Защо липопротеините с ниска плътност могат да бъдат повишени? Понижаване на HDL холестерола - причини и рискове

При провеждане на биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на холестерола е важно да се установи не само общият показател на това вещество, но и концентрацията на липопротеините с ниска и висока плътност. Дори ако нивото на общия холестерол е нормално, твърде ниският HDL може да доведе до развитие на заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система.

Какво представляват липопротеините с висока плътност и техните функции

Холестеролът (известен също като холестерол) присъства изключително в телата на хора и животни. Растенията не съдържат това вещество. Може да се открие в черния дроб, мастната тъкан, надбъбречните жлези, главния/гръбначния мозък. Холестеролът е важен елемент от клетъчните мембрани.

Холестеролът участва в производството на хормони и предпазва клетките на човешкото тяло от действието на външни фактори. Това е изключително важно вещество, необходимо за нормалната функционалност на организма. Освен всичко друго, холестеролът е отговорен и за производството на витамин D, чийто основен източник е слънчевата светлина.

Около триста и петдесет грама от веществото присъства в човешкото тяло. Около деветдесет процента от холестерола се намират в тъканите, останалите десет - в кръвта. По-голямата част от веществото (около осемдесет процента) се синтезира от черния дроб. Останалите двадесет процента влизат в тялото с храна (месо, риба).

Холестеролът е неразтворим във вода. Следователно, той не е в състояние самостоятелно да циркулира в кръвта. В човешкото тяло холестеролът се намира в съединения със специални протеини. Днес има няколко вида такива съединения:

HDL се синтезира в малки количества в тънките черва. Но тук се образува така нареченият "незрял липопротеин". Това вещество, преди да влезе в кръвта, преминава през черния дроб, в който се образува основната част от липопротеините с висока плътност.

В допълнение към транспортирането на холестерола от тъканите и органите до черния дроб, HDL изпълнява следните функции:

По този начин холестеролът играе важна роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. Той се пренася по него в комбинация с протеини, образувайки липопротеини. Специална роля играят липопротеините с висока плътност (алфа е другото наименование на този холестерол). Те са отговорни за отстраняването на излишния холестерол от сърдечно-съдовата система. В допълнение, това съединение участва в много важни процеси за функционирането на тялото.

Индикатори за холестерол в кръвта

За да се установи какво е нивото на холестерола в кръвния поток, е необходимо да се проведе биохимичен анализ. Тъй като холестеролът се намира в храната, храненето дванадесет часа преди процедурата за вземане на кръв може да изкриви резултата от анализа. Затова се извършва сутрин, на празен стомах. Преди това лицето, от което се взема кръв, трябва да изключи приема на храна, като се започне от седем часа вечерта на предишния ден.

Необходимостта от такова изследване възниква, ако човек има:

• атеросклероза;
• заболявания, засягащи черния дроб;
• заболявания на сърдечно-съдовата система. Анализите се извършват с коронарна артериална болест и инфаркт на миокарда. Благодарение на изследването специалистът ще може да оцени риска от усложнения и да предвиди по-нататъшното развитие на заболяването.

Обратна връзка от нашия читател - Олга Остапова

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: сърцето ми спря да ме притеснява, започнах да се чувствам по-добре, появиха се сила и енергия. Анализите показват намаляване на ХОЛЕСТЕРОЛА до НОРМА. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Целта на анализа е да се определят следните показатели:

• нивото на общия холестерол;
• концентрации на LDL и HDL в кръвния поток;
• определяне на коефициента на атерогенност.

Какъв е коефициентът на атерогенност? Това е особено важен показател, който показва съотношението между концентрацията на LDL и HDL в кръвния поток. Ако това съотношение е по-голямо от три към едно, съществува риск от атеросклероза.

Установените стандарти позволяват да се оцени нивото на общия холестерол в кръвта и концентрацията на липопротеините с висока плътност. Конкретните гранични норми зависят от пола на субекта и неговата възраст. Нормата е концентрацията на ABL холестерол (HDL) не по-ниска от 0,90 mmol на литър (за мъже). При жените тази цифра е по-висока - най-малко 1,15 mmol на литър.

Можете да научите повече за граничните норми на "добрия" холестерол, в зависимост от възрастта на субекта, от следващата таблица.

Въпреки че в предоставената таблица по-ниската стойност на холестерола в някои случаи пада до 0,78 mmol на литър, нивото на веществото под 1 mmol на литър повишава риска от развитие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система.

По този начин рискът от развитие на коронарна болест на сърцето се увеличава с двадесет и пет процента с намаляване на концентрацията на вещество в кръвния поток спрямо средното с 0,13 mmol на литър. При стойност на HDL под 0,78 mmol на литър, вероятността от атеросклероза се увеличава три пъти. Ниво на HDL над 1,56 mmol на литър се счита за антиатерогенен фактор, който осигурява защита срещу заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система.

Коефициентът на атерогенност, споменат по-рано, също е важен. Днес за този показател са установени следните стандарти:

• по-малко от 1 - за новородени;
• до 2,5 - за мъже от двадесет до тридесет години;
• до 2,2 - за жени на същата възраст;
• до 3,5 - за мъже на възраст от четиридесет до шестдесет години.

