Prvo je korištena eterska anestezija. Istorija anesteziologije. Anestezija u Rusiji prije otkrića eterske anestezije

Istorija anestezije je neraskidivo povezana sa istorijom operacije. Otklanjanje boli tokom operacije nametnulo je potrebu traženja metoda za rješavanje ovog problema.

Hirurzi antičkog svijeta pokušali su pronaći metode adekvatnog ublažavanja boli. Poznato je da se u te svrhe koristila kompresija krvnih žila u vratu i puštanje krvi. Međutim, glavni smjer istraživanja i glavna metoda anestezije tisućama godina bilo je uvođenje raznih opojnih tvari. U staroegipatskom papirusu Ebers, koji datira iz 2. milenijuma prije Krista, prvi put se spominje upotreba tvari koje smanjuju bol prije operacije. Hirurzi su dugo vremena koristili razne infuzije, ekstrakte opijuma, beladone, indijske konoplje, mandragore i alkoholna pića. Hipokrat je vjerovatno bio prvi koji je koristio inhalacionu anesteziju. Postoje dokazi da je udisao paru kanabisa u svrhu ublažavanja bolova. Prvi pokušaji primjene lokalne anestezije također datiraju iz antičkih vremena. U Egiptu se memfiski kamen (vrsta mramora) utrljavao u kožu sirćetom. Kao rezultat toga, oslobađao se ugljični dioksid i došlo je do lokalnog hlađenja. U istu svrhu korišteno je lokalno hlađenje ledom, hladnom vodom, kompresija i konstrikcija ekstremiteta. Naravno, ove metode nisu mogle dobro ublažiti bol, ali zbog nedostatka boljeg, koristile su se hiljadama godina.

U srednjem vijeku su se za ublažavanje bolova počele koristiti „uspavane spužve“, to je bila vrsta inhalacijske anestezije. Sunđer je bio natopljen mješavinom opijuma, kokošije, soka od duda, zelene salate, kukute, mandragore i bršljana. Nakon toga je osušena. Tokom operacije, sunđer je navlažen, a pacijent je udisao pare. Postoje i drugi načini da se koriste "uspavani sunđeri": spaljivani su, a pacijenti su udisali dim, ponekad ga žvakali.

U Rusiji su hirurzi koristili i "loptu", "afian", "medicinski lepak". "Rezaljnikov" tog vremena nije bio predstavljen bez "uspičeskih" sredstava. Sve ove droge su imale isto porijeklo (opijum, konoplja, mandragora). U 16-18 veku ruski lekari su naširoko koristili uspavljivanje tokom operacije. Tada se pojavila i rektalna anestezija; ubrizgavan je opijum u rektum, rađeni su duvanski klistiri. Pod takvom anestezijom urađena je redukcija kile.

Iako se vjeruje da je anesteziologija rođena u 19. stoljeću, mnoga otkrića su napravljena mnogo prije toga i poslužila su kao osnova za razvoj modernih metoda ublažavanja boli. Zanimljivo je da je etar otkriven mnogo prije 19. stoljeća. Godine 1275. Lulije je otkrio "slatki vitriol" - etil etar. Međutim, njegov analgetski efekat proučavao je Paracelzus tri i po veka kasnije. Godine 1546. Cordus je sintetizirao etar u Njemačkoj. Međutim, počela je da se koristi za anesteziju tri veka kasnije. Nemoguće je ne prisjetiti se činjenice da je prvu intubaciju dušnika, međutim, u eksperimentu izveo A. Vesalius.

Sve metode anestezije korišćene do sredine 19. veka nisu davale željeni efekat, a operacije su se često pretvarale u mučenje ili su završavale smrću pacijenta. Primjer koji je dao S. S. Yudin, koji je davne 1636. opisao Daniel Becker, omogućava nam da zamislimo operaciju tog vremena.

„Nemački seljak je slučajno progutao nož i doktori Univerziteta u Kenigsbergu, uverivši se da pacijentova snaga dozvoli operaciju, odlučili su da to urade, a prethodno su žrtvi dali „španski melem protiv bolova“. Velikim okupljanjem ljekara, studenata i članova medicinskog odbora pristupilo se gastrostomičkim operacijama. Nakon molitve Bogu, pacijent je bio vezan za dasku; dekan je ugljem označio mjesto reza dužine četiri poprečna prsta, dva prsta ispod rebara i povlačeći se lijevo od pupka do širine dlana. Nakon toga je hirurg Daniel Schwabe litotomom otvorio trbušni zid. Prošlo je pola sata, nastupila je nesvjestica, a pacijent je ponovo odvezan i vezan za dasku. Pokušaji istezanja stomaka pincetom nisu uspjeli; na kraju su ga zakačili oštrom kukom, provukli ligaturu kroz zid i otvorili je prema dekanu. Nož je uklonjen "uz aplauz prisutnih". U Londonu, u jednoj od bolnica, i dalje visi zvono u operacionoj sali, koje su zvonili da se ne bi čuli plači bolesnika.

William Morton se smatra ocem anestezije. Na njegovom spomeniku u Bostonu piše "PRIJE NJEGA operacija je bila agonija u svakom trenutku". Međutim, sporovi se nastavljaju do danas ko je otkrio anesteziju - Wells ili Morton, Hickman ili Long. Pravde radi, treba napomenuti da je otkriće anestezije rezultat rada mnogih naučnika i da je pripremljeno krajem 18. i početkom 19. veka. Razvoj kapitalističke formacije doveo je do brzog razvoja nauke i niza velikih naučnih otkrića. Značajna otkrića koja su postavila temelje za razvoj anestezije napravljena su u 18. stoljeću. Priestley i Schele su otkrili kisik 1771. Godinu dana kasnije, Priestley je otkrio dušikov oksid, a 1779. Ingen-House etilen. Ova otkrića dala su značajan poticaj razvoju anestezije.

Dušikov oksid je u početku privukao pažnju istraživača kao gas koji ima vedro i opojno dejstvo. Watts je čak dizajnirao inhalator dušikovog oksida 1795. godine. Godine 1798. Humphry Davy ustanovio je njegovo analgetsko djelovanje i uveo ga u medicinsku praksu. Dizajnirao je i plinsku mašinu za "gas za smijeh". Dugo se koristio kao sredstvo za zabavu na muzičkim večerima. Engleski hirurg Henry Hill Hickman nastavio je proučavati analgetski učinak dušikovog oksida. Životinjama je ubrizgavao dušikov oksid u pluća, postigao njihovu potpunu neosjetljivost i pod tom anestezijom radio rezove, amputaciju ušiju i udova. Hickmanova zasluga je i u tome što je formulirao ideju anestezije kao obrane od kirurške agresije. Smatrao je da zadatak anestezije nije samo uklanjanje bolova, već i ispravljanje drugih negativnih učinaka operacije na tijelo. Hickman je aktivno promovirao anesteziju, ali ga njegovi savremenici nisu razumjeli. U 30. godini života umro je u stanju psihičke depresije.

