Sindromi i simptomi meningitisa. Meningitis - simptomi kod odraslih i djece, liječenje. Laboratorijski znaci meningitisa u djece

Gotovo svi oblici meningitisa razvijaju se izuzetno brzo. Infekcija utječe na meku i arahnoidnu membranu, tvar mozga nije izravno pogođena bolešću. Glavni provokatori meningitisa mogu biti: zaušnjaci i druge zarazne bolesti.

Najčešći je meningokokni meningitis. Izvor infekcije su bolesni ljudi i kliconoše. Zimi i proljeće broj slučajeva bolesti značajno raste. Na širenje uzročnika utječe pad temperature zraka, povećanje vlažnosti i gužva ljudi. Svakih 10-15 godina dolazi do izbijanja bolesti.

Meningitis je sveprisutan, ali je broj slučajeva u Africi više od 40 puta veći od europskog prosjeka. Do 20. stoljeća smrtnost od meningitisa bila je oko 90%, ali zahvaljujući izumu antibiotika i dr učinkoviti lijekovi znatno je smanjena.

Ljudi bilo koje dobi mogu oboljeti od meningitisa, ali djeca mlađa od pet godina, nedonoščadi ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom su u opasnosti od ove bolesti.

Razlozi

Svaki infektivni agens, kada prodre u pia mater, može izazvati meningitis. Glavni uzročnici meningitisa, u pravilu, su bakterije i virusi, rjeđe se susreću s infekcijom protozoama i gljivicama kvasca. Češće se osoba zarazi meningokokom, bacilom tuberkuloze i Afanasiev-Pfeifferovim bacilom. Rjeđe: pneumokok, stafilokok i streptokok Haemophilus influenzae.

Uzroci dječji meningitis obično postaju enterovirusi koji ulaze u tijelo s hranom, vodom i kontaminiranim predmetima, također se mogu širiti u pozadini vodenih kozica i rubeole.

Karakteriziraju se odrasli pacijenti bakterijski oblik bolesti uzrokovane Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmi mogu nastaniti sluznice dišnog trakta i ne manifestiraju se ni na koji način, ali s smanjenjem obrambene snage organizma, prodiru u membrane mozga, gdje uzrokuju teške simptome bolesti.

Streptokoki skupine B često uzrokuju bolest u novorođenčadi, infekcija se može dogoditi tijekom poroda ili u postpartum razdoblju. Listerija može uzrokovati bolest u dojenčadi, oslabljenih osoba i starijih osoba. NA rijetki slučajevi Uzročnik meningitisa je Klebsiella, odn coli. Ovaj patogen izaziva bolest s ozljedama mozga i trovanjem krvi.

Glavni putovi prijenosa meningitisa su:

• u zraku;
• fekalno-oralno;
• ugrize insekata i glodavaca;
• transplacentalni.

Meningitis se može pojaviti kao komplikacija drugih infektivni procesi teče u tijelu. Uzročnici infekcije prodiru kroz moždanu membranu na različite načine. Najčešći je hematogeni. Također je moguće širenje infekcije limfogenim putem. Ako je žarište upale u kontaktu s moždanim ovojnicama, vjerojatno je kontaktni način prijenos. Promiču ga gnojni otitis media, frontalni sinusitis, apsces mozga i tromboza sinusa mozga. otvorene ozljede kralježnice i glave s istekom likvora stvaraju ulazna vrata za infekciju.

Klasifikacija

Klasifikacija meningitisa provodi se prema mnogim kriterijima.

Ovisno o uzroku nastanka (etiologiji), razlikuju se:

• virusni;
• bakterijski;
• gljivične;
• protozoa;
• mješoviti.

Prema porijeklu, meningitis se dijeli na:

• primarni (većina neurovirusnih infekcija i gnojni meningitis);
• sekundarni (, sifilični, tuberkulozni).

Ovisno o karakteristikama infektivnog procesa:

• serozni (češće uzrokovani virusima);
• gnojni (uzrokovani bakterijama).

Prema prirodi toka meningitis se dijeli na:

• začinjeno;
• subakutni;
• kronični;
• fulminantan.