Колкото по-нисък е този показател, толкова по-добре. Ако тези стойности бъдат превишени, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава. Така че, с коефициент от три до четири, има умерена вероятност от появата на болестта. Стойност над четири е голяма вероятност.

По този начин нивото на HDL пряко влияе върху риска от развитие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система. При показател за липопротеини с висока плътност под 1 mmol на литър се увеличава вероятността от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Ниво на HDL над 1,56 mmol на литър значително намалява вероятността от тези заболявания.

Причини и опасност от промени в HDL в кръвта

Причината за промяната в нивото на липопротеините с висока плътност и тяхната концентрация над установените норми може да бъде както заболяване, така и някои лекарства, както и други фактори. Намаляването на нивата на HDL може да бъде причинено от:

Холестеролът с висока плътност изпълнява защитна функция по отношение на сърдечно-съдовата система. Твърде ниските нива на това вещество водят до излишък на "лошия" холестерол (LDL, известен още като ZBL холестерол), което може да провокира развитието на следните заболявания:

Всички описани по-горе заболявания представляват сериозна заплаха за човешкото тяло. При липса на навременно лечение те могат да бъдат фатални.

По този начин основната функция на HDL е транспортирането на холестерол от клетките до черния дроб. Решавайки проблема с прекомерната концентрация на холестерол в организма, HDL холестеролът изпълнява защитна функция.Има установени стандартни норми за това вещество. Единственият начин да разберете концентрацията на HDL в кръвния поток е да извършите биохимичен кръвен тест. Твърде ниската концентрация на това вещество е опасна за организма. Това води до развитие на заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система. Липсата на терапия може да бъде фатална.

ВСЕ ОЩЕ ЛИ МИСЛИШ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ИЗЛЕКУВАШ НАПЪЛНО?

Дълго време страдате от постоянно главоболие, мигрена, силен задух при най-малко натоварване и плюс изразена ХИПЕРТОНИЯ? Знаете ли, че всички тези симптоми показват ПОВИШЕНО ниво на ХОЛЕСТЕРОЛ в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върнете холестерола в норма.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, борбата с патологията не е на ваша страна. Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли да се понасят всички тези симптоми? И колко пари и време вече "изтекохте" за неефективно лечение на СИМПТОМИ, а не на самата болест? В крайна сметка е по-правилно да се лекуват не симптомите на болестта, а самата болест! Съгласен ли си?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL причинява мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува по време на химическа реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те са с ниско съдържание на триглицериди и високо съдържание на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от ядрото са мазнини, от които:

• 40% - холестеролови естери;
• 20% - протеини;
• 11% - свободен холестерол;
• 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да пренасят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Връзката е аполипопротеин B100 (протеинов компонент).

Дефектите в аполипопротеина водят до неуспехи в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното разслояване, след което образуването на плаки. Така се появява атеросклерозата, водеща до нарушение на кръвообращението.

Прогресивното заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всички артерии и органи, но по-често се засягат сърцето, долните крайници, мозъкът, бъбреците и очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За да се определи количеството на липопротеините с ниска плътност, се прави биохимичен кръвен тест или липидограма.

Лабораторните изследвания са необходими за преминаване на:

• Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е лошо за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава ситуацията.
• Ако кръвен тест разкри повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL и LDL.
• Лица със семейна предразположеност към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, прекарали инфаркт на миокарда, микроинсулт в млада възраст (до 45 години).
• При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
• Хора, страдащи от абдоминално затлъстяване, причинено от недохранване.
• При признаци на метаболитни нарушения.
• Желателно е хората над 20 години да се подлагат на преглед на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение.
• Хората с коронарна болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, разширен кръвен тест трябва да се вземат веднъж на всеки 6-12 месеца, освен ако лекарят не е предписал друг ред.
• Пациенти, подложени на медикаментозно или консервативно лечение за намаляване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За определяне на количеството лош холестерол в кръвния серум се използват два метода: индиректен и директен.

В първия, неговата концентрация се определя чрез изчисление по формулата на Фридвалд:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2,2 (за mmol / l)

При изчисляване се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно изследването се провежда три пъти: за LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4,0 mmol / l. Ако показателите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с хилозен серум, този метод не се използва.

Директният метод измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. На формулярите за резултатите от анализите тези данни са в колона "Референтни стойности".

LDL норма по възраст:

С възрастта, по време на хормонални промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че количеството му се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова много на липидния метаболизъм, така че нивата на LDL намаляват.

Как да дешифрирате резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели за LDL норма:

• 1,2-3,0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
• до 2,50 mmol / l - нормата на холестерола за хора с диабет от всякакъв тип, с нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
• до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са имали инфаркт, инсулт, които са били диагностицирани с коронарна болест на сърцето или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата нивата на LDL и общия холестерол се различават от тези при възрастни. Педиатърът се занимава с дешифрирането на детските анализи. Отклоненията се наблюдават много често в юношеска възраст, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се нормализират след края на хормоналните промени.

Как да се подготвим за преглед

Изследването се извършва при задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволите да преяждате.

