Enterovírus fertőzés. Enterovírus fertőzés gyermekeknél és felnőtteknél: jelek, kezelés. Mennyi ideig tart az enterovírus fertőzés gyermekeknél

Az enterovírus fertőzések közé tartozik a fertőző betegségek egy csoportja, amelyek a bélvírusok lenyeléséből erednek. Nagyon változatos klinikai képben nyilvánulhatnak meg a szív- és érrendszer, az idegrendszer, az izomszövet, a máj, a gyomor-bél traktus, a vesék, a légzőszervek vagy más szervek károsodása miatt. A legtöbb esetben a gyermekek enterovírus fertőzése enyhe, és olyan tünetekkel jár, mint a hőmérséklet meredek emelkedése, általános rossz közérzet, bőrkiütések és nyálkahártyák, valamint gyomor-bélrendszeri rendellenességek.

Tartalom:

Gerjesztő jellemző

Az enterovírus fertőzés kórokozói az Enterovirus nemzetségbe tartozó vírusok, a Picornaviridae családból. Lineáris egyszálú RNS-molekulából állnak, fehérje jellegű külső héjba zárva. Minden enterovírus tartalmaz egy közös antigént, amely az egész nemzetségre jellemző, és egy specifikus antigént, amely csak egy adott fajra (szerotípusra) jellemző. Körülbelül 70 típusú enterovírus tekinthető patogénnek az emberi szervezet számára, amelyek a következő csoportokba sorolhatók:

• poliomyelitis vírusok (3 szerotípus);
• Coxsackie vírusok A típusú (24 szerotípust tartalmaz) és B típusú (6 szerotípust tartalmaz);
• ECHO vírusok (34 szerotípus);
• nem osztályozott enterovírusok.

Az enterovírusok mindenütt jelen vannak. Környezeti körülmények között akár egy hónapig is életképesek maradhatnak, székletben pedig akár 6 hónapig. Megtalálhatók a talajban, vízben, élelmiszerben. Ellenállnak az alacsony hőmérsékletnek, még fagynak, savas környezetnek, 70%-os etil-alkoholnak, dietil-éternek, fenolos vegyületeknek, de gyorsan inaktiválódnak szárításkor, 50°C-ra vagy magasabbra melegítve, ultraibolya besugárzásnak, ultrahangnak és sugárzásnak kitéve. . Klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel, oxidálószerekkel (hidrogén-peroxid, kálium-permanganát), metilénkékkel, formaldehiddel kezelve is elvesztik életképességüket.

Az enterovírusok fő szaporodásának helye az emberi szervezetben a vékonybél limfoid struktúrái, a hámsejtek és a garatgyűrű limfoid szövetei. Enterovírus fertőzés után a gyermek stabil marad az életre szóló immunitáshoz, de csak arra a vírustípusra, amellyel a szervezet érintkezett, és más szerotípusokhoz képest hatástalannak és haszontalannak bizonyul.

A fertőzés módjai

Az enterovírus fertőzéseket leggyakrabban nyáron és ősszel regisztrálják. A 10 év alatti gyermekek a legérzékenyebbek a betegségre. Az idősebb gyermekek és felnőttek ritkábban betegszenek meg, hiszen tünetmentes fertőzés miatt már kialakult náluk immunitás a kórokozóval szemben, jól képzettek a személyi higiéniai szabályok és a megelőző intézkedések terén. A szoptatott csecsemőknél a betegség meglehetősen ritkán fordul elő, mivel az anyatejjel együtt a gyermek megkapja a kórokozó elleni antitesteket.

A fertőzés egészséges fertőzéshordozótól vagy már beteg személytől származik. Ugyanakkor egészséges vírushordozó esetén, amely már beteg vagy erős immunitású, tünetmentesen átesett gyermekeknél figyelhető meg, mások számára a fertőzőképesség időtartama elérheti az 5 hónapot. A fertőzés utáni lappangási idő 2-10 nap.

A fertőzés terjedésének fő mechanizmusa a széklet-orális és ritkábban a levegőben történő átvitel. A fertőzés a következők miatt következik be:

• a személyes higiéniai szabályok be nem tartása (a mosdó szappannal történő alapos kézmosásának hiánya a WC használata után és étkezés előtt);
• nyers víz fogyasztása;
• érintkezés a beteg gyermek háztartási cikkeivel és játékaival;
• fürdés közvizeken;
• mosatlan gyümölcsök és zöldségek fogyasztása;
• a tejtermékek termikusan feldolgozatlan formában történő felhasználása.

Az enterovírus fertőzés placentán keresztül történő átvitele is lehetséges fertőzött terhes nőről a magzatra.

A betegség formái és tünetei

Az enterovírus fertőzés bejárati kapui a nasopharynx és az emésztőrendszer nyálkahártyái, ahol a fertőző ágens behatolására helyi gyulladásos reakció figyelhető meg.

Jó helyi immunitás esetén a vírus terjedése a gyermek testén keresztül a bejárati kapura korlátozódik, a fertőzés tünetmentes vagy nagyon enyhe, csak a nyálkahártya károsodásával. Nem megfelelő szintű immunitás, nagyszámú bejutott vírusrészecske vagy a vírus magas virulenciája esetén a fertőzés általánossá válása figyelhető meg. A bélben történő szaporodás után a vírusok bejutnak a szisztémás keringésbe, és elterjednek az egész szervezetben, és hatással vannak azokra a szervekre és szövetekre, amelyekre tropizmusuk van. A megfigyelt klinikai kép ebben az esetben nagyon változatos lehet. A vírus patogén aktivitása gyermekeknél attól a pillanattól kezdve csökken, hogy a szervezet specifikus antitesteket termel.

Az enterovírus fertőzések a megfigyelt klinikai képtől függően tipikus és ritka (atipikus) formákra oszthatók. A tipikusak a következők:

• savós meningitis;
• járványos myalgia;
• enterovírus exanthema.

Az atipikus formák a következők:

• szívizomgyulladás;
• agyvelőgyulladás és/vagy poliomyelitisszerű forma;
• újszülöttek encephalomyocarditise;
• enterovírusos uveitis;
• járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás;
• enterovírusos láz;
• légúti (hurutos) forma;
• enterovírusos hasmenés (gastroenteritis);
• az urogenitális rendszer károsodása (hemorrhagiás cystitis, nephritis, ocheritis, epididimitisz);
• hasnyálmirigy-gyulladás.

A betegség kialakulása gyermekeknél általában akut jellegű, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ig terjedő éles emelkedésével kezdődik, amely 3-5 napig tart, hidegrázás, általános gyengeség, fejfájás, vérveszteség. étvágy. Lehetséges hányinger és hányás, a nyaki és submandibularis nyirokcsomók növekedése, ahol a vírus elszaporodik. Az enterovírus fertőzés felsorolt ​​tünetei a lefolyásának szinte minden klinikai formájára jellemzőek.

Herpangina

A gyermekkori herpeszes torokfájás tipikus tünete a mérsékelt hiperémia, valamint a száj és a torok nyálkahártyáján (palatinus ívek, mandulák, lágy és kemény szájpadlás, uvula) a kiütések megjelenése a betegség első napján. Kezdetben a kiütés elemei vörös papulák, amelyek nem egyesülnek egymással, majd 1-2 mm átmérőjű hólyagokká alakulnak. Számuk 3 és 18 között változhat. 2 nap elteltével a hólyagok spontán kinyílnak, apró sebek keletkeznek, vagy nyom nélkül feloldódnak. A herpeszes torokfájást fájdalom jellemzi a nyaki és a submandibularis nyirokcsomók tapintása során.

