Az Eustach-cső gyulladása: kezelés és tünetek. Hogyan zajlik az Eustach-cső akut és krónikus gyulladása?

Eustachitis (szinonimák - tubo-otitis, salpingo-otitis, Eustachianus tubus hurut, középfül hurut, savós fülgyulladás, ragadós fül, nem gennyes középfülgyulladás, tubotimpanitis, hallócső diszfunkció) a halló nyálkahártyájának nem gennyes gyulladása ( eustachian) egy cső, amely összeköti a középfület az orrüreggel.

Ez az első alkalom fülbetegség A szentpétervári Orvosi és Sebészeti Akadémia sebészprofesszora, I. F. Bush ismertette az Eustach-cső huruthoz vezető „székrekedésének” tüneteit és kezelését. a nyálkahártya gyulladása) középfül. Ma ezt az állapotot exudatív középfülgyulladásnak nevezik.

Ennek a betegségnek több mint 20 neve van. Az Eustachianus cső gyulladásának nagyszámú nevének jelenléte azzal a kísérlettel jár, hogy a betegség nevében jelezzék annak okát.

A szakértői vélemények arról, hogy az Eustachitis különállóan létezhet-e, gyakran eltérnek. Egyes szerzők úgy vélik, hogy mivel az Eustachianus cső anatómiailag a középfül része, az eustachitis a középfülgyulladásnak tulajdonítható. fülfertőzés). Más szakértők az eustachitist arcüreggyulladásnak nevezik. az orrmelléküregek gyulladása). Javasoljuk, hogy a betegséget salpingo-otitisnek nevezzük ( a görög salpinx - trombita szóból), figyelembe veszi azt a tényt, hogy a hallócső átjárhatóságának megsértése szinte mindig nem gennyes gyulladásos folyadék felszabadulását okozza a középfülben. Ezért ma az Eustachitis a középfül nyálkahártyájának gyulladásának oka.

Az eustachitis leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Az esetek 85% -ában a gyermekek középfülgyulladása kétoldalú. Ennek oka az ENT szervek anatómiai közelsége, funkcionális éretlensége, valamint az orrüreg gyakori megfázása gyermekkorban. A fiúk gyakrabban betegek. Az eustachitis előfordulása gyermekeknél az életkortól függ. 1-2 éves korban a középfülgyulladás a gyermekpopuláció mintegy 35%-át érinti. Ezenkívül az előfordulási gyakoriság meredeken csökken. Egy 3-5 éves gyermeknél a prevalencia 10-25%, 6-7 éves korban - 5-10%, 9-10 éves korban - kevesebb, mint 3%.

Az eustachitis krónikus lefolyása a halláskárosodás kialakulásának kockázati tényezője. Felnőttkorban az eustachitis sokkal kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél. A felnőttek 70%-ánál az Eustach-cső gyulladása egyoldalú.

Az Eustach-cső anatómiája és a nyálkahártya tulajdonságai

A hallócső a dobüreggel és a mastoid sejtekkel együtt alkotja a középfület. A dobüreg a belső fül és a dobhártya között elhelyezkedő terület. A mastoid folyamat a temporális csont része, és levegősejteket tartalmaz. Ezek a sejtek a legnagyobbakkal kommunikálnak, amelyet barlangnak neveznek, és a dobüregbe nyílik. A sejteket nyálkahártya borítja, amely a dobüreg nyálkahártyájának folytatása.

Az Eustachianus cső a következő részekből áll:

• Garatporc- ez a cső egy hosszú és széles szakasza ( a csatorna teljes hosszának 2/3-a), amely a nasopharynx oldalfalán nyílik. A hallócső garatnyílása ovális vagy háromszög alakú. A nyílás felett és mögött az Eustachianus cső porcos falai csőszerű gerinceket - kiemelkedéseket - alkotnak. A petevezeték bordái valamelyest lefedik a hallócső nyílását, így az nem tátong.
• dobüreg- rövid szakasz 1/3 csatorna hossz), amelyet a koponya csontjai vesznek körül. Ahogy a porcos szakasz közeledik a csontrészhez, a cső lumenje szűkül. A legkeskenyebb szakasz az úgynevezett isthmus, amely a porcos és a csontrész találkozásánál található. Továbbá a csatorna ismét kitágul, és egy ovális nyílás formájában végződik a dobüregben.

• szellőző funkció ( barofunkció) – célja a nyomás kiegyenlítése a dobhártya mindkét oldalán. A dobhártya egy hangvezető szerv, amikor rezeg, a hallócsontok elkezdenek mozogni, és jelet továbbítanak a belső fülbe. A jó hangátvitelhez azonban a dobhártya megfelelő, de nem túlzott feszültsége szükséges ( hogy a membrán oszcillálni tudjon). Ehhez az szükséges, hogy a membránra kívülről nehezedő légköri nyomás és a dobüregben lévő légnyomás azonos legyen.
• vízelvezetés ( szállítás) funkció - biztosítja a felesleges nyálka eltávolítását a dobüreg membránjából ( valamint gyulladásos folyadék).
• Védő funkció - a hallócső nyálkahártyája alatt található nyálkahártya és limfoid szövet védő tulajdonságai miatt hajtják végre. Ezenkívül a nasopharynxből az Eustachian csövön áthaladó levegőt megtisztítják, felmelegítik és párásítják.

Nyugalomban lévő egészséges embernél a hallójárat falai annak porcos szakaszában összeomlott állapotban vannak, a csatorna garatnyílása zárt.

Az Eustachianus cső garatnyílásának megnyitása és a dobüreg szellőzésének javulása a következő tényezők hatására következik be:

• ásítás, rágás, éneklés;
• nyelés
• tüsszögés, orrfújás;
• mély orrlégzés;
• az "e", "i", "o", "y" magánhangzók kiejtése.

• nyálkahártya - a hallócsövet belülről lefedő hámsejtekből áll;
• nyálkahártya alatti réteg- nyirokcsomókat tartalmaz minél közelebb van a nasopharynxhez, annál több ezek a csomók) és a kollagén rostok ( kötőszöveti), amelyek beborítják a hallócsövet, különösen annak porcos régiójában;
• mirigyes zsírréteg- pampiniform mirigyeket, érfonatokat, zsírszövetet tartalmaz;
• izomréteg- csak a hártyás-porcos részben van jelen, és a felső szájpadlást emelő és nyújtó izmok részét képező rostokból áll.

• csillós sejtek- körülbelül 200 csilló található mindegyik csillós sejt felszínén. Az Eustachianus cső nyálkahártyájának csillói a belélegzett levegő mozgása ellen oszcillálnak, nevezetesen a nasopharynx felé;
• serleg mirigyek- mucint tartalmazó nyálkát választanak ki ( hidratálja a nyálkahártyát), fehérjék, lipidek. Ez a nyálka vékony réteggel borítja be a hallócső hámrétegét.
• csillós ( kefe) sejteket- rövid haja van. Ezeknek a sejteknek az a feladata, hogy specifikus foszfolipideket termeljenek. felületaktív anyag). Ezeknek a sejteknek a felületén kemoreceptorok találhatók. vegyi anyagokra érzékeny idegvégződések).
• Bazális sejtek- új sejtek forrásai.

A mukociliáris apparátus a következő funkciókat látja el:

• Vízelvezető funkció vagy mukociliáris transzport- a csillók összehangolt mozgása miatt történik ( körülbelül 15 rezgés percenként), amely a nyálkahártyát a hám mentén mozgatja a dobüregből a nasopharynxbe ( 1 mm/perc sebességgel).
• Védő funkció vagy mukociliáris clearance ( tisztítás) - idegen anyagok „ragasztásából” áll ( baktériumok, vírusok és így tovább) serlegsejt nyálka, majd ezek eltávolítása a hallócsőből a csillós sejtek mozgása miatt.

Az Eustachianus cső nyálkahártyájának felületaktív anyaga a következő funkciókat látja el:

• hozzájárul a szellőzés folyamatához- csökkenti a nyák feszülését, ezáltal megakadályozza a cső falainak összetapadását;
• javítja a dobüreg vízelvezetését- részt vesz a mukociliáris clearance-ben, elősegítve a nyálka nasopharynxbe történő mozgását;
• antioxidáns hatású- védi az Eustach-cső nyálkahártyáját a gyulladás vagy allergia során keletkező szabad gyökök negatív hatásaitól.

Az immunglobulin A a következő funkciókat látja el:

• antivirális és antimikrobiális hatással rendelkezik ( megakadályozza a vírusok szaporodását, csökkenti a mikrobák azon képességét, hogy megkötődjenek az Eustachianus cső nyálkahártyáján);
• aktiválja a bókrendszert vérszérum fehérjerendszer, amely elpusztítja az idegen anyagokat). A kompliment rendszer viszont aktiválja a mukociliáris clearance-et ( a nyálkahártya védő és vízelvezető funkciója);
• fokozza a nyálkahártya részét képező anyagok antibakteriális hatását;
• aktiválja a szervezet immunvédelmi mechanizmusait;
• megköti az idegen anyagokat és eltávolítja azokat a szervezetből.

A pampiniform mirigyek nyálka a következő anyagokat tartalmazza:

• lizozim- egy enzim, amely elpusztítja a baktériumok falát és megakadályozza a gombák szaporodását;
• laktoferrin- olyan fehérje, amely megköti a vasionokat, amelyekre egyes mikrobák létfontosságú tevékenységükhöz szükségesek;
• fibronektin- megsérti a mikrobák hámsejtekhez való kapcsolódási folyamatát;
• interferonok- vírusellenes hatású.

A csőgyulladás okai

Az Eustach-cső diszfunkciójának okai

Patogenezis(patológia fejlődési folyamata)Eustachianus a következő elméleteket magyarázza:

• A vákuum elmélete. Az Eustachianus cső lumenének záródása vagy szűkítése miatt a nasopharynxből a csövön keresztül az új levegőrészek áramlása megszakad. Az Eustachianus cső szellőző funkciójának megsértése a légnyomás csökkenéséhez vezet a dobüregben. A dobüregben maradó levegő a nyálkahártyán keresztül gyorsan felszívódik kis kapillárisokba ( ez gyulladás hiányában is megtörténik, de a levegőhiány általában gyorsan kompenzálódik). Ennek eredményeként negatív nyomás keletkezik az Eustach-csőben és a dobüregben ( vákuum), amely visszahúzza a dobhártyát. Ezenkívül a negatív nyomás az Eustachianus cső nyálkahártyájának duzzadását okozza, és "kihúzza" a vér folyékony részét a nyálkahártya alatti réteg kis edényeiből. Ez a folyadék még nem gyulladásos, ezért transzudátumnak nevezik. a latin transz - át, sudatum - kiszivárog szavakból). A dobüregben kialakuló magas negatív nyomás a nyálka visszaáramlását okozza a nasopharynxből a dobüregbe ( reflux). Az ott folyamatosan jelen lévő baktériumok és vírusok is a nyálkahártyával együtt mozognak a nasopharynxből. A nyálkahártya ödémája tovább szűkíti az Eustachianus cső lumenét.
• gyulladásos elmélet. A gyulladásos folyamat a nasopharynxből az Eustachianus csövön keresztül a dobüregbe terjed. A gyulladás értágulatot és falaik áteresztőképességének növekedését okozza. A vér folyékony része is beleizzad a hallójárat lumenébe. A transzudátummal ellentétben a gyulladásos folyadék több fehérjét tartalmaz. Szinte minden fertőzés ellen küzdő anyag fehérjeszerkezettel rendelkezik, ráadásul maguk a mikrobák is fehérjékből állnak. A gyulladásos folyadékot váladéknak nevezik. a latin exsudo szóból – emelem ki). Minél több fehérje van a gyulladásos folyadékban, annál zselatinosabb lesz. Az ilyen nyálka a hallócsövön keresztül alig távozik a nasopharynxbe ( károsodott vízelvezető funkció). Az Eustachianus cső ödémás nyálkahártyája szűkíti a lumenét és megzavarja a szellőzési funkciót, ami nyomáscsökkenést okoz a dobüregben.
• titkár ( kiválasztó) elmélet.Úgy gondolják, hogy a negatív nyomás serkenti a nyálka kiválasztását a serlegsejtekből. Ezen túlmenően ezeknek a mirigysejteknek a száma a dobüreg nyálkahártyájában és a mastoid légsejtjeiben drámaian megnő. Ha a gyulladásos folyamat lassan halad, akkor a serlegsejt nyálka összetétele megzavarodik ( kevésbé folyékony lesz), és a csillós sejtek száma jelentősen csökken ( a hám „kopaszsága”.). A mukociliáris clearance megsértése a vízelvezető funkció károsodásához vezet. A hallócső viszkózus nyálkával való elzáródása megzavarja a szellőzési funkciót, és hozzájárul az eustachitis krónikus lefolyásához.

• veleszületett immunhiányos állapot;
• akut és krónikus betegségek, amelyek gyengítik az immunrendszert;
• allergiára való hajlam;
• aktív vagy passzív dohányzás;
• tamponád orrvérzés ellen kompressziós tampon behelyezése az orrüregbe);
• a fülzsír mechanikus eltávolítása, amely baktericid tulajdonságokkal rendelkezik ( elpusztítja a baktériumokat);
• hallókészülék;
• idegen testek a külső fülben a dobhártya előtt);
• a test hipotermiája;
• magas hőmérséklet és magas páratartalom;
• fejbőr sérülés ( bőrgyulladás, pikkelysömör, seborrhea);
• rossz ökológia.

az eustachitis kórokozói

A mikrobák bejutnak a középfülbe(dobüreg)a következő módokon:

• tubogén út- az Eustachianus csövön keresztül a nasopharynxből;
• traumás út- dobhártya-repedéssel vagy behatoló sebbel a mastoid nyúlvány régiójában ( a folyamat közvetlenül a fülcimpa mögött érezhető);
• hematogén út- a véren keresztül; ily módon a véráramba jutó és a szervezetben szétterjedő mikrobák a középfülbe juthatnak ( kanyaró, tuberkulózis, skarlát, tífusz és egyéb vérmérgezés);
• meningogén vagy liquorogenic úton- fertőzés behatolása a belső fül labirintusából a dobüregbe a cerebrospinális folyadékkal együtt ( kamrai folyadék).

