Възпаление на слюнчените жлези. Сиаладенит. Паротидната жлеза и нейните заболявания Сиаладенит на субмандибуларната слюнчена жлеза

Как се лекува сиаладенитът и какво представлява? Можете да намерите отговори на тези въпроси в тази статия. Ще научите също за причините за това заболяване и как се диагностицира.

Основна информация

Преди да ви разкажем как се лекува сиаладенит, трябва да се каже, че в човешкото тяло има няколко вида слюнчени жлези. При възпаление на един от тях можете безопасно да се подготвите за развитието на сиаладенит.

Паротидните, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези допринасят за производството на такава специфична тайна като слюнката. Той навлиза в устната кухина чрез специални канали. Основната функция на този секрет е да осигури нормалното и здравословно протичане на храносмилателния процес.

Както знаете, слюнката омекотява парчетата храна, влизащи в устата, подготвяйки ги за директно влизане в стомаха. Освен това помага на човек да ги поглъща.

Ако слюнчените жлези са подложени на възпаление, тогава слюнката престава да изпълнява основната си функция. В резултат на това става много по-трудно да омекнете и преглъщате парчета храна.

Причини за възпаление

Поради какви причини може да се развие сиаладенит (лечението на това заболяване ще бъде описано по-късно)? Според специалистите при хората най-често се възпаляват паротидните слюнчени жлези. В същото време лекарите говорят за няколко причини за развитието на такова патологично състояние.

Невъзможно е да не се каже, че доста често срещана причина за развитието на възпалителния процес в слюнчените жлези е нередовното спазване на баналните правила за хигиена на устната кухина.

Основните симптоми на заболяването

Как трябва да се лекува паротидният сиаладенит? Лечението на това заболяване трябва да се извършва от опитен специалист след поставяне на диагнозата. Можете да подозирате развитието на това заболяване в себе си по възникналите симптоми. Най-честите признаци на възпаление на слюнчените жлези включват следното:

• суха уста;
• болка по време на хранене и преглъщане;
• затруднено отваряне на устата;
• подуване на лицето, зачервяване на шията;
• забележими нарушения на вкусовите усещания;
• появата на недостиг на въздух;
• наличието на неприятен послевкус в устата;
• повишаване на телесната температура.

Трябва също да се отбележи, че хроничният сиаладенит, чието лечение трябва да се извърши в самото начало на развитието на заболяването, често се проявява с болка в ушната мида и нейната изпъкналост. Освен това при такова заболяване се нарушава естествената консистенция на слюнчената секреция на пациента. Може да бъде мътна, а понякога и с гнойни образувания.

Специално трябва да се отбележи, че с развитието на остър сиалоаденит симптомите могат да отшумят толкова рязко и бързо, колкото се появяват. Но това далеч не е причина да забравите за проблемите, които наскоро ви безпокоят. В крайна сметка такова заболяване не изчезва от само себе си. Може да премине само в тих етап, който в бъдеще неизбежно ще доведе до развитие на хронично възпаление.

Усложнения

Защо сиаладенитът е опасен при деца? Лечението на това заболяване трябва да бъде спешно. В крайна сметка всяка форма на сиаладенит може да причини редица сериозни усложнения не само при деца, но и при възрастни.

Ако терапията не започне навреме и ако не се спазват всички предписания на лекаря, тогава пациентът може да развие:

• абсцес на слюнчените жлези;
• флегмон на дъното на устата;
• повторно заразяване.

Трябва също така да се каже, че сиаладенитът на субмандибуларната слюнчена жлеза, който трябва да се лекува от специалист по инфекциозни заболявания или зъболекар, също може да повлияе негативно на паротидните и сублингвалните органи. Освен това, при тежки форми на това заболяване, често възникват възпалителни процеси в НС, панкреаса, бъбреците, менингите и тестисите.

Как се диагностицира?

Лечението на сиаладенит трябва да започне само след диагностицирането му. Само опитен специалист може да идентифицира това заболяване на ранен етап от неговото развитие. В процеса на изследване на пациента лекарят наблюдава значително увеличение на слюнчените жлези, а понякога и освобождаването на гнойна течност. При бактериална инфекция човек може да почувства болезненост на тези органи.

В случай, че лекарят подозира абсцес, пациентът се препоръчва да се подложи на компютърна томография или ултразвук.

Лечение на сиаладенит

Най-ефективната терапия на въпросното заболяване трябва да се проведе, когато то е остро и все още не е хронифицирало.

Лечението на калкулозния сиалоаденит и други видове това заболяване се състои в използването на специални лекарства, които повишават секрецията на слюнчените секрети. При потвърждаване на диагнозата на пациентите се предписва 1% разтвор на пилокарпин или 2% калиев йодид.

Невъзможно е да не се каже, че при лечението на въпросното заболяване физиотерапията, особено UHF, играе много важна роля. За облекчаване на състоянието ви могат да се правят сухи и топли превръзки на болното място, а също така периодично да се правят спиртно-камфорови компреси.

Също така е изключително важно да се спазват основните правила за хигиена на устната кухина. Зъбите трябва да се мият не само вечер и сутрин, но и след всяко хранене (например с конец за зъби или клечка за зъби). Освен това, за периода на лечение, пушачите трябва да се отърват от зависимостта си.

Спазването на тези прости правила помага да се предотврати последващото развитие на възпалителния процес.

Други терапии

Как да се лекува субмандибуларен сиаладенит? Лечението на споменатото заболяване, както и възпалението на паротидните и сублингвалните слюнчени жлези, трябва да бъде изчерпателно. В допълнение към приемането на определени лекарства и физиотерапия, пациентът се препоръчва да спазва правилната диета. Храните, които болен човек консумира, трябва да бъдат нарязани на малки парченца.

Трябва също така да се отбележи, че благоприятен ефект върху слюнчените жлези може да има обилен прием на топло мляко или бульон от шипка, както и пресни плодови напитки и сокове.

Ако при сиалоаденит човек има повишаване на телесната температура, тогава специалистът е длъжен да предпише противовъзпалителни и антипиретични лекарства.

Лечение на възпаление в стоматологията

Както бе споменато по-горе, лечението на сиалоаденит често се извършва от квалифициран зъболекар. С развитието на болката специалистът може да посъветва да изплакнете устата си със самостоятелно приготвен разтвор. За да направите това, половин десертна лъжица сол трябва да се разреди в чаша топла вода. Редовното изплакване с този разтвор помага за облекчаване на възпалението, както и за овлажняване на устната лигавица. Но, за съжаление, този инструмент дава само временен ефект.

Също така, за да се увеличи производството на слюнчен секрет, някои експерти препоръчват смучене на малки парченца пресен лимон (без използването на гранулирана захар). Препоръчително е да извършвате такива процедури няколко пъти на ден. Лимонът не трябва да се консумира твърде често, тъй като цитрусовите плодове разрушават зъбния емайл.

Масаж и хирургия

В някои случаи нежният масаж също помага да се отървете от болката в областта на слюнчените жлези.

Според специалистите лечението на хроничния сиаладенит е трудоемък и сложен процес. В този случай има голяма вероятност да не настъпи пълно излекуване. Но въпреки това е наложително да се проведе терапия на сиалоаденит, за да се избегнат всякакви усложнения, както и да се подобри качеството на живот на пациента.

По време на периоди на обостряне на това заболяване, пациентът е показан да приема антибиотици, както и лекарства, които повишават секрецията на слюнчените секрети. В допълнение, добър ефект дава въздействието на постоянен ток с ниско и ниско напрежение върху засегнатата област.

При образуването на камъни в жлезите специалистите ги отстраняват оперативно. Този метод се използва само в най-тежките случаи, когато има разтопяване на слюнчената жлеза под въздействието на гнойни секрети, както и при попадане на чуждо тяло в каналите. В зависимост от степента на увреждане и клиничната картина, не само самият чужд предмет, но и слюнчената жлеза могат да бъдат отстранени хирургично.

fb.ru

Причините

Сиаладенитът е възпаление на паротидната слюнчена жлеза.. Патологията възниква по две основни причини:

1. Епидемичен възпалителен процес.
2. Неепидемичен възпалителен процес.

Под епидемично възпалениезаболяването се причинява от вирусна инфекция. Това заболяване, подобно на заушка (заушка), се предава по въздушно-капков път.

Неепидемично възпалениевъзниква от запушване на слюнчените канали. Това може да се случи поради:

• механично увреждане на слюнчените канали;
• наличието на чужди тела в тях;
• сиалолитиаза (слюнченокаменна болест);
• след операции в тази област;
• заболявания като коремен тиф, грип, енцефалит;
• лоша устна хигиена.

внимание!За да бъде лечението ефективно, е много важно да се установи причината за заболяването.

Симптоми

Сиалоаденитът на паротидната слюнчена жлеза, независимо от вида, има общи симптоми. За да започне правилното лечение, лекарят трябва да установи правилната диагноза и без симптомите, за които говори пациентът, нищо няма да излезе.

трябва да бъде отбелязано че по-ефективно и по-бързо е да се излекува болестта в ранен стадийследователно, след откриване на първите симптоми на сиаладенит, трябва незабавно да отидете в болницата за квалифицирана помощ.