Lokalizacija lezije može biti različita, na temelju toga bolest se klasificira u vrste:

• spinalna (poraz leđna moždina);
• cerebralna (oštećenje mozga);
• konveksijalni (površinski);
• bazalni (oštećenje baze mozga).

Primarni meningitis smatra se zasebnom patologijom iz koje patogen ulazi u tijelo okoliš a potom se razvija u tkivo moždane opne. U slučaju sekundarne infekcije, meningitis je ozbiljna komplikacija druge bolesti u tijelu pacijenta, iz čijeg se žarišta infekcija proširila.

Simptomi

Meningitis karakterizira pretežno akutni tijek. Bolest se dijagnosticira prema tri sindroma:

• Opće zarazne.
• Školjka (meningealna).
• Analiza cerebralne tekućine.

Prvi simptomi bolesti mogu nalikovati prehladi (opće zaraznoj):

• povećanje temperature na 38 ° C i više;
• bol u mišićima;
• zimica;
• brzo disanje;
• , povećanje ESR-a.

Postoje također specifične značajke meningitis (meningealni):

• Glavobolja. Lokalizacija sindrom boličesto odsutan, obično difuzan. S vremenom bol postaje nepodnošljiva, puca, svaki pokret i iritacija je još više pojačavaju. Može doći do zabune.
• Mučnina i povraćanje, nakon čega ne dolazi olakšanje.
• Kožni osip. Primarni meningokokni meningitis u blagi oblik može se pojaviti kao mali, tamnocrveni osip koji nestaje nakon nekoliko dana. Dugotrajne modrice i velike crvene mrlje ukazuju na teški oblik bolesti.
• Ukočenost vrata. Kada pokušavate dovesti bradu do prsa, iskustvo pacijenata jaka bol. Tipično držanje za ove pacijente je na boku s glavom zabačenom unatrag i savijenim udovima, pritisnutim na prsa i trbuh.
• Simptom Brudzinskog. Kada se pritisne očne jabučice ili tijekom kretanja očni mišići bolesnik osjeća bol. Postoji i razdražljivost od jakog svjetla, jaki mirisi i glasni zvukovi.
• Kernigov znak. Pacijent zauzima ležeći položaj, zatim u zglobu koljena i kuka, noga je savijena pod pravim kutom. Pokušaj ispravljanja koljena uzrokuje pacijentu bol u donjem dijelu leđa i kuku.
• Bakhterevljev simptom. Laganim lupkanjem po jagodičnoj kosti javlja se bol.
• Lessageov simptom karakterističan je za dojenčad. Prilikom podizanja djeteta za pazuhe ono nehotice savija noge zglobovi kuka i koljena.

Dijagnostika

Kod svake sumnje na meningitis potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć. Ako dijete ima povraćanje na pozadini visoke tjelesne temperature, to je također razlog za provođenje dijagnoze kako bi se isključio meningitis.

Da bi se razjasnila dijagnoza i odredila vrsta patogena u uvjetima zdravstvenih ustanova, poduzimaju se sljedeće mjere:

• Lumbalna punkcija vam omogućuje istraživanje cerebrospinalna tekućina za upalne procese. Studija cerebrospinalne tekućine daje odgovore na pitanje o vrsti meningitisa (gnojni ili serozni) i vrsti patogena.
• Bakteriološki pregled razmaza sluznice nazofarinksa.
• Testovi krvi, izmeta, urina za određivanje općih pokazatelja.
• Rentgenski pregled pluća za provjeru.
• MRI i kompjutorizirana tomografija u prvom tjednu bolesti kako bi se isključile slične patologije.

Meningitis dijagnosticiraju stručnjaci za zarazne bolesti i neuropatolozi.

Liječenje

Kod prvih simptoma meningitisa, prvi prioritet je da se hitna hospitalizacija za početak liječenja. Prije uvođenja penicilina i sulfanilamidnih lijekova, smrtnost od meningokokni meningitis kretao se od 30 do 70%. Moderni lijekovi pomoći u učinkovitoj borbi protiv bolesti.

