Церебрално разстройство на мозъка. Нарушения на кръвообращението и съдов генезис на мозъка

Колко често се оплаквате от главоболие? За съжаление, в наше време вазоспазмите и нарушенията на кръвообращението на мозъка са доста чести причини за посещение на лекар. Човек не знае какво се случва с него, пие болкоуспокояващи, бързо губи работоспособност. Какво може да причини подобни нарушения и как да си помогнем?

Тъй като има много заболявания, които причиняват проблеми с кръвообращението в мозъка, нека обърнем внимание на няколко основни:

  1. удар;
  2. транзисторна исхемична атака;
  3. хипертонична криза;
  4. венозни кръвоизливи;
  5. тромбоза на церебралните вени;
  6. дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия.

Тези заболявания са резултат от нарушено кръвообращение в мозъка. Последствията от тяхното развитие не са очевидни веднага. Но колкото по-дълго човек пренебрегва симптомите на нарушения на кръвообращението на мозъка, толкова по-ярки започват да се появяват.

Според характеристиките на хода на заболяването, остри (симптомите се появяват за дълго време), преходни (пациентът се чувства зле от време на време) и хронични (причинени от хипертония или атеросклероза)

Общи клинични симптоми на нарушено кръвообращение

Нарушенията на кръвообращението се проявяват по няколко начина. Първо, това е главоболие. И то не такава, която може да мине от само себе си. За да се успокои, човек трябва да вземе болкоуспокояващи. През деня е възможно засилване на болката в очите, особено при движение на очната ябълка или опит за фокусиране върху обект.

Липсата на кислород в тялото може да отслаби координацията на движението и да причини силно замайване. За човек става трудно да се ориентира в пространството и да контролира тялото си. Всичко това може да бъде придружено от рефлекси или конвулсии.

Пациентът, наред с други неща, може да забележи различни видове симптоми, като оплакване от чувство на замаяност. Възможни са и крайни варианти: човек може да изпадне в кома. Пациентът може да изпита объркване, състояние на здрач, загуба на говор или липса на контакт с реалността. В тежки случаи има треска, втрисане или необяснимо повишаване на кръвното налягане.

Да не е инсулт?


Представете си себе си като спешен лекар, който идва при болен човек, оплакващ се от главоболие. На какво трябва да обърне внимание лекарят? Първото нещо, което медицинският специалист трябва да изключи, е инсулт. Пациентът изглежда ли изтръпнал в тялото? Трябва да проверите това, например, помолете да протегнете ръцете си напред. Ако едната ръка спада по-бързо, значи е от страната на парезата. И ако пациентът изобщо не може да държи ръцете си пред себе си, тогава той може да има парализа на тялото.

Ще обърнете внимание и на говорните нарушения. Човек може не само да бъде зле ориентиран в това, което чува, но и да говори зле. Можете да го попитате как се казва или да го помолите да направи нещо толкова просто като отваряне или затваряне на очи. Така ще разберете дали той може да ви разбере и дали може ясно да изрази мисълта си.

Пациент с инсулт може да развие асиметрия на лицето. Ще видите изгладена назолабиална гънка. Когато пациентът се опита да се усмихне, ще забележите, че ъгълът на устата му е спуснат. За да разкриете това, помолете пациента да покаже зъбите си, да опъне устните си с тръба. Тогава асиметрията ще стане очевидна.

мозъчно кръвообращение- кръвообращението в съдовата система на главния и гръбначния мозък.

Процесът, който причинява нарушения на мозъчното кръвообращение, може да засегне главните и мозъчните артерии (аорта, брахиоцефален ствол, обща, вътрешна и външна каротидна, субклавиална, вертебрална, базиларна, спинална, радикуларна артерия и техните клонове), церебрални вени и венозни синуси, югуларна вени. Характерът на патологията на мозъчните съдове е различен: тромбоза, емболия, стесняване на лумена, прегъвания и примки, аневризми на съдовете на главния и гръбначния мозък.

Тежестта и локализацията на морфологичните промени в мозъчната тъкан при пациенти с нарушения на мозъчното кръвообращение се определят от основното заболяване, кръвоснабдяването на засегнатия съд, механизмите на развитие на това нарушение на кръвообращението, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. .

Морфологичните признаци на мозъчно-съдов инцидент могат да бъдат фокални и дифузни. Фокалните включват хеморагичен инсулт, интратекален кръвоизлив, мозъчен инфаркт; дифузно - множество малки фокални промени в мозъчното вещество от различно естество и различна давност, малки кръвоизливи, малки свежи и организиращи огнища на некроза на мозъчната тъкан, глиомезодермални белези и малки кисти.

Клинично при нарушения на мозъчното кръвообращение може да има субективни усещания (главоболие, замаяност, парестезия и др.) Без обективни неврологични симптоми; органични микросимптоми без ясни симптоми на загуба на функция на ЦНС; фокални симптоми: двигателни нарушения - пареза или парализа, екстрапирамидни нарушения, хиперкинеза, нарушения на координацията, нарушения на чувствителността, болка; нарушения на функциите на сетивните органи, фокални нарушения на висшите функции на кората на главния мозък - афазия, аграфия, алексия и др .; промени в интелигентността, паметта, емоционално-волевата сфера; епилептични припадъци; психопатологични симптоми.

По естеството на цереброваскуларните нарушения има начални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, остри мозъчно-съдови инциденти (преходни нарушения, интратекални кръвоизливи, инсулти), хронични бавно прогресиращи нарушения на мозъчното и спиналното кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия).

Появяват се клинични симптоми на началните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, особено след интензивна умствена и физическа работа, престой в задушна стая, главоболие, световъртеж, шум в главата, намалена работоспособност, нарушение на съня. Фокалните неврологични симптоми при такива пациенти като правило отсъстват или са представени от дифузни микросимптоми. За да се диагностицират първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, е необходимо да се идентифицират обективни признаци на атеросклероза, артериална хипертония, вазомоторна дистония и да се изключат други соматични патологии, както и невроза.

Острите мозъчно-съдови инциденти включват преходни мозъчно-съдови инциденти и инсулти.