Paralelno su rađene studije drugih supstanci. Godine 1818, u Engleskoj, Faraday je objavio materijale o analgetskom dejstvu etra. Godine 1841., hemičar C. Jackson je to testirao na sebi.

Ako se držimo istorijske istine, onda prvu anesteziju nije izvršio V. Morton. 30. maja 1842. Long je koristio anesteziju da ukloni tumor na glavi, ali nije bio u stanju da cijeni svoje otkriće i objavio je svoj materijal tek deset godina kasnije. Postoje dokazi da je Pope nekoliko mjeseci ranije izvadio zub pod eterskom anestezijom. Prva operacija upotrebom dušikovog oksida izvedena je na prijedlog Horace Wellsa. Dana 11. decembra 1844. stomatolog Riggs, anesteziran azotnim oksidom koji je dao Colton, izvadio je zdrav zub Velsu. Wells je proveo 15 anestezija tokom vađenja zuba. Međutim, njegova sudbina je bila tragična. Tokom službene demonstracije anestezije od strane Wellsa pred hirurzima u Bostonu, pacijent je zamalo umro. Anestezija dušikovim oksidom bila je diskreditirana dugi niz godina, a H. Wells je izvršio samoubistvo. Samo nekoliko godina kasnije, Velsove zasluge priznala je Francuska akademija nauka.

Zvanični datum rođenja anesteziologije je 16. oktobar 1846. godine. Upravo je na današnji dan u bolnici u Bostonu hirurg John Warren, pod eterskom anestezijom koju je dao W. Morton, uklonio vaskularni tumor u submandibularnoj regiji. Bila je to prva demonstracija anestezije. Ali prvu anesteziju V. Morton je napravio nešto ranije. Na prijedlog hemičara C. Jacksona, 1. avgusta 1846. godine, pod etarskom anestezijom (etar je udahnut iz maramice), izvadio je zub. Nakon prve demonstracije eterske anestezije, C. Jackson je obavijestio Parisku akademiju o svom otkriću. U januaru 1847. francuski hirurzi Malgen i Velpo, koristeći eter za anesteziju, potvrdili su pozitivne rezultate njegove upotrebe. Nakon toga, eterska anestezija je bila u širokoj upotrebi.

Naši sunarodnjaci također nisu stajali po strani od tako sudbonosnog otkrića za operaciju kao što je anestezija. Ya. A. Chistovich objavio je 1844. godine u novinama "Ruski invalid" članak "O amputaciji butine pomoću sumpornog etra." Istina, pokazalo se da ga medicinska zajednica ne cijeni i zaboravi. Međutim, pravde radi, Ya. A. Chistovicha treba staviti u ravan s imenima otkrivača anestezije W. Mortona, H. Wellsa.

Zvanično se smatra da je F.I. Inozemtsev prvi koristio anesteziju u Rusiji u februaru 1847. Međutim, nešto ranije, u decembru 1846. godine, N. I. Pirogov je u Sankt Peterburgu izvršio amputaciju mliječne žlijezde pod eterskom anestezijom. Istovremeno, V. B. Zagorsky je vjerovao da je "L. Lyakhovič (rodom iz Bjelorusije) bio prvi u Rusiji koji je koristio etar za anesteziju tokom operacija."

Treća supstanca koja se koristila u početnom periodu razvoja anestezije bio je hloroform. Nezavisno su ga otkrili 1831. Suberan (Engleska), Liebig (Nemačka), Gasriet (SAD). Mogućnost korištenja kao anestetika otkrio je 1847. godine u Francuskoj Flourens. Prioritet za upotrebu hloroformske anestezije dat je Jamesu Simpsonu, koji je 10. novembra 1847. izvijestio o njenoj upotrebi. Zanimljiva je činjenica da je N. I. Pirogov koristio hloroform za anesteziju dvadeset dana nakon poruke D. Simpsona. Međutim, prvi koji su koristili hloroformsku anesteziju bili su Sedillo u Strazburu i Bell u Londonu.

U drugoj polovini 19. stoljeća, nakon prvih pokušaja korištenja različitih vrsta anestezije, anesteziologija se počela ubrzano razvijati. Neprocjenjiv doprinos dao je N. I. Pirogov. Aktivno je uveo etersku i hloroformsku anesteziju. N. I. Pirogov je na osnovu eksperimentalnih studija objavio prvu svjetsku monografiju o anesteziji. Proučavao je i negativna svojstva anestezije, neke komplikacije, smatrao je da je za uspješnu primjenu anestezije potrebno poznavati njenu kliničku sliku. N. I. Pirogov je stvorio poseban aparat za "eterizaciju" (za etersku anesteziju).

Bio je prvi u svijetu koji je primijenio anesteziju u vojnim terenskim uslovima. Zasluga Pirogova u anesteziologiji je što je stajao na početku razvoja endotrahealne, intravenske, rektalne anestezije, spinalne anestezije. 1847. primijenio je uvođenje etra u kičmeni kanal.

Sledeće decenije obeležilo je unapređenje metoda anestezije. Godine 1868. Andrews je počeo koristiti dušikov oksid pomiješan s kisikom. To je odmah dovelo do široke upotrebe ove vrste anestezije.

Kloroformska anestezija je u početku bila dosta široko korištena, ali je vrlo brzo otkrivena visoka toksičnost. Veliki broj komplikacija nakon ove vrste anestezije nagnao je hirurge da je odustanu od nje u korist etera.

Istovremeno sa otkrićem anestezije, počela je da se javlja posebna specijalnost, anesteziologija. John Snow (1847), jorkširski ljekar koji je prakticirao u Londonu, smatra se prvim profesionalnim anesteziologom. On je prvi opisao faze etarske anestezije. Jedna zanimljivost iz njegove biografije. Dugo vremena su religijske dogme sputavale upotrebu anestezije tokom porođaja. Crkveni fundamentalisti su vjerovali da je to suprotno Božjoj volji. Godine 1857. D. Snow je izvršio anesteziju hloroformom kraljici Viktoriji na rođenju princa Leopolda. Nakon toga, anesteziju za porođaj su svi bespogovorno prihvatili.

Sredinom 19. stoljeća postavljeni su temelji lokalne anestezije. Gore je već spomenuto da su prvi pokušaji lokalne anestezije hlađenjem, povlačenjem ekstremiteta, korištenjem kamena „Memphis“ napravljeni u Starom Egiptu. U novije vrijeme ovu anesteziju su koristili mnogi kirurzi. Ambroise Pare je čak kreirao posebne uređaje s jastučićima za kompresiju išijadičnog živca. Glavni hirurg Napoleonove vojske, Larey, izvršio je amputacije, postigavši anesteziju hlađenjem. Otkriće anestezije nije dovelo do prestanka rada na razvoju metoda lokalne anestezije. Sudbonosni događaj za lokalnu anesteziju bio je pronalazak šupljih igala i špriceva 1853. To je omogućilo ubrizgavanje raznih lijekova u tkiva. Prvi lijek korišten za lokalnu anesteziju bio je morfij, koji se davao u neposrednoj blizini nervnih stabala. Pokušali su se koristiti i drugi lijekovi - hloroform, soponijum glikozid. Međutim, od toga se vrlo brzo odustalo, jer je uvođenje ovih supstanci izazvalo iritaciju i jak bol na mjestu uboda.

