A vizuális funkciók életkori dinamikája. A látásfunkciók és fejlődésük életkorral összefüggő dinamikája A látószerv életkori sajátosságai

Az újszülött olyan vizuális észlelési rendszerrel születik, amely nagyon különbözik a felnőttekétől. A jövőben mind az optikai készülék, mind azok a szervek, amelyek felelősek a „kép” fogadásáért és annak agy általi értelmezéséért, nagyon jelentős változásokon mennek keresztül. Annak ellenére, hogy a fejlődési folyamat 20-25 éves korig teljesen befejeződik, a látószervekben a legnagyobb léptékű változások a gyermek életének első évében következnek be.

A látás jellemzői kisgyermekeknél

A méhen belüli fejlődés teljes időszaka alatt gyakorlatilag nincs szükség a baba látószerveire. A születés után a vizuális észlelés rendszere gyorsan fejlődni kezd. A főbb változások a következők:

• Szemgolyó. Újszülöttnél úgy néz ki, mint egy labda, vízszintesen erősen lapított és függőlegesen megnyúlt. Ahogy nő, a szem alakja gömb alakú;
• Szaruhártya. A fő törőkorong vastagsága a baba közepén az élet első hónapjaiban 1,5 mm, átmérője körülbelül 8 mm, a felületi görbületi sugara pedig körülbelül 7 mm. A szaruhártya növekedése az azt alkotó szövet megnyúlása miatt következik be. Ennek eredményeként, ahogy a gyermek öregszik, ez a szerv szélesebbé, vékonyabbá válik, és lekerekítettebb felületet kap. Ezenkívül az újszülött szaruhártya szinte érzékeny az agyi idegek gyenge fejlődése miatt. Idővel ez a paraméter is visszaáll a normál értékre;
• A baba lencséje szinte szabályos golyó. Az optikai rendszer e legfontosabb elemének fejlődése a lapítás és a bikonvex lencsévé való átalakulás útját követi;
• Pupilla és írisz. A most született gyermekek látásának sajátossága a színező pigment - a melanin - hiánya a szervezetben. Ezért a csecsemők íriszje általában világos (kékes-szürkés). A pupilla tágulásáért felelős izmok gyengén fejlettek; Normális esetben az újszülötteknél a pupilla keskeny;
• A vizuális analizátor fő eleme a retina, az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél tíz különböző szerkezetű rétegből áll, és nagyon alacsony felbontású. Hat hónapos korig a retina megnyúlik, tíz rétegből hat réteg elvékonyodik és teljesen eltűnik. Sárga folt képződik - a fénysugarak optimális fókuszálásának zónája;
• A szem elülső kamrája (a szaruhártya és az írisz felszíne közötti tér) az élet első éveiben mélyül és kitágul;
• A szemgödört alkotó koponyacsontok. Csecsemőknél az üregek, amelyekben a szemgolyó található, nem elég mélyek. Emiatt a szemek tengelyei ferdeek, és a gyermekek látásának olyan jellemzője van, mint a konvergens strabismus megjelenése.

Egyes gyermekek a szemhéjak, valamint a könnymirigyek vagy a könnycsatornák hibáival születnek. A jövőben ez a látás patológiáinak kialakulásához vezethet.

A látás jellemzői különböző korú gyermekeknél

Az újszülött vizuális berendezésének sajátossága az oka annak, hogy a baba rosszul lát. Idővel a képészlelési rendszer javul, és a látási hibákat kijavítják:

• A szemgolyó konfigurációjának megváltozása a veleszületett távollátás korrekciójához vezet, amely az újszülöttek túlnyomó többségénél (körülbelül 93%) figyelhető meg. A legtöbb hároméves gyermek szemének alakja szinte megegyezik a felnőttekével;
• A szaruhártya normál beidegzése már egy éves gyermeknél megtörténik (12 hónapos korára a megfelelő agyidegek teljesen kifejlődnek). A szaruhártya geometriai paraméterei (átmérő, görbületi sugár, vastagság) végül hétéves korukra alakulnak ki. Ugyanakkor az optikai rendszer ezen elemének törőereje optimalizálódik, a fiziológiás asztigmatizmus eltűnik;
• A pupillát tágító izmok a baba 1-3 éves korában sajátítják el a normális munkavégzés képességét (ez nagyon egyéni folyamat). A szervezet melanintartalma is minden gyermeknél különböző módon növekszik, így az írisz színe 10-12 évig is instabil maradhat;
• A lencse alakja megváltozik az emberben az élet során. A csecsemők számára a döntő pillanat az akkomodáció szokásának kialakulása (a tekintet különböző távolságokra való fókuszálásának képessége), amely életük első hónapjaiban jelentkezik. Ezenkívül a lencse fejlődésével a törőereje növekszik;
• Az orbita méretének és alakjának optimalizálása a koponya csontjainak növekedése miatt, amely 8-10 évre fejeződik be.

A gyermekek látásának fő jellemzője az optikai készülék és a képértelmezési rendszer veleszületett tökéletlensége. Ha a morzsák fejlettsége normális, három hónapos korára elsajátítja a térérzékelés készségeit, hat hónapra már képes a tárgyakat háromdimenziós képen látni, és tökéletesen megkülönbözteti a színeket. A kisgyermekeknél nagyon alacsony látásélesség körülbelül 5-7 évre éri el a felnőttekre jellemző szintet.

A látószerv fejlődése során a fényérzékeny sejtek különálló ektodermális eredetétől (bélüregekben) az emlősöknél összetett páros szemekig fejlődött. A gerinceseknek összetett szemeik vannak. Az agy oldalsó kinövéseiből fényérzékeny membrán képződik - a retina. A szemgolyó középső és külső héja, az üvegtest a mezodermából (középső csíraréteg), a lencse - az ektodermából képződik.

A belső héj (retina) duplafalú üveg alakú. A retina pigment része (rétege) az üveg vékony külső falából fejlődik ki. A vizuális (fotoreceptor, fényérzékeny) sejtek az üveg vastagabb belső rétegében helyezkednek el. A halakban a vizuális sejtek rúd alakú (rudak) és kúp alakú (kúpok) differenciálódása gyengén kifejeződik, hüllőkben csak kúpok vannak, emlősöknél a retinában - főleg rudak. Vízi és éjszakai állatoknál a kúpok hiányoznak a retinából. A középső (érrendszeri) membrán részeként a halakban már kialakul a ciliáris test, amely madarakban és emlősökben bonyolultabbá válik.

Az írisz és a ciliáris test izmai először kétéltűeknél jelennek meg. A szemgolyó külső héja alsóbbrendű gerinceseknél főként porcos szövetből áll (halaknál, részben kétéltűeknél, a legtöbb gyíkszerű és monotrémnél). Emlősökben a külső héj csak rostos (rostos) szövetből épül fel. A rostos membrán elülső része (szaruhártya) átlátszó. A halak és kétéltűek lencséje lekerekített. Az akkomodációt a lencse mozgása és a lencsét mozgató speciális izom összehúzódása biztosítja. Hüllőkben és madarakban a lencse nemcsak mozogni, hanem görbületét is megváltoztathatja. Emlősökben a lencse állandó helyet foglal el. Az alkalmazkodás oka a lencse görbületének megváltozása. A kezdetben rostos szerkezetű üvegtest fokozatosan átlátszóvá válik.

