Neurolog. Čime se ovaj specijalista bavi, koja istraživanja radi, koje patologije liječi? Kada posjetiti neurologa: kako može pomoći?
Mnogi ljudi pitaju neurologa: šta on liječi, koje simptome treba liječiti? Neurolog ili neuropatolog je lekar koji dijagnostikuje i leči bolesti nervnog sistema kod dece i odraslih. Neurolozi se dijele na dječje i odrasle, to su različite specijalizacije, jer se dječji nervni sistem jako razlikuje od odraslog i zahtijeva blaže metode liječenja.
Neurolog: šta liječi kod odraslih?
Postoji ogroman broj neuroloških bolesti, evo nekoliko od njih:
- glavobolje i migrene;
- epilepsija, konvulzije;
- bol u leđima i vratu;
- ozljede kičme i njihove posljedice;
- moždani udar i njegove posljedice;
- Parkinsonova bolest;
- Alchajmerova bolest;
- nesanica;
- visok krvni pritisak;
- bol povezan s oštećenjem živaca;
- multipla skleroza.
Koje simptome treba odmah posjetiti odraslom neurologu?
Neurološke bolesti mogu biti veoma opasne, pa je važno da ako osetite bol ili sledeće znakove, odmah se obratite lekaru i obavite pregled:
- glavobolje više od jednom sedmično;
- vrtoglavica, slabost, apatija;
- kratkotrajni gubitak vida;
- nesvjestica, konvulzivni napadi;
- drhtanje u udovima;
- bol u leđima, vratu i udovima;
- oštećenje pamćenja;
- nesanica ili pretjerana pospanost;
- ukočenost u tijelu, slabost u mišićima;
- smanjen osjećaj u nekim dijelovima tijela.
Koje bolesti liječi dječji neurolog?
Neurolog, šta leči decu? On ne samo da liječi bolesti, već i u preventivne svrhe promatra djecu prve godine života.
U nastavku su navedene bolesti za koje se specijalizirao dječji neurolog:
- neurološke lezije nasljedne i zarazne prirode;
- posljedice ozljeda;
- epilepsija;
- cerebralna paraliza;
- kašnjenja u razvoju;
- konvulzije;
- dječja paraliza;
- hiperaktivnost i poremećaj pažnje;
- mišićni tonus djece;
- glavobolja;
- hidrocefalus itd.
Kada treba posjetiti dječjeg neurologa?
Poseta pedijatru neurologu je obavezna od prvog meseca života, čak i ako nema simptoma. Neophodno je promatrati neuropatologa čak iu pozadini punog zdravlja svaka 3 mjeseca u prvoj godini života. U drugoj godini života potrebno je posjetiti ljekara najmanje jednom u 6 mjeseci.
Kod dole navedenih simptoma potrebno je odmah pokazati djecu neurologu, a ponekad je potrebno odmah pozvati hitnu pomoć, bez čekanja specijaliste.
Razlozi za odlazak kod lekara za bebe:
- dijete ne spava dobro, često se budi;
- dijete često trese bradu ili ruke, posebno tokom uzbuđenja i plača;
- beba obilno bljuje;
- dijete steže prste dok se odmara na stopalu;
- grčevi se pojavljuju na visokoj temperaturi ili u snu;
- dijete je udarilo glavu;
- beba plače često i bez razloga.
Razlozi da tinejdžera i starije dijete vodite neurologu:
- nesanica ili pospanost;
- kršenje motoričkog ili govornog razvoja;
- potresi mozga;
- krvarenje iz nosnih prolaza;
- bolest kretanja u transportu;
- zamagljen vid;
- niska koncentracija pažnje, umor;
- glavobolje i nesvjestice;
- enureza.
Primarni prijem. Šta se dešava u ordinaciji neurologa?
Na prvom pregledu doktor obično intervjuiše pacijenta ili njegovog roditelja i uzima anamnezu. Zatim neurolog pregleda pacijenta, provjerava reflekse, vid, snagu mišića i koordinaciju. Na preventivnim pregledima djece, dječji neurolog provjerava stepen razvoja djeteta, daje preporuke za prevenciju.
U zavisnosti od stanja pacijenta, lekar može propisati dalji pregled:
- ECHO-EG, neurosonografija - ultrazvučni pregled mozga;
- MRI - magnetna rezonanca;
- UZDG - ultrazvučna doplerografija;
- EEG - proučavanje električne aktivnosti mozga;
- ENMG - elektroneuromiografija;
- UES - Ultrazvučna encefaloskopija;
- CT - kompjuterizovana tomografija;
- Laboratorijski testovi.
Kako se pripremiti za pregled kod dječjeg i odraslog neurologa?
Tačna anamneza pomaže lekaru da prepiše odgovarajući pregled, brzo postavi dijagnozu i izleči pacijenta. Stoga se treba pripremiti za pregled kod neurologa kako biste uštedjeli svoje vrijeme i vrijeme ljekara.
Ako vas nešto boli, moraćete da kažete lekaru:
- intenzitet i trajanje boli;
- kako izgleda bol, kolitis ili bol;
- u kom području se javlja bol i koliko često;
- što uzrokuje bol.
Ako je bol često uznemirujuća, onda neće biti suvišno voditi dnevnik boli, u kojem je potrebno zabilježiti njihovu učestalost, intenzitet i u kojoj se situaciji pojavljuju.
Ako pacijent ima napade, napade s gubitkom svijesti, tada je preporučljivo dovesti voljenu osobu liječniku koji može opisati kako se pacijent ponaša tokom napadaja, ima li konvulzija.
Na pregled kod ljekara obavezno je ponijeti medicinsku knjižicu i dokumente. Ukoliko je pacijent već bio na pregledu kod drugog neurologa, potrebno je prikupiti sve njegove kartone, rezultate testova, otpuste iz bolnica, recepte za lijekove. Najbolje ih je složiti hronološkim redom.
Prilikom posjete dječjem neurologu, roditelj treba zapamtiti sve neobično u ponašanju svoje djece. Kako se ne bi zaboravili, najbolje je zapisati sve sumnjive događaje kako biste ih obavijestili doktora.
Bit će vrlo zgodno unaprijed zapisati sva pitanja koja vas muče kako biste ih sigurno postavili doktoru i ništa ne biste zaboravili.
Kako leči neurolog?
Neurolog može propisati različite tretmane, ovisno o stanju pacijenta. To mogu biti lijekovi u obliku tableta i injekcija, fizioterapija, fizioterapijske vježbe i masaža. Često se pacijentu propisuje mirovanje i mirovanje u krevetu za vrijeme egzacerbacije.
Neophodno je posjetiti neurologa kada se pojave prvi znaci bolesti, jer se bolesti u uznapredovalom obliku mnogo teže izlječe. Redovne posjete pedijatru u preventivne svrhe mogu spasiti dijete od ozbiljnih bolesti u budućnosti. Sve termine treba zakazati samo ljekar, ne treba se samoliječiti, posebno ako je dijete bolesno.
Šta je neurolog?
Neurolog je specijalista koji je diplomirao na medicinskom institutu opće medicine, dobro je upućen u terapiju, a ujedno je prošao prekvalifikaciju u neurološkom smjeru.
Ljudski nervni sistem je složen skup struktura, uključujući:
- Brain;
- Kičmena moždina;
- Nervni pleksusi;
- snopovi;
- Krajevi i vlakna.
Svi se sastoje od nervnih ćelija zvanih neuroni. Kada njihov rad zakaže, razvija se upala u centralnom nervnom sistemu, što je preplavljeno ozbiljnim problemima za tijelo u cjelini.
Liječnik ove struke mora biti sposoban pronaći pravi pristup pacijentima, provesti anketu kako bi pouzdano utvrdio uzrok poremećaja, te odabrati plan istraživanja na osnovu kojeg se može pretpostaviti dijagnoza. Hajde da vidimo šta neurolog radi i šta leči.
Njegova kompetencija se proteže na sve vrste neuroloških poremećaja. Ima ih ogroman broj, a za svaku od njih postoji karakteristična simptomatologija, doprinosi uzroci, predisponirajući faktori, kao i moguće komplikacije.
Često se bolest nervnog sistema može karakterizirati paralizom, mentalnim slomovima, konvulzijama i gubitkom svake osjetljivosti. Najčešća stanja koja leči neurolog su:
- Migrena - napadi jake glavobolje. Primjećuje se da oko 70% svjetske populacije u većoj ili manjoj mjeri pati od ove pojave;
- Nervni krpelj - kontrakcije mišića na licu koje se ponavljaju s određenom učestalošću;
- Tremor - drhtanje prstiju i šaka;
- Paraliza – najpoznatija je Bellova paraliza, koja zahvata živac na jednoj strani lica;
- Osteohondroza - na pozadini distrofičnih promjena u hrskavici kralježnice, živčani završeci mogu biti stegnuti;
- Intervertebralna kila - slična situacija povezana s blizinom kralježnih diskova s leđnom moždinom i njenim procesima;
- Radikulitis - bolest u kojoj se korijeni živaca u kralježnici upale;
- Epilepsija - odnosi se na ozbiljnu bolest centralnog nervnog sistema, koja je hronične prirode, a manifestuje se napadima, gubitkom svesti i konvulzijama;
- Moždani udar - kao rezultat ovog akutnog poremećaja, mozak možda nije dovoljno opskrbljen krvlju, što uzrokuje paralizu;
- Posljedice ozljeda lubanje i leđa;
- Parkinsonova bolest i Alchajmerova bolest - nastaje usled aktivne smrti neurona, što za sobom povlači nepovratne posledice po nervni sistem i psihu.
Ovo nije cijela lista patologija, već glavna lista onoga što neurolog liječi kod odraslih.
Iskusni neurolog uvijek nastoji saslušati svog pacijenta, saznati sve o tegobama, dobro ga pregledati, počevši od hoda i pokreta, završavajući crtama lica, saznati da li su njegovi bliski srodnici imali slične slučajeve, te saslušati pacijentove pretpostavke o mogućim uzrocima. patoloških poremećaja.
Možemo zaključiti da je prva stvar koju neurolog radi je dijagnosticiranje pacijenta. Po potrebi pribjegava raznim analizama i drugim istraživačkim metodama. Na osnovu njihovih rezultata izrađuje terapijski kurs, prati stanje pacijenta u svim fazama liječenja, pomaže tijelu da se oporavi i daje pacijentu preventivne savjete.
Koje simptome liječiti?
Poremećaji u radu centralnog nervnog sistema nastaju polako i neprimjetno. Zbog toga osoba vrlo često nije svjesna ozbiljne opasnosti sve dok ne dobije paralizu, mentalne poremećaje ili oslabi intelekt. Kod starijih osoba rizik od ovih bolesti se značajno povećava.
Ne treba zanemariti ni takve manje manifestacije kao što su trnci i utrnulost prstiju, posebno ako su u kombinaciji s čestim vrtoglavicama, glavoboljama i gubitkom svijesti.
Šta liječi neurolog i koje simptome liječi:
- Tjedni napadi migrene, praćeni propadanjem vidnog aparata, skokovima krvnog tlaka i mučninom;
- jaka vrtoglavica;
- Kratkotrajni gubitak vida ili svijesti, nakon čega slijedi njihov povratak;
- Nesvjesni napadi s konvulzijama;
- progresivna slabost mišića;
- Ukočenost pokreta tijela;
- Tremor ruku i stopala;
- Bol duž leđa (kičme);
- Utrnulost tkiva, trnci ili gubitak osjeta u određenim područjima;
- oštećenje pamćenja;
- Hronična nesanica, ili obrnuto, pospano stanje 24 sata dnevno;
- Valovi vrućine ili jeza;
- Cardiopalmus;
- Napadi panike i depresija;
- Poremećaj rada ukusnih pupoljaka i mirisa.