Sa simptomima meningitisa u reaktivnom obliku, borba za spašavanje osobe izračunava se u satima. Pacijent može trebati intenzivna terapija ili reanimacija. Tijek liječenja sastoji se od etioloških, patogenetskih i simptomatska terapija. Svrha taktike liječenja i lijekova ovisi o vrsti patogena koji je uzrokovao bolest.

Na gnojni meningitis prikazani su antibiotici koji imaju sposobnost prodiranja u potrebnim dozama kroz barijeru između cirkulacijskog i središnjeg živčanog sustava. Izbor lijeka ovisit će o parametrima lumbalne punkcije, anamnezi i razini svijesti pacijenta. Nakon razjašnjavanja uzročnika i njegove osjetljivosti (za što je potrebno vrijeme) antibiotska terapija ispraviti.

Tuberkulozni tip meningitisa zahtijeva upotrebu antituberkuloznih antibiotika u maksimalno dopuštenim dozama. Liječenje virusnog meningitisa zahtijeva korištenje antivirusna sredstva, pripravci interferona, imunoglobulini itd. Antibiotici u ovom slučaju koriste se za liječenje komplikacija.

Sve vrste meningitisa zahtijevaju primjenu detoksikacije, dehidracije, terapije održavanja i analgetika. Diuretici se daju za sprječavanje moždanog edema. U teškim slučajevima može biti potrebna primjena antikonvulziva i kortikosteroida.

Ljudi koji su imali meningitis Dugo vrijeme registrirani su kod psihoneurologa, pedijatra, neuropatologa i terapeuta.

Komplikacije

Efekti prošle bolesti ovisit će o tome koji ju je mikroorganizam izazvao i o tome opće stanje ljudsko zdravlje. Što se kasnije započne liječenje meningitisa, veća je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

Jedan od naj opasna stanja koji su izazvani meningitisom je cerebralni edem. Ova komplikacija najčešće se razvija u adolescenata i djece nakon prvog dana od početka bolesti. Nadalje, zbog paralize respiratornog centra, disanje prestaje i pacijent umire.

Infektivno-toksični šok nastaje zbog ulaska meningokoknih uzročnika u krvotok. Ovo stanje se naziva meningokokemija. Smrtni ishod od takve komplikacije može dogoditi u roku od tri dana. U mladih bolesnika moguć je istovremeni razvoj toksičnog šoka i cerebralnog edema.

Ponekad je posljedica meningitisa prenesena na duge godine postaju migrene, meteorološka ovisnost i pospanost, u drugim slučajevima pojavljuju se:

• oštećenje pamćenja i distrakcija;
• gubitak sluha;
• gubitak vidne oštrine;
• odgoditi mentalni razvoj kod djece;
• i psihopatija;
• strabizam.

Nakon liječenja meningitisa u djetinjstvu, teške komplikacije mogu ostati doživotno, pa bolest zahtijeva dugotrajnu terapiju i pažljivo praćenje nakon oporavka.

Prevencija

Ujedinjen specifična prevencija meningitis ne postoji. Teško je spriječiti razvoj bolesti, jer uzročnika ima dosta, a sustav prevencije za svakog od njih je drugačiji. Opća pravila su:

• pravodobna izolacija pacijenata;
• rana dijagnoza;
• poštivanje higijenskih pravila;
• korištenje zaštitne opreme pri komunikaciji s pacijentom;
• održavanje normalnog imunološkog statusa.

Jedina specifična metoda koja može zaštititi od najčešćih i najtežih oblika bolesti je cijepljenje. Najčešće se koristi za ovu svrhu cjepivo protiv meningokoka, MMR trostruko cjepivo i cjepivo protiv Haemophilus influenzae tipa B.

Prognoza

Prognoza bolesti je individualna i ovisi o mnogim čimbenicima:

• vrsta patogena;
• vrijeme početka liječenja;
• opće zdravstveno stanje pacijenta;
• zahvaćenost moždanog tkiva.

Prognoza je dvosmislena, ponekad je bolest reaktivna, a ne hitne mjere ne pomažu spasiti pacijenta, u drugim slučajevima dolazi do potpunog oporavka bez ikakvih posljedica.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

meningitis - upalna bolest membrane mozga.