Savós agyhártyagyulladás

A savós agyhártyagyulladás a gyermekek enterovírusfertőzésének súlyos és leggyakoribb formája. Tünetei közé tartozik az erős fejfájás, apátia, láz, hányás, izgatottság, szorongás, görcsök, valamint számos, az agyhártya irritációjából és gyulladásából eredő tünet:

• Brudzinsky és Kernig tünetei;
• fénykerülés;
• fokozott hangérzékenység;
• súlyos fejfájás, amikor az állát a mellkashoz próbálják nyomni;
• nyakmerevség és mások.

3-5 nap elteltével a klinikai kép elkezd visszafejlődni, miközben a tünetek akár 10 napig is fennállhatnak, a vírus pedig 2-3 hétig megtalálható a cerebrospinális folyadékban. A savós agyhártyagyulladás után fennmaradó hatások magas vérnyomás és aszténiás szindróma formájában további 2-3 hónapig megfigyelhetők.

Enterovírus exanthema

Az enterovírus exanthema egy gyermekben bőrkiütés formájában nyilvánul meg. Elemei az arc, törzs, végtagok bőrén, ritkábban a szájüregben találhatók. Rózsaszín foltok vagy papulák, amelyek három napon belül gyorsan eltűnnek anélkül, hogy nyomot hagynának maguk után. Egyes esetekben a bőrkiütés eltűnése után rövid ideig hámlás és enyhe pigmentáció figyelhető meg a bőrön.

Enterovírus exanthema alakulhat ki savós agyhártyagyulladással vagy herpeszes torokfájással együtt.

járványos myalgia

A járványos myalgia fő tünete az erős izomfájdalom. A gyermekek akut fájdalomra panaszkodnak a mellkasban és a felső hasban, ritkábban a hátban, a karokban és a lábakban. Mozgás közben a fájdalom felerősödik, a bőr sápadt lesz, fokozott izzadás, fokozott légzés. Az enterovírus exantémához hasonlóan ez a forma herpeszes torokfájással és savós agyhártyagyulladással együtt fordulhat elő.

Diagnosztika

Enterovírus fertőzés gyanúja esetén fel kell venni a kapcsolatot a gyermeket megfigyelő gyermekorvossal. A betegség konkrét formájától függően szükség lehet egy szemész, fül-orr-gégész, neurológus, kardiológus vagy más szakorvos tanácsára. Az orvos a látható tünetek, a régió általános epidemiológiai helyzetének felmérése és a vizsgálatok eredményei alapján meg tudja erősíteni a diagnózist. A főbb laboratóriumi vizsgálatok ebben az esetben a következők:

• általános vérvizsgálat;
• az enterovírus RNS specifikus fragmenseinek kimutatása a vizsgálati anyagban;
• a vírus elleni immunitási reakciókon alapuló szerológiai vizsgálatok (enzimatikus immunoassay, komplementkötési és hemagglutinációs gátlási reakciók és mások), és bizonyos időközönként párosított szérumokban végeznek.

A fertőző ágensek azonosítására gyermekeknél, az érintett területtől függően, különféle biológiai anyagokat használnak: vért, szemváladékot, nasopharynx-tamponokat, bőrkaparékot, székletet.

Az enterovírus fertőzés általános vérvizsgálata során a leukociták, a neutrofilek (a betegség korai szakaszában), az eozinofilek és a limfociták koncentrációjának növekedése (a betegség előrehaladtával), a leukocita képlet balra tolódása és növekedés ESR-ben figyelhetők meg. Szerológiai vizsgálatok során enterovírusok szervezetben való jelenléte esetén a párosított szérumok között legalább 4-szeres antitesttiter növekedést kell megfigyelni.

Az enterovírus fertőzés bizonyos formáinál differenciáldiagnózisra van szükség más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel:

• a herpeszes torokfájást a herpes simplex vírus és a Candida nemzetséghez tartozó gombák okozzák a száj és a torok nyálkahártyájának károsodásától;
• A savós agyhártyagyulladást meg kell különböztetni a meningococcus fertőzés, a tuberkulózis és más fertőző betegségek által okozott agyhártya-elváltozásoktól;
• az enterovírus exanthema megkülönböztethető rubeolától, skarláttól, kanyarótól, allergiás reakció urticaria formájában;
• járványos myalgia megkülönböztethető mellhártyagyulladástól, akut vakbélgyulladástól, hashártyagyulladástól, hasnyálmirigy-gyulladástól, epehólyag-gyulladástól.

Kezelés

Az enterovírus fertőzés viszonylag egészséges gyermekeknél főleg enyhe formában fordul elő. A kezelést otthon végezzük, kivéve az idegrendszer és a létfontosságú szervek (szív, máj, vese) károsodását. Kórházi kezelés akkor is indokolt, ha a gyermeknek hosszú ideig magas a láza, amely nem csökken a lázcsillapítók szedésére adott válaszként.

A betegség kezelésére jelenleg nincsenek specifikus, az enterovírusokat közvetlenül befolyásoló gyógyszerek, ezért a fő terápia az immunrendszer támogatása, erősítése, védő funkcióinak növelése. Ehhez szükség esetén immunglobulinokat, immunmoduláló gyógyszereket és interferon készítményeket használjon.

Az enterovírus fertőzés tüneteinek megszüntetésére és enyhítésére gyermekeknél a következő gyógyszerek használhatók:

• paracetamol vagy ibuprofen alapú lázcsillapító szerek magas hőmérsékleten;
• rehidratáló és mérgezés eltávolítására szolgáló eszközök (rehydron víz-só oldatok, humán elektrolit, hidrovit és mások, glükóz, smecta, enterosgel);
• antihisztaminok;
• hányás elleni szerek;
• fájdalomcsillapítók;
• gargalizáló és torokspray;
• a bél mikroflóra helyreállítására szolgáló készítmények (linex, lactovit, bifiform).

Magas hőmérsékleten ágynyugalom javasolt. A gyermekek enterovírus fertőzésének kezelésének fontos eleme a betegség teljes időtartama alatt a bőséges víz fogyasztása (páramentes ásványvíz, kompótok, gyümölcsitalok, tea), a gyakori nedves tisztítás és a helyiség rendszeres szellőztetése, ahol a gyermek tartózkodik, amelyre E. O. Komarovsky gyermekorvos különös figyelmet fordít . A táplálkozásnak a gyermek kérésére kell készülnie, és könnyen emészthető ételekből kell állnia (gabonafélék vízen, főtt sovány hús, zöldségek, gazdag húsleves nélküli levesek, kefir, keksz).

A kezelés ideje alatt és a teljes gyógyulásig a beteg gyermeket el kell különíteni az egészséges gyermekektől. A fertőzés tömeges terjedésének elkerülése érdekében óvodába, iskolába vagy más gyermekcsoportba nem látogathat.

Videó: Komarovsky E. O. gyermekorvos az enterovírus fertőzésekről és azok jellemzőiről

Komplikációk

Az enterovírus fertőzés a legtöbb esetben kedvező prognózisú a gyermek számára, és teljes gyógyulásban végződik. A legnagyobb veszélyt a legyengült immunrendszerű újszülöttekre és gyermekekre, onkológiai megbetegedésekre, HIV-fertőzöttekre jelenti.

