Központi körzeti kórház, felépítése, feladatai, szerepe a vidéki lakosság egészségügyi ellátásában. Központi Kerületi Kórház (CRH): feladatai, struktúrái, személyi állománya, szervezési és módszertani munkája Felépítése, munkaszervezése és fő feladatai

A vidéki lakosság orvosi ellátásának második szakasza.

A vidéki lakosság egészségügyi ellátásának második szakaszának fő intézménye a központi körzeti kórház (CRH). A vidéki lakosságot fekvő- és járóbeteg szakképzett orvosi és megelőző ellátásban részesíti.

Fő CRH feladatok:

a kerület és a járásközpont lakosságának magasan kvalifikált, szakirányú fekvő- és járóbeteg-ellátás biztosítása;

valamennyi egészségügyi intézmény tevékenységének működési és szervezési, módszertani irányítása és ellenőrzése;

kerület egészségügyi intézményei anyagi és technikai ellátásának tervezése, finanszírozása, szervezése;

a régió lakossága egészségügyi ellátásának minőségének javítását, a morbiditás, rokkantság, kórházi halálozás, gyermek- és általános mortalitás csökkentését, valamint a serdülőkorúak egészségi állapotának javítását célzó intézkedések kidolgozása és végrehajtása;

a korszerű megelőzési, diagnosztikai és kezelési módszerek és eszközök időben történő bevezetése az egészségügyi intézmények gyakorlatába;

a személyzet elhelyezését, ésszerű felhasználását és szakmai fejlesztését szolgáló intézkedések végrehajtása;

a források és erők eredményes felhasználását, a térség tárgyi-technikai bázisának erősítését, a szervezeti, módszertani és működési irányítás rendszereinek fejlesztését, a térség összes egészségügyi intézményének irányítását célzó tevékenységek végzése, a korszerű tudományos eredmények felhasználásával;

elsősegélynyújtás és sürgősségi ellátás a régióban.

A CRH-ban ágykapacitástól, lakosságszámtól és szolgáltatási körzettől függetlenül van kórház, poliklinika, gyógyszertár, boncoló, paraklinikai és adminisztratív szolgálat, szervezési és módszertani iroda (OMK), mentő- és sürgősségi osztály.

A CRH kórházban szakterületeken legalább 5 osztályt kell megszervezni; terápia, sebészet, gyermekgyógyászat, szülészet-nőgyógyászat, fertőző betegségek. A szükséges minimumon túlmenően a nagy CRH-kban más szakterületeken (neurológia, fül-orr-gégészet, szemészet, traumatológia stb.) is szervezhetők osztályok.

A Központi Kerületi Kórház poliklinikai osztályán 1015 szakon látnak el szakellátást, és az ilyen osztályok gyakran járásközi szakközpontként működnek.

A körzeti kórházhoz rendelt területen élő betegeket közvetlenül a kórház szolgálja ki. A más körzet területén élő betegeket a körzeti kórházak orvosai irányába fogadják. A körzeti orvosok olyan esetekben utalják be a betegeket a körzeti kórházba, amikor a szükséges szaksegély a helyszínen nem biztosítható, amikor a betegek konzultációra, diagnózis tisztázására, röntgen vagy laboratóriumi klinikai diagnosztikai vizsgálatra szorulnak. A körzeti kórházak szakorvosainak részvétele az orvosi vizsgálatok során széles körben elterjedt.

A vidéki lakosok a körzeti kórházhoz fordulnak a vidéki gyógyintézetek irányába, ha szakorvosi ellátásra, funkcionális vizsgálatra, szakorvosi konzultációra van szükségük.

A Központi Kerületi Kórház munkájában nagy helyet foglal el a mobil segítségnyújtás. A főorvos által összeállított mobil orvoscsoportok 5-7 szakterületen fogadják a betegeket. A brigád szakorvosi összetételét az adott területen található járóbeteg-ellátó hálózat fejlettsége, orvosi létszáma és a lakosság megfelelő típusú egészségügyi ellátás iránti igénye határozza meg. Orvosok lehetnek benne: háziorvosok, gyermekorvosok, sebészek, szülész-nőgyógyászok, szemészek, neuropatológusok stb. A terepi csapatot a szükséges (többnyire hordozható) felszereléssel, valamint a betegek vizsgálatához és kezeléséhez szükséges eszközökkel, köztük speciális járművekkel látják el. . A mobil orvoscsoport vezetésével a csapat egyik szakképzett, orvosi és szervezési munkában jártas orvosát bízzák meg. Röntgen- és fogorvosi rendelők, klinikai diagnosztikai és bakteriológiai laboratóriumok rendszeresen látogatják a falut.

