Simptomi i liječenje pupčane kile kod djece bez operacije i s kirurškim odstranjivanjem. Razlozi za dječake Inguinalna kila lijevo kod djeteta

Inguinalna kila kod djece je izlazak tkiva ili organa (omentum, petlja crijeva, jajnik itd.) iz trbušne duplje kroz široki ingvinalni kanal. Prilikom spuštanja hernijalnog sadržaja u skrotum, hernija se naziva ingvinalno-skrotalna ili potpuna hernija.

Karakteristike bolesti

Kod djece se u većini slučajeva javljaju kose ingvinalne kile. Uobičajene su prirode sa komunikacionom hidrokelom i cistom. semenska vrpca i mogu se kombinovati sa njima. Hernijalna vreća - kontejner za hernijalni sadržaj je široki vaginalni proces peritoneuma - izbočina peritoneuma koja se formira u maternici.

Prema statistikama, bolest se uočava kod 1-3% djece, češće kod dječaka. U većini slučajeva je označeno na desnoj strani. U 1/3 slučajeva hernija se javlja tokom prvih 6 meseci života. Često postoje obostrane ingvinalne kile, koje spontano zacijele tek u 1:20-40 djece.

Obično se kose kile pojavljuju kod beba prve 2 godine života, često kada dijete plače, brine se ili podiže teške predmete. Za razliku od vodenih testisa i cista spermatične vrpce, može doći do povrede i zahtijeva hitno liječenje.

rijetko u djetinjstvo postoji direktna ingvinalna kila, slična i kod odraslih, jer se kod djece manifestira u obliku otoka u ingvinalnoj ili ingvinalno-skrotalnoj regiji, koja se povećava s aktivnošću i anksioznošću djeteta. Pritiskom na ovu tumorsku formaciju ona nestaje - hernija se "resetuje".

Širenje otoka na odgovarajuću polovicu skrotuma može ukazivati ​​na prisustvo ingvinalno-skrotalne kile ili vodene kapi testisa.

U velikom broju slučajeva na ovu bolest mogu posumnjati i sami roditelji i potvrditi svoje strahove kada se obrate ljekaru.

Ako se na ovom području pojavi oteklina, odmah se obratite specijalistu kako biste na vrijeme dijagnosticirali herniju i razlikovali je od ciste spermatične vrpce i hidrokele. AT sumnjivi slučajevi svrsishodno za izvođenje ultrazvučni postupak skrotum i ingvinalni kanali (ultrazvuk).

Šta se dešava kada je ingvinalna kila zatvorena kod dece?

Često crijevna omča ulazi u hernialnu vrećicu, koja se može ulomiti u ingvinalni kanal. U tom slučaju je poremećen venski odliv u crevnoj petlji, dolazi do edema, što otežava arterijska cirkulacija(davljenja), što u konačnici dovodi do nekroze (nekroze) crijevnog zida, perforacije i peritonitisa.

Kod djevojčica se hernijalni sadržaj, kada se zadavi, često pokaže kao jajnik sa jajovodom, što može dovesti do nekroze dijela ili cijelog jajnika ili nekroze jajovoda. U ovom slučaju, smanjenje je često neuspješno i zahtijeva hitna operacija.

Zadavljena kila je hitan slučaj hirurške bolesti. Ako a zadavljena kila operisan u ranih datuma tada je izlječenje potpuno. Odgođeno liječenje zadavljene kavalne kile može dovesti do teške komplikacije pa čak i do smrti.

Tretman

Pitanje o vremenu hirurško lečenje odlučeno pojedinačno. Operacija se po pravilu zakazuje što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze. Kod inkarcerirane ingvinalne kile potrebno ju je reducirati u ranim fazama nakon povrede, a ako je to nemoguće, operirati se u roku od 6 sati nakon povrede.

Glavna svrha operacije je uklanjanje i šivanje hernijalne vrećice, redukcija organa u trbušnu šupljinu, restauracija normalna anatomija ingvinalnog kanala. S obzirom na blisku povezanost hernijalne vrećice sa sjemenovodom i elementima spermatične vrpce, kod dječaka ove operacije zahtijevaju delikatne tehnike i posebne vještine kirurga.
Pogrešno obavljena operacija može dovesti do recidiva bolesti ili neplodnosti. Među komplikacijama sanacije kile su visoka fiksacija testisa, limfokela, limfostaza u testisu i membranama testisa.

Operacija sanacije kile nije teška za dijete. Preporučeno odmor u krevetu u roku od tri dana, kućni režim 10-14 dana, uzimanje laksativa 3-4 dana. Konci se skidaju nakon pregleda 7. dana.

Inguinalna kila po svojoj prevalenciji je na drugom mjestu iza i javlja se kod 5% djece. Štaviše, dječaci se suočavaju s ovim problemom 10 puta češće nego djevojčice, zbog niza karakteristika intrauterinog razvoja.

Pojavljuje se zadavljena ingvinalna kila stvarna opasnost za život bebe, tako da je u periodu odojčadi važno ne propustiti zakazani pregledi dječiji hirurg kako bi se na vrijeme dijagnosticirala prisutnost problema.

Razlozi

Preduvjet za razvoj ingvinalne kile je nezatvaranje vaginalnog procesa peritoneuma. Normalno, proces bi trebao prerasti do trenutka rođenja, ali to se ne događa kod oko 25% djece - ona su u opasnosti. Sljedeći faktori utiču na to da li će ova karakteristika razvoja dovesti do stvaranja ingvinalne kile:

• povišen intraabdominalni pritisak(uzrokovano nakupljanjem gasova, zatvorom, česti plač ili niz bolesti);
• displazija vezivnog tkiva (često je ovaj problem nasljedan, pa ako ga ima jedan od roditelja ili starije djece, to je razlog da se beba bolje pogleda);
• slabost mišića trbušnog zida.

Pod uticajem nepovoljni faktori postoji izbočenje unutrašnjih organa (petlja crijeva, omentum, jajnik kod djevojčica) kroz ingvinalni prsten. Kod dječaka, kila može ići dalje - spustiti se u skrotum.

Dakle, ingvinalna kila kod djeteta je urođena patologija. Ali to uopće ne znači da se može primijetiti odmah nakon rođenja. U većini slučajeva to se osjeti tokom prve dvije godine života.

Vrste

Hernijalne izbočine u preponama dijele se na sljedeće vrste:

• Pravo i koso. Ako govorite o kongenitalna patologija, tada se u velikoj većini slučajeva mora nositi sa kosim hernijama.
• Inguinalni i ingvinalno-skrotalni (protruzija unutrašnjih organa kod dječaka u skrotum).
• Desno i lijevo, obostrano. Bilateralna ingvinalna kila - dovoljno rijedak događaj, koje se javljaju u samo 15% slučajeva od ukupnog broja hernija, najčešće se uočavaju kod djevojčica. Dječaci najčešće pate od kile na desnoj strani.
• Popravljiv i nesvodiv. U prvom slučaju, hernijalna izbočina potpuno nestaje u mirovanju ili se može lako podesiti rukom bez ikakvog napora. U drugom slučaju, kila se ne može ispraviti, ali u isto vrijeme nije narušena. Na primjer, to se dešava kod djevojčica kada jajnik uđe u hernialnu vreću.

