Какви са видовете сърдечна аритмия и основните методи за нейното лечение. Как да не познаете с диагнозата? Предаваме ЕКГ, ако има съмнение за синусова аритмия Примери за ЕКГ аритмии

Аритмията изглежда така на ЕКГ:
- първият се характеризира със забавяне на проводимостта, но комплексите не изпадат и остава PQ> 0,2 сек;

заключения

Как да не познаете с диагнозата? Правим ЕКГ при съмнение за синусова аритмия

Тази статия описва какъв е нормалният сърдечен ритъм на различни възрасти, какви методи съществуват за откриване на синусова аритмия и как да разчетете правилно кардиограмата.

Сърдечен ритъм и неговата норма

Пулсът показва колко често и на какви интервали се свива сърдечният мускул.Тази характеристика е основният показател, чрез който може да се определи наличието на патологии.

Всеки сърдечен цикъл с правилното функциониране на сърцето се намалява на редовни интервали. Ако продължителността на циклите не е еднаква, това вече е нарушение на ритъма.

Нормата на свиване на сърцето се счита за от 60 до 90 удара в минута, но всичко зависи от външни и вътрешни фактори, които определят състоянието на човек. Излишъкът от няколко показателя не се счита за критичен, но се препоръчва да се консултирате с лекар, за да определите проблема.

На първо място, пулсът зависи от възрастта на човека.При децата сърцето бие по-бързо, отколкото при възрастните - средно 120 удара в минута. Това се счита за напълно нормално, тъй като обемът на кръвта при бебетата е малък и клетките се нуждаят от кислород.

Пулс по години:

На възраст от 20 до 30 години мъжете имат 60-65, а жените 60-70 удара в минута;
На възраст от 30 до 40 години мъжете имат 65-70, а жените 70-75 удара в минута;
На възраст от 40 до 50 години мъжете имат 70-75, а жените 75-80 удара в минута;
На възраст от 50 до 60 години мъжете имат 75-78, а жените 80-83 удара в минута;
На възраст от 60 до 70 години мъжете имат 78-80, а жените 83-85 удара в минута;
На 70 и повече години мъжете имат 80, а жените 85 удара в минута.

Методи за изследване и тяхното описание

Аритмията се счита за често срещано заболяване сред юношите по време на пубертета. Заболяването се определя от следните симптоми: болка в гърдите, тахикардия, задух и други.

Синусовата аритмия е неравномерно разпределение на ритъма, при което той става по-чест или по-рядък. Необходими са изследвания, за да се установи причината за заболяването.

Случва се да възникне ситуация, когато може да е необходимо задълбочено изследване, на човек могат да бъдат предписани инвазивни методи - тоест с проникване в хранопровода, кръвоносните съдове или сърцето.

Тестове с физическа активност

За да се открие синусова аритмия по време на физическа активност, най-често се използва велоергометрия, тест на бягаща пътека или тест за накланяне.

Велоергометрия

Както подсказва името, процедурата се извършва с помощта на дизайн, наподобяващ велоергометър с прикачен уред. Първо, показателите се записват преди процедурата - измерват кръвното налягане, записват ЕКГ, сърдечната честота. Пациентът започва да върти педала със скоростта и мощността, зададени от лекаря. След това специалистът увеличава производителността. По време на цялата процедура се записват ЕКГ показатели и се измерва кръвното налягане на всеки 2-3 минути. Фиксиран е и моментът, в който пациентът спира да върти педалите и си почива. Важно е да разберете колко бързо сърцето влиза в нормален ритъм.

Тест на бягаща пътека

Тази процедура също е свързана със симулатора. Пациентът ходи на бягащата пътека с различна скорост. Интензивността се контролира чрез промяна на скоростта и наклона.

Също така, всички индикатори се записват по време на шофиране. Няма съществени разлики от велоергометрията. Но се смята, че бягащата пътека е по-естествена и позната на пациента.

Ако възникне някакъв дискомфорт, пациентът може да спре. Освен това лекарят внимателно следи състоянието на пациента.

Тест за накланяне

За извършване на тази процедура пациентът се поставя на специална маса, след което се фиксира с колани и се прехвърля в изправено положение. По време на смяната на позициите се записват всички ЕКГ показания, както и кръвното налягане.

Мониторинг на събития

Специално устройство се прикрепя към пациента, но той го включва само когато почувства болка или някакъв дискомфорт. Получените записи се излъчват на лекаря по телефона.

ЕКГ е най-важният изследователски метод, благодарение на който могат да бъдат открити нарушения.Това може да се определи по следните показатели:

каква е сърдечната честота в минута - бракардията е под 60, тахикардията е повече от 90, а нормата е в диапазона от 60 до 90;
къде е източникът на ритъма, ако всичко е нормално, тогава той се намира в синусовия възел;
където наличието и мястото на извънредни възбуждания на миокарда - екстрасипол;
където е нарушена проводимостта от синусовия възел, във вентрикулите или проблемът е в атриума;
дали има фибрилация и трептене във вентрикулите или в атриума.

По време на процедурата пациентът трябва да се съблече до кръста, да освободи краката си и да легне на дивана. След това сестрата нанася агента върху местата на отвличане и прикрепя електродите. Жиците отиват до апарата и правят кардиограма.

Изпреварвайте наличието на синусова аритмия на кардиограматаможе да се направи по следния начин:

Можете да видите P вълната във всички отвеждания, докато тя винаги е положителна във II и обратно, тя е отрицателна в aVR отвеждането, докато електрическата ос е в рамките на възрастовите граници.
След това трябва да обърнете внимание на промените в R-R интервалите. Обикновено интервалите между зъбите се скъсяват и удължават плавно, но ако има място за синусова аритмия, тогава се наблюдават спазматични промени.
Отново, ако няма разлика в задържането на дъха в R-R интервала, това означава аритмия. Изключение правят възрастните хора.

Холтер ЕКГ

Устройството е прикрепено към тялото на пациента - оглавник, който записва показатели за четиридесет и осем часа. Човекът трябва да води дневник, в който да описва ежедневните си дейности и симптоми. След това лекарят трябва да анализира получените показатели.

Тази диагноза ви позволява точно да идентифицирате наличието на заболяването, следвайки работата на сърцето в определен период от време.

Но си струва да се вземе предвид факта, че устройството може да има някои повреди, така че индикаторите на някои места може да не са точни или да имат някои отклонения.

Електрофизиологично изследване

Този метод се използва, ако не е възможно да се идентифицира дискомфорт по време на останалите изследвания. Един от електродите се вкарва през носа в хранителния канал или вена се катетеризира в сърдечната кухина. След това се дава малък импулс и лекарят наблюдава промяната в ритъма.

