Как се лекува лъчева болест? Радиационно увреждане на устната кухина, лечение

РАДИАЦИОННИ ТРАВМИ НА КОЖАТА

Етиология.Причината за увреждане на кожата от излагане на йонизиращо лъчение е алфа, бета, гама, неутрон, рентгеново лъчение, но увреждането на кожата, причинено от тях, е клинично идентично и се разделя на остро и хронично.Алфа частиците се задържат от роговия слой , бета частиците се абсорбират от самата кожа и проникват на 2-4 мм, гама лъчите, рентгеновите лъчи и неутроните проникват в цялото човешко тяло.

Между остро радиационно увреждане на кожатаИма ранна лъчева реакция на кожата, лъчева алопеция и лъчев дерматит.

Трябва да се подчертае, че локалните промени не винаги са ограничени до кожата, което не съответства на понятието дерматит, така че терминът "остро лъчево увреждане" е оправдан.

ранна радиационна реакцияразвива се на 1-2 ден след облъчване в доза най-малко 3 Gy и се проявява като едематозен еритем, придружен от лек сърбеж; изчезва без следа след няколко часа.

Радиационна алопецияхарактеризиращ се със загуба на дълга коса 2-4 седмици след облъчване при доза най-малко 3,75 Gy. Растежът на косата започва след 1,5-2 месеца.

Остър радиационен дерматитсе развива в рамките на два месеца от момента на експозиция, в зависимост от дозата. Еритематозната форма се отбелязва при доза от 8-12 Gy. Различава се от другите дерматити с пурпурно-синкава еритема, косопад, пациентите се оплакват от усещане за парене, болка и сърбеж. При остър булозен дерматит дозата на облъчване е 12-20 Gy. За разлика от повечето други булозни дерматити, регионален лимфаденит, треска, косопад, субективно силна болка и парене често се отбелязват. Заздравяването на ерозии или повърхностни язви след отваряне на мехурчетата става бавно в продължение на няколко месеца и е придружено от развитие на атрофия, нарушения на пигментацията и телеангиектазии. Остър некротичен дерматит се развива след експозиция на доза над 25 Gy и се характеризира с мъчителна болка, тежко общо състояние (в зависимост от зоната на експозиция) -

слабост, втрисане, висока температура, безсъние. Кожните лезии са представени от еритема, оток, мехури (след отваряне на които се образуват дълготрайни незаздравяващи язви), струни. След зарастване се образуват белези, на фона на които под въздействието на леки наранявания се образуват язви и петехии, водещи до некроза.

Хронични радиационни кожни лезиисе делят на хроничен радиационен дерматит и късна радиационна дерматоза (индуративен оток, късна радиационна язва, радиационен рак), които се развиват на мястото на остър дерматит и дълготраен хроничен дерматит.

Хроничен радиационен дерматитсе развива най-често на ръцете в резултат на излагане на меки лъчи и бета-частици на радиоактивни вещества. Клинично се проявява с развитие на сухота, атрофия на кожата, дисхромия и образуване на болезнени пукнатини. На този фон често се развиват хиперкератоза, папиломатоза, които са в основата на развитието на рак.

Индуриран отоксе развива в резултат на увреждане на малките лимфни съдове и нарушен лимфен отток. Клинично се проявява с плътен оток без болка, след изчезване на който остават атрофия и телеангиектазии.

късна радиационна язваОбразува се на фона на трофични промени в кожата в резултат на действието на йонизиращо лъчение и се характеризира с изразени болезнени усещания.

радиационен раксе развива на фона на дългосрочни язви при остър и хроничен дерматит или в областта на хроничен радиационен дерматит.

Лечение.Ранната радиационна реакция и радиационната алопеция не изискват лечение. Лечението на еритематозни и булозни форми на дерматит се извършва съгласно принципите на терапията на дерматит, освен това трябва да се използват средства, които подобряват регенеративните процеси. Пациентите с остър некротичен дерматит и късен радиационен дерматит се нуждаят от хирургично лечение.

ПИКАТНОЕПИДЕРМАЛЕН НЕКРОЛИЗА (СИНДРОМ НА ЛАЙЕЛ)

Определение.Острата епидермална некролиза (токсична епидермална некролиза - TEN) е остро развиваща се дерматоза, характеризираща се с епидермална некроза, последвана от нейното излющване по цялата кожа.

