Mi a neve a mumpsz elleni védőoltásnak? Mumpsz elleni oltás: ütemezés, javallatok és mellékhatások. Tényezők, amelyek növelik a mumpsz fertőzés kockázatát

Anna Khrustaleva, Ma, 14:41

Vírusos betegség, amely elsősorban a nyálmirigyek. A parotitis emberről emberre terjed levegőben szálló cseppek által.

A lappangási idő a legtöbb esetben 14-21 nap. Mások megfertőzésének veszélye 2 nappal a mirigyek megnagyobbodása előtt jelentkezik, és a teljes gyógyulásig fennáll.

Után múltbeli betegség, általában élethosszig tartó immunitás alakul ki. Oroszországban évente körülbelül 50 000 ember szenved mumpszban.

Tünetek

Rövid idő után prodromális időszakétvágytalanság, ingerlékenység, fáradtság, fejfájás, torokfájás kíséri, a hőmérséklet emelkedése hátterében a fültőmirigy fájdalmas pépes duzzanata jelenik meg. Általában az egyik oldal érintett, főleg a bal, majd 1-3 nap múlva - a másik. Néha a betegség átterjed más mirigyekre (submandibularis és szublingvális). 4-5 nap múlva csökken a hőmérséklet, csökkennek a panaszok, növekszik nyálmirigyek eltűnik.

Komplikációk

1) A nyál mellett kóros folyamat más mirigyek is érintettek lehetnek. A hasnyálmirigy-gyulladás a bal felső hasban jelentkező fájdalomban, hányásban nyilvánul meg. Ennek eredményeként fiatalkori cukorbetegség alakulhat ki.

2) Betegeknél tipikus forma Az EP-t gyakran érinti a központi idegrendszer (tipikus, kombinált forma). A savós agyhártyagyulladás általában a betegség 6. napja előtt jelentkezik, és a mumpsz fertőzés egyetlen megnyilvánulása lehet. A mumpsz agyhártyagyulladás leggyakrabban 3-9 éves gyermekeknél fordul elő.

3) A betegek felénél hasnyálmirigy-károsodás (pancreatitis) fordul elő. A legtöbb gyermekben a parotis nyálmirigyek vereségével egyidejűleg alakul ki, ritkábban - az 1. héten. betegség és elszigetelt esetekben - a 2. héten. Szinte mindig hányinger, ismételt hányás, étvágytalanság, csuklás, székrekedés, ritka esetek- hasmenés. Az első 2 életévben a széklet jellege megváltozik - folyékony, rosszul emészthető, fehér csomók jelenléte. Nyelvvel bevont, száraz. Nál nél súlyos formák ismétlődő hányás van; pulzus felgyorsult, artériás nyomás csökkent, kollaptoid állapot kialakulása lehetséges.

4) Az orchitis előfordulása férfiaknál eléri a 68%-ot, fiúknál óvodás korú- 2%. A pubertás beálltával az orchitis gyakrabban fordul elő: in korcsoport 11-15 évesek - 17%, 16-17 évesek - 34%. Leírják a mumpsz orchitis kialakulásának eseteit fiúkban. csecsemőkor. Az orchitis akut módon alakul ki, gyakrabban a betegség 3-10. napján. Orchitis előfordulhat a betegség kezdetétől számított 14-19. napon, de akár 2-5 hét után is. Az EP-ben a szemmirigyek túlnyomórészt egyoldali elváltozása figyelhető meg. Jobb here gyakrabban vesz részt a folyamatban, mint a bal, ami vérkeringésének sajátosságaiból adódik.

5) Vereség prosztata(prosztatagyulladás) főként serdülőknél és felnőtteknél fordul elő. beteglevelek kényelmetlenség, fájdalom a perineumban, különösen a székletürítés és a vizelés során. A prosztata megnagyobbodást a ujjkutatás végbél.

6) A női ivarmirigyek veresége. Oophoritis lányoknál pubertáskorban fordul elő. A petefészek-gyulladást a folyamat súlyossága, éles fájdalom jellemzi csípőrégió, magas hőmérsékletű test. A fordított dinamika általában gyors (5-7 nap). Az oophoritis kimenetele gyakran kedvező.

7) A mumpsz etiológiájú tőgygyulladása nőknél és férfiaknál fordul elő. Emelkedik a testhőmérséklet, fájdalom, az emlőmirigyek tömörödése. A folyamat gyorsan megszűnik - 3-4 nap alatt; a mirigyek gennyedése nem figyelhető meg.

8) Vereség pajzsmirigy(pajzsmirigygyulladás) rendkívül ritka. A betegség magas testhőmérséklet, nyaki fájdalom, izzadás, exophthalmus okozza.

9) A könnymirigy károsodását (dacryoadenitis) az jellemzi erőteljes fájdalom a szemekben, a szemhéjak duzzanata, a tapintási fájdalmuk.

10) A meningoesophalitis ritka. Jellemző esetben a betegség 6-10. napján alakul ki, gyakrabban 6 év alatti gyermekeknél. Részt vesz a kóros folyamatban agyidegek, piramis és vesztibuláris rendszer, kisagy.

11) A kóros folyamat a következőket foglalhatja magában: máj, lép, hallószerv (labyrinthitis, cochleitis), látószerv (kötőhártya-gyulladás, scleritis, keratitis, neuritis vagy bénulás). látóideg), az ízületek savós membránjai.