A szemgolyó szerkezetének szövődményével egyidejűleg a szem segédszervei fejlődnek. Elsőként hat okulomotoros izom jelenik meg, amelyek három pár fejszomita myotómáiból alakulnak át. A szemhéjak a halakban kezdenek kialakulni egyetlen gyűrű alakú bőrredő formájában. A szárazföldi gerinceseknél felső és alsó szemhéjak képződnek. A legtöbb állatnál a középső szemzugnál is van egy nictitáló membrán (harmadik szemhéj). Ennek a membránnak a maradványai majmokban és emberekben a kötőhártya félholdszerű ráncai formájában őrződnek meg. A szárazföldi gerinceseknél a könnymirigy fejlődik, és kialakul a könnyrendszer.

Az emberi szemgolyó is több forrásból fejlődik ki. A fényérzékeny membrán (retina) az agyhólyag (a leendő diencephalon) oldalfalából származik; a szem fő lencséje - a lencse - közvetlenül az ektodermából, a vaszkuláris és rostos membránok - a mesenchymából. Az embrió fejlődésének korai szakaszában (a méhen belüli élet első hónapjának vége - a 2. hónap eleje) egy kis páros kiemelkedés jelenik meg az elsődleges agyhólyag oldalfalain - szembuborékok. Terminális szakaszaik kitágulnak, az ektoderma felé nőnek, az agyvel összefüggő lábak pedig beszűkülnek, majd látóidegekké alakulnak. A fejlődés során az optikai vezikula fala belenyúlik, és a vezikula kétrétegű szemészeti csészévé alakul. Az üveg külső fala tovább vékonyodik és a külső pigmentrésszel (réteggé) alakul át, a belső falból pedig a retina komplex fényérzékelő (ideg) része (fotoszenzoros réteg) alakul ki. A szemkagyló kialakulásának és falainak differenciálódásának szakaszában, az intrauterin fejlődés 2. hónapjában az elülső szemkagylóval szomszédos ektoderma eleinte megvastagszik, majd kialakul a lencsefossa, amely lencsevezikulává alakul. Az ektodermától elválasztva a hólyag a szemcsészébe merül, elveszti az üreget, és ebből alakul ki a lencse.

A méhen belüli élet 2. hónapjában a mesenchymalis sejtek az alsó oldalán kialakult résen keresztül behatolnak a szemcsészébe. Ezek a sejtek véredényhálózatot képeznek az üvegen belül az üvegtestben, amely itt és a növekvő lencse körül képződik. A szemcsésze melletti mesenchymalis sejtekből a choroid, a külső rétegekből pedig a rostos membrán jön létre. A rostos membrán elülső része átlátszóvá válik, és szaruhártyává alakul. 6-8 hónapos magzatban a lencsekapszulában és az üvegtestben elhelyezkedő erek eltűnnek; a pupilla nyílását borító hártya (pupilláris membrán) felszívódik.

Felsőés alsó szemhéjak a méhen belüli élet 3. hónapjában kezdenek kialakulni, eleinte ektoderma redők formájában. A kötőhártya hámja, beleértve azt is, amely a szaruhártya elülső részét borítja, az ektodermából származik. A könnymirigy a kötőhártya hám kinövéseiből fejlődik ki, amelyek a méhen belüli élet 3. hónapjában jelennek meg a kialakuló felső szemhéj laterális részén.

Szemgolyó az újszülött viszonylag nagy, az anteroposterior mérete 17,5 mm, súlya - 2,3 g A szemgolyó látótengelye oldalirányban fut, mint egy felnőttnél. A szemgolyó a gyermek életének első évében gyorsabban nő, mint a következő években. 5 éves korig a szemgolyó tömege 70%-kal, 20-25 éves korban pedig 3-szorosára nő az újszülötthez képest.

Szaruhártyaújszülöttnél viszonylag vastag, görbülete szinte nem változik az élet során; a lencse majdnem kerek, elülső és hátsó görbületi sugara megközelítőleg egyenlő. A lencse különösen gyorsan nő az első életévben, majd növekedési üteme csökken. írisz elöl domború, kevés pigment van benne, a pupilla átmérője 2,5 mm. A gyermek életkorának növekedésével nő az írisz vastagsága, nő a benne lévő pigment mennyisége, és a pupilla átmérője megnő. 40-50 éves korban a pupilla kissé szűkül.

ciliáris test az újszülött rosszul fejlett. A ciliáris izom növekedése és differenciálódása meglehetősen gyors. Az újszülöttnél a látóideg vékony (0,8 mm), rövid. 20 éves korára az átmérője majdnem megduplázódik.

A szemgolyó izmaiújszülöttnél elég jól fejlettek, kivéve az ín részüket. Ezért a szemmozgások közvetlenül a születés után lehetségesek, de ezeknek a mozgásoknak a koordinációja csak a 2. élethónaptól.

Könnymirigyújszülöttnél kicsi, a mirigy kiválasztó tubulusai vékonyak. A könnyezés funkciója a gyermek életének 2. hónapjában jelenik meg. A szemgolyó hüvelye újszülötteknél és csecsemőknél vékony, a szemüreg zsíros teste gyengén fejlett. Idős és szenilis embereknél a szemüreg zsírteste mérete csökken, részben sorvad, a szemgolyó kevésbé emelkedik ki a szemüregből.

Az emberi szemgolyó több forrásból fejlődik ki. A fényérzékeny membrán (retina) az agyhólyag (a leendő diencephalon) oldalfalából, a lencse az ektodermából, a vaszkuláris és rostos membrán a mesenchymából származik. A méhen belüli élet 1. hónapjának végén, a 2. hónap elején egy kis páros kiemelkedés jelenik meg az elsődleges agyi hólyag oldalfalain - szemhólyagok. A fejlődés során az optikai vezikula fala belenyúlik, és a vezikula kétrétegű szemészeti csészévé alakul. Az üveg külső fala tovább vékonyodik és külsővé alakul

pigment rész (réteg). Ennek a buboréknak a belső falából a retina komplex fényérzékelő (ideg) része (fotoszenzoros réteg) képződik. A méhen belüli fejlődés 2. hónapjában a szemcsésze melletti ektoderma megvastagszik, majd benne lencsefossa képződik, amely kristálybuborékká alakul. Az ektodermától elválasztva a hólyag a szemcsészébe merül, elveszti az üreget, és ebből alakul ki a lencse.

A méhen belüli élet 2. hónapjában a mesenchymalis sejtek behatolnak a szemcsészébe, amelyből az üvegen belül kialakul a véredényhálózat és az üvegtest. A szemcsésze melletti mezenchimális sejtekből képződik; érhártya, és a külső rétegekből - a rostos membrán. A rostos membrán elülső része átlátszóvá válik, és szaruhártyává alakul. 6-8 hónapos magzatban a lencsekapszulában és az üvegtestben elhelyezkedő erek eltűnnek; a pupilla nyílását borító hártya (pupilláris membrán) felszívódik.

A felső és alsó szemhéj az intrauterin élet 3. hónapjában kezd kialakulni, kezdetben ektoderma redők formájában. A kötőhártya hámja, beleértve azt is, amely a szaruhártya elülső részét borítja, az ektodermából származik. A könnymirigy a kötőhártya epitéliumának kinövéseiből fejlődik ki, a felbukkanó felső szemhéj oldalsó részében.

