Asit učinkovitost. Alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Shema asit terapije

Jedna od progresivnih metoda liječenja alergija je ASIT (alergen-specifična imunoterapija). Radi se upravo o uklanjanju specifične reakcije imunološkog sustava, a ne o ublažavanju simptoma. Metoda, poznata od početka 20. stoljeća, stalno se razvija i usavršava od strane stručnjaka.

Što je ASIT terapija?

ASIT terapija je tehnika liječenja alergija usmjerena na unošenje malih doza alergena u ljudsko tijelo. Postupno, povećavajući dozu ubrizganih tvari, tijelo se navikava na alergen. A to dovodi do činjenice da tijelo prestaje reagirati na podražaj.

Za terapiju se koriste alergeni koji se temelje na sljedećim komponentama:

• bjelančevine;
• polisaharidi.

Nakon kontakta s tijelom stvaraju se antitijela koja smanjuju učinak nadraživanja. Ispravak imunološki status a izlječenje alergija je cilj ASIT-a.

Princip liječenja

Alergensko-specifična imunoterapija je ozbiljan pristup liječenju alergija koji počinje dijagnostičkim pretragama.

Dijagnostika i značajke imenovanja

Dijagnostički testovi obično uključuju:

• opća analiza krvi;
• spirografija (za pacijente s astmom);
• opća analiza urina;
• alergo testovi.

Analizom svih prikupljenih podataka liječnik propisuje liječenje ASIT metodom. Ovo odabire:

• specifično cjepivo;
• doziranje;
• način primjene cjepiva;
• broj prijava.

Nakon početka terapije, liječnik može povećati dozu ako pacijenti dobro podnose cjepivo. Postupak treba provesti ili u uredu alergologa ili u bolnici. Ovo je neophodno kako bi se povratni udar pacijentovo tijelo za cjepivo, mogli su pružiti kvalificiranu pomoć. U tom smislu, nakon postupka, pacijent mora biti najmanje sat vremena u zdravstvenoj ustanovi.

Metode postupka

Trenutno se koristi nekoliko metoda unošenja cjepiva u tijelo:

• udisanjem para lijeka iz inhalatora;
• vodi u nosnu šupljinu;
• oralno;
• potkožne injekcije u podlakticu;

Najčešće korištena metoda je oralna metoda i supkutana primjena.

Indikacije za upotrebu

ASIT metoda je učinkovita u takvim slučajevima:

• alergije na hranu (ovisno o vrsti);
• konjunktivitis;
• rinitis, uključujući sezonski;
• osip;
• kompenzacijsko razdoblje Bronhijalna astma.

Po želji pacijenta tijek liječenja može se provesti na sljedeće uvjete:

• izloženost ljudskom tijelu ne više od tri alergena u isto vrijeme;
• dobro definiran alergen.

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Mogu postojati kontraindikacije za korištenje terapije povezane sa zdravstvenim stanjem pacijenta.

Kontraindikacije

Među popisom bolesti i okolnosti koje zabranjuju metodu ASIT:

• dob djeteta je do 5 godina;
• mentalna bolest;
• izražene patologije sustavne prirode, osobito endokrine;
• uzimanje beta blokatora;
• teška bronhijalna astma;
• onkološke bolesti;
• reumatizam;
• tuberkuloza;
• bolesti jetre ili bubrega.

ASIT nije prikladan za sljedeće vrste alergija:

• alergični na više od tri alergena;
• na hladnoću;
• atopijski dermatitis;
• fotodermatitis;
• za plijesan;
• na sporama gljiva;
• medicinski;
• s pojavom Quinckeovog edema;
• na životinjskoj slini.

Značajke uporabe tijekom trudnoće

U većini slučajeva, ako je liječenje ASIT-om započeto prije trudnoće, ono se nastavlja. Ali nije preporučljivo samo započeti liječenje ovom metodom tijekom trudnoće. U svakom slučaju potrebna je obavijest liječnika o stanju bolesnika.

Nuspojave

Odgovor na ASIT kod pacijenata možda nije unaprijed predvidljiv.

Vrste neželjene reakcije:

1. Sustavni, koji ne ovisi o načinu kontakta s alergenom. Među manifestacijama su Quinckeov edem, bolovi u mišićima i zglobovima itd.
2. Lokalni, koji je koncentriran na mjestu ubrizgavanja. Može se manifestirati u obliku otoka, crvenila, svrbeža itd.

Uzrok nuspojave može biti:

• korištenje cjepiva kojem je istekao rok trajanja;
• kršenje načina skladištenja lijeka;
• netočan izračun doze itd.

Uz nuspojavu sustavne prirode, nakon injekcije, pacijentu se pomaže primjenom takvog liječenja:

1. Stavite podvezu iznad mjesta ubrizgavanja.
2. Adrenalin se ubrizgava na mjesto prethodne injekcije.
3. Eufillin se primjenjuje intravenozno za bronhospazam.
4. Antihistaminik se primjenjuje intravenozno.

Nakon uklanjanja simptoma nuspojave, pacijent se drži na promatranju još jedan dan.

Preliminarna priprema pacijenta za ASIT

ASIT terapija zahtijeva posebni trening pacijent. Ograničenja u imenovanju vremena putovanja odnose se na sezonske alergijske reakcije. U tom slučaju liječenje treba završiti unaprijed, prije početka opasna sezona. Za alergije koje nisu vezane uz godišnja doba, kao što su razdoblja cvatnje pojedinih biljaka, terapija se može raditi u bilo koje vrijeme.

Važno! Terapija specifična za alergen zahtijeva stanje remisije.

Pripremne aktivnosti:

1. Točno određivanje alergena metodom alergotestova.
2. Minimiziranje (i najbolje od svega - potpuno isključivanje) kontakta pacijenta s alergenom.
3. Recepcija antihistaminici treba prekinuti tjedan dana prije terapije. Iznimka je teški oblik bolesti. U ovom slučaju, bez antihistaminici poželjno je izdržati najmanje tri dana.
4. Odsutnost u vrijeme početka liječenja alergijskih bolesti (gripa, respiratorne infekcije i tako dalje.).

Shema liječenja

Ovisno o težini i obliku bolesti, liječnik donosi izbor u korist jednog od režima liječenja bolesti.

Shema blagi tretman stupanj alergije

Režim liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta i sastoji se od dvije faze:

1. Oponašanje. Ova shema je usvojena za blage oblike bolesti. Njegovo trajanje je do mjesec i pol. Tijekom tog razdoblja dozu određuje liječnik.
2. Potpora. U ovoj fazi, cjepivo ulazi u tijelo na dva načina: oralno - tri puta tjedno; injekcijom - jednom tjedno.

Režim liječenja teške (uznapredovale alergije).

Slijede ista dva koraka:

1. Simulacija (više od 120 dana).
2. Održavanje (šest mjeseci).

Brze sheme

Takve se sheme smatraju manje učinkovitima od prethodnih. Nedostaci uključuju visoku vjerojatnost nuspojava. Brza shema može se provesti samo kada je pacijent u bolnici pod stalnim medicinskim nadzorom.