Značajan uspjeh postignut je nakon što je ruski naučnik profesor Medicinsko-hirurške akademije V.K. Anrep otkrio lokalni anestetički učinak kokaina 1880. godine. Prvo se počeo koristiti za ublažavanje bolova u oftalmološkim operacijama, zatim u otorinolaringologiji. I tek nakon što su se uvjerili u efikasnost anestezije u ovim granama medicine, kirurzi su je počeli koristiti u svojoj praksi. Veliki doprinos razvoju lokalne anestezije dali su A. I. Lukashevich, M. Oberst, A. Beer, G. Brown i drugi. A. I. Lukashevich, M. Oberst razvili su prve metode provodne anestezije 90-ih godina. 1898. Beer je predložio spinalnu anesteziju. Infiltracionu anesteziju je 1889. predložio Reclus. Upotreba kokainske lokalne anestezije bila je značajan korak naprijed, međutim, široka upotreba ovih metoda brzo je dovela do razočaranja. Pokazalo se da kokain ima izražen toksični efekat. Ova okolnost potaknula je potragu za drugim lokalnim anesteticima. Godina 1905. postala je istorijska, kada je Eichhorn sintetizirao novokain, koji se i danas koristi.

Od druge polovine 19. i cijelog 20. stoljeća anesteziologija se naglo razvija. Predložene su mnoge metode opće i lokalne anestezije. Neki od njih nisu opravdali očekivanja i zaboravljeni, drugi su navikli do danas. Treba istaknuti najvažnija otkrića koja su odredila lice moderne anesteziologije.

1851-1857 - C. Bernard i E. Pelikan provode eksperimentalna istraživanja na curareu.

1863. G. Green je predložio upotrebu morfijuma za premedikaciju.

1869 - Tredelenberg izvodi prvu endotrahealnu anesteziju u klinici.

1904 - N. P. Kravko i S. P. Fedorov predložili su neinhalacionu intravensku anesteziju sa hedonalom.

1909 - nude i kombinovanu anesteziju.

1910. - Lilienthal izvodi prvu intubaciju dušnika pomoću laringoskopa.

1914 - Krail je predložio upotrebu lokalne anestezije u kombinaciji s anestezijom.

1922 - A. V. Vishnevsky razvio je metodu čvrstog puzajućeg infiltrata.

1937 - Guadel predlaže klasifikaciju faza anestezije.

1942 - Griffith i Johnson izveli su kombiniranu anesteziju s kurareom.

1950 - Bigolow predlaže umjetnu hipotermiju i Enderbyjevu umjetnu hipotenziju.

1957 - Highward-Butt uvodi ataralgeziju u kliničku praksu.

1959 - Grey predlaže multikomponentnu anesteziju i De Ka

stroga neuroleptanalgezija.

Značajan doprinos razvoju anesteziologije dali su domaći hirurzi A. N. Bakulev, A. A. Vishnevsky, E. N. Meshalkin, B. V. Petrovsky, A. M. Amosov i dr. Zahvaljujući njihovom radu razvijene su nove metode anestezije, stvorena moderna oprema za anesteziju.

Otkriće opojnog dejstva gasova

Godine 1800. Devi je otkrio neobično djelovanje dušikovog oksida, nazvavši ga "gasom smijeha". Godine 1818. Faraday je otkrio opojno i iscrpljujuće djelovanje dietil etera. Devi i Faraday su predložili mogućnost korištenja ovih plinova za ublažavanje bolova tokom hirurških operacija.

Prva operacija u anesteziji

Godine 1844. zubar G. Wells je koristio dušikov oksid za anesteziju, a i sam je bio pacijent prilikom vađenja (vađenja) zuba. U budućnosti, jedan od pionira anesteziologije doživio je tragičnu sudbinu. Tokom javne anestezije dušičnim oksidom, koju je u Bostonu sproveo G. Wells, pacijent je zamalo umro tokom operacije. Wells je bio ismijavan od strane svojih kolega i ubrzo je izvršio samoubistvo u dobi od 33 godine.

Treba napomenuti da je prvu operaciju pod anestezijom (eterom) daleke 1842. godine izveo američki hirurg Long, ali svoj rad nije prijavio medicinskoj zajednici.

Datum rođenja anesteziologa

Godine 1846. američki hemičar Jackson i zubar Morton pokazali su da udisanje para dietil etera isključuje svijest i dovodi do gubitka osjetljivosti na bol, te su predložili upotrebu dietil etera za vađenje zuba.

Dana 16. oktobra 1846. godine, u bolnici u Bostonu, 20-godišnji pacijent Gilbert Abbott, profesor Univerziteta Harvard John Warren uklonio je tumor u submandibularnoj regiji pod anestezijom (!) Pacijent je anesteziran dietil eterom od strane stomatologa Williama Mortona. Ovaj dan se smatra datumom rođenja moderne anesteziologije, a 16. oktobar se svake godine obilježava kao dan anesteziologa.

Prva anestezija u Rusiji

7. februara 1847. godine, prvu operaciju u Rusiji pod etarskom anestezijom izveo je profesor Moskovskog univerziteta F.I. Stranci. Važnu ulogu u razvoju anesteziologije u Rusiji odigrao je i A.M. Filomafitski i N.I. Pirogov.

V. Robinson, autor jedne od najinformativnijih knjiga o istoriji anesteziologije, napisao je: „Mnogi od pionira ublažavanja bolova bili su osrednji. Kao rezultat slučajnih okolnosti, umiješali su se u ovo otkriće. Njihove svađe i sitna zavist ostavile su neugodan trag u nauci. Ali postoje i ličnosti većeg obima koji su učestvovali u ovom otkriću, a među njima je N.I. Pirogov.

1847. godine, pet godina ranije nego što je to učinjeno na Zapadu, eksperimentalno je primijenio anesteziju kroz rez na dušniku. Samo 30 godina kasnije stvorena je posebna cijev koja je prvi put uvedena u traheju pacijenta, tj. urađena endotrahealna anestezija. Kasnije je ova metoda postala široko rasprostranjena.

N.I. Pirogov je dao anesteziju na bojnom polju. To se dogodilo 1847. godine, kada je lično u kratkom vremenu obavio 400 operacija pod etrom i 300 u hloroformskoj anesteziji. N.I. Pirogov je operisao ranjenike u prisustvu drugih kako bi ulio poverenje u hiruršku negu uz anesteziju. Sumirajući svoje iskustvo, on je naveo: „Rusija, ispred Evrope, pokazuje čitavom prosvećenom svetu ne samo mogućnost upotrebe, već i neosporno blagotvoran efekat eteriranja na ranjenike na samom bojnom polju. Nadamo se da će od sada eterični aparat biti, baš kao i hirurški nož, neophodan pribor svakog doktora tokom njegove akcije na bojnom polju..."