Az újszülött szemgolyója viszonylag nagy, az övé; az anteroposterior mérete 17,5 mm, súlya - 2,3 g. 5 éves korig a szemgolyó tömege 70% -kal, 20-25 éves korig - 3-szorosára nő egy újszülötthez képest.

Az újszülött szaruhártya viszonylag vastag, görbülete szinte nem változik az élet során. A lencse majdnem kerek. A lencse különösen gyorsan nő az első életévben, majd növekedési üteme csökken. Az írisz elöl domború, kevés pigment van benne, a pupilla átmérője 2,5 mm. A gyermek életkorának növekedésével nő az írisz vastagsága, nő a benne lévő pigment mennyisége, és a pupilla átmérője megnő. 40-50 éves korban a pupilla kissé szűkül.

Az újszülött ciliáris teste gyengén fejlett. A ciliáris izom növekedése és differenciálódása meglehetősen gyors.

Az újszülött szemgolyójának izmai jól fejlettek, kivéve az ínrészt. Ezért a szemmozgás közvetlenül a születés után lehetséges, de ezeknek a mozgásoknak a koordinációja a gyermek életének 2. hónapjától kezdődik.

Az újszülött könnymirigye kicsi, a mirigy kiválasztó csatornái vékonyak. A könnyezés funkciója a gyermek életének 2. hónapjában jelenik meg. Az orbita zsíros teste gyengén fejlett. Idős és szenilis embereknél a szemüreg zsírteste mérete csökken, részben sorvad, a szemgolyó kevésbé emelkedik ki a szemüregből.

Az újszülöttek palpebrális repedése keskeny, a szem mediális szöge lekerekített. A jövőben a palpebrális repedés gyorsan növekszik. 14-15 év alatti gyermekeknél széles, így a szem nagyobbnak tűnik, mint egy felnőttnél.

A szemgolyó fejlődésének anomáliái.

A szemgolyó összetett fejlődése születési rendellenességekhez vezet. Másoknál gyakrabban fordul elő a szaruhártya vagy a lencse szabálytalan görbülete, aminek következtében a retinán lévő kép torzul (asztigmatizmus). Ha a szemgolyó arányai megsérülnek, veleszületett myopia (a látótengely megnyúlik) vagy hyperopia (a látótengely lerövidül) jelenik meg. Az írisz rés (coloboma) gyakran előfordul annak anteromedialis szegmensében. Az üvegtest artériájának ágainak maradványai megzavarják a fény átjutását az üvegtestben. Néha megsértik a lencse átlátszóságát (veleszületett szürkehályog). A sclera vénás sinusának (Schlemm-csatorna) vagy az iridocorneális szögközöknek (forrásközök) fejletlensége veleszületett glaukómát okoz.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

• Bevezetés 2
• 1. Látószerv 3
• 8
• 12
• 13
• Következtetés 15
• Irodalom 16

Bevezetés

Munkánk témájának relevanciája nyilvánvaló. A látószerv, az organum visus fontos szerepet játszik az ember életében, a külső környezettel való kommunikációjában. Az evolúció során ez a szerv az állat testének felszínén lévő fényérzékeny sejtekből egy olyan összetett szervvé vált, amely képes a fénysugár irányába mozogni, és ezt a sugarat speciális fényérzékeny sejteknek küldeni. a szemgolyó hátsó fala, amely a fekete-fehér és a színes képet egyaránt érzékeli. A tökéletesség elérése után az ember látószerve képeket rögzít a külvilágról, a fényirritációt idegimpulzussá alakítja.

A látószerv az orbitán található, és magában foglalja a szemet és a látó segédszerveit. Az életkor előrehaladtával bizonyos változások következnek be a látószervekben, ami az ember közérzetének általános romlásához, szociális és pszichés problémákhoz vezet.

Munkánk célja annak feltárása, hogy milyen életkorral összefüggő változások vannak a látószervekben.

A feladat a téma szakirodalmának tanulmányozása és elemzése.

1. Látószerv

A szem, az oculus (görögül ophthalmos) a szemgolyóból és a látóidegből áll a membránokkal együtt. Szemgolyó, bulbus oculi, lekerekített. Megkülönböztetik benne a pólusokat - elülső és hátsó, polus anterior et polus posterior. Az első a szaruhártya legkiállóbb pontjának felel meg, a második a látóideg szemgolyóból való kilépési pontjához képest laterálisan helyezkedik el. Az ezeket a pontokat összekötő vonalat a szem külső tengelyének, axis bulbi externusnak nevezzük. Körülbelül 24 mm, és a szemgolyó meridiánjának síkjában található. A szemgolyó belső tengelye, az axis bulbi internus (a szaruhártya hátsó felületétől a retináig) 21,75 mm. Hosszabb belső tengely jelenlétében a fénysugarak, miután a szemgolyóban megtörtek, a retina előtt koncentrálódnak. Ugyanakkor a tárgyak jó látása csak közeli távolságban lehetséges - rövidlátás, rövidlátás (a görög myops - kancsal szem). A rövidlátó emberek fókusztávolsága rövidebb, mint a szemgolyó belső tengelye.

Ha a szemgolyó belső tengelye viszonylag rövid, akkor a fénytörés után a fénysugarak a retina mögött gyűlnek össze. A távolsági látás jobb, mint a közel-távlátás, hipermetria (a görög metron - mérték, ops - nem, opos - látás). A távollátó fókusztávolsága nagyobb, mint a szemgolyó belső tengelye.

A szemgolyó függőleges mérete 23,5 mm, a keresztirányú mérete 23,8 mm. Ez a két méret az egyenlítő síkjában van.

Jelölje ki a szemgolyó vizuális tengelyét, az opticus tengelyét, amely az elülső pólusától a retina központi üregéig terjed - a legjobb látás pontjáig. (202. ábra).

A szemgolyó a szem magját körülvevő membránokból áll (vizes humor az elülső és hátsó kamrában, a lencsében, az üvegtestben). Három membrán létezik: külső rostos, középső vaszkuláris és belső érzékeny.

A szemgolyó rostos membránja, a tunica fibrosa bulbi védő funkciót lát el. Elülső része átlátszó, szaruhártyának, a nagy hátsó részét pedig fehéres színe miatt albugineának vagy sclerának nevezik. A szaruhártya és a sclera közötti határ a sclera sekély kör alakú barázdája, sulcus sclerae.

A szaruhártya, a szaruhártya, a szem egyik átlátszó közege, és nem tartalmaz ereket. Homoküvegnek tűnik, elöl domború, hátul homorú. A szaruhártya átmérője - 12 mm, vastagsága - körülbelül 1 mm. A szaruhártya perifériás széle (végtagja), a limbus corneae mintegy a sclera elülső részébe van beillesztve, amelybe a szaruhártya áthalad.

Sclera, sclera, sűrű rostos kötőszövetből áll. Hátsó részén számos nyílás található, amelyeken keresztül a látóideg rostkötegei kilépnek és az erek áthaladnak. A sclera vastagsága a látóideg kilépésénél körülbelül 1 mm, a szemgolyó egyenlítőjének tartományában és az elülső szakaszban - 0,4-0,6 mm. A szaruhártya határán a sclera vastagságában egy keskeny kör alakú csatorna található, amely vénás vérrel van teli - a sclera vénás sinusa, sinus venosus sclerae (Schlemm-csatorna).

