Rana i ispravna dijagnoza. Medicinska dijagnoza pacijenta i njegove vrste

DIJAGNOZA- DIJAGNOZA, DIJAGNOZA (od grč. dijagnoza prepoznavanje). Riječ dijagnostika označava sve one radnje i razmišljanja, uz pomoć kojih se pojedinačna slika bolesti svodi na simptome i karakteristike organizma poznate nauci o datoj ... ... Velika medicinska enciklopedija

dijagnoza- postaviti radnju za dijagnosticiranje radnje za postavljanje ispravne dijagnoze radnju za postavljanje tačna dijagnoza akcija za dijagnosticiranje akcija...

Jedna od najčešćih bolesti za dijagnosticiranje. Karl Kraus Ne znamo za šta živimo; a ni doktori ne znaju od čega umiremo. Henryk Jagodzinski Naše bolesti su i dalje iste kao i pre hiljadama godina, ali lekari su ih otkrili više ... ... Konsolidovana enciklopedija aforizama

Postavite dijagnozu.Rječnik ruskih sinonima i izraza sličnih po značenju. ispod. ed. N. Abramova, M.: Ruski rječnici, 1999. dijagnoza imenica, broj sinonima: 3 zaključak... Rečnik sinonima

staviti- pitanje postaviti akciju stvar postaviti organizaciju dijagnozu postaviti akciju zadatak postaviti postojanje / stvaranje postaviti pitanje organizacija postaviti pitanje akciju staviti glas promjena, pozitivno staviti datum ... Verbalna kompatibilnost neobjektivnih imena

Definicija bolesti koju je napravio ljekar na jednoj ili drugoj osnovi. Kompletan rečnik stranih reči koje su ušle u upotrebu u ruskom jeziku. Popov M., 1907. DIJAGNOSTIKA prepoznavanje bolesti, određivanje njenog kvaliteta po jednom ili drugom znaku. Rečnik stranih reči ruskog jezika

DIJAGNOZA, a, muž. Lekarski izveštaj o zdravstvenom stanju, definicija bolesti, povrede na osnovu posebne studije. Put d. Klinički d. Preliminarni, završni d. | adj. dijagnostika, oh, oh. Rječnik… … Objašnjavajući Ožegovov rječnik

- (inosk.) odrediti, donijeti zaključak (nagoveštaj dijagnoze, definicija bolesti) Up. Ko nema nade? Sada kada sama sebi postavljam dijagnozu i povremeno se liječim, nadam se da me moje neznanje vara, da griješim u ... ... Michelsonov veliki eksplanatorni frazeološki rječnik

Postavite dijagnozu (inosk.) Odredite, napravite zaključak (nagoveštaj dijagnoze, definicija bolesti). sri Ko nema nade? Sada kada sam s vremena na vrijeme postavljam dijagnozu i liječim se, nadam se da sam prevaren od strane... Michelsonov veliki eksplanatorni frazeološki rječnik (izvorni pravopis)

ALI; m. [iz grčkog. dijagnoza prepoznatljiva] Utvrđivanje prirode i karakteristika bolesti na osnovu sveobuhvatne studije pacijenta. Put d. D. nije potvrđen. Još nema dijagnoze. ◁ Dijagnostika (vidi). * * * dijagnoza (od grčkog diágnōsis ... enciklopedijski rječnik

Knjige

• Dekodiranje analize. Kako sami postaviti dijagnozu, Rodionov Anton Vladimirovič. Četvrta knjiga "Akademije zdravlja" posvećena je raspravi savremenim metodama laboratorijska dijagnostika. Čitaoci koji vole da istražuju ili su primorani na to zbog svog…
• Dešifrovanje testova: Kako sami postaviti dijagnozu, Rodionov A.V. Čitaoci koji vole...

Lekari su namenjeni da pomognu ljudima. Nažalost, u teškim situacijama nisu uvijek u mogućnosti da spasu pacijenta, jer se odbrojava na sekunde, a svaki odluka može se pokazati fatalnim. Pogrešno je osuđivati ​​doktore zato što nisu u stanju da izleče sve, jer su oni samo ljudi.

