Mi a serous meningitis gyermekeknél: tünetek, okok, következmények és kezelési módszerek. Serous meningitis gyermekeknél Serous vírusos agyhártyagyulladás gyermekeknél

A savós agyhártyagyulladás veszélyes betegség az emberi életre és egészségre. Ez egy gyulladásos folyamat az agy lágy membránjaiban. Más típusú meningitistől eltérően a savós típus az agy belső bélését érinti. Az agy gyulladásos folyamata lehet másodlagos és elsődleges is. Az elsődleges savós agyhártyagyulladás vírusok miatt alakul ki, másodlagos pedig a főbb betegségek (tuberkulózis, kanyaró) hátterében. A savós agyhártyagyulladás nem megfelelő vagy idő előtti kezeléssel meglehetősen súlyos szövődményeket okozhat a szervezet számára, például halláskárosodást, epilepsziás rohamokat, vízfejűséget, gyermekeknél a mentális retardációt.

A savós agyhártyagyulladást ősidők óta ismeri az emberiség, még Hippokratész is leírt hasonló betegséget. Avicenna írásaiban agyhártyagyulladásos betegeket említett. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás első esetét Robert Witt tudományos írásai részletesen megvizsgálták a távoli tizennyolcadik században. Akkoriban nem volt gyógymód erre a betegségre. Még járványos agyhártyagyulladás is előfordult, például a tizenkilencedik században Genf egyik negyedében kismértékű savós agyhártyagyulladás lépett fel.

Történelmi adatok szerint a savós agyhártyagyulladás néhány évszázadon át az afrikai országokban, majd az USA-ban és Európában is fellángolt. Ekkor még nem ismerték a betegség etiológiáját, és a rá vonatkozó gyógyszerek rendkívül hatástalanok voltak. Anton Weikselbaum volt az első, aki rámutatott a betegség lehetséges kórokozójára, nevezetesen egy bakteriális fertőzésre. Az Obukhov Kórház szakemberei alaposan megvizsgálták a savós meningitis patogenezisét, és már a huszadik század második felében végre megállapították az adenovírusok, az A csoportba tartozó vírusok és a savós agyhártyagyulladás közötti etiológiai kapcsolatot.

Hogyan terjed a betegség?

A savós agyhártyagyulladás kórokozói az enterovírusok (a betegség elsődleges képe esetén). Másodlagos savós meningitisben a kórokozó a gyermekbénulás és a mumpsz vírus. Az illetékes és időben történő kezeléssel a betegség jóindulatú, ami nem mondható el a gennyes meningitis klinikai képéről. A fertőzést olyan személytől kaphatja meg, akinek savós agyhártyagyulladása volt, de ennek ellenére hordozója. A vírus mosatlan kézen, élelmiszeren, közönséges vagy személyes higiéniai cikkek használatával terjed. A serosus agyhártyagyulladás felnőtteknél enyhébb, mint gyermekeknél, de a gyermekek és a felnőttek bizonyos körülmények között ugyanúgy megfertőződhetnek. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel is lehetséges, olyan helyeken, ahol sok ember van. A legnagyobb előfordulási csúcs nyáron figyelhető meg, ami a betegség szezonalitását jelzi.

Az agyhártyagyulladás tünetei

A savós agyhártyagyulladás, amelynek tünetei meglehetősen specifikusak, akut vagy szubakut lefolyással kezdődik. Miért függ? Mindenekelőtt a betegség etiológiájától. A beteg primer vagy másodlagos agyhártyagyulladásban szenved?

Az elsődleges savós meningitisszel kezdődik:

• Éles hőmérséklet-emelkedés, és gyakran 40 fokra emelkedhet;
• Erős és fájdalmas fejfájás kezdődik, amelyek paroxizmális jellegűek;
• Hasmenés figyelhető meg, a széklet folyékony lesz, fájdalmas érzések érezhetők a belekben;
• A beteg izomgyengeséget, szédülést, ok nélküli hányást érez.
• Néha görcsök vannak;
• Előrehaladott stádiumban vágások vagy károsodott agyi aktivitás lehetséges.

A serous meningitis felnőtteknél sajátosan folyik. A betegség ötödik napja körül számos tünet megszűnik, a hőmérséklet stabilizálódik. Az első benyomás azonban megtévesztő, és általában a betegség visszaesik. Nem megfelelő kezelés esetén a perifériás és a központi idegrendszer károsodására utaló jelek jelennek meg.

Ha a savós meningitis másodlagos természetéről beszélünk, akkor ez nem akut, hanem szubakut. Az áramlás sima, nem hirtelen. A beteg fokozott fáradtságot, általános gyengeséget, fejfájást, izzadást és néha anorexiát tapasztal. A hőmérséklet subfebrilis szinten van, a másodlagos savós agyhártyagyulladásban megbetegedett gyermekek gyakran rosszak, nem hajlandók enni, állandó fáradtság és álmosság érzete van. A betegség ezen lefolyása meglehetősen hosszú ideig tart, körülbelül három hétig. És célszerű mielőbb orvoshoz fordulni, ha ezeket a tüneteket észlelik. Három hét után visszafordíthatatlan agyhártyaelváltozások lépnek fel a szervezetben, mint például a Kernig-tünet, a nyaki izmok merevsége. A látás jelentősen romlik, a távolban lévő összes tárgy homályosan és elmosódottan látható, a szemgolyókban fájdalom kezdődhet. Előrehaladott, másodlagos savós meningitis esetén az agyban szinte visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek fokális jellegűek. Az afázia beáll, a szellemi tevékenység megnehezül, a beteget görcsök és parézis gyötörik.

Diagnosztikai módszerek

Csecsemőknél a meningealis szindrómák egyike a nem túlnőtt parietális fontanel duzzanata. Felnőtt betegeknél az agyhártyagyulladás jeleinek hármasát osztják fel. Ezek a test mérgezésének szindrómái, a meningealis tünetegyüttes, a gyulladásos folyamat szindrómái a cerebrospinális folyadékban. Serous meningitis gyanúja esetén a gerincvelő punkciójának vizsgálata kötelező, mivel a gerincfolyadék minősége és összetétele megváltozik.

A meningális tünetegyüttes fejfájásból és hányásból áll, de még delírium és hallucinációk is előfordulhatnak. Ezért a gerincvelő punkciója mellett gyakran MRI-t írnak elő a betegség dinamikájának nyomon követésére és annak megértésére, hogy van-e agyi elváltozás. A szakemberek klinikai vérmintát is kénytelenek venni, hogy felmérjék a szervezet állapotáról alkotott összképet.

Megelőzés

A savós agyhártyagyulladás meglehetősen veszélyes betegség, és a betegség utáni szövődmények következményei az ember egész életében érezhetők. A kórokozó még kezelt betegség esetén is a szervezetben lehet, és savós agyhártyagyulladás kiújulását okozhatja. Ezért fontos megelőző intézkedéseket tenni a fertőzés megelőzése érdekében. Ha kisgyermekei vannak, vigyázzon, mit esznek és isznak. Ne hagyja, hogy gyermeke csapvizet igyon, a vizet fel kell forralni vagy alaposan meg kell szűrni.

A savós agyhártyagyulladás legnagyobb kitörése a nyár folyamán fordul elő, így moss kezet, ne egyél piszkos zöldséget. A zöldségeket ajánlott meleg folyóvízben mosni. Ne vásároljon élelmiszert a kezéből, különösen, ha nem biztos a minőségében. Ügyeljen arra, hogy kövesse a személyes higiéniai szabályokat minden WC-bejárás után alaposan mosson kezet szappannal. Ha gyerekekkel utazik vagy pihen a nyílt vízen, ügyeljen arra, hogy a gyermek ne nyelje le a tóból vagy folyóból származó vizet.

Bebizonyosodott, hogy az állóvizű tározókban, például tavakban, kőbányákban, gátakban a nyári hónapokban a savós agyhártyagyulladás kórokozói is jelen lehetnek.

Sportoljon, mérsékelje egészségét és növelje az immunitást, hogy ellenálljon ennek a veszélyes betegségnek. A savós agyhártyagyulladás első gyanúja esetén azonnal forduljon szakképzett orvoshoz segítségért.

Kezelés

Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a savós meningitist, annál nagyobb az esély a sikeres gyógyulásra. Az akut időszakban a savós meningitis kezelése kizárólag stacioner körülmények között, a kezelőorvos felügyelete mellett történik. A kezelés típusa, formái és kifejezései a beteg szervezetében fellépő kóros folyamat természetétől és súlyosságától függenek. Az antibakteriális terápia kötelező. Az antibiotikumok típusait minden betegnél szigorúan egyénileg választják ki, mert egyesek a penicillin csoport antibiotikumaira alkalmasak, míg másoknak mukolid antibiotikumot vagy eritromicint kell felírniuk.