Етиология и патогенеза. A. Lyell идентифицира 4 етиологични фактора на TEN - лекарствен, стафилококов, смесен и идиопатичен. В момента причината за развитието на TEN са предимно лекарства - сулфонамиди, антибиотици, барбитурати, производни на пиразолон. В патогенезата на заболяването играят роля всички видове имунопатологични реакции, по-специално автоимунни.

клинична картина.Заболяването започва с рязко повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, влошаване на общото състояние на пациента, появата на розеола по кожата, еритема, обриви от типа "ексудативна еритема мултиформе", по-рядко - уртикария елементи и пурпура, често заболяването е подобно на синдрома на Stevens-Johnson.

Няколко дни по-късно се образува дифузна универсална еритема, срещу която епидермисът започва да се отлепва с образуването на болезнени ерозии и отпуснати мехури. Засегнатата кожа придобива вид на попарена с вряща вода. Острата болезненост е характерна както за засегнатата, така и за здравата кожа. Симптомът на Николски (търкането на кожата с пръст води до отлепване на епидермиса), в области със здрава кожа, е рязко положителен.

Общото състояние на пациента е изключително тежко. В периферната кръв липсват еозинофили, броят на прободните неутрофили се увеличава (до 55%), отбелязва се токсична гранулация на неутрофилите, лабораторните показатели показват нарушение на водно-електролитния и протеиновия баланс.

Диагностика TEN се основава на следните данни: отлепване на епидермиса, треска, остра болезненост на засегнатата и здрава кожа, липса на еозинофили в кръвта.

Диференциална диагноза.Острата епидермална некролиза в ранните стадии (преди клиничните прояви на епидермално отлепване) се диференцира от токсидермия.

Лечение.Лечението на пациенти с TEN е желателно да се извършва в интензивните отделения на центровете за изгаряне, докато успехът на терапията до голяма степен зависи от времето на нейното започване. Използват се следните лекарства: кортикостероиди, като се започне от 150 mg преднизолон, средства, нормализиращи водно-електролитния и протеиновия баланс, широкоспектърни антибиотици, които нямат продължителен и нефротоксичен ефект, симптоматична външна терапия. Много важно е внимателното обслужване на пациентите с използването на съвременни технически средства - водни дюшеци и др.

Всяка болест е опасна и коварна по свой начин. Неприятните симптоми, заедно с лошото здраве, ни карат да мислим, че болестта вече е започнала. Такова явление като лъчева болест е ярък представител на такива заболявания. Мнозина са чували за съществуването на радиационни патологии и сериозността на такива последици за хората. Събитието в Чернобил, известно по целия свят, в най-кратки срокове предаде на хората информация за наличието на сериозна опасност, която идва от радиоактивното излъчване. Какво точно се крие в този вид опасност, ще разберем в тази статия. Как да разпознаем признаците на лъчева болест?

Как възниква заболяването?

И така, лъчевата болест е реакция от страна на човешкото тяло на въздействието на животозастрашаваща радиоактивна радиация. Под въздействието на такъв неблагоприятен фактор в клетките започват процеси, които са неестествени за нормалното функциониране, което води до определени повреди в много структури на жизнената дейност. Това заболяване е изключително животозастрашаващо, тъй като е необратим процес, чийто разрушителен ефект може да бъде спрян само малко. Признаците на лъчева болест е важно да се идентифицират своевременно.

Влияние на радиоактивното излъчване

Радиоактивното лъчение засяга тялото като агресивен фактор, който причинява неговата опасност в пряка зависимост от времето и общата площ на лъчение. Освен това влияе и начинът, по който радиацията навлиза в тялото. Също толкова важна роля играе имунната устойчивост на човешкото тяло.

Като се има предвид степента на увреждане, се разграничават основните зони, които най-често претърпяват патологични промени в резултат на лъчева болест:

Храносмилателната система.
Нервна система.
Гръбначен мозък.
Кръвоносна система.

Последиците от радиационната патология в тези части на тялото водят до сериозни дисфункции, които се проявяват като едно усложнение или могат да бъдат комбинирани с няколко. Подобна комбинация се наблюдава при лезии от трета степен. Такива последици могат да придобият много сериозни форми до смърт.

Класификация на лъчева болест

В зависимост от периода на излагане на радиация върху тялото, лъчевата болест се разделя на следните видове:

Остра форма.
хронична форма.

Острата лъчева болест се счита за следствие от кратко излагане на радиация, което е повече от 1 грам. Такава доза е критична форма, която причинява бързи промени в човешкото тяло, които водят главно до сериозни усложнения, а понякога и до смърт на пациента.

