Как да проверите дали тръбите са запоени. Въпроси. Адхезивен процес в таза

Преглед от опитен хирург може да разкрие сраствания. но само в напреднал стадий на заболяването. Когато няма много от тях, коремните органи остават подвижни и съответно не могат да бъдат идентифицирани чрез допир. Адхезивните процеси в малкия таз при жените могат да бъдат диагностицирани от гинеколог по време на рутинен преглед на стол, матката става неподвижна или неактивна. Ето защо понякога зачеването е невъзможно, за да забременеете и да носите бебе, матката трябва да бъде освободена от оковите на срастванията.

Диагностиката на ултразвуковата машина се използва за откриване на сраствания. Но само ново и мощно устройство може да поправи сраствания. За съжаление в социалните поликлиники няма такава апаратура. Затова се свържете с която и да е платена болница или вземете направление в района диагностичен център. Ултразвуковото изследване не може да бъде 100% правилен диагностичен метод, следователно, въз основа на заключението на ултразвуково сканиране, няма да приключите коремна хирургияза премахване на сраствания.

най-точни и правилният начин- лапароскопия. Произвежда се през малък разрез, показва устройството голяма картинана компютърен монитор. Ако ви бъде предложен такъв начин за идентифициране сраствания- Съгласен. Шевовете ще бъдат малки и невидими. Ако заболяването ви се потвърди, ще ви бъде направена операция за отстраняване на адхезивния процес. Но не винаги се предписва операция, в някои случаи те помагат терапевтични масажии физиотерапия.

Симптоми и лечение на чревни сраствания

ВАШЕ ЗДРАВОВЕ / 21.06.2015г

За повечето хора думата "сраствания" има асоциации с предишни коремни операции. И наистина, срастванията се появяват само в коремната кухина и само след операции. Какво представляват шиповете?

Срастванията на червата са образувания между органите на коремната кухина, които провокират залепване или запояване на мембраните помежду си. По време на образуването на сраствания в червата, чревните бримки се слепват, което води до характерни симптоми.

Симптоми на чревни сраствания

Слепването на чревните бримки води до промяна в движението му, а понякога и напълно спира работата на червата. Ако човек наскоро е претърпял операция, той ще се почувства следните симптомичревни сраствания:

Болка в червата. Болката може да е силна или да е болезнена или спазма. Често пациентът се нуждае от доза болкоуспокояващи;

Болката се влошава след физическо натоварване и хранене;

| Повече ▼ опасен симптомчревни сраствания е чревна обструкция.

При хроничен характерзаболяване, пациентът бързо губи тегло.

Образуването на чревни сраствания блокира работата на самото черво. Нетърпимата болка помрачава живота на всеки болен. Но, за съжаление, срастванията не се разтварят сами и често след операция, например за отстраняване на апендицит, трябва да направите допълнителна операция за отстраняване на срастванията.

Причини за образуване на чревни сраствания

До известна степен чревните сраствания са проява на защитната функция на тялото. Те се образуват поради удара външни фактори. Сама по себе си адхезивната болест не може да се развие. Като правило, срастванията се образуват след нарушаване на целостта на коремната кухина. Това може да се случи в резултат на хирургично лечение или нараняване.

По време на операцията въздухът и талкът от хирургическите ръкавици навлизат в коремната кухина. В същото време материалите за зашиване, използвани от хирурга по време на операцията, се разпознават от тялото като чужди тела, и процесът на защита на тялото започва.

Чревните сраствания могат да се образуват в резултат на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. чревния трактс остър характер. В тези случаи се образуват плътни сраствания, които предотвратяват разпространението на възпалението в околните тъкани. Въведен в коремна кухиналекарства също са провокатори за освобождаване на фибрин и образуване на сраствания.

Лечение на чревни сраствания

AT постоперативен периодкогато образуването на чревни сраствания все още не е започнало или върху начална фаза, на пациента се предписва курс на физиотерапия. Електрофорезата стимулира резорбцията на освободения в коремната кухина фибрин и предотвратява адхезивната болест. Ако срастванията вече са се образували и размерът им е достатъчно голям, тогава те се отстраняват. хирургично. Срастванията се изрязват с лазер или електрически нож.

Към днешна дата има методи за извършване на хирургични операции, които напускат минимално количествоследи. Този метод е лапароскопия. Позволява не само да се отървете от срастванията, но и да разберете тяхното местоположение.

И също четете

Как да идентифицираме срастванията в червата?

Как могат да се определят чревните сраствания, разбира се само по някои симптоми и признаци :

Раздуване и болка в корема и около пъпа.

Засилваща се коремна болка след физическо натоварване и след обилно хранене.

Подуване, запек, липса на изпражнения в продължение на 3 дни.

Но има някои фактори, които провокират чревни сраствания, и това са :

• коремна травма
• след операции
• възпаление на яйчниците, придатъци при жените
• генетика

| Повече ▼ точно определениечревни сраствания ще помогне да се определи :

Какви са симптомите на сраствания след апендицит?

Пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на възпален придатък на цекума, трябва да са наясно с възможните адхезивни процеси след хирургична интервенцияв коремната кухина. След като сте проучили симптомите на сраствания след апендицит, можете да контролирате собственото си благосъстояние и дори при най-малкото съмнение за патология да се консултирате с лекар, за да избегнете сериозни усложнения.

Болка на мястото на отстраняване на апендикса - симптоми на сраствания

Чревни сраствания след операция

Срастванията най-често се свързват с коремна хирургия. Шиповете служат като естествена пречка в перитонеума за ограничаване на възпалителния процес в него. Лошото е, че това нарушава нормалното взаимодействие и работа. вътрешни органине само коремната кухина, но и тазовите органи. Има и случаи на невъзможност за забременяване по подобна причина.

