Kakvu životinju nabaviti starija osoba. Mačke i starci. Rezultati naučnog rada

Naučnici su odavno dokazali da kućni ljubimci dobro utiču na zdravlje ljudi kada komuniciraju: smanjuje se anksioznost, nestaje depresija, snižava se krvni pritisak.

Pozitivan uticaj kućnih ljubimaca na zdravlje

Vlasnici - muškarci imaju ujednačen puls i nivo pritiska. Ljudi koji svoje kućne ljubimce drže kod kuće manje su izloženi svakojakim stresovima i bolestima, a mogu znatno brže povratiti snagu.

Stoga su naši kućni ljubimci ujedno pravi prijatelji i najbolji način da poboljšate vaše blagostanje. Kućni ljubimci svojim vlasnicima donose mnogo ugodnih emocija čak i tokom normalne komunikacije s njima.

Starije osobe također imaju velike koristi od kućnih ljubimaca. Moraju se stalno brinuti o svojim kućnim ljubimcima, češće ići u trgovinu kako bi kupili hranu za njih ili u šetnju s njima.

Sve ovo veoma pozitivno utiče na naše zdravlje. Dozvoljena aktivnost fizičkog plana u starosti je neophodna da bi se održalo normalno i dobro zdravstveno stanje.

Naši četveronožni ljubimci sjajni su u tome da nam pomognu da se riješimo usamljenosti i depresije. Takođe, smisao života usamljenih starijih ljudi svodi se na brigu i brigu o prijatelju, kao i na odgovornost koja se za njega pojavila.

Postoji određena veza između vlasnika i njegovog ljubimca. Uz pomoć kućnih ljubimaca mogu se spriječiti mnoge bolesti. Smanjuje vjerovatnoću kardiovaskularnih bolesti i snižava kolesterol u krvi.

Često ljudi koji drže životinje u svojim domovima kažu da daju mnogo više ljubavi nego što im daju ljudi oko njih. Naravno, ovo izgleda kao preterivanje, ali to se dešava u stvarnom životu.

Naši kućni ljubimci nam pomažu da nam život bude svjetliji i duži. Oni utiču na naše zdravlje, generalno, tokom celog života.

Kada se igrate sa svojim ljubimcem, to vam može poslužiti kao dobro zagrijavanje jer koristi i vašem umu i tijelu.

Kućni ljubimci - iscjelitelji

Svima je dobro poznato da mačke imaju odličan osjećaj za bol, sklone su da legnu na mjesto koje boli, čime, takoreći, oduzimaju negativnu energiju s bolnog mjesta. Odlično se nose sa stresnim situacijama. Umor na kraju napornog dana nestaje ako mačku bacite na koljena i počnete je maziti.

Psi takođe mogu biti dobri iscjelitelji. Ovo se odnosi na pseću dlaku od koje se prave sve vrste proizvoda koji omogućavaju ublažavanje bolova i spas od išijasa. Osim toga, vlasnik psa će uvijek imati malo fizičke aktivnosti na dnevnoj bazi.

Uzgoj riba u akvariju i svakodnevno posmatranje je također veliko zadovoljstvo:

Prvo, sam akvarij daje povećanje vlažnosti zraka u vašem stanu;

Drugo, sam proces ispitivanja života riba može smanjiti vaš pritisak, omogućiti da pobjegnete od neprospavanih noći, dovedete u red živce.

Na Istoku postoji vjerovanje: ako je riba umrla u akvariju, tada je preuzela nesreću koja je bila namijenjena vlasniku ovog akvarija i nakon što ga je osigurala, i sama se rastala sa svojim životom.

Pozitivne emocije koje možete dobiti u komunikaciji sa psom, mačkom ili bilo kojim od vaših kućnih ljubimaca, potreba za stalnom brigom o svom ljubimcu ne dopuštaju starijoj osobi da se opusti. Mogu vam velikodušno dati pozitivne emocije i pozitivno utjecati na vaše zdravlje.

Prednosti kućnih ljubimaca za starije osobe su neosporne!

Broj pregleda: 851

Vodič za bihevioralnu medicinu za pse i mačke Britansko udruženje veterinara za male životinje

Problemi u ponašanju kućnih ljubimaca u starosti

S. Heath (Sarah Heath)

Uvod

Napredak u veterinarskoj medicini i ishrani doveo je do velikih demografskih promjena u populaciji kućnih ljubimaca, pri čemu i psi i mačke sada žive mnogo duže. Često među našim pacijentima ima životinja čija se starost približava drugoj desetici ili je već prešla ovu granicu. Budući da životinje pratioci stare brže od svojih vlasnika, većina ih se neizbježno suočava sa procesom starenja kućnih ljubimaca i sve su primorani da se obraćaju veterinarima sa pritužbama na fizičke i psihičke smetnje koje se kod kućnih ljubimaca javljaju zbog starenja.

Termin "star" ili "stari" obično se odnosi na psa ili mačku starije od 8 godina, ali stopa starenja je povezana sa nizom faktora: vrsta, pasmina, veličina, prehrana, način života (Davies, 1996.). rase poput irskog vučjaka ili nemačke doge stare mnogo ranije od manjih pasmina poput Jack Russell terijera.

Poređenje populacija pasa iz 1960. i 1994. godine pokazalo je da se udio "starih" pasa povećao sa 24% na 34% u navedenom vremenskom periodu (Watson, 1996). U skladu s tim, povećan je postotak starih pasa koji se obraćaju veterinarskim ambulantama na liječenje. Tako je analiza starosnog sastava pacijenata klinike na Veterinarskom koledžu Univerziteta u Edinburgu 1991. godine pokazala da je 34,9% od 20.786 predstavljenih pasa bilo starije od 7 godina (Davies, 1996.).

