Нараняване на гръдния кош: лекува ли се или ще изчезне от само себе си? Какво трябва да знаете за такова сериозно нараняване като натъртване на гърдите е въпрос за лекар. Натъртване на гърдите: симптоми, възможни последствия и методи на лечение

Според статистиката увреждането на гръдните органи по време на натъртване се среща в 15% от травматичните случаи. Проблемът е опасен за последствията, които могат сериозно да навредят на човешкото здраве. Гърдите предпазват жизненоважни органи (сърце, бели дробове) от нараняване. Нарушаването на целостта им може да бъде фатално, така че всеки трябва да знае как да окаже първа помощ в този случай и къде да отиде.

Какво е нараняване на гръдния кош

В медицинската терминология тази концепция обикновено се нарича механично увреждане на меките тъкани като бързодействащ, тежък фактор, придружен от образуването на хематом. При натъртване се нарушава целостта на гръдната стена, възможни са наранявания на сърцето, аортата и белите дробове.Тези състояния могат да причинят промени в конфигурацията на гръдната кост, фрактури на ребрата, което е изпълнено с разкъсване на жизненоважни органи. Клиничните прояви на гръдна травма имат изразени локални симптоми в областта на прилагане на травматичната сила.

Причините

Гърдите са повредени от силен удар. Може да бъде причинено от следните причини:

Автомобилна катастрофа, в резултат на която човек получава множество наранявания, включително натъртване на гръдната кост.
Спорт - удари преследват спортисти от много спортове, но по-често те са колоездачи, представители на контактни бойни изкуства.
Падане от високо или нараняване от предмет, паднал върху гръдния кош - степента на увреждане зависи от тежестта на предмета, височината на падане.
Домашни случаи - наранявания на гръдния кош възникват по време на битка или импровизиран уличен бой.

Видове

Класификацията на видовете натъртвания в областта на гръдния кош се състои от няколко елемента. Те включват:

външни и открити наранявания;
фрактури на ребрата;
съдово увреждане;
смачкване на гръдната кост;
нараняване на сърдечния мускул;
дислокация, изкривяване на капсулно-лигаментния апарат;
увреждане на нервните окончания, гръбначния мозък;
деформация на органите, разположени до нараняването (травма на коремната стена).

Според степента на локализация натъртването на меките тъкани на гръдния кош може да бъде два вида. Те трябва да включват:

Натъртване на гръдния кош отдясно - може да причини увреждане на белия дроб, което води до риск от разкъсване на орган с вътрешно кървене.
Левостранна контузия - в особено трудни случаи може да причини увреждане на сърдечния мускул, до сърдечен арест с фатален изход.

Симптоми

Признаците за увреждане на гръдния кош зависят от тежестта на нараняването, времето на получаването му. Симптомите се делят на общи и локални. Последните включват:

Остра болка при натиск или внезапни движения.
Подуване на тъканите на мястото на нараняване поради натрупването на лимфа в тях.
Синдромът на постоянна болка се характеризира с болки, пулсиращи усещания при кашлица, говорене.
Образуване на хематом поради увреждане на малки съдове, последващо кръвоизлив в меките тъкани.

Симптомите на нараняване могат да се увеличат. Това се случва с увреждане на белите дробове и плеврата. Състоянието се отнася до общите признаци на усложнения на натъртване. Симптоми:

бавен сърдечен ритъм;
понижаване на кръвното налягане;
повишаване на температурата поради възпалителния процес;
бледност на кожата;
спре дишането;
хемоторакс, пневмоторакс, травматичен шок.

Диагностика

Диагнозата се извършва от хирург или травматолог. Стандартната процедура се състои от следните методи:

Разпитване на пациента за неговото състояние, време, причини за синината.
Инспекция - за изследване на формата, размера на гръдния кош, наличието на деформация.
Палпацията се извършва с внимателни движения, за да се определи състоянието на ребрата.
Рентгенография - изследване на костните структури на гръдната кухина.
MRI е визуално изследване за увреждане на органите на гръдния кош, оценка на състоянието на меките тъкани, кръвоносните съдове.
КТ се предписва след радиография за точна диагностика на костните структури.

Първа помощ при нараняване на гръдния кош

При спешни случаи жертвата се нуждае от първа помощ преди пристигането на медицинския екип. Алгоритъмът на действията е както следва:

На жертвата трябва да се осигури пълна почивка, по-добре е да се постави в „полуседнало“ положение.
Ако се подозира нараняване на ребрата, трябва да се приложи превръзка под налягане - помолете жертвата да вдиша, след това плътно увийте гърдите му и закрепете превръзката към здрава област на тялото.
Нанесете компрес с лед върху синината, за да намалите подуването.
При силен синдром на болка можете да дадете на жертвата локален аналгетик (Китанов, Баралгин).

Лечение

Методите и методите на терапия зависят от тежестта на нараняването. Препоръките са както следва:

Леки синини - лечение у дома с ограничена двигателна функция, използване на традиционна и традиционна медицина.
Средна степен - пациентът може да се лекува в домашни условия с общо нормално състояние. Ако има съмнение за развитие на усложнения, терапията се провежда амбулаторно.
Тежко - незабавна хоспитализация за животоспасяващи мерки.

Лечение на натъртване у дома

В рамките на 2 дни след нараняването трябва да се прилагат студени компреси за облекчаване на подуване и болка. Процедурата се провежда по 15-20 минути 5 пъти на ден. На третия ден компресите трябва да са топли, което допринася за резорбцията на хематома. През цялото време след нараняването нанесете стегната превръзка - това ще позволи на процеса на лечение да продължи по-ефективно, да намали болката.

