A tuberkulózis tünetei a felnőttek első jelei. Hogyan nyilvánul meg a tuberkulózis, a fertőzés elleni intézkedések, hogyan kell kezelni. Az akut lefolyás tünetei

Címek

Ha tüdő tuberkulózist észlelnek, a tünetek felnőtteknél nem jelennek meg azonnal. A betegség hosszú ideig észrevétlenül folytatódhat a beteg számára. A tuberkulózis az egyik leggyakoribb tényleges problémák a modern orvostudományban. A betegséget pandémiás terjedés jellemzi. A tuberkulózist a világ minden országában diagnosztizálják. Hazánkban évről évre növekszik az előfordulás. tuberkulózis fertőzés a legtöbb esetben a munkaképes korúakat érinti, aminek következtében nagy gazdasági károk érik az államot. Ezenkívül a tüdőtuberkulózist nehéz kezelni, mivel a kórokozó rezisztens számos tuberkulózis elleni gyógyszerrel szemben. Mi a tüdőtuberkulózis etiológiája, klinikája és kezelése?

A tüdő tuberkulózis jellemzői

A tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis által okozott krónikus betegség, amely különböző szerveket (tüdőt, bőrt, csontokat) érinthet. A leggyakoribb elváltozás a tüdőszövet. A fertőző ágens egy beteg személyről terjed aeroszolos mechanizmus segítségével. Manapság emberek milliói fertőződnek meg Mycobacterium tuberculosis-szal, de nem mindenkinél alakul ki a betegség. Nál nél egészséges ember az immunitás megbirkózik a baktériumokkal, és nem teszi lehetővé, hogy szaporodjanak. A legveszélyesebb az aktív forma tuberkulózis, amikor az ember folyamatosan engedi ki a kórokozót környezet beszédkor, köhögéskor, tüsszögéskor.

Gyermekeknél a tuberkulózis pulmonális formája sokkal ritkábban fordul elő. A mikobaktériumok nagyon ellenállóak a káros környezeti tényezőkkel szemben. Képesek hosszú idő megmaradnak a külső környezetben. A betegség tünetei fertőzött egyéneknél leggyakrabban serdülőkorban és fiatal kor. A nőknél a csúcs előfordulási gyakoriság 25 és 35 év között következik be. A tüdő tuberkulózisának a következő típusai vannak:

• primer tuberkulózis komplex;
• fokális tuberkulózis;
• terjesztett;
• infiltratív;
• tuberkulóma;
• barlangos forma;
• cirrózisos;
• rostos-barlangos.

Néha van egy vegyes forma, amelyben a tuberkulózist pneumokoniózissal kombinálják. A patológiának vannak elsődleges és másodlagos formái is.

Vissza az indexhez

Etiológiai tényezők

A tüdőtuberkulózis a beteggel való közvetlen érintkezés során vagy a csökkent immunitású fertőzött egyénekben alakul ki. A betegség kialakulását hajlamosító tényezők a következők:

• csapatok zsúfoltsága;
• a test ellenállásának csökkenése a súlyos háttérben szomatikus patológia vagy HIV-fertőzés;
• mentális és fizikai stressz;
• drog használata;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• cukorbetegség jelenléte;
• gyakori hipotermia;
• nedves, hideg helyiségekben él.

Vissza az indexhez

Klinikai tünetek

A tuberkulózis fertőzés jelei eltérőek. A betegség korai megnyilvánulásai a következők:

• rossz közérzet;
• gyengeség;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• éjszakai izzadás;
• étvágytalanság;
• szédülés;
• sápadtság bőr;
• fogyás.

Gyakran van növekedés nyirokcsomók. A betegség előrehaladtával specifikusabb megnyilvánulások figyelhetők meg. Tartalmazzák:

• köhögés;
• mellkasi fájdalom;
• légszomj
• hemoptysis.

Vissza az indexhez

A köhögés jellemzői

Mindenböl tüdőtünetek a legspecifikusabb a köhögés. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• kezdetben száraz, majd termékeny lesz;
• a köpetben gyakran vér vagy genny keverékét határozzák meg;
• gyakran hemoptysissel kombinálva;
• intenzív;
• meghosszabbított;
• leggyakrabban reggel fordul elő, és este fokozódik.

A köhögés a betegség minden formájával más és más. Fokális formában, amikor a tüdőszövetben több gyulladási góc van, a köhögés enyhe vagy hiányzik. A fertőzés miliáris formája esetén intenzív, sűrű köpet. A köhögés ebben a helyzetben ok nélkül előfordulhat. A hangos, hisztérikus köhögés torokfájással kombinálva pusztító folyamatokat jelezhet a tüdőszövetben. Gyakran ez figyelhető meg cirrhoticus tuberkulózisban.

A reggeli köhögés előfordulása a testhelyzet megváltozásának köszönhető. Amikor egy személy alszik, a köpet felhalmozódik a hörgőkben, és nem tud kijönni. Reggel, amikor az ember járni és dolgozni kezd, köpet folyni kezd. Mindezt köhögés kíséri. köhögés az védelmi mechanizmus amelynek célja az alsó és felső légutak tisztítása. A tuberkulózis nyílt formáját gyakran hemoptysis kíséri. A köhögéssel párhuzamosan jelentkezik. Ugyanakkor a köpetben friss skarlátvörös vér található. A vér köhögése, ha nem kezelik, tüdővérzést okozhat.

A tuberkulózis fertőzéssel járó köhögés összetéveszthető egy másik betegség (hörghurut, influenza, SARS, tüdőgyulladás) tüneteivel. A tüdő tuberkulózisával a köhögés krónikus. Egyszerű nyálkaoldó és köhögéscsillapító szerek nem távolítják el. Hörghurut, gégegyulladás esetén leggyakrabban a köhögés fokozatosan visszafejlődik és 1-2 héten belül megszűnik. Ha a köhögés félholdig vagy tovább tart, forduljon orvoshoz.

Gyakran vannak zihálás, orrfolyás. A tuberkulózisban a hőmérséklet a legtöbb esetben nem haladja meg a 38 fokot. A magas hőmérséklet jelzi súlyos lefolyású betegség. Hazánkban évente szerveznek fluorográfiai vizsgálatot a tüdőszövet változásainak kimutatására és a lakosság tömeges vizsgálatára.

Vese-, szív-, rosszindulatú daganatok. Fontos tényező a rossz táplálkozás (vitaminok és állati fehérjék hiánya az étrendben). A kockázati csoportba tartoznak a gyermekek, a HIV-fertőzöttek, a szabadságvesztés helyén büntetésüket töltő személyek. A tüdőtuberkulózis jelei felnőtteknél akkor jelentkezhetnek, ha együttélés beteg emberrel. Ugyanazon evőeszközök, edények, ágynemű használata - mindez a fertőzés kockázati tényezője.

Vissza az indexhez

A tuberkulózis különböző formáinak jelei

Meg kell tudni különböztetni különféle formák tüdő tuberkulózis. Gyakran diagnosztizálják a betegség infiltratív formáját. Jellemzője a tüdőszövet gyulladásos elváltozása és a központi részen kazeózus nekrózis. Ez a forma fordul elő leggyakrabban (az összes beteg több mint felében). Az infiltrátum mérete eltérő.

1-2 cm-től egy egész méretig változik tüdőlebeny. Egyes esetekben terápia hiányában a gyulladás helye tuberkulómává alakulhat át. A betegség ezen formájával a betegek panaszkodhatnak:

• izzadó;
• hipertermia;
• gyengeség;
• rossz közérzet;
• gyenge köhögés váladékkal;
• hemoptysis.

A miliáris tuberkulózis kevésbé gyakori. Ezzel a tüdőszövetben kisméretű (kölesszem nagyságú) gumók képződnek. Gyakran más szervek is érintettek. A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő. Ebben az esetben a tüdő teljes szövete nem mindig érintett. Korlátozott gyulladás esetén leggyakrabban a tüdő teteje és a subclavia területei érintettek. Kiterjedt miliáris tüdőgümőkór esetén a betegek rosszullétet, heves köhögést, magas lázat, légszomjat, fejfájást és dyspeptikus zavarokat tapasztalnak.

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk Önnel egy olyan betegséget, mint a tuberkulózis, valamint annak első jeleit, tüneteit, típusait, formáit, stádiumait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereket, népi gyógymódokat, a tuberkulózis megelőzését és egyéb. hasznos információ kapcsolódik ehhez a betegséghez. Így…

Mi az a tuberkulózis?

érintkezési mód- a fertőzés a szem kötőhártyáján keresztül, csókkal, szexuális érintkezéssel, szennyezett tárgyak emberi vérrel való érintkezésével (nyílt sebek, karcolások, manikűr, pedikűr, szennyezett tárggyal történő tetoválás), beteg higiéniai eszközök használatával jut be az emberbe. . Akkor is megfertőződhet a tuberkulózissal, ha beteg állatot – macskát, kutyát és másokat – ápol.

méhen belüli fertőzés- a fertőzés a tbc-sérült méhlepényen vagy szülés közben, az anyától kerül a babára. Ez azonban akkor fordul elő, ha az egész szervezet fertőzése érintett, de ha a kismama tüdőgümőkórban szenved, a baba fertőzésének valószínűsége minimális.

