Adenoidok kezelése felnőtteknél. adenoidok felnőtteknél. Részleges és teljes eltávolítás, mely esetekben megfelelő

Egy tucat évvel ezelőtt óta úgy tartották, hogy az adenoiditis olyan betegség, amely csak az általános és iskolás korú gyermekeket érinti, de a 20-50 éves lakosság körében évről évre nő a kimutatott betegségek száma. Ez az információ okot adott arra, hogy a „Van-e a felnőtteknek adenoidja” kérdésre adott válasz pozitív. „Elöregedett” a betegség, vagy új vizsgálati módszerek jelentek meg? Hogyan kezelik az adenoiditist felnőtt betegeknél?

A diagnózis viszontagságai

Az adenoiditis "felnőttségének" oka az orvostudomány lehetőségeiben rejlik. A gyermek orrgaratának anatómiai felépítése nagyon különbözik a felnőttekétől.. Felnőtt betegek garatmandulája jóval magasabban és „távolabb” helyezkedik el az orrtól, ezért a szokásos fül-orr-gégészeti műszerekkel nem lehetett azonosítani az anomáliát. Az orvosnak gyakran csak egy speciális tükör állt a rendelkezésére, amelynek segítségével csak csecsemőknél lehetett látni a megnagyobbodott szöveteket.

Most, az endoszkópiának köszönhetően, nem nehéz azonosítani az adenoidokat az orrban felnőtteknél (lásd a kóros folyamat fotóját a helyszíni galériában). A diagnózis helyi érzéstelenítésben történik vékony és rugalmas cső segítségével, amelynek végén egy videokamera van rögzítve. Segítségével az orvos részletesen és lassan, szó szerint milliméterenként megvizsgálja a nasopharynxet, meghatározza a jellemzőket és értékeli a patológia általános képét.

Az endoszkópos diagnosztika fejlődésének köszönhetően a fül-orr-gégészet gyakorlatában világossá vált, hogy a felnőttek ugyanúgy szenvednek adenoiditisben, mint a gyermekek. Szó szerint minden 3-4 ember ki van téve a garatmandula ilyen vagy olyan formában történő növekedésének.

A betegség tünetei

Az amygdala szerkezetének és működésének megsértése nyilvánvaló problémákat okoz:

Ha korábban ezeket a tüneteket más patológiáknak tulajdonították, akkor az endoszkópia feltalálása és ennek a technikának az egész világon való elterjedése után világossá vált, hogy ki a bajok valódi "bűnöse".

Mi a veszélyes adenoiditis felnőtt betegeknél

Orvosi segítség és kezelés nélkül a felnőtteknél az adenoidok tünetei súlyosbodnak és új megnyilvánulásokkal egészülnek ki, és maga a betegség súlyosabb stádiumba lép. Ennek az átalakulásnak az eredménye az auditív észlelés erős romlása., mivel a nyirokszövet, növekszik, elzárja a hallójáratot. Ugyanakkor a beteg torlódást érez, ahogy az emberek mondják - "a fülek pamuttal vannak töltve".

Az állandó horkolás alvási apnoéval kombinálva vérnyomás-emelkedést válthat ki, ami nagyon veszélyes a szív- és érrendszeri betegségekben, magas vérnyomásban szenvedők számára. Allergiás betegségekben szenvedő betegeknél különösen állandó vagy szezonális jellegű, adenoiditis esetén az egészségi állapot élesen romlik.

Az adenoiditis halláskárosodást okozhat

A folyamatosan nyitott száj szüntelen megfázások forrása lehet.. Ha a légzés során az orrüregben a levegőt nedvesítik és optimális paraméterekre melegítik, akkor a szájon áthaladva kissé feldolgozzák. A hörgőkbe jutó hideg gyulladást okozhat. És esztétikai szempontból a mindig tátott száj nem túl kellemes látvány.

Veszélyezett csoportok

Vannak, akiknek az adenoidok legkisebb jele esetén fül-orr-gégészhez kell fordulniuk. Ezek tartalmazzák:

1. A fül-orr-gégészeti osztály egykori betegei, főleg azok, akiknek egyszer gyerekkorukban adenoiditise volt, aztán eltűnt valahol.
2. A nasopharynx krónikus betegségeiben szenvedők.
3. Allergia.
4. Betegek, akiknél gyermekkorban műtéti úton távolították el a garatmandulát. Lehetséges, hogy a szövet visszanőtt.

Kívánatos az öröklődés kiderítése is: ha a közeli hozzátartozóknak problémái voltak az adenoidokkal, akkor nagyon is valós az esély, hogy ugyanazt a "fájdalmat" kapják.

A terápia vizsgálatai és taktikái

Felnőtteknél az adenoidok tüneteivel az orrban endoszkópiát, rhinoszkópiát és radiográfiát végeznek a diagnózis kivizsgálására és megerősítésére. Mivel a garatmandula szöveteinek növekedése, polipok, ciszták és egyéb veszélyesebb képződmények kialakulása mellett biopszia is szükséges lehet.

Enyhe tünetekkel és a nyálkahártya enyhe elszaporodásával felnőttkorban is lehetséges az adenoidok műtét nélküli kezelése. A konzervatív terápiát nazális szerek formájában írják elő allergiaellenes, gyulladásgátló és hormonális komponensekkel. Ebben az esetben a befolyásolás fizioterápiás módszereit is bemutatják.