Simptomi i dijagnoza

Na fotografiji: Lijeva ingvinalno-skrotalna kila kod novorođenčeta

Hernijalna izbočina u preponama je tuberkul ili oteklina lijevo ili desno od pubisa. Laganim pritiskom izbočina nestaje, a pri plaču, kašljanju, fizičkom naporu, naprotiv, očituje se uočljivije. Ako hernijalna vreća ide prema unutra uz klokotanje, možemo reći da je njen sadržaj crijevna omča.

Hernijalna izbočina ne uzrokuje nelagodu djetetu, ne izaziva plač ili nemirno ponašanje, ne dovodi do povećanja temperature, tako da možete samostalno primijetiti ingvinalnu kilu kod bebe na početna faza prilično teško, osim ako to posebno ne tražite. Iz tog razloga je vrlo važno posjetiti preventivni pregledi hirurg - doktor bez greške pregleda ingvinalnu regiju bebe.

Drugi dijagnostički alat je ultrazvuk. Ultrazvuk se koristi za određivanje sadržaja hernijalne vrećice ili za provjeru lumena u vaginalnom procesu peritoneuma.

Tretman

Liječenje kongenitalne ingvinalne kile je samo hirurško. Nažalost, nema drugih načina. Alternativna medicina i različite vrste zavere iscelitelja su ovde nemoćne.

Operacija se u pravilu izvodi ne odmah nakon otkrivanja patologije, već kada dijete dođe godinu dana. Vjeruje se da će nakon godinu dana beba lakše podvrgnuti operaciji. Ako je došlo do kršenja, onda starosna ograničenja uklanjaju se - po potrebi djeca se uspješno operišu i odmah nakon rođenja.

konzervativne mere

1. Jačanje mišića prednjeg zida abdomena (, masaža,).
2. Prevencija zatvora (u prehrani djeteta koje prima dopunsku hranu treba biti prisutna hrana bogata vlaknima - zobene pahuljice, ječmena kaša, brokule, jabuke, kruške i dovoljno tečnosti).
3. Borite se protiv zatvora i povećanog stvaranja plinova. Ako dijete ima zatvor, onda je bolje poduzeti mjere odabirom najprikladnijeg lijeka zajedno s liječnikom (u pravilu se dojenčadi prepisuju glicerinske supozitorije ili Microlax). Od povećano stvaranje gasa pomoći će, Espumizan ili.

Osim toga, u prodaji su i dječji zavoji sa silikonskim umetcima. Oni su pozicionirani kao sredstvo za sprečavanje zahvata kile u slučaju da se operacija mora odgoditi. Međutim, neki praktičari kirurzi smatraju da zavoj ne samo da nije u stanju spriječiti narušavanje, već može i pogoršati situaciju deformirajući hernialnu vrećicu i time čini kilu nesmanjivom. Stoga, prije korištenja ovog uređaja, svakako morate zatražiti mišljenje svog ljekara.

Operacija

Hirurško liječenje ingvinalne kile izvodi se u planirano. To znači da morate uzeti uputnicu na okružnoj klinici i dobiti kartu u bolnici za određeni datum, za koje ćete morati da prođete niz pregleda i položite testove. Ovisno o odabranoj bolnici, ova lista varira, ali je u svakom slučaju prilično impresivna. Morate biti spremni za šta kohabitacija sa djetetom, određeni broj testova će morati biti proslijeđen majci. Najčešći zahtjevi su analiza fekalija za disgrupu i potvrda o vakcinaciji protiv malih boginja.

Bitan! Operacija se izvodi striktno na prazan želudac. Ne možete piti ili hraniti dijete, a to je u njegovom interesu - nepoštivanje ovih zahtjeva može dovesti do komplikacija tijekom primjene anestezije.

Abdominalna hirurgija - sanacija ingvinalne kile

Operacija abdomena se izvodi pod maskom anestezije. U predjelu ingvinalnog prstena pravi se kosi rez od 2-3 centimetra, nakon čega se sadržaj hernijalne vrećice postavlja u trbušnu šupljinu, a hernija se šije. Rez se zatvara šavom, koji će se morati ukloniti nakon nedelju dana.

Trajanje takve operacije s jednostranom hernijom je oko 30 minuta. Dijete se otpušta kući sljedeći dan ili dan poslije hirurška intervencija.

Laparoskopija - hernioplastika

Na fotografiji: Zavoj nakon laparoskopske hernioplastike

Laparoskopska kirurgija je delikatnija opcija za liječenje ingvinalne kile. Njegove prednosti su nepostojanje šavova koje je potrebno ukloniti, mala veličina rezova i, što je najvažnije, veća preciznost manipulacija, što znači manji rizik od komplikacija, kao što je npr. oštećenje sjemene vrpce kod dječaka, što dovodi do neplodnosti.

Na prednjem trbušnom zidu rade se 3 reza veličine 3-5 milimetara - u pupku (ubacuje se endoskop), kao i lijevo i desno (ubacuju se manipulatori - trokari). Hernijalna vreća se također šije, a njen sadržaj se postavlja.

Na slici: Sedmicu nakon operacije

Još jedna neosporna prednost je što uz pomoć endoskopa možete vidjeti nedijagnostikovanu kilu na drugoj strani i odmah obaviti operaciju za njeno otklanjanje. Sa klasičnom sanacijom kile to je nemoguće, a hernija sa Suprotna strana(ako ih ima) će se definitivno osjetiti nakon nekog vremena. Tada će dijete morati ponovo da uradi operaciju.

Karakteristika hernioplastike, kao i svih laparoskopskih operacija, je da se plin ubrizgava u trbušnu šupljinu. To dovodi do otežanog disanja, pa se kod ovakvih intervencija kod djece uvijek primjenjuje intravenska anestezija u kombinaciji s mehaničkom ventilacijom (vještačka ventilacija pluća).

Na fotografiji: Ožiljci od laparoskopije 10 dana nakon operacije

Takva operacija traje duže od trbušne - najmanje 60 minuta kod jednostrane kile. Ali zbog svoje manje traumatične prirode, dijete se sljedećeg dana otpušta kući. Moguća je i jednodnevna operacija u bolnici.

Zadavljena ingvinalna kila

Povreda ingvinalne kile ugrožava život djeteta i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Sljedeći simptomi će vam pomoći da posumnjate da nešto nije u redu:

• hernijalna izbočina postala je tvrda na dodir;
• ne uklapa se u trbušnu šupljinu;
• dijete doživljava oštra bol;
• beba ima povraćanje;
• odbija da jede.

U tom slučaju morate hitno pozvati hitnu pomoć. Ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati sami postaviti kilu uz upotrebu sile!