Upotreba etra

Eter je kao anestetik prvi put korišten iu stomatološkoj praksi. Etersku anesteziju koristili su američki doktor Jackson i zubar Morton. Po savjetu Jacksona, 16. oktobra 1846. Morton je prvi put koristio inhalaciju etarskih para za ublažavanje bolova tokom vađenja zuba. Postigavši povoljne rezultate u vađenju zuba pod eterskom anestezijom, Morton je predložio bostonskom hirurgu Johnu Warrenu da isproba etersku anesteziju za velike operacije. Warren je u anesteziji eterom uklonio tumor na vratu, a Warrenov asistent amputirao je dojku. U oktobru-novembru 1846. Warren i njegovi pomoćnici izveli su niz velikih operacija pod eterskom anestezijom: resekciju donje vilice, amputaciju bedra. U svim ovim slučajevima, udisanje etra je dalo potpuno ublažavanje bolova.

U roku od 2 godine, eterska anestezija je ušla u praksu hirurga u različitim zemljama. Jedna od prvih zemalja u kojoj su hirurzi počeli naširoko koristiti etersku anesteziju bila je Rusija. Vodeći ruski hirurzi tog vremena (u Moskvi F. I. Inozemtsev, u Sankt Peterburgu N. I. Pirogov) su 1847. godine počeli proizvoditi anesteziju tokom operacija. Iste 1847. N. I. Pirogov je prvi u svijetu koristio etersku anesteziju prilikom pružanja pomoći ranjenicima na bojnom polju tokom bitaka kod Salta (Dagestan). „Rusija, ispred Evrope“, pisao je N. I. Pirogov, „pokazuje čitavom prosvećenom svetu ne samo mogućnost primene, već i neosporan blagotvoran efekat osposobljavanja ranjenika na samom bojnom polju.

Strani hirurzi ograničili su se na empirijsku upotrebu eterske anestezije. U Francuskoj, na primjer, u potrazi za profitom, liječnici su počeli naširoko koristiti anesteziju kod kuće za pacijente, ne uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, zbog čega je u nizu slučajeva anestezija izazvala komplikacije i smrt pacijenta. Domaći naučnici predvođeni A. M. Filomafitskim i N. I. Pirogovim naučno su proučavali dejstvo opojnih droga.

Na prijedlog A. M. Filomafitskog osnovana je komisija koja je kroz eksperimente na životinjama i opažanja na ljudima razjasnila glavna pitanja u vezi s djelovanjem eterske anestezije.

Godine 1847. francuski fiziolog Flurens skrenuo je pažnju na hloroform, koji je otkrio Soubeyrand 1830. Koristeći Fluuranceove upute, engleski hirurg i akušer Simpsoy eksperimentisao je sa hloroformom, dokazujući njegovu superiornost kao anestetika nad sumpornim eterom.

Činjenice iz istorije anestezije:

U rukopisima antičkog doba i kasnije u srednjem vijeku spominje se da se anestezija provodila uz pomoć "spavaćih spužvi" kao sredstva inhalacijske anestezije. Njihov sastav je držan u tajnosti. Recept za sunđer je pronađen u Wambergerovoj zbirci recepata protiv otrova (Antidotarium) iz 9. stoljeća (Sigerist, 800, Bavarska). U Italiji je Sudhoff (860) pronašao recept za sunđer za spavanje u kodeksu Monte Kasina. Pravio se ovako: sunđer se natopio mešavinom opijuma, kokošije, soka od duda (duda), zelene salate, pegave kukute, mandragore, bršljana, a zatim osušio. Kada se sunđer navlaži, bolesnici su udahnuli pare koje su nastale. Također su pribjegli spaljivanju sunđera i udisanja njegovih para (dim); sunđer je navlažen, njegov sadržaj istiskivan i uziman oralno ili sisan na navlaženom sunđeru.

Srednji vijek je dao povod za ideju opće i lokalne anestezije. Istina, neke od tehnika i metoda tog vremena ne mogu se ozbiljno razmatrati sa današnjih pozicija. Na primjer, "metoda opće anestezije" udaranjem teškog predmeta po glavi bila je široko rasprostranjena.

Kao posljedica potresa mozga, pacijent je pao u nesvijest i ostao ravnodušan na manipulacije kirurga. Na sreću, ova metoda nije dobila dalju distribuciju. Također, u srednjem vijeku se pojavila ideja o rektalnoj anesteziji - duvanskim klistirima.

U operacionoj sali jedne od londonskih bolnica do danas je sačuvano zvono čijim su zvukovima pokušavali da priguše vapaje nesrećnika na hirurškoj intervenciji.

Na primjer, evo opisa teške operacije u 17. vijeku na pacijentu koji je progutao nož.

“Dana 21. juna 1635. godine bili su uvjereni da analiza koja je prijavljena bolesnicima nije plod fantazije i da je pacijentova snaga dozvoljavala operaciju, odlučili su to učiniti, dajući “analgetički španski melem”. 9. jula, velikim okupljanjem ljekara, krenuli smo u gastronomiju. Pomolivši se Bogu, bolesnik je bio vezan za dasku: dekan je ugljem označio mjesta ureza četiri poprečna prsta dužine, dva prsta ispod rebara i povlačeći se lijevo od pupka do širine dlana. Hirurg je otvorio trbušni zid ligotomom. Prošlo je pola sata, nastupila je nesvjestica, a pacijent je ponovo odvezan i ponovo vezan za dasku. Pokušaji uklanjanja želuca pincetom nisu uspjeli; na kraju su ga zakačili, provukli ligaturu kroz zid i otvorili je po nalogu dekana. Nož je izvučen uz aplauz prisutnih.”

16. oktobar 1846. - početak moderne anesteziologije. Na današnji dan u Bostonskoj bolnici (SAD) profesor Univerziteta Harvard Džon Voren uklonio je tumor u submandibularnoj regiji. Pacijenta je anestezirao eter stomatolog William Morton, koji je bio prisutan na Wellsovim javnim demonstracijama. Operacija je bila uspješna, u potpunoj tišini, bez uobičajenih srceparajućih vriska.

Čim je eterska anestezija prepoznata kao vodeće otkriće, počela je parnica za njen prioritet, koja je trajala 20 godina i odvela dotične ljude u smrt i propast. H. Wells je izvršio samoubistvo, profesor hemije W. Jackson završio je u ludnici, a ambiciozni W. Morton, koji je sve svoje bogatstvo potrošio na borbu za prioritet i patentirao etar kao anestetik, postao je prosjak u 49. godini.

Gotovo istovremeno sa etrom otkriven je hloroform. Njegova anestetička svojstva otkrio je akušer J. Simpson. Jednom, nakon što je u laboratoriju udahnuo pare hloroforma, on se, zajedno sa asistentom, iznenada našao na podu. Simpson nije bio na gubitku: kada je došao k sebi, radosno je objavio da je pronašao lijek za ublažavanje bolova na porođaju. Simpson je prijavio svoje otkriće Medicinskom društvu u Edinburgu, a prva publikacija o upotrebi hloroformske anestezije pojavila se 18. novembra 1847. godine.

