Alergološki testovi: pojam, vrste i postupak. Test na alergene (alergotestovi): metode, indikacije

Alergijske reakcije pacijentovog tijela na lijekove susreću se u praksi liječnika bilo koje specijalnosti. Njihova prevalencija, prema rezultatima različitih istraživača, varira od 5 do 10% iu stalnom je porastu, što je povezano s povećanjem potrošnje lijekova u stanovništvu i nepovoljnim okolišni čimbenici koji remete rad imunološkog sustava.

Nedostatak svijesti zdravstvenih radnika u području dijagnostike i liječenja alergije na lijekove dovodi do nepravovremenog pružanja odgovarajuće skrbi pacijentima koji pate od ove patologije. Osim toga, nakon postavljanja dijagnoze, pacijent često postaje svojevrsno "strašilo" za liječnike - zbog opasnosti od ponovne pojave alergije, takvim ljudima često se uskraćuje punopravno liječenje lijekovima.

Alergije na lijekove temelje se na alergijskoj upali kože, sluznice i drugih tkiva i organa, uzrokovanoj sintezom čimbenika imunološkog sustava u tijelu koji mogu djelovati u interakciji s lijekovima ili njihovim metabolitima. Takvi čimbenici mogu biti protutijela, koja su imunoglobulini različitih klasa (A, M, G, ali češće imunoglobulini klase E) ili T-limfociti. Prisutnost ovih čimbenika u tijelu naziva se senzibilizacija. U pravilu, za formiranje senzibilizacije potrebno je unijeti ljekovita tvar u organizam najmanje 4-5 dana.

Alergijska reakcija se razvija kada lijek uđe u već senzibilizirano tijelo i stupi u interakciju s antitijelima ili senzibiliziranim stanicama. Nastali imunološki kompleks uzrokuje aktivaciju mehanizama imunološkog odgovora s naknadnim otpuštanjem biološki aktivnih tvari (histamina, serotonina, bradikinina, leukotriena, citokina itd.) u krvotok i međustanični prostor, što dovodi do oštećenja tkiva i stvaranja alergijska upala, čije manifestacije promatramo kao simptome alergijske bolesti.

Prisutnost razdoblja senzibilizacije, potrebnog za stvaranje protutijela ili senzibiliziranih stanica u ljudskom tijelu, određuje činjenicu da se manifestacije alergije na lijek nikada ne razviju kada se lijek prvi put uzme. Osim toga, omogućuje sigurnu primjenu lijeka tijekom 4-5 dana ako je poznato da pacijent prethodno nije uzimao lijek ili tvari koje izazivaju križnu reakciju.

Manifestacije alergija na lijekove

Kliničke manifestacije alergija na lijekove vrlo su raznolike. Simptomi bolesti ne ovise o lijeku i primijenjenoj dozi. Bilo koji lijek može izazvati različite alergijske reakcije, i to iste alergijski simptomi mogu biti uzrokovani različitim lijekovima. Dešava se da isti lijek kod jednog bolesnika izazove različite alergijske manifestacije. Tako smo promatrali ženu koja je bolovala od alergije na penicilin, koja se prvi put manifestirala u obliku urtikarije, a drugi put u obliku Quinckeovog edema na licu, vratu, gornjoj polovici trupa i rukama. . Alergijski simptomi izazvani lijekovima potpuno su drugačiji od farmakološki učinci lijeka i uvijek odgovaraju poznatim manifestacijama alergijskih bolesti.

Manifestacije alergija ne ovise o kemijska struktura ljekovita tvar. Velika većina alergijskih reakcija zabilježena je na beta-laktamske antibiotike, sulfonamide i nesteroidne protuupalne lijekove. Međutim, ne postoje "hipoalergeni" lijekovi, svaka ljekovita tvar može izazvati alergiju na lijek.

Među načinima primjene lijeka najviše senzibilizira lokalni - to je jedini put za nastanak kontaktnog alergijskog dermatitisa, a često dovodi i do generaliziranih osipa i Quinckeovog edema. Drugo mjesto u riziku od senzibilizacije dijele parenteralna (intravenska, intramuskularna i supkutana) i oralna primjena lijekova. Izuzetno je rijetko da se alergija razvije kada se lijek primjenjuje subkonjunktivalno, retro- ili parabulbarno ili intraartikularno.

Nasljedni čimbenici mogu igrati ulogu u pojavi alergija na lijekove. Na primjer, uočili smo slučajeve preosjetljivosti na lidokain kao što su urtikarija i Quinckeov edem u jednoj obitelji kod bake, majke i djevojčice. Također smo primijetili slučajeve obiteljskog sulfanilamidnog eritema kod žene i njezine unuke blizanke.

Najvažnije manifestacije alergija na lijekove su anafilaktički šok, Quinckeov edem, bronhoopstruktivni sindrom, akutna urtikarija i polimorfni osip, u uključujući tako ozbiljne eksfolijativne manifestacije kao što su Lyellov sindrom i Stevens-Johnsonov sindrom. Ekstremno rijetko alergijski rinitis i konjunktivitis, alergijski miokarditis, alergijske lezije gastrointestinalni trakt(Gastrointestinalni trakt) i hepatobilijarnog sustava, oštećenje bubrega i krvnog sustava.

Dijagnostika alergija na lijekove

U velikoj većini slučajeva alergija na lijekove moguće je postaviti dijagnozu analizom anamnestičkih podataka.

Prilikom razgovora trebali biste Posebna pažnja posvetiti se povijest alergija. Osim pacijenata, ako je moguće, vrijedi zamoliti njihove najmilije i rodbinu da dobiju više potpuna informacija. Potrebno je utvrditi je li pacijent ranije bolovao od alergija na lijekove ili nekih alergijskih bolesti, na što je reagirao te je li u njegovoj obitelji bilo slučajeva alergije. Također biste trebali prikupiti farmakološku povijest - saznati koje je lijekove pacijent primio posljednjih dana i uključujući neposredno prije pojave alergijskih manifestacija, koje je lijekove prethodno dobro uzimao. Ovaj podatak je posebno važan ako je prije pojave simptoma alergije uzeto više lijekova, jer omogućuje sugeriranje lijeka “krivca”, što olakšava daljnju dijagnostiku. Potrebno je vrlo pažljivo uzeti anamnezu od pacijenta kod kojeg se sumnja na alergiju na lijekove. Treba imati na umu da pacijenti često zaboravljaju na laksative, dodatke prehrani, lijekove protiv kašlja i proizvode za njegu tijela koje uzimaju. Osim toga, lijekovi mogu biti sadržani u prehrambeni proizvodi(vitamini se često dodaju sokovima, acetilsalicilna kiselina- u domaćoj konzerviranoj hrani i sl.).