Преходните нарушения на мозъчното кръвообращение се проявяват с фокални или церебрални симптоми (или комбинация от тях), продължаващи по-малко от 1 ден. Най-често те се наблюдават при атеросклероза на мозъчните съдове, хипертония и артериална хипертония.

Има преходни исхемични атаки и хипертонични церебрални кризи.

Преходните исхемични атаки се характеризират с появата на фокална неврологична симптоматика (слабост и изтръпване на крайниците, затруднено говорене, нарушена статика, диплопия и др.) На фона на леки или липсващи церебрални симптоми.

За хипертоничните церебрални кризи, напротив, е характерно преобладаването на церебралните симптоми (главоболие, замаяност, гадене или повръщане) над фокалните, които понякога може да липсват. Остър мозъчно-съдов инцидент, при който фокалните неврологични симптоми персистират повече от 1 ден, се счита за инсулт.

Острите нарушения на венозното кръвообращение в мозъка включват също венозни кръвоизливи, тромбоза на мозъчните вени и венозните синуси.

Хроничните нарушения на мозъчното кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия) са резултат от прогресираща циркулаторна недостатъчност, причинена от различни съдови заболявания.

При дисциркулаторна енцефалопатия се откриват дифузни органични симптоми, обикновено в комбинация с нарушение на паметта, главоболие, несистемно замаяност, раздразнителност и др. Има 3 етапа на дисциркулаторна енцефалопатия.

За етап I, в допълнение към дифузните, неясно изразени персистиращи органични симптоми (асиметрия на черепната инервация, леки орални рефлекси, неточности в координацията и др.), Характерно е наличието на синдром, подобен на астеничната форма на неврастения (нарушение на паметта, умора, разсеяност, затруднено превключване от една дейност към друга).друго, тъпо главоболие, несистемно замайване, лош сън, раздразнителност, сълзливост, депресивно настроение). Интелектът не страда.

Етап II се характеризира с прогресивно влошаване на паметта (включително професионална), намаляване на работоспособността, промени в личността (вискозитет на мисълта, стесняване на кръга от интереси, апатия, често многословие, раздразнителност, свадливост и др.) и намаляване на интелигентността. Дневната сънливост е типична при лош нощен сън. Органичните симптоми са по-изразени (лека дизартрия, рефлекси на орален автоматизъм и други патологични рефлекси, брадикинезия, тремор, промени в мускулния тонус, координационни и сензорни нарушения).
Етап III се характеризира както с влошаване на психичните разстройства (до деменция), така и с развитието на неврологични синдроми, свързани с преобладаващо увреждане на определена област на мозъка. Това може да бъде псевдобулбарна парализа, паркинсонизъм, церебеларна атаксия, пирамидна недостатъчност. Често се среща инсултоподобно влошаване на състоянието, характеризиращо се с появата на нови фокални симптоми и увеличаване на съществуващите преди това признаци на мозъчно-съдова недостатъчност.

Дисциркулаторната миелопатия също има прогресивен курс, при който условно могат да се разграничат три етапа. I етап (компенсиран) се характеризира с появата на умерена умора на мускулите на крайниците, по-рядко със слабост на крайниците. Впоследствие, във II стадий (субкомпенсиран), слабостта на крайниците прогресивно се увеличава, появяват се нарушения на чувствителността в сегментния и проводим тип, промени в рефлексната сфера. В III стадий се развиват пареза или парализа, тежки сензорни нарушения и тазови нарушения.

Естеството на фокалните синдроми зависи от локализацията на патологичните огнища по дължината и диаметъра на гръбначния мозък. Възможни клинични синдроми са полиомиелит, пирамидална, сирингомиелична, амиотрофична латерална склероза, постероколумнарна, напречна лезия на гръбначния мозък.

Хроничните нарушения на венозната циркулация включват венозна конгестия, причиняваща венозна енцефалопатия и миелопатия. Това е следствие от сърдечна или белодробна сърдечна недостатъчност, притискане на екстракраниални вени на шията и др. Затрудненията във венозния отток от черепната кухина и гръбначния канал могат да бъдат компенсирани дълго време; с декомпенсация са възможни главоболие, конвулсивни припадъци, церебеларни симптоми и дисфункция на черепните нерви. Венозната енцефалопатия се характеризира с различни клинични прояви. Може да се наблюдава синдром на хипертония (псевдотумор), синдром на дисеминирано дребнофокално мозъчно увреждане, астеничен синдром. Венозната енцефалопатия включва и бетолепсия (епилепсия при кашлица), която се развива при заболявания, водещи до венозен застой в мозъка. Венозната миелопатия е особен вариант на дисциркулаторната миелопатия и клинично не се различава съществено от последната.

Симптоми на нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка

В ранните етапи заболяването протича безсимптомно. Той обаче прогресира бързо и постепенно симптомите му извеждат човека от строя, неговата работоспособност е сериозно нарушена, човек губи радостта от живота и не може да живее пълноценно.

И така, симптомите на мозъчно-съдов инцидент включват:

Главоболието е основен сигнал за събуждане, но хората често го пренебрегват, вярвайки, че болката е причинена от умора, време или други причини.
болка в очите - нейната особеност се състои в това, че тя забележимо се увеличава по време на движение на очните ябълки, особено вечер
световъртеж - когато подобно явление се забелязва редовно, то в никакъв случай не трябва да се пренебрегва
гадене и повръщане - обикновено този симптом се появява успоредно с горния
запушване на ухото
звънене или шум в ушите
конвулсии - този симптом е по-рядко срещан от други, но все пак се появява
изтръпване - в нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка, възниква абсолютно без причина
напрежение на мускулите на главата, особено изразено в тилната
слабост в тялото
припадък
бланширане на кожата
намаляване на сърдечната честота

Има и различни нарушения на съзнанието, като:

Промени във възприятието, като чувство на претоварване
нарушение на паметта - човек си спомня миналото си перфектно, но често забравя за плановете, за това къде е всичко
разсейване
бърза умора и в резултат на това намаляване на работоспособността
избухливост, лека възбудимост, сълзливост
постоянна сънливост или обратното безсъние

Причини за мозъчно-съдови нарушения

Причините за това заболяване са много разнообразни. Обикновено те са свързани с други аномалии в работата на сърдечно-съдовата система, например със съдова атеросклероза или хипертония. Атеросклерозата е запушване на кръвоносните съдове с холестеролни плаки, така че просто е необходимо да се следи концентрацията на холестерол в кръвта. И за това трябва да следите ежедневната си диета.