Kao što je ranije spomenuto, opasnost od neuroloških bolesti je u tome što dugo vremena mogu biti potpuno asimptomatske. Ali ako primijetite bilo kakve karakteristične znakove, onda je važno ne propustiti trenutak i odmah potražiti kvalificiranu pomoć od neurologa.
Na osnovu vaših pritužbi i rezultata dijagnostike, lekar će moći da vam prepiše kompleks lečenja koji se mora striktno pridržavati kako bi se izbegle komplikacije. Zasnovan je na:
- Prilikom uzimanja lijekova;
- Na manualnoj terapiji - efikasno se koristi za bolesti kralježnice;
- O akupunkturi - efikasna metoda koja pozitivno utiče na funkcionalnost centralnog nervnog sistema;
- O fizioterapiji kao pomoćnom sredstvu na putu oporavka;
- O psihoterapijskim metodama, za liječenje neuroza i drugih psihičkih poremećaja, koji su uzrokovani bolešću nervnog sistema.
Zdravlje nervnog sistema je garancija normalnog života i svesne starosti. Centralni nervni sistem je povezan sa svim unutrašnjim organima ljudskog tela, tako da mora biti zaštićen i zaštićen od svake vrste bolesti. Ako se patološki poremećaj ipak razvio, ne oklijevajte da se obratite liječniku, inače se negativne posljedice mogu tolerirati.
Iz članka možete shvatiti čime se bavi neurolog i da metode liječenja daju dobre rezultate. Ali ako ih koristite van vremena, efekat se možda neće postići. Stoga, da ne biste naišli na nevolje, a ne da testirate svoj nervni sistem i tijelo na snagu, bolje je izbjegavati bolest.
To se može učiniti samo poštujući osnovna pravila:
- Spavajte 8 sati dnevno;
- Jedite zdravu hranu;
- Izbjegavajte alkohol i cigarete;
- Provodite najmanje 2 sata dnevno na otvorenom;
- Bavite se sportom (barem radite osnovne vježbe).
I da znate da neurolog liječi odrasle, ali želimo da budete pošteđeni.
Šta leči neurolog?
Neurolog (tzv. neuropatolog) je ljekar koji je stekao visoko medicinsko obrazovanje, kao i obučen za odgovarajuću specijalizaciju iz ove oblasti (odnosno iz neurologije). Upuštajući se dublje u specijalizaciju koja se razmatra, odnosno u mogućnost da se ostvari kao specijalista ovog profila, napominjemo da se neuropatolog u Rusiji može postati diplomiranim na medicinskom institutu sa diplomom pedijatrije ili opšte medicine, tj. kao i na specijalizaciji (neurologija).
Sada pobliže pogledajmo šta tačno radi neurolog, a bavi se dijagnozom i naknadnim liječenjem bolesti povezanih s aktivnošću nervnog sistema. Kao što smo već napomenuli, ovo je centralni nervni sistem (kičmena moždina, mozak), kao i periferni nervni sistem (tj. nervna vlakna). Posebno se među oboljenjima vezanim za ovaj profil mogu izdvojiti neuralgije, tumorske formacije kičmene moždine/mozga, epileptični napadi, moždani udari, neuritisi, encefalopatije i razne vrste poremećaja cirkulacije koji su relevantni za mozak. Važno je napomenuti da se velika većina bolesti ovog tipa manifestira u kombinaciji s promjenama ponašanja i psihičkih stanja, što, shodno tome, zahtijeva uključivanje psihijatara (u nekim slučajevima i psihoterapeuta) u liječenju.
Što se dječje neurologije tiče, ona se bitno razlikuje od specifičnosti odrasle neurologije. Posebno se fokusira na bolesti pedijatrijskog nervnog sistema. Značajan dio hroničnih bolesti koje karakterišu teški tok javlja se u detinjstvu (npr. može biti epilepsija), ali se nervni sistem dece toliko razlikuje od karakteristika nervnog sistema odraslih da iz tog razloga obezbeđuje izdvajajući ga u zasebnu oblast medicine što je, naravno, na osnovu gore navedenih karakteristika, sasvim logično.
Koje bolesti liječi neurolog?
Bolesti koje liječi neurolog često se javljaju u kombinaciji s paralizom, kao i gubitkom osjetljivosti (temperatura, bol, itd.), mentalnim poremećajima i konvulzijama. Neposredna nadležnost specijalista iz oblasti neurologije obuhvata sledeće uslove:
- lica, glavobolja (Bellova paraliza, migrena, tremor, tikovi, itd.);
- konvulzije, epileptični napadi (poremećena svijest, gubitak svijesti, itd.);
- bol u leđima (išijas, hernija, osteohondroza, itd.);
- povrede leđa i glave, uključujući njihove posljedice;
- moždani udar sa svojim inherentnim posljedicama;
- Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest itd.
Ordinacija neurologa: karakteristike prijema
Vjerovatno mnoge zanima šta tačno neurolog radi, pa ćemo ovo pitanje detaljnije razmotriti. Dakle, prijem neurologa podrazumijeva, prije svega, ispitivanje pacijenta o pritužbama na njegovo dobro stanje, kao i utvrđivanje konkretnih razloga i okolnosti koje doprinose njegovim ranijim posjetama zdravstvenim ustanovama. Uzima se i anamneza (tj. proučavanje anamneze) i pregled. Već nakon inicijalne konzultacije neurologa, koja se sastoji od gore navedenih tačaka, ovaj stručnjak odlučuje koje su dodatne studije potrebne kako bi se utvrdila potpuna slika stanja pacijenta. Dakle, može se izdati uput za MRI, sveobuhvatnu analizu funkcija relevantnih za nervni sistem itd. Već na osnovu pregleda, pregleda i analiza neurologa određuje se odgovarajući tretman za pacijenta.
Što se tiče liječenja neurologa, ovdje sve, naravno, ovisi o karakteristikama i specifičnostima bolesti. Dakle, za neke bolesti je dovoljna upotreba konzervativne terapije, dok je za druge neophodna hirurška intervencija. Potrebne taktike liječenja odabiru se strogo pojedinačno.
Kada ići kod neurologa?
Neki simptomi mogu ukazivati na to da konzultacija neurologa od strane pacijenta ne samo da nije suvišna, već je i izuzetno neophodna. Dakle, kada treba da posetite neurologa? Istaknimo ove simptome:
- migrene, jake i česte glavobolje;
- poremećaji sna u vidu čestih buđenja, nesanice i drugih stvari;
- trnci, utrnulost ekstremiteta;
- buka u ušima;
- kršenja koordinacije pokreta;
- oštećenje pamćenja;
- bol u leđima;
- poremećaji svijesti, nesvjestica, vrtoglavica.
Navedene simptome, uprkos njihovoj generalizaciji, ne treba zanemariti. Kada se pojave, trebali biste se obratiti neurologu ili terapeutu, posjeta kojem će vam omogućiti da odredite stručnjaka koji vam je potreban u određenom slučaju.
Šta vidi neurolog?
Prilikom posete bilo kom lekaru, naravno, svakog od nas zanima šta tačno ovaj lekar radi i šta tačno gleda. Bilo da su strahovi ili želja da se izbjegnu neugodne situacije - posebnosti iskustava su osobna stvar svakoga, međutim, neurolog ne zaobilazi ovo pitanje. Odmah napominjemo da ovdje nema ništa posebno. Dakle, konzultacija neurologa podrazumijeva inicijalni pregled pacijenta uz prikupljanje informacija koje odgovaraju definiciji njegovog stanja, što smo, zapravo, već ranije utvrdili. Anketa podrazumijeva standardnu vrstu pitanja u vezi sa godinama i bračnim statusom, karakteristikama radne aktivnosti i drugim stvarima. Osim toga, mogu se postaviti i uža pitanja koja se odnose na identifikaciju specifičnih simptoma neurološke bolesti, kao i na značaj genetske predispozicije u odnosu na njen kasniji razvoj. Neurolog sluša i specifične pritužbe pacijenta u vezi sa simptomima koji ga uznemiravaju i procjenjuje opšte stanje njegovog nervnog sistema. Osim toga, kao što smo također ranije utvrdili, mogu se propisati specifične metode istraživanja o kojima će specijalist unaprijed obavijestiti pacijenta.
Prijem neurologa: šta uključuje?
Medicinske usluge koje se odnose na obavezni asortiman su sljedeće:
- prikupljanje anamneze (odnosno anamneze) u slučaju važnosti patologije ili patologije perifernog nervnog sistema;
- palpacija, vizualni pregled pacijenta;
- manipulacije u vezi sa proučavanjem motoričkih i osjetljivih područja, s ciljem identifikacije patologija u specifičnom profilu od interesa.
Što se tiče dodatnih usluga, one mogu uključivati ultrazvuk mozga, kao i određivanje potrebne medikamentne terapije i dijetetske terapije za pacijenta u kombinaciji sa odgovarajućim terapijskim režimom za postojeću patologiju.
Nauka o neurologiji pojavila se prije više od 150 godina. Njen glavni predmet proučavanja je nervni sistem, kako u patološkom tako iu normalnom stanju. Specijalisti u ovoj oblasti medicine zovu se neurolozi, bave se pitanjima vezanim za bolesti perifernih i centralnih dijelova. nervni sistem, istražiti mehanizme njihovog nastanka, metode prevencije i liječenja.
U kontaktu sa
Doktorska specijalizacija
Kod odraslih pacijenata glavni organi pregleda su mozak i kičmena moždina. Nervi i nervni pleksusi postaju važni elementi studije.
Oštećenjem ili patologijom mozga mogu patiti i drugi važni organi i dijelovi ljudskog tijela, pa se smatra da je neurologija usko povezana sa endokrinim sistemom, aktivnošću gastrointestinalnog trakta i osjetilnim organima.
Doktora vrijedi posjetiti kada se osjeti bol u leđima, vratu i glavi, u grudima i abdomenu. Osim toga, potrebno je konzultirati neurologa ako je započela depresija i pojavile su se neuroze, opsesivno-kompulzivna stanja i anksioznost.
Neurološki poremećaji se mogu manifestovati kao udova i tikova, što takođe postaje važan razlog za brzo upućivanje specijalistu.
Uputa specijalistu je neophodna u slučaju manifestacije poremećaja pažnje, stalnog osjećaja straha. Takva stanja doprinose sužavanju krvnih žila mozga i poremećaju njegove normalne aktivnosti.
Neurološki pregled
Termin kod neurologa počinje vizualnim pregledom i identifikacijom pritužbi pacijenata. Kako bi se stručnjaku pomoglo da ispravno dijagnosticira bolest i otkrije njene uzroke, pacijentu treba detaljno reći o zdravstvenom stanju i simptomima, njihovoj ozbiljnosti, učestalosti manifestacije.
Kako je prijem. Provodi se individualno sa svakim pacijentom posebno, sve ovisi o vrsti bolesti.
Obavezno je proučiti zdravstveni karton, uvjerenja i rezultati testa. Ako podaci nisu dovoljni, tada liječnik propisuje dodatne pretrage i preglede za postavljanje tačne dijagnoze.
Osnovna svrha pregleda je da se utvrdi stanje nervnog sistema, da se dobiju tačne informacije o njegovom funkcionisanju.