Međutim, u nekim slučajevima, žalosni ishod mogao se izbjeći da nije bilo nemara i nepažnje medicinskog osoblja. Takvo ponašanje u bez greške treba zaustaviti, a krivce kazniti. Nakon svega !

Dakle, šta učiniti ako doktor postavi pogrešnu dijagnozu?

Karakteristike krivičnog djela

Slučajevi u kojima medicinske greške, smatraju se jednim od najtežih slučajeva u pravnoj praksi. Pacijenti su često nezadovoljni radom lekara, ali se ne usuđuju uvek da započnu suđenje, jer su potrebni dokazi da bi se utvrdila neispravnost medicinskog radnika.

Dakle, potrebno je, prije svega, utvrditi da li je dijagnoza pogrešno postavljena krivnjom ljekara (zbog njegove nepažnje ili). U tu svrhu obavlja se ljekarski pregled.

Specijalisti, koristeći rezultate testova, rekreiraju situaciju u kojoj se našao optuženi doktor prilikom postavljanja dijagnoze. Ako na osnovu ovih podataka stručnjaci zaključe da bi bilo koji ljekar odgovarajuće kvalifikacije mogao postaviti ispravnu dijagnozu, postoji osnov za pozivanje nesavjesnog ljekara na odgovornost.

Dakle, podešavanje nije tačna dijagnoza kažnjivo kada je primljeno krivicom lekara. To može biti obična lijenost, neznanje (često su slučajevi profesionalne nepismenosti), nepažnja ili pristrasnost prema pacijentu, jednom riječju, neodgovoran odnos prema svojim dužnostima.

Za informacije o opasnosti od pogrešne dijagnoze koju je postavio liječnik, pogledajte sljedeći video:

Algoritam postupanja pacijenata u slučaju medicinske greške

Kada pacijent ima razloga sumnjati da mu je dijagnoza pogrešna (najčešće to postaje jasno zbog pogoršanja stanja osobe), ovu pretpostavku treba potvrditi ili opovrgnuti.

Gdje se prijaviti?

Postoji nekoliko slučajeva na koje se možete obratiti u slučaju otkrivanja greške od strane liječnika.

Najlogičnije je krenuti od same uprave bolnice, jer ako se odmah obratite višim institucijama, ipak ćete tamo biti preusmjereni kako biste na licu mjesta razjasnili okolnosti.

Administracija medicinske ustanove čiji je ljekar postavio pogrešnu dijagnozu

Prvo što treba da uradite je da napišete pritužbu šefu odeljenja u kojem ste se pogrešno lečili, ili odmah na ime glavnog lekara ako je situacija teška.

Većinu vremena probleme rješavaju ovoj fazi. Postupci doktora razmatraju se od strane menadžmenta i ukoliko se utvrdi da su netačni, vaši zahtjevi su zadovoljeni.

Ako bolnička uprava ne ode na sastanak i odgovori odbijanjem (u odgovoru na pritužbu to mora biti u pisanoj formi), treba se žaliti dalje.

ministarstvo zdravlja

Teritorijalna kancelarija Ministarstva zdravlja može se naći u svakom subjektu Ruske Federacije. Pri ovom tijelu uvijek postoji javna recepcija u kojoj se primaju na razmatranje pritužbe stanovništva. Uostalom, svrha ove organizacije je kontrola rada zdravstvenih ustanova.

Postoji nekoliko načina za podnošenje žalbe Ministarstvu zdravlja:

• Lično;
• Poslati papir poštom;
• Pošaljite pismo prigovora e-poštom;
• Tekst prigovora ostavite na službenoj web stranici.

Kao iu slučaju bolničke uprave, moraju Vam odgovoriti, i to u obliku koji ste naveli u pritužbi. Imate 30 dana da razmotrite svoju prijavu.

Tužilaštvo

S obzirom da je u dužnosti tužilaštva praćenje poštovanja važećeg zakonodavstva od strane građana i organizacija, podnošenje pritužbe protiv ljekara u ovo tijelo je sasvim prirodno.