A szemgolyó érhártyája, a tunica vasculosa bulbi vérerekben és pigmentben gazdag. Belülről közvetlenül szomszédos a sclerával, amellyel a látóideg szemgolyójának kijáratánál és a sclera szaruhártya határán szilárdan össze van olvadva. Az érhártya három részre oszlik: a tulajdonképpeni érhártyára, a ciliáris testre és az íriszre.

Maga az érhártya, a choroidea szegélyezi a sclera nagy hátsó részét, amellyel a jelzett helyek mellett lazán összenőtt, belülről korlátozva a hártyák között létező úgynevezett perivaszkuláris teret, spatium perichoroideale-t.

A ciliáris test, a corpus ciliare, az érhártya középső megvastagodott szakasza, amely kör alakú görgő formájában helyezkedik el a szaruhártya és a sclera közötti átmenet tartományában, az írisz mögött. A ciliáris test összeforrt az írisz külső ciliáris élével. A ciliáris test hátulja - a ciliáris kör, az orbiculus ciliaris, 4 mm széles, megvastagított kör alakú csík alakú, és magába az érhártyába megy át. A ciliáris test elülső része körülbelül 70 sugárirányban orientált, a végén megvastagodott, egyenként legfeljebb 3 mm hosszú redőt képez - ciliáris folyamatok, processus ciliares. Ezek a folyamatok főként erekből állnak, és a ciliáris koronát, a corona ciliarist alkotják.

A ciliáris test vastagságában a ciliáris izom, a m. ciliaris, amely simaizomsejtek bonyolultan összefonódó kötegeiből áll. Amikor az izom összehúzódik, a szem akkomodációja megtörténik - alkalmazkodás a különböző távolságokon elhelyezkedő tárgyak tiszta látásához. A ciliáris izomzatban meridionális, körkörös és sugárirányú kötegek csíkozatlan (sima) izomsejteket izolálnak. Ennek az izomnak a meridionális (hosszirányú) rostjai, a fibrae meridionales (longitudinales) a szaruhártya széléről és a sclera-ból származnak, és magának az érhártyának az elülső részébe fonódnak be. Összehúzódásukkal a héj előretolódik, aminek következtében a lencsét rögzítő ciliáris sáv, a zonula ciliaris feszültsége csökken. Ilyenkor a lencsekapszula ellazul, a lencse megváltoztatja a görbületét, domborúbbá válik, és megnő a törőereje. A meridionális rostokkal együtt kezdődő kör alakú rostok, fibrae circulares az utóbbiaktól mediálisan helyezkednek el körkörös irányban. Összehúzódásával a ciliáris test szűkül, közelebb kerül a lencséhez, ami szintén hozzájárul a lencsekapszula ellazulásához. Az iridocornealis szög tartományában a szaruhártya és a sclera felől induló radiális rostok, fibrae radiales a ciliáris izom meridionális és körkörös kötegei között helyezkednek el, összehúzódásuk során összehozva ezeket a kötegeket. A ciliáris test vastagságában jelenlévő rugalmas rostok kiegyenesítik a ciliáris testet, amikor az izmok ellazulnak.

Az írisz, az írisz, az érhártya legelülső része, amely az átlátszó szaruhártyán keresztül látható. Körülbelül 0,4 mm vastag korong alakú, az elülső síkban elhelyezve. Az írisz közepén egy kerek lyuk van - a pupilla, pirilla. A pupilla átmérője változó: erős fényben a pupilla összeszűkül, sötétben pedig kitágul, a szemgolyó membránjaként működik. A pupillát a szivárványhártya pupilla széle, margo pupillaris határolja. A külső ciliáris él, a margo ciliaris a fésűs szalag segítségével kapcsolódik a ciliáris testhez és a sclerához, lig. pectinatum iridis (BNA). Ez az ínszalag kitölti az írisz és a szaruhártya által alkotott iridocorneális szöget, angulus iridocornealis. Az írisz elülső felülete a szemgolyó elülső kamrája felé néz, a hátsó felület pedig a hátsó kamra és a lencse felé néz. Az írisz kötőszöveti strómájában erek találhatók. A hátsó hám sejtjei gazdagok pigmentben, melynek mennyisége határozza meg az írisz (szem) színét. Nagy mennyiségű pigment jelenlétében a szem színe sötét (barna, mogyoróbarna) vagy majdnem fekete. Ha kevés a pigment, akkor az írisz világosszürke vagy világoskék színű lesz. Pigment hiányában (albínók) az írisz vöröses színű, mivel az erek átvilágítanak rajta. Két izom fekszik az írisz vastagságában. A pupilla körül simaizomsejtek kötegei körkörösen helyezkednek el - a pupilla záróizom, a m. sphincter pupillae, és az írisz ciliáris szélétől sugárirányban a pupilla széléig a pupillát tágító izom vékony kötegei húzódnak, m. dilatator pupillae (pupillatágító).

A szemgolyó (retina) belső (érzékeny) héja, tunica interna (sensoria) bulbi (retina), belülről szorosan az érhártyához tapad teljes hosszában, a látóideg kilépésétől a pupilla széléig. . Az elülső agyhólyag falából kifejlődő retinában két réteget (levelet) különböztetünk meg: a külső pigmentrészt, a pars pigmentosa-t és a komplex belső fényérzékeny részt, az úgynevezett idegi részt, a pars nervosa-t. Ennek megfelelően a funkciók megkülönböztetik a retina egy nagy hátsó vizuális részét, a pars optica retinae-t, amely érzékeny elemeket tartalmaz - rúd- és kúp alakú látósejteket (rudak és kúpok), valamint a retina egy kisebb, "vak" részét, amely hiányzik. rudak és kúpok. A retina "vak" része egyesíti a retina ciliáris részét, a pars ciliaris retinae-t és a retina írisz részét, a pars iridica retinae-t. A vizuális és a „vak” rész közötti határ a szaggatott szél, az ora serrata, amely jól látható a felnyitott szemgolyó preparációján. Ez megfelel az érhártya átmenetének helyének, amely a ciliáris körhöz, orbiculus ciliarishoz, érhártyához tartozik.

A retina hátsó részében, a szemgolyó alján élő embernél, egy szemhéj segítségével, egy körülbelül 1,7 mm átmérőjű fehéres folt látható - a látókorong, discus nervi optici, megemelt élekkel. egy görgő és egy kis mélyedés, excavatio disci, középen (203. kép).

A porckorong a látóideg rostjainak kilépési pontja a szemgolyóból. Ez utóbbit héjak veszik körül (az agyhártya folytatása), amelyek a látóideg, a vagina externa et vagina interna n külső és belső burkolatát alkotják. optici, az optikai csatorna felé irányul, amely a koponyaüregbe nyílik. A fényérzékeny vizuális sejtek (rudak és kúpok) hiánya miatt a lemezterületet vakfoltnak nevezik. A lemez közepén a retinába belépő központi artériája látható, a. centralis retinae. A látóideglemeztől oldalirányban körülbelül 4 mm-rel, ami a szem hátsó pólusának felel meg, egy sárgás folt, makula található egy kis mélyedéssel - a központi fossa, fovea centralis. A fovea a legjobb látás helye: itt csak a kúpok koncentrálódnak. Ezen a helyen nincsenek botok.

