Обсесивно-компулсивното разстройство. Натрапчиви мисли от сексуален характер. Лечение на усложнено ОКР

Какво е OCD, как се проявява, кой е предразположен към обсесивно-компулсивно разстройство и защо, какво придружава OCD. Причините

Здравейте! Обикновено в статиите се опитвам да дам полезни препоръки, но тази ще има по-образователен характер, за да разбера като цяло с какво се сблъскват хората. Ще анализираме как най-често се проявява разстройството, кой е най-предразположен към него. Това ще ви даде известна представа на какво да обърнете внимание и откъде да започнете да вървите към възстановяване.

Какво е OCD (обсесия и принуда)

И така, какво е обсесивно-компулсивно разстройство и по-специално обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?

обсебване- натрапчива идея, периодично възникваща натрапчива, нежелана мисъл. Хората са обезпокоени от повтарящи се мисли и мисловни образи. Например около възможни грешки, пропуски, неадекватно поведение, възможност за заразяване, загуба на контрол и др.

Принуда- това е натрапчиво поведение, което изглежда, че човек е принуден да направи, за да предотврати нещо лошо, тоест действия, насочени към избягване на възприемана опасност.

Обсесивно-компулсивното разстройство не толкова отдавна се смяташе за болест, но сега в международен план медицинска класификация(МКБ-10) OCD се отнася за невротични разстройства, която успешно и трайно се поддава на изхвърляне чрез съвременни психотерапевтични методи, по-специално CBT (когнитивно-поведенческа терапия), основана от известния психотерапевт Арън Бек (въпреки че според мен и опит този метод няма някои важни точки).

Той е много вискозен, упорит и тежко състояние, който е способен да поглъща почти цялото време, запълвайки го с безсмислени действия и повтарящи се мисли и образи. На този фон хората започват да изпитват трудности в общуването, в ежедневните дела, ученето и работата.

Обсесивно-компулсивното разстройство се разделя на две форми:

  1. маниикогато човек има само натрапчиви мисли и образи, независимо дали са контрастни (единични) или многобройни мисли, заместващи се една друга по различни причини, от които се страхува, опитвайки се да се отърве от тях и да отвлече вниманието от тях.
  2. Обсесии-компулсиикогато има натрапчиви мисли и действия (ритуали). Ако човек изобщо не може да контролира своите тревожни мисли и чувства, той може да се опита да направи нещо, да приложи някои действия, за да потуши безпокойството и да се отърве от досадните мисли и страхове.

С течение на времето самите тези действия стават натрапчиви и сякаш се залепват за човешката психика, тогава възниква непреодолимо чувство да продължите да изпълнявате ритуали и в бъдеще, дори ако човек реши да не ги прави, просто не се получава.

Компулсивното разстройство е компулсивно поведение.

Най-често ритуалите са свързани с повторна проверка, измиване, почистване, броене, симетрия, трупане и понякога необходимостта от изповед.

Такива действия включват например броене на прозорци, гасене и пускане на осветление, постоянна проверка на вратата, печките, подреждане на нещата в определен ред, често измиванеръце (плоски) и така нататък.

Има и много хора, които използват мисловни ритуали, свързани с произношението на определени думи, самоубеждаване или изграждане на образи по определена схема. Хората правят такива ритуали, защото им се струва, че ако всичко е направено точно (както трябва), тогава ужасните мисли ще ги пуснат, а в първите моменти на прилагане това наистина им помага.

Както писах по-рано, основната причина за обсесивно-компулсивното разстройство са вредните вярвания на хората, които често се придобиват в детството, а след това всичко се фиксира от емоционална зависимост.

Такива вярвания и вярвания включват предимно:

Мисълта е материална – когато в главата ви идват нежелани мисли, има страх, че ще се сбъднат, например „ами ако навредя на някого, ако си помисля за това“.

Перфекционистичното убеждение, че всичко трябва да е перфектно, не можете да правите грешки.

Подозрителност - вяра в амулети и зло око, склонност към преувеличаване (катастрофизиране) на всяка повече или по-малко възможна опасност.

Свръхотговорност (трябва да контролирам всичко) - когато човек вярва, че е отговорен не само за себе си, но и за появата на мисли и образи в главата му, както и за действията на другите хора.

Убеждения, свързани с вътрешна оценка на всякакви явления и ситуации: „добро - лошо“, „правилно - грешно“ и други.

Прояви на обсесивно-компулсивно разстройство.

И така, нека да разгледаме всички най-чести прояви на OCD в живота.

1. Постоянно миене на ръцете

Натрапчиви мисли и желание за често (продължително) миене на ръцете (баня, апартамент), използване на защитни хигиенни продукти навсякъде, носене на ръкавици поради страх от инфекция (замърсяване).

Реален пример. Една жена в детството си беше уплашена от разтревожена майка от добро намерение - да предупреди дъщеря си - с червеи. В резултат на това страхът се заби в психиката на детето толкова много, че след като узря, жената научи всичко възможно за червеите: от етапите на възпроизвеждане, как и къде можете да го хванете, до симптомите на инфекция. Тя се опита да се предпази от най-малката възможностзаразявам се. Знанието обаче не й помогнало да прихване заразата, а напротив, страхът ескалирал и прераснал в постоянно и тревожно подозрение.