Második és harmadik fokon A konzervatív taktika hatástalan és nyilvánvalóan veszélyes az értékes idő elvesztésével, ezért radikális megközelítésre van szükség. Az adenoidok eltávolítása felnőtteknél elvégezhető, valamint gyermekeknél, háromféleképpen:

1. Lézeres expozíció.
2. Endoszkópos eljárás.
3. Klasszikus adenotómia.

Első út magában foglalja a garatmandula közvetlen besugárzását és a patológia második szakaszában használják. A gyulladt szövetben található vér- és nyirokerekre gyakorolt ​​lézerhatásból áll, amely után az ödéma súlyossága csökken. Ennek köszönhetően a tünetek megszűnnek, az egészségi állapot jelentősen javul, az orrlégzés teljesen vagy részben helyreáll. Népszerű ezt a módszert "lézeres szárításnak" nevezik.

fokú adenoiditisben, amely nem alkalmas lézeres korrekcióra, és a 3. stádiumot elért patológiával radikális műtétet alkalmaznak.

Hogyan távolíthatók el az adenoidok felnőtteknél?

• Speciális késsel hurok formájában, egy hosszú vékony csőre rögzítve, amely rögzíti és élesen levágja a felesleges szövetet. A manipuláció nagyon gyors, körülbelül 2 percet vesz igénybe. A műtétet klasszikus adenotómiának nevezik.és általános, gyakran helyi érzéstelenítésben történik. Ha korábban az ilyen manipulációkat szó szerint vakon hajtották végre, most a legtöbb klinikán videofigyelést biztosítanak. A beavatkozás után a hőmérséklet 38 ° -ra emelkedhet, fájdalom a seb gyógyulási időszakában, fennáll a re-adenoiditis veszélye is.
• Endoszkópos adenotómiával amelyet kötelező vizuális kísérettel hajtanak végre. A módszer pontos, vérmentes, abszolút fájdalommentes, olyan kevés időt vesz igénybe, mint a klasszikus kimetszés.

Lehetőleg endoszkópos műtét, mivel a posztoperatív időszak lecsökken a klasszikus adenotómiához képest, a szövetek esetleges újranövekedésének kockázata nem több, mint 2%, és az adenoidok ilyen módon történő eltávolítását követő szövődmények felnőtteknél sokkal ritkábban fordulnak elő. A konkrét módszerről azonban az orvos dönt.

Mit ne tegyünk műtét után

Annak érdekében, hogy a rehabilitációs időszak a lehető legnyugodtabb és gördülékenyebb legyen, ajánlott betartani az alábbi tanácsokat:

Ezeket az intézkedéseket be kell tartani 5-10 napon belül a műtét után.

Az adenotómia utáni hőmérséklet emelkedésével a rossz egészségi állapot hátterében használhatja minden lázcsillapító, kivéve az aszpirint(acetilszalicilsav). Mivel ez a gyógyszer a vérképző rendszerre gyakorolt ​​hatásáról híres, és a trombózis megelőzésére szolgál, szükségtelen vérzést válthat ki.

Az adenoiditis felnőtteknél ugyanolyan veszélyes és kellemetlen, mint a gyermekeknél. Ne hagyatkozzon öngyógyításra, homeopátiára vagy népi gyógymódokra, kérjen orvosi segítséget; az elveszett idő halláskárosodáshoz vagy más súlyos következményekhez vezethet.

Mik azok az adenoidok? Ezek hipertrófiás garatmandulák. Egy gyakori betegség különböző okok miatt fordul elő, a gyermekek nagyobb valószínűséggel érintik, mint a felnőttek. A statisztikák azt mutatják, hogy a csecsemők 85% -ánál hipertrófiás mandulák figyelhetők meg.

Az adenoidok gyulladása az orrlégzés megsértéséhez vezet. A betegség gyakran provokálja az ENT szervek egyéb patológiáit. Ennek hátterében mandulagyulladás, otitis, tüdőgyulladás fordulhat elő.

A torokban lévő adenoidokat időben kell kezelni, különben növekedni fognak, és a jövőben súlyos szövődmények léphetnek fel.

A felnőtteknek van adenoidja? Alapvetően ezt a patológiát 3-10 éves gyermekeknél diagnosztizálják, azonban a hipertrófiás mandulák mind felnőtteknél, mind időseknél megfigyelhetők.

A két betegség közötti különbségek

A fertőző természetű betegségek közül a mandulák hipertrófiája a legveszélyesebb. A patológia gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mivel korai gyermekkorban a légutak még nem teljesen kialakultak és sérülékenyek. Tudnia kell, mi a különbség az adenoidok és az adenovírus fertőzés között.

A különbség az, hogy az adenoidok bizonyos hajlamosító tényezőkkel rendelkeznek, és gyakran gyermekeknél alakulnak ki, míg a fertőzés elsősorban a felnőtteket érinti.

Az adenovírus nemcsak a mandulákat, hanem a torok nyálkahártyáját is érinti, a szem részt vehet a kóros folyamatban, ami kötőhártya-gyulladás kialakulásához vezet, ennek a patológiának a progressziójával rossz lehelet jelenik meg.

Az adenoidokat más szövődmények jellemzik. A betegség előrehaladása esetén a nyirokszövet regenerációja megszakad, később a tüszők sorvadnak.

Az adenoidok gyulladása gyermekeknél eltérő etiológiájú, az ok fertőzés lehet. Egyes csecsemők anyjuktól fertőződnek meg szoptatás közben.

Ha a gyermeknek fertőző betegségei voltak, fennáll a mandulák hipertrófiájának lehetősége. Ezenkívül az okok lehetnek kanyaró, skarlát, tuberkulózis, szifilisz.

A mandulák hipertrófiája gyakran olyan betegségek hátterében fordul elő, amelyek a garat gyulladását okozzák.