A szemgolyó belső része tele van vizes folyadékkal, amely a szemgolyó elülső és hátsó kamrájában, a lencsében és az üvegtestben található. Mindezek a képződmények a szaruhártyával együtt a szemgolyó fénytörő közege. A szemgolyó elülső kamrája, a camera anterior bulbi, amely vizes humort, humor aquosust tartalmaz, az elülső szaruhártya és a mögötte lévő írisz elülső felszíne között helyezkedik el. A pupilla nyílásán keresztül az elülső kamra kommunikál a szemgolyó hátsó kamrájával, a kamera hátsó bulbijával, amely az írisz mögött található, és mögötte a lencse határolja. A hátsó kamra kommunikál a lencse rostjai közötti terekkel, a fibrae zonulares-szal, amelyek összekötik a lencsezsákot a ciliáris testtel. Az övközök, a spatia zonularia, úgy néznek ki, mint egy kör alakú hasadék (pici csatorna), amely a lencse peremén fekszik. A hátsó kamrához hasonlóan vizes humorral vannak feltöltve, amely számos véredény és kapilláris részvételével képződik, amelyek a ciliáris test vastagságában helyezkednek el.

A szemgolyó kamrái mögött található lencse, lencse, bikonvex lencse alakú és nagy fénytörő képességgel rendelkezik. A lencse elülső felülete, facies anterior lentis, és legkiállóbb pontja, az elülső pólus, a polus anterior a szemgolyó hátsó kamrája felé néz. A domborúbb hátsó felület, a facies posterior és a lencse hátsó pólusa, a polus posterior lentis szomszédos az üvegtest elülső felületével. A periféria mentén membránnal borított üvegtest, a corpus vitreum a szemgolyó üvegkamrájában, a camera vitrea bulbiban, a lencse mögött található, ahol szorosan a retina belső felületével szomszédos. A lencsét úgymond az üvegtest elülső részébe nyomják, amely ezen a helyen van egy mélyedés, az úgynevezett üveges fossa, fossa hyaloidea. Az üvegtest zselészerű tömeg, átlátszó, erektől és idegektől mentes. Az üvegtest törőereje közel van a szem kamráit kitöltő vizes humor törésmutatójához.

2. A látószerv fejlődése és életkorral összefüggő sajátosságai

A filogenezisben a látószerv a fényérzékeny sejtek különálló ektodermális eredetétől (a bélüregekben) az emlősökben összetett páros szemekké vált. Gerinceseknél a szemek komplex módon fejlődnek: az agy oldalsó kinövéseiből fényérzékeny hártya, a retina képződik. A szemgolyó középső és külső héja, az üvegtest a mezodermából (középső csíraréteg), a lencse - az ektodermából képződik.

A belső héj (retina) duplafalú üveg alakú. A retina pigment része (rétege) az üveg vékony külső falából fejlődik ki. A vizuális (fotoreceptor, fényérzékeny) sejtek az üveg vastagabb belső rétegében helyezkednek el. A halakban a látósejtek rúd alakúra (rudak) és kúp alakúra (kúpokra) történő differenciálódása gyengén kifejeződik, hüllőkben csak kúpok vannak, emlősöknél a retina főleg rudakat tartalmaz; vízi és éjszakai állatoknál a kúpok hiányoznak a retinából. A középső (érrendszeri) membrán részeként, már a halakban, elkezd kialakulni a ciliáris test, amely madarakban és emlősökben bonyolultabbá válik. Az íriszben és a ciliáris testben lévő izmok először kétéltűeknél jelennek meg. A szemgolyó külső héja alsóbbrendű gerinceseknél főként porcos szövetből áll (halaknál, részben kétéltűeknél, a legtöbb gyíkszerű és monotrémnél). Emlősökben csak rostos (rostos) szövetből épül fel. A rostos membrán elülső része (szaruhártya) átlátszó. A halak és kétéltűek lencséje lekerekített. Az akkomodációt a lencse mozgása és a lencsét mozgató speciális izom összehúzódása biztosítja. Hüllőkben és madarakban a lencse nemcsak mozogni, hanem görbületét is megváltoztathatja. Az emlősöknél a lencse állandó helyet foglal el, az akkomodációt a lencse görbületének megváltozása miatt végzik. A kezdetben rostos szerkezetű üvegtest fokozatosan átlátszóvá válik.

A szemgolyó szerkezetének szövődményével egyidejűleg a szem segédszervei fejlődnek. Elsőként hat okulomotoros izom jelenik meg, amelyek három pár fejszomita myotómáiból alakulnak át. A szemhéjak a halakban kezdenek kialakulni egyetlen gyűrű alakú bőrredő formájában. A szárazföldi gerincesek felső és alsó szemhéját fejlesztik, és legtöbbjüknek a középső szemzugánál van egy nictitáló membrán (harmadik szemhéj). A majmokban és az emberekben ennek a membránnak a maradványai a kötőhártya félholdszerű ráncai formájában őrződnek meg. A szárazföldi gerinceseknél a könnymirigy fejlődik, és kialakul a könnyrendszer.

Az emberi szemgolyó is több forrásból fejlődik ki. A fényérzékeny membrán (retina) az agyhólyag (a leendő diencephalon) oldalfalából származik; a szem fő lencséje - a lencse - közvetlenül az ektodermából; vaszkuláris és rostos membránok - a mesenchymából. Az embrió fejlődésének korai szakaszában (a méhen belüli élet első hónapjának végén, 2. hónapjának elején) egy kis páros kiemelkedés jelenik meg az elsődleges agyi hólyag (prosencephalon) oldalfalain - szembuborékok. Terminális szakaszaik kitágulnak, az ektoderma felé nőnek, az agyvel összefüggő lábak pedig beszűkülnek, majd látóidegekké alakulnak. A fejlődés során az optikai vezikula fala belenyúlik, és a vezikula kétrétegű szemészeti csészévé alakul. Az üveg külső fala tovább vékonyodik és a külső pigmentrésszel (réteggé) alakul át, a belső falból pedig a retina komplex fényérzékelő (ideg) része (fotoszenzoros réteg) alakul ki. A szemkagyló kialakulásának és falainak differenciálódásának szakaszában, az intrauterin fejlődés 2. hónapjában az elülső szemkagylóval szomszédos ektoderma eleinte megvastagszik, majd kialakul a lencsefossa, amely lencsevezikulává alakul. Az ektodermától elválasztva a hólyag a szemcsészébe merül, elveszti az üreget, és ebből alakul ki a lencse.

A méhen belüli élet 2. hónapjában a mesenchymalis sejtek az alsó oldalán kialakult résen keresztül behatolnak a szemcsészébe. Ezek a sejtek véredényhálózatot képeznek az üvegen belül az üvegtestben, amely itt és a növekvő lencse körül képződik. A szemcsésze melletti mesenchymalis sejtekből a choroid, a külső rétegekből pedig a rostos membrán jön létre. A rostos membrán elülső része átlátszóvá válik, és szaruhártyává alakul. A magzat 6-8 hónapos. az erek a lencsekapszulában és az üvegtestben eltűnnek; a pupilla nyílását borító hártya (pupilláris membrán) felszívódik.

A felső és alsó szemhéj az intrauterin élet 3. hónapjában kezd kialakulni, kezdetben ektoderma redők formájában. A kötőhártya hámja, beleértve azt is, amely a szaruhártya elülső részét borítja, az ektodermából származik. A könnymirigy a kötőhártya hám kinövéseiből fejlődik ki, amelyek a méhen belüli élet 3. hónapjában jelennek meg a kialakuló felső szemhéj laterális részén.