Rezultat ovih promjena je značajan porast broja problema u ponašanju vezanih uz dob kod pasa i mačaka koji se dovode u veterinarske ambulante. Prema literaturi (Landsberg et al., 1997.), postotak poremećaja ponašanja kod mačaka zbog starosti (9 godina ili više) veći je nego kod pasa. Pretpostavlja se da je zabrinutost vlasnika senilnih promjena u ponašanju kućnog ljubimca posljedica smanjenja kontrole nad njim. Vlasnici mačaka imaju tendenciju da promjene u ponašanju pripišu promjenama u zdravlju svojih ljubimaca, dok ih vlasnici pasa češće pripisuju faktorima ponašanja ili nedostatcima u obuci (Mills, 2000).

Iako je broj ostarjelih kućnih ljubimaca u stalnom porastu, ukupna razina pokrivenosti u literaturi poremećaja ponašanja vezanih za dob kod pasa i mačaka ostaje relativno niska. Ovo može objasniti nedostatak svijesti među vlasnicima o potencijalnom utjecaju starenja na ponašanje njihovih ljubimaca i mogućim opcijama liječenja.

Starenje samo po sebi nije patologija, ali neizbježne promjene u aktivnosti bioloških procesa koji se odvijaju u tijelu životinje dovode do progresivnog smanjenja sposobnosti suočavanja sa stresovima – unutarnjim, ili fiziološkim, i vanjskim, uzrokovanim okolinom. Rezultat je pogoršanje fizičkog i mentalnog zdravlja, smanjenje reaktivnosti. U studiji na 26 starih pasa, najčešće promjene ponašanja bile su destruktivno ponašanje, nečistoća i pretjerana glasovna aktivnost (Chapman i Voith, 1990.).

Kognitivna disfunkcija uzrokovana je neurodegenerativnim procesima vezanim za starenje i predstavlja smanjenje funkcija kore velikog mozga, uključujući pamćenje i učenje. Smatra se da je po simptomima i patofiziološkim karakteristikama slična demenciji Alchajmerovog tipa koja se javlja kod ljudi.

U slučaju problema u ponašanju kod ostarjele životinje, vrlo je važno utvrditi da li je njena starost glavni faktor koji je uzrokovao ili održava ovo ponašanje ili je povezanost promjena ponašanja s godinama u suštini nasumična. Čak

promjene u ponašanju kućnog ljubimca počele su uznemiravati vlasnika tek neposredno prije odlaska liječniku, to ne znači da su se pojavile nedavno. Stoga je prilikom uzimanja anamneze važno pitati vlasnika u kojoj dobi su se pojavili simptomi ponašanja njegovog ljubimca. Na primjer, životinja je pokazivala sklonost da se ponaša neprikladno svaki put kada je ostavljena bez nadzora. Ali tek nedavno su ga počeli ostavljati na miru na duže vrijeme, jer se promijenio raspored rada vlasnika. U ovom slučaju, problematično ponašanje se ne može klasificirati kao stanje zbog starosti. I još jedan primjer: ljubimac koji nikada nije pokazivao problematično ponašanje odjednom je sa 11 godina postao agresivan prema vlasnicima. Ovaj slučaj treba smatrati devijacijom u ponašanju vezanom za dob, te je potrebno identificirati moguće faktore koji pogoršavaju senilne promjene.

Kao i kod mnogih drugih aspekata bihejvioralne medicine, situacija je rijetko jasna na prvi pogled. Promjene u ponašanju koje su bile blage u ranoj dobi mogu postati problem u starosti. Na primjer, zbog neadekvatne socijalizacije i nedovoljne izloženosti podražajima u periodu povećane osjetljivosti pas je postao uplašen. Starenjem su se dogodile promjene u funkcioniranju mozga koje su dovele do porasta strahova i pojave raznih fobičnih simptoma. Takav slučaj treba klasifikovati kao problem ponašanja vezan za uzrast, uprkos činjenici da su blagi znakovi ponašanja postojali u mladosti.

Prilikom uzimanja anamneze, trebali biste saznati koji su faktori okoline mogli doprinijeti nastanku ili održavanju ovih znakova ponašanja. Rodovnik kućnog ljubimca, priroda svakodnevnih aktivnosti životinje i vlasnika, okolnosti povezane s nastankom promjena u ponašanju - svi ovi podaci podjednako su važni kako u pregledu starijeg pacijenta tako i u svakom drugom slučaju ponašanja. poremećaj. Uzimanje anamneze poremećaja ponašanja kod stare životinje uključuje prikupljanje dodatnih informacija. U starijoj životnoj dobi na mogući razvoj mnogih problema u ponašanju direktno utiču fizičke promjene u tijelu koje su povezane sa godinama. Stoga je važno pitati vlasnika o trenutku pojave somatskih i bihevioralnih simptoma. Ukoliko se promjene ponašanja poklope sa smanjenjem pokretljivosti, apetita ili senzornih funkcija, provodi se detaljan pregled, imajući u vidu da stare životinje često pate od raznih somatskih bolesti (Sl. 12.1). Također imaju povećanu učestalost nuspojava terapije lijekovima koje mogu utjecati na ponašanje.

Ako znakovi ponašanja nisu povezani sa starosnim somatskim promjenama, utvrđuje se učestalost, vrijeme ispoljavanja i intenzitet reakcija ponašanja, kao i ovisnost ovih pokazatelja o prisutnosti vlasnika. Jedna od karakteristika kognitivne disfunkcije kod starijih životinja je povećanje neadekvatnosti ponašanja i njegova češća manifestacija. Kognitivna disfunkcija se često definira kao demencija ili demencija. Rutinski klinički pregled životinje rijetko otkriva znakove kognitivne disfunkcije. Stoga je temeljno uzimanje anamneze neophodno za ranu dijagnozu promjena u ponašanju. Pitanja treba da se odnose na četiri glavne kategorije promjena u ponašanju koje su povezane sa kognitivnom disfunkcijom povezanom sa godinama: dezorijentacija; promjene u reakcijama na faktore okoline i društvene interakcije; promjene u ciklusu spavanja/budnosti; kršenje pravila ponašanja u kući.