Най-често пациентите изпитват:

• болка при дъвчене и преглъщане;
• невъзможност за широко отваряне на устата;
• усещане за сухота в устата;
• диспнея;
• повишаване на телесната температура;
• зачервяване на шията;
• подуване на лицето, в областта на ухото и шията;
• неприятен вкус в устата;
• промяна във вкусовите усещания;
• неразположение;
• плътни и уголемени образувания в областта на възпалената жлеза.

важно!Ако получите някой от горните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Пациентът не винаги има всички симптоми, но това не е причина да оставите болестта да си отиде. Освен това понякога симптомите могат да отшумят, но това не означава, че болестта е изчезнала от само себе си. Това означава, че е станал хроничен и е започнал период на ремисия.

Остър сиаладенит

Паротидният сиаладенит има сложна класификация. В най-общия случай се разграничават остър и хроничен сиаладенит. Първият тип може да възникне от различни инфекциозни заболявания, след операции, поради лошо хранене. Често възпалението причинява патогенетичен фактор, при който потокът от слюнка намалява и възниква заболяване.

Острият сиалоаденит в почти всички случаи е локализиран в паротидната област и само в 15% от случаите има субмандибуларно или сублингвално възпаление.

Ако погледнете според характера на възпалителния процес, тогава остър сиалоаденит може да бъде:

• гноен;
• серозен;
• гангренозен.

Имайки в предвид етиология, тогава заболяването се случва:

• инфекциозни (бактериални, гъбични и вирусни);
• алергичен (реакция на тялото към всеки алерген);
• токсичен (химичните фактори влияят);
• травматичен (образуван след наранявания).

Според локализацията на заболяването, разпределете:

• двустранно;
• едностранно.

В зависимост от разпространението, острият сиалоаденит се разделя на:

• дифузен;
• огнищна.

Хроничен сиаладенит

Хроничният сиаладенит може да се появи като самостоятелно заболяване или да възникне от системно увреждане на съединителната тъкан.

важно!При хроничен сиалоаденит възникват периодични обостряния, които преминават в ремисии.

Има три вида заболяване:

1. Паренхимен сиаладенит- възпаление на жлезистата тъкан, секреторните клетки и отделителните канали. В същото време се наблюдава сухота в устната кухина, подути жлези.
2. На интерстициален сиаладенитоказват влияние хормонални, наследствени и автоимунни фактори. Всичко започва с възпаление на жлезистата тъкан, която в крайна сметка нараства и се удебелява.
3. Калкулозен сиаладенитобразувани поради образуването на камъни в слюнчените канали. Камъкът, който се е появил на определено място, блокира изхода на слюнката и по този начин този процес провокира възпаление.

Лечение

Самата болест не е опасна, нейните усложнения са ужасни.Вирусният сиалоаденит (паротит) може да бъде усложнен от менингит, орхит, мастит, панкреатит, възпаление на вътрешното и средното ухо, ставни заболявания.

внимание!Само лекар може правилно да диагностицира, идентифицира сиаладенит на паротидната слюнчена жлеза, чието лечение трябва да започне незабавно, при първите симптоми.

Диагнозата може да се установи след външен преглед, лабораторни и инструментални изследвания.Те включват микробиологични изследвания на секрета, биохимични и цитологични изследвания, биопсия на слюнчените жлези, ензимен имуноанализ, ултразвук, сиалография, сиалосцинтиграфия, термография.

Лечението се основава на повишено слюноотделянеТова насърчава движението на слюнката през слюнчените канали. Тези лекарства включват разтвор на пилокарпин. Също така е важно да се спре възпалението.

Особености.Острата форма се лекува много по-лесно от хроничната.

На пациентите могат да бъдат предписани:

• почивка на легло, за една седмица, понякога две;
• изплакване на устата със специални разтвори, които можете да направите сами или да купите готови в аптеката;
• правилно хранене, слюнчена диета (трябва да избягвате мазни храни, да ядете повече млечни продукти, плодове и зеленчуци);
• нанесете суха топлина върху подуването;
• да се откажат от пушенето;
• компреси (алкохол-камфор);
• повече пиене;
• самомасаж на жлезите или курс на професионален масаж;
• физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза, галванизация, флуктуоризация);
• курс на антибиотици, противовъзпалителни, антивирусни или антихистамини.

Особености. Ако заболяването е от инфекциозен характер, тогава пациентът не трябва да се появява на обществени места в продължение на десет дни от деня, в който се е разболял, тъй като е заразен.

При гноен сиалоаденит лекарят често е принуден да прибягва до хирургическа интервенция.Кожата или лигавицата в областта на локализацията на гной се изрязват, за да се осигури изтичане. След това състоянието на пациента се подобрява и той се възстановява.

Не забравяйте да спазвате хигиената:мийте зъбите си два пъти на ден, използвайте конец за зъби и изплакнете устата си след хранене. Ако се усети болка, тя може да бъде намалена с помощта на масаж и приемане на аналгетик. Ако болката е много силна, тогава направете новокаинова блокада според Вишневски.

При калкулозен сиалоаденит се извършва операция.Целта му е да премахне зъбния камък и да отстрани гнойния ексудат. След процедурата се извършват контролни изследвания, ако не всички камъни са отстранени, тогава ще трябва отново да прибягвате до хирургическа интервенция.

Саливолитите (камъните) в слюнчените жлези се отстраняват по няколко начина, най-честите са сиалендоскопия, литотрипсия и екстирпация. Всички тези видове операции са насочени към унищожаване и унищожаване на камъни.

Ако се обърнете към болницата за помощ своевременно и следвате всички препоръки на лекуващия лекар, тогава резултатът от заболяването винаги е благоприятен.

Остър лимфаденит се лекува с антибиотици в продължение на 10-14 дни.Ако заболяването е станало хронично, което е довело до образуване на камъни, белези, сливане на каналите, некроза на жлезата или постоянно нарушение на слюноотделянето, тогава ще трябва само да изчакате подобрение след месец. Ако това не се случи, тогава се извършва операция или тактиката на лечение се променя напълно.

В почти всички случаи сиаладенитът се лекува у дома. В болницата се наблюдава неспецифичен паротит. Известно време се наблюдават и пациенти, на които са извадени камъни от слюнчените канали.

Ако редовно миете зъбите си, ходите на профилактични прегледи при зъболекаря, не приемате чужди предмети в устата си, своевременно се ваксинирате и се храните правилно, можете да избегнете появата на това заболяване. Особено внимание трябва да се обърне на диета, която в никакъв случай не трябва да се нарушава.

gorlonos.com

Причини за заболяването

Възпалителният процес може да бъде резултат от отрицателното въздействие на няколко фактора едновременно: вирусна или бактериална инфекция, както и чужди тела, навлизащи в слюнчените канали - частици храна, вълни от четка за зъби и др.

Сред най-честите причини, които провокират появата на сиалоаденит, могат да бъдат разграничени следните:

• растеж на камък в тъканите на жлезата или изходния участък на канала;
• хирургическа интервенция, в резултат на която е настъпила дехидратация на тялото;
• инфекциозни заболявания - морбили, грип, скарлатина;
• стесняване на уводния канал на паротидните слюнчени жлези;
• образуването на органична запушалка в слюнчения канал, която може да се състои от уплътнена смес от левкоцити, епителни клетки и бактерии;
• повишено налягане на въздуха в слюнчените канали;
• професионални дейности на музиканти на духови инструменти или духачи на стъкло.

Симптоми на сиаладенит

Независимо от органа, в който е започнал възпалителният процес, заболяването може да се прояви със следните симптоми:

• "стреляща" болка в областта на засегнатата жлеза, която силно се излъчва в устната кухина и шията;
• неприятна миризма и вкус в устата, понякога появата на гной в кухината;
• зачервяване на кожата и подуване на мястото, където преминава слюнченият канал;
• наличието на органична формация в областта на засегнатата жлеза;
• тежка сухота в устата, която е свързана с рязко намаляване на количеството отделена слюнка;
• усещане за натиск и пълнота в областта на възпаления канал, което може да показва образуването на гнойна запушалка;
• болка при дъвчене на храна;
• обща слабост на тялото;
• повишена телесна температура, обикновено до 39 °C.

Особено опасна форма на заболяването е заушката, наричана още заушка. Болестта може да предизвика сериозни последици, засягащи не само слюнчените, но и други жлези на тялото.

В допълнение, заушката е заразна болест, така че при първите симптоми на сиаладенит трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да ограничите контакта с други хора. При ненавременно лечение или липсата му, като правило, се развиват усложнения и гнойни заболявания. Телесната температура се повишава рязко, състоянието на пациента се влошава до изключително тежко и е възможен пробив на гнойно образувание в устната кухина или епитела. Лечението на такъв абсцес е трудно за лечение и води до неприятни последици.

Как да диагностицираме заболяване?

Почти невъзможно е самостоятелно да се изследва и идентифицира сиаладенит, така че трябва да потърсите квалифицирана помощ от зъболекар или общопрактикуващ лекар. Специалистите извършват диагностика и могат да определят увеличаването на слюнчените жлези, което става първият признак на заболяването.

