Какво лекува ангиохирургът? Допълнителни диагностични техники. Профилактика на съдови заболявания

Днес всеки втори човек на планетата е изправен пред сърдечно-съдови заболявания. В по-голямата си част страда по-старото поколение. В същото време, в държавни клиникине винаги е възможно да се получи квалифицирана помощтесен специалист. Не във всеки град има ангиохирург. Какво лекува този лекар? Нека се опитаме да го разберем.

Характеристики на специалността

Ангиохирургът е специалист в областта съдови патологии. Той използва минимално инвазивни методи за лечение на заболявания, свързани с лимфните и кръвоносните съдове. Много хора се сблъскват с патологии в тази област. В много обществени медицински институции обаче ролята на ангиохирург се изпълнява от кардиолог. И само ако се развият усложнения, пациентите се насочват специализирани центрове. В този случай се губи ценно време и се развиват необратими промени в съдовете.

Съдовата хирургия включва и такава посока като микрохирургия. Работата на специалист в тази посока може да се счита за бижута. Най-малкото неправилно движение на хирурга може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Каква е работата на ангиохирурга? Какво лекува този специалист? Най-често срещаните заболявания ще бъдат разгледани по-долу.

атеросклероза

Заболяването се характеризира с увреждане на артериите и образуване на холестеролни отлагания вътре в съдовете. В резултат на това луменът им значително се стеснява и се нарушава кръвоснабдяването на органи и системи. Най-опасната се счита за атеросклероза на сърдечните съдове, която може да се прояви като пристъпи на стенокардия. Рискът от развитие на инфаркт на миокарда се увеличава значително. Освен това може да се развие коронарна болест на сърцето. Атеросклерозата е заболяване, което може да доведе до увреждане и дори смърт на пациента. Затова се колебайте да кандидатствате за медицински грижизабранено е.

Заболяването обикновено се развива при пациенти на възраст над 50 години. Голямо значениеима и наследственост. При някои пациенти комплексно заболяванеможе да се появи след 30 години. Каква е работата на съдовия ангиохирург? Първоначално извършено консервативно лечениезаболявания. На пациента се предписва диета. Задължително е да се изключат храни, съдържащи холестерол. В допълнение, лекарства могат да бъдат предписани за понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Ако заболяването е напреднало, се предписва хирургично лечение. Важно е да се изключи възможността за развитие на съдова оклузия.

Стеноза на каротидната артерия

При това заболяване ще трябва да потърсите помощ и от ангиохирург. Какво лекува специалистът? Действията му са насочени към идентифициране на причината за запушване. По правило хората, страдащи от атеросклероза, се сблъскват с патологично състояние. Вътре в съдовата стена има плака, която предотвратява пълния кръвен поток. За остра стеноза каротидна артерияима сериозен риск фатален изход. Често срещано усложнение е исхемичният инсулт, който може да причини увреждане и дори смърт на пациента.

При стеноза на каротидната артерия се използват различни лечения. хирургическа тактика. Изборът зависи от степента на пренебрегване на патологичния процес. Често специалистът взема решение за операция след прекаран исхемичен инсулт.

Разширени вени

Много мъже и жени на средна възраст са изправени пред това заболяване. Патологията се развива поради изтъняване на венозната стена. В резултат на това луменът на кръвоносните съдове се увеличава и се появяват варикозни възли. При такава патология можете да потърсите помощ и от ангиохирург. Кой е и какво лекува вече е описано по-горе.

Разширените вени се проявяват с усещане за тежест в краката, подуване на краката и стъпалата. Хората с наднормено теглотела. Разширените вени могат да се появят и при фризьори, продавачки, масажисти и представители на други професии, в които трябва да прекарват много време на крака. Голямо значение има и генетичната предразположеност.

Какво лекува ангиохирургът? Какви симптоми трябва да лекувам? Ако има дискомфортв краката си, струва си да си уговорите час за консултация. Подуването в областта на глезена и усещането за тежест, което изчезва в легнало положение, също може да предизвика безпокойство. На ранна фазаНа пациента се предписва консервативна терапия. Добри резултатидава компресионен трикотаж. Ако патологичният процес е започнал, варикозните възли се отстраняват чрез операция.

Диабетна ангиопатия

Патологичният процес е усложнение на захарния диабет. Дифузното съдово увреждане се развива поради повишаване на нивото на глюкозата в кръвта. Статистиката показва, че атеросклерозата се развива при диабетици 10-15 години по-рано, отколкото при други пациенти. Затлъстелите също са изложени на риск. Рискът от развитие на ангиопатия се увеличава значително при пациенти, които не спазват препоръките на лекаря и не прилагат инсулин според схемата.

