Медицинска енциклопедия - дразнители. Дразнещи вещества Видове действие на дразнителите

Иритантите са лекарствени вещества, които при локално приложение предизвикват дразнене на чувствителните нервни окончания. Дразнителите принадлежат към различни класове химични съединения. Те са склонни да бъдат силно разтворими в липоиди, което им позволява да проникнат в епидермиса и повърхностните слоеве и да достигнат до чувствителни нервни окончания.

При прилагане на дразнители върху кожата и лигавиците се наблюдава локална реакция под формата на хиперемия и подуване, както и рефлекси, характерни за дразнене на това рецепторно поле. Терапевтичният ефект на дразнителите се обяснява с появата на рефлекси, които водят до промени в дейността на някои нервни центрове (дихателни, вазомоторни) или състоянието на вътрешните органи (промени в кръвоснабдяването, метаболизма). Действието на дразнителите може да ускори разрешаването на възпалителния процес и да намали болката, свързана с този процес (разсейващ ефект). Така например се обяснява действието на горчични мазилки (виж) с и (виж) с миозит. Дразнители, действащи върху лигавиците на горните дихателни пътища, възбуждат дихателните и вазомоторните центрове (виж Амоняк). При дразнене на устната лигавица настъпва разширяване на коронарните съдове (виж Валидол, Ментол). Под действието на горчивина (виж) върху устната кухина, възбудимостта на "хранителния център" рефлексивно се увеличава. Дразненето на стомашната лигавица води до възбуждане на центъра за повръщане, което в зависимост от интензивността на експозицията предизвиква отхрачващ или еметичен ефект (виж Отхрачващи средства).

Иританти (Dermerethistica) са лекарствени вещества, които при локално приложение предизвикват дразнене на чувствителни нервни окончания и рефлекси, характерни за дразнене на дадено рецепторно поле. Под въздействието на дразнещи агенти се развива локална реакция на кожата, състояща се от три компонента („тройна реакция“): ярка хиперемия и подуване на мястото на пряко излагане на дразнещи агенти и ръб на по-умерена хиперемия около това място. Първите два компонента на тази реакция зависят от разширяването на капилярите и увеличаването на тяхната пропускливост, което се обяснява с действието на хистамина върху капилярите, който се освобождава от клетките, когато върху тях действат дразнещи агенти. Третият компонент се дължи на аксонния рефлекс. Този рефлекс се осъществява в рамките на чувствителния аксон в резултат на разпространението на импулси, възникващи от дразнене на рецепторите към вазодилататорните клонове, простиращи се от чувствителните нервни влакна до артериолите на кожата.

В миналото са използвани дразнители, които предизвикват по-интензивна локална реакция с образуване на мехури, нагнояване и дори некроза (напр. испански мушици). Такива дразнители вече практически не се използват. Но такава реакция може да възникне и под въздействието на използвани в момента дразнители с умерена сила; това се случва при прекомерна продължителност на излагането им на кожата.

Дразнители се използват за възпалителни заболявания на вътрешните органи, както и за миозит, неврит, артралгия и др. (виж горчица, амоняк, терпентин). Под въздействието на дразнители се ускорява разрешаването на възпалителния процес и болката, свързана с този процес, отслабва. Терапевтичният ефект на дразнителите се обяснява със сегментарни трофични рефлекси от кожата към подлежащите тъкани и вътрешни органи. Според Л. А. Орбели това са аксонни рефлекси, които се разпространяват в разклоненията на симпатиковите нервни влакна. Възможно е обаче тези рефлекси да са затворени в гръбначния мозък и тяхната аферентна връзка да са сетивни нервни влакна, а еферентната връзка да са симпатични влакна, произхождащи от страничните рога на гръбначния мозък. Тъй като трофичните кожно-висцерални рефлекси имат сегментен характер, дразнители трябва да се прилагат в зоните на Гед, съответстващи на локализацията на възпалителния процес. Когато са изложени на дразнещи агенти върху обширни повърхности на кожата, импулсите, възникващи в чувствителните нервни окончания, се разпространяват до надсегментните части на централната нервна система, по-специално до дихателните и вазомоторните центрове на продълговатия мозък. Това е основата за използването на горчични обвивки за съдова и дихателна недостатъчност. Рефлекси към дихателния и вазомоторния център възникват и при дразнене на чувствителните рецептори в носната лигавица. Амонякът се използва като средство за дразнене на тези рецептори.

Някои дразнители имат селективен ефект върху рецепторите, които възприемат усещането за студ (виж Валидол, Ментол). Под въздействието на такива дразнители възникват рефлекси от същото естество, както под въздействието на студ. Следователно прилагането върху кожата или лигавиците на такива дразнители предизвиква вазоконстрикция. Терапевтичният ефект на такива дразнители при стенокардни пристъпи вероятно е резултат от разширяването на коронарните съдове в резултат на дразнене на студовите рецептори в устната лигавица.