Ako je od trenutka povrede do dolaska u bolnicu prošlo manje od 3 sata, ljekari će analgeticima i atropinom pokušati ublažiti grč i umanjiti kilu. Ako ove mjere budu uspješne, hernijalna izbočina će nestati, a dijete će biti operisano po planu, ostavljajući bolnicu pod nadzorom.

U suprotnom, radi se hitna operacija, a može biti ili abdominalna ili laparoskopska - po nahođenju ljekara.

Operacija zadavljene ingvinalne kile je mnogo teža, jer zahtijeva procjenu vitalnosti organa koji je ušao u hernijalnu vreću i adekvatnu odluku o njenom uklanjanju ili očuvanju. Roditelji treba da shvate da ako ne potraže pomoć na vrijeme, kršenje prava predstavlja prijetnju životu djeteta.

Ponovna pojava ingvinalne kile je prilično rijedak fenomen. Relaps se javlja u samo 1% slučajeva. Kako biste izbjegli ovu neugodnu pojavu, postoperativni period morate se striktno pridržavati preporuka ljekara.

Svetlana Muzychenko posebno za www.site.
Prilikom korištenja materijala, aktivna indeksirana veza na www..

Komentari

Kinderok pet, 20/08/2010 - 23:32

Ivane, zašto tako radikalno? Prvo se obratite svom ljekaru (hirurgu).

Kinderok sub, 25/12/2010 - 02:10

Ekaterina, možda nisu pronašli ingvinalnu, već pupčanu kilu? Kod ingvinalnog obično ne "tempiraju" tako, ali se pupčana operiše tek nakon 5 godina.

Kinderok Sub, 02/04/2011 - 02:28

Galina, operacija se obično ne zakazuje odmah jer postoji određeni red. Što se tiče posjete vrtiću, onda, naravno, na problem treba upozoriti njegovatelje, jer se ne može isključiti mogućnost uklještene kile.

Kinderok uto, 10/05/2011 - 01:27

Rosa, radi se ultrazvuk da bi se razjasnila dijagnoza. U svakom slučaju, u bolnici u koju ćete biti upućeni na operaciju, obavezno će se ponovo provjeriti prisustvo ingvinalne kile.

Kinderok ned, 22/05/2011 - 02:57

Elena, nažalost, ingvinalna kila ne prolazi sama.

Kinderok ned, 22/05/2011 - 03:01

Viktorija, ingvinalna kila je loša jer može da se uklješti u bilo koje vrijeme, čini mi se da je bolje riješiti ovaj problem jednom za svagda prije praznika (u većini slučajeva operacija ingvinalne kile se radi u bolnici za jednog dan, odnosno dijete odvedete kući na isti dan, a prije praznika će imati vremena da se oporavi).

Kinderok pon, 30/05/2011 - 20:00

Ramila, ne brini, bolnica ima sve što je potrebno da djetetu pružimo odgovarajuću njegu i saznamo razloge za porast temperature. Moguće je da zaista ima SARS ili nešto drugo.

Kinderok Thu, 07/28/2011 - 23:54

Olga, recidiv ingvinalne kile nije uvijek posljedica kršenja operativne tehnike, ali se događa u malom postotku djece. Šta se tačno dogodilo u vašem slučaju, teško je reći. Nakon operacije ingvinalne kile, dijete može posjetiti Kindergarten(ne odmah, naravno, već nakon oporavka).

Kinderok Čet, 07/28/2011 - 23:57

Anastasija, ova operacija se ne smatra teškom ni opasnom, većina dece je izdrži bez posledica, i treba je uraditi što pre nakon otkrića kile, jer. kila se može uklještiti u bilo kojem trenutku, a to će pogoršati situaciju.

Pupčana kila kod djece je česta patologija koja pogađa svaku petu bebu. Prijevremeno rođene bebe češće pate od ove bolesti nego donošene – otprilike jedna od tri.

Mali defekti pupčanog prstena javljaju se kod gotovo svih novorođenčadi. Nemojte odmah oglasiti alarm kada pronađete izbočenje iznad pupka. Važno je da ne postavljate dijagnozu sami, ali ako sumnjate na herniju, obratite se ljekaru. Šta je to bolest, kako je na vrijeme prepoznati, da li je potrebno operisati mali pacijent- hajde da to shvatimo u ovom članku.

Šta je pupčana kila i zašto se javlja kod dece?

Dijete, koje je u maternici, povezano je s njom pupčanom vrpcom, preko koje prima hranljive materije za formiranje i rast. Nakon rođenja, pupčana vrpca se veže i odsiječe, a pupčana vrpca nestaje kao nepotrebna.

S vremenom se pupčani prsten steže zbog mišića trbušne šupljine. Budući da je pupčani prsten kod novorođenčadi slab, ponekad se dešava da se ne zatvori u potpunosti, a to dovodi do izbočenja crijevne petlje kroz njega.

Pupčana kila je stanje u kojem trbušni organi vire ispod kože kroz pupčani prsten. Najčešće se bolest dijagnosticira kod novorođenčadi, ali se opaža i kod jednogodišnje djece, te od 6-8 godina.

Pupčana kila može biti urođena ili stečena. poznato sledećih razloga kongenitalna kila kod djece:

• nedonoščad;
• genetski uvjetovana slabost trbušnih mišića bebe;
• nasljedni faktor (patologija se često javlja kod djece čiji su roditelji u djetinjstvu bolovali od iste bolesti);
• nosi majka tokom trudnoće infekciona zaraza ili nepovoljni uslovi životne sredine.

Uzroci stečene kile:

• rahitis (vidi i:);
• crijevne kolike;
• mala porođajna težina;
• zatvor, kašalj, jak plač, nadutost;
• početak hodanja, posebno ako je dijete počelo da zauzima uspravan položaj rane godine, a bebini mišići još uvijek nisu dovoljno jaki;
• nedostatak laktaze.

Ponekad se izbočenje dešava bez razloga. Kila kod djece može se pojaviti i u prvoj godini života (ne samo kod novorođenčadi). U ovom uzrastu pupčani prsten je potpuno zatvoren, ali ako je dijete uznemireno česti zatvor ili nadutosti, ovaj proces može teći mnogo sporije.

Prilikom dijagnosticiranja rahitisa, ljekari upozoravaju roditelje na vjerovatnoću pojave pupčana kila. Kao rezultat ove bolesti, mišićni tonusšto može dovesti do ispupčenja.

Simptomi pupčane kile kod djeteta

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Nije teško utvrditi da li dijete ima kilu ili ne. Vidljivo je vizuelnim pregledom. Basic karakteristika- izbočina iznad pupka, u obliku lopte (ovo je jasno vidljivo na fotografiji). Veličina kuglice varira od 1 do 10 cm.Ako je lagano pritisnete, ona će se uklopiti u peritoneum, a zatim ponovo stršiti.

Uz neznatno povećanje pupčanog prstena, hernija se može uočiti samo pri napetosti trbušnih mišića pri kijanju, kašljanju, plaču ili smijehu. Boja kože oko pupka se mijenja.