Neurološki pregled se zasniva na pregledu delova nervnog sistema, od mišića do mozga. Doktor analizira hod žrtve, koordinaciju pokreta i refleksa, kranijalne živce. Zakazivanje kod neurologa može biti praćeno i palpacijom, odnosno opipanjem tijela pacijenta radi otkrivanja patoloških promjena.
Dijagnostičke studije
Nakon obavljenog neurološkog pregleda, pacijent se može uputiti na pregled radi postavljanja tačne dijagnoze.
Vrste sprovedenih istraživanja:
- elektroneuromiografija;
- radiografija;
- ultrazvučni postupak;
- (CT) mozga i kičmene moždine;
- elektroencefalografija;
- magnetna rezonanca (MRI) leđa, mozga;
- dupleksno skeniranje glavnih arterija glave (DS MAG).
Takođe, razne laboratorijske metode za proučavanje tijela(opći i detaljni test krvi, analiza urina itd.). Kada i koje pretrage se propisuju zavisi samo od zdravstvenog stanja pacijenta.
Simptomi patologija
Neurolog pomaže u rješavanju neuroloških bolesti koje karakteriziraju specifični simptomi.
Kompetencija ljekara uključuje mnoge neurološke simptome, koji su najčešće ne obraćajući dužnu pažnju u svakodnevnom životu.
Koje pritužbe pacijenti upućuju specijalistu:
- glavobolje i slabost mišića;
- poremećaji govora;
- , često buđenje, loš san;
- bol u leđima i glavi;
- vrtoglavica, tinitus;
- iznenadni gubitak svijesti;
- gubitak osjeta, utrnulost prstiju na rukama i nogama, mekih tkiva;
- trnci u udovima;
- opšta slabost organizma, umor;
- poremećena koordinacija, hod;
- rasejanost, oštećenje pamćenja, percepcija.
Kod neuroloških bolesti može se pojaviti više simptoma istovremeno ili samo jedan od gore navedenih znakova. Kasno upućivanje neurologu može dovesti do do brzog propadanja organizma i narušavanje uobičajenog ritma života.
Vrste bolesti
Takve se bolesti smatraju najčešćim u svijetu, mogu se razviti doslovno u bilo kojoj dobi i, ako se ne liječe na vrijeme, prerasti u patologije.
Savjet! Neurološke bolesti pacijent ne može samostalno dijagnosticirati i liječiti, to može dovesti samo do pogoršanja dobrobiti i brzog napredovanja bolesti.
Samo kvalificirani stručnjaci određuju vrstu bolesti i njenu fazu razvoja.
Za danas izdvojiti takve neurološke bolesti, kako:
- Parkinsonova bolest;
- glavobolje različite prirode, trajanja (migrene, tremor, nervni tikovi, itd.);
- i njegove posljedice;
- povrede leđa i glave, kao i njihove posljedice;
- poremećaj spavanja;
- grčevi u različitim dijelovima tijela;
- autonomna disfunkcija;
- Alchajmerova bolest;
- radikulitis;
- intervertebralne izbočine, kile;
- multipla skleroza;
- išijas;
- histerija;
- moždani udar i njegove posljedice;
- neuralgija različite prirode;
- epilepsija itd.
Vaskularni tretman
Angioneurolog je ljekar koji je specijaliziran za otkrivanje vaskularne bolesti mozga kao i njihov tretman.
Osposobljenost specijaliste uključuje unapređenje preventivnih mjera za radno sposobne osobe.
Osim toga, angioneurolog aktivno radi s drugim specijalnostima.
Specijalista promiče pravilnu prehranu, izbjegavanje zloupotrebe alkohola i održavanje aktivnog načina života.
Šta liječi angioneurolog?:
- neurološki sindrom Parkinsonizam;
- patološke promjene u kralježnici;
- hronična cerebrovaskularna insuficijencija;
- definicija ponovljenog, primarnog rizika od manifestacije moždanog udara;
- kršenje moždane aktivnosti kod arterijske hipertenzije;
- moždani udar, njegove posljedice;
- poremećaji cirkulacije u mozgu;
- cerebralna venska disfunkcija;
- kršenja vaskularne mreže mozga, cirkulacije kralježnice;
- vaskularne patologije;
- i sl.
Bilješka! Angioneurolog ili vaskularni neurolog može propisati dodatne preglede: koagulogram (otkrivanje stepena zgrušavanja krvi), lipidogram (indikator holesterola u krvi), rendgenski snimak krvnih sudova.
Razlika od neurologa
Koncept "neuropatologa" aktivno se koristio 80-ih godina u odnosu na specijaliste koji je školovan na medicinskom fakultetu u specijaliziranoj oblasti neurologije. U savremenoj medicini takav se liječnik obično naziva "neurolog", a razlika u obavljanju funkcionalnih dužnosti, u odnosu na neuropatologa, nije utvrđena. To se može smatrati neurolog i neuropatolog su sinonimi.
Ovisno o tome s kojim se pritužbama pacijent obraća specijalistu, ovisi i početni pregled. Samo neurolog može postaviti tačnu dijagnozu i propisati efikasan tretman. Stručnjaci će pomoći u rješavanju mnogih bolesti koje otežavaju kretanje i uzrokuju znatnu nelagodu.
Video: koje bolesti liječi neurolog
Ako vas često muči bezrazložna anksioznost, postali ste jako nervozni, nemogućnost da budete u zagušljivim prostorijama, skloni ste nesvjestici, onda morate dobro paziti na svoje zdravlje. Takve pritužbe, čak i od malih opterećenja, razlog su da se obratite neurologu.
Ko je neurolog
Prije nego što kontaktirate medicinsku ustanovu, morate saznati ko je neurolog i šta liječi. Ovom doktoru može biti potrebna i odrasla osoba i dijete. Specijalizacija neurologa su bolesti autonomnog sistema i poremećaji funkcionisanja nerava kičmene moždine i mozga. Bavi se pažljivim razmatranjem pritužbi, naknadnim liječenjem utvrđenih bolesti. Takvu specijalizaciju može dobiti samo osoba koja ima diplomu više medicinske ustanove.
Među bolestima koje ovaj doktor leči su: neuralgija, tumori mozga ili kičmene moždine, neuritis, moždani udari, poremećaji cirkulacije, konvulzije, povrede glave i leđa, išijas, Alchajmerova bolest, migrena, tremor kod novorođenčadi, poremećena koncentracija, motorika poremećaji, mentalni poremećaji i drugo. Često je za stabilizaciju stanja takvih pacijenata potrebno uključiti psihijatra i psihoterapeuta.
Šta radi
Neurolog se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti povezanih s funkcioniranjem nervnih vlakana. Otkriva primarne uzroke bolesti, njihov utjecaj na opću dobrobit osobe. Dobar doktor brzo, efikasno propisuje kompetentan tretman, koji može značajno poboljšati kvalitetu života bolesne osobe. Neurolog - koji se bavi hroničnim prekomernim radom, najtraženiji je lekar u savremenoj medicini.
Neurologija je nauka koja proučava vezu između nervnog sistema i ljudskog blagostanja. Neuropatologija je predmet proučavanja, proučavanja svih neurologa. Apsolutno kod svih bolesti povezanih s oštećenjem nervnih vlakana, možete se obratiti ovom liječniku. Neurohirurgija je grana hirurgije koja se bavi hirurškim lečenjem ovakvih bolesti.
Koje bolesti liječe neurolog i neuropatolog
Postoji li razlika između ovih specijaliteta? Zapravo, neurolog i neuropatolog liječe bolesti nervnog sistema. Samo termin "neurolog" korišćen je 80-ih godina prošlog veka. U domaćoj medicini ovi koncepti su identični. Ali u stranoj praksi neuropatolog se specijalizirao za patomorfologiju nervnog sistema, a neurolog se bavi identifikacijom i liječenjem bolesti nervne prirode.
Šta gleda
Neurolog razmatra funkcionisanje nervnog sistema. Vrši primarni pregled, provjerava bezuslovne reflekse. Pregled uključuje i vizuelni pregled, palpaciju. Glavni zadatak je identificirati odstupanja u osjetljivoj ili motoričkoj aktivnosti osobe. Uz vidljive povrede, propisuje dodatni pregled ili liječenje.
Koji se testovi naručuju
Prilikom procjene stanja pacijenta i radi lakše dijagnoze bolesti, neurolog propisuje testove. Možda će biti potreban test oka ili sluha da bi se tačno utvrdila bolest. Specijalista može dodeliti sledeće vrste analiza:
- opća analiza krvi;
- ultrazvučna doplerografija vrata, glave;
- elektroencefalografija;
- MRI mozga;
- elektroneuromiografija.
Koje se pritužbe upućuju neurologu
Ovaj doktor utvrđuje uzročnu vezu između nervnog sistema i patološkog stanja i propisuje lečenje. Ponekad je potrebno samo prilagoditi način života osobe da biste postigli željeni efekat. Obilje stresnih svakodnevnih situacija, loši ekološki uslovi važni su faktori u ispoljavanju neuroloških bolesti. Najčešće tegobe sa kojima se ljudi obraćaju neurologu su:
- brza zamornost;
- česte vrtoglavice;
- loša koncentracija;
- stalno loše raspoloženje;
- poremećaji ponašanja;
- mentalni poremećaji;
- poremećaji kvaliteta sna;
- stalni osećaj straha, anksioznosti.
Koji su simptomi neurologa
Najvažnije je otkriti rane simptome kod sebe, to će spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti. Kombinacija negativnih čimbenika koji utječu na osobu, uz nepravovremeni poziv specijalistu, može pogoršati situaciju. Neurolog se konsultuje za simptome kao što su:
- redovni napadi glavobolje;
- bol u grudima lijevo;
- fluktuacije krvnog tlaka;
- povećana nervoza;
- migrena;
- poremećaji u radu znojnih žlezda.
Koji problemi se rješavaju
Razlozi za kontaktiranje neurologa su pogoršanje kvalitete ljudskog života. Hronični umor i prenaprezanje u svakodnevnom životu izazivaju poremećaje kardiovaskularnog sistema. To dovodi do hipotenzije (nizak krvni pritisak), hipertenzije (visok krvni pritisak). Prepuna je razvoja različitih metaboličkih poremećaja. Najvažnije je da se na vreme obratite lekaru za pomoć. Specijalista će propisati stručnu terapiju, lijekove.
Šta neurolog leči kod dece?
Razlika između dječjeg neurologa i odrasle osobe je u tome što odrasli liječnik pristupa djetetu drugim metodama liječenja. Roditelji djeteta dolaze sa takvim problemima: poremećena koncentracija, nemogućnost koncentracije, loš uspjeh u školi. Svaka odstupanja ili promjene u ponašanju razlog su za posjet pedijatru. Ovo je prvi obavezni lekar koji pregleda novorođenu bebu. Eliminira rizik od razvoja postporođajnih patologija. Pedijatrijski neuropatolog će pomoći u otkrivanju ranih problema u razvoju djeteta, kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje.
Video
Ljudsko tijelo je složeno uređeno, gdje je centralni nervni sistem odgovoran za nesmetan rad svih. Neurolog se bavi kršenjima u njegovom funkcioniranju. On razmatra sve promjene i razloge njihovog nastanka.
Neurologija proučava mehanizme razvoja bolesti, simptome, metode prevencije i liječenja, pri čemu je važna pravilna i pravovremena dijagnoza.
Neurolog - ko je on
Nervni sistem je u bliskoj interakciji sa svim sistemima tela. Svaki organ ima živce i krvne sudove. Neurolog može identificirati mnoge abnormalnosti povezane s kvarovima nervnog sistema, ali se ne bavi patologijama.