Súlyos szövődmények agyödéma, epilepszia, mentális zavarok, megnövekedett koponyaűri nyomás formájában lehetségesek enterovírus encephalitis, újszülöttkori encephalomyocarditis és meningitis esetén. A betegség súlyos eseteiben lehetőség van a fertőzés általánossá válására, tüdőgyulladás kialakulására, akut légzési elégtelenségre és másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadására.

Megelőzés

Az enterovírus fertőzés megelőzése a következő intézkedésekből áll:

• a személyes higiéniai szabályok szigorú betartása;
• csak forralt vagy palackozott vizet inni;
• az immunrendszer általános erősítése;
• a nyers gyümölcsök és zöldségek alapos mosása étkezés előtt;
• gyakori szellőztetés és nedves tisztítás beltérben;
• járvány kitörése során a zsúfolt helyek látogatásának elkerülése;
• külön engedéllyel nem rendelkező nyílt vizeken való úszás tilalma.

Tekintettel az enterovírus szerotípusok nagy számára, a gyermekek fertőzésének vakcinázással történő hatékony megelőzését még nem fejlesztették ki.

A rotavírus mellett az enterovírus fertőzést is gyakran diagnosztizálják gyermekkorban és serdülőkorban. Az anyák gyakran azonosítják ezt a két diagnózist, de az utóbbi sokkal súlyosabb betegség, mind a baba érintett rendszereinek és szerveinek lefedettsége, mind pedig a szervezetre gyakorolt ​​​​következmények szempontjából. Ráadásul a vírustörzsek sokfélesége miatt még nem fejlesztettek ki vakcinát az enterovírus fertőzés ellen. Ezért fontos, hogy minden szülő ismerje a vírus élőhelyének jellemzőit, a fertőzést és a betegség lefolyását a gyermekeknél, valamint ennek az alattomos betegségnek a kezelési és megelőzési módszereit.

Mi az enterovírus fertőzés

Az "enterovírus fertőzés" név alatt betegségek nagy csoportja rejtőzik, amelyek kórokozói a bélvírusok. A vírusok fő típusai a következők:

1. Coxsackie vírusok. Ebben a csoportban két alcsoportot különböztetünk meg - A és B, amelyek mindegyike 24, illetve 6 típusú vírust tartalmaz.
2. ECHO vírusok – 34 féle kórokozó létezik.
3. A poliovírusoknak 3 típusa van.

Az emberre veszélyt jelentő enterovírusok csoportjába több mint 100 vírustípus tartozik, amelyek mindegyike magas túlélésre képes a természetes környezetben, és legfeljebb 5 hónapig él az emberi bélben.

A vírus típusától függően a betegség az emberi test számos rendszerét és szervét érintheti:

• központi idegrendszer;
• szív-és érrendszer;
• gyomor-bél traktus;
• izomrendszer;
• légzőrendszer;
• máj;
• szemek;
• endokrin rendszer;
• húgyúti rendszer.

Az enterovírusok hosszú ideig élhetnek egy egészséges ember szervezetében, akinek magas szintű immunvédelme nem tette lehetővé a betegség kialakulását. Ugyanakkor a vírus hordozója könnyen megfertőzi a kevésbé erős immunitású környező embereket.

Egy betegség után az ember csak egy bizonyos típusú kórokozó vírussal szemben alakít ki erős immunitást. Ez azt jelenti, hogy egy másik típusú enterovírus fertőzés könnyen legyőzi a szervezet védekezésének gátját.

A szóban forgó víruscsoport érzékenysége a külső tényezők hatásaira nagyon alacsony:

• az enterovírusok könnyen túlélik a fagyást - ebben az állapotban több évig képesek túlélni;
• ha vegyi fertőtlenítőszereknek, például klórnak és formalinnak vannak kitéve, csak három óra múlva pusztulnak el;
• a vizsgált víruscsoport ellenáll a savas környezetnek (ez segít nekik biztonságosan átjutni az emberi gyomron keresztül);
• A vírusok elleni küzdelem egyetlen megbízható módja a magas hőmérsékletnek való kitettség. A 45-50 ºС-ig történő felmelegítés káros hatással lehet rájuk.

A betegséget szezonalitás jellemzi: az enterovírus fertőzés kitöréseit általában nyáron és ősszel figyelik meg. Leggyakrabban az enterovírus a gyermekeket és a fiatalokat érinti.

A 21. század elején az enterovírus fertőzések különféle típusainak járványkitörései nyilvánvalóan növelik és kiterjesztik a lefedettség földrajzi területét. Így 2000-től napjainkig számos nyugat-európai országban és a posztszovjet térségben, az USA-ban, Japánban, Törökországban stb.

Az enterovírus terjedési útvonalai

Az enterovírusok élőhelyei, amint azt fentebb megjegyeztük, a következők:

1. természetes környezet. A fertőzés leggyakoribb forrása a szennyezett víz, amelyet gondos előkezelés nélkül fogyasztottak el.
2. Enterovírus fertőzésen átesett személy belei vagy egészséges hordozója.

A vírusok a következő módokon terjednek:

• széklet-orális - a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, a beteggel vagy a betegség hordozójával közös tárgyak használata (például játékok, amelyeket a gyerekek gyakran a szájukba vesznek);
• levegőben - tüsszögés, köhögés, sikoltozás, sírás és még beszéd is;
• víz vagy élelmiszer - szennyezett vízen vagy termékeken keresztül;
• függőleges - az anyától a magzatig a terhesség alatt.

A felső légutak és az emésztőrendszer nyálkahártyájára jutva a vírus helyi gyulladásos reakciókat okoz herpetikus torokfájás, pharyngitis, SARS, bélműködési zavarok formájában. Ott szaporodik, felhalmozódik, felszívódik a keringési rendszerbe, melyen keresztül az egész szervezetben elterjed, hatva az ideg-, izomszövetekre, hámsejtekre stb.

Az enterovírusok bejárati kapui - az ember szája és orra, behatolva a keringési rendszerbe, a vírus az egész testben terjed

A gyermekek körében a fő kockázati csoport a 3-10 éves csecsemők. A gyermekek a szoptatás ideje alatt védő erőket kapnak az anya testétől. Ez az immunitás azonban nem túl erős, és szinte azonnal eltűnik a szoptatás abbahagyása után.

Az inkubációs időszak megközelítőleg azonos minden típusú enterovírus esetében, és 1-10 nap (átlagosan - 5 nap).

Tünetek

Az enterovírus fertőzéssel járó kiütések a fejben, a felsőtestben lokalizálódnak

A gyermekek enterovírus fertőzésének tünetei között két tünetcsoport különböztethető meg:

1. Az első a betegségre jellemző általános tüneteket foglalja magában, függetlenül a kórokozó típusától.
2. A második csoport a jelek alcsoportjait egyesíti, amelyek jellege a kórokozó típusától és lokalizációjától függ.