внимание! Ако говорим за механизма на образуване на адхезия на медицински език, тогава много аспекти адхезивна болестостават неразбираеми, но не е необходимо да знаем всички нюанси. Важно е да се разбере, че всяка хирургическа интервенция в коремната кухина, извършена дори от най- най-добрият хирургв най-добрата болницаможе да доведе до образуване на сраствания.

Лекарите не могат да предотвратят срастванията по никакъв начин, но трябва да информират пациента за това възможни симптомисраствания и как да намалим риска от образуването им. Следвайте всички медицински предписания и шансовете за адхезивна болест ще бъдат значително намалени.

Какво представляват шиповете?

Срастванията след апендицит са най-честата последица от операцията. Вследствие на оперативна интервенция нежелани образувания от съединителната тъкансе проявява до известна степен при една трета от пациентите.
Лентите, така се наричат ​​тези образувания, се появяват между бримките на червата и други органи на коремната кухина. В този случай има, така да се каже, залепването им, снаждането им серозни мембранипомежду си. Адхезивната болест допринася за особеностите на перитонеума за адхезия.

Образуване на сраствания в червата

Интересно да се знае! Перитонеумът е черупка, множество тънки серозни повърхности, които обгръщат органите. Образува се от два листа - висцерален и париетален, преминаващи един в друг с образуването на затворена торбичка - перитонеална кухина, която е изпълнена със серозно съдържимо.

Ако по някаква причина има възпалителен фокусв коремната кухина перитонеалната мембрана е здраво закрепена, прилепва към възпалената област, което предотвратява по-нататъшното разпространение на патологията. Може да се каже, че е добре защитна функция, но понякога подобен процес протича с деформации на органите и нарушение на тяхната работа. Често се установява притискане кръвоносни съдове, стеснение на червата.

Причини за апендицит

чревни сраствания

Здравейте. Аз съм на 24 години и имам този проблем. Преди 2 години ми махнаха апендикса. Болката в областта на шева се притеснява, самият шев е равномерен, но все още кафяв на цвят, има малки топчета на допир, които периодично се увеличават. Стол със специфично напрежение: или изобщо не, или не е ясно как, дясна часткоремът над шева е твърд. Направих колоноскопия и нищо не открих. Според някои доклади нито ултразвукът, нито колоноскопията могат да открият сраствания. Много бих искал да знам как да определя дали е шипове или не. И как да се отървем от тях.

Здравей Оля! Младите хора са много активни имунната системаи тя реагира много бурно на възпаление. Поради това често възникват свързани проблеми: възпаление в областта на белега, отхвърляне шевни материали, адхезивен процес в корема. След всяка извършена операция за възпалителния процес се образуват сраствания. Техният брой и свързаните с плътността им деформации на чревната стена винаги са индивидуални. Единственият метод, което ви позволява да инсталирате сраствания 100% - това е лапароскопия. Всички останали методи имат по-ниска резолюция. Опитни специалистиспоред ултразвуковата диагностика - те могат много точно да установят наличието на сраствания. Често е невъзможно да се премахнат всички сраствания чрез консервативно лечение. Следователно е невъзможно да се каже, че ще бъде възможно да се разтворят всички сраствания. Твърдият белег и плътността в областта на белега са следствие от възпалителна реакция. Възпалението в тъканите винаги се развива в отговор на травма, инфекция, чужди тела. Степента на възпаление и продължителността на възпалителния процес могат да бъдат различни. При някои хора това продължава с години. Също така има консервативни методилечение на това възпаление. Те се назначават от хирурзи. Тяхната ефективност не е много висока. Във всеки случай лекарският контрол е задължителен. Опитайте се да бъдете възможно най-консервативни. Оценете резултата. Планирайте следващите стъпки с вашия доставчик на здравни услуги. При запек - нека лекуващият лекар се опита да изключи интраабдоминалния инфилтрат. Това ще ви позволи да използвате диетата с голямо количествофибри. При мощен адхезивен процес в корема - диетата трябва да бъде щадяща. Но количеството плодове и зеленчуци трябва да е достатъчно за нормална операциячервата. Всички продукти с фибри не трябва да са груби, храната трябва да се дъвче старателно, фибрите трябва да бъдат термично обработени или натрошени. Трябва да ядете бавно, редувайки се различни видовехрана: лъжица салата, лъжица въглехидрати, лъжица месо, напитка, пак салата, пак гарнитура, пак основно, напитка и т.н. и дъвчете всичко старателно и пийте много течности. Храната трябва да се приема на малки порции 5 пъти на ден - закуска - втора закуска - обяд - следобедна закуска - вечеря. Помислете за използване на баластни лаксативи с Вашия лекар и изключете дисбактериозата. Такива препоръки: да се реши проблемът с управлението на белега - след това въпросът за изключване на срастванията и инфилтратите в коремната кухина - след това лечението на запека. С уважение, Евгений Борисович Головко, здравен консултант@mail.ru

Съветът е само за информационни цели. Въз основа на резултатите от консултацията, моля, консултирайте се с лекар.

Източници: www.kakprosto.ru, www.zoonoz.ru, www.bolshoyvopros.ru, ozhivote.ru, health.mail.ru

Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на лекари педиатри и възрастни от всички специалности. Можете да зададете въпрос за "как да разбера дали има шипове"и се освободи онлайн консултациялекар.

Въпроси и отговори на: как да разберете дали има шипове

2015-05-31 01:51:11

Женя пита:

Добър вечер. Аз съм на 32 години. На 25-годишна възраст тя губи девствеността си, живее сексуален живот в продължение на три месеца. Вече 7 години не водя полов живот. след като единственият й партньор е прегледан, няма инфекции. Но дори преди началото на сексуалната активност имах женско възпаление няколко пъти, веднага щом краката ми замръзнат малко, веднага започва болка. След лечението лекарят каза, че имам сраствания, но не ми предписаха лечение за тях. На въпроса ми за проходимостта на трупа и страха изведнъж това се отрази на способността за зачеване, отговорът беше кой знае.Много искам да стана майка. Кажете ми дали е трудно да забременеете и да родите след 32 години и след това (т, все още не съм срещнала мъж) И какво да правя с шипове. За първи път научих на вашия сайт, че трябва да се третират пресни.Докторите казват, че не си струва да се изследва за проходимост, защото често причинява запушване по-късно, нали? Казват, че ще дойдеш, когато се опитваш да забременееш.

