Лечение на енуреза при възрастни жени. Причини и лечение на нощна и дневна инконтиненция на урина при деца: народни средства, хапчета и профилактика на енуреза. Причини за патологичния проблем и неговите видове

Проблемът с уринарната инконтиненция е един от най-важните в педиатрията. Лекарите го изучават и лекуват от много дълго време. Съществува дори Международно дружество за въздържане от въздържание при деца (ICCS). Значимостта на заболяването се определя не само и не толкова от тежестта на проблема с медицински пунктот социален и психологически аспект: децата, страдащи от енуреза, се сблъскват с порицания и наказания от страна на възрастните, подигравки от страна на връстниците си, а с напредване на възрастта самите те започват да изпитват изразен психологически дискомфорт и трудности при адаптирането към обществото.

Под термина "енуреза" нефролозите и уролозите означават уринарна инконтиненция през нощта, а терминът "дневна енуреза" се счита за не съвсем правилен. В тази статия ще говорим конкретно за нощното напикаване.

ICCS определя уринарната инконтиненция като уриниране в неподходящо време и на неподходящо място при дете на 5 или повече години. Съответно енурезата се счита за уриниране в леглото по време на нощен сън. Но възрастовата граница (5 години) е доста произволна, тъй като невропсихическото съзряване и способността да се контролира уринирането по време на сън при децата се случва в различни датии може да варира в широки граници (за няколко години - от 3 до 6-7). Ето защо е по-целесъобразно да се диагностицира енуреза при дете, което вече започва да осъзнава неприемливостта на уринарната инконтиненция, което самото проявява загриженост за нощните епизоди на инконтиненция и се интересува от тяхното премахване.

Класификация на енурезата

Енурезата може да бъде първична и вторична, изолирана и комбинирана, моносимптомна и полисимптомна.

Първичната енуреза възниква при ранна възрастдете, когато няма така наречения период на "сухи нощи", няма симптоми на заболяване или психо-емоционален стрес. Вторичната енуреза се диагностицира, ако се появи уринарна инконтиненция при дете, което вече е започнало да контролира нощен съни се събуди, за да уринира. Вторичната енуреза възниква след период на "сухи нощи", продължаващ най-малко шест месеца, а при децата има ясна връзка между появата на нощно напикаване и ефектите от всякакви заболявания, стрес, психични фактории други патологични състояния.

Изолираната енуреза се нарича енуреза, при която няма инконтиненция на урина през деня. При комбинирана енуреза има комбинация от нощна и дневна инконтиненция.

Моносимптомната енуреза се диагностицира при липса на симптоми на други заболявания и разстройства. Полисимптомната енуреза се определя при наличие на:

• урологични заболявания (неврогенна дисфункция Пикочен мехур, вродени аномалиипикочна система);
• неврологични, психиатрични и психологически разстройства;
• ендокринни заболявания.

Причини за енуреза

Енурезата може да възникне в резултат на следните причини и провокиращи фактори:

1. наследствено предразположение: повече от половината от децата с енуреза имат близки роднини със същия проблем. Според статистиката, ако един от родителите е страдал в детствонощно напикаване, вероятността от енуреза при дете е приблизително 40%; ако и двамата родители страдат от уринарна инконтиненция, тогава вероятността от развитие на енуреза при техните деца се повишава до 70-80%. При генетично обусловена енуреза има нарушение на секрецията антидиуретичен хормон(вазопресин), който обикновено осигурява обратно засмукванепървична урина или намалена чувствителност на бъбреците към вазопресин. В резултат на това децата се отделят през нощта голям бройурина с ниска концентрация.
2. Нисък функционален капацитет на пикочния мехур. Функционалният капацитет е обемът на урината, който човек може да задържи, преди да се появи непреодолимо желание за уриниране. При деца под 12 години функционалният капацитет се изчислява по формулата: 30 + 30 × възрастта на детето (в години) и се счита за нисък, ако е по-малък от 65% от възрастова норма. При нисък функционален капацитет, пикочният мехур не е в състояние да задържи цялата урина, произведена през нощта.
3. Полисимптоматичната енуреза може да се развие на фона на различни патологии: остатъчни ефектислед перинатална енцефалопатия, наранявания на главата, невроинфекции; нараняване на главата и гръбначен мозък; ; урологични заболявания; при някои алергични заболявания ( тежки форми, екзема); ендокринни заболявания( и ). И в такива ситуации енурезата се разглежда не като отделно състояние, а като един от симптомите на заболяването.

Диагностика на енуреза

Не е трудно да се установи енуреза при дете: това се прави въз основа на оплаквания от постоянни или чести епизоди на уринарна инконтиненция през нощта при деца на възраст над 5 години. Въпреки това, за успешно елиминиранеуринарна инконтиненция при деца, е необходимо да се установи формата и причините за енуреза, тъй като за лечение на лекарства се използват коренно различни методи, например наследствена (моносимптоматична) енуреза и енуреза на фона на свръхактивен пикочен мехур (полисимптоматичен).

Критериите за диагностициране на наследствена уринарна инконтиненция са:

• анамнеза за енуреза при някой от близките роднини на детето;
• постоянна уринарна инконтиненция от първите години от живота - без "сухи нощи";
• никтурия - преобладаването на нощната диуреза над деня - т.е. през нощта детето се развива голямо количествоурина, отколкото през деня;
• ниско специфично тегло на нощната урина;
• жажда при детето вечер;
• данни от кръвен тест за хормони ( ниска активностантидиуретичен хормон - вазопресин - през нощта);
• данни генетичен анализ(откриване на генна мутация);
• липса на органични или невропсихични разстройства.

В процеса на диагностициране на енурезата се извършват:

• консултации с педиатър, невролог, нефролог, уролог, ендокринолог, детски психиатър и психолог;
• дневник за уриниране трябва да се води в продължение на няколко дни (записва колко пъти и колко е писало детето на ден и дали е имало епизоди на инконтиненция ден и нощ);
• лабораторни изследвания (общи кръвни изследвания и урина и кръвни изследвания за захар, кръвни изследвания за хормони, биохимични анализикръв и урина за изключване на бъбречна патология);
• Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур;
• урофлоуметрия (изследване на скоростта на уриниране през цялото време на доброволно уриниране);
• могат да бъдат предписани допълнителни рентгенови лъчи на гръбначния стълб, екскреторна урография, изпразване на цистоуретерография и други изследвания.

Лечение на енуреза

При лечението на всички форми на енуреза от първостепенно значение са нелекарствените мерки: режим, диета, обучение на пикочния мехур и мотивация на детето.