A mentő- és sürgősségi ellátást a Központi Kerületi Kórházhoz tartozó illetékes osztály látja el, amelynek feladata a járási központ és a hozzárendelt települések lakosságának ilyen jellegű ellátása.

Az CRH egyik legfontosabb strukturális alosztálya a Szervezeti és Módszertani Kabinet (OMC), amelynek élén az CRH körzet lakosságának egészségügyi ellátásáért felelős főorvos-helyettese áll. Az OMK a főorvos fő asszisztense a Központi Kerületi Kórház és a kerület egyéb egészségügyi és prevenciós intézményei összes szervezési és módszertani munkájának irányítási, szervezési és koordinálási kérdéseiben.

Az OMK fő feladatai közé tartozik:

a lakosság egészségi állapotára és a kerület egészségügyi intézményeinek tevékenységére vonatkozó adatok elemzése, általánosítása;

a becsült mutatók kiszámítása és a Központi Kerületi Kórház egészének és az egyes szakszolgálatok tevékenységének elemzése;

kerület egészségügyi intézményeinek hálózatáról, személyi állományáról és tevékenységéről összefoglaló jelentés készítése; az egészségügyi intézmények munkájában tapasztalható hiányosságok feltárása és az ezek megszüntetésére irányuló intézkedések kidolgozása; kerület teljes lakosságára kiterjedő egészségügyi ellátás intézkedési tervének kidolgozása, végrehajtásának ellenőrzése;

az orvosi és megelőző munka minőségének javítását célzó intézkedések végrehajtása,

szakirányú továbbképzés,

új modern munkaformák tanulmányozása és elterjesztése az orvosi ellátásban,

kerület egészségügyi fejlesztésének hosszú távú tervezése,

költségvetésen kívüli kereskedelmi tevékenységekkel és egészségbiztosítással kapcsolatos munka megszervezése.

Az OMK munkaterv tulajdonképpen a teljes CRH szervezési és módszertani munkájának terve. Kötelező szakaszai a következők:

demográfiai mutatók és jelentési anyagok elemzése a kerület egészségügyi intézményeinek hálózatáról, személyi állományáról és tevékenységéről, valamint a közegészségügyi állapotról;

a régió egészségügyi intézményeinek orvosi tanácsadást, szervezési és módszertani segítséget nyújtó intézkedések megszervezése és végrehajtása;

az egészségügyi dolgozók készségeinek fejlesztését célzó tevékenységek végzése; kerület egészségügyi intézményei tárgyi-technikai bázisának megerősítése.

körzet egészségügyi intézményei és a Központi Kerületi Kórház osztályai tevékenységének, munkájának hatékonyságának értékelése;

az orvosi ellátás, a mentőszolgálat és a sürgősségi ellátás minőségének javítására irányuló intézkedések;

új típusú diagnosztika és kezelés bevezetése;

az etikai és deontológiai szempontok javítása az egészségügyi intézmények csapatában.

A régió lakosságának egészségi állapotának szisztematikus elemzése, a regionális intézmények tervei alapján a kabinet átfogó intézkedési tervet készít az egészségügyi ellátás javítására és a régió lakosságának egészségi állapotának erősítésére.

A számviteli és statisztikai munka módszertani irányításának és ellenőrzésének biztosítása a kerület valamennyi intézményében a szervezeti és módszertani iroda legfontosabb feladata. A kabinetek feladatai közé tartozik az éves beszámolók átvétele. A bejelentőlapok adatai és egy speciális elemzés alapján a szervezetmódszertani iroda áttekintést készít a különböző népességcsoportok egészségi állapotáról és értékeli az egészségügyi mutatókat. A szervezési módszertermekben információkat kell tartalmazni a kerületi konferenciákról és az orvosokkal és a mentősökkel tartott foglalkozásokról, a körzeti szakorvosok részvételével tartott szemináriumokról, az egészségügyi dolgozók szakosodásáról és továbbképzéséről.