2. A felső légutak működésének megsértése

A légzőszerveket (orr- és oropharynx, légcső, hörgők) a mukociliáris clearance védi a fertőzéstől. Ha beszélsz egyszerű nyelv, majd amikor fertőzés kerül a szervezetbe, a légzőszervek nyálkahártyájában elhelyezkedő speciális sejtek váladékot választanak ki, amely beburkolja és összeragasztja a kóros mikroorganizmusokat. Továbbá tüsszögés vagy köhögés segítségével a nyálka a fertőzéssel együtt kiürül légzőrendszer ki. Ha a légzőszervekben gyulladásos folyamatok vannak jelen, a szervezet védekezésének működése veszélybe kerül, mert. szabadon behatolhat a hörgőkbe, majd a tüdőbe.

3. A tuberkulózis mikobaktériumai elleni immunitás gyengülése

Az immunrendszer gyengítése, különösen a Koch-pálcával kapcsolatos verejtékezés, betegségek és állapotok, például -, AIDS, gyomorfekély, stresszes helyzetek, koplalás, alkoholfogyasztás és gyógyszerek, hormonális és immunszuppresszáns kezelés, terhesség, dohányzás és mások. Megállapítást nyert, hogy aki naponta elszív egy doboz cigarettát, az 2-4-szeresére növeli a betegség kialakulásának kockázatát!

A tüdőben megtelepedő Koch pálcája, ha az immunrendszer nem állítja meg, lassan szaporodni kezd. A késleltetett immunválasz annak is köszönhető, hogy az ilyen típusú baktériumok nem termelnek exotoxint, ami serkentheti a fagocitózis termelődését. A vérbe és a nyirokrendszerbe felszívódva a fertőzés az egész szervezetben elterjed, elsősorban a tüdőt, a nyirokcsomókat, a vesék kérgi rétegét, a csontokat (epifízisek és metafízisek), a petevezetékeket és a legtöbb egyéb szervet és rendszert rabságba ejtve.

A tuberkulózis lappangási ideje

A tuberkulózis lappangási ideje, i.e. a Koch-botok becsapódásától a betegség első jeleinek megjelenéséig tartó időszak 2-12 hét, átlagosan 6-8 hét, néha egy év vagy több.

Az orvosok megjegyzik, hogy amikor a Koch-bacillus először bejut a szervezetbe, a tuberkulózis kialakulása az esetek 8% -ában fordul elő, és minden következő évben ez az arány csökken.

Az immunrendszer harca a tuberkulózis ellen

Ebben a szakaszban az immunrendszer, ha nincs immunitása Koch pálcájával szemben, elkezdi termelni, és a leukociták beszállnak a fertőzés elleni küzdelembe, amelyek alacsony baktericid potenciáljuk miatt elpusztulnak. Ezenkívül a makrofágok részt vesznek a harcban, azonban sajátossága miatt Koch pálcája behatol a sejtekbe, és a makrofágok ebben a szakaszban nem tudnak mit kezdeni velük, és fokozatosan elpusztulnak, és a fertőzés az intercelluláris térbe kerül. .

Fontos! Amíg az immunitás ki nem alakul, a mikobaktériumok tovább növelik populációjukat a szervezetben.

A Mycobacterium tuberculosis elleni hatékony küzdelem akkor kezdődik, amikor a makrofágok kölcsönhatásba lépnek a limfocitákkal (T-helperek (CD4+) és T-szuppresszorok (CD8+)). Így az érzékenyített T-limfociták, amelyek gamma-interferont, interleukin-2-t (IL-2) és kemotoxinokat szabadítanak fel, aktiválják a makrofágok mozgását a Koch-bacillusok megtelepedése felé, valamint enzimatikus és baktericid aktivitásukat a fertőzésekkel szemben. Ha ebben az időben a tumor nekrózis faktor-alfát a makrofágok és a monociták szintetizálják, akkor L-argininnel kombinálva nitrogén-monoxid képződik, amely szintén antimikrobiális hatással bír. Mindezek a folyamatok együttesen gátolják a Mycobacterium tuberculosis aktivitását, és a képződött lizoszómális enzimek általában elpusztítják őket.

Ha az immunrendszer megfelelő állapotban van, a makrofágok minden következő generációja egyre stabilabbá és kompetensebbé válik a Koch-bacilusok elleni küzdelemben, a szervezet erős immunitást fejleszt ki a tuberkulózis ellen.

A tuberkulózis granuloma kialakulása a szervezet fertőzésére adott normális immunválaszt, valamint az immunrendszer azon képességét jelzi, hogy lokalizálja a mikobakteriális agressziót. A tuberkulózis granuloma megjelenése a B-limfociták makrofágok általi termelésének köszönhető, amelyek viszont opzonáló antitesteket termelnek, amelyek képesek beburkolni és megragadni a fertőzést. Fokozott aktivitás A makrofágok és az általuk termelt különféle mediátorok Langhans epithelioid óriássejtekké alakulnak, amelyek korlátozzák a fertőzés helyét és ennek megfelelően a gyulladásos folyamat lokalizációját. Egy kis terület megjelenése a granuloma közepén kazeózus nekrózis(túrós, fehér árnyalatú puha szövet) olyan makrofágok testének köszönhető, amelyek a tuberkulózis elleni küzdelemben haltak meg.

A szervezetben a Mycobacterium tuberculosis elleni kifejezett adekvát immunválasz általában 8 hét elteltével alakul ki attól a pillanattól számítva, hogy a fertőzés behatol egy személybe, és általában 2-3 héten belül kezdődik. 8 hét után történt, köszönhetően Koch pálcájának megsemmisülésének, gyulladásos folyamat kezd alábbhagyni, de az immunrendszer nem tudja teljesen eltávolítani a fertőzést a szervezetből. A visszamaradt fertőzés a sejtek belsejében marad, és a fagolizoszóma kialakulásának megakadályozásával a lizoszómális enzimek számára elérhetetlenek maradnak. Ez segít fenntartani a megfelelő szintű immunológiai aktivitást, ugyanakkor a fertőzés hosszú évekig, de akár egy életen át is a szervezetben maradhat, és ha alkalom nyílik rá, pl. kedvezőtlen tényezők, gyengíti az immunrendszert, újra aktiválja és gyulladásos folyamatot okoz.

Fontos! A Koch pálca az emberben, inaktív formában lehet egész életében, és az ember számára kedvezőtlen körülmények között aktiválhatja és provokálja a betegség kialakulását!

A tuberkulózis kialakulása, amikor az immunrendszer legyengül

Az immunrendszer működésének megsértésével a tuberkulózis lefolyása kifejezettebb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a makrofágok elégtelen aktivitása esetén a Koch-bacillus nagyon gyorsan fejlődik, szó szerint geometriai progresszió. A fertőzéssel megbirkózni nem tudó sejtek tömegesen pusztulnak el, az intercelluláris térbe bejutó proteolitikus enzimekkel rendelkező mediátorok nagy száma pedig károsítja a fertőzést körülvevő szöveteket, amelyek a kórokozó mikroflóra „eledelévé” válnak. Megbomlik a T-limfociták közötti egyensúly, amelyek emiatt nagyszámú Mycobacterium tuberculosis populációnak adódnak át, míg az utóbbiak az egész szervezetben terjedni kezdenek akut formában. klinikai lefolyás betegség. A granuloma egyes helyei megnövekednek, összeolvadnak, növelve a gyulladásos területeket. A fertőzés növeli a permeabilitást érfalak, leukociták, monociták, plazmafehérjék kezdenek bejutni a szövetekbe, tuberkulózisos granulómák kazeosus nekrózis dominál. A sérült szerveket gumók borítják, amelyek hajlamosak a bomlásra.

A tuberkulózis statisztikái számokban és tényekben:

• Inkább csak AIDS-ben halnak meg emberek, mint tuberkulózisban;
• A HIV-fertőzés hátterében a Koch-bacilusszal megfertőzött betegek negyede tuberkulózisban hal meg;
• 2013-ban az év során 9 millió 000 000 embernél diagnosztizáltak tuberkulózist, ebből 1 500 000 meghalt. 2015-ben a WHO statisztikái szerint 10 400 000 új megbetegedést regisztráltak, ebből 5,9 millió férfi, 3,5 millió nő és 1 millió gyermek;
• Az összes fertőzés körülbelül 95%-a afrikaiak és ázsiaiak körében fordul elő;
• Egy krónikus nyílt tuberkulózisban szenvedő személy egy év alatt körülbelül 15 embert fertőz meg;
• Leggyakrabban a betegség 18 és 26 év közötti személyeknél, valamint idős korban fordul elő;
• A modern orvostudomány erőfeszítéseinek, és természetesen Isten kegyelmének köszönhetően a tuberkulózis okozta halálozások számának tendenciája az elmúlt években csökkent, és minden évben tovább csökken. Például Oroszországban 2000-hez képest 2013-ban a halálozások száma körülbelül 33%-kal csökkent.
• Sok esetben a tuberkulózis az egészségügyi dolgozóknál alakul ki a tuberkulózis elleni intézményekben.