Kao što je već spomenuto, službeni datum rođenja opće anestezije je 16. oktobar 1846. godine. Kakvo je bilo iznenađenje naučnika istraživanja kada su u dva izvora pronašli naznaku da je u novinama „Ruski invalid“ 1844. godine objavljen članak Ya.A. Chistovich "O amputaciji butine pomoću sumpornog etra".

Ali, čak i prepuštajući prioritet otkrivanja eterske anestezije tvrdoglavom i ambicioznom Mortonu, odajemo počast ruskim doktorima.

Otkriće anestezije treba pripisati najvećim dostignućima devetnaestog veka. Čovječanstvo će uvijek s poštovanjem prozivati pionire anestezije, uključujući ruske naučnike.

“Hirurgov nož i bol su neodvojivi jedno od drugog! Učiniti operacije bezbolnim san je koji se nikada neće ostvariti!” - tvrdio je krajem 17. veka poznati francuski hirurg A. Velno. Ali pogriješio je.

Raznolikost anestetika i metoda njihove primjene omogućavaju izvođenje operacija različitih vremena. Područja koja su ranije bila potpuno nepristupačna postala su dostupna hirurzima, a početak tome je postavljen prije 200 godina.

Ko je izmislio anesteziju i zašto? Od nastanka medicinske nauke, doktori pokušavaju da reše važan problem: kako da hirurške procedure za pacijente budu što bezbolnije? Uz teške povrede, ljudi su umrli ne samo od posljedica ranjavanja, već i od doživljenog bolnog šoka. Hirurg nije imao više od 5 minuta da obavi operacije, inače je bol postao nepodnošljiv. Antički Eskulapi bili su naoružani raznim sredstvima.

U starom Egiptu, krokodilska mast ili prah aligatorove kože koristili su se kao anestetik. Jedan od staroegipatskih rukopisa, datiran 1500. godine prije Krista, opisuje analgetska svojstva opijumskog maka.

U staroj Indiji, doktori su koristili supstance na bazi indijske konoplje da bi dobili lekove protiv bolova. Kineski lekar Hua Tuo, koji je živeo u 2. veku pre nove ere. AD, ponudio pacijentima da prije operacije popiju vino sa dodatkom marihuane.

Metode anestezije u srednjem vijeku

Ko je izmislio anesteziju? U srednjem vijeku čudesno djelovanje pripisivalo se korijenu mandragore. Ova biljka iz porodice velebilja sadrži moćne psihoaktivne alkaloide. Lijekovi s dodatkom ekstrakta iz mandragore djelovali su narkotično na osobu, pomutili um, otupili bol. Međutim, pogrešna doza može dovesti do smrti, a česta upotreba uzrokuje ovisnost o drogama. Analgetska svojstva mandragore po prvi put u 1. veku nove ere. opisao starogrčki filozof Dioskorid. Dao im je naziv "anestezija" - "bez osjećaja".

1540. Paracelzus je predložio upotrebu dietil etera za ublažavanje bolova. Više puta je probao supstancu u praksi - rezultati su izgledali ohrabrujuće. Drugi doktori nisu podržali inovaciju, a nakon smrti pronalazača, ova metoda je zaboravljena.

Da bi isključili svijest osobe za najsloženije manipulacije, kirurzi su koristili drveni čekić. Pacijent je udaren po glavi, te je privremeno pao u nesvijest. Metoda je bila gruba i neefikasna.

Najčešća metoda srednjovjekovne anesteziologije bila je ligatura fortis, odnosno intrasiranje nervnih završetaka. Mjera je omogućila da se malo smanji bol. Jedan od apologeta ove prakse bio je Ambroise Pare, dvorski ljekar francuskih monarha.

Hlađenje i hipnoza kao metode ublažavanja boli

Na prijelazu iz 16. u 17. vek, napuljski lekar Aurelio Saverina smanjio je osetljivost operisanih organa uz pomoć hlađenja. Oboljeli dio tijela je utrljan snijegom, pa je bio podvrgnut slabom mrazu. Pacijenti su imali manje bolova. Ova metoda je opisana u literaturi, ali joj je malo ljudi pribjeglo.

O anesteziji uz pomoć hladnoće pamtilo se tokom Napoleonove invazije na Rusiju. U zimu 1812. godine francuski kirurg Larrey izvršio je masovne amputacije promrzlih udova pravo na ulici na temperaturi od -20 ... -29 °C.

U 19. veku, tokom ludila za hipnozom, pokušali su da se hipnotišu pacijenti pre operacije. Kada i ko je izmislio anesteziju? O tome ćemo dalje.

Hemijski eksperimenti 18.–19. stoljeća

Sa razvojem naučnih saznanja, naučnici su počeli postepeno da pristupaju rešavanju složenog problema. Početkom 19. veka engleski prirodnjak H. Davy je na osnovu ličnog iskustva ustanovio da udisanje para azot-oksida otupljuje osećaj bola kod čoveka. M. Faraday je otkrio da sličan efekat izaziva par sumpornog etra. Njihova otkrića nisu našla praktičnu primjenu.

Sredinom 40-ih. Stomatolog iz XIX veka G. Wells iz SAD postao je prva osoba na svetu koja je podvrgnuta hirurškoj manipulaciji pod dejstvom anestetika - azot oksida ili "gasa smeha". Wells je izvadio zub, ali nije osjećao bol. Wells je bio inspiriran uspješnim iskustvom i počeo je promovirati novu metodu. Međutim, ponovljena javna demonstracija djelovanja hemijskog anestetika završila je neuspjehom. Wells nije uspio osvojiti lovorike otkrića anestezije.

Izum eterske anestezije

W. Morton, koji je praktikovao u oblasti stomatologije, zainteresovao se za proučavanje analgetičkog dejstva sumpornog etra. Izveo je niz uspješnih eksperimenata na sebi i 16. oktobra 1846. uronio prvog pacijenta u stanje anestezije. Urađena je operacija bezbolnog uklanjanja tumora na vratu. Događaj je dobio širok odjek. Morton je patentirao svoju inovaciju. Zvanično se smatra izumiteljem anestezije i prvim anesteziologom u istoriji medicine.

U medicinskim krugovima je prihvaćena ideja o eterskoj anesteziji. Operacije uz njegovu upotrebu radili su ljekari u Francuskoj, Velikoj Britaniji, Njemačkoj.

Ko je izmislio anesteziju u Rusiji? Prvi ruski doktor koji se usudio da testira naprednu metodu na svojim pacijentima bio je Fedor Ivanovič Inozemcev. Godine 1847. izveo je nekoliko složenih abdominalnih operacija na pacijentima koji su bili uronjeni u medicinski san. Stoga je on pionir anestezije u Rusiji.