Karakteristične karakteristike ovih kategorija prikazane su na Sl. 12.2.

Dezorijentacija

Psi s demencijom ne prepoznaju odmah ljude, mjesta i predmete ili ih uopće ne prepoznaju. Nemogućnost kućnog ljubimca da prepozna svog vlasnika obično se brzo primijeti, ali već dugo vremena ne obraćaju pažnju na ignoriranje poznatih ljudi. Informacije o tome kako životinja pozdravlja ljude kod kuće i u šetnji pomažu u otkrivanju ovih promjena.

Stariji psi često besciljno lutaju po kući, dezorijentirani i zbunjeni. U drugim slučajevima, znakovi demencije su promjene u reakciji psa na prethodno poznate predmete (na primjer, namještaj u kući ili drveće i grmlje u vrtu). Često psi laju na predmete, kao da ih nikada ranije nisu vidjeli, plaše ih se.

Čimbenici koji navode vlasnika da obrati pažnju na simptome dezorijentacije uključuju promjene u okolini ili u ponašanju životinje. Kada se vlasnici presele u drugu kuću ili kada se namještaj preuređuje, ljubimac se mora prilagoditi kako bi se nepogrešivo kretao u novom okruženju. Promjene okoline otkrivaju stresom izazvanu ili postojeću kognitivnu disfunkciju.

Ako, vraćajući se iz šetnje, pas ne prepozna put koji vodi do kuće, ili sjedne

na unutrašnjim vratima, traženje ulice - ove manifestacije, uz neobjašnjiv pogled, kvalifikuju se kao simptomi dezorijentacije.

Promjena odgovora na faktore okoline i društvene interakcije

Najočigledniji znakovi lošeg ponašanja starijeg psa su u njegovoj interakciji s ljudima i drugim psima. Vlasnike najviše uznemiruje promjena odnosa prema ljubimcu, u čijem pozdravu više nema nekadašnje radosti i žara. Ovi znakovi, uz smanjenje vremena provedenog u igricama i druženju, služe kao signal za razvoj demencije. U mnogim slučajevima, ovi psi počinju sporije i manje stabilni kao odgovor na naredbe, što vlasnici obično pogrešno smatraju tvrdoglavošću.

Fig. 12.2. Karakteristične dijagnostičke karakteristike glavnih promjena ponašanja povezanih s kognitivnom disfunkcijom

Često postoji defanzivna agresija od strane starije životinje u odnosu na pse koji žive sa njim u istoj kući. Vrlo je moguće da će mladi pas u takvoj situaciji biti nazvan agresorom, iako je zapravo senilno ponašanje izazvalo napetost i konfrontaciju. U slučaju agresije između pasa koji žive pod istim krovom, potrebno je uzeti u obzir njihovu dob i obratiti pažnju na znakove kognitivne disfunkcije kako ne bi došlo do

izgubiti iz vida problem starosti (vidi Poglavlje 20). Psi s demencijom postaju razdražljiviji. Vlasnici često primjećuju povećanje njihove agresivnosti, zajedno sa smanjenjem želje za komunikacijom i igrom s drugim psima u šetnji.

Promjena ciklusa spavanja/budnosti

Poremećaji ciklusa spavanja/budnosti su česti kod pasa sa kognitivnom disfunkcijom, ali ovaj simptom može proći nezapaženo ako pas ne prekida san vlasnika. Kada pas noću cvili ili laje, većina vlasnika izvodi psa napolje, vjerujući da se mora oporaviti. Međutim, noćni nemir kod dementnih pasa rijetko je posljedica potrebe za prirodnim lijekovima. Ponekad to i dalje rade na ulici, ali se po povratku kući na duže vrijeme smire, a ubrzo ponovo počnu lajati i cviliti.

Još jedna uobičajena karakteristika je lokomotorno ponašanje. Vlasnici se žale da njihovi ljubimci noću pokazuju znakove anksioznosti i anksioznosti, šetaju od ugla do ugla, daju glasovne signale.

Buđenje usred noći još je jedan klasičan simptom demencije, a budući da su psi dezorijentirani i zbunjeni, bude se tražeći svoje vlasnike. Ako je pas izolovan preko noći, on grebe po vratima, a ovaj znak se često miješa sa anksioznošću uzrokovanom usamljenošću (vidi poglavlje 16).

Dnevni ciklus spavanja/budnosti se mijenja. Tokom dana psi sa demencijom puno spavaju. Vlasnici u pravilu ne obraćaju pažnju na ovaj simptom, smatrajući to normalnom promjenom ponašanja psa koji stari.

Kršenje pravila ponašanja u kući

Dementni pas krši kućna pravila iz dva razloga.

Prvo, dezorijentacija povezana s demencijom dovodi, na primjer, do toga da pas sjedi blizu unutrašnjih vrata, čekajući da ga puste u vrt, a vlasnik obraća pažnju prekasno. Neki vlasnici također primjećuju da životinja ne gleda u kvaku, već u šarke koje pričvršćuju vrata na dovratnik. U takvim slučajevima ponašanje ljubimca doživljavaju kao divno, a ne kao signal da ga puste van.