Hajlamosító tényezők a légúti vírusos betegségek, az endokrin rendszert érintő rendellenességek.

A hypovitaminosis is provokálhatja a diagnózist a gyermekben. Az adenoidok és a mandulák is begyulladnak a kedvezőtlen életkörülmények okozta gombás inváziótól.

Ebben az esetben jellegzetes szaga van a szájból. Ezenkívül a megjelenés az immunitás szabályozási rendszerének megsértésével járhat.

Klinikai kép

A hipertrófiás szövet növekedése az orrlégzés megsértéséhez vezet, kellemetlen szaga van a szájból. A betegség jellegzetes tünete az orrfolyás.

Az adenoidok hőmérséklete gyulladás esetén megemelkedik, elérheti a 38 °C-ot is, ilyenkor nem szükséges leszállítani.

Az adenoidok tünetei felnőtteknél és gyermekeknél hasonlóak: a hang rekedt lesz, a bőr elsápad, hogy könnyebb legyen a légzés, az ember kinyitja a száját.

Ha az adenoidokat idő előtt kezelik egy gyermeknél, ez a dentoalveoláris rendszer fejlődésének megsértéséhez vezet, az orrsövény görbülete lehetséges.

Az adenoidos gyermek lemarad a fizikai fejlődésben, ha a betegség gyorsan halad, a hang rekedt lesz.

Hogyan lehet felismerni az adenoidokat, mire kell még figyelni? A betegség kialakulásával a szaglás romlik, az ember nehezen tudja megkülönböztetni a szagokat. Ha az adenoidok megnagyobbodtak, a beteg nehezen nyeli le az ételt.

Miért veszélyesek az adenoidok? Ennek a betegségnek a hátterében sinusitis alakulhat ki, és a jövőben a nasopharynx működése károsodhat.

Az egyik legveszélyesebb következmény a vérszegénység. A hipertrófiás mandulák befolyásolják az általános jólétet.

Az adenoidok gyulladását torokfájás kíséri. Az ember alvása zavart, súlyos horkolás jelenik meg. Az érzelmi háttér szenved, a beteg hajlamossá válik a neurózisokra. A tisztítatlan levegő állandó belélegzése mandulagyulladáshoz vezet.

A betegség következményei befolyásolhatják a légzőrendszer működését, és tüdőgyulladáshoz vezethetnek. Ha a nyálka stagnál az orrmelléküregekben, gennyes folyamat alakul ki.

Az adenoid vegetáció a hallójáratot érinti, a beteg középfülgyulladást, halláskárosodást tapasztalhat. Egyes esetekben a patológia anomáliákhoz vezet az arc csontvázának fejlődésében.

Hogyan gyógyítható az adenoidok? Szükséges a hipertrófiás mandulák eltávolítása. Ha a terápiát későbbre halasztják, a szervezet szerveinek és rendszereinek működési zavarai léphetnek fel.

A betegség szövődményei

A betegség krónikus formája gyakori, gyakran vezet a palatinus mandulák gyulladásához, fülgyulladáshoz, tüdőgyulladáshoz. Lehetetlen megengedni, hogy a köpet felhalmozódjon a torokban, időben meg kell küzdeni a betegséggel. A fertőzött nyálka lenyelése a gyomor-bél traktus patológiájához vezet.

Az adenoid vegetáció gyakran gennyes középfülgyulladáshoz vezet. A krónikus adenoidok a légutak gennyes gyulladásához vezethetnek.

Ha gennyel kevert nyálka kerül a gégebe, erős köhögés jelenik meg. Adenoidok esetén a nyirokcsomók megnövekednek, a hőmérséklet emelkedik, és intenzív fájdalom jelentkezhet a nasopharynxben.

A megnagyobbodott adenoidok nasopharyngealis anginát váltanak ki, lefolyásában hasonló a hurutoshoz. A testhőmérséklet elérheti a 40 °C-ot.

A nasopharyngealis anginát az orrlégzés elzáródása jellemzi, a fájdalom a fülben lokalizálódik, a köhögés paroxizmális jellegű.

A következmények nemcsak a testi, hanem a lelki egészségben is megmutatkoznak. A garatmandulák hipertrófiája mentális zavarokhoz vezethet. Egy ilyen betegségben szenvedő személynél romlik a memória, alvászavar jelenik meg.

A hipertrófiás mandulák befolyásolják az agyalapi mirigyet, és a test szomatikus fejlődésének megsértéséhez vezetnek. Ennek a patológiának a megelőzése rendkívül fontos.

Diagnosztikai intézkedések

Az adenoidok diagnosztizálására két módszer létezik: fizikai és műszeres. A fizikális vizsgálat a torok vizsgálata. Az állítólagos diagnózis megerősítéséhez rhinoszkópiát kell végezni, meg kell vizsgálni a vért és a vizeletet.

Szükséges továbbá a kóros szövet citológiai vizsgálata. A diagnózis fizikális vizsgálat nélkül nem lehetséges.

A kezelőorvos gondosan megvizsgálja a nasopharynxet és azonosítja a kóros folyamatokat. Hogyan néznek ki az adenoidok?

Megjelenésükben aszimmetrikus polipokra hasonlítanak, amelyek lágy textúrájúak és mély rózsaszínűek. A legtöbb esetben széles alappal rendelkeznek. Néhány betegnek gömb alakú polipja van.

Hol találhatók az adenoidok? A formációk a nasopharynx boltozatán helyezkednek el, a közeli szövetek kipirosodásához vezetnek. A betegség előrehaladtával a szájból gennyes szag jelentkezik.

