Meningitis szindrómák és tünetek. Meningitis - tünetek felnőtteknél és gyermekeknél, kezelés. A meningitis laboratóriumi jelei gyermekeknél

Az agyhártyagyulladás szinte minden formája rendkívül gyorsan fejlődik ki. A fertőzés a lágy és arachnoid membránokat érinti, az agy anyagát közvetlenül nem érinti a betegség. Az agyhártyagyulladás fő provokátorai lehetnek: mumpsz és egyéb fertőző betegségek.

A leggyakoribb a meningococcus okozta agyhártyagyulladás. A fertőzés forrása beteg emberek és baktériumhordozók. Télen és tavasszal jelentősen megnő a megbetegedések száma. A kórokozó terjedését befolyásolja a levegő hőmérsékletének csökkenése, a páratartalom növekedése és az emberek zsúfoltsága. 10-15 évente fordul elő a betegség.

Az agyhártyagyulladás mindenütt jelen van, de Afrikában a megbetegedések száma több mint 40-szerese az európai átlagnak. A 20. századig az agyhártyagyulladás okozta halálozás körülbelül 90% volt., de az antibiotikumok és egyéb feltalálásának köszönhetően hatékony gyógyszerek jelentősen csökkent.

Bármely életkorú ember megbetegedhet agyhártyagyulladásban, de az öt év alatti gyermekek koraszülöttek a legyengült immunrendszerű emberek ki vannak téve ennek a betegségnek.

Az okok

Bármilyen fertőző ágens, ha behatol a pia materbe, agyhártyagyulladást okozhat. Az agyhártyagyulladás fő kórokozói általában baktériumok és vírusok, ritkábban találkoznak protozoonokkal és élesztőgombákkal való fertőzéssel. Egy személy gyakrabban fertőződik meg meningococcusszal, tuberkulózisbacilusszal és Afanasiev-Pfeiffer bacilusszal. Ritkábban: pneumococcusok, staphylococcusok és Haemophilus influenzae streptococcusok.

Okoz gyermekkori agyhártyagyulladásáltalában enterovírusokká válnak, amelyek táplálékkal, vízzel és szennyezett tárgyakkal kerülnek a szervezetbe, bárányhimlő és rubeola hátterében is terjedhetnek.

Felnőtt betegek jellemzik bakteriális forma Neisseria meningitidis és Streptococcus pneumoniae által okozott betegségek. A mikroorganizmusok megtelepedhetnek a légutak nyálkahártyájában, és nem jelennek meg semmilyen módon, de csökkenéssel védelmi erők szervezetbe, behatolnak az agy membránjaiba, ahol a betegség súlyos tüneteit okozzák.

A B csoportba tartozó streptococcusok gyakran okoznak betegséget az újszülötteknél, a fertőzés szülés közben vagy a szülés utáni időszakban is előfordulhat. A listeria csecsemőknél, legyengülteknél és időseknél okozhat betegséget. NÁL NÉL ritka esetek Az agyhártyagyulladás kórokozója a Klebsiella, ill coli. Ez a kórokozó agysérülésekkel és vérmérgezéssel járó betegséget provokál.

Az agyhártyagyulladás fő átviteli módjai a következők:

• levegőben;
• széklet-orális;
• rovarok és rágcsálók harapása;
• transzplacentális.

Az agyhártyagyulladás más betegségek szövődményeként fordulhat elő fertőző folyamatokáramlik a testben. A fertőző ágensek különböző módon hatolnak be az agy membránján. A leggyakoribb a hematogén. A fertőzés limfogén úton is terjeszthető. Ha a gyulladás fókusza az agyhártyával érintkezik, akkor valószínű érintkezési mód terjedés. Elősegíti a gennyes középfülgyulladás, a homloküreg-gyulladás, az agytályog és az agy sinus trombózisa. nyílt sérülés a gerinc és a fej a CSF lejártával kaput teremt a fertőzéshez.

Osztályozás

Az agyhártyagyulladás osztályozása számos kritérium szerint történik.

Előfordulásának okától (etiológiájától) függően a következők vannak:

• vírusos;
• bakteriális;
• gombás;
• protozoon;
• vegyes.

Eredet szerint az agyhártyagyulladás a következőkre oszlik:

• elsődleges (a legtöbb neurovírus fertőzés és gennyes meningitis);
• másodlagos (szifilitikus, tuberkulózis).

A fertőző folyamat jellemzőitől függően:

• savós (gyakrabban vírusok okozzák);
• gennyes (baktériumok okozzák).

A kurzus jellegétől függően az agyhártyagyulladás a következőkre oszlik:

• fűszeres;
• szubakut;
• krónikus;
• fulmináns.

A lézió lokalizációja eltérő lehet, ennek alapján a betegség típusokba sorolható:

• spinális (vereség gerincvelő);
• agyi (agykárosodás);
• konvexiális (felületi);
• bazális (az agy alapjának károsodása).

Az elsődleges meningitist külön patológiának tekintik, amelyből a kórokozó bejut a szervezetbe környezet majd az agyhártya szövetévé fejlődik. Másodlagos fertőzés esetén az agyhártyagyulladás egy másik betegség súlyos szövődménye a páciens szervezetében, amelynek gócából a fertőzés továbbterjedt.

Tünetek

Az agyhártyagyulladást túlnyomórészt akut lefolyás jellemzi. A betegséget három szindróma alapján diagnosztizálják:

• Általános fertőző.
• Shell (meningeális).
• Az agyfolyadék elemzése.

A betegség első tünetei a megfázáshoz (általános fertőző betegséghez) hasonlíthatnak:

• a hőmérséklet emelkedése 38 ° C-ra és magasabbra;
• izom fájdalom;
• hidegrázás;
• gyors légzés;
• , az ESR növekedése.

Vannak még konkrét jelek agyhártyagyulladás (meningeális):

• Fejfájás. Lokalizáció fájdalom szindróma gyakran hiányzik, általában diffúz. Idővel a fájdalom elviselhetetlenné, felrobbanóvá válik, minden mozdulat és irritáció még jobban felerősíti. Zavar előfordulhat.
• Hányinger és hányás, ami után nem jön megkönnyebbülés.
• Bőrkiütések. Elsődleges meningococcus meningitis in enyhe forma kicsi, sötétvörös kiütésként jelentkezhet, amely néhány nap múlva megszűnik. A hosszú távú zúzódások és a nagy vörös foltok a betegség súlyos formáját jelzik.
• A nyak merevsége. Amikor megpróbálja elérni az állát mellkas, tapasztalják a betegek erőteljes fájdalom. Ezeknél a betegeknél a tipikus testtartás az oldalsó, hátravetett fejjel, hajlított végtagokkal, a mellkashoz és a hashoz nyomva.
• Brudzinski tünete. Amikor be van nyomva szemgolyók vagy mozgás közben szemizmok a beteg fájdalmat érez. Erős fény is ingerlékeny, erős szagokés hangos hangok.
• Kernig jele. A beteg hanyatt fekszik, majd a térd- és csípőízületben a lábát derékszögben behajlítja. Ha megpróbálja kiegyenesíteni a térdét, a páciens fájdalmat okoz a hát alsó részén és a csípőben.
• Bakhterev tünete. A járomcsont enyhe koppintásával fájdalom lép fel.
• A Lessage-tünet a csecsemőkre jellemző. Amikor a gyermeket a hónaljánál fogva emeli, akaratlanul is behajlítja a lábát csípőízületekés térdét.

