Хроничен калкулозен панкреатит: лечение, диета, хирургия. Причини за калкулозен панкреатит. Форми на калкулозен панкреатит и причини за развитие

Днес калкулозен панкреатит - често срещано заболяване, най-често протичащи в хронична форма. Повече от 11% от хората страдат от неговите симптоми и последствия. Най-често тази патология се диагностицира при жени на средна и напреднала възраст.

Характеристики на заболяването

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Хроничният калкулозен панкреатит е една от неговите разновидности. Патологията се характеризира с образуването на специални конкременти в тялото на жлезата - камъни с различна консистенция, форма и размер, намиращи се в отделителните канали на жлезите и кухините на човека. Стагнацията и възпалителният процес, протичащ в панкреаса, нарушават химическия състав на произведения сок, което води до появата на твърди образувания.

развитие калкулозен панкреатитпричинени от процеса на отлагане на калциеви соли в тъканите на панкреаса. С течение на времето тези соли образуват камъни, локализирани в канал Wirsung. Конкрементите в панкреаса имат сиво-бял оттенък, пореста структура и се състоят, като правило, от въглероден диоксид или варов фосфат.

Пясъкът и малките камъни запушват канала, което води до нарушаване на целостта на тъканта и разширяване на самия канал.

Защо възниква

Няма една единствена причина за развитието на калкулозен панкреатит. Най-често заболяването се проявява под въздействието на комбинация от следните фактори:

• неконтролирана и честа антибиотична терапия;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• заболявания на пикочните пътища.

Развитието на хроничен калкулозен панкреатит може да бъде предизвикано от хепатит или холелитиаза. Честите съпътстващи заболявания включват сърдечно-съдови патологииИ пептична язва дванадесетопръстника.

Симптоми

Характерен признак за началото на заболяването е атака на остра болка. Този симптом е подобен на пристъп на холелитиаза, но при калкулозен панкреатит няма жълтеница и редки изпражнения. Симптомите на възпаление на панкреаса зависят от местоположението на камъните. Камъните, разположени в самата жлеза или нейната глава, причиняват болка в дясната горна част на корема. Това се дължи на съпътстващо увреждане на двигателната функция на дебелото черво. Ако възпалението е засегнало само главата на панкреаса, източникът на болка е локализиран под ребрата.

Възпалението на целия панкреас често протича със синдром на лека болка. В този случай трябва да обърнете внимание на други симптоми на панкреатит:

• гадене и повръщане;
• нарушения на изпражненията (запек и остатъчни несмляна хранав изпражненията);
• отслабване;
• прекомерно изпотяване.

Диагностика

Калкулозният панкреатит може да бъде диагностициран както въз основа на клинични данни, така и в резултат на изследвания. Сред тях са:

1. Рентгенов. При прегледа се установява наличието на един или повече малки камъчета.
2. лаборатория. Провеждане на тест за кръвен серум за определяне на нивото на амилаза (ензимно вещество). При наличие на патология се отбелязва повишеното му съдържание. По-рядко може да се открие повишено съдържание на ензими в урината.
3. Ултразвукова. Позволява ви да идентифицирате наличието или отсъствието на камъни в органа, както и да определите ширината на панкреатичния канал.
4. Ендоскопска ретроградна панкреатография. Този вид изследване се използва доста рядко, ако други методи не дават възможност да се направи точна диагноза.

Вероятността да имате калкулозен панкреатит достига 85%, ако прегледът на пациента разкрие, че концентрацията общ билирубинв кръвния серум надвишава 2 mg, амилазната активност е по-висока от 1000 IU/l, а As AT е повече от 100 IU/l.

Консервативната терапия на заболяването не осигурява желан резултат. Лечението на калкулозния панкреатит най-често включва хирургична интервенция. Извършената операция осигурява изтичане на ензимни вещества от панкреаса.

Видове хирургични интервенции, извършвани в зависимост от тежестта на увреждането на панкреаса и неговите канали:

• трансдуоденална папилосфинктеротомия със съпътстващ дренаж на органа;
• отстраняване на дисталната част на панкреаса и последващото му зашиване в дебелото черво;
• отстраняване на жлезата, извършено в случай на обширно увреждане на органа и смърт на по-голямата част от неговите клетки;
• анастомоза (връзка) между примката на средната част на тънките черва и панкреатичния канал.

Пациентите, които са претърпели операция, се съветват да продължат Балнеолечение. IN рехабилитационен периодНа пациента се предписват определени процедури и спазване на специално подбрана диета.

Спа терапията помага за намаляване болезнени симптоми, както и значително подобряват храносмилането и общото състояние на организма. Лечението в санаториума се провежда само в периода на ремисия и е забранено по време на острата фаза на заболяването.

Диета

Панкреатитът е патология, чието лечение не може да се извърши без лекарско предписание специална диета. Същността му се състои в избягване на мазни и пържени храни, пушени храни и алкохолни напитки. Консумацията на солени храни също трябва да бъде сведена до минимум. В дневното меню трябва да се намалят трудноусвоимите въглехидрати и белтъчини, а приемът на мазнини да се ограничи до 50 г на ден.

Ако се диагностицира калкулозен панкреатит, е необходимо да се премине към частично хранене (малки порции, храна 5-6 пъти на ден). Препоръчва се храната да се готви на пара или да се вари. Храната не трябва да е твърде студена или твърде гореща. Плодовете и зеленчуците не са забранени, но е по-добре да ги ядете печени. Позволено е постно месо, птици и риба.

Можете ли да пиете, ако имате панкреатит? билкови чайове, желе, отвара от шипка, сокове от плодове и горски плодове. Ферментиралите млечни продукти също ще бъдат полезни. Осигуряване на тялото необходимо количествовитамини и микроелементи е важен момент в терапията.

етносука

Рецепти народна медицинаможе да помогне при лечението на неусложнен панкреатит.

Трябва да се помни, че в острия стадий домашното лечение е забранено. Освен това не трябва да се самолекувате, без да се консултирате с Вашия лекар.

Рецепти, използвани за лечение на панкреатит:

• Една супена лъжица счукани глухарчета (с корените, но без цветовете) се заливат с вода и се оставят за един ден. Запарката се приема по 50 мл 4 пъти дневно;
• изсипете чаена лъжичка прах от горчив пелин в чаша сварена вода. Получената инфузия се изпива през деня преди хранене;
• смлени в месомелачка овесени зърна (1 чаша) се заливат с литър вода. Гответе овесената смес на слаб огън за 10 минути. Малко количество отсместа се консумира преди хранене (не повече от 100 ml наведнъж);
• Добавете супена лъжица нарязани боровинкови листа и бобови шушулки във вряща вода и след това гответе за 5 минути. Пийте от отварата 3 пъти на ден по 2 с.л. лъжици;
• в продължение на 14 дни, 2 часа преди хранене, пийте 200 ml прясно изцеден сок от картофи и след това 200 g кефир. Между приема на ферментиралия млечен продукт и сока трябва да има 5-минутна почивка.

Резюме

Калкулозният панкреатит е сериозна и опасна патология. Резултатът от заболяването често е неблагоприятен.

При тази форма на възпаление на панкреаса най-често настъпва дегенерация на тъканите злокачествено заболяване. Това не се случва във всеки случай, но наличието на патология почти винаги рязко намалява способността на човек да работи.

Калкулозният панкреатит е честа причина за 2 група инвалидност. Самолечението на диагностицирано заболяване е забранено. Трябва да се свържете с опитен медицински специалист, за да предпише адекватно лечение.

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозна мононуклеозаима специално място...

Светът знае за болестта, която официалната медицина нарича „ангина пекторис“, от доста време.

Паротитът (научно наименование: паротит) е инфекциозно заболяване...

Чернодробни коликие типична проява на жлъчнокаменната болест.

Оток на мозъка - последствия прекомерни натоварваниятяло.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания)...

Здраво тялоЧовек може да усвои толкова много соли, получени от водата и храната...

бурсит колянна ставае широко разпространено заболяване сред спортистите...

Калкулозен хроничен панкреатит

Хроничен калкулозен панкреатит: лечение, диета, хирургия

Един от видовете панкреатит е калкулозният панкреатит. Нека се опитаме да разберем какви са причините на това заболяване, симптоми на заболяването. Как се провежда лечението? Каква е прогнозата? Ефективна ли е диетата? Нека намерим отговори на тези и други въпроси.

Каква болест?

