Rmzh дали е необходима операция. Прегледи преди операция за реконструкция на гърдата. Противопоказания за секторна резекция

Много често операцията при лечение на рак на гърдата се извършва като пълна мастектомия. Хирургията включва пълно премахванемлечна жлеза, регионални лимфни възли и пълно или частично изрязване на големия гръден мускул.

След операция на рак на гърдатана пациентите силно се препоръчва да правят рутинни прегледи веднъж на всеки 3-4 месеца (първите 5 години след мастектомия). След петгодишния период посещенията при гинеколог трябва да бъдат веднъж годишно. По време на планов прегледлекарят установява дали пациентът има оплаквания, предписва допълнителни методи за изследване. Такива изследвания като ултразвукова диагностика, мамография и цитологичен анализ могат да определят наличието на рецидив на заболяването.

Водещи клиники в чужбина

Възможни усложнения след операция на рак на гърдата

След изключване на рецидив на заболяването, комплекс медицински меркивключително: самомасаж, превръзка с еластичен бинт, физиотерапевтични упражнения, повдигнато положение долни крайниципрез нощта и профилактика на кожни възпалителни процеси.

• Rachiocampsis:

Усложнението възниква поради намаляване на натоварването на гръбначния стълб от страната на отстранената жлеза.

• Патология имунна система:

Непълноценността на имунната система се развива поради загубата на регионални лимфни възли, в които се натрупват имунни клетки (лимфоцити).

• Патология на белодробната система:

Лъчева терапия на онкологията млечна жлезапонякога причинява патологично разширяване на бронхиалния тракт. Лечението на усложненията се състои в използването на аерозолна терапия, която включва излагане на алвеолите и бронхите с частици лекарствено вещество. Терапевтично лекарствовлязло в белодробна тъканс мокро вдишване.

Една жена ще бъде неспокойна и развълнувана, ако бъде открит рак на гърдата. Веднага възникват въпроси относно операцията на гърдата и нейните усложнения в резултат на лечението.

По-добре е да се срещнете с лекуващия лекар след няколко дни, да го изслушате, да зададете въпроси, които ви интересуват. След такива разговори пациентите са готови за оперативно лечение.

Диагностика на рак на гърдата

Лечението на рак на гърдата е обнадеждаващо. Съвременни методидиагнозата и лечението ще помогнат да се устои на болестта, дори в тревожни и песимистични случаи.

Операция за рак на гърдата се извършва, когато злокачествен или доброкачествен тумор големи размери; при възпалителен процес; ако химиотерапията е неуспешна положителен резултат. Хирургията включва лумпектомия, когато се отстранява част от гърдата и мастектомия, отстраняване на млечната жлеза. Има няколко вида мастектомия: модифицирана радикална, тотална (проста), радикална, двустранна.

При модифицирана радикална операция болната млечна жлеза се отстранява напълно. Заедно с него зърното, част от кожата на млечната жлеза и мускулите, аксиларните Лимфните възли. Този вид операция е най-често срещаната.

Проста мастектомия включва пълно отстраняване на млечната жлеза заедно с гръдната мускулна тъкан.

Радикалната мастектомия включва отстраняване на гръдните мускули и аксиларните лимфни възли. В резултат на това, за да не се нарушават мускулите, гръден нервоставете незасегнати.

Двустранна мастектомия – отстраняване на млечните жлези.

Мастектомия се извършва при голям тумор, ако млечната жлеза е малка и след операцията гърдата е деформирана. По желание на пациента, за да се предпази от възможен рецидиви метастази на тумора, извършете мастектомия.

Избирам операция, в зависимост от стадия на рака, местоположението на тумора и наличието на метастази. Взема се предвид размерът на злокачественото новообразувание и размерът на млечната жлеза. Също толкова важно е възрастта, състоянието и наличието на други заболявания на пациента.

При определяне на вида на операцията е необходимо да се вземат предвид резултатите от диагнозата, доколко злокачественият процес е засегнал лимфните възли. При някои пациенти след отстраняване на лимфните възли има странични ефекти. Ако лечебното заведение разполага с такова, може да се извърши сканиране на лимфната система преди операцията.