Az újszülött szemgolyója viszonylag nagy, anteroposterior mérete 17,5 mm, súlya 2,3 g A szemgolyó látótengelye oldalirányban halad, mint egy felnőttnél. A szemgolyó a gyermek életének első évében gyorsabban nő, mint a következő években. 5 éves korig a szemgolyó tömege 70%-kal, 20-25 éves korban pedig 3-szorosára nő az újszülötthez képest.

Az újszülött szaruhártya viszonylag vastag, görbülete szinte nem változik az élet során; a lencse majdnem kerek, elülső és hátsó görbületi sugara megközelítőleg egyenlő. A lencse különösen gyorsan nő az első életévben, majd növekedési üteme csökken. Az írisz elöl domború, kevés pigment van benne, a pupilla átmérője 2,5 mm. A gyermek életkorának növekedésével nő az írisz vastagsága, nő a benne lévő pigment mennyisége, és a pupilla átmérője megnő. 40-50 éves korban a pupilla kissé szűkül.

Az újszülött ciliáris teste gyengén fejlett. A ciliáris izom növekedése és differenciálódása meglehetősen gyorsan megy végbe. Az újszülöttnél a látóideg vékony (0,8 mm), rövid. 20 éves korára az átmérője majdnem megduplázódik.

Az újszülött szemgolyójának izmai jól fejlettek, kivéve az ínrészt. Ezért a szemmozgás közvetlenül a születés után lehetséges, de ezeknek a mozgásoknak a koordinációja a gyermek életének 2. hónapjától kezdődik.

Az újszülött könnymirigye kicsi, a mirigy kiválasztó csatornái vékonyak. A könnyezés funkciója a gyermek életének 2. hónapjában jelenik meg. A szemgolyó hüvelye újszülötteknél és csecsemőknél vékony, a szemüreg zsíros teste gyengén fejlett. Idős és szenilis embereknél a szemüreg zsírteste mérete csökken, részben sorvad, a szemgolyó kevésbé emelkedik ki a szemüregből.

Az újszülöttek palpebrális repedése keskeny, a szem mediális szöge lekerekített. A jövőben a palpebrális repedés gyorsan növekszik. 14-15 év alatti gyermekeknél széles, így a szem nagyobbnak tűnik, mint egy felnőttnél.

3. A szemgolyó fejlődési rendellenességei

A szemgolyó összetett fejlődése születési rendellenességekhez vezet. Másoknál gyakrabban fordul elő a szaruhártya vagy a lencse szabálytalan görbülete, aminek következtében a retinán lévő kép torzul (asztigmatizmus). Ha a szemgolyó arányai megsérülnek, veleszületett myopia (a látótengely megnyúlik) vagy hyperopia (a látótengely lerövidül) jelenik meg. Az írisz rés (coloboma) gyakran előfordul annak anteromedialis szegmensében.

Az üvegtest artériájának ágainak maradványai megzavarják a fény átjutását az üvegtestben. Néha megsértik a lencse átlátszóságát (veleszületett szürkehályog). A sclera vénás sinusának (csatorna-schlemms) vagy az iridocorneális szögközöknek (szökőkútközök) fejletlensége veleszületett glaukómát okoz.

4. A látásélesség és életkori jellemzőinek meghatározása

A látásélesség a szem optikai rendszerének azon képességét tükrözi, hogy tiszta képet tudjon felépíteni a retinán, vagyis a szem térbeli felbontását jellemzi. Ezt úgy mérik, hogy meghatározzák a két pont közötti legkisebb távolságot, amely elegendő ahhoz, hogy ne olvadjanak össze, így a belőlük érkező sugarak a retina különböző receptoraira esnek.

A látásélesség mértéke az a szög, amely a tárgy két pontjából a szem felé érkező sugarak között kialakul - a látószög. Minél kisebb ez a szög, annál nagyobb a látásélesség. Általában ez a szög 1 perc (1") vagy 1 egység. Egyes embereknél a látásélesség egynél kisebb lehet. Látáskárosodás esetén (például rövidlátás esetén) a látásélesség romlik, és egynél nagyobb lesz.

A látásélesség az életkorral javul.

A táblázatban párhuzamos betűsorok vannak vízszintesen elrendezve, amelyek mérete a felső sortól lefelé csökken. Minden sor esetében meghatározzák azt a távolságot, ahonnan az egyes betűket korlátozó két pont 1"-os látószögben érzékelhető. A legfelső sor betűit a normál szem 50 méteres távolságból érzékeli, az alsó - 5 méter A látásélesség relatív mértékegységben történő meghatározásához azt a távolságot, ahonnan az alany le tudja olvasni a vonalat, elosztjuk azzal a távolsággal, ahonnan normál látás esetén le kell olvasni.

A kísérletet a következőképpen hajtjuk végre.

Helyezze a témát 5 méter távolságra az asztaltól, amelyet jól meg kell szentelni. Fedje le a téma egyik szemét képernyővel. Kérd meg az alanyt, hogy nevezze el a táblázat betűit fentről lefelé. Jelölje be az utolsó sort, amelyet az alany helyesen tudott olvasni. Ha elosztja azt a távolságot, amelyen az alany az asztaltól van (5 méter) azzal a távolsággal, ahonnan az utolsó általa megkülönböztetett sort olvasta (például 10 méter), találja meg a látásélességet. Ebben a példában: 5/10 = 0,5.

Következtetés

Így munkánk megírása során a következő következtetésekre jutottunk:

- A látószerv az ember életkorával fejlődik és változik.

A szemgolyó összetett fejlődése születési rendellenességekhez vezet. Másoknál gyakrabban fordul elő a szaruhártya vagy a lencse szabálytalan görbülete, aminek következtében a retinán lévő kép torzul (asztigmatizmus). Ha a szemgolyó arányai megsérülnek, veleszületett myopia (a látótengely megnyúlik) vagy hyperopia (a látótengely lerövidül) jelenik meg.

A látásélesség mértéke az a szög, amely a tárgy két pontjából a szem felé érkező sugarak között kialakul - a látószög. Minél kisebb ez a szög, annál nagyobb a látásélesség. Általában ez a szög 1 perc (1") vagy 1 egység. Egyes embereknél a látásélesség egynél kisebb lehet. Látáskárosodás esetén (például rövidlátás esetén) a látásélesség romlik, és egynél nagyobb lesz.

A látószerv életkorral összefüggő változásait tanulmányozni és ellenőrizni kell, mivel a látás az egyik legfontosabb emberi érzékszerv.

Irodalom

1. M. R. Guseva, I. M. Mosin, T. M. Chovrebov, I. I. Busev. A látóideggyulladás lefolyásának jellemzői gyermekeknél. Tez. 3 Összszövetségi konferencia a gyermekszemészet aktuális kérdéseiről. M.1989; pp.136-138

2. E.I. Sidorenko, M.R. Guseva, L.A. Dubovskaya. Cerebrolysian a látóideg részleges sorvadásának kezelésében gyermekeknél. J. Neuropatológia és pszichiátria. 1995; 95:51-54.

3. M. R. Guseva, M. E. Guseva, O. I. Maslova. Látóideggyulladásban és számos demyelinizációs állapotban szenvedő gyermekek immunállapotának vizsgálatának eredményei. Könyv. A látószerv életkori jellemzői normál és kóros állapotokban. M., 1992, 58-61

4. E. I. Sidorenko, A. V. Khvatova, M. R. Guseva. A látóideggyulladás diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél. Irányelvek. M., 1992, 22 p.