Отговорен Гуменецки Игор Евгениевич:

Здравей Женя! Въз основа на какво обективни изследваниягинекологът говори за адхезивен процес? Всъщност ензимните препарати за сраствания са ефективни, ако са предписани навреме, веднага след курса на лечение. Изследването на проходимостта на фалопиевите тръби не може да причини тяхното запушване, тъй като по време на изследването се въвежда специален противовъзпалителен разтвор (при необходимост може да се добави антибиотик). Не виждам обаче нужда сега да проверявате фалопиевите тръби, защото не водите полов живот и не планирате бременност в близко бъдеще. Разбира се, все още е рационално да се мисли за възможността за зачеване преди 34-годишна възраст, тогава плодовитостта на жената рязко намалява.

2013-02-06 12:17:30

Анатолий пита:

понякога нарушена остри болкив областта на пъпа - места за пункция - операция за отстраняване на жлъчния мехур с камък беше преди няколко години. Как да разбера - това са сраствания (това място боли дълго време след пункция), или има херния - работя като паркет.Често навеждане, навеждане.

Отговорен Медицински консултант на портала "сайт":

Здравейте! Възможно е да се определи причината за болката в областта на пъпа след отстраняване на жлъчния мехур само след допълнителен преглед, включително рентгеноконтрастно изследване на стомаха и червата, FEGDS, ултразвук на OBP. Независимото изясняване на причината може да доведе до ненавременно откриване на източника на проблема и последващи усложнения (най-опасната е прищипаната херния, чревна непроходимост). Трябва да се свържете с хирурга, който ви е оперирал за повторен преглед и назначаване на най-оправданото лечение. Самолечението може да бъде опасно за здравето и живота. Бъдете здрави!

2012-07-03 14:59:01

Алена пита:

Здравейте!През февруари имах плеврит, изпомпах 2 литра вода, след което имаше положителна тенденция и рентгеновата снимка също беше добра.В течността и храчките не се откри нищо, лекувах се в туберкулозен диспансер. изглежда имах повече сили. Но температурата от 37,2 и 37 практически все още е там, след това не е за седмица.Няма общ кръвен тест, има добър възпалителен процес.Има неприятни болки в белите дробове, ако ходя на слънце, не И това няма значение.Колко може да има температура,болят ли шиповете и как да ги разбера какви са.И може ли да се ходи на море в това състояние.Какво още трябва да се изследва? Благодаря предварително за отговора.

Отговорен Телнов Иван Сергеевич:

Здравейте. Плевралните сраствания могат да причинят лека болка, когато физическа дейности внезапни промени в позицията на тялото. Тяхното присъствие може да бъде потвърдено само чрез рентгеново изследване. Температурната реакция не винаги може да е признак на възпалителен процес. И съдейки по вашето описание, тя не представлява никаква опасност за вашето здраве.

2011-08-08 13:32:48

Алена пита:

Добър ден, имам един въпрос, който много ме притеснява, искам отговор от квалифициран специалист.
Имам закъснение от повече от месец, през юли изобщо го нямах, сега изглежда, че отиват, болят ме гърдите и яйчникът също започва да боли, моята история е постоянно лечение на всякакви инфекции за около 5 години, след това микоплазма или уроплазма, това възникна на фона на ерозия на шийката на матката, която се разви в дисплазия, направи каутеризация, премина курс на лечение за уреоплазма и микоплазма и HPV, след курс на уреоплазма и мико, това не беше открит, но от едната страна на шията в шипа, остъргването отново показа HPV, отново премина курс на лечение и съпругът също, след това все още не е проверен, казаха инкубационен периодвсе още не е дошло, казаха, че ще мине по-късно, добре, точно сега, закъснението е повече от месец, няма бременност, въпреки че се опитваме да забременеем вече три месеца, много се притеснявам по въпросите за безплодието.
Кажете ми какви тестове трябва да взема отново за HPV, изстъргване и намазка? И какво да предадем на партньора? Разбрах, че партньорът може да бъде латентен носител на инфекция и само с определен анализ с инжекция това може да се разкрие, живеем на открито, може би това е проблемът, че всяка година се лекувам от генитални инфекции?
И в десния ми яйчник ултразвукът показа киста, не знам за нейната природа, тъй като беше преди менструация, но след като намаля или се спука, не знам, трябва ли да направя ултразвук преди менструация и след това? Как да научим за неговата природа.
Благодаря ви предварително, искам да забременея в близко бъдеще, помогнете ми с това.
Алена, 28

Отговорен Нечидюк Алла Корнеевна:

Уважаема Алена, Първо, ако сте диагностицирани с HPV, тогава не е възможно да го излекувате. Това е вирус, който може да се отдели от тялото сам или да се активира отново, всичко зависи от нивото на имунната ви система. Попитайте защо сте били лекувани? Лекуваме вече съществуващи промени в шийката на матката, причинени от този вирус, дисплазия, както и укрепване на имунната система.Партньор, ако няма прояви, тогава не се изисква специално лечение.Второ, уро и микоплазмената инфекция също изисква допълнителен преглед преди необходимостта от лечение итова е културата и чувствителността към антибиотици.Броят им е важен тук.Трето, естеството на кистата може да се определи чрез ултразвук в динамика и чрез кръвен тест на онкомариум CA-125.По принцип 3 месеца не е причина да мислим за безплодие.

2011-04-19 05:28:26

Роман пита:

Здравейте!