Diagnosztika

Bármilyen agyhártyagyulladás gyanúja esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha a gyermek hányt a magas testhőmérséklet hátterében, ez is ok az agyhártyagyulladás kizárására.

A diagnózis tisztázása és a kórokozó típusának meghatározása az egészségügyi intézmények körülményei között a következő intézkedéseket hajtják végre:

• A lumbálpunkció lehetővé teszi a felfedezést gerincvelői folyadék gyulladásos folyamatokhoz. A cerebrospinális folyadék vizsgálata választ ad arra a kérdésre, hogy milyen típusú agyhártyagyulladás (gennyes vagy savós) és milyen kórokozó.
• A nasopharynx nyálkahártyájáról készült kenet bakteriológiai vizsgálata.
• Vér-, széklet-, vizeletvizsgálat az általános mutatók meghatározására.
• A tüdő röntgenvizsgálata annak ellenőrzésére.
• MRI és számítógépes tomográfia a betegség első hetében a hasonló patológiák kizárására.

Az agyhártyagyulladást fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek és neuropatológusok diagnosztizálják.

Kezelés

Az agyhártyagyulladás első tüneteire az első helyen áll, hogy sürgős kórházi kezelés a kezelés megkezdéséhez. A penicillin és szulfa gyógyszerek bevezetése előtt a mortalitás a meningococcus okozta agyhártyagyulladás 30 és 70% között mozgott. Modern gyógyszerek segít a betegség elleni hatékony küzdelemben.

Az agyhártyagyulladás reaktív formában jelentkező tüneteivel az ember megmentéséért folytatott küzdelem órákban számolható. A betegnek szüksége lehet intenzív terápia vagy újraélesztés. A kezelés folyamata etiológiai, patogenetikai és tüneti terápia. A kezelési taktika és a gyógyszerek célja a kórokozó típusától függ ami a betegséget okozta.

Nál nél gennyes agyhártyagyulladás kimutatták, hogy az antibiotikumok a szükséges dózisban képesek áthatolni a keringési és központi idegrendszer közötti gáton. A gyógyszer kiválasztása a lumbálpunkció paramétereitől, a beteg kórtörténetétől és tudatszintjétől függ. A kórokozó és érzékenységének tisztázása után (ami időbe telik) antibiotikum terápia helyes.

Az agyhártyagyulladás tuberkulózisos típusa megköveteli a tuberkulózis elleni antibiotikumok alkalmazását a megengedett maximális adagokban. A vírusos agyhártyagyulladás kezelése szükségessé teszi a vírusellenes szerek, interferon készítmények, immunglobulinok stb. Az antibiotikumokat ebben az esetben a szövődmények kezelésére használják.

Az agyhártyagyulladás minden típusa méregtelenítést, kiszáradást, fenntartó terápiát és fájdalomcsillapítót igényel. Az agyödéma megelőzésére diuretikumokat adnak. Súlyos esetekben görcsoldók és kortikoszteroidok alkalmazása válhat szükségessé.

Emberek, akiknek agyhártyagyulladása volt hosszú idő pszichoneurológus, gyermekorvos, neuropatológus és terapeuta nyilvántartásában vannak.

Komplikációk

Hatások múltbeli betegség attól függ, hogy melyik mikroorganizmus okozta, és attól függ Általános állapot emberi egészség. Minél később kezdik meg az agyhártyagyulladás kezelését, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos szövődményeknek.

Az egyik legtöbb veszélyes állapotok agyhártyagyulladás által kiváltott agyödéma. Ez a szövődmény leggyakrabban serdülőknél és gyermekeknél alakul ki a betegség kezdetét követő első nap után. Továbbá a légzőközpont bénulása miatt a légzés leáll, és a beteg meghal.

A fertőző-toxikus sokk a meningococcus kórokozók bejutása miatt következik be véráram. Ezt az állapotot meningococcémiának nevezik. Végzetes kimenetel egy ilyen szövődmény három napon belül megtörténhet. Fiatal betegeknél lehetséges a toxikus sokk és az agyi ödéma egyidejű kialakulása.

Néha az agyhártyagyulladás következménye hosszú évek migrén, meteorológiai függőség és álmosság, más esetekben jelentkezik:

• memóriazavar és figyelemelvonás;
• halláskárosodás;
• a látásélesség elvesztése;
• késleltetés mentális fejlődés gyermekeknél;
• és pszichopátia;
• sztrabizmus.

A gyermekkori agyhártyagyulladás kezelését követően a súlyos szövődmények egy életen át fennmaradhatnak, ezért a betegség hosszú távú terápiát és a felépülés utáni gondos monitorozást igényel.

Megelőzés

Egyesült specifikus megelőzés agyhártyagyulladás nem létezik. A betegség kialakulását nehéz megelőzni, hiszen elég sok kórokozó létezik, és mindegyiknél más a megelőzési rendszer. Az általános szabályok a következők:

• a betegek időben történő elkülönítése;
• korai diagnózis;
• a higiéniai szabályok betartása;
• védőfelszerelés használata a beteggel való kommunikáció során;
• a normál immunállapot fenntartása.

A betegség leggyakoribb és legsúlyosabb formái ellen az egyetlen specifikus módszer a védőoltás. Leggyakrabban erre a célra használják meningococcus elleni vakcina, MMR hármas vakcina és Haemophilus influenzae B típusú vakcina.

Előrejelzés

A betegség prognózisa egyéni és számos tényezőtől függ:

• a kórokozó típusa;
• a kezelés megkezdésének időpontja;
• a beteg általános egészségi állapota;
• az agyszövet érintettsége.

A prognózis nem egyértelmű, néha a betegség reaktív, és nem sürgősségi intézkedések ne segítsen megmenteni a beteget, más esetekben teljes gyógyulás következik be minden következmény nélkül.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Agyhártyagyulladás - gyulladásos betegség az agy membránjai.

Az agyhártyagyulladás okai

Az etiológia (előfordulási oka) szerint az agyhártyagyulladás fertőző, fertőző-allergiás - neurovirális és mikrobiális (sóros agyhártyagyulladás, influenza agyhártyagyulladás, tuberkulózis, herpetikus), gombás és traumás agyhártyagyulladás.

Az elváltozás lokalizációja szerint panmeningitist különböztetünk meg - minden agyhártya érintett, pachymeningitist - főként a dura mater, leptomeningitist - az arachnoideát és a pia matert. Külön csoportba tartozik az arachnoid membrán domináns elváltozása - arachnoiditis - a klinikai jellemzők miatt.

Az agyhártyagyulladás savós és gennyesre oszlik.

Eredetük szerint megkülönböztetik az elsődlegeseket - ide tartozik a legtöbb neurovírusos agyhártyagyulladás, gennyes agyhártyagyulladás és másodlagos - influenza, tuberkulózis, szifilisz.

A cerebrospinális folyadék természeténél fogva - savós, gennyes, vérzéses, vegyes.