Neurolog će pomoći kod čestih vrtoglavica i glavobolja, poremećaja spavanja i uspavljivanja, tinitusa, smanjenog vida, sluha, pamćenja, mirisa i dodira.
Kliničku sliku mnogih bolesti pogoršava nepažljiv odnos prema stanju nervnog sistema. Zbog toga doktori drugih specijalizacija upućuju svoje pacijente neurologu. U nadležnosti ovog specijaliste je da preciznije prilagodi tretman koji je propisan pacijentu.
Ako primijetite negativne manifestacije funkcija kičmene moždine i mozga, prvo se obratite neurologu. Samo se ovaj doktor detaljno bavi efikasnim liječenjem takvih manifestacija bolesti.
Koje bolesti liječi neurolog
Ne možete zanemariti takve negativne manifestacije:
- česta i jaka;
- poremećaji sna, nesanica, česta noćna buđenja;
- poremećaji svijesti, nesvjestice i druga odstupanja koja do sada niste primijetili.
Bolesti s neurotičnim manifestacijama mogu se podijeliti u grupe:
- vaskularni:
- moždani udar;
- tromboza itd.
Hronične bolesti uzrokovane dugotrajnim alkoholizmom, uzimanjem lijekova, beri-beri.
Degenerativno, sa postepenim dodavanjem simptoma:
- Parkinsonova bolest, Pick;
- Alzmeigerov sindrom;
- spinalna amiotrofija itd.
Neurotične privremene devijacije uzrokovane infekcijama i upalama:
- neuritis;
- encefalitis;
- meningitis, itd.
Modrice, rupture živaca, potres mozga i bolesti krvnih sudova mozga.
- Posmatranje pacijenata sa epilepsijom
Dječija neurologija ima svoje karakteristike u svakom uzrastu. Bolesti nastale u djetinjstvu lakše je spriječiti nego kasnije liječiti kod odrasle osobe i tražiti uzroke njihovog nastanka.
Kada posjetiti doktora
Neurolozi se vrlo često u svojoj praksi susreću s poremećajima ponašanja i emocionalnosti povezanim sa stresom i drugim traumatskim faktorima. Relevantnost poremećaja ove vrste uzrokovana je modernim ritmom života. Na emocionalno stanje i opću dobrobit negativno utječu bilo koja vrsta preopterećenja, stresa, razdražljivosti, nedostatka sna.
Bolni sindrom različite etiologije također je čest razlog posjete neurologu. Pacijenta muči:
- bezrazložne, po njegovom mišljenju, glavobolje;
- radikulitis i osteohondroza;
- protruzija ili hernija kralježnih diskova;
- interkostalna neuralgija;
- neuritis, upala facijalnog i trigeminalnog živca;
- rijedak i jak bol u udovima i drugim dijelovima tijela.
Poremećaji kretanja u vidu delimične, kratkotrajne paralize ili nevoljnih pokreta razlog su za odlazak kod lekara. Neurolog će pomoći kod poremećaja govora, koordinacije pokreta, tremora.
Ako osjetite kršenje ravnoteže, sluha, vida, okusa, mirisa ili osjetljivosti - obratite se neurologu. Doktor će se konsultovati i propisati tretman za otklanjanje problema.
Uz smanjenje pamćenja, pažnje, česte vrtoglavice i nesvjestice, ne odgađajte posjet neurologu. Recite svom ljekaru o svojim problemima, on će vam propisati liječenje ili vas uputiti na konsultacije sa drugim specijalistom.
Često su odstupanja u ponašanju, emocionalnom i mentalnom stanju povezana s manifestacijama moždanog udara. Ponekad je potrebna intervencija psihologa ili psihoterapeuta. Često se neurološki poremećaji moraju liječiti i liječiti istovremeno s psihijatrijskim poremećajima – oni su međusobno povezani.
Pedijatrijski neurolog
Malim pacijentima je potrebna posebna pažnja i individualna poseta lekaru. Poznavanje izvora bolesti i pravi pristup direktno utiču na efikasnost lečenja.
Posjeta dječjem neurologu neophodna je za sveobuhvatnu procjenu tempa razvoja bebe. Prvi pregled djeteta je u prvom mjesecu od momenta rođenja. Dalje, prema rasporedu:
- u dobi od 3 mjeseca;
- kada beba napuni šest mjeseci;
- u dobi od jedne godine.
Ovo je raspored za zdravu djecu, kojoj je važno samo kontrolirati pokazatelje rasta, težine, sna, apetita, nervozne razdražljivosti, emocija i fizičke aktivnosti.
U sljedećoj fazi neurolog promatra razvoj govora, sluha, dodira, ispituje reflekse i tonus mišića. Razgovor sa roditeljima je uključen u planirane preglede djece. Roditelji ne bi trebali biti previše emotivni i nemirni – njihovo ponašanje i stanje se odražava na psihu i nervni sistem djeteta.
Dodatne konsultacije sa neurologom su neophodne kada dijete slabo spava i jede, jako se uzbuđuje i vrlo sporo se smiruje, često plače i bez ikakvog razloga.
Drhtanje udova i brade može biti povezano sa poremećajima nervnog sistema deteta, a ponekad je to samo sindrom koji nestaje sa godinama. Samo stručnjak može shvatiti je li ovo ili ono odstupanje u razvoju problem i vrijedi li ispraviti stanje i ponašanje djeteta.
Prve tri godine djetetova života su najvažnije u formiranju nervnog sistema i razvoju moždanih struktura. U ovom uzrastu je lako i jednostavno ispraviti neurološke abnormalnosti, ako se one utvrde.
Tri godine je period pojave prvih strahova, opsesivnih stanja i nevoljnih pokreta koje dijete još ne spozna. Ponekad vlastiti pokreti ili bol koji se pojavi mogu uplašiti dijete. Može doći do kašlja bez kašlja, poremećaja spavanja, pretjerane razdražljivosti ili apatije. Uz pravilnu komunikaciju sa djetetom, sva ova stanja se lako mogu vratiti u normalu.
Sledeći kritični period su pripreme za školu. Česti razlozi da roditelji posjete neurologa su kršenja funkcija genitourinarnog sistema, koordinacije pokreta i razvoja govora kod djece od 4-5 godina. Potrebno je pokušati pronaći uzrok kršenja i otkloniti ga do 6. godine života.
U školskom životu neurotični problemi djece obično su povezani s promjenom dnevne rutine i velikim psihoemocionalnim stresom. Kako se navikavate na novi režim, stanje se poboljšava, ali je u nekim slučajevima potrebna pomoć neurologa.
Pravovremeni poziv neurologu, uzimajući u obzir pritužbe, ponašanje i opće zdravlje djeteta, pomoći će da se pravovremeno ispravi ponašanje i izbjegnu problemi u odrasloj dobi.
Redoslijed prijema pacijenata
Put do oporavka leži kroz pronalaženje pravih uzroka bolesti i detaljan pregled. Određivanje ispravnog individualnog tretmana vratit će pacijenta u normalno stanje, a neobična stanja će ga prestati uznemiravati.
Teškoća studije je u tome što se nervni sistem ne može vidjeti pod mikroskopom niti dodirnuti. Stoga nije lako pronaći izvor problema bez ispitivanja pacijenta i detaljnog pregleda.
Prijem se sastoji od sljedećih koraka:
- Razmatranje pritužbi pacijenata, utvrđivanje propisanih tegoba i dinamike promjena stanja pacijenta.
- Podatke o rezultatima prethodnih pregleda, ako ih ima, liječnik saznaje od pacijenta ili iz dostupnih zaključaka specijalista.
- Inicijalni pregled pacijenta omogućava iskusnom lekaru da dobije informacije o opštem stanju organizma i nervnog sistema. U ovoj fazi se procjenjuje motorička koordinacija, govor i ponašanje. Iskusni neurolog će na osnovu odgovora na dobro postavljena pitanja moći da utvrdi u kom delu je došlo do kvara.
- Instrumentalne metode i kliničke analize omogućavaju donošenje zaključka o stanju pacijenta i propisivanje plana liječenja.
- Tokom pregleda, pacijent treba posjetiti neurologa u dogovoreno vrijeme kako bi procijenio promjene i prilagodio režim liječenja, ako je potrebno.
- Obično se propisuju predviđeni vremenski razmaci između posjeta ljekaru. Pacijent može doći na konsultaciju ako mu nije potrebno liječenje ili smatra da propisani lijekovi nemaju primjetan učinak.
- Ako lijek pomaže, ali se teško podnosi, pacijent treba odmah obavijestiti ljekara. U tom slučaju morate promijeniti lijek ili promijeniti dozu.
U mnogim situacijama neurolog treba da se konsultuje sa specijalistima iz oblasti kardiologije, interne medicine, psihijatrije, radiografije, oftalmologije i dr. kako bi postavio ispravnu dijagnozu.
Šteta što je specijalizacija ljekara za određene bolesti lijek za zapadnjačku medicinu. Na istoku se različito tretiraju: ljudsko tijelo se smatra jedinstvenim sistemom koji zahtijeva istovremeno liječenje svih bolesti prisutnih u trenutku liječenja, a ne svake posebno.
Dok gledate video, naučit ćete o neurologu.
Naši građani moraju da se prilagode životnoj realnosti i pitaju se kod kojeg doktora. Najčešće se iz nekog razloga obraćaju terapeutima, a ordinacija neurologa je zaobiđena. Ali uzalud. Vrlo često se pravovremeno dijagnosticirani uzrok boli, poremećaja u radu mnogih organa povezuje upravo s nervnim poremećajima.
Neurolog je lekar specijalizovan za dijagnostiku, lečenje i prevenciju bolesti nervnog sistema kao centralnog ( mozga i kičmene moždine), i periferni ( neuronskih puteva).
Do nedavno, termin neuropatolog. Može se naći u sovjetskoj literaturi do 1980. godine. Do danas su specijalisti za "nervne" bolesti preimenovani u neurologe.
Iz ovoga možemo zaključiti da su neurolog i neuropatolog jedan te isti specijalista. Nauka kojom se bave ovi doktori zove se neurologija.
neurologija ( nevro - nerv i logos - nauka, "nauka o nervima") je grana medicine koja proučava uzroke, mehanizme razvoja, simptome "nervnih" bolesti i odabire najefikasnije metode dijagnoze i liječenja u svakom pojedinačnom slučaju.
Sa razvojem simptoma i stanja u kojima je zahvaćen nervni sistem, potrebno je potražiti pomoć neurologa. Neke bolesti mogu promijeniti ponašanje i psihičko stanje, tada se u tretman mogu uključiti psihijatri i psihoterapeuti.
Nakon specijalizacije, neurolog se može specijalizirati u sljedećim oblastima:
- dječji neurolog– bavi se dijagnostikom, lečenjem i prevencijom bolesti nervnog sistema kod dece mlađe od 18 godina;
- osteopatski neurolog kiropraktičar) - uz pomoć fizičkih uticaja ruku otkriva promene na mišićima, kostima, zglobovima zbog kojih je poremećen rad nervnog sistema ( nervnih završetaka) i bavi se liječenjem ovih stanja primjenom posebnih tehnika;
- angioneurolog bolesti povezane s oštećenjem krvnih žila mozga;
- neurolog-vegetolog– bavi se dijagnostikom i lečenjem bolesti autonomnog nervnog sistema ( podjela perifernog nervnog sistema koja kontroliše i koordinira rad unutrašnjih organa);
- neurolog-somnolog– bavi se dijagnostikom, liječenjem i prevencijom poremećaja spavanja;
- neurolog-parkinolog– bavi se dijagnostikom i liječenjem Parkinsonove bolesti;
- neurolog-epileptolog– bavi se dijagnostikom, liječenjem i rehabilitacijom ( restauracija) pacijenti sa epilepsijom, napadima;
- neurolog-vertebrolog– bavi se dijagnostikom i lečenjem oboljenja kičmenog stuba.