Необходимо е да се консултирате с лекар, ако забележите болка в областта на жлезите, в някои случаи - гнойни образувания в устната кухина. В зависимост от тежестта на лезията и състоянието на пациента, лекарят може да насочи пациента към ултразвуково, компютърно или магнитно резонансно изображение.

Лечение на проста форма на сиаладенит

Премахването на основната причина за заболяването и симптомите трябва да бъде поверено на ръцете на медицински специалист, тъй като неправилното лечение на възпаление на слюнчените жлези може да доведе до прехода на заболяването в хронична форма, което протича с остри екзацербации и тежки последствия. Навременното диагностициране на проблема помага на пациента да се справи със стандартната терапия, без да се налага оперативна намеса.

Лечението на прости форми на сиалоаденит се извършва амбулаторно: на пациента се предписва почивка на легло, както и балансирана диета. В същото време храната се раздробява за удобно дъвчене и се препоръчва да се пие колкото е възможно повече топла течност. Ефективен начин за лечение на възпаление на слюнчените жлези е локалната терапия. По време на процедурите лекарят прилага затоплящи превръзки върху засегнатата област, както и компреси за резорбция на базата на алкохол-камфор. На по-сложен етап на пациентите се препоръчват различни физиотерапевтични процедури.

В някои случаи лекуващият лекар може да предпише хирургично отваряне на гнойна формация и дренаж на слюнчените канали. При този метод на лечение антибактериалните средства се инжектират директно в възпаления орган.

Тъй като основната задача е да се осигури постоянно изтичане на слюнка от канала, на пациентите се препоръчва специална диета. Преди хранене пациентът трябва да държи резен лимон в устата си, както и да добави кисело зеле, лимони, боровинки и други кисели храни към диетата си. В допълнение, лекарят предписва лекарства, които допринасят за активното слюноотделяне. Този метод на лечение е насочен към премахване на стагнация в слюнчените канали, както и отстраняване на бактерии и мъртви органични клетки от него. Въпреки това, лекарят предписва всяко решение относно стимулирането на слюноотделянето в зависимост от индивидуалния ход на заболяването.

Премахване на хроничната форма

Ако сиаладенитът е преминал в напреднала форма, практически е невъзможно да се излекува такова заболяване, но болезнените симптоми могат да бъдат премахнати. По време на периода на обостряне лекуващият лекар предписва изплакване на устата с антибактериални разтвори, приемане на антибиотици, лекарства, които насърчават активното слюноотделяне. Често пациентите прибягват до народни средства, които имат седативен ефект: изплакване на устата с физиологичен разтвор за овлажняване на лигавицата, резорбция на кисел лимон и др.

Възможни усложнения

Сиалоаденитът, като правило, завършва или с пълно възстановяване, или с прехода към нелечима хронична форма. В този случай резултатът е цироза на слюнчените жлези, последвана от атрофия на ацинарните зони или стромална липоматоза, при която функциите се прекратяват и може да се развие синдром на Sjögren. За да избегнете неприятни и необратими последици, препоръчително е да се свържете с медицински специалист своевременно при първите прояви на сиаладенит.

mirsovetov.ru

Причини за сиаладенит на слюнчените жлези

Сиалоаденитът обикновено е резултат от хипосекреция или запушване на канала, което може да възникне самостоятелно. Сиалоаденитът най-често се появява в паротидната жлеза и обикновено се среща при пациенти на възраст 50-60 години, при пациенти с хронична сухота в устата, синдром на Sjögren и при пациенти, подложени на лъчева терапия на устната кухина. Юноши, страдащи от анорексия, също са склонни към това заболяване. Най-честата причина за сиаладенит е Staphylococcus aureus; понякога се засяват стрептококи, ешерихия коли и друга анаеробна флора.

Симптоми и признаци на сиаладенит на слюнчените жлези

Основните симптоми са висока температура, втрисане, едностранна болка и подуване. Жлезата е уплътнена и болезнена при палпация, което е придружено от еритема и оток на кожата и меките тъкани над жлезата. При натискане на жлезата често се появява гноен секрет от канала, в който случай трябва да се вземе реколта. При изразено увеличение на жлезата трябва да се подозира абсцес.

Диагностика на сиаладенит на слюнчените жлези

КТ, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс се използват за потвърждаване на диагнозата сиаладенит или абсцес, който не е клинично изявен, въпреки че обструктивният камък не винаги може да се види на ЯМР. Ако гноен секрет се отдели от канала, той трябва да се посее върху флората и грам-носителя.

Лечение на сиаладенит на слюнчените жлези

• Антибактериални лекарства с антистафилококова активност,
• Локални лечения (напр. стимуланти на слюнката, топли компреси)

Основното лечение е използването на антибактериални лекарства, активни срещу S. aureus (например диклоксацилин 250 mg, цефалоспорини от първо поколение или клиндамицин), чието назначаване може да варира в зависимост от резултатите от културата. Във връзка с растежа на метицилин-резистентен щам5. Aureus, особено при пациенти в напреднала възраст, които живеят в старчески домове, често се използва ванкомицин. Също така е важно да се използва овлажняване и стимулиране на слюноотделянето (лимонов сок, дъвки или други вещества, които насърчават слюноотделянето), топли компреси, масаж на жлезите, щателна орална хигиена. Ако има абсцес, той трябва да се дренира. В някои случаи се препоръчва извършването на повърхностна паротидектомия или ексцизия на субмандибуларната жлеза при пациенти с хроничен рецидивиращ сиаладенит.

Други инфекции на слюнчените жлези

Заушката често причинява подуване на паротидните слюнчени жлези. Вторично уголемяване на паротидните слюнчени жлези често се случва при HIV-инфектирани пациенти на фона на една или повече лимфоепителни кисти. При болестта на котешко одраскване, причинена от Bartonella, инфекцията често нахлува в паротидните лимфни възли и може да зарази слюнчените жлези зад ухото. Въпреки че болестта на котешкото одраскване не е заразна, антибиотичното лечение е необходимо и ако се образуват абсцеси, те трябва да бъдат отворени.

Атипична инфекция на небните сливици или зъби може също да се разпространи и да засегне главните слюнчени жлези. Туберкулиновият тест може да е отрицателен и за потвърждаване на диагнозата може да са необходими биопсия и хистологично изследване на тъканта за наличие на киселинноустойчиви бактерии. Има много спорове относно методите на лечение. Единият метод е хирургично изрязване на жлезата, пълно отстраняване на заразената тъкан и прилагане на противотуберкулозни лекарства (рядко).

www.sweli.ru

Причини за сиаладенит

Възпалението на големите и малките слюнчени жлези, по-специално на субмандибуларните жлези, се развива по различни причини. Патологичният процес в повечето случаи обхваща само една двойка жлези.

Сиалоаденитът на субмандибуларната слюнчена жлеза може да бъде резултат от:

• развитието на слюнчено-каменна болест, при която в канала или субмандибуларната жлеза се образуват камъни с различни размери (от малки под формата на пясъчни зърна до големи - 1-2 cm в диаметър);
• вирусни инфекции (сифилис, туберкулоза или актиномикоза);
• инфекция от огнища на кариес;
• появата на възпалителни процеси в устната кухина;
• продължително гладуване, изтощение, дехидратация на тялото, което води до намаляване на имунитета;
• хирургични процедури, по време на които се използват анестетици, които инхибират слюноотделянето.

Също така, сиалоаденитът може да бъде диагностициран при новородени, които са инфектирани с цитомегаловирус в утробата.

Ако образуването на камъни доведе до развитие на възпаление, пациентът има запушване или стесняване на слюнчените канали.

Симптоми на заболяването

Най-често пациент, който идва да види лекар, отбелязва наличието на такива симптоми на възпаление на субмандибуларната жлеза:

• изтръпване, спукване на мястото на образуване на камък;
• подуване на жлезата по време на хранене;
• отделяне от каналите на слюнка с вискозна консистенция със слуз или гной;
• пароксизмална болка в областта на дъното на устната кухина поради забавяне на изтичането на слюнка;
• липса на слюнка, усещане за сухота и горчив вкус в устата;
• остра болка при преглъщане на храна или течност;
• подуване, простиращо се до предната част на шията;
• хиперемия на кожата в проблемната област;
• влошаване на благосъстоянието;
• повишена телесна температура (до 39 ° ОТ);
• интоксикация на тялото.

Ако причината за развитието на възпалението е свързана с наличието на чуждо тяло, има удебеляване и уголемяване на жлезата, болки в болката, възможно образуване на гной и разпространение на възпалителния процес до дъното на устната кухина. .

Тези симптоми ще се появят, докато чуждото тяло излезе през канала. При навременна медицинска помощ пациентът бързо се възстановява и се възстановява.

Острата форма на заболяването се характеризира с изразени симптоми. Обострянето може да доведе до нагнояване и абсцес. В такива случаи пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

Може да възникне и хроничен сиаладенит на субмандибуларната слюнчена жлеза, който се развива като съпътстващо заболяване на фона на сериозни заболявания: ревматоиден артрит, синдром на Sjögren, лупус еритематозус и др. В този случай няма болезнени усещания.