Ha az adenoidok gyanúja merül fel, a diagnózist olyan hatékony módszerrel végzik, mint az endoszkópos vizsgálat.

Az eljárás segít azonosítani a garatban és közvetlenül az adenoidokban fellépő gyulladásos reakciókat. A diagnózis megerősítéséhez a beteg átfogó vizsgálatot végez.

Jegyzet! Felnőtteknél a polipok sűrűbbek és világosabbak, nyálkadarabok lehetnek jelen a garat felszínén. A nyálka kitölti a nasopharynxet és az orrjáratokat.

Az adenoidok az orrkagyló hipertrófiájához vezethetnek. Ha a kóros folyamat előrehalad, az orvos megállapítja, hogy a mandulák megnagyobbodtak.

A betegség kialakulásával a hipertrófiás folyamat a nasopharynx mögött elhelyezkedő limfoid tüszőket érinti.

A diagnózis megerősítéséhez az orrüreg oldalsó röntgenfelvétele szükséges, amely feltárja a hipertrófiás folyamat mértékét.

Ha kisgyermeknél patológia gyanúja merül fel, csak fizikális vizsgálatot végeznek, a jövőben az orvos az adenoidok kimetszését javasolja.

A differenciáldiagnózis fontos szerepet játszik a diagnózisban. Az adenoid endoszkópia és a rhinoszkópia megkülönböztetheti a patológiát a hasonló tünetekkel járó betegségektől. A betegek összetéveszthetik az adenoidok jeleit a daganattal.

A betegség terápiája

Az otthoni terápia nem segít legyőzni a betegséget és annak következményeit, hanem éppen ellenkezőleg, súlyosbítja a helyzetet, csak az orvos tudja, hogyan kell kezelni a betegséget.

Fontolja meg, hogyan kell kezelni az adenoidokat. A terápia a betegség tüneteitől és stádiumától függ. A légzés megkönnyítésére gyógyszereket írnak fel.

A KUF csövet használó eljárások szintén hatékonyak, az adenoidok légzőgyakorlatai is pozitív eredményeket adnak, egy speciális gyakorlatsort a légzőrendszer működésének javítására terveztek.

Sok beteg érdekli: az adenoidok fertőzőek vagy nem? A betegség nem terjed emberről emberre, ha nem más fertőző betegségek hátterében fordul elő.

Hogyan lehet csökkenteni az adenoidokat? Ehhez orvos által felírt gyógyszereket kell bevennie, amelyek megkönnyítik az orrlégzést és biztosítják az ENT-szervekkel kapcsolatos betegségek megelőzését.

Visszanőhetnek az adenoidok? Sikeres kezelés esetén a betegség nem tér vissza. A fő gyógyszerek mellett számos támogató eljárás létezik.

Az adenoidok kezelése felnőtteknél orrspray, oxigén koktélok alkalmazását jelenti, az orvos ózonterápiát javasolhat. A kóros szövet lágyításához fitoncideket és növényi olajokat tartalmazó gyógyszereket kell szednie.

Az allergia és az adenoidok együtt még nagyobb fizikai kényelmetlenséget okoznak. Egy személy tüsszögést, könnyezést tapasztalhat. Hogyan lehet könnyíteni a légzést adenoidokkal és megszüntetni az allergiás tüneteket?

A kezeléshez Umckalor, Tonsilgon, Tonsilotren írható fel - ezek a gyógyszerek párhuzamosan segítenek a rossz lehelet megszüntetésében.

Hogyan lehet megszabadulni az adenoidoktól örökre? Szükséges az adenotómia elvégzése, amely során a hipertrófiás mandulákat eltávolítják.

Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a betegnek ellenjavallata van a sebészeti beavatkozásra. A műtétet még a kezdeti szakaszban is előírják mind gyermekek, mind felnőttek számára.

Például, ha egy csecsemő nehezen szoptatja az anyatejet, műtétre van szükség. A polipok kiújulása nem valószínű.

A sebészeti beavatkozás jó eredményeket ad, ha limfadenoid szövet halmozódik fel a hallócső közelében. Javítani kell a beteg életminőségét, megelőzni a gennyes középfülgyulladást, a rhinosinusitist, a bronchiális patológiákat.

A műtét ellenjavallatai

Nem írják fel, ha a hipertrófiás garatmandula szövődményeket okozott. Ha gyulladásos vagy fertőző patológiákat, például mandulagyulladást diagnosztizálnak, meg kell várni a gyógyulást.

Az eljárás végrehajtása

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, majd a pácienst aneszteziológus vizsgálja meg. Az antiszeptikus terápia megakadályozza a gennyes szövődmények kialakulását.

Egy héttel a manipuláció előtt a páciens olyan gyógyszereket szed, amelyek segítenek javítani a hemosztatikus paramétereket. Az orvos C-vitamint és kalcium-glükonátot tartalmazó gyógyszereket ír fel.

A sebészeti beavatkozás komplikációkat okozhat. Egyes betegeknél a vérzés 2-3 óra elteltével jelentkezik, ennek oka a kóros szövet hiányos eltávolítása.

Ha ezt a tünetet észlelik, újra el kell végezni a műveletet, el kell távolítani a maradék szövet töredékeit. Vannak esetek, amikor a vérzés nem áll le, akkor hátsó orrtamponádot kell végezni.

A posztoperatív időszakban a hőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedik, és körülbelül 2 napig tart. Ha kritikus szintre emelkedik, tüdőgyulladás vagy szepszis feltételezhető, akkor sürgősen mentőt kell hívni.