Патологията се проявява като исхемични нарушения на сърцето, ангина пекторис. Такива опасни усложнения, като аневризма, тромбофлебит. Някои патологични процеси са асимптоматични, въпреки че застрашават живота на пациента. Рискът от фатален инфаркт се увеличава значително при хора с диабет тип 2.

Какво прави ангиохирургът? Какво лекува специалистът? Неговите действия са насочени към забавяне на опасни процеси, протичащи в кръвоносните съдове на диабетици. В допълнение към инсулина, лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина. С тяхна помощ е възможно кръвта да стане по-малко гъста. Трофичните язви се лекуват под наблюдението на хирург.

Лимфостаза

С това заболяване ще трябва да се свържете и с ангиохирург. Какво лекува специалистът? Действията на лекаря са насочени към премахване на нарушението на лимфния отток. Развитието на болестта може да се дължи на огромно количествофактори. Често патологията се развива при хора, страдащи от сърдечна недостатъчност и бъбречни заболявания. В този случай лимфните линии просто не могат да се справят с изтичането на лимфа.

Дефектите на лимфната система също могат да причинят подуване. При което неприятни симптомиразвиват се на фона на увреждане лимфни съдове. В този случай е възможно да се елиминира болестта само с помощта на хирургична интервенция.

Обобщете

Не във всички лечебно заведениеРаботи ангиохирург. Вече стана ясно какво лекува специалистът. За да не се налага да търсите помощ от специалист, трябва да наблюдавате здравето си и да следвате препоръките на вашия терапевт.

За съжаление, пациентите със захарен диабет много често идват при нас в късните стадии на заболяването с неговите усложнения под формата на трофични язви. Протичането на атеросклерозата при захарен диабет е много по-агресивно, честотата на критичната исхемия е приблизително 5 пъти по-висока, отколкото при останалата част от населението. Трофичните нарушения се развиват при 10% от пациентите в напреднала възраст със захарен диабет. Около 40-50% от ампутациите на долните крайници поради периферна артериална недостатъчност се извършват при пациенти с диабет. До големи ампутации се прибягва 11 пъти по-често при захарен диабет, отколкото при други пациенти, а ампутации се налагат при по-млади хора.

Какви заболявания лекуват съдовите хирурзи?

Съдовите хирурзи са лекари, занимаващи се с диагностика, профилактика и лечение на заболявания, засягащи кръвоносните съдове: артерии и вени. Най-честото съдово заболяване, с което съдовите хирурзи се сблъскват в своята практика е атеросклерозата. Обикновено вътрешната стена на артериалните кръвоносни съдове е гладка, което позволява на кръвта да тече без затруднения към човешките органи. При патология вътрешната стена на артериите става неравна поради отлагания на холестерол и други липиди и се удебелява. Този патологичен процес се нарича атеросклероза или "втвърдяване" на стената на артерията. С напредването на атеросклеротичния процес се получава стесняване или запушване на артериите, което води до значително намаляване на притока на кръв към човешките органи. Значителното стесняване или запушване на артериите от атеросклероза причинява „съдови инциденти“ в човешкото тяло: инсулт, инфаркт, гангрена долните крайници. Задачата на съдовите хирурзи е да предотвратят страховитите, инвалидизиращи усложнения на атеросклерозата, използвайки съвременни възможностилекарство.

Какви са първите признаци на атеросклероза на артериите на долните крайници? Какво трябва да направите, когато се появят?

За съжаление, често първите симптоми на атеросклероза се откриват, когато вече има сериозно увреждане на артериите. Дори при значително стесняване или запушване на артериите заболяването често протича безсимптомно. Значително намаляване на притока на кръв към долните крайници с атеросклероза се проявява с дискомфорт, спазми и болка в бедрата и краката при ходене. Болката в мускулите на бедрата или краката, която се появява при ходене, се нарича интермитентно накуцване. С прогресирането на атеросклеротичния процес и по-значително увреждане на артериите на долните крайници, болката в мускулите на краката може да се появи и в покой. Този симптом се нарича болка в покой и се дължи на факта, че артериите не могат да осигурят адекватен приток на кръв към краката, дори в покой. Болката в покой се засилва при повдигане на краката в легнало положение и през нощта. Пациентите намират облекчение от болката, когато свалят крака си от леглото. Гангрена или "смърт на тъканите" може да настъпи, когато храненето, необходимо за нормална височинаи възстановяването на тъканите не може да бъде осигурено поради силно артериално стесняване или пълен блок на артериите на долните крайници. Ако вие или някой ваш познат имате тези признаци на атеросклероза на артериите на долните крайници, трябва спешно да се свържете със съдов хирург. Навременната помощ ви позволява да спасите крайника и да предотвратите развитието на гангрена.

