A méhnyak rák eróziója kezelése. Degenerálható-e a méhnyak eróziója méhnyakrákká? Videó: a hámrák előrehaladott eseteinek kezelése

Egyetlen nő sem mentes a különféle nőgyógyászati patológiáktól, különösen a méhnyak eróziójától. A méhnyakrák gyakran ennek a patológiának a következménye. Ezért fontos, hogy ezt a problémát időben megoldják. Mire jellemző a méhnyak eróziója?

A betegség kialakulásának és tüneteinek felelősei

A reproduktív szerv eróziója különböző okok miatt fordulhat elő. Lehetetlen pontosan megmondani, mi vált a patológia kialakulásának oka. A szakértők azonban számos provokáló tényezőt észlelnek, amelyek hatása hátrányosan befolyásolja a reproduktív szervet, és ilyen betegséget okozhat. Ezek tartalmazzák:

Hormonális egyensúlyhiány nőknél, amikor az ösztrogén a normálisnál nagyobb mennyiségben termelődik.
A méh károsodása műtétek, abortuszok és egyéb nőgyógyászati eljárások során, valamint szülés után.
Korai intimitás.
Legyengült immunrendszer.
A méh egyéb fertőző és gyulladásos betegségeinek jelenléte.
Az endokrin szervek működésének kudarca.

A nőknél a méhnyak patológiájának tünetei között meg lehet jegyezni a hüvelyi folyást, amely specifikus szagú és vérszennyeződésekkel rendelkezik. De ezek a jelek csak az erózió kialakulásának késői szakaszában láthatók. Előtte semmilyen módon nem nyilvánul meg, ezért teljesen véletlenül diagnosztizálják.

A női betegségek fajtái

A nőknél többféle méhnyak-erózió létezik. Az első fajta a veleszületett erózió. Ez magában foglalja a nyaki hámsejtek elmozdulását. Ez a betegség gyakrabban figyelhető meg fiatal lányoknál, nem okoz tüneteket, és önmagában megszűnik. Ráadásul nem fejlődhet méhnyakrákká.

A második fajta az igazi erózió. Az élet során, negatív tényezők hatására szerzik meg. Alapvetően a kifejlesztése nem sok időt vesz igénybe, mivel gyakran pszeudoerózióba megy át. Ez a méhnyak patológiájának harmadik típusa.

Akkor fordul elő, amikor a laphámot oszlopos sejtek váltják fel. Pseudoerózióval lehetséges a szövetek növekedése, degenerálódása, beleértve a rosszindulatú daganatot is. Ezért az orvosok ezt a fajta patológiát a rákmegelőző állapotnak tulajdonítják.

A patológia veszélyes következményei

A reproduktív szerv eróziója különféle negatív folyamatokat indíthat el a nő testében, amelyek súlyos egészségügyi problémákhoz vezetnek. De ez lehetséges, ha a beteg nem tesz időben intézkedéseket a patológia megszabadulására. Az erózió késői stádiuma olyan problémák okozója lehet, mint például:

A nemi szervek fertőző betegségei. Ezt a szövődményt az egyik legkedvezőtlenebbnek tekintik. Tekintettel arra, hogy az erózió során a nyálkahártya elveszíti azon képességét, hogy megvédje a méhet a kórokozóktól, a baktériumok könnyen behatolhatnak oda.
A hám jóindulatú daganata. Ha az erózió túl sokáig tart, a hámsejteket atipikus szövetek kezdik felváltani.
Problémák a gyermek fogantatásával. A méhnyak patológiája más betegségekkel kombinálva, például egy fertőző folyamat a szervben, meddőséghez vezethet.
Rosszindulatú daganat. A méhnyak eróziójának késői szakasza rák kialakulását provokálhatja.

Mikor fordulhat elő a rákos degeneráció?

A méhnyak eróziója rákká alakulhat? Igen, lehet, ha hosszú ideig nem kezelik. Ennek leggyakrabban a humán papillomavírus az oka, amely eredetileg az eróziós elváltozások kialakulásában volt a felelős. Az ilyen fertőzés és a rák közötti kapcsolat már bizonyított.

Ez a vírus beteg emberrel való érintkezés útján terjedhet. Leggyakrabban ez közösülés során történik, ha a partnerek nincsenek védve. A papillomavírusnak számos fajtája van, amelyek többsége nem okoz rákos degenerációt. Vannak azonban olyan baktériumok, amelyek erősen onkogének. A méhnyak eróziójának rákká degenerálódását is okozhatják.

Az újjászületés tünetei

A méhnyakrák kialakulására csak akkor lehet gyanakodni, ha az már előrehaladott stádiumban van. Előfordulhat, hogy ezt megelőzően a betegség egyáltalán nem nyilvánul meg. Egy nő egyedül érzi az erózió tüneteit. Az onkológiává váló erózió jelei a következők:

Vérzés előfordulása szexuális érintkezés után.
Szokatlan hüvelyváladék, amely kellemetlen szagú.
Fájdalom az alsó hasban, amely a hát alsó részébe és az alsó végtagokba sugározhat.
Fogyás, étvágytalanság.
Gyors kifáradás.

Ezeknek a megnyilvánulásoknak a jelenléte indokolja a szakember azonnali fellebbezését, mivel ez már a betegség előrehaladott fejlődését jelzi.

Intézkedések a betegség diagnosztizálására

A nőgyógyász látogatása során egy nőnek nőgyógyászati vizsgálaton kell átesnie, majd az orvos eldönti, milyen egyéb diagnosztikai intézkedésekre lesz szükség ebben az esetben. A leggyakrabban használt módszerek a következők:

Kolposzkópia. Ezt a módszert általában akkor írják elő, ha a női kenet citológiai vizsgálatának eredménye az orvosban rákos sejtek kialakulásának gyanúját váltotta ki.
Biopszia. Ez a módszer csak a rosszindulatú degeneráció megerősítéséhez vagy cáfolatához és a megfelelő kezelési terv elkészítéséhez szükséges.
Laboratóriumi vizsgálatok a fertőző patológiák jelenlétének ellenőrzésére.
Humán papillomavírus elemzés. Ez a diagnosztikai intézkedés nagyon fontos, mivel egy ilyen vírus az eróziót méhrákká degenerálhatja.

Ezen diagnosztikai intézkedések eredményei alapján a kezelőorvos helyes diagnózist készíthet és hatékony kezelést írhat elő.

eróziós terápia

A klinikai megnyilvánulások hiánya a méhnyak eróziójának korai szakaszában nem ok arra, hogy figyelmen kívül hagyjuk a betegséget. Még ha nincsenek is tünetek, akkor is kialakul. Ezért a terápia megtagadása a korábban leírt káros következményekhez vezethet.

Az erózió kezelésének legáltalánosabb módja az elektromos árammal történő cauterizálás. De ez a módszer nem biztonságos egy nő számára, és mellékhatásokat okozhat.

Az ilyen cauterizálás utáni rehabilitáció hosszú ideig tarthat. A páciens gyermekvállalási funkciója is befolyásolható. Ebben a tekintetben az orvosok nem folyamodnak ilyen eljáráshoz, ha a nő még nem szült, és a jövőben gyermeket szeretne.

De az orvostudomány nem áll meg, és a kauterizálást más, kevésbé traumatikus módon is meg lehet tenni. Ezek tartalmazzák:

Kriodestrukció. Ez magában foglalja a fagyos eróziót olyan anyag segítségével, mint a folyékony nitrogén. A lényeg az, hogy az alacsony hőmérséklet hatására az érintett sejtek pusztulni kezdenek. A módszer nem okoz hegeket a méhen, de duzzanat és bőséges hüvelyváladék előfordulhat.
rádióhullámos módszer. Ebben az esetben a kezelést nagyfrekvenciás hullámokkal végezzük. Először levágják az érintett területet, majd a beteg sejteket elpusztítják. Egy nőnek nem sok időbe telik, hogy felépüljön a műtétből, mindössze néhány napig tart. Nem lesz hegesedés a szaporítószervön, ami lehetővé teszi, hogy a módszert a jövőben szülni vágyó nők is alkalmazzák.
lézerterápia. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az eróziótól egy lézersugár segítségével, amely cauterizálja az érintett területet, és kéreg marad. Az ilyen művelet utáni rehabilitáció gyors - körülbelül 7 nap.