Дразнители се срещат в различни класове химични съединения. По правило дразнителите се отличават с обща физикохимична характеристика - разтворимост в липоиди, което им позволява да проникнат в епидермиса и повърхностните слоеве на епитела и да достигнат чувствителни нервни окончания. Добрата разтворимост в липоидите се отличава по-специално от етеричните масла, широко използвани като дразнители.

Дразнещите агенти, които имат селективен ефект върху определени рецептори на храносмилателния тракт, имат широко практическо приложение. Рефлексите, които възникват в този случай, зависят от локализацията на рецепторите, върху които действа даденото дразнещо средство. Когато рецепторите на устната кухина, които възприемат усещането за горчив вкус, са раздразнени, възниква рефлекторно повишаване на възбудимостта на "хранителния център" (виж Горчивина). Дразненето на рецепторите на стомашната лигавица води до рефлекторно възбуждане на центъра за повръщане, което в зависимост от интензивността на дразнене предизвиква отхрачващо или еметично действие (виж Отхрачващи средства). Дразненето на рецепторите на чревната лигавица води до рефлекторно засилване на нейната перисталтика (виж Лаксативи).

дразнители- лекарства, чието фармакологично действие се дължи главно на стимулиращия ефект върху окончанията на аферентните нерви на кожата и лигавиците.

Дразнители включват някои синтетични вещества и продукти от растителен произход. От синтетичните вещества свойствата на R. с. притежават амоняк, мравчена киселина, етилов алкохол, дихлороетил сулфид (иперит), трихлоротриетиламин, метил салицилат, производни на никотиновата киселина (например b-бутоксиетилов естер на никотинова киселина, етил никотинат) и др. Тези вещества се използват като R. с. в различни лекарствени форми, предназначени за външна употреба. например амонякът се използва под формата на разтвор на амоняк (Solutio Ammonii caustici) и амонячен линимент (Linimentum ammoniatum; синоним на летлив мехлем); мравчена киселина - под формата на мравчен алкохол (Spiritus Acidi formici), който представлява смес от 1 част мравчена киселина и 19 части 70% етилов алкохол. Дихлордиетил сулфид е част от мехлема Psoriasin, трихлоротриетиламин е част от мехлема Antipsoriaticum, b-бутоксиетилов етер на никотиновата киселина, заедно с ванилиламид на нонилинова киселина, е част от мехлема Finalgon (Unguentum Finalgon) и етил никотинат заедно с капсаицин, етилен гликол салицилат и лавандулово масло - в състава на крема Никофлекс (Nicoflex). Метилсалицилатът се използва сам по себе си или се смесва с други R.s. като част от редица лекарствени форми, например мехлем Bom-Bengue (Unguentum Boum - Benge), комплексен метилсалицилатен линимент (Linimentum Methylii salicylatis compositum), мехлем Sanitas (Linimentum "Sanitas"), салинимент (Salinimentum).

От продуктите от растителен произход много етерични масла, някои алкалоиди, гликозиди, сапонини и други имат дразнещи свойства. етеричните масла включват масло от мента и основната активна съставка на това масло е ментол, евкалиптово масло (Oleum Eucalypti), етерично синапено масло, пречистено терпентиново масло (синоним на пречистен терпентин), камфор и др.

Етеричните масла като R. s. използва се както в чист вид, така и като част от различни лекарствени форми и комбинирани препарати, съдържащи етерични масла и други растителни и синтетични дразнители. Тези лекарства включват, например, Efkamon мехлем (Unguentum Efcamonum), който включва камфор, масло от карамфил, етерично масло от синап, евкалиптово масло, ментол, метил салицилат, тинктура от лют червен пипер, тимол, хлоралхидрат, канелен алкохол, спермацет и вазелин; аерозол "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), съдържащ ментол, евкалипт, камфор и рициново масло, разтвор на фурацилин, зехтин. Дразнещият ефект на синапените пластири се дължи на наличието в тях на етерично синапено масло.

От препаратите, съдържащи алкалоиди, като Р. стр. използват се основно тинктура и екстракт от лют червен пипер, чието активно вещество е алкалоидът капсанцин. В допълнение, тинктурата от лют червен пипер е част от мехлема за измръзване (Unguentum contra congelationem), капситрин (Capsitrinum),

Освен посочените Р. с. има лекарства, принадлежащи към други групи лекарства, които имат дразнещи свойства и предизвикват определени фармакологични ефекти по рефлекторен начин чрез стимулиране на мукозните рецептори. Например, лекарства, които предизвикват рефлекторно увеличаване на секрецията на бронхиалните жлези, принадлежат към отхрачващи средства рефлексен тип действие; лекарства, които предизвикват слабителен ефект, за да лаксативи ; лекарства, които симулират жлъчна секреция - до холеретични средства ; стимулатори на апетита, горчивина . В групата на Р. с. също не включват лекарства, при които локалният дразнещ ефект не е основният, а страничен ефект.

Механизмите на действие на R. с. не е достатъчно проучена. Известно е, че при локално приложение на R. s. причиняват локално дразнене на тъканите, срещу което могат да се развият фармакологични ефекти от рефлексен и трофичен характер.