A gyermekek enterovírus fertőzésének minden típusára jellemzőek a következő tünetek:

1. A testhőmérséklet emelkedése. Ugyanakkor a betegség kezdetét éles ugrás jellemzi - akár 38–39 ° C-ig, ez a hőmérséklet több (legfeljebb öt) napig tart. Gyakran néhány nappal a hőmérséklet csökkenése után a fertőzés megnyilvánulásának "második hulláma" figyelhető meg - a hőmérséklet 1-2 napig ismét emelkedik. A gyermekek enterovírus fertőzése során fellépő lázas időszakokat a következő tünetek jellemzik:
   • gyengeségek;
   • álmosság;
   • fejfájás;
   • hányinger;
   • hányás.
2. A submandibularis és a nyaki nyirokcsomók növekedése, ami a vírusok lokalizációjának és szaporodásának köszönhető.

A betegség sajátos jelei - táblázat

Gyakoriak a tünetmentes enterovírus-fertőzés, valamint a rövid távú láz, a lézió specifikus tüneteinek megnyilvánulása nélkül. Ezt a lázat háromnapos hőmérséklet-emelkedés jellemzi. Az enterovírus fertőzés diagnosztizálása ilyen esetekben nehéz - a diagnózis felállításának alapja gyakran járványhelyzet (például enterovírus kitörése egy óvodában, ahová a gyermek jár).

Diagnosztika

Az "enterovírus-fertőzés" diagnózisa a következő tényezők jelenléte esetén állapítható meg egy gyermeknél:

• az enterovírus fertőzés jelenlegi járványa;
• jellegzetes tünetek;
• laboratóriumi vizsgálatok eredményeként kapott adatok.

A kutatáshoz az érintett nyálkahártyákról (orr, torok, végbélnyílás stb.) mintát vesznek, széklet- és vérvizsgálatot vesznek.

Az enterovírus fertőzés jelenléte megbízhatóan megállapítható a következő módszerekkel:

• szerológiai - enterovírus markerek kimutatása a vérszérumban;
• virológiai - vírusok kimutatása klinikai anyagból (vér, széklet stb.);
• immunhisztokémiai - a vírus elleni antitestek kimutatása a vérben;
• molekuláris biológiai - a vírusok genetikai anyagának kimutatása.

Ezeket a módszereket nem minden esetben alkalmazzák enterovírus fertőzés gyanúja esetén. Végrehajtásuk időtartama és összetettsége összemérhetetlen a gyakorlati értékkel - mire elkészül az elemzés eredménye, a beteg már felépült. Ezen kívül a fertőzés hordozása esetén vírusok is kimutathatók.

Az általános vérvizsgálat kisebb eltéréseket mutat a normától a betegség akut lefolyása során:

• az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) és a leukociták szintjének enyhe növekedése;
• ritkán - neutrofilia (a neutrofil granulociták szintjének növekedése);
• eozinofília (az eozinofilek megnövekedett szintje);
• limfocitózis (a limfociták számának növekedése).

Kezelés

A modern farmakológiában nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek leküzdhetik vagy leállíthatják az enterovírus reprodukcióját az emberi szervezetben. Ezért az ilyen fertőzések kezelése csak a tüneti terápia módszereit foglalja magában.

A tüneti terápia fő irányai - táblázat

Az enterovírus fertőzés kezelése gyermekeknél, általában otthon. Kórházi kezelés csak a betegség súlyos esetekben indokolt - idegrendszeri, szív-, májkárosodás, magas, hosszan tartó testhőmérséklet esetén. A testhőmérséklet emelkedésének teljes időtartama alatt a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat.

A betegség lefolyásának akut időszakában (különösen emelkedett testhőmérsékleten) szigorúan tilos gyermeket fürdeni és sétálni vele az utcán, a gyógyulási időszakban ilyen intézkedésekre is szükség van.

Fotógaléria: Gyógyszerek a betegség tüneti kezelésére

A Linex gyógyszer élő laktobacillusokat tartalmaz Enterosgel - a szorbensek csoportjába tartozó gyógyszer A Regidron vízben oldódó por formájában kapható. A Viferon akár csecsemők kezelésére is használható, végbélkúpok formájában kapható
Az Enterofuril hatékony antimikrobiális szer, amely gyermekek bakteriális fertőzésének kezelésére használható.

etnotudomány

A hagyományos orvoslás a viburnum főzetét mézzel kínálja a fertőzés kezelésére. A Kalina gyermekkorban nem ellenjavallt, hasznos tulajdonságai a következők:

• lázcsillapító hatás;
• megszabadulni a köhögéstől;
• az immunitás erősítése;
• fertőtlenítő és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.

A méz jelenléte ebben a népi gyógymódban azt sugallja, hogy egy évnél idősebb gyermekeknél használják, akik nem allergiásak erre a termékre.

A főzet elkészítéséhez 250 gramm viburnum bogyóra, 3 evőkanál mézre és 1 liter vízre lesz szüksége. A viburnum bogyókat 10 percig vízben főzzük, majd leszűrjük és mézet adunk hozzá. Használjon 3 evőkanál főzetet naponta háromszor.

A viburnum főzete azon kevés népi gyógymódok egyike, amelyeket gyermekeknél az enterovírus kezelésére használnak.

Diéta

Bármilyen típusú enterovírus fertőzés során a gyermekeknél a szülők fő szabályának az étvágy szerinti táplálkozásnak kell lennie - ebben az időszakban a kis szervezet minden ereje a vírus elleni küzdelemre irányul, nem pedig az élelmiszer megemésztésére. A gyermek táplálkozásának könnyűnek kell lennie, túlsúlyban a fehérje ételeket.

A betegség ideje alatti nagy mennyiségű folyadék fogyasztása a magas testhőmérséklet, hányás és hasmenés miatti kiszáradás kockázatának minimalizálására szolgál.

A beteg gyermek étrendjének általános követelményei között:

• a fűszeres, sós, zsíros, sült, füstölt tilalom;
• ajánlások főtt, párolt, sült, alacsony zsírtartalmú étkezéshez.

Az enterovírus fertőzés kezelése során a következő termékeket ajánljuk a gyermeknek:

• alacsony zsírtartalmú fajták főtt húsa (csirkemell, marhahús, pulyka, nyúl);
• főtt vagy párolt zöldségek;
• vízben főtt zabkása;
• szárított gyümölcs kompót;
• kefir;
• keksz.

Használata tilos:

• tejtermék;
• nyers zöldségek és gyümölcsök;
• Sütő- és édességek;
• gyümölcslevek;
• húslevesek;
• kövér hús.

Tiltott termékek a képen

Nyers zöldségek

A fenti korlátozások ellenére a gyermek étrendjének a betegség ideje alatt kiegyensúlyozottnak kell lennie, tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot.

A betegség jellemzői és kezelése csecsemőknél

Az egy év alatti gyermekek, különösen a szoptatott gyermekek ritkán fertőződnek meg enterovírus fertőzéssel. Ez több tényezőnek köszönhető:

• ebben az időszakban az anyától az anyaméhben és a szoptatás alatt kapott antitestek védőereje még érvényesül;
• csecsemőkorban a gyerekek nem járnak óvodába, ezért a fertőzésveszély minimális.

Ha a csecsemők betegségének lefolyásáról beszélünk, akkor azt a következők jellemzik:

• megnövekedett időtartam a betegség időtartamához képest idősebb gyermekeknél;
• kisgyermekeknél a legtöbb esetben a fertőzés vegyes formája fordul elő (például hurutos és bélrendszeri is).