Полезно видео

Следните видеоуроци ще ви помогнат да научите как сами да дешифрирате резултатите от ЕКГ:

Заключение

Внимателното внимание към работата на сърцето може да предпази от по-сериозни заболявания. Ако се появи задух или ускорен пулс, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Както е описано в статията, ЕКГ е един от най-точните начини за откриване на синусова аритмия, можете сами да прочетете кардиограмата, но за точна диагноза се препоръчва да се свържете със специалисти.

Синусова аритмия на ЕКГ: подробно декодиране, всички признаци

Анормалният сърдечен ритъм, който характеризира синусовата аритмия, може да се види на ЕКГ. Това състояние често се диагностицира при здрави хора. В тази ситуация се счита за вариант на нормата, който не изисква медицинска намеса. В повечето случаи синусовата аритмия протича безсимптомно. Следователно единственият начин за откриването му е планирана електрокардиография.

Как изглежда синусовата аритмия на ЕКГ?

Основният метод за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания е електрокардиографията.

Диагнозата "синусова аритмия на сърцето" означава състояние, при което сърдечната честота се увеличава или намалява. Разстройството се причинява от неравномерно генериране на импулси, които се появяват в синусовия възел.

Основният метод за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания е електрокардиографията. Въз основа на резултатите от диагностиката кардиологът може да прецени дали човек има нарушения в работата на сърцето. Патологията има редица характерни симптоми, които ви позволяват точно да я определите в процеса на дешифриране на кардиограмата.

Първи признаци

Синусовата аритмия, независимо дали е дихателна или не, на ЕКГ се проявява като характерни признаци. Именно чрез тях кардиологът ще може да идентифицира наличието на нарушение в пациента, което преди това не се е проявило по никакъв начин.

Лекарят ще дешифрира получената кардиограма в съответствие с нормите за вземане на показания след този тип диагноза. Ще го направи на етапи. Дешифрирането на кардиограмата на човек, който е болен от синусова аритмия, включва изследване на отделни части и проводници. Тяхната промяна трябва да бъде характерна директно за това патологично състояние.

Синусовата аритмия се дава от следните признаци, които могат да бъдат намерени на кардиограмата:

Наличието на синусов ритъм. Във всички отвеждания ще има вълна P. Тя е положителна в отвеждане II и отрицателна в aVR. Електрическата ос може да се намери в границата, която съответства на варианта на възрастовата норма. В други отводи този зъб може да има различни стойности, както положителни, така и отрицателни. Този индикатор зависи от EOS.
Периодична промяна на R-R интервалите. Може да бъде само 0,1 секунди. По правило такива промени са пряко свързани с фазата на дишане. Понякога след най-краткия интервал се наблюдава най-дългия интервал. Интервалите, които присъстват между R вълните, могат да се скъсят или удължат, ако се наблюдава развитие на физиологична форма на аритмия. Органичните нарушения водят до спазматични нарушения от страна на продължителността на интервалите. Те могат да надхвърлят нормалните стойности с 0,15 секунди.
Няма разлика в продължителността на R-R интервалите в момента на задържане на дъха по време на вдишване. Този симптом обикновено се наблюдава при деца и юноши. За пациенти в напреднала възраст този симптом не е типичен. При тях нарушението продължава дори при манипулации с дишането (задържане на въздух в белите дробове).

Ако лекарят знае тези признаци и може да ги види на електрокардиограмата, тогава няма да му е трудно да постави правилната диагноза на пациента.

Симптоми, когато заболяването прогресира

Сърдечната честота с развитието на синусова аритмия достига 71-100 удара в минута

Резултатите от научните изследвания показват, че симптомите на заболяването в различните му прояви стават по-изразени на ЕКГ с активното развитие на патологичния процес. Признаците на синусова аритмия стават забележими за самия пациент, тъй като нарушението на сърдечния ритъм се отразява неблагоприятно на неговото благосъстояние.

По-нататъшното развитие на аритмията води до по-голяма промяна в посоката, формата и амплитудата на Р-вълната. Тези процеси пряко зависят от локализацията на източника на ритъма и скоростта на протичане на вълната на възбуждане в предсърдията.

При пациенти със синусова аритмия сърдечната честота постепенно се променя, което се отразява и на кардиограмата. С напредване на заболяването достига 71-100 удара в минута. При по-бърз ритъм пациентът се диагностицира със синусова тахикардия.

Премахването на електрокардиограмата и нейното тълкуване е по-добре да поверите на лекар-специалист.

Хората, които са предразположени към развитие на сърдечно-съдови заболявания, трябва периодично да правят ЕКГ, за да следят работата на сърцето и цялата система. Най-малко веднъж на всеки 3 месеца те трябва да посещават кардиолог и да преминат всички необходими изследвания, които ще помогнат да се идентифицира дори леко нарушение на сърдечния ритъм.

За човек, който внезапно има симптоми на синусова аритмия, ще е необходимо непланирано посещение при кардиолог и ЕКГ. Навременното посещение на лекар ще предотврати прогресирането на заболяването и развитието на усложнения.

Необходима е повторна електрокардиография при пациент, който периодично изпитва скокове на кръвното налягане, припадък, задух и токсикоза. Честата диагностика по ЕКГ метод не причинява никаква вреда на човешкото здраве, тъй като процедурата е напълно безопасна за тялото му.

ЕКГ не винаги позволява на кардиолога да получи достатъчно информация, за да диагностицира пациента и да му предпише подходящо лечение. В случай на спорни въпроси, той насочва човек да премине редица допълнителни изследвания, включително:

Електрофизиологична диагностика.
ортостатичен тест.
Ехокардиограма.
Холтер мониторинг.
Тест за натоварване.

В допълнение към електрокардиографското изследване е необходима и диференциална диагноза. С негова помощ кардиологът може да разграничи синусовата аритмия от друго патологично състояние, което има подобна клинична картина с нея. Провеждайки само електрокардиография, специалистът не винаги може да получи тази информация, дори да разбере какво означава резултатът от ЕКГ.

Необходим е диференциален метод за диагностициране на синусова аритмия, за да се разпознае своевременно остра форма на инфаркт на миокарда при пациент. Може да се развие на фона на пароксизмална тахикардия. Следователно за откриване на това нарушение е необходима ЕКГ.

Самият пациент може да дешифрира показанията на ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете на кои изводи и интервали да обърнете внимание. Някои пациенти се опитват сами да направят ЕКГ анализ, тъй като искат да спестят пари за консултация със специалист, която не винаги е безплатна. Но трябва да разберете, че човек, който няма опит в дешифрирането на ЕКГ, може да направи сериозна грешка. В резултат на това ще бъде поставена неправилна диагноза и ще бъде избрано неподходящо лечение.