Kriteriji za alergiju na lijek su:

Odnos između kliničkih manifestacija i uzimanja lijekova;

Olakšanje ili nestanak simptoma nakon prekida uzimanja lijeka;

Nedostatak sličnosti simptoma bolesti s manifestacijama drugih vrsta nuspojava lijekovi (toksični, farmakološki, itd.);

Manifestacije alergija na prethodne injekcije ovog lijeka ili njemu kemijski slični spojevi (unakrsno reagirajuće tvari);

Dostupnost latentno razdoblje senzibilizacija tijekom početnog propisivanja lijeka;

Sličnost kliničkih manifestacija sa simptomima alergijskih bolesti.

Ako se na temelju anamneze nije moglo utvrditi uzrok alergije, pribjegava se sekvencijalnim laboratorijskim pretragama, a zatim po potrebi i provokativnim pretragama na samom bolesniku. Testiranje se provodi za one lijekove za koje se na temelju povijesti bolesti čini vjerojatnim alergija.

Za dijagnosticiranje alergija na lijekove koriste se laboratorijske metode, kožni testovi i provokativni testovi. Dijagnostika bi trebala početi s laboratorijske metode kao najsigurniji.

Vjerodostojnost modernim metodama laboratorijska dijagnostika varira između 60-85% ovisno o lijeku i mehanizmu preosjetljivosti, stoga istraživači neprestano unapređuju postojeće metode i razvijaju nove.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Danas su najrelevantniji:

Radioalergosorbentna metoda za određivanje specifičnih imunoglobulina klasa E, M i G u krvnom serumu bolesnika;

Imunoenzimska metoda za određivanje specifičnih imunoglobulina klasa E, M i G u krvnom serumu bolesnika;

Shelleyjev bazofilni test i njegove modifikacije;

Reakcija inhibicije migracije leukocita;

Reakcija transformacije blasta leukocita;

Kemiluminiscencijska metoda;

Test oslobađanja sulfidoleukotriena;

Test oslobađanja iona kalija;

Fluorescentna metoda alergijske promjene leukocita.

Za određivanje prisutnosti protutijela na lijekove u krvnom serumu bolesnika koriste se radioalergosorbentne i imunoenzimske metode. U Rusiji se češće koristi enzimska imunološka metoda, što je rutina, odnosno normalno za dobro opremljen laboratorij. Siguran je za pacijenta, jer se provodi u epruveti, ali je njegova uporaba regulirana visoka cijena reagensi. Ova metoda je ispitana za malu skupinu lijekova - beta-laktamski antibiotici, cefalosporini, gentamicin, monomicin, lidokain, acetilsalicilna kiselina. Za studiju je potrebno najmanje 1 ml krvnog seruma (dobiva se iz venske krvi pacijent). Studija obično traje najmanje 18 sati. Njegov informativni sadržaj je visok u prva 2-3 mjeseca nakon pojave alergije i s vremenom se smanjuje.

Shelleyjev test i njegove modifikacije, reakcija blastne transformacije leukocita, metoda kemiluminiscencije, kao i test otpuštanja kalijevih iona i sulfidoleukotriena iz leukocita povezani su sa značajnim tehničkim poteškoćama. Uglavnom se koriste za znanstveno istraživanje a zahtijevaju visokokvalificirano osoblje i niz posebnih uvjeta. Ove tehnike dopuštaju upotrebu konvencionalnih oblika topivih u vodi lijekovi, dakle razrađen za velika količina lijekovi. Studija zahtijeva vensku krv ili serum pacijenta u količini od najmanje 5 ml. Rezultat studije može se dobiti za nekoliko sati, ponekad dana. Dijagnostika pomoću ovih metoda provodi se, u pravilu, u laboratorijima istraživačkih instituta.

Fluorescentni alergijski test promjene leukocita naziva se i test promjene alergijskih leukocita (TAAL). Testiran je na 92 lijeka, kao što su antibiotici (beta-laktami, makrolidi, aminoglikozidi, fluorokinoloni, tetraciklini, linkomicin), sulfonamidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, anestetici, radiokontrastna sredstva, vitamini itd. Studija zahtijeva krv pacijenta s antikoagulansom (EDTA, heparin). Test traje oko 35 minuta. Nedvojbena prednost to je nužnost mala količina krv - 100 µl za ispitivanje jednog lijeka, dakle 1 ml krvi je dovoljan za ispitivanje 10 lijekova.

Test inhibicije prirodne leukocita (NTEEL) provodi se s otopinama lijekova od 1980. godine. Razvio ga je akademik A.D.Ado i njegovo osoblje. Test je tehnički jednostavan. Stoga se može provesti u bilo kojem zdravstvena ustanova. Metoda je razvijena za dijagnosticiranje alergija na lijekove na antibiotike, sulfa lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi i lokalni anestetici, također se razlikuje po niskoj cijeni. Određivanje osjetljivosti na jedan lijek traje oko 1,5 sat.

Nedostaci metode su nemogućnost primjene kod djece mlađe od 5-6 godina, kod bolesnika s upalom u usnoj šupljini, te kod akutnih alergijskih bolesti. Osim toga, dnevno se može testirati samo jedan lijek. Tehnika TTEEL opisana je u mnogim posebnim priručnicima.

Kožni testovi

Kožno testiranje, koje je jedna od glavnih metoda za određivanje osjetljivosti na kućne, peludne, epidermalne i gljivične alergene, nema široku primjenu za dijagnosticiranje alergija na lijekove. Koriste se skarifikacija i prick testovi (prick test), kao i aplikativni testovi kožni testovi.

Testiranje ogrebotinama i ubodima razvijeno je samo za beta-laktamske antibiotike i provodi se pomoću posebnih reagensa - peniciloilpolilizina (alergena glavne antigenske determinante) i mješavine "malih" penicilinskih determinanti i nekih drugih reagensa. Informacijski sadržaj ove studije varira ovisno o različitih autora, a kreće se od 20 do 60% ovisno o trajanju reakcije.

Scarification i prick testovi trebaju se provoditi u specijaliziranoj sobi za alergije u uvjetima pripravnosti za reanimaciju. Njihovo provođenje s domaćim lijekovima opasno je zbog razvoja sustavnih alergijskih reakcija. Stoga je njihova primjena kontraindicirana u bolesnika s poviješću teških alergijskih reakcija (anafilaktički šok, Quinckeov edem lica, Lyellov i Stevens-Johnsonov sindrom).