Кръвта за холестерол се взема от вената. Препоръчително е пациентът да не яде и не пие нищо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при простудни вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, вземането на кръв за инсулт се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се провежда поне месец и половина след раждането.

Успоредно с изследването на LDL се предписват други видове тестове:

• липидограма;
• биохимично изследване на чернодробни, бъбречни проби;
• Анализ на урината;
• анализ на протеин, албумин.

Причини за колебания в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенният. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химични реакции. Техният дефицит, както и излишъкът, оказват негативно влияние върху функционирането на организма, причинявайки смущения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

• Генетичната хиперхолестеролемия е дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се отлага по стените на кръвоносните съдове.
• наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради бавното им отстраняване от тъканите.
• Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин В. Характеризира се с високо съдържание на LDL, VLDL, ниско HDL.

Причината за повишаване на липидите може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, възникваща поради заболявания на вътрешните органи:

• Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява разрушаване на аполипопротеиновите рецептори.
• Болестите на надбъбречните жлези допринасят за повишеното производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
• Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитно разстройство, промяна в липидния профил и голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
• Диабет. Дефицитът на инсулин, повишената кръвна захар забавя преработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват в съдовете.
• Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения и се характеризира с дефицит на жлъчката. Нарушава хода на метаболитните процеси, предизвиква растеж на лошия холестерол.

Когато нивото на LDL е повишено, в 70% от случаите причината е така наречените хранителни фактори, които лесно се елиминират:

• Неправилно хранене. Преобладаването на храна, богата на животински мазнини, трансмазнини, преработени храни, бързо хранене неизменно води до повишаване на лошия холестерол.
• Липса на физическа активност. Липсата на физическа активност се отразява негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, повишаване на LDL.
• Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви нарушават метаболизма, което води до намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява в рамките на 3-4 седмици след спиране на лекарството.

Рядко при извършване на липиден профил пациентът може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

• Абеталипопротеинемията е нарушение на абсорбцията, транспортирането на липиди до тъканите. Намален или пълен отсъствие на LDL, VLDL.
• Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
• Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушен лизис на хиломикрони. HDL, LDL са намалени. Хиломикроните, триглицеридите са повишени.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

• Хипертиреоидизъм - хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Причинява инхибиране на синтеза на холестерол.
• Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Те причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
• Инфекциозни вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява след 2-3 месеца след възстановяването.

Леко понижение на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност също се открива след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и това не се дължи на наследствени фактори, първото нещо, което трябва да направите, е да промените принципите на хранене и начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, намаляване на LDL, повишаване на добрия холестерол. Това ще помогне:

• Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава натоварването на сърцето. За тези, които преди са водили заседнал начин на живот, физическата активност трябва да се въвежда постепенно. Отначало може да бъде ходене, леко бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден по 20-30 минути.
• Правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат продукти, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт, метаболизма и ускоряват отстраняването на LDL от тялото. Животинските мазнини се използват ограничено. Невъзможно е напълно да ги изключите от диетата. Животинските мазнини, протеините осигуряват на тялото енергия, попълват запасите от холестерол, тъй като 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

• пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
• морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
• обезмаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с биодобавки;
• зърнени храни, зърнени храни - по-добре е да готвите зърнени храни от тях, препоръчително е да използвате зеленчуци за гарнитури;
• растително, зехтин, ленено масло - може да се добави към салати, приема се сутрин на гладно, 1 с.л. л.;
• сокове от зеленчуци, плодове, смутита от горски плодове, зелен чай, чай от джинджифил, билкови отвари, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простота. Продуктите се варят, пекат във фурната без коричка, готвят се в двоен котел. Готовите ястия могат да се добавят малко, добавете масло, билки, ядки, ленено семе, сусамово семе. Пържени, пикантни, пушени - изключени.Оптималната диета е 5-6 пъти на ден на малки порции.

Ако промяната в диетата, физическата активност не помогнаха за нормализиране на нивата на LDL или когато повишаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

• Статините намаляват нивата на LDL в кръвта чрез инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. Днес това е основното лекарство в борбата с високия холестерол. Има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. При спиране на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Поради това пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги приемат през целия си живот.
• Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството на LDL, VLDL, триглицериди в периферните тъкани. Те подобряват липидния профил, ускоряват отделянето на холестерола от кръвната плазма.
• Секвестрантите на жлъчните киселини стимулират производството на тези киселини от тялото. Това ускорява елиминирането на токсини, токсини, LDL през червата.
• Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стеснения лумен, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения на LDL от нормата се състои в спазване на принципите на правилното хранене, отказ от лоши навици и умерена физическа активност.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се наблюдават възможни неуспехи в липидния метаболизъм. Хората от по-възрастната възрастова категория се препоръчват да правят липиден профил на всеки 3 години.

Литература

1. Майкъл Пиньоне, д-р, MPH. Управление на повишен липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C) при първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, 2018 г.
2. Тюрюмин Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюмина Е. Е. Физиология на холестерола (преглед), 2012 г.
3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кшишковска Ю.Г. Взаимодействие на нативни и модифицирани липопротеини с ниска плътност с клетки на интимата при атеросклероза, 2013 г.