Ако пациентът се грижи за собственото си здраве, тогава той трябва да повери на компетентен лекар както премахването на кардиограмата, така и нейното декодиране. Това ще предотврати сериозни грешки, които могат да повлияят неблагоприятно на по-нататъшното поведение на пациента и да провокират активното развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Признаци на аритмия на ЕКГ: декодиране на филмите

Аритмията е състояние, при което силата и честотата на сърдечните контракции, техният ритъм или последователност се променят. Възниква в резултат на нарушения на сърдечната проводимост, влошаване на функциите на възбудимостта или автоматизма. Не е синусов ритъм. Някои епизоди протичат без симптоми, докато други се проявяват с изразена клиника и водят до опасни последици. В тази връзка аритмията изисква различен подход при лечението на всеки конкретен случай.

Признаци на нарушен сърдечен ритъм на ЕКГ

При аритмия ритъмът и честотата на сърдечния ритъм се променят, стават повече или по-малко от нормалното.Регистрират се неравномерни контракции и смущения в провеждането на електрически импулси по проводната система на миокарда. Възможна е комбинация от повече от две функции. Локализацията на пейсмейкъра може да мигрира, което го кара да стане несинусен.

Един от критериите за аритмия е честотата на контракциите и тяхната форма, постоянна или пароксизмална. Вземете предвид и отдела, в който се извършва нарушението. Патологичният сърдечен ритъм се разделя на предсърдно и камерно.

Синусова аритмия в нарушение на интракардиалния импулс във фокуса на синусовия възел се проявява с тахикардия или брадикардия:

За тахикардия е характерно увеличаване на честотата на контракциите до 90-100 на минута, докато ритъмът остава правилен. Протича с повишен автоматизъм в синусовия възел (SU), на фона на ендокринна, сърдечна и комбинирана психосоматична патология. Той е дихателен, изчезва при вдишване. Тахикардия на кардиограмата - P вълните предхождат всеки камерен комплекс, поддържат се равни интервали R - R, честотата на контракциите се увеличава от броя на възрастовата норма на възрастен или дете (повече от 80-100 на минута). Аритмията изглежда така на ЕКГ:
Брадикардията се характеризира с намаляване на честотата на ударите под 60 на минута със запазване на ритъма. Възниква с намаляване на автоматизма в SU, провокиращи фактори са невроендокринни заболявания, инфекциозни агенти:
- на ЕКГ ритъмът е синусов със запазен P, равни интервали R - R, докато сърдечната честота намалява до по-малко от 60 удара в минута или от броя на възрастовите норми.
Синусовият тип аритмия възниква, когато предаването на импулси е нарушено, което се проявява с неравномерен ритъм, по-чест или рядък. Това се случва спонтанно под формата на пароксизъм. При отслабване на фокуса на SU на предсърдията се развива синдром на слабост на синусовия възел:
- Нарушението на ритъма на ЕКГ се проявява под формата на неправилен синусов ритъм с разлика между R-R интервалите не повече от 10-15%. Сърдечната честота намалява или се увеличава на кардиограмата.
Екстрасистолията говори за допълнителни огнища на възбуждане, в които сърдечните контракции се записват извънредно. В зависимост от местоположението на възбуждането се разграничава предсърдният тип аритмични екстрасистоли, атриовентрикуларен или вентрикуларен. Всеки тип дисфункция - с характерни черти на електрокардиограмата.
Предсърдните суправентрикуларни екстрасистоли се появяват с деформирана или отрицателна P, с интактен PQ, с нарушен R-R интервал и зоната на съединителния сегмент.
Антриовентрикуларните екстрасистоли на ЕКГ се откриват като липса на P вълни поради тяхното наслагване върху вентрикуларния QRS при всяка извънредна контракция. Компенсаторната пауза възниква като интервал между R вълната на комплекса на предишната екстрасистола и последващата R, която изглежда на ЕКГ:
Вентрикуларните се определят при липса на P и последващия PQ интервал, наличие на променени QRST комплекси.
Блокадите възникват при забавяне на преминаването на импулси през проводящата сърдечна система. AV блокада се регистрира, когато има недостатъчност на нивото на атриовентрикуларния възел или част от ствола на His стартера. В зависимост от степента на нарушение на проводимостта се разграничават четири вида аритмия:
- първият се характеризира със забавяне на проводимостта, но комплексите не изпадат и остава PQ> 0,2 сек;
- вторият - Mobitz 1 се проявява със забавена проводимост с постепенно удължаване и скъсяване на PQ интервала, загуба на 1-2 камерни контракции;
- вторият тип Mobitz 2 се характеризира с провеждане на импулс и пролапс на всеки втори или трети камерен QRS комплекс;
- третата - пълна блокада - се развива, когато импулсите не преминават от горните секции към вентрикулите, което се проявява чрез синусов ритъм с нормална сърдечна честота от 60-80 и намален брой предсърдни контракции от около 40 удара в минута. Виждат се отделни P вълни и проява на дисоциация на пейсмейкъри.
Аритмията изглежда така на кардиограма:
Най-опасни са смесените аритмии, които възникват при активността на няколко патологични огнища на възбуждане и развитието на хаотични контракции, със загуба на координираната работа на горната и долната част на сърцето. Разстройството изисква спешна помощ. Разпределете трептене, предсърдно мъждене или камерно мъждене. ЕКГ данните за аритмии са представени на снимката с препис по-долу:
Аритмията под формата на трептене се появява като характерни промени на кардиограмата:

заключения

Нарушенията на сърдечния ритъм се различават в зависимост от причината за възникването им, вида на сърдечната патология и клиничните симптоми. За идентифициране на аритмия се използва електрокардиограма, която се изследва и дешифрира, за да се определи вида на нарушението и заключението. След това лекарят предписва тестове и курс на терапия за предотвратяване на усложнения и поддържане на качеството на живот.

За подготовката на материала са използвани следните източници на информация.

Синусова аритмия на сърцето

В съвременното общество вече не е модерно да пушите и да пиете алкохол, сега е модерно да следите здравето си и да водите здравословен начин на живот. В крайна сметка качеството на живот зависи преди всичко от благосъстоянието на човек.

С цел ранно откриване на заболявания и тяхната профилактика в клиниките се извършват медицински прегледи ежегодно, можете също да вземете тестове и да направите електрокардиограма, която отразява работата на сърцето в частни медицински центрове.

Възможностите за изследване днес са много широки, ще има желание. Но не винаги човек след прегледа получава ясно и разбираемо обяснение какво означава този или онзи показател в анализите или какво означава декодирането на неговата кардиограма. Когато чете заключението на ЕКГ „синусова аритмия“, пациентът не винаги разбира какво означава тази формулировка, какво се случва с работата на сърцето му, подлежи ли на лечение синусовата аритмия на сърцето? Междувременно основното право на пациента е да знае какво се случва с неговото здраве.