5. M. R. Guseva, L. I. Filcsikova, I. M. Mosin et al. Elektrofiziológiai módszerek a sclerosis multiplex kockázatának felmérésére monosimptomatikus látóideggyulladásban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél J.Neuropatológia és pszichiátria. 1993; 93:64-68.

6. I. A. Zavalishin, M. N. Zakharova, A. N. Dziuba et al. A retrobulbaris neuritis patogenezise. J. Neuropathology and Psychiatry. 1992; 92:3-5.

7. I.M. Mosin. A látóideggyulladás differenciál- és helyi diagnózisa gyermekeknél. Az orvostudományok kandidátusa (14.00.13) Moszkvai Szembetegségek Kutatóintézete. Helmholtz M., 1994, 256 s,

8. M.E. Guseva Gyermekek demyelinizáló betegségeinek klinikai és paraklinikai kritériumai. A diss.c.m.s. kivonata, 1994

9. M.R. Guseva Az uveitis diagnosztizálása és patogenetikai terápiája gyermekeknél. Diss. az orvostudományok doktora tudományos jelentés formájában. M.1996, 63s.

10. IZ Karlova A látóideggyulladás klinikai és immunológiai jellemzői sclerosis multiplexben. A diss.c.m.s. kivonata, 1997

Hasonló dokumentumok

A látószervet (szemet) alkotó elemek, kapcsolatuk az agyvel a látóideg révén. A szemgolyó topográfiája és alakja, szerkezetének jellemzői. A rostos membrán és a sclera jellemzői. A szaruhártya szövettani rétegei.

bemutató, hozzáadva 2017.05.05


A látás életkorral összefüggő sajátosságainak vizsgálata: reflexek, fényérzékenység, látásélesség, akkomodáció és konvergencia. A kiválasztó rendszer szerepének elemzése a szervezet belső környezetének állandóságának fenntartásában. A gyermekek színlátásának fejlődésének elemzése.

teszt, hozzáadva: 2011.08.06


vizuális elemző. Fő- és segédberendezések. Felső és alsó szemhéj. A szemgolyó szerkezete. A szem segédkészüléke. A szem íriszének színei. Szállás és konvergencia. Halláselemző - külső, középső és belső fül.

bemutató, hozzáadva 2015.02.16


A szem külső és belső felépítése, a könnymirigyek működésének vizsgálata. Emberek és állatok látószerveinek összehasonlítása. Az agykéreg vizuális zónája és az akkomodáció és a fényérzékenység fogalma. A színlátás függése a retinától.

bemutató, hozzáadva 2011.01.14


Az emberi jobb szem vízszintes metszetének diagramja. A szem optikai hibái és fénytörési hibák. A szemgolyó vaszkuláris membránja. A szem járulékos szervei. Hyperopia és korrekciója domború lencsével. A látószög meghatározása.

absztrakt, hozzáadva: 2014.04.22


Az elemző fogalma. A szem felépítése, fejlődése születés után. Látásélesség, myopia és hyperopia, ezen betegségek megelőzése. Binokuláris látás, gyermekek térlátásának fejlesztése. A világítás higiéniai követelménye.

teszt, hozzáadva 2009.10.20


A látás értéke az ember számára. A vizuális elemző külső felépítése. A szem szivárványhártyája, a könnyrendszer, a szemgolyó elhelyezkedése és szerkezete. A retina felépítése, a szem optikai rendszere. Binokuláris látás, a szem mozgásának sémája.

bemutató, hozzáadva 2013.11.21


A macskák látásélessége, a fej és a szemek méretének aránya, szerkezetük: retina, szaruhártya, elülső szemkamra, pupilla, lencse és üvegtest. A beeső fény átalakítása idegi jelekké. Látáskárosodás jelei.

absztrakt, hozzáadva: 2011.03.01


Az elemzők fogalma, szerepük a környező világ megismerésében, tulajdonságai, belső szerkezete. A látószervek és a látóelemző szerkezete, funkciói. A gyermekek látáskárosodásának okai és következményei. A tantermek felszerelésére vonatkozó követelmények.

teszt, hozzáadva 2017.01.31


A szemgolyó tanulmányozása, a fénysugarak orientációjáért felelős szerv, amely azokat idegimpulzusokká alakítja. A szem rostos, vaszkuláris és retina membránjainak sajátosságainak tanulmányozása. A ciliáris és üvegtest felépítése, az írisz. Könnyű szervek.

Negyven évesen (vagy kicsit idősebben) a legtöbb ember nehezen érzi magát, amikor egymáshoz közeli tárgyakat kell látnia – olvasáskor, kézimunka közben és számítógépen való munka közben is. Valószínűleg az ilyen látáskárosodások a szem akkomodatív rendszerének korral összefüggő változásaihoz kapcsolódnak, amelyeket presbyopia-nak neveznek.

Az okok

A presbyopia egy olyan betegség, amelyet sok 40 év feletti ember tapasztal. A szemben elhelyezkedő lencse fontos funkciója a különböző távolságra lévő környező tárgyak pontos fókuszálása. Idővel az életkorral összefüggő változások hatására a lencse megvastagszik és elveszíti eredeti rugalmasságát. Emiatt a lencse már nem tudja megváltoztatni a görbületét, emiatt nehéz egyértelműen fókuszálni a közeli és távoli tárgyakra.

A lencse rugalmasságának és alakváltoztatási képességének elvesztése megkülönbözteti a presbyopiat a többi látáskárosodástól (távollátás, rövidlátás, asztigmatizmus), amelyek elsősorban genetikai vagy külső tényezőkre vezethetők vissza.

A presbyopia a látószervben végbemenő természetes involúciós folyamatokon alapul, amelyek az akkomodáció fiziológiai gyengüléséhez vezetnek. A presbyopia kialakulása elkerülhetetlen az életkorral összefüggő folyamat: például 30 éves korig a szem akkomodációs képessége felére, 40 éves korra kétharmadára csökken, 60 éves korra pedig szinte teljesen elveszik. .

Az akkomodáció a szem azon képessége, hogy alkalmazkodni tudjon a különböző távolságokban elhelyezkedő tárgyak látásához. Az alkalmazkodó mechanizmus a lencse azon tulajdonságának köszönhető, hogy az objektum távolságának mértékétől függően megváltoztatja a törőképességét, és a képét a retinára fókuszálja.

A presbyopia fő patogenetikai láncszeme a lencse szklerotikus elváltozása (phacosclerosis), amelyet a kiszáradás, a tok és a mag tömörödése, valamint a rugalmasság elvesztése jellemez. Ezenkívül az életkorral a szem más struktúráinak adaptációs képességei is elvesznek. Különösen a dystrophiás elváltozások a szem ciliáris (ciliáris) izmában alakulnak ki, amely a lencsét tartja. A ciliáris izom disztrófiáját az új izomrostok képződésének megszűnése, kötőszövettel való helyettesítése fejezi ki, ami kontraktilitásának gyengüléséhez vezet.

E változások következtében a lencse elveszíti azt a képességét, hogy növelje a görbületi sugarat, amikor a szemhez közeli tárgyakat néz. A presbyopia esetén a tiszta látás pontja fokozatosan eltávolodik a szemtől, ami abban nyilvánul meg, hogy nehéz a közelben végzett munkavégzés.