Много се надявам на вашата помощ. За всички проблеми по ред. Благодаря предварително!

Вече е 7-ми месец откакто се борим с кондиломите. Миналата есен аз (на 25 години) и моята приятелка (на 22 години) имахме генитални брадавици. На момичето е назначена терапия: Lavomax (за 1,2,4 .., 38 дни, по 1 таб) и супозитории Viferon № 10, една през нощта (заради щитовидната жлеза и бъбреците не са предписани Valtrex и Cycloferon нея). Те също така обгориха гениталните й брадавици с азот и оттогава тя го прави
тази глупост не се появи повече. Предписаха ми Lavomax (за 1,2,4 .., 38 дни, 1 таблетка), Valtrex (10 дни, 2 таблетки на ден + 20 дни, една таблетка на ден), Viferon-3 свещи № 10, една на нощ , след което Cycloferon една ампула i / m през ден. За целия период на лечение на генитални брадавици взех 3 подобни курса на терапия (и момичето, в допълнение към първия курс, също плюс един курс
Lavomax, защото мислех, че тя също трябва да бъде с мен за втори път, въпреки че вече нямаше генитални брадавици) и направи електрокоагулация 4 пъти, тъй като брадавиците след всеки курс на терапия се появяваха отново и отново, веднъж дори трябваше да каутеризирам 2 пъти в един курс, тъй като по време на лечението се появиха нови брадавици. (Имам история отпреди 3,5 години през есента с интервал от 2 месеца Инфекциозна мононуклеоза, а след това и варицела.) Точно когато разбраха, че имаме кондиломи, взеха тестове за сифилис и ХИВ (момичето трябваше да отиде в болницата с бъбреците си и аз го прекарах за компанията), тестовете бяха отрицателни . И преди нова година взех цитонатри от уретрата за 8 инфекции, тестовете също бяха отрицателни. Момичето периодично ходи на преглед при гинеколог, прави цитонамазки, всичко е отрицателно.

1. Има ли нещо нередно в назначената терапия? Предполагам, че съм имунизиран. Как да накараме херпеса да изпадне в хибернация? Как да намеря правилната терапия за моята имунна система?

2. Трябва ли едно момиче периодично да приема поне Лавомакс, дори и да не получава брадавици, а аз?

3. След каутеризация с азот, момичето имаше четки по вулвата, шийката на матката беше нормална. Гинекологът каза, че нищо не трябва да се прави с четките. Вярно ли е? Наличието на четки при момиче не пречи на оралния секс?

4. При положение, че аз и момичето вече сме заразени, възможен ли е орален секс в случаите, когато пасивният партньор има брадавици и когато ги няма (т.е. вирусът е латентен)?

5. Приятелката ми ще получи ли нови кондиломи и как ще се отрази на плода при зачеването му, ако в тези две ситуации аз съм без презерватив и с брадавици по пениса, както и без презерватив и брадавици по пениса? Доколкото разбирам, мога да заразя плода със самия вирус, дори и с брадавици на пениса, дори и без тях, а момичето може да има брадавици отново само ако има брадавици на пениса? Правилно ли разбирам, че е по-добре да използвате презервативи с брадавици по пениса, тъй като е възможно за мен вторична инфекцияако брадавиците се спукат?

6. След последната 4-та електрокоагулация и зарастване на рани на препуциумаОстават 3 белега. При предишните 3 каутеризации не просто имах белези, нямаше дори следа, всичко беше чисто и гладко. Най-вероятно този път белезите са се образували поради инконтиненция, не изчаках окончателното заздравяване на раните след каутеризация и след полов акт 2 рани от 3
се счупи и така вероятно са се образували белези, плюс малък белег остана от третата рана. И съвсем наскоро, след друг полов акт, вече имах тези 2 нови белега, образуваха се нови рани, зараснаха на втория ден и белезите станаха по-гладки и не толкова забележими. Не ми казвайте как мога напълно да премахна всички тези 3 белега? Контратубекс, Клирвин или нещо друго ще помогне?

7. Също така след последната 4-та електрокоагулация под темето на главата, където имаше колония от кондиломи, се образува срастване на главата с препуциума. Как да го махна тоя шип иначе дискомфортпод главата при издърпване или издърпване на препуциума. Може ли да помолите уролога да изреже тази адхезия със същия ток или трябва със скалпел или е по-добре?

8. Също така, след последната 4-та електрокоагулация, по време на абстиненция на препуциума се появи издатина близо до короната, която по-късно се превърна в кондилома. Сам го изгорих със "Супер жълтурчета", направих всичко както е в инструкциите: намазах го около кондиломите с бебешки крем, капнах малко жълтурчета върху кондиломите. Но от кондилома капката се разнесе в 2 посоки и се получиха изгаряния. Измих изгореното студена вода 10-15 минути и намажете изгарянията след измиване с "Rescuer" (Полша). След това отиде при лекуващия уролог, и двете изгаряния се намокриха, той каза да се измие с фурацилин и след това да се смаже с брилянтно зелено. Сега изгарянията вече почти не са мокри, само рани с кръвни точки, едно изгаряне под формата на дълъг жлеб. До ден днешен никога не съм се мазала с брилянтно зелено, а след измиване с фурацилин мазах само със "Спасител". Просто желание да избегнем белег след тежко изгаряне по-силен от желаниетонаправете както каза уролога, а именно след измиване да се намажете със зелено. Кажете ми, правилно ли постъпих, че не се мазах със зелено, а само със "Спасител"? Кажете ми, моля, какво точно трябва да направя сега с тези изгаряния, за да няма следа от тях? След самите електрокоагулации изгарянията винаги изчезваха без следи, аз ги измих само с фурацилин и никога не ги смазвах с нищо, тъй като изгарянията от тока бяха плитки и не предизвикваха страх да останат с белег.