1 Какво е синусова аритмия?

Умерена синусова аритмия

Ако прочетете „умерена синусова аритмия“ или „синусова респираторна аритмия“ в преписа на вашата електрокардиограма, не трябва веднага да се паникьосвате и да се причислявате към категорията на сърдечните пациенти, особено ако сте се чувствали напълно здрави преди ЕКГ и не сте имали проблеми с сърцето. Трябва да знаете, че това определение не винаги сигнализира за заболяване, а може да бъде и физиологично състояние.

Синусовата аритмия е неправилен сърдечен ритъм, който се характеризира с периодично увеличаване и намаляване на електрическите импулси в синусовия възел с променяща се честота. Синусовият възел, който нормално ритмично генерира импулси с честота 60-90 удара в минута, под въздействието на определени фактори престава да поддържа правилния ритъм и започва да "мързеливи" - да произвежда импулси с по-малко от 60 удара в минута с развитието на брадиаритмия или "побързайте" - предизвикват повишено производство на импулси от повече от 90 удара в минута с развитието на тахиаритмия.

2 Болест или физиология?

Синусова респираторна аритмия

Има две форми на синусова аритмия: респираторна (циклична) и несвързана с дишането (нециклична).

Респираторната аритмия не е патология, не изисква лечение, не предизвиква клинични симптоми. Лекарите свързват появата му с недостатъчна зрялост и дисбаланс на вегетативната нервна система, която контролира сърцето. При тази форма ясно се вижда преобладаването на влиянието на n.vagi или вагусния нерв върху сърдечната дейност.

Синусовата респираторна аритмия се характеризира с увеличаване на сърдечната честота при вдишване и забавяне на сърдечната честота при издишване. Често се среща при деца, млади здрави хора, при юноши в пубертета, при спортисти, при пациенти със склонност към неврози, при пациенти с вегетативно-съдова дистония.

Нецикличната форма показва наличието на заболяване, което е придружено от нарушение на сърдечния ритъм. Тази форма има по-сериозна прогностична стойност, особено ако е тежка синусова аритмия.

3 Причини за нецикличната форма

Ревматично клапно заболяване

Ациклична умерена или тежка синусова аритмия може да възникне при следните състояния:

заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (миокардит, ревматична клапна болест, артериална хипертония, миокардна исхемия, вродени и придобити дефекти);
хормонални нарушения (хиперфункция на щитовидната жлеза или недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, захарен диабет);
кръвни заболявания (анемия от различен произход);
липса на телесно тегло, кахексия;
психични разстройства (невроза, депресия, мания);
инфекциозни заболявания (ревматизъм, туберкулоза, бруцелоза);
интоксикация с алкохол, никотин;
електролитни нарушения (липса на калий, калций, магнезий в кръвта);
предозиране на антиаритмици, антидепресанти, хормонални лекарства.

Аритмия при възрастни хора при събуждане от сън или при заспиване

Всички тези заболявания могат да причинят нарушения в работата на синусовия възел и в резултат на това аритмия. Също така, нецикличната форма е често срещано явление при възрастните хора, възниква при тях при събуждане след сън или при заспиване. Това се дължи, от една страна, на свързаните с възрастта промени в сърдечния мускул, а от друга страна, на намаления контролен ефект на централната нервна система по време на периодите на преход от сън към бодърстване и обратно.

Познаването на причината за нарушения на ритъма е много важно за определяне на по-нататъшната тактика на лечение.

4 Клинични симптоми

Респираторната форма или умерено изразената нециклична аритмия може да не се прояви по никакъв начин, може да се открие само на ЕКГ. Тежката синусова аритмия се характеризира със симптоми като сърцебиене, ако има тахиаритмия или прекъсвания в работата на сърцето, усещане за сърдечна недостатъчност, ако се появи брадиаритмия. Често при брадиаритмии се наблюдават замаяност, вестибуларни нарушения и припадък. Могат да се появят симптоми като слабост, задух, болка в областта на сърцето. Симптомите ще бъдат предимно свързани с болестта, която е причинила нарушение на сърдечния ритъм.

5 Как да се определи синусова аритмия?

Лекарят, след задълбочен разпит, събиране на оплаквания, ще пристъпи към прегледа. Пулсът на радиалните артерии ще бъде неравномерен, при слушане на сърдечни тонове също се отбелязват неравномерни контракции. При респираторна аритмия ще се чуе връзка с дишането: при вдъхновение сърдечната честота ще се ускори, при издишване ще се забави. При нециклична форма такава връзка няма да бъде проследена.

Помощници в диагностиката - инструментални и лабораторни методи на изследване:

Холтер ЕКГ мониторинг,
ехокардиография
общи клинични, биохимични анализи,
Ехография на щитовидна жлеза, бъбреци, надбъбречни жлези,
Електрофизиологично изследване на сърцето.

6 Как да разграничим респираторната аритмия от патологичната?

Има медицински методи и техники, които могат лесно да разграничат две форми на аритмия.

Респираторната форма изчезва на ЕКГ при задържане на дъха, патологичната форма не изчезва след задържане на дъха;
Респираторната аритмия се увеличава след прием на b-блокери, а нецикличната - не се променя;
Нереспираторната форма не изчезва под въздействието на атропина, но респираторната форма изчезва.

7 Как да се лекуват синусови аритмии

Респираторната форма не изисква лечение. Лечението на нецикличната форма зависи от лечението на заболяването, което е допринесло за появата на ритъмно нарушение. Често след коригиране на електролитния баланс на кръвта, излекуване на анемия, хормонални нарушения, аритмията изчезва и се възстановява нормалният сърдечен ритъм.

При тежка тахиаритмия се използват b-блокери, антиаритмични средства, антитромботични лекарства за забавяне на сърдечната честота, при тежка брадиаритмия могат да се използват лекарства на базата на атропин, електроимпулсна терапия или ако медицинското лечение е неефективно, хирургично: имплантиране на пейсмейкър . Лечението на синусова аритмия се провежда при наличие на клинични симптоми и хемодинамични нарушения.

Цел на урока: Да преподава клинична и ЕКГ диагностика на основните видове сърдечни аритмии.

Преди урока ученикът трябва да знае:

Класификация на аритмиите.

Аритмии, свързани с дисфункция на автоматизма.

Аритмии, свързани с дисфункция на възбудимостта.

Аритмии, свързани с нарушена проводна функция.

Сложни видове сърдечни аритмии.

В края на курса студентът трябва да може:

Разпознавайте правилно различни видове аритмии по клинични признаци.

Правилно разпознаване на различни видове аритмии чрез ЕКГ.