Šta radi neurolog?
Neurolog se bavi otkrivanjem, liječenjem i prevencijom bolesti nervnog sistema. Bolesti nervnog sistema se razvijaju postepeno. Često osoba ili ne osjeća nikakve simptome, ili ih povezuje s nečim drugim. Stoga je vrlo važno biti pažljiv na sve promjene u stanju organizma, na vrijeme se obratiti neurologu, identificirati uzrok i započeti liječenje.
Ljudski nervni sistem obavlja sljedeće funkcije:
- reguliše rad organa;
- koordinira rad organa i sistema;
- obezbeđuje odnos tela sa spoljnim svetom;
- prima, obrađuje informacije izvana i daje odgovor;
- je osnova za više mentalne procese – mišljenje, ponašanje, govor, pamćenje, inteligenciju.
Neurolog liječi sljedeća oboljenja i stanja:
- glavobolja ( napetost, zlostavljanje, klaster);
- sindrom hroničnog umora CFS);
- moždani udar ( ishemijski, hemoragijski);
- vaskularna demencija;
- vegetativno-vaskularna distonija ( VSD);
- intrakranijalna hipertenzija;
- meningitis ( gnojni, serozni);
- encefalitis ( primarni, sekundarni);
- neurosifilis;
- apscesi mozga i kičmene moždine;
- polineuropatija;
- pleksopatije;
- Parkinsonova bolest;
- miopatija;
- cerebralna paraliza ( cerebralna paraliza);
- traumatske ozljede mozga ( potres mozga, modrica, kompresija mozga);
- ozljeda kičmene moždine;
- epilepsija;
- primarni, sekundarni);
- nesanica ( nesanica).
Migrena
migrena ( hemikranija) je pulsirajuće, nepodnošljivo ( intenzivno), bolno, paroksizmalno ( napad traje od 4 do 72 sata), često jednostrana glavobolja. Prate ga poremećaji nervnog i gastrointestinalnog sistema. Javlja se umor, pospanost, strah od svjetlosti i zvuka, muhe pred očima, mučnina, povraćanje, gubitak apetita.
Postoje sljedeće vrste migrene:
- migrena sa aurom klasična) - aura se podrazumijeva kao vizuelni i neurološki poremećaji;
- migrena bez aure jednostavno) - javlja se u 75% slučajeva.
Glavobolja
Glavobolja ( cefalalgija) je najčešći razlog posjete neurologu.
Postoje sljedeće vrste glavobolja:
- Tenziona glavobolja- kompresivna, pritiskajuća, najčešće bilateralna glavobolja umjerenog intenziteta, koja traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.
- Abuzusnaya ( medicinski) glavobolja- kompresivna, pritiskajuća, obostrana glavobolja koja se razvija redovnom upotrebom ( najmanje 15 dana mjesečno tokom 3 mjeseca ili više) analgetici ( tablete protiv bolova) ili protuupalnih lijekova.
- klaster ( greda) glavobolja- nepodnošljiva, veoma intenzivna, striktno jednostrana glavobolja. Češće se osjeća u području oko ili u temporalnoj regiji. Može se pojaviti svakodnevno, više puta tokom dana ( do 8 puta) i traju od 15 minuta do 3 sata, uz razvoj barem jednog od simptoma na strani bola - crvenilo očiju, suzenje očiju, začepljen nos, curenje iz nosa ( rinitis), znojenje, suženje zjenica ( mioza), spušteni kapci ( ptoza), oticanje očnih kapaka.
sindrom hroničnog umora CFS)
Sindrom kroničnog umora - bolest koju karakterizira neobjašnjiv umor i letargija u trajanju od najmanje 6 mjeseci, koja ne nestaje ni nakon dužeg odmora i nije povezana s bilo kakvim opterećenjem ( fizički ili psihički) na organizam. Bolest se može manifestirati poremećajima sna, bolovima u zglobovima i mišićima, psihičkim poremećajima. CFS se dijagnosticira tek nakon što nije identificiran uzrok umora i isključeni drugi mogući poremećaji.
Moždani udar
moždani udar (akutni) iznenada) poremećaj cirkulacije u žilama mozga, koji je praćen razvojem neuroloških simptoma ( iznenadna slabost, utrnulost ekstremiteta na jednoj strani, nejasan govor, poremećena koordinacija pokreta, asimetrija lica, oštećenje vida) i, ako se ne pruži pravovremena medicinska pomoć, dovodi do smrti.
Postoje sljedeće vrste moždanih udara:
- Ishemijski moždani udar- nastaje kada dođe do sužavanja ili začepljenja cerebralnih žila krvnim ugruškom ( tromba), što za posljedicu ima nedovoljnu opskrbu krvlju određenog dijela mozga ( razvija se takozvana ishemija), hranljive materije i kiseonik prestaju da joj pritiču - nervne ćelije postepeno odumiru.
- Hemoragični moždani udar- razvija se kao rezultat rupture moždane žile s naknadnim krvarenjem u susjedni ( okružuju puknuti sud) moždano tkivo.
Vaskularna demencija
Vaskularna demencija je bolest CNS-a centralnog nervnog sistema), koji se razvija kao rezultat kršenja opskrbe krvlju žila mozga i dovodi do gubitka intelektualnih sposobnosti, odnosno do razvoja stečene demencije. Vaskularna demencija se može razviti kod Alchajmerove bolesti, Parkinsonove bolesti, neurosifilisa, nakon traumatske ozljede mozga i moždanog udara.
Intervertebralna kila
Intervertebralna kila je bolest mišićno-koštanog sistema ( u ovom slučaju kičma), koji se odlikuje izbočenjem intervertebralnog diska koji se nalazi između pršljenova i praćen je bolom, ograničenom pokretljivošću, napetošću mišića u odgovarajućem dijelu ( cervikalni, torakalni, lumbalni). Intervertebralna kila može komprimirati krvne sudove, živce i kičmenu moždinu, što će dovesti do poremećaja u radu nervnog sistema.
Osteohondroza
Osteohondroza je kronična bolest kičme koja nastaje kao posljedica pothranjenosti ( snabdevanje krvlju) tkiva hrskavice i tijela pršljenova. Najkarakterističniji znaci osteohondroze su sindrom boli, ograničena pokretljivost u zahvaćenoj kralježnici ( cervikalna osteohondroza, torakalna osteohondroza, lumbalna osteohondroza).
Radikulitis
Radikulitis je bolest nervnog sistema kod koje dolazi do upale korijena kičmene moždine, praćene izraženim sindromom bola i narušavanjem osjetljivosti pojedinih dijelova tijela, ovisno o nivou lezije ( cervikalni išijas, torakalni išijas, lumbosakralni išijas). Često se razvija u pozadini već postojeće osteohondroze.
Spondiloza
Spondiloza je kronična bolest kralježnice, kod koje dolazi do razaranja intervertebralnih diskova i stvaranja koštanih izraslina na kralješcima. Kako takve izrasline rastu, kičmeni kanal se sužava i oštećuje okolne žile i živce. Spondiloza se obično razvija u srednjih i starijih osoba i može zahvatiti cervikalni, torakalni i lumbalni dio.
Vegeto-vaskularna distonija ( VSD)
Vegeto-vaskularna distonija je kompleks simptoma kod kojih je poremećena autonomna funkcija ( autonoman, samoregulirajući) kardiovaskularnog sistema. Glavne tegobe kod VVD-a su umor, bol u predelu srca, osećaj ubrzanog rada srca, osećaj nedostatka vazduha, znojenje, anksioznost i poremećaji sna. Češće je ovaj poremećaj povezan s emocionalnim prenaprezanjem ili kroničnim stresom.
intrakranijalna hipertenzija
Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje koje karakterizira povećan pritisak u šupljini lubanje. Klinički se može manifestovati glavoboljom i zamagljenim vidom. Obično se razvija kao rezultat oštećenja mozga ( traumatske ozljede mozga, tumori, encefalitis itd.).
Meningitis
Meningitis je opasna zarazna bolest koju karakterizira upala sluznice mozga i kičmene moždine. Simptomi po kojima se može posumnjati na ovu bolest su glavobolja, groznica ( oko 40ºS), povraćanje ( ne donosi olakšanje), ukočenost vrata ( pacijent ne može nagnuti glavu prema grudima zbog mišićnog spazma).
Postoje sljedeće vrste meningitisa:
- serozni meningitis- uzrokovane virusima;
- gnojni meningitis- Uzrokuju bakterije.
Encefalitis
Encefalitis je zarazna bolest kod koje dolazi do upale tvari mozga. Klinički se može manifestovati glavoboljom, groznicom, poremećajem gastrointestinalnog trakta, respiratornog sistema i poremećenom svešću ( sve do razvoja kome).
Postoje sljedeće vrste encefalitisa:
- primarni encefalitis- ova bolest se razvija kao rezultat direktne izloženosti patogenu ( mikrobi, virusi itd.) na mozak i dovodi do njegovog oštećenja;
- sekundarni encefalitis- oštećenje medule nastaje kao posljedica komplikacija osnovne bolesti.
Polio
Poliomijelitis je zarazna, vrlo zarazna ( veoma zarazno) bolest koju uzrokuje virus dječje paralize i koju karakterizira oštećenje centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema) sa brzim razvojem paralize ( nemogućnost samostalnih pokreta). Trenutno je bolest rijetka, jer se cijepljenje provodi.
Neurosifilis
Neurosifilis je zarazna bolest centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema), jedna od komplikacija neliječenog sifilisa. Bolest se razvija kada uzročnik sifilisa prodre u nervno tkivo ( mozga ili kičmene moždine). Bolest se može prenijeti spolnim putem, sredstvima za ličnu higijenu, krvlju, ubodom insekata.
Apscesi mozga i kičmene moždine
Apsces mozga ili kičmene moždine - ograničena šupljina koja je ispunjena gnojem i nalazi se u šupljini lubanje ili kralježničnom kanalu. Bolest se razvija kada infekcija uđe putem krvi ili direktno, kao posljedica upalnih bolesti pluća, gnojnih bolesti uha, nosa, a također i kod traumatske ozljede mozga.
Polineuropatije
Polineuropatije su grupa bolesti kod kojih su zahvaćeni periferni živci uključeni u neuromišićni prijenos impulsa. Klinički se manifestira kao povreda osjetljivosti udova, razvoj slabosti mišića i smanjenje refleksa. Uzroci ove grupe bolesti su veoma raznoliki. To mogu biti trovanje alkoholom, trovanje živom, arsenom, uzimanje određenih lijekova ( antibiotici, bizmut, soli zlata itd.), bolesti unutrašnjih organa, infekcije, rezultat uvođenja vakcina.