Az OMK CRH-val szoros kapcsolatban dolgoznak a kerület fő (körzeti) szakemberei, akik egyben a CRH szakosztályvezetői is. Jelenleg gyakorlatilag minden körzetben van terápiás, gyermekgyógyászati, sebészeti, szülészeti-nőgyógyászati, ftiziológiai körzeti szakorvos. Őket a körzeti főorvos nevezi ki a területi főorvosokkal egyetértésben, és közvetlenül a CRH főorvosának vagy helyettesének tesznek jelentést.

A regionális szakemberek fő feladatai:

az érintett szakszolgálat munkájának szervezeti és módszertani irányítása;

menetrend szerinti rendszeres indulás a kerületi kórházakba, járóbeteg-szakrendelőkbe és FAP-okba;

profilbetegségek diagnosztikai, kezelési, megelőzési módszereinek fejlesztése;

az orvosi kontingens megfigyelése és ellenőrzése, különösen a vezető mezőgazdasági szakmák esetében;

7271 0

A vidéki lakosság egészségügyi ellátásának második szakaszát az önkormányzati körzet egészségügyi intézményei jelentik, amelyek között a központi körzeti kórház (CRH) foglal el vezető szerepet. A CRH biztosítja a szakorvosi ellátás főbb fajtáit, és egyben ellátja az egészségügyi igazgatási szerv feladatait is az önkormányzati körzet területén.

A Központi Regionális Kórház kapacitása, összetételében a szakosodott osztályok profilja a lakosság létszámától, szerkezetétől és megbetegedési szintjétől, egyéb egészségügyi és szervezeti tényezőktől függ, és az önkormányzatok közigazgatása határozza meg. A CRH-k általában 100-500 ágyas kapacitással rendelkeznek, és a szakosodott osztályok száma legalább öt: terápiás, sebészeti traumatológiával, gyermekgyógyászati, fertőző betegségek és szülészet-nőgyógyászat (ha nincs szülészeti kórház az országban). terület).

A központi körzeti kórház főorvosa az önkormányzati körzet egészségügyi vezetője, akit a városi körzet igazgatása nevez ki és ment fel.

A központi körzeti kórház hozzávetőleges szervezeti felépítése az ábrán látható. 12.2.

Rizs. 12.2. A központi körzeti kórház hozzávetőleges szervezeti felépítése

A szakorvosi ellátás vidéki lakossághoz való közelebb hozása érdekében járásközi egészségügyi központok hozhatók létre. Az ilyen központok feladatait nagy (500-700 férőhelyes) CRH-k látják el, amelyek képesek az adott önkormányzati körzet lakosságát ellátni a hiányzó fekvő- és járóbeteg szakellátással.

A Központi Kerületi Kórház struktúrájában poliklinika működik, amely a vidéki lakosság egészségügyi alapellátását látja el a mentők FAP-ok, járóbeteg-orvosok, általános orvosi (családi) praxisok irányában.

Egy önkormányzati körzetben a gyermekek kórházon kívüli és fekvőbeteg egészségügyi és megelőző ellátásának biztosítása a központi körzeti kórházak gyermekkonzultációira (poliklinikára) és gyermekosztályaira van bízva. A járási kórházak gyermekpoliklinikái és gyermekosztályai megelőző és gyógyító munkája a városi gyermekpoliklinikával azonos elvek alapján történik.

Az önkormányzati körzetben élő nők szülészeti és nőgyógyászati ​​ellátását a központi kerületi kórházak terhesgondozói, szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályaira bízták.

A Központi Kerületi Kórház egészségügyi dolgozóinak funkcionális feladatai, számviteli és beszámolási dokumentációja, statisztikai mutatóinak számítása nem tér el alapvetően a városi kórházaktól és az APU-któl.

O.P. Scsepin, V.A. Medikus

A vidéki lakosság egészségügyi ellátásának második szakaszának fő intézménye a központi körzeti kórház (CRH). A vidéki lakosságot fekvő- és járóbeteg szakképzett orvosi és megelőző ellátásban részesíti.

A vidékiek a körzeti kórházhoz fordulnak a vidéki egészségügyi intézmények irányába, ha szakorvosi ellátásra, funkcionális vizsgálatra, szakorvosi konzultációra van szükségük, valamint a kijelölt telkek és magának a járási központnak a lakói.