A presbyopia tünetei

A presbyopia jellemzi a homályos látás közelről. Amikor megpróbálja jobban megvizsgálni azokat a tárgyakat, amelyek kis távolságra vannak (általában 25-30 cm-nél közelebb a szemhez), látási fáradtság, fejfájás lép fel, rossz fényviszonyok mellett a helyzet romlik. A presbyopia gyakran a rövid kezek betegségének nevezik, mivel a legtöbb ember megpróbál elmozdítani egy kis betűs könyvet (vagy kézimunkát) a szemétől a látásélesség javítása érdekében. De mivel a betegség progresszív jellegű, előbb-utóbb ez nem lesz elég, és a megfelelő szemüveget kell használni.

A presbyopia kialakulhat a kiváló látás hátterében, nem kíméli a rövid- vagy távollátó embereket sem. A hypermetropiában szenvedők fiatalabb korukban szinte látásromlást tapasztalnak, mint azok, akik egész életükben jó látásúak voltak. A rövidlátóknál általában későbbi életkorban alakul ki presbyopia. A rövidlátóknál a közeli látás romlása távolsági szemüveg vagy kontaktlencse viselésekor nyilvánul meg.

Az életkorral összefüggő látássérülés rendkívül gyakori probléma világszerte, különösen a gazdaságilag fejlett országokban, ahol folyamatosan növekszik az idősek száma.

A legjellemzőbb változások a következők:

• A pupilla méretének csökkentése. A pupillaméret változása a pupillák szabályozásáért felelős izmok gyengülése miatt következik be. A pupillák csökkenésének fő következménye a fényáramra adott válaszuk romlása. Ez azt jelenti, hogy ha nem túl erős a fény, akkor nem fogod tudni kiolvasni, hogy amikor egy napfénytől elárasztott utcán elhagysz egy sötét házat, sokkal tovább tart, amíg megszokod az erős fényt. Az idősebbeket sokkal jobban idegesítik a fényvillanások, mint a fiatalokat, éppen azért, mert szemük nehezebben alkalmazkodik a fényerősség változásaihoz.
• A perifériás látás romlása. A látómező beszűkülésében és az oldallátás romlásában fejeződik ki. Ezt a látási tulajdonságot figyelembe kell venni – különösen azoknak, akik idős korukban is autót vezetnek. Emellett a perifériás látás romlása 65 éves kor után hátrányosan érintheti azokat, akiknek tevékenységük természeténél fogva erre szükségük van.
• Fokozott szemszárazság. Előfordulhat, hogy az időskori száraz szem szindrómát nem általános tényezők okozzák, mint például az egészségtelen szem megerőltetése vagy a magas füst- és portartalmú környezetben való tartózkodás. 50-55 év után csökken a könnyfolyadék termelése, ami sokkal rosszabbá teszi a szem hidratálását, mint fiatalabb korban (különösen igaz ez a menopauzás nőkre). A fokozott szárazság a szem kivörösödésében, szél hatására könnyezésben, szemfájdalomban nyilvánulhat meg.
• A színfelismerés romlása. Az életkor előrehaladtával az emberi szem egyre homályosabban érzékeli a körülöttünk lévő világot, csökken a kontraszt, a „kép” fényereje. Ez a színt, árnyalatokat, kontrasztot, fényerőt észlelő retinasejtek számának csökkenése miatt következik be. A gyakorlatban ez a hatás úgy érezhető, mintha a környező világ „elhalványulna”. A különösen közeli árnyalatok (például mályva és lila) felismerésének képessége is gyengülhet.

Egyéb életkorral összefüggő szembetegségek

Szürkehályog. A szürkehályog ma olyan gyakori a szembetegségek között, hogy a szervezet természetes öregedési folyamatának tekinthető. A modern szürkehályog-sebészet az orvostudomány egyik legkorszerűbb technológiája, olyan hatékony és biztonságos, hogy sokszor visszaállíthatja a páciens korábbi látását, sőt felülmúlhatja azt. A szürkehályog tüneteinek megjelenése arra készteti, hogy forduljon szemorvosához, mivel a szürkehályog időben történő sebészeti kezelése a kulcsa a műtétből származó szövődmények minimális kockázatának.

korhoz kötött makula degeneráció- ez a vezető oka a visszafordíthatatlan látásvesztésnek a modern nyugdíjasok körében. A fejlett országok lakossága rohamos ütemben öregszik, és folyamatosan növekszik az időskori makuladegenerációban szenvedők aránya, jelentősen rontva az életminőséget.

Glaukóma.Éppen ellenkezőleg, ez a betegség kezd fiatalodni, ezért 40 éves kortól rendszeres szemvizsgálatot végeznek a glaukómára. A 40 éves kor utáni élet minden évtizedével a glaukóma kockázata többszörösére nő.

Diabéteszes retinopátia. A cukorbetegség előfordulása a fejlett országokban katasztrofálisan fenyegető szintre emelkedik. A diabéteszes változások által érintett első szervek egyike a retina. A szemész által végzett rendszeres vizsgálatok kimutathatják a retina legkorábbi elváltozásait, és gyanakodhatnak a cukorbetegség kialakulására a betegnél. A diabéteszes retinopátia tartós látásromlást okoz.

A presbyopia megelőzése

Nem lehet teljesen kizárni a presbyopia kialakulását - az életkorral a lencse elkerülhetetlenül elveszíti eredeti tulajdonságait. A presbyopia kialakulásának késleltetése és a látás fokozatos romlásának lassítása érdekében kerülni kell a túlzott látási stresszt, meg kell választani a megfelelő világítást, végezni a szemtornát, vitaminkészítményeket szedni (A, B1, B2, B6, B12). , C) és nyomelemek (Cr, Cu , Mn, Zn stb.).

Fontos, hogy évente látogassanak meg egy szemészt, hogy időben korrigálják a fénytörési hibákat, kezeljék a szembetegségeket és az érrendszeri patológiákat.

Presbyopia kezelés

A presbyopia kialakulásában számos módszer létezik a látásromlás korrigálására. A legegyszerűbb és legolcsóbb módja az olvasó- és kézimunka szemüveg kiválasztása. Ha azonban már a mindennapi életben is szemüveget visel, akkor több szemüveget kell használnia, külön a távolságra és külön a közeli munkához. Ebben az esetben kényelmesebb megoldás a bifokális vagy progresszív lencsés szemüveg kiválasztása. A bifokális szemüvegben a lencse két részből áll, a lencse teteje a távoli látást szolgálja, az alsó az olvasást és a közeli munkavégzést szolgálja. A progresszív szemüvegeknél az átmenet vonala a lencse egyes részei között kisimult, az átmenet pedig simább, így nem csak távolra vagy közelre, hanem közepes távolságra is jól látható.

A látás javítása érdekében a modern ipar multifokális kontaktlencséket kínál. Ezeknek a lencséknek a perifériás és központi zónái felelősek a tiszta látásért különböző távolságokra.

Lehetőség van lencsék használatára az életkorral összefüggő távollátás esetén, az úgynevezett "monovision". Ebben az esetben az egyik szemet a jó távollátáshoz, a másik szemet pedig a közeli látáshoz korrigálják. Ebben a helyzetben az agy önállóan választ egy tiszta képet, amelyre az embernek pillanatnyilag szüksége van. De nem minden beteg képes megszokni a presbyopia korrekciójának ezt a módszerét.