Uzroci meningitisa

Prema etiologiji (uzroku nastanka) meningitis je infektivni, infektivno-alergijski - neurovirusni i mikrobni (serozni meningitis, influenca meningitis, tuberkulozni, herpetički), gljivični i traumatski meningitis.

Prema lokalizaciji lezije razlikujemo panmeningitis - zahvaćene su sve moždane ovojnice, pahimeningitis - uglavnom je zahvaćena dura mater, leptomeningitis - zahvaćene su arahnoidna i pia mater. Prevladavajuća lezija arahnoidne membrane - arahnoiditis - zbog kliničkih karakteristika izdvaja se u zasebnu skupinu.

Meningitis se dijeli na serozni i gnojni.

Po podrijetlu se razlikuju primarni - uključuju većinu neurovirusnog meningitisa, gnojni meningitis i sekundarni - gripa, tuberkuloza, sifilitička.

Po prirodi cerebrospinalne tekućine - serozni, gnojni, hemoragični, mješoviti.

Nizvodno - fulminantno, akutno, subakutno, kronično.

Po lokalizaciji - konveksilni (površinski) i bazalni (duboki - u bazi mozga).

Prema načinu infekcije moždanih ovojnica - hematogeno, limfogeno, perineuralno, kontaktno (npr. kod bolesti paranazalnih sinusa nosa, upale uha, zubi), s kraniocerebralnim ozljedama.

Javlja se bilo koji meningitis meningealni sindrom- povećati intrakranijalni tlak- pucanje glavobolja uz osjećaj pritiska na oči i uši, povraćanje, svjetlo i zvukovi iritiraju (fotofobija i hiperakuzija), toplina, mogući epileptični napadaji, osip. Simptomi i liječenje meningitisa su različiti.

Gnojni meningitis

Gnojni meningitis- teška mikrobna upala moždanih ovojnica. Riječ je o leptomeningitisu uzrokovanom meningokoknom infekcijom, streptokokom, stafilokokom, pneumokokom i drugim mikrobima – mikrobima crijevna skupina, Pseudomonas aeruginosa ...

Čimbenici rizika za gnojni meningitis: intoksikacija - pušenje, alkohol, infekcije, stres, hipotermija, insolacija - sve ono što slabi obrambenu sposobnost organizma.

Izvor bolesti su nositelji prvog reda (nisu bolesni, ali nose mikrobe), drugog reda (oboljeli od akutnih respiratornih infekcija, tonzilitisa, faringitisa).

Razbolite se od meningitisa u bilo kojoj dobi.

Meningokok ulazi u moždane ovojnice iz nazofarinksa hematogenim putem. Ovo je konveksilni meningitis - teški upalni proces, gnojni sadržaj se širi, stvarajući "gnojni plašt".

Simptomi gnojnog meningitisa

Gnojni meningitis ima brzi početak - temperatura brzo raste, glavobolja se pojačava, mučnina, ponovljeno povraćanje, moguć je epileptični napadaj, pojavljuju se simptomi lezije kranijalnih živaca, svi se čude unutarnji organi- meningokokemija - perikarditis, ulkus, pijelitis, cistitis, zahvaćeni su zglobovi. Pacijent zauzima karakterističan položaj sa savijenim nogama i zabačenom glavom. Moguće herpetičke erupcije i hemoragični osip, roseolous osip na koži i sluznicama. Koma se može razviti 2-3 dana.

Pacijenta pregledava oftalmolog - razvija se zagušenje u fundusu. Lumbalna punkcija je od vodeće važnosti - utvrđuje se povećanje tlaka cerebrospinalne tekućine, povećava se sadržaj neutrofila.

Neurolog vidi meningealni znaci- ukočenost vrata (nemogućnost savijanja glave i dodirivanja prsne kosti), Kernigov simptom (nemogućnost ispravljanja noge savijene u zglobu kuka i koljena), bol pri pritisku na očne jabučice, simptom Brudzinskog (kada pokušavate nagnuti glavu prema naprijed) u ležećem položaju, noge se savijaju u koljenima, pri pritisku na pubis, noge se savijaju zglobovi koljena).