В резултат на навлизането на технологиите техниката за извършване на операции за отстраняване на млечната жлеза се промени. Появиха се органосъхраняващи операции, при които туморът се отстранява, а гърдата се запазва.

При органосъхраняваща операция се отстранява туморът и част от болната жлеза. Запазено външен види структурата на гърдите. При жените в репродуктивна възраст се възстановява функционалната активност на млечната жлеза.

При всички предимства на органосъхраняващата хирургия има противопоказания. Такива операции не се извършват върху късни етапизаболявания, ако туморът е големи и малки гърди, ако туморът е близо до зърното, когато злокачествени образуваниямного.

Органосъхраняваща хирургия при рак

Лумпектомия – метод хирургична интервенция, който се прилага при малък тумор. Млечната жлеза се запазва и вероятността от депресия се намалява, което влошава прогнозата на лечението. Продължете с лъчетерапията. Провежда се с цел унищожаване на останалите ракови клетки и за профилактика. Такива комбинирано лечениеводи до пълно излекуване.

С квадрантектомия една четвърт от млечната жлеза, в която се развива злокачествен процес, и лимфни възли от I-III нива се отстраняват от подмишницата. След операцията се провежда лъчева терапия.

При рак на гърдата трябва да се направи биопсия на неоплазмата, която се пробива със специална игла. Целият процес се контролира с ултразвук или мамография. Полученият материал е необходим за извършване на хистологични и имунохистохимични изследвания.

Резултатите от изследването служат на лекаря за разбиране биологични особеноститумори. Такива данни позволяват да се определи степента на агресивност на тумора, да се предвиди предварително как туморът ще реагира на хормонална терапия или химиотерапия.

Пациентите не трябва да ядат нищо ден преди операцията.

Преди операцията анестезиологът провежда разговор с пациента, като предупреждава за риска от анестезия.

Хирургия за отстраняване на рак на гърдата

Преди операцията пациентът се инжектира с лекарства и анестезия във вената. При необходимост може да се влезе в него Въздушни пътищаендотрахеална тръба за изкуствена вентилациябели дробове. работата на сърцето и артериално наляганепроверени с ЕКГ.

Операциите при рак на гърдата се извършват под обща анестезияпри които човек изпада в изкуствен сън. Операцията за отстраняване на рак на гърдата продължава 2-3 часа. Ако ракът на гърдата се е разпространил в аксиларни лимфни възли, тогава възлите трябва да бъдат премахнати. Отстраненият лимфен възел се изпраща за биопсия и се изследва. При идентифициране ракови клеткив лимфните възли е възможно разпространение в други части на тялото, където могат да се образуват метастази.

Следоперативен и рехабилитационен период

След операцията пациентът се настанява в следоперативното отделение, където в зависимост от сложността на операцията ще бъде под наблюдението на лекуващия лекар. След това пациентът се прехвърля в обикновено отделение до пълно възстановяване.

Позволено е да станете от леглото след операцията след един ден, след което можете да започнете да се движите, изключете физически упражнения. Докато шевовете не бъдат премахнати, не е позволено да се къпете, да плувате в басейни или езера, да правите слънчеви бани. Първият месец е забранена сексуалната интимност. На пациентите се препоръчва да носят специална превръзка за гърдите, която ще помогне за намаляване на подуването на тъканите.

При органосъхраняваща операция не се изисква хоспитализация. Пациентът се оперира в определения ден, ако няма усложнения, се изписва.

Рано рехабилитационен периоде да се възстановят активните движения в ръката. Крайността трябва да се развива чрез изпълнение специални упражнения. Това е необходимо, за да се предотврати подуване, което може да се появи след операцията, както и да се уплътни меки тъканиобятия.

Храната трябва да е лека и висококалорична. Храните съдържат желязо за възстановяване на кръвта. Мазни или пикантни ястияпротивопоказан.