Режим и диета

Седем съвета за родители с енуреза при дете:

1. Създайте най-спокойната среда в семейството. Атмосферата е особено важна във вечерните часове: изключете кавгите, наказването на детето вечер, активните игри, компютърът, гледането на телевизия са силно нежелателни.
2. Никога не се карайте и не наказвайте детето, че е пикаело в леглото – това няма да реши проблема, а само ще развие комплекси у детето.
3. Направи го както трябва място за спане: бебешко легло трябва да бъде равномерен и достатъчно твърд. Ако детето спи върху мушама, то трябва да бъде напълно покрито с чаршаф, който няма да се набръчка или да се движи, когато се движи насън. Стаята трябва да е топла, без течение (проветряване само преди лягане), но не прекалено задушно, за да няма желание за пиене, когато заспивате или през нощта. Научете детето си да спи по гръб. Ролка, поставена под коленете или повдигнат крак на леглото, помага за предотвратяване на неволно уриниране, когато функционалният капацитет на пикочния мехур е нисък.
4. Лягането трябва да става по едно и също време.
5. Вечерята и напитките трябва да се дават не по-късно от 3 часа преди лягане. Това изключва продукти, които имат диуретичен ефект (млечни продукти; силен чай, кафе, кока-кола и други кофеинови напитки; сочни зеленчуци и плодове - диня, пъпеш, ябълки, краставици, ягоди). За вечеря се препоръчват варени твърдо сварени яйца, ронливи зърнени храни, задушена риба или месо, слаб чай с малко захар. Точно преди лягане може да се даде на детето малко количество отхрана, която насърчава задържането на течности (парче осолена херинга, хляб със сол, сирене, мед).
6. Уверете се, че детето ви пикае поне 3 пъти в рамките на един час преди лягане.
7. Оставете източник на мека светлина (нощна лампа) в спалнята на вашето дете, за да не се страхува от тъмното и спокойно да отиде до гърнето или тоалетната, когато се събуди с желание за уриниране.

Да се ​​събудя или да не се събудя?

За това дали да се събудя или да не се събудя малко детепрез нощта за уриниране, мненията на лекарите се различават: някои смятат, че изкуственото събуждане с кацане върху гърнето допринася за развитието на стабилен рефлекс, последвано от независимо събуждане, когато пикочният мехур е пълен, други експерти са на мнение, че е трудно да развият такъв рефлекс при деца в предучилищна възраст и той бързо се губи. Но ако събудите дете, събудете се 2-3 часа след лягане и не забравяйте да го направите напълно - така че то да се събуди, да отиде до гърнето или тоалетната и да се върне сам. Безполезно е да проявявате съжаление и да носите сънливо дете на ръце до тоалетната и обратно: това не допринася за развитието на рефлекс за събуждане, децата не осъзнават какво правят, а на сутринта обикновено го правят не помня, че са били събудени. Но ако детето вече се е намокрило, определено е необходимо да го събудите, да го преоблечете със сухи дрехи (още по-добре, ако се преоблече само), да оправите леглото: тези дейности ще формират представата на детето за комфортен сънкакво ще кажете да спите в сухо легло и да свикнете с необходимостта да поддържате леглото и дрехите си сухи.

Препоръчва се да се събуждат по-големи деца (ученици) през нощта и това се прави по определена схема („събуждане по график“):

• първата седмица детето се събужда на всеки час след заспиване;
• през следващите дни интервалът между събужданията постепенно се увеличава (събуждане след 2 часа, след това след 3, след това само веднъж през нощта).

Планираното лечение за събуждане продължава един месец. Ако след един месец ефектът не се постигне (епизодите на енуреза се повтарят по-често от 1-2 пъти седмично), можете да повторите курса веднъж или да преминете към други методи за борба с енурезата. Моля, обърнете внимание, че „събуждане по график“ нарушава нормален курснощен сън на детето, а това води до сериозно натоварване на нервна система. В резултат на това детето ще бъде уморено, летаргично, капризно през деня, няма да учи добре. нова информация, поради това представянето му в училище може да намалее. Затова методът е желателно да се използва по време на празниците.

Тренировка на пикочния мехур

Методът дава положителен резултат само при деца с нисък функционален капацитет на пикочния мехур. Същността на метода: през деня на детето се дава много течности и се моли да не уринира възможно най-дълго.

мотивационна терапия

Добър в борбата с енурезата положителен ефектдава на детето желание да успее. Ето защо е важно родителите да насърчават детето, да го хвалят за „сухите нощи“ (но не наказват, ако възникне инконтиненция), да развиват отговорност за поведението му (да го научат да уринира преди лягане и да не пие през нощта).

Развитие на условни рефлекси за събуждане с пълен пикочен мехур („уринарни аларми“)

Съществуват нелекарствени методилечение на енуреза с условни рефлексипри деца. В близост до леглото на детето се поставя специално алармено устройство (будилник за енуреза), което реагира на сензор за влажност, който вече е чувствителен към няколко капки урина. Сензорът в подложката се поставя в бельото на детето (при съвременните будилници сензорите могат да бъдат прикрепени към външната страна на бельото - там, където е вероятно да се появи първата капка урина) - и в самото начало неволно уриниранесензорът реагира, устройството издава силен сигнал.

По сигнал детето се събужда и отива до тоалетна. Ако детето е под 10 години, родителите също трябва да станат: те помагат на детето да се преоблече чисто бельои го приспи отново. Тази техника е изобретена през 1907 г. и се счита за ефективна (дава положителен резултат при повече от 70% от децата с енуреза), но след нейното използване са възможни рецидиви. Успех може да се постигне след около месец използване на сигналния метод, а още две седмици след спиране на енурезата сензорът за влага се оставя в бельото на детето. При липса на ефект до 2 месеца от използването на будилника за енуреза, лечението по метода "уринарни аларми" се спира.

Физиотерапия

Успоредно с лекарствената терапия често се предписват курсове на физиотерапевтични мерки: лазер, акупунктура, електрофореза и др. Но тяхната ефективност е доста ниска и когато се използва изолирано (отделно от други методи), физиотерапията обикновено не дава положителни резултати.

Други методи

При по-големи деца (от около 10-годишна възраст) при лечението на енуреза се използват широко и се дават хубави резултатипсихотерапия (включително семейна) и автотренинг - детето се учи самостоятелно да се настройва на „сухи нощи“ и събуждане, когато пикочният мехур е пълен, като повтаря фрази като „Искам да спя в сухо легло всяка вечер преди лягане. Определено ще усетя дали искам да отида до тоалетната и определено ще се събудя ”, и т.н.

Медикаментозно лечение на енуреза

наследствена форма

За лечение на наследствена форма на енуреза, дезмопресин (минирин) се предписва през нощта на курсове от 3 месеца с прекъсвания от 1 месец. Лекарството е синтетичен аналог на вазопресина и води до облекчаване на никтурия, последвана от енуреза. По време на лечението с минирин, строг режим на пиене: течността е строго ограничена вечер и през нощта (на детето се дава да пие само за утоляване на жаждата).