Последна актуализация: 16 февруари 2019 г

Известно е, че един от основните фактори за развитието на съдови заболявания са нарушенията в липидния метаболизъм. За да се предотвратят тези заболявания, на първо място е необходима навременна и правилна диагноза, по-специално определяне на липидния профил.

Транспортирането на мазнини в тялото се осигурява от много сложни структури, наречени липопротеини. Това са водоразтворими сферични структури, които включват молекула от протеини и липиди. Има много разновидности от тях, основните са хиломикрони, VLDL, липопротеини с междинна плътност, LDL, HDL.

Те се различават в зависимост от размера и плътността на молекулата. В тази статия ще се спрем на липопротеините с ниска плътност (LDL), които могат да причинят развитието на различни нарушения в организма.

LDL е липопротеинова фракция, която е основната транспортна форма на холестерола в тялото, по-специално се прехвърля от черния дроб към периферните тъкани. Понякога нивата на LDL се свързват при хората с името "лош холестерол". Това е пряко свързано с факта, че именно той провокира появата на атеросклероза.

Наистина, с увеличаване на фракцията в кръвта се наблюдава висока атерогенна активност, което води до образуване на плаки в съдовете. Но това не означава, че тези съединения са абсолютно вредни, тъй като без тях нормалното функциониране на човешкото тяло е невъзможно. Необходимо е да се разбере кога е необходимо да се предприемат мерки за коригиране на съдържанието им в кръвта и кога не.

Функции на LDL в организма

Заслужава да се отбележи, че LDL има благоприятен ефект върху функционирането на тялото. Без тяхно участие е невъзможно нормалното транспортиране на холестерол и витамини до органи и тъкани. Излишното съдържание на LDL в кръвната плазма е свързано с развитието на атеросклероза в съдовете на сърцето, каротидната артерия и в периферията. Те обаче не стават веднага атерогенни.

За да направят това, те трябва да преминат през няколко етапа на модификация в тялото. В резултат на верига от различни процеси се променя структурата не само на самата липопротеинова молекула, но и се увеличава пропускливостта на вътрешния слой на съда и плаката започва да расте. С прогресирането на патологията луменът на съда намалява, капакът на плаката се разкъсва с образуването на вътресъдов тромб.

Във връзка с механизма, описан по-горе, липопротеините с ниска плътност понастоящем се считат за основните провокатори на развитието на атеросклеротични процеси в организма.

Кога и как се прави анализът?

Необходимостта от анализ се появява, когато човек се оплаква от определени симптоми. Анализът е задължителен, ако има:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност);
• атеросклероза;
• затлъстяване (за установяване на причините);
• чернодробно заболяване;
• захарен диабет (високото съдържание на LDL усложнява хода на диабета);
• ако има наследствено предразположение (един от роднините е болен от наследствена хиперхолестеролемия);
• други скринингови прегледи в комбинация с изследване на други компоненти на системата.

Основният метод на изследване в този случай е биохимичен кръвен тест, при който на първо място кардиологът ще се интересува от показателите за креатинин, захар и липиден профил.

Допустими показатели и диагностични методи

Не се изисква специална подготовка за изследването, но трябва да ограничите приема на храна 10-12 часа преди процедурата, тъй като най-правилният показател се определя на празен стомах.

LDL = общ холестерол - HDL - триглицериди / 2,2 (в mmol / l)

Индиректният метод вече е по-популярен. Тя включва определяне на концентрацията на LDL в кръвта и сравняване на показателите с международните стандарти, дадени в таблицата.

След 60 години метаболитната система се преструктурира и ефектът на хормоните върху липидите намалява, LDL индексът става по-нисък всяка година.

Защо възникват нарушения?

Отклоненията от горните норми могат да бъдат както нагоре, така и надолу. Намаляването на съдържанието на LDL е характерно за:

• хипертиреоидизъм;
• продължително гладуване;
• цироза, хепатит;
• инфекциозни заболявания с възпалителен характер (пневмония, синузит, синузит);
• стрес.

Ако индикаторът се увеличи, това означава, че пациентът има тенденция към развитие на атеросклероза.

Причините за увеличението могат да бъдат различни заболявания и физиологични фактори, а именно:

• наследствено предразположение и генетично обусловени заболявания, свързани с дефект в липидния метаболизъм;
• диабет;
• хипотиреоидизъм;
• заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, водещи до повишаване на кортизола в кръвта;
• хранителен фактор - преяждане, недохранване;
• употребата на определени лекарства, предимно антибиотици;
• силна физическа активност преди изследването.

Как да нормализираме нивата на холестерола?

Ако според резултатите от тестовете се установи повишаване на „лошия холестерол“, тогава първо трябва да се консултирате с лекар. Той ще разкаже подробно във всеки случай как да намали скоростта или как да лекува патологията.

При лечението на нарушенията най-важният етап е корекцията на храненето:

Лекарства и народни средства

От предписаните лекарства:

• статини:,;
• фибрати ();
• секвестранти на жлъчни киселини (колестирамин);
• продукти на основата на никотинова киселина (никотинамид).