Възстановителният период за всеки пациент е индивидуален. Определя се от лекаря в зависимост от вида на оперативното лечение, продължителността на операцията и обема на извършената работа. хирургична интервенция.

Ако пациентът вземе решение за пластична операция на гърдите, тогава времето за възстановяване се увеличава. След операцията е възможно възстановяване на изгубената млечна жлеза с помощта на специални силиконови протези. Компетентен цялостна програмарехабилитация, като се вземе предвид индивидуалната патология.

Пациентите може да имат следоперативни усложнения. След операция пациентките усещат болка, парене и дискомфорт в областта на оперираната гърда. Те се отстраняват с помощта на болкоуспокояващи.

Понякога има изтръпване или изтръпване на мястото на операцията, но тези симптоми изчезват. Ако нервните окончания са били повредени по време на операцията, тогава пациентите изпитват синдром на замръзнало рамо, когато движенията на ръката на пациента са ограничени.

Някои пациенти се оплакват от кървене или нагнояване на раната. При някои пациенти има случаи на възпаление на кожата и появата на хематом. Може да започне лимфедем, което причинява изтръпване и подуване на ръцете. В такива случаи се възлага допълнително лечениеза премахване на усложненията.

Хирургичното лечение се комбинира с други терапии, които могат да унищожат раковите клетки. Те включват: лъчева и лъчетерапия, химиотерапия и хормонална терапия, таргетна и имунотерапия.

Лъчева терапия се провежда след операция за отстраняване на млечната жлеза с размер злокачествен туморповече от 5 см, ако повече от четири лимфни възли са засегнати от рак и се открият метастази, ако ракът на гърдата е разпространен на различни места.

Втората консултация с хирург и мамолог е задължителна две седмици след операцията. Те обсъждат здравословното състояние на пациента, проверяват резултатите и хистологично изследване. Ако е необходимо, назначете лечение.

След отстраняването на гърдата жената е в депресивно състояние. Травмата, нанесена на тялото й, предизвиква както психологическа, така и естетическа неудовлетвореност, особено ако пациентът е млад. Можете да подобрите външния си вид след операция и да подобрите психологическото си състояние с помощта на възстановителни операции. Те са част от цялостно лечение на рак на гърдата и ще помогнат за пресъздаване на външния вид на гърдите.

Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар. Пластичната хирургия се извършва от онколог заедно с пластичен хирург, който координира всички нюанси на реконструктивната операция.

Пластичната хирургия на гърдата се извършва известно време след мастектомията. Реконструкцията на гърдата зависи от анатомията и желанията на жената. Има няколко вида реконструкция: физиологичен имплант; силиконова гърда и използването на телесни тъкани на пациента като пластичен материал.

За всяка жена загубата на който и да е орган се отразява на промяната в самочувствието, чието възстановяване е част от рехабилитационния процес. Основното нещо - не можете да омаловажавате значението и да възприемате положително света около вас.

В много случаи отстраняването на гърдата (мастектомия) е неизбежна стъпка в лечението. ракдадена локализация, а понякога и само възможен начинизбавяне от онкологичен проблем или удължаване на живота. Въпреки че ракът е непредсказуем и дори такава операция, уви, не гарантира спирането на патологичния процес...

Показания за отстраняване на гърдата

Показанията за отстраняване на млечна жлеза, приети в клиничната мамология, са свързани предимно със злокачествени новообразувания. Повечето лекари настояват за мастектомия, ако:

• жената има тумори в повече от един квадрант на гърдата;
• вече е проведена лъчева терапия на засегнатата млечна жлеза;
• туморът е по-голям от 5 cm в диаметър и не се е свил след неоадювантна химиотерапия;
• биопсията показа, че първоначалната сегментна резекция на тумора не е отстранила цялата ракова тъкан;
• пациентът има такива заболявания съединителната тъкан, как системен лупусили склеродермия, които причиняват много тежки странични ефекти от лъчетерапията;
• туморът е придружен от възпаление;
• жената е бременна, но лъчетерапията не е възможна поради риск от увреждане на плода.