Samo hirurg može utvrditi da li postoji hernija i koji tretman treba primeniti. Ponekad se takozvani "kožni pupak" pogrešno smatra hernijom. Spolja izgleda kao kila, ali nije - to je jednostavno fiziološka karakteristika konkretno dete.

Djeca s hernijom su nemirnija jer su nadutost i grčeve povezane s bebama bolnije. Bebe sa hernijom ovise o vremenskim prilikama: za pauzu vremenskim uvjetima reaguju hirovima ili, naprotiv, letargijom, pospanošću.

Da li dijete ima kilu pupka?

Važno je da roditelji znaju da pupčana kila ne boli i ne izaziva anksioznost kod djece. Ponekad dijelovi potrbušnice, crijevne petlje mogu ući u njega, zbog čega se hernija zatvara.

Kod prvih sumnji na patologiju, roditelji treba da se obrate lekaru. Izbočina se prilično lako tretira.

Dijagnostičke metode

Kao što je ranije navedeno, pupčana kila je obično vidljiva pri pregledu. Iskusni pedijatar će to otkriti i uputiti pacijenta hirurgu da razjasni dijagnozu. Međutim, jedan pregled nije uvijek dovoljan, jer izbočina može biti neprimjetna zbog svoje male veličine ili imati druge uzroke pojave. Postoje patologije slični simptomi na primjer, tumorske neoplazme.

Da bi se isključila ili potvrdila dijagnoza, dodatno se provode sljedeće studije:

• opšta analiza krv;
• ultrazvuk;
• herniografija (rendgenski pregled hernialne vrećice);
• radiografija želuca i duodenuma.

Dodatno instrumentalna dijagnostika potrebna je kada rezultat pregleda zavisi od toga kako se dijete liječi, kao i kada se odlučuje o operaciji. Osim toga, potrebno je otkriti postoji li još jedna patologija probavnog trakta.

Značajke liječenja pupčane kile kod djece

Metoda liječenja odabire se ovisno o veličini kile. Često mogu proći konzervativne metode bez pribjegavanja operaciji. To je moguće ako je izbočina mala i ne povećava se u veličini, a također ne uzrokuje nelagodu djetetu. Kila obično zacijeli jednostavne načine.

U nekim slučajevima, dijete se liječi lijekovima. Lijekovi koji se prepisuju pacijentu su dizajnirani da izliječe kilu jačanjem zidova abdomena. Dodavanjem masaže, gimnastike i nošenja zavoja ovoj terapiji možete dobiti lijepi rezultati. Ako za 4-5 godina željeni efekat nije postignuto, doktori počinju razmišljati o operaciji.

Massage

Masaža je dozvoljena bebama nakon zarastanja pupčane rane, odnosno nekoliko sedmica nakon rođenja (preporučujemo da pročitate:). Za početak, možete posjetiti stručnjaka koji će mamu naučiti kako to učiniti kako treba. S vremenom će majka moći sama razumjeti princip i savladati tehniku ​​masaže i to učiniti kod kuće.

Prije postupka potrebno je postaviti izbočinu, pažljivo je zalijepiti gipsom. To je neophodno kako hernija ne bi ispala tokom masaže. Sve radnje tokom masaže treba da budu meke, nežne, lagane. Ne pritiskajte bebin stomak.

Prvo se pomiču oko pupka u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru. Nakon toga se masiraju kosi mišići kako bi se ojačali zidovi trbušne šupljine. Ovdje pokreti postaju intenzivniji. Zatim ponovo kružno milovanje. Sljedeće - lagano trnce u pupku i ponovno milovanje.

Cijeli postupak ne traje duže od 3-5 minuta. Morate to ponavljati nekoliko puta dnevno i uvijek prije jela. Svakodnevna masaža će dati pozitivan rezultat.

Fizioterapija

Za najmanje koristite sljedeće vježbe:

• prije svakog hranjenja dijete se nekoliko minuta položi na trbuh;
• okrenite dijete na lijevu, pa na desnu stranu na nekoliko sekundi;
• držeći bebu okrenutu prema sebi, nagnite je unazad, držeći glavu tako da se ne naginje unazad;
• iz ležećeg položaja podižu dijete za ručke, podupirući ga ispod leđa (dok glava i noge slobodno vise);
• pravite udare od leđa do stomaka;
• stavite bebu leđima na veliku loptu i kotrljajte je držeći je za noge.

Specijalni flasteri i zavoji

As kompleksan tretman zajedno s masažom i gimnastikom koristi se poseban flaster za fiksiranje i zavoj. Flaster koji vam omogućava da uklonite pupčanu kilu kod novorođenčeta koristi se nakon što je pupčana rana zacijelila. Zalijepi se za pupak na način da se formira nabor i nosi se 10 dana. Kurs se ponavlja nekoliko puta sa kratkim pauzama.

Glavna stvar je da flaster bude izrađen od hipoalergenog i prozračnog materijala. Koža beba je vrlo osjetljiva i može doći do alergijske reakcije.

Nosi se zavoj kako bi se spriječilo davljenje kile. Prilikom nošenja ovog dodatka ojačavaju se zidovi trbušne šupljine i smanjuje se pupčani prsten, što dovodi do oporavka.

U kojim slučajevima je potrebna operacija?

Ako doktor insistira na potrebi operacije, nemojte zanemariti njegov savjet. Kada se operiše kila? Ovo se dešava ako:

• veličina pupčanog prstena je veća od 2 cm;
• došlo je do povrede kile;
• kila kod bebe starije od 1 godine povećava se u veličini;
• protruzija ne nestaje kod djeteta do 4-5 godina.

Kada je kila mala, tokom operacije lekar pravi rez iznad pupka i zateže pupčani prsten. Operacija ne traje duže od 20 minuta.

Često umjesto abdominalna hirurgija hirurg pribegava laparoskopiji. Ona ide ispod opšta anestezija, praktički ne izaziva komplikacije i ne ostavlja ožiljke.

Kod velike kile radi se hernioplastika (popravka kile) - kila se uklanja operativnim putem. Tokom operacije, kila se prvo reducira, a zatim se na hernialni otvor postavlja sintetička mrežica po principu flastera, koja na kraju urasta u tkiva tijela i sprječava ponovnu pojavu protruzije.

Koliko traje period oporavka nakon operacije?

Kada se izvrši pravovremena operacija, odnosno prije polaska djeteta u školu (do 7 godina), rehabilitacija ne traje duže od 2 sedmice. Komplikacije ne nastaju. Nakon uklanjanja kile, dijete mora nositi postoperativni zavoj i štap posebna dijeta- isključiti hranu iz ishrane, nadimanje stomak. Lekari preporučuju ograničavanje fizičke aktivnosti.

Nakon operacije zbog povrede ili rupture hernialne vrećice rehabilitacija je teža. Takvim pacijentima propisuje se dodatni kurs antibiotika i fizioterapije.

Šta je opasna pupčana kila i koje su komplikacije?

Kada je pupčana kila zatvorena, dijete može osjetiti sljedeće simptome:

• povraćati;
• mučnina;
• krv u stolici;
• nemogućnost postavljanja kile pritiskom u ležećem položaju.