Отговорен Жировецки Тарас Миронович:

Добър ден. Благодаря за подробната информация относно лечението. Относително лечение с лекарстваняма да навреди, но и едва ли ще ти помогне, имам съмнения, че може да имаш липидни (мастни) образувания, които лекарят взе за брадавици и затова се повтарят при теб. Относително най-доброто лечениетова е лазерна вапоризациякоито провеждаме в нашата клиника Biocourse не оставя белези и депигментация вече 10 години. Трудно е да се посъветва нещо без преглед, препоръчвам да потърсите клиника, която като нашата провежда лазерна вапоризация.

2010-06-29 15:46:55

Светлана пита:

Здравейте! Прехвърлих се преди месец тубарна бременностспоред вида на тубарния аборт, който е започнал, те направиха лапаротомия с екструзия гестационен сак, спасиха тръбата.Изписаха я за 10 дни,изследванията са нормални,какво да правя сега,защото може да се повтори.стари възпаления и сраствания,имах аборт преди 10 години,преди половин година имах остра цистит, намазките са чисти, какво да правя?

2010-01-27 18:15:01

Татяна пита:

Здравейте!Може би ще започна с това.В началото на април 2009г. роди дете. 3 месеца след раждането ми направиха операция за отстраняване на кистата (имаше усукване на краката в тръбата) и цялата лявата странапридатъци.И сега разбрах, че съм бременна, 4 седмици. Кажете ми, моля, мога ли да нося дете и да родя, ако е изминала половин година след операцията? И преди бременността по време на менструация (в първите дни) има имаше болки от страната където са премахнати яйчника и тръбата,гинеколога каза че може да са сраствания.Как да бъда?Но ние искаме бебе.Благодаря предварително!

Отговорен Палига Игор Евгениевич:

Добър ден. Не виждам противопоказания за носене. Още по време на бременността се извършват операции и след това жената носи безпроблемно до термина.

2009-04-15 15:04:49

Алеся пита:

Добър ден, имам един много вълнуващ въпрос На 30 март 2009 г. беше направен оперативен аборт за период от 9 седмици след аборта, в рамките на 2 седмици смених 4!!! лекар, който ми постави различни диагнози, като се започне от хематометри, десен оофорит, сраствания на левия яйчник и матка и т.н. Минаха 2 седмици, тогава на теория менструацията трябва да мине след 2-3 седмици, но според ултразвук тя каза, че ендометриума не расте и сега е линеен.Тя каза, че най-вероятно менструацията няма да дойде и ще трябва да се лекува с хормони.растеж и ако не, каква е вероятността за растежа му и в бъдещето да родиш дете? А точно месец след аборта трябва ли да започне менструация?
На Ваше разположение.

Отговорен Бистров Леонид Александрович:

Здравей Алеся! Често след медицински аборт (хирургичен) следващата менструация може да дойде със закъснение, особено ако абортът е в дълъг период, тъй като жълтото тяло на бременността може да забави естествения цикъл.Затова трябва да изчакате 1- 1,5 месеца. Но, за съжаление, забавянето на менструацията може да бъде свързано с т.нар. "остъргване на ендометриума", тогава ще е необходимо хормонално лечение за възстановяване на мъжете. цикъл. Тоест времевият и периодичният ехограф трябва да ви каже каква е причината.

Патологията на фалопиевите тръби е основната причина за безплодие при жените различни възрасти. Промоция на яйцето за по-нататъчно развитиев маточната кухина става просто невъзможно. Според статистиката около 40% от двойките не могат да заченат дете поради безплодие, което се дължи на възпалителен процес, който възниква във фалопиевите тръби.

Има много видове това заболяване:

• пълно запушване, когато е запушена само една тръба;
• сраствания, образувани около входа на матката; активността на маточните въси и фимбриите е намалена;
• наблюдава се частична патология.

Независимо от вида на заболяването, то трябва да бъде елиминирано своевременно, за да се възстанови женската репродуктивна функция.

Запушването е не само основната причина за безплодието, но и извънматочна бременност, спонтанни аборти. Особеността на заболяването е, че няма признаци на запушване на фалопиевите тръби и сраствания: възможно е да се установи наличието на патология само в диагностичния процес.

Описание на анатомичната структура

Фалопиевите тръби свързват яйчниците с кухината на репродуктивния орган. Основната им цел е да „доставят“ здрава яйцеклетка след процеса на овулация от един от яйчниците в матката. При патология тази функция отсъства и яйцето остава в тръбата, след което умира.

Всяка куха тръба се състои от няколко секции:

Фалопиевите тръби са оборудвани с няколко черупки, които изпълняват специфични функции. Основните са мускулите и лигавиците. Последната черупка има малки подвижни реснички, които помагат на зиготата или яйцеклетката да се придвижат към матката. мускулест - гладък мускул, която неволно намалява под въздействието на нервни импулси, хормони.

В зависимост от вида

При запушване на тръбите много често липсват симптоми. Всички оплаквания, с които жените се обръщат към гинеколог, най-често са свързани с основната патология, която е причинила такъв синдром. Въз основа на това признаците на заболяването се разделят в зависимост от усложненията и провокиращите фактори. И само лекар може да обясни как да определи наличието на проблем.

Сред клиничните признаци на патология при пациентите могат да бъдат идентифицирани:

• симптоматика с изолирана обструкция;
• признаци на патология, причинена от възпалителния процес;
• симптоми на обструкция в резултат на образуването на сраствания;
• признаци на извънматочна оплождане на яйцеклетката.

Независимо от причината за запушването и как се проявяват симптомите на патологията, е необходимо навременна диагнозаза предотвратяване възможни усложненияи предписване на подходящо лечение.

С изолирана тръба

Основен клиничен признакзаболявания - безплодие, тъй като процесът на оплождане е нарушен. Наличието на проблем със зачеването на дете може да се установи година по-късно, когато след постоянни опити за забременяване (отказ от контрацепция) жената не успя. В отсъствието патологичен процесв тазовите органи не се появяват други симптоми на обструкция.