Калкулозният панкреатит е възпалително заболяване на панкреаса, което протича с отлагания на калциеви соли в тъканите на органа. Това се случва поради патологии и нарушения в химичния състав на панкреатичния сок. В резултат на това се образуват камъни в областта на отделителния канал на органа.

Най-често тези камъни се състоят от фосфат и въглероден диоксид от вар. Те обикновено са малки по размер, приличат на сиво-бял пясък, имат относително ниска плътност и пореста структура.

Най-често хроничният калкулозен панкреатит се среща при женската половина на човечеството на възраст над 50 години и се нарича популярно камъни в панкреаса. Изключително рядък е и се носи хроничен характер.

Причини за заболяването

Обикновено калкулозният панкреатит възниква поради следните причини:

• честа и неконтролирана употреба на антибиотици;
• злоупотребата с алкохол;
• холецистит;
• хепатит В и С;
• -холелитиаза;
• язва на дванадесетопръстника.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването директно зависят от формата на заболяването (остра или хронична) и от местоположението на камъните в самия панкреас:

1) Различни видове болка:

• В случай, че камъните са възникнали и се намират в тялото или главата на панкреаса, болката се локализира под лъжичката или в средната част на корема.
• В случай, че камъните са разположени в областта на тялото на панкреаса, синдром на болкаусеща се в дясната страна на корема.
• Когато камъните са разположени в опашката на органа, болката се усеща отляво в хипохондриума.
• В случаите, когато камъните са засегнали цялата жлеза, пациентът страда от болки в пояса.

2) Промяна в естеството на изпражненията. Обикновено пациентът страда от запек. Изпражненията могат да имат кашава консистенция. Могат да се наблюдават и остатъци от несмляна храна в изпражненията.

3) Често гадене и в някои случаи повръщане.

4) Повишено изпотяване.

5) Отслабване.

6) Повишена сърдечна честота.

Ако камъните са разположени в целия панкреас, започва да се развива захарен диабет. В този случай болката е слаба или отсъства напълно.

Диагностика на заболяването

За да постави точна диагноза, лекарят използва следните диагностични методи:

• Ехография. Позволява ви да определите ширината на панкреатичния канал и наличието или отсъствието на камъни в него.
• Лабораторни изследвания. В изследванията на кръвта и урината нивата на амилаза се повишават.
• рентгеново изследване. Позволява ви да видите един или повече малки камъчета.
• Ендоскопска ретроградна панкреатография. Този метод се използва като допълнителен, когато горните методи не са дали ефективни резултати.

Лечение на заболяването

Лечението на калкулозния панкреатит трябва да бъде предписано от лекар, тъй като това е много сериозно и опасно заболяване. Методите на лечение зависят пряко от тежестта на заболяването.

1) Санаториално-курортен режим.

2) Набор от лечебни процедури:

• - вътрешен приемминерални води (питейно лечение, стомашна промивка, ректални процедури, дренаж на жлъчните пътища и други).
• - външен прием на минерални води (минерални бани).
• - калолечение.
• - лечебна физкултура и климатолечение.

3) Физиотерапия:

• - UHF терапия;
• - диатермия;
• - парафин;
• - Sollux и др.

4) Лечебно хранене.

Най-често това заболяване се лекува с хирургичен метод. При наличие на симптоми на вътрешна и екзокринна недостатъчност на пациента се предписват инсулинови инжекции. Както беше казано по-горе, най-много ефективен метод, който се използва за лечение на калкулозен панкреатит оперативен метод. Мишена операция– създават добри условия за изтичане на сок в стомашно-чревния тракт от самия панкреас.

В зависимост от това колко са засегнати жлезата и каналите, се извършват следните видове хирургични интервенции:

• Субтотална панкреатектомия (резекция на панкреаса). Тази операцияпредписан, когато настъпи голяма лезия на панкреаса и умре повечето оторганни клетки.
• Трансдуоденална папилосфинктеротомия, при която се дренира панкреатичният канал.
• Резекция на дисталната част на панкреаса и зашиването му в дебелото черво.
• Анастомоза между бримката на тънките черва и панкреатичния канал.

Методи и средства на традиционната медицина

С разрешение на лекуващия лекар може да се използва за лечение на калкулозен панкреатит в стадия на стабилна ремисия. традиционни методи.

Така че, обикновено се използва следните средстваНе народна медицина:

• орехова тинктура";
• сок от пресни картофи и моркови;
• тинктура от цветя от лайка, жълт кантарион, пелин, листа от мента и бял равнец;
• отвара или прах от трепетликова кора;
• отвара от корени и листа от глухарче;
• отвара от бобови шушулки и боровинкови листа;
• отвара от овесени зърна;
• тинктура от горчив пелин;
• Смлени на прах стъбла от горчиво-сладка нощенка. Вземете 15 минути преди хранене три пъти на ден. Ако се появят сладки усещания, можем да заключим, че силно възпалениепанкреас. Ако такова усещане се появи след 15 минути, тогава заболяването е леко.
• смес от корени от аир, глухарче, коприва, листа от мента, шишарки от мащерка и хмел, мед или конфитюр;
• отвара от анасонови плодове, царевична коприна, билки от жълтурчета, корени от трицветна теменужка и глухарче, билки от птичи плет.

Диета

При калкулозен панкреатит е много важен момент правилното храненеи диета. От диетата е необходимо да се изключи всичко пържено и сладко. Ястията трябва да бъдат разделени, на малки порции. Храната трябва да е със средна температура (нито много гореща, нито много студена).

Нека да разгледаме продуктите, разрешени при това заболяване:

• постни видове птици, риба и месо.
• нискомаслено извара. Може да се използва в свежиили правете гювечета от него.

Желателно е консумираните ястия да се приготвят на пара или да се варят. По време на периоди на обостряне на заболяването се препоръчва да се пекат зеленчуци или плодове.

• билкови чайове;
• отвара от шипка;
• различни желета.

Ето приблизително диетично меню за това заболяване:

• бисквити и сух хляб;
• пюрирани супи, приготвени в бульон с ниско съдържание на мазнини;
• нискомаслени млечни продукти;
• гювечи;
• омлети. За готвене използвайте само протеини.

Овесената каша от елда, грис или овесена каша може да бъде отлична закуска. Но овесената каша трябва да се консумира само в настърган вид. Плодовете са разрешени за тази патология само от некисели сортове.

Прогноза на заболяването

При калкулозен панкреатит експертите обикновено оставят неблагоприятна прогноза, тъй като това заболяване често може да се дегенерира в злокачествен тумор. Също така, при това заболяване, работоспособността на пациента обикновено намалява, поради тази причина в някои случаи се определя група с увреждания.

Навременната диагноза, правилното хранене и отказването от лоши навици ще помогнат да се избегне развитието на много опасни патологиии усложнения.

1pankcreatit.ru

Хроничен калкулозен панкреатит - симптоми, лечение, операция, диета

Причината за развитието на калкулозен панкреатит е нарушение на химичния състав на панкреатичния сок, причинено от възпалителни процеси в него или застойни явления. В резултат на тези процеси се образуват камъни в отделителен каналпанкреас.

Като правило те се състоят от варов карбонат, имат пореста структура и могат да бъдат представени под формата на пясък или малки камъчета, които запушват канала, което неизменно води до неговото разширяване, както и нарушаване на целостта на тъканите. В резултат на това се образуват възпалителни процеси в паренхима на панкреаса, водещи до появата на абсцеси и язви.

Проявата на заболяването започва с пристъп остра болка, подобно на пристъп на холелитиаза. Отличителни чертикалкулозният панкреатит е липсата на жълтеница и диария.

Правилната диагноза може да се постави с помощта на рентгеново, ендоскопско и ултразвуково изследване. Като правило, на снимката можете ясно да видите един или повече камъни, които приличат на пръски от шампанско. Важно е да не се бъркат камъните с лимфните възли. Диагнозата хроничен калкулозен панкреатит може да бъде потвърдена или, напротив, опровергана чрез извършване на ендоскопско изследване.

Тежестта на състоянието на пациента и тактиката на неговото лечение на хроничен калкулозен панкреатит зависи от местоположението на камъните в панкреаса. Например, когато са разположени директно в тялото на жлезата или в главата й, се наблюдава синдром на остра болка, болка в областта на дебелото черво и дискинезия. Лабораторният кръвен тест разкрива повишаване на амилазата, както и повишаване на киселинността на стомашния сок.