Разкажете ни за нови насоки в лечението на такова ужасно заболяване като аневризма на аортата?

Аортата е най-голямата и мощна артерия в цялото човешко тяло. Аортата произхожда от лявата камера, откъдето в нея навлиза кръв, обогатена с кислород. След това кръвта преминава през аортата, навлизайки във всички артерии, излизащи от нея, доставяйки всички органи и тъкани. Едно от заболяванията на аортата е аневризмата. Аневризма на аортата и други артерии е торбичка в някаква част на артерията, която се образува в резултат на отслабване на нейната стена. Формирането на аневризма може да отнеме няколко години. „Дамоклев меч“ виси над човек с аневризма, с други думи, във всеки един момент животът може да свърши в резултат на разкъсване на аневризма.

В нашия център има програма за лечение на пациенти с аневризми на коремната аорта чрез ендоваскуларно заместване. Това стана възможно благодарение на сътрудничеството ни със съдови хирурзи от САЩ, които вече многократно са извършвали демонстрационни операции при заболявания на аортата и периферните артерии в отделението по съдова хирургия. Ендопротезирането на аневризма на коремната аорта може значително да увеличи броя на оперираните пациенти поради минимално инвазивната техника, която в много случаи позволява интервенцията да се извърши под локална анестезия.

Моля, разкажете ни за вашия център.

Център за съдова хирургия, кръстен на. T.Topper създаден на базата многопрофилна болницаедин от най-добрите клиникиКлинична болница № 122 в Санкт Петербург на име Л. Г. Соколов. Мощният научен и практически потенциал на клиниката, наличието на най-съвременна диагностична и лечебна апаратура, комфортни условияболничният престой позволява качествено изследване и лечение на пациенти със съдови заболявания.

Специалистите на центъра са висококвалифицирани съдови хирурзи, преминали стаж във водещи клиники в Русия, Европа и САЩ. Владеят отлично съвременните методи за лечение на съдови заболявания. За диагностика на съдови заболявания използваме модерни техникидиагностика: ултразвуково дуплексно и триплексно сканиране на магистрални артерии и вени, компютърна спирална томография, рентгеноконтрастна дигитална ангиография.

В центъра на съдовата хирургия на съвременно ниво най-новите техникиПровежда се консервативно и хирургично лечение на каротидни и гръбначни заболявания субклавиални артерии, аорта, илиачните артерии, артериите на долните крайници (атеросклероза, аортоартериит, тромбоангиит, диабетна ангиопатия, аневризма); заболявания на венозната система ( разширени вени, посттромбофлебитна болест). Специалистите на центъра осигуряват 24-часово обслужване спешна помощпациенти с остри съдови заболявания (артериална тромбоза и емболия, дълбока венозна тромбоза, тромбофлебит, съдова травма). Уникална характеристика на CSC е възможността да консултира и кани водещи съдови хирурзи в Европа и САЩ, с които нашият център си сътрудничи, при индивидуални, сложни случаи или по желание на пациентите.

Инсултът свързан ли е със съдови заболявания? Разкажете ни за механизмите на неговото развитие.

Инсултът е една от основните причини за смъртност и инвалидност както у нас, така и в чужбина. В Русия 450 хиляди души развиват инсулт годишно, една трета от тях умират в острия период на заболяването, 80% от оцелелите имат двигателни и говорни нарушения

В Съединените щати се случват повече от 600 000 инсулта годишно и се извършват повече от 200 000 операции на брахиоцефалната артерия за предотвратяване или повторение на исхемични инсулти. В Русия тази статистика е още по-потискаща - 450 000 удара и само около 10 хиляди операции на BCA. Смъртността от исхемичен инсулт сред мъжете на възраст от 35 до 74 години е 9 пъти по-висока, сред жените 10 пъти по-висока, отколкото във Франция.

Всъщност в повечето случаи се развива инсулт или остър мозъчно-съдов инцидент с тежка атеросклероза на артериите, доставящи кръв към мозъка. Основните доставчици на кръв към мозъка са каротидните артерии. Атеросклеротичното стесняване или запушване на каротидните артерии води до временно или постоянно увреждане на мозъка чрез прекъсване на кръвоснабдяването на част от мозъка. Рискът от развитие на инсулт се увеличава с напредването на атеросклерозата, нарастването на атеросклеротичната плака и образуването на нейната „нестабилност“, тоест състояние, при което съществува опасност от образуване на язва, разрушаване на вътрешната обвивка на артерията и на повърхността на увреден съд рискът от тромбоза се увеличава значително. Когато кръвен съсирек или част от атеросклеротична плака се откъсне, той преминава през каротидните артерии в мозъка и блокира притока на кръв към определена област на мозъка. В зависимост от размера на частицата и къде в крайна сметка се озовава, пациентът ще получи преходен инсулт (малък или преходен инсулт). исхемична атака) или персистиращо увреждане мозъчно кръвообращение(удар).