A lézerterápia után nem maradnak hegek a méh nyálkahártyáján, a nőt nem zavarja a vérzés és a fájdalom. Ez a módszer kiválóan alkalmas a nem szült betegek számára.

Ha a méhnyak eróziója rosszindulatú daganattá fejlődött, akkor a kezelési módszerek eltérőek lehetnek. A rák elleni küzdelem leggyakoribb módja a kemoterápia. De csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában segít jól. Lehetőség van a nemi szerv részleges vagy teljes eltávolítására is.

A méhnyak eróziójának cauterizálása után a nőknek be kell tartaniuk az orvosok alábbi ajánlásait:

Egy hónapig ne éljen együtt.
Ne vegyen forró fürdőt, hagyja fel a fürdőt, szaunát, szoláriumot, strandot.
Kerülje a hipotermiát.
Ne emeljen súlyokat.
Hagyja abba a tamponok használatát.
Ne terhelje túl a testet gyakorlatokkal.

Ha ezeket a szabályokat nem tartják be, a méhnyak nyálkahártyája ismét károsodhat. Az erózió cauterizálása után gondosan figyelemmel kell kísérni a test állapotát. Ha vérzés és erős hasi fájdalom jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A moxibustion befolyásolhatja a menstruációs ciklust, leütheti azt. Ez csak a műtét után két hónapig tekinthető normálisnak. Ha a ciklus nem áll helyre, akkor erről is érdemes az orvost tájékoztatni.

Így fennáll annak a veszélye, hogy a méhnyak-erózió méhnyakrákká degenerálódik, ha nem szüntetik meg időben. Mindkét patológia a kezdeti szakaszban nem zavarja a nőt, ami megnehezíti azok időben történő felismerését. Ezért nagyon fontos, hogy minden évben ellenőriztessük a nőgyógyászt, ez segít elkerülni számos egészségügyi problémát.

Nyaki erózió = ez a nemi szerv hámrétegének hibája, amely a belső membrán egyes helyeinek károsodásával jár. Az eróziós fekélyek kialakulásának veszélye minden korcsoportban fennáll, és az időben történő diagnózis megakadályozza a rosszindulatú daganatok kialakulását. Így, az erózió mindig rákos lesz, és mi okozza az átalakulást.

Az erózió típusai és okai

Az epiteliális réteg patológiás megnyilvánulásait a fejlődés okaitól függően típusokra osztják:

A pszeudoerózió a szervezet hormonális egyensúlyhiányával jár.
Ectropion, az ilyen eltérés a nyak sebészeti beavatkozás eredményeként történő kifordítása után következik be.
A diszpláziát a papillomatosis vírusos betegség okozza.
A valódi erózió a védekezés nélküli szexuális érintkezés utáni fertőzések eredménye.
Előfordulhat, hogy a méhnyak nyálkahártyáján kialakuló fekélyek nem mutatnak jeleket.

Fokozatosan a betegség érezteti magát, a következő tünetek jelennek meg:

fájdalom a szexuális érintkezés során és a véres váladékozás;
az alsó hasban jelentkező fájdalom szindróma fizikai erőfeszítéssel vagy súlyhordással nő, míg a kellemetlenség nem jár a menstruációval;
előfordulhat zöldessárga színű, undorító szagú váladék;
időszakonként fájdalmas érzések figyelhetők meg, különösen szex után és vizelés közben.

A gyulladásos folyamat terjedésével a méh és a függelékek területén a jelek felerősödnek. A menstruáció sikertelen, a váladékozás megbarnul, a hőmérséklet emelkedhet. Ez az állapot akkor fordul elő, ha fertőzés lép fel, amely szexuális érintkezés útján terjed. Ebben az esetben a folyamatot alvó vagy habzó, rossz szagú váladék kíséri, ami hozzájárul az erózió és a diszbakteriózis kialakulásához. Nehéz meghatározni a betegséget a kezdeti szakaszban, ezért a fájdalom, a váladék megjelenése és a menstruáció megsértése esetén meg kell látogatnia egy nőgyógyászt.

A betegség okai a következők:

a korai szexuális élet kezdete;
nyálkahártya-károsodás, például műtét és a terhesség mesterséges megszakítása a későbbi szakaszokban;
nehéz szülés, ami a nyálkahártya repedéséhez vezetett;
krónikus fertőző betegségek;
gyenge immunitás;
az endokrin rendszer zavara;
hormonális egyensúlyhiány.

Sok egészségügyi szakember egyetért ezzel a méhnyak eróziója rákká fejlődik, de nem sok oka van a patológiának. Ha a sérülés a bőrön karcolásos, akkor hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek a reproduktív szerv hámjának sérüléseihez. Az ilyen horzsolások, karcolások nem mindig vezetnek rákhoz. A rosszindulatú daganat kialakulásának folyamata a mutált sejtek osztódásával kezdődik, és ehhez csak egy egységre van szükség, amely elkezdi saját fajtáját termelni.

A patológia elleni küzdelem fontos tényezője az immunitás, amely elnyomja a rosszindulatú sejtek reprodukcióját. Az erózió hosszú felépülési folyamata csökkenti az immunrendszer működését, amely nem képes ellensúlyozni a sejtosztódást.

A méhnyak eróziója rákhoz vezet kedvező feltételek mellett. A 20-40 év közötti, szexuálisan aktív, vagy állandó szexuális partnerrel nem rendelkező nők veszélyeztetettek. Ebbe a kategóriába tartoznak a fogamzásgátlót szedő lányok is.

Amikor az erózió rákossá válik, akkor az elsődleges és késői stádiumban lévő rosszindulatú daganatnak kifejezett klinikai képe van:

a menstruációval nem járó vérzés súlyos vérveszteséget okozhat;
fájdalom szindróma az alsó hasban;
a későbbi szakaszokban az alsó végtagok és a külső nemi szervek megduzzadnak;
ha a gócok tovább terjednek, akkor a bélrendszer és a húgyszervek tevékenysége destabilizálódik.

Megelőző intézkedések

A reproduktív szerv nyakának hámjának hibája korai diagnózist és kezelést igényel az elsődleges szakaszokban. A negatív következmények elkerülése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

A nemi szervek fertőzései gyakran nyilvánvaló jelek nélkül múlnak el, ezért fontos, hogy rendszeres időközönként felkeressük a nőgyógyászt, és megvizsgáljuk a nemi szervek fertőzéseit.
Védeni kell a kóros mikroorganizmusok fertőzésétől, még a közönséges rigó is provokálhatja az erózió kialakulását.
Ha a reproduktív szerv nyakának hámjában hibát észlelnek, el kell kezdeni a terápiát és meg kell akadályozni a betegség krónikus lefolyását.

Fejlődés rák méhnyak erózió után a jogsértés természetétől függ.

a pszeudoerózió nem jár negatív következményekkel;
valódi erózió esetén fennáll annak a lehetősége, hogy a fertőzések a közeli szerveket érintik;
diszplázia esetén fennáll a rosszindulatú daganat kialakulásának valós veszélye.

Amikor a méhnyak eróziójának veszélyeiről és következményeiről beszélnek, mindenekelőtt annak kockázatát említik, hogy rosszindulatú daganattá degenerálódik. De a kapcsolat e két állam között nem mindig egyértelmű. Az erózió szükségszerűen méhnyakrák lesz vagy sem? Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják ezt? Hogyan védheti meg magát ettől? Próbáljuk meg kitalálni.

Az erózió típusai

Mindenekelőtt ismét felhívjuk a figyelmet arra, hogy az erózió eltérő lehet. Leggyakrabban ezeket a kifejezéseket ectopiaként értik - a laphám részleges cseréjét hengeresre. Az igazi erózió a méhnyakon lévő hám egy részének elhalása, de ez az állapot sokkal kevésbé gyakori. De a "nyaki erózió" fogalmába beletartoznak az olyan állapotok is, mint az ectopia (a méhnyakcsatorna szülés utáni átfordulása), a leukoplakia (a hámterületek keratinizációja) és így tovább.

A kifejezés ezen kétértelműségének oka az a hagyomány, hogy a méhnyak nyálkahártyájának bármely változási területét vörös színű eróziónak nevezték.

0 0

A rosszindulatú erózió a korai stádiumú méhnyakrák egyik fajtája.