Енуреза на фона на неврогенна дисфункция на пикочния мехур

Енурезата на фона на свръхактивен пикочен мехур, проявяваща се с наличието на "властно" желание за уриниране при дете, което не може да сдържи, се лекува с няколко групи лекарства.

Има много неща, от които човек по правило се отървава в детството. Въпреки това е много лошо, когато такива заболявания и разстройства започнат да преследват възрастните. Енурезата при възрастни не е често срещана, но все пак се среща и нейните симптоми могат да се появят при всеки. Това е много досадно по много причини. Също така поради факта, че човек може да страда много от това емоционално: появата на нови комплекси, срамежливост, понижаване на нивото на самочувствие - точно това може да доведе до енуреза при възрастни (децата, разбира се, не са имунизирани от това също, въпреки че го преживяват по-лесно).

Какво е и какви са причините

Описаното разстройство се разбира като такова разстройство на човешкото тяло, чийто най-важен симптом е това, което се случва, обикновено по време на сън. Много деца страдат от него, но не рядко жертви стават и възрастни (около два процента от всички живи хора).

При възрастните това е много труден проблем. По негова вина хората стават раздразнителни, нервни, истерични и често се оттеглят в себе си. Създаването на семейство и приятели може да бъде много, много трудно за тях.

Да не се бърка с честите нощни позиви за уриниране, тъй като това са напълно различни проблеми.

Причините за енурезата могат да бъдат както психологически, така и медицински. AT медицински случаиОбикновено всичко е свързано с някои инфекциозни заболявания пикочните пътища, уголемяване на простатата, диабет, рак на пикочния мехур или алкохолизъм.

Да се психологически причиниможе да се припише стрес лошо хранене, детска травма на психиката, различни видовеемоционални проблеми.

Също така си струва да се отбележи, че енурезата при възрастни може да възникне и поради определени генетични аномалии.

Това заболяванеможе да бъде хроничен или да се появи внезапно. Някои страдат от него от детството: симптомите изчезват и след това се появяват отново напълно непредвидимо, докато други го откриват в себе си напълно неочаквано. Разбира се, тези, които не са се сблъсквали с този проблем дори в детството, са най-изненадани от него. И в двата случая уринирането може да се появи всяка вечер и от време на време (например, когато човек е твърде уморен през деня или е изпил голямо количество течност преди лягане).

Енуреза при възрастни: лечение

Някои хора, които страдат от него, освен симптоми и други неща, има и друг голям проблем- те са толкова смутени от болестта си, че дори не могат да се накарат да посетят лекар. Всъщност не трябва да се страхувате от лекар, тъй като не можете да го изненадате с нищо, а лечението, което той предписва, може да бъде направено по такъв начин, че никой да не знае подробности. Наистина ли е по-добре да се събуждате всяка вечер, осъзнавайки, че всичко се е случило отново?

Разбира се, преди да започнете лечението, е необходимо да установите причините за появата му и за това ще е необходимо да се подложите на специален преглед. Ще трябва да посетите уролог (гинеколог), както и невролог. Струва си да се отбележи, че процесът на лечение може да бъде доста дълъг и няма магическо лекарство, което да помогне за незабавно излекуване.

По време на лечението пациентът приема средствата, които са необходими за намаляване или възстановяване на пикочния мехур. Задължително е и приемането на всички видове успокоителникоито са в състояние да нормализират функционирането на нервната система.

Някои при възрастни народни средства. Такова лечение също може да бъде много ефективно, но също така се препоръчва да се извършва под наблюдението на лекар.

Как да се лекува енуреза при деца /

Лечение на нощно напикаване при момче чрез внушение

Момченцето вече беше на 3 години и нощем все още мокреше леглото. Една вечер бабата, слагайки го в леглото, каза: „Сега ще затворим твоя писюн с този ключ, а през нощта ще дадем ключа на дядо да го пази, а сутринта, когато се събудиш, ще отворете го за вас." Тя показала на детето ключ, завъртяла го около корема на внука си и дала ключа на дядо си. На сутринта, когато внукът се събуди, дядото вече стоеше до ключа, завъртя го около корема на детето и го изпрати до тоалетната. Тази нощ леглото беше сухо. Правеха това 8 дни, докато внукът каза, че сега сам ще затваря и отваря ключалката. Така успяхме да се отървем от енурезата (вестник "Бюлетин за здравословен начин на живот" 2011 г., № 14, стр. 21)

Детска енуреза - лечение на трепетлика

1 ст. л. кора, клонки от трепетлика се заливат с 1 чаша вряла вода, вари се 10 минути. Вземете 1/2 чаша 3 пъти на ден. Жената дала това лекарство на 7-годишния си син. Вместо чай пиеше слаба настойка от пролетна трепетликова кора, но без захар. Постепенно нощно напикаванемомчето премина. (HLS 2007, № 10, стр. 30)

Енуреза - народно лечение

Лечение на енуреза с череша

Рецептата е подобна на предишната, но вместо кора от трепетлика и клонки се взема кора от череша. Напитката не е толкова горчива, колкото предишната, така че децата я пият по-охотно. (HLS 2011, № 8, стр. 39)

Как успяхте да излекувате нощно напикаване при момче

Момчето вече беше на 6 години, но всяка сутрин, ако родителите му не го вдигнаха до тоалетната посред нощ, леглото се оказа мокро. Роднина успя да излекува енурезата при дете прост метод. Преди да си легне, тя натопи памуче във вода, изцеди го, за да не капе, и прокара това мокро памуче по гръбначния стълб и шийните прешлени на детето до опашната кост, напред-назад 5-7 пъти. По това време тя прочете молитвата „Отче наш“. Родителите помолили момчето да не се буди през нощта. На сутринта леглото беше сухо. Шест месеца след нервно разстройстводетето получи рецидив. Повтаря се методът с памучната вата. Оттогава минаха 6 години, момчето се чувства добре. (HLS 2009, № 18, стр. 9)

Същата рецепта беше посъветвана и на майката на момче, страдащо от енуреза, учителка детска градина. Инконтиненцията на урина при детето премина много бързо и завинаги. (HLS 2004, № 14, стр. 25)

Лечение на детска енуреза с корени от калина

Беше време момчето да тръгне на училище, но всяка вечер мокреше леглото. Родителите се притесняваха, лекуваха го различни средствано всичко напразно. Веднъж при тях дошла циганка, която предложила народен лек за енуреза. Измийте 15 броя корени от калина с дължина 8-10 см, залейте с 2 литра студена вода. Оставете да заври и оставете да къкри на слаб огън за 40-50 минути, настоявайте, прецедете. Пие се топло по половин чаша, с добавяне на малко мед, 3-4 пъти на ден. Момчето успя да излекува енурезата с помощта на тази напитка (HLS 2008, № 19, стр. 30)