Класическите признаци на мозъчно-съдов инцидент включват: загуба на зрение на едното око, затруднен говор, изтръпване, слабост или парализа на едната страна на тялото или лицето и проблеми с равновесието или координацията. Ако се появят посочените симптоми на увреждане на мозъчните съдове или желание за подлагане профилактичен прегледСвържете се с нашия център за консултация със съдов хирург. Обстоен преглед на състоянието на каротидните артерии с помощта на ултразвукови методи(Първо двустранно сканиране) ви позволява да отговорите на въпроса какви мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати инсулт или неговото повторение.

С изразени атеросклеротично стесняванекаротидните артерии, основната мярка за предотвратяване на инсулт е елиминирането на атеросклеротичните плаки, които пречат на нормалното кръвообращение в мозъка, което може да се постигне само хирургично. В случая се извършва известна от повече от 50 години операция, като напр каротидна ендартеректомия. Тази операция, извършена за първи път през 1953 г. от изключителния американски съдов хирург Майкъл ДеБейки, е добре практикувана при водещи съдови клиникисвят, осигурява дългосрочни положителни резултати и носи минимален риск при повечето пациенти. Престоят в клиниката обикновено е 24-48 часа. Повечето пациенти изпитват лек дискомфорт за кратко време и са в състояние да се върнат обикновен животслед лечение 7-14 дни.

Като алтернатива хирургично лечениеИзползва се вътресъдова (ендоваскуларна) техника, която представлява балонна ангиопластика със стентиране. В момента международни проучвания оценяват ефективността на тази техника за лечение на атеросклероза. Тази процедура се извършва заедно с ангиография под местна анестезия чрез пункция в слабините. Същността на процедурата е вътресъдовото поставяне на специален катетър с балон до мястото на стесняване на каротидната артерия. Когато балонът се надуе в лумена на каротидната артерия, стеснената зона се разширява. За консолидиране на ефекта се извършва стентиране на разширената каротидна артерия чрез инсталиране на вътрешен стент (рамка) на съда. Периодът на възстановяване след ангиопластика със стентиране също е 1-2 дни.

Какво означава терминът OASNK?

Този термин означава облитерираща атеросклероза (ендартериит) на съдовете на долните крайници. Основното оплакване при периферна артериална болест е болката в краката при ходене или при физическо натоварване. Поради стесняване на артериите, мускулите получават по-малко кръв, което води до болка или спазми. Това се нарича интермитентно накуцване. След като спрете и има адекватен приток на кръв към мускулите, болката постепенно ще отшуми.

По този начин основните симптоми на хронична артериална недостатъчност могат да бъдат:

Усещане за втрисане, изтръпване, мравучкане, крампи в краката;
Чувство на умора, болка в краката или бедрата при ходене, принуждаваща пациента да спре и да си почине (интермитентно накуцване);
С напредването на заболяването болката е постоянна и ви лишава от сън (болка в покой). Може да се образува трофични язвии некроза.

Само 20% от пациентите с увреждане на артериите на долните крайници получават адекватно лечение, което често завършва с ампутация.

Трябва да посетите специалист от нашия Център по съдова хирургия, където да преценим състоянието Ви и да планираме допълнителни тактики. Преди да посетите лекар, ще бъде полезно да следвате тези инструкции:

Ако пушите, трябва да се откажете, тъй като тютюнопушенето е основната причина за BPS. Приблизително 97% от хората с BPSD са пушили повече от 20 години. Никога не е късно да се откажете от пушенето и Вашият лекар ще Ви помогне с това, ако е възможно;
Поддържайте кръвната захар и кръвното налягане на подходящи нива, което намалява риска от развитие на усложнения (включително BPS) на заболявания като диабет и хипертония;
Правете редовни разходки, започнете с 20 минути и след това постепенно увеличавайте това време. Ако почувствате болка, опитайте се да не спирате колкото е възможно по-дълго, това няма да навреди на краката ви, а по-скоро ще подобри състоянието им.

Когато се свържете с центъра за съдова хирургия, нашите специалисти ще преценят дали имате нужда спешна операция. Лечението със сигурност може да бъде комплексно, често съчетаващо консервативни и хирургични методи. Най-честата хирургична процедура е байпас, като се използва собствена вена, взета от ръката или крака, или изкуствена протеза.

Какво представлява ендоваскуларната хирургия? Моля, разкажете ни за ендоваскуларните методи, използвани при лечението на съдови заболявания?