Downstream - fulmináns, akut, szubakut, krónikus.

Lokalizáció szerint - konvexitális (felületes) és bazális (mélyen - az agy alján).

Az agyhártya fertőzésének módja szerint - hematogén, limfogén, perineurális, kontaktus (például betegségek esetén orrmelléküregek orr, fül, fogak gyulladása), craniocerebralis sérülésekkel.

Bármilyen agyhártyagyulladás előfordul meningealis szindróma- promóció koponyaűri nyomás- felrobbanva fejfájás nyomásérzés a szemen és a fülön, hányás, a fény és a hangok irritálóak (fotofóbia és hiperakusis), hőség, lehetséges epilepsziás rohamok, kiütések. Az agyhártyagyulladás tünetei és kezelése eltérő.

Gennyes agyhártyagyulladás

Gennyes agyhártyagyulladás- az agyhártya súlyos mikrobiális gyulladása. Ez meningococcus fertőzés, streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és más mikrobák - mikrobák által okozott leptomeningitis bélcsoport, Pseudomonas aeruginosa ...

A gennyes agyhártyagyulladás kockázati tényezői: mérgezés - dohányzás, alkohol, fertőzések, stressz, hipotermia, insoláció - minden, ami gyengíti a szervezet védekezőképességét.

A betegség forrása elsőrendű hordozók (nem betegek, de mikrobát hordoznak), másodrendűek (akut légúti fertőzésekben, mandulagyulladásban, garatgyulladásban szenvedők).

Bármely életkorban megbetegszik agyhártyagyulladásban.

A meningococcus a nasopharynxből hematogén úton jut be az agyhártyába. Ez a konvexitális meningitis - súlyos gyulladásos folyamat, gennyes tartalom terjed, "gennyes köpenyt" képezve.

Gennyes agyhártyagyulladás tünetei

A gennyes agyhártyagyulladás gyorsan fellép - gyorsan emelkedik a hőmérséklet, fokozódik a fejfájás, hányinger, ismétlődő hányás, epilepsziás rohamok alakulhatnak ki, károsodás tünetei agyidegek, mindenki csodálkozik belső szervek- meningococcemia - pericarditis, fekély, pyelitis, cystitis, ízületek érintettek. A páciens jellegzetes testtartást vesz fel, hajlított lábakkal és hátravetett fejjel. Lehetséges herpetikus kiütések és vérzéses kiütések, rózsaszínű kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon. 2-3 napig kóma alakulhat ki.

A pácienst szemész vizsgálja meg - a szemfenékben torlódás alakul ki. A lumbálpunkció vezető jelentőségű - a cerebrospinális folyadék nyomásának növekedése és a neutrofilek tartalma nő.

A neurológus látja meningealis jelek- nyakmerevség (a fej hajlításának és a szegycsont megérintésének képtelensége), Kernig-tünet (a csípő- és térdízületeknél behajlított láb kiegyenesedésének képtelensége), fájdalom a szemgolyó megnyomásakor, Brudzinsky-tünet (amikor megpróbálja előre dönteni a fejét hanyatt fekvő helyzetben a lábak térdben behajlanak, a szeméremre nyomva a lábak behajlanak térdízületek).

Vérvizsgálat szükséges - magas leukocitózis és ESR észlelhető, eltolódás leukocita képlet balra. Súlyos esetekben a szervezet védekezőképességének csökkenésével - leukopenia.

A fulmináns lefolyás gyakrabban fordul elő újszülötteknél - a gyermek sikoltoz, borzasztó hidegrázás, magas láz és meghal (órától 3 napig). Felnőtteknél a lefolyás akut, szubakut. 4-5 hét kell hozzá jó kiút. Időseknél gyakrabban szubakut lefolyás - lassú fejlődés hosszú prekurzorokkal. Időseknél atipikus lefolyás lehetséges, csak a nasopharyngitis vagy az epilepsziás roham tünetei vannak jelen. Esetleg egy lámpa mérsékeltés súlyos lefolyású agyhártyagyulladás.

Feje hátradöntve

Akut limfatikus meningitis

Akut limfatikus agyhártyagyulladás - savós agyhártyagyulladás, járványkitörések és szórványos esetek formájában fordul elő. A vírus hordozói (mezei és házi egerek), amelyek orrváladékkal, vizelettel, széklettel és az embert körülvevő tárgyakkal szennyezik a vírust. Fertőzés esetén a kezdet akut, gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel (hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom), normál vagy magas lázzal és meningealis szindróma kialakulásával. 3 és 6 pár agyideg (oculomotor és abducens) károsodása lehetséges.

Az áramlást fordított fejlődés jellemzi, maradványjelenségek nélkül.

A savós agyhártyagyulladás csoportjába tartozik a poliomyelitis-szerű Coxsackievírusok (ECHO) által okozott agyhártyagyulladás. Nyári-őszi szezonalitásban különböznek, és gyakrabban érintik a gyermekeket. Akut fejlődés - láz, meningealis szindróma, gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Talán kéthullámú áramlás.

Fejlődés savós agyhártyagyulladás esetleg mumpsz, influenza, herpetikus fertőzés, gombás betegségek, protozoák (malária, toxoplazmózis).

A lumbálpunkcióval a CSF átlátszó, a nyomás megnövekszik, és limfocita pleocitózis lép fel. A savós agyhártyagyulladás vírus izolálható az agy-gerincvelői folyadékból és a nasopharyngealis lemosásból. A Coxsackievírus székletből izolálható. Mumpsz agyhártyagyulladással a nyálban keresik a kórokozót. A Cryptococcus súlyos agyhártyagyulladást okoz AIDS-betegeknél. Szifilisz esetén késői szifilitikus agyhártyagyulladás alakul ki.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás savós leptomeningitis.

Megtörténik a tuberkulózis előfordulásának tömeges megelőzése - újszülöttek elsődleges BCG-oltása a szülészeti kórházakban (a vakcinát először 1921-ben vezették be újszülöttbe), az immunitás jelenlétének ellenőrzése - a Mantoux-reakció a betegek újraoltására történő kiválasztására, fluorográfia a teljes lakosság vizsgálata. A tuberkulózis járvány megelőzése érdekében minden beteg teljes körű kezelése és minden tuberkulózisban szenvedő beteg kontrollvizsgálata szükséges.

A WHO 1993-ban nemzeti katasztrófává nyilvánította a tuberkulózist, március 24-ét pedig a tuberkulózis világnapjává. A tuberkulózis-probléma súlyosságát a betegek azonosítását és gyógyítását lehetővé tevő speciális WHO-program megléte alapján lehet megítélni, amely a világ 180 országában működik.
A tömeges oltással (az oltási naptár szerint) számos olyan betegség megelőzhető, amelyek agyhártyagyulladást okozhatnak. A védőoltásokat Haemophilus influenzae, meningococcus fertőzés, pneumococcus fertőzés, kanyaró, mumpsz, rubeola kanyaró, bárányhimlő, influenza.