A méhrák kezelésében elért modern fejlődés ellenére, a sebészeti segítségnyújtás módszereinek és technikáinak fejlődésének köszönhetően, a méhrák sugárterápiás módszereinek elterjedése és fejlesztése ellenére a betegség diagnózisa és a beteg sorsa elsősorban attól függ, milyen korán állították fel a diagnózist. Vitatható, hogy a méhrák szinte minden esete gyógyítható, ha a betegség kezdetén radikálisan kezelik. És ha ennek ellenére a méhrákos betegek nagy százaléka a világ minden országában meghal, ennek az az oka, hogy a betegek gyakran már a betegség előrehaladott stádiumában fordulnak szakemberhez.

A méhrák korai felismerését elsősorban az nehezíti, hogy a betegség kezdeti szakaszában a hagyományos nőgyógyászati vizsgálati módszerekkel - vizsgálattal és tapintással - nem lehet pontos diagnózist felállítani. De ha olyan tüneteid vannak,

0 0

A méhnyak rosszindulatú eróziója a méhnyakrák kezdeti stádiuma.

A 21. századi medicina nagyot lépett előre a méhnyakrák kezelésében, köszönhetően a sebészeti segítségnyújtás technikáinak és módszereinek fejlesztésének, valamint a sugárterápiás módszerek korszerűsítésének, azonban a méhnyakrák további sikeres megszüntetése attól függ, hogy milyen korai felállították a diagnózist. Ma már szinte minden méhnyakrákos esetet meg tudjuk gyógyítani, ha a betegség kezdeti szakaszában radikális kezelésnek vetik alá. És mindez egy szomorú statisztika, hogy sok nő hal meg a méhnyakrák későbbi szakaszában, mert a betegek túl későn keresnek orvosi segítséget.
A méhnyakrák diagnosztizálásának problémája abban is rejlik, hogy a hagyományos nőgyógyászati módszerek, így a tapintás és a vizsgálat során nem ismerhető fel a betegség.

A tünetek kialakulásával, amelyekről később beszélünk, a nőgyógyásznak gyanakodnia kell ...

0 0

Hogyan lehet felismerni a méhnyakrákot a tünetek alapján?

Észrevett fehéres, véres hüvelyfolyást? Gyakran érez fájdalmat közösülés közben? Fájdalom a medence területén, a hát alsó részén, a keresztcsontban? Vizelési nehézségei vannak? Változott a menstruáció jellege - időtartama, váladékozási mennyisége?

Sürgősen forduljon szakorvoshoz - nőgyógyászhoz!

Mi az a méhnyakrák?

A méhnyakrák egy rosszindulatú daganat, amely a méhnyak területén fordul elő. A betegség a második helyen áll a női onkológiában előfordulási gyakoriságát tekintve, helyet adva a mellráknak. A betegségnek alapvetően két szövettani típusa fordul elő: laphámsejtes karcinóma (az esetek kb. 85%-ában) és adenokarcinóma (15%).

Ha időben orvoshoz fordul, a kezelés prognózisa kedvező. Ezért fontos, hogy időben kérjen segítséget szakembertől!

Nőgyógyászhoz szeretnék fordulni

A méhnyakrák okai...

0 0

A méhnyak a méh alsó része, amely a hüvelyhez kapcsolódik. A méhnyakban megkülönböztetik a hüvelyi és a supravaginális részt. A méhnyak belsejében halad át a nyaki csatorna, amely általában nyálkával eltömődött. A menstruációs ciklus közepén a nyálka elvékonyodik, és a spermiumok bejuthatnak a méhbe. A szülés során a méhnyak akár 10 cm átmérőjűre is megnyúlhat. A hüvelyből a nyaki csatornába vezető nyílást cervicalis os-nak nevezik.

A méhnyak betegségei és kezelése
A méhnyak eróziója

A nőgyógyászati vizsgálat során csak a méhnyak hüvelyi része áll rendelkezésre vizsgálatra. Normális esetben felületét a hüvely felületéhez hasonlóan rétegzett laphám béleli, míg a nyaki csatornában a hám hengeres. A különböző típusú hámok között található az úgynevezett átmeneti zóna. Ha a hengeres hám túllép ezen a határon, és a méhnyak hüvelyi részébe tolódik el, akkor a méhnyak eróziójáról vagy ektópiájáról beszélnek. Korábban ez...

0 0

A méhnyak eróziója egy vöröses színű seb a méhnyak vagy a hüvely falán. A betegség során a méhnyak falainak felületén károsodik a hám, melynek következtében a nyálkahártya foltosodás formájában vérzik. A nőgyógyászati vizsgálat során az erózió úgy néz ki, mint egy élénkvörös folt a méh falán.

A betegség tünetei

Általában a betegség tünet nélkül megy. Csak a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során lehet kimutatni. Azonban,

megérteni, hogy a tünetek hiánya csak eróziót okozó mechanikai sérülésekkel lehet. A gyulladásos folyamatok során a beteg közérzetében bizonyos változások figyelhetők meg. Egy nő önmagában is képes észlelni az eróziót.

A váladékozásnak nem szabad zavarba hoznia, amint eltér a megszokottól – menjen orvoshoz, és írja le az összes tünetet. A riasztót: sárgás folyás, zöldes, bűzös, ...

0 0

A méhnyak eróziója okozhat rákot?

Nem, a méhnyak eróziója önmagában nem provokálhat rákot. Sajnos az utóbbi években a nőgyógyászok nagyon gyakran megijesztik a nőket azzal a ténnyel, hogy az erózió végül méhnyakrákká "nőhet". Egy ilyen kijelentés azonban alapvetően téves, ráadásul teljesen abszurd. Vizsgáljuk meg részletesebben, mi lehet a kapcsolat az erózió és a méhnyakrák között.

Tehát a méhnyak eróziója leegyszerűsítve egy kis hiba a nyálkahártyán, amely szerkezetében teljesen hasonlít a bőr kopásához. Nehéz elképzelni, hogy a folyamatosan „megújuló” miatt hosszú ideig nem gyógyuló horzsolásból bőrrák lesz. Hasonlóképpen elképzelhetetlen, hogy a méhnyak nyálkahártyájának horzsolása (eróziója) hogyan nőhet rákossá. A bőrhorzsolások analógiájából teljesen világos azon állítások abszurditása, hogy a méhnyak eróziója rákot okozhat.

0 0

A CIN, dysplasia, CIN különböző nevek ugyanannak az állapotnak, amelyben patológiás változások következnek be a sejtekben, amelyek idővel rákhoz vezetnek.

Hazánkban leggyakrabban méhnyaksejtek diszpláziáját észlelik. A végbél, a végbélnyílás és az oropharynx ritkábban érintett. Azokban az országokban, ahol nagy eredményeket értek el a méhnyak patológiájának korai felismerését célzó megelőző szűrési tevékenységekben, például Európa és az Egyesült Államok egyes országaiban, némileg eltérő statisztika.

Ott szembesültek azzal a ténnyel, hogy előtérbe kerül a végbélnyílás és az oropharynx veresége. Vagyis gyakorlatilag legyőzték a méhnyakrákot, és most keresik a módokat a korábban atipikus lokalizáció kezelésére.

A CIN erózió?

Nem, az erózió nagyjából egy karcolás a méhnyakon, melyben az alatta lévő szöveteket védő integumentáris hám sérül, nőgyógyászi vizsgálatkor vagy kolposzkópia során tökéletesen látható.

A dysplasia első pillantásra nem állapítható meg, és nem ...

0 0

Női orvos:

Szia Polina!
A méhnyakot kívülről rétegzett laphám (SSE) béleli. Nincs mirigye, és gyakorlatilag nem változik a menstruációs ciklus során. A nyaki csatornát oszlopos epitélium (CE) béleli, amelynek számos mélyedése van - nyálkát termelő mirigyek, amelyek tulajdonságai a nő életkorától és a menstruációs ciklus fázisától függően változnak.

A két típusú hám közötti határ leggyakrabban a külső méhnyak területén található, és transzformációs zónának nevezik. Ez a határ nem ugyanaz az egész nő életében.

Minden lánynál a pubertás előtt a határ a külső garattól kifelé halad, majd fokozatosan a nyaki csatornába tolódik. A posztmenopauzás nőknél a transzformációs zóna körülbelül a nyaki csatorna középső és alsó harmadának határán található. A reproduktív korban az egyéni sajátosságok miatt a fiatal nők mintegy negyedénél van zónaeltolódás ...