Sud

Za odbranu svojih prava svaka osoba može podnijeti tužbu sudu. Međutim, treba imati na umu da vaša tvrdnja mora biti potkrijepljena i potkrijepljena dokazima u obrascu bolovanje, ambulantna kartica, rezultate testova i termine.

Uz pomoć suda može se postići nadoknada štete kada uprava klinike odbije da riješi problem mirnim putem.

Materijalna naknada u korist tužioca biće zatražena od organizacije u kojoj radi ljekar koji je postavio pogrešnu dijagnozu. Nakon toga, bolnica može povratiti ova sredstva od nesavjesnog radnika.

Zahtev se podnosi na uobičajen način. Sve Potrebni dokumenti su vezani za njega.

Policijska stanica

• U nekim slučajevima, nemar ljekara dovodi do značajnih posljedica, opisanih kao teška šteta, čije je nanošenje iz nehata kažnjivo prema članu 118. Krivičnog zakona Ruske Federacije.
• Osim toga, razlog za obraćanje policiji mogu biti nemar (član 293), nepoštivanje prihvaćenih sanitarnih i epidemioloških standarda (član 236) i prikrivanje određenih okolnosti koje su dovele do pogoršanja zdravlja ljudi (član 237).
• Vrlo rijetki slučajevi namjerne primjene teška šteta(111 članak).

Činjenicu da se prema vama nekorektno postupa treba prijaviti i službi osiguranja koja će obaviti pregled.

Ako je grešku napravio doktor privatna klinika, primjenjuju se i sve gore navedene mjere. Osim toga, možete kontaktirati odjel Rospotrebnadzora, koji prati rad svih preduzeća i pravnih lica.

Pravila za podnošenje žalbe

Ne postoji fiksni uzorak pritužbe protiv doktora (uključujući i pedijatra) na pogrešnu dijagnozu, pa ćemo navesti samo nekoliko preporuka za njeno sastavljanje, koje će vam omogućiti da sažeto i tačno iznesete sve činjenice:

• Zaglavlje aplikacije. Piše se, kao što je uobičajeno, u gornjem desnom uglu lista. Trebao bi sadržavati sljedeće informacije:
  • Naziv organa kome se ova žalba šalje;
  • Puno ime i radno mjesto osobe kojoj je rad naslovljen;
  • Lični podaci, uključujući puno ime, broj telefona i adresu;
• U sredini lista ispod naslova morate navesti naziv dokumenta: "Pritužba protiv doktora" ili "Zahtjev";
• Glavni dio. Ovdje je potrebno ukratko i jezgrovito navesti situaciju, ako je moguće, osvrnuti se na zakon koji je, po Vašem mišljenju, prekršen. Ovdje je potrebno ukazati na raspoložive dokaze;
• Registracija zahtjeva (poduzimanje mjera u vezi sa nemarnim odnosom prema radu medicinskog osoblja, pozivanje na odgovornost, kažnjavanje, naknada štete);
• Datum i potpis podnosioca prijave;
• Spisak priloženih dokumenata.

Pravila za podnošenje tužbe na sudu možete pronaći u članu 131. Zakona o građanskom postupku Ruske Federacije. U principu će sadržavati iste informacije. Osim toga, potrebno je ukazati na činjenicu da su preduzete pretkrivične mjere, odnosno pokušaj rješavanja problema sa upravom bolnice prije podnošenja tužbe.

Na kraju, pročitajte šta prijeti liječniku za pogrešnu dijagnozu u skladu sa zakonskim odredbama.

Odgovornost lekara i zdravstvene ustanove za netačnu dijagnozu i lečenje

Na krivičnu odgovornost za grešku u imenovanju koja je dovela do teške posledice za zdravlje pacijenata, a doktori su rijetko osuđeni za kriminalni nemar i, po pravilu, takav slučaj nailazi na širok odjek.