Komplikacija u obliku rupture hernijalne vrećice, u kojoj izlazi njen sadržaj, izuzetno je rijetka. Povreda i ruptura kile su opasni po život, pa se odmah obratite hirurgu.

Preventivne mjere

At pravilnu njegu za dijete i poštivanje preventivne mjerešanse za pupčanu kilu se smanjuju nekoliko puta. Evo nekoliko savjeta kako spriječiti ovu patologiju:

• sačuvati što je duže moguće dojenje za prevenciju zatvora, nadutosti, crijevne disbakterioze;
• nepoželjno je da dojilja jede hranu koja uzrokuje nadimanje kod djeteta ( kravljeg mleka, mahunarke, grožđe, kupus, gazirana pića, itd.);
• vrijedi uključiti žitarice, voće i povrće, zelje u prehranu dojilje;
• ako dojenje iz bilo kojeg razloga nije moguće, tada liječnik mora odabrati pravu mješavinu;
• važno je zaštititi bebu od prehlade, kao i spriječiti dugotrajan plač i vrištanje, jer povećavaju intraabdominalni pritisak, što izaziva razvoj pupčane kile;
• ojačati mišiće abdominals kroz gimnastiku, masažu i plivanje.

Efikasno sredstvo za prevenciju pupčane kile kod beba sa nedostatkom laktaze - ispravan izbor hranu i dodatni prijem laktaza. Kod disbakterioze, nadutost i zatvor često dovode do razvoja pupčane kile kod dojenčadi. Potrebno je ukloniti simptome ovu bolest za prevenciju pupčane kile.

- bolest koja je češća kod male djece, uglavnom dječaka mlađih od tri godine. Ova bolest u širem smislu riječi je izlazak unutrašnjih organa iz trbušne šupljine zajedno sa listom peritoneuma (neka vrsta "pregače" za iznutra) kroz "slaba mjesta" abdomena. Među brojnim vrstama kila, prevlast ingvinalne kile kod dječaka objašnjava se posebnostima intrauterinog razvoja.

Kongenitalno

Formiranje preduvjeta za bolest i pojava ingvinalnih kila kod novorođenih dječaka povezani su s procesom spuštanja testisa. Do šest mjeseci intrauterinog života ovi važni upareni organi nalaze se tamo gdje su i formirani – u lumbalni region. Dalje, zapravo sa abdomena, počinju da se spuštaju na pravo mjesto, usput, vukući za sobom dio peritoneuma, koji neko vrijeme ostaje u skrotumu u obliku „otvorenog džepa“.

Normalno, kada se beba rodi, testisi su već u skrotumu, a „džep“ se zatvara i više ne komunicira sa trbušnom dupljom. Kroz njega unutrašnji organi ne mogu ući pod kožu ingvinalna regija. Međutim, to se ne događa svima - u nekim slučajevima kanal u bebi uopće ne preraste ili samo djelomično preraste, što omogućava unutrašnjim organima da napuste ispravnu lokaciju.

Kod djevojčica se ovo stanje rijetko javlja (više detalja -). Nemaju testise, a jajnik ostaje u maloj zdjelici, gdje je i formiran - odnosno ništa se ne kreće kroz potencijalno opasnu slabu tačku, izazivajući razvoj bolesti. Uz to, kanal kod djevojčica već sadrži ligament materice. Shodno tome, kila se teže "uvuče" u nju.

Ponekad, čak i s otvorenim "džepom", bolest se ne javlja - to se događa zbog snažnog mišićnog okvira koji sigurno drži unutrašnje organe. Ovo dijelom objašnjava zašto je vjerovatnoća razvoja bolesti veća kod dojenčadi: starija djeca su fizički aktivna, mišići su im razvijeniji.

Stečeno

Dešava se da se patologija ne razvija kod beba prve godine života, već kod starije djece. Uzroci ingvinalne kile su sljedeći:

• operacija koja zahvaća područje prepona
• povrede u pubičnom predjelu,
• bolesti koje uzrokuju prenaprezanje mišića prednjeg trbušnog zida - bolno ponovljeno povraćanje, napadi kašlja, dugotrajni zatvor,
• višak kilograma,
• dizanje tegova.

Stečena ingvinalna kila kod dječaka od 7-10 godina i starijih je rijetka pojava. U opasnosti su školska djeca koja primaju prekomjerno za svoje godine fizičke vežbe i imaju slabu mišićni okvir. Drugim riječima, ako roditelji pošalju krhkog, potpuno nesportskog dječaka od 9 godina da uči u odjeljenje gdje ga trener odmah počne nemilosrdno „tjerati“, postoji opasnost od razvoja ovog stanja.

Klasifikacija kile

• Kongenitalno - nastaje zbog nerazvijenosti trbušnog zida (na primjer, zbog kasnog spajanja "džepova" peritoneuma).
• Stečeno - formirano od napora tokom slabi mišići ah stomak. Ovo se ne dešava samo momcima. školskog uzrasta ali i kod odraslih i starijih osoba.
• Direktno - najčešće stečeno (zbog neadekvatne fizičke aktivnosti).
• Kosi - kanal, uže i ingvinalno-skrotalne kile kod dečaka. Uz to, organi iz trbušne šupljine "propadaju" u skrotum, značajno povećavajući njegovu veličinu.
• Kombinirano - složene formacije iz nekoliko hernijalnih vrećica ("džepovi" organa koji sadrže peritoneum).
• Smanjuju se, pojavljuju se i nestaju sami od sebe.
• Nesmanjivi, koji se ne mogu ukloniti bez intervencije stručnjaka. Hernijalna vreća je zalemljena sa sadržajem, a ova formacija je prevelika da bi se vratila kroz kanal i vratila u trbušnu šupljinu.
• Desno.
• Lijevo.
• Bilateralno.

Simptomi

Preponska kila kod novorođenčeta može se pojaviti i odmah i u prva dva mjeseca života. Doprinijeti nastanku ove patologije bolesti - bilo koje, uzrokujući iscrpljenost, gubitak težine djeteta.

Generale

Stanje grudnog koša se ne menja. Izbočina je potpuno bezbolna i ne uzrokuje nikakve neugodnosti bebi. Rijetko se pojavljuju - posebno nakon pokreta - bolan bol i nelagodnost, koju roditelji bebe mogu naučiti iz plača, hirova i tjeskobe djeteta.

Ako se liječenje odgađa na neodređeno vrijeme, pojavit će se sljedeći simptomi:

• stalni bol, nelagodnost,
• zadržavanje stolice,
• nadimanje, nadutost,
• povremeno urinarna inkontinencija.

Lokalno

Direktno u oblasti patologije - u ovaj slučaj u preponama se pojavljuje određena formacija, koja ima karakteristične karakteristike:

• bilo koje veličine - od sitnih i gotovo neprimjetnih do 10 ili više centimetara,
• elastična na dodir
• ovalne ili okrugle
• mijenja se s kretanjem - na primjer, u ležećem položaju nema ničega, a ponovno se javlja "otok" pri sjedenju ili stajanju,
• povećava se kada dijete napreže trbuščić - vrišti, kija, kašlje, itd.,
• "tutnjanje", grkljanje - signal izlaska crijeva iz trbušne šupljine.