Brzi tretmani uključuju:

• šok, u kojem cjepivo ulazi u tijelo u intervalima od 120 minuta tijekom dana;
• fulminantno, kada se cjepivo primjenjuje 3 dana svaka 3 sata;
• ubrzano - uvođenje tri puta dnevno.

Prednosti i nedostaci primjene ASIT terapije

Budući da je ASIT dugotrajno liječenje, dizajniran za strogo pridržavanje pravila poštivanja medicinskih preporuka pacijenta, tada pacijent treba biti strpljiv. Put do oporavka može biti dug: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Prednosti metode:

• sprječava prijelaz iz blagog oblika bolesti u teški;
• poboljšanje dobrobiti;
• uklanjanje simptoma alergije i dugotrajna remisija;
• prevencija alergijske reakcije na druge alergene;
• smanjenje broja prihvaćenih odn potpuni neuspjeh antihistaminici.

Važno! Ishod terapije uvelike ovisi o individualne karakteristike tijelo i strogo pridržavanje uputa liječnika.

Učinkovitost liječenja ovisi o takvim okolnostima:

1. Strogo pridržavanje pacijentovih preporuka alergologa.
2. Tijek liječenja je pravilno odabran i započet početno stanje bolest.
3. Cjepiva moraju biti visoke kvalitete dobar izraz valjanost.

Bilješka! Prema statistikama, 9 od 10 osoba je liječeno alergijski rinitis, nakon ASIT potpuno oporaviti.

Uz neporecive prednosti, ASIT metoda ima i niz nedostataka, uključujući:

• prisutnost vjerojatnosti nuspojava, što je značajno kod ove metode;
• visoka cijena liječenja (do 1000 za jedno cijepljenje, a nekoliko desetaka tisuća za puni tečaj);
• veliki broj kontraindikacija;
• trajanje liječenja;
• liječenje se može provoditi samo za djecu od pet godina;
• osobe starije od 60 godina ne smiju se liječiti;
• ograničen popis alergena koji se mogu liječiti.

Cijena za ASIT

Ovisno o gradu i specifičnoj klinici, kao io vrsti alergije i težini bolesti, cijena liječenja može varirati.

Cijena uključuje:

• cijepljenje;
• provođenje kožnih testova;
• dostava testova;
• savjetovanje s alergologom itd.

Početna cijena za ASIT u Moskvi izgleda otprilike ovako:

Za cijene za St. Petersburg za ASIT:

ASIT: Recenzije

Specifičnost ASIT terapije je takva da se odgovori pacijenata jako razlikuju. U nekim slučajevima alergen-specifična terapija je donijela opipljive rezultate i izlječenje. Kod nekih pacijenata terapija nije dala rezultat koji bi pacijent želio. Nemoguće je unaprijed predvidjeti učinkovitost liječenja ASIT-om, jer mnogo ovisi o karakteristikama tijela i njegovim reakcijama. Sergej Novikov, 36 godina, Moskva

Godinama sam patila od alergija u vrijeme cvatnje brezovih kitica. Morao sam uzimati velike količine antihistaminika, ali svake godine je bilo sve gore. Za liječenje ASIT-om sam saznao od svog prijatelja. Smatrao sam ga inovativnim pa sam odlučio isprobati ga. Terapija je bila u obliku injekcija. Poboljšanje je vrlo vidljivo. Završena četiri tečaja. Antihistaminici su sada pospremljeni u kutiju prve pomoći, više ih ne nosim sa sobom. Karina Lazareva, 29 godina, Samara

Metoda ASIT pomaže mi u borbi s alergijama na prašinu. Do sada sam završio samo jedan tečaj. Simptomi su postali manje izraženi. Mislim da je potrebno, prema preporuci liječnika, proći još nekoliko ciklusa liječenja.

U današnje vrijeme alergije su česte: prema najnovijim podacima, jedna od pet osoba u svijetu pati od alergija.

Ova se bolest, u pravilu, ne može potpuno izliječiti, možete samo pokušati ograničiti pristup osobe mogućim alergenima.

Zato je tema liječenja alergija toliko relevantna u moderna medicina, i pretraživanja učinkovite načine njegovo uklanjanje još uvijek traje.

U ovom ćemo članku pogledati jedna od najučinkovitijih metoda u borbi protiv alergija: alergen-specifična imunoterapija, skraćeno ASIT.

Ova vrsta imunoterapije uspješno se koristi od 1911. godine i naširoko se koristi u medicinskoj praksi.

Što je alergen-specifična imunoterapija (ASIT)?

Alergen-specifična imunoterapija je vrsta terapije čiji je cilj smanjenje preosjetljivost imunološki sustav pacijenta na određeni iritant.

ASIT su prvi izveli početkom 20. stoljeća engleski alergolozi Leonard Noon i John Freeman za liječenje pollinoze ili "peludne groznice".

Cilj ove terapije je “naučiti” imunološki sustav na alergen tako da naknadno ovaj iritant ne uzrokuje alergijsku reakciju u tijelu.

Na ovaj trenutak ASIT je jedini način ne utječe na simptome alergije, već na sam uzrok koji ju je izazvao.

Kada i zašto se koristi?

ASIT se češće koristi u odnosu na one vrste alergija, s alergenima od kojih kontakt je neizbježan.

Postupak ASIT često se propisuje za sljedeće manifestacije:

• peludna groznica, odnosno reakcija na pelud biljaka tijekom njihova cvatnje;
• Bronhijalna astma, uključujući ovisno o hormonima;
• alergijski rinitis;
• alergijski konjuktivitis;
• alergijska reakcija na iritanti u kućanstvu, na primjer, grinja;
• alergijska reakcija na uboda osa i pčela.

Treba imati na umu da je ASIT najučinkovitiji u blagim oblicima alergija. Bolje je započeti terapiju prije nego što se tijelo potpuno navikne na antihistaminike i ne može bez njih.

ASIT se može napraviti u dobi od 5 do 55 godina. Do 7 godina treba koristiti sublingvalnu metodu. ASIT se koristi za alergije posredovane IgE.

Kod osoba s alergijama, tijekom razdoblja izloženosti alergiji (odnosno, kada tijelo ima pristup nadražujućim tvarima), postoji povećan sadržaj IgE antitijela(imunoglobulini) u krvi.

Kada IgE protutijela dođu u kontakt s alergenima, dolazi do alergijske reakcije.

Uz alergen-specifičnu imunoterapiju dolazi do smanjenja proizvodnje IgE protutijela, pojavljuju se blokirajuća IgG protutijela i daljnji razvoj ne javljaju se alergije.

Neporeciv prednosti ASIT-a za alergije su:

1. ova terapija vam omogućuje da ne koristite antihistaminike dugo vremena;
2. ASIT sprječava nastanak teških oblika bolesti;
3. u nekim slučajevima pridonosi potpunom uklanjanju alergija.

Kako se alergija liječi ovom metodom

Princip alergen-specifične imunoterapije je sekvencijalno uvođenje u tijelo pacijenta lijekova stvorenih na bazi alergena na koje je utvrđeno da je posebno osjetljiv.

Doza alergena se postupno povećava ovisno o vrsti alergije, stanju i reakciji pacijenta.