Мотивация. Аритмиите са често срещано усложнение на сърдечните заболявания. Те влошават хода на заболяването. Ето защо навременната точна диагностика на аритмиите е важна за лечението на пациентите.

Изходни данни.

Образователни елементи.

Основни функции на сърцето . Работата на сърцето се осъществява благодарение на 4 основни функции: автоматизъм, възбудимост, проводимост, контрактилност.

Класификация на сърдечните аритмии . Аритмиите се разделят на групи в зависимост от нарушението на определена функция на сърцето: автоматизъм, възбудимост, проводимост и контрактилитет.

Нарушения на функцията на автоматизма.Най-честите са синусова тахикардия, синусова брадикардия и синусова аритмия. На ЕКГ признак за синусов ритъм е наличието на положителна Р вълна пред QRS комплекса.

Синусова тахикардия . Причинява се от повишена активност на синусовия възел в резултат на физически или нервен стрес, треска, при прием на стимуланти, тиреотоксикоза, сърдечна недостатъчност. Болните се оплакват от сърцебиене, пулсът е учестен и ритмичен. На ЕКГ интервалите RR и TP са скъсени.

Синусова брадикардия . Дължи се на рядкото производство на импулси от синусовия възел. Наблюдава се при хипотиреоидизъм, действието на редица лекарства, при повишаване на тонуса на блуждаещия нерв по време на сън, при пациенти със заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт и при спортисти. Пулсът е ритмичен и бавен. На ЕКГ интервалите RR и TP са удължени.

синусова аритмия . Причинява се от неритмично генериране на импулси от синусовия възел. Има 2 форми: респираторна (младежка) и нереспираторна (с миокардни заболявания). На ЕКГ - различна продължителност на RR интервалите при синусов ритъм.

Нарушаване на функцията на възбудимост.Проявява се с екстрасистолия и пароксизмална тахикардия. Причинява се от появата в някои части на миокарда на ектопични огнища на възбуждане, които могат да генерират импулс, водещ до извънредно свиване на сърцето. Такива хетеротопни огнища възникват при заболявания на миокарда, при предозиране на редица лекарства, при повишена нервна възбудимост и др.

Диагностични признаци на екстрасистол :

извънредно намаление;

пълна или непълна компенсаторна пауза;

рисунка на екстрасистолен комплекс на ЕКГ.

В допълнение към единичните, има групови екстрасистоли, а понякога има и модел на екстрасистоли, който се нарича алоритмия. Видовете алоритми са както следва:

бигеминия (екстрасистолите се повтарят след всеки нормален синусов комплекс);

тригеминия (всеки два синусови комплекса са последвани от екстрасистол);

квадригеминия (всеки три нормални цикъла са последвани от екстрасистол).

Предсърдна екстрасистола . Ектопичният фокус на възбуждането се намира в атриума. В този случай възбуждането се разпространява към вентрикулите по обичайния начин, така че вентрикуларният QRS-T комплекс няма да се промени, могат да се наблюдават някои промени в P вълната.

Атриовентрикуларен екстрасистол . В този случай извънреден импулс напуска атриовентрикуларния възел. Възбуждането обхваща вентрикулите по обичайния начин, така че QRS комплексът не се променя. Възбуждането отива към предсърдията отдолу нагоре, сто води до отрицателна вълна P. В зависимост от условията на импулсна проводимост в засегнатия миокард, възбуждането може да достигне предсърдията по-рано и тогава отрицателното P ще бъде записано преди нормалния QRS комплекс ( "горно възлова" екстрасистола). Или възбуждането ще достигне вентрикулите по-рано, а предсърдията ще бъдат възбудени по-късно, тогава отрицателният P ще се премести след QRS комплекса ("долна нодална" екстрасистола). В случаите на едновременно възбуждане на предсърдията и вентрикулите се получава наслояване на отрицателен P върху QRS, което деформира камерния комплекс („средно възлова“ екстрасистола).

Вентрикуларен екстрасистол поради освобождаване на възбуждане от ектопичния фокус в една от вентрикулите. В този случай първо се възбужда камерата, в която се намира ектопичният фокус, другото възбуждане достига по-късно по влакната на Пуркиние през междукамерната преграда. Импулсът не достига до предсърдията в обратна посока, така че екстрасистолният комплекс няма P вълна, а QRS комплексът е разширен и деформиран.

Пароксизмална тахикардия. Това е дълга верига от екстрасистоли, поради високата активност на ектопичния фокус, който произвежда 160-220 или повече импулса за 1 минута. Синусовият възел е потиснат и не работи. Има суправентрикуларна форма на пароксизмална тахикардия (ектопичен фокус - в атриума), когато всички комплекси са от нормален тип, тъй като възбуждането към вентрикулите преминава по обичайния начин отгоре надолу. Има вентрикуларна форма на пароксизмална тахикардия (ектопичен фокус в една от вентрикулите), когато всички комплекси са разширени и деформирани поради свиването на вентрикулите по различно време.

Проводна дисфункция- блокади. Блокадата е забавяне или пълно прекъсване на провеждането на импулс, следователно се разграничават непълни и пълни блокади. Те се причиняват от "недостиг на енергия" за провеждане на импулс при заболявания на миокарда, наличие на цикатрициални, дистрофични, възпалителни промени в сърдечния мускул.

Синоаурикуларна блокада Изразява се във факта, че целият сърдечен цикъл P-QRS-T пада периодично, тъй като „енергията се изразходва бързо“ при провеждане на импулси от синусовия възел към предсърдията.

Интраатриален блок отбелязва се с увеличаване на размера на предсърдията, това е дясно предсърдие (P-pulmonale) и ляво предсърдие (P-mitrale). Поради факта, че Р вълната се причинява от възбуждане първо на дясното, а след това на лявото предсърдие, с разширено дясно предсърдие, Р вълната се увеличава, става висока и заострена. С увеличаване на лявото предсърдие вълната Р е разширена, често двугърба.

Атриовентрикуларен блок разделена на 3 нива.

1 градуспроявява се в удължаване на PQ интервала за повече от 0,20 s.

2 степенатриовентрикуларната блокада е свързана с още по-голямо забавяне на провеждането на импулса от предсърдията към вентрикулите поради по-голяма липса на енергия. Има 2 вида според Mobitz. При атриовентрикуларна блокада от 2-ра степен според 1-ви тип на Mobitz се наблюдава постепенно удължаване на PQ интервала с периодичен пролапс на вентрикуларния комплекс - периодите на Самойлов-Венкебах.