Признаците на лъчева болест варират по степен.

Хронична форма

Хронична радиационна патология може да възникне в резултат на продължителен контакт с източник на радиация, радиацията от която е равна на границата до 1 g. Често пациентите с хронична лъчева болест са работници в атомни електроцентрали, които трябва да влязат в контакт с радиация. В зависимост от степента на проникване на радиацията това заболяване се класифицира в следните видове:

Вътрешна форма, която възниква в резултат на поглъщане на радиоактивни елементи. В този случай радиацията навлиза през дихателната или храносмилателната система. Този фактор е определящ при лечението, тъй като най-напред се засягат именно тези органи, през които е преминало облъчването.
Външната форма, при която радиоактивното облъчване става през кожата на човек.

По този начин лъчевата болест, чиито признаци вече са се усетили, може да има различни форми, тя се класифицира в зависимост от тежестта на заболяването.

Радиационна болест: степента на увреждане на тялото

Всички възможни, като правило, водят до сериозни дисфункции, които могат да се проявят под формата на единични усложнения или да се комбинират с няколко наведнъж. Общо има три степени на облъчване:

Първа степен. Този етап на увреждане се характеризира с минимално опасно въздействие на радиацията върху човек. Симптомите на заболяването на този етап дори не винаги се проявяват. В същото време пълната диагностика показва само първоначални патологични промени във функционирането на жизненоважни системи. Този етап се коригира успешно чрез навременно лечение. Какви са признаците на лъчева болест след лъчева терапия?
Втора специалност. Тази степен на заболяването има по-изразени прояви в сравнение с предишната форма. Последствията от такова радиоактивно излагане също могат да бъдат доста успешно лекувани. Но на неговия фон рискът от сериозни здравословни проблеми в бъдеще се увеличава няколко пъти. За съжаление доста често тези проблеми се превръщат в ракови заболявания.
Трета степен. Тази форма е сериозна заплаха за човешкия живот. Характеризира се с множество промени в нормалното функциониране на жизнените системи на тялото, което често може да доведе до неговата смърт. Лечението на такива състояния е насочено главно към елиминиране на последствията от радиоактивното облъчване. Трябва да се отбележи, че последствията от облъчване от трета степен са почти необратими. Човек може само частично да подобри здравето си, но, за съжаление, случаите на пълна инвалидност не са необичайни.

Признаци на лъчева болест

Радиационната болест, чието лечение все още не е започнало, има свои собствени симптоми, които се проявяват в зависимост от степента на увреждане на тялото от радиация. И така, какъв е първият признак на лъчева болест? Повече за това по-късно.

Основните симптоми са:

На фона на първата степен на заболяването човек развива чувство на гадене, повръщане, сухота или горчивина в устата. Не е изключено развитието на тахикардия и тремор. Всички тези симптоми са временни и скоро, като правило, изчезват след рехабилитационна терапия, както и елиминиране на източника на радиация. Можем да кажем, че това е първият признак на лъчева болест.
Като част от радиационно увреждане от втора степен често се отбелязва нарушение на координацията на движенията, заедно с наличието на кожни обриви по цялата област на тялото. Също така, човек може да започне да изпитва периодични спазми на очите и освен това да се появят всички симптоми от първа степен. В случай, че необходимата терапия не бъде проведена навреме, втората степен може да прерасне в следващата по-тежка форма. Пациентите също могат да развият плешивост. Състоянието може да бъде придружено от намаляване на рефлексните реакции. На този етап кръвното налягане на пациента спада. Признаците на лъчева болест се различават значително по степени.
Симптомите на третата степен на облъчване зависят главно от това кои органи са били засегнати поради радиоактивни смущения. В такова състояние пациентът има всички горепосочени симптоми и в допълнение тези, които са характерни за съпътстваща патология. В тази фаза на заболяването състоянието на имунитета при пациентите се влошава значително и в допълнение се появява хеморагичен синдром, който е придружен от тежко кървене. На този етап настъпва пълна интоксикация на тялото. Има изостряне на риска от различни инфекциозни заболявания.

Четвърта степен - на фона на всичко това температурата на пациента се повишава и кръвното налягане пада. Има признаци на остра лъчева болест. Също така при пациентите пулсът се ускорява и човекът започва да преодолява слабостта. Не е изключена появата на оток в областта на венците, заедно с появата на некротични язви в храносмилателната система.