Da biste to učinili, koristite posebne alergene ekstrakte napravljene od iritansa na koje je pacijent alergičan: pelud biljaka, prašina, otrov insekata i drugi.

Ima ih nekoliko metode upotrebe droga s ASIT od alergija:

• kao supkutana injekcija;
• intranazalno, u obliku kapi za nos;
• sublingvalne, odnosno tablete za resorpciju pod jezikom;
• oralno, u obliku kapi u ustima;
• inhalator.

Plan liječenja sastavlja alergolog-imunolog nakon pregleda pacijenta i proučavanja rezultata njegovih testova.

Postupci se provode u medicinskoj ordinaciji pod nadzorom liječnika. Ako se radi o supkutanoj injekciji, onda se to radi u podlakticu.

Nakon uzimanja lijeka morate ostati pod nadzorom liječnika najmanje 40 minuta. Ako je stanje bolesnika teško, potrebna je hospitalizacija.

Terapija se provodi u tečajevima. U pravilu, ukupno trajanje liječenja traje najmanje godinu dana. Učestalost injekcija tijekom imunoterapije određuje liječnik.

Nažalost, ovu metodu tretman nije prikladan za otklanjanje alergija na hladnoću, jer. nema očitog alergena. Kako liječiti alergija na hladnoću, pročitajte ovaj članak.

Koji su lijekovi propisani za ASIT

Za liječenje ASIT-a koriste se pripravci na bazi ekstrakta vodene soli, kao i pomoćni alergeni.

Postoje 3 oblika doziranja:

1. Kapi;
2. suspenzije za injekcije;
3. tablete.

Najpoznatiji lijekovi su Staloral(proizvedeno u tvornici Stallergen), otopine za injekcije proizvođača Microgen, Polaže(Lofarma) i Fostal(JSC "Stallerzhen").

Na primjer, Staloral "Birch Pollen Allergen" dizajniran je za postupno smanjenje osjetljivosti imunološkog sustava na pelud. Osim, to je profilaktičko sredstvo.

Ovaj alergen se oslobađa u obliku sublingvalnih kapi u bočicama od 10 ml s dozatorom. Postoje početni i tečajevi održavanja ovog lijeka.

Tijekom početnog tečaja ASIT-a postotak sadržaja alergena u pripravku se povećava, a zatim ostaje nepromijenjen za tečaj održavanja.

Lijek se drži u ustima 2 minute, a zatim se može progutati. Liječenje s dva ciklusa ovog lijeka provodi u roku od 2-3 godine.

Analog Stalorala je lijek Fostal. Također ga proizvodi Stallergen. To je supkutana injekcija. Dostupan je u pakiranjima koja sadrže 4 bočice od 5 ml. Također se sastoji od početnog i pratećeg tečaja.

Ruska tvrtka Microgen proizvodi ekstrakte vodene soli. To su uglavnom alergeni na pelud drveća i biljaka.

Lays pripravci talijanske tvrtke Lofarma dostupni su u obliku tableta koje čini ih mnogo lakšim za uzimanje..

Također u liječenju ASIT-a ponekad propisano dodatni lijekovi . To može biti antihistaminski lijekovi, antipiretici i dekongestivi, ako je potrebno.

Kontraindikacije i nuspojave

Prilikom provođenja ASIT-a s lijekovima treba biti oprezan jer postoji niz kontraindikacija, kao i mogu se pojaviti nuspojave.

Glavne kontraindikacije su sljedeće:

• jaka alergija;
• kardiovaskularne bolesti;
• nedovoljna odrasla dob;
• otvoreni oblik tuberkuloze;
• imunodeficijencija;
• onkološke bolesti;
• teške mentalne bolesti;
• problemi sa štitnjačom.

U prisutnosti ovih čimbenika, imunološki sustav već doživljava težak teret, zato izloženost alergenima može pogoršati situaciju.

Kao i svaka vrsta liječenja, ASIT može uzrokovati nuspojave. Oni mogu biti lokalni, što uključuje oticanje, svrbež i iritaciju na mjestu ubrizgavanja, i više ozbiljnih problema npr. kašalj, manifestacije rinitisa, napadaji astme.

Ako se pojave nuspojave, liječnik bi trebao poduzeti Hitne mjere. Nakon toga potrebna je hospitalizacija jedan dan.

Primjena tijekom trudnoće

Ne postoji jasan odgovor na pitanje može li se tijekom trudnoće provoditi alergen-specifična imunoterapija.

Međutim, opasnost od liječenja alergija s ASIT-om tijekom trudnoće nije dokazana.

Konkretno, ako je imunoterapija započela prije trudnoće, treba je nastaviti i tijekom trudnoće.

Alergije tijekom trudnoće ne samo da uvelike kompliciraju život majke, već i nepovoljno utječe na razvoj fetusa. Oni alergeni koji su izazvali alergiju kod majke mogu kasnije na isti način djelovati i na dijete.

Prilikom dirigiranja Alergeni ASIT ne štete djetetu jer ne prolaze kroz placentu.

Treba imati na umu da ako je prije trudnoće žena mogla koristiti uobičajene antialergijske lijekove, sada je popis dopuštenih lijekova ograničen.

Tijekom trudnoće žena se ni u kojem slučaju ne smije baviti samoliječenjem i uzimati lijekove po vlastitom nahođenju. Samo liječnik može propisati sigurne lijekove.

Žena u položaju može uzeti neke antihistaminike, kao što su Suprastin ili Claritin. Međutim, ne zaboravite na moguće nuspojave.

zaključke

Općenito, imunoterapija specifična za alergije dokazana je i učinkovita metoda borba protiv alergija i većina liječnika ga ocjenjuje pozitivno.

Nju učinkovitost ovisi, prvo, od ispravna dijagnoza, i drugo, od ispravna izvedba sve njezine postupke.

Unatoč prilično dugom trajanju liječenja, mnogi pacijenti pristaju na to.

Ako je osoba tijekom terapije zdrava, pažljivo slijedi sve upute liječnika i prijavljuje sve reakcije tijela na alergen, ASIT s vjerojatnije bit će uspješna i postoji šansa da se riješite od takve neugodne značajke tijela kao alergije.

Slični Videi

Sve što trebate znati o ASIT-u, kao metodi liječenja uzroka alergije, a ne njezinih simptoma, detaljno je prikazano u videu ispod:

U kontaktu s

Pozor za sve alergičare: danas vam kažemo kako dobro iskoristiti vrijeme između alergijskih sezona. Što je ASIT, kako djeluje i zašto o njemu govorimo u studenom, kada je sezona alergija odavno završila?

Za referencu: liječenje uzroka bolesti, a ne njezinih simptoma, naziva se radikalnim. A alergen-specifična imunoterapija je glavna (a prema nekim izvorima i jedina) metoda radikalnog liječenja alergija.

Prije toga su pisali o alergenoj peludi i njenom praćenju te mehanizmu nastanka alergijske reakcije. Savjetujemo vam da osvježite pamćenje i ponovno pregledate te članke. Onda će ovo biti lakše čitati.