Такива наранявания нарушават съня на жертвата. Така че болката не пречи на съня, при издишване се прикрепя превръзка под налягане, под долната част на гърба трябва да се постави голяма възглавница. Матракът трябва да е твърд, така че гръбнакът няма да се деформира и болката ще стане по-слабо изразена. През нощта трябва да се приема упойка. Физическите упражнения са ограничени, възможно е да се правят дихателни упражнения, така че храчките да не се задържат в белите дробове. Полезни процедури на магнитотерапия, електрофореза, които могат да бъдат предписани от лекар.

Медицинска терапия

Лечението на контузия на гръдния кош в случай на падане, удар или злополука се характеризира с интегриран подход. Ефективно използване на следните форми и групи лекарства:

Болкоуспокояващи (мехлеми, гелове, таблетки) - Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
Противовъзпалителни (таблетки, мехлеми) - Ибупрофен, Найз.
Тромболитични (мехлеми, гелове) - Lyoton, Troxevasin. Средствата допринасят за резорбцията на хематома.

Медикаментозното лечение често се извършва с помощта на мехлеми. Те могат да бъдат класифицирани, както следва:

Мехлеми с нестероидни компоненти (Voltaren, Diklak) - премахват външното и вътрешното възпаление.
Мехлеми на основата на badyagi (Comfrey, Zhivokost) - разтварят синината, намаляват болката.
Хепаринови мехлеми (Lavenum, Trombless gel) - анестезират, имат антитромботичен ефект.

Геловете и мехлемите за натъртвания на гърдите се използват по-често от други средства. Поради тази причина е необходимо да разгледаме по-отблизо ефективните лекарства за лечение на контузия. Един от тях е Finalgon:

Комбиниран продукт за външна употреба. Има затоплящ, съдоразширяващ ефект при натъртвания.
Препоръчително е да се прилага малко количество маз 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни.
Предимството на продукта е бързият му ефект и широката гама от приложения.
Минуси: много странични ефекти, използвайте само от 12-годишна възраст.

Гел на базата на троксерутин, който укрепва кръвоносните съдове, е антиоксидант. Инструментът има анти-едематозно, противовъзпалително действие. Използва се при болки и отоци след натъртвания, тромбофлебит.
Гелът се прилага върху увредената зона сутрин и вечер в продължение на 6-7 дни.
Безспорното предимство на лекарството може да се счита за малък списък от странични ефекти.
Недостатък: не може да се използва при нарушаване на целостта на кожата.

При натъртвания на гърдите лечението се допълва със системни лекарства. Пример за Phlogenzym:

Таблетките се състоят от ензими от животински и растителен произход. Те предотвратяват образуването на оток, кръвни съсиреци, възпаление, имат имуностимулиращи, аналгетични свойства.
Списъкът с показания е огромен. При синини се приемат по 3 таблетки три пъти на ден в продължение на 14 дни.
Предимствата на лекарството са в системния ефект върху тялото.
Минус високата цена на таблетите.

Хепариновият маз се счита за най-популярен сред хората от синини. Нейното описание:

Лекарството принадлежи към антикоагуланти и болкоуспокояващи. Облекчава болката, възпалението, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
Мехлемът се използва за натъртвания, хемороиди. За да се ускори резорбцията на хематома, се предписва курс на лечение от 5 до 15 дни. Нанасяйте продукта 2-3 пъти на ден.
Основното предимство на мехлема, в допълнение към цената, е бързото усвояване и бързото начало на действие.
Отрицателните аспекти включват условието за контролиране на съсирването на кръвта при продължителна употреба на мехлема.

Последният преглед е охлаждащият гел Badyaga. Характеристиките му:

Основата на гела е прах от най-простите - речни и езерни гъби. Инструментът ускорява резорбцията на синини, лекува увредени съдове и капиляри, облекчава подуването.
Обхватът на Badyagi е огромен, но при натъртвания гелът се предписва 4 пъти на ден до пълно възстановяване.
Предимства: ниска цена, дори новородени могат да използват гела.
Лекарството няма минуси, може да възникне индивидуална непоносимост към компонентите на гела.

Хирургическа интервенция

Често има ситуации, при които е необходима реанимация или помощта на хирург в болница с последваща рехабилитация. Такива ситуации са възможни в случаите, когато възникнат усложнения след натъртване. Те трябва да включват:

хемоторакс;
подкожен емфизем;
сърдечна недостатъчност;
хематом за повече от 1 седмица;
тромбоемболизъм;
пневмоторакс.

Ако в плевралната кухина се натрупа течност, кръв или въздух, тогава на пациента се дава дренаж. Той ще помогне да се премахнат ненужните компоненти от плеврата. След това провеждайте дейности за интензивно лечение. При наличие на хематом в продължение на 7 или повече дни е необходима помощ от хирург. Той прави пункция в увредената зона, през която излиза застояла кръв.Увреждането на белите дробове, сърцето, големите съдове изисква незабавна обширна операция под обща анестезия.

Народни методи за лечение

При лека степен на нараняване, народната терапия е ефективна под формата на компреси, обвивки, мехлеми, алкохолни тинктури. Билковата колекция от хвощ, херния, плетиво, цветя от метличина, мечо грозде, брезови пъпки и бобови шушулки помага за премахване на болката. Всички компоненти се вземат в равни пропорции - по 20 г. Получената смес трябва да се излее с 250 ml водка, настоява се за 3 дни и се правят компреси върху увредената част на тялото.