Този метод е признат за основен начин за предотвратяване на повторна поява на рак на гърдата, особено при установяване на мутация в BRCA гените. В същото време водещи световни специалисти в областта на мамологията отбелязват, че пълното отстраняване на засегната от рак гърда намалява риска от рецидив на тумора в същата гърда, но не изключва възможността от рак на другата гърда.

Подготовка за отстраняване на гърдите

Операцията се предписва, когато пациентът е диагностициран, т.е. извършена е мамография и е извършена биопсия на туморната тъкан. Следователно, подготовката за мастектомия се свежда до общ анализкръв, повторна флуороскопия на гръдния кош и гръдния кош, както и отстраняване на електрокардиограма (ЕКГ).

Когато насочва жена към операция, лекарят трябва да се увери, че няколко дни преди планираната операция (и за предпочитане няколко седмици преди нея) пациентът не е приемал лекарства, които разреждат кръвта (аспирин, варфарин, фенилин и др. .). Също така, хирургът и анестезиологът трябва да бъдат информирани за употребата от пациента на каквито и да било лекарства, базирани на лечебни растенияили билкови отвари. Например, коприва, билка воден пипер, бял равнец, листа от гинко билоба могат да увеличат риска от кървене и следователно не трябва да се използват най-малко две седмици преди каквато и да е хирургична процедура.

Може да се даде доза антибиотици за предотвратяване на възпаление. 8-10 часа преди операцията пациентът трябва да спре да се храни.

Операция за отстраняване на млечната жлеза

Такава хирургическа интервенция като отстраняването на млечните жлези при жените има различни модификации, които са предназначени за решаване на специфични проблеми, като се вземе предвид диагнозата на конкретен пациент, клинична картинаи стадия на откритото заболяване, степента на увреждане на самата жлеза, както и участието на околните тъкани и регионалните лимфни възли в патологичния процес.

Отстраняването на рак на гърдата, предимно големи тумори в по-късните стадии на заболяването или когато туморите могат да заемат значителна площ в рамките на контурите на гърдата, може да се извърши чрез проста или тотална мастектомия. Тоест хирургът премахва цялата гръдна тъкан и кожната елипса (включително кожата на зърното), но не премахва мускулната тъкан под гърдата. При този вид операция е задължителна биопсия на най-близкия (контролен или сентинелен) лимфен възел. Следоперативен белегобикновено напречно.

Практикува се щадящ кожата подход при отстраняване на гърдата (подкожна мастектомия), при който се отстраняват туморът, цялата гръдна тъкан, зърното и ареолата, но се запазва почти 90% от кожата на гърдата, разрезът и, съответно и белезите са по-малки. Но ако гърдата е голяма, тогава се прави разрез надолу и тогава белезите след отстраняването на млечната жлеза ще бъдат по-големи.

Жлезата също се резецира със запазване на зърното и ареолата, но това е възможно само когато туморът е на значително разстояние от зоната на зърното. В този случай се прави разрез от външната страна на гърдата или по ръба на ареолата и през него се отстраняват всички тъкани. В съвременните клиники този методвключва или едновременна реконструкция на жлезата, или поставяне на специален експандер тъканен експандер на мястото на отстранените й структури за бъдеща реконструкция на гърдата.

При радикална резекция на обикновено злокачествено новообразувание е необходимо да се премахнат не само всички структурни части на жлезата, но и подлежащите мускули на гръдния кош, влакна от подмишниците, аксиларни лимфни възли и често по-дълбоки тъкани. Ако млечната жлеза се отстрани заедно с вътрешния лимфен възел на млечната жлеза, тогава се извършва разширена радикална мастектомия.

Всички тези операции имат ясна методология и специалистите знаят какво става, когато се налага мастектомия по Халстед, Пати или Мадън.

Когато в подмишницата се образува аномалия като допълнителна млечна жлеза, допълнителната млечна жлеза се отстранява. Обикновено в структурата на излишния орган преобладават жлезисти и мастни тъкани; изрязват се мускулни тъканизашива се, а отгоре се поставя шев, който се маха след около седмица. При значителен размер на допълнителната жлеза, мазнините могат да бъдат отстранени чрез изпомпване.