Za početak - rezultati alergijske sezone 2016

Uz povećanje od 400 puta, specijalist je utvrdio čija je pelud. Nakon toga je objavljeno izvješće o koncentraciji peludi u zraku za jučerašnji dan.

U aplikaciji Pollen Club podaci biologa nadopunjeni su korisničkim podacima: zapažanjima alergičara o njihovom stanju s obzirom na geolokaciju. Rezultat je karta rizika za alergičare koja se ažurira u stvarnom vremenu i uzima u obzir određenu vrstu alergena.

Ova usluga se zove Pollen.Traffic. Promatranja ove godine pokazala su da korisnikov rezultat rizika dobro korelira s koncentracijom alergena koju su biolozi izračunali.

Pollen Club obećava objaviti detaljniju studiju o ovoj temi, bit će zanimljivo vidjeti je. Također, administracija stranice je obećala detaljne rezultate rad na motrenju peludi u 2016., analitički materijali i prototipovi nova verzija mobilna aplikacija Pollen Club. Radujemo se svemu ovome. U međuvremenu počinjemo s pripremama za sezonu alergija 2017.

Kako se nositi s alergijama: opće informacije

• Ulazak alergena u tijelo i pojava specifičnih protutijela na njega
• Aktivacija mastocita i drugih stanica imunološkog sustava
• Izolacija signalnih proteina, kemokina, iz mastocita, zbog čega se javlja svrbež, kašalj i drugi simptomi alergije

Zima dolazi, au ovom trenutku postupci alergične osobe kronološkim redom izgledaju ovako:

1. Kraj jeseni - zima: započnite postupak ASIT.
   Zašto: započnite "restrukturiranje" imunološkog sustava kako bi naučio reagirati na alergen bez izraženog alergijski simptomi.
2. Kraj zime - početak proljeća: kupite maske, usisivač s HEPA filterom i ostalu pasivnu zaštitnu opremu.
   Zašto: dočekajte sezonu cvatnje potpuno naoružani, smanjite kontakt s alergenom, smanjite rizik od alergijske reakcije.
3. Kasno proljeće - rana jesen: koristite antihistaminike i hormonski pripravci, pripravci kromolne kiseline i drugi lijekovi za simptome alergije.
   Zašto: smanjiti intenzitet alergijskih simptoma, olakšati život tijekom sezone cvatnje.

Za koga je ASIT?

1. Bolesnici s peludnom groznicom (sezonska alergija na pelud)
2. Pacijenti s alergijama na kućnu prašinu, životinjsku dlaku i druge alergene iz kućanstva
3. Bolesnici s teškom reakcijom na ubode insekata

Što je ASIT

Cilj ASIT-a je dobiti drugačiji odgovor na isti ulazni signal (uzročni alergen). Ne alergijski odgovor s osipom, suzama i kašljem, već imunološki odgovor bez simptoma alergije.

Kako postupak ASIT napreduje, tijelo sve manje reagira na uobičajene pozadinske doze alergena, a nakon završetka tečaja potpuno prestaje reagirati. Naziva se razdoblje u kojem je pacijent bez alergija remisija. Prema web stranici Istraživačkog instituta za cjepiva i serume. I.I. Mechnikov, remisija nakon ASIT-a traje do 20 godina, a 5% pacijenata općenito se zauvijek riješi alergije.

Kako radi ASIT

Podsjećamo: imunoglobulini klase E, ili jednostavno IgE, ključni su "sudionici" alergijskog odgovora, oni pokreću reakciju preosjetljivosti na alergen. Kasnije su znanstvenici otkrili da ASIT usporava rast razine IgE u krvi. A nakon ponovljenih tečajeva ASIT-a, koncentracija IgE protutijela čak se smanjuje u usporedbi s početnom.

Razvojem medicine i biologije postalo je jasno da ASIT ne utječe samo na IgE, već i na druge dijelove alergijske reakcije.

Glavni učinci ASIT-a

• Razina IgE se smanjuje.
• Proizvode se "blokirajućih" IgG antitijela koji vežu alergen, ali ne izazivaju alergijski odgovor. Što se više molekula alergena veže za IgG, to manje dolaze na IgE i manja je vjerojatnost alergijske reakcije.
• Manje je mastocita u tkivima (oni luče kemokine – tvari koje uzrokuju simptome alergije). Manje mastocita - manje kemokina - manje simptoma.
• Osim toga, same mastocite nakon ASIT-a sporije oslobađaju kemokine, što također olakšava alergijsku reakciju.
• ASIT također utječe na druge imunološke stanice: Th1 i Th2. Ukratko: prvi suzbijaju alergijski odgovor, drugi, naprotiv, doprinose njegovom razvoju. Obično su te stanice u dinamičkoj ravnoteži, ali kod ASIT-a ima više Th1 stanica, što znači da alergijski odgovor postaje slabiji.

Kako izgleda ASIT tretman?

1. Priprema: Alergijska dijagnostika
2. Početna faza: razvoj tolerancije specifične za alergen
3. Faza održavanja: konsolidacija postignutog učinka

Prva faza: priprema

Nakon toga potrebno je provesti dijagnozu: odrediti alergen ovisan o uzroku i osjetljivost tijela na njega. To se može učiniti s kožni alergo testovi. To je kada se 15-20 različitih alergena nakapa na kožu ili čak u male rezove na koži. Tamo gdje je vidljiva reakcija (oteklina određene veličine, ljuštenje, crvenilo) postoji uzročni alergen.

Ako pacijent ima reakciju na nekoliko alergena odjednom, za ASIT se mogu koristiti mješavine terapijskih alergena. Iznimka su alergeni koji se međusobno potiskuju. Na primjer, pelud i alergeni grinja iz kućne prašine, žohara, plijesni. U takvoj mješavini peludni alergeni se razgrađuju i ne sudjeluju u terapiji.

Kožno testiranje je jedna od najpristupačnijih metoda za dijagnosticiranje alergija, ali ima niz ograničenja:

• Pacijent mora biti stariji od 5 godina. U djece tijelo može prirodno promijeniti svoje reakcije na mnoge alergene. Stoga je rizik od lažno negativne reakcije na uzorak visok.
• Mora proći 30 dana od zadnjeg alergijskog pogoršanja.
• Trebalo bi proći 1-2 tjedna od zadnje doze antihistaminika (razdoblje ovisi o konkretnom lijeku). Ako je "antihistaminik" još uvijek u krvi, moguća je i lažno negativna reakcija.

Liječnik određuje razinu imunoglobulina u krvnom serumu, a prema njemu - razinu opasnosti i prirodu razvoja alergija. Štoviše, jedan uzorak može se koristiti za razumijevanje kako pacijent reagira na 40 različitih alergena. Da biste to učinili, postoji posebna ljestvica s popularnim alergenima.

Postoje i druge vrste alergotestova, ali sada nećemo ulaziti u detalje. Glavna stvar je da prema uzorcima liječnik određuje na što je točno pacijent alergičan i koliko se snažno manifestira. Možete prijeći na drugu fazu.

Druga faza: Početna faza

Klasičan način unošenja alergena u tijelo je potkožni, ili SCIT(SCIT, supkutana imunoterapija). Samo udarac u rame.