Има много традиционна медицина за лечение на натъртване. Ефективни са:

Сапунен мехлем. Сапунът за пране трябва да бъде фино настърган и смесен с пилешки жълтък. Мехлемът трябва да се прилага върху увредената зона 2-4 пъти на ден.
Трапезният оцет трябва да се смесва в равни пропорции с мед. Напоете салфетка с получената смес, нанесете върху хематома. Процедурата трябва да се прави 3-5 дни 2 пъти на ден.
Кориандър за облекчаване на болката. 50 г зеленина се запарват с литър вряла вода за 10 минути. Прецедената инфузия се приема по чаша 2-3 пъти на ден.
Коренът от хрян се настъргва на ситно и се маже хематома два пъти дневно в продължение на една седмица.

Ефекти

Възможните последици от натъртване на областта на гръдния кош се появяват веднага или след известно време. В този случай рискът от следните опасни състояния се увеличава:

Счупване на ребрата, което води до увреждане на кръвоносните съдове, меките тъкани.
Нарушаване на целостта на плевралната тъкан - пневмоторакс, което води до навлизане на въздух между белия дроб и плевралния лист.
Средна фрактура на гръдната кост.
Притискане на белия дроб при навлизане на кръв в плевралната кухина - хемоторакс. Състоянието се дължи на разкъсване на големи съдове.

За жените синината е опасна не само за горните последици. Красивата половина рискува да увреди млечните жлези, което води до повишен риск от уплътнения. Фиброзните хематоми могат да провокират развитието на злокачествени тумори. Независимо от пола, синините могат да причинят инсулт, миокарден инфаркт, внезапен сърдечен арест.

Видео

Синини в ежедневната практика на травматолог се срещат навсякъде.

Наистина е трудно да си представим човек, който не е получил натъртване през живота си.

Синината е нараняване, което възниква поради прекомерно физическо (механично) въздействие върху определена тъкан или орган.

Основната разлика между това нараняване и частична или пълна фрактура е запазването на целостта на увредения орган.

Освен това трябва да се отбележи, че е невъзможно да се натъртят костите.

Органите и меките тъкани са податливи на нараняване.

За щастие, по-голямата част от синини не представляват значителна опасност за живота на пациента, но въпреки това те са придружени от много неприятни усещания. Така че понякога синдромът на болката при такива наранявания е толкова изразен, че самият пациент подозира, че има сериозно нараняване.

Натъртванията на гръдния кош далеч не са на първо място в травматологичната практика, но все пак представляват впечатляваща част от случаите. Понякога натъртвания на гръдния кош се появяват с минимален симптоматичен комплекс, защото човек просто не отива на лекар. Все пак това е по-скоро изключение и най-често такива наранявания трудно се пропускат.

Нараняванията на гръдния кош като цяло (по-специално натъртвания) са изключително опасни наранявания. За да разберете причината, трябва да се обърнете към анатомията.

Гърдите съдържат жизненоважни органи като сърцето и белите дробове. Удар в гръдната кост (независимо от силата му) винаги е изпълнен с опасност и може да доведе до непредвидими последици. Медицинската литература описва случаи на забавено развитие на животозастрашаващи симптоми, както и спешни състояния, до сърдечен арест. Ситуацията се влошава от факта, че често натъртвания на гръдния кош са придружени от увреждане на ребрата (фрактури, пукнатини).

Ясно е, че описаното нараняване никак не е безобидно. Затова всеки трябва да е наясно със здравословните проблеми и да знае точно какво да прави, ако се появи подобна неприятност – към кого да се обърне и как да минимизира последствията.

Натъртване на гърдите: причини

Според медицинската статистика контузиите на гръдния кош са сравнително редки (около 10-15% от всички случаи на контакт с травматолог с натъртване). Това е разбираемо: въпреки че причините за нараняване не са специфични, те също рядко се събират. Между тях:

Автомобилна катастрофа (представлява по-голямата част от случаите, около 80%). Особено често шофьорите на леки автомобили страдат от натъртване: при челен сблъсък има висок риск от удар на волана.

Битка. Контузията на гръдния кош се провокира от удар в гърдите (обикновено с тъп предмет или юмрук).

Падане от високо (по една или друга причина).

Други битови причини. Те са малко по-рядко срещани. Сред тях са падания у дома, при спортуване и др.

Ако говорим за непосредствената причина за нараняването, това е типично за всяка синина. Контузия на гръдния кош възниква в резултат на прекомерно механично въздействие върху тъканите, разположени в тази област (мускулите).

Не са наблюдавани демографски разлики между пациентите. Съществува зависимост между честотата на нараняване и професионалната дейност. Както споменахме, шофьорите са по-склонни да страдат.

Натъртване на гърдите: симптоми

Симптоматичният комплекс има строго индивидуален характер и зависи от два фактора:

Тежестта на нараняването (колкото по-силна е синината, толкова по-бързо ще се появят симптомите и толкова по-интензивен ще бъде техният курс).

Възрастта на нараняването.

В допълнение, симптомите са разделени на общи и локални.

Симптомите на контузия на гръдния кош са специфични и включват следните прояви:

Болка на мястото на нараняване. По правило интензивността на болката е висока. Болките са тъпи, болезнени и могат да пулсират. Пулсираща болка след нараняване на гръдната кост е тревожен знак, тъй като може да показва както увреждане на нервните окончания, така и увреждане на сърцето. Болката продължава в покой и се увеличава при движение. Освен това болката може да стане по-силна при дишане, кашляне и дори говорене.

развитие на хематом. На мястото на увреждане на меките тъкани на гръдната кост се образува хематом. Появата на натъртване е свързана с разрушаване на околните капиляри и последващо кървене в подкожната тъкан. Хематомът може да се простира до област извън нараняването.

Подуване на мястото на нараняване. Всяко увреждане на тъканите е придружено от натрупване на течност и нарастващ оток.

И хематомът, и отокът започват да се развиват от момента на получаване на нараняването.

За съжаление контузията на гръдния кош рядко е изолирано нараняване. Анатомичната близост на белите дробове, плеврата и сърцето води до висок риск от тяхното увреждане.