Nažalost, testiranje ogrebotinama i ubodima kože na droge je slabo informativno dijagnostička metoda. To je zbog činjenice da, prvo, mnogi lijekovi imaju niske Molekularna težina i stoga nisu u stanju fiksirati antitijela u koži, i drugo, s činjenicom da često uzrok alergije nisu sami lijekovi, već njihovi metaboliti, odnosno produkti transformacije lijekova pomoću tjelesnih enzimskih sustava. . Stoga bi poboljšanje dijagnostike alergija na lijekove trebalo ići putem proučavanja metabolita s najvećom senzibilizirajućom aktivnošću i dobivanja reagensa za alergijsku dijagnostiku na temelju njih.

Primjena testiranja s lijekovima je visoko informativna metoda za dijagnosticiranje samo jedne bolesti - alergijske kontaktni dermatitis. Testiranje se provodi na sljedeći način: plastična komora dimenzija 1 x 1 cm s ljekovitom tvari razrijeđenom bijelim vazelinom ili drugom viskoznom inertnom tvari zalijepi se na intaktnu kožu bolesnika (interskapularno područje) navlaženu fiziološkom otopinom. Otvoreni dio kamere okrenut je prema ljudskoj koži. 20 minuta nakon početka manipulacije, flaster se odlijepi i pregleda se područje na koje je lijek pričvršćen (bilježi se trenutna reakcija). Ako nema promjena na koži, aplikacija se ostavlja 48-72 sata, uz povremeno praćenje stanja mjesta testiranja. Ako postoji alergija, tijekom istraživanja na mjestu kontakta lijeka s kožom pacijenta pojavljuju se hiperemija, infiltracija, papule ili vezikule, praćene svrbežom.

Testiranje aplikacije može se provesti u ambulantno postavljanje liječnik bilo koje specijalnosti. Nycomed je sada izdao komplet za testiranje flastera pod nazivom Allertest. Uz njegovu pomoć moguće je dijagnosticirati alergijski kontaktni dermatitis na lokalne anestetike i neomicin.

Provokativni testovi

Iznimno je rijetko koristiti provokativne testove na pacijentu za dijagnosticiranje alergija na lijekove. To je potrebno u slučajevima kada, na temelju rezultata proučavanja anamneze i laboratorijskih podataka, nije moguće uspostaviti vezu između kliničkih manifestacija i uzimanja lijeka, a propisivanje ovog lijeka je potrebno u budućnosti. Provokativne testove provodi samo alergolog u specijaliziranoj alergološkoj ordinaciji u uvjetima pripravnosti za reanimaciju.

Kontraindikacije za provokativne testove su:

Akutno razdoblje bilo koje alergijske bolesti;

Prethodna povijest anafilaktičkog šoka;

Dekompenzirane bolesti srca, bubrega, jetre;

Teški oblici endokrine bolesti;

Trudnoća;

Djetinjstvo do 6 godina.

Trenutno se sublingvalni test najčešće koristi za dijagnosticiranje alergija na oblike tableta, a dozirana provokacija provodi se injekcijskim otopinama.

Sublingvalni test. Za sublingvalni test koristite 1/4 tablete lijeka koji se testira ili 1/4 doze otopine lijeka možete nakapati na komadić šećera. Bolesnik treba bez gutanja držati tabletu ili šećer s lijekom pod jezikom. Ako je rezultat testa pozitivan, nakon 5-15 minuta pacijent će razviti simptome alergije - svrbež u ustima, oticanje usana, urtikariju itd.

Dozirana provokacija. Dozirana provokacija temelji se na sekvencijalnoj primjeni ispitivanog lijeka pacijentu, počevši s vrlo malim dozama i najpovršnijim načinima primjene (kutano i intradermalno). Nakon svake primjene lijeka, pacijent se promatra najmanje 20 minuta.

U nedostatku simptoma alergije, lijek se daje supkutano u sve većim dozama, čime se ukupna doza dovodi do terapijske razine. Metoda dozirane provokacije omogućuje točnu dijagnozu. Razvijen je za beta-laktamske antibiotike, lokalne anestetike i neke druge lijekove. Test se mora provesti u uvjetima pripravnosti za reanimaciju. Njegovi protokoli detaljno su opisani u stručnoj literaturi.

Ako se otkrije alergija na lijek, liječnik bi trebao na prednjoj strani povijesti bolesti ili ambulantni karton pacijenta, napravite odgovarajuću oznaku crvenom bojom. Nemoguće je pacijentu u budućnosti propisati uzročni lijek, jer senzibilizacija na lijek može trajati desetljećima, a sve to vrijeme postoji opasnost od razvoja alergijske reakcije na njega.

Liječenje alergija na lijekove

Liječenje alergija na lijekove ovisi o težini bolesti. Neophodno je isključiti lijek koji je izazvao alergiju. Ako je alergen nepoznat, prekinite sve lijekove koji su izazvali reakciju. Ako je lijek uzet oralno, pacijentu se propisuje ispiranje želuca, klistir za čišćenje i sorbenti ( Aktivni ugljik na bazi najmanje 1 tablete. po 1 kg tjelesne težine dnevno, Enterosgel 1-3 žlice. l. 2-3 puta dnevno na prazan želudac 30-60 minuta prije jela ili Filtrum-STI.

Za teške osipe i jak svrbež propisuju se antihistaminici. dobna doza(Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol 2 puta dnevno, i Claritin, Zyrtek, Kestin, Semprex 1 puta dnevno). Ako nema učinka 1-2 dana i ako se simptomi alergije intenziviraju, intramuskularno se propisuje 60-90 mg prednizolona, što u pravilu dovodi do pozitivne dinamike u manifestacijama bolesti. Ako je potrebno, ponovljene primjene prednizolona propisuju se nakon 4-8 sati dok simptomi ne nestanu. Moguće je koristiti glukokortikosteroide dugog djelovanja (Diprospan 0,5-2 mg intramuskularno jednom). Ako unatoč liječenju simptomi bolesti potraju, nastavite s intravenska infuzija slana otopina te intravenoznu primjenu sistemskih kortikosteroida. Dnevna doza lijekova ovisi o težini stanja i tjelesnoj težini bolesnika. Oralni oblici glukokortikosteroida propisuju se samo po potrebi. dugotrajna uporaba- u slučaju Lyellova i Stevens-Johnsonovog sindroma.

U slučaju teške sistemske alergijske reakcije, kao što je anafilaktički šok, poduzimaju se mjere protiv šoka. Nakon pružanja prve pomoći, pacijent mora biti hospitaliziran u jedinica intenzivne njege. Prati se 8-10 dana. U tom razdoblju propisuju se glukokortikosteroidi i antihistaminici te se prati funkcija jetre, bubrega i srca.