Mumpsz elleni oltás

Az oltás hatékonysága - 96%

A hatás időtartama - több mint 12 év

Mellékhatások

A legtöbb gyermeknek nincs vakcina reakciója. Néha előfordulhat a testhőmérséklet emelkedése (az oltás után 4-12 nappal), enyhe rossz közérzet 1-2 napig. Néha rövid távú (2-3 nap) enyhe növekedés a fültőmirigy nyálmirigyében. A súlyos szövődmények rendkívül ritkák. Ezek közé tartozhatnak a lázzal járó görcsök az arra érzékeny gyermekeknél; súlyos allergiás reakció. Rendkívül ritkán könnyen előforduló aszeptikus meningitis alakulhat ki. Nagyon ritka szövődmények közé tartozik az encephalitis és a parotitis.

Ellenjavallatok

A vakcina ellenjavallt:

immunhiányos állapotok;
onkológiai betegségek;
allergia aminoglikozidokra (kanamicin, monomicin), tojás;
terhesség.
az immunglobulin bevezetése után 3 hónapon belül
terhesség

A vakcinák listája

A tenyésztett mumpsz vakcina szárazon él
Gyártás: Oroszország

Élő kulturált mumpsz vakcina, liofilizátum oldat készítéséhez szubkután injekció A mumpsz vírus Leningrad-3 legyengített törzsének fürj embriók primer sejttenyészetén történő tenyésztésével készült.
A gyógyszer egy homogén porózus, rózsaszín színű tömeg.

Összetett
A vakcina egy oltási adagja (0,5 ml) a következőket tartalmazza:
legalább 20 000 szöveti citopatogén dózis (TCD50) a mumpszvírusból;
stabilizátor - 0,08 ml-es keverék vizesoldat LS-18 és 0,02 ml 10%-os zselatin oldat;
nem több, mint 20 mcg gentamicin-szulfát.

Immunológiai tulajdonságok
A vakcina seronegatív gyermekekben serkenti a mumpsz vírus elleni antitestek termelését, a maximális szintet az oltás után 6-7 héttel érve el.
A gyógyszer megfelel a WHO követelményeinek.

Célja
Megelőzés mumpsz.
Az ütemezett védőoltásokat 12 hónapos korban és 6 éves korban kétszer hajtják végre olyan gyermekek esetében, akiknek nem volt mumpszuk.
A sürgősségi profilaxist 12 hónaposnál idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél végezzük, akik olyan beteg mumpszsal érintkeztek, aki nem szenvedett mumpszban, vagy korábban nem oltották be e fertőzés ellen. Ellenjavallatok hiányában a vakcinát legkésőbb 72 órával a beteggel való érintkezés után kell beadni.
Ellenjavallatok.
az aminoglikozidok (gentamicin-szulfát) és a csirketojás allergiás reakcióinak súlyos formái;
elsődleges immunhiányos állapotok, rosszindulatú betegségek vér és neoplazmák;
súlyos reakció (40°C fölé emelkedő hőmérséklet, 8 cm-nél nagyobb átmérőjű hiperémia és/vagy ödéma az injekció beadásának helyén) vagy szövődmény a mumpsz vagy mumpsz-kanyaró vakcina korábbi beadásával kapcsolatban;
terhesség.

Az ellenjavallatok azonosítása érdekében az orvos (mentős) az oltás napján felmérést és vizsgálatot végez a beoltott személyen, kötelező hőmérővel. Ha szükséges, végezzen megfelelő laboratóriumi vizsgálatot.

Megjegyzés: A HIV-fertőzés nem ellenjavallat a védőoltásnak.

Az oltások alól ideiglenesen mentesített személyeket megfigyelés alatt kell tartani, és az ellenjavallatok megszüntetése után be kell oltani.

Mellékhatások

A legtöbb gyermeknél az oltási folyamat tünetmentes. Egyes gyerekek a következőket tapasztalhatják:
5-15 nap- hőmérsékleti reakciók, hurutos jelenségek a nasopharynxből (garat hyperemia, rhinitis);
5-42 nap- a parotis nyálmirigyek enyhe, 2-3 napig tartó növekedése;
ritka esetekben, az oltást követő első 48 órában helyi reakciók, amelyek bőrhiperémiában és enyhe duzzanatban nyilvánulnak meg az injekció beadásának helyén, amelyek kezelés nélkül eltűnnek.

Nál nél tömeges alkalmazás vakcinák, a testhőmérséklet 38,5 ° C feletti emelkedése nem lehet több, mint a beoltott gyermekek 2 százaléka.

A rendkívül ritkán kialakuló szövődmények közé tartoznak a megváltozott reaktivitású gyermekeknél az első 24-48 órában fellépő allergiás reakciók. Rendkívül ritkán, oltott embereknél 2-4 hét alatt jóindulatú szivárgás alakulhat ki. savós agyhártyagyulladás. A savós meningitis minden egyes esete differenciáldiagnózist igényel.

Megjegyzés: A testhőmérséklet emelkedése 38,5 ° C fölé oltás utáni időszak jelzés a lázcsillapítók kinevezésére.

Felhasználhatósági idő, tárolási és szállítási feltételek
A vakcina eltarthatósága 15 hónap. Lejárt szavatosságú gyógyszert nem szabad használni.