Az ENT szervek feltételesen patogén baktériumai a következők:

• aktinomycetes ( szuvas fogakban található);
• laktobacillusok;
• corynebaktériumok;
• bifidobaktériumok;
• Neisseria;
• spirocheták ( Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
• fuzobaktériumok;

Az Eustachitis fő kórokozói a következők:

• pneumococcusok ( Streptococcus pneumoniae) az esetek 40%-ában;
• hemofil bacilus ( haemophilus influenzae) az esetek 35%-a;
• moraxella ( Moraxella catarrhalis) az esetek kevesebb mint 10%-ában;
• gennyes streptococcusok ( Streptococcus pyogenes) az esetek kevesebb mint 10%-ában;
• Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus) az esetek kevesebb mint 5%-ában.

Az orrüregben áthaladó levegő megtisztul ezektől a mikrobáktól a hám csillóinak és a nyálkahártyának köszönhetően ( mukociliáris clearance). Egyes jelentések szerint ezek a potenciálisan patogén baktériumok egészséges emberek orrgaratában is jelen vannak kis mennyiségben, és a természetes mikroflóra részét képezik. Azonban az ilyen típusú baktériumok jelenléte gyermekeknél az élet első három hónapjában kockázati tényezőnek tekinthető az ENT-szervek gyulladásának kialakulásában.

Az eustachitis egy ilyen specifikus fertőzés szövődménye(bakteriális)betegségek, mint például:

• skarlát- a kórokozó az A csoportú streptococcusok A betegség a mandulákat érinti. A gyulladás nekrotikus az érintett szövetek nekrózisát okozza).
• Diftéria- a kórokozó a diftéria bacillus Corynebacterium diphtheriae). Diphteria esetén angina alakul ki, nehezen eltávolítható filmek képződnek az oropharynx, a nasopharynx és a gége nyálkahártyáján.

• a vírus bejutása a nasopharynxbe a természetes mikroflóra egyensúlyának felborulásához vezet;
• a vírusok káros hatással vannak a nasopharynx nyálkahártyájára, az orrmelléküregekre, az Eustachianus tubusra és a dobüregre ( a védelmi funkció megsértése);
• a vírus okozta gyulladás fokozza a viszkózus nyálka képződését, amelyet a csillós sejtek nem tudnak az orrgarat felé mozgatni. a vízelvezető funkció megsértése);
• ödémás nyálkahártya megduzzad és szűkíti a hallócső lumenét ( a dobüreg szellőzésének megsértése);
• a vírusok behatolására válaszul az immunrendszer vírusellenes antitesteket kezd kiválasztani, amelyek allergiát okoznak a szervezetben;
• A gyulladás kezdete után 4 nappal a nyálkahártyában lévő vírus már nem észlelhető, de az általa elindított gyulladásos folyamat hozzájárul a baktériumok aktív szaporodásához.

A vírusos Eustachitis jellemzői

Allergiás betegségek, amelyek eustachitist okoznak

Az allergiás faktor szerepe az eustachitis kialakulásában a következő:

• az allergiás reakciók az Eustachianus cső nyálkahártyájának duzzadását okozzák, és megzavarják annak funkcióit;
• az allergiára való hajlam hátteret teremt a bakteriális fertőzés megtapadásához.

Ezenkívül úgy gondolják, hogy minden gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyásával „bekapcsolja” az immunsejteket ( B-limfociták és T-limfociták) és eozinofilek ( az allergiás folyamatban részt vevő leukociták). Az immunsejtek és az eozinofilek nagyszámú olyan anyagot választanak ki, amelyek aktiválják az allergiás folyamatot. Mediátoroknak hívják őket közvetítők) allergia. Az allergiás mediátorok értágulatot okoznak és növelik a nyálkahártya ödémáját. Ugyanakkor az allergiás reakciót nehezebb megállítani, mint egy fertőző folyamatot. Az immunsejtek akkor is folytatják a harcot, ha az Eustach-cső nyálkahártyájában nincsenek idegen anyagok. Ez a reakció annak a ténynek köszönhető, hogy olyan állapot alakult ki, amikor az immunrendszer túlérzékenységi reakcióval reagál ( allergiák) bármilyen külső irritáló hatásra, ugyanakkor nem képes teljes mértékben megvédeni a szervezetet a baktériumoktól. Ez a megváltozott emberi immunállapot két összetevőből áll: egy allergiás reakcióra való hajlamból és egy legyengült immunválaszból.

Allergiás reakció bármely idegen anyaggal kapcsolatban előfordulhat ( pollen, állati szőr, por és mások), amely legalább egyszer a hallócső nyálkahártyájára került és T-limfocitákkal került kapcsolatba. A T-limfociták információkat továbbítanak ezekről az anyagokról a B-limfocitáknak, és ezek „emlékeznek” ezekre az adatokra. Az antigénekkel való ismételt találkozás során a B-limfociták védő immunglobulinokat választanak ki ( antitestek) az antigének semlegesítésére.

Az allergiás középfülgyulladást gyakrabban figyelik meg gyermekeknél, és más allergiás betegségekkel kombinálják, például allergiás nátha, szénanátha, atópiás dermatitis, bronchiális asztma. Ezeknek a betegségeknek ugyanaz a fejlődési mechanizmusa - specifikus E osztályú immunglobulinok felszabadulása specifikus allergénekkel kapcsolatban ( antigének) és allergiás gyulladás kialakulása ott, ahol érintkezésbe kerül.

Eustachitis adenoidokkal

Az adenoidokkal járó eustachitis a következő okok miatt alakul ki:

• Az adenoidok összenyomják a hallócsövet- megnagyobbodott petemandula borítja a hallócsövet és megzavarja garatnyílásának nyílását. Ennek eredményeként a gyermekek fültorlódástól kezdenek szenvedni. Az óvodáskorú és általános iskolás korú gyermekek adenoidjainak növekedése a légutakba kerülő fertőző és mérgező anyagok semlegesítésében való aktív részvételnek köszönhető. A serdülőkorban a szervezet már előállítja a szükséges számú védő immunsejtet, és csökken a mandulák védőfunkciójának igénye. Ez a teljes garatgyűrű fordított fejlődéséhez vezet, így az eustachitis tünetei a pubertás korára teljesen és teljesen eltűnhetnek.
• Az adenoidok a fertőzés forrásai- krónikus eustachitisben és középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél a mandulák nyirokszövetében ( orrpolip) nagyszámú potenciálisan patogén baktériumot talált.
• Az adenoidok gyulladásos és allergiás mediátorokat termelnek- 5 éves korig kevés védő IgA termelődik a gyermek mandulájában, de ezt az IgE termelése kompenzálja. Ha a baktériumokat, vírusokat pontosan az IgE semlegesíti, akkor allergiás reakció indul ki, ellentétben az IgA semlegesítésével, amelyben a kórokozók elpusztítását célzó folyamatokat serkentik. A 3 évesnél idősebb gyermekeknél az immunrendszer újjáépül, és a limfoid szövet kevesebb IgE-t, de több IgA-t kezd termelni.

Az Eustach-cső gyulladása az orrlégzés megsértésével

Az orrüreget az orrsövény két részre osztja. Mindkét fél oldalfalán három csontkinövés található - orrkagyló. Minden kagyló három orrüregre osztja az orrüreget. A jobb és bal oldali orrjáratok két nyílással vannak nyitva a nasopharynxben ( choanae).

Az orrlégzés a következő védőhatásokat biztosítja:

• Levegő felmelegedés- a hideg levegő a reflex gyors kitágulásához és a turbinák vérrel való feltöltéséhez vezet, miközben a turbinák növekednek és az orrjáratok beszűkülnek. A belélegzett levegő lassabban halad át a szűkült orrjáratokon, és van ideje felmelegedni.
• Levegő párásítás- Az orr nyálkahártyáját nedvesség borítja, ami telíti a belélegzett levegő áramát.
• Levegőtisztítás- a nagy porszemcséket az orr előcsarnokában lévő szőrszálak, a finom port és a mikrobákat pedig a nyálka tartja vissza, és a hám csillóinak mozgása eltávolítja a kilégzés során.
• Levegő semlegesítés- a baktériumokat elpusztító lizozim jelenléte miatt történik.

Az orrlégzési zavarok szerzett okai

Az eustachitis veleszületett okai

Az Eustach-cső fejlődési rendellenességei a következők:

• a hallócső veleszületett szűkülete ( általában a csontváz régiójában);
• a hallócső és a dobüreg fejletlensége ( hypoplasia);
• Eustachianus cső diverticulum a fal kiemelkedése zsák formájában), ami mechanikai összenyomódást okozhat;
• a garatnyílás tartós tátongása ( izomgyengeség vagy zsírszövet hiánya miatt a porc régióban);
• Az Eustach-cső teljes hiánya aplázia).

• "Farkas szája" ( lágy szájpadhasadék) A lágyszájpad lágy szövetekből áll, és elválasztja az orrüreget a szájüregtől. "Szájpadhasadékkal" Az elfogyasztott étel, a megivott folyadék, valamint az orrszűrőn át nem jutó levegő szabadon kerül a szájüregből az orrba, az orrmelléküregekbe és az Eustach-csőbe. Lágyszájpadhasadással a palatinus izmok működése is felborul, melynek összehúzódásával az Eustachianus tubus garatcsatornájának nyílása megnyílik, ellazulva pedig bezárul. Mindezek a tényezők hozzájárulnak az eustachitis kialakulásához és a középfül dobüregének gyulladásához.
• Choan atresia- az orrüreg és a nasopharynx közötti természetes nyílások hiánya. Az anomália lehet egy- vagy kétoldalú. Ebben az esetben az orrlégzés nehézkes vagy teljesen hiányzik. Ezek a gyermekek gyakran szenvednek akut légúti fertőzéseket, mivel a gyermek kénytelen a száján keresztül lélegezni.
• Down-szindróma- Down-szindrómás gyermekeknél gyakran figyelhető meg halláskárosodás és folyadék felszabadulása a dobüregbe, ami az Eustachianus cső szűkületével és tátongásával magyarázható. Amikor a nyálka visszakerül a nasopharynxből az Eustachianus csőbe, annak túl szűk lumenje könnyebben eltömődik.
• Kartagener szindróma- ez olyan tünetek veleszületett kombinációja, mint a nyálkahártya ciliáris sejtjeinek működési hibája, a belső szervek fordított vagy tükör elrendeződése ( részleges vagy teljes), rhinitis és arcüreggyulladás, bronchiectasia ( a hörgők falának saccularis lokális kiemelkedései), férfi meddőség ( mozdulatlan spermiumok). A genetikai rendellenességek ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a csillós hám csillói vagy egyáltalán nem, vagy aszinkron módon mozognak. A normál mukociliáris clearance csak akkor lehetséges, ha a csillók egyidejűleg ingadoznak. A megzavart vízelvezető funkció hozzájárul a gyulladás kialakulásához és elhúzódó lefolyásához azokban a szervekben, ahol a nyálkahártyát csillós sejtekkel borítják.

• örökletes okok- mutációk következtében fellépő hibák ( a sejtek örökletes struktúráinak tartós változásai);
• külső okok ( a görög exo szóból – kívül, kívül) - az anomáliákat káros külső okok közvetlenül az embrióra vagy magzatra gyakorolt ​​hatása okozza.

• méhen belüli fertőzések- terhes nőről a magzatra a méhlepényen keresztül terjedő fertőzések; leggyakrabban mumpsz, rubeola, herpesz, bárányhimlő, influenza és szifilisz vírusok;
• terhes nők rossz szokásai- dohányzás, alkohol, drog;
• anyagcserezavarok terhes nőknél- endokrin rendellenességek a pajzsmirigy túlműködése, hormonszintetizáló daganatok, diabetes mellitus);
• gyógyszereket- metotrexát ( gátolja a sejtosztódást), kaptopril, enalapril, ( vérnyomáscsökkentő gyógyszerek), warfarin ( gátolja a véralvadási rendszert), antibiotikumok ( tetraciklinek, aminoglikozidok stb.) és mások;
• vegyi anyagok– ipari hulladék által okozott levegő- és talajszennyezés;
• ionizáló sugárzás- radioaktív csapadék, sugárterápia, radioaktív jód kezelés ( különösen a magzati fejlődés első hat hetében).

Eustachitis tünetei

Az eustachitis fő panaszai a következők:

• Teltség érzése a fülben- a dobhártya visszahúzódása miatt fordul elő ( miután megszűnik a levegő a nasopharynxből a középfülbe, ott vákuum keletkezik).
• Halláskárosodás A behúzott dobhártya nem vezeti jól a hangot a belső fül felé. Jellemző, hogy az eustachitisben a hallásélesség változó. Minél több folyadék, annál rosszabb a hangátvitel. Amikor a fej helyzete megváltozik, a dobüregben lévő folyadék elmozdul, és a hallás javul. Ezenkívül tüsszögés vagy orrfújás után a hallás egy ideig helyreállhat, miközben a hallócsövet megfújják.
• autofónia- saját hangot hall az érintett fülben ( "hang a fülben"). Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a dobüregben felgyülemlett folyadék jó rezonátor a saját hangjának. Ráadásul egy tátongó Eustach-csővel a hangszálak rezgései behatolhatnak a membránba, ami belülről megfogja őket. Az autofónia csökken szájon keresztül történő légzéskor ( amikor ez megtörténik, az Eustachianus tubus garatnyílása lefedik), vegyen vízszintes helyzetet, vagy hajtsa le a fejét a térdei közé ( a véráramlás a nyálkahártya megvastagodását, a cső lumenének csökkenését és falainak tapadását okozza).
• Zaj a fülben- a középfülben fellépő önhallgatási folyamatok miatt alakul ki.
• Nehézség érzése a fejben- az agy oxigénéhezése miatt, amely az orrlégzés zavarakor lép fel. Ennek több magyarázata is van. Az orrüregben gázcsere történik, és a belélegzett oxigén egy része felszívódik az orrüreg véredényeibe. Ezenkívül a belélegzett levegő sugara olyan erős, hogy az agyi nyomás ingadozását okozza ( az erek reflex szűkülete és kitágulása), elősegíti az agyfolyadék mozgását. Orrfolyás esetén az orrüreg teljes felülete nem vesz részt a gázcserében, és a test ( főleg az agy) kevesebb oxigént kap, az orrlégzés hiánya pedig lelassítja az agyfolyadék mozgását. Ez magyarázza az orrfolyás alatti letargiát.
• Túlfolyó folyadék érzése a fülben a fej elfordítása közben- akkor fordul elő, ha folyadék halmozódott fel a dobüregben.