Това са основните признаци на лъчева болест от 1-4 градуса.

Диагностика на лъчева болест

Диагностиката на радиационната патология се извършва чрез различни медицински техники и методи, които пряко зависят от етапа, на който възниква това опасно заболяване. На първо място, в такива случаи е необходимо да се събере подробна анамнеза. Лекарят изслушва всички оплаквания на пациента. След това са задължителни следните кръвни изследвания:

Общ клиничен анализ.
Кръв за биохимия.
Коагулограма.

Освен това при диагностицирането се извършва изследване на костния мозък на пациента заедно с неговите вътрешни органи. Такава диагноза се извършва чрез ултразвуково изследване. Освен това се извършва ендоскопия и радиография. Благодарение на кръвната картина е възможно да се определи тежестта на заболяването. По-късно, според кръвен тест, може да се наблюдава и динамиката на фазовите промени на заболяването.

Предпазни мерки

Важно е да се определят навреме признаците на лъчева болест от 1-ва степен. Но в идеалния случай е по-добре изобщо да не се допуска развитието на болестта.

За да се предотврати лъчева болест, е необходимо постоянното използване на различни възможности за защита, ако човек е директно в зоната на радиоизлъчване. Също така, като част от превантивните мерки, се използват лекарства, които са радиопротектори, което може значително да намали радиочувствителността на човешкото тяло. В допълнение, радиопротекторите забавят хода на различни радиохимични реакции. Трябва да се отбележи, че употребата на такива лекарства се извършва половин час преди контакт с радиация. Незабавните защитни свойства на такива лекарства действат в продължение на пет часа.

И е важно да запомните, че признаците на смърт от остра лъчева болест са неукротимо повръщане, кървава диария, безсъзнание, общи конвулсии, след това смърт.

Лечение на радиационна болест

За съжаление, никой не е имунизиран от лъчева болест. Това заболяване се диагностицира в медицинската практика не само при възрастни, но и при малки деца. Причините за възникването му винаги са много различни, вариращи от обикновена храна, взета от зоната на Чернобил, завършвайки с излагане на радиация в индустриални условия. Навременната диагностика на заболяването често спасява живота на много хора и, напротив, забавянето на лечението често завършва със смърт. По правило основните методи за лечение на радиационна патология са насочени към следните методи:

Определя се пълна картина на увреждане на вътрешните органи. Въз основа на такова изследване се предписва комплексна терапия, която е насочена към възстановяване например на органите на храносмилателната, хемопоетичната или нервната система. Много, както вече беше отбелязано, зависи от това кога е регистрирана лъчева болест, нейните признаци и периоди.

Алтернативни методи за лечение на радиационна патология

Народните средства за лечение на радиационни патологии често се използват като част от цялостното лечение на заболяването, заедно с основната лекарствена терапия. Всъщност има много начини за лечение на лъчева болест, но изброяването на всички съвременни техники и методи и в допълнение назоваването на конкретни лекарства е непрактично поради факта, че само лекуващият лекар трябва да предпише възстановително лечение.

Така че, както вече беше отбелязано, народните средства за премахване на признаците на остра лъчева болест често се използват като част от комплексното лечение заедно с основната лекарствена терапия. Нетрадиционната терапия е насочена към отстраняване на радионуклидите от тялото, освен това се стимулира имунната система. За всички тези цели традиционната медицина разполага с цял арсенал от отлични средства, които могат да имат лек ефект върху цялото тяло, което позволява използването на такива методи за дълго време. Алтернативното лечение е доста ефективно и се счита за отличен начин за превенция.

Най-доказаното средство

Всъщност има много всякакви рецепти, помислете за някои от най-доказаните и ефективни:

Тинктура, приготвена на базата на игли. С помощта на тази тинктура е възможно да се неутрализира радиоактивното влияние, тоест да се премахнат радионуклидите от човешкото тяло. Такава инфузия се приготвя на базата на половин литър преварена вода. Вземат се и пет супени лъжици изтъркани борови връхчета. Не е необходимо тинктурата да се вари. Необходимо е да се настоява в рамките на един ден. Приготвеното лекарство трябва да се изпие напълно през деня. Процедурата се повтаря един ден по-късно в продължение на един месец.
Масло от морски зърнастец. Лечебното масло от морски зърнастец е идеално не само за превенция, но и за лечение. Този продукт има изразен антирадиационен ефект. Същността на приложението е следната: вземете една чаена лъжичка масло от морски зърнастец три пъти дневно в продължение на точно един месец.