Bolesnici s Quinckeovim edemom na licu i vratu također zahtijevaju hospitalizaciju zbog opasnosti od stenoze grkljana, bolesnici s teškom teškom bronhalnom opstrukcijom zbog mogućnosti stvaranja status asthmaticus bolesnika s teškim oblicima toksikodermije, Lyellov i Stevens-Johnsonov sindrom te s alergijama na lijekove koje se javljaju s oštećenjima unutarnji organi(miokarditis, hepatitis itd.). U bolnici se provodi infuzijska terapija, parenteralnu primjenu glukokortikosteroidi i antihistaminici, simptomatska terapija.

Značajke liječenja bolesnika s poviješću alergija na lijekove

Za pacijente koji su imali alergiju na lijekove, doživotno je kontraindicirano uzimanje lijeka koji je uzrokovao alergiju. Osim toga, zabranjena je uporaba ne samo "krivične" tvari lijeka, već i spojeva koji imaju slična svojstva. kemijska struktura. To je zbog mogućnosti "prepoznavanja" pojedinih dijelova (antigenskih determinanti) tvari slične strukture specifičnim protutijelima ili senzibiliziranim limfocitima i interakcije između njih, što kasnije dovodi do razvoja alergijske reakcije. Tvari koje imaju zajedničke antigene determinante nazivaju se tvarima s križnim reakcijama, a alergijske reakcije na njih nazivaju se križnim reakcijama. Popis poznatih lijekova s unakrsnom reakcijom prikazan je u tablici.

Na primjer, pacijentu s alergijom na benzilpenicilin kontraindicirano je propisivanje svih beta-laktamskih antibiotika (prirodni ili polusintetski penicilini, cefalosporini, monobaktami, karbapenemi itd.). Ovom pacijentu, prema indikacijama, preporuča se primjena antibiotika drugih farmakoloških skupina - azalidi (Sumamed, Rulid, Macropen, Vilprafen, itd.), Aminoglikozidi (gentamicin, monomicin, itd.), fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, itd.) , tetraciklini, nitrofurani i drugi in terapijske doze tečaj 5-7 dana.

Osim toga, kontraindicirano je propisivati složeni lijekovi koji sadrže lijek koji uzrokuje alergiju ili tvar koja s njim reagira unakrsnom reakcijom. Na primjer, ako ste alergični na sulfonamide i Novokain, korištenje lokalni anestetik Ultrakain D-S zbog sadržaja u njemu D-S stabilizator, koji je derivat para-aminobenzojeve kiseline. Ako ste alergični na acetilsalicilnu kiselinu, opasno je propisati Citramon i druge lijekove koji uključuju nesteroidne protuupalne lijekove. U nekim slučajevima, bolesnici koji ne podnose nesteroidne protuupalne lijekove dobro podnose acetaminofen (paracetamol).

Pacijentima s poviješću alergija na lijekove propisuju se lijekovi strogo prema indikacijama. Doze moraju strogo odgovarati terapijskim dozama. Treba izbjegavati polifarmaciju, odnosno istodobno propisivanje više od tri lijeka. Također je potrebno objasniti pacijentu da se različiti lijekovi moraju uzimati u razmaku od najmanje 1,5 sata kako bi se smanjio rizik od interakcija lijekova.

Uz racionalno propisivanje terapije, rizik od senzibilizacije na drugi lijek je nizak. Prema našim podacima, oko 6%, polivalentan je alergija na lijekove, odnosno preosjetljivost na tvari iz tri ili više nekrižnih farmakoloških skupina, javlja se ne češće nego u 0,5% slučajeva.

Desenzitizacija

U u rijetkim slučajevima kada je uporaba lijeka koji je izazvao alergiju vitalna i nemoguće ga je zamijeniti drugim lijekom farmakološku skupinu, alergolog provodi desenzibilizaciju na lijek, koja se u svijetu naziva desenzibilizacija.

Metoda je uzastopno uvođenje rastućih doza lijeka, počevši od vrlo malih do terapeutskih i nalikuje specifična imunoterapija cjepiva protiv alergija. Opisani su protokoli desenzibilizacije za inzulin, aspirin i beta-laktamske antibiotike.

Kožni testovi na alergene - vrlo informativna metoda određivanje iritansa u slučaju preosjetljivosti tijela. Tehnika je jednostavna i učinkovita, uz minimalnu nelagodu za pacijenta.

Važno je poznavati indikacije i kontraindikacije za izvođenje prick testova, prick testova i posebnih aplikacija. U članku su opisana pravila za pripremu studije, tijek postupka, vrste reakcija, rezultati.

Testovi kože: što su oni?

Tehnika vam omogućuje određivanje vrste alergena i vrste negativne reakcije:

kada alergen dođe u dodir s kožom, dolazi do interakcije s mastocitima;
lokalni alergijski znakovi nastaju nakon prodiranja iritansa u ranu na koži, uz oslobađanje serotonina i histamina;
na području primjene iritansa opasnog za pacijenta, epidermis postaje crven, svrbi, često se pojavljuju papule, mjesto ogrebotine, aplikacije ili injekcije natekne;
Na temelju rezultata pojave alergenih žarišta, liječnici određuju vrste iritansa, kontakt s kojima će morati biti isključen.

Obvezni elementi kožnih testova - otopine i ekstrakti alergena razne vrste. Liječnici koriste glicerin i histamin kako bi utvrdili je li test točan. Reakcija na histamin javlja se u većini slučajeva, a izostanak čak i slabog odgovora na koži ukazuje na moguće pogreške u testiranju kože. Za nanošenje iritansa koristite iglu, lancetu ili tampon aplikator.

U kojim slučajevima su propisane studije?

Indikacije za kožne testove:

(peludna groznica);
netrpeljivost pojedinačne proizvode i tvari u hrani (laktoza, gluten);

Kontraindikacije

Liječnici ne provode testiranje u sljedećim slučajevima:

zarazne bolesti sa teški tok: bronhitis, tonzilitis, upala pluća;
pacijentu je dijagnosticiran AIDS ili autoimune patologije;
visok rizik od anafilaktičkih reakcija;
razdoblje laktacije;
dekompenzirani stadij astmatične bolesti;
trudnoća;
identificiran je maligni tumor;
pogoršanje alergijskih simptoma;
mentalni poremećaji.

Napomena! Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije. Za neka stanja i bolesti (trudnoća, upala grla, upala pluća, recidiv alergija) ne može se primijeniti čak ni minimalna doza iritansa, ali nakon oporavka ili rođenja djeteta studije su dopuštene. Na apsolutne kontraindikacije koriste se druge dijagnostičke metode, na primjer, siguran, visoko informativan test krvi za antitijela (ploča alergena na hranu).