Bol je vjerovatno jedini simptom koje je svaka osoba iskusila barem jednom u životu. I ne govorimo o običnim modricama, već o bolu koji nastaje razne patologije. A na prvom mestu najčišće je s pravom glavobolja koja može da pretvori nečiji život u noćnu moru. A ako je ona samo znak drugog, skrivenog i od ovoga još više opasna bolest, onda se njegov izgled ne može zanemariti ni pod kojim okolnostima.

Uzroci sekundarne glavobolje

Za razliku od, koja je sama po sebi bolest i najčešće se javlja kod osoba koje su dugotrajne, sekundarne glavobolje se javljaju na pozadini drugih bolesti. U prvom slučaju morate liječiti samu glavobolju, dok se u drugom liječnici bore protiv osnovne bolesti, posvećujući samo dio pažnje glavobolji. Patologija će nestati - i glavobolja će nestati.

Evo slučajeva u kojima se javlja simptom poput glavobolje:

1. Povrede glave i vrata.
2. Vaskularne lezije kralježnice cervikalna regija) i lobanje.
3. Porazi unutar lobanjske strukture nisu povezani sa krvnim sudovima:
   • tumori mozga;
   • intrakranijalna hipertenzija različitog porijekla;
   • neinfektivan;
   • epileptični napad.
4. Toksični efekti raznih hemijske supstance ili otkazivanje takvog uticaja.
5. Infekcije, uključujući intrakranijalne.
6. Bolesti kod kojih je poremećena hormonska, kiselinsko-bazna, gasna ravnoteža u organizmu.
7. Patologije različitih struktura lubanje, uključujući i onu lica.
8. Mentalna bolest.

Povreda glave

Jedan od glavnih simptoma potresa mozga je glavobolja. Obično se povezuje sa trenutkom traume ili se javlja odmah nakon što se osoba vrati svijesti. Međutim, često, posebno sa umjerenim ili teški potres mozga mozak, glava osobe možda uopšte ne boli.

Stoga, liječnik koji promatra pacijenta koji je ozlijedio glavu mora identificirati i druge znakove potresa mozga:

• promjena ponašanja;
• poremećena koncentracija;
• smanjena sposobnost asimilacije novih informacija;
• oštećenje pamćenja;
• poremećena koordinacija pokreta itd.

Naravno, lavovski dio ovih znakova može se identificirati samo uz pomoć ljudi bliskih žrtvi. Oni su ti koji će moći primijetiti promjene u ponašanju i druge pokazatelje koji se ne mogu izmjeriti.

Potres mozga nije jedina komplikacija traumatske ozljede mozga. Kao rezultat udarca, osoba može razviti intrakranijalne hematome, žarišta cerebralnog infarkta (nekroza moždanog tkiva), a ako dođe do prijeloma kostiju lubanje, njihovi fragmenti mogu ozlijediti i intrakranijalne strukture. Zato jedan razgovor sa žrtvom i njegovom rodbinom nije dovoljan tačna dijagnoza. Doktori pribjegavaju instrumentalnom i laboratorijske metode, kao što su:

• za otkrivanje prijeloma;
• magnetska rezonanca i, omogućavajući vam da vidite najmanja kršenja strukture mozga;
• Ultrazvuk, koji vizualizira mogući pomak mozga kao rezultat rastućeg hematoma;
• lumbalna punkcija - uz njenu pomoć u cerebrospinalnu tečnost otkrivaju primjesu krvi, što također ukazuje na krvarenje između moždanih membrana.

Tretman

Traumatske ozljede mozga liječe neuropatolozi ili neurohirurzi. Često se dešava da nakon nekoliko sati osoba koja izgleda praktički zdravo iznenada padne u komu zbog neotkrivenog intrakranijalnog hematoma. Svaki pacijent sa sumnjom na potres mozga prima se u bolnicu na opservaciju. Mjere se prvenstveno sastoje u pružanju odmora žrtvi, prepisivanju analgetika za otklanjanje glavobolje, lijekova koji smanjuju intrakranijalnog pritiska, ako je potrebno - antikonvulzivi i sedativi, lijekovi za vrtoglavicu.

U prisustvu krvarenja u šupljini lubanje, vrši se njegova trepanacija. Tokom ove operacije, krv se uklanja i rana se šije. U slučaju hematoma, to je - jedini način dati osobi šansu da preživi.