Ендоваскуларната хирургия (ендо – вътре, съдова) е вид интервенция, при която терапевтичен ефектизвършва се от вътрешността на съда. Използването на ендоваскуларни техники е модерна посокалечение на съдови заболявания.

Най-често използваните методи на ендоваскуларна хирургия са ангиопластиката и артериалното стентиране. Ангиопластиката е процедура, при която стеснена артерия се разширява с балонен катетър, поставен в нейния лумен. Балонен катетър се поставя в стеснената артерия и се надува, за да се възстанови нормалният диаметър на съда. Тази техника се използва при заболявания на различни кръвоносни съдове, но най-често се използва при увреждане на коронарните (сърдечните), бъбречните и илиачните артерии. В по-голямата част от случаите ангиопластиката на съда завършва със стентиране. Стентът е структура, която служи като вътрешна рамка на съд. Инсталира се в областта на извършената ангиопластика и предотвратява повторното стесняване на съда на това място. Стентирането ви позволява да консолидирате ефекта от ангиопластиката върху дълго време. Основното предимство, което прави ендоваскуларните техники толкова привлекателни е малък рискза пациента и по-кратък болничен престой в сравнение с откритите хирургични интервенции. Отворените интервенции от своя страна показват висока ефективност при дългосрочен. Следователно, подходът към избора на вида медицинска процедураза съдови заболявания трябва да се основава на индивидуални характеристикитърпелив.

Специалисти от Центъра за съдова хирургия на Клинична болница № 122 на име. L.G. Соколов широко използва техниката на едноетапна комбинация от ендоваскуларно лечение и директно съдови операции, което подобрява резултатите, намалява броя на усложненията и значително намалява времето за хоспитализация.

(флеболог) е лекар със специалност, занимаващ се с диагностика, профилактика и лечение на патологично развитие на съдовата система.

Трябва да се свържете с ангиохирург, ако се притеснявате за умора и тежест в краката, подуване или външен вид на краката. паякообразни вениили звездички, повишен венозен модел, болка, поява на разширени вени, възпаление на вената, наличие на трофична язва.

Ангиохирургът е специалист по профилактика и лечение на:

ретикуларни разширени вени;
тромбангиит;
тромбофлебит;
посттромботична болест;
телеангиектазия;
разширени вени на долните крайници;
диабетна ангиопатия;
аортоартериит;
облитериращ ендартериит;
лимфостаза;
трофична язва.

Каква е компетентността на ангиохирурга?

Основната задача на ангиохирурга е да изследва кръвоносните и лимфните съдове, тяхната структура, способност да функционират, както и заболявания и всякакви патологични състояния. Методът за лечение на заболявания може да бъде консервативен и оперативен (с операция).

Ангиохирургът изследва и изследва:

атеросклероза;
ангиопатия;
артериовенозна фистула;
артериовенозна марларация;
варикоцеле;
флебюризъм;
газова емболия;
Синдром на Райт;
дисциркулаторна енцефалопатия;
диабетна ангиопатия;
удар;
коронарна болест на сърцето
Синдром на Гудпасчър;
сърдечен удар;
сърдечна недостатъчност;
инфаркт на миокарда;
субарахноидален кръвоизлив;
флебит;
тромбофлебит;
тромбоза;
стеноза на каротидната артерия;
Синдром на Морфан;
мраморност на кожата;
скорбут.

С какви органи се занимава ангиохирургът?

Вени, кръвоносни съдове, артерии, сърце, крака.

Кога трябва да се свържете с ангиохирург?

с крампи, парене, изтръпване;
при болки в краката;
за подуване;
със зачервяване и удебеляване на краката;
със загуба на чувствителност и движение;
с некроза и почерняване на стъпалото и пръстите на краката;
за дълго време незаздравяващи язви, гангрена;
с внезапно олюляване, падане и загуба на съзнание;
при главоболие;
с шум в главата и световъртеж.

Кога и какви изследвания трябва да се направят?

клиничен анализкръв;
липиден спектър (триглицериди, общ холестерол, атерогенен индекс, HDL, VLDL, LDL);
химия на кръвта;
серологичен кръвен тест за инфекции (ако е показано);
хемостазиограма (протромбиново време, протромбинов индекс, фибриноген);
адреналин, норепинефрин;
креатинкиназа;
С-реактивен протеин;
D-димер;
калий/натрий/хлорид;
хомоцистеин.

Какви основни видове диагностика обикновено извършва ангиохирургът?