Drugo, veza između čina prirodnog davanja i supstrata pogodnog za to može biti prekinuta kod životinje. Postepeno uništavanje ovakvih udruženja dovodi do upravljanja prirodnim potrebama na raznim neprikladnim mjestima. Pas će često početi tako što neće uvijek hodati po travi, kao što je to činio u prošlosti, već greškom, sjedeći na terasi, u cvjetnim gredicama, a na kraju i na tepisima u kući. U mnogim slučajevima ovo problematično ponašanje se razvija postepeno, a tek kada pas napravi nekoliko prirodnih radnji u zabranjenim područjima, vlasnik shvati da je razvio stabilan obrazac beskrupuloznog ponašanja u kući.

Mačke koje stare

Iako anegdotski dokazi vlasnika sugeriraju da stare mačke pokazuju iste promjene u ponašanju kao psi i ljudi, postoji vrlo malo publikacija na tu temu. To je uglavnom zbog nedostatka sredstava za takva istraživanja: mačke se, za razliku od pasa, ne koriste kao model u proučavanju demencije kod ljudi, zbog čega rad na njihovoj senilnoj demenciji nije dobio veliku podršku.

Američki znanstvenici istraživali su kliničke znakove sindroma kognitivne disfunkcije (CDS) kod mačaka - pacijenata jedne od privatnih veterinarskih klinika (Moffat, 2001). Podaci su dobijeni putem upitnika vlasnika, kliničkog pregleda i laboratorijskih pretraga krvi. Upitnici, slični onima koji se koriste u proučavanju demencije kod ljudi i pasa, uključivali su promjene u prostornim i društvenim odnosima, prepoznavanje i aktivnost, ciklus spavanja/budnosti, pamćenje i učenje, anksioznost i razdražljivost. U anketi su učestvovali vlasnici mačaka starijih od 11 godina, dostavljenih u veterinarsku ambulantu na rutinski pregled. Od 152 ispitane životinje, 43% je pokazalo znakove CDS-a. Kada su životinje koje pate od unutrašnjih bolesti isključene iz statistike, pokazalo se da su znakovi sindroma kognitivne disfunkcije uočeni kod 33% mačaka od 11 godina i više.

Zatim su životinje stare 11-14 godina i 15 i više godina podijeljene u posebne grupe. Pokazalo se da su u grupi mačaka od 15 i više godina klinički znaci CDS-a bili prisutni u 38% slučajeva, dok su u grupi od 11-14 godina - u 28%. Osim toga, u starijoj dobnoj skupini otkriven je veći broj kliničkih znakova po životinji (2,4) nego u skupini mačaka.

11-14 godina (1,8).

Prema preliminarnim rezultatima ove studije, kognitivna disfunkcija se javlja u kasnijoj dobi kod mačaka nego kod pasa. Možda je to zbog dužeg životnog vijeka mačaka. Tipično, mačke pokazuju jedan ili dva od sljedećih simptoma: izmijenjen ciklus spavanja/budnosti; promjena društvene interakcije; davanje glasovnih signala; dezorijentacija. Potonji simptom je rjeđi nego kod pasa. Ova studija je uključivala dugotrajno prikupljanje podataka, uključujući 12-mjesečne upitnike za praćenje i postmortem histopatološki pregled (gdje je potrebno), ali rezultati još nisu objavljeni.

Kod starih životinja uočeni su neki poremećaji ponašanja koji nisu povezani isključivo sa starošću; njihova dijagnoza i liječenje obrađeni su u odgovarajućim poglavljima. Primeri takvih poremećaja su: strah od samog rastanka sa vlasnikom (videti Poglavlje 16), koji može biti motivisan anksioznim stanjem vezanim za uzrast ili pogoršan sistemskom bolešću; nečistoća (pogl. 10 i 11), koja se razvija kao rezultat somatskih poremećaja povezanih sa starenjem; prekomjerna glasovna aktivnost (lajanje, zavijanje, cviljenje), razdražljivost i agresivnost, čiji su uzrok bolne senzacije prilikom patoloških promjena koje nastaju tokom procesa starenja (poglavlje 19). Strahovi, fobije (15. i 18. poglavlje) i kompulzivno ponašanje (22. poglavlje) uobičajeni su kod starijih kućnih ljubimaca jer napreduju ako se ne liječe i postaju ozbiljan problem s godinama; međutim, to nisu poremećaji specifični za dob.

Za dijagnosticiranje problema u ponašanju kod starije životinje potrebno je pribaviti detaljnu bihevioralno i kliničku anamnezu i obaviti pregled. Uobičajeni uzroci senilnih promjena u ponašanju koji nisu uzrokovani degenerativnim bolestima centralnog nervnog sistema su sistemske bolesti, bol, senzorna oštećenja i poremećaj društvenih odnosa između kućnih ljubimaca koji žive u istoj porodici (Houpt i Beaver, 1981).

Sistemska bolest

U pogledu diferencijalne dijagnoze, sistemska bolest je prvenstveno isključena. U većini slučajeva senilnih poremećaja ponašanja neophodan je kompletan klinički pregled sa hematološkim i biohemijskim profilom, analiza urina i ispitivanje funkcije štitnjače. Dodatni testovi, kao što je određivanje serumskih žučnih kiselina ili nivoa insulina, indicirani su za specifične organske bolesti. Radiografija, kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca mogu biti potrebni u slučajevima kada treba isključiti tumor centralnog nervnog sistema, posebno kod akutnih poremećaja ponašanja. Dijagnoza senzornog oštećenja zahtijeva detaljan klinički pregled.

Diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza poremećaja ponašanja specifičnih za dob temelji se na isključivanju drugih bihejvioralnih i somatskih bolesti, podacima iz anamneze i promatranju ponašanja. Ako su simptomi demencije prisutni kod pasa, treba ih razlikovati od sljedećih stanja:

senzorni nedostatak;

Kardiovaskularne bolesti;

neurološki poremećaji;

Kompulzivni poremećaji;

Endokrini poremećaji;

Metabolički poremećaji;

gastrointestinalne bolesti;

Bolesti urinarnog trakta.

Senzorne deficite treba isključiti u prisustvu konfuzije, promjena u društvenim interakcijama i ciklusa spavanja/budnosti, jer se senzorno onesposobljeno ponašanje kod psa lako može zamijeniti sa simptomima demencije. Kardiovaskularne i neurološke poremećaje također treba isključiti i istražiti efekte bola na nivoe aktivnosti, društvene interakcije i obrasce spavanja. Bolesti gastrointestinalnog trakta i mokraćnih puteva se isključuju prije svega, ako je glavni simptom ponašanja nečistoća. Poremećaji metabolizma i endokrine bolesti, praćeni poliurijom i polidipsijom, također su uključeni u listu diferencijalnih dijagnoza.

Ova klinička razmatranja naglašavaju potrebu za medicinskim pristupom ovim slučajevima. Klinički pregled i laboratorijski testovi će omogućiti veterinaru da utvrdi fizičko zdravlje životinje. Tek tada treba nastaviti ispitivanje ponašanja i razmotriti liječenje psa s kognitivnom disfunkcijom.

Degenerativne promjene u CNS-u

Danas je općeprihvaćeno da u procesu starenja centralni nervni sistem prolazi kroz određene degenerativne promjene: masa mozga se smanjuje, veličina ventrikula se povećava, a sluznica mozga zadebljava (Perry i Perry, 1982).

Teorija starenja objašnjava ove promjene kumulativnim djelovanjem slobodnih radikala; Gubitak neuronskih veza i formiranje plaka u preživjelim ćelijama je dokumentovan (Cummings ef. a/., 1993, 1996a).

Poslednjih godina, izveštaji o kliničkim i neuropatološkim sličnostima između demencije kod pasa i Alchajmerove bolesti kod ljudi privukli su poseban interes (Cummings ef. a/., 1996a). Vjerovatno će ove informacije pomoći da se shvati suština ove bolesti i kod ljudi i kod pasa, ali za sada je beskorisna u postavljanju dijagnoze. Dijagnoza se potvrđuje tek postmortem histološkim pregledom moždanog tkiva (Morris, 1996).

Specifični poremećaji ponašanja vezani za uzrast dobili su nekoliko naziva, i to: kognitivna disfunkcija (Ruehl et al.,

1994), presenilna depresija (Pageat, 1990), sindrom hiperagresivnog starenja psa, sindrom konfuzije kod starenja psa i distimija kod starenja psa (Pageat, 1995). Takvo rasipanje u klasifikaciji osobina ponašanja starijih pasa donekle je obeshrabrujuće. Svi autori se slažu da je glavni uzročni faktor ovih poremećaja proces starenja centralnog nervnog sistema. Postoji debata o tome da li zaista postoji više bolesti ili bi preciznija definicija dijagnostičkih kriterija potvrdila prisustvo jednog uobičajenog stanja koje se manifestira u različitim oblicima (Pageat, 2001).

Dijagnostičke studije

Uz pomoć dijagnostičkih studija kao što su, na primjer, kompjuterska ili magnetna rezonanca ili elektroencefalografija, isključuju se cerebrovaskularne lezije i tumori mozga. Povijest poremećaja ponašanja također pomaže u određivanju lokacije i prirode lezije CNS-a (Davies, 1996.). Međutim, zbog visoke cijene dijagnostičkih procedura, kao i varijabilnosti pojedinih manifestacija starosnih poremećaja uzrokovanih starenjem CNS-a, nije uvijek moguće potvrditi dijagnozu demencije.

Učenje i pamćenje

Kao dio laboratorijskih studija u proučavanju demencije kod pasa, korišteni su znakovi kao što su oštećenje pamćenja i učenja. Dobijeni rezultati ukazuju na varijabilnost starosnih promjena kognitivnih funkcija. Prostorna i objektna memorija kod starijih pasa općenito se pogoršava; smanjena je i sposobnost obavljanja zadataka zavisnih od prefrontalnog područja.

U isto vrijeme, jednostavno asocijativno učenje kao što je vizualno prepoznavanje ostaje netaknuto u starosti, osim ako prepoznavanje ne predstavlja posebne poteškoće (Milgram et al., 1994).

Ne gube svi psi učenje i pamćenje s godinama. Očigledno, postoje tri kategorije starih pasa: oni koji su zadržali svoje nekadašnje sposobnosti (srećno starenje); sa godinama pogoršanje sposobnosti; sa teškim oštećenjem. Promjene vezane za dob počinju već sa 8 godina. Čini se da su ove kategorije analogne normalnom starenju, blagom padu kognitivnih sposobnosti i Alchajmerovoj bolesti kod ljudi (Head, 2001).

Rutinska anketa o ponašanju

U opštoj veterinarskoj ambulanti, gde se obično ne koriste precizne, ali skupe dijagnostičke metode, dijagnoza poremećaja ponašanja vezanih za uzrast postavlja se prvenstveno na osnovu anamneze. S obzirom da rano otkrivanje poremećaja značajno poboljšava prognozu, razumno je provesti upitnik ponašanja za sve starije kućne ljubimce koji su dostavljeni ambulanti na rutinski pregled. Ako su rezultati upitnika sumnjivi, prikupite dodatne podatke (kao što je ranije opisano) i procijenite utjecaj ovog stanja na kvalitetu života životinje.