MMR II
Merck Sharp & Dohme, USA

Hozzávalók: (1) ATTENUVAX (élő kanyaró vakcina, MSD), alacsonyabb virulenciájú kanyaróvírus, amely Edmonston legyengített (Enders") törzséből származik, és csirkeembrió sejttenyészetben tenyésztik; (2) MUMPSVAX ( élő vakcina mumpsz, MSD), a mumpszvírus Jeryl Lynn törzse (B szint), tenyésztett csirkeembriósejtekben, és (3) MERUVAX II (élő rubeola vakcina, MSD), Wistar RA 27/3 élő, legyengített rubeolavírus törzs. humán diploid sejtek tenyészetében (WI-38). A vakcinában található vírusok azonosak az ATTENUVAX (élő kanyaró elleni vakcina, MSD), a MUMPSVAX (élő mumpsz elleni vakcina, MSD) és a MERUVAX II (élő rubeola vakcina, MSD) gyártásához használt vírusokkal. A három vírust összekeverik a liofilizálás előtt. A készítmény nem tartalmaz tartósítószert.

A hígított vakcina szubkután beadásra szolgál. Az utasítások szerinti hígítás után az injekcióhoz szükséges adag 0,5 ml, és legalább 1000 TCID50 (szöveti citopatikus dózis) a standard kanyaróvírus (USA), 5000 TCID50 standard mumpszvírus (USA) és 1000 TCID50 a standard rubeolavírus (USA). Minden adag körülbelül 25 mikrogramm neomicint tartalmaz. A készítményben nincs tartósítószer. Stabilizátorként szorbitot és hidrolizált zselatint adunk hozzá.

Ellenjavallatok:
terhesség; ha az oltást a pubertás utáni korban végzik, a terhességet 3 hónapig kerülni kell. utána
Anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók jelenléte neomicinre, tojásra;
Bármilyen betegség légzőrendszer vagy bármely más lázzal járó fertőzés. Aktív, kezeletlen tuberkulózis. Immunszuppresszív kezelésben részesülő betegek (ez az ellenjavallat nem vonatkozik a kortikoszteroidokkal végzett helyettesítő terápiában részesülő betegekre). Vérbetegségben, leukémiában, bármilyen típusú limfómában vagy egyébben szenvedő betegek rosszindulatú daganatok meglepő Csontvelő vagy a nyirokrendszer. Elsődleges és szerzett immunhiány; megsértése sejtes immunitás; hipogammaglobulinémia vagy dysgammaglobulinémia. Veleszületett vagy örökletes immunhiányok jelenléte a beteg hozzátartozóinál, amíg megfelelő immunkompetenciája nem igazolódik.

Mellékhatások:

Leggyakrabban helyi reakciók lehetségesek: gyorsan múló égő érzés és / vagy fájdalom az injekció beadásának helyén. Ritkábban (általában 5-15 nap) általános reakciók: láz és bőrgyógyászati ​​reakciók: kiütések. RITKA Általános: enyhe helyi reakciók, beleértve a bőrpírt, keményedést és bőrérzékenységet; fájdalom a torokban, rossz közérzet. Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés. vérrendszer és nyirokrendszer: regionális lymphadenopathia, thrombocytopenia, purpura. Túlérzékenység: allergiás reakciók az injekció beadásának helyén; anafilaxiás és anafilaktoid reakciók, csalánkiütés. Izom-csontrendszer: ízületi fájdalom és/vagy ízületi gyulladás (általában átmeneti, ritka esetekben krónikus – lásd alább), izomfájdalom. Neuropszichiátriai: lázas görcsök gyermekeknél, görcsök láz nélkül, fejfájás, szédülés, paresztézia, polyneuritis, Guillain-Barré szindróma, ataxia. Bőr: erythema multiforme. Érzékszervek: különféle lehetőségeket látóideggyulladás, középfülgyulladás, idegkárosodással járó süketség, kötőhártya-gyulladás. urogenitális rendszer: orchitis.

Az incidenciát a világ minden országában regisztrálják szórványos esetek és járványkitörések formájában (gyermekcsoportokban, toborzók laktanyáiban). A járványok 2,5-3,5 hónap alatti fokozatos terjedése, hullámzó lefolyása jellemzi.

Korszerkezet. Az EP bármely életkorban előfordul. A 7-14 éves gyermekek leggyakrabban betegek; 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, különösen az első 6 hónapban. élet, EP rendkívül ritka. A hímek valamivel gyakrabban érintettek, mint a nők.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

Az 1987 óta végrehajtott mumpsz elleni tervezett vakcinázás az L-3 törzsből származó élő mumpsz vakcina segítségével jelentős hatással volt a fertőzés járványos folyamatára. Az incidencia meredeken csökkent: 10 éve (1988-1997) aránya nem haladta meg a 100,0-t 100 ezer lakosra, a legalacsonyabbat (23,3/100 000) 1992-ben regisztrálták.

3-4 évről 10 évre nőtt a járványok közötti időszak; utoljára 1998-ban volt tapasztalható kifejezett incidencia-növekedés (98,9/100 ezer lakos).

A vakcinázás körülményei között e fertőzés járványos folyamatának fő szabályozója a gyermekpopuláció oltottsági lefedettsége. Azonban még abban is utóbbi évek ez a szám nem haladta meg a 90,0%-ot, ami az egyes területeken jelentősen eltér. Csak az ismételt immunizálás 6 éves korban történő bevezetésével közelítette meg a 90,0%-ot. Ezenkívül az oltottság szintje nem korrelál a lakosság tényleges védelmével, amely magának az oltóanyagnak a minőségével, a szállítási, tárolási és felhasználási szabályok megsértésével jár.