Az eustachitis általános állapota kevéssé szenved, a testhőmérséklet általában normális vagy subfebrilis ( 37,5°C-ig). Ha az eustachitis fő oka egy akut fertőző betegség, akkor láz, a test mérgezésének tünetei ( hányinger, hányás, rossz közérzet, izom-, ízületi fájdalom) és egy adott betegségre jellemző tipikus tünetek ( valódi krupp diftériában, Filatov-foltok kanyaróban és így tovább).

A nátha, gége- vagy arcüreggyulladás tüneteinek megszűnése után az Eustachianus cső funkciója helyreáll, az eustachitis tünetei megszűnnek. Ha az Eustachitis oka túl sokáig érinti a nyálkahártyát, akkor az Eustachianus cső gyulladása elhúzódó lefolyású ( a tünetek 3-12 hónapig fennállnak) vagy krónikussá válik.

A következő tényezők járulnak hozzá az eustachitis elhúzódó lefolyásához:

• Az elhúzódó és kifejezett ödéma miatt a nyálkahártya vastagabbá válik;
• Tartós beszivárgás ( árvíz A nyálkahártya alatti réteg serkenti a fibrózisos folyamatokat ( hegszövet növekedés).
• Sclerosis ( fóka) az Eustach-cső kis erei vérellátásuk csökkenéséhez és a nyálkahártya alultápláltságához vezet.
• A dobhártya hosszan tartó visszahúzódása esetén a tónusát szabályozó izom károsodik.
• A szervezet allergiása hozzájárul az Eustachianus cső nyálkahártyájának károsodásának fenntartásához a fertőzés eltűnése után.
• Növekszik a nyálkát kiválasztó serlegsejtek száma. Ebben az esetben a nyálka viszkózusabbá és kevésbé folyékonyabbá válik, és eltömítheti az Eustachian csövet. Ezt elősegíti a csillós sejtek számának csökkenése is.

Az Eustachitis szövődményei

Az Eustachitis következő szövődményei lehetségesek:

• A középfül akut hurutja- gyulladás uralkodik nagy mennyiségű nyálka képződésével. teltségérzet a fülben, fülzúgás és halláscsökkenés, fülfájás (a dobüregben felgyülemlett folyadék által a fájdalomvégződések irritációja miatt).
• A középfül heveny gennyes gyulladása- ha a fertőzés a hallócsövön keresztül behatol a középfülbe, akkor a dobüregben lévő folyadék gennyessé válik. A gennyes folyadék nagyszámú elhalt neutrofilt tartalmaz ( leukociták), elpusztította az Eustach-cső nyálkahártyájának mikrobáit és sejtjeit. A fül fájdalma fokozódik. A genny sok proteolitikus ( fehérjepusztító) enzimek, amelyek a mikrobákat és a szervezet saját védősejtjeit is kiválasztják.
• Perforáció ( rés) dobhártya - a gennynek a dobhártyára nehezedő állandó nyomása és ezen enzimek hatása a dobhártya fokozatos pusztulását és megrepedését okozza. A kialakult lyukon keresztül a középső ízületből genny jut a külső hallójáratba, miközben a testhőmérséklet normalizálódik, a panaszok kevésbé hangsúlyosak.
• "Fül ragasztó"- nagyon gyakran, különösen krónikus vagy elhúzódó eustachitis esetén, a nyálka kevésbé folyékony lesz. Ennek oka a cső és a dobüreg nyálkahártyájának serlegsejtjeinek megváltozása.
• Tapadó középfülgyulladás- Minél tovább tart a gyulladás, annál jobban megváltozik a nyálkahártya, és annál jobban károsodik a működése. Ilyenkor a szervezet inkább hegszövettel „lezárja” a krónikus gyulladás fókuszát. A hegszövetben nincs anyagcsere, nincsenek élő sejtek, ezért ott gyulladás sem lehet. Mindazonáltal cicatriális változtatásokkal ( degeneráltnak is nevezik) a szerv működése károsodik, majd a kezelés egyetlen módja a műtéti beavatkozás.
• Vérzések a dobüregben és a dobhártyában- ha az erek részt vesznek a gyulladásos folyamatban, akkor kis vérrögök képződnek bennük, ami vérzéshez vezet.

Eustachitis diagnózisa

Az eustachitis diagnosztizálásának fő módszerei

A szellőztetési funkció megsértésének következő fokozatai különböztethetők meg(barofunkciók)hallócsövek:

• I fokú barofunkciós zavar- normál nyelés közben a hallócsövek átjárhatók;
• károsodott barofunkció II- a hallócsövek a vizsgálat során üres kortynál nem, de a Toynbee teszt során átjárhatók;
• III fokú barofunkciós zavar- a hallócsöveket kiöblítik a Valsalva manőver során;
• IV fokú barofunkciós zavar- a hallócső átjárhatóságát a hallócső fülballonnal történő fújásakor észleljük;
• az 5. fokú barofunkció megsértése- Az Eustachian-csövek csak fülkatéteren átfújva járhatók.

Ultrahangos eljárás ( echotimpanográfia, szonográfia) segítségével egyértelműen megállapítható, hogy van-e váladék a dobüregben.

Az Eustach-cső gyulladásának endoszkópos vizsgálata feltárja:

• kóros reflux ( reflux- nyálka a nasopharynxből az Eustachianus tubus garatnyílásába;
• „tátongó” hallócsövek;
• a konkrét ok, amely az Eustach-cső elzáródását okozta ( megvastagodott orrkagyló, adenoidok, granulációk, daganatok).

Az eustachitis sugárdiagnosztikája a következőket tartalmazza:

• Fluoroszkópia- meghatározza a mastoid folyamat légsejtjeinek állapotát ( "levegősségük" a középfül gyulladásával csökken), valamint folyadék az orrmelléküregekben ( arcüreggyulladás) és eltért septum.
• Röntgen-kontraszt vizsgálat- dobhártya-punkció után tűvel átszúrva a dobhártyát) bevezetni a jodolipolt ( kontrasztanyag, amely röntgenfelvételen látható), és nézze meg, ahogy áthalad az Eustachianus csövön. Az Eustachianus tubus garatnyílásába kontrasztanyag is befecskendezhető. Ebben az esetben megfigyelheti, hogyan jut el az anyag a dobüregbe, és azonosíthatja a szűkült helyeket ( a szellőzés megsértése), valamint nyomon követheti az ellenkező irányú mozgásának folyamatát ( vízelvezető funkció értékelése). Normál vízelvezető funkció esetén a fordított mozgási folyamat ( evakuálás) 10-20 perc múlva indul. Károsodott működés esetén a jodolipol egy órán keresztül vagy tovább marad a csőben. A röntgenkontraszt vizsgálat kombinálható az Eustachianus tubus kiöblítésével ( egyszerű korty teszt, Toynbee teszt), hogy tanulmányozzák a kiürítési folyamat felgyorsítására gyakorolt ​​hatásukat.
• Komputertomográfia- lehetővé teszi a dobüregben lévő folyadék azonosítását, amelyet a "gravitációs függőség" jellemez ( amikor a fej helyzete megváltozik, a folyadék megváltoztatja helyét, és a középfül alsó részeit foglalja el). Ez a jelenség azonban hiányzik, ha a nyálka nagyon viszkózus, vagy kitölti az egész dobüreget.
• Mágneses rezonancia képalkotás- informatívabb, mint a számítógépes tomográfia a folyadék és a genny kimutatására a középfülben. Ezenkívül az MRI képes kimutatni azokat a granulációkat és neoplazmákat, amelyek eustachitist okozhatnak.

Az audiometria alábbi módszerei vannak:

• Beszéd hallásvizsgálat- az orvos normál hangon és suttogva ejti ki a különböző szavakat az alanytól 6 méter távolságra, majd meg kell ismételnie azokat.
• Tiszta tónusú audiometria A hangokat fejhallgatón keresztül továbbítják a páciens fülébe. Ha hangot hall, a beteg megnyomja a gombot. Az eredményt grafikon - audiogram - formájában adjuk meg.
• Számítógépes audiometria- a legobjektívebb módszer, mivel nem függ a páciens cselekedeteitől. A számítógépes audiometria a hallási stimuláció során fellépő reflexeken alapul.

Akusztikus impedanciametria eustachitisben

Az eljárás teljesen fájdalommentes, körülbelül 15 percig tart, nincs ellenjavallata. A vizsgálathoz nincs szükség különösebb felkészülésre elég megtisztítani a hallójáratot a kéntől).

Először egy speciális betéttel zárják le a fülkagylót, hogy biztosítsák a fül tömítettségét, majd egy gumiszondát helyeznek be a külső hallójáraton keresztül, és a dobhártyához vezetik. A készülék hangjeleket bocsát ki ezen a szondán keresztül. A jelek elérik a dobhártyát, és az vibrálni kezd. A jel visszaverődése során a dobhártyából érkező hangnyomást a készülékhez csatlakoztatott mikrofon rögzíti. Mindezek az adatok grafikon formájában jelennek meg a készüléken ( timpanogram).

A hallócső szellőztetési funkciójának értékelésére szolgáló tesztet az alábbiak szerint kell elvégezni:

• a nasopharynx normál nyomásszintjén kontroll timpanogram rögzítése;
• egy második timpanogramot rögzítenek az orrgarat megnövekedett nyomásával, amely akkor következik be, amikor a beteg csukott orral és szájjal erőteljesen kilélegzi ( Valsalva teszt);
• a harmadik timpanogramot az orrgarat csökkentett nyomása során rögzítik, amely zárt orr és száj melletti nyeléskor jön létre ( toynbee teszt).

A következő fontos mutató a dobüregben uralkodó nyomás. Az Eustachianus cső szellőző funkciójának megsértésével a dobüregben lévő nyomás ( a dobhártya mögött) alacsonyabb, mint a nyomás a külső hallójáratban ( a dobhártya előtt). A dobhártya csak akkor tud oszcillálni, azaz ellátni hangvezető funkcióját, ha mindkét oldalán azonos a nyomás. A timpanometrikus készülékbe épített nyomásszabályozó képes megváltoztatni a külső hallójárat nyomását a környezeti légköri nyomáshoz képest. Először a hallójáratban lévő nyomást csökkentik, majd növelik, és visszatérnek a légköri nyomás szintjére. timpanogram csúcs ( a dobhártya maximális oszcillációja) a dobüregben uralkodó nyomásnak felel meg.

Eustachitis kezelése

Eustachitis orvosi kezelése

Eustachitis orvosi kezelése

Antibiotikumot csak akkor írnak fel, ha a nasopharyngealis tampon vagy a középfül váladéka ( amelyet a dobhártya szúrása során vettek fel vagy szakadása után emelkedett ki) kimutatja a baktériumokat, különösen azokat, amelyek gennyes gyulladást okoznak. Antibiotikumok alkalmazása vírusfertőzés esetén megelőzésként javasolt immunhiányos állapotok vagy gyakori exacerbációk és elhúzódó eustachitis esetén. Érdemes megfontolni azt a tényt, hogy az Eustachianus cső allergiás gyulladása esetén sok antibiotikum súlyosbíthatja az allergiás reakciókat.

Fizioterápiás eljárások az eustachitis kezelésére

Az eustachitis fizioterápiás kezelése

Eustachitis mechanoterápiája

Az Eustach-csövek átjárhatóságának helyreállítása érdekében a következő mechanoterápiás módszereket alkalmazzák:

• a hallócsövek fújása fülballonnal;
• a hallócső katéterezése és fújása ( 10-12 eljárás);
• a dobhártya pneumatikus masszázsa.

A dobhártya pneumatikus masszázsa egy olyan masszázsfajta, amely a hallócsőbe levegőt pumpál, és egy speciális készülék segítségével kiszivattyúzza. Valójában a dobhártya pneumomasszázsa az izomzat edzése, valamint az Eustachianus cső nyílását megnyitó izom.

A pneumomasszázs vagy vákuummasszázs készüléket "APMU-kompresszornak" nevezik, és egy kompresszorból és egy kettős működésű szivattyúból áll. A készülék működési elve a növekvő és a csökkenő légnyomás váltakozása. A szívás és a levegő befecskendezésének mértékét speciális szelepek szabályozzák. Maga az eljárás a fülbe helyezett masszázscsúcs segítségével történik.

A dobhártya pneumomasszázsának a következő ellenjavallatai vannak:

• gennyes otitis ( genny hozzájárul a dobhártya repedéséhez);
• barotrauma ( barotrauma esetén a dobhártya kisebb-nagyobb repedései vannak).

Sebészeti módszerek a hallócsövek kezelésére

A következő műveletek segítenek helyreállítani a középfül szellőzését krónikus eustachitisben:

• A garatnyílást összenyomó képződmény eltávolítása - nagyon nagy adenoidokkal vagy polipokkal, daganattal vagy tályoggal, valamint megnagyobbodott petevezeték-gerincek kimetszésével.
• dobhártya punkció ( szinonimák - tympanopuncture, tympanocentesis, myringotomia) és a dobüreg tolatása egy vízelvezető cső behelyezése ( sönt) bioinert anyagból ( nem visszataszító) a dobhártyán lévő bemetszésen keresztül a középfülbe. Ezzel a sönttel beadhatók a gyógyszerek, valamint eltávolítható a dobüregben felgyülemlett folyadék. Ezt a módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a hallócső vízelvezető és szellőző funkciói 1-2 héten belül nem állnak helyre, és a dobüregben a folyadék felhalmozódik. A drenázst addig hagyjuk, amíg az Eustachianus tubus funkciója helyre nem áll, majd eltávolítjuk és a dobhártyát összevarrjuk.
• ballon tágítás ( kiterjesztések) hallócső egy új kezelési módszer. Endoszkóposan, azaz olyan műszerrel végezzük, amelynek végén kamera található. Nem történik vágás. Az endoszkópot az orron keresztül a nasopharynxbe helyezzük. Ugyanígy katétert helyeznek be ( vékony fém vezető) ballonnal, és a hallócső garatnyílásán keresztül vezetjük be a porcos részébe. Ezt követően a ballont felfújják és 2 percig a hallócső lumenében tartják. Az egész eljárás 15 percet vesz igénybe.