Хроничната умора също често причинява нарушения на кръвообращението в нашия мозък. За съжаление, хората често не осъзнават сериозността на състоянието си и стигат до ужасни последствия. Но синдромът на хроничната умора може да доведе не само до нарушение на кръвообращението, но и до смущения в ендокринната система, централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

Различни травматични мозъчни наранявания също могат да причинят нарушения. Това може да бъде нараняване от всякаква тежест. Особено опасни са нараняванията с вътречерепни кръвоизливи. Съвсем естествено е, че колкото по-силен е този кръвоизлив, толкова по-сериозни последствия може да доведе.

Проблемът на съвременния човек е редовното сядане пред монитора на компютъра в неудобна поза. В резултат на това мускулите на шията и гърба са силно пренатоварени и кръвообращението в съдовете, включително съдовете на мозъка, е нарушено. Прекомерните упражнения също могат да бъдат вредни.

Проблемите с кръвообращението също са тясно свързани със заболяванията на гръбначния стълб, особено на цервикалния му отдел. Бъдете внимателни, ако сте диагностицирани със сколиоза или остеохондроза.

Основната причина за мозъчния кръвоизлив е високото кръвно налягане. При рязкото му покачване може да настъпи разкъсване на съда, което води до освобождаване на кръв в мозъчното вещество и развитие на интрацеребрален хематом.

По-рядка причина за кръвоизлив е спукана аневризма. Артериалната аневризма, обикновено свързана с вродена патология, е торбовидна издатина на съдовата стена. Стените на такава издатина нямат такава мощна мускулна и еластична рамка, каквато имат стените на нормален съд. Следователно понякога само сравнително малък скок на налягането, който се наблюдава при доста здрави хора по време на физическо натоварване или емоционален стрес, е достатъчен, за да се спука стената на аневризмата.

Наред с сакуларните аневризми понякога се наблюдават и други вродени аномалии на съдовата система, създаващи заплаха от внезапен кръвоизлив.
В случаите, когато аневризма се намира в стените на съдовете, разположени на повърхността на мозъка, нейното разкъсване води до развитие не на интрацеребрален, а на субарахноидален (субарахноидален) кръвоизлив, разположен под арахноидната мембрана, обграждаща мозъка. Субарахноидният кръвоизлив не води директно до развитие на огнищни неврологични симптоми (парези, нарушения на говора и др.), Но при него се изразяват общомозъчни симптоми: внезапно остро ("кинжално") главоболие, често последвано от загуба на съзнание.

Мозъчният инфаркт обикновено се развива в резултат на запушване на един от мозъчните съдове или голям (главен) съд на главата, през който кръвта тече към мозъка.

Има четири основни съда: дясната и лявата вътрешна каротидна артерия, доставящи по-голямата част от дясното и лявото полукълбо на мозъка, и дясната и лявата гръбначна артерия, които след това се сливат в главната артерия и доставят кръв към мозъчния ствол, малкия мозък и тилни дялове на мозъчните полукълба.

Причините за запушване на главните и церебралните артерии могат да бъдат различни. Така че, по време на възпалителен процес на сърдечните клапи (с образуване на инфилтрати или с образуване на париетален тромб в сърцето), парчета тромб или инфилтрат могат да се отделят и с кръвния поток да стигнат до мозъчен съд, чийто калибър е по-малък от размера на парчето (ембол) и в резултат на това запушват съда. Частици от разпадаща се атеросклеротична плака по стените на една от главните артерии на главата също могат да станат емболи.

Това е един от механизмите за развитие на мозъчен инфаркт – емболичен.
Друг механизъм за развитие на инфаркт е тромботичният: постепенното развитие на кръвен съсирек (кръвен съсирек) на мястото на атеросклеротична плака на съдовата стена. Атеросклеротичната плака, запълваща лумена на съда, води до забавяне на кръвния поток, което допринася за развитието на кръвен съсирек. Неравната повърхност на плаката благоприятства адхезията (агрегацията) на тромбоцити и други кръвни елементи на това място, което е основната рамка на образувалия се тромб.

По правило някои местни фактори за образуването на кръвен съсирек често не са достатъчни. Развитието на тромбоза се улеснява от такива фактори като общо забавяне на кръвния поток (следователно, тромбозата на мозъчните съдове, за разлика от емболия и кръвоизлив, обикновено се развива през нощта, по време на сън), повишено съсирване на кръвта, повишена агрегация (залепване) свойства на тромбоцитите и червените кръвни клетки.

Какво е съсирването на кръвта, всеки знае от опит. Човек случайно порязва пръста си, от него започва да тече кръв, но постепенно на мястото на порязването се образува кръвен съсирек (тромб) и кървенето спира.
Съсирването на кръвта е необходим биологичен фактор, допринасящ за нашето оцеляване. Но както намаленото, така и повишеното съсирване застрашава здравето и дори живота ни.

Повишената коагулация води до развитие на тромбоза, намалена - до кървене с най-малките порязвания и натъртвания. Хемофилия, заболяване, придружено от намалено съсирване на кръвта и имащо наследствен характер, страда от много членове на царуващите семейства в Европа, включително синът на последния руски император, царевич Алексей.

Нарушаването на нормалния кръвен поток може да бъде и резултат от спазъм (силна компресия) на съда, който възниква в резултат на рязко свиване на мускулния слой на съдовата стена. Преди няколко десетилетия на спазмите се отдаваше голямо значение при развитието на мозъчно-съдови инциденти. Понастоящем мозъчните инфаркти се свързват главно със спазъм на мозъчните съдове, който понякога се развива няколко дни след субарахноиден кръвоизлив.

При често повишаване на кръвното налягане могат да се развият промени в стените на малките съдове, които захранват дълбоките структури на мозъка. Тези промени водят до стесняване, а често и до затваряне на тези съдове. Понякога след ново рязко повишаване на кръвното налягане (хипертонична криза) в кръвообращението на такъв съд се развива малък инфаркт (наричан в научната литература "лакунарен" инфаркт).