A csecsemők kezelése ugyanazokon az elveken alapul, mint az idősebb felnőtteknél. A prioritások a következők:

• a folyadékveszteség pótlása (gyakori, részleges ivás);
• lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása, ha a testhőmérséklet 38 ºС fölé emelkedett.

Lehetséges szövődmények és következmények

A legtöbb esetben az enterovírus fertőzés következmények nélkül alakul ki, és az 5-7. napon teljes gyógyulással ér véget. A szövődmények gyakrabban járnak együtt a fertőzés súlyos formáival vagy annak nem megfelelő kezelésével. A veszélyes következmények között szerepel:

• agyödéma a központi idegrendszert érintő súlyos fertőzésekben;
• "hamis krupp" (a légutak beszűkülése, ami légzési nehézséghez vezet) kialakulása a fertőzés légúti formájával;
• másodlagos bakteriális fertőzés csatlakozása tüdőgyulladás és más veszélyes betegségek kialakulásával;
• hirtelen csecsemőhalál szindróma enterovírussal járó intrauterin fertőzéssel;
• aspermia (spermahiány) felnőttkorban vírusos orchitis után.

Enterovírus fertőzés megelőzése gyermekeknél

A személyes higiénia alapvető szabályainak betartása fontos szabály az enterovírus fertőzés megelőzésében.

Az enterovírus fertőzés megelőzésére szolgáló általános intézkedések a következők:

• a személyes higiéniai szabályok betartása (vécéhasználat után kézmosás, sétáról érkezéskor, étkezés előtt);
• forralt vagy palackozott víz ivása;
• a termékek alapos mosása;
• a megkérdőjelezhető vízminőségű tározókban való úszás megtagadása;
• a lakóhelyiségek rendszeres nedves tisztítása és szellőztetése.

Azon gyermekek számára, akik vírusfertőzés gyanújával kapcsolatba kerülnek (például óvodai járvány kitörése idején), a betegség megelőzése érdekében célszerű egy hétig nazálisan leukocita interferont csepegtetni.

Az enterovírusok által okozott betegségek csoportja nemcsak az elváltozás lokalizációjában, hanem a betegség lefolyásának súlyosságában is igen változatos. Mivel ez a fajta fertőzés a leggyakrabban 3-10 éves gyermekeknél fordul elő, fontos, hogy szüleik ismerjék az enterovírus kezelésének alapvető szabályait: a terápia legyen tüneti, kiemelt cél a víz-só egyensúly helyreállítása. a testé. Az enterovírus fertőzések megelőzése, mint a "piszkos kezek" minden betegsége, a személyes higiéniai szabályok betartása.

Enterovírus fertőzés. A név egy, de nagyon sok betegség köthető ehhez a típushoz. Jevgenyij Komarovszkij, a jól ismert orvos, a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője elmondja, mi ez, hogyan terjed, és mit kell tenni, ha a gyermekorvos megfelelő diagnózist állít fel a gyermek számára.

Ami?

Az enterovírus fertőzés olyan betegség, amelyet a gyomor-bél traktuson keresztül a szervezetbe jutó vírusok okoznak. Az emberekben a betegséget "piszkos kezek betegségének" nevezik, bár az enterovírusok hatásspektruma meglehetősen széles. A kórokozók közé tartoznak:

• enterovírusok - 4 típus;
• poliomyelitis vírusok - 3 típus;
• echovírusok - 31 típus;
• Coxsackie vírusok (A és B) - körülbelül 30 típus.

Mindezek a vírusok nagyon ellenállóak a savas környezettel szemben, így könnyen túlélnek a gyomornedv támadásának körülményei között, és bejutnak a belekbe, ahol elkezdik kimutatni kórokozó aktivitásukat. Ezenkívül ezek a vírusok normál szobahőmérsékleten több napig is létezhetnek.

Tünetek

Az enterovírus fertőzés felismerése nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. A gyermekbénulásos fertőzések mintegy 90%-a csendes, a fennmaradó enterovírusok közel fele szintén nem ad specifikus tüneteket. Csak néhány kórokozó képes határozott klinikai képet adni, amely lehetővé teszi a gyermek enterovírus fertőzésének gyanúját:

• láz, emelkedett testhőmérséklet;
• légúti megnyilvánulások - orrfolyás, köhögés, torokfájás;
• hasi fájdalom, hasmenés. Ez a tünet ritka.

Általában az enterovírusok olyan betegségeket okoznak, amelyeket az orvosok feltételesen felosztanak potenciálisan súlyos és kevésbé veszélyes csoportokra. Az előbbiek közé tartozik az agyvelőgyulladás és a savós agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás és a hepatitis. Kevésbé veszélyes a láz kiütéssel vagy anélkül, herpeszes torokfájás, kötőhártya-gyulladás, pharyngitis, gyomor-bélhurut, háromnapos láz.

A diagnózis a tünetek összemosódása miatt nehézkes. Az orvos, akit a szülők házhoz hívnak, csak feltételezhető diagnózist tud felállítani, de csak laboratóriumi kutatások:

• szerológiai vérvizsgálat;
• a vér és a széklet virológiai vizsgálata;
• Molekuláris biológiai módszer enterovírusok laboratóriumi mintából történő izolálására.

Ezért, ha a gyermeknek csak láza van, izomfájdalom és enyhe orrfolyás van, a gyermekorvosnak igaza van, ha azt feltételezi, hogy a baba enterovírus fertőzésben szenved.

Átviteli útvonalak

Az enterovírusok leggyakrabban a szájon keresztül jutnak be a szervezetbe - piszkos kézzel, vízzel, étellel. Beteg embertől a gyermek könnyen megfertőződhet a levegőben szálló cseppektől. A fertőzések leggyakrabban nyáron és kora ősszel jelentkeznek. A forró éghajlatú városokban és országokban gyakrabban figyelhetők meg a járványok kitörései, mint az északi szélességi körökben.

Ebből az enterovírusok meglehetősen széles földrajzi elterjedése következik az üdülővárosokban, a népszerű zsúfolt tengerpartokon. 2017-ben a Coxsackie vírus tombolt Törökországban, 2000-ben az ECHO vírus több száz embert érintett Szingapúrban, Tajvanon. Időről időre kisebb gócokat is rögzítenek Oroszországban a Fekete-tenger partján. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy nincsenek ilyen vírusok a tengertől és a naptól távol. Mindenütt jelen vannak.

Kezelés

Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy nem teljesen helyes az enterovírus fertőzést bélrendszernek nevezni. Vagyis lényegében bélrendszeri eredetű, de szigorúan vírusos eredetű. Míg a bélfertőzést a szó legtágabb értelmében toxinok és baktériumok egyaránt okozhatják.

Ebből következik, hogy az enterovírusos betegségeket a vírusfertőzések kezelésére vonatkozó összes szabály szerint kell kezelni. Ez azt jelenti, hogy az antibiotikumok ellenjavallt, mert a legcsekélyebb hatásuk sincs a vírusrészecskékre. Ugyanakkor növelik a másodlagos szövődmények kockázatát, beleértve a központi idegrendszert is.

A vírusellenes gyógyszerek szedésének, amelyeket nagy valószínűséggel ugyanaz a gyermekorvos fog felírni, Jevgenyij Komarovszkij szerint nincs sok értelme. Végül is nagyon kevés olyan vírusellenes szer van, amely bizonyítottan klinikai hatékonysággal rendelkezik Oroszországban. Mindegyik a "nehéz és súlyos" gyógyszerek kategóriájába tartozik, amelyeket intravénásan alkalmaznak a fertőző betegségek kórházaiban. A bármely gyógyszertárban vény nélkül árusított és „hatékony vírusellenes szerként” elhelyezett tablettáknak semmi közük az ilyen komoly és valóban hatékony gyógymódokhoz.