Ако се открият камъни в целия панкреас, се развива захарен диабет. В този случай синдромът на болката може да бъде лек или да липсва напълно.

Трябва да се отбележи, че калкулозният панкреатит е сравнително рядък и в повечето случаи е хроничен. Болестта има неблагоприятна прогноза, основната причина за която е злокачествена трансформация на тъканта на панкреаса.

Основният метод на лечение се основава на операция. При захарен диабет, причинен от калкулозен панкреатит, е показана заместителна терапия.

Симптомите на заболяване като калкулозен панкреатит зависят преди всичко от местоположението на камъните. Ако те са разположени на главата или тялото на панкреаса, тогава основният симптом ще бъде усещане за болка в долната част на стомаха или вдясно. горна зонакорема. В случай, че камъните са разположени близо до опашката на панкреаса, болезнени усещаниявъзникват в левия хипохондриум. Във всички останали случаи болката ще бъде опасваща.

Симптомите на калкулозния панкреатит включват не само усещане за болка, но и промени, настъпващи в изпражненията. Консистенцията му става кашава с включвания на несмлени частици храна и пенесто вещество. Изпражненията имат неприятна характерна миризма.

Хирургия при остър калкулозен панкреатит

Острият калкулозен панкреатит е един от най-сериозните опасни заболявания, чието лечение се извършва предимно хирургично. В случаите на откриване на интрасекреторни външен отказПациентът е показан за инсулинови инжекции.

Прогнозата за това заболяване най-често е неблагоприятна, т.е. в повечето случаи започва процесът на злокачествена дегенерация. При други форми на заболяването честотата на този процес е няколко пъти по-ниска.

След операцията пациентите с остър калкулозен панкреатит трябва да преминат рехабилитация в един от специалните санаториуми, въз основа на които необходими процедурии спазване на щадяща диета.

Диета при калкулозен панкреатит

Както всички останали форми на това заболяване, и това изисква пациентите да се придържат към определена диета. В менюто на пациентите не трябва да има нищо пържено и сладко. Всички храни трябва да се сервират топли (горещи или студена хранасамо ще влоши състоянието на панкреаса). Храненето трябва да се извършва според правилото „често, но малко“, идеалният вариант би бил пет до шест хранения на ден.

Диетичното меню за хроничен калкулозен панкреатит може да бъде представено от сух хляб и бисквити, смлени супи, приготвени на базата на нискомаслен месен бульон, постна риба или варено птиче месо. Диетата може да включва нискомаслени млечни продукти, гювечи и протеинови омлети.

Идеален вариант за сутрешно хранене ще бъде каша от елда, овесена каша или грис. Струва си да се отбележи, че дори кашата трябва да се сервира в смляна форма. Що се отнася до зеленчуците, те трябва да се консумират след предварително изпичане. В менюто могат да се включат и плодове, но те трябва да са некисели.

жкт.гуру

Причини и лечение на калкулозен панкреатит

Калкулозният панкреатит е заболяване на панкреаса, при което в него се натрупват калциеви соли. Такива процеси възникват поради промени в химичния състав на сока на жлезата, образуват се камъни, които блокират изхода от органа. Те са камъни, направени от варова смес. Те малък размер, пореста. Това заболяване най-често се проявява след 50. Какво причинява заболяването, какви са симптомите и как да се лекува?

причини

Няма конкретна причина за развитието на калкулозен панкреатит. Заболяването възниква поради комбинация от такива фактори:

• прекомерно пиене;
• честа употреба на антибиотици;
• язва в дванадесетопръстника;
• заболяване на жлъчката;
• хепатит В и хепатит С;
• проблеми в пикочните пътища.

Симптоми

Симптомите на такова възпаление на панкреаса зависят от местоположението на камъните и техния размер. Ако се намират в главата или самия орган, има болка в горната дясна част на корема, тъй като двигателната функция на дебелото черво е нарушена. Ако е възпалена само главата, има болка под ребрата. При провеждане на тестове можете да наблюдавате, че киселинността на стомашния сок е по-висока от нормалното и нивото на амилазата в урината и кръвта се повишава.

Ако панкреатитът обхваща целия панкреас, изследванията ще покажат секреторна недостатъчност. При което болезнени усещаниямалко забележимо. Симптом на калкулозния панкреатит е нарушение на изпражненията и често се появява запек. Консистенцията на изпражненията е кашава и може да съдържа остатъци от несмляна храна. Хроничният калкулозен панкреатит може да бъде придружен от симптоми като гадене и повръщане, както и загуба на тегло и прекомерно изпотяване.

Лечение

При калкулозен панкреатит самолечението е забранено. Правилно лечениеможе да се предписва само от лекар, в зависимост от стадия на заболяването и неговата тежест. В този случай специалистът взема предвид дали има симптоми, които показват интрасекреторна и екзокринна недостатъчност. Ако е налице, е необходима подмяна. Лечението се състои в предписване на лекарства: инсулин, панкреатин или други ензимни препарати. По време на ремисия на хроничен калкулозен панкреатит може да се препоръча санаториално-курортно заболяване.

По време на лечението лекарят определено ще предпише диета, в краен случай- хирургична интервенция.

Народни средства

При хроничен панкреатит употребата на традиционната медицина трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Забранено е използването им в острия стадий. Те могат да се използват само при леки форми на заболяването, които са в ремисия.

Бабини рецепти за лечение на калкулозен панкреатит:

• Аспен кора. Отвара: по 1 супена лъжица до 4 пъти на ден. Прах: половин грам на ден, 3 дни преди обяд.
• Глухарчета. Смелете растението без цветя с корени, трябва да получите супена лъжица. Напълнете с вода и оставете да престои един ден. Приемайте 4 пъти дневно по 50 мл.
• Боровинки и бобови шушулки. Листата на растението трябва да бъдат смачкани заедно с бобовите шушулки. Изсипете супена лъжица във вряща вода и гответе 5 минути. Пие се три пъти на ден до 2 с.л. л.
• овесени ядки. Смелете зърната на растението с месомелачка. Трябва да получите чаша каша. Залива се с литър вода и се вари на тих огън 10 минути. Приемайте до 100 ml преди хранене.
• пелин. Щипка прах се приема перорално четвърт час преди хранене два пъти на ден. Можете да използвате инфузия. За целта 1 ч.л. прах се изсипва в чаша преварена вода. Течността трябва да се пие през деня преди хранене.
• Сок от картофи. Трябва да изпиете до 200 ml сок, а след 5 минути - кефир (200 g). Тази смес трябва да се приема 2 часа преди хранене в продължение на две седмици.
• Овесено брашно. Сварете 100гр. Ще отнеме 60 минути. След това добавете четвърт лъжица сол, 4 ч.л. черешов сироп, 4 ч.л. ядки (смлени орехи). Всичко се довежда до хомогенна смес. След това разделете на 3 равни части. Яжте през целия ден преди хранене.

Хирургическа интервенция

При този тип хроничен панкреатит най ефективно лечениесе счита за хирургична процедура. С негова помощ те помагат да се осигури изтичането на ензими от панкреаса. Има няколко вида на тази процедура:

• извършва се анастомоза;
• панкреасът се резецира и зашива в тънките черва;
• извършва се трансуоденална папилосфинктеротомия и се дренират панкреатичните канали;
• част от жлезата се изрязва.

Диетична терапия

Във всеки случай при хроничен панкреатит е необходимо да се ядат диетични храни. Всички вредни храни, например пържени, пушени, осолени, храни с химичен съставтрябва да се изключи напълно. Трябва да ядете много пъти на малки порции. Храната трябва да е малко по-топла стайна температура, студено и горещо не може да бъде. Позволен нискомаслени сортовериба и месо, извара, печени зеленчуци. Трябва да готвите на пара, във фурна или да варите.

Прогноза

Често хроничният панкреатит се развива в злокачествено заболяване. Това ограничава способността на пациента да работи, така че групата на инвалидност 2 не е необичайна.

pishchevarenie.ru

Етиология и варианти на протичане на калкулозен панкреатит

Заболяване като калкулозен панкреатит може да донесе много проблеми в живота на човек. Характеризира се с възпаление на панкреаса поради образуването на отлагания на калциеви соли в него. Те се уплътняват, образуват порести камъни в каналите на органа и причиняват значителен дискомфорт.