Трябва да се отбележи, че цената на операцията за мастектомия зависи от стадия на заболяването, размера и местоположението на тумора и, разбира се, от състоянието лечебно заведениеи цени на използваните фармакологични средства.

Отстраняване на две млечни жлези

Горните хирургични методи също така извършват отстраняване на две млечни жлези - двойна или двустранна мастектомия. Необходимостта от такава операция може да се дължи на наличието на тумор в едната гърда и страха на жената от риск от развитие на рак на другата, контралатерална гърда. Най-често такива страхове преследват жени, които имат склонност към онкопатологии на гинекологичната сфера в семейството си.

както си спомняте, за дълго времебеше обсъдена темата за Анджелина Джоли и отстраняването на млечните жлези, тъй като операцията на контралатералната мастектомия, извършена от актрисата през 2013 г., беше превантивна, т.е. развитието на рак на гърдата. В допълнение към факта, че майка й и баба й (Маршелин и Лоис Бертран) починаха от рак на яйчниците и гърдата, резултатите генетичен анализ BRCA потвърди висок (до 87%) риск от злокачествени новообразувания в гърдите на актрисата. Както се съобщава, след резекция на двете гърди вероятността от развитие на рак при Джоли намалява до 5%.

Според Националния институт по рака, дори при пълна двойна мастектомия, не може да се отстрани цялата гръдна тъкан, която може да бъде изложена на риск да стане ракова в бъдеще. В допълнение, по време на такава операция хирургът не може да отстрани тъканите на гръдната стена и супраклавикуларната област, но те могат да съдържат клетки от стромата на гърдата.

Секторно отстраняване на млечна жлеза

Съхраняващите жлезата и по-малко инвазивни хирургични методи включват секторно отстраняване на млечната жлеза (сегментна резекция или лумпектомия), когато се резецират самият тумор и част от околните нормални тъкани (които нямат атипични клетки). В този случай отстраняването на регионалните аксиларни лимфни възли може да се извърши чрез отделен разрез. Тази техникаприложим в онкологията I-II етапи, а след операцията трябва да се проведе 5-6 седмици лъчева терапия.

Чрез резекция на млечната жлеза е възможно да се премахне фокусът на хронична гнойна мастопатия, както и голяма хормонално зависима доброкачествено образованиекистозна или фиброзна. Въпреки това, само филоден фиброаденом от всякакъв размер, който застрашава злокачествено заболяване и значителна фиброкистозна неоплазия, склонна към дегенерация, подлежи на задължителна резекция. Въпреки че фиброзата на гръдната тъкан в почти 15 от 100 случая се появява отново.

В други случаи се извършва енуклеация (лющене) или лазерна терапия, а отстраняването на киста на гърдата може да се извърши без ексцизия: чрез склерозиране на нейната кухина чрез аспирация.

Отстраняване на млечни жлези при мъже

В случай на рак млечни жлезиотстраняване на млечните жлези при мъжете. Независимо от възрастта се обмисля мастектомия медицинска необходимосткогато има опасения, че уголемяването на гърдите при мъж може да бъде карцином на гърдата. Естествено, окончателното решение за необходимостта от хирургична интервенция се взема само след цялостен преглед - с мамография и биопсия.

Патологично увеличените жлезисти тъкани също се отстраняват за гинекомастия при мъже над 18 години с неефективността на хормоналната терапия с тестостерон.

AT юношеството- поради хормонален дисбаланс пубертетмастектомия не се извършва, тъй като тази патология може спонтанно да регресира с времето. В допълнение, мастектомията преди завършване на пубертета може да причини повторна поява на гинекомастия.

При елементарно затлъстяване при възрастни мъже, което често се проявява с прекомерно отлагане на мастна тъкан в областта на млечните жлези, може да се приложи липосукция.