Az orvos tanácsai az agyhártyagyulladásra:

Kérdés: mikor végeznek lumbálpunkciót tuberkulózisos agyhártyagyulladás miatt?
Válasz: a meningizmus minimális megnyilvánulása esetén azonnali lumbálpunkciót jeleznek. Magas agy-gerincvelői folyadéknyomás, megnövekedett fehérjetartalom, csökken a cukorszint, csökkennek a kloridok. A tuberkulózisbacilus elvetéséhez három kémcsövet elemeznek, amelyekben az ülepedéskor film képződik, és megtalálható benne a kórokozó. Naponta kétszer italt kell bevenni a diagnózishoz, 2-3 héttel a találkozó után specifikus kezelés az előírt adagok monitorozására, majd háromszor az elbocsátás előtt a gyógyulás nyomon követésére.

Kérdés: hogyan védheti meg magát, ha agyhártyagyulladásban szenvedő beteggel érintkezik?
Válasz: a beteggel való érintkezéskor gézkötést kell használni, szappannal kezet kell mosni, edényeket fertőtleníteni, a szorosan érintkező személyek kemoprofilaxist kapnak - rifampicin, ceftriaxon, immunglobulin.

Kérdés: csináld komputertomográfia agyhártyagyulladás diagnosztizálására?
Válasz: igen, tartanak megkülönböztető diagnózis kivételt igényel súlyos betegségek agy - subarachnoidális vérzés, agytályog, agydaganat.

K: Mi az a meningizmus?
Válasz: A meningizmus a meningealis tünetek enyhe megnyilvánulása fertőzés, influenza, mérgezés hátterében. 2-3 napig tart és elmúlik. Az agyhártyagyulladás jelenségei gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél.

Neurológus Kobzeva S.V.

Az agyhártyagyulladás egy fertőző betegség, melynek lefolyását a gerincvelő és az agy kiterjedt gyulladása jellemez, kórokozói: különféle típusok vírusok és baktériumok. Az agyhártyagyulladás, amelynek tünetei a kórokozók típusától függően jelentkeznek, vagy hirtelen, vagy a fertőzés pillanatától számított néhány napon belül jelentkeznek.

Általános leírása

Mint már említettük, az agyhártyagyulladás esetén az agy gyulladásnak van kitéve, különösen a membránjai. Azaz nem az agysejtek károsodnak az agyhártyagyulladás során, hanem az agy külső régiója, amelyen belül a gyulladásos folyamat koncentrálódik.

Az agyhártyagyulladás felnőtteknél és gyermekeknél előfordulhat az elsődleges vagy alatt másodlagos forma. Tehát az elsődleges meningitis az agy egyszeri elváltozásával fordul elő, a másodlagos meningitis egy kísérő alapbetegség hátterében alakul ki, amelyben a fertőzés egy későbbi, az agyhártyagyulladás szempontjából releváns agyhártya-elváltozással terjed. A fő betegségekként ebben az esetben ki lehet emelni stb.

Az agyhártyagyulladás szinte minden esetben gyorsan lezajlik - mint már említettük, több nap alatt alakul ki. A betegség lefolyásának általános változatai alóli kivételként csak tuberkulózisos agyhártyagyulladás fokozatosan fejlődik.

Az agyhártyagyulladás előfordulását különféle esetekben figyelik meg életkori kategóriák, míg az életkor nem meghatározó kritérium a betegségre való fogékonyságban - itt a várakozásoknak megfelelően a szervezet egészének állapota játszik vezető szerepet. Például a koraszülöttek a szervezet legyengült állapota miatt leginkább érzékenyek az agyhártyagyulladásra.

Ezen túlmenően az agyhártyagyulladásban szenvedők csoportjába tartozhatnak bizonyos központi idegrendszeri hibában szenvedő betegek, valamint hát- vagy fejsérülések. A betegség szülés közben, nyálkahártyán, szennyezett élelmiszeren és vízen, rovarcsípéseken és levegőben lévő cseppeken keresztül is átterjedhet. Mindenesetre sok olyan tényező van, amely szintén meghatározhatja az agyhártyagyulladásra való hajlamot.

Az agyhártyagyulladás típusai

Az etiológiától, vagyis az agyhártyagyulladást kiváltó okoktól függően ez a betegség lehet fertőző, fertőző-allergiás, mikrobiális, neurovírusos, traumás vagy gombás. A mikrobiális agyhártyagyulladás pedig savós agyhártyagyulladás, tuberkulózisos agyhártyagyulladás, influenza vagy herpeszes agyhártyagyulladás formájában nyilvánulhat meg.

Az agyhártyagyulladásban a gyulladásos folyamat lokalizációjától függően izolálják a pachymeningitist, amelyben általában érintett kemény héj agy, leptomeningitis, amelyben az agy lágy és arachnoid membránja érintett, valamint panmeningitis, amelyben gyulladásos folyamat az agy minden membránja érintett. Ha a gyulladásos elváltozás túlnyomórészt az arachnoidea területén lokalizálódik, akkor a betegséget arachnoiditisnek nevezzük, amely jellegzetes klinikai jellemzői miatt külön csoportba sorolható.

Alapvetően az agyhártyagyulladás gennyes agyhártyagyulladásra és savós agyhártyagyulladásra oszlik, mindkét forma jellemzőit kissé alacsonyabbnak tekintjük.

Az agyhártyagyulladás eredettől függően, amint azt már azonosítottuk, lehet elsődleges (ide tartozik az agyhártyagyulladás legtöbb neurovirális formája, valamint a gennyes agyhártyagyulladás) és másodlagos (szifilitikus, tuberkulózisos, savós agyhártyagyulladás).

A CSF természetétől függően az agyhártyagyulladás lehet vérzéses, gennyes, savós vagy vegyes. A lefolyás jellemzői alapján az agyhártyagyulladás lehet fulmináns vagy akut, szubakut vagy krónikus.

A gyulladásos folyamat lokalizációja az agyhártyagyulladásban meghatározza a formáinak olyan változatait, mint a felületes meningitis (vagy konvexitális meningitis) és a mély meningitis (vagy bazális meningitis).

Az agyhártya fertőzésének útjait agyhártyagyulladás esetén a következők határozzák meg lehetséges formák: limfogén, kontakt, hematogén, perineurális agyhártyagyulladás, valamint agyhártyagyulladás, amely craniocerebralis sérülések hátterében fordul elő.

Bármilyen típusú agyhártyagyulladásra jellemző az agyhártya-szindróma előfordulása, amely a koponyaűri nyomás növekedésében nyilvánul meg. Ennek a megnyilvánulásnak az eredményeként ezt a szindrómát felrobbanó fejfájás megjelenése jellemzi, egyidejűleg a fülre és a szemre gyakorolt ​​​​nyomás érzésével. túlérzékenység a hangoknak és fénynek való kitettséggel kapcsolatban (amit viszont hiperakusisnak és fotofóbiának neveznek). Hányás és láz jelentkezik, kiütések és epilepsziás rohamok is megjelenhetnek.

meningococcus okozta agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás ezen formájával a kóros változások az agy bazális és konvex felületét érintik. A gyulladás (váladék) területén képződő fibrines-gennyes vagy gennyes folyadék sűrűn beborítja az agyat (a kupakhoz hasonlóan), míg az erek mentén kialakult infiltrátumok az agy anyagába kerülnek. Ennek eredményeként ödéma kezd kialakulni, a medulla elkezd túlcsordulni a vérrel a saját ereiben (azaz hiperémia lép fel).