Oštećenje krvnih sudova vrata i lobanje

Mozak je jedan od najzahtjevnijih organa u pogledu opskrbe krvlju. Nije slučajno da srčani zastoj dovodi do njegove smrti za samo 5 minuta, dok ćelije kože, na primjer, mogu živjeti više od 6 sati nakon potpuni prestanak ishrana.

Oštećenje arterija koje hrane mozak neminovno utječe na njegovu opskrbu krvlju, a to se prvenstveno očituje jednostranim ili bilateralnim stalnim glavoboljama, često ne reagirajući na upotrebu dovoljno jakih lijekova protiv bolova.

Tretman

Upalne lezije žila CNS-a obično se liječe precizno odmjerenim dozama. hormonalni lekovi i citostatici. U slučaju vaskularne disekcije vrši se operacija uvođenja vaskularne proteze na mjesto oštećenja žile. Bez liječenja, osoba koja pati od takvih bolesti osuđena je na propast.

Intrakranijalna hipertenzija (ICH)

Ovaj sindrom se može razviti zbog mnogih bolesti:

• ozljede mozga;
• tumori;
• endokrine bolesti;
• intrakranijalne infekcije.

Razlog tome je pogoršanje odljeva likvora iz šupljine lubanje u toku njene normalne proizvodnje ili povećanje njene sinteze uz adekvatan odljev. To je zbog pojave prepreka na izlaznom putu u vidu ožiljaka (nakon traume), tumora, hipervitaminoze A, anomalija razvoja mozga itd. Glavobolja istovremeno je konstantan, po intenzitetu varira od blagog do nepodnošljivog, povraćanje(obično ujutro), javlja se uglavnom noću i ujutro. Paralelno s tim dolazi do pada radne sposobnosti, nervoze, nestabilnosti. krvni pritisak, osjećaj zatajenja u radu srca, znojenje i drugi vegetativni znaci.

Ljudi koji pate postaju osjetljivi na vremenske prilike, njihovo zdravlje se pogoršava, predviđajući promjenu vremena.

Tretman

Prije svega, naravno, potrebno je liječiti stanje koje je dovelo do ICH-a: infekcija, tumor, potres mozga, itd. Međutim, u nekim slučajevima i sam ovaj sindrom se mora riješiti. Za to se koriste diuretici koji povećavaju apsorpciju cerebrospinalne tekućine u krv i njeno izlučivanje.

U blagim slučajevima, ponekad ograničeno metode koje se ne koriste lekovima- u redu režim pijenja, manualna terapija, masaža, fizioterapija. U slučajevima teškog ICH-a može biti potrebno ugraditi premosnicu za odljev likvora u kanal kičmena moždina ako je glavni put nepremostiv.

tumori mozga

Kod tumora mozga, glavobolja je vrlo varijabilna. Često podsjeća na tenzijsku glavobolju, ali se može razlikovati i po lokalizaciji i po intenzitetu. Ovaj simptom se javlja u 17% slučajeva svih onkoloških patologija mozga, bez obzira da li se primarni tumor nalazi u njemu ili je metastaza raka drugog organa.

Stiskanje formiranjem volumena moždane strukture vodi razvoju intrakranijalna hipertenzija, hidrocefalus, kod kojeg je glavobolja raspoređena po cijeloj glavi i najjača je ujutro. Prestaje nakon nekoliko sati, za razliku od tenzijske glavobolje.

Kada se stisne nervnih centara postoji i simptomatologija koja odgovara leziji jednog ili drugog živca - pareza, lokalna ili generalizirana paraliza.

Tretman

Kao i svaka onkopatologija, tumori mozga se liječe zračenjem, radio i kemoterapijom. U nekim slučajevima se koriste mikrohirurške operacije za uklanjanje formiranja mase. Eliminacija tumora ili njegovo smanjenje veličine često dovodi do nestanka glavobolje.