Имайте предвид, че рискът от инфекция в съвременния живот с чести прегледи, хигиена и добри условияживотът е малък, но именно този страх като риск за живота, а не други възможни заплахи, дори по-вероятно, е станал постоянен и основен за жената.

Това може да включва и мания за почистване около къщата, където се проявява страх от микроби или обезпокоително чувство за „нечистота“.

Като цяло, можете да научите детето да се страхува от всичко, дори и от Бога, ако го възпитавате в религия и често казвате: „Не прави това и това, иначе Бог ще те накаже“. Често се случва децата да се учат да живеят в страх, срам и пред Бог (живот, хора), а не в свобода и любов към Бога и целия свят (вселена).

3. Обсесивна проверка на действията (контрол)

Това също е често срещана проява на обсесивно-компулсивно разстройство. Тук хората многократно проверяват дали вратите са заключени, дали печката е изключена и т.н. Такива многократни проверки, за да се убедят, че всичко е наред, възникват поради безпокойство за безопасността на себе си или близките.

И често човек е воден от тревожно чувство, че съм направил нещо нередно, пропуснал съм го, не съм го завършил и не го контролирам, може да възникне мисълта: „ами ако направих нещо ужасно, но не си спомням и не знам как да го проверя. Фоновата (хронична) тревожност просто потиска волята на човек.

4. Натрапчиво броене

Някои хора с обсесивно-компулсивно разстройство броят всичко, което грабне окото им: колко пъти са изключили светлините, броя на стъпките или преминаването на сини (червени) коли и т.н. Основните причини за това поведение са суеверия (мнителност), свързани със страх, че ако не направя точно или не преброя точно определен брой пъти, тогава може да се случи нещо лошо. Това също включва - опит за отвличане на вниманието от някои смущаващи, досадни мисли.

Хората "отчитат", без да го осъзнават, преследват основна цел- да потушат належащата тревога, но им се струва с ума, че чрез извършване на ритуала ще се предпазят от всякакви последствия. Повечето са наясно, че всичко това едва ли ще им помогне по някакъв начин, но опитвайки се да не направят ритуала, тревожността се засилва и те отново започват да броят, да мият ръцете си, да палят и гасят лампите и т.н.

5. Пълна коректност и организираност

Същото е често срещана форма на обсесивно-компулсивно разстройство. Хората с тази мания са в състояние да доведат организацията и реда до съвършенство. Например в кухнята всичко трябва да е симетрично и по рафтовете, иначе изпитвам вътрешен, емоционален дискомфорт. Същото важи и за всеки бизнес или дори за хранене.

В състояние на тежка тревожност човек престава да взема предвид интересите на другите, подобно на други негативни емоции, те изострят егоизма на човека, следователно близките хора също го получават.

6. Обсесивно-компулсивно недоволство от външния си вид

Дисморфофобия, когато човек вярва, че има някакво сериозно заболяване външен недостатък(грозота) - също се отнасят до обсесивно-компулсивно разстройство.

Хората, например, могат да гледат с часове, докато харесат изражението на лицето си или някоя част от тялото си, сякаш животът им зависи пряко от това, и едва след като се харесат, могат да се успокоят малко.

В друг случай това е избягването на гледане в огледалото от страх да не види своите „недостатъци“.

7. Убеденост в грешност и чувство за непълнота.

Случва се някои хора да бъдат смазани от чувство за непълнота, когато изглежда, че нещо не е достатъчно добро или нещо не е завършено, в такава ситуация те могат да преместват нещата от място на място много пъти, докато накрая останат доволни. с резултата.

И вярващите (макар и не само те) много често се сблъскват с „погрешността“ и „безобразието“ на своите мисли. Хрумва им нещо, според тях, неприлично (богохулно) и те са абсолютно убедени, че е грях да се мисли (въобразява) така, не трябва да имам такива хора. И щом започнат да мислят така, веднага проблемът нараства. Други може дори да развият страх, свързан с думи, като черно, дявол, кръв.

8. Компулсивно преяждане (за кратко)

Най-честите причини за компулсивното преяждане са психологически факторисвързани с обществото, когато човек се срамува от своята фигура, преживявания негативни емоции, а храната, често сладка, несъзнателно се опитва да загаси неприятни чувства, и това работи до известна степен, но се отразява на външния вид.

Психологически (лични) проблеми - депресия, безпокойство, скука, неудовлетвореност от някои области от живота ви, несигурност, постоянна нервности неспособността да се контролират емоциите често водят до натрапчиво преяждане.

С уважение, Андрей Руских

алармено състояние, страх от неприятности, многократно миене на ръце са само няколко признака на опасно обсесивно-компулсивно разстройство. Разломът между нормалните и обсесивните състояния може да се превърне в пропаст, ако ОКР не се диагностицира навреме (от латински obsessive - обсебеност от идея, обсада и compulsive - принуда).

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство

Желанието да проверявате нещо през цялото време, чувство на безпокойство, страх различни степениизразителност. Може да се говори за наличие на разстройство, ако обсесиите (от латински obsessio - „репрезентации с отрицателна окраска“) се появяват с определена честота, провокирайки появата на стереотипни действия, наречени компулсии. Какво е OCD в психиатрията? Научните определения се свеждат до тълкуването, че това е невроза, синдром на обсесивно-компулсивни разстройства, причинени от невротични или психични разстройства.