A körzeti kórházak kategóriáit a körzet lakosságszáma és az ágyszám határozza meg (beleértve a vidéki körzeti kórházakat is). Összesen 6 CRH kategóriát különböztetnek meg: 100 (VI kategória) 400 (I kategória) ágyig. A körzeti kórházak létszáma lehetővé teszi, hogy a legtöbb szakterületen orvosok dolgozzanak (néhány sűrűn lakott területen, különösen a körzetközi szakközponttal rendelkező területeken akár 30 fő). A körzeti kapcsolat a vidéki közigazgatási terület egészségügyi ellátásának fő láncszeme, amely fő típusaihoz szakosodott szakorvosi ellátást biztosít. Emellett a központi körzeti kórház (CRH) szakemberei szervezési és módszertani útmutatást adnak a kerület összes egészségügyi intézményének.

Az esetek túlnyomó többségében a járási központban található CRH mellett a járás területén más körzeti kórházak is működhetnek, az ún. „számozott” kórházak, amelyek gyakran a CRH kirendeltségeként, ill. szakosodhat bizonyos típusú orvosi ellátásra.

A szakorvosi ellátás jobb biztosítása érdekében korszerű eszközökkel felszerelt járásközi szakközpontok (osztályok) jönnek létre. A kerületek közötti szakosodott központok orvosi és tanácsadói segítséget nyújtanak, szervezési és módszertani munkát végeznek, fejlesztik a kerületi és kerületi kórházak és poliklinikák egészségügyi személyzetének szaktudását, elemzik az egészségügyi mutatókat és kockázati tényezőket, amelyek meghatározzák a megbetegedést egy adott szakterületen.

A CRH feladatai:

1. a kerület és a járásközpont lakosságának magasan kvalifikált, szakirányú fekvő- és járóbeteg-orvosi ellátással történő ellátása;

2. a kerület valamennyi egészségügyi intézménye tevékenységének működési és szervezési-módszertani irányítása, ellenőrzése;

3. a kerület egészségügyi intézményei anyagi és technikai ellátásának tervezése, finanszírozása, szervezése;

4. a vidéki lakosság egészségügyi ellátásának minőségének javítását célzó intézkedések kidolgozása és végrehajtása;

5. a megelőzés, a diagnosztika és a kezelés korszerű módszereinek és eszközeinek bevezetése a kerület egészségügyi intézménye munkájának gyakorlatába;

6. a személyi állomány elhelyezését, ésszerű felhasználását, szakmai fejlesztését szolgáló tevékenységek végzése.

A CRH felépítése.

A CRH kórházban legalább 5 osztályt kell megszervezni olyan szakterületeken, mint a terápia, a sebészet, a gyermekgyógyászat, a szülészet-nőgyógyászat, valamint a fertőző betegségek. A nagy CRH-kban a szükséges minimumon kívül más szakterületeken is lehetnek osztályok (neurológia, fül-orr-gégészet, szemészet, traumatológia stb.).

A CRH a következő strukturális alosztályokkal rendelkezik: kórház fő szakosodott osztályokkal, poliklinika szakorvosi konzultatív rendelésekkel és megfelelő egészségügyi és diagnosztikai osztályokkal, szervezési és módszertani iroda, sürgősségi osztály és egyéb strukturális részlegek (ravatalozó, vendéglátó osztály, gyógyszertár stb.). A körzeti szakorvosok konzultációra utaznak, bemutató műtéteket végeznek, betegeket vizsgálnak és kezelnek, szakorvoscsoportokat küldenek a vidéki egészségügyi intézményekbe, meghallgatják a körzeti kórházi orvosok, a feldsher-szülészeti állomások vezetőinek beszámolóit, elemzik a munkaterveket, statisztikai jelentéseket, tartanak tudományos konferenciák, szemináriumok, szakmai fejlődés a munkahelyen stb.

A központi körzeti kórház fontos szerkezeti alosztálya az szervezési és módszertani iroda, melynek munkája módszertani útmutatás nyújtására irányul: egészségügyi intézmények tevékenységének elemzése, az orvosi és prevenciós munka minőségét javító intézkedések végrehajtása, a szakorvosok továbbképzése, az orvosstatisztikai munka megszervezése és a népegészségügyi felmérés, tanulmányozás, ill. az orvosi ellátás új korszerű munkaformáinak elterjesztése, a kerület egészségügyi fejlesztésének ígéretes tervezése, a költségvetésen kívüli kereskedelmi tevékenység és az egészségbiztosítási munka megszervezése. A szervezési módszerteremben a legtapasztaltabb szakorvosok dolgozzanak. A munka helyes megszervezéséhez, a szervezeti és módszertani útmutatás megvalósításához a hivataloknak adatokkal kell rendelkezniük a régió gazdasági és egészségügyi állapotáról, az egészségügyi intézmények hálózatáról és létszámáról, a lakosság különféle egészségügyi ellátással való ellátásáról. és a társadalombiztosítás.