В по-голямата си част натъртването на гръдната кост е придружено от:

Синини по ребрата.

Фрактури на ребрата (пълни и частични).

Контузии на белите дробове.

Ако натъртването на гръдната кост е усложнено от други наранявания, симптомите ще бъдат по-изразени. В този случай има:

Болка с висока интензивност по време на вдишване, палпация и дори леко докосване.

Проблеми с дишането (може да показва проблеми с белите дробове или да придружава натъртването на гърдите или ребрата: синдромът на болката е толкова изразен, че пациентът не може да си поеме пълно дъх).

Още по-тежки са натъртванията, които са придружени от увреждане на белите дробове или плеврата. Те са изпълнени с развитието на сериозни усложнения, включително:

Пневмоторакс.

Хемоторакс.

Ако в резултат на нараняване са повредени големи кръвоносни съдове на гръдната кост, коремната кухина или белите дробове, се образува опасен хематом: кръвта се влива в плевралната кухина и, без да намери изход, се сгъстява. Това състояние в медицинската практика се нарича хемоторакс. Хемотораксът е придружен от сериозни засилващи се дихателни нарушения, както и тежки общи симптоми: главоболие, слабост и др.

При пневмоторакс голямо количество въздух навлиза в гръдната кухина, което води до компресия на белия дроб и неговото „свиване“. Пневмотораксът е придружен от характерни прояви:

Сериозни респираторни проблеми.

Повишено кръвно налягане, намален сърдечен ритъм.

Развитието на подкожен емфизем (в резултат на проникване на въздух в подкожната тъкан).

Общо тежко състояние.

И двете описани състояния са изключително опасни и изискват незабавна медицинска помощ.

Ако количеството загубена кръв е голямо, пациентът развива признаци на анемия.

Контузия на гръдния кош: диагноза

Ако сте получили нараняване на гръдния кош, трябва да се свържете с травматолог или хирург.

Диагнозата на нараняване на гръдния кош не е трудна. Много по-важно е да се изключи наличието на съпътстващи наранявания на ребрата и гръдните органи: можем да говорим за животозастрашаващи състояния.

При първия контакт със специалист стандартната диагностична стратегия включва:

Събиране на анамнеза. Лекарят задава въпрос на пациента за общото му състояние, условията на нараняване, след което може да направи общо впечатление за нараняването.

инспекция. Състоянието на гръдния кош се оценява визуално: формата и размерът, наличието на деформация се потвърждава или изключва (обикновено се наблюдава при наранявания на ребрата), размерът на хематома.

палпация. Извършва се с повишено внимание, тъй като синдромът на болката с натъртване е изразен. Позволява ви да оцените наличието на фрактури на ребрата.

Рентгенова снимка на гръдната кухина. Използва се за оценка на костните структури на гръдната кухина.

ЯМР. Предписва се и се провежда при съмнение за увреждане на органите на гръдната кухина. ЯМР дава възможност за визуална оценка на меките тъкани и кръвоносните съдове, изключване или потвърждаване на вътрешни хематоми.

CT. Назначава се за по-фина оценка на костните структури, ако остават въпроси след рентгеново изследване.

Конкретен списък от диагностични мерки се определя от лекаря.

Натъртване на гърдите: лечение

Самото лечение на нараняването на гръдния кош е консервативно, но в никакъв случай не е възможно да се подходи към него „спящо“. При изразена синина, придружена от развитие на хематом и синдром на болка, е наложително да се консултирате с лекар.

Факт е, че опасните симптоми (нарушения на дишането, до неговото спиране, нарушение на сърдечната дейност) могат да бъдат забавени и да се появят след 1-2 дни.

Същността на лечението е да се облекчи болката и възпалението. По правило е достатъчна комбинация от лекарства за болка (аналгетици) и противовъзпалителни лекарства.

Използвани лекарства като:

Баралгин.

Кеторол.

Премахването на острия период отнема от 7 до 14 дни.

В края на курса на лечение се предписва физиотерапия (електрофореза, магнит).

Синина, усложнена от хемоторакс или пневмоторакс, се лекува само хирургично. Задачите на хирургичното лечение на усложнения от контузия на гръдния кош включват елиминиране на кръвта или отстраняване на въздуха, натрупан в гръдната кухина. И в двата случая лечението трябва да се проведе възможно най-скоро: съществува риск от необратими промени в белите дробове.

По този начин е невъзможно да се нарече натъртване на гърдите лесно. В повечето случаи това е сериозно нараняване, което изисква сериозно отношение, тъй като последствията от него могат да бъдат най-непредсказуеми. Във всички случаи се препоръчва консултация със специалист. Той ще избере необходимия набор от диагностични мерки и ще определи тактиката на лечение. Самолечението в този случай е опасно.

Забележимо увреждане на тъканите и органите поради механично въздействие, но не водещо до сериозни нарушения на тяхната структура в областта на гръдния кош, се среща с честота от 15% сред всички натъртвания. Натъртването на гръдната кост само по себе си не е опасно, но в тежки случаи страдат ребрата, сърцето, белите дробове, плеврата и може да се развие вътрешно кървене. Вероятността от усложнения е висока.

Симптоми на увреждане

Причини за нараняване на гръдния кош: падане, удар от тежък предмет, сблъсък. При механично въздействие настъпва краткотрайна деформация на горната част на тялото поради натиска върху нея. В този случай кожата, междуребрените мускули, подкожният мастен слой са наранени. Изместването на ребрата уврежда тъканите и органите отвътре. Симптомите на заболяването се появяват едновременно с нараняването. Техният интензитет и характер зависят от степента на увреждане и силата на удара.