Статията се занимава с лъчева болест, представени са признаците, симптомите, последствията.

При лъчева болест нивото на йонизиращо лъчение е на ниво от 1 до 10 Грей или повече. Човек може да се разболее от такова заболяване поради навлизането на радиоактивни вещества през въздуха, токсична храна, лигавиците, а също и чрез инжекции. Видът на клиничните прояви зависи от нивото на експозиция. Така например, когато е засегнато от йонизация до един Грей, тялото изпитва леки промени, което се нарича състояние на предболест. Дози на облъчване над десет Gy имат отрицателен ефект върху дейността на стомаха, червата и кръвотворните органи са засегнати. Състоянието при облъчване в обем над десет Грея се счита за фатално за човешкото тяло. Нека се опитаме да разберем симптомите и лечението на лъчева болест.

Причините

Лъчевата болест се провокира от радиация, която прониква в човешкото тяло и провокира деструктивни промени в органите и системите на човешкото тяло.

Основни предпоставки:

Радиацията може да влезе през:

дерма;
лигавиците на очите, устата, носа;
белите дробове при нормално вдишване на въздух;
кръв при инжектиране на наркотици;
белите дробове по време на инхалационни процедури и др.

Класификация

В съвременната медицинска практика има няколко етапа на заболяването:

остър;
подостра;
хроничен стадий.

Има няколко вида радиация, които провокират лъчева болест:

А-лъчение - за него има значение повишена плътност на йонизация, намалена проникваща способност;
B-лъчение - тук има слаба йонизация и проникваща способност;
Y-проучване - характеризира се с дълбоко увреждане на тъканите в зоната на неговото действие;
неутронна радиация - характеризира се с неравномерно увреждане на тъканните обвивки и органи.

Фази:

фаза номер 1 - кожата се зачервява, появява се подуване, температурата се повишава;
фаза № 2 - настъпва 4-5 дни след облъчването, има понижаване на кръвното налягане, нестабилен пулс, нарушение на структурата на кожата, загуба на коса, намаляване на рефлексната чувствителност, наблюдават се проблеми с двигателните умения, движението;
фаза № 3 - характеризира се с ярки прояви на симптоми на лъчева болест, хематопоетичната и кръвоносната система са засегнати, наблюдава се кървене, температурата се повишава, засяга се лигавицата на стомаха и други вътрешни органи;
фаза № 4 - състоянието на пациента постепенно се подобрява, но дълго време може да се наблюдава така нареченият астеновегетативен синдром, нивото на хемоглобина в кръвта рязко пада.

В зависимост от степента на увреждане на тялото от радиация се разграничават 4 степени на лъчева болест:

лека степен, при която нивото на експозиция е в диапазона от едно до две сиви;
средна степен, когато нивото на експозиция е в диапазона от две до четири сиви;
тежка степен - нивото на радиация е фиксирано в диапазона от четири до шест Gy;
фатално, когато нивото на експозиция е повече от шест Gy.

Симптоми на лъчева болест

Симптомите зависят от основните етапи, неговия ход и характеристиките на човешкото тяло.

Фаза I се характеризира с такива признаци на лъчева болест:

леко неразположение;
често повръщане;
постоянно усещане за гадене;
сънливост;
повтарящи се главоболия;
ниско кръвно налягане;
повишена телесна температура;
внезапна загуба на съзнание;
зачервяване на кожата, до проявата на цианотичен оттенък;
повишен сърдечен ритъм;
треперене на пръстите;
намален мускулен тонус;
общо неразположение.

Във фаза II (въображаемо възстановяване) се наблюдават следните симптоми на лъчева болест:

постепенно изчезване на признаците на фаза I;
увреждане на кожата;
косопад;
нарушение на походката, подвижността на ръцете;
мускулни болки;
"Ефектът на изместените очи";
отслабване на рефлексите.

В III фаза се диагностицират:

обща слабост на тялото;
хеморагичен синдром (обилно кървене);
липса на апетит;
кожата придобива светъл цвят;
появяват се язви;
подуване и повишено кървене на венците;
често уриниране;
ускорен пулс;
увреждане на кръвоносната и хематопоетичната система;
проблеми с храносмилането на храната и др.

Симптомите на лъчева болест са неспецифични и изискват внимателно проучване от лекаря. Необходима е помощта на терапевт, хематолог, евентуално онколог.