Fiatal betegek kezelésekor az orvosok vírusellenes gyógyszereket írnak fel, például Abidol vagy Interferon. Ha megállapítást nyert, hogy a savós meningitist az Epstein-Barr vírus vagy a herpetikus csoport vírusai okozzák, akkor az Acyclovir-t írják fel. Gyakran a betegek súlyosan legyengült immunitással fordulnak orvoshoz, és ilyen esetekben az immunglobulint intravénásan adják be. A fejfájás és a koponyaűri nyomás csökkentésére olyan diuretikumokat használnak, mint a Furosemide vagy a Lasix. A savós meningitis előrehaladott és súlyos eseteiben izotóniás sóoldatokat adnak be szájon át, hogy csökkentsék a szervezet általános mérgezésének mértékét (albumin, Hemodez, glükózoldat, Ringer). A gerinc lumbális punkciói csökkentik a koponyaűri nyomást, a magas hőmérsékletet pedig az ibuprofén és más lázcsillapító anyagok csökkentik. A teljes gyógyulásig antihisztaminok, vitaminok, kiegyensúlyozott étrend és ágynyugalom is előírásra kerül.

A savós meningitis meglehetősen gyakori betegség. És a statisztikai tanulmányok szerint főként a gyermekek szenvednek ilyen betegségtől. Időben történő kezelés hiányában a gyulladás súlyos és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Ezért ma sok szülő érdeklődik a betegséggel kapcsolatos további információk iránt. Mik a fejlődésének okai? Hogyan néznek ki az első tünetek? Vannak megelőzési módszerek? Az ebben a kérdésben való tudatosság segít időben észrevenni a betegség jeleit, és ennek megfelelően megszabadulni a veszélyes szövődmények tömegétől.

Mi a betegség?

Manapság sokan érdeklődnek az iránt, hogy mi minősül savós meningitisnek, előfordulásának tünetei és okai stb. Ez a fertőző eredetű betegségek csoportja. És az ilyen betegségeket a gerincvelő és az agy lágy membránjainak gyulladása kíséri.

Megkülönböztető jellemzője a gyulladásos folyamat gyors fejlődése a savós típus szerint. Ugyanakkor a fő meningealis tünetek nem annyira kifejezettek, és a gyulladás jóindulatú. Ennek ellenére még egy ilyen betegség enyhe formája is megfelelő kezelést igényel, mivel a terápia hiánya veszélyes következményekkel jár.

A savós meningitis kialakulásának fő okai

A savós agyhártyagyulladás fertőző betegség. A legtöbb esetben megjelenésének oka vírusfertőzés, különösen az enterovírus csoport képviselői. Ezenkívül a modern orvostudományban ennek a patológiának két csoportját szokás megkülönböztetni:

• Az elsődleges savós meningitis önálló betegségként alakul ki. A kórokozók ebben az esetben az ECHO vírus, a Coxsackie vírus és néhány más.
• A betegség másodlagos formája általában egy másik fertőző betegség hátterében fordul elő. Például a gyermekek savós agyhártyagyulladása kanyaró, bárányhimlő, influenza, mumpsz és néhány más vírusos betegség esetén jelentkezhet. Sokkal ritkábban a gyulladás felelősei bakteriális és gombás mikroorganizmusok.

Természetesen a fertőzés átvitelének módja is fontos kérdés. És sajnos többféle módon is elkaphatja a vírust:

• A vírusrészecskék a levegőn keresztül is terjedhetnek, mivel a kórokozó gyakran a felső légutak nyálkahártyájában lokalizálódik. A fertőzés köhögéskor vagy tüsszögéskor jön ki nyállal, és könnyen bejuthat egy egészséges ember légzőrendszerébe, különösen, ha szoros érintkezésről van szó.
• Háztartási átviteli út is lehetséges, amelyben a vírusrészecskék különféle háztartási cikkekre, játékokra, törölközőkre stb. hullanak. Ezenkívül a fertőzést mosatlan zöldségek vagy gyümölcsök elfogyasztása is elkaphatja.
• Az enterovírus eredetű savós agyhártyagyulladás víz útján terjedhet. Például nyáron gyakran rögzítik ennek a betegségnek a kitörését a zárt víztestekben úszó gyermekek és felnőttek körében.

Természetesen a fertőzés fő forrása egy beteg ember. Másrészt olyan hordozóktól is megfertőződhet, akiknek szervezete fertőzött, de náluk nem jelentkeznek a fő tünetek megnyilvánulásai.

Ki van veszélyben?

Természetesen vannak kockázati csoportok. Mivel a betegség fertőzés hátterében alakul ki, ebben az esetben fontos az emberi immunrendszer állapota. Ezért leggyakrabban óvodáskorú gyermekeknél diagnosztizálják a savós meningitist, mivel testük védőrendszerei kialakulóban vannak.

Felnőtteknél az ilyen gyulladás általában az immunrendszer erős gyengülésével jár. A kockázati tényezők közé tartozik a különböző krónikus betegségek jelenléte, amelyek fokozatosan kimerítik a szervezetet. A savós meningitist gyakran diagnosztizálják rákos és különböző immunhiányos betegeknél. Emellett az állandó stressz, az alultápláltság, a hirtelen fellépő hipotermia és a vitaminhiány is növeli a betegség kialakulásának valószínűségét.

A kockázati tényezők közé tartozik az egészségügyi követelmények be nem tartása, valamint a rossz életkörülmények. Végül is a patkányok bizonyos vírusok hordozói. Mellesleg, a legtöbb esetben a betegség kitörését tavasszal és nyáron rögzítik.

Fejlesztési mechanizmus

Amint korábban említettük, a gyermekek a leginkább hajlamosak erre a betegségre, mivel felnőtt betegeknél a teljesen kialakult vér-agy gát erős gátat jelent a vírusfertőzés ellen.

A vírusok megfertőzik az agy membránjait, amelyek sejtjeiben megindul az új vírusrészecskék gyors képződése. A fertőzés fokozatosan megváltoztatja az érrendszer hemodinamikáját, ami a véráramból nagy mennyiségű víz eltávolításához vezet a cerebrospinális folyadékba. Így a savós agyhártyagyulladást az agy-gerincvelői folyadék térfogatának növekedése kíséri, ami viszont összenyomja az agyi struktúrákat, jellegzetes tüneteket okozva.

A gyulladásos folyamatot gyakran az agyhártya fokozatos megvastagodása kíséri, ami veszélyes következményekhez vezethet.

Serous meningitis: lappangási idő és első jelek

Minél hamarabb kap segítséget a beteg, annál gyorsabb és könnyebb lesz a terápia. Tehát mik a tünetei a savós meningitisnek?

A lappangási idő általában 2-4-6-10 napig tart, a beteg életkorától, immunrendszerének állapotától és a fertőzés típusától függően. Ebben az esetben az első tünet a láz. A testhőmérséklet meredeken emelkedik, néha akár 40 fokra is. Ezzel együtt a test mérgezésének általános tünetei is vannak - gyengeség, álmosság, hidegrázás, testfájdalmak.

Milyen egyéb változásokat kísér a savós agyhártyagyulladás? Tünetei az erős fejfájások is, amelyeket szinte lehetetlen megállítani a szokásos fájdalomcsillapítókkal. A fájdalmat súlyosbíthatja a fej elfordítása, hangos zajok kibocsátása, a szem mozgatása stb. Ami a jellegzetes meningealis tüneteket illeti (például nyakmerevség, zavartság), ezek enyhék vagy teljesen hiányozhatnak.

Serous meningitis: tünetek és klinikai kép

A betegség előrehaladtával más tünetek is megjelennek. Például a fejfájásos rohamokat gyakran súlyos hányinger és hányás kíséri, ami azonban nem hoz sok enyhülést a beteg számára. Vannak emésztőrendszeri rendellenességek is, különösen étvágytalanság, hasi fájdalom, hasmenés.

Vannak más változások is, amelyek a savós meningitist kísérik. Gyermekeknél a tünetek közé tartozik a fokozott ingerlékenység, valamint néhány enyhe tudatzavar. Újszülötteknél a fontanel jelentős duzzanata látható, ami a cerebrospinális folyadék mennyiségének növekedésével jár.