Основните симптоми на нараняване на гръдния кош са:

остра болка, утежнена от кашлица, смях, опит за дълбоко дишане;
хематом - следствие от разкъсване на малки кръвоносни съдове;
подуването на тъканите е резултат от натрупване на течност;
травматичен шок (в тежки случаи).

Симптомите на увреждане на вътрешните органи и нарушаване на целостта на костите се допълват от бледност на кожата, задух, замаяност. Острата болка може да причини шок и спиране на дишането.

Има възможност за увреждане на сърцето, белите дробове, плеврата, кръвоизливи в тъканите и органите.

Натъртването на гръдната кост не е опасно, има подобни симптоми с натъртване на гръдния кош. Гръдната кост е важна част от човешкия скелет, тя изпълнява затваряща функция, комбинирайки ребрата в солидна рамка. винаги придружени от наранявания на вътрешните органи.

Диагностика на гръдна травма

Синините на гърдите се диагностицират чрез разпит на жертвата от лекуващия лекар за причината за нараняването, естеството на болката, общото благосъстояние, измерване на кръвното налягане, палпация, изследване на увредените части на тялото. Ако има симптоми, показващи развитието на усложнения, се предписва рентгеново изследване, ултразвукова диагностика и допълнителни лабораторни изследвания.

Само лекар може да определи тежестта на синината, като използва резултатите от цялостна диагноза. Колко дълго ще боли в областта на гърдите? Отговорът е да. Окончателното възстановяване след нараняване на гръдния кош настъпва приблизително 6 седмици след нараняването, ако са спазени всички препоръки, предписани от лекуващия лекар.

Усложнения

При благоприятен изход от нараняването, последствията са минимални - хематомите и отокът на меките тъкани не изискват специално лечение. Необходима е медицинска консултация. Важно е да се диагностицират сериозни усложнения навреме. Ако жертвата спре да диша известно време след инцидента, изпадне в припадък, се предполага, че натъртване на гръдния кош отляво е провокирало неизправност на сърцето, което може да доведе до клинична смърт. Контузията на гръдния кош вдясно е не по-малко опасна, усложнена от разкъсване на плеврата и белия дроб.

Симптоми, показващи увреждане на вътрешните органи:

непоносимо силна болка с леко докосване, промяна в позицията на тялото и костен крепитус (схрускване) показват фрактура или пукнатина в реброто;
дихателна недостатъчност, бледност или цианоза на кожата, понижаване на кръвното налягане - признаци на хемоторакс, кръвоизлив в плеврата поради разкъсване на кръвоносни съдове;
разширение на гръдния кош, ускорен пулс, спад на сърдечното налягане - следствие от подкожен емфизем, разкъсване на белодробния химен, въздух от белия дроб в подкожието;
задух, недостиг на въздух, цианоза на кожата, хемоптиза, сърцебиене, суха кашлица са прояви на пневмоторакс - разкъсване на белия дроб.

Първа помощ

Извънредни ситуации се случват навсякъде. Всеки трябва да знае какво да прави с натъртени гърди. преди пристигането на лекарите има за цел да облекчи състоянието на жертвата:

пострадалият се разполага удобно в полуседнало положение, осигуряващо му пълен покой;
фиксираща превръзка ще помогне за намаляване на подвижността на ребрата по време на дишане;
върху засегнатата област се прилага охлаждащ компрес, за да се намали подуването, да се спре вътрешното съдово кървене;
с непоносима болка се използват локални болкоуспокояващи.

Лечение на травма

Комплексът от терапевтични мерки зависи от тежестта на нараняването. За лечение на обикновено натъртване на гръдния кош, на жертвата се препоръчва да изключи физическата активност, за да осигури пълна почивка. Предписвайте лекарства и процедури, които облекчават симптомите.

При средна степен лечението се провежда и у дома. През първия ден от момента на нараняване се прилагат охлаждащи компреси върху натъртената страна за 5-10 минути, прилагат се абсорбиращи, аналгетични мехлеми и гелове (Troxevasin, Heparin маз, Lyoton). На следващия ден можете да използвате затоплящи мехлеми, "Finalgon" ще направи. При силна болка се приемат болкоуспокояващи (Баралгин, Темпалгин, Спазмалгон) и нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен). Назначаването на физиотерапевтични процедури ще ускори лечебния процес. По-добре е да се лекува синина по сложен начин, като се използват методите на традиционната и традиционната медицина.

Показания за хоспитализация и хирургично лечение са усложненията. С развитието на хемоторакс, подкожен емфизем, пневмоторакс, сърдечен арест е невъзможно да се елиминира заплахата за живота на пациента чрез консервативно лечение. Подходящите реанимационни мерки и хирургическа интервенция се извършват само в клинични условия, последвани от възстановителна терапия.

Различни наранявания на женската млечна жлеза са доста редки в практиката на хирург или мамолог. Сред всички заболявания на женската гърда нараняванията представляват не повече от 2% от случаите. Но въпреки рядкостта и очевидната простота, такава патология може да бъде доста опасна и изпълнена с различни усложнения.

Прочетете в тази статия

Причини за наранявания на гърдите при жени и видове наранявания

Нараняванията на гърдите са основно два вида: открити и затворени наранявания. Отворените рани на гърдите при жените са доста разнообразни. Те включват порязвания, прободни, огнестрелни, ухапани рани по повърхността на млечната жлеза, както и изгаряния.

Затворените наранявания на женската гърда обикновено са представени от синини и хематоми на млечните жлези. Хематомите се диагностицират от специалисти на мястото на локализация. Има премамарни, интрамамарни и ретромамарни хематоми. Също така, нараняванията на млечната жлеза могат да бъдат диагностицирани едновременно с други наранявания на женското тяло, например фрактура на ребрата. Такива смесени наранявания представляват приблизително 35% от всички наранявания на млечните жлези.