Studije sugeriraju da psi sa simptomima ponašanja koji spadaju u barem jednu od četiri kategorije demencije imaju veću vjerovatnoću da će se ozbiljno pogoršati nakon 6-18 mjeseci u odnosu na pse bez kliničkih znakova poremećaja (Bain et al., 2001.). Dakle, anketiranje vlasnika starijih pasa pomaže da se identifikuju životinje koje će najvjerovatnije brzo propasti u narednim mjesecima i da se počne s liječenjem što je prije moguće.

Skala za procjenu kognitivnih afektivnih poremećaja povezanih sa dobi (ARCAD)

U Francuskoj je razvijen i djelimično testiran sistem bodovanja za starosne kognitivno-afektivne poremećaje (ARCAD) (Pageat, 2001). Sistem je predviđen za upotrebu tokom kliničkih konsultacija. Zasnovan je na uzimanju u obzir devet specifičnih obrazaca ponašanja i reakcija, koji su podijeljeni na emocionalne i kognitivne parametre (slika 12.3). Pretpostavlja se da (Pageat, 2001) skala ocjenjivanja ima visoku korelaciju s razvojem starosnih promjena u mozgu pasa, te je stoga pogodna za dijagnosticiranje i određivanje prognoze poremećaja ponašanja vezanih za dob. Očekuje se da će daljnja istraživanja testirati valjanost ove skale i razjasniti njenu praktičnu primjenu.

Liječenje poremećaja ponašanja ne samo zbog starosti, već i kod starijih pasa i mačaka, razmatra se u odgovarajućim poglavljima ovog priručnika.

U slučajevima kada su simptomi ponašanja direktna posljedica sistemske bolesti ili patološke promjene u organu, liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka. Ako postoji sumnja da je poremećaj ponašanja uzrokovan žarištem boli, obično se propisuju analgetici, au nekim slučajevima je indicirana i terapija anksioliticima (antifobnim) lijekovima (tj. trankvilizatorima i antidepresivima). U tu svrhu se preporučuju bus-piron, amitriptilin i diazepam (Dodman,

1998), jer se pokazalo da bol dovodi do povećane anksioznosti kod fobičnih osoba.

U liječenju poremećaja ponašanja vezanih za starenje zbog progresivnih degenerativnih promjena u CNS-u, koriste se tri glavna terapijska pristupa: bihejvioralna terapija (uključujući izlaganje okolini), dodatak ishrani i farmakoterapija. Kognitivno pogoršanje nastupa postepeno, pa je najbolje započeti liječenje rano.

Mogućnosti liječenja promjena u ponašanju kod starijih mačaka slijede iste principe kao i kod pasa, ali upotreba dijete ili lijekova kod mačaka je vrlo ograničena.

Postoje usmeni dokazi koji podržavaju upotrebu selegilin hidroklorida (1 mg/kg jednom dnevno) kod mačaka sa znacima dezorijentacije i promijenjenim društvenim interakcijama; što se tiče nicergolina i propentofilina, njihov terapeutski učinak na mačke s poremećajima ponašanja vezanim za starenje nije proučavan.

Bihevioralna terapija

Iako je demencija bolest koja zahtijeva odgovarajuću farmakološku intervenciju, važno je zapamtiti da svaka osobina ponašanja koja traje neko vrijeme ima neku naučenu komponentu. Stoga je potrebno identificirati sve podražaje koji mogu uzrokovati ili pojačati neprihvatljivo ponašanje i pokušati ih eliminirati ili kontrolirati.

Promjena kognicije obično zahtijeva određenu modifikaciju okoline kako bi se smanjila težina poremećaja ponašanja; na primjer, u slučaju dezorijentacije pomaže jasno označavanje ulaznih vrata.

Potrebno je izvršiti promjene u okolišu i uz primjetno smanjenje pokretljivosti ili pogoršanje općeg zdravstvenog stanja životinje.

Vlasnici bi trebali održavati strogi raspored za svoje ljubimce kako bi osigurali da njihove dnevne aktivnosti budu što je moguće predvidljivije. Preporučljivo je suzdržati se od pomicanja namještaja i drugih strukturnih promjena u domu koje pogoršavaju probleme dezorijentacije.

Za neke promjene ponašanja koriste se određene tehnike modifikacije ponašanja, kao što je desenzibilizacija na stimulanse koji izazivaju strah i zamjena odgovora u obrascima ponašanja. Ako je glavni simptom poremećaja beskrupulozno ponašanje u kući, potrebna je bihevioralna terapija kako bi se uspostavile odgovarajuće prostorne asocijacije.

Psi s demencijom često gube sposobnost izvođenja jednostavnih radnji ili prethodno poznatih naredbi. Stoga je važno nagraditi prave odgovore efektivnim, nedvosmislenim nagradama. Korisno je uključiti pretjerane signale rukama i druge upadljive markere u svoj plan bihevioralne terapije.

Poželjno je okruženje učiniti predvidljivijim i koristiti dobro definirane poticaje za razlikovanje pojedinačnih situacija i praksi.

Posebno je važno snažno podsticati uspješne akcije ljubimca, a vlasnik mora dobro razmisliti o načinu nagrađivanja. Kao nagradu koristite ono što ljubimac posebno cijeni; na primjer, za patuljaste rase to je lasica, dok je za labradore gotovo uvijek hrana. Aktiviranjem čegrtaljke prije dodjele nagrade, vlasnik će dati psu jasan i nedvosmislen signal koji će mu pomoći u jačanju uspjeha (vidi Poglavlje 5).