Опозиционно предизвикателно разстройство, което се характеризира със страх, обсебване, депресивно настроение, продължава за продължителен период от време. Тази специфика на обсесивно-компулсивното неразположение прави диагнозата едновременно трудна и лесна, но се взема предвид определен критерий. Според приетата класификация по Снежневски, въз основа на характеристиките на курса, разстройството се характеризира с:

  • единична атака с продължителност от седмица до няколко години;
  • случаи на рецидив на компулсивно състояние, между които са фиксирани периоди на пълно възстановяване;
  • непрекъсната динамика на развитие с периодично засилване на симптомите.

Контрастни мании

Сред натрапчивите мисли, които се появяват с компулсивно неразположение, възникват чужди на истинските желания на самия индивид. Страхът да направите нещо, което човек не е в състояние да направи по силата на характера или възпитанието, например, богохулство по време на религиозна служба или човек мисли, че може да навреди на близките си - това са признаци на контрастна мания. Страхът от вреда при обсесивно-компулсивно разстройство води до старателно избягване на темата, която е причинила подобни мисли.

обсесивни действия

На този етап обсесивното разстройство може да се характеризира като необходимост от извършване на някакво действие, което носи облекчение. Често безсмислените и ирационални принуди (компулсии) приемат една или друга форма и такава широка вариация затруднява поставянето на диагноза. Появата на действия се предшества от негативни мисли, импулсивни действия.

Някои от най-честите признаци на обсесивно-компулсивно разстройство са:

  • често миене на ръцете, душ, често използване антибактериални средства- предизвиква страх от замърсяване;
  • поведение, когато страхът от инфекция принуждава човек да избягва контакт с дръжки на врати, тоалетни чинии, мивки, пари като потенциално опасни търговци на мръсотия;
  • многократна (компулсивна) проверка на ключове, контакти, ключалки на врати, когато болестта на съмнението пресича границата между мислите и необходимостта от действие.

Обсесивно-фобийни разстройства

Страхът, макар и неоснователен, провокира появата на натрапчиви мисли, действия, които достигат до абсурд. Тревожността, при която обсесивно-фобийното разстройство достига такива размери, е лечима и рационална терапияразглежда се четиристепенната техника на Джефри Шварц или изследването на травматично събитие, преживяване (аверсивна терапия). Сред фобиите, свързани с обсесивно-компулсивно разстройство, най-известната е клаустрофобията (страх от затворено пространство).

обсебващи ритуали

Когато се появят негативни мисли или чувства, но компулсивното неразположение на пациента е далеч от диагнозата биполярно афективно разстройство, трябва да потърсите начин да неутрализирате обсебващия синдром. Психиката формира някакви натрапчиви ритуали, които се изразяват в безсмислени действия или необходимост от извършване на повтарящи се натрапчиви действия, подобни на суеверие. Такива ритуали самият човек може да смята за нелогични, но тревожното разстройство го принуждава да повтаря всичко отначало.

Обсесивно-компулсивно разстройство - Симптоми

Натрапчивите мисли или действия, които се възприемат като погрешни или болезнени, могат да бъдат вредни физическо здраве. Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство могат да бъдат единични, да имат различна тежест, но ако пренебрегнете синдрома, състоянието ще се влоши. Обсесивно-компулсивната невроза може да бъде придружена от апатия, депресия, така че трябва да знаете признаците, по които можете да диагностицирате OCD (OCD):

  • възникване безпричинен страхзаразяване, страх от замърсяване или неприятности;
  • повтарящи се обсесивни действия;
  • натрапчиви действия (защитни действия);
  • прекомерно желание за поддържане на ред и симетрия, мания за чистота, педантичност;
  • „заседнал“ в мислите.

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Среща се по-рядко, отколкото при възрастните, а когато се диагностицира, компулсивното разстройство се открива по-често при юноши и само малък процент са деца на 7 години. Полът не влияе върху появата или развитието на синдрома, докато обсесивно-компулсивното разстройство при деца не се различава от основните прояви на невроза при възрастни. Ако родителите успеят да забележат признаци на OCD, тогава е необходимо да се свържете с психотерапевт, за да изберете план за лечение с помощта на лекарства и поведенческа, групова терапия.

Обсесивно-компулсивно разстройство - причини

Цялостно проучване на синдрома, много изследвания не са успели да дадат ясен отговор на въпроса за природата на обсесивно-компулсивните разстройства. Благосъстоянието на човек може да бъде повлияно от психологически фактори (стрес, проблеми, умора) или физиологични (химичен дисбаланс в нервни клетки).

Ако се спрем на факторите по-подробно, тогава причини за OCDизглежда така:

  1. стресова ситуация или травматично събитие;
  2. автоимунна реакция стрептококова инфекция);
  3. генетика (синдром на Турет);
  4. нарушение на мозъчната биохимия (намаляване на активността на глутамат, серотонин).