На 3 градусаима пълно прекъсване на движението на импулса от предсърдията към вентрикулите. Това е пълна напречна блокада. В този случай предсърдията работят от синусовия възел (пейсмейкър от 1-ви ред) и P вълните ще присъстват ритмично на ЕКГ. Тъй като подлежащите пейсмейкъри са по-малко автоматични, вентрикулите се свиват по-рядко от предсърдията и QRS комплексите ще се записват на ЕКГ по-рядко от вълните P. При пълна атриовентрикуларна блокада пейсмейкърът за вентрикулите периодично се сменя, което води до краткотраен сърдечен арест. Клинично това се проявява Синдром на Morgani-Edems-Stokes. Наблюдава се временно спиране на сърдечната дейност, загуба на съзнание, цианоза и конвулсивен припадък. При лечението на тези пациенти се използва изкуствен пейсмейкър.

Блокада на краката на снопа на His . При пълна блокада на един от краката на снопа His, импулсът от предсърдията преминава към неблокирания крак, а към другата камера възбуждането преминава по влакната на Purkinje през интервентрикуларната преграда. В резултат на това вентрикулите се свиват алтернативно и след Р вълната ще бъде записан разширен и деформиран QRS.

Комплексни ритъмни нарушения - предсърдно мъждене и предсърдно трептене.Най-често се наблюдава в триадата от заболявания: митрална стеноза, кардиосклероза, тиреотоксикоза. В този случай всичките 4 функции на сърцето са нарушени. Първоначално функцията на възбудимост е нарушена, тъй като във връзка с изразени дистрофични промени в предсърдията има много ектопични огнища с висока активност. За 1 минута се генерират от 600 до 900 импулса. Синусовият възел е потиснат и не работи. Поради много големия брой импулси предсърдията не се съкращават, но се наблюдават фибрилни потрепвания на отделни мускулни влакна (предсърдията „мигат“). Атриовентрикуларният възел неритмично провежда само част от импулсите и блокира по-голямата част. Вентрикулите работят неправилно, следователно с различно кръвоснабдяване и сила на свиване. Клинични признаци: пулсът е неритмичен и неравномерен, работата на сърцето е неритмична с различна сила на тоновете.

На ЕКГ предсърдно мъждене проявява се с 4 признака: различна продължителност на R-R интервала, различна височина на R вълната в едно и също отвеждане, липса на P вълна, наличие на вълнообразна изоелектрична линия, особено забележима в 1-2 гръдни отвеждания.

предсърдно трептене има същия механизъм, но се получават по-малко импулси от ектопични огнища в предсърдията (300-400 за 1 минута). Следователно, вместо вълнообразна изолиния, върху нея се записват стъпаловидни зъби, дължащи се на долни слаби контракции на предсърдията.

Тестови въпроси:

Избройте основните функции на сърцето.

Опишете класификацията на сърдечните аритмии.

Какви са признаците на синусов ритъм на ЕКГ?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова тахикардия?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова брадикардия?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова аритмия?

Определете екстрасистола.

Механизмът на развитие на екстрасистол.

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на различните видове екстрасистоли?

Какво е пароксизмална тахикардия?

Какво е нарушението на проводната функция?

Опишете синоаурикуларната блокада.

Какво е интра-атриална блокада?

Какво е атриовентрикуларен блок?

Какви степени на атриовентрикуларна блокада и техните прояви познавате?

Каква е блокадата на снопа на Неговия сноп?

Какви функции на сърцето са нарушени при предсърдно мъждене?

Какъв е механизмът на предсърдното мъждене?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на предсърдно мъждене?

ситуационни задачи.

Задача 1. Пациентът се оплаква от сърцебиене. Има учестен и ритмичен пулс. На ЕКГ интервалите R-R и T-P са скъсени, положителна P вълна предхожда QRS комплекса.

Цел на урока: Да преподава клинична и ЕКГ диагностика на основните видове сърдечни аритмии.

Преди урока ученикът трябва да знае:

Класификация на аритмиите.

Аритмии, свързани с дисфункция на автоматизма.

Аритмии, свързани с дисфункция на възбудимостта.

Аритмии, свързани с нарушена проводна функция.

Сложни видове сърдечни аритмии.

В края на курса студентът трябва да може:

Разпознавайте правилно различни видове аритмии по клинични признаци.

Правилно разпознаване на различни видове аритмии чрез ЕКГ.

Изходни данни.

Образователни елементи.

Диагностични признаци на екстрасистол :

извънредно намаление;

пълна или непълна компенсаторна пауза;

рисунка на екстрасистолен комплекс на ЕКГ.

бигеминия (екстрасистолите се повтарят след всеки нормален синусов комплекс);

тригеминия (всеки два синусови комплекса са последвани от екстрасистол);

квадригеминия (всеки три нормални цикъла са последвани от екстрасистол).

Атриовентрикуларен блок разделена на 3 нива.

1 градуспроявява се в удължаване на PQ интервала за повече от 0,20 s.

Тестови въпроси:

Избройте основните функции на сърцето.

Опишете класификацията на сърдечните аритмии.

Какви са признаците на синусов ритъм на ЕКГ?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова тахикардия?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова брадикардия?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова аритмия?

Определете екстрасистола.

Механизмът на развитие на екстрасистол.

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на различните видове екстрасистоли?

Какво е пароксизмална тахикардия?

Какво е нарушението на проводната функция?

Опишете синоаурикуларната блокада.

Какво е интра-атриална блокада?

Какво е атриовентрикуларен блок?

Какви степени на атриовентрикуларна блокада и техните прояви познавате?

Каква е блокадата на снопа на Неговия сноп?

Какви функции на сърцето са нарушени при предсърдно мъждене?

Какъв е механизмът на предсърдното мъждене?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на предсърдно мъждене?

ситуационни задачи.

Наскоро сърдечните аритмии се превърнаха в доста често срещана патология и качеството на медицинската помощ зависи от навременната диагноза. За да се идентифицира това заболяване, ще помогне идеята за това как изглежда предсърдното мъждене на ЕКГ.

📌 Прочетете тази статия

Механизмът на възникване на това заболяване

Неуспехът на контрактилната функция на сърдечния мускул обикновено се причинява от нарушена възбудимост и проводимост. В клиничната практика това включва предсърдно трептене и мъждене, фибрилация или вентрикуларна фибрилация. Ако пациентът има хронична сърдечна патология, специалистите са по-склонни да се сблъскат с предсърдно мъждене.

Трябва да се отбележи, че предсърдното мъждене е едно от най-честите и тежки заболявания на сърдечно-съдовата система. Тази патология е диагностицирана за първи път през 19 век, но заболяването получава съвременното си име в началото на 20 век в трудовете на местни учени.

Основният компонент на развитието на заболяването се счита за нарушение на проводимостта на електрически и нервни импулси във влакната на предсърдията. В този случай поражението на вентрикулите на сърцето е вторично.