Причинява се от остро възпаление

В присъствието на подобна патологияв допълнение към проблемите с оплождането на яйцеклетката се отбелязва силна или умерена болка в долната част на корема. Усещането за дискомфорт става по-остро, когато внезапни движения, натоварвания, по време на интимност. Основните симптоми на заболяването са топлинатяло и мукозен секрет от перинеума.

причина болка- механично въздействие върху възпалената област. Разпределението и температурата показват бързото размножаване на патогени.

Причинени от сраствания

С такава патология, за разлика от възпалителния или инфекциозен процес, висока температуратялото не се вижда. Основният симптом на заболяването е болка в долната част на таза, усилваща се при определено въздействие. В този случай това нарушение показва разтягане на срастванията.

Извънматочна бременност

Първият симптом на патология на ранен етап е аменорея и дърпаща болка в долната част на коремната кухина. Това се дължи на постепенното развитие на плода в тръбата и неговото разтягане. Пациентите започват да изпитват значителен дискомфорт само когато ембрионът значително се увеличи по размер и престане да се побира в кухината на епидидима.

Между късни симптомиектопичното развитие на плода е изолирано:

• силна болкав областта на таза;
• обилно кървене;
• внезапен спад на налягането;
• припадък и проблеми с уринирането;
• температура (поради увреждане на фалопиевата тръба).

Всички симптоми изискват специално внимание, в противен случай патологията може да причини сериозни последствия. Ето защо е толкова важно да се идентифицира наличието на болестта ранни стадиинеговото развитие.

Чести признаци на запушване на фалопиевите тръби

Патологията често не се усеща и не засяга състоянието на пациента. За разлика от други нарушения репродуктивна система, обструкцията не влияе на менструацията, не причинява болка, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Първата симптоматика най-често се появява, когато възпалението започне да се развива вътре в кухината на тръбата, в която има характерни признаци.

Общи симптомизаболявания:

Тази симптоматика може да говори не само за запушване на тръбите, но и да показва наличието на други заболявания. Само навременният преглед ще позволи да се диагностицира наличието на патология, нейната тежест.

Как да определите наличието на сраствания

Не е толкова лесно да се диагностицира наличието на адхезивен процес, лекарят може да подозира заболяване само ако пациентът има оплаквания, анамнеза (хирургично лечение).

При сраствания прегледът на гинекологичния стол е доста болезнен, но точни данни могат да бъдат получени само след цялостен преглед:

• намазка върху микрофлора;
• PCR - анализ - изследване за наличие на урогенитални инфекции;
• Ултразвук на коремната кухина, придатъци;
• MRI - назначен след ултразвук ( този методизследването ви позволява да получите точни резултати);
• лапароскопия (диагностика) – хирургичен метод, но най-информативен;
• хистеросалпингография (в кухината на репродуктивния орган се въвежда специално вещество, което ви позволява да направите рентгенова снимка).

Само преглед от гинеколог и ултразвук позволяват точно да се провери наличието на сраствания, но проходимостта на тръбите не означава, че е възможна бременност при наличие на такъв патологичен процес. Ултразвукът не дава възможност за откриване на сраствания в таза.

Ролята на рентгеновите лъчи

Рентгеноконтрастни методи - набор от техники, чиято основна цел е да се получи изображение с помощта рентгенови лъчи. В случай на проблеми с фалопиевите тръби, експертите препоръчват провеждане на преглед с въвеждането контрастна среда.

Рентгенографията на таза показва:

• проходимост на придатъци;
• наличието на патологичен процес в репродуктивен орган;
• полипи, тумори и кисти.

Някои лекари предполагат, че хистеросалпингографията подпомага процеса на зачеване, тъй като използването на маслен контрастен агент възстановява проходимостта на тръбите. Под въздействието на разтвора, белези, сраствания могат да изчезнат.

Основните противопоказания за рентгенови лъчи са:

• свръхчувствителност към контрастен агент;
• наличието на бременност;
• повишена праг на болка;
• алергична реакцияза йод;
• инфекции на репродуктивните органи.

Преди процедурата се препоръчва да се подложи на бактериологично изследване. Хистеросалпингографията е безопасно изследване. Последиците от него са редки и минимални (кървене, алергии, болки в областта на таза). Но основното неблагоприятен фактор- радиация, следователно, преди да направите рентгенова снимка, е необходимо да се изключи бременност.

Запушването на тръбите е заболяване, което може да не се усети, докато жената не помисли за продължаване на рода. Но в някои случаи това може да бъде причинено от развитието на патологичен процес, извънматочна бременност. И само навременната диагноза ще предотврати развитието на сериозни усложнения.

Адхезивната болест, образувана в резултат на продължителен възпалителен процес, е доста често срещано явление при женско тяло. Като се има предвид медицинската статистика, се развиват сраствания в тазовите органи. Неправилно лекуваните възпаления на придатъците, шийката на матката, постоперативните състояния, както в резултат на хронични, така и на остри заболявания, и абортите са най-честите провокации за началото на адхезивния процес. Преди да отговорите на въпроса, струва си да проучите по-подробно причините за срастванията.

Етиологията на появата на сраствания

Сливане на съединителна тъкан между всеки орган и вътрешната обвивка коремна стена, както и прорастването на епитела на един елемент към друг, по-често се случва след възпаление. Природата е създала органи пикочно-половата системажени в концепцията за свободно движение в малкия таз. При възпаление се получава увеличаване на размера на болния орган, което при продължително пренебрегване лечебни меркиводи до обездвижване и растеж до най-близкия епител.