Хроничното състояние се характеризира с постепенно увеличаване на жлезата и разрастване на съединителната тъкан в стромата, което води до компресия на канала.

Лечение

Когато се появят първите признаци на сиалоаденит, трябва незабавно да се консултирате със специалист, който ще определи причините, които са провокирали развитието на възпалителния процес и ще предпише необходимото лечение. Също така, за да се направи точна диагноза, пациентът ще трябва да премине серологични и бактериални тестове.

Терапията ще включва:

• приемане на антибактериални, противогъбични или антивирусни лекарства, както и антибиотици, в зависимост от вида на патогена;
• измиване на вътрешната кухина на жлезата с антибактериален разтвор (чрез специален катетър, който се вкарва в канала);
• въвеждане в устната кухина на пилокарпин под формата на 1% разтвор за облекчаване на спазъм на канала;
• използването на външни компреси на базата на димексид, които се прилагат върху мястото на възпалението;
• провеждане на новокаинова блокада (с хроничен сиаладенит);
• физиотерапевтични процедури: UHF, електрофореза, флуктуоризация, галванизация;
• масаж на слюнчените жлези;
• изплакване на устата с калиев перманганат, разтвор на сода или фурацилин (с лек възпалителен процес);
• използването на антипиретици при повишени температури (парацетамол, ибупрофен).

В случай на нагнояване и развитие на абсцес, хирургът отваря възпалената област, за да отстрани гнойта. В допълнение, усложнение на сиаладенита може да бъде образуването на фистули, стеноза на каналите на жлезата, влошаване на нейното функциониране, нарушено слюноотделяне, слюнченокаменна болест.

Ето няколко прости съвета за ускоряване на лечебния процес:

• спазване на почивката на леглото;
• ядене на храна с течна или вискозна консистенция;
• правилен режим на пиене, включително достатъчно количество течност;
• елиминиране на прояви на интоксикация;
• провеждане на манипулации, насочени към подобряване на кръвния поток.

Предпазни мерки

За да се избегне развитието на сиалоаденит, е необходимо да се помни за превенцията на заболяването:

• редовно се грижи за устната кухина, като извършва задължителни хигиенни процедури;
• систематично посещавайте зъболекар, който ще проведе необходимото лечение в случай на развитие на кариес, заболяване на венците, различни възпалителни процеси в устната кухина;
• да се проведе своевременно лечение при възникване на вирусни настинки;
• направете сами преглед на устата;
• укрепване на имунната система, за да може тялото да се справи самостоятелно с инфекцията.

Наричан още сиалоаденит, прогресира на фона на необичайно слюноотделяне.

Болестта е нарушение на процеса на производство на слюнка. Протичането му може да бъде както остро, така и хронично.

Обикновено в патологичния процес участва 1 жлеза, но понякога има едновременно увреждане на 2 симетрично разположени жлези. В 85% от случаите възпалението засяга паротидната слюнчена жлеза (паротит, паротит), малко по-рядко - сублингвалната и долночелюстната.

Ето как изглежда заболяването на снимката:

Сиалоаденитът е полиетиологично заболяване. Развитието на патологичния процес се предшества от проникването на инфекциозен агент - вируси, бактерии.

В риск са деца, бременни жени, възрастни хора.

Причинителите условно се разделят на 2 групи – бактериални (анаеробни бактерии, стафилококи и стрептококи) и вирусни.

Фактори, провокиращи острата форма на заболяването при възрастни:

• инфекциозен фокус, разположен в кухината на ухото и устата;
• доброкачествена лимфоретикулоза и лимфаденит, развиващи се на неговия фон;
• носителство на патогенни микроорганизми;
• метаболитни нарушения;
• носителство на условно патогенни микроорганизми;
• имунна недостатъчност;
• инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина);
• пневмония;
• остри респираторни вирусни патологии (на фона на ТОРС, грип, цитомегаловирус);
• бронхопневмония;
• наранявания на лицево-челюстната област;
• микози;
• сифилис;
• туберкулоза;
• алергия;
• онкология.

Детският сиаладенит прогресира на фона на заушка.

Причините за развитието на хронична форма на патология включват:

• автоимунни процеси;
• генетично предразположение;
• съдова атеросклероза;
• хипотермия (местна, обща);
• стрес;
• заболявания на вътрешните органи.

При протичащ хроничен процес се развива най-опасната форма на това заболяване - калкулозен сиаладенит.

Възпалението на паротидната жлеза е опасно и заразно. Възможен път на предаване от болен човек е във въздуха.

Видове възпаление на слюнчените жлези

Сиалоаденитът се класифицира по:

• етиология;
• локализация;
• естеството на възпалителния процес.

Подробна класификация на заболяването е представена в таблицата:

Говорейки за патогенезата на острия сиаладенит, лекарите разграничават фокални и дифузни, по-рядко гангренозни видове.

Хроничната форма е интерстициална, продуктивна. Острата форма може да бъде и неспецифична.

Подмандибуларната жлеза е парна баня, така че се диагностицират следните видове сиаладенит:

• лявостранна;
• дясна ръка;
• двустранно (двустранно).

Разкри също:

По естеството на възпалението има такива видове заболявания:

• дистрофичен реактивен;
• фибропластични;
• серозен;
• разрушителен;
• грануломатозен;
• хеморагичен.

Симптоми на остро възпаление

Информация за жлезите и техните канали е представена в таблицата:

Серозна форма

Появяват се симптоми на "класическия" възпалителен процес:

• повишаване на температурата до фебрилни показатели (38-39 градуса);
• подуване в засегнатата област (обикновено отляво или отдясно);
• болка;
• промяна в сянката, където жлезата се възпалява.

Гнойна и абсцедираща форма

При остра гнойна форма пациентът се оплаква от:

• синдром на стрелкаща болка в челюстта (боли в областта на засегнатата жлеза), излъчваща се към ухото;
• повишаване на температурата (до 39 градуса);
• подуване (засегнатата жлеза може да се подуе, бузата, шията да се подуят);
• затруднено преглъщане;
• зачервяване на кожата над засегнатата област (с увреждане на паротидната жлеза - близо до ушната мида);
• загуба на слуха;
• суха уста.

Последните 2 признака се дължат на рязко намаляване на слюноотделянето.

При палпиране се открива инфилтрат, който силно боли. При масажиране на засегнатата област от устието на каналите изтича мътно, а след това и гнойно съдържание.

Калкулозна форма

Клиниката на тази форма се проявява, както следва:

• „слюнчени колики;
• синдром на болка в скулата (характер - издърпване), простиращ се до корена на езика;
• значително влошаване на общото състояние.

Симптоми на хронично възпаление

Клиничната картина е почти подобна на симптомите на острата форма. Не изглежда толкова изразено. Общата температура не се повишава, не се наблюдава болезненост.

Засегнатата област може да набъбне и да наруши само по време на обостряне.

Симптомите изчезват в рамките на 3-5 дни.

Интерстициално и паренхимно възпаление

Локалният статус на интерстициалната форма е както следва: бърз растеж на съединителната тъкан. Нарушение се наблюдава в паротидната зона.

Клиниката е изразена имплицитно, няма специфични оплаквания. Болка и подуване се появяват на фона на обостряне. Провокира се от засилване на симптомите на основното заболяване.

Паренхимната форма се характеризира с дълъг курс. Има редки, но болезнени екзацербации.

Типични симптоми:

• болка в засегнатата област, излъчваща се в областта на възглавницата, устните, небцето, корена и върха на езика;
• отделяне на гной от слюнчените канали;
• подуване на жлезите;
• суха уста;
• затруднено преглъщане.

Симптомите продължават през периодите на ремисия.

Сиалодочит

Сиалодохитът се характеризира с разширяване на отделителните канали.

Тежестта на клиничната картина зависи от етапа:

Възможни усложнения

По време на хроничния сиалоаденит се появяват следните усложнения:

• склероза на жлезата (придружена от друга опасна последица - атрофия на ацинарните участъци);
• стромална липоматоза;
• киста на жлезата;
• абсцес на жлезата.

При системно увреждане на жлезите се наблюдава намаляване или загуба на техните функции. Това води до ксеростомия.

Диагностични методи

Когато се появят първите симптоми, трябва да се свържете с:

• зъболекар
• специалист по инфекциозни заболявания;
• лицево-челюстен хирург (необходимо е да отидете при него в напреднали случаи).

Първият етап от диагнозата е палпация.

След това лекарят насочва пациента към:

• Рентгенов.

Диференциалната диагноза със синдрома на Sjögren е задължителна.

Вземат се предвид клиничните данни на цитограмата и сиалограмата (при хронична форма се препоръчва контрастна сиалография).

Ако се подозира лимфаденопатия, пациентът се насочва за биопсия, последвана от хистология. След това се предписва лечение.

Как се провежда лечението?

В началните етапи консервативните средства ще помогнат за излекуване на заболяването:

1. Суха топлина (можете да затоплите засегнатата област с морска сол).
2. Солукс.
3. Слюнчеста диета (храната включва крекери, лимон, кисело зеле, боровинки и се допълва с 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид (5-6 капки)).
4. Антибиотична терапия.