Цялата нервна система на сърцето е автономна и слабо зависима от централната нервна система на човека. Работата на сърдечния мускул се регулира от няколко възли. Това е неизправност и отслабване на проводната функция в синоатриалния възел, което причинява повишаване на предсърдната възбудимост. Възелът, посочен по-горе, престава да изпълнява основната си роля на пейсмейкър, което може да бъде напълно потвърдено от различни ЕКГ признаци на предсърдно мъждене.

В предсърдията се появяват голям брой ектопични огнища, което води до нарушаване на ритъма на контракциите в тази част на сърцето. Поради факта, че миокардът не е в състояние да реагира на всички входящи импулси, в отделните влакна на предсърдния мускул възникват контрактилни движения, които приличат на треперене или трептене.

Най-често такава патология се наблюдава само в предсърдията, само отделни импулси могат да изтекат към вентрикулите, което причинява дисбаланс в контрактилната работа на цялото сърце. Повечето експерти обаче считат ограничаването на въздействието на ненужни нервни стимули върху стените на вентрикулите като вид предпазна мярка.

Предсърдията са отговорни само за 25% от цялата изпомпвана кръв, което позволява на тялото с известна трудност да компенсира такъв провал в хемодинамиката. Вентрикуларната фибрилация най-често причинява смъртта на пациента, тъй като симптомите на циркулаторна недостатъчност в този случай ще бъдат свлачище.

Класификации на предсърдната дисфункция

Съвременната клинична кардиология предпочита да разграничава две основни. ЕКГ диагнозата на предсърдното мъждене се основава на принципите на това разделяне.

Смята се, че основният ход на сърдечната аритмия в предсърдията е постоянна форма на заболяването, която се среща при повече от 70% от пациентите и често протича без изразени симптоми. Постоянното предсърдно мъждене се класифицира според броя на сърдечните удари и взаимодействието на предсърдната и камерната работа. Има три основни типа на хода на заболяването:

Брадисистоличното предсърдно мъждене се характеризира с намален брой сърдечни удари – под 60 удара за 1 минута. Такава патология най-често се развива при пациенти с хронични процеси в сърдечния мускул или коронарните съдове.
Нормосистолна форма на предсърдно мъжденеИнтересно е, че тъй като броят на сърдечните удари е близък до нормалния и няма несъответствие в работата на предсърдията и вентрикулите, пациентът може да не забележи неизправност в дейността на сърцето за дълго време. Организмът се адаптира към минимални хемодинамични смущения и сам ги коригира.
Ако броят на сърдечните удари надвишава 100 удара в минута, експертите говорят за развитието на тахисистолична форма на заболяването. Такива симптоми най-често се причиняват от различни остри процеси в човешкото тяло. Такова нарушение на сърдечния ритъм може да възникне дори при здрав човек под въздействието на остро отравяне, голямо количество алкохол, хронична липса на калций в кръвта.

В клиничната практика често се наблюдава картина, когато предсърдната дисфункция възниква без видима причина или под въздействието на физическо натоварване. В този случай експертите говорят за развитието на пароксизмална форма на предсърдно мъждене.

За разлика от постоянната промяна на сърдечната честота, такива атаки са кратки: те могат да продължат от няколко секунди до 10-12 часа. По отношение на симптомите това заболяване е подобно на тахисистолната форма на нарушение на ритъма, но има някои разлики.

Ако пациентът е развил пароксизмално предсърдно мъждене, ЕКГ може ясно да диагностицира процеса. Кардиолозите смятат, че основният признак на тази патология е наличието на специфични F вълни на електрокардиограмата, а също така е възможна прекомерна честота на камерните комплекси на филма.

Такива тънкости на дешифрирането на електрокардиограмата са най-необходими от спешните лекари и специалистите в интензивното отделение. Обикновените потребители на медицински сайтове трябва да отбележат сами основните характеристики на това как изглежда предсърдното мъждене на ЕКГ.

Основното във филма е пулсовият дефицит, тоест несъответствието между контракциите на сърцето и перисталтиката на големите съдове и периферията. Както бе споменато по-горе, под въздействието на излишните импулси ритъмът се нарушава, честотата на контракциите на предсърдията, а понякога и на вентрикулите, се увеличава и пулсът остава непроменен. Това се дължи на факта, че инервацията на дейността на сърцето и останалата част от тялото се произвежда от различни източници.

Такова наблюдение позволява на специалистите да оценят работата на сърцето само чрез ЕКГ, тъй като индикаторите за пулсови контракции ще бъдат ненадеждни.

Предсърдното мъждене се счита за доста сериозно заболяване и не трябва да се лекува самостоятелно. Способността за разпознаване на ЕКГ модел на контрактилитета на предсърдията не е причина да откажете да се консултирате със специалист. Само лекар може да определи наличието на патология и да предпише правилното и навременно лечение.

Прочетете също

Не се шегувай със сърцето. Ако възникне атака на предсърдно мъждене, тогава е необходимо не само да я спрете, да я премахнете у дома, но и да я разпознаете своевременно. За да направите това, трябва да знаете признаците и симптомите. Какво е лечението и профилактиката?

При съмнение за аритмия изследванията ще помогнат за точна диагноза. Какви изследвания трябва да се вземат за поставяне на диагнозата, с изключение на кръвта?

При проблеми със сърдечния ритъм е просто необходимо да се лекува предсърдно мъждене, докато лекарствата се избират в зависимост от формата (пароксизмална, постоянна), както и индивидуалните характеристики. Какво лекарство ще предложи лекарят?

Основните форми на предсърдно мъждене са, както следва: пароксизмална, постоянна, тахисистолична. Тяхната класификация и показания на ЕКГ помагат да се започне правилното лечение. Профилактиката е също толкова важна.

Диагностицирането на заболяване като предсърдно мъждене е невъзможно без ЕКГ. Патологията се характеризира с нарушение на сърдечния ритъм, хаотично свиване и възбуждане на предсърдията, така наречената фибрилация на предсърдните мускулни влакна. Диагностичната процедура дава възможност да се запознаете с пълната картина на хода на патологичния процес, благодарение на което лекарят успява да установи правилната диагноза. Въз основа на получените данни кардиологът предписва курс на лечение.

Предсърдното мъждене е ритъмно нарушение, при което по време на един сърдечен цикъл има хаотично възбуждане и свиване на отделни мускулни влакна на предсърдията.

Сърдечните заболявания изискват цялостно изследване. Сред тях е сърдечната аритмия. Първата диагностична мярка, към която кардиологът насочва пациента, е ЕКГ.

На електрокардиограмата биоелектричната активност на сърцето се отразява под формата на зъби, интервали и секции. Тяхната дължина, ширина, разстояние между зъбите обикновено имат определени стойности. Промяната на тези параметри позволява на лекаря да определи нарушенията в работата на сърдечния мускул.