Обсесивно-компулсивно разстройство - лечение

Не е изключено почти пълно възстановяване, но ще е необходима дългосрочна терапия, за да се отървете от обсесивно-компулсивната невроза. Как да се лекува OCD? Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство се извършва в комплекс с последователно или паралелно прилагане на техники. Компулсивното разстройство на личността при тежко ОКР изисква лечение с лекарстваили биологична терапия, а при леки – използвайте следните методи. То:

  • Психотерапия. Психоаналитичната психотерапия помага за справяне с някои аспекти на компулсивното разстройство: коригиране на поведението по време на стрес (метод на излагане и предупреждение), обучение в техники за релаксация. Психообразователната терапия за обсесивно-компулсивно разстройство трябва да бъде насочена към дешифриране на действия, мисли, идентифициране на причините, за които понякога се предписва семейна терапия.
  • Корекция на начина на живот. Задължително преразглеждане на диетата, особено ако има компулсивно хранително разстройство, отърваване от лоши навици, социална или професионална адаптация.
  • Физиотерапия у дома. Втвърдяване по всяко време на годината, плуване в морска вода, топли бани с средна продължителности последващо триене.

Медицинско лечение на OCD

Задължителен артикул за комплексна терапияизискващ внимателен подход от специалист. Медицински успех Лечение на OCDсвързани с правилният изборлекарства, продължителност на приема и дозировка при обостряне на симптомите. Фармакотерапията предвижда възможността за предписване на лекарства от една или друга група и най-честият пример, който може да се използва от психотерапевт за възстановяване на пациент, е:

  • антидепресанти (пароксетин, сертралин, циталопрам, есциталопрам, флувоксамин, флуоксетин);
  • атипични антипсихотици (рисперидон);
  • нормотимици (Normotim, литиев карбонат);
  • транквиланти (диазепам, клоназепам).

Видео: обсесивно-компулсивно разстройство

Да живееш с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) не е лесно. При това заболяване възникват натрапчиви мисли, причиняващи силно безпокойство. За да се отърве от безпокойството, човек, страдащ от ОКР, често е принуден да извършва определени ритуали.

В класификацията на психичните заболявания OCD се класифицира като тревожни разстройства, а тревожността е позната на почти всеки. Но това не означава, че всеки здрав човек разбира какво трябва да изпита един страдащ от ОКР. Главоболието също е познато на всеки, но това не означава, че всички знаем какво чувстват страдащите от мигрена.

Симптомите на OCD могат да попречат на способността на човек да работи, да живее и да общува с другите.

„Мозъкът е устроен по такъв начин, че винаги да ни предупреждава за опасностите, които застрашават оцеляването. Но при пациенти с ОКР тази мозъчна система не работи правилно. В резултат на това те често са затрупани от цунами от неприятни преживявания и не могат да се съсредоточат върху нищо друго“, обяснява психологът Стивън Филипсън, клиничен директор на Центъра за когнитивно-поведенческа терапия в Ню Йорк.

ОКР не е свързано с някакъв конкретен страх. Някои мании са добре познати – например пациентите могат постоянно да мият ръцете си или да проверяват дали котлонът е включен. Но ОКР може да се прояви и като натрупване, хипохондрия или страх да не навредиш на някого. Доста често срещан тип OCD, при който пациентите са измъчвани от парализиращ страх за тяхната сексуална ориентация.

Както при всяко друго психично заболяване, само професионален лекарможе да постави диагноза. Но все още има няколко симптома, които според експертите могат да показват наличието на OCD.

1. Пазарят се със себе си.

Страдащите от обсесивно-компулсивно разстройство често вярват, че ако проверят печката отново или потърсят в интернет симптоми на заболяването, от което твърдят, че страдат, най-накрая ще могат да се успокоят. Но ОКР често е измамно.

„В мозъка възникват биохимични асоциации с обекта на страха. Повтарянето на натрапчиви ритуали допълнително убеждава мозъка, че опасността наистина е реална и така се завършва порочният кръг.

2. Изпитват натрапчива нужда да изпълняват определени ритуали.

Бихте ли се съгласили да спрете да правите обичайните ритуали (например да не проверявате 20 пъти на ден дали Входна врата) ако са ви платили $10 или $100 или някаква друга значителна сума за вас? Ако тревожността ви е толкова лесно подкупна, тогава най-вероятно просто се страхувате повече от обирджии от обикновено, но нямате ОКР.

За човек, страдащ от това разстройство, извършването на ритуали изглежда е въпрос на живот и смърт и оцеляването трудно може да се оцени в пари.

3. Много е трудно да ги убедите, че страховете им са неоснователни.

Страдащите от обсесивно-компулсивно разстройство познават словесната конструкция „Да, но...“ („Да, последните три изследвания показаха, че нямам това или онова заболяване, но откъде да знам, че пробите не са объркани в лабораторията ?“).

Тъй като рядко е възможно да бъдете абсолютно сигурни в нещо, никаква вяра не помага на пациента да преодолее тези мисли и той продължава да бъде измъчван от безпокойство.

4. Обикновено помнят кога са започнали симптомите.

„Не всеки с ОКР може да каже точно кога разстройството се е появило за първи път, но повечето си спомнят“, казва Филипсън. В началото просто се появява безпричинно безпокойство, който след това се оформя в по-специфичен страх – например вие, докато приготвяте вечеря, внезапно ще намушкате някого с нож. За повечето хора тези преживявания преминават без последствия. Но страдащите от ОКР изглежда падат в бездна.

„В такива моменти паниката прави съюз с определена идея. И не е лесно да го прекратиш, като всеки нещастен брак“, казва Филипсън.

5. Те са погълнати от безпокойство.

Почти всички страхове, които измъчват страдащите от ОКР, имат някаква основа. Пожари се случват, а ръцете наистина са пълни с бактерии. Всичко опира до интензивността на страха.