Egyes betegek véres hányást tapasztalnak, ami vérzésre utalhat. Ebben az esetben a beteget a klinikára viszik, és azonosítják ennek az állapotnak az okát.

Ha a műtétet gondatlanul hajtották végre, vérzés lép fel a torokban.

A nyálkahártya károsodását a gége falára nehezedő túlzott nyomás okozhatja. Fontos a cicatricial stenosis megelőzése. Ha a gyermek veleszületett szifiliszben szenved, a műtét synechiához és cicatrialis deformitásokhoz vezethet.

Az adenoidok megjelenése a leginkább érzékeny a 3-15 éves gyermekekre. Ennek oka az immunrendszer éretlensége és a gyakori fertőzések, amelyek behatolnak a légzőrendszerbe. Ahogy öregszik, a limfoid szövet növekedése leáll, majd a fordított folyamat elkezdődik.

Felnőtteknél az adenoidokat akkor diagnosztizálják, ha a képződés a határidőig nem csökken, és tovább növekszik, súlyos tüneteket mutatva és kezelést igényel. Ez a patológia viszonylag ritka, és megköveteli az ok tisztázását.

Kapcsolatban áll

Van-e orrgarat-mandula gyulladás 18 év után?

A nasopharyngealis mandula egy kis mirigy, amely limfoid szövetből áll. Az anyaméhben, a terhesség 3-4 hónapjában alakul ki. A garat nyirokgyűrű más elemeivel együtt védelmet nyújt a szervezetnek a behatolás ellen:

• adenovírusok;
• rhinovírusok;
• gombák;
• allergének és egyéb idegen tárgyak.

Az adenoidok olyan patológiák, amelyeket a nasopharyngealis mandula növekedése jellemez, majd a szövetek hiperpláziája (növekedése).

A pontos diagnózis korai életkorban történő felállításához elegendő a jellegzetes tünetek és a fül-orr-gégész vizuális vizsgálata. Felnőtteknél a szájüreg szerkezete megváltozik, ezért további típusú vizsgálatok szükségesek az adenoidok gyulladásának kimutatásához.

Ma az endoszkópia a diagnózis arany standardja. Ez egy műszeres kutatási módszer, amelyet videokamerával felszerelt flexibilis cső (endoszkóp) segítségével végeznek. Korábban arra a kérdésre, hogy vannak-e adenoidok felnőtteknél, az orvosok egyértelműen nemmel válaszoltak, és a garatmandula hipertrófiáját olyan betegségnek tekintették, amely csak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban fordul elő. Most a patológiát bármely életkorban észlelik, de 18 év után ez ritkán fordul elő.

Tünetek és jelek

Az adenoidok tüneteit felnőtteknél két csoportra osztják - helyi és általános. Az első a nyirokrendszer szervének gyulladása és növekedése, valamint a környező területek összenyomásaként jelenik meg. Ez utóbbiak az oxigénhiány hátterében fordulnak elő, és befolyásolják az általános jólétet. A betegség során az emberek észreveszik:

• orrlégzési nehézségek;
• éjszakai horkolás;
• nyálka, néha genny kifolyása a torok hátsó részén;
• a hang hangszínének csökkenése az orrmelléküregek átfedése miatt;
• halláskárosodás;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• fejfájás;
• álmosság;
• letargia;
• a bőr és a körmök cianózisa.

Előfordul, hogy a kezelés hiánya más fertőző betegségekhez vezet, amelyek a maxilláris sinusokat, a mandulákat és más szerveket érintik. Az adenoidok gyulladásának hátterében felnőtteknél krónikusan jelentkezik, és. Ezek a patológiák negatívan befolyásolják az egész szervezet munkáját, és provokálják:

• gyengeség és fokozott fáradtság;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• étvágytalanság, hányinger;
• a vérnyomás ingadozása, szédülés;
• ízületi fájdalom.

Az adenoidok gyulladásának tünetei felnőtteknél a nyirokszerv hipertrófiájának mértékétől függenek. Az első az orrlégzés megsértésével nyilvánul meg alvás közben. A második horkolást vált ki, nehézségeket okoz a szájon és az orrüregen keresztüli levegőáramlással. A harmadik súlyosnak tekinthető, és halláskárosodáshoz, beszédváltozásokhoz, valamint a fül, a torok és az orr gyakori fertőzéséhez vezet.

Ha hasonló tüneteket tapasztal, orvoshoz kell fordulnia. Az ő konzultációja nélkül nem ajánlott gyógyszerek és népi gyógymódok alkalmazása. Előfordul, hogy a nasopharynx és az orrjáratok elzáródása hirtelen légzésleálláshoz vezet alvás közben, agyödémához és más súlyos következményekhez.

Az okok

A felnőtteknél az adenoidokra utaló tünetek és jelek okai változatosak. A kockázati csoportba azok a felnőttek tartoznak, akik gyermekkorukban kezelték az adenoidok gyulladását. A betegséget a következők provokálják:

• gyakori fertőző betegségek (influenza, mandulagyulladás);
• autoimmun patológiák (amikor a szervezet védekező sejtjei megtámadják saját szerveit);
• csökkent immunitás a krónikus betegségek hátterében (beleértve az Epstein-Barr vírus, herpes simplex, citomegalovírus jelenlétét);
• hormonális egyensúlyhiány (a pajzsmirigy, az agy és a reproduktív szervek megsértése férfiaknál és nőknél);
• allergiás reakciók (rendszeres érintkezés provokatív antigénnel, kezelés hiánya);
• rossz környezeti feltételek;
• veszélyes termelésben végzett munka;
• sugárzásnak való kitettség;
• az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása orvossal való konzultáció nélkül;
• alultápláltság (tartós táplálkozási hiányosságok);
• genetikai hajlam.