Последици от отстраняване на гърдата

Естествена последица е болката след отстраняване на млечната жлеза, за отстраняването на която се приемат болкоуспокояващи (предимно НСПВС). Също така, тази операция се характеризира с освобождаване и натрупване в кухината на раната и под кожата на значителни обеми серозна течност. За да го отстраните, раната трябва да се дренира поне седем дни. Освен това около гърдите се прилага доста стегната превръзка. ластичен бинти го носете поне месец.

Експертите отбелязват такива основни усложнения след отстраняване на млечната жлеза, като:

• следоперативно кървене и хематоми;
• свързани с нагнояване следоперативна ранаили некроза на лошо кръвоснабдени тъкани при температура на мястото на разреза;
• поражение кожатагръдния кош с бета-хемолитичен стрептокок, който се развива еризипел;
• поради белези на дисектираните тъкани се образуват белези, често този процес причинява дискомфорт и е болезнен;
• развитие на по-продължителен невропатичен синдром на болка, който се появява пронизваща болка, изтръпване и изтръпване в гръдна стена, подмишница или ръка;
• депресивно настроение, чувство за малоценност.

Почти винаги след месец и половина се проявява нарушение на естествения отлив на интерстициална течност и се развива лимфостаза. Това нарушение е особено изразено поради спирането на нормалния лимфен поток при отстраняване на аксиларните лимфни възли. Лимфостазата води до факта, че от страна на отдалечения орган се появява не само подуване на ръката, но и изтръпване на кожата на вътрешна повърхностобятия. Отбелязва се и синдром на замръзналото рамо - краткосрочно или по-продължително ограничение на обхвата на движение на ръката в раменна става. Този синдромможе да се появи в рамките на няколко месеца след операцията и причината за това е увреждане нервни окончанияразположени в хирургическата зона.

Възстановяване след отстраняване на гърдата

Вече 1,5 дни след операцията можете да ставате и да ходите, но ускорете възстановяването двигателна активностне се препоръчва: трябва да става постепенно, тъй като шевовете се махат след около 1-2 седмици от деня на операцията.

При повечето пациенти възстановяването след отстраняване на гърдата продължава 4-6 седмици, но може да отнеме повече време (това до голяма степен зависи от сложността на операцията и общо състояниездраве).

Списъкът на това, което е невъзможно след мастектомия, включва забрани за:

• душ (и къпане) преди премахване на шевовете;
• физическа активност, вдигане на тежести и енергични движения;
• излагане на топлина и UV радиация;
• всякакви инжекции в ръката от страната на отстранената гърда;
• плуване в резервоари и басейни (поне два месеца);
• сексуален контакт(в рамките на 1-1,5 месеца).

Във връзка с лимфостазата гръдните хирурзи дават на своите пациенти следните препоръки след отстраняване на млечната жлеза:

• спазвайте личната хигиена и чистите ръце;
• избягвайте увреждане на целостта на нараняванията на кожата на ръцете и в случай на най-малката драскотина използвайте антисептици;
• не спете на страната на оперираната жлеза;
• носете специална еластична превръзка (осигуряваща мека компресия за подобряване на лимфния поток и намаляване на отока);
• масажирайте редовно: под формата на движения на ръката нагоре в посока от пръстите към раменната става.

След отстраняване на конците е необходимо целенасочено да се развие ръката. Гимнастиката се състои от следните упражнения:

• в изправено или седнало положение, повдигане на прави ръце отстрани и нагоре;
• в същото положение, поставяйки ръка зад главата (първоначално можете да помогнете с другата ръка);
• в изправено положение, огънете лактите си отпред гръден коши повдигнете лактите си отстрани възможно най-високо;
• в изправено или седнало положение, като поставите ръцете си зад гърба си.

Храненето трябва да включва достатъчно калории, но да е леко, тоест не се препоръчва консумация на мазни и пикантни, както и сладкиши. Полезно е да се яде по-често, но на по-малки порции, диетата трябва да включва обикновени храни (зърнени храни, месо, риба, млечни продукти, зеленчуци и плодове). Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни, да се намали консумацията на сол и захар.