Egyes esetekben a savós meningitist izomgörcsök kísérik, különösen gyakran ez a jelenség gyermekeknél figyelhető meg. Másrészt az érzékenység jelentősen megnő. Például a beteg túlreagálhatja a fényt, míg szürkületben állapota kissé javul. Vannak, akik túlságosan érzékenyek lesznek a hangokra (a zaj heveny fejfájást válthat ki), a hőmérsékleti viszonyok változásaira stb.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a helyes diagnózis ebben az esetben rendkívül fontos, mivel az ilyen betegség kezelési rendje eltér a más típusú meningitis terápiájától. Mindenekelőtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, és meg kell ismerkednie a fő panaszokkal.

Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, a betegnek vérvizsgálatot, valamint agy-gerincvelői folyadék mintát kell vennie. Már a lumbálpunkció során észrevehető az agyhártyagyulladás fontos tünetei - nyomás alatt kifolyik az agy-gerincvelői folyadék, melynek bevétele után jelentősen javul a beteg állapota.

Az orvos a laboratóriumi vizsgálatok után további információkat kap. Általában a fehérjék szintjének csökkenése figyelhető meg a cerebrospinális folyadékban a leukociták számának egyidejű növekedésével. A vérvizsgálat során a fehérvérsejtek (különösen a neutrofilek) számának növekedését és a globulinfrakció fehérjeszintjének növekedését is észlelheti.

Hogyan kell kezelni?

Milyen terápiát igényel a savós meningitis? A kezelést csak orvos írhatja fel - az otthoni jogorvoslatok nemcsak hogy nem hoznak előnyt, de még súlyosbíthatják is a helyzetet. Természetesen ebben az esetben a rendszer eltér a meningitisz szokásos gyógyszerkészletétől. Végtére is, a vírusos betegség antibakteriális szerek teljesen hatástalanok.

Először is, a betegek vírusellenes gyógyszereket írnak fel. A leghatékonyabbak az Acyclovir, Arpetol, Interferon. A súlyosan legyengült immunrendszerű embereknek további terápiára van szükségük. Ilyen esetekben humán immunglobulint, valamint placenta és donor gammaglobulint használnak. A kezelési rend megváltozhat, ha savós meningitis alakult ki egy másik betegség hátterében. Tehát kanyaró esetén a betegeknek kanyaró elleni immunglobulint írnak fel stb.

Az agy-gerincvelői folyadék térfogatának növekedése kapcsán a kiszáradás is kiemelten fontos. Ezért a betegek diuretikumokat szednek, beleértve a Furosemidet és a Lasix-ot, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből. Egyes esetekben terápiás szúrásokat végeznek - kis mennyiségű cerebrospinális folyadék időszakos eltávolítása segít a fejfájás megszüntetésében és a beteg állapotának jelentős javításában.

Milyen gyógyszereket igényel a savós meningitis? A felnőttek és gyermekek kezelése szükségszerűen magában foglalja az antihisztaminok, köztük a Tavegil, a Suprastin és néhány más gyógyszer alkalmazását is. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni bizonyos tüneteket, enyhítik a lázat és megakadályozzák az allergiás reakciókat.

Egyes esetekben szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket is alkalmaznak, különösen a hidrokortizont és a prednizolont. Görcsrohamok jelenlétében a betegek izomrelaxánsokat írnak fel - a Domosedan és a Seduxen a leghatékonyabbak.

Megfelelő kezeléssel, ágynyugalommal és megfelelő táplálkozással a javulás általában néhány nap múlva következik be. 8-10 nap elteltével a savós meningitis fő tünetei teljesen eltűnnek. Ennek ellenére a betegeket (különösen, ha gyermekről beszélünk) még egy ideig regisztrálniuk kell egy neurológushoz, és rendszeres vizsgálatokat kell végezniük - ez segít időben észrevenni bizonyos szövődmények megjelenését és megtenni a megfelelő intézkedéseket.

Meningitis gyermekeknél és felnőtteknél: mi a veszély?

Természetesen a savós vírusos agyhártyagyulladás veszélyes az emberi egészségre, különösen megfelelő kezelés hiányában. Ezért semmi esetre sem szabad a hagyományos orvoslás módszereihez vagy öngyógyításhoz folyamodnia.

De a megfelelő terápia következmények nélkül megszüntetheti a betegséget. A legtöbb esetben a kezelés után néhány „mellékhatás” marad - ezek a fejfájás, az álmosság és a gyengeség, amelyek 1-3 hónap múlva eltűnnek.

A serous meningitis felnőtteknél ritkán okoz szövődményeket. Másrészt a gyulladás súlyos következményei továbbra sem zárhatók ki. Például lehetséges bizonyos rendellenességek megjelenése az agy működésében - mindez attól függ, hogy mely részei károsodtak visszafordíthatatlanul. Különféle beszédzavarok is lehetségesek. Ha a gyulladás a szemgolyó mozgásáért felelős idegek területét érinti, a betegnél sztrabizmus alakulhat ki.

Sokkal ritkábban az agyhártyagyulladás savós formája vakságot vagy süketséget okoz - ezek a szövődmények általában nem megfelelő kezeléssel vagy annak hiányával, vagy más súlyos kísérő betegségek jelenlétével járnak. Kisgyermekeknél ez a betegség a pszichomotoros fejlődés késleltetését okozhatja.

Természetesen a modern orvosi gyakorlatban vannak súlyosabb esetek. A savós agyhártyagyulladás bénuláshoz, kómához vagy akár halálhoz is vezethet. De az ilyen szövődmények nagyon ritkák, különösen akkor, ha a beteg terápián esett át.

Alapvető megelőzési intézkedések

Amint láthatja, a savós agyhártyagyulladás meglehetősen súlyos betegség, amelyre a gyermekek a leginkább érzékenyek. Ezért manapság sok szülő érdeklődik a hatékony óvintézkedések létezésével kapcsolatos kérdések iránt. A profilaktikus szerek két csoportra oszthatók - orvosi és rendszeres.

Mint már említettük, a legtöbb esetben a vírusok okozzák a savós agyhártyagyulladást. A gyermekek tünetei gyakran olyan betegségek hátterében jelentkeznek, mint a kanyaró, rubeola stb. Az orvosi megelőzés magában foglalja a fertőző betegségek elleni kötelező szabványos védőoltásokat. Ezenkívül az orvosok időről időre javasolják a multivitamin és immunmoduláló gyógyszerek szedését, amelyek csökkentik a betegség kialakulásának valószínűségét.

Természetesen ez nem minden olyan intézkedés, amely megelőzheti a savós meningitist. A megelőzés más, hasonlóan fontos szempontokat is magában foglal. Különösen kiemelten fontos az immunrendszer normál állapotának fenntartása, amit az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitás, a keményedés, a stressz hiánya stb.

Másrészt ne feledkezzünk meg a higiéniai előírásokról. Különösen nem lehet enni mosatlan gyümölcsöt és zöldséget, valamint szennyezett vizet inni. A személyes higiénia is rendkívül fontos. És természetesen a savós agyhártyagyulladás első jelei komoly ok arra, hogy azonnal forduljunk orvoshoz. Vigyázzon saját és szerettei egészségére!

A savós agyhártyagyulladás egy gyulladásos folyamat gyors terjedése az agy membránjában, amelynek kórokozója gombák, baktériumok vagy vírusok.

Ugyanakkor a klinikai esetek mintegy 80%-a vírusok okozta gyulladásos folyamattal jár. Az ilyen súlyos betegség főként a három-hat éves óvodás korú gyermekeket érinti, és a serous meningitis tünetei valamivel ritkábban fordulnak elő iskolásoknál, és meglehetősen ritkán felnőtt betegeknél.

A más eredetű agyhártyagyulladáshoz hasonlóan a savós agyhártyagyulladásnak is jellegzetes gyakori tünetei vannak, beleértve az ismételt hányást, erős fejfájást és hányingert. A savós típusú agyhártyagyulladás vírusos eredetének megkülönböztető jellemzője a hirtelen fellépés, miközben enyhe tudatzavar van, az ilyen agyhártyagyulladás gyorsan lezajlik és kedvező kimenetelű.

A betegség klinikai képe, a PCR eredményei és a cerebrospinális folyadék elemzéséből származó adatok alapján savós meningitist diagnosztizálnak. Az ilyen meningitisben szenvedő betegek kezelése vírusellenes és tüneti terápián alapul - vírusellenes, lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek. Ha az agyhártya gyulladásának etiológiája nem tisztázott, és a gyermek állapota romlik, széles spektrumú antibiotikumokat kell felírni az összes lehetséges fertőző ágens befolyásolása érdekében.