Пример за рефлексното действие на R. s. може да служи като стимулиращ ефект на разтвор на амоняк върху дишането. При вдишване на амонячни пари възниква рефлексно възбуждане на дихателния център поради дразнене на рецепторите на горните дихателни пътища. В допълнение, амонячните пари вероятно могат да повлияят на активността на ретикуларната формация на мозъчния ствол, тъй като. аферентните системи на тригеминалния нерв участват в поддържането на неговия тонус, чиито чувствителни окончания са частично локализирани в горните дихателни пътища. Това обяснява ефективността на вдишването на пари от амонячен разтвор при потискане на дишането и припадък. Рефлекторното разширяване на коронарните съдове на сърцето (поради дразнене на рецепторите на устната лигавица) също определя ефективността на ментоловите препарати, като валидол, при стенокардни пристъпи.

Положително трофично влияние на Р. с. върху вътрешните органи се извършва, очевидно, по различни начини, главно поради кожно-висцерални рефлекси, чиито централни връзки са разположени в гръбначния мозък. Аферентната връзка на такива рефлекси са кожните аферентни нерви, а еферентната връзка са симпатиковите нерви, излизащи от съответните сегменти на гръбначния мозък. Възможно е някои кожно-висцерални рефлекси също да имат характер на аксонни рефлекси. В механизма на трофичните ефекти на Р. с. освобождаването на биологично активни вещества (напр.

Отклонителното действие на Р. с. проявява се чрез отслабване на болката в областта на засегнатите органи и тъкани. Този ефект се дължи на факта, че в c.n.s. има взаимодействие на аферентни импулси от органите, засегнати от патологичния процес, и от кожата (от зоната на въздействие на R. s.), в резултат на което усещането за болка отслабва. Във физиологични експерименти възможността за този вид взаимодействие на нервните импулси, навлизащи в централната нервна система върху соматични и висцерални аферентни системи, е доказано във връзка с нервни центрове, разположени както в гръбначния, така и в главния мозък. Въз основа на тази хипотеза, за да се получи разсейващ ефект при заболявания на вътрешните органи на R. s. трябва да се прилага върху участъци от кожата

дразнители аз дразнители

лекарства, чието фармакологично действие се дължи главно на стимулиращия ефект върху окончанията на аферентните нерви на кожата и лигавиците.

Дразнители включват някои синтетични вещества и продукти от растителен произход. От синтетичните вещества свойствата на R. с. притежават, мравчена киселина, дихлороетил сулфид (иперит), трихлоротриетиламин, метил салицилат, производни на никотиновата киселина (например β-бутоксиетилов естер на никотинова киселина, етил никотинат) и др. Тези вещества се използват като R. с. в различни лекарствени форми, предназначени за външна употреба. например амонякът се използва под формата на разтвор на амоняк (Solutio Ammonii caustici) и амонячен линимент (Linimentum ammoniatum; синоним на летлив); мравчена киселина - под формата на мравчен алкохол (Spiritus Acidi formici), който представлява смес от 1 част мравчена киселина и 19 части 70% етилов алкохол. Дихлородиетил сулфид е част от мехлема за псориазин, трихлоротриетиламин е част от мехлема Antipsoriaticum, β-бутоксиетилов естер на никотиновата киселина, заедно с ванилиламид на нонилиновата киселина, е част от мехлема Finalgon (Unguentum Finalgon) и етил никотинат, заедно с капсаицин , етилен гликол салицилат и лавандулово масло – в състава на крем Никофлекс (Nicoflex). Метилсалицилатът се използва сам по себе си или се смесва с други R.s. като част от редица лекарствени форми, например мехлем Bom-Bengue (Unguentum Boum - Benge), комплексен метилсалицилатен линимент (Linimentum Methylii salicylatis compositum), мехлем Sanitas (Linimentum "Sanitas"), салинимент (Salinimentum).

От продуктите от растителен произход много етерични масла, някои гликозиди, сапонини и др., имат дразнещи свойства. етеричните масла включват масло от мента и основната активна съставка на това масло е ментол, евкалиптово масло (Oleum Eucalypti), етерично синапено масло, пречистено терпентиново масло (синоним на пречистен терпентин), камфор и др.

Етеричните масла като R. s. използва се както в чист вид, така и като част от различни лекарствени форми и комбинирани препарати, съдържащи етерични масла и други растителни и синтетични дразнители. Тези лекарства включват, например, мехлем Efkamon (Unguentum Efcamonum), който включва камфор, масло от карамфил, етерично масло от синап, евкалиптово масло, ментол, метил салицилат, лют червен пипер, тимол, хлоралхидрат, канелен алкохол, спермацет и вазелин; "Камфомен" (Aerosolum Camphomenum), съдържащ ментол, евкалипт, камфор и рициново масло, разтвор на фурацилин, зехтин. Дразнещият ефект на синапените пластири се дължи на наличието в тях на етерично синапено масло.