Népi jogorvoslatok az eustachitis kezelésére

Aloe vera ( szinonimák - agave, százéves fa) szobanövény, amelyet nem csak a nép körében használnak, hanem a hagyományos orvoslásban is. Elterjedtsége annak köszönhető, hogy az aloe baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik ( elpusztítja a baktériumokat).
Az aloe levelei nagy mennyiségben tartalmaznak illóolajokat, enzimeket, vitaminokat, aminosavakat, ásványi anyagokat, fitoncideket és szalicilsavat. Ezért az aloe megszüntetheti a gyulladást, felgyorsíthatja a gyógyulást és erősítheti az immunitást. A kezeléshez és a gyógyszerek elkészítéséhez aloe juice-t, friss leveleket, kivonatot és szaburt használnak ( sűrített aloe juice).

Az Aloe a következő módokon használható fel:

• Megfázás esetén az aloe juice-t cseppek formájában használják. Frissen facsart gyümölcslevet csepegtetünk 2-3 cseppet mindkét orrlyukba naponta háromszor. A kezelés időtartama 7-8 nap.
• Ha fáj a torka, akkor a gargalizálást aloe lével lehet végezni. Ehhez a gyümölcslevet azonos mennyiségű vízzel kell hígítani. Ugyanez a megoldás használható az orrüreg öntözésére is. Öblítés után meleg tejet ihat egy teáskanál aloe juice hozzáadásával.
• Az aloe a fülbe is csepegtethető. Össze kell keverni 4 csepp aloe-t 4 csepp vízzel. A kapott keveréket 4-5 óránként 5-7 napon keresztül a fülbe csepegtetjük. Ugyanez az oldat megnedvesíthető gézturundával, és éjszaka behelyezhető a külső hallónyílásba.
• Az aloe hatékonyan küzd a herpesz ellen. A kiütéseket aloe levelek levével kell kenni naponta 5 alkalommal, míg a lé legyen friss, ezért minden eljárásnál le kell törni egy új friss aloe levelet.
• Az immunitás növelése érdekében használjon aloe tinktúrát. Az elkészítéséhez le kell vágnia az aloe alsó leveleit ( legalább három éves), csomagold sötét papírba, és tedd hűtőbe 1-2 hétre. A hűtőszekrényben való tartózkodás után a leveleket össze kell törni, vodkával vagy 70% -os alkohollal 1: 5 arányban leönteni, és zárt edényben infundálni, sötét, hűvös helyen 10 napig tárolni. A tinktúrát étkezés előtt 30 perccel kell használni, naponta 2-3 alkalommal egy teáskanál.

• láz - a testhőmérséklet 37,5 ° C felett;
• a fül körüli bőr irritációja;
• gennyes fülgyulladás.

• Nyers hagyma- Hagymából készíthet héjat, amelyet gézturundába kell csomagolni és a külső hallójáratba kell helyezni. Friss hagymalevet lehet az orrba csepegtetni.
• Melegített hagyma- a hagyma negyedét sajtruhába kell csomagolni, és serpenyőben néhány percig melegíteni, majd kinyomni a levét. A kezeléshez gyümölcslevet kell csepegtetni az orrába, és préselt hagymát gézben - helyezze be a fülébe.
• Fokhagyma- Tegyen át néhány fej fokhagymát egy húsdarálón. Öntsük a kapott zagyot növényi olajjal, tegyük meleg helyre egy éjszakán át. Minden este 2-3 cseppet temess a fülbe.
• Burgonya gőz- a burgonya-inhalációk hatékonyak az eustachitis és az akut légúti fertőzések kezelésére.
• Méhszurok- Keverje össze a 30% propolisz tinktúrát finomítatlan növényi olajjal 4:1 arányban. Nedvesítse meg a géz turundát a kapott emulzióval, és tegye a fülébe naponta 1 alkalommal ( legfeljebb 10 óra). Az emulziót használat előtt fel kell rázni.
• Cukorrépa- a céklát meghámozzuk, felforraljuk, a levét kicsavarjuk, a fülbe csepegtetjük napi 5 alkalommal 3-4 cseppet.
• gyógynövény gyűjtemény- Keverjen össze egyenlő mennyiségben szárított eukaliptuszlevelet, pitypanggyökeret, levendulát és cickafarkot. Öntse fel mindezt meleg vízzel úgy, hogy az összes gyógynövényt ellepje a víz, hagyja főzni. Vegyünk 2 hétig, 50 ml naponta.

Az eustachitis kezelése a keleti orvoslás módszereivel

A keleti gyógyászat a következő kezeléseket kínálja az Eustachitis kezelésére:

• Magnetoterápia- a biológiailag aktív pontokra gyakorolt ​​hatás váltakozó vagy állandó mágneses térrel, speciális elemek - magnetoforok vagy magnetoelasztok - segítségével. Ezeket a mágneses elemeket a bőrre helyezik az érintett pont tartományában, és ragasztószalaggal vagy speciális ragasztólemezekkel rögzítik. Mágneses klipszeket használnak a fül magnetoterápiájához. Ez az eljárás nem okoz bőrirritációt. A mágnesterápia ellenjavallt heveny gennyes és nem gennyes gyulladások, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, vegetatív idegrendszer diszfunkciója és daganatok esetén. jóindulatú és rosszindulatú).
• Kőterápia- bioaktív pontok melegítése speciális kövek segítségével. Fűtés ürömbotokkal is megoldható.
• Akupunktúra- a kínai népgyógyászat szerint az akupunktúra normalizálja a Qi energia áramlását a meridiánok mentén. Ha egy adott szervben nincs elegendő energia, a biológiai pontokra gyakorolt ​​mechanikai hatás fokozza annak beáramlását, energiafelesleggel pedig megszünteti a feleslegét. Tudományos szempontból, amikor egy tűt a bőrbe szúrnak, az izmok stimulálódnak, amelyek elkezdenek idegimpulzusokat küldeni a központi idegrendszerbe, ahol endorfinok termelődnek ( boldogsághormonok), amelyek fájdalomcsillapító hatásúak. A tű beadási helyére irányított idegi impulzusok tágítják az ereket és serkentik a szövetek helyreállítási folyamatait.
• Auriculoterápia az akupunktúra egyik fajtája, amely stimulálja a fülkagylóban található pontokat. A keleti orvoslás tanítása szerint a fülkagyló alakja hasonló az emberi embrióhoz, és minden belső szerv kiemelkedései vagy zónái vannak benne.
• Orvosi masszázs– a biológiai pontok is aktiválódnak a masszázs során.
• köpölyözés terápia– köpölyözéses masszázs során a csésze belsejében vákuum keletkezik, ami irritálja a bőrreceptorokat. Ennek a módszernek majdnem ugyanazok az ellenjavallatai, mint a mágneses terápiának.

• megszünteti a duzzanatot és a torlódást a nasopharynxben;
• javítja a dobüreg vízelvezetését és szellőzését;
• az Eustachianus cső gyulladása megszűnik;
• növeli az általános és helyi immunitást;
• fokozott véráramlás a középfülben, ami a váladék felszívódásához vezet;
• a fertőző gyulladások hatékony megelőzése.

Hogyan repüljünk eustachitisben szenvedő repülőgépen?

Repülés közbeni eustachitis esetén a következő ajánlásokat kell követni:

• Használjon érszűkítő orrcseppeket vagy spray-ket ( naftizin, afrin, otrivin és mások) repülés előtt, hogy megakadályozza a cső nyálkahártyájának duzzadását, ami a lumen szűkülését okozza.
• Ahogy egy repülőgép felszáll, a légköri nyomás csökken, és a dobüregben lévő nyomás nő. A nyomás kiegyenlítéséhez el kell távolítania a felesleges levegőt a középfülből. Ehhez nyomja az orr szárnyait az orrsövényhez, és nyelje le. E technika során a nasopharynx nyomása negatívvá válik. A negatív nyomásnak szívóhatása van, mint a porszívó porszívójának. Ez kiszívja a felesleges levegőt a dobüregből, csökkentve a nyomást.
• A repülés során ajánlatos időnként ásítani, rágni rágni vagy cukorkát szopni. A rágási, nyelési és rágási folyamatban részt vevő izmok kinyitják a hallócső nyílását, kiegyenlítve a dobhártya mindkét oldalán lévő nyomást.
• Használhat speciális füldugót, különösen fel- és leszálláskor.
• 45 perccel az ültetés előtt vigyen fel újra érszűkítő cseppeket.
• A leszállás során a légköri nyomás meredeken emelkedni kezd, míg a középfülben alacsony marad. A dobüregben lévő nyomás növeléséhez levegőt kell fújnia az Eustachianus csőbe. Ehhez zárja be a száját és az orrát, és fújja ki a levegőt a tüdőből.

Miért gyakoribb az eustachitis gyermekeknél?

A következő tényezők járulnak hozzá a gyermekkori eustachitis kialakulásához:

• Az Eustach-cső szerkezete. Korai gyermekkorban a cső rövidebb, szélesebb és majdnem vízszintes. Így gyermekeknél könnyebb a fertőzött nyálka visszafolyása a nasopharynxből a tubusba.
• Myxoid szövet jelenléte a dobüregben az első életévben. A myxoid szövet laza kocsonyás kötőszövet, amely nagy mennyiségű nyálkát és kevés edényt tartalmaz. A gyermek születése után fokozatosan feloldódni kezd. A myxoid szövet ideális táptalaj a baktériumok számára.
• Alacsony testellenállás kisgyermekeknél- amiatt, hogy a terhesség végén a placentán átjutott anyai protektív antitestek már kikerültek a gyermek szervezetéből, saját immunitása pedig még formálódik.
• Anyatej bedobása a csőbe. A csecsemők még nem tudják, hogyan kell önállóan tartani a fejüket, ezért többnyire vízszintes helyzetben vannak. Regurgitáció esetén az Eustachianus csövön keresztül könnyen bejut a tej a középfülbe, és vele együtt a nyálkahártyát károsító gyomorenzimek, illetve a nasopharynxből származó baktériumok. A tej középfülbe való visszafolyásának megelőzése érdekében szoptatás után a babát függőlegesen kell tartani, miközben böfög.
• Gyermekek fertőző betegségei. Számos fertőző betegség, mint például a kanyaró, a diftéria, a skarlát, érinti a gyermekeket, és gyakran okoz szövődményeket eustachitis és középfülgyulladás formájában.
• Orrpolip. Az 5 évnél idősebb gyermekeknél aktívan kialakul a helyi immunitás, amely az ENT szervek számára 6 mandulából álló garatgyűrű formájában jelenik meg ( szinonimák - adenoidok, limfoid szövet) - két palatinus, két petevezeték, egy garat és egy nyelv. A petevezető mandulák mindkét Eustachianus cső orrgarat nyílásaiban helyezkednek el. Ezek a mandulák immunsejteket és védő antitesteket termelnek ( immunglobulinok), amelyek gyermekeknél aktívan részt vesznek a fertőzések elleni védekezésben. Emiatt a mandulák vagy adenoidok gyakran megnövekednek, lefedik az Eustachianus csövet, és megzavarják annak működését.
• Allergiára való hajlam. Minél fiatalabb a gyermek, annál jobban összpontosít az immunrendszer az allergiás reakciókra és kevésbé a kórokozók elleni védekezésre. Ezért gyermekeknél az eustachitis és a középfülgyulladás oka gyakran allergia. A szervezet fokozatosan információt halmoz fel saját és idegen sejtjeiről, és elkezd megfelelően reagálni.

Mi okozza a kétoldali eustachitist?

Az eustachitis egyes okai mindkét csövet egyszerre érintik. Ilyen okok közé tartozik a légköri nyomásesések hatása a repülőgép fel- és leszállása során, fel- és süllyedéskor, valamint a víznyomás a mélytengeri hajózás során.

Az allergiás eustachitis általában kétoldalú is, különösen, ha olyan betegségekkel kombinálják, mint az allergiás rhinitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, bronchiális asztma, atópiás dermatitis. Ennek oka az a tény, hogy mindezen betegségekben az allergiás antitestek azonos osztálya, az E immunglobulinok vesznek részt az allergia kifejtésében, ezek az antitestek az immunsejteken, az úgynevezett hízósejteken rögzülnek, és velük együtt bejutnak a nyálkahártyákba és a bőrbe. . Amint az irritáló anyag vagy allergén bejut a nyálkahártyába, az E immunglobulinok azonnal semlegesítik, de allergiás reakciót váltanak ki. Az orrüregben és a nasopharynxben fellépő ilyen reakció nagyon könnyen átterjed az Eustach-csövek nyálkahártyájára.

A kétoldali eustachitis gyakran gyermekkori fertőző betegségekben alakul ki, például kanyaró, skarlát, diftéria esetén.

Milyen gimnasztika hasznos az eustachitis számára?

A következő légzőgyakorlatok vannak az Eustach-csőhöz:

• A gyakorlatot állva végezzük. Mély levegőt kell vennie az orrán keresztül fellángolnak és fellobbannak az orrlyukak), a membránnak részt kell vennie a légzésben ( hasi légzés, hasa kinyúlik). Lassan lélegezzen ki a száján keresztül, húzza be a hasát.
• A gyakorlatot állva végezzük. Mély lélegzetvétel az orron keresztül orrlyukai kitágultak és feszültek), a has kinyúlik. Belégzés után a lélegzetet visszatartjuk, a törzset előre döntjük, a karokat ellazulva leengedjük és kilégzésre.
• A gyakorlatot ülve végezzük. Vegyél mély levegőt az orrodon keresztül, lélegezz ki az orrodon keresztül.
• Nyissa ki a száját és ásítson, majd nyelje le.
• Nyissa ki a száját, vegyen egy mély lélegzetet, csukja be a száját, nyelje le.