A savós agyhártyagyulladás okai

A legtöbb esetben a savós agyhártyagyulladást enterovírusok okozzák - Coxsackie, ECHO vírusok, ritkábban Epstein-Barr vírus (fertőző mononukleózis), kanyaró, herpesz fertőzés, adenovírusok, influenza, citomegalovírus, mumpsz vírus okozhat savós meningitist.

A savós agyhártyagyulladás nemcsak vírusos, hanem bakteriális jellegű is lehet (szifilisz, tuberkulózis), esetenként gombás eredetű is. Tipikus bakteriális elváltozás a meningococcus okozta agyhártyagyulladás (gennyes). A savós meningitis tipikusan vírusos változat.

A közelmúltban meglehetősen gyakran jegyeztek fel serous meningitis gyermekeknél, amelyeket különböző enterovírusok okoznak, ezért fontos figyelembe venni a savós vírusos agyhártyagyulladást, annak tüneteit és átviteli lehetőségeit, valamint a gyermekek kezelését.

A savós gyulladás agyi ödémát válthat ki. Ebben az esetben megsértik a cerebrospinális folyadék kiáramlását, az agyi ödéma a koponyaűri nyomás növekedését okozza. A bakteriális jellegű gennyes meningitistől eltérően a savós forma nem váltja ki a neutrofilek tömeges felszabadulását, az agysejtek nem pusztulnak el, ezért az agyhártyagyulladás vírusos formája kevésbé veszélyes, kedvező prognózisú és nem okoz súlyos szövődményeket.

A fertőzés módjai, az agyhártyagyulladás savós formájának lappangási ideje

A vírusos agyhártyagyulladás lappangási ideje a legtöbb esetben 2-4 nap. A kórokozó típusa alapján a savós típusú meningitis fertőzésének következő módjai különböztethetők meg:

• Légi út.

A savós agyhártyagyulladás levegőcseppekkel terjed, ha a kórokozó a légutak nyálkahártyáján helyezkedik el. Tüsszögés, köhögés során aeroszol formájában fertőző ágensek szabadulnak fel a levegőbe, és az érintett levegő belélegzése során bejutnak az emberi szervezetbe.

érintkezési útvonal.

A kórokozó a nyálkahártyán is lokalizálódik, de a szemen, a szájüregben, valamint a sebek és a bőr felszínén, ezekről a területekről a fertőző ágens különböző tárgyakba kerül és megtelepszik. Az egészséges személy, aki egy beteg bőrével vagy közös tárgyakkal érintkezik, fennáll a fertőzés veszélye. Ezért a mosatlan gyümölcsök és zöldségek, a piszkos kezek és a rossz általános higiénia kockázati tényezői a savós agyhártyagyulladás fertőzésének.

A fertőzés vízi útja.

Nyáron gyakran fordul elő savós agyhártyagyulladás. Megállapítást nyert, hogy a savós típusú agyhártyagyulladást okozó enterovírusok egy része átterjedhet a vízen keresztül, ezért éppen az úszásszezonban jegyeznek fel savós agyhártyagyulladást az enterovírusokkal fertőzött tározókban fürdőző gyermekeknél.

A savós agyhártyagyulladás előfordulási gyakoriságának csúcspontja az év nyári időszaka, a kockázati csoport a lakosság immunrendszere nem védett rétegei - óvodás és kisiskolás korú gyermekek, ebbe a csoportba tartoznak a hosszan tartó súlyos betegségek után legyengültek is, és immunhiányos állapotú betegek. Ugyanakkor nemcsak a már betegek, hanem az agyhártyagyulladás vírus hordozói is veszélyben vannak.

A savós vírusos meningitis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél

Az inkubációs időszak vége után a patológia súlyos tünetekben nyilvánul meg - meningealis szindróma a betegség első vagy második napjától.

A savós típusú agyhártyagyulladás kötelező tünete a 40 fokos testhőmérséklet-emelkedéssel járó láz, 3-4 nap elteltével a hőmérséklet csökkenhet, majd ismét emelkedik, így két hőemelkedést rögzítenek. Az agyhártyagyulladás enyhe lefolyása esetén előfordulhat, hogy a hőmérséklet nem jelenik meg.

Az állandóan jelenlévő gyötrelmes fejfájás a halántéknál kezdődik, és a szemmozgással, a zaj és a fényingerek hatására egyre hangsúlyosabbá válik. Az ilyen fejfájást nehéz megállítani a gyermekeknek szánt fájdalomcsillapítókkal és lázcsillapítókkal.

A gyermekek görcsöket tapasztalhatnak a végtagokban, általános ingerlékenységet tapasztalhatnak, az ilyen gyermekek nyafogóssá és szeszélyessé válnak.

Jellemző az általános gyengeség, mérgezési szindróma, rossz közérzet, amelyben ízületi és izomfájdalom alakul ki.

A hasmenés, a hasi fájdalom, az étvágytalanság és a hányinger hányással a savós agyhártyagyulladás jelei.

Gyermekeknél gyakran az agyhártya-tünetek mellett a SARS jelei is vannak - köhögés, orrfolyás, torokfájás.

Növekszik a hallás, a szem, a bőr érzékenysége az érintésre, az éles zajra, a fényre és a hangokra. A beteg sokkal könnyebbé válik, ha sötét, csendes szobában van. Ugyanakkor az ágyban a gyermek kényszerhelyzetet vesz fel, térdét hasig húzva, karjait a mellkasához szorítja, fejét hátrahajtva.

Csecsemőknél a fontanellák kidudorodnak, a Lesage tünet vagy a felfüggesztési tünet alakul ki - a gyermek felemelésekor a lábát a gyomorhoz húzza és behajlítja.

Vírus eredetű savós agyhártyagyulladás esetén enyhe tudatzavarok léphetnek fel, nevezetesen álmosság és kábulat.

A koponyaidegek lehetséges károsodása (strabismus, diplopia, nyelési nehézség) légzési rendellenességek (parézis, bénulás) is megfigyelhetők.

A savós agyhártyagyulladásban szenvedő gyermek vizsgálatakor a tüneteket a nyaki izomcsoportok feszülése és merevsége fejezi ki, vagyis a gyermek nem tudja a mellkasához tenni az állát. Számos meningealis tünet is jelen van, beleértve:

Brudzinsky tünete: felső - ha a lábak önkéntelenül meghajlanak a fej hajlítása közben;

Kernig tünete - képtelenség kiegyenesíteni a lábát, derékszögben hajlítva.

A vírusos savós meningitis meglehetősen gyorsan elmúlik, a betegség kezdetétől számított 3-5 napon belül a hőmérséklet helyreáll, ritka esetekben a láz második hulláma lehetséges. A savós agyhártyagyulladás időtartama egy gyermeknél általában átlagosan 10 nap, és általában 1-2 hétig tart.

Súlyos tudatzavarok kialakulásával - kábulat vagy kóma - szükséges a diagnózis újragondolása és újbóli vizsgálat elvégzése.

A savós meningitis tünetei eltérő súlyosságúak lehetnek, ritka esetekben a klinikai kép kombinálható más szervek általános elváltozásaival. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az agyhártyagyulladás savós formájának tünetei nagyon hasonlóak a kullancsencephalitis meningealis formájához, amelyet szezonális jelleg jellemez, és gyakrabban nyáron rögzítik, miközben mindkét gyermeket érintheti. és a felnőttek.

Serous meningitis kezelése gyermekeknél

Ha gyanítja az agyhártyagyulladás kialakulását, azonnal hívjon mentőt, és helyezze kórházba a beteg gyermeket. Mivel a kórokozó leggyakrabban vírus, az antibiotikumok alkalmazása savós meningitis esetén nem praktikus. De bizonyos esetekben felírhatók, ha a diagnózis bizonytalan.

A vírusos savós meningitis gyermekeknél vírusellenes szereket használnak - interferont. Ha az agyhártyagyulladást herpeszvírus vagy Epstein-Barr vírus okozza, az Acyclovir-t írják fel.

A csecsemők és az immunhiányos gyermekek specifikus és nem specifikus vírusellenes terápiát igényelnek, és intravénás immunglobulinra van szükség.

A dehidratáció a legfontosabb intézkedés a koponyaűri nyomás csökkenése elleni küzdelemben, ezért diuretikumokat használnak - Aztazolamid, Furosemide, Lasix.

A kolloidok (albuminok, hemodez) nem megfelelőek a szívelégtelenség kialakulásának magas kockázata miatt.

Megjelennek a görcsoldók - No-shpa, Drotaverine.