От препаратите, съдържащи алкалоиди, като Р. стр. използват се предимно тинктура и капсикум, чието активно вещество е алкалоидът капсанцин. В допълнение, тинктурата от лют червен пипер е част от мехлема за измръзване (Unguentum contra congelationem), капситрин (Capsitrinum), пипер-амонячен линимент (Linimentum Capsici ammoniatum), пипер-камфоров линимент (Linimentum Carsici camphralum) и екстракт от лют червен пипер - в състава на пипер пластир (Emplastrum Capsici). От продуктите от растителен произход, брезовият катран и препаратите, които го съдържат (например балсамов според Вишневски, мехлем на Уилкинсън), имат умерено изразени локални дразнещи свойства.

Освен посочените Р. с. има лекарства, принадлежащи към други групи лекарства, които имат дразнещи свойства и предизвикват определени фармакологични ефекти по рефлекторен начин чрез стимулиране на мукозните рецептори. Например, лекарства, които предизвикват рефлекторно увеличаване на секрецията на бронхиалните жлези, принадлежат към отхрачващи (Отхрачващи средства) с рефлексен тип действие; лекарства, които предизвикват слабителен ефект - към лаксативи (Лаксативи); лекарства, които симулират - към холеретични агенти (холеретични агенти); стимуланти - до горчивина (Горчивина). В групата на Р. с. също не включват лекарства, при които локалният дразнещ ефект не е основният, а страничен ефект.

Механизмите на действие на R. с. не е достатъчно проучена. Известно е, че при локално приложение на R. s. причиняват локални тъкани, срещу които могат да се развият фармакологични ефекти от рефлексен и трофичен характер. Освен това Р. стр. в състояние да облекчи болката в областта на засегнатите тъкани и органи поради така нареченото разсейващо действие.

Пример за рефлексното действие на R. s. може да служи като стимулиращ ефект на амонячен разтвор върху. При вдишване на амонячни пари възниква рефлекс на дихателния център поради дразнене на рецепторите на горните дихателни пътища. В допълнение, амонячните пари вероятно могат да повлияят на ретикуларната формация на мозъчния ствол, тъй като. аферентните системи на тригеминалния нерв участват в поддържането на неговия тонус, чиито чувствителни окончания са частично локализирани в горните дихателни пътища. Това обяснява ефективността на вдишването на пари от амонячен разтвор при потискане на дишането и припадък. Рефлекторното разширяване на коронарните съдове на сърцето (поради дразнене на рецепторите на устната лигавица) също определя ефективността на ментоловите препарати, като валидол, при стенокардни пристъпи.

Положително трофично влияние на Р. с. върху вътрешните органи се извършва, очевидно, по различни начини, главно поради кожно-висцерални рефлекси, чиито централни връзки са разположени в гръбначния мозък. Аферентната връзка на такива рефлекси е кожната аферентна, а еферентната връзка са симпатиковите нерви, излизащи от съответните сегменти на гръбначния мозък. Възможно е някои висцерални кожи също да имат аксонни рефлекси. В механизма на трофичните ефекти на Р. с. освобождаването на биологично активни вещества (например хистамин), което се случва при дразнене на кожата, също играе определена роля. Трофичният ефект обяснява терапевтичния ефект на дразнителите, главно при заболявания на вътрешните органи (например горчични мазилки при заболявания на белите дробове).

Отклонителното действие на Р. с. проявява се чрез отслабване на болката в областта на засегнатите органи и тъкани. Този ефект се дължи на факта, че в c.n.s. има взаимодействие на аферентни импулси от органите, засегнати от патологичния процес, и от кожата (от зоната на въздействие на R. s.), в резултат на което болката отслабва. Във физиологични експерименти възможността за този вид взаимодействие на нервните импулси, навлизащи в централната нервна система върху соматични и висцерални аферентни системи, е доказано във връзка с нервни центрове, разположени както в гръбначния, така и в главния мозък. Въз основа на тази хипотеза, за да се получи разсейващ ефект при заболявания на вътрешните органи на R. s. трябва да се прилага върху участъци от кожата, съответстващи на зоните на Захарьин - Геда (зони на Захарьин - Геда). Възможно е също отслабването на болката под въздействието на R. s. възниква поради активирането на антиноцицептивните системи на c.n.s. (системи, които регулират усещането за болка) и засилват производството на т.нар. ендогенни опиоидни пептиди, т.е. поради механизми, подобни на механизмите на аналгетичния ефект на някои видове рефлексотерапия, като акупунктурата.

Като различни Р. с. (например мравчен алкохол, препарати от ментол, терпентин, метилсалицилат, финалгонов мехлем) се използват широко за артралгия, миалгия, невралгия и др.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е "Дразнители" в други речници:

Дразнещите лекарства са лекарства, чието фармакологично действие се дължи главно на възбуждащия ефект върху окончанията на аферентните нерви на кожата и лигавиците. Съдържание 1 Примери 1.1 Досадно ... Wikipedia

ДРАЗНЕЩИ- принадлежат към най-старите групи лекарства. Тъй като, според представите на старата медицина, дразненето на кожата може да доведе до отвличане на „болковото начало” от вътрешните органи навън, R. s. има… …

- (остри) (Acria, Irritantia) лекарствени вещества, които имат силно дразнещо действие на мястото на приложение. Други Р. средства, приети вътре и проникнали в кръвта, дразнят само определени органи. Резултатите им са...