• Nyisd ki a szádat és csinálj "vitorlát" a nyelvedből. Ehhez a nyelv hegyét fel kell emelni és az elülső felső fogak mögött lévő gumókra kell helyezni ( alveolusok). Ezután a nyelv hegyével lassan előre-hátra húzza az eget, mintha nyelvével seperné az eget.
• Nyissa ki a száját, húzza vissza a nyelvet a gége felé, majd mozgassa a nyelvet előre az alsó első fogakhoz, majd emelkedjen az alveolusokhoz, és húzza vissza a lágy szájpadláson keresztül. Ugyanezt a gyakorlatot csukott szájjal meg kell ismételni.

• nyisd szélesre a szádat, nyújtsd ki a nyelvedet a lehető legalacsonyabbra, majd hajlítsd a nyelv hegyét, próbálva a lehető legmagasabbra irányítani;
• nyisd szélesre a szádat, nyújtsd ki a nyelved a lehető legalacsonyabbra, majd húzd a nyelved a szájba, zárd el vele a torkod;
• nyissa ki a száját, hajlítsa a nyelv hegyét az alveolusok mögé, anélkül, hogy megérintené a felső fogakat.

• az alsó állkapocs finoman előre van tolva ( az ajkakat össze kell szorítani, a felső ajkát pedig fel kell emelni);
• mozgassa az alsó állkapcsot jobbra és balra;
• nyissa ki és zárja a pofákat helyezze az ujjait mindkét oldalon a fül mögötti terület és az alsó állkapocs szöge közé, hogy irányítsa a folyamatot).

• nyújtsa az ajkakat csővel;
• feszítse ki az ajkakat mosolyogva, hogy a fogak láthatóvá váljanak, miközben éreznie kell, hogyan feszülnek az ajkak és a nyakizmok; váltogatja ezt a két gyakorlatot;
• "ferde mosollyal ( csak az egyik oldalon) jobb bal.

• dugja ki mindkét arcát, szorosan zárja össze az ajkát, nyissa ki az arcát egy ütéssel;
• felváltva fújja fel a bal és a jobb arcát;
• behúzza az arcokat;
• puffadja ki az arcát, és húzza vissza az arcát anélkül, hogy kinyitná a száját;
• nyisd ki a szádat, amennyire csak lehetséges.

• lélegezzen be az egyik orrlyukon keresztül, és lélegezzen ki a másikon;
• levegőt fújva zárt ajkakon keresztül felfújhatod a léggömböket);
• kilégzés zárt szájjal és orral;
• szívószálon keresztül igyál folyadékot.

Milyen fülcseppek használhatók eustachitis esetén?

A következő típusú fülcseppek léteznek:

• gyulladáscsökkentő cseppek otipax, otinum);
• antibakteriális cseppek ( tsipromed, normax, otofa);
• több gyógyszert tartalmazó kombinált cseppek ( anauran, polydex, garazon, sofradex);
• antiszeptikus oldatok ( okomistin, furatsilin);
• gombaellenes cseppek ( candibiotikum).

• Otipax- fenazont tartalmaz ( nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) és lidokain ( helyi érzéstelenítő). Az Otipax alkalmazható középfülgyulladásra gyulladás idején, influenza utáni otitisre, barotraumás ödémára ( folyadék felhalmozódása a dobüregben a légköri nyomás hirtelen növekedése vagy csökkenése miatt). A gyógyszert nemcsak felnőttek, hanem gyermekek, terhes nők és szoptató anyák is használhatják. A cseppeket a külső hallójáratba kell csepegtetni, napi 2-3 alkalommal 4 cseppet 10 napon keresztül ( de nem több, mivel van a kábítószer-függőség). Használat előtt az üveget fel kell melegíteni a tenyérben, hogy az oldat ne legyen hideg. A palack átlátszó pipettával van felszerelve, így nagyon könnyen kiszámítható a cseppek száma. A fülfájdalom az instilláció után 15-30 perccel megszűnik. Az Otipax ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni érzékenység esetén ( allergiás reakció a lidokainra) és a dobhártya szakadása ( ha a membrán megreped, a gyógyszer nem a középfülbe, hanem a belső fülbe kerülhet, ami a hallóideg károsodását okozza.).
• Otinum- kolin-szalicilátot tartalmaz ( nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer), amely helyi fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, emellett az otinum antimikrobiális és gombaellenes hatással is rendelkezik. Középfülgyulladás, külső fülgyulladás (otitis externa) kezelésére használják. különösen az idegen testek hallójáratból való eltávolítása után) és a kéndugók feloldására. A fülcseppeket a külső hallójáratba csepegtetik 3-4 csepp naponta 3-4 alkalommal, legfeljebb 10 napig. A gyermekek ugyanabban az adagban csepegtethetők. Használat előtt a palackot a tenyerében melegítjük. Az Otinum nem alkalmazható olyan személyeknél, akik allergiásak az aszpirinre ( bronchiális asztma, csalánkiütés, allergiás rhinitis) és a dobhártya szakadása. Terhesség, szoptatás és 1 év alatti gyermekek esetében az Otinum-ot óvatosan kell alkalmazni.
• Tsipromed- ciprofloxacin antibiotikumot tartalmaz, amely széles spektrumú hatással rendelkezik számos mikroorganizmus ellen. A gyógyszert akut és krónikus középfülgyulladás kezelésére használják, naponta 3-szor 5 cseppet csepegtetve mindkét hallójáratba, amíg a tünetek eltűnnek ( és még 2 nap). Az instilláció után a fejét 2 percig döntve kell tartani ( pamutturundával lezárhatja a hallójáratot). A Tsipromed ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt, 15 év alatti gyermekek, akik allergiásak a gyógyszer összetevőire.
• Normax- Norfloxacin nevű antibiotikumot tartalmaz, amely cipromedként is működik ( ciprofloxacin). A javallatok és az ellenjavallatok ugyanazok, mint a tsipromed esetében. A Normaks 1-2 cseppet a külső hallójáratba naponta 4 alkalommal.
• Anauran- polimixin B-t, neomicint és lidokaint tartalmaz helyi érzéstelenítő hatása van). A polimixin a Haemophilus influenzae ellen küzd ( haemophilus influenzae) és szamárköhögés bot ( Bordetella pertussis). A neomicin egy aminoglikozid. Elpusztítja a pneumococcusokat Streptococcus pneumoniae), opportunista staphylococcusok ( a szájüreg természetes mikroflóráját alkotják). Így ez a két antibakteriális gyógyszer hatásos az akut légúti bakteriális fertőzések fő kórokozói, az eustachitis és a középfülgyulladás ellen. Az Anauran-t akut és krónikus középfülgyulladásra írják fel ( dobhártya-repedés hiányában). Speciális pipettával az anauránt a külső hallójáratba csepegtetik felnőtteknek napi 2-4 alkalommal 4-5 csepp, gyermekeknek 2-3 csepp naponta 3-4 alkalommal. Az instilláció után a fejét egy ideig döntve kell tartani. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 7 napot ( hosszan tartó használat mérgező hatást gyakorolhat a fülre és a vesére). Az Anauran ellenjavallt a gyógyszer összetevőire való érzékenység esetén. Terhesség és szoptatás alatt, valamint 1 év alatti gyermekeknél a gyógyszert csak feltétlenül szükséges esetben és mindig orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni.
• Otofa- széles spektrumú rifampicin antibiotikumot tartalmaz. A gyógyszer aktív a középfülgyulladás és az eustachitis fő kórokozói ellen. Akut és krónikus otitis esetén alkalmazzák ( beleértve a dobhártya tartós repedését is). A felnőtt adag 5 csepp naponta háromszor, gyermekeknek - 3 csepp naponta háromszor. A kezelés időtartama nem haladja meg a 7 napot. Használat előtt melegítse fel az üveget a tenyerében. Az Otofa nem alkalmazható, ha Ön érzékeny a rifampicinre. Terhesség alatt óvatosan alkalmazza.
• Sofradex- gramicidint tartalmaz ( antimikrobiális hatású antiszeptikus), framycetin ( aminoglikozid antibiotikum) és dexametazon ( hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszer). A Gramicidin gátolja az akut légúti fertőzéseket okozó baktériumok szaporodását ( streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és mások), ezáltal fokozza a framycetin antistaphylococcus hatását és kiegészíti antibakteriális hatását ( A framycetin nem hatásos a streptococcusokkal szemben). A dexametazon gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású. A gyógyszert napi 3-4 alkalommal 2-3 cseppet csepegtetnek a külső hallójáratba. Az oldatba áztathatja a turunda gézt, és a fülébe helyezheti. A kezelés időtartama nem haladja meg a 7 napot ( néha az orvos meghosszabbíthatja a kezelés időtartamát, ha az állapot jelentős javulását észleli). Az otitis media és az eustachitis külső megnyilvánulásainak eltűnése a dexametazon hatására nem mindig jelenti azt, hogy a fertőzés megsemmisült. Gyakran a gyógyszer helytelen használata ahhoz a tényhez vezet, hogy a baktériumok rezisztenssé válnak az antibiotikumokkal szemben. A Sofradex ellenjavallt vírusos ( különösen a herpesz), gombás fertőzések, tuberkulózis, terhesség és szoptatás ideje alatt, 1 év alatti gyermekek. Idősebb gyermekeknél a gyógyszert nagy körültekintéssel kell alkalmazni, mivel a dexametazon behatolhat a véráramba és mellékvese-szuppressziót okozhat. A dexametazon a mellékvese hormonok analógja).
• Polydex- dexametazont tartalmaz ( gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatása van) és a polimixin B és a neomicin antibiotikumok. Felnőttek csepegtetnek 1-5 cseppet naponta kétszer, és 5 év feletti gyermekek - 1-2 cseppet naponta kétszer. A felvételi idő 6-10 nap. A Polydex nem alkalmazható a dobhártya sérülése vagy fertőzése, valamint a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. Terhesség alatt óvatosan kell alkalmazni. Ne alkalmazza egyidejűleg más antibiotikumokkal, mert megnő a mellékhatások kockázata.
• Garazon- széles spektrumú gentamicin antibiotikumot tartalmaz ( aminoglikozid csoport) és betametazon ( kortikoszteroid gyulladáscsökkentő és antiallergiás gyógyszer). A gyógyszert 3-4 csepp naponta 2-4 alkalommal csepegtetjük. Megnedvesíthet egy pamut- vagy géz-turundát oldattal, és behelyezheti a külső hallójáratba. 4 óránként a tampont újra meg kell nedvesíteni az oldattal. A tampont naponta egyszer kell cserélni. A betegség tüneteinek csökkenésével a gyógyszer adagja fokozatosan csökken, és amikor a megnyilvánulások eltűnnek, a bevitelt leállítják. A Garazon ellenjavallt vírusos vagy gombás fertőzésekben, oltás után, dobhártya repedés esetén, 8 év alatti gyermekeknél, terhes nőknél és szoptatós anyáknál.
• Kandibiotikus- beklometazont tartalmaz ( hormonális gyulladáscsökkentő és antiallergén gyógyszer), kloramfenikol ( antibiotikum), klotrimazol ( gombaellenes gyógyszer) és lidokain ( helyi érzéstelenítő). A gyógyszert gyulladásos és allergiás folyamatokra használják az Eustach-csőben és a középfülben, naponta 3-4 alkalommal 4-5 cseppet csepegtetve a külső hallójáratba. Látható javulás az alkalmazás megkezdése után 3-5 nappal következik be. A kezelés időtartama 7-10 nap. A Candibiotic nem alkalmazható a gyógyszer összetevőivel szembeni érzékenység esetén, dobhártya-repedés esetén, 6 év alatti gyermekeknél, terhesség és szoptatás ideje alatt nem javasolt szedni.
• Furacilin- Ez egy alkoholos oldat, amely antiszeptikus nitrofuralt tartalmaz. Gyulladásos folyamatban felnőtteknek 5-7 cseppet, gyermekeknek 2-3 cseppet kell a külső hallójáratba csepegtetni. Ne használja terhesség és szoptatás alatt, valamint 6 év alatti gyermekek.
• Okomistin- antiszeptikum, amely hatásos az eustachitis és a középfülgyulladás kórokozóival szemben ( pneumococcusok, staphylococcusok). Ezenkívül az okomistin gomba- és vírusellenes hatással is rendelkezik ( megöli a herpeszvírust). A gyógyszert a külső hallójáratba csepegtetik napi 4-szer 5 cseppben, vagy oldatban lévő pamut- vagy gézturundával megnedvesítve a hallójáratba fecskendezik ( 4 óránként nedvesíteni kell). A kezelés időtartama 10 nap. Az Okomistin ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt, 3 év alatti gyermekek, akik érzékenyek a gyógyszer összetevőire.

A hallócső gyulladásos elváltozása, amely a dobüreg szellőzésének romlásához vezet hurutos középfülgyulladás kialakulásával. Az eustachitis a fül torlódásában, a folyadék túlcsordulásának érzésében, a halláskárosodásban, a fülben zajló zajban, az autofóniában nyilvánul meg. A tünetek lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak. Az eustachitis diagnózisának megerősítése átfogó vizsgálattal történik, amely magában foglalja az otoszkópiát, a hallásvizsgálatot, a hallócső manometriáját és átjárhatóságának meghatározását, akusztikus impedanciametriát, rhinoszkópiát, toroktampon tenyésztését. Az eustachitist érszűkítő orrcseppekkel, antihisztaminokkal, gyógyszerek közvetlenül a középfül üregébe és hallócsőbe történő befecskendezésével, valamint fizioterápiás módszerekkel kezelik.

Általános információ

A hallócső (Eustachianus) köti össze a középfül dobüregét a nasopharynxszel. Csatorna funkcióját látja el, amelyen keresztül a dobüregben lévő nyomást a külső légköri nyomásnak megfelelően kiegyenlítik. A normál nyomás a dobüregben szükséges feltétele a középfül hangvezető apparátusának: a dobhártya és a csontlánc működésének.