Vannak speciális gyógyszerek az enterovírusok ellen - ezt a vírust nem lehet legyőzni univerzális vírusellenes tablettákkal. Gyakran az orvosok olyan gyógyszereket javasolnak, amelyek az interferonok és az immunglobulinok csoportjába tartoznak.

Ugyanakkor sok orvos ravasz, mondván, hogy a tabletták biztosan segítenek a gyermeknek. A legtöbb orvos tisztában van azzal, hogy az immunglobulinok relatív klinikai hatékonyságát csak intravénásan adják be, és csak bizonyos betegcsoportoknál – újszülötteknél és HIV-fertőzötteknél.

Mindenki más számára az immunglobulint tartalmazó tablettákat és cseppeket a "valamit tenni kell" elv alapján írják fel. Gyakorlatilag ártalmatlan szert iszik a gyerek, a szülei kezelik, az orvos lelkiismerete nyugodt, mert jól tudja, hogy 3-6 nap múlva a szövődménymentes enterovírus fertőzés magától elmúlik, tabletta nélkül.

Mindezek alapján Komarovsky azt javasolja, hogy azok a szülők, akiknek gyermeke enterovírus fertőzésben szenved, egyszerűen teremtsék meg a megfelelő feltételeket ahhoz, hogy hozzájáruljanak a gyors gyógyuláshoz. Minél hamarabb megbirkózik az immunrendszer a "behatolóval", annál hamarabb felépül a gyermek. Az igazán hatékony kezelési intézkedéseknek a következőknek kell lenniük:

• a helyiség mikroklímájának kedvezőnek kell lennie- a levegő hőmérséklete 18-20 fok, évszaktól függetlenül és relatív páratartalom - 50-70%;
• sok folyadék fogyasztása testhőmérsékleten- ilyen körülmények között a folyadék gyorsabban felszívódik;
• az orr és a nasopharynx sóoldatos öblítése légúti tünetek (orrfolyás, köhögés) esetén - félóránként, ha a gyermek nem alszik;
• a helyiség alapos szellőztetése, gyakori nedves tisztítás;
• láz hiányában - séták a friss levegőn.

Megelőzés

Az enterovírusok ellen nincs specifikus profilaxis. Egyetlen olyan gyógyszer sem létezik, amely csökkentené a fertőzés kockázatát, bár egyes források az interferon csoportba tartozó vírusellenes szereket jelzik megelőzésként. Ennek az állításnak a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából nincs valódi bizonyítéka, mondja Jevgenyij Komarovszkij.

Az enterovírusok elleni védőoltásokat mint olyanokat nem fejlesztették ki, kivéve a gyermekbénulás és a hepatitis elleni vakcinát. De a vírusoknak és az általuk okozott betegségeknek több fajtája is létezik. Betegség után a legtöbb enterovírussal szembeni immunitás tartósan kialakul, több évig tart.

A következő videóban Dr. Evgeny Komarovsky a gyermekek enterovírusfertőzéséről beszél.

Az enterovírus fertőzés a fertőző természetű patológiák egész csoportja, amelyek kórokozói felismert bélvírusok. Évente rögzítik a betegségek kitörését bolygónk különböző részein. A tömeges járványok és szórványos formák megjelenését egy egészséges vírushordozó magyarázza, amelynek átlagos időtartama nem haladja meg az öt hónapot.

Általános információ

Az enterovírus fertőzés a gyomor-bél traktus akut betegségeinek egész csoportját jelenti. Ma a tudósok körülbelül 60 kórokozótípust ismernek, amelyek számos patológia kialakulását provokálják. Fő veszélyük abban rejlik, hogy a vírusok rendkívül ellenállóak a különböző környezeti tényezőkkel szemben. Nedves talajban sokáig élhetnek, majd a városi vízellátáson vagy szennyezett táplálékon keresztül behatolnak az emberi szervezetbe.

Az enterovírus fertőzés felnőtteknél különféle tünetekkel nyilvánulhat meg, az általános rossz közérzettől a központi idegrendszer és a belső szervrendszerek megzavarásáig. A legfélelmetesebb a savós agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) megjelenése.

A fertőzés okai

Az enterovírusokat azért nevezték így, mert a fertőzés kezdete után elkezdenek aktívan szaporodni a gyomor-bél traktusban. Ennek eredményeként az emberben különféle betegségek tünetei jelentkeznek.

Az enterovírusokat feltételesen négy csoportra osztják:

• Poliovírusok.
• Enterovírusok.
• ECHO vírusok.

A fertőzés forrásának általában beteg személyt tekintenek. A vírus terjedése általában levegőben lévő cseppek útján történik. A szakértők szerint a fertőzés utáni immunitás több évig fennmarad.

A vírus vertikális átvitelének esetei is ismertek. Ha egy hölgy elkapja a terhesség alatt, lehetséges, hogy a magzatnál enterovírus fertőzést diagnosztizálnak. A tünetek és a kezelés ebben az esetben némileg eltérő lesz.

A fertőzés főbb útvonalai

A fertőző ágensek a bélrendszeren és a nasopharynxen keresztül jutnak be az emberi szervezetbe, amely meghatározza a fertőzés főbb módjait: élelmiszer, víz, levegő, háztartás. A gyomor-bél traktusba kerülve egy ideig a helyi nyirokcsomókban maradnak, ahol a szaporodás első szakasza kezdődik. Körülbelül három nap múlva a vírusok bejutnak a véráramba, ahol megindul a keringés az egész szervezetben. A hetedik napon a kórokozók a szervrendszerekben lehetnek, ahol a szaporodás második szakasza kezdődik. Ennek eredményeként egy személyt különféle betegségekkel diagnosztizálnak.

Egyes tényezők szerepe a transzmissziós mechanizmusban még nem tisztázott. Éppen ezért a lappangási idő minden esetben változhat. Ez a szervezet védekezőképességének állapotától, az adott vírus paramétereitől és a környezeti feltételektől függ. Általában az ilyen vírusok által okozott patológiák enyhék. Időben és kompetens kezeléssel az enterovírus fertőzés felnőtteknél nem vezet veszélyes szövődményekhez. Az elindított formák hatással vannak a belső szervek rendszereire, egészségre veszélyes betegségek kialakulását idézik elő, és bizonyos esetekben halálhoz vezetnek.

Milyen tünetekre kell figyelmeztetni?

Az inkubációs időszak végén az enterovírus fertőzésre utaló első jelek észlelhetők a fertőzötteknél: láz, fejfájás, hányinger. Ezeket a tüneteket általában implicit módon fejezik ki, és bizonyos esetekben teljesen hiányoznak. Ezért néha nehéz az enterovírus fertőzés diagnosztizálása.

A szervezet működési zavaraira csak akkor lehet gyanakodni, ha a kórokozók behatolnak a keringési rendszerbe és átterjednek a létfontosságú szervrendszereken. Ettől a pillanattól kezdve a betegek panaszkodnak a lázról, a végtagok duzzanatáról, a szájüregben kiütések és sebek megjelenéséről.