Преди да използвате методите, изброени по-долу, се препоръчва да ги обсъдите с Вашия лекар и да изключите наличието на алергия към компонентите на рецептата. Списък на най-често срещаните рецепти:

Въпреки ползите от холестерола, контролът върху нивата на LDL е необходим, тъй като това ще гарантира защитата на съдовете на тялото. При повишаване на показателите трябва да се вземат подходящи мерки, тъй като следват само патологични промени, които не винаги се обръщат.

Само специалист ще определи кое лечение е най-подходящо. Единственият метод за предотвратяване на атеросклерозата е контролът на показателите на кръвните липиди, правилният и активен начин на живот.

Диетичният холестерол в тялото се транспортира като част от специални молекули - липопротеини. От това какъв вид мазнина образува тази частица, ще зависи вредата или ползата, която ще донесе на човек. Отдавна е доказано, че "лошият" холестерол е пряк фактор за развитието на атеросклеротични плаки в артериите и в резултат на това води до коронарна болест на сърцето, инсулти и инфаркти. Такъв холестерол е особено трудно да се намали при захарен диабет.

Характеристики на LDL и пътя на трансформация на холестерола в организма

Средно човек получава 500 mg холестерол дневно от животински храни. В оригиналната си форма той свободно преминава през устата и стомаха, започвайки да се смила в тънките черва за последващо транспортиране.

Основните класове транспортни частици на холестерола са:

1. Хиломикрони.
2. Липопротеини с ниска плътност (бета).
3. Липопротеини с много ниска плътност.
4. Липопротеини с висока плътност (алфа).

Мазните храни съдържат мастни киселини, които се свързват с албумина за транспортиране през кръвта като триглицериди. Останалите липиди образуват частици - липопротеини, чиято вътрешна повърхност е представена от холестеролови естери, триглицериди, външната повърхност - от фосфолипиди, свободен холестерол и транспортни протеини аполипопротеини.

Свободните мастни киселини са основният източник на енергия, докато други липиди, по-специално холестеролът, действат като строителен материал за други жизненоважни вещества. Основните пътища на трансформация на холестерола в тялото са представени по-долу:

В резултат на действието на ензима върху холестерола с ниска плътност, количеството на мастните киселини в кръвта се увеличава и това води до многократно стимулиране на чернодробните клетки да образуват триглицериди и след това VLDL, за да абсорбират мазнините.

Образуване на атеросклеротична плака

Колкото повече животински мазнини човек приема с храната, толкова по-малко ендогенен холестерол се образува, толкова повече LDL циркулира в кръвта. По този начин обменът на това вещество в тялото се извършва съгласно правилото за отрицателна обратна връзка. Ендогенният холестерол се изразходва за образуването на жлъчни киселини, стероидни полови хормони и кортизол.

Холестеролът LDL и VLDL нямат атерогенна активност. Той придобива способността да уврежда стените на кръвоносните съдове само след като претърпи пероксидация.В процеса на пероксидация в липопротеините се образуват агресивни вещества (пероксиди, алдехиди). След това LDL се свързва с протеинова молекула, наречена аполипопротеин. В резултат на това се образуват модифицирани липопротеини, които имат атерогенен ефект.

Обратна връзка от нашия читател - Олга Остапова

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: сърцето ми спря да ме притеснява, започнах да се чувствам по-добре, появиха се сила и енергия. Анализите показват намаляване на ХОЛЕСТЕРОЛА до НОРМА. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Промененият LDL холестерол започва да се улавя от макрофагите на артериалната стена. В допълнение, такива модифицирани форми на липопротеини се разглеждат от имунната система като чужд агент и скоро върху тях се произвеждат антитела, в резултат на което се образуват комплекси LDL-антитяло, които също се улавят интензивно от макрофагите.

Съдовите макрофаги са препълнени с липопротеини. Те се наричат ​​"пенести клетки". Последните се разрушават и целият холестерол се движи свободно през артериите. Съдовата стена реагира на него с интензивно образуване на съединителна тъкан с цел изолиране на процеса. Така се образува фиброзна атеросклеротична плака.

Антиатерогенен ефект на HDL и какво представлява той?

HDL имат обратен ефект върху съдовата атеросклероза. Те транспортират освободения холестерол до черния дроб, където от него се образуват жлъчни киселини. Освен това „добрият“ холестерол предотвратява окисляването на LDL.

HDL се образува в черния дроб и червата. Съставът включва голям брой протеинови молекули и нисък холестерол, така че се нарича "добър". Поради голямото количество протеин се увеличава неговата плътност. За техния синтез са необходими протеини аполипопротеини А1 и А2, фосфолипиди. В кръвния поток HDL улавят свободния холестерол, образуван след разграждането на хиломикроните, като по този начин намаляват нивата на мазнини.

За да се синтезира HDL, трябва да има достатъчно фосфолипиди в тялото. За тяхното образуване се изразходват неутрални мазнини, мастни киселини, неорганичен фосфор, глицерин, азотни съединения. Източникът на необходимите азотни основи е холинът, който трябва да се доставя с храната.

Освен това някои аминокиселини, например метионин, са източник на азотни основи.