S bihejviorističkom terapijom treba započeti što je prije moguće jer, bez odgovarajućeg programa vježbanja i igre, pas s demencijom može postepeno naučiti niz neprihvatljivih ponašanja. Vlasnik se potiče da vodi igre koje pružaju mentalnu stimulaciju psu i poboljšavaju njegovu društvenu interakciju s vlasnikom. U idealnom slučaju, ove igre bi trebale biti kratke, jednostavne, ponavljajuće i kulminirati pozitivnom nagradom za kućnog ljubimca. Evo nekoliko jednostavnih preporuka za ispravljanje ponašanja pasa s demencijom.

Svakodnevno napravite nekoliko kratkih ugodnih šetnji sa svojim ljubimcem, stimulirajući njegovo zanimanje za okolinu i poboljšavajući njegovu interakciju s vlasnikom.

Koristite jednostavne komande poput “Sjedi!”, “Stoj!”, “Lezi!”.

Organizirajte igre s potragom za poslasticama, skrivajući ih tako da ih pas može lako pronaći.

U slučaju nesavjesnog ponašanja u kući treba češće šetati psa (obavezno nakon jela, spavanja i igre). Tokom šetnje, vlasnik se mora uvjeriti da je ljubimac zaista krenuo prirodnim putem.

Dodaci ishrani

Malo je vjerovatno da će neko osporiti činjenicu da ishrana igra vitalnu ulogu u liječenju sistemskih bolesti. Ako problemi u ponašanju kod stare životinje nastaju zbog organske lezije kao što je zatajenje bubrega, prvi korak je optimizirati ishranu.

Interes stručnjaka za ulogu nutricionizma u liječenju progresivne starosne degeneracije CNS-a i njenih kliničkih posljedica je u stalnom porastu. Provedene su studije o uticaju ishrane na kratkoročno pamćenje pasa, posebno na učenje i zadržavanje (Milgram et al., 2000, 2001). Poznato je da je gubitak kratkoročne memorije jedan od prvih znakova kognitivne disfunkcije kod ljudi (Head, 2001). U nedavnim studijama (Milgram et al., 2000, 2001), kognitivne funkcije su se relativno brzo poboljšale uz ishranu koja je uključivala širok spektar antioksidansa. Također je utvrđeno da je najizrazitiji učinak takve prehrane utjecao na rješavanje najtežih kognitivnih zadataka.

Eksperimentalna prehrana nije utjecala na kognitivne sposobnosti mladih pasa, što je u skladu s teorijskim obrazloženjem za korištenje antioksidansa u ishrani starijih životinja. Mlade životinje ne doživljavaju toliko oksidativni stres kao starije životinje jer su štetni efekti oksidansa kumulativni. Vjeruje se da antioksidansi sprječavaju razvoj neuropatologije povezane sa starenjem koja je u osnovi demencije. Čini se da antioksidansi pomažu u popravljanju oštećenih neurona, ali ostaje nejasno utiču li oni na nastale amiloidne plakove. Međutim, pripremljena dijetalna hrana obogaćena antioksidansima smatra se još jednim tretmanom za poremećaje ponašanja kod starijih pasa.

Uloga prehrane u prevenciji i liječenju demencije kod pasa trenutno je predmet opsežnog istraživanja, pa se u bliskoj budućnosti može očekivati ​​više podataka o ovoj temi.

Medicinska terapija

Tri lijeka su dizajnirana posebno za liječenje problema u ponašanju vezanih za starenje: selegilin, nicergolin i propentofillin (vidi također Poglavlje 23). Među ogromnim brojem droga koje se koriste u Evropi, ovi lijekovi su obično na prvom mjestu. Drugi lijekovi, kao što je klomipramin, preporučuju se za liječenje određenih manifestacija poremećaja ponašanja povezanih sa starenjem (Bourdin, 1997). Činjenica da proces starenja različito utiče na različite delove monoaminskog neurotransmiterskog sistema ukazuje na preporučljivost upotrebe lekova različitih klasa.

Zbog potencijalne nekompatibilnosti različitih lijekova, kombinirana terapija se ne preporučuje, a kombinacija klomipramina i selegilina u istom terapijskom kursu je definitivno kontraindicirana. Kod propisivanja starijem pacijentu obavezno se propisuje kurs farmakoterapije Mere opreza: odrediti početni hematološki i biohemijski profil, a zatim ponavljati krvne pretrage svakih šest meseci tokom celog lečenja.

Izbor lijeka se vrši uzimajući u obzir prirodu promjena koje se javljaju

u centralnom nervnom sistemu tokom starenja. Dakle, senilni poremećaji u ponašanju često su posljedica cerebrovaskularnih poremećaja, te u takvim slučajevima odgovarajuća terapija lijekovima može značajno poboljšati situaciju i povećati energiju i snagu pasa kada počnu odustajati. Međutim, ako se manifestacije senilne demencije ne ograničavaju na činjenicu da pas "počinje odustajati", onda je važno odabrati lijek koji može ispraviti sve procese odgovorne za ovo stanje.

Nicergolin i propentofilin

Ova dva lijeka, iako pripadaju različitim klasama lijekova (vidi Poglavlje 23), imaju sličan terapeutski učinak. Proširuju krvne žile, povećavaju minutni volumen srca i cerebralni protok krvi, čime se povećava opskrba mozga kisikom. Osim toga, čini se da propentofilin povećava plastičnost eritrocita, što također poboljšava isporuku kisika u tkiva (Sieffge i Katsuyoshi, 1985).

Nicergolin djeluje kao neuroprotektor, obnavlja oštećenje neurona i povećava njihovu metaboličku aktivnost (Nikolov ef. a/., 1987). Klinička ispitivanja nicergolina u slučajevima senilnih promjena u ponašanju pasa dala su ohrabrujuće rezultate: došlo je do poboljšanja percepcije i reakcija na vizualne i slušne podražaje, a djelotvornost lijeka u smislu ispravljanja beskrupuloznog ponašanja u kući, poremećaja spavanja i smanjenja apetit (Postal ef a/., 1994; Penalligon, 1997).