A Leningrad-3 törzsből származó modern élő mumpsz elleni vakcina a beoltottak több mint 80%-ánál biztosítja az immunitás kialakulását.
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

Mind a 7-14 éves iskolások, mind a teljes lakosság körében a legtöbb nagy teljesítményű Szentpéterváron bejegyzett (2026,8 és 322,3 / 100 ezer a megfelelő lakosság); Ryazan régió (1647,8 és 349,5); Murmanszk (1313,3 és 247,7); Orlovskaya (1151,7 és 226,1); Altáji Köztársaság (1145,2 és 263,8); Leningrádi régió (964,8 és 204,6): Tyva Köztársaság (899,3 és 229,2). A szövetség teljes lakosságának 7%-a él ezeken a területeken, az iskoláskorú gyermekek körülbelül 11%-a, ugyanakkor a mumpszos betegek több mint 40%-a és a 7 éves korú mumpszosok több mint 45%-a. 14 évig.
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

Oroszországban évente körülbelül 50 000 ember szenved mumpszban.

A magazin e számában majd beszélünk a köznyelvben mumpsznak nevezett betegségről. A betegség ilyen unszimpatikus elnevezését a leggyakrabban megfigyelt tünet - a fültőmirigy nyálmirigyeinek növekedése - adta. Az első életév gyermekei ritkán betegszenek meg mumpszban: a csecsemőket megbízhatóan védik az anyaméhben nyert antitestek. A problémák általában akkor kezdődnek, amikor a gyerekek elkezdenek bemenni Óvoda vagy iskolába. Ezért a szülőknek előre gondoskodniuk kell gyermekük biztosításáról.

Mihail Kosztinov
Az Oltóanyag- és Szérumkutató Intézet Immunprofilaxis Központjának vezetője. I. I. Mechnikova, MD

A betegség "portréja".

parotitis - fertőzés, amelyben a kórokozó vírusok károsítják a nyálmirigyek, a hasnyálmirigy, a herék, a petefészek sejtjeit, valamint a központi idegrendszert. A parotitis kevésbé fertőző, mint például a kanyaró ill bárányhimlő ráadásul a vírus nagyon instabil a külső környezetben. Ezért a mumpszvírussal való fertőzéshez a betegség első 9 napjában meglehetősen szoros kapcsolatra van szükség a beteggel. A parotitis a levegőben lévő cseppekkel terjed. A vírus a szájüreg, a garat és az orr nyálkahártyáján áthatolva vérrel terjed a szervezetben, és benépesíti „kedvenc” helyeit. A fertőzés pillanatától a betegség tüneteinek kialakulásáig 11-23 nap telik el. A betegség étvágytalansággal, rossz közérzettel, fejfájással kezdődik, majd megemelkedik a hőmérséklet és a fültőmirigy fájdalmas pépes duzzanata jelenik meg először az egyik oldalon, majd 1-3 nap múlva a másik oldalon. A submandibularis nyálmirigyek is megduzzadhatnak. Általában 4-5 napos betegség után csökken a hőmérséklet, csökkennek a panaszok, megszűnik a duzzanat.

Amint már említettük, a mumpsz vírusa leggyakrabban a nyálmirigyeket érinti. Egyes betegeknél azonban más szervek is részt vesznek a kóros folyamatban. A hasnyálmirigy érintettsége esetén a gyermeket az epigasztrikus régióban és a bal hypochondriumban fellépő hasi fájdalom zavarja, néha hányinger és hányás jelentkezik. Ha a betegség pubertás alatt vagy után jelentkezik, fiúknál heregyulladás (a herék duzzanata és fájdalma, a herezacskó duzzanata), lányoknál pedig a petefészek-gyulladás bonyolíthatja. A mirigyszervek sejtjeinek súlyos károsodása következtében egy gyermeknél fiatalkori diabetes mellitus alakulhat ki (hasnyálmirigy-gyulladás következménye - hasnyálmirigy-gyulladás), a beteg fiúk 10%-ánál a jövőben férfi meddőség léphet fel.

A központi veresége idegrendszer agyhártya-gyulladáshoz vezet, amely a legtöbb esetben jóindulatúan, pl. a gyermek egészségére gyakorolt ​​következmények nélkül gyógyítható. Ritka esetekben a hallóideg sérül, ami halláskárosodás kialakulását eredményezheti. Sajnos jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely a mumpsz vírus ellen küzdhetne. A betegség kialakulásával csak az egyéni megnyilvánulásait csökkentheti. Ezért nagyon fontos az időben történő oltás, amely a betegség megelőzésének fő eszköze.

A vakcinázás szabályai

Az orosz oltási ütemterv szerint a mumpsz elleni oltást élő attenuált vakcinával kétszer végezzük: 12-15 hónapos korban, majd 7 éves korban a korábban egészséges gyermekek esetében. A vakcinázás hatékonysága meglehetősen magas, csökkenti mind a betegség kockázatát, mind a bonyolult formái kialakulásának valószínűségét. Más szóval, a gyermek még az oltás után is megbetegedhet (legfeljebb 5%-os valószínűséggel), de a betegség sokkal több idő alatt lezajlik. enyhe formaés komplikációk nélkül. A vakcinázás kellően hosszú és stabil immunitást hoz létre, amely sok évig tart. És tekintettel a vírussal való folyamatos érintkezésre az élet során, gyakorlatilag élethosszig tartó immunitásról beszélhetünk az oltás eredményeként.