Možete razumjeti kako izgleda kila čitajući fotografiju ispod. Izvana, ingvinalna kila kod dječaka je najčešća "izbočina" kože, praktički se ne razlikuje od ostatka kože.

Dijagnostika

Specijalistu nije teško utvrditi prisustvo kile - vidi izbočinu, čuje crijevno kruljenje kroz fonendoskop, uočava promjene u "oticanju" ovisno o položaju tijela. Od starije djece se traži da se naprežu, kašlju i kreću.

Doktor može posumnjati da dječak umjesto toga ima herniju:

• vodenica testisa. U ovom slučaju, roditelji se intervjuišu, razjašnjavajući ponašanje formacije - kod vodene bolesti ne nestaje odmah, već nakon dugog ležanja,
• kriptorhizam - nespušten testis u skrotum, javlja se kod 4% zdravih donošenih dječaka i kod 10-20% prijevremeno rođenih,
• kriptorhizam u kombinaciji sa hernijom.

Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati ultrazvuk trbušne šupljine, skrotuma ili ingvinalnih kanala. Moguće je da laboratorijska istraživanja- opšta analiza urina, opšta i biohemijske analize krv.

Tretman

Operacija nekomplicirane kile izvodi se planski - ojačava se zid kanala kako bi se spriječilo ponovno ulazak trbušnih organa u njega. Prije operacije roditeljima se preporučuje konzervativno liječenje:

• baviti se gimnastikom, masažom,
• koristite zavoj.

Postoperativni period je važnost u procesu rehabilitacije. Najčešće djeca dobro podnose operaciju, ali kako bi izbjegli komplikacije, roditelji bi trebali kontrolirati dijete, izbjegavajući preopterećenje prednjeg trbušnog zida:

• potrebno je isključiti proizvode koji dovode do zatvora ili nadimanja, stvaranja plinova,
• izbjegavajte fizički napor - plakanje i vrištanje su nepoželjni za bebu,
• pratiti zdravstveno stanje - dječak mora biti obučen prema vremenskim prilikama, zaštićen od prehlade i kašalj.

Može doći do nekih komplikacija nakon operacije, npr. sindrom bola, upalni proces, divergencija ili gnojenje šavova. U svrhu prevencije, ljekar može propisati lijekove protiv bolova, injekcije, antibiotike i druge lijekove.

Moguć je recidiv ingvinalne kile - recidiv nakon kirurškog liječenja. U ovom slučaju govore o pogrešno odabranoj metodi jačanja slabe točke trbušnog zida.

Ne treba koristiti narodne metode liječenja - nikakve infuzije, dekocije i obloge neće ojačati zid ingvinalnog kanala, kroz koji su unutrašnji organi "ispali" i neće ih prisiliti da se "penju" natrag. Nakon konsultacije sa lekarom, možete koristiti:

• umirujuće biljne kupke
• biljni preparati za nadimanje i stvaranje gasova.

Efekti

Obično se stanje uspješno otkrije i liječi, ali su moguće ozbiljne posljedice po zdravlje djeteta - na primjer, povreda prava. Ovo je prilično opasna i nepredvidiva komplikacija koja se može pojaviti u bilo kojem trenutku.

Suština komplikacije je kompresija unutrašnjih organa koji su upali u "džep" iz peritoneuma i našli se u ingvinalnom kanalu. U komprimiranom hernialnom sadržaju dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, što vrlo brzo dovodi do nekroze tkiva.

Crijeva stalno treba priliv svježe, oksigenirane krvi. Kršenje cirkulacije krvi brzo dovodi do smrti organa i razvoja fatalnih opasni sindrom intoksikacija.

Klinička slika zadavljene ingvinalne kile:

• nepodnošljiv bol u području povrede - mogu ukazivati ​​starija djeca ovaj simptom, dok bebe plaču "bez razloga", privlačeći noge na stomak,
• obrazovanje se povećava, "buja",
• počinje povraćanje, često ponavljano, ponekad s primjesom žuči i mirisom izmeta - tako se manifestira intoksikacija,
• akutna opstrukcija crijeva- zadržavanje stolice, gasova i grčevitih bolova.

Nije isključeno ni crijevno krvarenje. Bez medicinsku njegu intoksikacija će se povećati - tjelesna temperatura će porasti, može doći do dehidracije, konvulzija, gubitka svijesti. Dijete će umrijeti za 2-3 dana.

1. Nemojte paničariti ako kod vaše bebe pronađete formaciju sličnu ingvinalnoj kili. Patologija je prilično česta, poznata je apsolutno svim dječjim kirurzima, neće biti poteškoća u liječenju.
2. Povreda ingvinalne kile kod dječaka je strašna komplikacija koja se javlja naglo, u pozadini potpunog blagostanja. Ako sumnjate na ovo stanje kod Vašeg sina, odmah pozovite hitnu pomoć. U ovom slučaju, bolje je igrati na sigurno i osigurati da nema opasnosti po život mrvica nego odgađati.
3. U bolnici vam lekar može prepisati antibiotike – nemojte se plašiti da ih uzmete. Lijekovi neće učiniti ništa više od bakterija koje žive u bolnici, prilagođene mnogim lijekovima. Ako se "zalijepe" za dijete, ozbiljne posledice jer zdravlje neće proći.
4. Osnova za prevenciju bilo koje bolesti, uključujući i ingvinalnu kilu, je zdravog načina životaživot. Pazite na ishranu dječaka, podstičite aktivne igre.

Video

Sažetak

Preponska kila je uobičajena bolest kod male djece, posebno dječaka. Stanje koje teče prvo u obliku kozmetički nedostatak, može uzrokovati ozbiljni problemi za zdravlje bebe. Ako sumnjate na ingvinalnu kilu, svakako se morate obratiti specijalistu - najvjerojatnije će biti potrebna operacija. At pravovremena dijagnoza a liječenje kile neće utjecati na budući život djeteta.

Pupčana kila kod djece od 3 godine je česta. Istina, patologija je posebno česta u prvoj godini života. Međutim, ovaj fenomen se javlja i kod starije djece.

Pupčana kila je izbočenje unutrašnjih organa iz trbušne šupljine kroz pupčani otvor. U trudnoći pupčana vrpca stvara blizak odnos između žene i djeteta, obezbjeđuje mu ishranu, kiseonik i sve što je potrebno za razvoj. korisnim materijalom. Kada se beba rodi, otvara se njeno vlastito plućno disanje, što mu omogućava da hranu uzima oralno. Od tog trenutka nestaje biološka potreba djeteta za pupčanom vrpcom.

Nepotrebno nakon porođaja, pupčana vrpca se reže u rađaonici. Pupčana vrpca ostaje unutar djetetovog abdomena, koji vremenom obraste vezivnim tkivom. To se u prosjeku dešava do kraja prvog mjeseca djetetovog života. Do kraja neonatalnog perioda pupak bi konačno trebao zacijeliti.