Съдов доплер (ултразвук);
Магнитен резонанс;
рентгенова ангиография;
Позитронно-емисионна томография;
Ендоскопски изследвания;
ехокардиография;
Ежедневно ЕКГ мониториране (по показания);
Ежедневно мониториране на артериалното налягане (по показания);
. Щитовидната жлеза . (ултразвук на други органи по показания);
Дуплексна сонография на магистрални артерии на главата;
Дуплексна сонография на съдовете на крайниците (по показания);
Антропометрия с изчисляване на индекс на телесна маса.

ВИДЕО

Пациентите, страдащи от атеросклероза, трябва да бъдат прегледани от ангиохирург поне два пъти годишно.

Пациенти със заболявания на лимфната система, като лимфедем, също може да се нуждаят от помощта на ангиохирург. При лимфедема има задържане на течности, които доставят кръвни съставки от съдовете до клетките. Пациентите, страдащи от склеродермия, също се обръщат към ангиохирурга ( автоимунно заболяванепричиняващи удебеляване на тъканите) или синдром на Рейно (заболяване на крайниците, при което се появява спазъм кръвоносни съдовеи кръвообращението е нарушено).

Доста често, ако няма индикации за спешна операция, ангиохирурзите предписват лечение с лекарства. Например заболявания като интермитентно накуцване се лекуват с таблетки. Малка коремна аневризма или стеснение цервикални артерии средна степенможе да се лекува по безконтактен начин. И дори в случаите, когато е необходима намеса, има иновативни технологии, които да се избягват коремна хирургия. Манипулациите, извършвани вътре в артериите с помощта на специални топки и катетри, могат да възстановят кръвообращението или целостта на съдовите стени, без да е необходимо съдът да се отваря. Тъй като ангиохирурзите имат знанията да извършват различни видовелечение, вариращо от лекарства до коремна хирургия, те винаги предполагат пациентът да започне с вида лечение, който ще го изложи на най-малък риск от усложнения.

Пациенти със сериозни заболявания съдова природазная кой е това ангиохирург и с какво се занимава. Лекар от този профил се нарича още съдов хирург.

Ангиохирургът се занимава с всички патологии на вените, артериите и лимфни каналикоито изискват хирургична интервенция.

Принципи на терапия от ангиохирург

На въпроса с какво точно се занимава съдов хирург, не всеки може да отговори. Лекар от този профил изпълнява следните задачи:

диагностика на всякакви патологии, свързани с кръвоносните съдове и лимфната система на човешкото тяло;
възстановяване на целостта на травматично увредени вени и артерии;
борба срещу онкологични заболявания, засягащи кръвоносни съдове, прорастващи в тях или опасно близки;
протезиране на увредени съдове;
елиминиране вродени аномалиисъдове, например, хемангиоми или малформации;
микрохирургични операции, които се извършват за възстановяване на целостта на кръвоносните съдове и други тъкани по време на травматична ампутация на крайници или части от тях;
извършване консервативна терапияпри заболявания на съдовата система;
разработване и прилагане на методи за профилактика на патологии от техния профил (както и методи, които предотвратяват развитието на усложнения на заболяването и спират неговото прогресиране).

Освен това ангиохирург и съдов хирург е специалист, който развива нови хирургични техникилечениесъдови лезии. Той провежда изследвания, изучавайки нови патологии и атипичния ход на стари заболявания, откривайки предпоставките за тяхното възникване и методите на лечение.

Какви заболявания се лекуват от ангиохирург?

Специализацията на ангиохирурга включва следните патологии:

В допълнение към изброените заболявания, ангиохирург лекува редки съдови патологии, по-често от системен характер, например някои видове васкулити.

При какви симптоми трябва да посетите лекар?

Хората често идват при ангиохирург по направление от други специалисти, по-специално терапевт. Също и профилактичен преглед този лекарВсички хора, особено диабетиците, трябва периодично да се подлагат на това.

Човек трябва да отиде при ангиохирург, ако го притесняват следните симптоми:

Хора, които имат подобни симптоми, трябва да бъдат прегледани от ангиохирург, за да знаят кой е и какво лекува. Алтернатива на този специалистможе да стане ангиолог или флеболог.

Основни диагностични методи

При назначаването на ангиохирург се извършва задълбочен преглед на пациента. Лекарят събира анамнеза, за да разбере какво може да причини заболяването. На на този етапвече можете да инсталирате предварителна диагноза, след което на пациента се предписва лабораторни и инструментални изследвания.

Пациентът ще трябва да премине тестове:

общ кръвен анализ;
кръвен тест за липиден спектър;
биохимични показатели;
коагулограма;
хормонални изследвания (не винаги);
серология за инфекциозна лезия(по показания);
определение С-реактивен протеини други индикатори за остра фаза (при съмнение за инфаркт).