Iz lica ove djevojke vidljivo je da injekcije nisu prikladne za svakoga. U Rusiji injekcijski oblik ASIT za djecu mlađu od 5 godina općenito je zabranjen. U pedijatrijskoj praksi koristi se neinjekciona ASIT metoda - sublingvalni, ili PROREZ(SLIT, sublingvalna imunoterapija). U ovom slučaju, lijek nije u štrcaljki, već u kapima ili tabletama koje se moraju otopiti pod jezikom.

Alergolozi i alergičari i dalje se raspravljaju o tome što je bolje - SCIT ili SLIT, ali obje metode djeluju. Glavna stvar je slijediti raspored uzimanja lijeka s uzročnim alergenom.

Obično se prve doze alergena daju svaki dan ili svaki drugi dan, zatim sve rjeđe. standardna shema nema ASIT, liječnik određuje dozu alergena i raspored prijema na temelju stalna kontrola iza bolesnika.

Obično je za početnu fazu potrebno 3-6 mjeseci redovnog uzimanja alergena. Za to vrijeme ne smiju se koristiti antihistaminici. Zato ASIT treba započeti u jesen i zimi, kada alergična osoba može živjeti bez antihistaminika.

• Ubrzano: s potkožnim injekcijama alergena dvaput ili čak triput dnevno, tečaj traje 10-15 dana.
• "Brzo munje": unutar 3 dana nakon 3 sata, pacijentu se subkutano ubrizgava lijek u jednakim dozama zajedno s adrenalinom.
• "Šok" metoda: injekcije svaka 2 sata, 50 do 50 s adrenalinom i sve to u jednom danu.

Dakle, tolerancija na alergen može se postići različite sheme i za drugačije vrijeme. Ali u svakom slučaju, da biste ga konsolidirali, morate proći posljednju i najdužu fazu ASIT-a.

Treća faza: faza održavanja

Kao doza održavanja bira se maksimalna dobro podnošljiva doza alergena.

Učinkovitost ASIT-a

Liječnici moraju:

• Dijagnoza alergije s jasno utvrđenom prirodom bolesti ovisnom o IgE
• Odaberite uzročni alergen za svakog pacijenta
• Koristite komercijalne standardizirane ljekovitih oblika alergeni
• Ispravno pripremite pacijenta za dug i mukotrpan rad

• Na termine dolazite strogo prema rasporedu: prvih 3-6 mjeseci 1-2 puta tjedno, a zatim slijedećih 3-5 godina jednom tjedno ili jednom mjesečno
• Obavezno završite liječenje, čak i ako traje 5 godina
• Tijekom cijelog liječenja pridržavajte se dijete, pratite hipoalergene uvjete i jasno slijedite sve upute liječnika.

Primjer

Opcija broj 1: Liječnik je zaboravio reći pacijentu o tome i ne razumije zašto ASIT traje već drugu godinu, a alergija ne nestaje.

Opcija broj 2: Liječnik je rekao pacijentu o tome, ali on si povremeno priušti jabuku i time poništi cijeli terapeutski učinak.

Sigurnost ASIT-a

Lokalne reakcije mogu se pojaviti na mjestu injiciranja (u slučaju SCIT-a) ili usne šupljine(u slučaju SLIT-a):

• Crvenilo

• Glavobolja
• Bol u zglobovima
• Osjećaj nelagode
• Blage manifestacije rinitisa ili bronhijalne astme
• Osip
• Quinckeov edem
• Bronhijalna opstrukcija
• Anafilaktički šok
• Oticanje vitalnih organa

Lokalne reakcije obično se javljaju unutar prvih 30 minuta nakon ingestije alergena. Sistemski - u prvih nekoliko minuta. Pretpostavlja se: što se brže pojavila sustavna reakcija, to je gore. Ali ove reakcije mogu se pojaviti sat vremena nakon uzimanja alergena. Stoga prvih 30-60 minuta nakon prijema bolesnik mora ostati u bolnici kako bi mu u tom slučaju liječnik mogao pomoći.

Lokalna reakcija je znak da je doza alergena pogrešno odabrana i sljedeći put je treba smanjiti. Sustavna reakcija ukazuje na ozbiljnija odstupanja od normi ASIT-a.

Kontraindikacije za ASIT

• Teška imunopatološka stanja i imunodeficijencija
• Onkološke bolesti
• Teški mentalni poremećaji
• Teška astma koja se ne može kontrolirati farmakoterapijom
• Kardiovaskularne bolesti koje mogu izazvati komplikacije kod primjene adrenalina (epinefrina)

Zaključak

• To je kao stvrdnjavanje za alergičare. Alergen i dalje može izazvati reakciju preosjetljivosti, ali to postaje teže učiniti. A u 5% slučajeva to je potpuno nemoguće.
• Ovo je dugotrajan postupak (3-5 godina). I za sve to vrijeme nemoguće je opustiti se: ni pacijent ni liječnik.
• Kod pollinoze, terapiju treba provoditi između sezona cvatnje. Od kasnog proljeća do rane jeseni radi se pauza u terapiji kako se imunološki sustav ne bi preopteretio alergenima. Ako ste alergični na prašinu, ASIT se provodi u bilo koje doba godine.
• To je učinkovita terapija, iako s nuspojavama. Ako se pridržavate svih pravila za njegovu provedbu i podvrgnete se liječenju pod nadzorom alergologa u specijaliziranoj alergološkoj jedinici, nema razloga za brigu.
• Ova terapija nije za svakoga. Prije početka tečaja ASIT-a morate biti 100% sigurni da niste u nekoj od rizičnih skupina.

String(10) "statistika pogreške"

Alergen-specifična imunoterapija - ASIT, također poznata kao injekcije protiv alergija - jedinstvena je metoda liječenja alergija koja utječe na sve faze alergijske reakcije i omogućuje uštedu trajni učinakčak i nakon završetka liječenja.

ASIT terapija - što je to?

Alergen-specifična imunoterapija (alergijske injekcije) dugog djelovanja) koristi se više od 100 godina i danas je najviše učinkovita metoda liječenje uobičajenih alergijskih bolesti, posebno alergijski rinitis i konjuktivitis alergijska astma i alergija na insekte (na otrov kukaca).

Ovaj oblik terapije obično uključuje supkutanu primjenu postupno rastućih doza odgovarajućeg alergena pacijentu sve dok maksimalna doza neće se postići - to vam omogućuje da razvijete imunološku toleranciju na alergene.

Glavni cilj alergen-specifične imunoterapije je smanjiti simptome uzrokovane alergenima i spriječiti ponovnu pojavu bolesti u dugoročno. Trenutno je ASIT jedini način koji vam omogućuje da se dugo riješite alergija.

Učinkovitost ASIT-a

Imunoterapija može smanjiti rizik od razvoja teške reakcije na otrov insekata do 60%, međutim, nakon završetka imunoterapije postoji rezidualni rizik (oko 5-10%) od alergijskih reakcija, ali, u pravilu, te reakcije javljaju se u blažem obliku.

Imunoterapija je učinkovit alat liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih i djece, posebice onog uzrokovanog sezonskim alergenima, poput peludi biljaka. Oko 90% ljudi koji su završili cijeli ciklus imunoterapije izvješćuju o potpunom oporavku.