В някои случаи може да се развие мозъчен инфаркт без пълно запушване на съда. Това е така нареченият хемодинамичен инсулт. Представете си маркуч, който използвате за поливане на градината си. Маркучът е запушен с тиня, но електрическият мотор, спуснат в езерото, работи добре и има достатъчно водна струя за нормално поливане. Но е достатъчно леко огъване на маркуча или влошаване на работата на двигателя, вместо мощна струя, тесен поток вода започва да изтича от маркуча, което очевидно не е достатъчно, за да напои добре земята.

Същото може да се случи при определени условия с кръвния поток в мозъка. За това е достатъчно наличието на два фактора: рязко стесняване на лумена на главния или мозъчния съд от атеросклеротична плака, която го изпълва или в резултат на нейното огъване, плюс спад на кръвното налягане поради влошаване (често временно) на сърцето.

Механизмът на преходните нарушения на мозъчното кръвообращение (преходни исхемични атаки) в много отношения е подобен на механизма на развитие на церебрален инфаркт. Само компенсиращите механизми за преходни мозъчно-съдови инциденти работят бързо и развитите симптоми изчезват в рамките на няколко минути (или часове). Но не трябва да се надяваме, че механизмите за обезщетение винаги ще се справят толкова добре с възникналото нарушение. Ето защо е толкова важно да се знаят причините за мозъчно-съдовия инцидент, което прави възможно разработването на методи за предотвратяване (предотвратяване) на повтарящи се бедствия.

Лечение на мозъчно-съдов инцидент

Различните заболявания на сърдечно-съдовата система са най-често срещаните заболявания сред населението на планетата. Нарушението на мозъчното кръвообращение като цяло е изключително опасно нещо. Мозъкът е най-важният орган в нашето тяло. Лошото му функциониране води не само до физически аномалии, но и до нарушение на съзнанието.

Лечението на това заболяване включва не само приемане на лекарства, но и пълна промяна в начина ви на живот. Както бе споменато по-горе, холестеролните плаки допринасят за развитието на нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка. Ето защо е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на повишаване на нивото на холестерола в кръвта. И основните мерки включват правилното хранене. Първо направете следното:

Ограничете приема на сол колкото е възможно повече
откажете се от алкохолните напитки
ако имате излишни килограми - спешно трябва да се отървете от тях, защото те създават допълнително натоварване на кръвоносните съдове, а това е просто неприемливо при това заболяване
При някои хора кръвоносните съдове, включително капилярите, са крехки. Тези хора често кървят венците, кървенето от носа не е необичайно. Как да се отървете от тази напаст?

Една чаена лъжичка добре обелена (хранителна) и ситно смляна морска сол се разтваря в чаша вода със стайна температура. Хладен физиологичен разтвор изтеглете през ноздрите и задръжте дъха си за около 3-4 секунди. Повтаряйте процедурата всяка сутрин в продължение на 10-12 дни и кървенето от носа ще спре.

Този метод също помага добре: пригответе наситен физиологичен разтвор (пет супени лъжици едра морска сол в чаша топла вода). Направете два тампона от памук, напоете ги в приготвения разтвор и ги пъхнете в носа. Легнете с отметната назад глава за 20 минути. Също така е полезно да изплакнете устата си със същия разтвор: венците ще спрат да болят и кървят.

Вземете две супени лъжици суха горчица, две шушулки счукана люта чушка, супена лъжица морска сол. Смесете всички съставки и добавете две чаши водка. Оставете сместа на тъмно място за 10 дни. С получената тинктура активно разтривайте краката си през нощта. След разтриването се обуват вълнени чорапи и се ляга.

Лечение на свързани с възрастта промени в кръвоносната система при възрастни хора

Възрастовите промени в съдовете и сърцето до голяма степен ограничават адаптационните способности и създават предпоставки за развитие на заболявания.

Промени в съдовете.Структурата на съдовата стена се променя с възрастта при всеки човек. Мускулният слой на всеки съд постепенно атрофира и намалява, губи се еластичността му и се появяват склеротични уплътнения на вътрешната стена. Това значително ограничава способността на кръвоносните съдове да се разширяват и стесняват, което вече е патология. На първо място, страдат големи артериални стволове, особено аортата. При възрастни и възрастни хора броят на активните капиляри на единица площ е значително намален. Тъканите и органите престават да получават необходимото им количество хранителни вещества и кислород и това води до тяхното гладуване и развитие на различни заболявания.

С напредването на възрастта при всеки човек малките съдове все повече се „запушват“ с варовик и периферното съдово съпротивление се увеличава. Това води до известно повишаване на кръвното налягане. Но развитието на хипертония до голяма степен се възпрепятства от факта, че с намаляването на тонуса на мускулната стена на големите съдове луменът на венозното легло се разширява. Това води до намаляване на сърдечния дебит (минутен обем - количеството кръв, изхвърлено от сърцето за минута) и до активно преразпределение на периферното кръвообращение. Коронарното и сърдечното кръвообращение обикновено почти не се влияят от намаляването на сърдечния дебит, докато бъбречното и чернодробното кръвообращение са силно намалени.

Намален контрактилитет на сърдечния мускул. Колкото по-възрастен става човек, толкова повече мускулни влакна на сърдечния мускул атрофират. Развива се така нареченото "старческо сърце". Има прогресивна склероза на миокарда и на мястото на атрофираните мускулни влакна на сърдечната тъкан се развиват влакна от неработеща съединителна тъкан. Силата на сърдечните контракции постепенно намалява, метаболитните процеси все повече се нарушават, което създава условия за енергодинамична недостатъчност на сърцето в условия на интензивна дейност.

Освен това в напреднала възраст се появяват условни и безусловни рефлекси за регулиране на кръвообращението и все повече се разкрива инертността на съдовите реакции. Проучванията показват, че с напредване на възрастта ефектите върху сърдечно-съдовата система на различни мозъчни структури се променят. На свой ред обратната връзка също се променя - рефлексите, идващи от барорецепторите на големите съдове, са отслабени. Това води до дисрегулация на кръвното налягане.