Vrste ispitivanja

Kako bi identificirali alergene, liječnici provode nekoliko vrsta ispitivanja:

scarification testovi. Liječnik nanosi nadražujuće čestice na podlakticu i pravi male ogrebotine iglom ili lancetom;
testovi primjene. Siguran način ne zahtijeva čak ni minimalno oštećenje epiderme: liječnik na tijelo nanosi tampon navlaženu otopinom alergena;
prick testovi. Na koža Zdravstveni radnik nanosi kap iritansa, zatim posebnom iglom pažljivo probija područje testiranja.

Što su izravni i neizravni uzorci?

Alergolozi provode određene vrste studije koje uključuju gornji sloj epidermisa u proces. Metode su učinkovite u dijagnosticiranju alergijskih bolesti, razjašnjavanju dijagnoze ili vrste iritansa.

Značajke kožnih testova:

direktni alergotestovi. Pregled se provodi radi dijagnosticiranja bolesti koje se razvijaju zbog netolerancije na određene tvari. Tijekom izravnih testova, mogući alergen i epidermis su u bliskom kontaktu: provode se aplikacije, testovi skarifikacije i prick testovi;
neizravni kožni testovi. Tehnika je razvijena za određivanje vrste alergijske reakcije. Prvo se namjeravani iritant primjenjuje supkutano, kroz određeno razdoblje liječnik naručuje vađenje venske krvi za određivanje razine antitijela;
provokativni testovi. Tehnologija se koristi samo kada druge metode imaju nizak sadržaj informacija ili lažno pozitivne/lažno negativne rezultate testa. Metoda vam omogućuje da pojasnite dijagnozu ako se podaci iz prethodnih testova i anamneze ne podudaraju. Prausnitz-Küstrenova reakcija je ubrizgavanje krvnog seruma alergične osobe zdrava osoba. Dan kasnije liječnik utvrđuje razinu antitijela u epidermisu, zatim se isto područje tretira alergenom i promatra se reakcija.

Priprema za postupak

ukidanje glukokortikosteroida i antihistaminici 14 dana prije testiranja;
usklađenost s prethodno dodijeljenim. Rezultati testa na prazan želudac mogu biti netočni.

Pacijent se mora strogo pridržavati pravila koje je odredio liječnik. U slučaju nepoštivanja preporuka mogući su lažno pozitivni i lažno negativni rezultati kožnih testova. Ako je slika "zamućena", morat ćete ponovno ponoviti studiju, koristeći mikrodoze alergena, što stvara određenu nelagodu za pacijenta. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisani su dodatni lijekovi, od kojih mnogi nisu jeftini.

Kako se provodi testiranje na alergene?

Značajke testa skarifikacije:

prije češanja, epidermis se obriše sa 70% alkohola;
testiranje kod djece provodi se u gornjem dijelu leđa, kod odraslih - u području podlaktice;
na tretiranom području epidermisa, liječnik čini male ogrebotine, udaljenost između njih je od 4 do 5 cm. Ako se postupak provodi nepravilno (tragovi su preblizu), često se dobivaju netočni rezultati);
Sterilnom iglom ili lancetom liječnik aplicira ekstrakte ili otopine alergena. Za svaku vrstu podražaja stručnjak uzima novi alat;
15 minuta pacijent mora držati ruku nepomično, tako da se kapi iritansa ne miješaju, rezultat je pouzdan;
Na temelju reakcije na površini epiderme u području ogrebotine, liječnik zaključuje je li ova tvar opasna za određenu osobu ili ne. Papule, crvenilo, svrbež, oteklina na određenom području ukazuju na negativan odgovor na ovu komponentu;
Rezultat testa vidljiv je nakon četvrt sata. Nakon mjerenja i analize situacije, liječnik uklanja preostale kapljice iritansa s ogrebotina. U jednom postupku može se primijeniti najviše dvadeset alergena.

Preduvjet za ispravna dijagnoza, odsutnost komplikacija nakon postupka - visokokvalificirano medicinsko osoblje. Liječnici i medicinske sestre moraju imati diplome i certifikate koji potvrđuju pravo na vođenje posebna istraživanja. Iskustvo je važna točka na koju treba obratiti pozornost pri odabiru zdravstvene ustanove: tijelo nekih pacijenata burno reagira na djelovanje alergena i razvija anafilaktičke reakcije, zahtijeva brzo i stručnu pomoć liječnika kako bi spriječili ozbiljne posljedice.

Dijagnostički rezultati

Testovi kože su vrlo informativna metoda koja vam omogućuje određivanje stupnja opasnosti tvari za određenog pacijenta:

izrazito pozitivan rezultat testa- izraženo crvenilo, papula veličine 10 mm ili više;
pozitivna reakcija- crvenilo je jasno vidljivo, papula doseže 5 mm;
slabo pozitivan rezultat- jaka hiperemija, papula ne veća od 3 mm;
dvojben ishod- nema papule, ali je koža crvena. Kako bi se razjasnila dijagnoza, propisuje se krvni test za usporedbu s panelom alergena ili drugom vrstom studije prema odluci liječnika;
negativan rezultat- nema kožnih reakcija na površini epiderme u području ogrebotine.

Lažni rezultati: razlozi

Liječnici identificiraju nekoliko čimbenika protiv kojih su mogući netočni podaci:

uzimanje ili uzimanje drugih lijekova koji inhibiraju razvoj alergijske reakcije;
neispravan postupak;
smanjena kožna reakcija kod određenog bolesnika tijekom određenog razdoblja, češće kod djece i starijih osoba;
skladištenje ekstrakata alergena u suprotnosti s uputama, što dovodi do promjena u svojstvima;
ispitivanje tvari koja nije glavni iritant;
previše niska koncentracija otopina koju priprema medicinska sestra.

Iz tog razloga osoblje mora brzo reagirati akutni simptomi, kompetentno zaustavljaju znakove manifestacija opasnih po život. Uz pravovremenu desenzibilizaciju tijela, negativni simptomi se smanjuju Određeno vrijeme. Razdoblje nestanka izražene otekline, normalizacija tlaka, uklanjanje mjehurića ovisi o težini slučaja.

Kožnim testovima s ekstraktima i otopinama nadražujućih tvari može se za 15-20 minuta utvrditi je li određena tvar alergen ili ne. Tehnika je prilično sigurna, postupak jednostavan, nelagoda minimalna, a komplikacije se javljaju u rijetkim slučajevima. Važan uvjet- testiranje kože od strane stručnog osoblja u zdravstvenoj ustanovi.

Kako se rade i što pokazuju kožni testovi za određivanje alergena? Saznajte više nakon što pogledate sljedeći video:

Suština alergotesta je izravni kontakt između tjelesne stanice i ispitivane tvari. Zahvaljujući takvoj dijagnostici, osoba uči kako tijelo reagira na određeni podražaj. Uz pomoć ove studije, liječnik odabire potrebno liječenje od alergijske bolesti.