ASIT također može smanjiti rizik od razvoja astme ili smanjiti njezine simptome.

Priprema za liječenje alergije ASIT

Za stopu opće stanje organizmi su dodijeljeni klinička analiza krv i urin, elektrokardiogram, spirografija (za osobe s bronhijalnom astmom). Ako se u tijelu ne pronađu abnormalnosti, počinju dijagnosticirati alergijsku bolest.

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, alergološki pregledi su zabranjeni, jer to može povećati manifestaciju alergijskih reakcija.

Stoga se uključiti u identifikaciju alergena (ako pričamo o peludnoj alergiji) i kožne probe preporučuju se tijekom remisije bolesti, odnosno u kasnu jesen ili zimu.

Tjedan dana prije početka liječenja, antihistaminici se otkazuju.

Za vrijeme liječenja ne smijete opteretiti tijelo, morate potpuno isključiti kontakt s alergenom kako biste izbjegli pojavu teških alergijskih reakcija.

Metode provođenja terapije

Imunoterapija alergija može se provoditi injekcijama (liječenje alergija injekcijama), sublingvalnim kapima ili tabletama (sublingvalna metoda).

Injekcijska metoda ASIT (PcASIT).

Subkutana imunoterapija (alergijske injekcije) sastoji se od ciklusa cjepiva s ekstraktom alergena koja se ubrizgavaju pod kožu pacijenta.

U pravilu se alergen-specifična imunoterapija sastoji od dvije faze: početne i faze održavanja.

Tijekom početne faze, pacijent prima tjedne doze alergena, počevši od vrlo niske doze i postupno povećavajući tijekom 5 do 8 mjeseci. Nakon tog razdoblja osoba razvija dovoljnu toleranciju na alergen.

Tijekom faze održavanja pacijent prima injekciju održavanja alergena svaka 4 tjedna, obično tijekom 3 do 5 godina, nakon čega osobu više ne muče simptomi alergije i terapija se prekida.

Alergen-specifična imunoterapija ima rizik od razvoja anafilaktičke reakcije, brz razvojšto može dovesti do smrtonosni ishod stoga se smije primjenjivati ​​samo pod vodstvom liječnika obučenog za ovu terapiju.

ASIT se izvodi samo u medicinskim klinikama koje su opremljene lijekovima hitna pomoć u slučaju anafilaksije i drugih nuspojava.

Sublingvalna metoda (SlASIT).

Bit SLIT-a je postaviti uzročni alergen na sluznicu ispod jezika. Prednosti metode su u tome što osoba može liječiti alergije kod kuće i izbjeći redovite posjete liječniku. Također sublingvalna primjena ima više niski rizik razvoj ozbiljnih alergijskih reakcija, za razliku od injekcijske metode uvođenja alergena. Roditelji male djece često preferiraju ovaj ASIT tečaj. Glavni nedostatak je visoka cijena liječenja.

Vrijedno je znati da se alergija na insekte trenutno ne liječi sublingvalnom ASIT metodom.

Učinkovitost ovih metoda je jednaka. Koju metodu dati prednost osobi odlučuje na sastanku s alergologom.

Indikacije

ASIT (alergijska injekcija) se propisuje kada je osobi izuzetno teško izbjeći kontakt s alergenom, najčešće se to događa kada je alergičan na pelud drveća i livadskih trava, krpelje kućna prašina. Ista indikacija za provođenje je nedostatak učinka antihistaminika ili nuspojava na njih.

Pravovremeni posjet stručnjaku uvijek povećava uspješnost liječenja: što je kraće iskustvo alergije i manji spektar alergena, to će specifična imunoterapija biti učinkovitija.

Kontraindikacije

• Oštar i kronična bolest u akutnoj fazi
• Povrede integriteta oralne sluznice (odnosi se na sublingvalnu metodu liječenja)
• težak alergijske bolesti u fazi egzacerbacije (na primjer, nekontrolirana bronhijalna astma)
• Korištenje beta blokatora

Posebnu pozornost treba posvetiti alergen-specifičnoj imunoterapiji za dijete do 5 godina, trudnice, starije osobe, kao i bolesnike s imunodeficijencijom i autoimunim bolestima.

Imunoterapija je učinkovita i djeca je prilično dobro podnose. Međutim, sigurnost terapije u djece mlađe od 5 godina nije utvrđena, stoga liječnici moraju odvagnuti sve rizike i koristi terapije u ovoj kategoriji pacijenata.

Imunoterapija se ne provodi za trudnice, međutim, ako je tijek terapije započeo prije trudnoće, liječenje se ne može prekinuti i možete nastaviti primati dozu održavanja alergena.

Stariji ljudi često imaju popratne bolesti kao što su hipertenzija, aritmije, ishemijska bolest srca, maligni tumori itd., što može povećati rizik štetni učinci provođenje imunoterapije. Ako osoba nema ove bolesti, terapija se može provesti, jer nema dobnih ograničenja.

Nuspojave

Alergen-specifična imunoterapija općenito je sigurna i dobro je podnose i odrasli i djeca. No ipak se mogu javiti lokalne i sustavne reakcije (poremećaji dišnog, probavnog i drugih sustava).

Lokalne manifestacije, kao što su crvenilo ili svrbež kože na mjestu ubrizgavanja, obično se uklanjaju uz pomoć antihistaminika i kortikosteroidnih masti (Hydrocortisone, Triderm, itd.).

Sustavne alergijske reakcije razvijaju se u oko 2% bolesnika. Najteža reakcija je anafilaksija. Simptomi anafilaksije javljaju se kao kožni osip, gastrointestinalni poremećaji, lezije dišni put i kardiovaskularni sustavi s. Simptomi se obično razviju unutar 20-30 minuta nakon injekcije alergena. Stoga, nakon cijepljenja protiv alergija, osoba ostaje pod nadzorom liječnika 30-40 minuta.

Budući da se uvođenje alergena sublingvalnom metodom provodi bez medicinski nadzor, bolesnike treba dobro poučiti, u slučaju moguća pojava nuspojave kao što su iritacija kože, blago oticanje ili svrbež u ustima, probavne smetnje, mučnina.

Ovi se simptomi mogu ublažiti privremenim smanjenjem doze lijeka ili uzimanjem antihistaminika. Rizik od opasnih nuspojava koje proizlaze iz ove vrste liječenja je izuzetno nizak.

Lijekovi koji se koriste za imunoterapiju

ASIT za alergije provodi se kao strane droge, i pripreme ruske proizvodnje.

Prilikom provođenja ASIT-a - cijena ovisi o alergenima koji se tretiraju, kao io obliku otpuštanja - injekcije obično jeftiniji od sublingvalnog.

Najpopularniji lijek za ASIT - Staloral (Stallergenes, Francuska) je lider u području imunoterapije. Koristi se u sublingvalnom liječenju (sublingvalno) kod pacijenata koji boluju od alergijskog rinitisa i alergijske astme. Sastav - ekstrakti grinja i pelud breze.