Potreban je krvni test - otkrit će se visoka leukocitoza i ESR, pomak leukocitarna formula nalijevo. U teškim slučajevima, uz smanjenje tjelesne obrane - leukopenija.

Fulminantni tijek je češći kod novorođenčadi - dijete vrišti, ima jaku zimicu, visoku temperaturu i umire (od sata do 3 dana). U odraslih tijek je akutan, subakutan. Potrebno je 4-5 tjedana dobar izlaz. Subakutni tečaj češće kod starijih osoba - spor razvoj s dugim razdobljem prekursora. U starijih osoba moguć je atipičan tijek, prisutni su samo simptomi nazofaringitisa ili epileptičnog napadaja. Moguće svjetlo umjereno i teški tok meningitis.

Glava zabačena unazad

Akutni limfni meningitis

Akutni limfni meningitis - serozni meningitis, javlja se u obliku epidemijskih izbijanja i sporadičnih slučajeva. Nositelji virusa su miševi (poljski i domaći), koji izlučuju virus nosnim sekretom, urinom, izmetom i kontaminiraju predmete oko čovjeka. Kod infekcije početak je akutan s gastrointestinalnim poremećajima (mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu), normalnom ili visokom temperaturom i razvojem meningealnog sindroma. Moguće je oštećenje 3 i 6 para kranijalnih živaca (okulomotorni i abducens).

Tok karakterizira obrnuti razvoj bez zaostalih pojava.

U skupinu seroznih meningitisa spadaju meningitisi uzrokovani poliomijelitisu sličnim Coxsackievirusima, ECHO. Razlikuju se u ljetno-jesenskoj sezonalnosti i češće pogađaju djecu. Akutni razvoj - groznica, meningealni sindrom, gastrointestinalni poremećaji. Možda dvovalno strujanje.

Razvoj serozni meningitis moguće sa zaušnjacima, gripom, herpetička infekcija, gljivične bolesti, protozoalne (malarija, toksoplazmoza).

Lumbalnom punkcijom likvor je proziran, tlak je povišen, javlja se limfocitna pleocitoza. Virus seroznog meningitisa može se izolirati iz cerebrospinalne tekućine i ispiranja iz nazofarinksa. Coxsackievirus se može izolirati iz fecesa. Kod meningitisa zaušnjaka traže uzročnika u slini. Cryptococcus uzrokuje teški meningitis kod pacijenata s AIDS-om. Uz sifilis se razvija kasni sifilični meningitis.

Tuberkulozni meningitis je serozni leptomeningitis.

Provodi se masovna prevencija pojave tuberkuloze - primarno BCG cijepljenje novorođenčadi u rodilištima (cjepivo je prvi put uvedeno u novorođenčad još 1921. godine), kontrola prisutnosti imuniteta - Mantouxova reakcija za odabir bolesnika za ponovno cijepljenje, fluorografski pregled. cjelokupnog stanovništva. Za sprječavanje epidemije tuberkuloze potrebno je potpuno liječenje svih bolesnika i kontrolno promatranje svih oboljelih od tuberkuloze.

WHO je 1993. tuberkulozu proglasio nacionalnom katastrofom, a 24. ožujka Svjetskim danom borbe protiv tuberkuloze. O ozbiljnosti problema tuberkuloze može se suditi po postojanju posebnog programa SZO koji omogućuje identifikaciju i liječenje pacijenata, koji djeluje u 180 zemalja svijeta.
Masovnim cijepljenjem (prema kalendaru cijepljenja) sprječavaju se mnoge bolesti koje mogu uzrokovati meningitis. Cjepiva se koriste protiv Haemophilus influenzae, meningokokne infekcije, pneumokokne infekcije, ospica, zaušnjaka, rubeola ospice, vodene kozice, gripa.

Savjet liječnika o meningitisu:

Pitanje: kada se radi lumbalna punkcija kod tuberkuloznog meningitisa?
Odgovor: u prisutnosti minimalnih manifestacija meningizma, indicirana je hitna lumbalna punkcija. Visok tlak cerebrospinalne tekućine, povećan sadržaj proteina, razina šećera se smanjuje, kloridi se smanjuju. Za sijanje bacila tuberkuloze analiziraju se tri epruvete u kojima se, taloženjem, stvara film iu njemu se može naći patogen. Likvor se uzima dva puta dnevno za dijagnozu, 2-3 tjedna nakon imenovanja specifično liječenje za praćenje propisanih doza, zatim tri puta prije otpusta za praćenje oporavka.