В резултат на всички горепосочени причини с възрастта физическата работоспособност на сърцето намалява. Това води до ограничаване на обхвата на резервните възможности на тялото и намаляване на ефективността на неговата работа.

Точки на влияние при нарушения на кръвообращението

При слаб кръвен поток и запушване на кръвоносните съдове, показалецът и палецът на едната ръка трябва да хващат средния пръст на другата ръка. Акупресурата се извършва чрез натиск със средна сила с нокътя върху точката, която се намира под нокътното легло. Масажът трябва да се прави на двете ръце, отделяйки му 1 минута.

Точки на влияние при жажда. Ако почувствате жажда, трябва да действате на успокояваща точка. Особеността на този BAP е, че досега не е било възможно да се определят други точки, свързани с лигавицата в човешкото тяло. Точката се намира на разстояние около 1 см от върха на езика. Масажът се състои в леко захапване на тази точка с предните зъби (резци) с ритъм 20 пъти за 1 минута.

Точки на влияние при нарушения на съня. При безсъние трябва да се направи акупресура на долната част на ушната мида. Масажът трябва да се извършва с показалеца и палеца, захващайки ушната мида от двете страни. Биологично активната точка се намира в средата на лоба. Сънят ще дойде по-бързо (юли масажът се извършва по-често от дясната страна, отколкото от лявата.

Снимка. Точки за въздействие при грип, хрема, катар на горните дихателни пътища

Акупресурата не замества необходимото медицинско лечение, особено ако е необходима спешна операция (например при апендицит, неговият гноен стадий).

Преходната мозъчно-съдова болест е съдово заболяване, характерно не само за възрастните хора, но и за тези, които все още не са навършили 40 години. PNMK е обратимо заболяване. Но въпреки това, след като откриете характерните за него симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Няма нужда да отлагате, защото болестта може да е предвестник на по-сериозни патологии. PNMK има свои собствени характеристики. Структурата на кръвоносната система на главата е много интересна. Факт е, че по време на голямо умствено или физическо натоварване количеството кръв в главата не се увеличава. Тоест поддържа се известен баланс. Повече кръв се влива в стресираните области на мозъка и кръвта се оттича от места с минимален стрес. Церебралните съдове осигуряват отлично снабдяване на органа с кислород и хранителни вещества. Тялото работи гладко благодарение на това. Свободният кръвен поток в главата може да бъде нарушен поради съдови заболявания. Някои артерии се стесняват по различни причини, докато други се затварят напълно и кръвта вече не може да преминава през тях. В резултат на това човек може да развие хипоксия. Това е изпълнено.

PNMK, колко е опасно

Ако определена част от мозъка не получава кислород за дълго време, тогава се развива.

Но по-често има преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. В този случай функциите на тялото са нарушени и то не може да работи продуктивно. Нарушенията са свързани с неизправности в работата на артериите. Ако след инсулт много функции на тялото могат да бъдат нарушени и е необходимо дългосрочно лечение, пациентът. Тогава с PNMK се наблюдава обратимостта на нежеланите процеси. За да се почувства пациентът по-добре и здравословното му състояние да се стабилизира, е достатъчен ден. PIMC може да изтече и да приключи за кратко време. Понякога отнема само няколко минути. Понякога отнема около час. Но все още е необходимо да се идентифицира и лекува болестта, въпреки факта, че тя може да завърши сама без много вреда за здравето. Нарушението на кръвообращението в мозъчните съдове често предшества инсулт.

Мозъчно кръвообращение, видове нарушения

  • хроничните заболявания се срещат в две форми: хипертонична и атеросклеротична;
  • остри, което означава внезапно развиващи се инсулти или преходни нарушения, които са обратими.

Преходните нарушения на мозъчното кръвообращение са два вида:

  • преходна исхемична атака.

Първият тип се появява поради факта, че кръвното налягане се повишава рязко. В същото време сърдечните и церебралните симптоми се засилват, могат да се появят нови симптоми, които не са били наблюдавани преди това.

Вторият тип е остро нарушение на кръвообращението в органа, но то е временно. Характеризира се с неврологични признаци. Тези признаци са тясно свързани с това колко обширна е засегнатата област. Друга преходна исхемична атака се нарича м. По правило след нея няма големи промени в работата на мозъка. Това явление продължава няколко минути или часове.

Ако човек рязко завърти главата си настрани, тогава вертебралната артерия може да бъде компресирана. На този фон възниква PNMK. Поради обща церебрална дисфункция или краткотраен пароксизъм, това заболяване също се развива.

Причини за заболяването

, както и хипертонията – това са основните виновници за развитието на ПНМК. По време на тези заболявания настъпват динамични смущения в съдовете на мозъка. Атеросклерозата се характеризира с наличието на отлагания по стените на артериите. Колкото по-плътна и по-голяма става плаката, толкова повече пречи на притока на кръв. В резултат на това определена част от мозъка не получава необходимите вещества. Малка част от холестеролната плака може да се отдели и да запуши вече стеснен съд. В този случай има преходно нарушение на кръвоснабдяването. Има списък от заболявания, които също могат да причинят заболяване:

  • венерическа инфекциозна болест сифилис;
  • ревматично увреждане на артериите;
  • системен лупус еритематозус;
  • инфаркт на миокарда;
  • цервикална остеохондроза;
  • диабет;
  • сърдечни заболявания;
  • високо кръвно налягане;
  • лоши навици.

Симптоми на PNMK

Преходна исхемична атака се наблюдава в различни съдове. Зависи къде точно се наблюдава запушването на артерията от тромб или холестеролна плака. Такава патология се развива доста рязко, остро. При оклузия или стеноза на вътрешната каротидна артерия човек има следните симптоми:

Изтръпване и мравучкане в устата
  • хемихипестезия;
  • чувствителността в горните крайници, както и лицето, може да бъде намалена;
  • мравучкане в устата, изтръпване;
  • пареза на мускулите на крайниците;
  • появата на патологични рефлекси;
  • мускулна слабост;
  • монокулярна слепота.