Природата на образуването на такова заболяване като адхезивен процес има имунологични нарушения. И това е логично, защото след операцията или силно възпаление, отбранителни силиорганизмите са отслабени от предишната борба и не са в състояние напълно да устоят на нови провокации. Като цяло най-честите причини за сраствания са:

• Ендометриоза.
• Възпалителни процеси в придатъците, матката, шийката на матката, фалопиевите тръби и други органи на репродуктивната система.
• Хирургични интервенции при лечение на заболявания на тазовите органи.
• аборт.
• Трудно раждане.
• Наличието на вътрематочни устройства.
• Честа хипотермия.
• Наранявания или кръвоизливи в областта на придатъците на коремната кухина.

Независимо от това точна причинаобразуване на сраствания, тяхното лечение е задължителен процес. Тъй като нарушението на свободното движение на органите провокира дисциркулация на кръвния поток и лимфния поток. Какво е опасно за женското тяло.

Симптоми на проявата на заболяването

адхезивен процессе проявява като болки и дърпащи болкив долната част на корема. Освен това характерът болкаможе да зависи от движенията на тялото и метеорологични условияи съществуват без външни провокации. Основните наблюдения на пациенти, страдащи от адхезивна болест, според принципа на растежа, изглеждат така:

• При сраствания се появяват болезнени прояви в областта на придатъците, долната част на гърба, по протежение на червата.
• Неприятен дискомфорт по време на полов акт, уриниране, рязка смяна на тялото от седнало положение.
• По-малки ходения до тоалетната, като при цистит.
• Нарушаване на акта на дефекация под формата на редуване на запек и диария.
• Субфебрилната телесна температура може да се повиши без външни причини.
• Несвикване на тялото и почти постоянна жажда.
• Тежка слабост, сънливост, умора.
• Нарушение сърдечен ритъмна фона на външно благополучие.
• Чести главоболия и световъртеж.
• Болезнени периоди.
• Продължителна невъзможност за зачеване на дете общо здравословно състояниеи двамата родители.

Обикновено симптомите на заболяване като сраствания се развиват постепенно. Понякога има остри формипрояви:

• Висока телесна температура, достигаща до 38 градуса.
• Стомашно-чревни нарушения: гадене, понякога повръщане.
• Силна болка в долната част на корема.

Диагностични процедури

Адхезивният процес на хроничен курс може да бъде открит случайно по време на преминаването ултразвукза друга диагноза. В края на краищата, постепенното и бавно увеличаване на симптомите често е безболезнено. И да обръщате внимание на всички признаци на нарушения в тялото, които не причиняват болка, за съжаление, модерен човекотбити. Ето защо повечето жени стигат до лекаря вече с бягащ етапобразуване на заболяване.

Стандартният набор от диагностични процедури за откриване на адхезивна болест са:

• Лабораторна диагностика на кръв, урина и изпражнения.
• Ултразвуково изследване на тазовите органи.
• Хистеросалпингография - алтернатива рентгеново изследваненасочени специално към идентифициране на сраствания.
• лапароскопия, как диагностична процедура, и медицински, се извършва с помощта на специално оборудване.

Терапевтични мерки

Адхезивният процес трябва да се лекува своевременно и качествено, тъй като рискът от усложнения на заболяването може да доведе момичето до безплодие или затруднено носене на бременност. На един логичен и често задаван от жените въпрос: как да се лекуват срастванията, има няколко отговора. Ако съставите списък медицински меркипостепенно ще изглежда така:

• За омекотяване на слетите тъкани се предписва физиотерапия. Обикновено в случай на сраствания се използва електрофореза, парафинови приложения, йонофореза, кални бани и други процедури.
• медицински консервативно лечениесъдържа противовъзпалителни, антибактериални и ензимни курсове лекарства. Като стандарт на всеки пациент трябва да се предписва интрамускулно екстракт от алое, витаминна терапия както инжекционно, така и перорално, други лекарства, необходими за този етапобразуване на заболяване.
• на открито лекарствасе прилагат под формата на супозитории и душове. Лечението се извършва съгласно технологията за отстраняване на възпалителни и едематозни процеси, след което се подобрява качеството на срастванията. Те стават по-еластични и меки, не причиняват болка.
• Хирудотерапията помага на почти всички пациенти, в кратко времеразтваряне на сраствания.
• Хомеопатията е подходяща за търпеливи и дисциплинирани жени, които са готови да за дълго времеприемайте много различни хапчета.
• Антиадхезионният масаж има курс от 10 сесии и се извършва както отвътре, така и от външна странакоремна стена.
• Лапароскопията като метод хирургично лечениеизвършва се с помощта на специални инструменти. Достатъчно бърз начинотървете се от досадната болка, но не гарантирате появата на рецидиви.

Алтернативни методи за лечение на заболяване като сраствания трябва да се извършват само след консултация с лекуващия лекар. Доказано от статистиката висока ефективносттрадиционната медицина в борбата с получените сраствания. Много рецепти на лечители и лечители се основават на билки, семена, корени на растения и се използват под формата на компреси, душове, обвивки. Най-популярните и ефективни дарове на природата в областта на лечението на сраствания са: ленени семена, отвара от бергения, корен на Мариин, горска матка, лайка, бъз, коприва, птица планинар, коренище от перуника, сладка детелина, подбел, алое, семена от псилиум и бял трън, тинтява, Брезови пъпкии други полезни билки. Мед и прополис – вълшебна комбинация средство за защита, който може да лекува не само сраствания, но и много други заболявания.

Предпазни мерки

За да не получите адхезивен процес, трябва преди всичко да се придържате към стандартните правила за запазване на цялостното здраве на тялото:

• Не изстивайте.
• Водете здравословен и активен начин на живот.
• Балансирайте диетата, като избягвате както периодите на глад, така и изобилието в диетата. Интензивността на приема на храна трябва да съответства на принципа: често, но на малки порции.
• Посетете спортна подготовка, като предварително сте обсъдили с лекуващия лекар интензивността на възможната физическа активност.
• След операцията бъдете внимателни собствено тялои незабавно съобщавайте на лекаря за най-малкия дискомфорт.