Doprinos N. I. Pirogova svjetskoj anesteziologiji i traumatologiji

Drugi ruski lekari su krenuli stopama Inozemceva, uključujući Nikolaja Ivanoviča Pirogova. On ne samo da je operisao pacijente, već je proučavao dejstvo eteričnog gasa, pokušavao na različite načine da ga unese u organizam. Pirogov je sumirao i objavio svoja zapažanja. Prvi je opisao tehnike endotrahealne, intravenske, spinalne i rektalne anestezije. Njegov doprinos razvoju moderne anesteziologije je neprocjenjiv.

Pirogov je taj koji je izmislio anesteziju i gips. Prvi put u Rusiji počeo je da popravlja ozlijeđene udove gipsom. Lekar je testirao svoju metodu na ranjenim vojnicima tokom Krimskog rata. Međutim, Pirogov se ne može smatrati otkrićem ove metode. Gips se kao materijal za pričvršćivanje koristio mnogo prije njega (arapski liječnici, Holanđani Hendrichs i Mathyssen, Francuz Lafargue, Rusi Gibental i Basov). Pirogov je samo poboljšao fiksaciju gipsa, učinio ga laganim i pokretljivim.

Otkriće hloroformske anestezije

Početkom 30-ih godina. Hloroform je otkriven u 19. veku.

Nova vrsta anestezije pomoću hloroforma zvanično je predstavljena medicinskoj zajednici 10. novembra 1847. Njen izumitelj, škotski akušer D. Simpson, aktivno je uveo anesteziju za porodilje kako bi olakšao proces porođaja. Postoji legenda da je prva djevojčica koja je rođena bezbolno dobila ime Anastezija. Simpson se s pravom smatra osnivačem akušerske anesteziologije.

Anestezija hloroformom bila je mnogo prikladnija i isplativija od eterske anestezije. Brzo je utonuo osobu u san, imao je dublji efekat. Nije mu bila potrebna dodatna oprema, dovoljno je bilo da udahne pare gazom natopljenom hloroformom.

Kokain je lokalni anestetik južnoameričkih Indijanaca.

Precima lokalne anestezije smatraju se južnoamerički Indijanci. Oni su od davnina prakticirali kokain kao anestetik. Ovaj biljni alkaloid ekstrahovan je iz listova lokalnog grma Erythroxylon coca.

Indijanci su ovu biljku smatrali darom bogova. Koka je zasađena na posebnim poljima. Mladi listovi su pažljivo odrezani sa grma i osušeni. Po potrebi su osušeni listovi žvakani, a oštećeno mjesto polivano pljuvačkom. Izgubio je osjetljivost, a tradicionalni iscjelitelji su pristupili operaciji.

Kollerovo istraživanje u lokalnoj anesteziji

Potreba za anestezijom na ograničenom području bila je posebno akutna za stomatologe. Vađenje zuba i druge intervencije u zubnim tkivima uzrokovale su kod pacijenata nepodnošljive bolove. Ko je izmislio lokalnu anesteziju? U 19. veku, paralelno sa eksperimentima na opštoj anesteziji, vršena je potraga za efikasnom metodom ograničene (lokalne) anestezije. 1894. izumljena je šuplja igla. Da bi zaustavili zubobolju, stomatolozi su koristili morfijum i kokain.

Vasilij Konstantinovič Anrep, profesor iz Sankt Peterburga, pisao je o svojstvima derivata koke da smanjuju osjetljivost u tkivima. Njegove radove je detaljno proučavao austrijski oftalmolog Karl Koller. Mladi doktor odlučio je da koristi kokain kao anestetik za operaciju oka. Eksperimenti su bili uspješni. Pacijenti su ostali pri svijesti i nisu osjećali bol. Godine 1884. Koller je obavijestio bečku medicinsku zajednicu o svojim dostignućima. Tako su rezultati eksperimenata austrijskog doktora prvi službeno potvrđeni primjeri lokalne anestezije.

Istorijat razvoja endotrahijalne anestezije

U savremenoj anesteziologiji najčešće se praktikuje endotrahealna anestezija, koja se naziva i intubacija ili kombinovana anestezija. Ovo je najsigurnija vrsta anestezije za osobu. Njegova upotreba omogućava vam kontrolu stanja pacijenta, izvođenje složenih abdominalnih operacija.

Ko je izmislio endotrohijalnu anesteziju? Prvi dokumentirani slučaj upotrebe cijevi za disanje u medicinske svrhe povezan je s imenom Paracelsus. Izvanredni srednjovjekovni ljekar ubacio je cijev u dušnik umiruće osobe i tako mu spasio život.

André Vesalius, profesor medicine iz Padove, izveo je eksperimente na životinjama u 16. veku tako što im je u traheje ubacio cevčice za disanje.

Povremena upotreba cevi za disanje tokom operacija dala je osnovu za dalji razvoj u oblasti anesteziologije. Početkom 70-ih godina XIX vijeka, njemački hirurg Trendelenburg napravio je cijev za disanje opremljenu manžetnom.

Upotreba mišićnih relaksansa u intubacijskoj anesteziji

Masovna upotreba intubacijske anestezije počela je 1942. godine, kada su Kanađani Harold Griffith i Enid Johnson tokom operacije koristili relaksante mišića - lijekove koji opuštaju mišiće. Pacijentu su ubrizgali alkaloid tubokurarin (intokostrin), dobiven iz dobro poznatog otrova južnoameričkih Indijanaca kurare. Inovacija je olakšala provođenje mjera intubacije i učinila operacije sigurnijim. Kanađani se smatraju inovatorima endotrahealne anestezije.

Sada znate ko je izmislio opću anesteziju i lokalnu anesteziju. Moderna anesteziologija ne miruje. Uspješno se primjenjuju tradicionalne metode, uvode se najnovija medicinska dostignuća. Anestezija je složen, višekomponentni proces o kojem ovisi zdravlje i život pacijenta.

Oslobađanje od bola je san čovečanstva od pamtiveka. Pokušaji da se prekine patnja pacijenta korišteni su u antičkom svijetu. Međutim, načini na koje su tadašnji lekari pokušavali da anesteziraju bili su, prema savremenim shvatanjima, apsolutno divlji i sami su zadavali bol pacijentu. Omamljivanje udarcem u glavu teškim predmetom, čvrsto stezanje udova, stiskanje karotidne arterije do potpunog gubitka svijesti, puštanje krvi do anemije mozga i duboke nesvjestice - ove su apsolutno brutalne metode aktivno korištene za gubitak boli osjetljivost kod pacijenta.

Bilo je, međutim, i drugih načina. Još u starom Egiptu, Grčkoj, Rimu, Indiji i Kini, odvari otrovnih biljaka (belladonna, kokošinja) i druge droge (alkohol do nesvjestice, opijum) korišteni su kao lijekovi protiv bolova. U svakom slučaju, takve "štedne" bezbolne metode su pored privida anestezije nanijele štetu tijelu pacijenta.