Ако можете да живеете нормален живот въпреки постоянната несигурност, свързана с тези рискови фактори, най-вероятно нямате OCD (или много лек случай). Проблемите започват, когато безпокойството ви погълне напълно, пречейки ви да функционирате нормално.

Ако пациентът се страхува от замърсяване, първото упражнение за него ще бъде да докосне дръжката на вратата и да не мие ръцете си след това.

За щастие OCD може да се коригира. Важна роляМедикаментите играят роля в терапията, включително някои видове антидепресанти, но психотерапията – особено когнитивно-поведенческата терапия (CBT) – е еднакво ефективна.

В рамките на CBT има ефективно лечение на OCD, наречено експозиция за избягване на реакция. В хода на лечението пациентът, под наблюдението на терапевт, е специално поставен в ситуации, които причиняват всички по-голям страх, докато той трябва да устои на желанието да извърши обичайния ритуал.

Например, ако пациентът се страхува от замърсяване и постоянно мие ръцете си, първото упражнение за него ще бъде да докосне дръжката на вратата и да не мие ръцете си след това. В следващите упражнения възприеманата опасност се засилва - например ще трябва да докоснете перилата на автобуса, след това да докоснете крана обществена тоалетнаи така нататък. В резултат на това страхът постепенно започва да намалява.

Невъзможно е да се постави диагноза OCD въз основа на един или два факта. Важно е да се разбере дали човек страда от психични разстройстваили просто уплашен или разстроен. Неприятните мисли, възбудата, безпокойството са присъщи и на абсолютно здрави хора.

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство?

Психиатрите класифицират ОКР като обсесивно-компулсивно разстройство. Здрав човекспособни да отхвърлят съмненията и смущаващите мисли. Страдащият от обсесивно-компулсивно разстройство няма такава възможност. Тревожните идеи го измъчват, принуждавайки го да ги мисли отново и отново. Такива мисли при ОКР е невъзможно да се контролират или да се отърват от тях, което причинява много стрес. За да се справи с безпокойството, човек трябва да изпълнява определени ритуали.

По този начин обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР, обсесивно-компулсивно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство) включва две фази: обсесии - обезпокоителни, обсесивни мисли; и компулсии - специални действия, които помагат да ги прогоните за известно време.

AT лека формаДиагнозата OCD почти не причинява неудобства на човек, не пречи на работоспособността. Но с течение на времето броят на компулсиите и маниите се увеличава и болестта става хронична форма. А за човек с диагноза ОКР, изобилието от смущаващи мисли и ритуалите, които следват, ще затруднят поддържането на социален и личен живот.

От какви натрапчиви мисли най-често страдат хората с диагноза ОКР?

Примери за възможни принуди:

  • Страх от инфекции. Постоянно желаниеизмийте ръцете си или избършете с дезинфектант. Носенето на ръкавици. Избършете повърхностите, които влизат в контакт. Вземане на душ много пъти на ден.
  • Болезнена страст към симетрия и ред.Изискването всичко да е на мястото си, в ред. Корекция дори на леко асиметрични структури. силен емоционален стресв нарушение на реда, симетрията.
  • Страх от вреда. Човек с диагноза OCD се опитва да не бъде сам или сам с човек, на когото според манията може да навреди. Скрива потенциално опасни елементи: кухненски ножове, поялници, чукове, брадви.
  • контрол възможни опасности . Носете предпазни средства (тухли, газови патрони) със себе си - от страх да не бъдете ограбени. Или проверете няколко пъти газовите кранове, контактите, където са свързани електрически уреди.
  • Опитвайки се да предвидя всичко. Постоянна повторна проверка на джобове, куфарче, чанта - това са всички неща, които може да ви трябват на място.
  • суеверие. Човек с диагноза OCD може да направи магия, да облече щастливо облекло важни срещи, погледнете се в огледалото, ако сте забравили нещо у дома. В една единствена версия предметите и думите на късмет могат да повишат самочувствието. Но ако те не работят, страдащият от обсесивно-компулсивно разстройство увеличава броя на компулсиите до патологични нива.
  • Психически нарушения на религиозните доктрини. След като си помисли нещо, което му се струва богохулство, човек с диагноза ОКР прекарва нощите си в молитва или дава на църквата всичко до последната стотинка.
  • Еротични мисликоито изглеждат неприемливи.Страхувайки се да направи нещо неприлично или грубо, пациентът отказва интимност на любим човек.

Изглежда, че неграмотните хора трябва да бъдат толкова суеверни или подозрителни. Въпреки това, както уверява Wikipedia, пациентите, диагностицирани с OCD, в мнозинството имат високо нивоинтелект. Уикито също така посочва: индивидуално заболяванев психиатрията OCD е изтъкнат през 1905 г., но древните гърци и римляни са страдали от болестта още от древните гърци и римляни.


Знаете ли, че малките деца също се диагностицират с OCD? Те също могат да страдат от компулсивни разстройства. При тях по-чести са страхът да не се изгубят, да не бъдат изоставени от родителите си, да не забравят нещо важно за училище.

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Компулсивният синдром донякъде напомня на религиозен ритуал. Този отговор на натрапчивата мисъл може да бъде физически (проверка на газовите клапани или обеззаразяване на ръцете) или умствен (извършване на магии). Възможно е и с диагноза OCD избягващо поведение - опити за измъкване от тревожна ситуация.