Диагностика

Да опровергае или потвърди диагнозата Необходимо е да се подложи на диагностика, която включва следните видове изследвания:

Лечение на радиационна болест

спешна помощ в случай на инфекция (свалете дрехите, измийте тялото, почистете стомаха и др.);
приемане на седативни комплекси;
противошокова терапия;
детоксикация на тялото;
приемане на комплекси, които блокират проблеми на стомаха и червата;
изолация на пациента;
приемане на антибактериални средства;
физически упражнения;
прием на антибиотици (особено през първите два дни);
трансплантация на костен мозък.

Пътят на лечение на заболяването трябва да бъде избран от терапевта, хематолога. Може да се нуждаете от допълнителна консултация с онколог, гинеколог, гастроентеролог, проктолог и др.

избягвайте зоната на радиоизлъчване;
използвайте различни видове защита (респиратори, превръзки, костюми);
приемайте лекарства от радиопротективната група (един час преди очаквания престой);
приемайте витамини P, B6, C;
използвайте хормонални лекарства от анаболен тип;
Пии много вода.

Понастоящем няма идеални средства за защита срещу излагане на радиация. Поради това е необходимо да се използват устройства за измерване на нивото на радиация и, ако възникне заплаха, да се използва защитно оборудване.

Прогноза

Контактът с хора, които са били изложени на радиация, не може да доведе до излагане на радиация. Пациентите с диагноза лъчева болест могат да контактуват без предпазни средства. Това заболяване е най-опасно за деца и юноши. Йонизацията засяга клетките по време на техния растеж. Той също така представлява сериозна заплаха за бременните жени, тъй като клетките са най-уязвими на етапа на вътрематочно развитие и експозицията може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. За тези, които са били изложени на радиация, са опасни следните последствия: увреждане на кръвоносната и кръвотворната система, ендокринната, централната нервна, храносмилателната, репродуктивната системи, отделни органи. Съществува и висок риск от развитие на онкологични процеси в организма. Помощта при лечението на това заболяване трябва да бъде предоставена от професионален терапевт. Под негов контрол трябва да се провежда и терапия. Може да е необходим експертен съвет.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Йонизиращото лъчение, дори и в умерени количества, но със систематичен ефект върху човешкото тяло, е вредно, опасно за здравето. Последиците от излагането на радиация са фатални, не винаги съвместими с живота. Ако ефективното лечение започне своевременно, пациентът все още може да бъде спасен и излекуван.

Какво е лъчева болест

Ако получените дози радиация надвишават допустимите граници, рискът от заболяване, което в официалната медицина се нарича "радиационна болест", значително нараства. Радиоактивното облъчване провокира системно увреждане на нервната, кръвотворната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, ендокринната системи, кръвотворните органи и дермата.

На фона на продължително излагане на йонизиращо лъчение върху кожата, част от тъканите умират, тъй като в тяхната структура се натрупва голяма концентрация на вредни вещества. Освен това радиацията прониква в тялото и има пагубен ефект върху вътрешните органи. За да се избегне фатален клиничен изход, е показана навременна терапия под ръководството на специалист.

Причини за появата

Във въздуха, водата, почвата и храната преобладават радиоактивни вещества и различни видове радиация. Такива болестотворни фактори проникват в тялото през кожата, лигавиците, с храната и чрез лекарствена терапия. Развитието на характерно заболяване зависи от дозата радиация, получена от конкретен пациент. Лекарите идентифицират следните причини за лъчева болест:

въздействие върху тялото на радиационни вълни;
проникване в органичния ресурс на реактивни съединения;
систематично въздействие върху тялото на излагане на рентгенови лъчи.

Степени

Заболяването протича в остра и хронична форма, което определя особеностите на клиничната картина. В първия случай симптомите на облъчване при хора са интензивни, което улеснява диференциалната диагноза. Във втория случай клиниката е умерена и понякога е проблематично да се постави окончателна диагноза. По-долу са основните етапи на лъчева болест, които допълнително определят курса на ефективно лечение:

Първа (лека) степен. 100-200 рад. Пациентът се тревожи за гадене, еднократно повръщане.
Втора (средна) степен. 200-400 рад. Пациентът се характеризира с продължително повръщане.
Трета (тежка) степен. 400-600 рад. Повръщането се характеризира с продължителност до 12 часа.
Четвърта (изключително тежка) степен. Повече от 600 рад. Продължително повръщане, което настъпва след 30 минути.