Pleksopatije
Pleksopatije su grupa bolesti kod kojih su zahvaćeni nervni pleksusi ( cervikalni, brahijalni, lumbalni, sakralni pleksus). Manifestuje se u vidu senzornih smetnji, razvojem pareze ( smanjena mišićna snaga) i paraliza ( potpuni nedostatak mišićne snage). Simptomi se razvijaju u određenom dijelu tijela u zavisnosti od nivoa lezije.
amiotrofična lateralna skleroza
Amiotrofična lateralna skleroza je bolest centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema) sa sporim, ali progresivnim tokom u kojem su motorni neuroni oštećeni ( nervne celije). Uz ovu patologiju, mišići trupa, jezika, nepca, ždrijela i larinksa postupno slabe. Rijetko su zahvaćeni mišići odgovorni za kretanje očiju i sfinkteri mjehura i rektuma.
Alchajmerova bolest
Alchajmerova bolest je kronična progresivna bolest koju karakterizira iscrpljivanje funkcije mozga. Klinički se manifestira ireverzibilnim oštećenjem pamćenja, govora, ponašanja i drugih intelektualnih sposobnosti ( razmišljanje, razumijevanje, rješavanje problema). Često uzrokuje demenciju demencija). Alchajmerova bolest se obično razvija u starosti ( nakon 60 godina) i češće pogađa ženski spol.
Parkinsonova bolest
Parkinsonova bolest je hronična, sporo progresivna bolest centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema), koju karakteriše nepovratna smrt nervnih ćelija ( neurona). U 25% slučajeva bolest je nasljedna. U drugim slučajevima, različiti faktori mogu doprinijeti njegovom razvoju ( infekcije, povrede, tumori, trovanja gasovima), što zauzvrat može aktivirati gene koji dovode do razvoja bolesti.
Klinički karakteriziraju sljedeće karakteristike:
- hipokinezija ( sporost pokreta);
- tremor u mirovanju ( drhtanje udova javlja se u mirovanju, a nestaje pri kretanju);
- ukočenost mišića ( tvrdoća mišića, napetost);
- posturalni poremećaji ( promjene držanja i hoda).
miastenija gravis
Miastenija gravis je autoimuna bolest kod koje je poremećen rad neuromišićnog prenosa. Karakterizira ga abnormalna slabost i brzi zamor mišića. Nakon vježbanja simptomi se pojačavaju, a nakon odmora, naprotiv, popuštaju. Bolest se češće razvija kod djece i ima polagano progresivni tok.
Miopatije
Miopatije su grupa mišićnih bolesti koje se razlikuju po uzrocima, mehanizmu razvoja i kliničkim simptomima, ali sve dovode do atrofije mišića ( slabljenje, iscrpljenost). U pravilu se ova grupa bolesti manifestira u djetinjstvu. Prethodne traume, česta oboljenja respiratornog sistema mogu doprinijeti nastanku miopatija. To jest, oni mogu aktivirati gene odgovorne za ovu patologiju.
Cerebralna paraliza
Cerebralna paraliza ( cerebralna paraliza) - grupa neuroloških simptoma koji nastaju kao posljedica nerazvijenosti ili oštećenja mozga fetusa tokom trudnoće ili porođaja. Prema statistikama, oko polovina djece s cerebralnom paralizom rođena je prije vremena ( prevremeno rođene bebe).
Za cerebralnu paralizu(cerebralna paraliza)karakteristika:
- poremećaji kretanja;
- intelektualni poremećaji;
- poremećaji govora;
- epileptički napadi ( konvulzije).
Multipla skleroza
Multipla skleroza je bolest koja zahvaća mozak i kičmenu moždinu, s progresivnim tokom u kojem se uništava ovojnica nervnih vlakana i zamjenjuje nervno tkivo vezivnim ( formiraju se ožiljci). Klinički se manifestuje oštećenjem vida smanjena vidna oštrina, dvostruki vid), osjetljivost ( utrnulost), nestabilnost pri hodu.
Traumatska ozljeda mozga
traumatske ozljede mozga ( TBI) - traumatska oštećenja kostiju lubanje, supstance mozga, njegovih membrana, krvnih sudova i nerava.
Klinički se razlikuju sljedeći oblici traumatskih ozljeda mozga:
- potres mozga- najčešći oblik traumatske ozljede mozga, praćen kratkotrajnim gubitkom svijesti;
- povreda ( kontuzija) mozak- javlja se nakon izlaganja mehaničkoj sili i praćena je destrukcijom moždanog tkiva;
- kompresija ( kompresija) mozak- javlja se kada je mozak komprimiran i može dovesti do stanja opasnih po život.
ozljeda kičmene moždine
Povreda kičmene moždine je opasna povreda kičmene moždine koja nastaje kao posledica saobraćajnih nesreća, padova sa visine i drugih uzroka. Često nakon ovakvih ozljeda ljudi ostaju invalidi, jer su narušene sve motoričke i senzorne funkcije ispod razine oštećenja.
Postoje sljedeći sindromi ozljede kičmene moždine u traumi:
- potres kičmene moždine nema vidljivih povreda, prvog dana nakon povrede sve funkcije se vraćaju bez ikakvih smetnji;
- kontuzija i nagnječenje kičmene moždine - kršenje integriteta kičmene moždine, vidljiva su krvarenja, poremećena osjetljivost, seksualne i urinarne funkcije;
- kompresija kičmene moždine nastaje zbog nakupljanja krvi ili zbog kompresije kralježaka.
Epilepsija
Epilepsija je poremećaj mozga karakteriziran iznenadnom pojavom rekurentnih epileptičkih napada ( konvulzije) i može biti praćeno gubitkom svijesti. Napadi imaju tendenciju povećanja učestalosti i težine napadaja. Odnosno, ako su se raniji napadaji razvijali svakih nekoliko mjeseci ili godina, onda će se s vremenom periodi između njih smanjiti, a napadaji će se javljati češće i intenzivnije.
Nesvjestica
Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti, koji se obično javlja zbog nedovoljnog snabdijevanja moždanih tkiva kisikom. Prije gubitka svijesti mogu se javiti muhe pred očima, zujanje u ušima, mučnina, lupanje srca, slabost. Mora se imati na umu da nesvjestica može biti preteča ozbiljne patologije ( tumori, infarkt miokarda itd.).
Tumori CNS-a centralnog nervnog sistema)
Tumori centralnog nervnog sistema su često asimptomatski, benigni ( ne-kancerogena) ili maligni ( kancerogena) formacije u mozgu ili kičmenoj moždini koje se razvijaju kao rezultat abnormalne i nekontrolirane diobe stanica.
Postoje sljedeći tumori centralnog nervnog sistema:
- primarni- To su tumori koji se u početku počinju razvijati u mozgu ili kičmenoj moždini;
- sekundarno- To su takozvani metastatski tumori koji se u početku razvijaju u drugom organu, a potom krvotokom ulaze u mozak ili kičmenu moždinu.
nesanica ( nesanica)
Nesanica je poremećaj sna koji karakteriše teškoća ili nemogućnost uspavljivanja, nedovoljno trajanje sna, česta i rana buđenja tokom dužeg vremena.
Koji simptomi se upućuju neurologu?
Neurološki simptomi su proučavani od davnina. Doktori starog Egipta ostavili su za sobom rukopise koji su detaljno opisivali kako prepoznati i liječiti "nervne" bolesti. To je postalo osnova za veliki broj studija iz oblasti medicine, posebno - neurologije. Do danas se proučavaju i razvijaju nove metode dijagnoze i liječenja, proizvode se novi lijekovi.
Rezultati svega navedenog imaju za cilj unapređenje pružanja medicinske njege, ublažavanje toka bolesti i njihovo potpuno izlječenje.
Ljudi obično zanemaruju simptome kao što su glavobolja, vrtoglavica, slabost, poremećaj sna i druge. Vrlo često su povezani s preopterećenjem na poslu, povišenim krvnim tlakom. Pokušavaju sami da leče, a kada se stanje pogorša, trče kod lekara. Po pravilu, neurologu ljudi dolaze sa uputom doktora druge specijalnosti ( terapeut, pedijatar, infektolog, ortoped traumatolog). Zbog toga se gubi mnogo vremena. Zato je toliko važno pravovremeno prepoznati neurološke simptome i kontaktirati specijaliste radi dijagnoze i izrade individualnog plana liječenja.
Simptomi koje treba potražiti kod neurologa
Simptom | Mehanizam porijekla | Koje se studije provode za dijagnosticiranje uzroka ovog simptoma? | Na koju bolest može ukazivati ovaj simptom? |
Glavobolja |
|
|
|
Bol u leđima |
|
|
|
Vrtoglavica i neravnoteža |
|
|
|
osjećaj ukočenosti |
|
|
|
Oštećenje pamćenja, smanjenje intelekta |
|
|
|
oštećenje vida |
|
|
|
Poremećaj govora |
|
|
|
Poremećaj hodanja |
|
|
|
slabost mišića |
|
|
|
Poremećaj svijesti |
|
|
|
Koja istraživanja radi neurolog?
Dogovor kod neurologa započinje ispitivanjem pacijenta o tegobama koje ga muče, njihovom trajanju i da li je poduzeto samoliječenje. Takođe, lekar mora da utvrdi da li pacijent ima hronične bolesti, da li je ranije imao takve simptome ili mu je to prvi put. Za tačnu dijagnozu mora postojati potpuno povjerenje između liječnika i pacijenta. Za to ne morate ništa da krijete od doktora.
Nakon razjašnjenja pritužbi, neurolog prelazi na pregled pacijenta. Nakon toga imenuje najinformativnije studije koje će pomoći u otkrivanju uzroka simptoma koji su se pojavili.