0 0

A legtöbb nő nem sokat tud a méhnyak betegségeiről. Pontosabban szinte semmit. A tudatosság hiánya gyakran szélsőségekhez vezet, az olyan internetes kérdésektől, mint: „Eróziót találtunk – ez rák?!” az igazán súlyos diagnózisok tagadására. Minden nőgyógyász több olyan beteget ismer, aki időben történő kezeléssel megmenthető lett volna, ha a nő nem akadt volna meg abban a reményben, hogy meggyógyul, vagy nem folyamodik kétes önkezelési módszerekhez. Victoria Zhuravleva, az Egészséges Anyaság Központ szülész-nőgyógyásza válaszolt a méhnyak betegségeivel kapcsolatos legnépszerűbb kérdésekre.

1. Miért beszélnek annyit a rákról?

A méhnyakrák a női nemi szervek leggyakoribb onkológiai betegsége, a nők halálozásának egyik fő oka a világon. Előfordulhat, hogy ez a betegség sokáig nem jelentkezik, bár a korai stádiumban hatékonyan kezelik - ami azt jelenti, hogy szisztematikus és rendszeres nőgyógyász látogatások, speciális ...

0 0

A méhnyak betegségei általában nem járnak különleges tünetekkel. Leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha egy nőnek egyidejű gyulladásos folyamatok miatti betegségei vannak, vagy amikor orvoshoz érkezik, hogy ellenőrizze terhességét. Ha az orvos azt mondja neki, hogy nyaki diszplázia van, és emellett figyelmezteti, hogy ez egy rákmegelőző állapot, a nő pánikba esik. Lehet és kell is kezelni. Természetesen ezt a legjobb a betegség korai szakaszában megtenni.

Dysplasia és a méhnyak egyéb kóros állapotai

A méhnyak egy csatorna a méh alján, amely a hüvelybe nyílik. Belülről a méh üregéhez hasonlóan egyetlen réteg hengeres hámsejtek bélelik. Mirigyeket tartalmaznak, amelyek nyálkát termelnek, amely védődugót képez. Ez a nyálka megakadályozza a kórokozók behatolását a hüvelyből a méh üregébe és a függelékekbe.

Nyaki diszplázia...

0 0

A méhnyak patológiája az egyik leggyakoribb betegség a világon. Ma eláruljuk, milyen tünetekre érdemes időben fokozottan odafigyelni, kik vannak veszélyben, és milyen következményekkel járnak még a kis patológiák is.

Jelenleg a méhnyak különböző betegségei nagyszámú nőt érintenek. Először is, az ilyen patológiák hatással vannak a reproduktív egészségre. Fő veszélyük azonban az, hogy még a háttérbetegségek is rosszindulatú daganatokhoz vezethetnek. A reproduktív rendszer daganatos megbetegedésének gyakoriságát tekintve a méhnyakrák a harmadik helyen áll. És bár a méhnyakrákra leginkább kitett nők átlagéletkora 52,2 év, más korcsoportok is veszélyeztetettek. Így a betegség csúcspontjai is 35-39 éves korban és 60-64 éves korban jelentkeznek.

A patológiák típusai

Először is tudnia kell, hogy a méhnyak patológiáinak három fő típusa van. Ezek háttérbetegségek, rákmegelőző és...

0 0

Tervezett vizsgálatra jöttél a nőgyógyászhoz. Semmi sem zavar, teljesen egészségesnek érzed magad. És hirtelen, mint derült égből villámcsapás, az orvos ítélete: „Méhnyak eróziója van. Ha nem távolítják el, rákosodhat." Mielőtt pánikba esne, derítse ki, mi az erózió, mert sikeresen kezelik.

A legtöbb esetben az erózió fájdalommentesen megy végbe, és ez az alattomosságuk. Ha hagyja, hogy a dolgok alakuljanak, és elhalassza az orvosi látogatást, fennáll annak a veszélye, hogy diszpláziát „kereshet ki”, és ez, ellentétben az erózióval, amely valójában egy háttérbetegség, már rákmegelőző állapot. "Talán nincs más olyan betegség a nőgyógyászatban, amely annyi pletykát és tétlen sejtést adna okot, mint az úgynevezett méhnyak eróziója" - mondja Vadim Vasziljevics Semenov szülész-nőgyógyász, az Egészséges Szülőföld diagnosztikai és kezelési központ igazgatója. . Milyen népi recepteket adnak szájról szájra azok, akik saját tapasztalatból találkoztak már valamilyen problémával! De kevesen tudják...

0 0

Sok bejegyzés ihlette, mint például ez:
http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/483354785/ Az írástudatlan ajánlásokat tartalmazó megjegyzések a szerzőnek csodálatosak ...

Általában az aktuális téma a babáról.

Egy kis elmélet arról, hogy mi ez és mivel van - erózió, megeszik ...

A méhnyak eróziója akkor következik be, amikor a nyaki nyálkahártyán kis eróziók, fekélyek kezdenek kialakulni. Nagyon fontos ezt a betegséget időben diagnosztizálni, mert végül méhnyakrákká alakulhat ki. A méhnyak egy hengeres nyálkával teli üreg, amely a hüvely és a méh összekapcsolásáért felelős. Ha erózió jelenik meg rajta, sok probléma merül fel.

A méhnyak eróziójának típusai
A nőgyógyászat az erózió 3 típusát különbözteti meg - valódi eróziót és pszeudoeróziót, veleszületett eróziót.

Gyermekkorban vagy serdülőkorban az orvos észreveheti, hogy a lánynak elmozdult a hengeres hámja. A kolposzkópia után látható, hogy a hám élénkvörösre festett ...

0 0

Bármely nő szembesülhet a méhnyak eróziójának problémájával. Ez a betegség nagyon gyakori, és különböző okok együttese okozza. Az erózió lehet veleszületett vagy szerzett, igaz vagy hamis. Amikor a nyaki erózióról van szó, a legtöbb esetben pszeudoerózióról beszélnek, amelyben nem sértik a nyálkahártya integritását. Szerencsére az erózió meglehetősen könnyen kezelhető. Ennek a betegségnek azonban az alattomossága, hogy legtöbbször tünetmentes, és csak rutin nőgyógyászati vizsgálat során állapítható meg. Fontos tudni, hogy az elhanyagolt erózió rákká fejlődhet.

Amint a beteg megtudta, hogy eróziót talált, azonnal el kell kezdenie a kezelést - ehhez hatékony népi jogorvoslatokat használhat (webhelyünkön speciális cikkek találhatók ebben a témában). Ez segít helyreállítani a nők egészségét és elkerülni a betegség súlyos következményeit.

Mi az erózió? Veszélyes...

0 0

A méhnyak betegségei és kezelése

A méhnyak eróziója

A méhnyak eróziója veleszületett és szerzett. Gyulladásos betegségek, hormonális zavarok, mechanikai tényezők hozzájárulnak a megjelenéséhez. A menstruációs rendellenességekkel küzdő nőknél az erózió ötször-hatszor gyakrabban fordul elő. Az erózió nem okoz semmilyen kellemetlenséget, kivéve talán a fehérséget és a véres váladékozást a közösülés során.

Hüvelytükrök segítségével szemlélve az erózió helye szabálytalan alakú vörös foltnak tűnik. Piros - a hengeres hám, a hüvely rétegzett laphámjának és a méhnyak külső részének színe általában szürkés-rózsaszín. A diagnózis tisztázására ecetsavas tesztet alkalmaznak, amely a nyaki erek szűkülését és a hám duzzadását okozza, valamint kolposzkópiát, amely lehetővé teszi a változások részletesebb vizsgálatát. Ezenkívül minden nő Pap-keneten (Papanicolaou-festéssel végzett vizsgálaton) esik át a vizsgálat során. A kenet lehetővé teszi a sejtek és a kóros mikroorganizmusok változásainak azonosítását a méhnyak nyálkahártyáján.

A méhnyak eróziós kezelésére olyan módszereket alkalmaznak, mint a kriodestrukció, lézeres koaguláció, diatermoelektrokonizáció, egyes esetekben kémiai koagulációt alkalmaznak.