Пациентът се задължава да избягва хипотермия и нова инфекция, да лекува своевременно фарингит и тонзилит. Продължителността на лечението зависи от формата и етапа на патологичния процес. В напреднал стадий терапията продължава една година.

При нагнояване пациентът се хоспитализира и му се предписва хирургична интервенция.

консервативни начини

Медикаментозното лечение включва прием на широкоспектърни антибиотици в комбинация с метронидазол. При лека степен лекарствата се предписват в таблетки.

На детето се предписват "безопасни" лекарства - цефалоспорини, пеницилини, макролиди:

• Зинацеф.
• Зинат.
• Аксетин.

При умерени случаи антибиотиците се инжектират в мускула. Извършва се пеницилин-новокаинова (40-50 ml 0,5% разтвор) блокада на подкожната тъкан на паротидната дъвкателна зона.

Назначава се десенсибилизираща терапия - поставят се капкомери с Лоратадин или Супрастин.

В хроничната форма е разрешено допълнително да се лекува болестта с местни средства. Препоръчва се да се правят мехлемни компреси с 30-50% димексид.

хирургия

Обемът на хирургическата интервенция зависи от етапа на патологичния процес:

Продължителността на рехабилитацията зависи от вида на операцията. Средно - до 3 месеца.

Човешкото храносмилане започва със слюнчените жлези. В устата дъвчената храна се овлажнява със слюнка. Произвежда се от три големи жлези (паротидна, сублингвална, субмандибуларна) и много малки.

Възпалението на слюнчените жлези надолу протича като остро или хронично заболяване. Заболяването се нарича сиаладенит. Местните признаци на възпаление могат да имат неочаквани последици.

Какво трябва да знаете за структурата и функциите на слюнчените жлези?

Слюнчените жлези са чифтни отделящи органи. Те имат различно местоположение и структура. Малки или малки жлези са разположени дълбоко в лигавицата на устната кухина, назофаринкса и сливиците. Според локализацията се разграничават лабиални, палатинални, букални, гингивални, лингвални. Сред основните слюнчени жлези се разграничават паротидните, сублингвалните и субмандибуларните жлези.

В тялото на възрастен човек на ден се отделят 1000–1500 ml слюнка. Общото количество зависи от стимулиращата роля на храната, нервните и хуморалните ефекти. Смята се, че 69% от обема се произвежда от субмандибуларните жлези, 26% - паротидните, 5% - сублингвалните.

Слюнката съдържа:

• лизозим, амилаза, фосфатаза и други ензими;
• протеини;
• електролити (натрий, фосфор, калий, калций, магнезий);
• паротин (епителен и нервен растежен фактор) и други вещества с хормонална активност.

Паротидната жлеза се намира в зоната на дъвкателните мускули в ретромаксиларната ямка. Над него лежи външният слухов проход и зигоматичната дъга. Покрит е отпред и отзад от силни вратни мускули, така че нормално се палпира слабо. Това е най-голямата от всички слюнчени жлези с тегло до 30 г. Разделена е на повърхностни и дълбоки дялове.

Плътната капсула на жлезата е слята с мускулите, но изтънява от вътрешната страна, тук няма непрекъснато покритие и има комуникация с околофарингеалното пространство. Процесите на капсулата отиват навътре, образувайки лобули.

Други жлези са подредени по същия принцип. 60% от хората имат допълнителен дял. Тайната навлиза в слюнчените канали, които се сливат, образувайки един отделителен канал на паротидната жлеза (дължина до 7 cm, ширина около 2,5 mm).

В близост са такива важни структури като каротидната артерия, лицевите и ушно-темпоралните нерви, големите вени, влакната на симпатиковия и парасимпатиковия плексус и лимфните възли. Пътят на отделителния канал може да варира от прав до извит, рядко раздвоен. Отваря се на букалната лигавица.

В напреднала възраст част от тъканта атрофира, наблюдава се нейната мастна дегенерация. Според секреторния състав паротидната жлеза се счита за чисто серозна.

Секретът в лобулите се произвежда от пирамидални клетки, защита срещу инфекция, така че жлезата да не се възпалява, осигурява слуз, секретирана от бокални клетки

Подчелюстна жлеза – намира се в подчелюстната ямка между долната челюст и двустомашния мускул. Обратно в контакт с подезичната жлеза. В зоната на ъгъла на долната челюст е много близо до паротида. Теглото е 8-10 g (намалява в напреднала възраст). Плътна капсула е заобиколена от мастна тъкан, лимфни възли.

Екскреторният канал е дълъг до 7 cm, луменът е 2–4 mm, отваря се в дъното на устната кухина близо до френулума на езика. Според състава на желязната секреция принадлежи към серозно-лигавицата. Кръвоснабдяването идва от лицевата артерия. Езиковият нерв преминава в непосредствена близост.

Лекарят при хирургично лечение на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза трябва да вземе предвид възможността за локализиране на езиковия нерв в околните сраствания. Това важи и за проекцията на лицевия нерв. Необходимостта от отстраняване (екстирпация) на жлезата изисква повишено внимание при избора на мястото на разреза. В противен случай лечението на една болест може да доведе до сериозни усложнения.

Подезичната жлеза се намира в дъното на устната кухина в областта между френулума на езика и мъдреца. Отвън и отдолу е ограничен от плътни мускули. В близост са езиковият нерв и окончанията на хипоглосалния нерв, езиковите съдове, отделителният канал на субмандибуларната жлеза.

Капсулата е тънка. Тегло до 5 г. Екскреторният канал се влива в устието на канала на субмандибуларната жлеза. Дължината му е до 2 см. Принадлежи към смесените жлези от серозно-лигавичен тип.

Защо възниква сиаладенит?

Причината за остро възпаление на слюнчената жлеза е един от инфекциозните агенти или смесена инфекция. Най-често срещаните вируси са паротит, грип, цитомегаловирус, Epstein-Barr, херпес, Coxsackie. Пътят на инфекцията е въздушно-капков със слюнката на болен човек.

Особено чувствителни към вируса на паротит са тъканите на слюнчените жлези. Попадайки върху лигавицата на дихателните пътища, тя навлиза дълбоко в паренхима на паротидната жлеза, размножава се и образува възпалителен отговор. В допълнение към локалното възпаление е важна циркулацията на вируса на паротит през кръвоносната система.

Веднъж попаднал в тестисите на момчетата, микроорганизмът причинява необратими промени, които застрашават безплодие в бъдеще.

Бактерии – идват от устната кухина с лимфа или през каналите. Източникът може да бъде кариозни зъби, тонзилит, гноен секрет от назофаринкса със синузит, липса на подходящи хигиенни мерки за грижа. С кръвния поток бактериите могат да навлязат в слюнчените жлези със скарлатина при деца, коремен тиф (тифозна пневмония).

С лимфата те се предават с циреи по лицето, в гърлото и гнойни рани. Един от факторите, допринасящи за инфекция с по-нататъшно възпаление на слюнчените жлези, е механичното запушване (запушване на лумена) на каналите.

Идва в резултат на:

• образуването на камък вътре в канала, стагнацията на тайната бързо се заразява (такова възпаление се нарича калкулозно);
• въвеждане на чуждо тяло;
• реактивна обтурация - рефлекторно стесняване на каналите и намаляване на производството на слюнка възниква под въздействието на стрес, недохранване, хирургични интервенции на коремните органи, изтощение при хронични заболявания, злокачествени новообразувания и захарен диабет.

Натрупаната слюнка в канала служи като добра среда за развитие на патогенни микроорганизми от устната кухина.

Хроничните възпалителни заболявания рядко преминават от остра форма на сиаладенит. Те се характеризират с независимо развитие, което се дължи на предразположението на тъканта на жлезата. Тази особеност се обяснява с автоимунни процеси, генетични нарушения, различни основни заболявания.

Провокиращите фактори са:

• стрес;
• хипотермия;
• бременност;
• минала травма;
• намален имунитет поради сериозно заболяване, стареене на тялото.

Хроничното възпаление възниква на фона на влошаване на кръвоснабдяването с широко разпространена атеросклероза при възрастните хора.

Как се проявява болестта?

Симптомите на възпаление на слюнчените жлези зависят от местоположението, формата, имат местни и общи признаци.

Паротит

Заболяването започва внезапно с повишаване на температурата до 40 градуса. Подуване в паротидната област се образува от двете страни. Пациентите изпитват болка при движение на челюстта, говорене, дъвчене. Излъчва се до ушите. Подпухналостта прави лицето кръгло, така че популярното име на болестта е "заушка". При възрастни възпалението на субмандибуларната слюнчена жлеза и сублингвалната жлеза възниква едновременно.