ДРАЗНЕЩИ- (Dermerethisfisa), лекарствени вещества, чието действие е свързано главно с дразнене на чувствителни нервни окончания в точката на контакт с лигавицата и кожата. R. s. разнообразни по произход и фармакология ... ... Ветеринарен енциклопедичен речник

- (irritantia; синоним на distractions) лекарства, които имат локален дразнещ ефект върху кожата и лигавиците; се използват при лечение на възпалителни процеси, както и за облекчаване на болка (масло ... ... Голям медицински речник

Лекарства, чиято терапевтична употреба се основава на способността им да дразнят чувствителните нервни окончания на кожата и лигавиците. В групата на Р. с. включват вещества с различен произход и химична структура: ... ... Велика съветска енциклопедия

- (Asria, Irritantia) лекарствени вещества, които имат силно дразнещо действие на мястото на приложение. Други Р. средства, приети вътре и проникнали в кръвта, дразнят само определени органи. Резултатите от приложението им са... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

Тези, които увеличават количеството на урината, трябва пряко или косвено да увеличат работата на бъбречната тъкан. Тъй като нормалната дейност на последното зависи главно от състоянието на самата бъбречна тъкан, състава на кръвта и условията на кръвообращението в ... ... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

- (derivantia) виж Дразнещи вещества... Голям медицински речник

АНЕСТЕТИЦИ- АНЕСТЕТИЦИ, Apae sthetica (от гръцки отрицателна част, aisthesis чувство), вещества, които потискат чувствителността. Обикновено това означава вещества, които могат да предотвратят усещането за болка по време на операция. или друг мед. намеса в... Голяма медицинска енциклопедия

6.1. Дразнещо действие: определение.

дразнители

Дразнещо е локалното действие на химичните вещества върху рецепторните образувания в покривните тъкани, което води до стартиране на прекомерни защитни и адаптивни реакции, което води до пълна загуба на дееспособност (целенасочена съзнателна поведенческа активност).

Дразнещото действие е дразнене на лигавиците на очите (конюнктивата), лигавиците на горните дихателни пътища, във високи концентрации - дразнене на кожата. Съвсем очевидно е, че такова действие е присъщо на голям брой химични съединения. Почти всички силно миришещи или "агресивни" вещества (киселини и основи) при вдишване предизвикват дразнене на лигавиците и кожата. Сред цялото разнообразие от вещества, които имат дразнещ ефект, може условно да се отдели група от тези, които селективно действат върху рецепторния апарат на рефлексогенните зони (т.е. увреждане на други органи и тъкани възниква при излагане на дози от стотици до хиляди). пъти по-високи от дозите, предизвикващи дразнене). Такива вещества се наричат ​​в токсикологията дразнители.

И така, дразнещите вещества (дразнители) са група от вещества, които селективно действат върху рецепторния апарат на защитни и адаптивни рефлекси, т.е. вещества, които причиняват толкова изразено дразнене на лигавицата и покривните тъкани, което води до пълна загуба на дееспособност.

Най-чувствителни към дразнене са покривните тъкани, в които плътността на нервните окончания е най-висока, където те са по-достъпни за действието на химикали. Това е преди всичко конюнктивата на очите, лигавицата на дихателните пътища.

Рецепторните образувания в покривните тъкани с различни локализации имат структурни характеристики. Това води до разлики в чувствителността на рецепторите към различни вещества. Въз основа на това дразнещите вещества се разделят на три групи:

сълзотворни вещества (лакриматори) - вещества, които предизвикват първично дразнене на конюнктивата на очите (халогенирани кетони и нитрили);

стернити ("кихащи" вещества) - вещества, които селективно действат върху лигавиците на горните дихателни пътища (органични съединения на арсен);

3) дразнещи вещества със смесено действие - имат същия дразнещ ефект върху конюнктивата и горните дихателни пътища, а при високи концентрации - върху кожата.

Причини за (масово) увреждане от дразнещи вещества:

По-голямата част от опасните химикали са дразнители, т.е. в случай на възникване на огнища на химическо увреждане в резултат на авария в съоръжения на химическата промишленост, на първо място, лезиите ще се характеризират със силно дразнене на покривните тъкани и горните дихателни пътища.

Вещества с дразнещ ефект се доставят на правоприлагащите органи в почти всяка държава. Това са така наречените "полицейски газове". Те се използват за разпръскване на несанкционирани демонстрации, масови нарушения на реда и закона, при опасност от насилствени действия от организирани въоръжени групи и др. Анализът на медийните съобщения ни позволява да заключим, че в съвременния свят през последните 5-7 години полицейските дразнители се използват 150-190 пъти годишно (в световен мащаб).