Konzervatív kezelés

A kezelés megkezdése előtt fontos elemezni a tüneteket, felállítani a diagnózist és megállapítani az adenoidok gyulladásának valódi okait felnőtteknél. Ehhez a betegeket egy otolaryngológus vizuális vizsgálata írja elő - hátsó és elülső rhinoszkópia (az orrüreg vizsgálata), valamint pharyngoscopia (garat, mandulák vizsgálata).

A laboratóriumi módszerek közül általános vér- és vizeletvizsgálatot, az orrüregből a garatba áramló tartalom bakteriológiai tenyésztését, valamint citológiai vizsgálatot írnak elő. Jelentkezzen továbbá:

• a nasopharynx röntgenfelvétele az oldalsó vetületben;
• endoszkópos vizsgálat egyidejű biopsziával;
• számítógépes tomográfia (CT).

Az adenoidok konzervatív és alternatív kezelésének lehetőségét felnőtteknél az orvos határozza meg, és a növekedés mértékétől, az egyidejű patológiák jelenlététől, valamint a beteg jólététől függ. Ez igaz a betegség korai szakaszában, amely megfelel a hipertrófia 1. fokának. Az alkalmazott gyógyszerek közül:

• érszűkítő cseppek az orrban (naftizin, otrivin);
• mosási és szárítási oldatok (collargol, protargol);
• antibiotikumok (az antibiogram eredményétől függően);
• antihisztaminok (suprastin, diazolin);
• vitamin komplexek (pikovit, ábécé).

A fizioterápiás eljárások listája a következőket tartalmazza:

• lézeres kezelés;
• elektroforézis;
• klímaterápia;
• belélegzés.

Az adenoidok megfelelő kezelésével, valamint az ok megszüntetésével lehetőség nyílik méretük csökkentésére és a tünetek mérséklésére. Ennek ellenére sok fül-orr-gégész úgy véli, hogy a veszélyes következmények elkerülése érdekében jobb azonnal eltávolítani a gyulladt mandulát felnőtteknél.

Hogyan távolítják el?

Az adenoidok eltávolításának eljárását felnőtteknél és gyermekeknél adenotómiának nevezik. A reszekció klasszikus típusa hagyományos szike használatát jelenti. Az eltávolítás helyi érzéstelenítésben történik, alacsony költséggel és magas a szövődmények kockázatával.

A klasszikus módszert a mai napig ritkán alkalmazzák, mert megjelentek a minimálisan invazív sebészeti beavatkozások új, biztonságosabb típusai, amelyekre jellemző az alacsony trauma és a kellemetlen következmények kialakulásának alacsony kockázata. A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük endoszkóp segítségével. A kép monitoron való megjelenítésének lehetősége segít eltávolítani az összes limfoid képződést és kiküszöbölni a kiújulás lehetőségét. Szikeként használható:

• lézeres kés;
• kriodestruktor;
• borotva;
• koblátor.

Hogyan távolítsuk el az adenoidokat felnőtteknél - a sebész dönt, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit és a beteg kívánságait. A lézeres technológia előnyei a következők:

• gyors gyógyulás;
• nincs vérzés;
• nagy pontosságú sugárterhelés a környező szervek károsodásának elkerülése érdekében;
• minimális kényelmetlenség az eltávolítás során és után.

A betegek hátrányai a magas költségek és a több, kiterjedt növekedésű eljárás elvégzésének szükségessége. A garatmandula gyulladásával különböző lézeres eltávolítási technikákat alkalmaznak, nevezetesen:

1. koaguláció. A nagy képződmények megszüntetésére szolgál. A sugár kauterizálja az adenoidot, és a túlnőtt fókusz halálához vezet.
2. Intersticiális koaguláció. Különböző fokú gyulladásokra javallt. A lézeres eszköz belülről párologtatja el a nyálkahártya alatti szöveti struktúrákat anélkül, hogy a membránt érintené.
3. Pusztulás a klasszikus kivágás után. Ez a technika kiküszöböli a nagy benőtt gócokat. Először a kóros neoplazmákat szikével távolítják el, és a maradványokat lézerrel elpárologtatják.
4. szén-dioxid. Elpárologtatásával és a kóros területek kisimításával eltávolítja a kis adenoidokat. A betegség 1 és 2 fokára javallt.

A kriodestrukció vagy krioterápia magában foglalja a kóros képződés folyékony nitrogénnel történő lefagyasztását. Az alacsony hőmérsékletnek való kitettség a hipertrófiás nyirokszerv halálához és fokozatos csökkenéséhez vezet. Az eljárás előnyei:

• vértelenség;
• minimális trauma;
• irányított hatás az érintett területekre;
• a kóros fókusz méretének csökkentése;
• nincs szükség érzéstelenítésre, mert a folyékony nitrogén az idegvégződéseket is lefagyasztja.

Az adenoidok eltávolítása felnőtteknél hideg plazmában (kobláció) sóoldatban lévő elektróda segítségével történik. A limfoid neoplazma molekuláris szinten történő pusztulását okozza. Az egészséges területeket gyakorlatilag nem érinti. Az eljárás előnyei a következők:

• a kis és nagy formációk eltávolításának képessége;
• fájdalommentesség és vértelenség;
• minimális hatás a környező szövetekre;
• gyors gyógyulás;
• hatékonyság;
• nincs komoly következménye.