Indikacije za alergotestove su:

sklonost alergijskim reakcijama;
početna primjena anestezije;
ekstrakt medicinske potrepštine;
nepoznata razdražljiva reakcija tijela;
Bronhijalna astma;
problemi s disanjem;
sezonski alergijski rinokonjunktivitis (peludna groznica);
alergija na pelud;
reakcija tijela nakon primjene lijeka;
upala nosne sluznice (rinitis);
upalne lezije kože (dermatitis).

Vrste testova

Alergotestovi se dijele u 2 skupine:

Invivo je kožni test koji se izvodi na pacijentu s trenutnim rezultatima.
Invitro - testovi koji se izvode bez sudjelovanja pacijenta.

Skupina Invitro uključuje analizu krvi na imunoglobulin E (IgE).

Invivo grupa uključuje sljedeće vrste alergotestova:

primjena (kožna);
skarifikacija (igla);
intradermalno (injekcija);
provokativan.

Provokativni test prema metodi istraživanja je:

nosni;
udisanje;
spojnica.

Koža- alergo testovi koristi se za identifikaciju:

zarazne bolesti;
vanjski alergijski iritanti.

Testiranje kože na alergije treba koristiti za dijagnosticiranje sljedećeg: zarazne bolesti:

protozoalna infekcija;
mikoza;
helmintijaza;
bakterijska infekcija;
virusna infekcija.

Vanjski alergijski iritanti uključuju:

pelud biljaka;
kućna prašina;
prehrambeni proizvodi;
medicinski i kemijski pripravci.

Analiza krvi

Najinformativnija i najpristupačnija vrsta testa alergije je uzorkovanje venske krvi.

Glavni pokazatelj koji se ispituje u ovoj vrsti testa je imunoglobulin E (IgE). Odgovoran je za funkciju barijere tijela prema vanjskom okruženju. Ako je razina imunoglobulina prekoračena, liječnik donosi presudu - postoji alergijska reakcija.

Primjena (kožna)

Zovu se patch test i koriste se za dijagnosticiranje nekoliko čimbenika ljudske ranjivosti odjednom:

kontaktna osjetljivost na lijekove;
reakcije na kemijske alergene;
odgovor tijela na metalne ione.

Skarifikacija (iglom)

Takvi testovi se nazivaju i prick testovi i namijenjeni su dijagnostici:

Quinckeov edem;
atopijski dermatitis;
sezonske manifestacije alergijskih reakcija.

Intradermalno (injekcija)

Ako alergolog vjeruje da je razlog koji je izazvao neželjenu reakciju tijela gljivica ili bakterija, tada se propisuje ispitivanje pomoću metode intradermalnog (injektiranja).

Provokativni testovi

U slučajevima kada je teško postaviti dijagnozu, a bolest se manifestira čudnim reakcijama tijela, pacijentu se propisuju provokativni testovi. Izraz za ovu studiju je skovan engleski doktor D. Blackley. Sudjelovao je u izvođenju testova alergije još 1873. godine.

Do danas se koriste provokativni testovi za postavljanje ili potvrdu dijagnoze. Bit testiranja je da se tijelo testira alergološkim reagensom u uvjetima što bližim prirodnim. To znači da se reagens nanosi ne samo na kožu, već i ukapava u oči, nos ili se udiše inhalacijom.

Priprema za alergotestove

Alergotestiranje pacijentu neće oduzeti puno vremena, ali se za testiranje potrebno pripremiti 2-3 tjedna unaprijed.

Da biste se pripremili za analizu krvi ili test na alergene, trebali biste:

isključiti alergene iz hrane iz prehrane;
ograničiti kontakt s alergenima peludi;
izbjegavajte kućne ljubimce;
prestati pušiti najmanje 2 sata prije postupka;
Privremeno prestanite uzimati antihistaminike.

Glavna stvar na koju pacijent koji ide na test alergije treba obratiti pozornost je prehrana. Prije studije potrebno je privremeno isključiti popis proizvoda koje će liječnik ograničiti.

Kako se izrađuju uzorci?

Tijekom testa laboratorijski tehničar ima pribor za hitnu prvu pomoć. Prije testiranja alergičara se savjetuje o prihvatljivim tjelesnim reakcijama koje se smatraju normalnim. Alergološki testovi kod odraslih se poduzimaju nakon najmanje tri tjedna od trenutka kada je bolest napredovala.

Ovisno o vrsti, uzorci se rade na sljedeći način:

Test krvi se uzima intravenozno.
Za aplikacioni (kožni) test odaberite dio tijela na kojem nema alergijskih reakcija i na njega stavite mali komad zavoja ili gaze, otprilike 1 cm2. Prvo se navlaži u reagensu i učvrsti zavojem koji ne propušta zrak (ljepljivi flaster). Vrijeme reakcije se postavlja individualno i obično se kreće od 15 minuta do 2 dana.
Za test skarifikacije (iglom) pripremite čistu površinu kože. Lagane ogrebotine nanose se na njega s scarifierom ili iglom. Reagensi se nanose na nastalu ranu metodom kapanja. Rezultat reakcije doći će dan nakon testa. Područje koje se proučava mora biti zaštićeno od vode i kozmetika.
Provesti intradermalni (injekcioni) test za čista koža, s dubinom ne većom od 1 mm, injekcijom se daje injekcija s reagensom u obliku gumba promjera ne većeg od 5 mm. Na koži se stvara mjehurić bijela, koji bi se trebao otopiti unutar 15 minuta.
Nazalni alergotestovi se rade u slučaju upale nosne sluznice, te curenja nosa i kihanja. Reagens se ukapava u svaku nosnicu jednu po jednu i pažljivo se promatra reakcija tijela.
Tijekom inhalacijskog testa morate udisati reagens u obliku aerosola. Liječnik će pratiti reakciju tijela, naime dišni sustav. Po potrebi se postupak ponavlja nakon sat vremena, a može se povećati i koncentracija reagensa u aerosolu.
Dijagnostički test konjunktive provodi se ispred očiju ukapavanjem tekućine s reagensom u oči. Vrijeme čekanja na reakciju određuje se individualno. Kako bi se osigurala točnost rezultata, medicinski radnik može ponoviti test alergije povećanjem doze.

Video pokazuje kako se rade alergotestovi i interpretiraju rezultati. Snimio kanal Elene Malysheve.

Je li moguće uzeti testove za alergene kod djece?

Unatoč zabrinutosti mnogih roditelja, djeca mogu. Naravno, pod uvjetom da je beba starija od 5 godina i da postoje dobri razlozi za takvo istraživanje.