Az izotóniás sóoldatok intravénás beadása szintén csökkenti a mérgezés mértékét, aszkorbinsavat és prednizolont adnak a sóoldathoz (egyszer).

A koponyaűri nyomás csökkentése és a fejfájás enyhítése terápiás lumbálpunkcióval lehetséges.

A testhőmérséklet 38 fok feletti emelkedésével lázcsillapító gyógyszereket használnak - ibuprofén, paracetamol.

Gyermekeknél a rohamok kialakulásával domosedan vagy seduxen használatos.

A betegek ágynyugalmat és pihenést mutatnak, a legjobb, ha a beteg egy elsötétített szobában van.

A széles spektrumú antibiotikumokat azért írják fel, mert az agyhártyagyulladás számos formája savós formában is lezajlik, míg a cerebrospinalis folyadékban is előfordulhatnak savós agyhártyagyulladás jelei. De az időben elvégzett antibakteriális kezelés megakadályozhatja a bakteriális folyamat súlyos következményeinek kialakulását (mellékvese vérzés, agyi ödéma).

A savós agyhártyagyulladás komplex terápiájának tartalmaznia kell a vitaminterápiát, különösen a C-, B6-, B2-vitamint, a karboxilázt.

Kiegészítő intézkedésként oxigénkezelés javasolt - oxigénterápia.

Nootróp gyógyszerek - Pirocetam, Glycine.

Szintén egyéb gyógyszerek az idegrendszer patológiáinak kezelésére (borostyánkősav + riboflavin + nikotinamid + inozim).

Időben, megfelelő terápiával a gyermekek savós meningitise, a gennyessel ellentétben, kedvező prognózisú, és ritkán okoz szövődményeket.

Serous meningitis megelőzése gyermekeknél

A savós agyhártyagyulladás kitörése idején a kisgyermekek és serdülők nem úszhatnak nyílt vízben.

Csak forralt vagy tisztított vizet kell inni, különösen nyáron.

Étkezés előtt alaposan mosson kezet szappannal, és kövesse a személyes higiéniát. A zöldségeket és gyümölcsöket evés előtt mossuk meg, és lehetőség szerint öntsük fel forrásban lévő vízzel a gyümölcsöket és bogyókat.

Gyermekkorától kezdve tanítsa a gyermekeket az egészséges életmódra, biztosítsa a gyermek kiegyensúlyozott étrendjét, vegyen részt a test keményedésében és a sportban. Nem szabad megengedni, hogy a gyermek hosszú ideig a számítógép előtt vagy a TV előtt legyen, mivel ez növeli a vizuális terhelést, ami azt jelenti, hogy a testet stresszes állapotba hozza, ami csökkenti az immunitást. A gyermeknek napi 10 órát teljes, nyugodt alvást kell biztosítania, a nappali alvás különösen fontos, nem csak a csecsemők, hanem a tinédzserek számára is.

A savós agyhártyagyulladás megelőzésének egyik formája komoly hozzáállás a gyermekek bármely vírusos betegségéhez - mumpsz, kanyaró, bárányhimlő, SARS, influenza. Minimalizálni kell a rágcsálókkal és kullancsokkal való érintkezés lehetőségét, mivel ezek a vírus hordozói.

Az ötnapos láz és az erős fejfájás ellenére a savós agyhártyagyulladás prognózisa kedvező, és a legtöbb gyermek meglehetősen gyorsan felépül.

Az agyhártyát érintő gyulladásos folyamatot ún agyhártyagyulladás. Egyik változata a savós forma. Ebben az esetben leukociták és gyulladásos elemek vannak jelen a cerebrospinális folyadékban. A betegség kezelését időben kell elvégezni. A késés veszélyes szövődményekhez vezethet.

Mi ez?

A gerincvelő és az agy membránjának gyulladása provokáló tényezőnek való kitettség után kezdődik. Ez lehet külső és belső ágens is. Leggyakrabban a savós meningitis vírusos jellegű. Az esetek mintegy 85%-ában a betegséget különféle vírusok okozzák.

A betegség kialakulásához vezető leggyakoribb okok a következők:

Vírusos fertőzések. A legtöbb esetben - adenovírus változatok. Az adenovírusok rendkívül ellenállóak a káros környezeti tényezőkkel szemben, és könnyen terjednek a levegőben. A csecsemők gyakran a levegőben szálló cseppek által megbetegednek. 3-5 nap múlva megjelennek az első klinikai tünetek.

Bakteriális. Enyhe esetekben savós gyulladást is okozhatnak. A kókuszflóra erős neurotoxikus hatással rendelkezik, és gyorsan hozzájárul az idegrendszer károsodásához. A vér-agy gáton áthatolva a baktériumok elég gyorsan szaporodnak a gyermek szervezetében, és hozzájárulnak a gyulladások kialakulásához.

Traumás sérülések. A leggyakoribb lehetőség a születési trauma következményei. Idősebb gyermekeknél a savós agyhártyagyulladás szövődményként fordulhat elő balesetből vagy balesetből eredő traumás agysérülés után. A betegség lefolyása ilyen helyzetben általában meglehetősen súlyos. Idegsebész konzultációra van szükség.

Veleszületett patológiák. Ilyen esetek akkor fordulnak elő, amikor a várandós anyák a terhesség alatt kanyaró vagy rubeola vírussal fertőződnek meg. A baba az anyaméhben is könnyen megfertőződhet. A fertőzés következményei meglehetősen veszélyesek. Született gyermekeknél a mentális és neurológiai funkciók megsértése tapasztalható.

Okok és provokáló tényezők

Egyetlen gyermek sem mentes a savós agyhártyagyulladás kialakulásától. Még egy teljesen egészséges csecsemőnél is fertőzés és az általános immunitás csökkenése okozhatja ezt a veszélyes betegséget. A betegség vírusos etiológiája nem teszi lehetővé a szakemberek számára, hogy olyan hatékony vakcinákat dolgozzanak ki, amelyek megakadályoznák a betegség minden lehetséges változatát. Egyes gyermekeknél a kockázat jelentősen megnő.

A kockázati csoportok a következők:

Koraszülöttek, valamint rendkívül alacsony születési súlyú gyermekek.Általában ezeknek a gyerekeknek még nincs jól kialakult és működő immunrendszerük. Ez a gyermek testének nagy érzékenységéhez vezet a különféle fertőző betegségekre. A koraszülött baba idegrendszere sem alkalmazkodik jól a külső környezethez.

A fej veleszületett vagy születési sérülései, valamint az idegrendszer szerveinek károsodása. A csecsemők különböző típusú traumás agysérülései esetén savós gyulladás jelei jelenhetnek meg. A sérült pia materek gyorsan bekerülnek a gyulladásos folyamatba. A betegség a baba születését követő első napokban alakulhat ki.

méhen belüli fertőzés. A rubeola fertőzés a születendő magzatra a legveszélyesebb. Ezenkívül bizonyos esetekben az Epstein-Barr vírus fertőzése agyhártyagyulladás kialakulásához vezethet.

Veleszületett vagy szerzett immunhiányok. Az immunrendszer alacsony szintje nem teszi lehetővé a gyermek szervezetének, hogy megbirkózzon semmilyen fertőzéssel. A vér leukocita kapcsolata, amelyet az idegen ágensek elleni küzdelemre terveztek, gyakorlatilag nem teljesíti a feladatait. Ennek eredményeként gyorsan megtörténik a mikroorganizmusok szaporodása a szervezetben, és a gyulladás gyorsan fokozódik.

Lappangási időszak

Az agyhártyagyulladás savós változatában az első klinikai tünetek meglehetősen korán jelentkeznek. A vírusos gyulladások lappangási ideje általában 3-5 nap. Rubeolával - ez az időszak 2 hét lehet. A betegség lappangási ideje alatt a babát gyakorlatilag semmi sem zavarja.

Egyes esetekben a figyelmes anyák észrevehetnek némi változást a gyermek viselkedésében. A kölyök csöndesebb, szemtelenebb lesz, több kezet kér.

Egyes csecsemőknél az étvágy csökkenhet, és az alvás némileg zavart lehet. Azonban a gyermek általános állapota a lappangási időszakban kissé szenved. A betegség fő megnyilvánulásai néhány nap múlva jelentkeznek.

Tünetek és első jelek

Gyakran nehéz otthon felismerni a savós meningitist. Ezt a betegséget a gyermekorvos a gyermek vizsgálata és speciális, jellegzetes agyhártya jeleinek ellenőrzése után tudja megállapítani.