И разбира се най-доброто профилактичноот заболявания като сраствания, съдържащи се в своевременно лечениевсички заболявания на тялото.

- сраствания на съединителната тъкан, обикновено възникващи на фона възпалителни процесии водещи до частично или пълно запушване на тръбите. Извън периода на възпаление адхезивният процес се проявява само чрез тубарно безплодие и появата на извънматочна бременност. За диагностика на сраствания се използват хистеросалпингография, хидросоноскопия, салпингоскопия. На пациентите е показана физиотерапия, разрешаваща и имунокорективна терапия, понякога в комбинация с антибактериални и противовъзпалителни лекарства. За възстановяване на репродуктивната функция се препоръчва реконструктивна пластична хирургия или IVF.

Усложнения

Основното усложнение на срастванията във фалопиевите тръби е частично или пълно нарушение на тяхната проходимост с невъзможността за естествено оплождане на яйцеклетката. При частична обструкция, вероятността от зачеване и нормално имплантиране на феталното яйце, според различни автори, намалява с 45-85%, докато рискът от извънматочна бременност нараства значително. С пълна обструкция нормална бременностневъзможен. В допълнение, нарушението на изтичането на възпалителен ексудат от фалопиевата тръба може да доведе до образуване на хидро- или пиосалпинкс.

Диагностика

От ключово значение в диагностиката на адхезивния процес са инструментални методи, което позволява да се разкрият сраствания на съединителната тъкан. Планът за изследване включва:

• Погледнете стола. При бимануална палпация придатъците могат да бъдат тежки и леко уголемени. При наличие на възпаление се определя болка.
• Ултразвукова хистеросалпингоскопия. Ултразвук със стерилно поставяне физиологичен разтворви позволява да идентифицирате и оцените степента на деформация на тръбата поради процеса на залепване.
• Хистеросалпингография. Въпреки своята инвазивност, рентгенографията с използване на контрастен агент остава основният метод за откриване на сраствания. Точността на метода достига 80%.
• Салпингоскопия и фалоскопия. Ендоскопските техники позволяват визуално откриване на сраствания във фалопиевата тръба, но тяхното използване е ограничено от техническата сложност на тяхното изпълнение.
• Лапароскопска хромосалпингоскопия. По време на изследването в тръбите се въвежда багрило, което обикновено навлиза в коремната кухина, като се вземе предвид резултатът, се оценява проходимостта на тръбите.

В допълнение към тези изследвания, според показанията, на пациента се предписва диагностична лапароскопия, за да се изключат сраствания в малкия таз. С комбинация от сраствания и възпаление, информативни лабораторни изследваниянасочени към откриване на причинителя на инфекцията и определяне на неговата чувствителност към антибактериални лекарства. За тази цел се извършва микроскопия на намазка, бактериална културавагинално течение, PCR, RIF, ELISA. Състоянието се диференцира от адхезивна болест, възпалителни и обемни процеси в тазовата кухина. При необходимост се предписват консултации с репродуктолог, хирург, дерматовенеролог.

Лечение на сраствания на фалопиевите тръби

Ключовите фактори, определящи избора на терапевтични или хирургическа тактика, са наличието на възпаление и репродуктивните планове на жената. Ако се диагностицират сраствания при пациент, който не се оплаква и няма да забременее, се препоръчва динамично наблюдение от гинеколог с преглед два пъти годишно. При откриване на възпаление и определяне на провокиращия инфекциозен агент се препоръчва следното:

• Антибактериални средства. Изборът на конкретен антибиотик и режим на лечение зависи от патогена и неговата чувствителност.
• Противовъзпалителни лекарства. Нестероидни лекарстванамаляване на степента на възпаление и тежестта на синдрома на болката.
• Имунокоректори. За повишаване на реактивността се предписват стимуланти на имуногенезата и витаминно-минерални комплекси.

Вече на етапа на облекчаване на възпалението при пациент с частична обструкциязапочнете да провеждате разрешаваща терапия с агенти, които могат да предотвратят образуването на синехии или да омекотят съществуващите сраствания. За тази цел ензими, лекарства на основата на плацентата, биогенни стимуланти. Редица автори отбелязват ефективността на комбинирането на медикаментозно лечение с физиотерапевтични процедури: калолечение, лекарствена електрофореза, електрическа стимулация на матката и придатъците, гинекологичен масаж. Преди това в диагностични и лечебни целис частично нарушена проходимост на тръбите, активно се използва хидро- или смущение с въвеждането на течност или газ в лумена. Понастоящем, поради високата инвазивност и риска от усложнения, използването на тези техники е ограничено.

При възстановяване на репродуктивната функция най-ефективни са реконструктивната пластична хирургия и ин витро оплождането. При двустранна обструкция пациентите, планиращи бременност, се подлагат на лапароскопска салпингостомия или салпингонеостомия. Комбинацията от сраствания във фалопиевите тръби със сраствания в таза е индикация за лапароскопска салпинго-овариолиза. Ако е невъзможно или неефективно да се извършват операции за тубарно безплодие, IVF става единственият начин пациентът да има дете.

Прогноза и профилактика

Прогнозата е благоприятна. Правилен подборРежимът на лечение позволява не само да се подобри качеството на живот на пациентката, но и да се реализират нейните планове за майчинство. След микрохирургични интервенции бременността настъпва при 40-85% от пациентите. Ефективността на ин витро оплождането при сраствания в тръбите достига 25-30%. Предотвратяването на образуването на адхезивни сраствания включва ранна диагностикаи лечение на салпингит, аднексит, други възпалителни гинекологични заболявания, планиране на бременност с отказ от аборти, разумно назначаване на инвазивни интервенции. Поръчан полов животс бариерна контрацепция, защита срещу хипотермия на краката и долната част на корема, достатъчна физическа активност.