Ezenkívül bizonyos esetekben vakcinázást is végeznek a betegség megelőzése érdekében a mumpszos beteggel való érintkezés után. Ebben az esetben a vakcinát legkésőbb 72 órával a beteggel való érintkezés után adják be, azonban a vakcina nem mindig véd a betegség ellen, mivel az immunitás meglehetősen lassan éri el a szervezet védelméhez szükséges szintet. Gyorsabb, de kevésbé megbízható hatás szempontjából vészhelyzeti megelőzés a mumpsznak normális humán immunglobulin védő antitesteket tartalmaz. Emlékeztetni kell arra, hogy ha az immunglobulint 2 hétnél korábban adják be megelőző védőoltás, az antitestek semlegesíthetik a vakcina törzset, ezáltal megakadályozzák az immunitás kialakulását. Ugyanezen okból a vakcinázást legkorábban 3 hónappal a humán immunglobulin bevezetése után hajtják végre.

Ellenjavallatok

Mivel a mumpsz elleni vakcinák még legyengített, de még élő vírusokat is tartalmaznak, az ellenjavallatok hasonlóak a más élő vakcinákkal történő oltás ellenjavallataihoz. A mumpsz elleni vakcinát nem szabad beadni, ha:

• akut betegségek; krónikus betegségek súlyosbodása;
• hosszútávú súlyos betegségek (vírusos hepatitisz, tuberkulózis, idegrendszeri betegségek) - ezekben az esetekben a vakcinázást egyénileg, a gyógyulás után 6-12 hónappal végezzük;
• immunhiányos állapotok;
• onkológiai betegségek;
• terhesség;
• súlyos allergiás reakciók aminoglikozidokra, csirke- és fürjtojás fehérjére, súlyos általános és helyi allergiás reakciók a kanyaró elleni vakcina korábbi beadására.

Enyhe betegség után az élő mumpsz elleni védőoltást legkorábban 2-3 héttel a gyógyulás után lehet beadni. Az immunglobulin és a plazma bevezetése után a vakcinázást 3 hónapig nem végzik el.

A HIV-fertőzött gyermekeket is be kell oltani, mivel az oltás utáni szövődmények kialakulásának valószínűsége sokkal kisebb, mint a valószínűsége súlyos lefolyású járványos parotitis a HIV által okozott immunhiányos állapot hátterében.

Mumpsz ( népies név- mumpsz) egy fertőző típusú betegség, amelyben a test összes szervének mirigyhártyáját érintik lehetséges vereség központi idegrendszer. Ennek eredményeként egy személy lázban szenved, és a test mérgezése figyelhető meg.

A betegséget egy vírusos kórokozó okozza, amely elsősorban a fültőmirigyeket érinti, és ezek gyulladását okozza. Ez a szervezet első reakciója a kórokozó hatására. A vírus aktiválásának időszaka a tavaszi-téli időszak, és általában a 0-6 éves gyermekeket érinti. Ezért a parotitis olyan betegség, amely ellen csak vakcinát kell alkalmazni.

Levegőben lévő cseppekkel vagy a beteggel való érintkezés útján terjed. Az első tünetek már a betegség 2. napján jelentkeznek, kifejezettek klinikai kép hét végén látható.

Mumpsz elleni védőoltás után olyan személynél, aki soha nem szenvedett mumpszban, a védekező reakció amely 20 évig védi az embert.

A mumpsz gyógymódja

Ma az orvostudományban nincs olyan vakcina, amely legyőzné ezt a vírust. A mumpszvírus ellen mind gyermekeknél, mind felnőtteknél rendkívül hatékony gyógymódok azok az antitestek, amelyeket a szervezet maga is képes előállítani.

Az ilyen antitestek előállításához a mumpsz elleni küzdelemben egy kis adag vakcinát használnak, amely nem képes teljes fejlődést előidézni. ezt a betegséget. A szervezet reakciója azonnali - ez az eljárás aktiválja a szükséges antitestek termelését és azok betegség elleni hatását.

A vakcinázás ilyen eljárása hozzájárul ahhoz, hogy a beoltott személyben már jelen vannak ezek az antitestek, amelyek a szervezet károsodásának első jelére azonnal támadásba lendülnek a vírus ellen.

A WHO követelményei szerint a vakcinában lévő összetevők jelenlététől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

1. Egykomponensű vakcina, ha csak az attenuált mumpszvírus komponens van jelen;
2. Kétkomponensű vakcina, ha a fő komponenshez kanyaró vagy rubeola vírust adnak;
3. A háromkomponensű vakcina a kanyaró + rubeola + mumpsz vírusok kombinációja.

Ráadásul a kezdetben termelt antitestek jelenléte az emberben szinte élete végéig megmarad. A jövőben előfordulhat, hogy az ember egyáltalán nem betegszik meg mumpszban, vagy megbetegszik, hanem enyhe formában, amely komplikációk nélkül elmúlik. Ezért az orvosok szerte a bolygón azt állítják, hogy ez a vakcina egész életen át tartó immunitást biztosít a mumpsz ellen.

A betegség első jelei és a betegség kezelésének módszerei

Tünetek emberben különböző korúak másként nyilvánulnak meg. Meg kell azonban jegyezni a fő reakciótípusokat, amelyek a lakosság többségére jellemzőek. Ezek közé tartozik:

1. a beteg testhőmérsékletének éles emelkedése;
2. Az étkezés teljes megtagadása;
3. duzzadt állapot parotis mirigyekés a nyálcsatornák mirigyei;
4. Légszomj vagy légzési nehézség léphet fel;
5. Migrén, letargia, fejfájás.

Előfordul, hogy a betegség nem érezteti magát, i.e. egyik jel sem figyelhető meg. Abban az esetben, ha valaki megbetegszik mumpszban, akkor:

• Tartsa be az ágynyugalmat;
• Rendeljen megkímélő étrendet a vitaminos élelmiszerek aktív bevonásával;
• vírusellenes és immunmodulátorok alkalmazása;
• Ha szövődményeket észlelnek, értesíteni kell az orvost, aki a szövődmények irányának megfelelően módosítja a kezelési eljárást.