Selegiline

Ovaj lijek se propisuje jednom dnevno: 0,5 mg/kg za pse, 1 mg/kg za mačke. Ima tri važna dejstva: povećava nivo neurotransmitera (posebno dopamina), pojačava kateholaminergičku aktivnost i usporava razvoj neurodegenerativnih procesa.

Selegilin, kao selektivni inhibitor monoamin oksidaze tipa B (MAO B), usporava razgradnju feniletilamina, dopamina, tiramina i norepinefrina, ali ne i serotonina. Selegilin takođe inhibira ponovno preuzimanje ovih neurotransmitera (Ruehl i Hart, 1998). Poznato je da se nivoi MAO B povećavaju sa godinama i posebno su visoki kod ljudi koji pate od nekoliko neurodegenerativnih poremećaja, uključujući Parkinsonovu i Alchajmerovu bolest (Tariot et al., 1987).

Osim što utječe na razinu neurotransmitera, selegilin smanjuje koncentraciju slobodnih radikala kao rezultat: a) supresije djelovanja MAO B, b) povećane aktivnosti superoksid dismutaze, enzima koji inaktivira slobodne radikale (Kitani et al. y 1998; Head, 2001). Konačno, selegilin djeluje kao neuroprotektivni agens. Mehanizam ovog djelovanja nije definitivno utvrđen, ali trenutno postoje dvije hipoteze. Prema prvom, selegilin usporava ili remeti proces programirane stanične smrti (apoptoze), koji je aktivan u oštećenim neuronima (Cummings, 1996a). Drugi sugerira da potiče sintezu ili oslobađanje faktora rasta živaca (Tatton i Greenwood, 1991, citirano u Ruehl i Hart, 1998).

Kod pasa sa demencijom selegilin se obično daje dnevno tokom dužeg vremena. Za postizanje terapijskog efekta može proći i do 6 sedmica, ali se izvjesno poboljšanje stanja često primjećuje već tokom prve 3 sedmice. Nuspojave su minimalne; ponekad vlasnici prijavljuju privremene samoograničavajuće napade povraćanja i dijareje tokom prve sedmice liječenja.

klomipramin

Lijek se preporučuje za liječenje problema ponašanja vezanih za starenje (Bourdin, 1997), ali neki autori se protive njegovoj primjeni kod starijih pacijenata zbog antiholinergičkih nuspojava. Klomipramin je kontraindiciran kod pacijenata sa srčanim i bubrežnim oboljenjima. Stoga je prvo potrebno napraviti kompletan medicinski pregled, uključujući hematološke i biohemijske pretrage.

Klomipramin je posebno efikasan kada je beskrupulozno ponašanje u kući vodeći klinički znak kognitivnog oštećenja (Bourdin, 1997). To je zbog, prvo, antiholinergičkog djelovanja lijeka na mjehur i crijeva i, drugo, njegovog općeg antidepresivnog učinka, očito zbog usporavanja ponovnog preuzimanja neurotransmitera serotonina i norepinefrina u centralnom nervnom sistemu. Efekat klomipramina na serotonergički sistem sugeriše da je indikovan i u slučajevima kada preovlađuje poremećaj ciklusa spavanje/budnost.

Lijekovi budućnosti

Trenutno su u toku opsežna istraživanja brojnih terapijskih pristupa za Alchajmerovu bolest kod ljudi. Neki od ovih pristupa (posebno korištenje antioksidansa i inhibitora monoaminooksidaze) već se koriste za liječenje demencije kod pasa, dok drugi tek treba da se uvedu u veterinarsku praksu. Na primjer, postoje dokazi da inhibitori holinesteraze značajno poboljšavaju kognitivne sposobnosti ljudi koji pate od Alchajmerove bolesti (Grutzendler, Morris, 2001), te da osobe koje uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) smanjuju rizik od razvoja ove bolesti ( Stewart ef., 1997.). Mogućnosti primjene inhibitora holinesteraze u veterinarskoj medicini još uvijek su ograničene. Što se tiče nesteroidnih protuupalnih lijekova, rezultati istraživanja njihovog učinka na akumulaciju beta-amiloida kod transgenih miševa (Lim et al., 2000) sugeriraju da ovi lijekovi, posebno karprofen, mogu smanjiti rizik od razvoja demencije kod pasa ( Head, 2001) .

Prognoza zavisi od sledećih faktora:

Trajanje prisustva kliničkih znakova;

Ozbiljnost kliničkih znakova;

Prisutnost drugih unutrašnjih bolesti povezanih sa starenjem;

Kvaliteta života pojedinca.

U većini slučajeva, prognoza problema u ponašanju vezanih za dob pogoršava se sa starošću životinje, jer su uočene fizičke promjene progresivne i nepovratne. Promjene u ponašanju treba identificirati što je prije moguće i započeti liječenje, koje će, iako ne eliminirati, usporiti njihov razvoj.

Ne predviđa se samo očekivani životni vijek nakon početka liječenja, već i njegov kvalitet. Pitanje kvalitete života treba razmotriti u svim slučajevima i razgovarati s vlasnicima. Ako tretman može značajno poboljšati kvalitetu života, čak i za kratko vrijeme, svakako zaslužuje pažnju.

Procjena kvalitete života je vrlo individualna: ista kvaliteta života kućnog ljubimca može se činiti sasvim zadovoljavajućom jednom vlasniku, a drugom nikako ne odgovara. Iz tog razloga je nemoguće postaviti parametre za procjenu problema u ponašanju vezanih za dob, a veterinari su primorani da svoju prognozu prilagođavaju svakom pacijentu i vlasniku.