Agyhártyagyulladás gyanúja esetén kérjen tanácsot egy orvostól, az anyának meg kell tennie, ha a következő tünetek jelentkeznek:

A testhőmérséklet emelkedése.Általában 38-39 fokig. Súlyosabb lefolyás esetén a hőmérséklet akár 39,5 fokra is emelkedhet. Gyengén csökken még lázcsillapító szerek hatására is. A paracetamol szokásos adagjai nem hoznak kifejezett klinikai hatást.

Heves fejfájás.Általában kiömlik, egyértelmű lokalizáció nélkül. A fájdalom szindróma fokozódik a testhelyzet megváltozásával vagy a látás fókuszálásával. A vízszintes helyzet nagyobb kényelmet biztosít a babának. A gyerekek megpróbálnak többet feküdni, kissé hátravetett fejjel. Ez a jellegzetes meningeális testtartás.

Az izmok fájdalma a nyak hátsó részén. Ennek oka az occipitalis izmok merevségének megnyilvánulása. A lábak gyomorra húzása növelheti a fájdalom szindrómát. Ez a tünet az idegek károsodásával és a gerincvelő agyhártyájának gyulladásával kapcsolatban jelentkezik.

Általános kifejezett gyengeség. A betegség akut időszakában a baba nagymértékben szenved a jóléttől. A gyerekek nem hajlandók enni, nagyon álmosak lesznek. Alig játszanak játékokkal. A csecsemők megtagadják a szoptatást, gyakrabban köphetnek.

Erős hányinger. Ez a tünet az agyhártyagyulladás klasszikus megnyilvánulása, és az esetek 90% -ában fordul elő. A csecsemők egész nap erős elnehezülést éreznek a szegycsont mögött, és állandó hányingert éreznek. Magas láz vagy erős fejfájás hátterében akár hányás is előfordulhat. Általában nagyon bőséges és egyedülálló. Hányinger vagy hányás étkezéssel való kapcsolat nélkül jelentkezik.

Fájdalom az izmokban. Gyakrabban, amikor megpróbálják a lábakat a gyomorhoz vagy a törzshöz juttatni, a fájdalom szindróma jelentősen megnő. Fájdalom is előfordulhat a nyaki gerincben.

Ha enterovírus fertőzéssel fertőzött, megjelenhet hasi fájdalom és székletzavarok. Ezek a tünetek fokozhatják a dyspeptikus megnyilvánulásokat, és az émelygés fokozódásához vezethetnek.

Kiütés megjelenése. Ez a jel csak azokra a vírusfertőzésekre jellemző, amelyek bőrkiütéses elemek megjelenésével jelentkeznek. Leggyakrabban meningococcus fertőzéssel, valamint rubeolával vagy kanyaróval fordulhat elő. Ritkább esetekben a savós meningitis megjelenését bárányhimlővel rögzítik.

Ritka, súlyos esetekben - görcsök megjelenése és a tudat elhomályosodása. A betegség kedvezőtlen lefolyása esetén akár kóma is előfordulhat. Ez az állapot a csecsemő sürgős kórházi kezelését igényli az intenzív osztályon.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállítása szükséges garancia az időben történő és hatékony kezelés kijelölésére. A mai napig az agyhártyagyulladás savós formáinak diagnózisa vezető szerepet játszik a gyermekgyógyászatban. A betegség után fellépő káros hatások nagy száma nagy jelentőséget tulajdonít a diagnosztikai eljárásoknak.

Az egyik legegyszerűbb és megfizethető diagnosztikai módszer a teljes vérkép. Lehetővé teszi a folyamat etiológiájának tisztázását. A leukocita képlet a gyulladásos folyamatot okozó vírusflóra jelenlétét mutatja. A felgyorsult ESR a gyulladás jelenlétét is jelzi. A vérkép elemzésével az orvosok meghatározhatják a szövődmények jelenlétét.

A diagnózis egyformán informatív módszere a bakteriológiai vizsgálatok. A vizsgálati anyag lehet nyál, vizelet vagy vér. Speciális analizátorok segítségével a laboratóriumi orvosok kimutatják a betegség kórokozóját. Az ilyen bakteriológiai vizsgálatok során a mikroba különböző gyógyszerekkel szembeni érzékenysége is megállapítható.

A szerológiai vérvizsgálatok kimutathatják a specifikus antitesteket. Ezekhez a vizsgálatokhoz vénás vért vesznek. Néhány nap elteltével az orvosok általában kész eredményt kapnak. Ennek az elemzésnek a segítségével nagy valószínűséggel meg lehet mondani, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget.

Kétes esetekben a neurológusok a cerebrospinális folyadék gyűjtését veszik igénybe. Ezt az elemzést általában a savós és gennyes meningitis differenciáldiagnózisa során írják elő. Segít a betegség ritka formáinak kizárásában is. Például a tuberkulózis. A leukociták bősége a cerebrospinális folyadékban (CSF) lehetővé teszi a gyulladás természetének tisztázását.

Kezelési módszerek

Az agyhártyagyulladás minden formáját kórházi körülmények között kell kezelni. Ez a betegség nagyon veszélyes. Nagyon sok lehetséges szövődmény alakulhat ki spontán módon, még a folyamatos kezelés ellenére is. A beteg gyermeknek állandó orvosi felügyeletre van szüksége.

A betegség kezelése összetett. A terápia fő elve a betegség okának megszüntetése és a kedvezőtlen tünetek csökkentése. Ha az agyhártyagyulladás vírusos jellegű, akkor ebben az esetben a gyermek vírusellenes és immunstimuláló gyógyszereket ír elő. Az ilyen gyógyszereket intravénásan adják be a készítményt alkotó hatóanyagok jobb felszívódása érdekében.

Az agyhártyagyulladás bakteriális formáiban különféle antibiotikumokat használnak. Jelenleg a gyermekorvosok előnyben részesítik a széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek kiváló munkát végeznek különféle mikrobákkal, és jó tolerálhatósági profillal rendelkeznek. A legújabb generációk leggyakrabban felírt makrolidjai vagy injekciós cefalosporinjai.

A fejfájás csökkentése és az agy duzzanata megelőzése érdekében az orvosok diuretikumokat használnak. A vizelethajtó gyógyszerek hatékonyan csökkenthetik a koponyaűri nyomást, és megmenthetik a babát a tartós fájdalomtól. A betegség súlyos eseteiben a diuretikumok alkalmazása az intenzív osztály és az intenzív osztály körülményei között történik.

Egyes csecsemők, különösen a három év alattiak, szív- és érrendszeri szövődményeket tapasztalhatnak. Leggyakrabban az aritmiák különféle formái vannak. Az ilyen ritmuszavarok kezelésére az orvosok speciális, propanol vagy béta-blokkolók alapú antiaritmiás gyógyszereket írnak fel.

Az immunitás fenntartása és az agyhártyagyulladásból való gyors felépülés érdekében a csecsemőknek injekciós B-vitamin formáit adják be, amelyek pozitív hatással vannak az idegrendszerre, és hozzájárulnak a sérült agyhártya gyors regenerálásához.

Kórházi tartózkodás

Az európai és orosz klinikai ajánlások közé tartozik a gyermek kötelező jelenléte a gyermekkórházban az agyhártyagyulladás terápia teljes időtartama alatt. Az újszülötteket vagy csecsemőket speciális osztályokon kezelik. Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegeket ellátó egészségügyi intézményeket fel kell szerelni minden szükséges újraélesztő berendezéssel.

Lehetséges az otthoni kezelés?

A betegség súlyos eseteiben vagy egy év alatti gyermekeknél az agyhártyagyulladás első jele esetén kötelező kórházi kezelésre van szükség. Az orvosi ellátás késedelme életveszélyes szövődmények megjelenését idézheti elő. A baba otthoni megfigyelése csak a gyógyulási időszakban lehetséges. Ez a feltétel szükséges a gyermek testének teljes helyreállításához súlyos fertőzés után.

Következmények és lehetséges szövődmények

A megfelelő kezeléssel általában a legtöbb gyermek felépül. Néhány csecsemő azonban eltérő következményekkel járhat. A savós meningitist követő összes szövődmény a következőkre osztható:

Tüdő: károsodott memória és figyelem, fáradtság, koncentrálóképesség. Az agyhártyagyulladás után néhány hónapig a babák enyhe fejfájásra panaszkodhatnak.

Nehéz: szív- és veseelégtelenség kialakulása fertőző szisztémás gyulladás, szívritmuszavarok, episzindróma, izomösszehúzódás károsodása miatt.

Megelőzés

Az agyhártyagyulladáshoz vezető különféle fertőzésekkel való fertőzés lehetőségének minimalizálása érdekében emlékeznie kell a személyes higiéniai intézkedések kötelező betartására.