Bizonyos esetekben lehetséges holtjáték testet a betegség lefolyására. Ebben az esetben jelentős szövődmények figyelhetők meg, különösen felnőtteknél. Közülük meg kell jegyezni az orchitist, a halláskárosodást, az agyvelőgyulladást, a meddőséget, az agyödémát halálos kimenetelű, fejlesztés cukorbetegség, ízületi gyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás. Ezért ezen felül szakemberek is kijelölhetnek laboratóriumi ellenőrzés a páciens számára számos vizsgálattal.

Különleges gyógyszerek, ami segít a mumpsz elleni küzdelemben ma az orvostudományban nem létezik. A parotitis azon betegségek kategóriájába tartozik, amelyeket egyszerűen át kell adni. Ugyanakkor a különböző lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a másfajta borogatások egyszerűen szükségesek a beteg állapotának javításához. A gyulladás csökkentése érdekében kenőcsök használata lehetséges.

A parotitis enyhe formában nem veszélyes betegség. A szervezet reakciója azonban, amely egy gyógyulási időszak után figyelhető meg, amikor szövődmények kezdenek megjelenni, borzasztó.

Az orvostudomány természetesen nem mindenható, de a betegség leküzdésének módja természetesen megtörtént – ez az időszakos védőoltás, amely születéskor kezdődik.

Az oltási folyamat jellemzői

A szakértők szerint a fülgyulladás a kanyaróhoz és a rubeolához hasonló betegség. Ezért leggyakrabban olyan vakcinát használnak, amely ebből a 3 komponensből áll. Így a szervezet három irányban kezd antitesteket termelni - kanyaró, rubeola és mumpsz ellen.

Ezen betegségek elleni védőoltás az Egészségügyi Minisztérium által meghatározott oltási ütemterv szerint már egészen korán megkezdődik a gyermekeknél. A mumpsz elleni első oltást 1 éves korban kell beadni, a másodikat iskolás korú gyermekeknek adják be 6 éves koruk után és 15-17 éves korukban. Ezekben az időszakokban az immunrendszert a gyermek jelentős változásokon megy keresztül, és 15 évesen kezdődik pubertás tizenéves.

Ha valamilyen okból kimaradt az oltás 6 és 15 éves korban, akkor a harmadik oltást korábban, nevezetesen 13 évesen kell elvégezni. Továbbá, az oltási ütemterv szerint, amelyet a gyermekek számára mutatnak be egészségügyi intézmény 10 évente újra kell alkalmazni. Az oltási statisztikák azonban azt mutatják, hogy már 15 évesen sem mindenki tartja be az oltási ütemtervet, sőt az idősebbek is megfeledkeznek ennek az eljárásnak a szükségességéről.

A védőoltás előfeltétele egészséges gyermek, ezért az oltás végrehajtása előtt a gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia. Az oltással történő oltási folyamat végrehajtását követő héten a testhőmérséklet enyhe emelkedése vagy a nyálmirigyek duzzanata lehetséges.

Megelőző intézkedések a mumpsz ellen

Az éles morbiditás időszakában a megelőzés – a vakcinázási folyamat kivételével – még senkit nem akadályozott meg. Ebben az esetben a következő intézkedéseket kell betartani:

• Elszigetelje a beteg személyt másoktól egy hétig vagy tovább;
• A lehető legkevesebbet lépjen kapcsolatba egy beteg személlyel olyanokkal, akiket még nem oltottak be;
• Vizsgálja meg azokat a be nem oltott személyeket, akik kapcsolatba kerülhettek a beteggel az elmúlt 21 napban;
• A be nem oltottak azonnali oltása élő mumpsz vakcinával;
• Lehetőség van immunprofilaxis végrehajtására globulin alkalmazásával gyermekek számára, ebben az esetben a mumpsz vakcinázási ütemtervet orvos írja elő.

Kanyaró, mumpsz és rubeola elleni vakcina

Herék (fiúkban), hasnyálmirigy. A fertőzés a beteggel való viszonylag szoros érintkezés esetén levegőcseppekkel történik, mivel a vírus nem stabil a külső környezetben.

A betegség alattomossága a szövődményekben rejlik: (gyulladás agyhártya) és orchitis (a herék gyulladása). A fertőzés súlyossága és a szövődmények gyakorisága a gyermek életkorával nő.

A meningoencephalitis (az agy anyagának gyulladása) kialakulásával károsodás lehetséges hallóidegek visszafordíthatatlan halláskárosodással. A mumpsz halálozási aránya 1 eset/100 000 eset.

A múltbéli fülgyulladás, amelyet orchitis bonyolít, a jövőben meddőséghez vezethet. A férfiak meddőségének 25%-a mumpszhoz kapcsolódik. Még egyoldali orchitis esetén is kialakulhat olyan folyamat, amikor a szervezet antitesteket termel saját hereszövetei ellen, ami a másik oldalon a vereséghez vezet.

A hasnyálmirigy károsodása mumpszhoz vezethet.

múltbeli fertőzésélethosszig tartó immunitáshoz vezet.

A betegség védőoltással megelőzhető.