Ectropion és leukoplakia

A méhnyak ektropionja a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának a méhnyak hüvelyi részének kifordítása. Ez az állapot szülés után, abortusz miatt következik be, amikor a méhet lekaparják. Vizsgálatkor vörös területeknek tűnik a normál hám hátterében.

A méhnyak ektropion kezelését ugyanazokkal a módszerekkel végezzük, mint az erózióval. Az orvos a páciens életkora és reproduktív funkciója alapján választ ki egy konkrét módszert. A méhnyak leukoplakia akkor fordul elő, amikor a hám keratinizálódik. Az ektropionhoz hasonlóan a leukoplakia sem okoz kellemetlenséget egy nőnek. Az orvosok különbséget tesznek az egyszerű leukoplakia és a proliferáló (azaz növekvő) sejtatípiával járó leukoplakia között. A sejt atípia mértéke változhat. Az ilyen típusú leukoplakiát rákmegelőző állapotnak nevezik. Sérülésekkel, valamint immun-, fertőző és endokrin tényezők hatására alakul ki.

Egy egyszerű citológiai vizsgálat nem különbözteti meg a leukoplakia két típusát egymástól. Ezért a kapott mintából biopsziát és szövettani vizsgálatot kell végezni. A leukoplakia kezeléseként a sugársebészeti módszereket részesítik előnyben, vagyis a diathermoelektrokonizációt. A méhnyak lézeres és kriodestrukciós kezelése is lehetséges. Egyszerű leukoplakiában szenvedő fiatal nőknél alkalmazzák.

A méhnyak erythroplakia

A vizsgálat során a leukoplakia fehér foltoknak tűnik a méhnyakon, ami tükröződik a betegség nevében (leuko - „fehér”). A leukoplakiától eltérően a méhnyak erythroplakiája esetén a laphám elvékonyodása és sorvadása következik be. Az érintett területek vörös foltoknak tűnnek (eritro - "piros"). Ennek a ritka állapotnak a pontos eredete még mindig nem tisztázott. A kezeléshez kriodestrukciót vagy diatermoelektrokonizációt alkalmaznak, ezen módszerek segítségével a méhnyak megbetegedett területeit elpusztítják.

Méhnyak gyulladás: méhnyakgyulladás

A méhnyakgyulladás a méhnyak hüvelyi részének gyulladása, amely nyálkahártyás vagy gennyes váladékozással, alhasi fájdalommal, néha vizelési és közösülési fájdalommal jár. A kezeletlen cervicitis ektópiához, a méhnyak hipertrófiájához (megnagyobbodáshoz), a fertőzés terjedéséhez vezethet a fedő nemi szervekre. A méhnyakgyulladást opportunista kórokozók, például strepto- és staphylococcusok, gombák, E. coli, vagy specifikus mikroorganizmusok okozhatják, ideértve a mikoplazmákat, gonokokkokat, chlamydiákat.

A méhnyakgyulladást kiválthatja szülés közbeni trauma, abortusz, küretezés, spirál felhelyezése és eltávolítása, a méhnyak egyéb betegségei, immunhiány. A cervicitis tüneteinek súlyossága a kórokozó típusától függ. A diagnosztizáláshoz a hagyományos módszerek (tükrökben történő vizsgálat, kolposzkópia, kenet) mellett polimeráz láncreakciót alkalmaznak. Segít a kórokozó pontos azonosításában. A kezelésre antibiotikumokat alkalmaznak, a kórokozó érzékenységétől és típusától függően. Ösztrogéneket is használnak, felgyorsítják a normál méhnyakhám és a természetes mikroflóra helyreállítását.

Polipok a méhben és a méhnyakban

A polipok a méhnyak nyálkahártyáján lévő kinövések, amelyek hengeres vagy megváltozott laphámmal borított kötőszövetből állnak. A polipok úgy néznek ki, mint a méhnyakból kiálló rózsaszín csepp alakú vagy levél alakú növedékek. A polipok forrása a méhnyak és a méh is lehet. Fontos megkülönböztetni a nyaki polipokat a méhben lévő polipoktól, ezért a polipok eltávolítása speciális módszer - hysterocervicoscopy - irányítása alatt történik. A modern ultrahang képes kimutatni a méhben lévő kis polipokat, amelyek nem nyúlnak túl a méhnyakon. Mind a nyaki, mind a méhben lévő polipokat gondos endoszkópos ellenőrzés mellett eltávolítják.

A méhnyak papillóma

Jelenleg a humán papillomavírus fertőzést tekintik a rákmegelőző és a méhnyakrák fő okának. A humán papillomavírust az esetek 90%-ában kimutatják, míg a mikroorganizmusok, a spermiumok és más rákkeltő anyagok szerepe nem olyan jelentős. A 60 ismert humán papillomavírus közül 20 képes megfertőzni a nemi szerveket, és a vírus számos altípusa rendelkezik onkogén tulajdonságokkal. A szövetkárosodás területén diszplázia és maga a méhnyakrák is kialakulhat.

Méhnyakrák

nyaki diszplázia

A méhnyakrák nagyon gyakori betegség, gyakoriságát tekintve a második a mellrák után. Kialakulásának tényezői közé tartozik a korai szexuális aktivitás, a nemi fertőzések, a dohányzás, az immunhiány, a rossz higiénia és a papillomavírus fertőzés.

Úgy gondolják, hogy a méhnyakrák kialakulásában szerepet játszik a hám védelmének megsértése és fokozott érzékenysége. Különböző súlyosságú, úgynevezett cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) kijelölése. A súlyos diszplázia és a méhnyakrák közötti határ a réteghám külső rétegének veresége. A méhnyak diszpláziából származó rák kialakulása előtt 10-15 év telik el. Ha egy nő rendszeresen látogat nőgyógyászhoz, akkor ez az idő több mint elegendő a méhnyakrák korai felismeréséhez és megsemmisítéséhez.

A dysplasia a rutinvizsgálat során észrevétlen maradhat, de a kolposzkópián látható, és az ecetsav teszt hatására az elváltozások elfehérednek. A jóddal végzett Schiller-tesztet is használják. A diszpláziás területek nem szívják fel a jódot, ezért ezt a vizsgálati eredményt jódnegatívnak nevezik. A végső diagnózist biopszia és szövettani vizsgálat után állapítják meg. Az enyhe dysplasia általában nem igényel kezelést, és az esetek 50-60%-ában visszafejlődik. Az ilyen nőket azonban nőgyógyásznak folyamatosan ellenőriznie kell. Ha a diszplázia nem múlik el, a méhnyak konizációját (kés, lézer, elektromos) végezzük. In situ rák esetén (a daganat kialakulásának kezdeti szakaszában) a posztmenopauzás nők átmeneti zónájában a méh és a méhnyak eltávolítása történik.

A méhnyakrák tünetei

A diszpláziától eltérően a méhnyakráknak nagyon világos tünetei vannak. Ide tartozik a nemi traktusból a menstruáción kívüli pecsételés. Kisebbek lehetnek, és elérhetik a vérzést. Fájdalmak jelentkeznek az alsó hasban, később a lábak és a külső nemi szervek duzzanata, a belek és a hólyag megzavarása (a rák szomszédos szervekbe nőhet). Jellemzőek az általános tünetek is: gyengeség, rossz közérzet, fogyás, szédülés, látható ok nélküli láz.

A diagnózishoz általános nőgyógyászati vizsgálatot, jódoldattal történő festést, kolposzkópiát, Pap-kenetet és biopsziát alkalmaznak. A folyamat elterjedtsége és a szomszédos szervek károsodása ultrahanggal vagy számítógépes tomográfia segítségével értékelhető. Ezenkívül különféle vizsgálatokat végeznek az eredeti fókusztól távoli metasztázisok megtalálására.

A méhnyakrák korai stádiumú kezelésében szervmegőrző műtétek lehetségesek, vagyis csak a daganat eltávolítása az egészséges szövetek befogásával. Eltávolítás lézerrel, folyékony nitrogénnel (kriodestrukció) vagy ultrahanggal lehetséges. A későbbi szakaszokban mind a méhnyakot, mind a méhet eltávolítják. Ugyanakkor a fogamzóképes korú nőknél a petefészkek megmaradnak, a posztmenopauzás nőknél pedig a méhet és a függelékeket is eltávolítják, és gyakran a közeli nyirokcsomókat is. A műtétet általában sugárkezeléssel és kemoterápiával egészítik ki.