A régió lakosságának egészségi állapotának szisztematikus elemzése, a regionális intézmények tervei alapján a szervezeti és módszertani iroda átfogó intézkedési tervet készít az egészségügyi ellátás javítására és a térség lakosságának egészségi állapotának erősítésére. .

A számviteli és statisztikai munka módszertani irányításának és ellenőrzésének biztosítása a kerület valamennyi intézményében a szervezeti és módszertani iroda legfontosabb feladata. A kabinetek feladatai közé tartozik az éves beszámolók átvétele. Ezen bejelentőlapok és speciális elemzés alapján a szervezetmódszertani iroda összeállítja a különböző népességcsoportok egészségi állapotának áttekintését, és értékeli az egészségügyi mutatókat. A szervezési módszertermekben információkat kell tartalmazni a kerületi konferenciákról és az orvosokkal és a mentősök részvételével tartott szemináriumokról, a körzeti szakorvosok részvételével tartott szemináriumokról, az egészségügyi dolgozók szakosodásáról és továbbképzéséről (amit vidéken 5 évente kell megtartani). A hivatal havonta, negyedévente kiszámítja az egyes egészségügyi intézmények munkájának főbb mutatóit. A Központi Körzeti Kórház és a kerületi tevékenység minőségi mutatóinak elemzése az ezek javítását célzó intézkedések kidolgozásával történik.

A CRH mobil orvosi csoportokat (állandó funkcionális egységeket) tartalmazhat. Mindemellett a régió lakosságához való szakellátás közelebb hozása érdekében fontosak a mobil orvosi ellátás típusai: orvosi ambulanciák, fluorográfiai helyiségek, klinikai diagnosztikai laboratóriumok, fogászati ​​és műfogsorok.

A szakellátás rendszerében is fontos a rendelők szerepe. Körzeti szinten főszabály szerint vannak tuberkulózisellenes és dermatovenerológiai rendelők (ha nincs más rendelő, akkor a megfelelő szakorvosok a Központi Kerületi Kórház poliklinikáján dolgoznak).

CRH állítja.

A CRH főorvosa

kerületi főorvos is egyben. Munkája során a helyetteseire támaszkodik (hárman vannak):

kerület lakosságának egészségügyi ellátásáért (szervezési és módszertani iroda vezetője),

Gyermekkor és szülészet,

Orvosi oldalról.

A főorvos szervezi és biztosítja:

Egészségügyi mutatók elemzése;

A morbiditás okainak tanulmányozása;

Gépkezelők, állattenyésztők, mezei csapatmunkások, mezőgazdasági munkát végző, szakintézményben tanuló serdülők kiemelt orvosi támogatása;

Minősített és a lakosság számára elérhető egészségügyi ellátás;

Orvosi tanácsadás és szervezési és módszertani segítségnyújtás a körzeti kórházak orvosainak és az FAP dolgozóinak;

A betegek bizonyos csoportjainak ambuláns megfigyelésének megszervezése;

A legjobb gyakorlatok tanulmányozása és terjesztése.

Az egészségügy operatív irányítására a főorvos vezetése alatt működő orvosi tanács jön létre. Felelős munkatársakból és szakorvosokból áll: főorvos helyettes, járási egészségügyi és járványügyi állomás főorvosa, a Központi Kerületi Kórház poliklinika vezetője, a központi körzeti gyógyszertár vezetője, a körzet vezető szakorvosai (terapeuta, sebész, gyermekorvos, szülész-nőgyógyász stb.).

Szervezési és módszertani munka.

A Központi Kerületi Kórház kórháza és poliklinika tevékenységének elemzése ugyanazokkal a mutatókkal történik, mint a városi kórházban és poliklinikában.

64. kérdés.