В повечето случаи е достатъчно да се проведе ЕКГ, така че кардиологът да може правилно да диагностицира пациента. Провеждат се допълнителни видове изследвания, за да се определи вида на патологичния процес.

Промените в ЕКГ позволяват да се установи дали пациентът страда от фибрилация (трептене) или предсърдно трептене. Дешифрирането на резултата ще направи ясно какво точно тревожи пациента. Предсърдното трептене се характеризира с бърз, но правилен ритъм на сърдечни контракции, докато по време на фибрилация ритъмът е нарушен, различни групи мускулни влакна в предсърдията се свиват непоследователно помежду си. Тъй като при тези нарушения сърдечната честота достига високи стойности (до 200 удара в минута), не е възможно да се определи формата на аритмия на ухо, като се използва фонендоскоп. Само ЕКГ дава на лекаря необходимата информация.

Първи признаци

Електрокардиограмата показва признаци, характерни за заболяването. Предсърдното мъждене на ЕКГ ще изглежда така:

Няма P вълна на нито един електрокардиографски проводник (тази вълна е задължителен компонент на нормалната ЕКГ).
Наличието на хаотични f вълни през целия сърдечен цикъл. Те се различават един от друг по амплитуда и форма. В определени отвеждания тези вълни се записват най-добре. Те включват V1, V2, II, III. aVF. Тези вълни са резултат от предсърдно мъждене.
Неравномерност на камерните R-R комплекси (неравномерност, различна дължина на R-R интервалите). Това показва ненормален камерен ритъм;
QRS комплексите се отличават с непроменен външен вид и липса на признаци на деформация.

На ЕКГ се разграничава малка или голяма вълнова форма на предсърдно мъждене (в зависимост от мащаба на вълните f).

Симптоми, когато заболяването прогресира

Болката в гърдите е един от възможните симптоми на предсърдно мъждене

Клиничните симптоми на предсърдното мъждене стават по-изразени с напредването на заболяването. Те могат да варират значително от пациент на пациент.

Признаците на предсърдно мъждене, които се появяват на електрокардиограмата, се допълват от симптоми, които са забележими за самия пациент. Говорим за такива болезнени състояния:

обилно изпотяване;
слабост;
кардиопалмус;
болка в гърдите.

Пациент с хронично предсърдно мъждене може дори да не знае за заболяването си, ако се характеризира с асимптоматичен ход. В този случай само резултатът от електрокардиографско изследване може да определи наличието на патология.

Видовете електрокардиографски прояви, т.е. симптомите, които се виждат на ЕКГ, съответстват на клиничните признаци на заболяването при пациента. Благодарение на този компетентен специалист е възможно точно да се разбере какво точно тревожи пациента и каква помощ трябва да му бъде предоставена.

Процедурата за вземане на електрокардиограма не е трудна. Необходимо е само да се придържате към поетапното изпълнение на плана за действие, с който всеки специалист е запознат. Той ще обясни подробно какво трябва да направи пациентът по време на диагнозата. Общата продължителност на процедурата не надвишава средно 10 минути.

Електродите се фиксират върху тялото на пациента, чиято позиция се променя от лекаря или лаборанта, за да се получат различни ЕКГ отвеждания.

Много е важно пациентът да лежи неподвижно и неподвижно по време на ЕКГ. В този случай може да се гарантира информативен резултат. Всяко движение, кашляне, кихане се отразява негативно на резултатите от електрокардиограмата и те вече не могат да се нарекат надеждни.

ЕКГ интерпретация

Аритмията на сърдечните контракции може да бъде разпозната само от компетентен специалист, който описва ЕКГ с предсърдно мъждене. Тълкуването на получените резултати е достъпно само за лекаря. Ако случаят е спешен, тогава задачата може да бъде поверена на парамедик, който многократно е трябвало да взема и дешифрира ЕКГ.

Пациентът може също да се опита да дешифрира своята кардиограма. За да направи това, той трябва да проучи медицинската литература, за да оцени местоположението и височината на зъбите, размера на интервалите между тях. Без основни познания за ЕКГ, човек рискува да направи сериозна грешка.

Пациентите, които трябва да направят електрокардиограма, се интересуват от цената на тази диагностика. В руските клиники подобна услуга струва от 650 до 2300 рубли. Допълнително може да се изисква заплащане за интерпретация на получените ЕКГ резултати.

Други диагностични методи

В стандартните ситуации човек се диагностицира с предсърдно мъждене въз основа на неговите оплаквания и симптомите на заболяването, идентифицирани по време на първоначалната диагноза. Разпитът на пациента и резултатът от електрокардиографската диагноза са напълно достатъчни, ако няма сериозни усложнения на заболяването.

Ако ЕКГ не предоставя достатъчно информация за състоянието на пациента, тогава кардиологът го изпраща за допълнителни изследвания:

Ехокардиоскопия.
Рентгенография.
Биохимични анализи на кръв и урина.
Трансезофагеално изследване на проводната система на сърцето.

Важен етап в изследването на пациент с предсърдно мъждене е диференциалната диагноза: необходимо е да се разграничи заболяването от други патологични състояния, които могат да имат подобни симптоми с него. Диференциалната диагноза се извършва със следните патологии:

синусова тахикардия;
предсърдно трептене;
суправентрикуларна пароксизмална тахикардия;
камерна пароксизмална тахикардия.

Резултатите от ЕКГ позволяват на кардиолога да разграничи предсърдното мъждене от горните сърдечни заболявания.

ЕКГ честота

Редовният преглед от кардиолог ще позволи своевременно откриване на наличието на нарушения в работата на сърцето

Пациентите могат да задават въпроси относно честотата на електрокардиографията, за да проверят състоянието на работата на сърдечно-съдовата система. Тази диагностична опция е абсолютно безопасна за човешкото здраве. По време на процедурата просто се вземат показатели за биоелектричната активност на сърцето. Няма отрицателни ефекти върху тялото.

Честотата на ЕКГ зависи от няколко фактора. Лекарите препоръчват проверка на всички хора за предотвратяване на предсърдно мъждене около 1 път годишно. Ако професията на човек е свързана със сериозен стрес, тогава той трябва да посещава кардиолог веднъж на всеки шест месеца. Възрастните хора трябва да се проверяват на всеки 3 месеца. Те попадат в рискова група, затова редовните прегледи на сърдечно-съдовата система са задължителни.

Планиран преглед от кардиолог и ЕКГ запис ви позволява своевременно да идентифицирате наличието на нарушения в работата на сърцето при човек.

Ако при пациент се открие предсърдно мъждене, той ще трябва да повтори ЕКГ процедурата с честотата, посочена от кардиолога.