A méhnyakrák megelőzése

A méhnyakrák megelőzése mindenekelőtt a nőgyógyász rendszeres látogatása, hogy ne maradjon le a folyamat kezdetéről, különösen, ha a nő családjában méhnyakrákos eseteket észleltek. Fontos a szexuális élet higiéniája, a fertőző betegségek időben történő kezelése. Az elmúlt években humán papillomavírus elleni vakcinákat fejlesztettek ki. Olyan lányoknak adják be, akik már megkezdték a pubertást, de még nem éltek szexuális kapcsolatot (átlagosan tíz és 25 év közötti korosztály). Ráadásul – mint sok más betegség esetében – senki sem mondta le a szervezet védekezőképességének erősítését, a megfelelő táplálkozást, az egészséges életmód fenntartását, a rossz szokások elleni küzdelmet.

kattintson a " Tetszik» és kapja meg a legjobb bejegyzéseket a Facebookon!

A rosszindulatú erózió a korai stádiumú méhnyakrák egyik fajtája.

Milyen tüneteket okoz a méhrák és különösen a méhnyakrák?

Jelek és felismerés. A kezdődő rák tünetei a vérzés és a leukorrhoea. A méhnyakrák fájdalma csak a betegség késői szakaszában jelentkezik, amikor a gyógyulás aligha lehetséges.

Kezdeti stádiumban a méhnyak daganatos elváltozása nem okoz fájdalmat, így a fájdalom jelenléte kétes esetben inkább a rák ellen szólhat, mint mellette.

A méhnyakrák vérzése megnövekedett vagy elhúzódó menstruáció, valamint a menstruációközi időszakban vagy a menstruációtól függetlenül jelentkező pecsételés, különösen a menopauza során jelentkezhet. A felszabaduló vér mennyisége változó. A bőséges vérzés általában a betegség későbbi szakaszában figyelhető meg, a vérzés kezdetén mérsékelt vagy jelentéktelen, de folyamatosságuk és gyakori kiújulásuk jellemzi. Különösen nagy diagnosztikai jelentőségű a vérzés vagy pecsételés megjelenése kisebb sérülés után: nemi érintkezés, nőgyógyászati vizsgálat, hüvelyöblítés, szilárd széklet áthaladása a szomszédos végbélen stb. („kontakt” vérzés). Az ilyen típusú vérzés felveti a rák gyanúját, különösen akkor, ha a nő menopauzában van.

A betegség kezdetén a leukorrhoea nem rendelkezik azzal a bűzös jelleggel, mint a méhrák későbbi szakaszaiban. A betegség korai szakaszában a leukorrhea gyakran szagtalan, nem bőséges, savós vagy savós-véres. Ebben különböznek a gyulladásos betegségekből származó váladékoktól, amelyek endocervicitis esetén nyálkahártya-gennyes és colpitissel járó nem egyértelmű savós-gennyes váladékok. Mivel a kezdődő rák megbízható tünete, az idős korban hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül megjelenő leucorrhea különös figyelmet kell, hogy vonjon. Alkalmanként előfordulnak olyan daganatos esetek, amelyekben a betegség korai szakaszában sem vérzés, sem leucorrhoea nem figyelhető meg.

Tekintettel arra, hogy a rák gyakrabban fordul elő a menopauza és a menopauza előtti időszakban, egyes szerzők megkövetelik, hogy a terhességi klinikák a méhrák szisztematikus leküzdése érdekében a területükön élő összes, meghatározott életkorú nőt időszakos nőgyógyászati vizsgálatra vonják be. Az utóbbi időben ez a követelmény teljes körű támogatást kapott. Beletartozik a megkérdezett és a nők egyéb korcsoportjainak számába. Szükséges, hogy a vidéki terhesgondozók, nőgyógyászati szakrendelők, orvosi körzetek orvosai a méhrák kezdeti formáinak korai felismeréséért folytatott küzdelemben a legnagyobb figyelmet fordítsanak azokra a tünetekre, amelyek a rák legkisebb gyanúját is kelthetik. . A második feltétlen követelmény, hogy az orvosnak minden esetben alapos nőgyógyászati vizsgálatot végezve a tükrökben feltétlenül meg kell vizsgálnia a méhnyakot. Igaz, egy ilyen vizsgálat csak előrehaladott esetekben teszi lehetővé a méhnyakrák magabiztos diagnosztizálását. A folyamat kezdeti szakaszában a vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy csak feltételezett diagnózist állítson fel, vagy rákos megbetegedésre gyanakszik. Ezért ilyen esetekben a nőgyógyászati vizsgálaton kívül további kutatási módszerekhez kell folyamodni. A vérzés vagy leucorrhoea elleni bármilyen terápiás intézkedés kijelölése alapos nőgyógyászati vizsgálat nélkül durva mulasztás az orvos részéről, ami halálos veszélynek teheti ki a hozzá tanácsért forduló nőt.

Milyen objektív elváltozásokat találtak a méhnyakon a nőgyógyászati vizsgálatok során, amelyek kezdődő rák gyanúját kelthetik?

A méhnyakcsatornán belül kialakult méhnyakrák kialakulásának kezdeti szakaszában a nőgyógyászati vizsgálat egyáltalán nem ad objektív jeleket; más esetekben a rák gyanúja a méhnyak megvastagodását és megkeményedését okozhatja, különösen, ha a vizsgálatot vér megjelenése kíséri a méhnyakcsatornából.

Ritka olyan rák esetén, amely nem a méhnyakcsatorna nyálkahártyájából, hanem a méhnyak vastagságában, a betegség kezdeti szakaszában (mielőtt a daganat a méhnyakcsatornába vagy a hüvelyi rész felszínére tör) a méh), nem lesz vérzés tünete, ezért ilyen esetekben általában nagyon későn ismerik fel.

A méh hüvelyi részének rákja nőgyógyászati vizsgálat során jóval korábban kimutatható, mint a méhnyakcsatornában fellépő rák, mivel annak lokalizációja a tükrökben vizsgálható. Ezekben az esetekben a rák kisméretű, a garat elülső vagy hátsó ajkán található, papilláris növekedés vagy induráció formájában mutatható ki, amely enyhén a szomszédos terület fölé emelkedik, és érintésre vérzik, de gyakrabban fekély lép fel. , megjelenésében kezdetben némileg a gyulladásos erózióra emlékeztetett. A gyulladásos erózió élénkvörös színű, kékes árnyalatú, bársonyos megjelenésű, érintésre enyhén vérzik. Az erodált terület egyenletesen emelkedik a nyálkahártya fölé, és fokozatosan átmegy az egészséges szövetekbe. A gyulladásos eróziót gyakran herék jelenléte, a szövetek duzzanata és bőséges nyálkahártya-gennyes váladékozás kíséri a méhnyakból.

A rákos fekély kissé eltérő megjelenésű: felülete egyenetlen és göröngyös; a fekély színe sötétebb, mint a környező egészséges szövet színe. Egyes helyeken vérzéses és nekrotikus területek figyelhetők meg. Tapintásra a fekély szövete sűrűbb, mint a környező szövet, és rendkívül sérülékeny; a legkisebb mechanikai sérülés esetén bőséges vérzés kezdődik; vizsgálatkor a szonda könnyen behatol a szövetbe.

A rákos fekély nem tűnik egyenletesen megemelkedettnek, mint egy jóindulatú erózió, és az egészséges szövet határán néha úgymond egy barázda választja el tőle. A méhnyak jóindulatú erózióját általában kísérő hurutos jelenségek a rák kezdeti szakaszában hiányozhatnak. Ez a rákos fekély, és főleg a jóindulatú eróziótól különbözik. Ezek a megkülönböztető jellemzők egyértelműen kifejeződnek, de a rák kezdeti szakaszában, de csak akkor, ha a folyamat már meglehetősen messzire ment.

A betegség kezdetén, klinikai képében a méhnyakrák alig különbözik a jóindulatú fekélytől.