A tuberkulózis története

A tuberkulózis első említése az ókorban történt - Babilon idejében, ősi india. Ezt bizonyítják a régészek ásatásai, akik egyes csontokon tuberkulózis jeleit észlelték. Az első tudományos feljegyzések erről a betegségről Hippokratészhez, később a középkori perzsa orvoshoz, Avicennahez tartoznak. A betegséget ben jegyezték fel ókori orosz krónikák – kijevi herceg Szvjatoszlav Jaroszlavics 1076-ban nyirokrendszeri tuberkulózisban szenvedett.
A tuberkulózis járvány először a 17-18. században terjedt el, amikor az emberek elkezdtek aktívan városokat építeni, fejleszteni az ipart, a közlekedést, bővíteni a kereskedelmet, távoli országokban dolgozni és utazni. Így Koch pálcája aktív vándorlásba kezdett a világban. Ebben az időszakban a tuberkulózis miatti halálozások száma Európában mintegy 15-20%-a volt teljes halálos kimenetelűek.

A betegség legaktívabb kutatói közé tartozik Francis Silvia, M. Bailly (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Szokolszkij (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Conheim.

Először Rene Laennec francia tudós vezette be a „tuberkulózis” kifejezést, több típusának leírásával.

Koch pálcája mikroszkóp segítségével azonosította, 1882-ben pedig Robert Koch német orvost. Ezt úgy sikerült elérnie, hogy a fertőzött mintát metilénkékkel és vesuvinnel festette meg.

Robert Koch baktériumkultúrával is képes volt izolálni egy oldatot - "Tuberculin", amelyet korunkban diagnosztikai célokra használnak.

Tuberkulózis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

A tuberkulózis tünetei és lefolyása nagymértékben függ a betegség formájától és attól a szervtől/rendszertől, amelyben kialakult. Kezdetben vegye figyelembe a tuberkulózis első jeleit, amelyek nagyon hasonlítanak az akut tüneteihez légzőszervi megbetegedések(ORZ).

A tuberkulózis első jelei

• közérzet, rossz közérzet, fáradtság, gyengeség, fokozott álmosság;
• A betegnek nincs étvágya, fokozott ingerlékenység;
• Jelen lehetnek, rémálmok;
• fokozott izzadás;
• Megnövekedett testhőmérséklet, amely hosszú ideig (egy hónapig vagy tovább) nem csökken, enyhe;
• Száraz köhögés, amely éjszaka és reggel súlyosbodik, paroxizmális jellegű;
• Az arc sápadt színt vesz fel, míg az arcokon természetellenes pír jelenik meg;
• A szemek egészségtelenül csillognak.

A tuberkulózis fő tünetei

A nagyobb pontosság érdekében javasoljuk, hogy ismerkedjen meg áttekintés a tuberkulózis jelei, attól függően, hogy a betegség melyik szervtől vagy rendszertől függ.

Tüdő tuberkulózis mellkasi fájdalom jellemzi, néha visszatéréssel a hypochondriumba vagy a lapocka területére, amelyet súlyosbít Mély lélegzetet, zihálás a tüdőben, gyors fogyás, a nyirokcsomók méretének növekedése (limfadenopátia). A tüdő tuberkulózisban szenvedő köhögés nedves jellegű, köpettel. A tuberkulózis infiltratív formájával vérszemcsék vannak a köpetben, és ha a vér szó szerint ömlik a betegből, sürgősen hívjon mentőt!

Tuberkulózis urogenitális rendszer általában kísérik zavaros vizelet vér jelenlétével benne, gyakori és fájdalmas vizelés, sajgó fájdalmak alsó has, foltosodás, fájdalmas duzzanat herezacskó váladékkal;

A csontok és ízületek tuberkulózisa pusztítás kíséretében porcszövet, csigolyaközi lemezek, erőteljes fájdalom izom-csontrendszer, és néha megsértése motoros funkció egy személy, egészen a teljes mozdulatlanságig;

Szervi tuberkulózis emésztőrendszer puffadás és fájdalmas fájdalom kíséretében, vér jelenléte a székletben, gyors fogyás, tartós subfebrile hőmérséklet;

Lupus a páciens bőre alatt sűrű fájdalmas csomók megjelenésével együtt, amelyek fésülés közben áttörnek, és ebből fehér alvadék infiltrátum szabadul fel;

A központi idegrendszer tuberkulózisa (központi idegrendszer) jogsértés kíséretében vizuális funkció, fülzúgás, koordinációs zavar, hallucinációk, ájulás és néha mentális zavarok, az agy nyálkahártyájának gyulladása ( tuberkulózisos agyhártyagyulladás), granuloma megjelenése a medullában;

Miliáris tuberkulózis számos elváltozás jellemzi - több mikrogranulátum megjelenése, amelyek mindegyikének mérete legfeljebb 2 mm átmérőjű. Ennek a folyamatnak az oka a fertőzés terjedése a szervezetben a legyengült immunrendszer hátterében.

A tüdőtuberkulózis gyakran tünetmentes, és csak rutinvizsgálat során, fluorográfiával vagy radiográfiával észlelhető. mellkas, valamint a tuberkulin tesztek segítségével.

A tuberkulózis szövődményei

• Részleges ill teljes eltávolítása tüdő és más szervek;
• Végzetes kimenetel.

A tuberkulózis okai két fő tényezőben rejlenek - a szervezet fertőzésében és a fertőzéssel szemben érzékeny immunitásban.

1. A tuberkulózis kórokozója- Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - embert fertőz), vagy más néven - Koch-botok, valamint Mycobacterium bovis ( betegséget okozó szarvasmarhában), Mycobacterium africanum (afrikai MBT-fajok), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. A mai napig a tudósok az MBT 74 típusát azonosították, de ezt a fajt fertőzés hajlamos a mutációra, és elég rövid idő, amihez bizonyos értelemben a komplexitás is társul időben történő diagnózisés a tuberkulózis megfelelő kezelése.

Koch pálcája hatása alatt különféle tényezők Hajlamos apró részecskékre bomlani, majd újra egyetlen szervezetté áll össze, és tovább fertőz egy személyt vagy állatot. Az MBT méretei csak 1-10 mikron (hossz) és 0,2-0,6 mikron (szélesség).

Az élő szervezeten kívül az MBT több naptól sok évig életképes marad, a környezeti feltételektől függően, például szárított formában - 18 hónapig, tejtermékekben - 12 hónapig, vízben - 5 hónapig, ruhákon szárított köpet - körülbelül 4 hónap, egy könyv lapjain - 3 hónap, míg poros úton - 10 nap. A Koch botok nem szeretik a napfényt, a forrásban lévő vizet.

Az MBT megtelepedésének és szaporodásának legjobb feltételei 29-42 °C hőmérséklet, sötét, meleg és párás helyiség. A tuberkulózisbaktériumok szabadon tűrik a fagyasztást, kóros aktivitásukat a felolvasztás után 30 évig is megőrzik.

Fontos! A tuberkulózis klinikai megnyilvánulásai (tünetei) nagymértékben függenek az MBT típusától, valamint a fertőzött szervezet egészségi állapotától.

A Mycobacterium tuberculosis levegőben, kontaktusban és táplálékon keresztül, valamint méhen belül is terjed. Az MBT átvitel módjairól a cikk elején beszéltünk.

2. Legyengült immunrendszer főleg a jelenléte miatt krónikus betegségek, különösen fertőző természet( , AIDS, ), kedvezőtlen körülmények lakóhely (, antiszociális és egészségtelen állapot), rossz minőségű vagy elégtelen táplálkozás, bizonyos gyógyszerek szedése (immunszuppresszánsok stb.), dohányzás, ivás alkoholos italokés a drogok.

3. Ha az emberi fertőzésről van szó levegőben szálló cseppek által, akkor ahhoz, hogy az MBT megtelepedjen és behatoljon a szervezetbe, gyulladásos folyamatra van szükség a felső légúti szervekben, különben a fertőzés egyszerűen összetapad és köhögéssel vagy tüsszentéssel visszakerül a környezetbe.

A tuberkulózist a következőképpen osztályozzák:

A betegség lokalizációjától függően:

Pulmonalis forma- a tüdő, a hörgők, a mellhártya, a légcső és a gége tuberkulózisa, amely a következő típusok szerint alakulhat ki:

• primer tuberkulózis komplex (tuberkulózisos tüdőgyulladás + lymphadenitis, lymphangitis)
• tuberkulózisos bronchoadenitis, izolált lymphadenitis.

Extrapulmonális forma:

• Csontok és ízületek tuberkulózisa;
• Lupus;
• Tuberkulózis emésztőrendszer;
• Az urogenitális rendszer tuberkulózisa;
• A központi idegrendszer és az agyhártya tuberkulózisa;
• Szem tuberkulózis.