Армиите на страните, притежаващи химически оръжия, са въоръжени с дразнещи отровни вещества, които са предназначени временно да извадят от строя личния състав на противника. Екстракт от червен пипер - капсаицин - всъщност един от първите ОБ. Фактът на използването му е установен във флота на древен Китай. Групата на дразнещите агенти е широко използвана по време на Първата световна война. Едно от оръжията, използвани по това време - адамситът - все още е на въоръжение в повечето армии. През 50-те години са използвани много широко дразнещи агенти. XX във Франция по време на войната в Корея, през 60-70-те години. по време на войната на САЩ във Виетнам.

Дразнещите вещества са едни от най-вероятните саботажни агенти и вещества, използвани за терористични цели. Така например в един от хипермаркетите в Санкт Петербург през 2006 г. беше използвано дразнещо вещество, в резултат на което бяха ранени около 90 души. Не се очаква излагането на дразнители при "обичайни" ефективни концентрации да доведе до сериозно нараняване. Опитът от използването на тези вещества показва, че в по-голямата част от случаите се развива обратима преходна токсична реакция. Въпреки това, всяка жертва трябва да се стреми да излезе от лезията възможно най-бързо. Това провокира паника, която може да бъде придружена с големи жертви.

В някои страни дразнителите се продават за "индивидуална" употреба като средство за самозащита.

По този начин групата вещества с дразнещ ефект е една от най-важните за екстремната токсикология, тъй като тяхното поражение в ° е възможно както при извънредни ситуации в мирно време, така и при бойни операции.

6.2. Патогенеза на остра лезия

„Целевата структура“ за дразнители са рецепторите на рефлексогенните зони на защитните и адаптивните рефлекси. Има два механизма на действие на химикалите върху рецепторния апарат:

директно действие върху мембранните структури: инхибиране на SH-групи на структурни протеини от арсини; действието на капсаицина върху йонните канали на електрически възбудимата мембрана;

индиректно действие: активиране на образуването в покривните тъкани на "възпалителни медиатори" (брадикинин, простагландини, серотонин и др.), Които вторично възбуждат рецепторния апарат.

В резултат на възбуждане на рецепторния апарат възниква мощен аферентен поток, който се предава на невроните на желатиновата субстанция и сензорните ядра на гръбначния мозък, ядрата на тригеминалния и глософарингеалния нерв. От първичните нервни центрове сигналът навлиза във вегетативните и двигателните ядра, разположени в средния и продълговатия мозък. Формират се безусловни рефлекси: кашлица, хрема (ринорея), кихане, сълзене, блефароспазъм и др. Физиологичният смисъл на тези реакции е ясен - тялото се опитва да „отмие“ веществото, което е причинило мощна аферентация от лигавиците.

В допълнение към каскадата от защитно-адаптивни реакции, действието на дразнителите причинява интензивна болка или нейните патофизиологични аналози (парене, сърбеж). Във физиологията на сетивните системи е общоприето, че усещанията за болка могат да възникнат в резултат на два процеса: 1) възбуждане на специални "болкови рецептори" - ноцицептивната система, чието присъствие в покривните тъкани остава повече или по-малко вероятно. хипотеза днес; 2) прекомерното (скандално) възбуждане на който и да е аферентен канал се възприема като болка (например прекомерните импулси през канал, който предава информация за температурата на кожата при излагане на високи температури, се възприема като болка).

По този начин, в резултат на пряко или непряко действие на дразнители върху рецепторния апарат, възникват защитни и адаптивни рефлекси (сълзене, кашлица, хрема) и интензивни усещания за болка. Действието на дразнителите - класическата версия рефлексдействието на отровата.

Основните клинични прояви на остро увреждане от дразнещи вещества в по-голямата част от случаите бързо спират без остатъчни ефекти. Такава бърза регресия на клиничните прояви предполага, че дразнещото увреждане се характеризира с развитието на така наречената "преходна токсична реакция". Клиничната картина на острото отравяне възниква под действието на големи дози дразнещи вещества.

Опасността от излагане на свръхвисоки дози дразнители се крие в следните патогенетични механизми. През 1870 г. Кречмер описва рефлекс, образуван при дразнене на горните дихателни пътища с амоняк: в остър експеримент е доказано, че вдишването на амоняк във високи концентрации причинява рефлекторно спиране на дишането (апнея). Този рефлекс може да бъде предизвикан и при хора: при вдишване на големи дози дразнители е възможна смърт от първично рефлекторно спиране на дишането.

Когато са изложени във високи концентрации, дразнителите могат да доведат до тежък и постоянен бронхоспазъм. Причината за явлението е активирането на мастоцитите от дразнители в белодробната тъкан, които изхвърлят активни вещества, които предизвикват спазъм на гладката мускулатура на бронхите.

При продължително вдишване на големи дози дразнители (например, ако е невъзможно да се напусне зоната на инфекция), засегнатото лице може да развие токсичен белодробен оток (вижте раздел "Белодробна токсичност").

6.3. RH дразнещо действие: обща характеристика.

"Полицейски газове"

По-голямата част от дразнещите агенти са твърди кристални вещества, които са практически неразтворими във вода.

Основните свойства на някои дразнещи агенти са представени в таблица 16.