A hallócső szélessége körülbelül 2 mm. Ilyen kis átmérő mellett a hallócső falának még enyhe duzzanata is a gyulladás következtében az átjárhatóság megsértéséhez vezet az eustachitis kialakulásával. Ennek eredményeként a garat levegője megszűnik a középfül üregébe áramolni, és ott hurut alakul ki. A hallócső és a középfül együttes gyulladásos elváltozásai miatt az eustachitist tubootitisnek, tubotimpanitisnek, salpingo-otitisnek is nevezik. A lefolyás jellege szerint megkülönböztetik az akut és krónikus eustachitist.

Az Eustachitis okai

Az akut eustachitis oka a fertőzés terjedése a nasopharynxből és a felső légutakból a garatnyílásba és a hallócső nyálkahártyájába. Ez megfigyelhető SARS, influenza, mandulagyulladás, akut pharyngitis és rhinitis, skarlát, fertőző mononukleózis, kanyaró, szamárköhögés esetén. Az Eustachitis fertőző ágensei ebben az esetben leggyakrabban vírusok, staphylo- és streptococcusok, gyermekeknél - pneumococcusok. Ritka esetekben az eustachitist gombás fertőzés vagy specifikus mikroflóra (tuberkulózis, szifilisz, chlamydia kórokozói) okozhatja. Az akut eustachitis előfordulása a hallócső allergiás betegség (allergiás rhinitis, szénanátha) miatti duzzanatával jár. Az akut eustachitis kialakulását bonyolíthatja az orr-tamponád, amelyet az orrvérzés megállítására végeznek.

A krónikus eustachitis a nasopharynx krónikus gyulladásos folyamatainak hátterében alakul ki: mandulagyulladás, adenoidok, krónikus rhinitis és sinusitis. Okozhatják olyan betegségek, amelyekben a légutakon keresztül a levegő normális keringése megszakad: a septum eltérése, az orrüreg jóindulatú daganatai és a garat daganatai, choanalis atresia, hipertrófiás elváltozások az alsó turbinákban.

Az eustachitis egy különálló és meglehetősen ritka formájában az otolaryngology a hallócső diszfunkciójára utal, a légköri nyomás hirtelen változásaival. A külső nyomás gyors csökkenésének vagy növekedésének nincs ideje a hallócsövön keresztül a dobüregbe továbbítani. Az így kialakuló nyomásesés következtében az Eustachianus cső szája összenyomódik, és a középfül szerkezetei aerootitis kialakulásával traumatizálódnak.

Az eustachitis kialakulásának mechanizmusa

A hallócső átjárhatóságának teljes vagy részleges elzáródása eustachitis esetén csökkenti a levegő áramlását a dobüregbe vagy a szellőztetés teljes leállásához vezet. Ugyanakkor a dobüregben visszamaradt levegő fokozatosan beszívódik, a nyomás csökken, ami a dobhártya visszahúzódásában nyilvánul meg. A csökkentett nyomás a fehérjét és fibrint tartalmazó transzudátum dobüregébe történő izzadáshoz vezet, későbbi szakaszokban pedig limfociták és neutrofilek - a gyulladásos reakciókban részt vevő sejtek. A középfülgyulladás hurutos formája alakul ki. Az Eustachitis által okozott dobüreg szellőzésének hosszú távú megsértése, különösen a legyengült immunitású embereknél, a hurutos gyulladás gennyessé való átmenetét, valamint a tapadó folyamat kialakulását okozhatja a tapadó középfülgyulladás kialakulásával.

Eustachitis tünetei

Az eustachitis tipikus megnyilvánulása a fültorlódás, a halláscsökkenés, a fej elnehezülése, a fülzaj és az autofónia – a hang rezonanciájának érzése a fülben. Sok eustachitisben szenvedő beteg fejének elfordításakor és megdöntésekor a folyadék túlcsordulásának érzését észleli a fülben. Egyes esetekben az eustachitisben szenvedő betegeknél a nyál lenyelése vagy ásítása után hallásjavulás tapasztalható a hallócső lumenének a megfelelő izmok összehúzódása miatti kitágulása miatt. Az eustachitis ezen tünetei csak az egyik fülben figyelhetők meg, vagy kétoldaliak.

A fül fájdalmát általában eustachitis esetén figyelik meg, amelyet a légköri levegő nyomásesése okoz. A fül teltségérzete és nyomása is jellemzi. Az eustachitisben szenvedő beteg általános állapotában nincs változás, a testhőmérséklet normális marad. A hőmérséklet emelkedése és az általános tünetek megjelenése az eustachitis hátterében a gennyes középfülgyulladás kialakulását jelzi.

Az akut eustachitis tünetei gyakran légúti fertőzés hátterében vagy az azt követő gyógyulási szakaszban jelentkeznek. Ha a nasopharynxben krónikus fertőzés, daganat, anatómiai változások vannak, amelyek súlyosbítják a hallócső szellőzésének megsértését, az akut eustachitis elhúzódó lefolyású és krónikussá válhat. A krónikus eustachitist az akut eustachitis súlyos tüneteivel járó visszatérő exacerbációk és remissziós időszakok jellemzik, amelyek során enyhe fülzúgás és halláscsökkenés is fennmaradhat. Idővel a hallócső átmérőjének tartós csökkenése és falainak tapadása alakul ki, ami az eustachitis tüneteinek állandó jellegéhez vezet.

Eustachitis diagnózisa

Az eustachitis előrejelzése és megelőzése

Megfelelő kezelés mellett az akut eustachitis általában néhány napon belül megszűnik. A hallócső szellőzését rontó kísérő betegségek fennállása esetén azonban krónikus eustachitissé vagy adhezív középfülgyulladássá alakulhat át, melyek kezelése nehezebb.

Az eustachitis megelőzése a nasopharynx fertőző és allergiás betegségeinek időben történő kezeléséből, az orrdugulást kísérő légúti megbetegedéseknél dekongesztánsok (orr érszűkítő cseppek, antihisztaminok) alkalmazásából áll.

A dobhártya és a nasopharynx közötti üreget Eustachianus-csőnek nevezik. Szellőztetésre, a nyálka eltávolítására és a környező légkörrel való kapcsolatra szolgál, hogy normális nyomást hozzon létre a középfül csigájában. A por és a kórokozó baktériumok mikrorészecskéinek eltávolítására a nasopharynxben speciális nyálkát választanak ki, amely megköti őket, majd tüsszögéskor az orron keresztül távozik. Ha a szervezet immunitása legyengül, akkor az Eustachianus csőrendszer meghibásodhat. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy milyen tünetek és kezelési módszerek léteznek, ha a nasopharynx ilyen fontos szerve meghibásodik.

Okok, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz

A betegség megfázás után jelentkezhet, amikor a szervezet általános immunitása legyengül. A szervezet legyengülését az őszi-téli időszakban okozhatja a hőmérsékletváltozás, a magas páratartalom, a tavasz előtti időszakban jelentkező vitaminhiány. Az akut légúti betegségben szenvedő betegekkel egy szobában való tartózkodás szintén hozzájárul a patogén mikrobák nagymértékű behatolásához a nyálkahártyába.

Általában a betegség gyorsan kezdődik, különösen egy kezeletlen akut légúti betegség után. Általában a beteg orrdugulást érez, ami lehetetlenné teszi a légzést. Érezhető folyadék jelenléte a hallójáratban jellegzetes gurgulázással kísérve.Lehet szédülés, kellemetlen fájdalom a fülben. Mindezt az Eustachianus csövön belüli nyálkahártya súlyos duzzanata okozza. Emiatt az átjárás elzáródik, és nincs kapcsolat a légköri levegővel, a nyomásegyensúly megbomlik. Belül nincs elég nyomás, ami a dobhártyát a belső járatba vonzza. E jellegzetes tünetek alapján ítélhető meg az Eustach-cső gyulladása. A diagnózist fül-orr-gégész végzi, ő állítja fel a végső diagnózist.

Az Eustach-cső gyulladásával kapcsolatos betegségek

Az Eustach-cső és a dobhártya gyulladását turbootitisnek nevezik. Két formában fejezhető ki: akut és krónikus. Akut forma, amelyet a nyálkahártya duzzanata miatti járat erős beszűkülése okoz, ami erős kényelmetlenséghez és nyomáscsökkenéshez vezet a belső fülben. A beteg fülzúgásról, szédülésről, halláskárosodásról panaszkodik.
Az orvos a vizsgálat, a vizsgálatok eredményei alapján diagnózist készít és kezelést ír elő. Ha a kezelés hatástalan, vagy a beteg elkerüli azt, akkor a betegség akut formája krónikussá válhat.

Kezelés

A kezelés hatékonysága a beteg súlyosságától függ. Minden orvosi eljárás a nyálkahártya funkcióinak helyreállítására és duzzanatának csökkentésére irányul. Hozzárendelni érszűkítő gyógyszereket, antimikrobiális gyógyszereket, melegítő borogatást, a nasopharynx mosását gyógynövények főzetével. Gondoskodni kell a legyengült szervezet védőfunkcióinak fokozása érdekében gyógyszerek felírásáról is.

A kezelés során, hogy a mikrobákkal teli nyálka ne kerüljön a belső hallójáratba, erőfeszítés nélkül el kell távolítani a nyálkát, vagyis tilos erős orrot fújni. A folyadék néha speciális katéterekkel távolítható el a nasopharynxből.

Amikor az orrnyálkahártya már helyreállt, és a hallás még mindig csökkent, fülfújást vagy speciális gyógyszerek bevezetését írják elő. Így a patogén nedvesség a hallójáratból a nasopharynxen keresztül távozik.

Minden kezelési eljárást orvos felügyelete alatt végeznek, aki értékeli egy adott módszer hatásának hatékonyságát.

Az Eustach-cső gyulladása halláskárosodáshoz vezethet. Ne hagyja figyelmen kívül, és időben kérjen segítséget egy egészségügyi intézmény szakemberétől, aki helyesen diagnosztizálja és hatékony kezelést ír elő a betegségre.

Az orvosi irodalomban az Eustachianus csövet olyan csatornaként írják le, amely összeköti a nasopharyngealis üreget a dobüreggel. Nevét annak az olasznak a tiszteletére kapta, aki 1564-ben először leírta. Hossza körülbelül 35 mm, átmérője pedig nem haladja meg a 2 mm-t. Kis mérete ellenére a hallócső funkciói és jelentősége igazán nagyszerű.

Ez a dobhártya fertőzése. Középfülgyulladásnak is nevezik, a dobhártya a középfül. Ez tehát egy fertőző eredetű akut gyulladás. Ez a leggyakoribb fertőzés a 6-24 hónapos gyermekek körében. Ez a patológia a nasopharynxen keresztül történő fertőzés eredménye.

Gyermekeknél gyakrabban fordul elő a közösségben, városi környezetben élő gyerekeknél, különösen a passzív dohányosoknál, különösen a nem szoptatóknál. Gyakoribb ősszel és télen. Akut pangásos középfülgyulladásban a fertőzések több mint 90%-áért a vírusok felelősek.

A fül-orr-gégészet minden egyes látogatása során hallani lehet arról, hogy a fülben előforduló kóros elváltozások sebészeti kezelését szükségessé teszik. Ha ez nem történik meg, akkor a vírusos ágens a hosszúkás szervet használva tovább terjeszti negatív hatását.

A szerv jellemző funkciói

A torok és a test egésze támadás alatt áll. Éppen ezért minden vírusos vagy fertőző patológiával az orvos mindig megpróbálja elkerülni a betegség további terjedését. Ez megtehető, tekintettel a hallócső fő funkcióira:

Az ópium középfülgyulladás esetén általában baktériumok vesznek részt. Az otoszkópos vizsgálat felállítja a diagnózist annak tudatában, hogy mindkét fület meg kell vizsgálni. Legfeljebb két évig az antibiotikum-terápiát szisztematikusan kell végezni bármilyen gennyes otitis esetén nyolc napig.

Erős fájdalom esetén néha kötelező a paracentézis. Az akut középfülgyulladás gyakori kiújulása az adenoid abláció problémáját jelenti. Az oltás is szóba jöhet. A külső fájdalom általában viszonylag erős fájdalommal jár, kevés vagy semmilyen gennyes váladékozással, amely elérheti a turbinát. Egyes esetekben a fájdalmas érzés kiterjedhet a közeli fülszerkezetekre és fokozhatja a tapintást.A gyulladásos folyamatot gyakran egy vagy több sejt jelenléte jellemzi, amelyek jelzik az immunválasz sikerességét.

1. Szellőztetés - kiegyensúlyozott nyomás kialakulása a dobhártya mindkét oldalán. Már egy kis változás is negatívan befolyásolhatja a hallásélességet. Egészséges emberben a folyamatot automatikusan szabályozzák a dobüregből a nasopharynxbe irányuló levegőáramlások.
2. Vízelvezetés - patológiák nélküli személynél a hallócső eltávolítja a túlzottan felhalmozódott ödémás folyadékot.
3. Védő - az emberi egészséget védő szerv funkcionális feladatai közül a legfontosabb. Az Eustach-cső egész életében baktériumölő tulajdonságokkal rendelkező nyálkát választ ki. A benne található immunglobulin természetes gátként hat a fertőzésekkel vagy vírusokkal szemben. Abban az esetben, ha a szervezet legyengül külső vagy belső tényezők hatására, csökken a védő nyálkaképződés.

A fentiek mindegyike jelzi a test fontosságát a teljes emberi élethez. Ebben a tekintetben még az orvos megelőző látogatása során is megvizsgálják. Ehhez speciális eljárást alkalmaznak - salpingoszkópiát. A fájdalommentes vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e kóros változás a hallócső szerkezetében.

Néha a hallás kissé megváltozik. Gyermekeknél ez a fajta akut állapot gyakran fürdőzés eredménye. Ebben az esetben a fül-orr-gégészek a fürdőzők középfülgyulladásáról beszélnek. Felnőtteknél a hallójárat gyulladása általában bakteriális eredetű. Általában a pitvarok e sajátos szerkezete elegendő védelmet nyújt a kívülről érkező kórokozók visszaszorítására, de egyes környezeti tényezők megváltoztathatják ezeket a jellemzőket, és növelhetik a hallójárat érzékenységét. Ilyen lehet például trópusi éghajlat, vattapamacs visszaélésszerű használata vagy allergén jelenléte.