Otrovanja supstancama i njihovo povlačenje

Mnoge supstance doprinose pojavi glavobolje kada su u kontaktu sa njima. Trovanje ugljen monoksid, arsen, alkohol, lijekovi, histamin, itd., mogu uzrokovati difuznu glavobolju, koja se ponekad čak i ne ublažava jakim analgeticima. Neki lijekovi takođe može imati nuspojava u obliku glavobolje.

Postoji glavobolja od prekomjerne upotrebe koja se javlja zbog zloupotrebe lijekova protiv bolova. U ovom slučaju postoji svojevrsni paradoks - uzimanje analgetika umjesto smanjenja glavobolje doprinosi njihovom intenziviranju nakon kratkog perioda relativnog blagostanja.

Konačno, ponekad je glavobolja uzrokovana povlačenjem supstance koja se uzima. Poznato je "povlačenje" kada pokušavate da prestanete da pijete kafu. Glavobolje su uporne, umjerene i obično nestaju bez traga nekoliko sedmica nakon povlačenja kofeina.

Tretman

U slučaju trovanja toksične supstance, droge, alkohola, provode se mjere detoksikacije. Kod zloupotrebe droga, liječenje se provodi ukidanjem lijeka koji je uzrokovao bolest. Kod apstinencijskih glavobolja, potrebno je promijeniti pristup povlačenju odgovarajuće supstance. Potrebno ga je postepeno "skakati", postupno smanjujući dozu. Tako se tijelo prilagođava promijenjenim okolnostima i ima vremena da razvije unutrašnje lijekove protiv bolova.

intrakranijalne infekcije

I encefalitis - ovo dvoje strašne riječi poznat mnogima. Glavobolja kod nekih oblika ovih bolesti toliko je monstruozna da se čak i odrasli pretvaraju u luda stvorenja koja se grče od nje. Kod male djece izaziva neprekidan monoton plač. Priroda bola je prskajuća, pritiskajuća, obično pokriva cijelu glavu.

Tretman

U zavisnosti od mikroba koji je izazvao bolest, koriste se antibiotici, antivirusna sredstva, lijekovi koji poboljšavaju stanje cerebralnu cirkulaciju i drenažu cerebrospinalne tečnosti, lekove protiv bolova i glukokortikoide.

Infekcije kranijalnih struktura

, - evo najviše zajednički uzrok glavobolje s oštećenjem struktura lubanje.

Etmoiditis - upala ovih paranazalnih sinusa nos prati umjerena stalna iscrpljujuća glavobolja, koja samo djelimično reaguje na uzimanje analgetika. Ovaj bol je povezan sa iritacijom upalni proces kranijalni nervi koji prenose impulse do centara za bol u mozgu.

Tretman

At hronična upala koriste se strukture lobanje lica, antibiotici, protuupalni i lijekovi protiv bolova. Kod sinusitisa, liječnik može izvršiti punkciju odgovarajućeg sinusa, pa čak i punopravnu operaciju. Bol nestaju kako upala u odgovarajućem organu nestaje.

Glavobolja je jedna od najčešćih kliničkih znakova mnoge bolesti. Čak jednostavna klasifikacija razne glavobolje zauzimaju 9 stranica malog teksta. Očigledno, vrlo je teško sami identificirati uzrok ovog simptoma. Jednostavno uzimanje tableta "iz glave" samo je "štaka" koja ne liječi, već privremeno odgađa akutnu pojavu. I trebate liječiti ne simptom, a to je glavobolja, već bolest koja je izazvala njenu pojavu. I ovdje bolje od doktora niko to ne može.

VAŠA ISPRAVNA DIJAGNOZA

Najvažnije u medicinski posao je identificirati uzrok koji uništava ljudsko zdravlje. Doktor, zajedno sa pacijentom, treba da ustanovi, identifikuje, pronađe "zločinca". Ako je jasno koja bolest uzrokuje patnju, onda postoji jasnoća u liječenju. Kada se dijagnoza postavi, lakše je nastaviti dalje. Ali postavljanje ispravne dijagnoze nije samo najvažnija stvar u kliničkoj medicini, već je i najteža. Uprkos dostignućima moderne medicine, pojava skupih dijagnostičkih kompleksa uprkos svim naporima medicinski radnici Nažalost, često se dešava da ne uspemo da osudimo "zločinca". Kada ne postoji tačna, tačna dijagnoza, lekar mora da deluje na slepo, a lečenje koje je propisano u takvim situacijama često je neefikasno.