Minden gyereknek legyen saját bögréje, evőeszköze. A gyermekeknek szánt törölközőket és higiéniai termékeket hetente legalább kétszer ki kell mosni. Újszülötteknél - naponta.

Az oktatási intézményekben a járványos fertőzések idején a csecsemőket karanténba kell helyezni. Általában 1-2 hétig tart. Egy ilyen kényszerintézkedés jelentősen csökkenti a lehetséges fertőzés kockázatát és megvédi a babát a fertőzéstől.

Az immunitás erősítése- az egészség megőrzésében is fontos szerepet játszik.

A szabadban séta és játék nagyszerű lehetőség az immunrendszer megfelelő működésének megőrzésére.

A savós meningitis megfelelő kezelése elkerüli a félelmetes szövődmények megjelenését, és gyógyuláshoz vezet. Emlékeztetni kell arra, hogy amikor a gyulladás első jelei megjelennek, feltétlenül forduljon orvoshoz. Az időben történő diagnózis és a gyógyszeres terápia kijelölése életeket menthet meg, valamint megőrzi a baba egészségét.

További információért arról, hogy mi az agyhártyagyulladás gyermekeknél, és hogyan lehet megelőzni gyermeke megbetegedését, tekintse meg a következő videót.

A savós agyhártyagyulladás olyan betegség, amely az agyhártya gyulladásában nyilvánul meg, amelyet vérsejtek és fehérjetermékek keverékével járó savós váladék felszabadulása kísér.

Az agyhártyagyulladás minden típusa közül ez gyengédebben megy végbe, genny és szöveti nekrózis kialakulása nélkül. Gyakrabban fordul elő hat éven aluli gyermekeknél. Ritka felnőtteknél.

A savós meningitis okai

A betegség eredete, állapotai és okai a következők:

• vírusok (adenovírus , herpesz , enterovírus , , gyermekbénulás , ).
• fertőzés szövődményei , ).
• gomba (immunhiány esetén fordul elő).
• a központi idegrendszer korábbi patológiás állapotai, amelyek savós folyadékgyülem kialakulásához (daganatok és ciszták) vezettek.
• fertőzött házi egerek és patkányok (limfocita choriomeningitis).

A fertőzés háztartási érintkezéssel (sebeken vagy a beteg tárgyaival), levegőben lebegő cseppekkel (tüsszentés vagy köhögés), vízen (medence) keresztül történik.

Osztályozás

Az ICD-10 szerint a betegség A87.8 kóddal rendelkezik, az "egyéb vírusos agyhártyagyulladás" szakaszhoz tartozik. A szakasz elmondja, mi ez, etiológiai listát ad:

• A savós meningitis kórokozójától függően:
  • vírusos;
  • bakteriális;
  • gombás.
• A fókusztól függően:
  • elsődleges (a fejlődés kezdete az agyban);
  • másodlagos (a betegség más szervekben jelenik meg, majd átvándorol a vér-agy gáton).

Patogenezis (a savós agyhártyagyulladás kialakulásának mechanizmusa az emberi szervezetben)

A fertőzés vagy vírus a behatolási fókuszon keresztül bejut a véráramba és szétterjed az egész testben. Az immunitás elkezd támadni egy idegen tárgyat.

A limfociták a folyadékkal együtt túllépnek az érfalon, ami ödéma kialakulását idézi elő.

A vírus elszaporodik, az immunrendszer nem tud megbirkózni gyógyszeres kezelés nélkül. Serous meningitisben megnő a cerebrospinális folyadék mennyisége, magas vérnyomás alakul ki. Megkezdődnek a klinikai tünetek. Az agy membránjai megvastagodnak, ami szövődményekhez vezet.

A savós meningitis tünetei

A legfeljebb 20 napig tartó inkubációs időszak vége után éles tünetek kezdődnek:

• fejfájás, amelyet a zaj és az erős fény súlyosbít, és nem enyhíthető fájdalomcsillapítókkal;
• szédülés;
• eszméletvesztés;
• görcsök;
• a fontanellák duzzanata újszülötteknél;
• gyakori hányás és hányinger;
• magas vérnyomás;
• bénulással és parézissel - légzési nehézség vagy lehetetlenség;
• kritikus hőmérséklet 40 fokig éles eséssel és emelkedéssel, ami a legnehezebb a gyermek teste számára;
• mérgezés (artralgia, gyengeség, myalgia).

Ritka esetekben más betegségek tünetei vannak, amelyek megnehezíthetik a diagnózist:

• tipikus tünetek: köhögés köpet, torokfájás;
• a koponyaidegek gyulladásának tünetei: szemhéj kihagyása, strabismus, diplopia.

Jellegzetes jelek és testtartások az agyhártya patológiás elváltozásaival:

• a nyak hátsó részének merev izmaira jellemző testtartás - a beteg az oldalán fekszik, a feje hátra van;
• Kernig tünete - az alsó láb izomzatának tónusa megnövekedett, a beteg nem tudja kiegyenesíteni a lábát hajlított állapotból;
• Brudzinsky-tünetek (az agyhártya irritációja miatt fellépő tünetcsoport):
  • felső: amikor az állával megpróbálja elérni a mellkasát, a lábai önkéntelenül meghajlanak;
  • Alsó: amikor megpróbálja kiegyenesíteni az egyik lábát, a második még jobban meghajlik, és eléri a gyomrot;
• Lesage tünete. A babát felemeljük, a hónaljat fogja, a fejét a hüvelykujjával tartják. Ha a gyermek a lábát a hasáig húzza, a teszt pozitív.

Az agyhártyagyulladás formáinak klinikai megnyilvánulásai

• tuberkulózis formája különböző szervek (tüdő, vese) ilyen típusú betegségével fordul elő. A lappangási idő két hétig tart, utána szédülés, subfebrilis állapot, fáradtság, izzadás lép fel. Továbbá neurológiai tünetek jelennek meg (strabismus, csökkent látásélesség). Terápia hiányában szövődmények (parézis, afázia, kóma) vagy krónikus folyamat alakulnak ki. A hurutos jelenségek rövid távúak, helyükre neurológiai jelenségek lépnek fel.

A betegség ezen formájával súlyos fejfájás jelentkezik, amely nyomást gyakorol a szemgolyókra és a fülekre. A hányás gyakran megismétlődik. A látóideg gyulladása alakul ki. Az ágyékpunkció után a nyomás csökken, a gyermekeknél a tünetek csökkennek.

A liquor (cerebrospinális folyadék) átlátszó, a fehérje enyhén emelkedett (globulinok jelen vannak), a limfociták a betegség első napjaitól kezdve túlsúlyban vannak. Megjelenik a glükóz. Az esetek felében fibrin film hullik ki. Az antitestek a vérben egy héttel a betegség kezdete után jelennek meg, előtte a vizsgálati eredmények negatívak lehetnek.

• Akut limfocitás choriomeningitis. A tünetek a fertőzés után egy héttel kezdődnek, általános rossz közérzet és pharyngitis tüneteivel. A hőmérséklet meredeken emelkedik. A kamrák ereinek károsodásával neurológiai tünetek kezdődnek.
• Gombás agyhártyagyulladás AIDS-ben. a lézió kis számú klinikai megnyilvánulással folytatódik. Ez a forma az immunhiányok (veleszületett és szerzett, például AIDS-szel) szövődménye. Gyengén fejlődik, a gyermekeknél a tipikus tünetek nagy részét nem észlelik. Ez megnehezíti a diagnózis felállítását.
• Nál nél gyulladás a központi idegrendszerben egy hónappal a vírus megjelenése után figyelhető meg. Az agyhártya gyulladásának tünetei kifejezettek, súlyos hányás, gyengeség, álmosság, paresztézia, görcsök, hasi fájdalom. Gyakrabban a betegség fiúkban alakul ki. E séma szerint a savós meningitis (, Echovirus) összes vírusos formája folytatódik.

A CSF-ben (a cerebrospinális folyadék indikátorai) az első napokban nagyszámú polinukleáris sejt található, amelyet pleocitózis vált fel. Az agy-gerincvelői folyadékból immunológiai vizsgálatokat végeznek (komplimentkötés és agglutinációs késleltetés), amely lehetővé teszi a vírus genomjának származtatását.

A toxoplazma formája a következőkre oszlik veleszületettés szerzett. Az első a legveszélyesebb, mivel a baba immunitása gyengén fejlett. Veszélyes szövődmények jellemzik: gyakori görcsök, szemkárosodás, myoclonus, a velős meszesedés.