Преходна атака може да докосне басейна на средната мозъчна артерия. Тогава симптомите са малко по-различни, отколкото в описания по-горе случай. Пациентът получава епилептични припадъци. При оклузия на съд във вертебробазиларната система симптомите са както следва:

  • шум в ушите;
  • хълцане
  • повръщане, гадене;
  • бланширане на кожата;
  • дифузна хиперхидроза;
  • хоризонтален нистагъм;
  • дисфония;
  • воал пред очите и други зрителни смущения;
  • дискомфорт в задната част на главата.

Усложнения на заболяването

Честите атаки на PNMK обикновено продължават не повече от 2 часа. В този случай е малко вероятно да настъпи сериозно разстройство на човешкото здраве. Но се случва атаките да следват една след друга след кратък период от време. Ако нарушенията се наблюдават няколко пъти на ден, тогава в резултат на това можете да получите тежък инсулт. Честите атаки възникват на фона на инфаркт, или по-точно на тежките му форми. Не е нормално пристъпите да се появяват повече от 3 пъти годишно. Това е причината да отидете на лекар. Специалистите изследват мозъка и определят причините, причинили PNMK. След лечението, предписано от лекаря (което вероятно ще се проведе в болница), след изписване от време на време, на пациента се показват изследвания на сърцето и мозъка.

Диагностика на заболяването

Определянето, че пациентът страда от PNMC, може да бъде трудно. За правилното диагностициране е необходимо:

  • оценка на оплакванията на пациента;
  • вземете кръвен тест;
  • провеждане на изследване на кръвоносните съдове с помощта на ултразвук;
  • идентифициране на наличието на съпътстващи заболявания;
  • направете ЯМР.

Пациентът трябва да посети и такива специалисти като: съдов хирург, кардиолог, невролог.

ЯМР ви позволява да получите най-ясната картина на това, което се случва в една засегната област на мозъка.


ЯМР

Лечение на заболяването

На пациента трябва да се окаже първа помощ, ако има симптоми на заболяването. На първо място, той трябва да осигури пълна почивка. Човекът трябва да бъде положен върху твърда повърхност. Ако човек е загубил съзнание, тогава трябва да се уверите, че езикът не потъва в гърлото, като по този начин блокира дишането. Човек трябва да бъде приведен в съзнание с помощта на импровизирани средства. Поднесете кърпа, напоена с разтвор на амоняк, до носа му, например. Шамарите също са чудесно емоционални. Само лекарите могат да окажат допълнителна помощ.

В медицинска институция пациентът ще получи лекарства, чието действие е насочено към защита на невроните, лекарствата също ще подобрят кръвообращението. За всеки пациент комплексът от лекарства се избира индивидуално.

Докато симптомите на PNMK изчезнат напълно, лицето трябва да остане на легло. Обикновено здравословното му състояние е напълно нормално в рамките на 3 седмици.

Предотвратяване на заболявания


Контрол на кръвната захар

За да не се появят отново симптомите на нарушения на кръвообращението, трябва внимателно да наблюдавате здравето на целия организъм като цяло. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на съдовете. Лечението на преходен мозъчно-съдов инцидент е комплексно. Много зависи от пациента. Трябва да контролирате количеството захар в кръвта. Холестеролът също трябва да е нормален. Пушенето е страшен враг на хората и отличен помощник за PNMK. Алкалоидът никотин има много пагубен ефект върху кръвоносните съдове, води до патологии на стените им, нарушава обмяната на веществата в организма. Ето защо трябва да спрете да пушите и да контролирате количеството консумиран алкохол. Храненето трябва да е правилно.

Пациентите с атеросклеротични заболявания са показани терапевтични упражнения. Упражненията се извършват в комбинация с масаж. Трябва да сте изключително внимателни, когато ги правите. Има специална гимнастика на Фелденкрайз. След прилагането му пациентът ще се почувства физически по-силен. Интелектът му ще се възстанови, чувствителността ще се увеличи. По време на тази гимнастика се изключва мускулно напрежение. Използват се бавни движения. Дихателните упражнения помагат за насищане на кръвта с полезен кислород, доколкото е възможно. Благодарение на нея човек може да се отпусне.

Видео

Мозъкът, както всеки друг орган, се нуждае от постоянен приток на кислород и хранителни вещества. Ролята на транспорта се изпълнява от кръвта и следователно при най-малкото нарушение на кръвообращението органът получава по-малко от своята „храна“, неговата производителност пада и функциите му се нарушават. И, разбира се, мозъчно-съдовият инцидент (ССЗ) е едно от най-сериозните и опасни нарушения на кръвообращението. Най-известният тип NMC е церебрален инсулт.

Причини за NMC

Има много рискови фактори, които могат да доведат до мозъчно-съдов инцидент:

  • генетично предразположение,
  • вродена или придобита тънкост и чупливост на кръвоносните съдове,
  • атеросклероза, тромбофелит,
  • прекалено гъста кръв
  • хипертония,
  • сърдечни дефекти,
  • сърдечни аритмии и други заболявания на сърдечно-съдовата система,
  • сколиоза, остеохондроза, компресия на гръбначните и каротидните артерии,
  • TBI и нараняване на гръбначния стълб,
  • диабет,
  • затлъстяване,
  • индивидуален отговор на хормонални контрацептиви,
  • изтощение на тялото,
  • комбинация от никотин и алкохол,
  • рязко натоварване на тялото (психическо, физическо, резки промени в температурата и др.).

С възрастта (след 60 години) рискът от развитие на нарушение на мозъчното кръвообращение значително се увеличава.

Остър мозъчно-съдов инцидент (ACV)

Това е най-известната форма на НМК – инсулт. Има 2 вида инсулти:
исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт), при който поради тромбоза кръвта спира да тече към определена част на мозъка, развива се хипоксия и невроните умират;
хеморагичен инсулт, при който се разкъсва съд (обикновено също поради кръвен съсирек) и всъщност кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Симптоми на инсулт

  • Внезапни остри главоболия
  • Остро гадене
  • Учестено дишане и сърцебиене
  • Нарушена реч и координация на движенията
  • Пареза и парализа в страната на тялото, противоположна на лезията в мозъка
  • Двойно виждане
  • объркване
  • Възможен различен страбизъм, зениците имат различен диаметър

Инсултът изисква незабавна хоспитализация и лечение в неврологична болница. При навременно лечение процентът на преживяемост е висок, но увреждането на пациента се среща при около 20% от случаите на инсулт.