Povijest čuva podatke o amputacijama udova na hladnoći, koje je izvršio hirurg Napoleon Larreyjeve vojske. Odmah na ulici, na 20-29 stepeni ispod nule, operisao je ranjenike, smatrajući da je smrzavanje dovoljno za ublažavanje bolova (u svakom slučaju, nije imao druge mogućnosti). Prelazak od jednog ranjenika do drugog obavljen je i bez prethodnog pranja ruku - tada niko nije razmišljao o neophodnosti ovog trenutka. Vjerovatno je Larrey koristio metodu Aurelija Saverina, ljekara iz Napulja, koji je još u 16.-17. stoljeću, 15 minuta prije početka operacije, utrljao snijegom one dijelove tijela pacijenta koji su tada bili podvrgnuti intervenciji.

Naravno, nijedna od navedenih metoda nije davala tadašnjim hirurzima apsolutnu i dugotrajnu anesteziju. Operacije su se morale odvijati nevjerovatno brzo - od jedne i pol do 3 minute, jer čovjek ne može izdržati nepodnošljivu bol ne duže od 5 minuta, inače bi nastupio bolni šok od kojeg su pacijenti najčešće umirali. Može se zamisliti da se, na primjer, amputacija u takvim uslovima odvijala bukvalno odsijecanjem uda, a ono što je pacijent doživio u isto vrijeme teško se može opisati riječima... Takva anestezija još nije dozvoljavala operacije abdomena.

Daljnji izumi za ublažavanje bolova

Operaciji je bila prijeko potrebna anestezija. Ovo bi većini pacijenata kojima je bila potrebna operacija moglo dati šansu za oporavak, a liječnici su to dobro razumjeli.

U 16. veku (1540) čuveni Paracelzus je napravio prvi naučno utemeljen opis dietil etra kao anestetika. Međutim, nakon smrti doktora, njegov razvoj je izgubljen i zaboravljen narednih 200 godina.

Godine 1799., zahvaljujući H. Deviju, puštena je varijanta anestezije uz pomoć dušikovog oksida (“gasa smijeha”), što je kod pacijenta izazvalo euforiju i dalo neki analgetski učinak. Devi je ovu tehniku koristio na sebi tokom nicanja umnjaka. Ali pošto je bio hemičar i fizičar, a ne lekar, njegova ideja nije naišla na podršku lekara.

Godine 1841. Long je izveo prvo vađenje zuba eterskom anestezijom, ali nije odmah nikome rekao za to. U budućnosti, glavni razlog njegovog ćutanja bilo je neuspješno iskustvo H. Wellsa.

Godine 1845. dr. Horace Wells, nakon što je usvojio Devijevu metodu anestezije primjenom "gasa smijeha", odlučio je provesti javni eksperiment: izvaditi pacijentu zub pomoću dušikovog oksida. Ljekari koji su se okupili u sali bili su vrlo skeptični, što je i razumljivo: tada niko nije u potpunosti vjerovao u apsolutnu bezbolnost operacija. Jedan od onih koji su došli na eksperiment odlučio je da postane "subjekt", ali je zbog kukavičluka počeo da vrišti i prije nego što mu je dat anesteziju. Kada je anestezija ipak obavljena, a pacijent se činilo da se onesvijestio, “gas smijeha” se proširio po cijeloj prostoriji, a eksperimentalni pacijent se probudio od oštrog bola u trenutku vađenja zuba. Publika se smejala pod dejstvom gasa, pacijent je vrištao od bola... Ukupna slika onoga što se dešavalo bila je depresivna. Eksperiment nije uspio. Prisutni ljekari su izviždali Wellsa, nakon čega je postepeno počeo da gubi pacijente koji nisu vjerovali "šarlatanu" i, ne mogavši podnijeti sramotu, izvršio je samoubistvo udahnuvši hloroform i otvorivši femoralnu venu. Ali malo ljudi zna da je Wellsov učenik, Tomas Morton, koji je kasnije prepoznat kao otkrivač eterske anestezije, tiho i neprimjetno napustio neuspjeli eksperiment.

Doprinos T. Mortona razvoju ublažavanja boli

U to vrijeme, Thomas Morton, doktor, ortopedski stomatolog, imao je poteškoća u vezi sa nedostatkom pacijenata. Ljudi su se, iz očiglednih razloga, bojali liječiti zube, posebno ukloniti ih, radije su izdržali nego da se podvrgnu bolnim zubarskim zahvatima.

Morton je "završio" razvoj dietil alkohola kao jakog lijeka protiv bolova kroz više eksperimenata na životinjama i svojim kolegama stomatolozima. Koristeći ovu metodu, izvadio im je zube. Kada je sagradio najprimitivniji aparat za anesteziju po savremenim standardima, odluka o javnoj upotrebi anestezije postala je konačna. Morton je za pomoćnika pozvao iskusnog hirurga, koji je preuzeo ulogu anesteziologa.

Tomas Morton je 16. oktobra 1846. godine uspešno izveo javnu operaciju uklanjanja tumora na vilici i zubu pod anestezijom. Eksperiment se odvijao u potpunoj tišini, pacijent je mirno spavao i ništa nije osjećao.

Vijest o tome odmah se proširila svijetom, patentiran je dietil eter, zbog čega se službeno smatra da je Thomas Morton otkrio anesteziju.

Nepunih šest mjeseci kasnije, u martu 1847. godine, prve operacije pod anestezijom već su obavljene u Rusiji.

N. I. Pirogov, njegov doprinos razvoju anesteziologije

Doprinos velikog ruskog lekara, hirurga medicini je teško opisati, toliko je veliki. Dao je značajan doprinos i razvoju anesteziologije.

Godine 1847. kombinuje svoja dostignuća o opštoj anesteziji sa podacima koji su već ranije dobijeni kao rezultat eksperimenata koje su sproveli drugi lekari. Pirogov je opisao ne samo pozitivne aspekte anestezije, već je i prvi ukazao na njene nedostatke: vjerovatnoću teških komplikacija, potrebu za preciznim znanjem iz oblasti anesteziologije.

U radovima Pirogova pojavili su se prvi podaci o intravenskoj, rektnoj, endotrahealnoj i spinalnoj anesteziji, koja se koristi i u modernoj anesteziologiji.

Inače, F. I. Inozemtsev je bio prvi ruski hirurg koji je izvršio operaciju pod anestezijom, a ne Pirogov, kako se obično veruje. To se dogodilo u Rigi 7. februara 1847. godine. Operacija uz upotrebu eterske anestezije bila je uspješna. Ali između Pirogova i Inozemceva postojao je složen zategnut odnos, pomalo podsjećajući na rivalstvo između dva specijalista. Pirogov je, nakon uspješne operacije koju je izveo Inozemtsev, vrlo brzo počeo da operiše istom metodom primjene anestezije. Kao rezultat toga, broj operacija koje je izvršio značajno se preklapao sa operacijama koje je izveo Inozemtsev, pa je Pirogov preuzeo vodstvo po broju. Na osnovu toga, u mnogim izvorima, upravo je Pirogov proglašen prvim doktorom koji je koristio anesteziju u Rusiji.