A vakcinák típusai

A mumpsz elleni immunizálás minden készítménye élő vírust tartalmaz, de jelentősen legyengült. Az egyik és a másik közötti különbség csak a kanamicin vagy neomicin összetételében és nyomokban fehérje jelenlétében lehet: egyes készítményekben - csirke tojás, másokban - fürjtojás fehérje vagy fehérje marha. Ezeket az adatokat figyelembe veszik az ezekre a fehérjékre vagy antibiotikumokra allergiás gyermekek beoltásakor.

Az immunizáláshoz a következő típusú gyógyszerek használhatók:

1. Monovakcinák:
   • mumpsz elleni vakcina (Oroszország);
   • Imovax Orion (Franciaország).
2. Komplex vakcinák:
   • mumpsz-kanyaró elleni védőoltás (Oroszország);
   • trivakcina "Priorix" (Nagy-Britannia) - mumpszból, és;
   • trivakcina MMR-II (Hollandia, USA) - mumpsz, rubeola ellen,;
   • trivakcina "Trimovax" (Franciaország) - mumpsz, kanyaró, rubeola ellen.

Használata javasolt komplex vakcinák, mivel a mumpsz, rubeola és kanyaró elleni oltási menetrend megegyezik, és csak 1 injekciót kap a gyermek. A nyugati fejlett országok átálltak ilyenekre komplex készítmények szinte teljesen.

Oltási ütemterv

Az első életévben a gyermekeket az anyától kapott antitestek védik a fertőzéstől.

Vminek megfelelően nemzeti naptár Oroszországban a gyermekeket kétszer oltják be mumpsz ellen - 1 éves korban és 6 éves korban. A gyógyszert 0,5 ml-es dózisban szubkután vagy intramuszkulárisan adják be a vállba vagy a lapocka alatti régióba.

A védőoltás a beteg mumpszsal való érintkezést követő első 2 napban is elvégezhető. Ez lehetővé teszi a betegség súlyos lefolyásának és a szövődmények elkerülését.

A mumpsz elleni immunizálás hatékonysága magas, a kialakult immunitás megmarad hosszú idő(sok esetben egy életre).

Fiúk serdülőkor Nem lesz felesleges ellenőrizni a mumpsz vírus elleni antitestek jelenlétét. Ezek hiányában az újraoltás javasolt.

Ellenjavallatok

• onkológiai betegségek;
• vérbetegségek;
• allergia tojásra (fürj, csirke), marhahúsra;
• az aminoglikozid csoport antibiotikumainak intoleranciája (Monomycin, Neomycin, Kanamycin);
• immunhiányos állapotok;
• akut betegség;
• allergiás a vakcina korábbi adagjára;
• a krónikus patológia súlyosbodása.

A védőoltás 3 hónapig késik, ha a gyermek immunglobulint vagy más vérkészítményt kap.

Mellékhatások

A mumpsz elleni vakcinákat alacsony reaktogenitás jellemzi. Helyi reakciók(vörösség, keményedés, enyhe fájdalom az injekció beadásának helyén) enyhén kifejezett.

Általános reakciók a beadást követően 4-12 nappal jelentkezhetnek: hőmérséklet-emelkedés (néha 38,5 °C fölé) 1-2 napon belül (ritka esetekben tovább); hurutos jelenségek orrfolyás és köhögés formájában. A parotis nyálmirigyek megnövekedhetnek (legfeljebb 3 nap).

Ezek a tünetek maguktól eltűnnek. Egy gyerek, aki hajlamos arra lázas rohamok oltás után lázcsillapító gyógyszereket ad (Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen,). Gyermekek bármilyen megnyilvánulással vakcinázás utáni reakció nem veszélyesek másokra, nem fertőzőek.

Rendkívül ritka szövődmény aszeptikus savós agyhártyagyulladás. Az oltás után 18-34 nappal alakulhat ki. De a betegséget enyhe lefolyás jellemzi: minden megnyilvánulás egy hét után következmények nélkül eltűnik, az eredmény kedvező.

Kell-e oltani és mikor?

Szakértőknek van véleménye a mumpsz elleni védőoltások szükségességéről fiatalon kétértelmű. Egyesek úgy vélik, hogy csak a fiúkat szabad beoltani mumpsz ellen kezdeti időszak pubertás, ha korábban nem volt ilyen.

Álláspontjukat azzal támasztják alá, hogy egy „természetes” betegség után az immunitás élethosszig tartó, védőoltás után néhány év alatt megszűnhet. Ezért engedje, hogy a gyerekek magukkal vigyék a fertőzést korai évek amikor a szövődmények kockázata kisebb.

A csecsemők immunizálásának hívei azzal motiválják a mumpsz megelőzését, hogy senki sem mentes a szövődményektől, és még korán is előfordulhatnak. Súlyos komplikáció betegség után a cukorbetegség is megjelenhet, ami sok problémát fog okozni a jövőbeni élet gyermek. Ezért jobb beoltani, beleértve a lányokat is.

A vakcinázást követő "mumpsz" mellékhatásként előfordulhat, de a betegség törölt formában folytatódik.

Összefoglaló szülőknek

A kisgyermekek szüleinek mérlegeniük kell az előnyöket és hátrányokat, és el kell dönteniük, hogy beoltatják-e gyermeküket. Bármilyen döntés érvényes. Ha csak nem kell később megbánni az elszalasztott lehetőséget, hogy megvédje a gyermeket a fertőzéstől és a kialakult szövődményektől.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A gyermekorvos előírja a mumpsz elleni védőoltást. A szülők ezenkívül konzultálhatnak allergológussal, immunológussal, fertőző betegséggel.

Kérem, mondja meg, ha az anya még mindig nem tudja, hogy terhes vagy sem, és az első gyermeket be kell oltani (kanyaró-rubeola-mumpsz) lehetséges?