Indikacije za alergotestiranje kod djece:

Anafilaktički šok;
negativna reakcija na cijepljenje;
reakcija na proizvod;
reakcija na nepoznati vanjski podražaj.

Testiranje na alergene kod djece ne razlikuje se od testa za odrasle. Jedina iznimka je činjenica da maloljetni pacijent neće biti podvrgnut provokativnim testovima na alergene.

Rezultati istraživanja

Tumačenje rezultata ovisi o vrsti alergotesta:

Pregledom kože ljudsko tijelo, koje je predisponirano za alergijske reakcije, odgovorit će na alergotestove unutar 24 sata. Na mjestu uzorka s pozitivan rezultat crvenilo ili se stvara mjehurić. Tako će laboratorijski tehničar moći utvrditi koji se alergen u većoj ili manjoj mjeri očitovao na koži ili u tijelu.
Prilikom testiranja krvi na određeni alergen, pacijentu se daje rezultat koji određuje reakciju na određeni iritant. Nasuprot svake stavke nalazi se jedan od moguće reakcije: negativno, pozitivno ili sumnjivo (slabo pozitivno).
Medicinski radnici dešifriraju rezultate krvnog testa za imunoglobulin.

Tablica normalnih vrijednosti za ukupni IgE prikazana je na fotografiji.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za alergotestiranje su:

trudnoća;
dojenje (laktacija);
visok stupanj razvoja bolesti;
pogoršanje neuropsihičkih bolesti;
menstruacija;
korištenje kontraceptiva, hormonskih i sedativa;
dijabetes;
AIDS;
onkologija ili sumnja na prisutnost malignih tumora;
povećana tjelesna temperatura;
korištenje lijekova koji se ne mogu zaustaviti;
zarazne i virusne bolesti;
dob iznad 60 godina.

U pravilu, pacijentu se ne dopušta testiranje na alergije ako ima prehladu, akutnu respiratornu infekciju ili akutnu respiratornu virusnu infekciju. Dobiti pouzdane rezultate Alergološki test, liječnik isključuje sve bolesti u tijelu koje bi mogle utjecati na promjene u očitanjima testa.

Komplikacije i posljedice

Alergotestovi nisu samo način da se sazna o vanjskim iritantima, već i prilično riskantan eksperiment na tijelu. Stoga se takve studije provode samo u medicinskoj ustanovi i od strane obučenih stručnjaka koji mogu pružiti prvu pomoć ako je potrebno.

Komplikacije i posljedice alergotestiranja:

Quinckeov edem;
Anafilaktički šok;
smrt.

Ako se pacijent pridržava liječničkih uputa prije odlaska u ordinaciju za alergotest, tada u pravilu nema komplikacija nakon testa.

Slučajevi Anafilaktički šok ili smrtni ishod su izolirane i individualne prirode, zbog akutne nepodnošljivosti ili nemara medicinskog radnika.

Gdje se obavljaju ispitivanja i koliko koštaju istraživanja?

Alergotestovi se mogu napraviti u javnoj klinici, nakon preporuke alergologa. Studija se također provodi u privatnim dijagnostičkim centrima.

Alergološki testovi su vrsta posebnih dijagnostičkih studija u području alergologije čiji je cilj utvrđivanje uzroka negativne imunološke reakcije organizma i određivanje specifične vrste alergena koji utječe na imunološki sustav osoba. Takve se studije provode nakon liječenja svakog pacijenta koji ima negativne simptome koji ukazuju moguće alergije. Koje vrste alergotestova postoje, koje su metode provođenja alergotestova iu kojim slučajevima je potrebno?

U sljedećim situacijama, testovi se moraju provesti bez greške:

Bronhijalna astma;
Peludna groznica je kronična bolest alergenog podrijetla, najčešće posljedica kontakta s peludom biljaka;
Negativna imunološka reakcija na alergene iz hrane;
Konjunktivitis i rinitis, vjerojatno alergene prirode;
Dermatitis (atopijski, kontaktni);
Određene vrste bolesti - na primjer, alergijske reakcije na metale, komponente kozmetike, ugrize insekata itd.

Kožni testovi alergije nisu bolni - sve su metode najsigurnije za ljude i mogu uzrokovati samo manju nelagodu.

Prije testiranja na alergene, pacijent mora proći kompletan klinički pregled, što vam omogućuje prikupljanje potpune povijesti njegovog stanja. Prije postavljanja dijagnoze važno je razmotriti prisutnost kontraindikacija. Stoga se testovi ne mogu provoditi u prisutnosti alergija u procesu pogoršanja, akutne infektivni proces, pogoršanje bilo koje kronične bolesti, dugo razdoblje liječenja hormonski lijekovi, premlada ili stara dob, dojenje ili trudnoća.

Dakle, dolazimo do glavnog pitanja: testiranje kože - kako se to radi? U nastavku ćemo pogledati sve postojeće sorte i metode za provođenje ovih dijagnostičkih studija.

Alergijski kožni testovi

Ova tehnika Klinička ispitivanja uključuje testiranje za epitelno tkivo alergičan. Uključuje uvođenje n-te količine alergena kroz epitel s naknadnom procjenom ponašanja svakog uzorka. U pravilu se takvi postupci provode tijekom remisije bolesti. Danas je uobičajeno razlikovati testove koji se provode za kvalitativne i kvantitativne pokazatelje, kao i izravne i neizravne dijagnostičke metode kroz testiranje.

Kvalitativni alergenski testovi omogućuju određivanje vjerojatnosti je li osoba senzibilizirana na sumnjivi alergen. Kvantitativni test omogućuje procjenu razine takve osjetljivosti. Drugim riječima, omogućuje vam da odredite koliko je ljudsko tijelo osjetljivo na alergen i koliko toga može dovesti do alergijske reakcije.

Izravno testiranje zahtijeva obvezni kontakt čistog alergena s površinom kože pacijenta. Neizravni (pasivni) test uključuje preliminarno davanje krvnog seruma bolesnog pacijenta zdravoj osobi. U sljedećoj fazi, alergen se također dodaje na mjesto ubrizgavanja. Ova vrsta istraživanja naziva se Prausnitz-Küstnerova reakcija.