Инструменталните техники могат да бъдат следните:

доплерография на кръвоносните съдове;
ангиография;
ендоскопско изследване;
електрокардиография;
ежедневно изследване на ЕКГ;
ехокардиография
сонография на артериите на главата или съдовете на крайниците.

Изследванията ще зависят от това какво лекува специалистът. Понякога допълнителна консултация с свързани специалистикоито извършват собствена диагностика. Диагнозата се подхожда много внимателно, тъй като здравето и дори животът на пациента ще зависят от правилността на диагнозата.

Ангиохирургът е лекар, специалист по заболявания на съдовата и лимфната система. Системата на кръвоносните съдове се състои от артерии и вени, а лимфната система е отговорна за доставката от вените и артериите до клетките. Ангиохирургът извършва операции по всички въпроси, свързани със съдовата хирургия, с изключение на съдовете на мозъка и сърцето - това е сферата на дейност на невро- и кардиоторакалните хирурзи. До 70-те години. 20-ти век съдова хирургиясвързани с дейността на хирурзите Генерална репетиция. Но през следващите 10 години новатори от Обединеното кралство, Австралия и САЩ успешно разработиха и стартираха програма за обучение на специализирани хирурзи - ангиохирурзи.

Ако чувствате постоянно чувствотежест и умора в краката, подута вена или паякообразни вени, тогава трябва да се консултирате с ангиохирург.

Какви заболявания лекува ангиохирургът?

Най-честите състояния, с които трябва да се сблъска ангиохирургът, са аневризми коремна аортаили каротидна артерия. Този специалист е в състояние да предотврати евентуален инсулт или инфаркт, ако навреме се открие кръвен съсирек, циркулиращ в кръвния поток. След това ангиохирургът отстранява съсирека от артериите на шията или гръдния кош и изчиства запушения съд. Съдовият хирург лекува и пациенти с увреждания на съдовата система, когато е необходимо да се пренасочи кръвотока от увредени съдове към здрави артерии, за да се подобри кръвообращението при пациенти с диабет и заболяване периферни съдове.

Пациентите, страдащи от атеросклероза, трябва да бъдат прегледани от ангиохирург поне два пъти годишно.

Пациенти със заболявания на лимфната система, като лимфедем, също може да се нуждаят от помощта на ангиохирург. При лимфедем течностите транспортират кръвни компоненти от съдовете до клетките. Към ангиохирурга се обръщат и пациенти, страдащи от склеродермия (автоимунно заболяване, което причинява удебеляване на тъканите) или синдром на Рейно (заболяване на крайниците, при което възниква спазъм на кръвоносните съдове и се нарушава кръвообращението).

Доста често, ако не са на разположение за спешна операция, ангиохирурзите предписват лечение. Например се лекуват заболявания като интермитентно накуцване. А малки коремни аневризми или умерено стеснение на шийните артерии могат да се лекуват по безконтактен начин. И дори в случаите, когато е необходима намеса, са налице иновативни технологии, за да се избегне операцията. Манипулациите, извършвани вътре в артериите с помощта на специални катетри, могат да възстановят кръвообращението или целостта на съдовите стени, без да е необходимо съдът да се отваря. Тъй като ангиохирурзите имат знанията да извършват различни видове лечение от медикаменти до коремна хирургия, те винаги предлагат на пациента да започне с вида лечение, при който ще бъде с минимален риск от усложнения.

Ангиохирургът е лекар, който се занимава с патологии на съдовата система. Алтернативно име е съдов хирург. Списъкът на заболяванията, с които се занимава лекарят, включва заболявания на долните крайници, сърдечни патологии, бъбречна недостатъчности проблеми с потентността. Какво трябва да знаете за ангиохирургията, кога трябва да отидете на лекар и какви методи за лечение/диагностика прилага той?

Обща характеристика на направлението

Като отделна индустрияангиохирургията се формира не толкова отдавна. Дори през миналия век тя е била част от други области на медицината. Необходимостта от ангиохирургия е оправдана от желанието на медицината не само да отстрани органите, но и да възстанови и запази засегнатите системи на тялото.

Съвременният съдов хирург трябва да получи основни висше образование, завършете стаж, специализирайте хирургия и след това изберете конкретно направление за бъдеща дейност. Ангиохирургът е специализиран в лечението/диагностиката/профилактиката на заболявания на вените, артериите и др. вътрешни нарушениясъс съдова етиология.

Какво е включено в списъка със задължения на специалист?

Ангиохирургът е специализиран във всички видове заболявания, свързани с патологични процесив съдовата и лимфна система. Лекарят работи и с някои разновидности ракови тумори. Тумор, който расте или се намира в близост до вени/артерии, е отговорност на ангиохирурга. Специалистът замества съдове, които са били ранени или повредени по време на операцията, премахва вродени патологии съдови образувания. Една от професионалните отговорности на лекаря е реплантацията. Това е микрохирургия, която ви позволява да реплантирате („зашиете“ или трансплантирате) ампутирани крайници или техни фрагменти.