Forma szerint:

• tuberkulóma;
• látens tuberkulózis;
• fokális (korlátozott) tuberkulózis;
• miliáris tuberkulózis;
• infiltratív tuberkulózis;
• disszeminált tuberkulózis;
• barlangos tuberkulózis;
• rostos-barlangos tuberkulózis;
• cirrózisos tuberkulózis;
• esetes tüdőgyulladás.

Típus:

primer tuberkulózis van akut forma betegségek. A betegség kialakulása először fordul elő, és általában 5 év alatti gyermekeknél figyelhető meg, ami a nem teljesen kialakult immunrendszernek köszönhető. Nincs veszély a környező emberekre, bár a betegség lefolyása akut, kifejezett klinikai képpel.

Másodlagos tuberkulózis a betegség remisszió utáni kialakulása, súlyosbodása vagy a szervezet más típusú Koch-pálcával való fertőzése miatt. Vonatkozó, másodlagos forma a felnőtt betegek fogékonyabbak a betegségre. A betegség belső lefolyását új gyulladásos gócok képződése kíséri, amelyek néha összeolvadnak egymással, és kiterjedt üregeket képeznek váladékkal. A másodlagos tuberkulózis a betegség krónikus formája, és szövődményekkel, az orvosok erőfeszítései ellenére, sok beteg meghal. Nagy ritkaság a betegség spontán visszatérése az exacerbáció stádiumából a remisszió stádiumába. A krónikus tuberkulózisban szenvedő beteg veszélyt jelent a körülötte lévőkre, mert. köhögés, tüsszögés és az élet egyéb vonatkozásai során kórokozó fertőzés kerül a környezetbe.

A tuberkulózis diagnózisa

A tuberkulózis diagnózisa a következő típusú vizsgálatokat foglalja magában:

• Tuberkulin diagnosztika ("Mantoux-teszt");
• Bakteriológiai elemzés;
• Kapcsolt immunszorbens vizsgálat.

Tuberkulózis kezelés

Hogyan kezeljük a tuberkulózist? A tuberkulózis kezelése csak alapos diagnózis, valamint a Koch-bacillus típusának, a betegség stádiumának és a társbetegségek azonosítása után kezdhető meg.

A tuberkulózis kezelése magában foglalja:

1. Gyógyszeres kezelés
1.1. kemoterápia;
1.2. Támogató gondoskodás;
2. Sebészeti kezelés;
3. Rehabilitáció szanatórium-üdülő szakosodott intézményekben.

Fontos! A tuberkulózisban szenvedő betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos által előírt kezelési rendet, különben sok hónapos munka eredménye semmivé válhat.

1. Gyógyszeres kezelés

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

1.1. Kemoterápia

A Mycobacterium tuberculosis (MBT) baktériumokra utal, így a tuberkulózis kezelése elsősorban antibakteriális gyógyszerek alkalmazásán alapul.

Az MBT gyors mutációra való hajlama miatt és nagy mennyiség genotípusai, valamint bizonyos anyagokkal szembeni rezisztencia (rezisztencia), az antibiotikum terápia leggyakrabban több antibiotikum egyidejű alkalmazását foglalja magában. Ennek alapján a modern orvostudomány 3 kezelési rendet azonosított:

• háromkomponensű(2 antibiotikum + PAS) - "Izoniazid", "Streptomycin" és "Para-aminoszalicilsav" (PAS)
• négykomponensű(4 pár antibiotikum), a nemzetközi gyakorlatban a "DOTS" - "Izoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamid" kifejezéssel jelölik. ".
• ötkomponensű- 4 pár "DOTS" séma antibiotikum + 1 2., 3. vagy 4. generációs antibiotikum ("Ciprofloxacin", "Cycloserine", "Capreomycin" és mások)

A legjobb hatékonyság érdekében a kezelőorvos választ ki és kombinál bizonyos gyógyszereket, valamint az alkalmazás időtartamát.

A tuberkulózis kezelése szintén két fő terápiafázisból áll:

• Intenzív (idõtartam 2-6 hónap), melynek célja a fertõzés megállítása és a szervezetben végbemenõ destruktív folyamat megállítása, a fertõzés aktív környezetbe jutásának és a beszivárgás váladékkal való felszívódásának megakadályozása;
• Elhúzódó (2-4 évig) - a fertőzés által károsodott szövetek teljes gyógyulására, valamint a beteg immunrendszerének helyreállítására és megerősítésére irányul.

1.2. Támogató gondoskodás

A következő gyógyszercsoportok a betegség lefolyásának javítását, a szervezet erősítését és a gyógyulás felgyorsítását célozzák.

Probiotikumok. Ez a csoport A készítmények helyreállítják az emésztőszervek normál mikroflóráját, amely az élelmiszerek normál asszimilációjához és emésztéséhez szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibiotikumok patogén mikroflóra, elpusztítja a legtöbb jótékony baktériumot, amely minden egészséges ember beleiben található. A probiotikumok között azonosítható - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorok. Feltételes csoport, amely magában foglalja a májsejtek erősítését és helyreállítását célzó pénzeszközöket. Valójában a hepatoprotektorok megvédik a májat az antibiotikumok kóros hatásaitól. A hepatoprotektorok között megkülönböztethető - "", " Liponsav”, „Silimar”, „Ursonan”, „Phosphogliv”, „”.

Szorbensek. A mikroflóra élettevékenysége során méreganyagokat bocsát ki, amelyek az antibiotikumtól elhalt fertőzéssel együtt mérgezik a szervezetet, olyan tüneteket okozva, mint az étvágytalanság, hányinger, hányás stb. A mérgező anyagok szervezetből történő eltávolítására szorbenseket (méregtelenítő terápia) használnak, köztük acetilciszteint, Atoxilt, albumint, Rheosorbilactot, valamint sok vizet kell inni, lehetőleg C-vitamin hozzáadásával.

Immunstimulánsok. Ez a gyógyszercsoport serkenti az immunrendszert, ami viszont a fertőzések elleni küzdelem fokozásához és még sok máshoz vezet mielőbbi felépülés. Az immunstimulánsok között azonosíthatók - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Természetes immunstimuláns, melyből nagy mennyiségben van jelen, málna, áfonya,.

Lázcsillapító gyógyszerek. A magas testhőmérséklet enyhítésére szolgálnak, de ne feledje, hogy ezt a gyógyszercsoportot magas hőmérsékleten - 38,5 ° C-tól - ajánlott használni (ha 5 vagy több napig tart. A lázcsillapítók között megkülönböztethető - "" , "", "".

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)- fájdalomcsillapításra használják. Ezek közé tartozik - "Indometacin", "", "Naproxen", "Chlotazol".

Glükokortikoidok (hormonok)- olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fájdalmat NSAID-ok nem tudták megállítani, valamint elviselhetetlen fájdalommal járó súlyos tuberkulózis esetén. Hosszú ideig azonban nem használhatók, mivel immunszuppresszív hatásúak, valamint számos egyéb mellékhatások. A glükokortikoidok között azonosítható - "Prednizolon", "Hidrokortizon".

Megmenteni a központi idegrendszert károsodástól, valamint normál működésének fenntartásához, nevezzen ki -, glutaminsavat és ATP-t.

A sejtregeneráció felgyorsításáraés a fertőzött szövetek helyreállítását írják elő - Glunat, Methyluracil, Aloe Vera és mások.

2. A tuberkulózis sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozás a tuberkulózis kezelésében a következő típusú terápiát jelenti:

• Collapse terápia (mesterséges pneumothorax vagy pneumoperitoneum) - a tüdő összenyomásán és rögzítésén alapul steril levegő bejuttatásával a pleurális üregbe, ami az üregek fokozatos összeolvadásához és a Koch-bacilusok környezetbe való aktív felszabadulásának megakadályozásához vezet;
• Speleotomia vagy cavernectomia – a legnagyobb, nem alkalmas barlangok eltávolítása konzervatív kezelés;
• Lobectomia, bilobectomia, pneumonectomia, pulmonectomia - a tüdő egyik lebenyének vagy egy részének eltávolítása, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre, vagy az ilyen tüdő teljes eltávolítása.
• Szelep-hörgőblokkolás - a betegek légzésének normalizálására szolgál, és miniatűr szelepek beépítésén alapul a hörgők szájában, hogy megakadályozzák azok összetapadását.

Kezelési prognózis

Nál nél korai észlelés a Koch-bacillus testében, a gondos diagnózis és a kezelőorvos előírásainak szigorú betartása a páciens részéről, a tuberkulózisból való felépülés prognózisa nagyon pozitív.

A betegség kedvezőtlen kimenetele a legtöbb esetben a betegség előrehaladott formájának, valamint a betegek komolytalan hozzáállásának köszönhető.

Ne feledje azonban, hogy még ha az orvosok keresztet is vetnek egy beteg emberre, sok bizonyság van, amikor az ilyen személy imában Istenhez fordult, és teljes gyógyulást kapott, még olyan halálos betegségek esetén is, mint.

Fontos! Mielőtt népi gyógymódokat használna a tuberkulózis kezelésére, feltétlenül konzultáljon orvosával!