Лечение след отстраняване на гърдата

Онкоболните се лекуват след отстраняване на млечна жлеза - адювантна терапия. На всеки етап от рака, след пълно или частично отстраняване на гърдата, за да се унищожат останалите атипични клетки и да се избегне рецидив, се предписва химиотерапия (циклофосфамид, флуороурацил, мафосфамид, доксорубицин, кселода и др.) И курс на лъчева терапия .

Ако туморът е хормонално зависима неоплазма, приложете хормонални препарати. Таблетен антиестроген Тамоксифен (друг търговски имена: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid и др.) се приемат 1-2 пъти дневно по 20-40 mg.

Торемифен (Fareston) се предписва на жени след менопауза; стандартен дневна дозае 60 mg, но лекарят може да я увеличи 4 пъти (до 240 mg).

Лекарството Letrozole (Femara, Letrosan) също инхибира синтеза на естроген в организма; предписва се само на пациенти на възраст веднъж дневно на таблетка (2,5 mg). Таблетките анастрозол (синоними - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazol, Mammozol и др.) Не се предписват на жени в пременопауза, лекарството трябва да се приема 1 mg веднъж дневно.

Противораковият ефект на лекарствата за таргетна терапия се постига чрез прецизно въздействие върху молекулите на раковите клетки, които осигуряват развитието на тумора. По този начин лекарствата от тази група са в състояние да стабилизират патологичния процес и да предотвратят повторната поява на заболяването. Таргетните лекарства Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) се прилагат интравенозно на всеки две или три седмици; Лапатиниб (Tyverb) таблетки (1000-1250 mg перорално на ден).

Живот след отстраняване на гърдата

Основното нещо, което трябва да запомните е, че животът продължава след отстраняването на млечната жлеза, въпреки че за всички жени, които са претърпели такава операция, това вече е малко по-различен живот ...

Първо, една жена получава увреждане след мастектомия. По-конкретно: съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Украйна (№ 561 от 5 септември 2011 г.) „Инструкции за установяване на групи с увреждания“, едностранната мастектомия, претърпяна от жена поради злокачествено новообразувание, е безспорна основа за установяване III групаувреждане - за цял живот (т.е. без необходимост от периодичен повторен преглед).

На второ място, това се отнася до реконструкция на изгубената жлеза (пластична хирургия) или създаване на видимост за нейното присъствие. Вторият вариант, разбира се, е много по-евтин и може да е временен.

Можете да изберете или поръчате подплънки за гърди, както и подвижна протеза- текстил или силикон.

Към днешна дата така наречените екзопротези за жени, които са загубили гърдите си, се произвеждат от много компании в голям асортимент: това са тъканни протези за първи път и силиконови за постоянно ползване, различни размерии модификации.

Има и голям избор от ортопедично бельо, като ще ви трябва сутиен - за фиксиране на гръдната протеза. Това са доста елегантни и в същото време функционални и удобни сутиени с "джобове", в които се вкарва протезата, и широки презрамки. Предлагат се и специални бански костюми.

Самите пластични хирурзи твърдят, че пластичната хирургия след мастектомия е сложна и доста скъпа операция. Може да бъде Пластична операцияза поставяне на силиконов имплант или мамопластика със собствени тъкани, взети от други части на тялото (кожа, подкожна тъкан, мускули). Но във всеки случай жената има млечна жлеза, която е много подобна на естествен орган, което, разбира се, има положителен ефект върху общото емоционално и психологическо състояние на пациентите, които са претърпели отстраняване на гърдата.

Ракът на гърдата е бързо развиващ се, прогресиращ злокачествено новообразуваниес висока степен на метастази. Освен това метастазите вече са образувани върху ранна фазарак, засягащ близки и далечни органи.

то онкологично заболяваневсе по-често се диагностицира при жени различни възрасти. Учените приписват това състояние на лошите условия на околната среда, многобройните аборти, претърпени от пациенти, грешен избор орални контрацептиви, наследственост и други причини.