Tévedés azt állítani, hogy az enterovírus fertőzés fenti jelei gyakoriak, és minden fertőzött embernél előfordulnak. Minden klinikai forma esetében a szakértők azonosítják a jellegzetes tüneteiket. A cikk későbbi részében részletesebben fogunk beszélni róluk.

Az enterovírus fertőzés klinikai formái

Diagnosztikai intézkedések

Az enterovírus fertőzés felnőtteknél a laboratóriumi vizsgálatok eredményei, a beteg panaszai és az anamnézis felvétele alapján igazolható. Általában az orvosok klinikai vérvizsgálatot írnak elő. A leukociták számának és az ESR-nek növekedése gyulladás kialakulását jelzi a szervezetben. Ezenkívül, ha savós meningitisz gyanúja merül fel, CSF-elemzés szükséges. A betegség kórokozójának azonosítására ELISA módszert és PCR-kenetet használnak.

E vizsgálatok elvégzése némi időt vesz igénybe, ezért erre az időszakra kívánatos a potenciális beteget az egészséges családtagoktól elkülöníteni. A fertőzés gyors terjedése miatt minden fertőzési esetet hiba nélkül rögzíteni kell. Ugyanakkor lehetőség van előre nem tervezett kivizsgálásra azoknak, akik az elmúlt napokban fertőzött személlyel érintkeztek. Ha a diagnózis során az orvos megerősíti az "enterovírus fertőzés" diagnózisát, akkor a tünetek és a kezelés szükségszerűen tükröződik az úgynevezett epidemiológiai vizsgálat egyedi kártyáján.

Milyen kezelésre van szükség?

Ha felnőtteknél enterovírusokkal fertőzött, nincs specifikus terápia. A betegek tüneti kezelést javasolnak, amelynek konkrét taktikája a patológia típusától és jellemzőitől függ.

A bélrendszeri formákban gyógyszereket írnak fel a víz-só egyensúly helyreállítására ("Regidron"), sok vizet inni, hasmenést és hányáscsillapítót. A méregtelenítő terápia kötelező.

Izom- és fejfájás esetén lázcsillapítókat (Panadol, Paracetamol) és fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat (Ibuprofen, Advil) szednek. Különösen súlyos esetekben, amikor a központi idegrendszer károsodásának egyértelmű jelei vannak, a betegeknek kortikoszteroidokat írnak fel.

Kötelező a vírusellenes szerek bevonása a terápiába. Az antibiotikumok csak másodlagos fertőzés esetén javasoltak. Immunglobulinokat és capsiding inhibitorokat is felírnak, amelyek széles spektrumúak a vírusok ellen.

Diéta enterovírus fertőzésre

A gyógyszeres terápia mellett az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek tanácsos átgondolni a táplálkozást. A bélmozgást befolyásoló élelmiszereket ki kell zárni az étrendből. Ide tartoznak a szénsavas italok, édességek és péksütemények, friss zöldségek és gyümölcsök, valamint minden sült étel.

Célszerű abbahagyni a kedvenc tejtermékek fogyasztását. A rothadó folyamatokkal járó fertőző betegségek megelőzése magában foglalja a sült alma étrendbe való felvételét. Bebizonyosodott, hogy felszívnak bizonyos mérgező anyagokat.

Jobb gyakran enni, de kis adagokban. A fertőzés kezdeti szakaszában csak gabonafélék a vízen és sok folyadék megengedett. Az akut időszak vége után elkezdheti az ismerős ételek hozzáadását az étrendhez (sovány hús, zöldséglevesek, sült gyümölcsök, búza kenyér krutonok). A diéta időtartamát és a fogyasztható termékek mennyiségét minden esetben a kezelőorvos határozza meg.

Lehetséges szövődmények

A legtöbb esetben az enterovírus fertőzés felnőtteknél súlyos szövődmények nélkül halad. Az agykárosodással járó bénulásos formákban és patológiákban a halál lehetősége nem kizárt.

Az ilyen negatív következmények elkerülése érdekében az elsődleges tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. A diagnózis és a vizsgálatok eredményei után az orvosnak meg kell mondania, hogyan kell kezelni az enterovírus fertőzést egy adott esetben. A terápiát minden beteg esetében egyedileg választják ki. Ne kövesse az ismerősök példáját, akiknek már szembe kellett nézniük ezzel a fajta patológiával, és olyan gyógyszereket szednek, amelyeket nem írnak fel.

Hogyan lehet megelőzni a fertőzést?

Az orvosok néhány egyszerű tippet adnak az enterovírusok fertőzésének megelőzésére.

1. Mindenekelőtt a járvány idején ajánlott kerülni a zsúfolt helyeket. Ide tartoznak a színházak, mozik, üzletek.
2. Ha az orvos bármelyik családtagnál adenovírusfertőzést diagnosztizál, jobb, ha egy ideig elszigeteli, külön edényeket és személyes higiéniai termékeket ad neki. A betegnek orvosi maszkot kell viselnie.
3. A fertőző betegségek megelőzése a szervezet keményedését jelenti. Az ilyen eljárásokat fokozatosan, lehetőleg szakember felügyelete mellett kell elkezdeni.
4. Fontos, hogy evés előtt alaposan mossuk meg a zöldségeket és gyümölcsöket.
5. Kerülni kell a szennyezett vizekben és tavakban való úszást.
6. A vírusos előfordulás emelkedése idején külön szedheti a multivitamin komplexeket és a C-vitamint.

Az enterovírus fertőzés specifikus megelőzése még nem alakult ki. Ha azonban mindenki betartja a fenti ajánlásokat, elkerülheti a kellemetlen tünetek megjelenését, a hatékony gyógyszeres kezelést.

Következtetés

Manapság egyre gyakrabban az orvosok olyan kellemetlen diagnózist állítanak fel, mint az "enterovírus fertőzés". Valójában nem kell félni a fertőzéstől idő előtt. Formájától függően az orvosnak megfelelő kezelést kell előírnia. Minden előírásának szigorú betartása a gyors gyógyulás kulcsa.

A gyermekek enterovírus fertőzése olyan betegség, amely a belső szerveket érinti. Különféle tünetek jelentkeznek, lehetnek elváltozások emésztőrendszer vagy légúti betegség jelei.

A fertőzés kórokozói bélvírusok, a lappangási idő háromtól tíz napig tart. A betegség lefolyásának mértéke és súlyossága országonként eltérő.

A fertőzés okai – a bélvírusok – a következő kategóriákba sorolhatók:

• 23 A típus;
• 6 típusú Coxsackie vírus B;
• a poliovírus első, második és harmadik típusa;
• 68-71 típusú enterovírus;
• Az ECHO vírusok 32 szerovariuma.

A külső környezetben a vírusok két hónapig élhetnek, és meglehetősen életképesek maradnak. A hőkezelés után azonnal elpusztulnak. Ezért nagyon fontos az étel megfelelő és alapos elkészítése.

A fertőzés forrása egy egészséges vagy beteg vírushordozó - egy személy. A vírus levegőben vagy széklet-orális úton terjed.: tüsszentő vagy köhögő vírushordozó közelében tartózkodni, a higiéniai szabályok be nem tartása - piszkos kéz étkezés közben és séta után. Nagy valószínűséggel függőleges út vezet a fertőzött anyától a magzatig.