A rák és a méhnyak elsődleges szifilitikus vagy tuberkulózisos fekélye közötti differenciáldiagnózis szintén nagy nehézségeket jelenthet. Így a tükrökben a tapintás és vizsgálat adatai sok esetben csak a rák gyanúját kelthetik, de nem mindig hozhatnak teljes egyértelműséget a diagnózisban. Mindeközben arra a kérdésre, hogy ebben az esetben van-e rák vagy sem, azonnal meg kell adni a választ, hiszen ezen nagyban múlhat a beteg életének megmentése.

Ezért a méhnyakrák-gyanús eset pontos diagnosztizálásához biopsziát kell alkalmazni.

Biopszia méhnyakrák gyanúja esetén. A szövettani metszet mikroszkópos képe a helyesen alkalmazott biopsziás technikával a rákos degenerációt már a fejlődés kezdeti szakaszában kimutathatja. És ha figyelembe vesszük, hogy a méhrák kezdeti esetei biztosítják, ismételjük, a legnagyobb lehetőséget a kedvező kezelési eredményre, akkor egyértelmű, hogy a méhrák elleni küzdelemben a mikroszkópos diagnózis módszere különösen fontos. fontosságát.

Sajnos a biopsziás terület mikroszkópos vizsgálata nem mindig teszi lehetővé, hogy pontos és végleges döntést hozzunk. Ha a szövettani vizsgálat nem tár fel rákot, de a klinikai kép továbbra is alapos gyanúra ad okot, akkor újra kell vizsgálni, mert előfordulhat, hogy a biopsziás darab hibásan vágható le (például nem a rákos fókuszból, hanem a mellette lévő terület, ahol csak gyulladás van). A mikroszkópos kép értelmezésében is felmerülhetnek nehézségek, hibák. Mindez arra utal, hogy a szövettani vizsgálat adatait, amikor azok ellentétesek a klinikai képpel, óvatosan kell kezelni. Ilyen esetekben különös figyelmet kell fordítani egy nőre, és rendszeresen ismételt alapos nőgyógyászati és szövettani vizsgálatnak kell alávetni.

A szülész-nőgyógyászok II. Kongresszusa a méhrák programkérdéséről szóló állásfoglalásában megjegyezte: „ A kongresszus úgy véli, hogy a rákos elváltozást gyanús kép jelenlétében tagadó mikroszkópos vizsgálat nem szolgálhat alapul arra, hogy a beteget rákgyanún túlmenően figyelembe vegyék, és ne legyen ok arra, hogy az ilyen beteget kiengedjék az orvos látóteréből.».

Gyakran felmerül a kérdés, hogy a biopsziát helyi kórházban kell-e elvégezni, vagy olyan intézményben, ahol a munkakörülmények nem teszik lehetővé, ha a szövettani szakember válasza megerősíti a rák jelenlétét, a szükséges kezelés elvégzését. Lehet, hogy a helyi orvos akkor járna el helyesen, ha azonnal egészségügyi intézménybe küldené a beteget, ahol biopsziát, szükség esetén azonnali műtétet végeznek?

Természetesen egy ilyen magatartásnak már vannak bizonyos előnyei, mert a műtét előtt jóval elvégzett biopszia fertőzés vagy daganat bejutásához vezethet a rákos fókuszból a legközelebbi vagy távolabbi területekre.

A veszély elkerülése érdekében rendelőnkben azokban az esetekben, amikor a fekély típusa (szuvasodás; rosszindulatú daganat alapos gyanúját váltotta ki) a következő módszert alkalmaztuk: biopsziát a javasolt előtt fél órával vagy egy órával végeztünk. Ez az idő elegendő a biopsziás darab fagyos mikrotom szöveten történő vizsgálatához.Ha a szövettani vizsgálat rákot tárt fel, akkor azonnal radikális műtétet hajtottak végre, és akkor nem volt fertőzésveszély és a rákos fekélyből származó rákos sejtek bejutása és terjedése a nyirokrendszeren keresztül.És ha nem volt rák, akkor a radikális műtétet törölték.

De ha a biopsziát egyáltalán nem a helyszínen végezték el, akkor egyes nők, akik szerintük nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a jelentéktelen panaszoknak, nem mindig mennek el rendeltetési helyükre, és ekkor a kezdeti rákos esetek elhanyagolt és elhanyagolt állapotba fordulhatnak. működésképtelen. Ezért véleményünk szerint nem lehet kategorikus az a követelmény, hogy biopsziát csak olyan intézményben végezzenek, ahol a beteg megfelelő kezelésben részesülhet.

Mondanunk sem kell, hogy a biopszia helyszíni elkészítése, egy levágott szövetdarab mikroszkópos vizsgálatra történő beküldésével a legközelebbi centrumban található patológiai anatómiai rendelőbe, a körzeti orvosok munkájában jó szervezeti kapcsolatot, valamint teljes általános kezelési és prevenciós hálózat onkológiai szolgáltató intézményekkel, amelyekben az onkológiai rendelő volt és marad a szervezeti központ.

Ha egy nőgyógyászati vizsgálat az orvosban a rák alapos gyanúját okozza, akkor jobb, ha nem a helyszínen végeznek biopsziát, hanem azonnal elküldik a beteget a körzet vagy a régió valamelyik egészségügyi intézményébe, ahol ez lehetséges. biopszia és szükség esetén műtét elvégzésére. De a körzeti orvos ilyen esetben nem korlátozódhat csak egy rendelésre, hanem köteles ellenőrizni, hogy a beteg teljesítette-e az előjegyzést, és szükség esetén minden intézkedést megtenni annak érdekében, hogy a beteg azt időveszteség nélkül teljesítse.

Biopsziás technika. A biopszia, vagyis tesztkimetszés, azaz a méhnyakon rákgyanús területről ék alakú szövetdarabot vágnak ki szövettani vizsgálat céljából, a kisebb nőgyógyászati műtétek közé tartozik. Technikai oldalról minden műtőorvos számára elérhető lehet. De egyszerűsége ellenére a művelet néha nem kellően körültekintően, néha helytelenül hajtható végre, ami diagnosztikai hibát eredményez. Így. megtörténhet például, hogy a méhnyakon egy helyen lévő kiterjedt vérző papilláris erózió elkezd rákossá válni. Egy tapasztalatlan orvosnak néha nehéz pontosan kiválasztani azt a területet az erodált nyakon, ahol a legvalószínűbb a rák kimutatása. Ennek eredményeként egy próbadarabot ki lehet vágni a nyak azon helyéről, ahol még nincs rák, bár az már létezik egy másik eróziós területen.

A biopszia megfelelő helyének kiválasztása érdekében független diagnosztikai módszerként végezhet egy tesztet, amelyet egykor a méh hüvelyi részének rák kezdeti stádiumának felismerésére javasoltak. Ez a teszt abból áll, hogy a méh tükrök által feltárt hüvelyi részét Lugol-oldattal kenik (kenés helyett Lugol-oldatból készíthet fürdőt). A méh hüvelyi részének egészséges felszínét borító, protoplazmájában glikogént tartalmazó laphám a Lugol-oldat hatására sötétbarnára fest, míg a rákos sejtek gyengén vagy egyáltalán nem festődnek. Ennek eredményeként a méh hüvelyi részének rákos daganat által érintett területe a Lugol-oldat ráhatása után világosabb foltként kiemelkedik az egészséges szövetek közül. Ez a módszer azonban nem teljesen igazolta a hozzá fűzött reményeket. Kiderült, hogy a teszt csak a normál felszíni hám barnás elszíneződésére volt specifikus, és azokon a területeken, amelyek nem fogadták el a foltokat, nem feltétlenül volt rákos. Így például a felület enyhén festett, amelyen hyperkeratosis vagy jóindulatú (gyulladásos) erózió van, a hám leváló felületi rétegével. Ennek a módszernek a diagnosztikai értékét azonban még mindig lehetetlen teljesen tagadni, és úgy tűnik, hogy ez a teszt segíthet az e kérdésekben járatlan orvosnak, amikor a méh hüvelyi részének biopszia helyét választja.

Azokban az esetekben, amikor a gyanús erózió széles körben elfoglalta a méh szájüregének ajkát, a próbadarabokat mind az elülső, mind a hátsó ajakból le kell vágni.