Fenyő virágpor. Illóolajok tűlevelű fák baktériumölő hatásúak, ráadásul tiszta ózonnal töltik meg a levegőt, javítva a légzőrendszer működését, és leegyszerűsítve, a tűlevelű fák között sokkal könnyebben lélegzik az ember. A tűlevelű ajándékokon alapuló tuberkulózis népi gyógymódjának elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. keverjünk össze egy kanál fenyőpollent 150 g hársmézzel. A gyógyszert 20 perccel étkezés előtt 1 teáskanálban kell alkalmazni, naponta háromszor, 60 napig, majd 2 hetes szünetet kell tartani, és a kúrát megismételni. tartsd meg népi gyógymód a tuberkulózistól kell a hűtőszekrényben.

Fenyő virágpor tea. Keverjünk össze 2 evőkanál. kanál fenyővirág, szárított hársvirág és mályvacukor gyökér. Öntsön 500 ml forrásban lévő vizet az elkészített kollekcióra, hagyja körülbelül egy órán át főzni. Ezután öntsön 100 g infúziót egy pohárba, és adjon hozzá forrásban lévő vizet, hogy az üveg tele legyen. Ilyen teát kell inni naponta 4 alkalommal, egy pohárral, 30 perccel étkezés előtt.

Fokhagyma. 2 szegfűszeget őröljünk meg, töltsük fel egy pohár vízzel, hagyjuk főni egy napig, majd reggel, étkezés előtt igyunk az infúziót. A kezelés időtartama 2-3 hónap.

Fokhagyma, torma és méz. 400 g fokhagymából és ugyanennyi tormából szuszpenziót készítünk, majd összekeverjük 1 kg-mal. vajés 5 kg. Ezután a keveréket forrásban lévő vízfürdőben kell infundálni 5-10 percig, időnként megkeverve, lehűteni és étkezés előtt 50 g-ot bevenni. Az eszközt hatékonynak tekintik a tüdő tuberkulózisában.

Izlandi moha (cetraria). Zománcozott serpenyőbe tesszük 2 ek. evőkanál apróra vágott izlandi mohát, és öntsük fel 500 ml tiszta hideg vízzel, majd forraljuk fel a terméket, forraljuk alacsony lángon további 7-10 percig, zárt fedéllel. Ezután a terméket szűrni kell, félre kell tenni egy tégelybe ragaszkodáshoz. A gyógyszert a nap folyamán kell inni, 3-4 alkalommal, étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap, előrehaladott formákkal - legfeljebb 6 hónapig, de minden hónap után tartson 2-3 hetes szünetet. Javításra ízletesség, a húsleveshez tehetünk egy kis mézet vagy tejet.

Aloé. Egy zománcozott serpenyőben keverjünk össze 1 összetört nagy húsos levelet 300 g folyékony hársmézzel, és töltsük fel fél pohár tiszta hideg vízzel. Forraljuk fel a keveréket, majd pároljuk körülbelül 2 órán át szorosan lezárt fedéllel. Ezután a gyógyszert szűrni kell, és 1 evőkanálnyit kell venni. kanál étkezés előtt, naponta háromszor, 2 hónapig, és üvegedényben kell tárolni a hűtőszekrényben.

Ecet. Adjunk hozzá egy üvegedénybe 100 g frissen reszelt tormát, 2 evőkanál. kanál 9%-os almaecet és 1 evőkanál. egy kanál mézet, mindent alaposan keverjen össze, és vegye be ezt a tuberkulózis népi gyógymódját 1 teáskanál étkezés előtt 20 perccel, naponta 3 alkalommal, amíg a gyógyszer el nem fogy. Ezután 2-3 hetes szünetet kell tartani, és a tanfolyamot megismételni. A terméket hűtőszekrényben kell tárolni.

Kapor.Öntsön egy kis zománcozott serpenyőbe 1 evőkanál. kanál kapormaggal, és töltse fel 500 ml tiszta hideg vízzel. Forraljuk fel a terméket, forraljuk lefedő fedő alatt alacsony lángon körülbelül 5 percig, majd tegyük félre egy éjszakára, hogy infúzióban álljon. Reggel szűrje le a szert, és igya meg a nap folyamán, 5 adagban. Ezt a tuberkulózis elleni gyógyszert 6 hónapon belül kell bevenni, és jobb, ha üvegedényben tárolja hűtőszekrényben vagy hűvös, sötét helyen.

A tuberkulózis megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:

• Védőoltás - BCG vakcina (BCG), azonban ez a vakcina bizonyos esetekben maga is hozzájárulhat bizonyos típusú tuberkulózis kialakulásához, például ízületek és csontok;
• Tuberkulin tesztek elvégzése - Mantoux reakció;
• Időszakos (évente 1 alkalommal) fluorográfiai vizsgálat;
• Megfelelés;
• Meg kell mentenie magát attól, hogy ha szükséges, munkahelyet váltson;
• Ne engedd;

  Videó a tuberkulózisról

Tuberkulózis felnőtteknél a Mycobacterium tuberculosis saválló törzsei által okozott betegség. Az ilyen típusú mycobacterium tuberculosis fertőzés akkor fordul elő, amikor egy nyílt formában szenvedő személlyel beszélget, amelyben a Koch-bacillus a fertőzött köpet cseppjeivel együtt szabadul fel a környezetbe. A legtöbb bakteriális kiválasztó ember nincs tudatában a tuberkulózis folyamatának a szervezetében. A Koch-bacilus felszabadulásának tényét gyakran véletlenül fedezik fel, amikor valamilyen más okból felkeresik a terapeuta rendelőjét, vagy amikor nem tervezett profilaktikus fluorogramot végeznek, például új állásra jelentkezve. Érdemes-e megemlíteni, hány embert sikerül megfertőzniük állapotuk siralmas állapotáról való tájékozatlanság idején.

A tuberkulózis okai felnőtteknél

A tuberkulózis kialakulását felnőtteknél a Mycobacterium tuberculosis (Koch-botok) saválló törzsei okozzák. A Koch-pálcát ősidők óta ismerték, az emberiség több mint egy évszázada küzd a kórokozóval való fertőzés következményeivel. Egy ilyen hosszú sikertelen küzdelem ennek a baktériumnak a rendkívüli életképességéhez kapcsolódik.

Ennek a mikroorganizmusnak a megkülönböztető jellemzője a baktériumsejtfalban található génvariációk hatalmas változatossága. Ez bizonyos nehézségekkel jár a felnőttkori tuberkulózis kezelésében. Ezen túlmenően a Koch pálcája képes hosszú távú kitartásra az emberi testben. Az inaktív létformákat, például az L-formákat kialakítva a rúd hosszú ideig képes "alvó" állapotban létezni. Ezenkívül a Koch-rúd megakadályozza a makrofágsejtek fagocitózisának befejezését, ami az életképes baktériumok megőrzéséhez vezet magukban a makrofágokban, amelyek feladata a mikobaktérium elpusztítása volt. Gyakran ez akkor fordul elő, ha egy személy immunitása meghibásodik, például általános kimerültség, immunhiányos állapotok, a szervezet betegség utáni gyógyulási időszakában, emberi bántalmazás esetén. káros anyagok mint például a dohányzás és a dohányzási keverékek, az alkohol, a drogok gyakori fogyasztása.

A Koch-baktériumok behatolása főleg ezen keresztül történik Légutak. Ezt az átviteli utat levegőnek nevezik. Amikor olyan személlyel beszél, aki mikobaktériumot választ ki hatalmas szám köpetcseppekben található, amely a levegővel együtt felszabadul a beteg légutaiból, és a levegővel bejut a beszélgetőpartner tüdejébe.

Gyakran egy beteg ember fertőző köpetet köp a földre, ahol kiszárad és összekeveredik az utcai porral. Nál nél erős szél A por a levegőbe kerül, amely bejuthat az ember légzőrendszerébe.

Elérhető háztartási módon a tuberkulózis átvitele felnőtteknél közös edények, fogkefe használata esetén. Jelenleg ritkán látható.

Kezdetben, amikor az ember légzőszerveibe kerül, a mikobaktérium lokalizálódik benne nyirokrendszer felnőtteknél a tuberkulózis elsődleges formái alakulnak ki. Továbbá, ha a test nem jön a mentésre megfelelő kezelés, a tuberkulózis folyamat előrehalad. Kezdetben a folyamat általánosítása limfogén módon történik, majd a kazeosus nekrózis (barlangok) területeinek kialakulása után a Koch-bacillusok betörhetnek a véráramba, és más szervek károsodása hozzáadódik a tüdő tuberkulózis már meglévő formáihoz.

A tüdőben lévő üregek kialakulásával a tuberkulózis felnőtteknél megszűnik zárt forma mert A Koch-botok a hörgőfán keresztül köhögéskor és tüsszentéskor köpettel kezdenek kiszabadulni a környezetbe. Ettől a pillanattól kezdve az ember baktérium-ürítővé válik, és rendkívül veszélyes környezetére.