Pitanje: kako se zaštititi u kontaktu s oboljelim od meningitisa?
Odgovor: u kontaktu s bolesnikom potrebno je koristiti zavoje od gaze, prati ruke sapunom, dezinficirati posuđe, osobama u bliskom kontaktu daje se kemoprofilaksa - rifampicin, ceftriakson, imunoglobulin.

Pitanje: učiniti kompjutorizirana tomografija dijagnosticirati meningitis?
Odgovor: da, drže, drže diferencijalna dijagnoza zahtijeva izuzetak ozbiljne bolesti mozak - subarahnoidno krvarenje, apsces mozga, tumor mozga.

P: Što je meningizam?
Odgovor: Meningizam je blaga manifestacija meningealnih simptoma na pozadini infekcije, gripe, intoksikacije. Traje 2-3 dana i prođe. Češće se pojave meningizma javljaju kod djece.

Neurolog Kobzeva S.V.

Meningitis je zarazna bolest čiji je tijek karakteriziran opsežnom upalom leđne moždine i mozga, čiji su uzročnici različite vrste virusi i bakterije. Meningitis, čiji se simptomi pojavljuju ovisno o specifičnoj vrsti patogena, javlja se iznenada ili unutar nekoliko dana od trenutka infekcije.

Opći opis

Kao što smo već napomenuli, s meningitisom, mozak je izložen upali, posebno njegove membrane. To jest, tijekom meningitisa nisu oštećene moždane stanice, već vanjska regija mozga, unutar koje je koncentriran upalni proces.

Meningitis kod odraslih i djece može se pojaviti u primarnoj ili tijekom sekundarni oblik. Dakle, primarni meningitis se javlja s jednokratnom lezijom mozga, sekundarni meningitis se formira u pozadini popratne osnovne bolesti, u kojoj se infekcija širi s naknadnim, relevantnim za meningitis, oštećenjem meninga. Kao glavne bolesti u ovom slučaju mogu se izdvojiti itd.

U gotovo svim slučajevima, meningitis se odvija brzo - kao što smo već primijetili, razvija se u razdoblju od nekoliko dana. Samo kao iznimka od općih varijanti tijeka bolesti tuberkulozni meningitis razvijajući se postupno.

Učestalost meningitisa zabilježena je u različitim slučajevima dobne kategorije, dok dob nije odlučujući kriterij u osjetljivosti na ovu bolest - ovdje, očekivano, vodeću ulogu igra stanje organizma u cjelini. Na primjer, prijevremeno rođene bebe, zbog oslabljenog stanja tijela, najosjetljivije su na meningitis.

Osim toga, u skupinu ljudi kod kojih se može razviti meningitis mogu se ubrojati i bolesnici s određenim poremećajima SŽS-a, kao i s ozljedama leđa ili glave. Također, prijenos bolesti moguć je tijekom poroda, preko sluznice, kontaminirane hrane i vode, putem uboda insekata i kapljičnim putem. U svakom slučaju, postoje mnogi čimbenici koji također mogu odrediti sklonost meningitisu.

Vrste meningitisa

Ovisno o etiologiji, odnosno o uzrocima koji su izazvali meningitis, ova bolest može biti zarazna, zarazno-alergijska, mikrobna, neurovirusna, traumatska ili gljivična. Mikrobni meningitis se pak može manifestirati u obliku seroznog meningitisa, tuberkuloznog meningitisa, gripe ili herpetičkog meningitisa.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa kod meningitisa, izdvaja se pahimeningitis, u kojem je u pravilu zahvaćen tvrda ljuska mozga, leptomeningitis, u kojem su zahvaćene meke i arahnoidne membrane mozga, kao i panmeningitis, u kojem upalni proces zahvaćene su sve membrane mozga. Ako je upalna lezija dominantno lokalizirana u području arahnoidne membrane, tada se bolest definira kao arahnoiditis, koji se zbog svojih karakterističnih kliničkih obilježja svrstava u zasebnu skupinu.