Форми

Ако се появят характерни симптоми на вредното въздействие на радиацията, лекуващият лекар определя не само етапа, но и формата на лъчева болест. Патологичният процес е представен от такива разновидности на определената диагноза:

Радиационно увреждане. Едновременното излагане на доза радиация под 1 грам може да причини леко гадене.
Форма на кост. Счита се за типично, диагностицирано при излагане на радиация 1-6 gr. по същото време.
Стомашно-чревна форма. Провежда се облъчване с доза от 10-20 g, което е придружено от чревни разстройства, протича с тежък ентерит и кървене от стомашно-чревния тракт.
съдова форма. Счита се за токсемичен, осигурява въздействие върху тялото на облъчване с доза от 20-80 gr. Протича с фебрилитет, с инфекциозни и септични усложнения.
церебрална форма. Облъчване с доза 80 гр. Смъртта настъпва на 1-3 ден от момента на облъчване от мозъчен оток. Има четири фази: първична обща фаза на реактивност, латентна фаза, фаза на разширени симптоми и фаза на възстановяване.

Лъчева болест - симптоми

Симптомите на заболяването зависят от дозата радиация, на която е изложено човешкото тяло. Общите симптоми на лъчева болест са представени по-долу, те влияят негативно на общото здравословно състояние и са подобни на проявите на хранителна интоксикация. Пациентът се оплаква от:

гадене;
чести пристъпи на повръщане;
световъртеж;
пристъпи на мигрена;
сухота, горчивина в устата;
повишаване на телесната температура;
цианоза на кожата;
спад на кръвното налягане;
крампи на крайниците;
признаци на диспепсия (разстройство на изпражненията);
обща слабост.

Първи признаци

Заболяването прогресира в острата фаза, която се характеризира с рязко влошаване на общото благосъстояние, спад в работоспособността. Първите признаци на лъчева болест включват масивна смърт на клетки от костен мозък, които трябва да се делят за нормалното функциониране на тялото. В резултат на това възникват хемодинамични нарушения, има склонност към инфекциозни усложнения, кожни лезии и проблеми от стомашно-чревния тракт. Първоначалните признаци на експозиция започват да се развиват с гадене, замаяност и главоболие, допълнени от горчивина в устата.

Лечение на радиационна болест

Интензивното лечение започва с почивка на легло и асептични условия на живот. Консервативното лечение на лъчева болест включва стомашна промивка за облекчаване на тежестта на патологичния процес, PST на рани, форсирана диуреза, предотвратяване на колапс, прилагане на антиеметици и поддържане на водния баланс на тялото. За предотвратяване на инфекциозни усложнения е необходим кратък курс на антибиотици. Засегнатото лице трябва да получи парентерално хранене, лечение на лигавиците с антисептици.

Първа помощ

Действията на лекаря са координирани, бързи. Болестта води до необратими последици за здравето, така че е важно да се потиснат признаците на острата фаза своевременно. Първо помощ при лъчева болестпредвижда мерки за реанимация, които включват:

Евакуация на пострадалия, прекратяване на ефекта от радиоактивното облъчване върху тялото.
Измиване на засегнатите лигавици с 2% разтвор на натриев бикарбонат, прочистване на стомаха през сонда.
Лечение на отворена рана с дестилирана вода при спазване на правилата за асептика.
Интрамускулно инжектиране на 6-10 ml 5% разтвор на Unitiol за бързо отстраняване на радиоактивни вещества от тялото.
Интравенозно приложение на антихистамини, аскорбинова киселина, калциев хлорид, хипертоничен разтвор на глюкоза.

Последствия

Ако заболяването е хронично, лечението е симптоматично. Липсата на интензивно лечение води до фатални последици от лъчева болест, която дори може да завърши със смърт за пациента. Радиационното влияние във всеки случай е пагубно. Важно е да знаете за какво да внимавате, така че списък с потенциални усложнения е описан подробно по-долу:

онкология;
промени в репродуктивната система;
генетични ефекти (по време на облъчване на бременна жена);
имунни заболявания;
радиационна катаракта;
бързи склеротични процеси;
намаляване на продължителността на живота;
Синдром на Олбрайт;
радиокарциногенеза;
тератогенни ефекти;
тежестта на хроничните заболявания на тялото;
соматични и стохастични ефекти;
нарушения на хемопоетичната система.