A tuberkulózis első jelei felnőtteknél

Tanulmányok kimutatták, hogy az emberek 90-95%-ánál a Mycobacterium tuberculosis elsődleges bejutása a szervezetbe kisebb specifikus változásokra korlátozódik, és a folyamat előrehaladása nem következik be, és nem alakul ki részletes klinikai kép. Az emberek ezen kategóriája általában megfelelően beadott BCG-oltással és jól működő immunrendszerrel rendelkezik.

Az emberek fennmaradó 5-10 százalékánál a tbc kezdeti tünetei felnőtteknél jelentkeznek. Kezdeti jelek A tuberkulózis felnőtteknél elsősorban mérgezési szindrómával jár. A szervezetbe való bejutást követően a Koch-bacillus lokalizálható a nyirokrendszerben (a leggyakoribb lehetőség), a vesékben, a tüdőben, az ízületekben, a mellhártyában és más szervekben, de elsődleges helyétől függetlenül a mérgezési szindróma mindig a tuberkulózis első megnyilvánulása lesz. felnőtteknél. Néha a mérgezési szindróma marad a tuberkulózis folyamat egyetlen megnyilvánulása.

A mérgezési megnyilvánulások azzal járnak, hogy a pálcika élete során mérgező anyagokat bocsát ki a szervezetbe, ráadásul az emberi szövetekben fellépő változások a sejtanyagcserét megzavaró termékek képződésével is együtt járnak.

Mindezek a változások mindenekelőtt azt eredményezik funkcionális zavarok A központi idegrendszer, nevezetesen hangulati változékonyság, gyakori ingerlékenység, apátia. A tolerancia a fizikai és mentális stressz, az ember gyorsan elfárad és lassan felépül, elterelődik.

Vegetatív rendellenességek figyelhetők meg: fokozott éjszakai izzadás, megszakítások a szív munkájában (), amelyeket a betegek a szív időszakos elhalványulásának éreznek. Instabil testhőmérséklet. Hőmérséklet at rövid időközönként az idő subfebrilis számokra emelkedik, gyakrabban az esti órákban fordul elő.

Ezenkívül a tuberkulózis első jelei felnőtteknél a perifériás nyirokcsomók növekedése, gyakrabban a cubitalis és supraclavicularis csoport van kitéve ennek. Mérsékelten megnövekednek, nem képeznek "csomagokat" egymás között és a környező szövetekkel, mozgékonyak, konzisztenciájukban lágy-rugalmasak. Krónikus lefolyás esetén jelentősen tömörödnek, köves sűrűséget érnek el.

Ha az ember immunrendszere megfelelően működik, akkor, miután kialakult gyulladásos válasz alábbhagy, a Mycobacterium tuberculosis kiürül a szervezetből, de egy részük "alvó" formák (L-formák) formájában hosszú ideig képes megmaradni a szervezetben.

Ha fennáll az immunhiány ténye, akkor a mérgezési szindróma más klinikai megnyilvánulások is csatlakoznak.

A felnőttkori tuberkulózis elsődleges formái: tuberkulózis-mérgezés, intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa (CHN) és primer tuberkulózis komplex (PTC).

A VLLU tuberkulózissal a folyamat előrehaladtával egy speciális bitonális köhögés csatlakozik a mérgezési szindrómához. Megjelenése a hörgők és a légcső megnagyobbodott VLH általi összenyomásával jár. Ugyanezen okból lehetséges az obstruktív bronchitis kialakulása, amelyet a hagyományos kezelési módszerekkel nem korrigálnak.

A PTK is köhög, de eltérő jellemzőkkel, csekély köpet képződéssel. A tüdőben nedves, finom buborékos rali előfordulhat, ami tévesen tüdőgyulladás kialakulásának gyanújához vezet.

A tuberkulózis tünetei és jelei felnőtteknél

Ha az elsődleges formákat nem ismerték fel, vagy sikeresen kezelték őket, de a mikobaktériumok „alvó” formái megmaradtak, amelyek később reaktiválódnak, akkor a folyamat előrehalad (disszemináció) extrapulmonális gócok képződésével.

Felnőtteknél a tüdőtuberkulózis egyéb formái is lehetségesek: fokális, miliáris, infiltratív, kazeos tüdőgyulladás és sok más.

A disszeminált tüdőtuberkulózis felnőtteknél akut, szubakut és krónikus folyamatként fordulhat elő.

Az akut folyamat hirtelen kezdődik súlyos mérgezési tünetekkel, esetleg allergiás kiütések. Mérgező vereség A központi idegrendszer zavartság és delírium megjelenéséig kifejezhető, amely képhez hasonlít. Az ilyen betegek gyakran először a fertőző betegségek osztályán kerülnek kórházba.

Jellemző a tüdőtágulat kialakulásából adódó légszomj, valamint a tüdőben finom, bugyborékoló rales megjelenése. a mikroorganizmus az interalveoláris septumokat és magát az alveolusok falát érinti. A hajszálerek mentén köles nagyságú szürkéssárga gócok alakulnak ki. A tuberkulózisnak ezt a formáját miliárisnak nevezik. Az elváltozások szimmetrikusan helyezkednek el mindkét tüdőben. A páciens fájdalmas köhögésben szenved, ami a miliáris gócok intrabronchialis elhelyezkedésének következménye.

Akut folyamat akkor lehetséges, ha a kórokozó magas virulenciával rendelkezik, és az emberi szervezet immunhiányos állapotokban szenved. Az időben történő megfelelő kezeléssel a gócok teljesen megszűnnek, a tüdőtágulás visszafejlődik. Ha ez nem történik meg, akkor két hónap elég ahhoz, hogy a beteg meghaljon.

A szubakut folyamat kevésbé kifejezett, az elváltozások nagyobbak, elhelyezkedésük szimmetriája megbomlik. Ellentmondás van a rossz klinikai kép és a meglehetősen kiterjedt tüdőérintettség között. A tünetek között az első helyen állnak a mérgezés enyhe tünetei. A betegek gyakran nem tartják veszélyesnek állapotukat, és addig nem mennek orvoshoz, amíg a szövődmények (mellhártyagyulladás, gégetuberkulózis) megjelennek, melynek tünetei oldalt fájdalom, jelentős hőmérséklet-emelkedés, hangrekedtség.

Az ilyen beteg vizsgálatakor a gócok felett, általában a lapockaközi régióban, száraz vagy nedves zörgés hallható.

A disszeminált tüdőtuberkulózis krónikus lefolyása időszerű diagnózis hiányában lehetséges, ami lehetővé teszi, hogy a mikobaktériumok a tüdő újabb és újabb területeit fertőzzék meg ismételt limfogén terjedési hullámokkal. Ez képet ad a tüdőben lévő gócok "padlóról emeletre" elrendezéséről. Klinikai kép lassan gazdagodik a tünetek fokozódásával. A tuberkulózis ezen formájának lefolyása felnőtteknél hullámzó, a folyamat szinte tünetmentesen enyhül. A krónikus lefolyás kifejezett fibrotikus elváltozások kialakulásával, kezelés hiányában barlangok kialakulásával ér véget.

A felnőttkori tuberkulózis másik formája fokális. A folyamat egy-két lebenyen belül zajlik, a már kezelt betegek gyakrabban szenvednek tőle. Az ilyen gócokban a bomlási üregek kialakulása kazeózus tömegek felszabadulásához vezet a hörgőbe, kialakul a kazeózus bronchitis képe.

A bomlási üregek kialakulásával a szomszédos erek is megsemmisülnek, és vér jelenik meg a köpetben. Kezdetben kiosztott friss vér, amit aztán a köptetés vált fel sötét vérrögök. A sötét vérrög ürítése több napig tart.

A tuberkulózis folyamatának előrehaladása gyakran tünetek megjelenéséhez vezet.

A tuberkulózis diagnózisa és elemzése felnőtteknél

A tuberkulózis kimutatása felnőtteknél felméréssel és a beteg általános vizsgálatával kezdődik. A felmérés feltárja a klinikai kép dinamikáját, a betegekkel való érintkezés valószínűségét, valamint a tuberkulózis kialakulásának kockázatának kitett felnőttek jelenlétét a közvetlen környezetében.

A tüdőtuberkulózis progresszív formáiban szenvedő betegek vizsgálatakor felhívja a figyelmet a beteg megjelenése, amelyet a szakirodalom már régóta leírt. Ez az úgynevezett habitus phtisicus. Felhívják a figyelmet az általános kimerültségre, a bőr kifejezett sápadtságára, amelyen a szemek élénk pírja és csillogása tűnik ki. A bordaközi terek a kialakult emfizéma miatt kiszélesednek, a lapockák kinyúlnak. Ez a megjelenés a felnőttkori előrehaladott tuberkulózisra jellemző.

A korai szakaszaiban A tuberkulózisos folyamat kialakulásáról a beteg vizsgálata során nehezen észlelhető elváltozás.

A vizsgálat során ellenőrizni kell a hegek jelenlétét a BCG beállítása után.

A rutin vér- és vizeletvizsgálatok nem patognomonikusak. Egy általános vérvizsgálat során előfordulhat, hogy a neutrofilek toxikus granularitásúak. A biokémiai vérvizsgálat során a májenzimek megemelkedhetnek.