Igen, a gyereket be lehet oltani. Mások számára a beoltottak nem jelentenek veszélyt. Anyának pedig nem ajánlott kanyaró, rubeola, mumpsz elleni oltást.

A gyereknek van allergiás reakció csirke tojáson csalánkiütés formájában. Lehetséges-e a Priorix / csak ellenjavallatok közé tenni anafilaxiás reakció tojáshoz/.

A többi oltás a naptár szerint történt /infanrix hexa, prevenar, BCG/. Nincsenek mellékhatások.

Harit Susanna Mikhailovna válaszol

Elvileg lehetséges, de az oltás előtt antiallergiás gyógyszereket kell beadni, lehetőleg intramuszkulárisan 30 perccel az oltás előtt.

De célszerű bevezetni a hazai divakcinát (kanyaró + mumpsz), ez készül fürjtojás. És külön a rubeola vakcina, ennek a vakcinának a vírusát sejtkultúrában tenyésztik fürj és csirke tojás. Oltasson be egy klinikán ill Egészségközpont, ahol az oltás után legalább 30 perccel az oltás után figyelni kell a reakciót. Kezdje az oltás napján antihisztaminok(pl. Zyrtec) szájon át, több napig folytatható. Az oltás után a legfontosabb, hogy ne adjunk a gyermeknek jelentős allergént tartalmazó termékeket.

45 éves vagyok. Szeretném beszerezni a Priorix oltást. Utoljára beadták a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni védőoltásokat iskolás korú. NÁL NÉL Ebben a pillanatban Elég egyszer megtennem vagy az utolsó oltás hosszú szünete miatt kétszer?

Harit Susanna Mikhailovna válaszol

Elég egyszer.

Jó napot! Országosan minden vakcina az ütemterv szerint történik, kivéve MRC, gyermek, szűz. egy év 10 hónap, korrekciót végzünk hormonokkal, szubklinikai hypothyreosis. A kanyaró előfordulásának kolosszális csökkenése miatt a statisztikát tovább követem, és ezzel az oltással elhúzom az időt (mumpsz és rubeola ellen, ha nem betegszünk meg gyerekkorban, valószínűleg tedd az iskolába, mivel a betegségek „enyhék”, ha gyermekkorban megbetegszik) . Tomszk városában élek, ahol a Rosportebnadzor szerint más betegségek is tombolnak... mivel nem vagyok szakember, kérem, hogy kommentálja a döntésemet.

szubklinikai hypothyreosis in stabil állapot a terápia nem ellenjavallata a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltásnak. De maguk a fertőzések betegség esetén dekompenzációt okozhatnak, és ráadásul szövődményekhez is vezethetnek. A parotitis például minden mirigyet érinthet belső szekrécióés agyhártyagyulladást is okozhatnak; kanyaró - encephalitis, tüdőgyulladás. Gyermekek krónikus betegségek súlyos fertőzések kockázatának vannak kitéve, ezért célszerűbb megtervezni az oltásokat, nem pedig az előfordulási statisztikákat követni.

Veszélyes az újszülöttre a belga kanyaró + rubeola vakcinával és mumpsz ellen 2 napja beoltott gyermekkel való érintkezés?

Polibin Roman Vladimirovich válaszolt

A kanyaró, mumpsz, rubeola ellen bármilyen oltással beoltott gyermek nem veszélyes másokra, így egy újszülöttre sem.

Jó napot! Tudom, hogy ez egy hülye kérdés, de én magam nem találtam meg az információt.

Az oltásellenesek egyik - etikai - érve: az oltások abortált anyagból készülnek. Például: "A Priorix a kanyaróvírus (Schwarz), a mumpsz (RIT 4385, Jeryl Lynn származéka) és a rubeola (Wistar RA 27/3) legyengített (gyengített) vakcinatörzseit tartalmazza, amelyeket külön-külön tenyésztenek csirkeembrió sejtben. kultúra (kanyaró és mumpsz) és humán diploid sejtek (rubeolavírus). A diploid sejtek abortált anyag.

A kérdés az, hogy valójában hogyan termesztik ezeket a sejteket, és hol nőnek ki annak a véleménynek a lábai, hogy embriókat használnak fel az oltáshoz.

tiszteletteljesen,

Polibin Roman Vladimirovich válaszolt

Az oltásellenes lobbi ezen érvelése a transzplantálható humán fibroblasztok eredeti eredetéből fakadt. Valójában a rubeolavírus Wistar RA 27/3 törzset 1965-ben izolálták egy olyan emberi embrió vesefibroblasztjainak szubkultúráján, amelyet a terhesség első trimeszterében (vagyis a terhesség első trimeszterében) rubeolájában szenvedő nőnél terápiás abortusz eredményeként nyertek. orvosi indikációk). A rubeolavírust ezután 25 passzálással gyengítettük (legyengítettük) diploid humán Wi-38 sejtek tenyészetében alacsonyabb hőmérsékleten. Az így létrejött vakcinatörzset a világ szinte minden országában alkalmazzák, jelenleg pedig laboratóriumi sejtvonalakat használnak táptalajként. Ezen kívül Kínában és Japánban létezik egy DCRB 19 törzs, a Matsuba, a Takahashi és a TO-336, amelyeket nyúlvese sejttenyészetben állítanak elő. És azt is, hogy az emberi diploid sejteken tenyésztett rubeola vakcinák használatának etikai kérdését a társadalom megoldotta. Ortodox orvosokés papok.