Čovjek se ponekad razboli toliko teško da ponekad i patolog u sekciji nakon smrtni ishod, imajući priliku da pogleda u bilo koji kut tijela, ne može reći od čega je osoba bila bolesna. Ponekad patolog, koji je krajnja opcija, ne može postaviti tačnu konačnu dijagnozu. Uzrok smrti u ovakvim situacijama utvrđuje se kao najvjerovatniji.

Iskusni kliničar se razlikuje od manje iskusnog po tome što manje iskusan dobija najviše zadovoljstva poslom kada izliječi pacijenta. Više iskusan doktor raduje se i oporavku velikog, ali najveće zadovoljstvo doživljava kada kod teškog pacijenta postavi ispravnu dijagnozu, kada uhvati "zločinca" i "strpa ga iza rešetaka".

Velika većina pacijenata je uvjerena da je postavljanje ispravne dijagnoze stvar samo ljekara. Sigurni su da ovdje od njih apsolutno ništa ne zavisi. to tipična greška, sramotna zabluda.

Ako doktor i pacijent rade zajedno na dijagnozi, onda je dijagnoza tačnija, ispravnija.

Bez čega pacijent može medicinsko obrazovanje, kako biste bili sigurni da je dijagnoza ispravno postavljena?

Prije svega, mora se uključiti u tim medicinskih stručnjaka koji se brinu o njemu. On mora postati punopravni, punopravni partner, član tima, mora imati aktivnu ulogu u dijagnostičkom i liječenju, a ne biti pasivni posmatrač. Kvalitet informacija zavisi od pacijenta, tačnost podataka na osnovu kojih lekar postavlja dijagnozu. Koliko će tačno pacijent moći da prenese lekaru šta se dešava u njegovom telu, toliko će tačna biti njegova dijagnoza. Ako su ti podaci krivi, bit će i dijagnoza. Već je napomenuto da je neizvjesnost dio medicine. Pacijent može smanjiti ovu nesigurnost.

U prethodnim poglavljima sam se već detaljno osvrnuo na to šta i kako pacijent treba dati doktoru da bi doktor postavio potpunu, ispravnu dijagnozu. Ovdje sam namjerno upotrijebio glagol "dati", shvativši da se fraza može tumačiti na dva načina. Dajte tačne, objektivne, pune informacije o svojoj bolesti i o sebi. Niko bolje od vas ne poznaje vaše tijelo, karakteristike njegovih reakcija. Samo ti znaš šta ti je najvažnije. Kao što je navedeno, lekar ne može da oseti bolest umesto vas. Liječnik samo pomaže da se pacijentu prenesu manifestacije bolesti. Veoma je važno da budete jasni o tome šta vam se dešava. Ponekad to pacijentu nije lako. Najčešće pacijenti daju ili premalo informacija ili preopterećuju svoj govor detaljima koji su apsolutno nebitni.

Neophodno je da pacijent teži jasnoći prezentacije, jer od toga zavisi tačnost dijagnoze.

Nakon što vas je doktor, analizirajući dobijene podatke, obavijestio o vašoj dijagnozi, pitajte na osnovu čega, na osnovu kojih podataka je došao do takvog zaključka. Neka vas uvjeri da bolujete upravo od bolesti o kojoj on govori. U velikoj većini slučajeva to se može učiniti sa dva ili tri jednostavne rečenice. Ako doktor govori čvrsto i razumljivim riječima, „zločinac“ je uhvaćen. Ako vidite nedoumice, oklijevanja, nezadovoljstvo, ponekad punoslovlje savjesnog, kompetentnog, iskusnog doktora, onda dijagnostička pretraga možda treba nastaviti. Ovdje, čak i ne upuštajući se u značenje rečenog, ali po načinu na koji vam doktor odgovara na pitanje o pouzdanosti vaše dijagnoze, može se suditi sa veliki udio vjerovatnoća njegove valjanosti.