A tuberkulózis kimutatása felnőtteknél elsősorban a röntgen vizsgálat. A tüdő tuberkulózisának fő jele a röntgenfelvételeken a fókuszos árnyékok a tüdőben. A folyamat limfogén terjedése esetén az árnyékok az egyik tüdőben és gyakrabban a középső szakaszokban, limfo-hematogén terjedés esetén pedig mindkét tüdőben és viszonylag szimmetrikusan helyezkednek el.

A katonai tüdőtuberkulózist röntgenfelvételen csak fennállásának tizedik-tizennegyedik napján mutatják ki. Ezek kis, szimmetrikusan elhelyezkedő gócok a tüdő teljes hosszában. A gócok láncba rendeződhetnek, vagy teljes hosszukban kísérhetik az ereket.

Felnőtteknél a disszeminált tuberkulózis szubakut formájában a gócok nagyobbak (5-10 mm), szélük homályos, és elsötétült területekké egyesülhetnek. A pusztító zónák úgy néznek ki, mint a megvilágosodás területei a sötétedés gócainak közepén, néha gyűrű alakúak. Ezenkívül a nyirokcsomókban meszesedések találhatók.

Nál nél krónikus folyamat A röntgen kép polimorf, gócok különböző méretű, ne olvadjanak össze, a tüdő felső részein nagyobbak, mint az alsókban. A barlangok észlelhetők, úgy néznek ki, mint egy gyűrű alakú árnyék, tiszta szélekkel.

A mikobaktériumok kimutatására laboratóriumi módszerek a következő diagnosztikai anyagokat gyűjtik össze: köpet, hörgők lemosása, az érintett szervekből vett biopszia, váladék és tampon a sebekből. Az összegyűjtött anyagot Ziehl-Neelsen festésnek, majd mikrobiológiai vizsgálatnak vetjük alá.

Fluoreszcens mikroszkóp alatt a Koch rúd arany színben világít.

A tenyésztési módszer az eredmények hosszú várakozásával jár (a vetés utáni második hét elején saválló MBT-növekedés), ezért nem használják gyors diagnózisra.

Hogyan segítő módszer A diagnózis felállításához számítógépes tomográfia használható.

A tuberkulózis kezelése felnőtteknél

A tuberkulózis korai felismerése felnőtteknél elengedhetetlen a megfelelő terápia mielőbbi megkezdéséhez.

A tüdő tuberkulózisának kezelése felnőtteknél a tuberkulózis elleni gyógyszerek komplexének alkalmazásával jár. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszereknek nemcsak a mikobaktériumok szaporodó formáira kell hatniuk, hanem az "alvó" L-formákra is.

Öt kemoterápiás gyógyszer felel meg ezeknek a paramétereknek: izoniazid, rifampicin, etambutol, sztreptomicin és pirazinamid. Az egy vagy két gyógyszerrel szembeni rezisztencia leküzdésére négy kombinációt írnak fel gyógyszerek: Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + sztreptomicin vagy etambutol Ezekkel a gyógyszerekkel a kezelés időtartama hosszú, két-három hónap.

A tüdőtuberkulózis kezelése felnőtteknél nem korlátozódik a tuberkulózis elleni gyógyszerek kinevezésére. Támogatni kell a beteg immunrendszerét, serkenteni kell a reparatív folyamatokat a tüdőben. Ezeket a célokat vitaminok, antioxidánsok (Tokoferol, Nátrium-tioszulfát) komplex felírásával érik el, az immunitás fenntartása érdekében immunstimuláló gyógyszereket (Levamisole, Decaris) írnak fel.

A tüdő tuberkulózisának felnőtteknél történő kezelése szintén a fibrotikus elváltozások kialakulásának minimalizálását célozza a tüdő érintett területein. Ehhez a Lidaza-t sikeresen alkalmazzák, glükokortikoszteroidok is használhatók, de emlékezni kell arra, hogy hozzájárulnak az immunitás elnyomásához, ami nagyon nem kívánatos.

Magas kalóriatartalmú étrend javasolt, a betegek nem korlátozhatják magukat különféle ételekre. Az étrendet érdemes tejes, savanyú tejes ételekkel gazdagítani, pl. kalcium sókban gazdag. A kalcium sók hozzájárulnak a tuberkulózis folyamat allergiás összetevőjének eltávolításához.

A Koumiss-terápiát sikeresen alkalmazzák a tüdő tuberkulózisának kezelésére felnőtteknél. Ez egy vitaminokban, mikroelemekben gazdag termék, amely annyira szükséges a szervezet betegség utáni helyreállításához. Ezenkívül a kancatej is hozzájárul jobb munka emésztőrendszer. A koumiss használatakor a betegségben kimerült ember gyorsan felszedi a hiányzó kilogrammokat.

A tuberkulózis megelőzése felnőtteknél

A tuberkulózis specifikus megelőzése felnőtteknél korai gyermekkorban kezdődik, amikor a gyermek megkapja az elsőt BCG oltás. A vakcina által létrehozott védőerők körülbelül hét évre elegendőek, majd az oltást meg kell ismételni, feltéve, hogy a személy nem fertőződött meg Mycobacterium tuberculosis-szal. Felnőttkorban a Koch-pálcával való fertőzés hiánya nagyon ritka.

A tuberkulózis korai diagnosztizálása felnőtteknél a Koch-bacillus lakosság körében történő terjedésének megakadályozására szolgáló intézkedés. Ebből a célból tömeges fluorográfiai vizsgálatokat végeznek. A fluorográfok helyhez kötöttek és mobilak is lehetnek. A mobil fluorográfok használata lehetővé teszi a rutinvizsgálatokat vidéki lakosság valamint a nagyvállalatok alkalmazottai.

Helyhez kötött fluorográfokat használnak megelőző vizsgálatok klinikai környezetben.

A mycobacterium tuberculosis terjedésének megakadályozása érdekében a speciális kórházakat, ahol a betegek kezelés alatt állnak, a városon kívülre helyezik, gyakrabban ez egy tűlevelű fákkal borított terület. antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

A betegek speciális kórházban történő hospitalizálása után a járvány kitörése során végső fertőtlenítést végeznek.

Ezenkívül a tuberkulózisos folyamat újonnan diagnosztizált tüneteit mutató személyek, valamint az ezt a betegséget miután kifejezte maradványhatások kemoterápiás kúrát végeznek, hogy elkerüljék a tuberkulózis folyamatának újraaktiválását.

A lakosság háztartási kultúráját is javítani kell, hogy megakadályozzuk a fertőzött köpet talajba jutását. A tüdőtuberkulózisban szenvedő betegeknek kéznél kell lenniük egy speciális fedővel ellátott tartálynak a Koch-botokat tartalmazó köpet összegyűjtésére. Ezenkívül be kell tartani az egyszerű higiéniai készségeket, egyedi ételeket kell használni.

Tuberkulózis felnőtteknél - melyik orvos segít? Ha tuberkulózisban szenved, vagy csak gyanítja annak kialakulását, azonnal forduljon orvoshoz, például egy fertőző betegség specialistához.

A mai napig a tuberkulózis az egyik legveszélyesebb és legsúlyosabb fertőző betegség.

Ez körülbelül 30%-a teljes szám diagnosztizált esetek. 92%-ban a tuberkulózis folyamata a tüdőt érinti.

A tuberkulózis hatékony kezelése felnőtteknél csak akkor lehetséges időben történő észleléseés megfelelő terápia. Ismerni kell a betegség első tüneteit, milyen intézkedéseket kell tenni, és időben orvosi segítséget kell kérni.

A modern orvostudomány jól ismeri a tuberkulózis jeleit, széles körű tudásbázissal rendelkezik a betegség diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Széles körben elterjedt az a vélemény, hogy a tuberkulózis olyan betegség, amely az antiszociális elemeket és a nehéz életkörülmények között élő embereket érinti. Ez nem így van, minden felnőttnél fennáll a fertőzés veszélye.

A tuberkulózis a világ lakosságának egyharmadát érinti. A tuberkulózis terjedésében azonban igen nagy a társadalmi tényező szerepe.

1. súlyos fertőző betegségekben szenvedők, különösen krónikus stádiumban;
2. HIV-fertőzött és AIDS-betegek;
3. betegségben szenvedők endokrin rendszer különösen cukorbetegség esetén;
4. bizonyos, a szervezet védekezőképességét csökkentő gyógyszereket szedő betegek, dializált és szervátültetés utáni betegek;
5. kábítószer-függőségben szenvedők;
6. fogvatartási helyeken lévő emberek;
7. állandó lakóhellyel nem rendelkező vagy aszociális életmódot folytató emberek.

Korcsoportokat is kiválaszthat a következővel nagy valószínűséggel tuberkulózis fertőzések: 10 év alatti gyermekek és 60 év feletti idősek.

Ennek oka az a tény, hogy az immunrendszer gyermekkorban és időskorban nem működik olyan hatékonyan.