На снимката едностранен сиаладенит

Има етапи на заболяването:

• Серозно - появява се сухота в устата, болезненост и подуване на лицето в областта на ухото (забележимо повдигнато положение на ушната мида). Болката е умерена, усеща се при хранене, слюноотделяне при вида на храната. Кожата не е променена. Температурата е ниска. Налягането не предизвиква слюнка, малко болезнено.
• Гнойни - болките стават остри, не дават възможност за отваряне на устата, "стрелят" в ушите, водят до безсъние. Температурата се повишава до 38 градуса и повече. Подпухналостта се простира до слепоочията, долната челюст. Натискът е много болезнен, в устата се отделя гной. Жлезата е с плътна консистенция, кожата в областта на възпалението е зачервена.
• Гангренозен - протича трудно, температурата не се повишава високо поради отслабване на защитните сили. Кожата е частично разрушена и през нея преминават некротични тъкани. Може би септичен курс с фатален изход или остро кървене от артериите на шията.

Възпаление в субмандибуларната жлеза

Сиалоаденитът на субмандибуларната слюнчена жлеза се проявява чрез подуване в субмандибуларната област. Жлезата се палпира като уголемена, плътна, неравна, болезнена формация.

Тъй като възпалението се увеличава, подуването се увеличава, болката се появява при преглъщане

При изследване на устата под езика се вижда зачервяване, подуване, възможно е да се открие освобождаване на гной от канала. Локализацията в субмандибуларната слюнчена жлеза най-често е придружена от образуване на камък в канала (калкулозен процес). Причината е висока концентрация на калций в кръвта, въвеждане на чуждо тяло.

Признаци на калкулозно възпаление са:

• при промяна на естеството на болката до остра, пронизваща, остава увеличаване на яденето;
• нарушено слюноотделяне;
• постоянно усещане за сухота в устата;
• подуване на кожата;
• плътна неравна повърхност на жлезата.

Масажиращите движения предизвикват отделяне на гной под езика.

Сублингвален сиаладенит

Възпалението на сублингвалната слюнчена жлеза е много рядко. Открива се от зъболекарите при усложнено протичане на пародонтит. Максимална болезненост и подуване се откриват под езика. Усеща се при разговор, хранене.

Форми на хронично възпаление

Възпалителните заболявания на слюнчените жлези в хроничен ход се различават по форми. Интерстициален сиаладенит - наблюдава се при 85% от пациентите с лезии на паротидните жлези, по-често при жени и възрастни хора. Дълго време протича безсимптомно.

Прогресира бавно, придружено от постепенно стесняване на каналите. Влошаването започва внезапно, жлезата се увеличава, болезнена е, но има гладка повърхност. След лечението размерът не се нормализира.

Паренхимни - също засягат почти винаги паротидните жлези. Пациентите са на всякаква възраст, жените са по-склонни да се разболеят. Скритото течение продължава много години. Клиниката на екзацербацията не се различава от острия сиаладенит. В началния етап пациентите отбелязват появата в устата на обилна солена слуз при натискане на паротидната зона.

След това се появява болка, втвърдяване, туберкулоза на жлезата, гной в слюнката. Сухота, болезнено преглъщане или дъвчене не са характерни.

Сиалодохит - това е името на изолирана лезия на каналите. Често се развива в напреднала възраст поради анатомичното разширение на отделителните пътища. Основният симптом е обилното слюноотделяне при хранене и говорене. Това допринася за образуването на конфитюр в ъглите на устата.

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата се основава на изясняване на симптомите и изследване на пациента, палпиране на жлезите. В допълнение към терапевта може да се наложи да се консултирате с отоларинголог, зъболекар. Острите процеси обикновено имат изразена връзка с инфекция.

Палпацията се извършва с леки масажиращи движения.

Хроничният сиаладенит се открива чрез рентгеново изследване след въвеждане на контрастно вещество в канала (сиалография). Тогава снимките разкриват характерни промени:

• в интерстициална форма - стесняване на каналите, на фона на малко въвеждане на йодолипол (до 0,8 ml вместо 2-3 е нормално);
• с паренхимни - множество малки кухини, канали и тъкан на жлезата не се определят и са необходими до 8 ml разтвор за пълно запълване на кухините.

Ако е необходимо, се използва диференциална диагноза: ултразвук на слюнчените жлези, биопсия с цитологичен анализ, бактериологична култура на слюнка, биохимичен анализ на състава на слюнката, метод на полимеразна верижна реакция за идентифициране на патогена.

Видове лечение на сиаладенит

Лечението на възпаление на слюнчената жлеза задължително взема предвид етапа и формата на заболяването, възрастта на пациента. Остър сиаладенит в серозен стадий може да се лекува амбулаторно, следвайки всички предписания на лекаря.

При вирусен паротит, включително епидемия, е безполезно да се лекува възпаление на слюнчената жлеза с антибиотици. Показани са лекарства на базата на интерферон, имуномодулатори, симптоматични лекарства за облекчаване на болката, понижаване на температурата. За да се намали концентрацията на вируса в кръвта, се препоръчва пиенето на много вода.

При бактериални остри възпалителни процеси се предписва специална слюнчена диета. Храната включва крекери, лимон, кисело зеле, червени боровинки. За стимулиране на отделителните канали се използва разтвор на пилокарпин на капки.

Антибиотиците се въвеждат в каналите в стационарни условия. В домашни условия се препоръчва под формата на интрамускулни инжекции или капсули. За измиване на каналите се използват разтвори на антисептици (диоксидин). При възпаление на слюнчената жлеза под езика се препоръчва изплакване с топъл препарат с леко забавяне в устата.

Лечението на сиалоаденит не е пълно без компреси върху областта на жлезата (веднъж на ден в продължение на половин час).

За компреса се използва разредена загрята водка, димексидин, пациентът усеща намаляване на болката

От физиотерапията UHF се използва за противовъзпалителни и аналгетични ефекти. На фона на силен оток и болки, които затрудняват храненето, се използват блокади с разтвор на пеницилин с новокаин.

За да се предотврати образуването на сраствания и нарушена проходимост на каналите, Trasilol и Kontrykal се използват интравенозно. Хирургичното лечение е показано в тежки случаи, изискващи отваряне на абсцеса отвън. Операцията се извършва под анестезия. В същото време се отстранява камък в канала, ако се е образувал.

Хроничният сиаладенит се лекува по време на обостряне по същите методи като острите. Но е важно да се поддържа слюноотделянето, освобождаването на гнойни тапи по време на периоди без обостряне. За това се препоръчва:

• провеждане на курс на масаж на канали с вътрешно приложение на антибиотици;
• новокаинова блокада и електрофореза с галантамин - стимулират секрецията на слюнка;
• процедури за галванизация;
• въвеждането на йодолипол в жлезата веднъж на тримесечие за предотвратяване на екзацербации;
• курсов прием на калиев йодид;
• хирургично отстраняване на жлезата, ако причинява чести екзацербации.

Лечението с народни средства предполага: изплакване на устата със солен разтвор, бавно изсмукване на резен лимон, добавяне на билкови чайове с противовъзпалително действие (мента, лайка, невен) към напитката.

Предотвратяване

Деца на възраст от година и половина се ваксинират с трикомпонентна ваксина срещу паротит, морбили, рубеола. Най-достъпните общи защитни мерки: грижа за устната кухина (миене на зъбите поне два пъти на ден, изплакване след хранене), лечение на кариозни зъби, тонзилит, синузит.

Важно е да се мият ръцете след контакт с различни хора, преди хранене, да се носи маска, когато се грижите за болни членове на семейството, да се обличате според сезона и да избягвате хипотермия. Участието в противогрипни ваксини помага на възрастните да се предпазят от сиаладенит. Мерките за превенция трябва да се преподават на децата от предучилищна възраст.

Понякога човек може да почувства болезненост и подуване близо до ухото или под челюстта. Такива симптоми говорят за различни заболявания и едно от тях е сиаладенит. Това заболяване е модифицирано и засяга всички възрасти, от деца до възрастни.

Само лекар може да определи заболяването, не трябва да си поставяте диагноза и да започнете лечение сами, тъй като това често води до усложнения.

Сиаладенитът е възпаление на паротидната слюнчена жлеза.. Патологията възниква по две основни причини:

1. Епидемичен възпалителен процес.
2. Неепидемичен възпалителен процес.

Под епидемично възпалениезаболяването се причинява от вирусна инфекция. Това заболяване, подобно на епидемия (паротит), се предава по въздушно-капков път.

Неепидемично възпалениевъзниква от запушване на слюнчените канали. Това може да се случи поради:

• механично увреждане на слюнчените канали;
• наличието на чужди тела в тях;
• сиалолитиаза (слюнченокаменна болест);
• след операции в тази област;
• заболявания като коремен тиф, грип, енцефалит;
• лоша устна хигиена.

внимание!За да бъде лечението ефективно, е много важно да се установи причината за заболяването.

Симптоми

Сиалоаденитът на паротидната слюнчена жлеза, независимо от вида, има общи симптоми. За да започне правилното лечение, лекарят трябва да установи правилната диагноза и без симптомите, за които говори пациентът, нищо няма да излезе.

трябва да бъде отбелязано че по-ефективно и по-бързо е да се излекува болестта в ранен стадийследователно, след откриване на първите симптоми на сиаладенит, трябва незабавно да отидете в болницата за квалифицирана помощ.