Лечение на инсулт

Лечението на инсулт има няколко етапа:

  1. облекчаване на остро състояние (лекарства се предписват за понижаване на кръвното налягане, намаляване на съдовата пропускливост, увеличаване на течливостта на кръвта, облекчаване на мозъчен оток),
  2. възстановителна лекарствена терапия,
  3. физическа рехабилитация, възстановяване на засегнатите функции на тялото (ходене, говор).

Най-важният етап от възстановяването е кинезитерапията в рехабилитационния център. Също така, пациентите, които са имали инсулт, се препоръчват да преминат курс на психотерапия.
Преходен мозъчно-съдов инцидент (TICH)
Състояние, което наподобява инсулт по симптоми, но е по-малко остро и преминава в рамките на един ден.

Симптоми

  • Силно главоболие, възможно гадене
  • Запушване на ушите, замаяност, двойно виждане и трептене в очите, припадък
  • Слабост в тялото, за пациента е трудно да стои, необходимо е да заеме хоризонтална позиция
  • Разстройство на говора
  • Изтръпване (рядко, пареза или парализа) на страната на тялото, противоположна на BCM
  • Може да развие епилептичен припадък
  • Възможна амнезия

Лечение с PNMK

Лечението на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение е насочено към облекчаване на спазъм на мозъчните съдове, понижаване на кръвното налягане, използване на кардиотонични и тонизиращи лекарства.
Хроничен мозъчно-съдов инцидент (CNI)
Това състояние няма изразени симптоми и се развива постепенно, поради което често се среща в пренебрегвано състояние, когато деградацията на личността вече е започнала.

Симптоми

1-ви етап

  • Чести главоболия, световъртеж, възможно припадък
  • Бърза умора, сънливост
  • Периодична болка в очите
  • Звънене в ушите, усещане за пълнота
  • Възможно гадене или липса на апетит
  • Настръхване или изтръпване на крайниците, части от тялото или лицето
  • Объркване, затруднена концентрация
  • Нарушения на паметта (нови неща се запомнят зле, някоя дума може да „излети от главата“, пациентът може изобщо да не помни някакво незначително събитие)

Много е важно да се открие и започне лечение на CNMC на този етап, който има положителна прогноза.
2-ри етап
Добавено към горните симптоми:

  • значително увреждане на паметта
  • постоянен шум в главата
  • нестабилна походка, тремор на ръцете,
  • постоянна сънливост,
  • за пациента е трудно да се концентрира и да разбере информацията,
  • постепенно намаляване на интелигентността
  • появяват се депресивни състояния, неувереност в себе си, неадекватно и агресивно поведение.

На този етап все още е възможно да се забавят и частично да се обърнат проявите на мозъчно-съдов инцидент.
3-ти етап (последен)

  • Пълна деградация на личността
  • Деменция, амнезия (пациентът, напуснал къщата, няма да може да намери пътя обратно, защото не помни адреса, как изглежда къщата, кои са роднините)
  • Скованост и резки некоординирани движения
  • Нарушения на говора

Диагностика и лечение на мозъчно-съдови нарушения

Нарушаването на мозъчното кръвообращение е много опасно, тъй като поради остра или хронична липса на кислород и хранителни вещества невроните умират (а нервните клетки, както знаете, не се регенерират), което „взема със себе си“ здравето на цялата нервна система. . При навременна диагностика и адекватно лечение мозъкът може да създаде нови невронни връзки, а живите неврони ще поемат функциите на мъртвите. Но това трябва да се направи навреме, докато поражението все още не е станало твърде широко.
За диагностика на мозъчно-съдови нарушения

  • извършва обективен преглед на пациента,
  • събиране на лична и семейна история,
  • MRI или CT сканиране, ЕЕГ,
  • РЕГ и доплер на мозъчните съдове и мозъчните артерии,
  • пълна кръвна картина, коагулограма, биохимия на кръвта.

Необходимо е да се проведе преглед и лечение на остър мозъчно-съдов инцидент в болница. Ако подозирате хронично заболяване, важно е да се свържете с невролог възможно най-скоро. Aksimed, модерна клиника по неврология в Киев, предлага на своите клиенти:

  • консултация с опитен невролог,
  • диагностика на най-съвременно оборудване,
  • ефективно лечение в неврологична болница,
  • възстановяване в рехабилитационен център след инсулти и други нарушения във функционирането на нервната система.

Не пренебрегвайте здравето си! Специалистите от клиника Аксимед напомнят: НМЦ е опасен с последствията си, но мозъчно-съдовият инцидент, диагностициран навреме, може да бъде излекуван и да поддържа активност, жизненост и високо качество на живот.


Описание:

Церебралната циркулация е кръвообращението, което се случва в съдовата система на главния и гръбначния мозък. При патологичен процес, който причинява нарушения на мозъчното кръвообращение, главните и мозъчните артерии (аорта, брахиоцефален ствол, както и общи, вътрешни и външни каротидни, гръбначни, подключични, спинални, базиларни, радикуларни артерии и техните клонове), церебрални и югуларни вените могат да бъдат засегнати.венозни синуси. Естеството на патологията на мозъчните съдове е различно: прегъвания и примки, стесняване на лумена, съдове на мозъка и гръбначния мозък.


Симптоми:

Клинично, при нарушения на мозъчното кръвообращение може да има субективни усещания (главоболие и др.) Без обективни неврологични симптоми; органични микросимптоми без ясни симптоми на загуба на функция на ЦНС; огнищни симптоми: двигателни нарушения - пареза или парализа, екстрапирамидни нарушения, координационни нарушения, нарушения на чувствителността, болка; нарушения на функциите на сетивните органи, фокални нарушения на висшите функции на кората на главния мозък -, аграфия, алексия и др .; промени в интелигентността, паметта, емоционално-волевата сфера; епилептични припадъци; психопатологични симптоми.