Istraživanje sprovedeno od strane neurologa
Studija | Koje bolesti otkriva? | Kako se to provodi? |
Opšti pregled |
| Tokom opšteg pregleda, lekar mora proceniti sve spoljašnje znakove bolesti. Procijenjen izraz lica, stanje očiju ( reakcija zjenica na svjetlost, boja kože oko očiju, smetnje vida). Zatim prelaze na kožu ( boja, vlaga, temperatura, ožiljci). Procijenite pulsiranje arterija u glavi i vratu, prisustvo bilo kakvih krvarenja. Odredite pokretljivost kičme. Uz pomoć laganog tapkanja, doktor utvrđuje prisustvo bolova u određenim tačkama. Provjerava se i stanje raznih refleksa, osjetilnih organa, hoda. |
Procjena neurološkog statusa |
||
Procjena svijesti |
| Doktor procjenjuje koncentraciju pažnje, stepen budnosti, kako pacijent otvara oči, da li pravilno razumije postavljena pitanja i kako na njih odgovara, kako se orijentiše u vremenu i prostoru ( razumije ko je, gdje je, zna godinu, mjesec, datum). |
Memorija | Memorija se testira različitim testovima. Kratkoročno pamćenje se može testirati na nekoliko načina. Na primjer, doktor zove nekoliko brojeva, a zatim traži od pacijenta da ponovi te brojeve istim redoslijedom i obrnuto. Pacijentu možete pokazati i crtež koji prikazuje različite predmete, on ih mora zapamtiti. Zatim se od njih traži da navedu koji su objekti prikazani ili se od njih traži da pronađu te objekte na drugom crtežu. Procijenite broj grešaka. Za procjenu dugoročnog pamćenja pacijenta, od njih se traži da navedu datum rođenja, početak/kraj studija, mjesto stanovanja, imena bliskih rođaka, poznate istorijske datume. |
|
Govor | Doktor analizira kako pacijent razumije pitanja koja mu se postavljaju i kako na njih odgovara. Procjenjuje se i brzina govora, sposobnost izražavanja misli. |
|
Studija osjetljivosti (bol, temperatura, posebno) |
| Osetljivost na bol se testira običnom iglom. Pacijent leži na leđima zatvorenih očiju. Lekar primenjuje iritaciju iglom iste jačine i trajanja. Za svaku iritaciju pacijent mora reći da li je osjeća ili ne, opisati prirodu iritacije i njen intenzitet. Metoda se zasniva na subjektivnim osjećajima pacijenta. Da bi se ispitala temperaturna osjetljivost na pacijentovoj koži, naizmjenično se stavljaju topli i hladni predmeti i traže da im se odredi temperatura. Oni također mogu istražiti posebnu osjetljivost ( vid, sluh, miris, ukus). Odnosno, pacijent mora biti u stanju prepoznati predmete, razlikovati i identificirati zvukove, mirise i okuse proizvoda. Na osnovu rezultata senzornih poremećaja može se procijeniti nivo i priroda oštećenja. |
Ispitivanje mišićnog tonusa i snage |
| Proučavanje mišićnog tonusa provodi se kada pacijent stoji, sjedi ili leži, u stanju potpune relaksacije. Jednom rukom doktor drži ruku pacijenta za lakat, drugom rukom vrši pasivnu fleksiju, ekstenziju u ovoj ruci. U tom slučaju pacijent ne treba da se opire. Isto se mora uraditi i sa drugom rukom i uporediti. Drugi način je podizanje ruku pacijenta, naglo otpuštanje i procjenjivanje simetrije i brzine pasivnog pada. Tonus mišića donjih ekstremiteta provjerava se na sličan način. Doktor stavlja ruku pod pacijentovo koleno ( lezati) i naglo ga podiže. Istovremeno se procjenjuje da li je stopalo otišlo s kauča ili je ostalo da ga dodirne. Za procjenu mišićne snage, od pacijenta se traži da stisne 2 prsta doktora, dok obje ruke treba ispružiti naprijed poprečno. Druga opcija - pacijent savija ruku u lakatnom zglobu, doktor pokušava da je ispravi. I obrnuto, pacijent pruža ruku, a doktor je pokušava savijati. U tom slučaju pacijent se mora oduprijeti. |
Pregled fundusa (oftalmoskopija) |
| Oftalmoskopija se izvodi u mračnoj prostoriji pomoću posebnog uređaja - oftalmoskopa. Za bolju vizualizaciju fundusa, prije početka studije, pacijentu se ukapaju kapi za oči koje doprinose proširenju zjenice. Iz oftalmoskopa dolazi izvor svjetlosti, koji doktor usmjerava kroz zjenicu pacijenta i procjenjuje stanje očnog živca, mrežnice ( unutrašnja sluznica oka) i žile fundusa. |
Proučavanje vidnih polja (perimetrija) | Metoda istraživanja koja procjenjuje granice koje oko vidi ako je fiksirano u jednoj tački. Pacijent sjedi ispred posebnog uređaja i fiksira bradu na postolju. Pogled je fiksiran na centralnu tačku uređaja. Doktor počinje pomicati ovu tačku u različitim smjerovima. Ako pacijent to vidi, on pritisne dugme. Studija se provodi posebno za svako oko. Prema rezultatima, doktor procjenjuje granice vidnih polja. |
|
Procjena ravnoteže i hodanja |
| Kako bi se procijenila ravnoteža, od pacijenta se traži da stane u Rombergov položaj ( noge zajedno, ruke ispružene prema naprijed, zatvorene oči) i procijenite stabilnost u ovom položaju. Procjenjuju i kako pacijent ustaje sa stolice, kako održava ravnotežu ako je naglo gurnut naprijed ili nazad. Prilikom procene hoda obraća se pažnja na to kako pacijent počinje prvi korak, koliko brzo može da promeni tempo hoda, simetriju koraka, sposobnost okretanja i otkivanja stopala od poda. |
podometrija |
| Kompjuterska dijagnostička metoda koja vam omogućava da odredite kako je tjelesna težina raspoređena na stopalu. Pacijent stoji na posebnoj platformi. Na računaru se pojavljuje slika stopala na kojoj se, u zavisnosti od boje, ocjenjuje intenzitet opterećenja. |
CT skener (CT) |
| Ova metoda istraživanja zasniva se na rendgenskom zračenju. Prije izvođenja CT skeniranja, od pacijenta se traži da skine metalni nakit, nakon čega legne na mobilni sto tomografa ( CT mašina). Tokom pregleda pacijent mora ležati mirno ( ako je potrebno, popravite glavu, ruke, noge). Sto se počinje kretati kroz poseban prsten sa senzorima iz kojih dolaze rendgenski zraci. Kao rezultat, na računaru se dobijaju visokokvalitetne slojevite slike proučavanog organa. Uz pomoć kompjuterske tomografije vizualiziraju se sve strukture mozga, žile i kosti lubanje. Za još veću jasnoću slike može se koristiti uvođenje kontrastnog sredstva. |
Magnetna rezonanca (MRI) | Za ovu metodu istraživanja koriste se magnetna polja, visokofrekventni impulsi. Magnetna rezonanca je jedna od najefikasnijih i najpreciznijih dijagnostičkih metoda. Prilikom provođenja magnetne rezonance, jednim od nedostataka može se smatrati mnogo buke i klikova uređaja, pa se pacijentima mogu dati posebne slušalice ili čepići za uši. Da biste dobili pouzdane i kvalitetne slike, potrebno je da ostanete mirni tokom postupka. Kao i kod CT skeniranja, pacijent mora ukloniti sav metalni nakit i leći na pomični sto prije početka pregleda. MRI aparat je tunel ( prsten), unutar kojeg se pomiče sto sa pacijentom. Kao rezultat toga, slike visokog kvaliteta se šalju na računar ( dijelovi mozga ili kičmene moždine). |
|
Rendgenski snimak lobanje i kičme |
| Rendgen se obično radi dok pacijent stoji, ali se može napraviti i ležeći ili sjedeći pomoću prijenosnog uređaja ( prenosiv) rendgenski aparat. Metoda se zasniva na rendgenskom zračenju. Prije početka studije, od pacijenta se traži da se skine. Kao i kod CT i MRI, svi metalni predmeti se uklanjaju. Dijelovi tijela koji se neće pregledati prekrivaju se olovnom keceljom. Rezultat su slike na filmu. Radiografija je najinformativnija za razne ozljede. |
Funkcionalna radiografija |
| Ova vrsta radiografije razlikuje se od prethodne po tome što se provode pomoćni testovi. Na primjer, može se koristiti pretjerana fleksija, ekstenzija kralježnice ili primjena kontrastnog sredstva. Takvi uzorci pomažu da se bolje vizualizira željeno područje. |
mijelografija |
| Ova dijagnostička metoda se provodi ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u subarahnoidalni prostor ( ispunjen je cerebrospinalnom tečnošću). Otprilike 8 sati prije pregleda pacijent ne smije piti niti jesti. Neposredno prije početka postupka potrebno je ukloniti sve metalne predmete sa sebe. Pacijent leži na boku, savija glavu što je više moguće prema grudima i privlači noge na stomak ( možete staviti ruke na koljena). Doktor ubacuje specijalnu iglu sa kontrastnim sredstvom u subarahnoidalni prostor. Pacijent tada leži na stomaku i koristi rendgenski snimak, CT ili MRI da prati kako se kontrast širi u realnom vremenu. Snimljeno je nekoliko slika. Nakon završetka postupka potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu. |
termografija (termovizijska dijagnostika) |
| Ova dijagnostička metoda zasniva se na procjeni toplotnog zračenja koje dolazi iz tijela. Studija se provodi na daljinu pomoću posebnog uređaja - termovizira. U zavisnosti od temperature ispitivanog područja, na monitoru se prikazuje određena boja. Zdrava i patološka područja određuju se bojom. 10 dana prije studije morate prestati uzimati hormonske i srčane lijekove, prestati koristiti masti. |
Stabilografija |
| Dijagnostička metoda koja pomaže u procjeni sposobnosti održavanja ravnoteže. Pacijent stoji na kvadratnoj platformi ( podseća na vagu), a uz pomoć posebnog uređaja - osciloskopa grafički se bilježe vibracije tijela ( neravnoteža). |
Vestibulometrija |
| Grupa studija koje se koriste za procjenu funkcionisanja vestibularnog aparata. Nekoliko dana prije pregleda potrebno je prestati sa uzimanjem alkohola, sedativa ( sedativi), psihotropne i opojne droge. |
Elektromiografija (EMG) |
| Ova metoda istraživanja omogućava procjenu aktivnosti mišića, živaca i neuromuskularnog prijenosa snimanjem biopotencijala na posebnom uređaju - elektromiografu. Postupak se izvodi u sjedećem ili ležećem položaju pacijenta. Elektroda se postavlja na mišić koji se ispituje. Zatim se u njega ubacuje posebna igla i počinje registracija mišićnih biopotencijala u mirovanju. Nakon toga se od pacijenta traži da zategne mišić i ponovo se bilježe biopotencijali. Nekoliko dana prije pregleda potrebno je prestati uzimati lijekove koji utiču na nervni ili mišićni sistem i lijekove koji razrjeđuju krv ( aspirin itd.). Neposredno prije zahvata potrebno je odreći se čaja, kafe, energetskih i alkoholnih pića, čokolade, jer mogu povećati razdražljivost mišića. |
Elektroencefalografija (EEG) |
| Registracijom električnih impulsa ova metoda istraživanja pomaže u procjeni aktivnosti mozga. Za to se koristi poseban uređaj - elektroencefalograf. Princip pripreme za EEG je isti kao i za EMG. Neposredno prije pregleda pacijent treba da jede obilan obrok kako bi se izbjegao pad šećera u krvi, što će iskriviti rezultate. EEG se izvodi dok pacijent leži ili sjedi. Na glavu se stavlja posebna kapa sa elektrodama koje registruju impulse koji dolaze iz mozga. Prvo, rezultati se snimaju u mirnom stanju. Zatim se provode dodatni testovi na stres, nakon čega se analizira kako se mozak ponaša. |
Ultrazvučna procedura (ultrazvuk) |
| Ultrazvuk je sigurna i bezbolna metoda pregleda. Dan prije pregleda morate prestati pušiti, uzimati alkoholna i kofeinska pića. Na područje koje se proučava nanosi se poseban gel, a uz pomoć senzora koji prenosi sliku na monitor, procjenjuje se stanje krvnih žila mozga i vrata, te protok krvi. |
Pozitronska emisiona tomografija (PAT) |
| Ova metoda istraživanja je informativnija za korištenje u kombinaciji sa CT ( PET-CT). 60 minuta prije pregleda pacijentu se intravenozno daje poseban lijek. Postepeno se širi na sve dijelove mozga i više se nakuplja u zahvaćenom području, što će biti vidljivo na slici. Tokom čekanja i samog pregleda potrebno je ležati što mirnije i truditi se da ne pričate. |
Koje laboratorijske pretrage prepisuje neurolog?
Laboratorijski testovi su inicijalna metoda dijagnoze za doktore svih specijalnosti. Imenuje ih neurolog kako bi, u kombinaciji sa gore navedenim instrumentalnim studijama, sastavio potpunu sliku bolesti i postavio ispravnu dijagnozu.
Najinformativnija laboratorijska analiza za neurologa je lumbalna punkcija ( lumbalna punkcija) i pregled cerebrospinalne tečnosti.
Preostale laboratorijske pretrage su pomoćne i služe za procjenu rada unutrašnjih organa i tijela u cjelini.
Rezultati analize u velikoj mjeri zavise od individualnih karakteristika pacijenta ( spol, godine, stil života), pravilnu pripremu za polaganje analize i kvalifikacije doktora koji će dešifrovati analizu.