Причините за такава патология са предимно битови. Пътни инциденти, активен спорт, различни външни влияния и просто липса на самосъхранение могат да доведат до проблеми с гърдите. В тази връзка трябва да се изненадате от доста ниския процент на такава патология, като се има предвид местоположението на органа.

Една от особеностите на млечната жлеза е нейната висока инервация и висока наситеност на тъканите с кръвоносни съдове и капиляри. Следователно, повечето синини на млечната жлеза обикновено са придружени от вътрешен кръвоизлив и образуване на хематоми, често достигащи доста големи размери.

Ако натъртването на меките тъкани на млечната жлеза е незначително, тогава хематомът или, както се казва в народа, натъртване, преминава от само себе си. В този случай цветът на увредената зона постепенно се променя от тъмно лилаво до синьо и впоследствие до жълто.

Трябва обаче да се има предвид, че дори при саморезорбция на хематома, на мястото на предишното нараняване може да се образува област на мастна некроза. В допълнение, кръвта, която е навлязла в гръдната тъкан от повредени капиляри, има тенденция да се нагноява, което може да доведе до развитие.

В случай на увреждане на млечните жлези винаги се отбелязва изразен синдром на болка, чиято сила зависи от размера на синината. Освен това, ако по време на нараняването е имало увреждане на млечните канали, тогава жената дълго време ще бъде обезпокоена от патологично изхвърляне от зърното, често с хеморагичен компонент.

Областта на млечната жлеза, изложена на външно въздействие, става плътна на допир, има повишаване на местната температура. Всичко това показва нарушения на целостта на тъканите на женската гърда.

Женската млечна жлеза е доста зависим от рак орган, така че всяко травматично нараняване може да доведе до образуване на доброкачествени и дори злокачествени тумори. В случай на увреждане на гърдата жената трябва да потърси съвет от специалист. Ако това е натъртване, на мястото на нараняване се усеща топка и няма възможност незабавно да стигнете до прегледа, трябва да намажете увредената зона с мехлем Traumeel C или Troxevasin до 5 пъти на ден, като покриете увредената област. място с кърпа или марля.

Изследване на млечната жлеза след натъртване

На първо място, всяка жена след нараняване на гърдата трябва самостоятелно да изследва увредената област за открити рани и кървене. Изследват се цялата млечна жлеза, подмишницата, както и близките лимфни възли.

инспекция

Ако външният преглед разкрие области на уплътняване на тъканите, промени в обичайната форма на гърдата, обърнато зърно и други аномалии, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ. Остра болезненост в млечната жлеза, оток, тежка хиперемия или цианоза на кожата също са индикации за по-задълбочено изследване.

ултразвук

Синини на млечната жлеза, довели до вътрешни наранявания, най-често се откриват от специалисти по време на инструментални методи на изследване. На първо място в списъка с такива методи е заслужено. С помощта на това изследване е възможно да се открият области на кръвоизлив, които могат да се инфектират и да доведат до гноен мастит. В допълнение, ултразвукът позволява да се определят местата на разкъсвания и увреждане на съдовете на млечната жлеза и каналите. С голяма степен на вероятност това изследване позволява на лекарите да предвидят възможността за образуване на капсула около хематома, както и да изберат правилната тактика за лечение на натъртена гърда.

Мамография и други изследвания

Не по-малко важна и информативна е мамографията при наранявания на гръдния кош. Отличителна черта на този диагностичен метод е, че с помощта на различни сензори специалистите могат да открият посттравматични разстройства в почти всяка точка на млечната жлеза. В допълнение, това изследване с почти 100% гаранция дава възможност за диференциална диагностика на последствията от гръдна травма и наличието на онкологични промени в млечната жлеза.

Не може да се пренебрегне и методът на радиотермометрията. Използването му позволява да се идентифицират области на възпаление в дълбините на млечната жлеза в ранните стадии на процеса.

Лечение на натъртена гърда

Ако пациентът е получил леко нараняване на млечната жлеза и синините не представляват заплаха за здравето, основно е показано използването на болкоуспокояващи и козметика. За да се намали подуването и бързото резорбция на хематома в аптеките, има богат избор от лекарства. Възможно е да се препоръча използването на хепаринов мехлем, мехлем Rescuer и други подобни средства. Дори народните лосиони за чай, компреси от зеле, лед значително ще облекчат състоянието.

При по-тежки случаи се препоръчва всички пострадали да потърсят лекарска помощ. При силно натъртване е показано обездвижване на млечната жлеза със стегната превръзка от марля. Гърдите са в повдигната позиция. За намаляване на болката се извършва ретромамарна блокада с локални анестетици. Могат да се използват физиотерапевтични методи, хепарин и троксевазин маз. Лечението на такива синини продължава около месец.

Употребата на антибиотици е показана при обширен хематом и висока вероятност за образуване на септична зона в млечната жлеза. Въпреки това, такива методи на лечение може да не дадат желания ефект.

В случай на образуване на гноен абсцес в лумена на млечната жлеза на мястото на синината, пациентът е показан за хирургична интервенция. Обемът и сложността на операцията зависи изцяло от вида на мастита, възникнал в млечната жлеза след нараняване. Ако това е просто абсцес на хематом, хирургичното лечение се предпочита да се ограничи до пункция, аспирация на гной и въвеждане на антибиотици и дезинфектанти в получената кухина.

Когато възпалителният процес се разпространи в повечетона млечната жлеза, лекарите често трябва да извършват секторна резекция. Този метод на хирургично лечение е по-травматичен от този на абсцеса и изисква дълъг следоперативен рехабилитационен период.