Веществата, които насърчават образуването на фосфолипиди, се наричат ​​липотропни. При недостатъчния им прием с храната неутралната мазнина не се изразходва за образуването на фосфолипиди и се отлага в черния дроб, което води до неговата мастна дегенерация.

LDL норми и методи за намаляване на повишените нива

За да се идентифицира "лошия" холестерол, се изследва венозна кръв. Напоследък широко се използва "липидният профил". Този анализ включва определяне на нивото на всички транспортни форми и общия холестерол, приема се строго на празен стомах.

Липиден профил и неговите показатели:

Ако LDL или LDL холестеролът и общият холестерол са повишени, тогава това изисква корекция на диетата и / или лекарствата. Целта на методите за намаляването му е:

1. Потискат излишния синтез в организма (постигнат с лекарства).
2. Намалете приема с храната (диета).
3. Увеличете отделянето с жлъчка (слабително и холеретична диета).

Повишеното съдържание на захар в храната допринася за увеличаване на ендогенното образуване на холестерол, следователно, дори когато се предписват лекарства, е необходимо да се спазват принципите на правилното антиатерогенно хранене и да се намали общата енергийна стойност на предпочитаната диета.

Принципи на хранене и медикаментозно лечение

Ключовите моменти в организацията на диетата се считат за рязко намаляване (но не изключване) на наситените мазнини, увеличаване на полиненаситените мазнини, намаляване на приема на захар и общото съдържание на калории в ястията. Също толкова важен факт е консумацията на храни, обогатени с липотропни фактори, без които са невъзможни синтезът на HDL и намаляването на лошите мазнини. Следователно, ако в кръвта на човек се повиши „лошият“, а не „добрият“ холестерол, всички усилия трябва да бъдат насочени към повишаване на нивото на последния.

Трябва да ограничите:

1. Свинска, телешка, агнешка мазнина.
2. Яйчни жълтъци.
3. Тлъсто месо от патица, гъска, прасе.
4. Пушени меса, колбаси, шунка.
5. Масло и други мастни млечни продукти (маслен сладолед, заквасена сметана, сметана).
6. хайвер.
7. Сладко тесто.
8. Консерви, маринати.
9. Супи в месен бульон.

В ранна възраст холестеролът не може да бъде напълно изключен. В човешкото тяло той се превръща в редица жизненоважни вещества:

1. Жлъчни киселини, чиято функция е да емулгират мазнините за смилане и усвояване.
2. полови хормони.
3. Хормони на надбъбречната кора.
4. Витамин D3 (под въздействието на ултравиолетовите лъчи върху кожата).

Растителните храни не съдържат такъв липид. Растителните клетки съдържат подобен по структура компонент - ергостерол, от който под въздействието на слънчевата светлина се образува и витамин D. От ергостерол не се образуват хормони и жлъчни киселини, поради което животинските мазнини трябва да бъдат включени в диетата на всеки човек. Повишеният "лош" холестерол в някои случаи изисква лечение:

1. С неблагоприятна фамилна анамнеза.
2. коронарен синдром.
3. Наличието на инфаркт.
4. Диабет.
5. Наличие на плаки в различни артерии (бъбреци, мозък, крайници).

Традиционните лекарства, които намаляват нивото на този липид в кръвта, са статините (Правастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин и др.). Лекарствата инхибират ендогенния синтез на мазнини в черния дроб.

Мнението на експертите относно употребата на статини е двусмислено. Лекарствата причиняват редица нежелани странични ефекти (например катаракта), намаляват не само LDL холестерола, но и нивата на някои важни вещества, от които тялото се нуждае за други цели (например мевалонат). Твърде ниските нива на този липид могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на някои органи (черен дроб, хемопоетична система и др.). Следователно диетата остава водещ метод в борбата с атеросклерозата.

ВСЕ ОЩЕ ЛИ МИСЛИШ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ИЗЛЕКУВАШ НАПЪЛНО?

Дълго време страдате от постоянно главоболие, мигрена, силен задух при най-малко натоварване и плюс изразена ХИПЕРТОНИЯ? Знаете ли, че всички тези симптоми показват ПОВИШЕНО ниво на ХОЛЕСТЕРОЛ в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върнете холестерола в норма.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, борбата с патологията не е на ваша страна. Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли да се понасят всички тези симптоми? И колко пари и време вече "изтекохте" за неефективно лечение на СИМПТОМИ, а не на самата болест? В крайна сметка е по-правилно да се лекуват не симптомите на болестта, а самата болест! Съгласен ли си?

Повишаването на нивото на лошия холестерол води до намаляване на еластичността на кръвоносните съдове и много заболявания на сърдечно-съдовата система. Навременното лечение може да предотврати проблема.

Не винаги човек се задълбочава в данните, съдържащи се в анализа. Но нормалното функциониране на целия организъм е възможно само ако всички целеви показатели са в нормалните граници. Ако според резултатите от анализа LDL е повишен, какво означава това? Какъв е процентът на този показател за мъжете и жените? Как да възстановим нивото на LDL, ако е ниско или високо? Възможно ли е да се избегне съдовото стентиране?