Причини за развитие

Всички проблеми със стомашно-чревния тракт не възникват спонтанно. Те се провокират от няколко фактора наведнъж, които имат постепенно разрушително въздействие върху тялото. Причините за калкулозната форма на панкреатит могат да бъдат:

• чернодробни патологии, по-специално хепатит В и С;
• заболяване на жлъчния мехур;
• стомашни и дуоденални язви;
• съдови патологии и съединителната тъкан;
• лошо хранене;
• лоши навици;
• приемане на лекарства;
• екология.

Начинът на живот на човек играе специална роля. Замърсеният градски въздух, злоупотребата с алкохол и неправилното хранене са сериозно бреме за панкреаса. Същите тези фактори влошават състоянието на съседните органи. Неправилно или ненавременно лечение на стомашно-чревни проблеми, продължителна употребаАнтибиотиците провокират нарушаване на метаболитните процеси в тъканите. В резултат на всичко това се образуват камъни в панкреатичните канали, придружени от възпаление.

Симптоми и прояви

Проявите на тази форма на заболяването са малко по-различни от обичайния ход на възпаление на панкреаса.

Често симптомите на калкулозния панкреатит са по-слабо изразени и до голяма степен зависят от местоположението на камъните в този орган.

Най-често пациентите се оплакват от:

• болка в хипохондриума и средната част на корема;
• гадене, понякога повръщане;

• разстройства на червата, запек;
• промяна в консистенцията на изпражненията до пенеста неприятна миризмасъдържащи включвания на несмляна храна;
• повишена киселинност на стомашния сок;
• повишено изпотяване;
• отслабване.

Болката е пряко свързана с местоположението на камъните. Възпалената глава реагира с болка в хипохондриума. Ако стомахът боли отдясно, тялото на панкреаса е засегнато, отляво - опашката му. Когато жлезата е напълно увредена, дискомфортът става обкръжаващ.

Възпаленият орган оказва натиск върху червата, което провокира дискомфорт в централната част на корема и разстройство на изпражненията. Калкулозният панкреатит също засяга секрецията на ензимите на стомашния сок. Именно това явление обяснява неадекватното смилане на храната и наличието на нейни частици в изпражненията.

Форми на заболяването

Тежестта на симптомите и по-нататъшното лечение зависят до известна степен от формата на заболяването. Има остър и хроничен калкулозен панкреатит.

Остра формаЗаболяването се характеризира с интензивно проявление на симптомите. Пациентът се чувства силна болка, което може да бъде свързано с разместване на камъни, гадене, дори повръщане. Може да се повиши телесната температура и да се появи треска. IN в такъв случайнезабавно медицинска намеса.

Хроничната форма на калкулозен панкреатит се характеризира с леки симптоми. По време на периоди на ремисия те почти напълно отсъстват. Отлаганията на калциеви соли в този случай имат незначителни обеми и следователно не са толкова опасни за хората. Те обаче продължават да се натрупват, ако не се вземат подходящи мерки за лечение и профилактика.

При консумация настъпва обостряне на хроничен панкреатит вредна храна, определени лекарства или алкохол. Стресът също играе своята роля, така че притесненията трябва да бъдат сведени до минимум – те влошават състоянието на целия стомашно-чревен тракт. При наличие на други патологии на храносмилателната или хепатобилиарната система, развитието на такива заболявания води до повторно възпаление на панкреаса.

Диагноза и прогноза

Диагнозата на калкулозния панкреатит се извършва изчерпателно. На първо място, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Лекарят провежда първоначален преглед и интервю с пациента, за да разбере до каква степен се проявява заболяването. За да изясните някои точки, може да се наложи да се консултирате с ендокринолог.

За да се определи текущото състояние на панкреаса, се предписват изследвания на кръв и урина, копрограма и ултразвук. Може да са необходими и диагностични методи като ангиография, ретроградна холецистопанкреатография и КТ. Въз основа на получените резултати, a необходимо лечение.

Прогнозата за възстановяване зависи от степента и формата на патологията, както и от предписаното лечение.

Ако състоянието на пациента позволява, се извършва пълен преглед. В случай на атака на панкреатит е необходимо да се обадите на линейка и да осигурите спешна помощ. Като цяло, всяка лезия на панкреаса е сериозна опасностза човек. IN в редки случаивъзможно развитие онкологични заболявания.

Методи за лечение

Лечението на калкулозния панкреатит се състои от няколко направления. При умерено заболяване се използват:

• Лекарства. Лекарствата се използват ограничено. Тяхната цел е да премахнат симптомите (болка, гадене), да нормализират изпражненията и храносмилателен процес, стимулиране на разграждането на отлаганията и облекчаване на възпалението.

• Народни средства. Спомагателно лечение към основната терапия. Следните средства са се доказали като ефективни: отвара от лайка, тинктура от жълт кантарион, сок от моркови, бял равнец.
• Физиотерапия. Насочен към възстановяване на функцията на органа, лечение на съпътстващи заболявания и ускоряване на регенерацията на тъканите.
• Санаторно-курортни процедури. Лекарят предписва вани, прием минерална водаподходящ състав, установява приемливо меню.

Ако състоянието на пациента е тежко, камъните пречат на нормалното функциониране на органа или провокират некротични процеси, е необходима спешна хирургическа намеса. Хирургията за калкулозен панкреатит е насочена към възстановяване на изтичането на секрети от жлезата. За да направите това, се извършва дренаж на тубулите, за да се отстранят отлаганията на калциеви соли. Ако органът започне да се влошава, се извършва операция за отстраняване на мъртви или силно увредени участъци от жлезата.

Превантивни действия

Лечението трябва да бъде допълнено с мерки за предотвратяване на повторни атаки. Това важи особено за хроничния панкреатит.

Списъкът с превантивни мерки включва:

• намаляване на консумацията на алкохол;
• минимизиране на ефектите на лекарството върху тялото;
• балансиран балансирана диета;
• да се откажат от пушенето;
• избягване стресови ситуации;
• пълна почивка.

Основният акцент, както при лечението, така и при профилактиката, е върху храненето.

По време на обостряне на заболяването храната се приема в преработен вид: пюре варени зеленчуци, пилешко суфле, не богати супи. Трябва да се използва по-малко сол, а мазните, пушени, пържени и сладки храни трябва да се избягват напълно.

Меню при панкреатит и холецистит

Калкулозният панкреатит е заболяване на панкреаса, при което в него се натрупват калциеви соли. Такива процеси възникват поради промени в химичния състав на сока на жлезата, образуват се камъни, които блокират изхода от органа. Те са камъни, направени от варова смес. Те са малки и порести. Това заболяване най-често се проявява след 50. Какво причинява заболяването, какви са симптомите и как да се лекува?

причини

Няма конкретна причина за развитието на калкулозен панкреатит. Заболяването възниква поради комбинация от такива фактори:

• прекомерно пиене;
• честа употреба на антибиотици;
• язва в дванадесетопръстника;
• заболяване на жлъчката;
• хепатит В и хепатит С;
• проблеми в пикочните пътища.

Симптоми

Симптомите на такова възпаление на панкреаса зависят от местоположението на камъните и техния размер. Ако се намират в главата или самия орган, има болка в горната дясна част на корема, тъй като двигателната функция на дебелото черво е нарушена. Ако е възпалена само главата, има болка под ребрата. При провеждане на тестове можете да наблюдавате, че киселинността на стомашния сок е по-висока от нормалното и нивото на амилазата в урината и кръвта се повишава.

Ако панкреатитът обхваща целия панкреас, изследванията ще покажат секреторна недостатъчност. В същото време болезнените усещания са едва забележими. Симптом на калкулозния панкреатит е нарушение на изпражненията и често се появява запек. Консистенцията на изпражненията е кашава и може да съдържа остатъци от несмляна храна. Хроничният калкулозен панкреатит може да бъде придружен от симптоми като гадене и повръщане, както и загуба на тегло и повишено изпотяване.

Лечение

При калкулозен панкреатит самолечението е забранено. Само лекар може да предпише правилното лечение в зависимост от стадия на заболяването и неговата тежест. В този случай специалистът взема предвид дали има симптоми, които показват интрасекреторна и екзокринна недостатъчност. Ако е налице, е необходима подмяна. Лечението се състои в предписване на лекарства: инсулин, панкреатин или други ензимни препарати. По време на ремисия на хроничен калкулозен панкреатит може да се препоръча санаториално-курортно заболяване.

По време на лечението лекарят определено ще предпише диета или, в краен случай, операция.