Az enterovírus fertőzések szezonálisak. Leggyakrabban a tünetek az őszi-nyári időszakban figyelhetők meg. A korosztály is sajátos: gyerekek, fiatalok és középkorúak. A betegség után a szervezet immunitást fejleszt ki. A vírus átjárója a sérült nyálkahártya.

Osztályozás és tünetek

Az enterovírusok az akut légúti fertőzések egyik kórokozója. A tünetek a szerzett immunhiányos szindrómában szenvedők számára a legveszélyesebbek. A fertőzés újszülötteknél súlyos szövődményekkel jár, ezért olyan fontos a legtöbbször tünetmentes fertőzés időben történő diagnosztizálása.

A fertőzés osztályozása során a betegség több fajtáját különböztetjük meg, figyelembe véve a lokalizációt és a megjelenő tüneteket:

Légúti (hurutos)

Jelek: eldugult orr az orrnyálkahártya duzzanata miatt, száraz és ritka köhögés, lehetséges emésztési zavarokés néha hasmenés kiütés. Egy hét (maximum tíz nap) elteltével a tünetek maguktól elmúlnak.

Bél (gasztroenterális)

A fő tünetek: az emésztőrendszer zavara. Gyakori vizes széklet(hasmenés), fájdalom a gyomorban, fájdalmas puffadás. Lehetséges jelek: hányinger, hányás. Tábornok gyengeség állapota, apátia és letargia. Az étvágy csökken, a hőmérséklet 38⁰-ra emelkedik, néha bőrkiütés jelenik meg.

2-3 éves korig a gasztroenterális forma kombinálható a légútival. A fájdalmas állapot újszülötteknél és csecsemőknél két hétig tart. A három évnél idősebb gyermekek három nap alatt megbirkóznak a vírussal, a kiütés gyorsan eltűnik.

Enterovírusos láz

Van egy furcsa paradoxon: az enterovírus láz leggyakrabban a bélfertőzés jeleinek összképében nyilvánul meg. De ezt a formát ritkán diagnosztizálják a helyi tünetek hiánya miatt. Főbb tünetek: láz legfeljebb négy napig, mérsékelt mérgezési tünetek, az egészségi állapot gyakran normális, bőrkiütés lehetséges, néha hányinger és hányás.

• Érdekelheti:

Enterovírus exanthema

Egy másik név Boston-láz. Az első napoktól kezdve vöröses kiütés jelenik meg a gyermek testén. Néhány nap múlva a kiütés teljesen eltűnik. Az enterovírus exantémát a tünetek lehetséges megnyilvánulása jellemzi, a torok hólyagos pharyngitise, kötőhártya-gyulladás, néha. Ritka esetekben központi idegrendszeri rendellenességek lehetségesek: fertőző meningitis, encephalitis, polyradiculoneuritis, arcideg neuritis.

• Olvassa el még:

Ritka formák újszülötteknél és következményei: encephalomyocarditis, károsodott vesefunkció és MPS. Az, hogy mennyi ideig tart a betegség és milyen következményekkel jár, minden egyes esettől függ.

Diagnosztika

• Szerológiai módszer: a fertőzés markereit laboratóriumi módszerrel mutatják ki a vérszérumban.
• Virológiai módszer: vírust izolálnak a laboratóriumba benyújtott klinikai anyagból.
• Immunhisztokémiai módszer: a laboratóriumban vérvizsgálatot végeznek az esetleges enterovírusok antigénjei kimutatására.
• Molekuláris biológiai módszer: A vírusok RNS-fragmenseit laboratóriumban mutatják ki.

Kezelés

Az epidemiológia nem jelenti a fertőzés minden esetben meghatározott gyógyszerekkel történő kezelését. A beteg gyermek fertőző, és a teljes időszakon át otthon kezelik, gyógyszert szednek és ágynyugalomra tartanak. amíg a hőmérséklet le nem csökken, hogy kizárja az újszülöttek fertőzésének szövődményeit. A betegség időtartama a gyermek immunitásától függ.

Előkészületek

Hogyan kezeljük a fertőzést? Vírusellenes gyógyszereket írjon fel antibiotikum – csak egyidejű bakteriális fertőzés esetén. Kórházban a központi idegrendszeri, szív-, máj-, MPS- és vese-szövődményekben szenvedő gyermekek kezelését végzik. Ilyen esetekben feltétlenül válassza ki a megfelelő antibiotikumot.

• Javasoljuk, hogy olvassa el:.

Az epidemiológia nemcsak a gyógyszeres kezelést jelenti, hanem a speciális, kímélő étrend betartását is. Sok folyadékot kell inni, a hosszan tartó hasmenés és hányás kiszáradást okozhat.

Ha a betegség enyhe, az antibiotikumot nem írják fel, csak vírusellenes szereket. Az epidemiológia az angina tüneteit enyhítő gyógyszerekkel (permetezés, öblítés) gyakorolja a kezelést. A hőmérséklet csökkentésére lázcsillapítókat használnak. A hasmenést folyadékpótlással kezelik.

Az epidemiológia a vírusok, köztük a bélrendszeri vírusok tanulmányozására összpontosít. Az összes megnyilvánulás kezelését olyan orvos szigorú felügyelete mellett végzik, aki gyógyszereket ír fel és figyeli a dinamikát. A beteg gyermekeket teljes elkülönítésnek vetik alá, hogy elkerüljék a vírus terjedését.

Diéta

Az epidemiológia magában foglalja a kezelést a legszigorúbb étrendi szabályok betartásával. A táplálkozás célja a kiszáradás elkerülése, ami olyan tünetekkel lehetséges, mint a hasmenés és a magas láz. Az étrend számos fontos elemet tartalmaz.

• Óránként kis adagokban folyadékot kell inni.
• Kategorikus a sült, zsíros és fűszeres ételek tilalma, beleértve a savanyúságot is.
• Az egészséges táplálkozás javasolt. Csak zsírmentes pürésített ételeket fogyaszthat: zöldségleveseket, burgonyapürét.
• Kategorikusan friss zöldségek és gyümölcsök, tej és tejtermékek kizárva. A zöldségeket főzhetjük, párolhatjuk és süthetjük, lágy pürévé dörzsölhetjük.
• A beteg gyermek táplálkozása kizárja a perisztaltikát fokozó ételeket - ez fájdalmas hasmenést válthat ki.
• Tervezze meg az étrendet úgy, hogy az étel a lehető legrészletesebb legyen. A legjobb dolog egy beteg gyermeket etessenek napi 5-6 alkalommal, és adjon többet inni.
• A fertőzés egyik negatív oldala a hasmenés és a rothadásos folyamatok. A mérgező elemek eltávolítása a gyermek testéből, sült almát kell szerepeltetni az étlapon.

• Feltétlenül olvassa el:

Megelőzés

Az enterovírus fertőzés legjobb megelőzése a személyes higiénia. A gyermeket csecsemőkortól tanítani kell séta, wc-be járás és étkezés előtt kezet kell mosni. A gyermekeknek egyéni edényekkel és fürdőfelszereléssel kell rendelkezniük: törölköző, szappan.

Nincsenek speciális megelőzési módszerek. Tisztaság, a helyiségek napi nedves takarítása, beteg és egészséges gyermekek elkülönítése, amíg az inkubációs időszak véget nem ér - a leghatékonyabb módszerek, amelyek megvédik a fertőzést.