По естеството на цереброваскуларните нарушения се разграничават начални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, остри мозъчно-съдови инциденти (преходни нарушения, интратекални кръвоизливи, инсулти), хронични бавно прогресиращи нарушения на церебралната и гръбначната циркулация (дисциркулаторни и).

Появяват се клинични симптоми на началните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, особено след интензивна умствена и физическа работа, престой в задушна стая, замаяност, шум в главата, намалена работоспособност, нарушения на съня. Фокалните неврологични симптоми при такива пациенти като правило отсъстват или са представени от дифузни микросимптоми. За да се диагностицират първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, е необходимо да се идентифицират обективни признаци, вазомоторна дистония и да се изключи друга соматична патология.

Острите мозъчно-съдови инциденти включват преходни мозъчно-съдови инциденти и инсулти.

Преходните нарушения на мозъчното кръвообращение се проявяват с фокални или церебрални симптоми (или комбинация от тях), продължаващи по-малко от 1 ден. Най-често те се наблюдават при атеросклероза на мозъчните съдове и при артериална хипертония.

Има преходни исхемични атаки и хипертонични церебрални кризи.

Преходните исхемични атаки се характеризират с появата на фокални неврологични симптоми (слабост и изтръпване на крайниците, затруднения в говора, статични нарушения и др.) На фона на леки или липсващи церебрални симптоми.

За хипертоничните церебрални кризи, напротив, е характерно преобладаването на церебралните симптоми (главоболие, замаяност или) над фокалните, които понякога може да липсват. Остър мозъчно-съдов инцидент, при който фокалните неврологични симптоми персистират повече от 1 ден, се счита за инсулт.

Острите нарушения на венозното кръвообращение в мозъка включват също венозни кръвоизливи, тромбоза на мозъчните вени и венозните синуси.

Хроничните нарушения на мозъчното кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия) са резултат от прогресираща циркулаторна недостатъчност, причинена от различни съдови заболявания.

По-рядка причина за кръвоизлив е спукана аневризма. Артериалната аневризма, обикновено свързана с вродена патология, е торбовидна издатина на съдовата стена. Стените на такава издатина нямат такава мощна мускулна и еластична рамка, каквато имат стените на нормален съд. Следователно понякога само сравнително малък скок на налягането, който се наблюдава при доста здрави хора по време на физическо натоварване или емоционален стрес, е достатъчен, за да се спука стената на аневризмата.

Наред с сакуларните аневризми понякога се наблюдават и други вродени аномалии на съдовата система, създаващи заплаха от внезапен кръвоизлив.
В случаите, когато аневризма се намира в стените на съдовете, разположени на повърхността на мозъка, нейното разкъсване води до развитие не на интрацеребрален, а на субарахноидален (субарахноидален) кръвоизлив, разположен под арахноидната мембрана, обграждаща мозъка. не води директно до развитие на огнищна неврологична симптоматика (парези, говорни нарушения и др.), но с нея се изразяват общомозъчни симптоми: внезапно рязко ("кинжално") главоболие, често с последваща загуба на съзнание.

Мозъчният инфаркт обикновено се развива в резултат на запушване на един от мозъчните съдове или голям (главен) съд на главата, през който кръвта тече към мозъка.

Има четири основни съда: дясната и лявата вътрешна каротидна артерия, доставящи по-голямата част от дясното и лявото полукълбо на мозъка, и дясната и лявата гръбначна артерия, които след това се сливат в главната артерия и доставят кръв към мозъчния ствол, малкия мозък и тилни дялове на мозъчните полукълба.

Причините за запушване на главните и церебралните артерии могат да бъдат различни. Така че, по време на възпалителен процес на сърдечните клапи (с образуване на инфилтрати или с образуване на париетален тромб в сърцето), парчета тромб или инфилтрат могат да се отделят и с кръвния поток да стигнат до мозъчен съд, чийто калибър е по-малък от размера на парчето (ембол) и в резултат на това запушват съда. Частици от разпадаща се атеросклеротична плака по стените на една от главните артерии на главата също могат да станат емболи.

Това е един от механизмите за развитие на мозъчен инфаркт – емболичен.
Друг механизъм за развитие на инфаркт е тромботичният: постепенното развитие на кръвен съсирек (кръвен съсирек) на мястото на атеросклеротична плака на съдовата стена. Атеросклеротичната плака, запълваща лумена на съда, води до забавяне на кръвния поток, което допринася за развитието на кръвен съсирек. Неравната повърхност на плаката благоприятства адхезията (агрегацията) на тромбоцити и други кръвни елементи на това място, което е основната рамка на образувалия се тромб.

По правило някои местни фактори за образуването на кръвен съсирек често не са достатъчни. Развитието на тромбоза се улеснява от такива фактори като общо забавяне на кръвния поток (следователно, тромбозата на мозъчните съдове, за разлика от емболия и кръвоизлив, обикновено се развива през нощта, по време на сън), повишено съсирване на кръвта, повишена агрегация (залепване) свойства на тромбоцитите и червените кръвни клетки.

Какво е съсирването на кръвта, всеки знае от опит. Човек случайно порязва пръста си, от него започва да тече кръв, но постепенно на мястото на порязването се образува кръвен съсирек (тромб) и кървенето спира.
Съсирването на кръвта е необходим биологичен фактор, допринасящ за нашето оцеляване. Но както намаленото, така и повишеното съсирване застрашава здравето и дори живота ни.

Повишената коагулация води до развитие на тромбоза, намалена - до кървене с най-малките порязвания и натъртвания. Хемофилия, заболяване, придружено от намалено съсирване на кръвта и имащо наследствен характер, страда от много членове на царуващите семейства в Европа, включително синът на последния руски император, царевич Алексей.


Лечение:

За лечение назначете:


Тромболиза: медицинско възстановяване на проходимостта на съд, запушен с тромб. В началото е необходимо да се изключат хеморагични лезии.
Контрол на жизнените функции като кръвно налягане, дишане, бъбречна функция в интензивно лечение.
Антикоагуланти: медицинско прекъсване на вътресъдовата коагулация за предотвратяване на развитието на    Терапевтични упражнения и тренировъчна терапия за възстановяване на нарушени функции на тялото (пареза, парализа).



Подобни публикации