Брезови пъпки

1 ст. л. натрошени брезови пъпки, налейте 1,5 чаши вряла вода, гответе 5 минути на слаб огън под капак, оставете за 1 час, увийте добре, прецедете, изстискайте. Вземете половин чаша 2-3 пъти на ден 20 минути преди хранене. Курсът на лечение на енуреза е 2-3 седмици. (HLS 2007, № 4, стр. 28; 2006, № 9, стр. 28-29)

Лечение на енуреза при дете със захар, мед и сладкиши

Жената успяла да излекува от енуреза 10-годишно момче, живеещо в квартала, по необичаен начин: сутрин на празен стомах детето трябва да яде 1 чаена лъжичка гранулирана захар, на втората сутрин - 2 чаени лъжички и т.н. В 10 часа сутринта трябва да ядете 10 ч.л. и започнете да намалявате една лъжица наведнъж: в 11 сутринта - 9 лъжици и т.н. Не можете да пиете захар. Курсът на лечение е 1 цикъл. (HLS 2007, № 13, стр. 35-36)

Има много други примери, потвърждаващи този метод: децата могат да бъдат излекувани от нощно напикаване с помощта на захар, мед, карамели. Това са примерите:

Вечерта, когато детето вече се е приготвило за лягане, нека смуче по един карамел. Трябва да смучеш, а не да дъвчеш. В този случай детето трябва да седи в леглото, а не да лежи. Това трябва да се прави всяка вечер в продължение на 2-3 седмици. Ефектът от лечението ще дойде задължително. (2006, № 5, стр. 29)

За да се излекува нощното напикаване при деца, е необходимо да им се даде мед преди лягане, невъзможно е да се пие мед с нищо, веднага да си легнете. Деца под три години - 1 ч.л. мед, от три до пет - десерт, след пет - супена лъжица. (2006, № 17, стр. 33).

Ако искате да излекувате детето от нощно напикаване, давайте му 2-3 дни преди лягане по половин чаша вода, като разбъркате в нея 1 ч.л. мед (2002, № 3, стр. 19).

Енуреза при момиче и гнездо на стършели

Момиче на възраст под 7 години страда от нощно напикаване. Те успяха да го излекуват така: на тавана намериха голямо гнездо на оси с диаметър 15-20 см. Отстраниха праха от него, сложиха го в емайлиран съд, наляха 3 литра вода и вариха 1 час. Тази отвара се даваше на момичето вместо вода 4-5 пъти на ден. Когато отварата свърши, гнездото отново се залива с вода, но те са вряли 3 часа. След като момичето изпило втората порция от отварата, нощното й напикаване изчезнало. (HLS 2007, № 18, стр. 33)

Лечение на цистит и енуреза при дете с магданоз

момче за дълго времестрада от цистит и енуреза. Взе много лекарства, които не помогнаха, но простият магданоз помогна.

Корените от магданоз трябва да бъдат измити, нарязани и изсушени. 2 с.л. л. корени се заливат с 1 литър вряща вода, варят се 2-3 минути. Настоявайте 40 минути. Давайте тази отвара на детето вместо вода. Момчето пиеше около половин литър на ден, тоест порцията стигаше за 2 дни. Отне само месец, докато детето заспи спокойно. Циститът също мина. (2005, № 10, стр. 30)

Помага и магданозът - на малки деца с уринарна инконтиненция се дава отвара от листата, полезно е и през лятото да се яде колкото се може повече пресен магданоз. (HLS 2005, № 11, стр. 28)

Беларуски народен лек за енуреза

Вземете пикочния мехур на прасе (но не на глиган), накиснете го в солена вода за няколко дни, като смените водата. След това се накисват във вода сода за хляб. След това леко сварете балончето, превъртете през месомелачката, добавете кайма, налепете котлети, замразете. На сутринта изпържете 1-2 котлета и яжте на гладно. Изяжте филия хляб. Курсът на лечение е 9 дни .. (HLS 2001, № 5, стр. 18-19)

Детска енуреза - лечение с мащерка

Мащерката, сварена и пиена като чай, е много ефективен народен лек за енуреза. Жената взе приемно дете в сиропиталището. Момчето беше на 12 години и страдаше от енуреза. Тя започна да дава на детето чай от мащерка, след три месеца болестта изчезна. Вярно, жената го събуждаше по време на лечението 3 пъти на нощ по едно и също време. (HLS 2001, № 16, стр. 2)

лечение с козе мляко

Момчето страда от енуреза от раждането. Лекуваха го при невролог, в детски санаториуми, но нищо не помогна. Позната медицинска сестра посъветва да даде на детето прясно козе мляко, по това време той вече беше в 5 клас. Започнаха да вземат мляко от съседка, сутрин и вечер. Момчето отначало не искаше да пие, но после свикна и започна да си иска сам. Пиеха мляко една година и всичко изчезна. (HLS 2000, № 15, стр. 19)

Енуреза при юноши и възрастни мъже

Често се случва нощното напикаване при момчетата да не преминава дълго време и дори като тийнейджъри и възрастни мъже продължават да се събуждат в мокро легло 1-7 пъти седмично. В този случай те могат да помогнат народни средствагоре: кора от трепетлика или череша, семена от копър, отвари от магданоз. Будилниците за енуреза са много ефективни при лечението на нощно напикаване при юноши.

лечение с глина

Тази рецепта помага при енуреза при деца и юноши, както и при неволно изпускане на урина при възрастни хора.

По някакъв начин тя попадна на книга, в която пишеше, че дори ракът може да бъде излекуван с глина. Започна да прави глинени компреси на сина си - слагаше гореща глина върху салфетки, слагаше една салфетка с глина в областта на пикочния мехур, другата на лумбалната област. Когато глината изстина, използвах още две салфетки с прясна гореща глина. Сменях салфетки, докато изтекоха 20 минути. Още след петата процедура панталоните на тийнейджъра станаха по-сухи, той не уринира в леглото. Общо са необходими 10 процедури, за да се излекува напълно енурезата при тийнейджър. (HLS 2008, № 20, стр. 9-10)

Енуреза при мъжете - лечение с билки

Най-надеждното средство за уринарна инконтиненция народни лечителисчита чай от смес от жълт кантарион и столетник, взети в равни пропорции. Човекът имаше желание да отиде до тоалетна на всеки 30 минути, след като започна да пие чай от тези билки, времето се увеличи до 1,5-2 часа.
Ето още една рецепта за енуреза: изсипете 100 г корен от калган в 500 мл водка, оставете за 7 дни. Вземете 1 с.л. л. 2 пъти на ден. (HLS 2009, № 4, стр. 32)

Енуреза при възрастни мъже

Този метод може да се използва за лечение както на деца, така и на възрастни, лекувани са и преднаборници. При млад мъждо 17 години имаше нощно напикаване, не помагаха нито хапчета, нито процедури. И това народно лекарство помогна да се излекува болестта.