Най-често пациентите изпитват:

• болка при дъвчене и преглъщане;
• невъзможност за широко отваряне на устата;
• усещане;
• диспнея;
• повишаване на телесната температура;
• зачервяване на шията;
• подуване на лицето, в областта на ухото и шията;
• неприятен вкус в устата;
• промяна във вкусовите усещания;
• неразположение;
• плътни и уголемени образувания в областта на възпалената жлеза.

важно!Ако получите някой от горните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Пациентът не винаги има всички симптоми, но това не е причина да оставите болестта да си отиде. Освен това понякога симптомите могат да отшумят, но това не означава, че болестта е изчезнала от само себе си. Това означава, че е станал хроничен и е започнал период на ремисия.

Остър сиаладенит

Паротидният сиаладенит има сложна класификация. В най-общия случай се разграничават остър и хроничен сиаладенит. Първият тип може да възникне от различни инфекциозни заболявания, след операции, поради лошо хранене. Често възпалението причинява патогенетичен фактор, при който потокът от слюнка намалява и възниква заболяване.

Острият сиалоаденит в почти всички случаи е локализиран в паротидната област и само в 15% от случаите има субмандибуларно или сублингвално възпаление.

Ако погледнете според характера на възпалителния процес, тогава остър сиалоаденит може да бъде:

• гноен;
• серозен;
• гангренозен.

Едностранен сиаладенит

Имайки в предвид етиология, тогава заболяването се случва:

• инфекциозни (бактериални, гъбични и вирусни);
• алергичен (реакция на тялото към всеки алерген);
• токсичен (химичните фактори влияят);
• травматичен (образуван след наранявания).

Според локализацията на заболяването, разпределете:

• двустранно;
• едностранно.

В зависимост от разпространението, острият сиалоаденит се разделя на:

• дифузен;
• огнищна.

Хроничен сиаладенит

Хроничният сиаладенит може да се появи като самостоятелно заболяване или да възникне от системно увреждане на съединителната тъкан.

важно!При хроничен сиалоаденит възникват периодични обостряния, които преминават в ремисии.

Има три вида заболяване:

1. Паренхимен сиаладенит- възпаление на жлезистата тъкан, секреторните клетки и отделителните канали. В този случай се наблюдават подути жлези.
2. На интерстициален сиаладенитоказват влияние хормонални, наследствени и автоимунни фактори. Всичко започва с възпаление на жлезистата тъкан, която в крайна сметка нараства и се удебелява.
3. Калкулозен сиаладенитобразувани поради образуването на камъни в слюнчените канали. Камъкът, който се е появил на определено място, блокира изхода на слюнката и по този начин този процес провокира възпаление.

Камъните в слюнчените жлези винаги са придружени от сиаладенит

Лечение

Самата болест не е опасна, нейните усложнения са ужасни.Вирусният сиаладенит () може да бъде усложнен от менингит, орхит, мастит, панкреатит, възпаление на вътрешното и средното ухо, ставни заболявания.

внимание!Само лекар може правилно да диагностицира, идентифицира сиаладенит на паротидната слюнчена жлеза, чието лечение трябва да започне незабавно, при първите симптоми.

Диагнозата може да се установи след външен преглед, лабораторни и инструментални изследвания.Те включват микробиологични изследвания на секрета, биохимични и цитологични изследвания, биопсия на слюнчените жлези, ензимен имуноанализ, ултразвук, сиалография, сиалосцинтиграфия, термография.

Лечението се основава на повишено слюноотделянеТова насърчава движението на слюнката през слюнчените канали. Тези лекарства включват разтвор на пилокарпин. Също така е важно да се спре възпалението.

Особености.Острата форма се лекува много по-лесно от хроничната.

На пациентите могат да бъдат предписани:

• почивка на легло, за една седмица, понякога две;
• изплакване на устата със специални разтвори, които можете да направите сами или да купите готови в аптеката;
• правилно хранене, слюнчена диета (трябва да избягвате мазни храни, да ядете повече млечни продукти, плодове и зеленчуци);
• нанесете суха топлина върху подуването;
• да се откажат от пушенето;
• компреси (алкохол-камфор);
• повече пиене;
• самомасаж на жлезите или курс на професионален масаж;
• физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза, галванизация, флуктуоризация);
• курс на антибиотици, противовъзпалителни, антивирусни или антихистамини.

Особености. Ако заболяването е от инфекциозен характер, тогава пациентът не трябва да се появява на обществени места в продължение на десет дни от деня, в който се е разболял, тъй като е заразен.

При гноен сиалоаденит лекарят често е принуден да прибягва до хирургическа интервенция.Кожата или лигавицата в областта на локализацията на гной се изрязват, за да се осигури изтичане. След това състоянието на пациента се подобрява и той се възстановява.

Не забравяйте да спазвате хигиената:мийте зъбите си два пъти на ден, използвайте конец за зъби и изплакнете устата си след хранене. Ако се усети болка, тя може да бъде намалена с помощта на масаж и приемане на аналгетик. Ако болката е много силна, тогава направете новокаинова блокада според Вишневски.

При калкулозен сиалоаденит се извършва операция.Целта му е да премахне зъбния камък и да отстрани гнойния ексудат. След процедурата се извършват контролни изследвания, ако не всички камъни са отстранени, тогава ще трябва отново да прибягвате до хирургическа интервенция.

Саливолитите (камъните) в слюнчените жлези се отстраняват по няколко начина, най-честите са сиалендоскопия, литотрипсия и екстирпация. Всички тези видове операции са насочени към унищожаване и унищожаване на камъни.

Сиалендоскопията е техника за инвазивно изследване на слюнчените жлези. По време на манипулацията лекарят прониква в каналите на органа с гъвкав инструмент с камера в края - ендоскоп.

Ако се обърнете към болницата за помощ своевременно и следвате всички препоръки на лекуващия лекар, тогава резултатът от заболяването винаги е благоприятен.

Остър лимфаденит се лекува с антибиотици в продължение на 10-14 дни.Ако заболяването е станало хронично, което е довело до образуване на камъни, белези, сливане на каналите, некроза на жлезата или постоянно нарушение на слюноотделянето, тогава ще трябва само да изчакате подобрение след месец. Ако това не се случи, тогава се извършва операция или тактиката на лечение се променя напълно.

В почти всички случаи сиаладенитът се лекува у дома. Неспецифични наблюдавани в болницата. Известно време се наблюдават и пациенти, на които са извадени камъни от слюнчените канали.

Ако редовно миете зъбите си, ходите на профилактични прегледи при зъболекаря, не приемате чужди предмети в устата си, своевременно се ваксинирате и се храните правилно, можете да избегнете появата на това заболяване. Особено внимание трябва да се обърне на диета, която в никакъв случай не трябва да се нарушава.

Сиалоаденитът е възпалително заболяване, локализирано в слюнчените жлези, което възниква по една или друга причина (инфекция, травматично въздействие, аномалия на развитието). В ситуация, при която инфекциозно заболяване служи като субстрат за развитието на сиаладенит, в диагнозата трябва да се посочи неговият вторичен характер.

Има и първичен сиаладенит, който най-често се причинява от нарушение на ембриогенезата на слюнчените жлези и се наблюдава в педиатричната практика. Най-често патологичният процес при сиалоаденит е едностранен асиметричен, но в световната практика има данни за множество лезии.

Причини за сиаладенит

Най-честият етиопатогенетичен вариант на тази патология в общата структура на заболеваемостта е сиаладенитът на паротидната жлеза. Всички причини за възникване на сиалоаденит на слюнчените жлези могат да бъдат отнесени към една от двете основни етиологични групи (епидемична и неепидемична група). Основната причина за развитието на епидемичната форма на сиаладенит е поглъщането на вирусни или бактериални частици в тялото, причинявайки локална и обща възпалителна реакция.

При тези условия, като правило, се развива гноен сиалоаденит, който може да се разпространи при здрави индивиди с метода на въздушно-капково предаване на вируса. Епидемичната форма на сиалоаденит е по-често срещана в педиатричната практика и разпознаването на заболяването не създава затруднения за опитни специалисти по инфекциозни заболявания поради развитието на цял набор от патогномонични клинични признаци. Неепидемичният остър серозен сиалоаденит се развива в резултат на нарушение на изтичането на слуз през слюнчените канали, което се случва със силен травматичен ефект, блокиране от чуждо тяло или камък, когато се развие калкулозен сиалоаденит.

Развитието на възпалителни промени в слюнчените жлези, което винаги се случва със сиалоаденит, се улеснява от наличието в устната кухина на хронични инфекциозни огнища под формата на кариозни зъби. В допълнение, неепидемичният сиаладенит на паротидната жлеза може да се развие като усложнение на други инфекциозни заболявания или хирургични интервенции.

Симптоми и признаци на сиаладенит

Острият сиалоаденит на слюнчените жлези е придружен от развитие на оток, инфилтрация, гнойно сливане и некроза на жлезистата тъкан с по-нататъшно заместване със съединителна тъкан и образуване на белег. Не във всички ситуации резултатът от острия процес е нагнояване и некроза, по-често възпалителните промени изчезват на по-ранни етапи. В ситуация, при която пациентът има сиаладенит на паротидната жлеза, патогномоничен признак е появата на изразен синдром на болка при отваряне на устата, както и при движения на главата. С течение на времето подуването на меките тъкани се разпространява в съседни области (букална, субмандибуларна, задна максиларна област, както и горната цервикална област).