Характерни признаци на OCD, които трябва да се имат предвид при поставяне на диагнозата:

  • Пациентът е наясно с това маниитой генерира. Той не страда от неземни гласове.
  • Човек се опитва да се пребори с натрапчивите мисли, но безуспешно.
  • Обсесиите плашат пациента, предизвикват чувство на вина и срам. AT сериозни случаичовек с диагноза OCD отказва социална активност, може да загуби работата и семейството си.
  • Състоянието на "обсебване" често се повтаря.

Подобно разстройство е по-вероятно да засегне хора, които искат да контролират всичко, или тези, които не могат да оцелеят в детството. психологическа травма. По-рядко провокиращият фактор на OCD е физическо въздействие, наранявания на главата.

Някои психиатри разделят тази невроза на два подвида:

С диагнозата "OFR" пациентите разпознават наличието на мисли с обсесивно естество. Но те са сигурни, че ритуалите не се изпълняват. Това не винаги е вярно. Възможно скрито компулсивно поведение. Самите пациенти може да не са наясно с ритуала: някакво конвулсивно движение - поклащане на глава, крак, щракване с пръсти.

Какво причинява OCD?

В света трима от 100 възрастни и две от 500 деца са диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство.

Диагнозата OCD изисква задължителна терапия. Учените могат да говорят само за рискови фактори за синдрома. Но е невъзможно веднага да се идентифицира диагнозата OCD и да се елиминира причината, като по този начин се облекчи състоянието на пациента.

Какви физиологични фактори могат да предизвикат компулсивно разстройство?

  • Наследственост - болестта може да се предава през поколението.Ако един от бабите и дядовците е имал диагноза OCD, рискът от заболяване се увеличава.
  • неврологични заболявания. Най-честата причина е метаболитно разстройство, причиняващи проблемив работата на невроните.
  • Последици от инфекциозни и автоимунни заболявания, наранявания на главата.

Според психиатрични изследвания, намаляването на нивото на серотонин, норепинефрин или допамин в мозъчните тъкани също може да доведе до диагнозата ОКР.

Поведенческата психология приема, че всяко повтарящо се действие е по-лесно да се възпроизведе по-късно. Този закон обяснява причината за прогресирането на диагнозата OCD и вероятността от по-нататъшна проява на обсесивно поведение.


Най-податливи на развитие на невроза са хората, които са в състояние на стрес и депресия – при преместване, ново начало, загуба на близки, преумора. Две трети от пациентите с диагноза ОКР изпитват някаква форма на стрес.

Други причини за психологическия характер на разстройството са по-често свързани с травма в детството. Това възпитание беше ненужно тежко - религиозно, паравоенно. Или семейните отношения са причинили сериозна психологическа травма, която е отговорила в зряла възраст с диагноза OCD.

Хората, които са впечатлителни и склонни към преувеличение, са по-застрашени от развитие на ОКР.

Пример за това е млада майка, която на фона на умора и стрес започва да се страхува да не навреди на бебето си. Това води до диагнозата OCD: патологична чистота, безкрайни проверки на устройствата, различни молитви и заклинания.

Защо повече хора имат тази диагноза и защо заболяването прогресира?

При компулсивните разстройства винаги първо се появява тревожността.. Заменя се с натрапчива мисъл, тогава тревожността се фиксира. Човек си спомня действие, което временно намалява активността на неврозата. Но следващото обсесивно състояние ще изисква повече от едно повторение на ритуала. Резултатите ще бъдат плачевни: загуба на време, съществуване в режим на силен стрес, загуба на социални качества на човек до отказ от взаимодействие с други хора.

Какво причинява обостряне на обсесивно-компулсивно разстройство:

  • Неправилно самочувствие и магически реализъм.Човек, страдащ от ОКР, преувеличава собствените си възможности и влияние върху заобикалящата го реалност. Той е сигурен, че може да предотврати всяка негативна ситуация с помощта на заклинания, молитви, магически ритуали. Временно създават илюзията за комфорт, но след това изискват все повече и повече повторения.
  • перфекционизъм. Някои видове OCD изискват перфектно спазване на определени правила. Човекът представлява идеалното състояние на живот, което трябва да бъде постигнато на всяка цена. И незначителни грешки или асиметрии ще доведат до патологични последици. Често този тип компулсивно разстройство върви ръка за ръка с анорексия нервоза.
  • Опитите да се вземе всичко под контрол и преоценка на опасността. Човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, се чувства принуден да очаква всяка опасност. Дори този, който в действителност не може да бъде. А принудите в този случай се превръщат в своеобразна застраховка. Болен мисли: 25 проверки затворена вратаще гарантира, че крадците няма да влязат в къщата. Но многократните повторения само засилват чувството на безпокойство и несигурност.

Избягването на ситуацията или ритуала само ще влоши ОКР. В края на краищата, опитвайки се да не влизам опасна ситуацияводи до постоянно мислене как най-добре да го направи и до чувство за собствена ненормалност. Роднините също са способни да влошат ситуацията, да забраняват ритуали, да се подиграват на болните, да ги наричат ​​луди.

Въпреки това, за да психично заболяванедиагнозата OCD не се прилага - това заболяване не променя личностните черти. Но това може напълно да съсипе живота на пациента.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсебването у дома се лекува, ако болестта не е отишла твърде далеч и диагнозата е направена навреме. Анализирайте състоянието си - можете ли да се справите сами с проблема.