Няколко минути след като детето си легна, трябва да се приближите до него с парче херинга и да го нахраните. След това кажете с него: „Днес няма да пиша в леглото.“ Правете тази процедура всяка вечер. Курсът на лечение е 10-15 дни. (HLS 2005, № 6, стр. 32)

Енуреза при мъже - лечение с хвощ

Тази рецепта помогна на автора на писмото да се отърве от енурезата, освен това беше тествана върху роднини и приятели. Необходимо е в половинлитров буркан да поставите 2 супени лъжици. л. хвощ, изсипете вряща вода, настоявайте 1-2 часа. Пие се топъл 20 минути преди хранене. дневна ставка- 500 мл. Курсът на лечение е 7 дни. (HLS 2005, № 7, стр. 31)

Енуреза при възрастни мъже

Лечение на инконтиненция на урина с билки

В по-напреднала възраст енурезата при мъжете има някои други причини, отколкото при юноши и млади мъже. Свързан е с промени, свързани с възрастта пикочно-половата система, мускулна атрофия, проблеми с простатната жлеза. При мъжете с възрастта размерът на простатата се увеличава, луменът на уретрата се стеснява, честото уриниране се заменя със затруднено, пикочният мехур не се изпразва напълно, той се разтяга и мускулът „изсъхва“. В последния етап от този процес урината капе или изтича от препълнен пикочен мехур.

Ако енурезата е придружена от възпаление на лигавицата на пикочния мехур (това често се случва с простатит при мъжете), тогава за лечение е необходимо да изберете народни средства, които заедно с лечението на енурезата облекчават това възпаление. Трябва да се помни, че бактериите причинявайки възпаление, умирам в кисела среда, чайове от шипка или смес от столетник и жълт кантарион или от царевична коприна, инфузия на корени от бяла ружа (6 g на чаша студена вода, оставете за 10 часа), отвари от кора на калина, инфузия на плодове и листа от брусница наполовина с жълт кантарион, инфузия на семена от копър - това е широко разпространено известни средстваот енуреза

При нощна инконтиненция на урина ще ви помогне следната рецепта:

Вземете 2 части семена от магданоз, 2 части полски хвощ и 1 част пирен, шишарки от хмел, корен от лаваш, крилца на боб. 1 ст. л. запарете сместа с 1 чаша вряща вода, изпийте през деня
(HLS 2013, № 10, стр. 33)

Инконтиненция на урина при мъже след отстраняване на аденом на простатата

На възрастен мъж беше отстранен аденом на простатата, след което няколко години страдаше от уринарна инконтиненция. На повторна операцияотносно корекцията на шийката на пикочния мехур, той не се съгласи, той се обърна за съвет към вестник "Herald Healthy Lifestyle".

– отговори му доктор мед. Науки Картавенко В. В., който съветва пациента да се справи с енурезата, като използва гимнастика, насочена към укрепване на мускулите на правия коремен мускул и дългите мускули на гърба. Укрепването на тези мускули помага за укрепване на стените на пикочния мехур.

За да укрепите мускулите на правия коремен мускул, трябва да легнете по гръб, да фиксирате краката си и да повдигнете Горна частторс. За да укрепите гърба си, трябва да направите същото, но само да лежите по корем (HLS 2011, № 21, стр. 14)

Ходенето по задните части лекува често уриниране и аденом при мъжете

Честото уриниране при възрастни хора се установява при Голям броймъже. Има лесен начин да се отървете от този проблем - ходене по дупе.

Мъжът ставаше през нощта да ходи до тоалетна на всеки 30 минути, защото имаше аденом. След като включи в упражненията ходене по дупе, той става само 1-2 пъти през нощта.

В допълнение към енурезата, това упражнение - ходене по задните части премахва запека, лекува пролапс вътрешни органи, хемороиди, укрепва мускулите на корема и гърба. (HLS 2002, № 16, стр. 7)

За съжаление, такова патологично състояние като енурезата преминава само в 15% от случаите. Това означава, че изисква специализирано лечение, което трябва да включва не само лекарствена експозиция, но и различни техникипсихиатрична помощ.

Лечението на енуреза при деца изисква специален подход към всеки пациент, тъй като от това зависи успехът на терапията. Не винаги е лесно да се излекува енурезата, особено ако този процес е останал дълго времебез диагностика.

Когато детето има проблеми с уринирането, родителите просто трябва да го покажат на специалист. Само лекар може да определи дали нощното напикаване при бебе е вариант на възрастовата норма или това състояние изисква незабавно лечение.

Отбелязвам, че е толкова важно да се лекува енурезата своевременно?

Някои родители смятат, че тъй като детето им не се притеснява от никакви неприятни симптоми, с изключение на епизоди на нощно уриниране, тогава нищо не трябва да се прави. Това е голямо погрешно схващане, тъй като енурезата при момчета и момичета може да причини следните проблеми:

• страдание цялостно качествоживот (например, детето е лишено от възможността да отиде някъде на почивка, в летен лагери т.н.);
• ако не се отървете от енурезата навреме, тогава съществува заплаха от появата на усложнения, като нефропатия (на фона на постоянен рефлукс на урината);
• енурезата при подрастващите мъже се превръща в проблеми с възрастта сексуален характер, започват проблеми с потентността.

Такива деца са социално неадаптирани, не се разбират добре с връстниците си, престават да се справят добре в училище, учат зле, започват да се оттеглят в себе си.

Управление на пациента

Само лекар знае как да лекува енуреза, но само половината от успеха зависи от мерките, предприети от него, другата половина принадлежи на усилията на самото дете и неговите родители. Това означава, че терапията изисква участието не само на специалист от съответния профил, но и психологическа подкрепамайка и баща, както и желанието на бебето да се възстанови и да следва всички препоръки.

Режим и принципи на хранене

За лечението на енуреза при деца е много важно да можете правилно да планирате нивото на тяхното физическо и умствено натоварванепрез деня. Не можете да претоварвате детето с информация, да го принуждавате да учи нещо от сутрин до вечер или да ходи на спортни секции всеки ден.

Тялото на бебето трябва да се научи да "почива" не само през нощта, но и през деня. Най-добре е да позволите на детето да избере собствената си дейност по свой вкус, а не да го принуждавате да прави нещо.

Най-добрият начин да отвлечете детето от неприятните мисли е да го ангажирате с любимото му нещо.