Ha a betegnél fertőző természetű fül-orr-gégészeti patológiát diagnosztizálnak, akkor kötelező a tympanomanometria - a dobhártya nyomásának mérése. Egy egyszerű eljárás megmutatja, hogy a hallócsőben történt-e kóros elváltozás. A diagnózis során összegyűjtött anyag alapján döntenek a terápiás tanfolyam szükségességéről.

Külső középfülgyulladás kezelése

Ha a baktériumok bakteriális etiológiája bebizonyosodik, a megfelelő antibiotikum-terápia alkalmazása első vonalbeli kezelésként működik. Jellemzően helyileg alkalmazott fülcseppekről van szó, amelyek fertőtlenítőszerhez kapcsolódnak. Fájdalomcsillapító vagy akár gyulladáscsökkentő gyógyszerek is használhatók a fájdalom enyhítésére. Szükséges lehet mintát venni a hallójáratba, ha a terápia nem ad elég jó remissziós eredményt. A bakteriológiai elemzés lehetővé teszi egy hatékonyabb antibiotikum-molekula kiválasztását.

Az Eustachianus cső, mint a különféle fertőző vírusos ágensekre érzékeny szerv, azonnali kezelést igényel gyulladásos fókusz jelenlétében. Bármilyen késedelem lehetővé teszi a betegség további terjedését, ami patológiákat okoz a torokban, a fülekben, az orrban és a tüdőben. A betegség terjedésének aktivitása az immunrendszer ellenálló képességétől függ.

Mivel a hallójárat érzékeny a külső hatásokra, erősen ajánlott, hogy ne helyezzen be semmilyen tárgyat. Megfontolandó a pamut törlőkendő használata. A fülgyógyászok azt javasolják, hogy vízzel öblítsék le. A fülgyulladásra hajlamos embereknek jobb tartózkodni attól, hogy a fejüket víz alá lógatják, és ha nem, szánjanak időt a hallójáratban lévő víz megfelelő leeresztésére, hogy elkerüljék a macerációt. a középfülgyulladás meglehetősen magas. Lehetőség van füldugók felszerelésére is, hogy teljes mértékben kihasználhassák a víz nyújtotta élvezeteket anélkül, hogy a középfülgyulladás kockázata lenne.

fokozott figyelemmel az orvostól

A hallócső patológiájától függően különböző típusú rendellenességek különböztethetők meg. Megnyitja a tubo-otitis listáját, amelyet maga a cső és a dobüreg gyulladása jellemez. Az okot a vízelvezető funkció meghibásodásában kell keresni, amely genny felhalmozódásához vezet a középfülben. A folyamatot a nasopharynx katalizálja, ahonnan a kórokozó a hallócsőbe jut.

A gyakran vírusos eredetű, visszatérő nasopharyngitis felelős a gyermekek középfülgyulladásáért, aminek néha hallásra is lehetnek következményei. A 7 év alatti gyermekek 5-10%-ának van szürke-nyálkás fülfertőzése. Még az ezzel a középfülgyulladással összefüggő enyhe halláskárosodás is súlyos következményekkel járhat a viselkedésre vagy a beszédre.

Nagyon fontos az ilyen típusú visszatérő középfülgyulladás kezelése, különösen annak tubuláris komponense, a középfül átviteli rendszerének helyreállítása érdekében. A nyálkahártya középfülgyulladásáért két tényező felelős: az Eustachianus cső diszfunkciója és a fertőzés utáni gyulladás.

A második helyen az előfordulás gyakorisága tekintetében a szerv károsodása által okozott patológiák állnak. A legtöbb esetben ez az idegen testnek való kitettség eredményeként következik be, amikor fülbe szedjük, vagy letörjük a bougie egy apró részét – ez egy kutatási eszköz. Az orvosi rendelőn belül egyszerű beavatkozással eltávolítható. Az atrófiát okozó krónikus betegségek nagy veszélyt jelentenek. Ebben az esetben az Eustach-cső elveszíti a szükséges izomtónust.

Ez a diszfunkció a középfül hipoventillációját eredményezi, csökkent gázcserével, amely az endotípusos depresszióért és a gázkeverék módosulásáért felelős. A leggyakoribb kórokozók a haemophilus influenzae, a streptococcus tüdőgyulladás és a mogrexeta catarrhal.

A diagnózis gyakran késik a tünetek banalitása miatt. Két fő jellemzője van: hypoacusis és visszatérő középfülgyulladás. A hypoacusis gyakran kétoldalú. Néha egy figyelmetlen gyerekre gondolunk, miközben a hibás hallás felelős ezért a figyelmetlenségi állapotért.

A közeli szövetek fokozatos sorvadása állandó fülzúgást vált ki, de a hallásélesség nem csökken.

A legtöbb esetben egy ilyen patológia nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, ami megmagyarázza az orvos látogatásának megtagadását. A hallócső megelőző vizsgálatakor a tátottság véletlenszerűen észlelhető.

Néha az iskolai tanár az, aki felkelti a szülők figyelmét. Néha ez lehet diszkrét nyelvi késés, fonetikai zavar, késleltetett szókincs elsajátítása. A fertőző jelenségek kiújulása a dobhártyára is hatással van, ami ebben a patológiában soha nem normális.

A timpanon már nem rendelkezik a szokásos gyöngyházfényű, fényes és áttetsző gombos megjelenéssel. Megvastagodik, homályossá, szürkéssé vagy fehéressé válik az érrendszer kitágulásával, amely túlcsordul a hallójárat szomszédos bőrére. Időnként sárgás foltok jelennek meg, amelyek retro-timpan nyálkahártyákat tükröznek.

Legyengült immunrendszer vagy hosszan tartó orvosi ellátás hiánya esetén a hallócső félcsatornája támadás alá esik. Szerkezetében az izom-tubális csatorna alsó része. Fő feladata a dobhártya nyújtása. Ahogy a fülben fertőző vagy vírusos betegség alakul ki, a félcsatorna egyre rosszabbul birkózik meg fő funkciójával. Egyes esetekben kötelező kórházi kezelést írnak elő.

Ezt a timpanont egy párkány is visszahúzza a rövid kalapácsfogantyúból és kiegyenlítésből. Néha, ha bőséges a retrotympanic folyadék, a dobhártya kidudorodik. A 4-5 éves korban elérhető audiometria célja 25 és 30 decibel közötti hipoakusis közvetítése.

Alapja a növényzet eltávolítása, ami nagyon gyakran a szabály. Antibiotikumos és gyulladáscsökkentő kezelést kell alkalmazni. A béta-laktamáz rezisztens antibiotikumok legalább 15 napig történő alkalmazása javasolt. A kortikoszteroidok azonos időtartamú alkalmazása javítja a kezelés eredményeit. Prednizont vagy dexametazont használnak.

Az immunitás erősítésére, a SARS megelőzésére és elleni védekezésre olvasóink az Immunity® cseppeket ajánlják – ez egy természetes, tanúsított gyógymód felnőttek és gyermekek számára. 18 gyógynövény és 6 vitamin nyújt megbízható védelmet a vírusok ellen az őszi-téli időszakban. A sűrű, folyékony anyagok és gyógynövények egyedülálló szintézise gyengéden fokozza az immunsejtek aktivitását anélkül, hogy megzavarná a szervezet biokémiai reakcióit.

Egy egészségügyi intézmény körülményei között elvégzik a szükséges vizsgálatokat a felmerült problémák valódi felelősének meghatározására. Ha az ilyen változásokat korai szakaszban diagnosztizálják, akkor a teljes helyreállítási folyamat 3-6 hónapig tart. A hangsúlyt a gyógyszerekre helyezik. A bekövetkezett elváltozások krónikus formája esetén több időre, esetleg helyi sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A dobszellőztetők beszerelése hatékonyan megelőzi a felülfertőződés epizódjait, és megszünteti a dobhártya-effúziót, és javítja az átviteli süketséget. 25-30 decibeles süketség vagy újbóli szuperfertőzés szükséges. Néha a jojó fektetés vészhelyzet, például a nyelv nagy késése esetén 30 decibelnél nagyobb süketség.

A yoa-fektetés leggyakoribb szövődménye a Staphylococcus aureus vagy a Pseudomonas okozta otorrhoea. Antibiotikumos fülcseppek használata szükséges. Néha az Eustach-cső befújása jó következményekkel járhat. Másrészt fontos az orrüreg napi többszöri fiziológiás tisztítása helyi antiszeptikus és antibiotikus terápiával kombinálva.

Nem lehet túlbecsülni a hallócső jelentőségét, amely a szervezet patogén hatásokkal szembeni védekezésének egyik eleme. Ezért kell vigyázni az egészségére.

Kérjük, vegye figyelembe: ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem útmutató a cselekvéshez. Csak az orvos tudja diagnosztizálni a betegség okát és előírni a megfelelő kezelést. Ezért a betegség első jeleinél erősen javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez. A szövődmények elkerülése érdekében a kezelést időben kell elvégezni. Ne öngyógyuljon, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Profilaktikus terápia szükséges, amely kombinálja a gyulladáscsökkentő szereket, a mucolitikumokat és az immunvédelmet súlyosbító gyógyszereket. Néha nagy dózisú gamma-globulin injekcióra lehet szükség. Végül a hőkezelések gyakran fontos segédanyagok.

Végül ügyeljen arra, hogy ezek a visszatérő vírusfertőzések légúti allergiákat okozhatnak vagy felfedhetnek, amelyek asztmát okozhatnak. Ezután elvégezheti a megelőző kezelést. A gyakran vírusos eredetű, visszatérő nasopharyngitis felelős a csecsemők középfülgyulladásáért, amely esetenként a hallást is befolyásolhatja. A 7 év alatti gyermekek 5-10%-ának van középfülgyulladása. Még az ezzel a középfülgyulladással összefüggő enyhe halláskárosodás is súlyos viselkedési vagy nyelvi károsodással járhat: Tanulás közbeni viselkedési zavarok: figyelmetlenség, figyelemelterelés, akár hiperaktivitás.

Az eustachitis olyan patológia, amely a szellőzés zavarával és a középfül gyulladásával jár, ami halláskárosodáshoz vezet. Eustach-csőgyulladás, kezelés és tünetek amelyet most megvizsgálunk, a hurutos otitis kezdeti szakaszának tekintik.

Az Eustach-cső gyulladásának tünetei

Ez a fülben lévő csatorna neve, amely összeköti a nasopharynxet a dobhártyával. Az Eustach-cső feladata, hogy nyelés közben levegőt cseréljen a középfülben. Az Eustachianus cső vízelvezető funkciója a különböző váladékok eltávolítása a középfülből. Lenyeléskor a középfülfolyadékuk a nasopharynxbe pumpálódik. A baktériumok elpusztítása a kialakult nyálka segítségével - ezt a munkát az Eustachianus cső is elvégzi.

Ez a savós otitis gyakran hipoakusztikus átvitelt eredményez, de tünetmentes is lehet. Néha a nasopharynx duzzanata lehet az oka ennek a savós középfülgyulladásnak. A fontos tónus- és vokális audiometria fontos, mivel ez határozza meg a halláskárosodást. Egy impedanciamérő megerősíti a tympanooscicularis apparátus csökkenését. Lapos vagy kupolás görbét kapunk, amely megerősíti a diagnózist.

Másrészt fontos az orrüreg napi többszöri fiziológiás tisztítása helyi antiszeptikus és antibiotikus terápiával kombinálva. A profilaktikus terápia, amely gyulladáscsökkentő gyógyszereket, mucolitikumokat és az immunvédelmet fokozó gyógyszereket kombinál, néha nagy dózisú gamma-globulin injekciót tesz szükségessé. Végül, a termikus terápiák gyakran nem esszenciális adjuvánsok. Ez azt jelenti, hogy fontos, hogy a gyerekeket minden dohányszennyezett légkörön kívül neveljük, mert minél hamarabb kap középfülgyulladást a gyermek, annál tovább tart a betegség, és annál súlyosabb lesz a visszaesés.

Az Eustach-cső gyulladásának fő tünetei:

Halláskárosodás

Teltség érzése a fülben

Vízérzés a fülben, mint a gyulladás tünetei

Fájdalom, mint a gyulladás tünete

Zaj a fülben

A gyulladás következtében a nyálkahártya megvastagszik, és ennek következtében a lumen csökken, ami a dobüreg szellőzésének csökkenéséhez és az ottani nyomás csökkenéséhez vezet. A nyomás csökkenése miatt a membrán elkezd visszahúzódni a dobüregbe, ami kényelmetlenséget okoz az emberben.

A dohányzó szoba lefoglalása egy házban nem garantál semmit, mert a lakások egyre jobban szigetelik, és sokkal több füstöt és port tartanak vissza, mint korábban. Az angoltanulás nagyobb hatással van a lányokra, mint a fiúkra, mivel a lányok nagyobb valószínűséggel élnek otthon.

Ezért fontos tájékoztatni a szülőket, hogy a dohányzás káros hatása nagyon magas, különösen a gyermek életének első éveiben. Általában kisgyermekeknél a fülfertőzések olyan fülfertőzések, amelyek közvetített, belső vagy külső eredetűek lehetnek. Általában ez a gyulladás hatékony orvosi kezelést igényel, hogy megakadályozzák bejutását. Egy krónikus betegség krónikusabb formája. Melyek a szövődmények kockázatai? Válaszok ezekre és még sok más kérdésre ebben a cikkben.

Különböző típusú Eustach-cső gyulladásának tünetei

Az Eustach-cső gyulladása akut és krónikus formában fordul elő.