При извършване на дълбока палпация, която е трудна поради синдрома на силна болка, се усеща инфилтрат с плътна консистенция в проекцията на предполагаемото местоположение на паротидната жлеза. В ситуация, при която пациентът се присъединява към усложнение под формата на гнойно сливане, върху засегнатата област се определя положителен симптом на флуктуация. Специфичен признак на сиаладенит е хипо- или хиперсаливация, с нарушение на качествения състав на слюнката (в нея се откриват люспи от слуз, примес на гной и дори десквамиран епител). Субмандибуларният сиаладенит дебютира със симптоми като болка по време на преглъщане, подуване на субмандибуларната и сублингвалната област, последвано от разпространение в цервикалната област.

По време на визуален преглед на пациент с субмандибуларен сиаладенит се отбелязва увеличаване на плътността на жлезата, като същевременно се запазва нейната подвижност в проекцията на дисталния максиларно-езичен жлеб. Острият серозен сиаладенит на сублингвалните жлези е придружен от появата на болка по време на движение на езика, както и от увеличаване на сублингвалните гънки. Обективните признаци на сиаладенит трябва да се считат за визуализация на увреждане на лигавицата над местоположението на жлезата, отхвърляне на гной и некротична тъкан на жлезата. Контактният сиаладенит възниква, когато възпалението се разпространява от флегмон на паротидно-дъвкателния и сублингвалния регион. След отварянето на флегмона, като правило, се развива едностранен сиаладенит.

В допълнение към клиничните прояви, цитологичното изследване на секрецията на слюнчените жлези е добра помощ за установяване на правилната диагноза. При сиалоаденит, провокиран от запушване на слюнчените канали от чуждо тяло, пациентът може да развие различни клинични симптоми. В някои ситуации тази патология се проявява само с леко увеличение на жлезата, докато в други се развива обширно възпаление под формата на абсцес и флегмон. За кратко време чуждо тяло провокира забавяне на слюноотделянето, както и леко подуване на паротидните и субмандибуларните жлези. Болковият синдром за тази форма на сиаладенит не е типичен.

Процесът на гнойно възпаление на слюнчената жлеза, при липса на своевременно лечение, неизбежно провокира разтопяването на капсулата на жлезата и разпространението на патологичния процес в околните тъкани. В някои ситуации има независимо отваряне на абсцеса с освобождаване на чуждо тяло. Дългосрочното присъствие на чуждо тяло в слюнчената жлеза може да стане субстрат за образуване на слюнчен камък.

Остър сиаладенит

Остра форма на сиаладенитразвива се, като правило, на фона на обща дехидратация на тялото, нарушено естествено слюноотделяне, влошаване на хигиената на устната кухина, както и невровегетативни реакции. Преобладаващата локализация на възпалителния процес в тази ситуация е паротидната жлеза. Сред местните причини за развитие на остър сиалоаденит трябва да се има предвид и нарушение на функцията на жлезата с възпалителни промени в пародонталната тъкан, както и с травматичен ефект върху жлезата.

Интензивността, патогномоничността на клиничните прояви при остър сиаладенит има корелационна зависимост от естеството на възпалението и локализацията на патологичния процес. Остър серозен сиаладенит дебютира със синдром на остра болка в проекцията на паротидната област, която се влошава от дъвкателни движения. Влошаването на състоянието на пациента при тази патология се развива бързо и се характеризира с появата на фебрилна температура, усещане за сухота в устата и болка.

При обективен преглед на пациент с остър сиаладенит се визуализират всички признаци на възпаление под формата на рязко увеличение на меките тъкани в засегнатата област, болка при палпация. С добавянето на гноен характер на възпалението се наблюдава значително влошаване не само на клиничните симптоми, но и на лабораторните показатели.

При лечение на пациент с признаци на остър гноен сиаладенит трябва внимателно да се оцени тежестта, тъй като тази патология се характеризира със сложен курс и може да бъде фатална. Обратното развитие на остър сиалоаденит се наблюдава след 20 дни от началото на клиничните прояви и при неблагоприятни условия е възможно образуването на абсцес с признаци на флуктуация. Клиничните прояви на пациента на остър сиалоаденит трябва да се диференцират от такива заболявания като лимфаденит, периаденит, аденофлегмон.

Хроничен сиаладенит

Хроничният ход на сиаладенит е доста често срещано заболяване и в педиатричната практика представлява най-малко 14% в структурата на честотата на лицево-челюстната хирургия. Най-често срещаният хроничен сиаладенит на паротидната жлеза, който няма нищо общо със заушката. Като се има предвид разпространението на патологичния процес в слюнчените жлези, е обичайно да се разделят интерстициалните и паренхимните сиаладенит(последното преобладава при децата).

Повечето орални и лицево-челюстни хирурзи вярват, че хроничният сиаладенит се причинява от вродена недостатъчност на жлезистата тъкан. Обострянето на заболяването се дължи на постоянно намаляване на показателите на неспецифичната защита на тялото на пациента, които не се нормализират дори в периода на клинична ремисия, което причинява първичната хронификация на възпалителния процес. Характеристика на хроничния сиалоаденит е тенденцията му към цикличен курс.

Интерстициалният хроничен субмандибуларен сиаладенит е придружен от стесняване на всички канали, поради което при методите на радиационно изобразяване се отбелязва намаляване на интензивността на паренхима, без да се нарушава неговата структура. Използването на контрастни методи за рентгеново изследване е разрешено само в периода на пълна ремисия.

Лечението на пациент с признаци на хроничен сиаладенит зависи пряко от етапа на развитие на заболяването. Така че, по време на периода на обостряне е задължително да се предписват антибактериални средства (Ampioks в дневна доза от 2 g перорално), десенсибилизиращи лекарства (Cetrin 1 таблетка 1 път на ден). Когато се появят признаци на гнойно възпаление, е показано използването на ежедневна инстилация на засегнатата жлеза, докато параметрите на анализа на слюнката се нормализират за наличие на гной.

Инстилацията се прилага с помощта на антисептици и протеолитични ензими, които насърчават лизиране на некротични тъкани, противовъзпалително, дехидратиращо действие. Като локално лечение е показано използването на компреси с мехлеми и компреси с 30-50% димексид. Като превантивни мерки за хроничен сиалоаденит се използва стимулиране на слюноотделянето, което се осигурява чрез въвеждане на 1,5 ml 15% ксантинол никотинат в слюнчените канали. Пациентите с признаци на хроничен сиаладенит се нуждаят от медицински преглед и превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на екзацербации.

Лечение на сиаладенит

Сиалоаденитът на слюнчените жлези се повлиява добре от лечението в острата фаза на хода на заболяването, а хроничният курс е труден за лечение. В основата на патогенетичното лечение на сиалоаденит са лекарства, които подобряват секрецията на слюнка и нейното промотиране по слюнчените канали (1% разтвор на пилокарпин). В допълнение, физиотерапевтичните методи на лечение под формата на UHF на мястото на нараняване, както и използването на алкохолно-камфорни компреси, имат добър терапевтичен ефект при сиаладенит.

Неспецифичните методи за лечение на сиалоаденит трябва да включват спазването от пациента на правилата за хигиена на устната кухина, което включва редовно миене на зъбите и след всяко хранене с помощта на четка и конец за зъби. Пациентите също трябва да спрат да пушат. Организацията на хранителното поведение на пациента, което предполага увеличаване на режима на пиене, смилането на храната помага да се предотврати разпространението на възпалението в околните тъкани.

Изразена възпалителна реакция, която се характеризира с гноен сиаладенит, може да провокира треска, която трябва да бъде спряна чрез приемане на антипиретици (нимид в еднократна доза от 100 mg). За да спрете синдрома на болката, който често придружава субмандибуларния сиалоаденит, трябва да използвате различни техники за масаж на засегнатата област. Хроничният сиаладенит е труден за лечение и процентът на пълно възстановяване в тази ситуация не надвишава 20%.

Всички прилагани методи на лечение в хроничния ход на сиалоаденит се използват в по-голяма степен, за да се предотврати развитието на усложнения. Периодът на екзацербации при хроничен сиаладенит също се дължи на развитието на възпаление в слюнчените жлези, което прави препоръчително да се използват антибактериални средства. По време на периода на ремисия при тази категория пациенти е показан курс на галванизация на слюнчените жлези. В ситуация, при която пациентът има калкулозен сиалоаденит, използването на хирургична интервенция е оправдано.

Също така, операцията е показана в случаите, когато има гноен паренхимен сиаладенит с признаци на топене. Обемът на хирургическата интервенция и оперативната полза пряко зависи от степента на увреждане на слюнчената жлеза и до голяма степен се ограничава до отваряне и дрениране на жлезата с едновременно приложение на антибиотик в засегнатата област. Сиаладенит - кой лекар ще помогне? Ако имате или подозирате развитие на сиаладенит, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти като специалист по инфекциозни заболявания, хирург.