Hasonló változások figyelhetők meg a gerincvelő régiójában is.

A kezelés időben történő megkezdése biztosíthatja a gyulladásos folyamat süllyedését, amely után a váladék teljesen megsemmisül. Ha arról beszélünk előrehaladott esetek ennek a betegségnek a lefolyása, valamint az irracionális terápia kijelölésével járó esetek, ha ez releváns, akkor nem kizárt számos specifikus folyamat kialakulásának lehetősége, aminek következtében a liquorodinamika folyamatai megzavarni, ami ellen már fejlődik.

Most térjünk át azokra a tünetekre, amelyek az agyhártyagyulladás ezen formáját jellemzik.

Leggyakrabban hirtelen alakul ki, ami kíséri éles emelkedés hőmérséklet és hányás megjelenése (ez ismétlődik, és nem hoz megfelelő megkönnyebbülést a beteg számára). A megnövekedett koponyaűri nyomás miatt súlyos fejfájás lép fel. Az általános állapot hátterében a beteg jellegzetes testtartást alakít ki, amelyben az occipitalis izmok feszültsége, a hát egyidejű ívelésével és a gyomorba hozott hajlított lábakkal.

Sok beteg a betegség első napjaiban észreveszi a kiütés megjelenését, amely időközben egy-két órán belül eltűnik. Egyes esetekben hátsó fal A garat is hajlamos hiperémiára, egyidejű hiperpláziával a follikuláris területén. Ezenkívül számos beteg szembesül az agyhártyagyulladás megjelenésével, amelyet néhány nappal az agyhártyagyulladás megjelenése előtt észleltek. A csecsemők agyhártyagyulladása ebben a formában főleg fokozatosan alakul ki, idősebb gyermekeknél ritka esetekben a tanfolyam hasonló változata figyelhető meg.

A betegség lefolyásának súlyossága alapján a beteg a tünetek formájában jelentkezhet izomgörcsök, a tudat elsötétülése vagy tudattalan állapot. Az agyhártyagyulladás kedvezőtlen lefolyása esetén az első hét végére a betegek kómába kerülnek, amelyben a bénulás formájában jelentkező tünetek állnak az előtérben. arc idegés a szemizmok. Az időszakosan korábban jelentkező görcsök fokozatosan gyakoribbá válnak, és a következő megnyilvánulások egyike során hal meg a beteg.

Ha az agyhártyagyulladás lefolyását a vizsgált formában kedvezőnek határozzák meg, akkor ez viszont a hőmérséklet csökkenésével jár, a beteg korábban elvesztette étvágyát. Végül az agyhártyagyulladásos beteg fokozatosan a gyógyulási szakaszba lép.

Az agyhártyagyulladás teljes időtartama meningococcus formában körülbelül két-hat hét. Eközben a gyakorlatban nem zárják ki azokat az eseteket, amikor a betegség lefolyása villámgyorsan következik be. Ilyen helyzetben a beteg halála a betegség kezdetétől számított néhány órán belül következik be.

Nál nél elhúzódó tanfolyam rövid javulás után a beteg hőmérséklete ismét megemelkedik, és hosszú időre áll be. Ez a fajta elhúzódó forma vagy hidrokefáliás stádium, vagy olyan szakasz, amelyben a betegben meningococcus szepszis alakul ki, amely során a meningococcus bejut a véráramba (amit meningococcémiának neveznek).

Ennek a tanfolyamnak a fő jellemzője a vérzéses kiütés megjelenése. Ezenkívül a hőmérséklet emelkedése és csökkenése figyelhető meg vérnyomás, légszomj jelenik meg, és tachycardia is megfigyelhető a betegeknél.

Az agyhártyagyulladás legsúlyosabb megnyilvánulása ebben a formában az bakteriális sokk. Ebben az esetben a betegség akut módon alakul ki, hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel és bőrkiütés megjelenésével. A beteg pulzusa is felgyorsul, a légzést egyenetlenség jellemzi, gyakran görcsöket észlelnek. Továbbá az állam kómává válik. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen lefolyású beteg halála anélkül következik be, hogy eszméletéhez térne.

Számos olyan is van a következő tünetek Val vel jellegzetes vonásait, bennük rejlő:

• Bőrnekrózis. A betegség súlyos lefolyása a meningococcus fertőzés hátterében gyulladás kialakulásához vezet az edényekben és. Ennek eredményeként kialakul, kiterjedt típusú vérzés és valójában nekrózis, amely különösen kifejezett azokon a területeken, ahol kompressziót észlelnek. Ezt követően a bőr alatti szövet kilökődése és nekrotikus bőr jelentkezik, ami fekélyekhez vezet. Általában meglehetősen lassan gyógyulnak, a bőrelváltozás mélysége és kiterjedése gyakran átültetést igényel. A keloid hegek ebben az esetben is gyakori következményei a betegség lefolyásának.
• . Akut szakasz Az agyhártyagyulladás szóban forgó formájának lefolyását egyes esetekben a koponyaidegek károsodása kíséri, amelyek közül a legnagyobb sérülékenységet az abducens ideg határozza meg, jelentős részének az agyalap mentén történő áthaladása miatt. Ennek az idegnek a károsodása esetén bénulás lép fel a szem laterális rectus izmainak régiójában. Általában a strabismus néhány hét múlva eltűnik. De a fertőzés belső fülre való átterjedése miatt gyakran megfigyelhető részleges süketség vagy teljes hallásvesztés.
• . A kérdéses formájú agyhártyagyulladás gyakori megnyilvánulása, amely a kezelés során meglehetősen gyorsan eltűnik. Ami az uveitist illeti, az sokkal több súlyos szövődmény ami panophthalmitist és azt követő vakságot eredményezhet. Közben ma használt antimikrobiális terápia minimálisra csökkenti az ilyen súlyos következményeket.

Gennyes agyhártyagyulladás

A gennyes (másodlagos) agyhártyagyulladást az agyféltekék agyhártyájának (konvex felületének) zavarossága, duzzanata és hiperémia kíséri. A gennyes váladék kitölti a subarachnoidális teret.

A betegség kialakulását a beteg általános állapotának éles romlása kíséri, amelyben hidegrázás tapasztalható, a hőmérséklete is emelkedik. A lefolyás súlyos formáit eszméletvesztés, görcsök, delírium kísérheti. A betegség egészére jellemző hagyományos tünet is van, ismételt hányás formájában. Gennyes agyhártyagyulladás esetén a belső szervek és az ízületek is érintettek.

Éles súlyosság figyelhető meg az olyan tünetek megnyilvánulásában, mint a nyaki merev izmok és Kernig, Brudzinsky tünetei. A Kernig-tünet meghatározza a térd- és csípőízületben hajlított láb kiterjesztésének lehetetlenségét. Ami a Brudzinsky-tünetet illeti, megnyilvánulásai a lábak térdben történő hajlítására korlátozódnak, amikor megpróbálják előre dönteni a fejet. fekvő pozíció, hogy a lábak hajlítása a térdízületekben a szeméremre nehezedő nyomáshoz is vezet.