При хроничен панкреатит употребата на традиционната медицина трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Забранено е използването им в острия стадий. Те могат да се използват само при леки форми на заболяването, които са в ремисия.

Бабини рецепти за лечение на калкулозен панкреатит:

• Аспен кора. Отвара: по 1 супена лъжица до 4 пъти на ден. Прах: половин грам на ден, 3 дни преди обяд.
• Глухарчета. Смелете растението без цветя с корени, трябва да получите супена лъжица. Напълнете с вода и оставете да престои един ден. Приемайте 4 пъти дневно по 50 мл.
• Боровинки и бобови шушулки. Листата на растението трябва да бъдат смачкани заедно с бобовите шушулки. Изсипете супена лъжица във вряща вода и гответе 5 минути. Пие се три пъти на ден до 2 с.л. л.
• овесени ядки. Смелете зърната на растението с месомелачка. Трябва да получите чаша каша. Залива се с литър вода и се вари на тих огън 10 минути. Приемайте до 100 ml преди хранене.
• пелин. Щипка прах се приема перорално четвърт час преди хранене два пъти на ден. Можете да използвате инфузия. За целта 1 ч.л. прах се изсипва в чаша преварена вода. Течността трябва да се пие през деня преди хранене.
• Сок от картофи. Трябва да изпиете до 200 ml сок, а след 5 минути - кефир (200 g). Тази смес трябва да се приема 2 часа преди хранене в продължение на две седмици.
• Овесено брашно. Сварете 100гр. Ще отнеме 60 минути. След това добавете четвърт лъжица сол, 4 ч.л. черешов сироп, 4 ч.л. ядки (смлени орехи). Всичко се довежда до хомогенна смес. След това разделете на 3 равни части. Яжте през целия ден преди хранене.

Храносмилателната система е основата на тялото. Неуспехът на някой от органите неизбежно ще има отрицателно въздействиевърху тялото, ще доведе до сериозни последствия. Хората често търсят помощ при лечението на такива заболявания: гастрит, панкреатит, апендицит, холецистит. Статията разглежда заболяването панкреатит, или по-точно неговата разновидност - калкулозен панкреатит.

Общото определение на заболяването е възпалителен процес, на който панкреасът е податлив. Калкулозният панкреатит е заболяване, придружено от отлагането на калциеви соли под формата на камъчета или пясък вътре в органа. Това се обяснява с дисбаланс в химичното съдържание на панкреатичния сок. Камъните или пясъкът затварят канала, предотвратявайки изтичането на секрета. Заболяването често се наблюдава при хора в пенсионна възраст.

Имайте предвид, че диагнозата се поставя от лекар. След пълен преглед, включително ендоскопски, когато се потвърди диагнозата "калкулозен панкреатит", лечението започва. Как да разберем, че има риск от развитие подобно заболяване? Проявява се със специфични характеристики:

• силна болка в коремната област. В зависимост от местоположението на образуваните камъни, те се усещат в различни области;
• лошо храносмилане: запек, изпражнения като на каша със следи от несмляна храна;
• отслабване;
• прекомерно изпотяване;
• характерна миризма от устата.

Ако се появят такива симптоми, трябва да уведомите Вашия лекар. Дори само с един признак не боли да се диагностицира ранна фазаразвитието на болестта ще доведе до по-малко увреждане на тялото.

Причини за калкулозен панкреатит

ДА СЕ подобно състояниецитира няколко точки, които са следствие една от друга. Калкулозният панкреатит се счита за напреднала форма на заболяването, когато тялото не може да издържи на колосален стрес.

Нека разгледаме лостовете, които дават тласък на развитието на болестта:

1. Неконтролирана консумация на алкохолни напитки;
2. Прекомерно лечение с антибиотици;
3. Продължаващи заболявания на хепатит В и хепатит С, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
4. Язва на дванадесетопръстника;
5. Последици от лечение на наранявания, инфекции, хирургични операции;
6. Проблеми с кръвоносните съдове, сърцето.

Лечение на калкулозен панкреатит

Лечението започва с пълен контроли предписване на процедури от наблюдаващия лекар. Самолечението е противопоказано. Калкулозният панкреатит се характеризира с остри и хронични форми на заболяването. Остър курсЗаболяването е рядко и се счита за опасно за хората. Една операция под наблюдението на опитен хирург, когато е необходимо спешно отстраняване на образуваните камъни, може да реши проблема. Възстановяването в този случай ще отнеме много време. Препоръчително е да се подложите на рехабилитационен курс в специални центрове, санаториуми или пансиони. Често след операция има последствия под формата на прогресия на заболяването до онкология. Човек с подобна диагноза е ограничен по много начини и му е назначено увреждане, често група 2.

Хроничният калкулозен панкреатит е често срещан и се среща по-често от другите видове. Патологията се характеризира с болка под формата на спазми, гадене и повръщане. Тази форма на заболяването е не по-малко опасна от острата. Последствията и рехабилитацията остават същите. Лечението не винаги включва операция. Възможни са консервативни методи, насочени към изтичане, възможност за разделяне и предотвратяване на растежа. При лечението на калкулозен панкреатит почти винаги се използват физиотерапевтични методи.

Диета при калкулозен панкреатит

Независимо от хода на заболяването, лечението на калкулозния панкреатит започва със строга диета. На първо място, от диетата се изключват пържени и пушени храни, солени и пикантни храни, бързо хранене и алкохолни напитки. Храната не трябва да бъде в рязък температурен контраст.

Остават плодовете и зеленчуците. Зеленчуците не се ядат сурови, плодовете са показани като некисели. Препоръчително е да се консумират ферментирали млечни продукти, за предпочитане нискомаслени, зеленчукови супи, желе и билкови чайове. Протеинов омлет и каша (грис, елда, овесена каша) са идеални за закуска. Ястието първо трябва да се смила, от което да се избере мляко минимално съдържание на мазнини. Продуктите трябва да бъдат задушени, варени или на пара. Задължително условиеще консумира големи количества вода. Диетичните препоръки на лекуващия лекар трябва да се спазват стриктно. Това ще бъде ключът към възстановяването.

След лечението, когато настъпи моментът на възстановяване или ремисия, е възможно да се използват традиционни рецепти за поддържане на здравето.

Традиционни рецепти за лечение на калкулозен панкреатит

Тези методи на лечение се използват само със съгласието на лекуващия лекар, някои рецепти могат да бъдат препоръчани от лекаря. Насочен към укрепване на резултата след традиционната медицина, за да се сведе до минимум рискът от обостряне на заболяването или прогресия на заболяването.

Нека разгледаме добре познати и доказани рецепти:

Тук не са изброени всички известни методи за приготвяне на лечебни отвари. Не забравяйте, че можете да използвате традиционни методи, ако нямате непоносимост и алергични реакциикъм компонентите на произведените смеси. Традиционните рецепти не заместват основното лечение, но ще станат допълнителни.

Бих искал да добавя, че се разглежда превенцията и предотвратяването на заболявания по най-добрия начинпредотвратяване. Не пренебрегвайте първите симптоми, които се появяват при неразположение, като ги потискате с хапчета или се самолекувате. Тази практика може да облекчи симптомите, но не лекува причината. Полезно е да се откажете от вредните зависимости, да намалите физическа дейности спазване на правилата за здравословно хранене.

Изобретението се отнася до областта на медицината, а именно до хирургичната гастроентерология, и може да се използва при лечението на пациенти с хроничен калкулозен панкреатит.

Пациентите с хроничен калкулозен панкреатит се подлагат на резекция и дренажни операции, чиято цел е да се елиминира хипертонията на главния панкреатичен (Wirsung) канал и в резултат на това да се облекчи болката. Дренажните операции, при които се постига декомпресия чрез прилагане на панкреатоентероанастомоза, имат органосъхраняващ характер и са често срещан и патогенетично обоснован метод за лечение на хроничен калкулозен панкреатит (Шалимов А.А., Грубник В.В., Хоровиц Д., Зайчук А.И., Ткаченко А.И. Хроничен панкреатит - Киев: Здраве, 2000. - С. 166).

Известен е метод за хирургично лечение на хроничен панкреатит (патент SU 445414, публикуван. 28.05.1975 г.) - изрязване на четириъгълно ламбо на предната стена на панкреаса с дължина до 10 cm, включително канал Wirsung с прилежащи области на паренхима, последвано от прилагане на надлъжна панкреатоентероанастомоза. Освен това между аферентната и еферентната бримки на тънките черва се извършва ентероанастомоза с тапа на аферентната бримка. Недостатъкът на този метод е рефлуксът на чревно съдържимо в дукталната система на панкреаса.