Мутации

Последиците от радиацията са необратими и могат да се проявят през поколение и повече от едно. Мутациите от лъчева болест не са напълно разбрани от лекарите, но фактът на тяхното съществуване е установен. Една сравнително нова наука, генетиката, се занимава с тази област на заболяването. Генетичните промени имат следната класификация, определят естеството на патологичния процес. То:

хромозомни аберации и промени в самите гени;
доминиращ и рецесивен.

Предотвратяване

За предотвратяване на ARS и CRS е важно да се предприемат навременни превантивни мерки, особено при рискови пациенти. Лекарствата се предписват от лекар, важно е да не се нарушава дозировката им. Предотвратяването на лъчева болест включва приемането на представители на следните фармакологични групи:

витамини от група В;
хормонални анаболи;
имуностимуланти.

Видео

РАДИАЦИОННА ЯЗВА (синоним на рентгенова язва)- дефект на кожата или лигавицата и подлежащите тъкани в резултат на излагане на йонизиращо лъчение.

Етиологията и патогенезата на радиационните язви са свързани с действието на йонизиращо лъчение (виж) върху биологични обекти. Радиационни язви могат да възникнат при условия на терапевтично облъчване с радиационна експозиция, която надвишава толерантността на кожата и лигавиците (вижте Радиационно увреждане; Изгаряния, радиационни изгаряния). Общите дози, водещи до появата на радиационна язва, са различни, което е свързано с фракционирането на дозата във времето и количеството на облъчване (виж Лъчетерапия). Съвременните методи за защита на персонала практически изключват риска от професионални радиационни язви.

Появата на радиационна язва обикновено се предхожда от сърбеж, хиперемия и усещане за парене в областта на предварително облъчената област на кожата. По правило радиационните язви се развиват на фона на бавен текущ радиоепидермит (виж) и радиоепителиит (виж). Характерен е техният торпиден ход, постепенно, но стабилно прогресиране. Симптомите зависят от локализацията на язвата, нейния размер, близостта до нея на нервни, съдови и други анатомични образувания. Радиационната язва на крайниците е придружена от подуване и болка. Радиационните язви на устната лигавица са опасни от добавянето на инфекция, развитието на флегмон и сепсис. Язвеният радиационен цистит (виж) се проявява с често болезнено уриниране. Радиационната язва на ректалната лигавица е придружена от болка, поява на кръв и слуз в изпражненията и нарушение на движението на червата. Те могат да бъдат усложнени от перфорация в коремната кухина или образуване на фистула.

При диференциална диагноза е важно морфологично изследване на тъканта от краищата на язвата, за да се изключи рецидив на тумора, за който е извършена лъчева терапия.

Лечението започва, като правило, с консервативни мерки, състоящи се от комплекс от общи и локални ефекти. Първите включват назначаването на витамини и регулирането на хомеостазата, по-специално нейните имунни и ендокринни компоненти. Нанесете локално 10-50% мехлем с димексид, лекувайте в условия на гнотобиологична изолация (вижте Контролирана абактериална среда). В някои случаи при радиационна язва на кожата е показано нейното пълно изрязване в рамките на здрави тъкани с възможна пластика със свободен капак (вижте Кожна пластика).

Прогнозата за навременно лечение обикновено е благоприятна.

Предотвратяването на появата на радиационна язва по време на терапевтично облъчване се състои в рационално планиране на обема и времето на облъчване, защита на кожата и лигавиците, като се вземе предвид толерантността на облъчените кожи, както и създаване на условия за диференциран ефект. върху тумора и здравите тъкани по време на периода на експозиция (виж). Медикаментозната профилактика включва смазване на кожата и лигавиците по време на облъчването и след него до пълното елиминиране на радиационните реакции. Използват се витаминосъдържащи мехлеми и масла (от облепиха, праскова или шипка), дезинфекционни разтвори и др.

Библиография: Bardychev M. S. и Tsy b A. F. Локално радиационно увреждане, М., 1985; Козлова А. В. Възможни последици от увреждане на органи и тъкани по време на лъчева терапия на злокачествени тумори, Мед. радиол., том 22, № 12, с. 71, 1977; Павлов А. С. и Костромина К. Н. Рак на шийката на матката, стр. 136, М., 1983; Стрелин Г. С. Регенеративни процеси в развитието и отстраняването на радиационни увреждания, М., 1978; Александров С. Н. Късна радиационна патология на бозайници, Б., 1982.