Savós agyhártyagyulladás

A savós agyhártyagyulladást az agyhártya gyulladásos savós elváltozásainak megjelenése jellemzi. Különösen a savós meningitis magában foglalja a vírusos formáit. Az esetek körülbelül 80%-ában enterovírusokat, valamint vírust határoznak meg a savós meningitis kórokozójaként. mumpsz. Gyakoriak az influenza és az adenovírusos agyhártyagyulladás, ennek a betegségnek a herpeszes és parainfluenza formái is, beleértve a megnyilvánulásának számos más változatát is.

A vírus forrása főként házi egerek – a kórokozó a váladékukban (széklet, vizelet, orrnyálka) található. Ennek megfelelően az emberi fertőzés olyan termékek fogyasztása következtében következik be, amelyek váladékkal ilyen szennyeződésen mentek keresztül.

Leggyakrabban a betegség 2 és 7 év közötti gyermekeknél fordul elő.

A betegség klinikáját lázzal kombinált meningealis tünetek jellemezhetik, amelyek kisebb-nagyobb mértékben manifesztálódnak, gyakran más szervek általános kiterjedésű elváltozásainak tüneteivel kombinálva.

A vírusos agyhártyagyulladás a betegség kétfázisú lefolyásával jellemezhető. A fő megnyilvánulások mellett a perifériás és a központi idegrendszer károsodására utaló jelek is előfordulhatnak.

Időtartam lappangási időszak A betegség körülbelül 6-13 napig tart. Gyakran megjegyzik prodrome, amelyet a felső légutak gyengesége, gyengesége és hurutos megnyilvánulásai kísérnek, egyidejűleg hirtelen, akár 40 fokos hőmérséklet-emelkedéssel,. Ezenkívül ezeket a tüneteket kifejezett héj-szindróma is kiegészítheti, amelyben súlyos fejfájás és hányás jelentkezik.

Egyes esetekben a vizsgálat megállapítja a szemfenéki területen torlódás jelenlétét. A betegek panaszkodnak a szem fájdalmáról. Ami a fent említett hányást illeti, az ismétlődő és többszörös is lehet. Az agyhártyagyulladás kialakulásának korábbi változataihoz hasonlóan Kernig és Brudzinsky tünetei vannak, az occipitalis régió jellegzetes feszültsége. A betegség kifejezett megnyilvánulásának eseteit a páciens tipikus testtartása kíséri, amelyben a fejét hátrahajtják, a gyomrát behúzzák, a lábait a térdízületekben hajlítják.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás ezen formája túlnyomórészt gyermekeknél, és különösen csecsemőknél figyelhető meg. A tuberkulózisos meningitis sokkal ritkábban fordul elő felnőtteknél. Az esetek mintegy 80%-ában ennek a betegségnek a jelentőségét a betegeknél is kimutatják maradványhatások A korábban általuk átvitt tbc, vagy a betegség aktív lefolyásának egy formája az agyhártyagyulladás észlelésének időpontjában más koncentrációban.

A tuberkulózis kórokozói a mikrobaktériumok egy sajátos fajtája, gyakoriak a vízben és a talajban, valamint az állatok és az emberek körében. Emberben főként a kórokozó szarvasmarhafajtával vagy az emberi fajjal való fertőzés következtében alakul ki.

A tuberkulózisos meningitist három fő fejlődési szakasz jellemzi:

• prodromális szakasz;
• irritációs szakasz;
• a terminális szakasz (parézissel és bénulással kísérve).

prodromális szakasz a betegség fokozatosan alakul ki. Kezdetben fejfájás és hányinger, szédülés és láz formájában nyilvánul meg. A hányás, mint az agyhártyagyulladás egyik fő tünete, csak alkalmanként jelentkezhet. Ezeken a tüneteken kívül a széklet és a vizelet késése is előfordulhat. Ami a hőmérsékletet illeti, ez főként subfebrilis, magas aránya figyelhető meg ezt a szakaszt a betegség rendkívül ritka.

Körülbelül 8-14 nappal a betegség prodromális stádiumának kezdetétől a következő szakasz alakul ki: irritációs szakasz. Különösen a tünetek éles növekedése és a hőmérséklet emelkedése (39 fokig) jellemzi. Fejfájás van az occipitalis és frontális régiókban.

Ezenkívül fokozódik az álmosság, a betegek letargikussá válnak, a tudat elnyomásnak van kitéve. A székrekedést a duzzanat hiánya jellemzi. A betegek nem tolerálják a fényt és a zajt, a vegetatív-érrendszeri rendellenességek is relevánsak számukra, amelyek hirtelen vörös foltok formájában jelentkeznek a mellkason és az arcon, amelyek szintén gyorsan eltűnnek.

A betegség 5-7. napjára ebben a szakaszban meningealis szindróma is megfigyelhető (Kernig és Brudzinsky tünetei, az occipitalis izmok feszültsége).

Súlyos tüneteket észlelnek a vizsgált szakasz második szakaszában, megnyilvánulásai a tuberkulózis gyulladásos folyamat specifikus lokalizációjától függenek.

Az agyhártyahártya gyulladása a betegségre jellemző tünetek megjelenésével jár együtt: fejfájás, nyaki izommerevség és hányinger. Felhalmozódás az agy alján savós váladék a koponyaidegek irritációjához vezethet, ami viszont látásromlásban, strabismusban, süketségben, egyenetlen pupillatágulásban és szemhéjbénulásban nyilvánul meg.

A hidrocephalus különböző súlyosságú kialakulása bizonyos agyi cerebrospinalis kapcsolatok blokkolásához vezet, és a hydrocephalus a fő ok, amely eszméletvesztés formájában tünetet vált ki. A gerincvelő blokádja esetén a motoros neuronok gyengeséget tapasztalnak, az alsó végtagokban bénulás léphet fel.

A betegség lefolyásának harmadik szakasza ebben a formában az termikus szakasz parézis, bénulás előfordulása jellemzi. Ennek az időszaknak a tüneteinek megnyilvánulásait a betegség 15-24 napja észleli.

A klinikai kép ebben az esetben az encephalitisre jellemző tünetekkel rendelkezik: tachycardia, hőmérséklet, Cheyne-Stokes légzés (vagyis periodikus légzés, a ritka és felületes fokozatos elmélyülés és növekedés). légzőmozgások a maximum 5-7 légzés elérésekor, majd az azt követő csökkentés/gyengülés, szünetbe állítás). A hőmérséklet is emelkedik (legfeljebb 40 fok), megjelenik, mint már említettük, bénulás és parézis. A betegség 2-3 stádiumú gerincvelői formáját gyakran rendkívül kifejezett és súlyos öv-radicularis fájdalom, felfekvés és petyhüdt bénulás kíséri.

Vírusos agyhártyagyulladás

A betegség kezdete akut, a fő megnyilvánulásai általános mérgezésés láz. Az első két napot a meningealis szindróma megnyilvánulásainak súlyossága (fejfájás, hányás, álmosság, letargia, szorongás / izgatottság) jellemzi.