Предложен е метод за вътрешен дренаж на дукталната система на панкреаса, при който за отваряне на вирсунговия канал се правят 2-4 дълбоки надлъжни разреза в предната стена на жлезата, след което се оформя панкреатикоеюностома (Taylor R.H., Bagley F.H., Braasch J.W., Warren K.W. Дуктален дренаж или резекция при хроничен панкреатит American Journal of Surgery 1981;141(1):28-33). Недостатъкът на този метод е прекомерната травма при извършване на надлъжни разрези и неадекватното дрениране на дукталната система.

Като прототип, горният метод е използван от Propp A.R., Poluektov V.L. Техният метод за надлъжна панкреатикоентероанастомоза (патент RU 2296517, публикуван на 10 април 2007 г.), при който, по протежение на надлъжен разрез на равни разстояния, панкреатичният паренхим се изрязва под формата на триъгълни фрагменти с основи на надлъжния разрез и върхове, обърнати към горните и долните ръбове на панкреасните жлези. Въпреки това, този метод не е лишен от такива недостатъци като възможността за масивно кървене поради пресичането на съдове, разположени по протежение на предната и страничната повърхност на панкреаса, и повишена травма на паренхима на панкреаса, което води до ендо- и екзокринна недостатъчност.

Всички горепосочени методи са модификации на операцията за надлъжна панкреатоеюностомия, описана от Puestow Ch., Gillesby W. (Ретрограден хирургичен дренаж на панкреас за хроничен рецидивиращ панкреатит. A.M.A. Archives of Surgery. 1958; 52: 898-907) и подобрена от Partington P.F. , Рошел Р.Е.Л. (Модифицирана процедура на Puestow за ретрограден дренаж на панкреатичния канал. Annals of Surgery. 1960; 152(6): 1037-1043). Тази хирургична интервенция е най-близкият метод до посочения. Основните етапи на тази операция са както следва. След извършване на средна лапаротомия, дисекция на стомашно-чревния лигамент и ревизия на панкреаса, панкреатодуоденалният комплекс се мобилизира и Wirsung каналът се пунктира. След това започват да отварят канала с помощта на скалпел, след което каналът се поема върху държачи, които се използват за пробиване на цялата дебелина на паренхима на дисектираната жлеза. Набраздена сонда се вкарва в канал Wirsung и каналът се отваря допълнително по него. След това се извършва Y-образна анастомоза с помощта на дълга бримка на йеюнума (30-40 cm), изключена според Roux. Пресеченият край на мобилизирания с Ру йеюнум се зашива с хардуерен или ръчен шев и след това се довежда до дисталната част на панкреаса, за да се извърши директна надлъжна панкреатоеюностомия, която се прилага изоперисталтично. Недостатъкът на този метод при лечението на пациенти с хроничен паренхимен калкулозен панкреатит е недостатъчното дрениране на дукталната система на панкреаса поради ограниченото отстраняване на камъни в паренхима на панкреаса.

Техническият резултат от използването на претендирания метод е премахването посочените недостатъции наличието на предимства: 1) възможността за раздробяване и отстраняване на камъни както в канал Wirsung, така и в паренхима на панкреаса; 2) възможността за раздробяване и отстраняване на камъни в дисталната част на канала, по-нататък по линията на дисекция на Wirsung канала, за да се подобри изтичането от опашката на панкреаса; 3) възможността за раздробяване и отстраняване на камъни в проксималната част на Wirsung канала преди преминаване на инструмента в устието на главния панкреатичен канал, за да се подобри изтичането от каналите от първи ред на главата на панкреаса; 4) възможност за премахване на част от горната част и долна стенаВирсунгов канал, за да се отворят каналите от I-II ред. Горните предимства на претендирания метод позволяват да се намалят индикациите за извършване на резекционни операции, включително операцията на Beger.

Проблемът, който трябва да бъде разрешен от заявеното изобретение, е развитието ефективен начинхирургично лечение на хроничен калкулозен панкреатит, което ще премахне силната болка при повечето пациенти, което от своя страна значително ще намали материалните разходи за по-нататъшно лечение и рехабилитация на такива пациенти.

Целта се постига чрез: 1) практическо прилагане на принципа на двойния дренаж, който се състои във възможността за изтичане на панкреатичен сок както през надлъжната панреатоеюностомия, така и през възстановената уста на Wirsung канала, 2) отваряне на лумена на Wirsung канал на границата на главата и тялото на панкреаса, което позволява по-дълго време да не се заличи панкреатоеюностомията.

Методът за хирургично лечение на хроничен калкулозен панкреатит, потвърден с ултразвук и компютърна томография, се извършва, както следва. Извършва се горна средна лапаротомия. Чрез разделянето на гастроколичния лигамент се постига достъп до малкия оментум. Мобилизира се дванадесетопръстника по Кохер и се мобилизира долния ръб на тялото на панкреаса. Извършва се интраоперативна ехография на панкреаса. Под ултразвуков контрол се прави пункция и отваряне на вирсунговия канал, дисекция на главния панкреатичен канал с дължина до 8-10 см. С ултразвуков дисектор се раздробяват и отстраняват камъни в канала и стените му, след което част от горния и долните стени на канал Wirsung се отстраняват, отваряйки каналите I-II-ти ред. Ултразвуков дисектор се използва за раздробяване и отстраняване на камъни в дисталната част на панкреаса отвъд линията на дисекция на канала, в лумена на проксималната част на канал Wirsung, преди инструментът да премине през устието на главния канал на панкреаса. На границата на главата и тялото на жлезата отвореният Wirsung канал се разширява до 1,5-1,8 cm според операцията на Frey. Идентифицира се бримка на йеюнума на 15-20 cm от лигамента на Treitz, мобилизирана и пресечена. Извършва се надлъжна панкреатоеюностомия от страна до страна. Първият ред с непрекъснат шев улавя паренхима и капсулата на панкреаса и всички слоеве на стената на йеюнума, вторият ред - капсулата на жлезата и серомускулната мембрана на йеюнума. Прозорецът в напречния мезентериум се зашива с няколко конеца. дебело черво. Междучревна анастомоза по Roux се прилага дистално от панкреатоеюностомията на 40-45 см. След това се извършва дренаж коремна стенапрез контраапертура, зашиване на раната на коремната стена

Клиничен пример. Пациент П., 56 години, постъпва с диагноза Хроничен панкреатит. Счита се за болен от 4 години. Многократно е лекуван за обостряне на хроничен панкреатит. Рецидиви на заболяването до 3 пъти годишно. През изминалата година той забеляза увеличаване на екзацербациите и повишена болка. По време на преглед (ултразвук, компютърна томография) е идентифициран хроничен калкулозен дуктален и паренхимен панкреатит. 5 дни след постъпването пациентът е опериран - надлъжна панкреатоеюностомия на разединена бримка на йеюнума по Ру. Горна средна лапаротомия. Чрез разделянето на гастроколичния лигамент се постига достъп до малкия оментум. Мобилизация на дванадесетопръстника по Кохер. Мобилизиране на долния ръб на тялото на панкреаса. Палпаторно се установяват камъни в паренхима на панкреаса, след което се извършва интраоперативна ехография на панкреаса. Под ехографски контрол е извършена пункция и отваряне на вирсунговия канал, дисектиран е главният панкреатичен канал с дължина до 8 см. С ултразвуков дисектор са раздробени и отстранени камъни в канала и стените му, след което е извършена дисекция на част от панкреатичния канал. горната и долната стена на канал Wirsung бяха отстранени, отваряйки лумена на каналите I-II-ти ред. Ултразвуков дисектор беше използван за раздробяване и отстраняване на камъни в дисталната част на панкреаса отвъд линията на дисекция на канала, в лумена на проксималната част на канал Wirsung, преди да премине инструмента в устието на главния канал на панкреаса. На границата на главата и тялото на жлезата, отвореният Wirsung канал се разширява до 1,5-1,8 cm според вида на операцията на Frey. Примка от йеюнума на 15-20 cm от лигамента на Treitz беше идентифицирана, мобилизирана и пресечена. Извършена е ретроколична надлъжна панкреатоеюностомия отстрани до страната. Прозорецът в мезентериума на напречното дебело черво се зашива с няколко конеца. Междучревна анастомоза по Roux се прилага дистално от панкреатоеюностомията на 40-45 см. Дрениране на коремната стена, зашиване на раната на коремната стена. Следоперативният период протича гладко, раната заздравява с първично намерение.