Kako u praksi?

Međutim, ovo je referentni tok događaja, ali u praksi se sve dešava drugačije. Ponekad se desi da vrpca ne izraste u potpunosti, jer vezivno tkivo formirana presporo. To je ono što izaziva razvoj kile u pupku. Hernija se može pojaviti zbog malformacija u razvoju zidova peritoneuma, a također i kao posljedica pogrešne radnje akušeri. Prema statistikama, svaka treća prijevremeno rođena beba pati od kile u pupku. Prije škole, hernija ostaje samo kod 4% djece.

Sorte

Pupčane kile se dijele na dvije glavne vrste - stečene i kongenitalne. Lekari sugerišu da je u slučaju urođene kile problem nastao i pre rođenja bebe. Stručnjaci vjeruju da se kila pojavila kao rezultat patologije intrauterinog razvoja.

Stečene pupčane kile kod djece od 3 godine, zauzvrat, dijele se na kose i direktne. Potonji nastaju kao rezultat promjena u fasciji pupčanog prostora. To izaziva izlazak kile kroz pupčani prsten. U slučaju kose kile, pupčani čvor se formira ne u samom pupku, već pored njega. Najčešća lokalizacija kose kile je između istanjenog zida peritoneuma i poprečne fascije, kao i bijele linije trbuha. Nakon prolaska ovim putem, formira se u pupčanom prstenu.

Osim toga, konvencionalno, kile se mogu podijeliti na one koje su smanjene i one koje nisu podložne mehaničkom djelovanju. Potonji često uzrokuju oštećenje hernijalne vrećice i akutnu bol.

Razlozi

Prema mišljenju većine stručnjaka, djeca rođena s pupčanom hernijom (ICD-10 kod - K42) bila su izložena patogenom prenatalnom izlaganju. Uzrok pojave kongenitalne kile može biti kršenje u formiranju peritoneuma na nivou ćelije. Slična reakcija može se javiti i kod hipoksije, kao i kod niza genetski uvjetovanih bolesti.

Novorođenčad se dijagnosticira kada pupčani prsten presporo zacijeli. Faktori rizika za novorođenčad su:

1. Glasan i čest plač.

2. Redovni zatvor.

3. Povećano stvaranje gasa.

4. Slabost pupčanog prstena nasljedne prirode.

5. Respiratorne bolesti u akutnom i hronični oblik, u pratnji jak kašalj.

dizanje težine

Pupčana kila kod djece od 3 godine može se formirati na pozadini dizanja teških tereta i slabih trbušnih mišića. Nerijetko i sami roditelji izazivaju pojavu kile, prerano stavljajući dijete na noge i stavljajući djecu u hodalice i skakače. Mišići djeteta nisu spremni za opterećenje vertikalni položaj. Trebalo bi da počne puzati, ojačati stomak i leđa, a zatim ustati. Ako se prekrši redoslijed predviđen prirodom, nakon godinu dana dijete ima pupčanu kilu.

U dobi od tri godine, pojava pupčane kile (ICD-10 kod - K42) može izazvati prekomjernu težinu i ožiljke koji ostaju na trbuhu nakon hirurške operacije. Dugotrajno i intenzivno kašljanje takođe povećava vjerovatnoću nastanka kile, bez obzira na dob djeteta. Još jedan faktor koji izaziva pojavu pupčane kile je prekomjerna opterećenja nakon duge pauze.

Simptomi pupčane kile kod djece

Pupak viri kod skoro svih beba u ovom ili onom stepenu. Međutim, jako izbočeni ili čak izbočeni pupak kod novorođenčeta ne može se nazvati hernijom. Pupčanu kilu kod djece od 3 godine karakterizira određeni skup simptoma i znakova, ova patologija ima svoje specifične kliničku sliku kod kojih izbočeni pupak nije ključni indikator.

Ozbiljne patologije u razvoju peritoneuma, kada su hernijalne vrećice dovoljno velike da omoguće izlazak nekoliko organa odjednom, kao što su crijeva i jetra, dijagnosticiraju se čak i u periodu rađanja djeteta. Prilikom rutinskog ultrazvučnog pregleda, specijalista treba obratiti pažnju na to patološki proces. Fetus se u ovom slučaju smatra neodrživim i rijetko živi više od tri dana nakon rođenja, čak i na intenzivnoj njezi. Najčešće je pupčana kila u ovom slučaju posljedica genetskog faktora.

Kako izgleda pupčana kila? Hernije koje dijete dobije nakon rođenja rijetko izazivaju nelagodu kod bebe. U pravilu, hernijalni čvor nije veći od 5 centimetara i ima tendenciju da se pojavi kada dijete napreže trbušne mišiće. U mirnom i opuštenom položaju, hernija nestaje.

Prvi znak

Prvi znak prisustva pupčane kile je otok u predjelu šupljine u kojoj se nalazi pupak. Na početna faza lako se smanjuje prstom, ali kasnije se javljaju priraslice i poteškoće sa smanjenjem. Neki roditelji otpisuju crijevne kolike, loš san i zatvor na pupčanoj kili, ali stručnjaci ne potvrđuju ovo mišljenje. Ponekad djetetov stomak boli sa 3 godine, a to može ukazivati ​​na prisustvo kile.

Patologija ne utiče probavni proces, stoga je mučnina koja se često pripisuje ovoj patologiji najvjerovatnije uzrokovana drugim faktorima, na primjer, prekomjernim hranjenjem djeteta. Još jedna stvar, ako je došlo do štipanja hernijalne vrećice. Ovo je hitan slučaj i zahteva prihvatanje hitna akcija. Srećom, povreda pupčane kile, za razliku od ingvinalne, prilično je rijetka. Simptomi pupčane kile kod djece ne bi trebali proći nezapaženo.

U većini slučajeva, stečena patologija kod djece prolazi sama od sebe do prve godine. To je zbog jačanja trbušnih mišića. Ako je kilu dijete dobilo nakon tri godine, potrebno je provesti temeljit pregled i odabrati metodu liječenja, najčešće kiruršku. U dobi od preko tri godine pupčana kila je praćena blaga mučnina i zatvor. Liječenje u ovom slučaju je neučinkovit, a rezultat fizioterapijskih postupaka je sumnjiv.

Kako izgleda pupčana kila, svaki roditelj bi trebao znati. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Opasnost od kršenja

Prisutnost kile u pupčanom ili pupčanom prostoru je opasna samo ako su zahvaćeni unutrašnji organi koji padaju u hernialnu vreću. Najčešći slučajevi povrede intestinalnog prstena. Kod male djece ova vjerovatnoća je prilično mala, ali kod starijeg djeteta rizik od kršenja se povećava.