Az Eustach-cső akut gyulladásaáltalában elsődleges betegségnek nevezik. Leggyakrabban a gyulladás tüneteit pneumococcusok és streptococcusok okozzák, a staphylococcusok és más fertőző ágensek kisebb valószínűséggel okozzák. Megfelelő kezelés hiányában az Eustach-cső gyulladása krónikussá válhat. Az Eustach-cső gyulladásának jellemző tünetei:

Az ilyen típusú középfülgyulladást általában okozzák. Ez a középfülgyulladás legritkább, de egyben legfélelmetesebb típusa. Mik a középfülgyulladás tünetei? A középfülgyulladás tünetei természetüktől függően változnak. Így a külső fülfertőzések főként erős fájdalmat okoznak bőrpírral és néha fehér folyással. Középfülgyulladás esetén változó intenzitású fájdalmas érzés is jellemzi lázzal, váladékozással, emésztési zavarokkal és az eltömődött fül kellemetlen benyomásával. Végül az interna középfülgyulladása a látásélesség fokozatos csökkenéséhez, szédüléshez és romláshoz vezet.

• fülzúgás érzése,
• halláskárosodás,
• a fülben túlcsorduló víz érzése a fej elfordítása és billentése közben.

A fájdalom tünetei gyakorlatilag nem jellemzőek a betegség akut formájára, az általános közérzet rosszul szenved, nincs hőmérséklet-emelkedés.

A gyulladás akut fázisa váratlanul jelentkezik, torlódás, zaj a fülben, folyadékátömlesztés érzése, halláskárosodás. Ha az Eustach-cső gyulladása elég sokáig tart, krónikussá válik.

A fülfertőzések kezelése itt is elsősorban annak eredetétől és helyétől függ. Az otitis kezelése általában aurikuláris oldatokon vagy antibiotikumos cseppeken alapuló helyi kezelést igényel. Helyi fertőtlenítőszert is rendszeresen kell alkalmazni. Fájdalomcsillapításra fájdalomcsillapító vagy akár gyulladáscsökkentő szerek is ajánlhatók. A maga részéről a "középfülgyulladást elsősorban az "antibiotikus" gyulladáscsökkentő és az "orrduguláscsillapító" kombinációjával kezelik, míg a középfülgyulladás specifikus antibiotikus terápia kialakítását igényli. Serous otitis esetén, azaz folyadék jelenléte a dobhártya mögött, műtétre lehet szükség, hogy szondát helyezzenek a dobhártyába, és leürítsék a fület.

Krónikus Eustach-csőgyulladás a nem megfelelő kezelés vagy annak teljes hiánya miatt alakul ki akut eustachitisben. A betegség krónikus formájában a hallócső átmérőjének tartós csökkenése figyelhető meg, a dobhártya befelé húzódik. Az Eustachianus cső átjárhatósága észrevehetően romlik, a falak összetapadnak, ami leginkább negatívan befolyásolja a hallás minőségét. A krónikus eustachitis olyan súlyos betegséget okozhat, mint a tapadó középfülgyulladás, amelyet a középfül gyulladásos folyamataként kell érteni.

Az Eustach-cső és a dobüreg gyulladását tubo-otitisnek nevezik.

Eustach-cső gyulladás kezelése

Meg kell érteni, hogy az Eustachianus cső gyulladása gyulladásos folyamat, és nem csak az Eustachianus cső orrgarat lumenének mechanikai elzáródása, ahogy ez kialakult daganatok vagy adenoidok esetén előfordulhat. Éppen ezért a gyulladások kezelését antibiotikum-terápia, gyulladáscsökkentő és megfelelő immunmoduláló gyógyszerek alkalmazásával végzik. Ezenkívül a hallás funkciójának helyreállítása érdekében a gyulladás gyógyszeres kezelését olyan módszerekkel egészítik ki, mint a pneumomasszázs és a fülfújás.

Az Eustach-cső gyulladásának kezelése gyógyszerekkel

Amikor fájdalmas folyamatok kezdődtek az orrban vagy a nasopharynxben, az Eustachianus cső ezt azonnal érzékeli. A gyulladás kezelésének célja ennek a csőnek a vízelvezető és szellőző képességének helyreállítása.

A nyálkahártya duzzadásának csökkentésére használjon érszűkületet elősegítő cseppeket. A gyulladásos folyadék felszívódásának helyreállításához meleg borogatás, fizioterápia.

A fertőzött nyálka gyulladás során, orrfolyás alatt, az orrgaratból a hallócsövön keresztül a dobüregbe történő kiszivárgásának kizárása érdekében a beteg személy ne fújja erősen az orrát.

Ha a nasopharynx és az orr már helyreállt, de a hallás nem, és a szonda továbbra sem járható, fülfújást írnak elő. Ez segít eltávolítani a nedvességet a csövön keresztül a nasopharyngealis üregbe. Ha akut folyamat lép fel, akkor egy-három eljárást kell végrehajtani.

Néha az Eustach-cső tisztítására speciális katétereket fecskendeznek a csőbe és a dobüregbe, terápiás enzimeket, amelyek segítenek feloldani a megkeményedett gyulladásos folyadékot. A gyulladás enyhítésére glükokortikoid gyógyszereket adnak be.

Csak orvos írhatja elő az Eustachianus cső gyulladásának megfelelő kezelését, azonosítva a betegség kiváltó okát és a gyulladás lokalizációját. Ez a gyulladás gyógytorna, megfelelő bemelegítés és masszázs nélkül szinte lehetetlen gyógyítani. Az orvos fájdalomcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat is felírhat, attól függően, hogy a beteg milyen fájdalmat érez, amikor az Eustach-cső gyulladt.

Miért gyullad be az Eustach-cső?

Az Eustach-cső gyulladása számos okból előfordulhat, például:

A fertőző folyamat terjedése a nasopharynxből, az orrüregből

Akut vagy krónikus sinusitis

A hallócső (Eustachianus) a fül 3,5 cm hosszú szerkezeti eleme, amely összeköti a dobüreget a nasopharynxszel. Feladata a normál nyomás fenntartása, a szellőzés és a baktériumok elleni védelem a környező levegő és a középfül között.
A cső gyulladásos folyamataiban ez a funkció megzavarodik, és az emberben tubo-otitis (eustachitis, salpingotitis) alakul ki.

A betegség okai

A hallócső gyulladását okozó tényezők közé tartoznak a staphylococcusok és a streptococcusok. Gyermekkorban a kórokozók gyakrabban pneumococcusok, valamint vírusos betegségek.

A fertőző folyamatok az orrból és a torokból az Eustach-csőbe és a középfülbe jutnak. Ennek eredményeként a cső átjárhatósága csökken a nyálkahártya hiperémiája miatt, kedvező környezet jön létre a kórokozó mikroorganizmusok aktiválódásához.

Ha egy személy hajlamos allergiás ödémára a középfülben, fokozott szekréciós váladék, akkor a betegség valószínűsége nő.

A hallócső gyulladásának kialakulásához hozzájáruló egyéb okok közé tartozik:

• a nasopharynx tartós fertőzései;
• adenoidok gyermekeknél;
• az orrsövény anatómiai szerkezetének hibái;
• a nasopharynx daganatai;
• a légköri nyomás hirtelen változásai.

A gyulladásos folyamat tünetei és klinikája

A hallócső és a klinika gyulladásának megnyilvánulása a betegség formájától függ, amely lehet akut, krónikus, allergiás.

Az akut forma előfordulását gyakrabban figyelik meg a felső légutakat érintő vírusos megfázás hátterében.

Akut gyulladás esetén a beteg általános egészségi állapota stabil, a hőmérséklet általában nem emelkedik 38 fok fölé, nincs intenzív fájdalom.

Egy személy panaszt tehet:

• halláskárosodás (a fülzúgás tünetei);
• torlódás a fülben;
• a hang fokozott észlelése (visszhangzó érzés);
• a víz transzfúziójának látszólagos érzése belül;
• tolakodó zaj;
• orrdugulás.

Külsőleg a hallócső duzzadt, lumenje észrevehetően szűkült. A nyálkahártya hiperémiás. A dobüreg bezáródása a nyomás csökkenéséhez és az erek tágulásához vezet, amelyek falai áteresztőbbé válnak.

Ez transzudációhoz vezet - a vér szivárgásához a kapillárisokon keresztül..

A hallócső krónikus gyulladását a dobüreg és a membrán nyálkahártyájának atrófiás átalakulása jellemzi. A membrán zavarossá válik, elhalt szövet (nekrózis) jelenhet meg.

A krónikus tubootitis tünetei a következők:

• a dobhártya deformációja és visszahúzódása;
• a cső lumenének szűkülete (szűkülete);
• A halláskárosodás;
• bőrpír egyes helyi területeken;

A betegség megnyilvánulásainak, például a dobüreg és a membrán szerkezeti elváltozásainak diagnosztizálása csak szakember által végzett vizsgálat után végezhető el.

Ha egy akut eustachitis esetén a tünetek átmenetiek, és egy idő után elmúlik, majd krónikus formában állandóak.

A hallójárat szerkezete gyermekeknél van némi különbség a felnőttétől: egyenesebb és kissé rövidebb. Ezért a gyermekek hajlamosabbak a fülbetegségekre.

A hallócső gyulladásának jelei gyermekeknél ugyanazok, mint felnőtteknél: zaj és fültorlódás, halláskárosodás.

A hallás átmenetileg javulhat köhögéssel vagy ásítással. A fájdalom hiánya miatt nehéz önállóan diagnosztizálni a betegséget, kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal.

A tubootitis allergiás formája a test reakcióinak hátterében fordul elő, és orrfolyás és orrdugulás kíséri.

Kezelési módszerek

Bármilyen terápiát csak alapos diagnózis és a gyulladás okának tisztázása után kezdhet meg.

A betegség etiológiájának meghatározása után el kell távolítani a kórokozót, hogy a gyógyulás dinamikája pozitív legyen.

Orvosi terápia

A kezelési rendet kizárólag orvos írja elő. A fő hangsúly az Eustachianus-cső és a nasopharynx ereit szűkítő gyógyszerek kijelölésén van.

Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

• xilometazolin,
• naftizin,
• oximetazolin,
• Sanorin és mások.

Bármely gyógyszertárban megvásárolhatók vény nélkül. A cseppeket intranazálisan naponta 2-3 alkalommal adják be. Az érszűkítőket legfeljebb 5 napig szedheti.

A kezelés további eszközeiként antihisztaminokat használnak a duzzanat enyhítésére: Suprastin, Erius, Claritin stb.

Az akut gyulladásos folyamat a hallócsőben gyulladásgátló és antimikrobiális szerek alkalmazását igényli. Ezek fülcseppek és orális adagolásra szánt tabletta formájú gyógyszerek.

Fülcsepp:

• Otinum- gyulladáscsökkentő cseppek, amelyeket naponta háromszor 3-4 cseppet csepegtetünk a fülbe;
• Otipax- helyi érzéstelenítő, fertőtlenítő. A szükséges adag 4 csepp naponta 2-3 alkalommal. A felvétel időtartama nem haladja meg a 10 napot.

A furacilin és a 3% -os bórsav alkoholos oldatát helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerekként is használják.

Orális alkalmazásra az orvos antibiotikumokat (Afenoxin, Amoxilillin, Cefuroxime) írhat fel. Az adagot a beteg életkora alapján határozzák meg. Vegyünk szájon át 250-500-750 mg-ot reggel és este.

A tubo-otitis hatékony módszere az Eustach-cső fújása (katéterezése). Hidrokortizon vagy adrenalin szuszpenziót fecskendeznek be a lumenébe katéter segítségével.

A kezelés hatásának fokozása érdekében fizioterápiás eljárásokat, valamint alternatív módszereket írnak elő ( meleg borogatás otthon).

Ha a kezelést helyesen végezték, a gyulladás néhány napon belül eltűnik. Ha későn hoznak intézkedéseket a betegség megszüntetésére, akkor krónikus formává fejlődhet ami nehezebben kezelhető.

Ha a gyulladásos folyamatot figyelmen kívül hagyják a viszkózus folyadék túlsúlyával a dobüregben, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A dobhártyában bemetszést ejtenek, és speciális fülkatétert helyeznek el a folyadék elvezetésére. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

Népi jogorvoslatok

A gyógyulás felgyorsítására szolgáló további intézkedésekként alternatív módszereket alkalmazhat az eustachitis kezelésére. Ez lehet helyi gyógymód és tinktúra belső használatra.

• Keverje össze az aloe-levet meleg forralt vízzel 1:1 arányban. Ezt a szert 4-5 óránként temesse az orrba, és nedvesítse meg vele egy vattakorongot, és fecskendezze be a fülébe.
• Lefekvés előtt temesse be az orrát hagymalével, és tegyen egy meleg hagymát a fülüregbe. Óvatosnak kell lennie ennek a gyógymódnak a használatakor, mivel a hagymában található aktív összetevők magasak.
• Vegyük egyenlő részekre), levendula, celandin, cickafark. Öntsön 2 evőkanál keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízzel. Infundálja a terméket termoszban 12 órán keresztül. Igyon ¼ csésze naponta háromszor.

Lehetséges szövődmények

A legtöbb esetben az időben történő kezeléssel az eustachitis komplikációk nélkül halad, és teljes gyógyulás következik be. De mivel a betegség kezdetén nincsenek kifejezett tünetek, a beteg nem mindig megy orvoshoz időben, ami nemkívánatos következményekhez vezethet. krónikus tubootitis kialakulása;

• tartós halláskárosodás (a gyermekek halláskárosodásának kezeléséről);
• krónikus tubootitis;
• akut gennyes középfülgyulladás;
• a membrán deformációja, visszahúzódása a dobüregbe;
• hegek és összenövések kialakulása a középfül üregében.

Ha figyelmen kívül hagyják a kezelést, az eustachitis maradandó halláskárosodáshoz vagy süketséghez vezet.

Végül

A hallócsőben a gyulladásos folyamatok előfordulásának megelőzése érdekében időben fel kell fedezni és ki kell küszöbölni azokat a betegségeket, amelyek a tubo-otitis kialakulásának tényezői. Folyamatosan meg kell erősíteni az immunrendszert, nem kell visszaélni az antibiotikumokkal, feladni a rossz szokásokat.

A hallásbetegségek hatékony megelőzésének megismeréséhez tekintsen meg egy rövid videót.