Таблица 16

Свойства на основните дразнители

(по Н. В. Саватеев, 1987 г.)

За използване (за военни или полицейски цели) на дразнещи вещества е необходимо да се използват специални устройства за разпръскване: аерозолни генератори, димни бомби, гранати и др. При използване на "полицейски газове" аерозолите и изпаренията бързо се отнасят от въздушните течения (нестабилен фокус).

Основните прояви на остра травма

Проявите на лезии от различни слъзни агенти (хлороацетофенон, CS, CR) са основно сходни.

При поражение лека степенразвива се преходна токсична реакция. Поражението е придружено от изразено усещане за парене в очите, понякога усещане за болка, блефароспазъм (спазъм на мускулите на клепача), рядко - фотофобия. При напускане на замърсената атмосфера явленията на дразнене продължават 2-4 минути, след което спират.

При по-тежка лезия - лезия умерена тежест -Явленията на дразнене на очите са придружени от изразени прояви на дразнене на дихателните пътища: парене в устата, назофаринкса, в гърдите, обилна ринорея, слюноотделяне, болезнена суха кашлица. Понякога кашлицата е толкова упорита, че провокира повръщане. В повечето случаи признаците на лезията намаляват в рамките на 20-30 минути след прекратяване на действието на дразнителя (излизане от фокуса).

Непоносимите субективни усещания, причинени от действието на дразнители върху лигавиците на очите и дихателните пътища, обективно се изразяват само в малка инжекция на съдовете на лигавицата на фаринкса, лека хиперемия на ларинкса и носната кухина и инжекция на склерата.

При продължително вдишване се развива тежко поражение,в процеса се включват по-дълбоки части на дихателните пътища. Субективно това се изразява с усещане за задушаване. Развива се интензивна "разкъсваща" ретростернална болка, която по тежест може да се сравни с усещане за парене, болката се излъчва към главата и гърба. Болката е толкова мъчителна, че засегнатите едва успяват да си поемат дъх („всеки дъх причинява невероятни мъки“). Силното дразнене на дихателните пътища може да доведе до тежък бронхоспазъм.

При продължително излагане на лакриматори и стернити във високи концентрации са възможни летални резултати. Причина за смърттаобикновено е токсичен белодробен оток. Големи дози дразнители могат да причинят рефлекторен респираторен и сърдечен арест.

Оказване на помощ. Медицински мерки за защита

Модерна (комбинирана или гражданска защита) филтрираща противогаз надеждно защитава дихателните органи и очите от въздействието на дразнещи агенти. Ако има опасност от увреждане на AOHV, които имат изразен дразнещ ефект (хлор, амоняк), трябва да се използват противогази със специални филтърни елементи.

За оказване на първа помощ на засегнатите се използва летлив анестетик фицилин. Предлага се в ампула в памучно-марлена оплетка. Ролята се раздробява, съдържанието се импрегнира с памучно-марлена плитка, която се поставя под шлем-маската на противогаза на засегнатия. Изпарявайки се, локалният анестетик навлиза в дихателните органи и спира потока от аферентни импулси.

От исторически интерес е предшественикът на фицилин - комплекс от летливи анестетици, който е част от формулировката на "смес против дим (PDS)".

След напускане на зоната на инфекция, за да се намалят ефектите от дразнене, е необходимо да се изплакнат очите и устата с 2% воден разтвор на сода, при липса на чиста вода.

При синдром на постоянна болка жертвата се изпраща в медицински институции за медицинска помощ. Могат да се използват различни летливи анестетици, а с болезнена неразрешима кашлица - до наркотични аналгетици.

Като се има предвид продължаващата заплаха от белодробен оток, пациентите с тежки лезии, със синдром на неподатлива болка, трябва да бъдат под активно медицинско наблюдение в терапевтична болница за най-малко 48 часа.

6.6. Медицински и тактически характеристики на лезията

При използване на дразнещ агент се създават огнища, които могат да бъдат систематизирани и описани по следния начин:

Според скоростта на действие: фокусът на лезията с бързодействащо вещество

лезията се развива почти мигновено, вече след няколко секунди - минути от момента на излагане на веществото.

Според устойчивостта на инфекцията: повечето бойни агенти образуват огнище на нестабилна инфекция - увреждащите концентрации на веществото се запазват за не повече от 1 час (10-20-30 минути, в зависимост от метеорологичните условия).

Изключение правят бойните агенти с дразнещо действие, които създават огнища на достатъчно устойчива инфекция. И така, във Виетнам американската армия използва две рецепти: CS-1 и CS-2. РецептаCS -1 инфектира зоната за около 2 седмици, а CS-2 - по-устойчива формула, в която всяка частица от кристален CS е покрита с водоотблъскващ силиконов филм, причинява инфекция на зоната до един месец (Myasnikov V.V., 1984) .

Според крайния ефект на поражението: поражението от недееспособния

Дразнещите агенти не са предназначени за унищожаване на вражески персонал, тяхната тактическа цел е временно да деактивират врага.