Какви заболявания лекува ангиохирургът?

По-голямата част от пациентите се консултират с лекар с атеросклероза. Това хронично заболяванеартерии, което възниква поради нарушение на метаболизма на мазнините и протеините. Атеросклерозата се придружава от отлагането на холестерол (плаки) в лумена на кръвоносните съдове. Постепенно плаките растат, стесняват лумена и в крайна сметка запушват съда.

Според статистиката около 80% от населението над 60 години страда от някои съдови нарушенияи трябва да се подлага на редовни прегледи при лекар.

Непълен списък на заболявания, лекувани чрез ангиохирургия:

инсулт, инфаркт, исхемична болестсърца;
атеросклероза на мозъчните съдове, бъбречни съдовеи долните крайници;
аортна аневризма;
тромбофлебит, патологично увреждане на вените;
лимфостаза;
увреждане на големи / малки съдове при захарен диабет;
Синдром на Такаясу, Рейно, Морфан, Буд-Киари, Гудпасчър.

При какви симптоми трябва да посетите лекар?

В идеалния случай всеки човек трябва да посещава ангиохирург веднъж годишно. На възраст над 60 години и при наличие специфични симптоми, интервалите между посещенията се определят индивидуално. Следете собственото си здраве, за да забележите и премахнете болестта, без да позволявате влошаването й.

Трябва да се консултирате с лекар, ако има нетипични отоци на крайниците, периодични или хронични крампи или намалена чувствителност на ръцете и краката. Специално вниманиетрябва да се отбележи за влошаване на състоянието през нощта. Човек трябва да бъде предупреден за изтръпване на крайниците, нетипичен цвят на кожата (черен или синкав), усещане за парене в прасците и краката, зачервяване и удебеляване на някои части на тялото. Друга причина - главоболиебез установена етиология. Рани и язви, които не зарастват сами, световъртеж, липса на координация, внезапни загубисъзнание, припадъчни състояния, тинитус – също сериозни причиниза пътуване до ангиохирурга.

Необходими изследвания и диагностични методи

За определяне точна диагнозаЛекарят предписва комбинация от няколко изследвания. Най-често това е стандартен анализ и биохимичен кръвен тест. Общият клиничен кръвен тест помага да се определи състоянието на съдовите стени, да се определи концентрацията на червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити и хемоглобин. Биохимични изследваниякръвта помага да се оцени функционалността вътрешни системитялото, концентрацията на определени хранителни вещества и хормони. Освен това лекарят може да се нуждае от изследване на урината, коагулограма или хемостазиограма. Пълен списък необходими тестоведадено от ангиохирурга при първата консултация.

Диагностиката също се състои от цял набор от манипулации. Специалистът може да предпише MRI ангиография за получаване на двуизмерен образ на съдовете, доплерография за оценка на функционалността и скоростта на кръвния поток, състоянието на съдовите стени и наличието/отсъствието. холестеролни плаки. Те могат също да предпишат ехокардиография, ендоскопия, томография, ехографияне само засегнатите области, но и органите, които са отговорни за хормоналните нива.

Броят и характеристиките на диагностичните методи се определят от лекаря във всеки конкретен случай. Понякога ангиохирургът може да потърси помощ от специалисти от сродни области.

Принципи на терапията

След комплексна диагностикаангиохирургът разработва терапевтичен курс. В какво се състои? Зависи от конкретното заболяване и моментното състояние на пациента. Най-често се използва комбинирана терапия. Осигурява лекарства, компресионно лечениеи склеротерапия. Лекарственият компонент е отговорен за употребата на лекарства с последващо оттегляне. Компресионното лечение се използва за поддържане на вените, създаване на допълнителна рамказа облекчаване на напрежението от крайниците. За да направите това, използвайте стандарта ластичен бинтили лекарствени компресионно бельо. По време на склеротерапията в лумена на съда се инжектира специално лекарство. "залепва" съдови стени, като с времето се усвоява и изхвърля от тялото. В частност тежки случаие възможна хирургическа намеса.

Възможно ли е да се предпазите от съдови патологии? да За да направите това е необходимо да се проведе здрав образживот, изоставете напълно лоши навици(тютюнопушенето е един от факторите за развитие на атеросклероза), нормализира физическа дейност. Но най-важният компонент на здравето е информираността. Необходимо е периодично да се измерва концентрацията на кръвната захар / кръвното налягане, редовно да се подлага на стандартен списък от изследвания и да се посещава съдов хирург.