Alergijski kožni testovi dolaze u sljedećim varijantama:

Testovi primjene, testovi flastera - koriste se na zdravim dijelovima kože pacijenta. Kako se rade alergotestovi? u ovom slučaju? Vata natopljena otopinom s alergenom stavlja se na površinu kože, nakon čega se kontaktna površina prekriva posebnim filmom i zalijepi flasterom. Rezultati se provjeravaju tri puta - nakon 20 minuta, 5 sati i 24 sata.
Scarification ili prick testovi uključuju nanošenje alergena na kožu podlaktice posebnim scarifierom ili iglom. Imajte na umu da su testovi u ovom slučaju također bezbolni - samo se gornji slojevi epiderme probuše ili izgrebu. Tehnika se koristi za reaginske reakcije (na primjer, peludna groznica, Quinckeov edem, atopijski dermatitis).
Intradermalni testovi se izvode stavljanjem alergena pod kožu osobe. Koristi se u rijetkim slučajevima kada je potrebno identificirati gljivične ili bakterijske prirode podrijetlo.
Test pasivne senzibilizacije je neizravni test reakcije koju smo gore naveli.

Može li se u takvom istraživanju pogriješiti? Naravno, mogućnost pogreške postoji u svim slučajevima. To je prvenstveno zbog individualne karakteristike tijelo svakog klijenta, pa se stoga u nekim slučajevima mogu provesti dodatne studije. Kako se u takvim situacijama provode alergotestovi kod odraslih? Za dodatna istraživanja Propisani su provokativni alergenski testovi.

Provokativni testovi

Testovi u ovoj kategoriji su specifična studija koja uključuje izravan kontakt alergena s "šok" organima. To znači da na površini organa koji ima negativni simptomi, primjenjuju se posebne tvari s alergenima, što omogućuje točnije razlikovanje bolesti.

Kako se radi izazovni alergotest? Sve ovisi o mjestu "šok" organa.

Liječnici razlikuju sljedeće vrste testova:

Test konjunktive. Koristi se u slučajevima kada postoji sumnja na alergijsku reakciju konjunktive na određenu tvar. Postupak je kontraindiciran kod blefaritisa ili konjunktivitisa akutni stadij. Test se provodi na sljedeći način: u oko se ukapa posebna tekućina (fiziol), a nakon 20 minuta u drugo oko ukapa se otopina koja sadrži alergen maksimalne koncentracije 1:2045. Ako se nakon uvođenja alergena pojave simptomi alergijske reakcije, test se smatra pozitivnim.
Nazalni test. Provodi se kod rinitisa, raširen je u moderna praksa. Pomoću posebnog inhalatora u jednu rupu nosa stavlja se testna kontrolna tekućina, a nakon nekog vremena otopina s potencijalnim alergenom. Ako nema reakcije, koncentracija alergena se postupno povećava do pojave simptoma alergije. Ako ih nema nakon 10-12 pretraga, uzorak se može smatrati negativnim.
Inhalacijski test provodi se specifičnom tehnikom koja se rijetko koristi u domaćoj praksi. Imajte na umu da ovaj uzorak zove se Votchala-Tiffno, predviđa studije koeficijenta bronhospazma, Tiffnovog koeficijenta u različitim vremenskim razdobljima i uz uvođenje alergena različite prirode podrijetlo.

Imajte na umu da postoje i takve sorte provokativni testovi, kao što su izlaganje i eliminacija, koje se koriste u slučaju alergija na hranu, kao i specifične vrste imunoloških reakcija - npr. alergijske reakcije za toplinske promjene itd. Ovi testovi također uključuju leukocitopenijske i trombocitopenijske testove.

Gdje se mogu testirati na alergije? Slična istraživanja provode se i privatno i u nekima javne klinike. Da biste završili takve studije, morate kontaktirati opći pregled liječniku opće prakse, koji će vas uputiti alergologu, koji će zauzvrat moći provesti slične pretrage.

Pojam "alergotestovi" ili "alergotestovi" odnosi se na 4 vrste testova:

kožni testovi,
test krvi za određivanje opća razina imunoglobulin E,
krvni test za određivanje specifičnih protutijela,
provokativni testovi.

Za uprizorenje točna dijagnoza potrebni su rezultati jednog ili dva od navedenih testova. Pregled započinje testiranjem kože. Ako postoje kontraindikacije, pribjegavajte više sigurna metoda dijagnostika - krvni test za antitijela. Provokativni test na alergene koristi se samo u ekstremni slučajevi: ako se pojave odstupanja između rezultata već provedenih studija i pacijentove povijesti bolesti (na primjer, anketa pokazuje da je pacijent alergičan na pelud breze, ali kožni testovi to ne potvrđuju).

Alergija na razne tvari najčešće se očituje istim simptomima. Teško je utvrditi uzrok alergije bez posebnih kožnih testova, poznatijih kao kožni alergo testovi. Ova metoda je najčešći u alergologiji, a koristi se za postavljanje točne dijagnoze.

Alergotestovi se provode za bolesti kao što su:

bronhijalna astma, koja se očituje ponovljenim znakovima gušenja kao rezultat grčenja bronha kada su izloženi alergenima;
alergijski dermatitis, karakteriziran osipom, crvenilom i svrbežom;
peludna groznica ili alergija na pelud, koji se manifestira kao rinitis, konjunktivitis, kihanje i curenje nosa;
alergija na hranu, koji je karakteriziran osipom na koži, crvenilom i svrbežom.

Kako se rade kožni testovi?

Kožni testovi na alergene mogu se raditi skarifikacijom, bušenjem kože (prick testovi) i intradermalno. U prva dva slučaja postupak je vrlo jednostavan. Liječnik nanosi otopine "zainteresiranih" alergena na kožu leđa ili podlaktice pacijenta - ne više od 15-20 po postupku. Ispod kapi se izrađuju ogrebotine posebnom pločicom (metoda skarifikacije) ili plitkim injekcijama tankom iglom (metoda uboda). Ne morate dugo čamiti u neznanju - liječnik procjenjuje rezultate testa u roku od 20 minuta.

Kožni alergotestovi se ne provode:

tijekom razdoblja pogoršanja bilo kojeg kronične bolesti(uključujući alergije),
tijekom akutnih zaraznih bolesti,
djeca mlađa od 3 godine,
trudnice i dojilje.

Osim toga, ženama se ne preporuča pribjegavati ovoj metodi istraživanja u prvim danima menstrualnog ciklusa. Zbog hormonalnih promjena koje se događaju u tijelu, rezultati testa mogu biti nepouzdani. Za provođenje testa alergije, od pacijenta se traži da se unaprijed pripremi:

2 tjedna prije zahvata prestati uzimati interne antihistaminike,

Prestanite koristiti antialergijske masti za tjedan dana.

Životinjski alergeni: životinjska perut, mješavina (opći rezultat): mačke, konji, zlatni hrčak, psi

Individualni alergeni (1 alergen)

Panel životinjske hrane (pojedinačni rezultat): janjetina, govedina, puretina, škampi, piletina, losos, kravlje mlijeko, kozje mlijeko, bjelanjak, žumanjak, svinjetina, cheddar sir, bakalar, tuna, oslić