A CSF (cerebrospinális folyadék) bevételekor xanthochromia, pleocytosis és limfociták túlsúlya figyelhető meg. Az italból kenetet készítenek. Mikroszkóp alatt átnézve a laboráns észleli a toxoplazmát. A diagnózist szubkután és komplimentkötési reakciók igazolják.

• Enterovírusos savós meningitis. Fekális-orális, levegőben, függőlegesen (az anyától a magzatig a placentán keresztül) terjed. A szövődmények a szív- és érrendszerre és az idegrendszerre vonatkoznak. Gyakrabban a savós vírusos meningitis ARVI-t vagy bélrendszeri rendellenességeket, gyulladást okoz a központi idegrendszerben, és gyenge immunitású gyermekeknél fordul elő. Amikor átjut a vér-agy gáton, megfázásos tünetek jelentkeznek, majd az ember eszméletét veszti, hallucinációk, görcsök jelentkeznek. Heves láz fejfájás rohamokkal. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a tünetek homályosak, a nasolabialis háromszög kékes, az orvos összetévesztheti a bőrkiütést kanyaróval. Ezért nehéz diagnosztizálni a betegséget.

Az enterovírus májelhalásban, intravaszkuláris koagulációban és enterocolitisben nyilvánul meg. A betegség hasonlít, de nem múlik el az antibiotikumok bevezetésével.

Amikor a CSF-et diagnosztizálja, könnyebbé válik a beteg számára, mivel a CSF kimeneténél a nyomás csökken. Ez az állapot jelzésként szolgál az orvos számára a központi idegrendszeri rendellenességekről.

A szúrás során a folyadék sugárban folyik ki, nagyszámú sejtet tartalmaz. A betegség kezdetén a neutrofil leukociták dominálnak, ami két diagnózishoz vezet: savós és gennyes agyhártyagyulladás. Később a limfociták kezdenek túlsúlyba kerülni.

A prognózis kedvező, gyógyszeres kezelés után a láz megszűnik, a beteg jobban lesz, a neurológia az ötödik napon megszűnik. A pontos diagnózis az enterovírus genomjának kimutatása után történik.

• Aszeptikus meningitis- ez az agyhártya gyulladása, azonosított kórokozó hiányában. Tumorok, ciszták, gyógyszerek, enterovírus etiológiájú kórokozók és fertőzések okozzák. Veszélyes az aszeptikus agyhártyagyulladás, laboratóriumban csak a kórokozó jelenlétét mutató formát mutatják ki, a tünetek elmosódnak (influenzához hasonlóan), lázzal, fejfájással, mérgezéssel. A tipikus neuralgikus tünetek hiányoznak. A hőmérséklet bizonyos esetekben nem emelkedik. A cerebrospinális folyadék normál értékekkel rendelkezik, nincs fehérje, kevés a neutrofil. Ha daganat gyanúja merül fel, CT-t vagy MRI-t kell végezni.

A meningealis tünetek felnőtteknél kifejezettebbek, mint gyermekeknél. Ez az idegrendszer érettségének köszönhető.

Diagnosztika

A betegségnek egyértelmű klinikai képe van, a gyermekorvos a gyermek vizsgálatakor feltételezheti a központi idegrendszeri gyulladás jelenlétét. Az orvosnak alapos elemzést kell végeznie, a járvány kialakulása elfogadhatatlan.

A szakember útmutatást ad a laboratóriumi és más típusú elemzésekhez:

• általános vérelemzés. Van egy enyhe leukocitózis és megnövekedett ​ . Ezen mutatók szerint a beteg általános állapotát figyelemmel kísérik;
• bakteriális kultúra. Az anyagot az orrból és a torokból veszik. Határozza meg a kórokozó típusát és azonosítsa az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységet. Ez a kutatás nem végezhető el anélkül. Az antibiotikumok hibás alkalmazásával a beteg állapota romlik, a kórokozó rezisztenssé válik a kiválasztott gyógyszerrel szemben;
• a vírus definíciói: PCR, ELISA, RIF. Figyelembe kell venni az immunitás állapotát, ennek hiánya esetén az eredmények álnegatívak lehetnek.
• CSF szúrás. Akut savós meningitisben fehérjekeverékkel átlátszó lesz. A tuberkulózisos formában a cerebrospinális folyadék glükóztartalma megnövekszik. Pontozáskor a folyadék fokozott nyomással áramlik. Nagy a limfociták tartalma;
• a cerebrospinalis folyadék egy részének megfestése és mikroszkópos vizsgálata. Fertőzéseket találnak;
• tuberkulin teszt;
• további, ECHO-EG, MRI, CT.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis a klinikai tüneteken és a CSF-elemzésen alapul. A fő cél két betegség megkülönböztetése: savós és gennyes agyhártyagyulladás. Különbséget kell tenni az agyhártya savós gyulladásának formái között.

Serous meningitis kezelése

A terápia kórházi körülmények között történik. A karantént be kell tartani, a beteg csak maszk felhelyezése után léphet kapcsolatba. Amikor a betegséget a következőképpen írják fel:

• (Interferon, Acyclovir);
• antimikrobiális szerek. A vetés hosszú ideig történik, amivel a beteg nem rendelkezik, ezért a szereket széles körben alkalmazzák. Használt penicillin készítmények;
• olyan szerek, amelyek helyreállítják a gyomor-bél traktus mikroflóráját;
• gombaellenes szerek a gombás etiológiában. A gombás betegséget immunhiány okozza, visszaesés lehetséges;
• tuberkulózis elleni gyógyszerek;
• az immunitás növelésére az immunglobulinokat intravénásan írják fel;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• dehidratáló gyógyszereket használnak a magas vérnyomás leküzdésére. A folyadék eltávolításával csökkentik a magas vérnyomást. Diuretikumokat adnak be Lasix);
• lázcsillapító magas hőmérsékleten;
• a rohamok leállítására nyugtatókat írnak fel, amelyek nem okoznak függőséget, és a gyermekek gyengéden tolerálják őket;
• nootróp szerek az idegsejtek védelmére;
• vitaminok intravénásan (nevezetesen);
• Az agykéreg polipeptideket a terápia befejezése után adják be, és félévente megismétlik.

Ha gyógyszeres kezelés következtében aszeptikus meningitist észlelnek, azonnal le kell állítani minden gyógyszer szedését, és tüneti kezelést kell végezni.

A következő feltételeket kell megteremteni a gyermek kényelmes kórházi tartózkodásához:

• visszafogott fény, lehetőleg vastag függöny;
• nem lehetnek éles hangok;
• a stressz hiánya (síráskor a gyermek idegrendszere feszültségben van, egészsége meredeken romlik);
• diéta édes, zsíros, sós, meleg nélkül.

Komplikációk

Időben végzett terápiával nem szabad. A savós meningitis előrehaladott formájának kezelése után a következő állapotok jelennek meg:

• gyakori fejfájás;
• alvászavarok;
• memóriazavar;
• görcsök;
• hallás- vagy látásvesztés;
• elmaradás a fejlődésben és a beszédben;
• epilepsziás rohamok;
• bénulás;
• a mozgásszervi rendszer gyengesége.

Előrejelzés

Kedvező eredmény a savós meningitis időben történő diagnosztizálásával és kezelésével. Az antibiotikumok bevezetése után a hőmérséklet a harmadik napon csökken.

A gyermekek minden tünete tíz nap múlva teljesen eltűnik.

Egyes esetekben a savós agyhártyagyulladást követően a memória zavart okoz, és megjelennek a cefalalgia tünetei (néhány hónapon belül elmúlnak).

Ha az orvos nem gyanította a tuberkulózis formáját, és nem írt fel tuberkulózis elleni gyógyszereket, az eredmény végzetes. Késői terápiája esetén komplikációk lépnek fel.

Megelőzés

• Mielőtt a víztestekre utaznának, a szülőknek meg kell győződniük arról, hogy sehol nincsenek-e különféle betegségek.
• Mosson kezet étkezés előtt és egész nap.
• Mossa meg a húst, dolgozza fel a gyümölcsöket és zöldségeket forrásban lévő vízzel vagy speciális eszközökkel.
• Táplálkozz helyesen, sétálj sokat, mérsékeld, figyeld az alvási szokásokat.
• Az összes betegséget a végéig kezelje, teljes mértékben betartva a szakemberek összes ajánlását.

Szintén feltétlenül ki kell zárni az utcai és nem oltott állatokkal való érintkezést. A háznak mentesnek kell lennie rovaroktól és patkányoktól.

Kapcsolódó videók

Érdekes