Alustal (Stallergenes, Francuska). Koristi se u injekcijskoj metodi za liječenje rinitisa, konjunktivitisa, astme. Sastav - ekstrakti peludi žitnih (livadskih) trava i grinja iz kućne prašine.

Elena Petrovna 10 497 pogleda

Većina kvalificiranih alergologa tvrdi da je nemoguće u potpunosti pobijediti alergije. Štoviše, blage alergijske reakcije mogu napredovati u ozbiljnije patologije.

Pri korištenju ove metode liječenja u imunološkom sustavu, složene reakcije, što u konačnici dovodi do činjenice da imunološki sustav prestaje reagirati na alergene kao strane proteine.

Terapija ASIT-om se u medicini često naziva i drugim terminima - najpoznatiji od njih su:

• imunoterapija alergenima;
• specifična hiposenzibilizacija;
• cijepljenje protiv alergija;
• specifična imunoterapija.

Trajanje terapije ASIT-om izračunava se najmanje dvije godine, na kraju tijeka liječenja dolazi do dugotrajne remisije ili se simptomi alergije smanjuju toliko da bolesnu osobu više nije potrebno uzimati.

Kada je prvi put korišten ASIT?

Prvi spomen specifične imunoterapije nalazimo u medicinske literature datiran u početak 20. stoljeća.

U to se vrijeme počela aktivno koristiti alergenska imunoterapija za uklanjanje alergija koje se javljaju nakon kontakta s iritantima krpelja i prašine.

ASIT terapija uspješno se koristi za liječenje bolesnika s astmom, cjelogodišnjim rinitisom, već stotinjak godina.

Prvi medicinski alergeni bili su vodeno-solni ekstrakti utvrđenog alergena.

Do danas, tijekom specifična hiposenzibilizacija koristiti naprednije lijekove s produljenim mehanizmom djelovanja.

U usporedbi s prethodno korištenim vodeno-salnim ekstraktima, moderni terapeutski alergeni imaju mnoge prednosti:

• Oni su praktički lišeni nuspojava;
• Imaju pojačan terapeutski učinak na tijelo;
• Imaju minimalni stupanj alergenosti.

Primjer je .

Pripreme za terapiju ASIT odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta s alergijama.

Oni mogu biti:

• injekcija;
• u obliku kapi ili tableta;
• za sublingvalnu primjenu.

ASIT princip

Tijekom terapije ASIT-om u ljudskom tijelu različiti putevi unosi se mikroskopska doza ekstrakta alergena, odnosno tvari na koju je povećana osjetljivost organizma.

Doza alergena se postupno povećava i time se smanjuje preosjetljivost.

Utvrđeno je da se alergijska reakcija javlja kao posljedica određenih promjena u ljudskom imunološkom sustavu. Istodobno u krvotok ulazi veliki broj IgE imunoglobulina i antitijela iz klase E koja su specifična za svaki pojedini alergen.

Kontakt imunoglobulina i antitijela s alergenom uzrokuje razvoj svih simptoma alergije.

Alergenska imunoterapija uzrokuje nekoliko promjena u tijelu. Ova metoda liječenja uzrokuje aktivaciju limfocita odgovornih za stvaranje pozitivnih IgE imunoglobulina, a istovremeno smanjuje proizvodnju onih limfocita koji stvaraju protutijela.

Time se blokira veza između alergena i imunoglobulina i isključuju uvjeti koji pokreću reakciju preosjetljivosti.

ASIT terapija:

1. Uklanja manifestacije alergija;
2. Poboljšava kvalitetu života;
3. Pruža dugoročnu remisiju;
4. Sprječava prijelaz blagih oblika alergijskih reakcija u teže - anafilaktički šok, Quinckeov edem, astma;
5. To je prevencija preosjetljivosti na druge vrste alergena;
6. To dovodi do smanjenja doze i u blagim slučajevima omogućuje vam potpuno napuštanje antialergijskog liječenja.

Djelovanje specifične hiposenzibilizacije određeno je desetak čimbenika, uključujući individualnu reakciju svake osobe.

U nekih bolesnika vidljivo poboljšanje općeg blagostanja pojavljuje se nakon završetka prvog tečaja terapije ASIT-om.

U drugima, tek nakon nekoliko godina liječenja, dolazi do stabilne remisije.

Ali uvijek su potrebni ponavljani tečajevi liječenja terapijskim alergenima, njihovo trajanje i učestalost određuje alergolog.

Specifična imunoterapija provodi se u dvije faze:

• Prva faza je početna faza. Glavni zadatak u ovoj fazi je postići maksimalnu toleriranu dozu terapijskog alergena. Bolesniku se postupno u kratkim vremenskim razmacima ubrizgava sve veća koncentracija lijeka s alergenom.
• Druga faza, podrška. Cilj je postići stabilnu remisiju. U ovoj se fazi produžuju vremenski intervali između kojih se uvodi maksimalna, uvijek stabilna, doza alergena.

Indikacije za imenovanje terapije Asit

Učinkovitost alergenske imunoterapije dokazana je u liječenju bolesnika sa:

• Sezonske alergije i peludna groznica;
• Višegodišnji rinitis alergijskog porijekla;
• Alergijska reakcija na otrov koji luče himenoptera;
• Bronhijalna astma.

Terapija ASIT-om propisana je u sljedećim uvjetima:

• Ako a potpuni prestanak kontakt s alergenom je nemoguć. Ovo se odnosi na slučajeve alergije na, pelud biljaka, reakcije na.
• Alergen je točno identificiran;
• Alergije se razvijaju kada tijelo nije izloženo više od tri alergena.

Kontraindikacije

Specifična hiposenzibilizacija, kao i svaka druga metoda liječenja, ima svoje kontraindikacije.

Do apsolutne kontraindikacije ASIT terapija uključuje:

• Aktivni maligni proces u tijelu;
• Teške patologije imunološkog i kardiovaskularnog sustava;
• mentalna bolest;
• Somatske bolesti u fazi dekompenzacije;
• Trudnoća. Međutim, ako se imunoterapija za alergije započne prije trudnoće, tada se ne preporučuje njezin tijek prekidati;
• Starost bolesnika je do 5 godina.

ASI terapija se ne propisuje pacijentima ako imaju:

• , to jest, alergija se razvija na izloženost više od tri vrste iritansa;
• Urtikarija i angioedem;
• Alergija na spore gljivica, plijesni,;
• Alergijska reakcija na nepatogenu mikrofloru.

S gore navedenim patologijama i bolestima, opterećenje imunološkog sustava povećava se nekoliko puta, a dodatna stimulacija imunološkog sustava može dovesti do nepoželjne posljedice.

Tko i gdje provodi terapiju ASIT-om

Terapiju ASIT treba provoditi u zdravstvena ustanova. Injekcije daje ovlaštena medicinska sestra. Alergolog treba pratiti stanje bolesnika.

Red ponašanja

Učinkovitost hiposenzibilizacije tijela i odsutnost nuspojava od liječenja ovisi o tome koliko se pravilno slijede sve faze imunoterapije s alergenima.

Liječnik mora reći pacijentu o tome kako je potrebno pripremiti tijelo, u kojem razdoblju je moguće koristiti lijekove i što treba učiniti nakon njihove primjene.