При тази оперативна интервенция е задължително хистологично и цитологично изследване на получения материал за ранно откриване на евентуален посттравматичен онкологичен процес.

Дори малки натъртвания и леки наранявания на такъв деликатен орган като женската гърда могат да доведат до катастрофални последици. Препоръчително е всички жени да се отнасят внимателно и благоговейно към млечните си жлези, тъй като това е не само обект на тяхната красота, но и доста проблемен орган. И ако е имало нараняване на гръдния кош, потърсете помощ и съвет от специалист. Последствията от самолечението на всяко нараняване на млечните жлези могат да бъдат изключително неприятни и опасни.

Контузията на млечните жлези се отнася до затворени наранявания. Това е болезнено, опасно с перспектива за усложнения и изисква повишено внимание. Можете да се нараните навсякъде: у дома, в транспорта, докато спортувате, в резултат на злополука. Единствената правилна тактика е незабавна консултация с лекар. Първоначално жената трябва да се обади на линейка - специалисти транспортират пациента до спешното отделение. Лекарят ще предпише преглед, въз основа на резултатите от който ще стане ясно колко интервенция е необходима за нормализиране на състоянието.

Причини и видове наранявания на гърдите при жените

Причините за развитието на наранявания на гръдния кош при жените са падане, удар, инцидент, притискане на гръдния кош с тежък товар. Другите наранявания са с огнестрелен, порезен, прободен произход.

Има такива видове натъртвания на гърдите при жените: леки, умерени, тежки. Те се делят на външни и скрити форми, усложнени и неусложнени, изолирани и комбинирани (комбинирани).

Малките и средни натъртвания могат да изчезнат сами с течение на времето с помощта на консервативна терапия. По-опасни са възпаленията, които протичат скрито. Те потенциално провокират необратими патологични процеси, особено след тежки травми. Предпочитаният метод за купиране е резекция.

За целите на поверителността на информацията за пациентите медицината предвижда криптиране на заболяванията според системата ICD-10. Класификацията на патологията според кода включва широк диапазон. Започва от повърхностно натъртване на гръдния кош S 20.0, завършва с размазване S 20.28. В зависимост от вида, степента на полученото нараняване в медицинската карта се поставят съответните белези.

Как се появяват синини

Синините на млечните жлези се проявяват със следните симптоми:

Болков синдром. Синините не са безболезнени. Това се дължи на високата степен на инервация на гръдния кош, което показва бързото и интензивно провеждане на импулси при най-малкото въздействие върху жлезата. Болковият шок е реакция на силен удар в гърдите. Изисква незабавно отстраняване на жена от състояние на припадък и въвеждане на аналгетици.
хематом. Проявява се с характерна клинична картина - посиняване на кожата, чийто спектър зависи от тежестта на натъртването. Уплътняване, лека болка при палпация са признаци, които придружават образуването на хематом. Локализацията на синината върху зърното се характеризира с увеличаване на дискомфорта до високо ниво - за жената е проблематично да носи сутиен.
Повишаване на телесната температура. Развива се поради значително увреждане на жлезистата тъкан. Също така хипертермията е реакцията на тялото към прехвърления стрес (травма).
Секреция от зърното. По-често се появява при прогресиране на възпалението, малко по-рядко - веднага след увреждане. Гноен или серозен секрет от зърната е признак за развитие на масивна тъканна некроза. Смъртта на част от жлезата настъпва след неправилно дрениране или поради дълго отсъствие на лечение. Появата на бистра или кървава течност е резултат от увреждане на гръдните канали.
Влошаване на общото състояние. Силните натъртвания на гърдите са придружени от замаяност и слабост. Нивото на артериалното налягане се понижава, възникват диспептични разстройства (гадене, повръщане).

Тежестта на тези симптоми зависи от тежестта на нараняването. Увреждане в резултат на злополука, падане от височина, е придружено от фрактура на прешлени, натъртване на гръдния кош. Тогава контузията на жлезите се характеризира с бурни симптоми. Леките битови наранявания се проявяват чрез болезненост, понякога с последващо развитие на оток, хематом. Неврологични нарушения: загуба на съзнание, замайване, хипотония - може да не е така.

Тъй като дори след леки натъртвания има възможност за развитие на интерстициални промени, не трябва да пренебрегвате посещението в болницата.

Диагностика

За да се установи естеството на последствията от травмата и да се определи доколко жлезистата тъкан е засегната от патологичния процес, жената се изпраща на тестове.

Информативни диагностични методи:

Лабораторни изследвания на кръв, урина. Позволява ви да идентифицирате нивото на левкоцитите и ESR (при активни възпалителни процеси тези показатели се увеличават). При тумор тези критерии могат да останат непроменени, въпреки силната болка и подуване на гърдата.
Ехография на гърди. Основен метод на изследване. След лабораторни видове те незабавно преминават към този вид изследване, тъй като от цялата диагностична програма предоставя значително количество информация. Позволява ви първо да разберете причината за промяната във формата на гърдите. Ако подуването на гърдата е свързано с нейния посттравматичен оток, по време на ултразвук лекарят ще определи намалената ехогенност на тъканите. С изчезването на хематома тази цифра намалява. При рака не е така.
Радиотермометрия. Вътре в жлезистата тъкан и на повърхността на гръдния кош се определя температурата. Те откриват електромагнитно излъчване в микровълновия и инфрачервения диапазон. Те получават информация за топлинната активност на гръдната тъкан отвън и отвътре. Радиотермометрията е ефективен вид скрининг за изключване на развитието на злокачествено новообразувание. Процедурата помага и за контрол на ефективността на предписаната терапевтична програма.
Мамография. Благодарение на изследването е възможно да се потвърди или отхвърли образуването на тумор. Типичните посттравматични промени не се характеризират със същите характеристики като неоплазмата.