Такива деца се нуждаят от пълноценна нощна и дневна почивка. Продължителността на съня зависи от възрастта на детето, както е показано в таблицата по-долу:

Лечението на нощното напикаване също е невъзможно без спазване на принципите правилното хранене. Трябва да се придържате към следните препоръки:

• последното хранене трябва да бъде 3-4 часа преди лягане, за да не се натоварва тялото с работа по време на сън, включително процеси на филтрация в гломерулния апарат на бъбреците;
• от диетата се изключват всички храни, които могат да стимулират функционирането на нервната система (какао, газирани напитки, кафе, мазни и пържени храни, пушено месо, подправки и др.);
• Не се препоръчва да се пие течност в големи количества, особено 3-4 часа преди лягане.

Двигателната активност на детето трябва да е достатъчна, защото е необходима за нормално развитиевсички системи на тялото (мускулен апарат, стави, връзки и др.).

Всички деца, страдащи от нощно напикаване, се препоръчват да изпълняват ежедневно физиотерапевтични упражненияи сутрешни упражненияи прекарвайте време на открито

Непосредствено преди лягане трябва да се уверите, че бебето отива до гърнето, тоест пикочният му мехур е напълно празен.

По време на сън детето не трябва да замръзва, затова е покрито с одеяло. Температурата в стаята трябва да е възможно най-удобна.

За лечение и контрол на енурезата широко се използва методът „будилник“, тоест изкуствено прекъсване на съня (бебето се събужда 3-4 часа след заспиване и се кара да уринира в гърне или да отиде до тоалетната).

Комплекс от специални упражнения

Има упражнения, които ще помогнат в борбата с патологичен процес(при редовното им и ежедневно изпълнение). Нека разгледаме някои от тях:

• Ако има желание за уриниране, е необходимо да поставите бебето по гръб. След това тъп до мек натиск върху стомаха (в проекцията на пикочния мехур) около 10-12 пъти. В същото време е необходимо детето да разкаже на родителите си за чувствата си, дали желанието се е увеличило или не, дали може да го контролира и т.н.
• За да се укрепи външният сфинктер на пикочния мехур, детето трябва да спре струята по време на уриниране. Момичетата са седнали на тоалетната и се опитват да прекъснат изпразването на пикочния мехур, без да движат краката си, докато момчетата трябва да направят това, докато стоят.

Психологическа помощ в борбата с енурезата при дете

Силно важностпри лечение на нощно напикаване при деца психологически аспектикоито се определят от родителска подкрепа, разбиране от братя и сестри, топло семейни връзкии т.н.

Детето трябва да чувства, че е обичано и че не е по-лошо от другите деца. В никакъв случай не трябва да наказвате бебето за мокър чаршаф, това няма да донесе абсолютно никакви положителни промени, а само ще го затвори в себе си (важна е психологическата нагласа).

Лекарите препоръчват да награждавате детето за няколко „сухи“ нощи подред, например някаква приятна дреболия или ходене на кино. Така че бебето развива мотивация и самонастройка за успех, което със сигурност ще даде плод.

Родителите трябва да предпазват такива деца от всякакви стресови ситуации и напрежение на нервите, защото той трябва да се чувства максимално защитен

Физиотерапевтични процедури

Сред методите на физиотерапията трябва да се разграничат следните:

• Електрофореза с лекарства(Диклофенак, Кортексин и други). Благодарение на тази процедура лекарството се доставя директно в тъканите на пикочния мехур, което може да повлияе на неговата контрактилна активност.
• Electrosleep е метод, който ви позволява да повлияете на структурите на мозъка с помощта на електрически импулси. В същото време се променя функционална дейностнервната система на пациента, процесът на сън се нормализира, мозъкът се "научава" да си почива напълно.
• ДЕНАС-терапия. Благодарение на процедурата се получава електрическа стимулация на мозъчните неврони, а именно рефлексогенните зони. Изкуствените импулси влизат в клетките на органа, което помага в борбата с патологичния процес.

Предимството на ДЕНАС-терапията е възможността за прилагането й в домашни условия.

Методи за лечение на наркотици

лек детска енуреза, без да използвате лекарства, почти невъзможно. Ето защо е много важно да се свържете своевременно със специалист, който ще предпише необходимата лекарствена терапия за детето.

Само лекарят определя кое лекарство да предпише на конкретен пациент, тъй като всеки от тях има свои собствени странични ефекти и ограничения при употреба.

Използвайте лекарства от следните фармакологични групи.

Аналози на антидиуретичен хормон (синтетичен произход). Те включват: Desmopressin, Minirin, Presineks и Adiurekin SD.

Механизмът на действие на тези лекарства е компенсаторно попълване естествен хормонвазопресин, който обикновено намалява образуването на урина през нощта.

Тези хапчета за нощно напикаване имат повече изразен ефектвърху бъбречната тъкан, отколкото техния "естествен" аналог. Те са разрешени за употреба само при деца на възраст над 6 години. Курсът на лечение продължава 3 месеца, ако е необходимо, се повтаря.

Доста често при деца, приемащи синтетични аналози на вазопресин, има такива нежелани ефектикато дифузен главоболиенощно изпотяване и силна болкав стомаха

Лекарства с антихолинергичен ефект. Те включват: Levzin, Detrol, Belladonna, Atropine, Driptan, detrusitol, Spasmex.

Механизмът на тяхното действие се свежда до намаляване на чувствителността на рецепторния апарат в гладкомускулните клетки, разположени в много органи, включително стените на пикочния мехур. Това спомага за увеличаване на неговия обем и подобрява резервоарната функция. Това засяга набраздените мускулни влакна, разположени в сфинктера, което подобрява съкратителната му функция.

Такова лекарство за енуреза, като Driptan, се отнася до лекарства последно поколение, тъй като е в състояние да има селективен ефект върху тъканите на пикочния мехур, докато практически няма "системен" ефект.

Когато приемате антихолинергици, е много важно да следвате режима и препоръчаната дозировка, тъй като неспазването им заплашва да развие редица нежелани реакции.

Между странични ефектилекарства от тази група, заслужава да се подчертае следното: усещане постоянна сухотав устата, зачервяване на лицето, замъглено зрение (намаляване на остротата), промени в настроението и други.

Лекарства, които могат да имат стимулиращ ефект върху метаболитни процесив клетките на нервната система. Те включват: Глицин, Пантогам, Пирацетам, Пикамилон и други.

Нека разгледаме по-отблизо някои от тях:
Пантогам е лекарство, което може да повиши устойчивостта на мозъчните клетки към липса на кислород и излагане на токсични вещества. Подобрява метаболитните процеси в невроните на мозъка, има лек успокояващ ефект. Има положителен ефект върху физическата и умствената дейност. Намалява честотата на уриниране. Подобно действиеима лекарство с подобен механизъм на действие и състав - Пантокалцин.