A tuberkulózis megbetegedésének kockázata megnő, ha állandó kapcsolat van egy fertőzött személlyel. Ebbe a kategóriába tartoznak a tuberkulózisos betegekkel foglalkozó egészségügyi személyzet. Egyszeri érintkezés esetén a fertőzés valószínűsége alacsonyabb, mint a rendszeres érintkezés esetén.

Tudnia kell, hogy a mikobaktériumok nyílt környezetben is hosszú ideig életképesek maradnak, és ellenállnak a legtöbb fertőtlenítőszernek.

Koch pálcája, ha egyszer a testben van, nem nyilvánul meg semmilyen módon. Ahhoz, hogy a tüdőtuberkulózis látens formából aktív formába kerüljön, a szervezetnek stresszt kell tapasztalnia. A fertőzés kiválthatja a betegség előrehaladását, éles visszaesés immunitás az alultápláltság hátterében, egészségtelen körülmények között való tartózkodás, alkohollal, drogokkal való visszaélés.

A tuberkulózis első megnyilvánulásai

A tüdőtuberkulózis első tüneteinek megjelenése az adott beteg egyéni fiziológiai és patogenetikai adataitól függ.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy mennyi idő telt el a fertőzés óta, valamint a szervezet védekezőképességének állapotától, a kísérő betegségek jelenlététől, a munkakörülményektől, éghajlati viszonyok, külső tényezők hatása.

Miután egy személy megfertőződött Koch pálcájával, hosszú idő telhet el, amíg a betegség első jelei megjelennek. Ha az immunrendszer megbirkózik funkcióival, akkor sejtjei könnyen visszaverik az agresszor támadását.

Egy személy sokáig nem is sejtheti, hogy beteg, még akkor is, ha a betegség nyílt formában fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség korai szakaszában nem jelentkezik kifejezett tünetek. És ha vannak betegségek, az ember leggyakrabban más betegségek jelei miatt veszi őket.

Ez az álcázás a tuberkulózis egyik fő veszélye.

A tuberkulózis fő tünete a vérrel tarkított köpet szétválása. De a korai időszakban csak akkor nyilvánul meg, ha a fertőzés masszív, a betegség gyorsan halad.

Először is, a tüdőtuberkulózis számos fertőző betegségre jellemző jeleket ad. Ezek tartalmazzák: általános rossz közérzet, szubfertilis hőmérsékleti értékek, erős éjszakai izzadás, száraz terméketlen köhögés, fejfájás, aszténiás tünetek együttese, étvágytalanság.

Attól függően, hogy a Általános állapot egészségügyi tünetek, mint pl cardiopalmus, hypotensio, lymphadenitis, máj hyperplasia. A legtöbb esetben neurológiai szindróma alakul ki.

Megnyilvánulásai a következők:

1. ingerlékenység;
2. idegesség;
3. szédülés;
4. a munkaképesség csökkenése;
5. gyors fáradékonyság;
6. alvászavarok, apátia.

A tüdőtuberkulózis első jelei összetéveszthetők a felső légúti fertőző betegségek tüneteivel. Egyesek figyelmen kívül hagyják a neurológiai megnyilvánulások megjelenését, a fáradtságnak, az állandó munkának és az élet egyéb tényeinek tulajdonítva.

A tuberkulózis kimutatása a korai szakaszban

A tüdő a korai szakaszban lehetővé teszi a teljességet sajátos jellemzők. Rendszeres, tervezett orvosi vizsgálatokon kell részt venni diagnosztikai vizsgálatok fluorográfiát csinálni.

A tuberkulózis komplexben nyilvánul meg különféle tünetek. Tapasztalt szakember az anamnézis adatainak összehasonlítása és elemzése során felmerülhet a gyanú, hogy a betegnek ez súlyos patológia, elemzések és kutatások kijelölésére.

Milyen jelek utalnak tüdőtuberkulózisra?

Köhögés tüdőtuberkulózisban

A tüdő tuberkulózisát mellkasi tünetek jellemzik, amelyek közül a fő a köhögés.

Ha a köhögés két-három héten belül nem múlik el, azonnal forduljon pulmonológushoz, és végezzen vizsgálatot. Általános szabály, hogy a korai szakaszban a beteg köhögése száraz, kis mennyiségű köpet jelenik meg.

A legsúlyosabb köhögési rohamok reggel, egyenes testhelyzet felvétele után kínozzák a beteget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hosszú tartózkodás alatt vízszintes helyzetben csökken a nyálkahártya érzékenysége, jelentős mennyiségű köpet halmozódik fel a felső légúti traktusban, testtartást váltva pedig köhögési ingert vált ki.

A betegség előrehaladtával megindul a váladékozás, az üregek kialakulása, a köhögés fokozódik, a nap bármely szakában megjelenhet. Jellemző tünet a szüntelen köhögés.

A beteg fuldoklik és megfullad, de amíg a légutak legalább egy kicsit ki nem tisztulnak, addig a köhögés nem szűnik meg. A betegség zárt fókusz formájába való átmenet esetén a köhögés teljesen eltűnhet.

Hőfok

A tuberkulózis egyik fő tünete az enyhén, de folyamatosan emelkedett hőmérséklet.

Általában a nap folyamán a testhőmérséklet a normál tartományon belül van, befelé emelkedik esti időés láz és hidegrázás kíséri.

A lázcsillapítók alkalmazása vagy nincs hatással, vagy rövid ideig csökkenti hőmérsékleti mutatók, okoz erős izzadás, fejfájás és általános gyengeség. Ha ez a tünet két vagy három hétnél tovább tart, akkor a fertőző folyamat előrehalad, azonnal forduljon orvoshoz.

Köpet vérrel

A hemoptysis az infiltratív tüdőtuberkulózis jellegzetes tünete. Vér a köpetben a magas vérnyomás, a falak megvastagodása és a szakadás miatt véredény a fertőzés helyén.

Egy ilyen jel nagyon riasztó, mivel egy ilyen érrendszeri reakcióval masszív fejlõdés alakul ki tüdővérzés, amelyek a tuberkulózis egyik halálokát jelentik.

mellkasi fájdalom

A tüdőben kialakuló tuberkulózisos folyamatot gyakran kíséri fájdalom a mellkasban, a hipochondriumban, amit a mozgás súlyosbít. Azokban az esetekben, amikor a betegség a tüdőn kívül a mellhártya üreget is érinti, a fájdalom kifejezettebb.

A spirometria a lézió oldali légzésének lelassulását tárja fel, ez az oka a tuberkulózis kimutatására irányuló vizsgálatok elvégzésének.

Légszomj

A mikobaktériumok által okozott súlyos tüdőkárosodás esetén a betegség korai szakaszában légszomj jelentkezhet.

Infiltráció, üregek és granulomák kialakulása esetén, aktív rostos és cirrhotikus folyamattal a beteg légszomjat okoz.

Eleinte abban nyilvánul meg a fizikai aktivitás A betegség előrehaladtával még nyugalomban is előfordulhat nehézlégzés.

Külső adatok megváltoztatása

A páciens vizuális értékelése segít a kóros folyamat jelenlétének észlelésében. A tuberkulózisban szenvedő betegeknél az arcvonások súlyosbodnak, az orr kiélesedik, az orcák leesnek. A személy elcsigázottnak tűnik, a bőr viaszos sápadtságot mutat, míg az arcon egészségtelen pír jelenik meg az arcán.

A fertőzés egyik jele az étvágycsökkenés, aminek következtében a tuberkulózisban szenvedő beteg gyorsan fogy. Bizonyos esetekben azonban az étvágy normális marad, és a testsúly ennek ellenére csökken. Minden tuberkulózissal fertőzött ember „kimerültnek”, lesoványodottnak tűnik, miközben az ember tovább tud normálisan étkezni.

zihálás

A legkifejezettebb zihálás ihletre válik. A zihálás nedves és száraz.

Korlátozott tuberkulózisos folyamat esetén hólyagos légzés hallható, de leggyakrabban a tuberkulózis gyengíti a belégzés sebességét és erejét. Általában ez a jelenség egyoldalú.

Lymphadenitis

A tuberkulózis egyik első tünete a nyirokcsomók növekedése. Leggyakrabban a hónalj alatt, a fül mögött és a nyakon lévő nyirokcsomók nőnek. A jelenség fájdalommentes.

A laboratóriumi vizsgálatok ebben az időszakban nem mutatnak jelentős változást a vérképben, de a betegség előrehalad.

A tuberkulózist rendkívül nehéz felismerni a korai szakaszban. A tünetek klinikai képe in kezdeti időszak törölt betegségek. A tünetek vagy egyáltalán nem jelennek meg, vagy hasonlóak más fertőző betegségek megnyilvánulásaihoz.

Laboratóriumi vizsgálatok a korai fázis jelezheti a kórokozók hiányát a vizsgált anyagban. Ilyen körülmények között a diagnózis nagyon nehéz. A tudomány azonban nem áll meg, ma már az orvosok minimális ráfordítással is képesek lesznek megérteni a betegség patogenezisét.

Ezért nem szabad elhalasztani a terapeuta, ftiziáter és pulmonológus látogatását, ha legalább néhány egészségtelen állapot tünete megjelenik.