A borotva eltávolítási technika az egészségtelen szövet eltávolítása mikrovágó (borotva vagy microdebrider) segítségével. Részenként levágja az adenoidot, és aspirátorral összetöri a későbbi szíváshoz. A neoplazma eltávolítása általános vagy helyi érzéstelenítésben történik, és körülbelül 20 percig tart. A mikrodebrider használatának előnyei:

• különböző fokú adenoidok eltávolítása;
• minimális hatás az egészséges szövetekre;
• nincs hegesedés és nincs vérzésveszély.

A mai napig minden minimálisan invazív műtétet az adenoidok eltávolítására felnőtteknél és gyermekeknél endoszkóp segítségével végeznek. Ez a technika lehetővé teszi a garatmandula teljes eltávolítását, hogy kiküszöbölje az újbóli növekedés valószínűségét és más veszélyes következményeket.

Az eltávolítás következményei

Az adenoidok sebészeti kezelése után felnőtteknél a kellemetlen tünetek nem tűnnek el azonnal. Ennek oka a felső légutak gyulladása és duzzanata, amely a szokásos módon nyilvánul meg:

• torlódás érzése;
• orrhang;
• halláskárosodás és egyéb tünetek.

Előfordul, hogy a klasszikus reszekció után a páciens aggódik a nasopharynx és az orrüreg kisebb vérzése miatt. A szomszédos szövetek károsodása hegesedéshez és a légutak szűküléséhez vezet. Az adenoidok eltávolításának másik kellemetlen következménye felnőtteknél az atrófiás epipharyngitis, amelynek következményei:

• a nasopharynx nyálkahártyájának elvékonyodása;
• szárazság és rossz lehelet megjelenése.

A sebészeti beavatkozások a helyi immunitás csökkenéséhez vezetnek. A felső légutak elégtelen higiéniájával (fertőtlenítésével) fertőző mandulagyulladás, mandulagyulladás, pharyngitis és egyéb betegségek alakulnak ki. A posztoperatív fertőzés és a további gyulladás elkerülése érdekében antibiotikumokat írnak fel. Ezeket az orvos ajánlásainak megfelelően kell inni. Előfordul, hogy a fő séma mellett a népi gyógymódok is kapcsolódnak.

Az adenoidok sebészeti kezelése felnőtteknél gyakran jól tolerálható, és a betegek gyorsan visszatérnek a normális életbe. Az adenotómia után fellépő kellemetlen tünetek több napig is jelen vannak (a választott technikától függően). Amikor a gyulladás és a duzzanat csökken, és a sebek hegesednek, a beteg jobban érzi magát.

Népi jogorvoslatok

A zöld elsősegély-készletből származó népi jogorvoslatokat régóta használják az adenoidok kezelésére, de az orvosok nem javasolják, hogy előzetes konzultáció nélkül használják őket.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vizsgálat nélkül lehetetlen a diagnózis felállítása és a kezelés dinamikájának értékelése. Előfordul, hogy felnőtteknél az adenoidok gyulladása alatt más veszélyes betegségeket is elfednek - rák és polipok.

Gyakran a népi gyógymódok konzervatív vagy sebészeti módszerekkel kombinálva adnak eredményt. Független használat esetén a betegség előrehaladása lehetséges, ami a legsúlyosabb következményeket idézi elő - légzésleállás, oxigénhiány, a test egészének romlása. Ezenkívül az egyes gyógynövények, mint a gyógyszerek, lenyűgöző ellenjavallatokkal rendelkeznek, és súlyos következményekkel járhatnak. Az adenoidok és az általuk okozott kellemetlen tünetek kezelésére a következők hasznosak:

• frissen facsart leve sárgarépa (200 gr.) és spenót (120 gr.) - igyon minden reggel étkezés előtt;
• málnalevelek, lime virágok, menta és zsálya infúziója (egyenlő arányban összekeverve, öntsön 40 gramm nyersanyagot forrásban lévő vízzel, és infundálja egy termoszban 3 órán át) - használjon 100 ml-t egy teáskanál mézzel egy meleg italhoz;
• ánizsmag, oregánó, hársfa, fűzfa kéreg főzete (1 evőkanál öntsön 400 ml forrásban lévő vizet, és hagyja állni 20 percig) - igyon naponta kétszer fél pohárral.

A kellemetlen következmények elkerülése érdekében, mielőtt elkezdené az adenoidok kezelését felnőtteknél népi gyógymódokkal, orvoshoz kell fordulni, elmondani neki a tüneteket, és vizsgálatot kell végezni. 1 fokos hipertrófia esetén a fitopreparációk hasznosak. Ha a formációk nagyok, akkor először a műveletet hajtják végre.

Hasznos videó

Az adenoidok kezelésével kapcsolatos hasznos információk a következő videóban találhatók:

következtetéseket

1. Az adenoidok mindig súlyos tünetekkel nyilvánulnak meg, ezért a felső légutak rendszeres kellemetlen érzései figyelmeztetnek.
2. A diagnózis megerősítésekor konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.
3. 2-3 fokos hipertrófia esetén az eltávolítás javasolt. Az alternatív módszereket csak a komplex terápia részeként használják.

Az utóbbi években azonban az otolaryngológusok egyre inkább felfedezték ezt a patológiát felnőtt betegeknél.

Mi a betegség?

Az adenoidok megnagyobbodott nasopharyngealis mandulák. Szerkezetileg számos ránc, amely jóindulatú limfoid szövetből képződik.