A biopszia tisztán technikai szempontból helytelenül is elvégezhető. A leggyakoribb hiba az, hogy túl kicsi darabot vágnak le, így előfordulhat, hogy az a terület, ahol kezdődő rák van, nem kerül be a vizsgálati előkészítésbe. Egy másik esetben rák gyanúja merülhet fel, ha a vizsgált darabon laphám szálai, fészkei vannak, és mivel a levágott darab túl kicsi és vékony, nem lehet megállapítani, hogy a laphám benő-e a mélységbe és a szomszédos szövetbe. ami annyira jellemző a rákra. Természetesen a mikroszkópos vizsgálat ezen túlmenően más, többé-kevésbé jellemző sajátosságokat is feltár, de egy nagy szakasz általános képe, amely lehetővé teszi a hám és a sztróma egymáshoz viszonyított helyzetének megfelelő hosszúságú nyomon követését, általában a következő. döntő fontosságú. Ezen túlmenően, túl kicsi darabot vágtak le a felületről lemez formájában, nagyon nehéz megfelelően elhelyezni, ha a blokkra ragasztják; az eltávolított lemezen lehetetlen szemmel eldönteni, hogy hol található az alatta lévő szövet és hol van az integumentáris hám; ha a tömbön a készítmény helytelenül helyezkedik el, akkor a legelső metszeteknél lehetőség van az integumentáris hám eltávolítására, a következő szakaszokban pedig csak a stroma eltávolítására. Természetesen ilyen esetekben lehetetlen határozott választ adni.

A daganat vagy fekély felszínéről levett darab még kevésbé alkalmas kutatásra, hiszen ez a felszíni réteg már meglévő rákos megbetegedéssel önmagában is képet tud adni a nekrózisról. A méhnyakból mikroszkópos vizsgálatra kivágott ék alakú darabnak nemcsak gyanús, hanem szomszédos és mögöttes szövetet is tartalmaznia kell. Ezért a levágott darabnak 1 cm-rel túl kell mennie a fekély határán a nyálkahártya egészséges (szemmel) felületéig. Ugyanígy a vágott darabnak is elég mélyre kell mennie ahhoz, hogy a bordája a nyálkahártya gyanús területe alatt elhelyezkedő szövetréteget tartalmazzon.

A próbavágás során általában nem alkalmaznak érzéstelenítést. Ha a biopsziát járóbeteg alapon végzik, akkor V. S. Gruzdev speciális eszköz használatát javasolja. Ez egy szögletes csipesz, háromszög alakú lyukakkal, éles szélekkel; ezekkel a csipesszel úgymond kiharapnak egy darabot a méh hüvelyi részének elülső vagy hátsó ajkából.

Személyes tapasztalatunk nincs az ilyen műszerek használatáról, de úgy gondoljuk, hogy nem valószínű, hogy egy ilyen műszerrel előállított biopszia gyakran megfelel a fentebb vázolt módszertani követelményeknek.

Különösen mélyre kell vágni egy darabot azokban az esetekben, amikor a rák egyik ritka és legalattomosabb formájára - a méhnyak centrális, intramurális rákjára - gyanakszik. Ilyenkor, amíg a rákos daganat el nem éri a nyaki nyálkahártya felszínét, nem látszik, és csak a nyak duzzanata, sűrű konzisztenciája kelthet gyanút és igényelhet próbavágást. Így a biopszia csak akkor észleli a rákot, ha a vágott ék elég mélyen behatol az izomba.

A próbavágás során keletkezett mély méhnyakhibát egy vagy két lekötéssel le kell zárni a vérzés elkerülése érdekében. Kevésbé mély bevágással és ott, ahol nincs vérzés, korlátozhatja magát a hüvely tamponozására.
Magától értetődik, hogy mind a műtétet, mind az arra való felkészülést minden hüvelyműtétre vonatkozó szabály szerint kell elvégezni.

Ha az orvos nem tudja pontosan meghatározni, hogy az erózió melyik területe a leginkább gyanús a rákos degenerációra, akkor a kimetszett darabnak nagy felülettel kell rendelkeznie.

Ha daganatos daganat keletkezett a felső méhnyakcsatornában, akkor mikroszkópos diagnózist csak kaparás vizsgálatával lehet felállítani.

A biopsziás műtét végén a levágott szövetdarabot kimossák a vérből, majd 5-10%-os formalinoldattal vagy 96%-os alkohollal ellátott tégelybe helyezik. Az esetleges hibák elkerülése érdekében a gyógyszert tartalmazó tégelyen fel kell tüntetni a beteg vezetéknevét, keresztnevét és életkorát, a biopszia dátumát, valamint azt a helyet, ahonnan a darabot kivágták.

A méhnyakcsatorna nyálkahártyájából kiinduló méhnyakrák felismerése. A méhnyakrák mind a méh hüvelyi részének nyálkahártyáját borító réteghámból, mind a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának hengeres hámjából egyaránt kialakulhat.

Ebből persze nem következik, hogy a méh hüvelyi részének rákja mindig laphám, a méhnyakcsatorna rákja pedig mindig hengeres lesz. A rák morfológiai formájától függetlenül a méh hüvelyi részének daganata fejlődésének kezdeti szakaszában korábban észlelhető, mint a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának kezdődő daganata. Ez teljesen érthető, hiszen a hüvelyi rész nem csak tapintásra, hanem közvetlen vizsgálatra is kivehető, és a nyaki csatorna nyálkahártyája a szem számára elérhetetlen marad. Ezért amikor a tapintás és a tükrös vizsgálat rákra gyanús területet tár fel a hüvelyi részen, próbavágást (biopsziát) kell végezni a diagnózis felállítása érdekében.

De mi a teendő abban az esetben, ha az anamnézis és a klinikai jelenségek (menopauzás vagy időskori vérzés és pecsételés, kontaktvérzés stb.) rákos megbetegedések gyanúját vetik fel, és a tükrökben történő vizsgálat nem mutat semmi gyanúsat a nyálkahártyán a méh hüvelyi részének ? Nagy hiba lenne megvárni a további fejleményeket. A gyanakvást – ahogy azt fáradhatatlanul ismételni – a lehető legrövidebb időn belül meg kell erősíteni vagy el kell utasítani.

Ha a gyanú ezen túlmenően a méh nyálkahártya elülső vagy hátsó ajkán kismértékű, korlátozott keményedésen alapul, akkor egy mély bevágás még mindig észlelheti a méhnyakcsatorna kezdődő daganatát, amely közel áll a méhnyakrákhoz. hüvelyi rész, de a felszínén még nem csírázott ki. Ha a méhnyakrák kialakulásának korai stádiumában magasabban, de a belső garat felé helyezkedik el, akkor klinikailag gyanús tünetek fennállása esetén a méh hüvelyi részének vizsgálata nem mutathat ki semmit, a diagnózist csak az ún. a nyaki csatornából vett kaparás mikroszkópos vizsgálata.

A méhnyakrák mikroszkópos diagnózisa minden patológus számára egyszerű és könnyű lehet.

A betegség kezdeti stádiumában a rákos (és rákmegelőző) daganatok és a méhnyak gyulladásos folyamatainak különböző formái közötti differenciáldiagnózis nagy nehézségekbe ütközik még egy levágott szövetdarab mikroszkópos vizsgálata esetén is. Ilyen esetben szükség lehet tapasztaltabb szakemberrel való konzultációra.

A méhnyakrák mikroszkópos diagnózisa natív, festetlen készítmények - a méhnyak érintett területéről vett kenetek - tanulmányozásával. Tekintettel arra, hogy a biopszia készítésének lehetnek ellenjavallatai (a női nemi szervek akut és szubakut gyulladásos folyamatai, pyometra jelenléte stb.), a klinikusok és a patológusok törekvései új kutatási módszerek felkutatására irányultak. ami helyettesítheti a biopsziát.

Egy hasonló módszer nagy érdeklődésre tarthat számot a méhnyakrákos betegek sugárkezelés alatti dinamikus monitorozásában.

Ebben az irányban az elmúlt években kedvező eredmények születtek. Amint azt a szerzők számos beszámolója is mutatja, amelyek szerint a méhnyak érintett területéről natív, festetlen készítményben vett váladékot vizsgálják, a legnagyobb arányban egyezik a szövettani vizsgálat adataival, míg a festett hüvelykenetek Papanicolaou-módszerrel történő vizsgálata nemcsak hogy nincs előnye a natív gyógyszerek tanulmányozási módszerével szemben, hanem lényegesen rosszabb is, mivel bonyolultabb és kevésbé megbízható.