Lehetnek panaszok orrfolyásra, köhögésre, torok- és hasi fájdalomra is. A vizsgálat ugyanazokat a jeleket tárja fel, amelyek a betegség egészére jellemzőek (Kernig és Brudzinsky szindróma, feszültség az occipitalis régióban). A hőmérséklet normalizálódása 3-5 napon belül megtörténik, egyes esetekben a láz második hulláma is lehetséges. A lappangási idő körülbelül 4 nap.

Kösz

Meningitis felnőtteknél és gyermekeknél: okok, jelek és tünetek, diagnózis és hatékony módszerek terápia
Agyhártyagyulladás egy akut fertőző patológia, amelyet a gerincvelő és az agy membránjainak gyulladásos folyamata kísér. Ez a betegség az olyan vírusok és baktériumok emberi testének való kitettsége következtében alakul ki, mint tuberculosis bacillus, meningococcus fertőzés, enterovírusok, Haemophilus influenzae és néhány más. Nak nek egyértelmű jelek ezt a betegséget tudható be, mint a magas testhőmérséklet, és egy erős fejfájás, erős fájdalom amikor megpróbálja kiegyenesíteni a beteg lábát a térdnél, sötét bőrkiütés a testen, képtelenség a fejét a mellkashoz hajlítani, valamint ismételt hányás.

Egy év alatti gyermekeknél, valamint újszülötteknél ezt a patológiát túlzott szorongás, egy nagy fontanel kidudorodása, állandó sírás, kiütések és az étkezés megtagadása kíséri. Ennek a patológiának a diagnosztizálása és kezelése egyaránt a neuropatológusok és fertőző betegségek specialistái. A betegség bizonyos jeleinek kialakulása esetén a beteget a lehető leghamarabb ki kell szállítani egészségügyi intézmény. Ennek a betegségnek a terápiája antibiotikumok, hormonális és vizelethajtó gyógyszerek, valamint lázcsillapító gyógyszerek alkalmazásán alapul.

Meningitis - mi ez a patológia?

Ha európai országokról beszélünk, akkor a legtöbb esetben ez a betegség Írország és Izland lakosait érinti. A közelmúltban élesen megugrott az ebben a patológiában szenvedők száma. A gyermekek különösen érzékenyek az agyhártyagyulladásra. Ha tizennégy év alatti gyermekekről beszélünk, akkor esetükben ez a patológia százezerből tíz gyermeknél figyelhető meg. Leggyakrabban ezt a betegséget rendkívül súlyos patogenezis jellemzi. A gyermek halálának kockázatát az életkora határozza meg. Hogyan fiatalabb gyerek, témák inkább az ő halála.

Meningitis gyermekeknél és felnőtteknél - mi lehet ez?

Elsődleges agyhártyagyulladás - mi okozza?

Vírusok. A vírusos agyhártyagyulladást vírusfertőzés okozza. Általános szabály, hogy ezt enterovírus fertőzés. Ezenkívül a kanyaró, a mumpsz, a bárányhimlő, a rubeola provokálhatja ennek a patológiának a kialakulását. Ez a forma agyhártyagyulladást gyakran nevezik savós.

baktériumok. A patológia kialakulásának leggyakoribb oka az meningococcus fertőzés. Ez a fertőzés akkor fordul elő, ha közvetlen kapcsolat hordozóival. Ezt továbbítják levegőben szálló cseppek által. Általában a városi lakosoknál figyelhető meg, akik különösen gyakran használják tömegközlekedés. Ennek a fertőzésnek az óvodai intézményekben való jelenléte agyhártyagyulladás kitörését váltja ki. Az agyhártyagyulladás ezen formáján kívül nagyon lehetséges a gennyes formája is. Amellett, hogy meningococcus okoz ezt a patológiát Haemophilus influenzae, pneumococcus, spirochetes, tubercle bacillus is lehet.

Másodlagos agyhártyagyulladás - mi az oka annak előfordulásának?

• tüdőtályog
• Az arc vagy a nyak furuncle
• Akut vagy krónikus középfülgyulladás
• A koponya csontjainak osteomyelitise

Az agyhártyagyulladás jelei és tünetei felnőtteknél és gyermekeknél

• Általános gyengeség
• Fájdalom az izmokban és ízületekben
• A testhőmérséklet emelkedése több mint harminckilenc fokkal
• Étvágytalanság

Szó szerint néhány napon belül a nagyon magas testhőmérséklet miatt ennek a patológiának sajátos jelei is kialakulnak. Ezek közé sorolható:

• Erős fejfájás. NÁL NÉL ez az eset fájdalomérzetek vannak diffúz karakter, vagyis a fájdalom az egész fej területén érezhető. Fokozatosan olyan erőssé válik, hogy úgy kezdődik, mintha felrobbanna. Egy idő után teljesen elviselhetetlenné válik. A felnőttek nyögnek a fájdalom miatt, de a gyerekek sikoltoznak és sírnak. Általában az ilyen fájdalom hányást és hányingert okoz. A legtöbb esetben a fejfájás e patológia jelenlétében felerősödik azokban a pillanatokban, amikor egy személy megpróbálja megváltoztatni a test helyzetét, valamint amikor környezeti ingereknek van kitéve.
• A kiütést ebben az esetben mindig feljegyzik. Ha az arcon enyhe forma ennek a betegségnek, majd a beteg testén megjelennek apró kiütések sötét cseresznye színű. Meningococcus okozta agyhártyagyulladás esetén már a harmadik-negyedik napon megszűnik. Ha a forma súlyos, akkor nagy foltok és zúzódások jelennek meg a beteg testén. Az ilyen kiütés csak tíz nap múlva tűnik el.
• Tudatzavar.
• Gyakori hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést a beteg számára.
• Meningealis jelek: túlzott stressz nyakszirti izmok, erős fájdalom, amikor megpróbálják kiegyenesíteni a lábakat a térdnél vagy hajlítani a fejet a mellkashoz.
• Strabismus csak akkor fordul elő, ha a koponya idegei érintettek.

• Ismétlődő regurgitáció és hányás
• Apátia, nyugtalanság, álmosság, evés megtagadása, állandó erős sírás
• A nagy fontanel lüktetése és kidudorodása

Krónikus tuberkulózisos meningitishez kapcsolódó tünetek

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásának módszerei

Az agyhártyagyulladás pontos diagnózisa akkor történik, ha ennek a patológiának három jele van:
1. Fertőzés jelei
2. A betegség tüneteinek jelenléte
3. Specifikus változások jelenléte a cerebrospinális folyadékban

Meningitis kezelése felnőtteknél és gyermekeknél

Antibiotikus gyógyszerek felírása

Az agyhártyagyulladás elleni küzdelemben a következő antibiotikumokat használják:

• Penicillin - ezt a gyógyszert különösen gyakran írják fel, mert ez a betegség leggyakrabban olyan kórokozóknak való kitettség miatt következik be, mint például: staphylococcus, meningococcus, streptococcus, pneumococcus. Ezt a gyógyszert intramuszkulárisan beadva naponta háromszázezer egység testtömeg-kilogrammonként. Újszülötteknél három óránként adják be, de felnőtteknél az injekciók közötti intervallum nem haladhatja meg a négy órát.
• Cefalosporinok, például Cefotaxime és Ceftriaxone. Ezeket az antibiotikumokat az agyhártyagyulladás kórokozói elleni küzdelemben használják, amelyeket a penicillin nem képes elpusztítani. A ceftriaxont gyermekek számára testtömeg-kilogrammonként ötven-nyolcvan milligrammban írják fel, két részre osztva. Felnőttek számára két gramm mennyiségben írják fel.
• Használata teljesen lehetséges Vankomicin, szintén karbapenemek, de csak akkor, ha a fenti antibiotikumok nem fejtették ki a megfelelő terápiás hatást.