Напоследък все повече и повече може да се чуе за такова съединение като холестерол. И не винаги се споменава по положителен начин. Всъщност това е важен компонент за образуването на нови клетки. В същото време за нормалното протичане на процесите в организма е важно това вещество или по-скоро неговото съдържание винаги да е в нормалните граници.

Какво представляват липопротеините с ниска плътност (LDL)? Това са протеинови съединения, които участват в транспорта на холестерола в кръвта. Те се образуват в резултат на метаболитни процеси в черния дроб. Ако LDL е повишен, това може да доведе до атеросклероза и други проблеми, като например по време на операция. По друг начин това съединение се нарича още лош или вреден холестерол.

Липопротеините могат да бъдат с висока или ниска плътност. Кръвта на всеки съдържа и двете форми на холестерол, но колкото повече са съединенията с висока плътност, толкова по-добре. В липопротеините с висока плътност по-голямата част от съединението се състои от протеинови компоненти. Колкото по-ниска е плътността, толкова по-малко протеини и повече холестерол. Има дори липопротеини с много ниска плътност. В състава им практически няма протеини, а основният дял е лошият холестерол.

Причини за повишаване на LDL

За да намалите успешно нивото, е важно да разберете какво е довело до повредата в баланса. Отклоненията от нормата обикновено се показват чрез биохимичен анализ. Някои експерти са склонни да отделят само две основни причини, поради които се увеличават липопротеините с ниска плътност.

Високите нива могат да се развият поради наследствено предразположение. От друга страна, отклоненията от нормата често са свързани с неправилна диета, ядене на твърде мазни, пържени храни, наситени с бързи въглехидрати.

Всъщност нивата на LDL могат да се повишат поради различни фактори:

• след прехвърлената операция;
• поради дълга небалансирана диета;
• по време на бременност;
• поради тютюнопушене или алкохолизъм;
• след стентиране;
• поради силен психо-емоционален стрес и стресови ситуации;
• след заболявания на жлъчния мехур, включително ако има камъни;
• холестазата и екстрахепаталната жълтеница също могат да повлияят на нивото на индикатора.

Човешкото тяло е толкова интегрална структура, че дори малки проблеми могат да засегнат целите. Излишно е да казвам колко влияят операцията, хормоналните смущения, онкологичните тумори или захарният диабет. Също така неконтролираното използване на лекарства може да има отрицателно въздействие.

Често тези, които са в състояние на хипертонична криза или страдат от постоянни спадове на налягането, се изпращат да направят биохимичен кръвен тест. Ако резултатът е показал, че трябва да се намали LDL, това може да е сигнал за прединсултно състояние или вече прекаран инфаркт на миокарда. Във всеки случай интерпретацията на резултата трябва да се извършва само от опитен лекар.

Резултатът винаги ли е надежден?

Има ситуации, когато първичният биохимичен кръвен тест показва, че показателите са намалени или повишени. Въпреки това, никакви други фактори и симптоми не са в съответствие с това. Какво би било правилното нещо да направите?

LDL не винаги е възможно да се определи от първия опит.

Дори позицията на човешкото тяло по време на вземане на кръв може да повлияе на анализа. Освен това, ако непосредствено преди изследването човек е ял или по друг начин е нарушил правилата за даряване на кръв по време на биохимичен анализ, декодирането ще бъде неправилно.

За надеждността на анализа може да се проведе второ изследване. Следващото вземане на кръв трябва да се направи след 2 седмици. Докато няма пълно убеждение, че декодирането на анализа е надеждно, не си струва да се предписва сериозно лечение.

Преди да разберем каква опасност представляват липопротеините с висока ниска плътност за тялото, нека поговорим какви стандарти са определени за мъжете и жените, на колко години трябва да бъде човек при първото изследване, как да намалим тази цифра и каква трябва да бъде целта ниво.

Стандарти за съдържание на LDL

Въпреки че възрастта на човек играе роля при определянето на нормата за лош холестерол, средно от раждането до 20-годишна възраст тази цифра трябва да бъде:

• за мъже 60-140;
• за жени 60-150г.

На възраст между 20 и 30 години нормалното ниво за жените ще бъде в същия диапазон, а за мъжете приемливото ниво на LDL ще бъде 175 mg / dl.

От 30-40 години нормата се променя:

• при жените нивото на LDL трябва да бъде от 70 до 170;
• при мъжете - 80-190.

От 40 до 50 години за мъжете и жените следните показатели се считат за норма, съответно:

• 90-205 mg/dl;
• 80-190 mg/dl.

След 50-годишна възраст нормалните нива на холестерол продължават да се повишават. Ако човек е на възраст 50-60 години, 90 mg / dl ще се счита за минимална норма. Максимумът за жените е 220 mg / dl, за мъжете - 205. При мъжете след 50 години, на всяка възраст, минималната норма остава 90 mg / dl. Максималният индикатор не трябва да надвишава 200-210. При жени между 60 и 70 години минималното ниво на LDL леко се повишава (до 230 mg/dl), а след тази възрастова бариера се връща до нивото на 50 години.

На каква възраст трябва да започнете да измервате? Късно е да го направите.