Така методът съгласно изобретението позволява:

1) раздробяване и отстраняване на камъни както във Вирсунговия канал, така и в паренхима на панкреаса;

2) раздробяване и отстраняване на камъни в дисталната част, по-нататък по линията на дисекция на Wirsung канала, за да се подобри изтичането от опашката на панкреаса;

3) натрошете и отстранете камъните в проксималната част на Wirsung канала, преди да преминете инструмента в устието на главния панкреатичен канал, за да подобрите изтичането от каналите от първи ред на главата на панкреаса;

4) отстранете части от горната и долната стена на Wirsung канала, за да отворите каналите от I-II ред;

5) разширете отворения Wirsung канал на границата на главата и тялото до 1,5-1,8 cm според операцията на Frey, което позволява панкреатоеюностомията да не бъде заличена за по-дълъг период от време.

Метод за хирургично лечение на хроничен калкулозен панкреатит чрез отваряне и дисекция на главния панкреатичен канал, отстраняване на камъни от лумена на канала и паренхима на панкреаса, прилагане на ретроколна надлъжна панкреатикоеюностомия и междучревна анастомоза по Ру, характеризиращ се с това, че се използва ултразвуков дисектор. за отстраняване на част от горната и долната стена на главния панкреатичен канал с отваряне на лумена на каналите от I-II ред, раздробяване и отстраняване на камъни в канала и паренхима на панкреаса, раздробяване и отстраняване на камъни в опашката на панкреаса, след това линиите на дисекция на канала, раздробяване и отстраняване на камъни в проксималната част на канала преди преминаване на инструмента в устието на главния панкреатичен канал, след което на границата на главата и тялото на панкреаса, отвореният главен панкреатичен канал се разширява до 1,5-1,8 cm според операцията на Frey.

Подобни патенти:

Изобретението се отнася до медицината, а именно до урологията и андрологията. Изпълни хирургичен подходв скроталната кухина, визуална проверка и визуално контролирана биопсия на скроталните органи при условия на въздух и атмосферно налягане.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до ендоскопската лазерна ринохирургия и може да се използва за отстраняване на остеома фронтален синус. Същността на метода е, че в случай на остеома на педикула, остеомата първо се отделя от педикула с помощта на ринохирургични инструменти и се измества в лумена на параназалния синус под контрола на ендоскоп, след което свободно разположената остеома се редуцира диоден лазердължина на вълната 980 nm контактен режимпри мощност 9-11 W, продължителност на експозицията 5-8 s и се отстраняват трансназално с помощта на ендоскопски инструменти.

Изобретението се отнася до медицинска техника и може да се използва в хирургията при лечение на пациенти с хронична исхемия на долните крайници. Устройство за тунелиране на меките тъкани на долните крайници включва тръбен скалпел и механизъм за въртене на тръбния скалпел.

Изобретението се отнася до областта на медицината, а именно до хирургически устройства. Апарат за алопластика с ингвинални херниипредставена под формата на синтетична мрежеста протеза с отрязани клони и рамка, прикрепена към нея, за да придаде на синтетичната мрежеста протеза плоска форма в раната.

Изобретението се отнася до областта на медицината, а именно до травматологията и ортопедията за ендопротезиране на метакарпофалангеални стави при условия на изразен дефект метакарпална костсъс скъсена дължина.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до неврохирургията. Използвайте мрежа титанова плоча, който се избира според размера на трепанационния прозорец.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до протетичната урогинекология, и може да се използва за фиксиране на мрежести импланти по време на реконструкция на тазовото дъно и хирургично лечениестресова уринарна инконтиненция при жените. Устройство за фиксиране на импланта меки тъкани, състоящ се от дръжка с извита пръчка със заострен край, фиксирана в нея, върху която е монтирана резе, като върхът на пръта излиза през горния ръб на централния й отвор, характеризиращ се с това, че вътрешната част на резето има тръбна основа с дебелина на стената 0,5 mm, височина 1, 5 mm и вътрешен диаметър 2 mm, от долната част на която излизат перпендикулярно две двойки остроъгълни крила с дължина на една двойка е 5 mm, другата 3 mm, а горната част на външната част на фиксатора е направена еднаква по височина с тръбната част и представлява пресечена четиристенна пирамида, от средата на съседните страни на основата на която има разширени триъгълни крила с дължина на основата 2,7 мм и височина 1,5 мм, като всички крила на резето са разположени под ъгъл от 40 градуса спрямо централната му ос с възможност за промяна в зависимост от големината и посоката на ъгъла на натоварване от 15 до 70 градуса, а в центъра на двете крила с дължина 5 mm на разстояние 2 mm от горния ръбВ централния отвор на резето има отвори, направени успоредно на централната ос, с диаметър 0,6 mm за фиксиращата лигатура, която заедно с резето е монтирана на прът, чийто диаметър на основата съвпада с диаметъра вътрешен отворскоба, като на разстояние 3,5 mm от върха се прави конусообразен преход с дължина 1,5 mm, започващ от диаметър 2 mm до диаметър на основната част на пръта 5-6 mm, разположен в полимер тръба-ограничител с дължина 10 mm по-къса от дължината на пръта и вътрешна с диаметър 8 mm. Техническият резултат от претендираното изобретение е да се повиши надеждността на фиксирането поради плоскостта вътрешна повърхностчетири крила и възможност за отварянето им до 70 градуса спрямо централната ос на фиксатора след преминаване на плътни съединителнотъканни структури, като същевременно намалява травмата при преминаване на фиксатора през плътни тъканипоради наличието на ръбове на външна повърхносткрила и възможност за притискането им към основата под ъгъл до 15 градуса, както и повишаване на точността на монтаж с регулируемо напрежение на мрежестия имплант чрез използване на ограничителна тръба и фиксираща лигатура. Освен това има възможност за атравматично отстраняване, ако се наложи повторно монтиране на резето поради формата на резето и разположението на отворите за фиксиращата лигатура в горната част на резето. 5 болен.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до кардиохирургията. Предоперативно се извършва ядрено-магнитен резонанс (MRI). Необходимата зона на резекция се определя, като се вземат предвид позицията и площта на зоната на белега. За целта в предоперативния период се извършва виртуална операция, моделираща бъдещата кухина на лявата камера, на базата на която се формира индивидуален 3D модел на лявата камера, с необходимите обемни, геометрични и функционални характеристики. По време на хирургичното лечение в кухината на лявата камера се поставя 3D модел под формата на кухо конусообразно тяло от еластичен материал и с негова помощ се възстановява формата и обемът на кухината на лявата камера, след като при което 3D моделът се премахва. Методът ви позволява да оптимизирате подхода към хирургичното лечение на постинфарктни аневризми на лявата камера на сърцето, да намалите броя следоперативни усложнения, подобряват непосредствените и дългосрочни резултати от лечението на тази категория пациенти и качеството им на живот. 2 болен.

Изобретението се отнася до медицината и хирургията. Елиминирайте чрез дефектнос Вътрешната обвивка на носа се формира върху хранещ крак от периостална клапа на челната област. Периосталното ротирано ламбо се затваря отгоре с фасциокутанно ламбо на същата хранителна дръжка, последвано от отрязването му. Методът осигурява повишаване на функционалния и естетически ефект, пълно премахване на дефекта от край до край на носа поради функционалното формиране на изгубения нос със собствени тъкани. 1 Ave., 7 Ill.

Изобретението се отнася до медицината и хирургията. Проходният дефект в носа се елиминира и се образува изгубен нос. Вътрешната обвивка на носа се оформя с помощта на периостален капак върху хранещ крак, прекаран през тунела. Покрива се отгоре с ротирано фасциокутанно ламбо, взето от контралатералната страна на челната област, върху едноименното хранително стъбло, последвано от отрязването му. Методът позволява да се увеличи функционалният и естетически ефект от пластичната хирургия и да се елиминира напълно физическият дефект чрез осигуряване на формата и текстурата на изгубения компонент. 5 болен.