  1. Приемете диагнозата OCD като част от вашата психика.
  2. Направете списък на признаците на OCD, които виждате в себе си.
  3. Прочетете цялата съответна психологическа литература за диагностика и лечение на OCD и направете план за избавяне от болестта.
  4. Потърсете помощ от семейството и приятелите. Хората са пристрастни при диагностицирането, така че вашият „притеснителен“ списък със симптоми на ОКР се нуждае от някой, който да го провери отново.
  5. Приемете нереалността на вашите страхове. Това винаги трябва да се помни, когато сте привлечени да извършите ритуал. Един от прости начиниотървете се от тревожността - представете си какво ще се случи, ако страхът се осъзнае. ще останеш ли жив И така, за какво са ритуалите?
  6. Подкрепете се с похвали и дори с хубави награди и подаръци. Наградите ще подсилят мисълта: вие по-силен от притеснениятаспособни да ги преодолеят.


Освен това, за да се отървете от диагнозата OCD, можете да използвате дихателни упражнения и народна медицина. Ще ви помогнат седативни отвари и тинктури на основата на майчинка, мента, божур, маточина, валериана. При OCD можете да използвате ароматни масла като: лавандула, портокал, бергамот, роза, иланг-иланг.

Ако не можете сами да се справите с диагнозата ОКР, трябва да се консултирате с лекар и това е необходимо, за да не влошите ситуацията си.

Кой лекар трябва да се консултира?

За помощ на психотерапевт, психотерапия без допълнителен прием лекарстваводи до излекуване на OCD в 70 от 100 случая. Когато разстройството се коригира без лекарстваефектът ще бъде по-траен и странични ефекти- нито един.

Как да се лекува OCD без лекарства? Следните техники ще помогнат:

  • Когнитивна поведенческа терапия.
  • хипнотичен ефект.
  • EMDR терапия.
  • Стратегическа краткосрочна психотерапия.

Всяко от тези лечения на OCD има за цел да излезе от колелото на безпокойство, мании и избягване. Вниманието може да се насочи към намаляване на дискомфорта от натрапчиви моменти, към противодействие негативни мислиили при промяна на отговора на желанието за повторение на ритуала. Груповата терапия е полезна - тя ще покаже, че не сте единствен човекдиагностициран с OCD във Вселената и изобщо не е луд.

Физиотерапията - масаж, плуване, релаксиращи вани - ще помогне за намаляване на тревожността.

Лекарствата за диагностициране на ОКР се предписват, ако психотерапевтичните методи не помогнат. Те включват антидепресанти за обратното захващане на серотонина, атипични антипсихотици. При физиологични причинизаболявания се предписват специални лекарства, които допринасят за тяхното излекуване. Комбинирайте психотерапия с лекарства в случай на диагноза OCD в случаите, когато е необходимо бързо отстраняване остро състояние.

За да предотвратите синдрома на обсесивно-компулсивно разстройство, препоръчваме:

  1. Можете да включите редовни медицински прегледи.
  2. Прием на витамини.
  3. Максимално избягване стресови ситуациии преумора.
  4. Релаксиращи практики - йога, чигонг, медитация.

Точна диагноза ОКР може да бъде поставена само от специалисти в областта на психиатрията.

Обсесивно-компулсивното разстройство- това е дисфункция на умствената дейност, проявяваща се с неволни мисли с обсесивно естество, които пречат на нормалния живот, както и различни страхове. Тези мисли пораждат безпокойство, което може да бъде облекчено само чрез извършване на натрапчиви и уморителни дейности, наречени компулсии.

Обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде прогресивно, епизодично или хронично. Натрапливите мисли са идеи или гравитации, които се раждат отново и отново в стереотипна форма в главата на човек. Същността на тези мисли почти винаги е болезнена, тъй като те или се възприемат като безсмислени идеи, или носят неприлично или агресивно съдържание.

Причини за обсесивно-компулсивно разстройство

Основните причини за въпросното разстройство рядко могат да бъдат намерени на повърхността. обсесивно компулсивен OCD разстройствохарактеризиращ се с компулсии (ритуални действия) и обсесии (натрапливи мисли). Най-честите неволни натрапчиви мисли са:

— страх от заразяване (например от вируси, микроби, течности, химикали или екскременти);

Признаци на обсесивно-компулсивно разстройство при деца:

Мокри, напукани ръце (ако детето страда от натрапчиво миене на ръцете)

- продължителен престой в банята;

- бавна домашна работа поради страх от грешка;

- Много корекции и подобрения училищна работа;

- странно или повтарящо се поведение, като постоянно проверяване на вратите, за да видите дали са затворени или кранове;

- досадни постоянни въпроси, които изискват успокоение, например "Мамо, пипай, имам температура."

Как да се лекува обсесивно-компулсивно разстройство при деца? Много родители искат да знаят. На първо място е необходимо да се установи точно дали детето им страда от обсесивно-компулсивно разстройство или просто практикува някои техни ритуали. Възможно е да се разграничат съвсем нормални ритуали за детствокоито родителите често бъркат с нарушения. Те включват:

- при деца под тригодишна възраст често се спазват определени "традиции" за лягане, до учебен периодобикновено или изчезва, или става леко;

- измислени игри с определени правила, събиране (от петгодишна възраст);

- прекомерна страст към някакъв изпълнител, субкултура, която е начин за социализация, изграждане на отношения с връстници, които имат подобни хобита.