Дразнещите вещества стимулират окончанията на сетивните нерви на кожата и лигавиците.

Като дразнители се използват етерично масло от синап, етилов алкохол (20-40%), пречистено терпентиново масло, пипер, 10% разтвор на амоняк, ментол и др.

Дразнещите вещества се използват при възпалителни заболявания на дихателните пътища, мускулни и ставни болки (миозит, неврити, артрит и др.).

В този случай, когато са изложени на здрави участъци от кожата, които имат конюгирана инервация със засегнатите органи или тъкани, дразнещите вещества имат т.нар. разсейване -в резултат на това се намалява усещането за болка. Разсейващият ефект се обяснява с взаимодействието на възбуждане, постъпващо в централната нервна система от засегнатите органи, и възбуждане, идващо от чувствителни кожни рецептори, когато са изложени на дразнещи вещества. Това намалява възприемането на аферентни импулси от патологично променени органи и тъкани.

В тези случаи използването на дразнители също подобрява трофиката на органите и тъканите, участващи в патологичния процес. Трофичният ефект на дразнещите вещества се обяснява с активирането на симпатиковата инервация на засегнатите органи и тъкани по време на възбуждане на чувствителните кожни рецептори. Смята се, че възбуждането може да се разпространи от кожните рецептори до засегнатите органи чрез разклоняването на постганглионарните симпатикови влакна под формата на аксонов рефлекс (заобикаляйки централната нервна система). Трофичното действие може да се извърши и чрез обичайния кожно-висцерален рефлекс (чрез централната нервна система). Определен положителен ефект може да има освобождаването на биологично активни вещества (хистамин, брадикини-найдр.) По време на дразнене на кожата.

Етеричното масло от синап, което се отделя при използване на горчица, има разсейващ и трофичен ефект.

Горчични пластири - синапена хартия, покрита с тънък слой синапено семе на прах, което съдържа гликозид синигрини ензим мирозин.Преди употреба горчичните мазилки се поставят за кратко време в топла вода (около 38 ° C). Тази температура е оптимална за ензимната реакция, в резултат на което под въздействието на мирозин синигринът се разцепва, за да се образува активен дразнител на горчица - етерично синапено масло (алил изотиоцианат). Горчичните мазилки се използват при заболявания на дихателната система, ангина пекторис, както и при невралгия, миалгия. Когато се използват, усещането за болка намалява и трофиката на съответните органи и тъкани се подобрява.

За да се получи разсейващ ефект, се използват и други дразнещи агенти.

Алкохолни компреси. За компреси се използва етилов алкохол 40%, тъй като именно при тази концентрация алкохолът има изразен дразнещ ефект.

ужилващ ефект (в детската практика се използват по-ниски концентрации на алкохол - 20%).

Плодовете на червен пипер, съдържащи основния дразнещ гликозид капсаицин, се използват за приготвяне на различни препарати - тинктури от лют червен пипер, пипер, кремове и мехлеми - Никофлекс, Ефкамон.

Терпентиновото масло (пречистено) е продукт от дестилация на смола от бял бор, съдържа липофилно вещество с терпенова структура - α-пинен, което прониква в епидермиса и дразни чувствителните нервни окончания. Има разсейващо и антисептично действие. Включен в терпентиновия мехлем. Тези лекарства се използват главно като разсейващи средства при радикулити, миозити, артрити. Мехлемът "Finalgon" има разсейващ ефект.

Дразнители, като стимулират чувствителните рецептори на лигавиците, могат да имат рефлексно действие(възбуждането от сензорните рецептори се предава през аферентни влакна към централната нервна система, докато състоянието на съответните нервни центрове и органите, инервирани от тях, се променя). Рефлексното действие на дразнещите вещества се използва при използване на разтвор на амоняк, ментол.

Разтвор на амоняк (амоняк, NH 4 OH) се използва за рефлексно стимулиране на дихателния център по време на припадък. За да направите това, памучна вата, навлажнена с разтвор на амоняк, се довежда до носа на пациента. Вдишването на амонячни пари води до възбуждане на окончанията на сетивните нерви на горните дихателни пътища, в резултат на което дихателният център се възбужда рефлекторно и пациентът идва в съзнание. Въпреки това, вдишването на големи количества амонячни пари може да причини рязко намаляване на сърдечната честота, спиране на дишането.

Ментолът, основният компонент на етеричното масло от мента, е терпенов алкохол. Има селективен стимулиращ ефект върху студовите рецептори, предизвиква усещане за студ, заменено от локална анестезия. Дразненето с ментол на студовите рецептори в устната кухина е придружено от рефлекторно разширяване на спазматичните коронарни съдове. На базата на ментол се произвежда лекарството валидол (25% разтвор на ментол в ментолов естер на изовалерианова киселина), използвано при леки форми на ангина пекторис, при сърдечно-съдови неврози.

Ментолът се използва при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища под формата на капки, инхалации и др.

Ментолът като разсейващо средство влиза в състава на много комбинирани препарати за външна употреба - Меновазин, Бороментол, Ефкамон и др.