Mir je ono što pametan pacijent treba da traži kod svog doktora kada traži da se uvjeri u ispravnost svoje dijagnoze.

Ako ste "težak slučaj" i ako vam je postavljena najvjerovatnija dijagnoza, ne ustručavajte se pitati svog liječnika koja druga stanja mogu uzrokovati ove simptome. Ovo će pomoći doktoru da širi pogled na problem, da šire „širi mrežu“, da dodatni posao on diferencijalna dijagnoza, budite kreativniji. Neka njegov misaoni proces, njegova "muka" u postavljanju dijagnoze budu pred vama. Ovo će vam omogućiti da se pridružite procesu pretraživanja. Pitajte svog doktora šta se još može učiniti da bi se razjasnila dijagnoza. Šta bi trebalo da bude tvoje sljedeći koraci uhvatiti "zločinca".

Važna i dobro uspostavljena tehnika za teške dijagnoze je drugo mišljenje. Ako ste izloženi najvjerovatnijoj (približnoj) dijagnozi i nema potpune jasnoće šta vam se tačno događa, savjetuje se da se obratite drugom ljekaru. To ne znači da je prvi doktor loš. Klinička medicina je puna neizvjesnosti. Različiti doktori imaju različita iskustva, različite škole, različito razmišljaju. Moguće je da je drugi doktor već imao pacijenta sa sličnim problemima koje je uspio riješiti. Drugi doktor može biti "nagrizaniji" ili više zainteresovan za ovu granu medicine. AT teške situacije nije isključeno ni treće i četvrto mišljenje. Prema američkim ljekarima, drugo mišljenje menja taktiku lečenja i dijagnostike u 1/3 slučajeva! Dobar kliničar se nikada neće uvrijediti ako mu kažete da želite da se obratite drugom ljekaru.

Kod posebno teških dijagnoza preporučljivo je konzultirati uske stručnjake s velikim iskustvom. U pravilu se u takvim slučajevima pacijent treba obratiti velikim medicinskim istraživačkim centrima koji su specijalizirani za određena područja medicine. Najbolje je da pacijent takve centre potraži zajedno sa svojim ljekarom. Ponekad se problem može riješiti samo u našim glavnim gradovima, a ponekad - samo u inostranstvu.

Pazite na reakcije vašeg tijela. Budite proaktivni ako vaš propisani tretman ne djeluje ili vam je sve gore. Obavijestite svog ljekara o tome. Mora postojati jaka veza između Vas i Vašeg doktora Povratne informacije . U takvoj situaciji nemojte težiti da prođete cijeli propisani tok liječenja, da ga dovedete do kraja. Razlog za to može biti to što se liječite od neke druge bolesti. Dešava se. Saznajte sa svojim ljekarom zašto liječenje ne djeluje. Možda je prerano čekati poboljšanje, a pogoršanje je posljedica djelovanja lijeka. Ili je možda vaša dijagnoza pogrešna i trebate nastaviti s dijagnostičkom potragom.

U našoj zemlji malo je organizacija koje zaista štite prava pacijenata, a ne postoje strukture koje pomažu pacijentima da se uključe u proces dijagnostike i liječenja. U tom smislu naši pacijenti bi trebali biti mnogo aktivniji nego, recimo, u razvijenim zemljama gdje postoje takve strukture. Za sada je obrnuto.

Medicinski radnici u zapadne zemlje bolje pripremljeni, motivisaniji, bolje opremljeni, ali su njihovi pacijenti, za koje se činilo da mogu da se opuste, mnogo aktivniji od naših. Stoga na Zapadu žive duže.

Razumijevanje da mnogo ovisi o pacijentu u identifikaciji bolesti daje mu mogućnost da živi duže.

Vaša prava dijeta maligne neoplazme. Mora se uzeti u obzir da su manifestacije svake od njih različite. U tom smislu se ne može govoriti opšta dijeta za sve pacijente sa rakom, treba uzeti u obzir