Пирацетам е лекарство, което положително влияниевърху повечето метаболитни процеси в мозъчните клетки. Подобрява храненето на невроните и връзката между тях, като разширява кръвоносните съдове и ускорява кръвообращението. Лекарството помага в борбата с интоксикацията и увреждането на мозъчните структури. Желаният ефект обаче идва постепенно, което изисква доста дълго време за приемане.

Пациентите имат значително увеличение на умствена дейност, раздразнителност и всички прояви астеничен синдром(летаргично настроение, летаргия, сънливост и др.)

Picamelon е лекарство, което се използва широко в практиката на лекарите, участващи в лечението на пациенти с уринарна инконтиненция. Ефективен е в борбата с проявите вегетативна дистония, повишава нивото на психическото и физическа дейностпрез деня подобрява настроението, повлиява положително процеса на заспиване и нормализира съня.

Фенибут е лекарство, което подобрява предаването на нервните импулси между невроните, подобрява метаболитните процеси и кръвния поток в големи и малки съдове. Има леко психотропно действие, възстановява съня, облекчава чувството на страх и безпричинна тревожност.

инхибитори на простагландин. Те включват: Диклофенак, Ацетилсалицилова киселина, индометацин и др.

Лекарствата от тази група са в състояние да повлияят на образуването на урина през нощта, като намаляват нивото на простагландините, които се синтезират в тъканите на бъбреците. Това повишава прага на чувствителност на пикочния мехур, което увеличава неговия резервоарен капацитет.

Трициклични антидепресанти. Те включват: амитриптилин, имипрамин (мелипрамин).

Лекарствата от тази група преди това бяха много широко използвани за лечение на пациенти с различна формауринарна инконтиненция, но в момента употребата им е значително намаляла, което е свързано с високо нивосвикване с тях.

Антидепресантите активират работата нервни клетки, имат положителен ефект върху съня, подобряват настроението на пациента, повишават психо-емоционалната устойчивост на стресови ситуации. Те също така намаляват чувствителността и възбудимостта на пикочния мехур, повишават мускулен тонуснеговите сфинктери и стимулират производството на вазопресин през нощта.

Назначаването на антидепресанти и изборът им се извършва само от психиатър

Средства от други фармакологични групи. Доста често, като адювантна терапияпредписал следните лекарства:

• Enuresol, така наречената "петица", която включва няколко компонента наведнъж (екстракт от беладона, калциев глюконат, секуринин, ефедрин и витамин В1). В комбинация помежду си имат добър общотонизиращ и стягащ ефект. Помощ в борбата с уринарната инконтиненция.
• Кортексин е лекарство с висока метаболитна активност. Подобрява и възстановява връзката между мозъчните полукълба и метаболитните процеси в невроните. дадени лекарстволекува синдрома на хиперактивност при дете с дефицит на вниманието, подобрява паметта и способността за концентрация на пациента.

Фитотерапия

При лечението на пациенти с енуреза се използват фитоколекции, от които се приготвят отвари и запарки.

При ежедневна употребабилкови колекции, благосъстоянието на пациентите се подобрява, но само при условие, че всички компоненти на колекцията са избрани правилно

Фитотерапията се използва като помощен методлечение, то има за цел да се бори възпалителен процеспремахва болката и спастичен синдром, а също така леко успокоява нервната система и намалява възбудимостта на стените на пикочния мехур.

Отвари и инфузии се приготвят, както следва:

• Отвара от семена от копър. За него трябва да вземете 2 супени лъжици. л. изсушени семена и ги залейте с 0,5 литра вряла вода, след което оставете да се влеят в продължение на 3-4 часа. Отварата се приема по 250 мл два пъти на ден 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2-3 седмици.
• Отвара от черешови клони и черешови дръжки. Китка клони и стъбла се поставят в емайлиран съд и се заливат с вряща вода. Запарва се 30-40 минути и се приема по 300 ml 3 пъти на ден 1-2 часа преди хранене. Курсът на лечение е 5-6 седмици.
• Отвара от плодове и листа от червени боровинки и жълт кантарион. Трябва да вземете 2 ч.л. сух субстрат и се изсипва 100 ml вряла вода, оставете да вари 10-15 минути. Изпийте получения обем течност през деня (няколко пъти на малки глътки). Курсът на лечение е 5-6 седмици.

Психотерапия

Методите за психотерапевтично въздействие, като хипноза, самохипноза и поведенчески техники, помагат за излекуване на болестта.

Основната задача на психотерапевта е да формира в съзнанието на пациента рефлекс за контролирано уриниране. Това отнема дълъг период от време, понякога няколко месеца или години.

Благодарение на самоконтрола, пациентът се научава да "слуша" тялото си, да контролира желанията си, тялото и пикочния мехур

Заключение

Много е важно да се разбере, че не е лесно да се лекува енуреза при деца, но е необходимо. Това е държавата, която изисква голямо вниманиеот страна на родители и лекари, защото само с общите им усилия може да се постигне желания ефект от терапията.

Енурезата се отнася за патологично състояние, който се лекува от лекари от няколко специалности едновременно (педиатри, психиатри, невролози, физиотерапевти и други), тъй като подходът към лечението на такива пациенти винаги трябва да бъде комплексен.

Енурезата е неконтролирано уриниранеден или нощ. С появата на тази патология качеството на живот на пациентите е значително намалено. Възрастните пациенти дълго време крият проблема си от близки и лекари. Енурезата при възрастни мъже възниква с патология простатата.

Терапевтичните мерки за енуреза дават положителни резултатиблагодарение на интегриран подход. Това позволява на пациента да се върне към нормалния живот.

Етиология на енурезата при възрастни

Причините за енуреза при възрастни се различават от тези при деца.

В детска възраст се провокира енуреза стресови ситуации(развод на родители, смърт на близки, силна уплаха).

При възрастни те секретират следните причинизаболявания:

• инфекциозни заболявания на уретрата, пикочния мехур;
• вродени или придобити малформации на пикочно-половата система;

• операции в тазовите органи;
• травма;
• ендокринни заболявания ( диабети затлъстяване)
• полово предавани инфекции;
• нервно напрежение;
• лекарства, които могат да причинят енуреза;
• мускулна слабост тазовото дъно;
• неоплазми на простатната жлеза при мъжете;
• следродилен период, менопауза при жени;
• наследствено предразположение;
• алкохолизъм.

Пациентите в напреднала възраст са по-податливи на появата на енуреза, тъй като се наблюдава намаляване на концентрацията на половите хормони и контрактилната функция на сфинктерите на тазовото дъно. При пациенти в напреднала възраст се провокира от мозъчни тумори, болест на Алцхаймер. Както и причините за патологията са заболявания на централната нервна система.