Lumbalna punkcija i pregled cerebrospinalne tečnosti ( istraživanje cerebrospinalne tečnosti)
Lumbalna punkcija je zahvat kojim se vrši punkcija u lumbalnoj regiji i ispituje se likvor ( liker).
Prije početka studije, liječnik treba pitati pacijenta o prisutnosti alergije na lijekove, o uzimanju bilo kakvih lijekova ( posebno razrjeđivači krvi - aspirin, heparin itd.), kako bi se razjasnila očekivana trudnoća. 12 sati prije zahvata ne treba jesti nikakvu hranu.
Lumbalna punkcija se izvodi tako da pacijent leži na boku ili sjedi. Pacijent leži na boku, savija glavu prema grudima što je više moguće, savija noge u koljenima i privodi ih stomaku. Ako se zahvat izvodi sjedeći, pacijent se sjedi na kauču tako da mu noge slobodno vise, jer mišići trebaju biti opušteni. Od glave se traži da se savije prema grudima i savije leđa prema naprijed što je više moguće. Ova fleksija leđa olakšava umetanje igle kako se razmak između pršljenova širi. Tokom postupka, medicinska sestra drži pacijenta u ovom položaju. Lekar određuje mesto gde će se napraviti punkcija ( lumbalni region), tretira ovo područje i anestezira. Zatim upozorava da će mu se dati injekcija i zamoli pacijenta da se ne miče. Uz pomoć posebne igle, doktor napreduje sve dok ne uđe u kičmeni kanal ( kičmena moždina nije oštećena). Odatle se kroz ubačenu iglu prikuplja cerebrospinalna tečnost za pregled. Nakon uzimanja cerebrospinalne tekućine, igla se uklanja, a na mjesto uboda se stavlja sterilni zavoj od gaze i fiksira. Nakon zahvata preporučuje se mirovanje u krevetu.
U proučavanju cerebrospinalne tekućine procjenjuju se njena boja, transparentnost, gustina i pritisak. Normalno bi trebao biti bezbojan i providan, gustine od 1003 - 1008 grama / litar ( g/l), pritisak od 150 - 200 milimetara vodenog stupca ( lezati) i 300 - 400 milimetara vodenog stupca ( sjedi). Odredite broj ćelija, proteina, glukoze i hlorida.
U zavisnosti od uzroka bolesti, likvor mijenja boju i može postati bjelkasta, sivkasta, plavkasta, žuto-zelena, prljavo žuta ili crvena. Ostali pokazatelji se također mijenjaju s različitim patologijama.
Rezultate svih studija treba uzeti u obzir u kombinaciji, nakon čega će liječnik postaviti konačnu dijagnozu.
Opća analiza krvi
Opći test krvi propisan je gotovo svim pacijentima, jer daje informacije o stanju tijela u cjelini.
Analizu se preporučuje uzeti na prazan želudac ( na prazan stomak). Krv za istraživanje može se uzeti iz prsta ili iz vene. Mjesto ubrizgavanja obriše se tamponom umočenim u alkohol. Zdravstveni radnik napravi malu punkciju skarifikatorom ( oštrica sa oštrim zubima) i prikuplja krv u posebnu posudu.
Ispitati ćelijske komponente krvi - hemoglobin, hematokrit, eritrocite, leukocite, trombocite, ESR ( brzina sedimentacije eritrocita) . Svako povećanje ili smanjenje performansi mora se protumačiti ( objasniti) od strane specijaliste u kombinaciji sa drugim studijama.
Hemija krvi
Biohemijski test krvi propisan je za procjenu rada unutrašnjih organa.
Biohemijskim testom krvi odredite:
- vjeverice ( albumen);
- enzimi ( ALAT, ASAT, amilaza, alkalna fosfataza);
- ugljeni hidrati ( glukoze);
- masti ( holesterol, gliceridi);
- pigmenti ( bilirubin);
- dušične tvari ( kreatinin, urea, mokraćna kiselina);
- neorganska materija ( gvožđe, kalijum, kalcijum, natrijum, magnezijum, fosfor).
Priprema za analizu počinje dan prije isporuke. Prethodnu noć iz ishrane se isključuje masna, začinjena hrana. Od tečnosti se preporučuje samo obična negazirana voda. Analiza se uzima na prazan želudac, odnosno najmanje 8 - 12 sati prije analize ne smijete ništa jesti. Također isključite pušenje i fizičku aktivnost prije analize.
Analiza se uzima iz vene. Na rame se postavlja podvez. U području injekcije tretiraju se alkoholnim štapićem, zatim se igla uvodi u venu, podvez se uklanja i krv se prikuplja za analizu u posebnu sterilnu epruvetu.
Koagulogram
Koagulogram je test krvi koji mjeri sposobnost krvi da se zgruša. Priprema za analizu je ista kao i prije ostalih pretraga, gdje se uzima krv za istraživanje.
Uz pomoć koagulograma, takvi pokazatelji se ispituju kao:
- vrijeme krvarenja;
- protrombinsko vrijeme;
- aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme ( APTT);
- fibrinogen.
Za procjenu rizika od krvarenja propisan je koagulogram ( sa niskim zgrušavanjem krvi) ili stvaranje krvnih ugrušaka - tromba ( sa visokom koagulabilnosti).
Koje bolesti liječi neurolog?
Neurolog se bavi liječenjem i prevencijom svih bolesti i simptoma koji utiču na nervni sistem. Neke bolesti zahtevaju konsultaciju lekara drugih specijalnosti ( infektolog, traumatolog, kardiolog, terapeut), nakon čega se zajedno sa neurologom propisuje adekvatno liječenje.
Rana dijagnoza, pravilna i pravovremena terapija povećavaju šanse za oporavak, ublažavaju simptome bolesti i usporavaju njeno napredovanje. Neophodno je odgovorno tretirati liječenje "nervnih" bolesti, jer samo integrirani pristup i strogo poštivanje svih medicinskih preporuka mogu dati pozitivan rezultat.
Bolesti koje leči neurolog
Bolest | Osnovni tretmani | Približno trajanje tretmana | Prognoza |
Migrena |
| Liječenje migrene počinje imenovanjem jednog lijeka; Efikasnost lečenja može se proceniti nakon 2 meseca; U slučaju neučinkovitosti propisuje se složeno liječenje nekoliko lijekova. |
|
Tenziona glavobolja |
| Protuupalni lijekovi se propisuju jednokratno u vrijeme razvoja napadaja; Ako se napadi tenzione glavobolje često ponavljaju, tada se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi do tri sedmice; Mišićni relaksanti se propisuju do 4 sedmice; Antidepresivi se propisuju u trajanju do šest mjeseci. |
|
Nasilna glavobolja |
| 2 tjedna nakon povlačenja provokativnog lijeka, učestalost glavobolja se smanjuje za 2 puta; Poboljšanje se javlja nakon 2 mjeseca. |
|
klaster glavobolja |
| Kod kronične klaster glavobolje liječenje je dugotrajno. |
|
sindrom hroničnog umora |
| Trajanje terapije zavisi od opšteg stanja pacijenta i od toga kako reaguje na propisanu terapiju. |
|
Ishemijski moždani udar |
| Period liječenja i rehabilitacije ( oporavak) dugo; Trajanje liječenja određuje se u svakom pojedinačnom slučaju i ovisi o općem stanju pacijenta. |
|
Hemoragični moždani udar |
| Trajanje liječenja i period oporavka mogu potrajati dugo ( od 3 - 4 mjeseca do godinu dana). |
|
Vaskularna demencija |
| Liječenje vaskularne demencije je trajno; Odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. |
|
Intervertebralna kila |
| Liječenje traje otprilike 1 do 2 mjeseca; Period rehabilitacije može trajati do 4 mjeseca; Efikasnost tretmana počinje se ocjenjivati nakon jedne sedmice. |
|
Osteohondroza |
| Trajanje toka liječenja traje oko 2 sedmice; Ponavlja se nekoliko kurseva godišnje ( 3-4 puta); Efikasnost hondroprotektora je primetna 4 meseca nakon početka lečenja. |
|
Radikulitis |
| Tok liječenja išijasa može trajati u prosjeku od 7 do 30 dana; Za svakog pacijenta bira se individualni kurs. |
|
Spondiloza |
| Trajanje liječenja spondiloze je otprilike 2 do 3 sedmice. |
|
Vegeto-vaskularna distonija |
| Tok tretmana traje oko 3 - 4 sedmice; Tretman se mora ponoviti najmanje 2 puta godišnje. |
|
intrakranijalna hipertenzija |
| Liječenje diureticima se nastavlja 3-4 dana; Trajanje simptomatske terapije ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta. |
|
Meningitis |
| Liječenje antibioticima se provodi 1 do 2 sedmice; Trajanje liječenja određuje se prema težini bolesti. |
|
Encefalitis |
| Sveobuhvatan tok liječenja traje oko dvije sedmice. |
|
Polio |
| Izolacija u infektivnoj bolnici najmanje 40 dana. |
|
Neurosifilis |
| Liječenje se nastavlja dvije sedmice; Kontrola likvora 2 puta godišnje, tokom dve godine; Ako simptomi oštećenja nervnog sistema ili promene u likvoru potraju, tretman se ponavlja. |
|
Apscesi mozga i kičmene moždine |
| Liječenje antibioticima traje oko 8 - 12 sedmica. |
|
Polineuropatije |
| Liječenje se nastavlja dok se ne postigne remisija ( nema manifestacija bolesti). |
|
Pleksopatije |
| Liječenje može trajati nekoliko mjeseci; Puni period oporavka može potrajati nekoliko godina. |
|
amiotrofična lateralna skleroza |
| Liječenje se propisuje na kurseve, nekoliko puta godišnje. |
|
Alchajmerova bolest |
| Tok tretmana traje od nekoliko sedmica do 6 mjeseci. |
|
Parkinsonova bolest |
| Trajanje liječenja se određuje pojedinačno za svakog pacijenta. |
|
miastenija gravis |
| Tok tretmana se provodi najmanje šest mjeseci. |
|
Miopatije |
| Tretman se propisuje u kursevima od mjesec dana nekoliko puta godišnje. |
|
Cerebralna paraliza |
| Liječenje cerebralne paralize je trajno. |
|
Multipla skleroza |
| Liječenje kortikosteroidima traje otprilike 4 do 6 sedmica. |
|
Potres mozga |
| Liječenje treba provoditi oko dvije sedmice u zavisnosti od prisustva vidljivih povreda glave, pratećih bolesti i starosti pacijenta. |
|
kontuzija mozga |
| Trajanje liječenja ovisi o težini ozljede; U prosjeku, liječenje se provodi od 7 do 30 dana; Propisati dugoročne kurseve rehabilitacije ( oporavak). |
|
Kompresija mozga |
| Tijek liječenja odabire se pojedinačno; Period oporavka je dug. |
|
ozljeda kičmene moždine |
| Tok tretmana je otprilike 6 mjeseci; Period oporavka je oko godinu dana. |
|
Epilepsija |
| Liječenje epilepsije je dugo, kontinuirano. |
|
Nesvjestica |
| Trajanje liječenja određuje se osnovnim uzrokom koji je doveo do razvoja sinkope. |
|
Tumori centralnog nervnog sistema |
| Liječenje se provodi u kursevima od 2 do 4 sedmice sa prekidima. |
|
Nesanica |
| Trajanje liječenja ovisi o vrsti nesanice. |
|