Ракът на гърдата е животозастрашаващо заболяване. Когато обаче се открие тумор в начална фазаразвитие, процент пълно излекуванедостатъчно високо. За това как се открива рак на гърдата, симптоми, лечение, прогноза след операция, последствията от лечението, ние ще говорим с вас днес:

Как се проявява ракът на гърдата? Признаци на заболяването

Признаците за развитие на болестта могат да бъдат различни. Те зависят от развитието, стадия на заболяването, размера на неоплазмата и степента на метастази.

Една жена трябва да бъде разтревожена от всякакви необичайни усещания в областта на млечната жлеза, нейната външни промени. По-специално, появата на усещане за парене, тежест в гърдите, потъмняване на хотелските зони, придобиване на кожа под формата " портокалова кора”- трябва да бъде причината за спешно посещение при мамолог. Освен това, ако има промяна в ареолата, прибиране на зърната, се появява секрет от тях.

Как се коригира ракът на гърдата? Състояние Терапия

След прегледа и потвърждаването на диагнозата се предписва лечение. Традиционно се използват три основни вида терапия: хирургично лечение, химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия. Ако е необходимо, тези методи се комбинират. Нека разгледаме накратко всеки от методите:

Хирургична интервенция:

Извършете отстраняване на злокачествен тумор заедно с близките тъкани. Отстраняват се и аксиларните лимфни възли, разположени отстрани на неоплазмата.

Отстранява се цялата млечна жлеза, засегната от тумора. Премахнато заедно с него. мастна тъкани аксиларни лимфни възли.

Ако туморът е голям, разпространява се в съседни органи, тъкани, засегнатата млечна жлеза се отстранява напълно, гръдни мускули, съдове, ребра.

Химиотерапия

Тази техника включва използването на лекарства - цитостатици, чието действие е насочено към смъртта на злокачествени туморни клетки.

Лъчетерапия

С този метод се извършва необходимото облъчване на тумора с цел унищожаване на клетките му.

хормонална терапия

Използването на лекарства, които блокират чувствителността раков туморкъм хормоните.

Какво да очакват тези с рак на гърдата? Прогноза след операция

Вероятността от рецидив на заболяването след лечение, след операцията зависи от степента на туморен растеж по време на лечението. Някои пациенти понякога изпитват локален рецидив на мястото, където е извършена операцията, или непосредствено близо до него. След лумпектомия, рецидив на неоплазма, метастази могат да бъдат диагностицирани в останалата част на жлезата.

След отстраняване на тумора финални етапинеговото развитие, метастазите могат да бъдат намерени в лимфните възли, кожата, костната тъкан и дори в отдалечени органи - черния дроб, белите дробове и мозъка.

За съжаление, вторичният рак не може да бъде излекуван. Въпреки това е възможно да се поддържа нормално нивожени със специални лекарства, методи на лечение, които потискат развитието и растежа на тумора. В резултат на това можете да поддържате състояние на ремисия дълго време. Благодарение на най-новите лекарства, както и други палиативни мерки, пациентът може да живее нормално.

Какво заплашва рака на гърдата? Последици от лечението на рак на гърдата

Видими ефекти от минало заболяванемного забележимо. Жените са особено чувствителни към тях. Външният вид на кожата не се променя с по-добра страна, косата пада поради радиация и химиотерапия, нервна системаизтощен. Хирургично лечениеракът оставя особено дълбока следа в душата на жената. И, разбира се, върху тялото. Но осъзнавайки, че всичко вече е назад и самолечението се оказа успешно, жените намират сили в себе си да живеят нормално, пълноценен живот.

важно!

В заключение трябва да се припомни, че ракът на гърдата е много коварен. В ранните етапи може да не се прояви по никакъв начин. Ето защо, без изключение, лекарите настоятелно съветват всички жени редовно, с цел профилактика, да посещават специалист - мамолог.

Освен това трябва редовно да се извършват самопрегледи на гърдите преди дните на менструацията. С менопаузата гърдите трябва да се изследват още по-често. Всичко това ще помогне да се идентифицира туморът на самия ранна фазаи задръжте ефективно лечение. Бъдете здрави!