Изобретението се отнася до медицината и хирургията. Проксималното пънче на хепатикохоледоха се дренира външно с "Т-образен" тръбен дренаж. Късите краища на дренажа се монтират в левия и десния лобарни канали, дългата хоризонтална част се извежда на предната коремна стена. Формира се междучревна анастомоза по Ру от край до край. Изолирана примка от йеюнума се поставя в дясното субхепатално пространство и се дренира като окачена ентеростома с „Т-образен“ дренаж. Дренажът на пънчето на хепатикохоледоха и дренажът на ентеростомата са свързани, образувайки временен шънт за връщане на жлъчката. Методът на временно, до 3 месеца, дренаж с връщане на жлъчката в червата осигурява пълна подготовка на пациента за реконструктивна хирургия поради образуването на широк, плътен, богат пън на хепатикохоледоха през този период. 1 ил., 1 пр.

Групата изобретения се отнася до медицината, а именно към херниологията. Когато херниалният сак се намира в областта на ингвиналния канал, лапароскопът се вкарва през илиачната област, разположена от страната на хернията. Лапароскопът се прекарва по херниалния сак до зоната на проекция на външния ингвинален пръстен върху херниалния сак. Под контрола на тъканната трансилюминация се прави кожен разрез под троакара в проекцията на външния ингвинален пръстен. Дъното на херниалния сак се изолира и отваря. Чрез създадения отвор в коремната кухина се вкарва троакар с предварително инсталиран в ръкава му алографт, съдържащ фиксиращи ленти и имащ адхезивно покритие от едната страна и неадхезивно покритие от другата. Алографтът се поставя с адхезивната страна върху париеталния перитонеум, затваряйки херниалния отвор и се фиксира с помощта на фиксиращи ленти. Когато херниалният сак се намира в областта на ингвиналния канал и скротума, лапароскопът се вкарва през илиачната област, разположена отстрани на хернията, и преминава по херниалния сак до областта на проекцията на външния ингвинален пръстен върху херниалния сак. Под контрола на тъканната трансилюминация в проекцията на външния ингвинален пръстен се прави кожен разрез под троакара, предната стена на херниалния сак се изолира и отваря. Чрез създадения отвор в коремната кухина се вкарва троакар с предварително инсталиран в ръкава му алографт, съдържащ фиксиращи ленти и имащ адхезивно покритие от едната страна и неадхезивно покритие от другата. Алографтът се поставя с адхезивната страна върху париеталния перитонеум, затваряйки херниалния отвор и се фиксира с помощта на фиксиращи ленти. Изобретенията намаляват инвазивността на интервенцията, осигуряват ниско ниво на болка при постоперативен период. 2 п. и 8 заплата f-ly, 14 ill., 2 ave.

Изобретението се отнася до медицината и хирургията. Извършва се максиларна синусотомия. На вестибуларната повърхност на вестибюла на устната кухина се мобилизира мукопериостално ламбо. По периметъра на ръба на костния дефект се създава ретенционна точка. Извършва се пластика на костния дефект на предната стена на синуса. Фитопластът CM е адаптиран към ръбовете на дефекта. Покрийте с мукопериостално ламбо. Тъканите се фиксират без напрежение с прекъснати конци. Методът за пластична хирургия на костен дефект на предната стена на синуса спомага за запазване на релефа на алвеоларния процес, намалява риска от усложнения чрез затваряне на трепанационния прозорец с фитобазирана плоча "Център Мануйлов" по време на хирургично лечение на одонтогенни максиларен синузит. 1 пр.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до хирургията. Прави се разрез на предната коремна стена, туморът се отстранява, синтетична мрежа се прикрепя към мускулния апоневротичен слой и раната се зашива слой по слой. В този случай се прави кожен разрез по средната линия по линията alba на корема, заобикаляйки пъпния пръстен. Подкожната мастна тъкан се дисектира и отделя, като се разкрива обвивката на десния или левия прав коремен мускул по цялата дължина на последния. От страната на засегнатия мускул се извършва мобилизация на 3 cm странично от обвивката на правия коремен мускул, за да се създаде мрежеста фиксираща зона върху външния наклонен коремен мускул, пъпният пръстен се отрязва от апоневрозата. Засегнатият мускул се мобилизира в един блок с тумора по цялата дължина от ребрената дъга до пубисната симфиза без отваряне на париеталния перитонеум. Извършва се субтотална резекция на правия коремен мускул заедно с предния и задния слой на апоневрозата с напречната фасция под пъпния пръстен. Ръбовете на външния, вътрешния наклонен и напречния мускул от страната на резекцията се зашиват с непрекъснат обгръщащ шев с абсорбируема нишка, образувайки една линия за фиксиране на мрежата. Ръбът на мрежата се огъва към предвидената линия на фиксиране на вътрешния ред конци, образува се прав вътрешен ред конци между гънката на мрежата и апоневрозата от страната на неотстранения ректус мускул, като се използват отделни прекъснати конци, които остават под мрежата. По същия начин огънете ръба на мрежата, за да обратната странаи образуват дъгообразен вътрешен ред от конци между мрежата и апоневрозата от страната на резецирания мускул, мрежата се фиксира по горния и долния ръб на дефекта към остатъците от апоневрозата, периоста на срамната кост и ребрена дъга, а преди това огънатите ръбове на мрежата се връщат на мястото им, като се поставят върху апоневрозата, мобилизирана от тъканта. След това се оформя външен ред конци по периметъра на мрежата и пъпният пръстен се фиксира към мрежата на първоначалното му място. Методът позволява да се намали броят на локалните усложнения и да се постигнат добри функционални и козметични резултати. 4 ил., 1 бр.

Изобретението се отнася до областта на медицината, а именно до кардиохирургията. Ретроперитонеален мини-достъп до илиачните артерии се осъществява през кожен разрез вдясно, от ръба на ребрената дъга по предната аксиларна линия към точка на 2 cm под пъпа, с дължина 10-12 cm, долния ръб на разрезът завършва на ръба на правия коремен мускул. Подкожната мастна тъкан, апоневрозите на външния наклонен, вътрешния наклонен и напречния мускул се дисектират. Медиалната част на мускулите се прибира медиално и напречната фасция се отваря. Париеталният перитонеум се отлепва с тупер и се ретрахира медиално. Маркирайте терминален отделаорта и дясно общо илиачна артерия. Терминалната част на аортата се притиска париетално, луменът се отваря с надлъжен разрез, имплантира се синтетичен Gore-Tech експлант с дължина 10 cm и в проксималния край на протезата се монтира 18 френска обвивка. Извършва се транскатетърна имплантация на аортната клапа. Методът дава възможност за извършване на смяна на аортна клапа при пациенти с малък диаметър на феморалните артерии под 6,5 mm, когато е невъзможно да се използват субклавиални, трансаортни и трансапикални достъпи. 2 ил., 1 пр.

Изобретението се отнася до медицината и хирургията. При зашиване на перфорирана язва на дванадесетопръстника се използват пластини Tachocomb. В тънките черва се вкарва назоинтестинална сонда с дуоденален балон. На предната повърхност на цилиндъра е монтирана плоча Tachocomb. Балонът се надува и плочата се компресира в областта на линията на шева. Стомахът се декомпресира и дренира през 3-4 странични отвора проксимално на дуоденалния балон в стомашната част на сондата. Декомпресията и дренажът на тънките черва се извършва през множество странични отвори дистално от дуоденалния балон на разстояние 60 см. При наличие на „огледална” язва задна стенана дванадесетопръстника, повърхността му е покрита с пластина от Tachocomb. Дуоденален балон осигурява компресия на двете плочи. Методът осигурява профилактика на постоперативните усложнения благодарение на надеждна хемостаза, ефективен дренаж и декомпресия около зоната на дефекта първичен отделдванадесетопръстника. 1 заплата f-ly, 2 ил., 1 pr.

Изобретението се отнася до медицината и хирургията. Под ехографски контрол се извършва пункция и отваряне на главния панкреатичен канал. Използва се ултразвуков дисектор за отстраняване на част от горната и долната стена на канала. Конкрементите се раздробяват и отстраняват в канала, паренхимът в опашката отвъд линията на дисекция на канала и в проксималната част на канала, преди инструментът да премине през устата му. На границата на главата и тялото на жлезата, каналът се разширява до 1,5-1,8 cm според операцията на Frey. Извършва се надлъжна панкреатоеюностомия. Формира се междучревна анастомоза по Ру. Методът осигурява възможност за изтичане на панкреатичен сок през панкреатоиеюностомия и през възстановената уста на Wirsung канал, намалява силната болка при пациенти с хроничен калкулозен панкреатит и намалява риска от заличаване на панкреатоеюностомията. 1 пр.