Az agyödéma terápiája és megelőzése

Infúziós terápia

Egyéni terápia

A meningitis elleni védőoltás gyermekeknél és felnőtteknél

Az agyhártyagyulladás első tünetei leggyakrabban:

• magas hőmérséklet (39-40 fok);
• súlyos hidegrázás;
• fejfájás;
• gyengeség;
• étvágytalanság;
• izgalom vagy éppen ellenkezőleg, letargia.

Az első vagy a második napon (a fejfájás és a magas hőmérséklet hátterében) rózsaszín vagy vörös kiütés jelenhet meg, amely a lábfejnél és a lábszárnál kezdődik, fokozatosan egyre magasabbra terjedve - egészen az arcig. A kiütés kis zúzódásokhoz hasonlít, amelyek nyomás hatására eltűnnek.

Ha észreveszed magadon vagy egy betegen ezt a tünetet sürgősen hívjon mentőt, mert ez jelzi a szepszis kialakulását, és késés esetén (szakképzett egészségügyi ellátás), az eset végzetes lehet.

Is, figyelmet kell fordítani számos korai tünetek agyhártyagyulladás:

1. A nyak merevsége (mozdulatlanság) - a fej nehezen vagy egyáltalán nem hajlítható, a beteg nem éri el a mellkasát az állával. Ez az egyik legkorábbi jel.
2. Brudzinsky tünetei - a lábak önkéntelen hajlítása (a térd- és csípőízületekben) akkor fordul elő, amikor a fejet a mellkashoz döntik.
3. Kernig tünetei - a térdre hajlított lábak nem egyenesednek ki.
4. egy nagy fontanel megduzzadhat.
5. Egy másik jellegzetes tünet, hogy a beteg a fal felé fordul, és fejét takaróval takarja le, miközben labdahelyzetben összegömbölyödve hátrahajtja a fejét.
6. Ezenkívül meg lehet jegyezni: homályos látás, kettős látás, zavartság, halláskárosodás.

Az agyhártyagyulladás jelei típusonként

Elsődleges

Az elsődleges agyhártyagyulladás során akut fertőző folyamat lép fel, amelyet okoz. A betegség kialakulásának kiváltó oka a hipotermia okozta legyengült immunrendszer és vírusos fertőzések. Ebben az esetben a betegség függetlenül alakul ki, anélkül, hogy bármely szervben fertőző folyamatok fordulnának elő. Például a baktériumok bejuthatnak a szervezetbe a légzőrendszeren keresztül.

Hogyan kezdődik az elsődleges meningitis?:

• Erős fejfájás;
• láz, hidegrázás;
• magas testhőmérséklet;
• a fény és az éles hangok intoleranciája;
• bőrkiütés megjelenése a testen;
• motoros aktivitás, amelyet gyakran letargia vált fel;
• eszméletvesztés léphet fel;
• a nyak merevsége;
• néha görcsök vannak.

Másodlagos

A betegség bármely fertőző betegség hátterében fordul elő (kanyaró, mumpsz, szifilisz, tuberkulózis, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, otitis, koponyasérülések után), és gyakran pneumococcusok, ritkábban staphylococcusok, streptococcusok, de meningococcusok is mint primer agyhártyagyulladás esetén).

• általános gyengeség;
• rossz közérzet;
• szédülés;
• hidegrázás lázzal;
• a hőmérséklet emelkedése 40 fokig;
• éles fejfájás, amely fokozatosan fokozódik;
• hányinger és bőséges hányás;
• változások vannak a pszichében;
• a beteg nem hajlandó enni és inni;
• a gyermekek fejméretének növekedését tapasztalhatják;
• álmatlanság;
• hallucinációk;
• ritka súlyos esetekben - kóma.

Tünetei az elsődleges és másodlagos betegség hasonló jellegűek lehetnek. Csak az orvos tudja megállapítani az igazat és előírni a megfelelő kezelést.

Általános tünetek

A fenti tüneteken (fejfájás, láz, stb.), amelyek primer és másodlagos agyhártyagyulladásban is előfordulhatnak, számos, erre a betegségre jellemző tünet van.

Az agyhártyagyulladás általános fertőző jelei:

• sápadt bőr;
• ízületi és izomfájdalom;
• nasolabialis háromszög cianotikus szín;
• tartós szomjúságérzet;
• a vérnyomás csökkentése;
• nehézlégzés;
• gyors pulzus;
• Lesage tünet gyermekeknél - amikor a gyermeket a hónaljban tartják (felfüggesztve), a lábát a hasához hajlítja;
• fokozott tapintási érzékenység.

meningealis szindróma

azt a betegség első agyi tünetei, amelyek jelekkel jellemezhetők:

1. Súlyos feltörő fejfájás - minden betegnél előfordul, és a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt következik be. A fájdalom az egész fejben terjed, és nem lokalizálódik egyetlen helyen. Ebben az esetben a betegek nyomást gyakorolhatnak a szemre és a fülre. Ne adjon fájdalomcsillapítót kívánt hatást- a fájdalom nem múlik.
2. Szédülés, "szökőkút" hányás, félelem a fénytől és a hangtól - ezek a tünetek a betegség lefolyásának második vagy harmadik napján jelentkeznek. A hányás általában a fejfájás fokozódásával fordul elő, és nem hoz enyhülést. A megnövekedett tapintási érzékenység miatt (az agyhártya receptorainak irritációjának hátterében) a beteg fájdalmat érezhet, még akkor is, ha enyhe érintéssel érinti bármelyik bőrterületet.
3. ünnepelt erős izgalomés szorongás, hasmenés, gyakori regurgitáció, álmosság és görcsök.

Mit kell tenni ilyen helyzetben?

Ha agyhártyagyulladás tüneteit észleli magában vagy rokonában/barátjában, azonnal hívjon mentőt és írjon elő megfelelő terápiát. Nál nél súlyos formák betegség esetén a betegeket a kórház fertőző osztályán ápolják.

Ez két okból szükséges:

1. nélkül fekvőbeteg kezelés, a beteg állapota jelentősen romolhat és ahhoz vezethet visszafordíthatatlan következményekkel jár(rokkantság, halál);
2. a közeli hozzátartozók is elkaphatják a fertőzést.

Ezt a betegséget fertőző betegségek szakembere kezeli. Ha a betegség fény nélkül halad súlyos tünetek(hidegrázás, magas láz), csak fejfájás kíséri, és a beteg kétségei vannak abban, hogy ezek agyhártyagyulladás jelei - forduljon neurológushoz.

Ha azonban bízik benne helyes diagnózis hiányzik, jobb, ha kapcsolatba lép egy fertőző betegség specialistával vagy egy terapeutával, aki meghatározza a későbbi taktikát. Fájdalomcsillapítót bevenni értelmetlen – nem fog segíteni.