Razvoj anesteziologije

Sa pronalaskom anestezije pojavila se potreba za specijalistima u ovoj oblasti. Tokom operacije bio je potreban doktor koji je bio zadužen za dozu anestezije i kontrolu stanja pacijenta. Prvog anesteziologa službeno priznaje Englez John Snow, koji je svoju karijeru u ovoj oblasti započeo 1847. godine.

Vremenom su se počele pojavljivati zajednice anesteziologa (prva 1893. godine). Nauka se brzo razvijala, a pročišćeni kisik je već počeo da se koristi u anesteziologiji.

1904. - Izvedena je prva intravenska anestezija hedonalom, što je postao prvi korak u razvoju neinhalacijske anestezije. Postojala je prilika da se rade složene abdominalne operacije.

Razvoj lijekova nije stajao mirno: stvoreni su mnogi lijekovi protiv bolova, od kojih se mnogi još uvijek poboljšavaju.

U drugoj polovini 19. stoljeća, Claude Bernard i Greene otkrili su da je moguće poboljšati i pojačati anesteziju preliminarnom primjenom morfija za smirenje pacijenta i atropina za smanjenje salivacije i sprječavanje zatajenja srca. Nešto kasnije, antialergijski lijekovi počeli su se koristiti u anesteziji prije početka operacije. Tako je počela da se razvija premedikacija kao medicinski preparat za opštu anesteziju.

Konstantno korišćen za anesteziju, jedan lek (etar) više nije zadovoljavao potrebe hirurga, pa su S. P. Fedorov i N. P. Kravkov predložili mešovitu (kombinovanu) anesteziju. Upotreba hedonala isključivala je svijest pacijenta, hloroform je brzo eliminirao fazu uzbuđenog stanja pacijenta.

Sada i u anesteziologiji, jedan lijek ne može samostalno učiniti anesteziju sigurnom za život pacijenta. Stoga je moderna anestezija višekomponentna, gdje svaki lijek obavlja svoju potrebnu funkciju.

Čudno, ali lokalna anestezija se počela razvijati mnogo kasnije od otkrića opće anestezije. Godine 1880. iznesena je ideja o lokalnoj anesteziji (V.K. Anrep), a 1881. godine izvedena je prva operacija oka: oftalmolog Keller je došao do lokalne anestezije primjenom kokaina.

Razvoj lokalne anestezije počeo je da dobija zamah prilično brzo:

1889: infiltracijska anestezija;
1892: provodna anestezija (izumio A. I. Lukashevich zajedno sa M. Oberstom);
1897: spinalna anestezija.

Od velike važnosti bila je sada popularna metoda čvrste infiltracije, takozvana anestezija slučaja, koju je izmislio AI Vishnevsky. Tada se ova metoda često koristila u vojnim uslovima iu vanrednim situacijama.

Razvoj anesteziologije u cjelini ne miruje: stalno se razvijaju novi lijekovi (na primjer, fentanil, aneksat, nalokson, itd.) koji osiguravaju sigurnost za pacijenta i minimum nuspojava.

"Božanska umjetnost uništavanja bola" dugo je bila izvan čovjekove kontrole. Vjekovima su pacijenti bili primorani da strpljivo podnose muke, a iscjelitelji nisu mogli prekinuti njihovu patnju. U 19. veku nauka je konačno uspela da pobedi bol.

Moderna hirurgija koristi za i A ko je prvi izmislio anesteziju? O tome ćete saznati u procesu čitanja članka.

Tehnike anestezije u antici

Metode anestezije u srednjem vijeku

Da bi isključili svijest osobe za najsloženije manipulacije, kirurzi su koristili drveni čekić. Pacijent je udaren po glavi, te je privremeno pao u nesvijest. Metoda je bila gruba i neefikasna.

Hlađenje i hipnoza kao metode ublažavanja boli

U 19. veku, tokom ludila za hipnozom, pokušali su da se hipnotišu pacijenti pre operacije. A kada i ko je izmislio anesteziju? O tome ćemo dalje.

Hemijski eksperimenti XVIII-XIX stoljeća

Izum eterske anestezije

W. Morton, koji je praktikovao u oblasti stomatologije, zainteresovao se za proučavanje analgetskog efekta. Izveo je niz uspješnih eksperimenata na sebi i 16. oktobra 1846. uronio prvog pacijenta u stanje anestezije. Urađena je operacija bezbolnog uklanjanja tumora na vratu. Događaj je dobio širok odjek. Morton je patentirao svoju inovaciju. Zvanično se smatra izumiteljem anestezije i prvim anesteziologom u istoriji medicine.

U medicinskim krugovima je prihvaćena ideja o eterskoj anesteziji. Operacije uz njegovu upotrebu radili su ljekari u Francuskoj, Velikoj Britaniji, Njemačkoj.

Ko je izmislio anesteziju u Rusiji? Prvi ruski doktor koji se usudio da testira naprednu metodu na svojim pacijentima bio je Fedor Ivanovič Inozemcev. On je 1847. godine izvršio nekoliko složenih abdominalnih operacija na pacijentima koji su u njega bili uronjeni, pa je stoga i začetnik anestezije u Rusiji.

Doprinos N. I. Pirogova svjetskoj anesteziologiji i traumatologiji

Pirogov je taj. Prvi put u Rusiji počeo je da popravlja ozlijeđene udove gipsom. Lekar je testirao svoju metodu na ranjenim vojnicima tokom Krimskog rata. Međutim, Pirogov se ne može smatrati otkrićem ove metode. Gips se kao materijal za pričvršćivanje koristio mnogo prije njega (arapski liječnici, Holanđani Hendrichs i Mathyssen, Francuz Lafargue, Rusi Gibental i Basov). Pirogov je samo poboljšao fiksaciju gipsa, učinio ga laganim i pokretljivim.

Otkriće hloroformske anestezije

Početkom 30-ih godina. Hloroform je otkriven u 19. veku.

Kokain - lokalni anestetik južnoameričkih Indijanaca

Precima lokalne anestezije smatraju se južnoamerički Indijanci. Oni su od davnina prakticirali kokain kao anestetik. Ovaj biljni alkaloid ekstrahovan je iz listova lokalnog grma Erythroxylon coca.

Kollerovo istraživanje u lokalnoj anesteziji

Istorijat razvoja endotrahijalne anestezije

André Vesalius, profesor medicine iz Padove, izveo je eksperimente na životinjama u 16. veku tako što im je u traheje ubacio cevčice za disanje.

Upotreba mišićnih relaksansa u intubacijskoj anesteziji

Sada znaš koji je izmislio opću i lokalnu anesteziju. Moderna anesteziologija ne miruje. Uspješno se primjenjuju tradicionalne metode, uvode se najnovija medicinska dostignuća. Anestezija je složen, višekomponentni proces o kojem ovisi zdravlje i život pacijenta.