U osnovi, meningitis se dijeli na gnojni meningitis i serozni meningitis, a značajke obje vrste oblika razmotrit ćemo malo niže.

Ovisno o podrijetlu, kao što smo već utvrdili, meningitis može biti primarni (ovo uključuje većinu neurovirusnih oblika meningitisa, kao i gnojni meningitis) i sekundarni (sifilični, tuberkulozni, serozni meningitis).

Ovisno o prirodi likvora, meningitis može biti hemoragijski, gnojni, serozni ili mješoviti. Ovisno o karakteristikama tijeka, meningitis može biti fulminantni ili akutni, subakutni i kronični.

Lokalizacija upalnog procesa kod meningitisa određuje takve vrste njegovih oblika kao što su površinski meningitis (ili konveksilni meningitis) i duboki meningitis (ili bazalni meningitis).

Putevi infekcije moždanih ovojnica za meningitis su određeni na sljedeći način mogući oblici: limfogeni, kontaktni, hematogeni, perineuralni meningitis, kao i meningitis koji se javlja u pozadini kraniocerebralnih ozljeda.

Bilo koju vrstu meningitisa karakterizira pojava meningealnog sindroma, koji se manifestira povećanjem intrakranijalnog tlaka. Kao rezultat ove manifestacije, ovaj sindrom karakterizira pojava pucajuće glavobolje s istodobnim osjećajem pritiska na ušima i očima, također se navodi preosjetljivost u odnosu na izloženost zvukovima i svjetlu (što se pak definira kao hiperakuzija i fotofobija). Javljaju se povraćanje i groznica, a mogu se pojaviti i osipi i epileptični napadi.

meningokokni meningitis

S ovim oblikom meningitisa, patološke promjene utječu na bazalne i konveksne površine mozga. Fibrinozno-gnojna ili gnojna tekućina nastala u području upale (eksudat) gusto prekriva mozak (slično kapici), dok infiltrati koji se formiraju u području duž krvnih žila završavaju u supstanci mozga. Kao rezultat toga, počinje se razvijati edem, medula se počinje prelijevati krvlju unutar vlastitih žila (tj. Javlja se hiperemija).

Slične promjene bilježe se iu području leđne moždine.

Pravovremeni početak liječenja može osigurati smirivanje upalnog procesa, nakon čega se eksudat potpuno uništava. Ako govorimo o napredni slučajevi tijek ove bolesti, kao i slučajevi s imenovanjem iracionalne terapije, ako je to relevantno, tada se ne isključuje mogućnost razvoja niza specifičnih procesa, što zauzvrat može dovesti do liquorodinamičkih procesa. biti poremećen, protiv čega se već razvija.

Prijeđimo sada na simptome koji karakteriziraju ovaj oblik meningitisa.

Najčešće se iznenada razvija, što prati nagli porast temperatura i pojava povraćanja (ponavlja se i ne donosi pravo olakšanje bolesniku). Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka javlja se jaka glavobolja. Na pozadini općeg stanja, pacijent razvija karakterističan položaj, u kojem postoji napetost u području okcipitalnih mišića s istodobnim savijanjem leđa i savijenim nogama dovedenim do trbuha.

Mnogi bolesnici tijekom prvih dana bolesti primjećuju pojavu osipa, koji u međuvremenu nestaje u roku od jednog do dva sata. U nekim slučajevima stražnji zidŽdrijelo je također sklono hiperemiji uz istovremenu hiperplaziju u njegovom folikularnom području. Također, određeni broj pacijenata suočen je s pojavom koja se javlja samo nekoliko dana prije početka meningitisa. Meningitis u dojenčadi u ovom obliku razvija se uglavnom postupno, au starijoj djeci slična varijanta tečaja zabilježena je u rijetkim slučajevima.

Ovisno o težini tijeka bolesti, pacijent može doživjeti simptome u obliku grčevi u mišićima, pomračenje svijesti ili stanje nesvjestice. U slučaju nepovoljnog tijeka meningitisa, do kraja prvog tjedna, pacijenti imaju komu, u kojoj su simptomi u obliku paralize u prvom planu. facijalni živac i očne mišiće. Konvulzije, koje su se ranije pojavljivale povremeno, postupno postaju sve češće i tijekom jedne od sljedećih manifestacija pacijent umire.