Рядко се използват сложни методи за изобразяване. По принцип - когато дълго време не могат да установят причината за промяната в параметрите на гърдите, ако не е възможно да се установи естеството на получения тумор. Също така CT, MRI ви позволяват да определите степента на кръвоснабдяване на гръдния кош, което е особено ценно - в навечерието на хирургични интервенции.

Лечение на синини

Терапевтичната програма се основава на резултатите от изследването на пациента. Преди посещение при лекаря не се препоръчва да се използват антибиотици, да се прилага топлина. Допустимо е приемането на 1-2 таблетки упойка.

Терапевтичната програма включва:

антибиотици. Използва се само в най-тежките клинични случаи, усложнени от образуването на гнойни огнища. Също така лекарства от тази група се предписват в следоперативния период - за ускорено заздравяване на рани. Преди да предпише антибиотици, мамологът предписва посявка от раната. Лабораторните изследвания ви позволяват да разберете кой патоген е причинил неговото нагряване. След това лекарството се предписва, като се вземе предвид идентифицираният микроорганизъм. До получаване на резултатите от анализа е приемливо да се използва широкоспектърен антибиотик.
Противовъзпалителни лекарства. Лекарствата от нестероидната група (НСПВС) имат две полезни свойства едновременно - намаляват спектъра на възпалителния процес и анестезират. Назначете едновременно с лекарства, които предпазват лигавицата на стомаха от негативни ефекти. Причината е, че нестероидните противовъзпалителни средства дразнят лигавицата на храносмилателния орган.
Препарати за нормализиране на кръвоснабдяването на гърдата. Допринасят за подобряване на метаболитните процеси, което има благоприятен ефект върху структурата на жлезистата тъкан. Трентал, Пентоксифилин - лекарства, които предотвратяват появата на недостатъчно кръвоснабдяване на гръдния кош.
Диуретици. Прилага се при тежък оток на млечната жлеза. Диуретиците се предписват при задължително отчитане на възрастта и теглото на пациента. За да се изключи възможността за загуба на калий заедно с течността, отделена от тялото, се предписва Asparkam.
Лекарства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Flenox, Clexane са ефективни лекарства, насочени към разреждане на кръвни съсиреци, натрупани в увредените тъкани на гърдата.
Витаминна терапия. Назначете за укрепване на имунните способности на организма в борбата срещу болестта, за да ускорите заздравяването на корицата.
Хепаринов маз, "Спасител" - насочен към елиминиране на подкожни кръвоизливи. Тези лекарства имат абсорбиращи свойства и трябва да се прилагат поне два пъти на ден. Индикацията е натъртване на млечната жлеза с лека степен.
Масаж. Разтриването и масажирането са насочени към подобряване на кръвообращението в увредената жлеза. Трябва да изпълните стъпките първо по посока на часовниковата стрелка, след това в обратна посока. Допустимо е комбинирането на масаж с прилагане на мехлеми за резорбция на хематоми.

За подобряване на резорбцията на синини се предписва курс от физиотерапевтични процедури. Броят на сеансите зависи от възрастта на увреждането, спектъра на увреждането и участието на други структури.

Само лекар може да предпише изброените лекарства и процедури. Специалистът се фокусира върху резултатите от изследването, взема предвид много фактори:

поносимост от тялото на пациента на определени вещества, присъстващи в състава на предписаните лекарства;
степента на предразположеност към дегенерация на неоплазмата на гърдата в раков тумор;
тегло, възраст на жената;
състоянието на нейния хормонален фон;
фамилна анамнеза за рак на гърдата;
естеството на съпътстващите заболявания.

Допълнително млечната жлеза се фиксира с бинтова превръзка - за предотвратяване на нейната подвижност и по-бързо възстановяване. В случай на операция, жената редовно се облича с антибактериални мехлеми. Допълнително се провежда активна инфузионна терапия, прилагат се антибиотици, аналгетици.

Какво могат да бъдат опасни синини

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, рискът от развитие на усложнения се увеличава. Те предполагат промяна във формата и външния вид на млечната жлеза поради образуването на белези, предразположение към туморния процес и разширяване на спектъра на възпаление.

Появяват се усложнения:

Нагнояване. Ако нарушението на целостта на кожата се усложнява от навлизането на патогенна микрофлора в раната, се образува гной. Възпалителният процес е придружен от повишаване на телесната температура - първо на локално ниво, след това - общо. Мястото на нараняване става червено, подуто, болезнено при допир. Оптималното лечение е антибиотичната терапия, използването на аналгетици, диуретици (за облекчаване на подуване). В 9 от 10 случая проблемната област се дренира - за по-добро изтичане на гнойни маси. Като цяло терапевтичната програма съответства на режима на лечение на гноен мастит.
Преходът на възпаление към други структури на гръдния кош.
Малигнизацията на мастопатията в раков тумор е състояние, при което нодуларните елементи от доброкачествен характер стават злокачествени. Процесът отнема различно време, но винаги е придружен от клинични прояви. Симптомите включват обърнато зърно, чувствителност на гърдите при палпация; посиняване или почерняване на ареолата, зърното.

Без диагностични мерки и заобикаляне на посещение при лекар рискът от развитие на тези усложнения се увеличава.

Контузията на гръдния кош е затворено нараняване, което се развива в отговор на удар, сблъсък, падане, натиск. Областите, в които това може да се случи, са различни: от злополука до битово падане от високо (например от стълба по време на ремонт). Увредената област става червена, става твърда, уплътнена, което показва развитието на патологичния процес и основната му проява - хематом. Най-добрата тактика за предотвратяване на появата на усложнения е задължителното посещение при лекар.