Normális esetben a nasopharyngealis mandula látja el a legnemesebb funkciót. Sejtjei speciális anyagokat - immunglobulinokat - termelnek, amelyek megvédik a légutakat és a gyomor-bélrendszert a fertőzésektől. A növekvő immunszerv azonban részben vagy teljesen elzárja a légzőnyílásokat, ami szövődmények kialakulásához vezet.

5-7 éves korig a nasopharyngealis mandula fő szűrőként szolgál az ellenséges baktériumok útján. Majd feladatait a nádormandulák veszik át. Korábban azt hitték, hogy a nasopharyngealis limfoid szövet, miután betöltötte a szervezetben betöltött szerepét, a pubertás korára teljesen feloldódik, vagy kis gümő méretűre sorvad, így a 14-16 évesnél idősebb betegeknél nem lehet beszélni adenoidokról. . Ezenkívül a felnőttek orrgaratának összetett szerkezete és a múltban a szűkös vizsgálati eszközök komolyan hátráltatták a helyes diagnózis felállítását. Csak az endoszkópos kutatási módszerek megjelenésével minden 5. felnőtt betegnél kezdték kimutatni az adenoidokat.

Miért fordul elő?

Mivel az orvosok nem olyan régen kezdték diagnosztizálni a patológia felnőttkori formáját, a hivatalos orvosi irodalomban kevés információ áll rendelkezésre erről. Két fő kérdés maradt: miért marad fenn egyeseknél a nasopharyngealis mandula pubertás után, és mi váltja ki növekedését?

Egyes orvosok azt állítják, hogy a modern ember ökológiájában és étrendjében bekövetkezett változások okolhatók. A környező levegőben és az elfogyasztott élelmiszerben található mikrobák, porok és allergének bősége miatt az amygdala "elhúzódik" a felnőtt szervezetben, és továbbra is ellátja védő funkcióit.

Ugyanannak a szervnek a növekedése, mint a gyermekkorban, leggyakrabban fertőző folyamatokat vált ki:,. Annak érdekében, hogy megvédjék a testet a vírusos támadástól, a limfoid szövet elkezdi növelni térfogatát. Minél gyakrabban fordulnak elő légúti betegségek, annál nagyobb a valószínűsége az amygdala patológiás elváltozásainak.

Orosz tudósok azt is sugallják, hogy a gyomor-bél traktus gyulladása és az endokrin rendellenességek hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához. Gyakran adenoidokat találnak olyan betegeknél, akiknek volt.

Tünetek és szövődmények

A betegség fő tünete az. Növekvő adenoidok elzárják az orrnyílásokat, ami miatt a beteg szinte folyamatosan. A krónikus oxigénhiány pedig a gondolkodási folyamatok gyengüléséhez, memóriazavarokhoz, fáradtsághoz és a szív- és érrendszer működési zavaraihoz vezethet. A problémák éjszaka súlyosbodnak: sok beteg alvás közben is visszatartja a lélegzetét (apnoe).

A nagy adenoidok, amelyek több mint felére blokkolják a légutakat, megzavarják a nyálkahártya kiáramlását, amelyet az orrmelléküregek termelnek. Ennek eredményeként termékeny talaj képződik a gyulladásos folyamat kialakulásához -. Az állapotot bőséges folyás az orrlyukakból, orrdugulás, láz kíséri. A hallójárat közvetlen közelsége miatt a fertőzés provokálhat. Gyakori adenoiditis esetén a gyulladás átjut a légzőszervekre: bronchitis alakul ki.

Diagnosztika

A diagnózis klinikai és endoszkópos, biopsziás vagy számítógépes tomográfiai leleteken alapul.

Az endoszkópos eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. Az orvos egy speciális cső-endoszkópot helyez a páciens orrgarat üregébe, amelyen keresztül megvizsgálja a mandula felszínét. Az adenoid képződmények megkülönböztetése érdekében az angiofibromától, vagy a szakember szövetdarabot vesz szövettani vizsgálatra.

Az orrmelléküregek számítógépes tomográfiáját függőleges szkennelő eszközökkel végezzük. A radiológus segít a páciensnek a fej kívánt helyzetbe állításában, majd fényképet készít. Az egész eljárás 10 másodpercet sem vesz igénybe. A tomográfia abszolút ellenjavallata.

Kezelési módszerek

Az egyetlen radikális módszer az adenoidok megszabadulására. A konzervatív terápia (homeopátia, gyógynövény, gyógytorna stb.) csak átmeneti enyhülést hoz a betegnek, de nem szünteti meg a betegség okát.

A műtét során a mai napig kétféle módon lehet eltávolítani az adenoidokat (adenotómia):

1. Speciális sebészeti műszer - adenotom - használatával. A műtétet kórházban végzik helyi érzéstelenítésben. Az orvos egy vékony, gyűrű alakú kést (adenotómát) szúr be a páciens orrüregébe, amellyel megfogja és levágja az adenoidokat. Az eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe. A módszer hátránya, hogy az orvos minden manipulációt vakon kénytelen elvégezni, így fennáll annak a veszélye, hogy a nasopharyngealis üreg nem teljesen, és a jövőben újra növekedni fog.
2. endoszkóp segítségével. Az orrüregbe csövet helyeznek, amelynek végén televíziós kamera (endoszkóp) található. A kamera képét továbbítják a kezelőképernyőre, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy teljes mértékben ellenőrizhesse tevékenységét. Mikrosebészeti eszközökkel az orvos eltávolítja a mandulát az orron vagy a szájon keresztül. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és 30-60 percig tart.

Az adenotómia után a beteget 2-3 napig megfigyelik, majd hazaengedik. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében az orvos érszűkítő cseppeket írhat fel.