Мъжете са по-склонни да страдат от енуреза. Учените са доказали съществуването причинно-следствена връзкамежду деца и възрастни формиенуреза.

Разновидности и симптоми на енуреза

Лекарите разграничават три класификации на енуреза:

симптоми на енуреза

Заболяването се проявява чрез наличие на уринарна инконтиненция при пациента през нощта или през деня. Пациентът става по-малко общителен и потаен. Пациентите изпитват изтичане на урина преди позивите, болка в долната част на корема.

Свързани симптоми:

• нарушение на сърдечния ритъм (брадикардия);
• синкави, студени крайници;
• хипотермия или хипертермия;
• слабост, сънливост;
• мътна урина, наличие на кръвни съсиреци в нея.

Нощното напикаване при възрастни се проявява чрез неконтролирано нощно уриниране. При този вид патология пациентът губи рефлекса на събуждане, когато пикочният мехур се напълни.

Диагностични мерки

Първото звено в диагностиката на уринарната инконтиненция е прегледът при общопрактикуващ лекар, гинеколог или уролог. Лекарят събира подробна медицинска история. Той определя времето, честотата, характера на уриниране, наличието на болка. И също така установява количеството течност, изпита на ден и преди лягане.

Лекарят записва информация за наследствеността и детските заболявания, а също така палпира простатната жлеза при мъжете. Гинекологът извършва преглед на стола, взема тампони от влагалището и. Пациентът дава общ анализ на кръвта и урината, води дневник за уриниране.

Следващата стъпка в изследването на пациента е урофлоуметрията. По време на процедурата се записват скоростта, времето на отделяне и обемът на урината.

Пациентът е ултразвукова процедураза определяне на количеството остатъчен обем в пикочния мехур, провокиращ спонтанно уриниранепо време на следващото обаждане. Лекарят насочва към ултразвук на бъбреците и простатната жлеза (за мъжете).

Ако е необходимо, лекарят предписва рентгеново изследванебъбреци, пикочен мехур контрастно веществоза определяне на тяхната отделителна функция.

За да оцените състоянието на лигавицата и да идентифицирате образувания в пикочния мехур, уретерите и таза, използвайте ендоскопски методдиагностика.

Лечение на енуреза

Терапевтичните мерки включват консервативни и хирургични методи. Да се консервативно лечениесе отнасят лекарствена терапия, психологическа помощ, медицински физическа култура, диетична терапия, здравословен начин на животживот, физиотерапия.

Диетична терапия и здравословен начин на живот

За да се подобри общо състояниеЛекарят на пациента препоръчва диета. Пациентът е длъжен да пие най-малко 2 литра вода на ден, да не пие преди лягане и ходене.

Трябва да се изключат напитки, които стимулират отделянето на урина: чай, кафе, сладки газирани напитки, както и алкохол (особено бира).

Не се включвайте в солени храни, пикантни, мазни, пържени храни. Диетолозите препоръчват да се ядат повече плодове, зеленчуци, билки, хляб с трици, зърнени храни.

Общи принципи на лечение и грижа за пациентите

Пациентът трябва да промени поведенческите си навици. Терапията на енуреза при възрастни, причините за които не-пациентите не могат веднага да определят, включва практика контролирано уриниране. Пациентът трябва да изпразва пикочния мехур принудително на всеки час, ако е необходимо на половин час. Постепенно интервалите между уринирането се увеличават до 3-4 часа.

Преди да ходите и да спите, трябва да изпразните пикочния си мехур. Активно използвайте урологични бански гащета, облицовки. При лежащи пациенти тези лекарства не могат да се използват постоянно, тъй като това може да доведе до дразнене на кожата, което е доста трудно да се излекува.

Мехлем метилурацил, крем Bepanten помага при обрив от пелена.

За да предпазите матрака от намокряне, се продават специални калъфи за матраци, устойчиви на влага.

Физиотерапия

Упражняващата терапия е необходима за укрепване на мускулите на тазовото дъно. За това е създаден специален набор от упражнения - гимнастика на Кегел. Същността на техниката е ритмично съкращаване на сфинктерите на тазовото дъно (10 секунди за свиване, 10 секунди за отпускане, 10-15 повторения).

А също и в опит да спре струята на урината по време на уриниране. Тези упражнения не изискват специални усилия от пациента.

Физиотерапия

Физиотерапията за енуреза при възрастен е предназначена да намали интензивността на контракциите на пикочния мехур по време на препълването му, както и да укрепи мускулите на тазовото дъно.

Активно използвайте:

• електромагнитен ефект върху тазовото дъно;
• дарсонвализация на стените на пикочния мехур;
• лечение с кал.

Приложете електрическа стимулация на мускулите на тазовото дъно, която имитира упражненията на Кегел.

Медицинска терапия

Включва употребата на наркотици. Те включват група антихолинергици и М-антихолинергици. Тези лекарства имат положителен ефект само в комбинация с общи дейности.

Лекарството Oxybutynin, Tolterodine, Solifenacin, Darifenacin се използва широко при лечението на енуреза. Те притежават дългосрочно действиеприлага се 1-2 пъти на ден.

Oxybutynin се предлага както под формата на таблетки, така и като пластир. Пластирът трябва да се сменя на всеки две седмици. Тези лекарства отпускат детрузора (мускулната обвивка на пикочния мехур, която се свива, за да предизвика уриниране).

Гинеколозите и уролозите предписват следните лекарства:

• Минирин;
• Driptan;
• Визикар.

При нощно напикаване при възрастни жени и мъже са подходящи Miridin, Driptan. Наличието на персистираща енуреза изисква използването на група лекарства.

Други лечения

С неефективност медицински меркилекарите преминават към инвазивни методи: хирургично лечение и стимулация на сакралния и тибиалния нерв.

Хирургичното лечение е показано при пациенти с туморни образувания пикочна система, хипертрофия на простатната жлеза, предотвратяваща отделянето на урина.

Ако не е възможно да се отстрани туморът, вътре в уретрата се поставя стент, който предотвратява затварянето на стените на уретрата. При повечето пациенти след хирургична интервенцияенурезата се елиминира почти веднага.

При тежко протичанезаболявания използват минимално инвазивен метод за стимулиране чрез инжекции на ниво 3 сакрален прешлени в областта на тибиалния нерв.

Освен това тези методи укрепват сфинктера на пикочния мехур. Сесиите се провеждат веднъж седмично. Курсът на лечение трябва да се спазва в рамките на 3-4 месеца. Допълнително на пациента се имплантира невростимулиращ имплант.

Енурезата при възрастни се лекува успешно благодарение на интегриран подход. Голямо значениев лечението има поведението на пациента. Обучението за уриниране и упражненията на Кегел значително увеличават шанса за излекуване. При спазване на всички препоръки на лекарите пациентите могат напълно да се отърват от болестта.