Központi körzeti kórház - a környéken, poliklinika vele (sebészek, terapeuták, szemészek, fül-orr-gégészek, gyermekorvosok, szülész-nőgyógyászok), kórház vele (szinte minden osztály).

Problémák: ágyak csökkentése.

A CRH szakosodott és minősített orvosi szolgáltatásokat nyújtó központ. a régió vidéki lakosságának támogatása.

Szerkezet:

1) kórház,

2) klinika,

3) kezelő és diagnosztikai helyiségek és laboratóriumok

4) sürgősségi osztályok,

5) patoanatómiai osztály,

6) szervezési és módszertani iroda,

7) kisegítő (gyógyszertár, konyha stb.)

1) a kerület lakosságának fekvő- és járóbeteg-szakellátás biztosítása,

2) sürgősségi és sürgősségi ellátás megszervezése,

3) tanácsadási és gyakorlati segítségnyújtás szervezése a vidéki körzeti kórházak orvosai számára az LP tevékenységével kapcsolatban,

4) a kerület egészségügyi intézményei anyagi és technikai ellátásának tervezése, finanszírozása, szervezése,

5) a kerület összes egészségügyi intézménye tevékenységének ellenőrzése.

6) Morbiditás, rokkantság csökkenése a régió lakosai körében.

A CRH (körzeti főorvos) főorvosa a körzetnek (városnak) van alárendelve.

60. A betegségekre vonatkozó rokkantsági igazolványok kiállításának és meghosszabbításának szabályai. 2.1. Betegségek, sérülések esetén az LN-t a kezelőorvos egymaga és egyidejűleg legfeljebb 10 naptári napra állítja ki, és legfeljebb 30 naptári napra meghosszabbítja.

2.2. Átlagos egészségügyi dolgozó, aki jogosult LN kiadására, legfeljebb 5 napig, és legfeljebb 10 napig meghosszabbítja, kivételes esetekben, a legközelebbi egészségügyi intézmény orvosával történt egyeztetést követően, legfeljebb 30 napig.

2.3. 30 napot meghaladó átmeneti rokkantság esetén a további kezelésről és a betegszabadság meghosszabbításáról az EGK dönt, akit az egészségügyi intézmény vezetője jelöl ki.

A klinikai szakértői bizottság döntése alapján az LN meghosszabbítható a munkaképesség teljes felépüléséig, de legfeljebb 10 hónapig, bizonyos esetekben (sérülések, helyreállító műtétek utáni állapotok, tuberkulózis) - legfeljebb 12 hónapig. a Bizottság általi meghosszabbítás gyakorisága legalább 30 nappal később.

2.4. Betegségek (sérülések) esetén a keresőképtelenség megállapításának napján, ideértve a munkaszüneti napokat és a hétvégéket is, a keresőképtelenségi lapot állítják ki. Nem szabad kiadni az elmúlt napokra, amikor a beteget nem vizsgálta meg orvos.

Kivételes esetben a klinikai szakértői bizottság határozatával keresőképtelenségi bizonyítvány az elmúlt időszakra is kiállítható.

2.5. Azon állampolgárok, akik a munkanap végén kértek orvosi segítséget, beleegyezésével a keresőképtelenségi igazolást a következő naptári naptól állítják ki.

2.6. Az egészségügyi központ által egészségügyi intézménybe küldött és fogyatékosnak elismert polgárok számára az egészségügyi központhoz való jelentkezéstől kezdve keresőképtelenségi bizonyítványt állítanak ki.

2.7. A szakorvosi intézményben kezelésre szoruló állampolgároknak a kezelőorvosok keresőképtelenségi bizonyítványt állítanak ki, majd a megfelelő profilú intézményekbe utalják be a kezelés folytatása céljából.

2.10. Abban az esetben, ha az átmeneti rokkantságot okozó betegség vagy sérülés alkoholos, kábítószeres, nem kábítószeres mérgezésből ered, rokkantsági bizonyítványt állítanak ki, amelyen a kórelőzményben (ambuláns igazolvány) és a rokkantságban szerepel az ittasság tényének megfelelő megjegyzése. bizonyítvány.

2.12. Azok a polgárok, akiket bírósági határozattal igazságügyi orvosszakértői vagy igazságügyi pszichiátriai szakértői vizsgálatra utalnak be, és munkaképtelennek ismerik el, keresőképtelenségi bizonyítványt állítanak ki a vizsgálat megkezdésének napjától.