Priprema bolesnika.

Vrijeme terapije ASIT planira se unaprijed. Početak uvođenja lijekova trebao bi pasti na razdoblje remisije bolesti.

Ako se radi o sezonske alergije, onda se obično za jesensko-zimske mjesece propisuje imunoterapija alergenima.

U slučaju cjelogodišnjih reakcija na alergene, liječenje se provodi u pozadini osnovnog tijeka terapije, ali mora se postići remisija bolesti.

Priprema pacijenta uključuje:

1. Provođenje utvrđivanja specifičnog alergena;
2. Isključivanje kontakta (ili njegovo smanjenje na najmanju moguću mjeru) s identificiranim alergenom;
3. Prestanak uzimanja antihistaminika. U blagim oblicima alergije, preporuča se prekinuti lijekove 7 dana prije terapije ASIT-om, u teškim oblicima - 3 dana.

Tijekom razdoblja primjene terapijskih alergena, osoba mora biti apsolutno zdrava.

Pravila kojih se treba pridržavati.

Da bi se smanjio mogući negativne reakcije za terapijske alergene se moraju promatrati slijedeći pravila:

• Provedite postupak strogo u medicinskoj ordinaciji, gdje postoji sve lijekovi pružiti hitnu pomoć. Posebno je ova točka obavezna za izvršenje tijekom prvih manipulacija.
• Ostanite u zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom medicinske sestre ili liječnika najmanje jedan sat nakon primjene lijeka.
• Obavijestite medicinsko osoblje o svim, čak i manjim, promjenama u dobrobiti.
• Na samostalno korištenje ekstrakti alergena strogo slijedite sve preporuke liječnika.

Sheme za ASIT terapiju.

Sheme za imunoterapiju s alergenima odabiru se pojedinačno, ali bilo koja od njih podijeljena je na faze oponašanja i održavanja.

Tečajevi hiposenzibilizacije se više puta ponavljaju. Obično postoje tri ili četiri jela.

Oblici liječenja ASIT terapijom.

Trenutno se terapijski alergeni daju na dva načina, supkutano i sublingvalno.

Supkutanom metodom ASIT terapije alergeni se daju jednom u 2-6 tjedana.

Sublingvalna metoda uključuje korištenje otopina ili sublingvalnih tableta.

Danas se sublingvalna ASIT terapija smatra najučinkovitijom i najsigurnijom.

Mala djeca lakše podnose tablete i otopine, a terapeutski alergen brzo apsorbira sluznica i odmah aktivira imunološki sustav.

Ali za sublingvalnu metodu, pored glavnih navedenih, postoji niz kontraindikacija, a to su:

• Ulcerativne lezije i erozija usne šupljine;
• Parodontna bolest;
• razdoblje rehabilitacije nakon kirurške intervencije u usnoj šupljini;
• Upalne bolesti organi usne šupljine;
• Gingivitis s krvarenjem desni.

U nekim slučajevima propisani su imunomodulatorni lijekovi za poboljšanje terapije ASIT-om.

Što su posebni dugotrajni alergeni.

Produženi alergeni su oni lijekovi čiji učinak traje dugo vremena.

To jest, oni će utjecati na ljudski imunološki sustav dovoljno dugo, što omogućuje promjenu specifičnog imunološkog odgovora na strane proteine ​​u normalni.

Uvođenje produljenih alergena je drugačije najmanji iznos nuspojave. Stoga su ovi lijekovi prikladni za propisivanje ASIT terapije čak i za preosjetljive pacijente.

Kada očekivati ​​učinak postupka.

Provođenje imunoterapije alergenima kod većine pacijenata poboljšava cjelokupno zdravlje nakon završetka početnog tečaja, odnosno nakon nekoliko mjeseci.

Niz tečajeva terapije ASIT-om tijekom nekoliko godina ponekad dovodi do potpunog uklanjanja alergijskih reakcija.

U alergologiji se koristi niz pokazatelja čijom će se procjenom odrediti učinkovitost alergen-specifične imunoterapije. To je prije svega smanjenje IgE u usporedbi s pretragama prije početka terapije.

Korištenje ASIT terapije omogućuje vam postizanje:

• Ublažavanje simptoma alergijskih reakcija. Ozbiljnost manifestacije bolesti smanjuje se sa svakim tečajem, a reakcija na alergen može potpuno nestati nakon nekoliko godina liječenja;
• Smanjenje učestalosti uporabe antialergijskih lijekova;
• Prijelaz teških oblika alergija na blaže;
• značajno poboljšanje vitalnost i blagostanje.

Dobna ograničenja.

Terapija ASIT-om se ne provodi kod djece mlađe od 5 godina. Ograničenja gornje trake dobna kategorija ne, ali ipak je bolje provesti ovaj tretman za osobe koje nisu starije od 60 godina.

Moguće nuspojave

Terapeutski alergeni prolaze kontrolne studije i puštaju se u proizvodnju samo s malim postotkom identificiranih nuspojava.

Ali to ne jamči da neće individualna reakcija intolerancija, može biti lokalna i sustavna.

Do lokalne manifestacije Nuspojave ASIT terapije uključuju pojavu promjena na mjestu uboda, a to su:

• podbulost;
• Hiperemija;

Sustavna reakcija se očituje:

• Quinckeov edem;
• Anafilaktički šok;
• Napadaj bronhijalne astme.

Osim toga, često postoji opće pogoršanje dobrobiti, izraženo kao glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, nelagoda u cijelom tijelu.

Sustavna reakcija smatra se opasnom za tijelo, zbog čega je toliko važno biti pod nadzorom liječnika prvih 60 minuta nakon primjene lijeka.

Ukoliko zdravstveni radnik utvrdi znakove preosjetljivosti na terapijske alergene, brzo će pružiti potrebnu medicinsku pomoć, a sastoji se od:

• U nametanju podveze iznad mjesta ubrizgavanja;
• U proizvodnji adrenalina izravno u područje prethodne injekcije;
• U uvodu s bronhospazmom eufillina u venu;
• U intravenoznoj formulaciji lijekova protiv šoka i antihistaminika.

Ako se simptomi sustavne intolerancije razviju izvan zidova medicinske ustanove, tada je nužno nazvati kola hitne pomoći.

Mjere za smanjenje nuspojava

Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, potrebno je pridržavati se svih uvjeta za provođenje ASIT terapije.

Prije svega, potrebno je utvrditi odsutnost svih kontraindikacija za liječenje, svakako je vrijedno saznati uzročni alergen.

U razdoblju imunoterapije alergenima pacijent mora biti potpuno zdrav.

Alergolozi savjetuju početak praćenja hipoalergenske terapije nekoliko dana prije terapije ASIT-om. poželjno je pridržavati se tijekom cijelog liječenja.

Dodatno propisani simptomatski lijekovi

Tijekom specifične hiposenzibilizacije, alergolog nužno prati pacijenta i procjenjuje promjene u dobrobiti koje su se dogodile.

Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne lijekove, a to mogu biti:

Osim ovih lijekova, alergolog može propisati i druge lijekove koji će pomoći u borbi s negativnim nuspojavama.