Glavni znakovi da je došlo do kršenja su:

1. Dete od 3 godine često ima bolove u stomaku. Bol je okarakterisan kao akutni i iznenadni, visokog intenziteta, koji se proteže na ceo

2. Mučnina i česti nagoni povraćati.

3. Osjećaj nadutosti trbuha, otežano pražnjenje gasova ili njihovo potpuno odsustvo.

4. In feces ima primesa krvi.

5. Hernijalna vreća postaje naduvana, tamnija i napetija. Kada u horizontalni položaj kila ne nestaje.

Povreda se javlja na pozadini vrlo uskog hernijalnog prstena. Ako je kapija široka, kršenje je malo vjerovatno. Gore navedene znakove ne treba zanemariti. Kod prvih simptoma povrede, dijete treba položiti na bok i pozvati hitnu pomoć. S takvom patologijom dijete se stavlja na hirurško odjeljenje.

U novorođenčadi, u većini slučajeva, kile se smanjuju same od sebe, ali nisu isključeni i složeniji slučajevi. Važno je posjetiti dječjeg kirurga i promatrati tok patologije, dobiti preporuke specijaliste i slijediti ih. Ne smijete biti neaktivni ako dijete ima pupčanu kilu. Bolje je potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Detetu tokom kršenja ne treba davati puno vode, lekova protiv bolova, niti uzimati hladno ili topli oblog. Također pod zabranom samosmanjenje kile. To može dovesti do peritonitisa i nekrotičnog procesa tokom unutrašnje organe.

Dijagnostika

Ako dijete ima pupčanu kilu, šta da radim? Ovo pitanje često postavljaju roditelji mališana. Utvrdite prisustvo patologije dečiji hirurg. Ako roditelji sumnjaju na pupčanu kilu, vrijedi započeti s ovim specijalistom. Hirurg će vizuelni pregled i palpacijom djetetovog abdomena, upoznati se sa anamnezom, te postaviti nekoliko pitanja o toku trudnoće i porođaja. Hirurga će zanimati i proces zarastanja pupčane rane.

Ponekad doktor zamoli dijete da kašlje (ako godine to dozvoljava). Ovo je dio primarni pregled dijete zbog prisutnosti pupčane kile. Kvalifikovani specijalista utvrdit će herniju čak i na osnovu palpacije, međutim, da biste razjasnili dijagnozu, morat ćete proći kroz niz dodatne ankete.

Metode istraživanja

Popis uključuje ultrazvučni pregled trbušne šupljine, koji vam omogućava da potvrdite prisutnost kile, njenu veličinu i točnu lokaciju. Osim toga, mogu biti potrebne rendgenske snimke i irigoskopija. Najnovija istraživanja provodi se nakon unošenja u crijevo kontrastno sredstvo. Ova metoda vam omogućava da vizualizirate sve dijelove crijeva i identificirate prisutnost adhezija, defekata i perforacija. U nekim slučajevima djetetu se dodjeljuje endoskopija. Pregled uključuje i uzimanje uzoraka krvi i urina za opći pregled.

Kako liječiti pupčanu kilu bit će opisano u nastavku.

Tretman

Hirurška intervencija danas se smatra glavnom i najefikasnijom metodom liječenja pupčane kile. Međutim, u djetinjstvu to uzrokuje određene poteškoće. U pravilu se operacija u novorođenčadi izvodi samo u hitnim slučajevima, jer kila ima sposobnost regresije. hitan slučaj smatra povredom pupčane kile. Stoga većina liječnika propisuje taktiku iščekivanja. Ako kila ne nestane sama od sebe do pete godine, provodi se planiranu operaciju.

Indikacije za držanje hirurško uklanjanje pupčana kila kod djece - uzrasta preko pet godina, kao i veličina izbočenja veća od 1,5 cm Odluka o operaciji se donosi ako hernijalna formacija ima tendenciju rasta, kao i u prisustvu uskog hernijalnog otvora . Službeno ime operacije - hernioplastika. Prilikom manipulacije izrezuje se hernijalna vreća koja se zamjenjuje vlastitim tkivom ili posebnim mrežastim implantom koji preuzima sav teret na sebe i ne dozvoljava da se kila ponovi.

Kako liječiti pupčanu kilu, liječnik bi trebao reći. U djetinjstvu se smatra optimalnim koristiti metodu hernioplastike bez napetosti kada se koristi implantat. Ekscizija kile se ne izvodi u svakom slučaju. Ponekad je moguće ispraviti formaciju i popraviti je na način da spriječi daljnje izbočenje, odnosno nema potrebe za uklanjanjem.

Mrežasti implantat se postavlja direktno iznad i ispod pupčanog prstena. Zavisi koliko je širok hernijalni otvor. Na završna faza hirurškim zahvatom hernijalni prostor se šije kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje. moderne medicine Omogućuje vam operaciju nekomplicirane kile laparoskopskom metodom. Ovo je minimalno invazivna intervencija s minimalnim traumatskim učinkom i brzim periodom oporavka. Osim toga, smanjenje i ekscizija hernialnih vrećica provodi se pomoću više savremenim metodama, na primjer, korištenjem lasera.

Hirurška intervencija se izvodi u bilo kojoj vrsti anestezije, što je važno u odnosu na liječenje mladih pacijenata. Međutim, ne rade sve hirurške bolnice takve operacije u djetinjstvu. Dosta stručnjaka se pridržava metode napetosti prilikom uklanjanja kile. Pitanje načina izvođenja operacije razmatra se na pripremna faza sa hirurgom.

Moderan razvoj koji pomaže u rješavanju pupčane kile je Porofix pupčani flaster. Medicinski uređaj se također preporučuje da se koristi kao prevencija patologije.

Rehabilitacija

Ako je dijete podvrgnuto sanaciji kile tenzionom metodom, bez upotrebe implantata, period oporavka može trajati od mjesec do šest mjeseci. Pod zabranom u ovom periodu biće fizička aktivnost. Rizik od ponovnog izbočenja kile je prilično visok. Metoda hernioplastike bez napetosti ne zahtijeva tako dugu rehabilitaciju. Nakon nekoliko sedmica, s djeteta se uklanjaju sva ograničenja i ono može nastaviti voditi puna slikaživot. U isto vrijeme, vjerojatnost recidiva nakon operacije za ovu metodu- manje od jednog procenta.

Važno je pratiti pravilnu dijetu dijete tokom perioda oporavka Terapijska dijeta ima za cilj minimiziranje stvaranja plina. Grašak, kupus, kefir i gazirana pića isključeni su iz prehrane. Kod zatvora djetetu je dozvoljeno da uzima blage laksative. Ne treba raditi klistir, kao i dopustiti djetetu da se prenapreže tokom čina defekacije.

Ne smije se davati djeci nakon operacije gusta i previše čvrsta hrana. Preporučljivo je u prehranu uključiti razne tekuće žitarice, kompote i žele. Tek nakon nedelju dana nakon operacije možete proširiti ishranu deteta. Ovo se mora raditi postepeno. Drugi uslov za uspješnu rehabilitaciju je nošenje specijalnog postoperativnog dječjeg zavoja za pupčanu kilu, kao i fizioterapija i masaža. U budućnosti možete starije dijete povezati sa sportom, jer ćete tako ojačati trbušne mišiće i izbjeći recidiv.