Преди да се отърват от обсесивно-компулсивното разстройство, родителите трябва да го разграничат от нормалните прояви, присъщи на възрастов периодв която се намира бебето им. Основната разлика между описания синдром и нормалните ритуали е разбирането от юноши и деца за ненормалността на натрапчивите мисли и ритуални действия. Децата осъзнават, че действията им са девиантни, затова се опитват да им се противопоставят. Това разбиране ги тласка да крият натрапчивите мисли и ритуални действия от околната среда. Ето защо, ако бебето изпълнява определен ритуал, без да се крие преди лягане, това не означава наличието на заболяване. Трябва да разберете, че подобно поведение е присъщо само на неговия възрастов период.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Преди това разглежданият синдром се смяташе за състояние, което е резистентно (неотговарящо) на лечение, тъй като традиционните психотерапевтични методи, базирани на принципите на , рядко дават ефект. Също така резултатите от употребата на различни лекарства не бяха обнадеждаващи. Въпреки това през 80-те години тази ситуация се промени драстично поради въвеждането на нови методи на поведенческа терапия и фармакопейна медицина, чиято ефективност беше доказана чрез мащабни проучвания.

Учените от онова време, опитвайки се да намерят отговора на въпроса "как да се лекува обсесивно-компулсивно разстройство", емпирично доказаха, че най-ефективният метод поведенческа терапияВъпросното нарушение е метод за предотвратяване на реакция и излагане.

Пациентът се инструктира как да се съпротивлява на извършването на компулсивни действия, след което се поставя в ситуация, която провокира дискомфорт, породен от обсесии.

Основното при лечението на въпросното заболяване е навременното разпознаване на обсесивно-компулсивното разстройство и правилната диагноза.

В момента основната лекарстваЛеченията за обсесивно-компулсивно разстройство са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (кломипрамин), анксиолитици (клоназепам, буспирон), стабилизатори на настроението (литиеви препарати) и антипсихотици (римозид).

Как да се отървете от обсесивно-компулсивно разстройство? Повечето терапевти са съгласни, че лечението тази болесттрябва да започне с назначаването на антидепресанти, а именно лекарства от групата селективни инхибиториповторно захващане на серотонин в адекватна доза. Лекарствата в тази фармакотерапевтична група се понасят по-добре от пациентите и се считат за по-безопасни от кломипрамин (трицикличен антидепресант, който причинява блокиране на обратното захващане на серотонина), използван преди това широко при лечението на въпросното разстройство.

Също така се практикува предписването на анксиолитици в комбинация с други лекарства. Не се препоръчва да се използват като монотерапия. Показано е назначаването на нормотимични лекарства, а именно литиеви препарати, тъй като литият насърчава освобождаването на серотонин.

Редица изследователи са доказали ефективността на предписването на атипични антипсихотици(оланзапин) в комбинация със серотонинергични антидепресанти.

В допълнение към използването на лекарства при лечението на обсесиите и компулсиите, съвременният подход включва използването на психотерапевтични методи. Отличен психотерапевтичен ефект дава четиристепенната техника, която дава възможност за опростяване или модифициране на ритуалните процедури. Този методБазира се на осъзнаването на проблема от пациента и постепенното преодоляване на симптомите.

Домашното лечение на обсесивно-компулсивното разстройство не се препоръчва, но има редица лечебни и превантивни мерки, които могат да намалят тежестта на проявите.

И така, лечението на обсесивно-компулсивно разстройство у дома включва:

- намаляване на консумацията на алкохол и напитки, съдържащи кофеин;

- отърваване от лоши навици;

- редовно хранене, тъй като чувството на глад, липса хранителни вещества, понижаването на нивата на захарта може да провокира стресово състояние, което ще предизвика появата на симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство;

- редовни упражнения, тъй като системното освобождаване на ендорфини подобрява метаболизма, повишава устойчивостта на стрес и подобрява цялостното здраве на човека;

- масаж;

— установяване оптимален режимсън и будност;

- вземане на топли бани, по време на които трябва да се постави хладен компрес върху главата на страдащия, тази процедура трябва да се извършва няколко пъти седмично в продължение на двадесет минути, всяка процедура трябва да се понижава температурата на водата;

- за облекчаване на тревожността, за да се отпусне и успокои болния индивид, поглъщане билкови отварии настойки със седативен ефект(използва се билката валериана officinalis, маточина, motherwort);

- системното използване на жълт кантарион, което ви позволява да увеличите умствената концентрация, да подобрите яснотата на съзнанието, което засяга силата на принудата за извършване на ритуални действия;

— ежедневно задържане дихателни упражнения, което ви позволява да възстановите нормален емоционален фон, допринасяйки за "трезва" оценка на текущата ситуация.

След терапията е необходима социална рехабилитация. Само при успешна адаптация след лечение на обсесивно-компулсивно разстройство клинични симптоминяма да се върне. Комплексът от рехабилитационни мерки включва обучение в ползотворно взаимодействие със социалната и непосредствената среда. За пълно излекуванеот обсесивно-компулсивно разстройство, подкрепата на близките играе специална роля.

Подобни публикации