Според някои експерти за първи път подобно изследване трябва да се направи на 25-годишна възраст, след това трябва да се прави на всеки пет години. Това ще ви помогне да се предпазите от развитието на опасни заболявания, да ги откриете на ранен етап и по този начин да избегнете операция на съдовете и сърцето, включително стентиране, което обикновено се извършва поради такива проблеми.

Анализът на липидния метаболизъм включва и показател като триглицеридите. Това са мастноразтворими съединения, които са основният източник на енергия в тялото. Такива вещества могат да се образуват от всяка храна. Ако в тялото ги има повече от необходимото, триглицеридите се отлагат в мастните клетки в областта на талията.

Правилна подготовка за анализ

За да бъдат правилни стойностите, посочени в резултатите от анализа, е важно стриктно да се спазват правилата за кръводаряване. Помислете за следните фактори:

• последното хранене трябва да е поне 12-14 часа преди това;
• няколко седмици преди вземането на кръвни проби има смисъл да се пазите от твърде мазни храни;
• не трябва да сте ревностни във фитнеса около седмица преди очакваната дата на анализа;
• Важно е да спрете да пушите поне половин час преди процедурата.

Също така си струва да се има предвид, че високо ниво на LDL холестерол е възможно поради определени заболявания, например поради възпаление на бъбреците или поради хипотиреоидизъм. По същите причини е възможно намаляване на важен показател. Ако пациентът е приемал антибиотици дълго време преди да вземе тестовете, това също може да повлияе на липидния метаболизъм.

Нивото на бета-холестерола (или LDL) се определя с помощта на високопрецизни изследователски методи чрез утаяване на кръвни молекули. Липидният метаболизъм осигурява важни функции в организма, така че е важно да се наблюдават и най-малките отклонения от желаните показатели и, ако е необходимо, да се знае как да се намали LDL холестерола.

Опасност от абнормни нива на LDL

Ако LDL е висок и HDL е нисък, важно е да го приемете сериозно. И двата показателя са много важни, винаги трябва да има точния баланс. Как се осъществява липидният метаболизъм?

Функциите на липопротеините с ниска плътност са да пренасят холестерола през клетките на тялото от черния дроб, където се произвежда по-голямата част от веществото. Тоест, ако нямаше HDL, които осигуряват обратен метаболизъм, човешките съдове много бързо биха обрасли с плаки и запушени. Повечето хора не биха могли без стентове и други сериозни здравни процедури.

Функцията на липопротеините с висока плътност е да помогнат на тялото да премахне останалия холестерол.

HDL улавя отпадъчните молекули и ги транспортира обратно в черния дроб, където се рециклират. Това вещество също така пречи на LDL да се окисли и да проникне през стените на кръвоносните съдове, запушвайки ги. Така холестеролът се обменя в тялото.

Какво причинява висок LDL

Ако липидният метаболизъм е нарушен, на първо място се атакува сърдечно-съдовата система. Увеличаването на бета-холестерола води до такива негативни промени:

• еластичността на кръвоносните съдове намалява;
• могат да се образуват кръвни съсиреци;
• повишен риск от инфаркт;
• развива се атеросклероза.

Ако се опитате да намалите нивото на бета-холестерола в началните етапи на заболяването, можете да предотвратите много проблеми. Но усеща ли човек колебанията на LDL? Може би. Обикновено такива нарушения се проявяват под формата на замаяност, главоболие. По-рядко може да настъпи загуба на съзнание и дори инсулт.

Основни лечения

За щастие, в началните етапи не винаги са необходими лекарства за понижаване на холестерола. Разбира се, ако ситуацията е пренебрегната и атеросклерозата вече се е развила, вече не е възможно да се предотврати стентирането. В зависимост от настъпилите последствия може да са необходими други операции.

Можете да намалите холестерола и да предотвратите операциите по стентиране, като използвате прости народни методи. Добре обмислената диета и умерените упражнения помагат. Не претоварвайте вече умореното тяло с тежки упражнения. Можете да започнете с обикновен ежедневен джогинг. Основното е, че всички усилия трябва да бъдат редовни.

Когато тренирате, е важно да наблюдавате жизнените показатели, включително сърдечната честота. Важно е веднага след урока да не надвишава 130-140 удара. След 10 минути индикаторите трябва да се върнат към нормалното, тоест пулсът трябва да бъде в диапазона от 75-80 удара.

Понижаването на холестерола е бавно, така че не трябва да се надявате на незабавен резултат. Успехът може да се постигне по-бързо, ако спазвате диета, съчетана с физическа активност. Препоръчително е да изключите такива храни от диетата:

• тлъсто месо;
• всички колбаси;
• сладки сладкиши;
• сало;
• тлъсто сирене;
• масло;
• сметана;
• майонеза.

На пръв поглед диетата не е много сложна, няма много ограничения. Въпреки това може да помогне на тялото да стабилизира липидния баланс. Разумният подход към собственото здраве помага да се предпазите от много проблеми и да се предпазите от болести.

Повечето хора успяват да не се доведат до операцията по стентиране, а да се отърват от болестта в началния етап. Никога не трябва да пренебрегвате препоръките на лекуващия лекар, както и предписаните тестове и да ги провеждате в строго съответствие с правилата. Ранната диагностика е ключът към успешното и лесно лечение!