Ako je tijek meningitisa u obliku koji se razmatra definiran kao povoljan, onda je to, pak, popraćeno smanjenjem temperature, pacijent ima prethodno izgubljeni apetit. U konačnici, pacijent s meningitisom postupno prelazi u fazu oporavka.

Ukupno trajanje tijeka meningitisa u meningokoknom obliku je oko dva do šest tjedana. U međuvremenu, u praksi se ne isključuju slučajevi u kojima se tijek bolesti odvija brzinom munje. U takvoj situaciji smrt bolesnika nastupa unutar samo nekoliko sati od početka bolesti.

Na dugotrajan tijek nakon kratkotrajnog poboljšanja, bolesniku opet raste temperatura, koja se dugo uspostavlja. Ova vrsta produženog oblika je ili hidrocefalni stadij ili stadij u kojem pacijent razvija meningokoknu sepsu, tijekom koje meningokok ulazi u krvotok (što se definira kao meningokokkemija).

Glavna značajka ovog tečaja je pojava hemoragičnog osipa. Osim toga, dolazi do povećanja temperature i smanjenja krvni tlak, pojavljuje se kratkoća daha, a kod pacijenata se također primjećuje tahikardija.

Najteža manifestacija meningitisa u ovom obliku je bakterijski šok. U ovom slučaju, bolest se razvija akutno, s naglim povećanjem temperature i pojavom osipa. Puls pacijenta također se ubrzava, disanje karakterizira neujednačenost, često se bilježe konvulzije. Nadalje, stanje postaje koma. Često se smrt pacijenta s takvim tijekom događa bez povratka svijesti.

Postoji i niz sljedeće simptome S karakteristične značajke, svojstveno njima:

• Nekroza kože. Teški tijek bolesti u pozadini izloženosti meningokoknoj infekciji dovodi do razvoja upale u krvnim žilama i. Kao rezultat toga, razvija se opsežna vrsta krvarenja i, zapravo, nekroza, koja je posebno izražena u onim područjima u kojima je zabilježena kompresija. Potom dolazi do odbacivanja potkožnog tkiva i nekrotičnosti kože, što rezultira ulkusima. Zacjeljuju, u pravilu, prilično sporo, dubina i prostranost lezije kože često zahtijevaju njegovu transplantaciju. Keloidni ožiljci u ovom slučaju također su česta posljedica tijeka bolesti.
• . Akutna faza Tijek razmatranog oblika meningitisa u nekim je slučajevima popraćen oštećenjem kranijalnih živaca, od kojih je najveća ranjivost određena abducensnim živcem zbog prolaska značajnog dijela duž baze mozga. U slučaju oštećenja ovog živca dolazi do paralize u području bočnih rektus mišića oka. Strabizam u pravilu nestaje nakon nekoliko tjedana. Ali zbog širenja infekcije na unutarnje uho, često se primjećuje djelomična gluhoća ili potpuni gubitak sluha.
• . Česta manifestacija meningitisa dotičnog oblika je, koji vrlo brzo nestaje tijekom liječenja. Što se tiče uveitisa, on je puno više ozbiljna komplikacijašto može dovesti do panoftalmitisa i kasnije sljepoće. U međuvremenu, koristi se i danas antimikrobna terapija minimizira tako teške posljedice.

Gnojni meningitis

Gnojni (sekundarni) meningitis popraćen je zamućenjem, oteklinom i hiperemijom moždanih ovojnica moždanih hemisfera (njihove konveksne površine). Gnojni eksudat ispunjava subarahnoidalni prostor.

Početak bolesti popraćen je naglim pogoršanjem općeg stanja pacijenta, u kojem doživljava zimice, temperatura mu također raste. Teški oblici tečaja mogu biti popraćeni gubitkom svijesti, konvulzijama, delirijem. Postoji i simptom koji je tradicionalan za bolest u cjelini u obliku ponovljenog povraćanja. Kod gnojnog meningitisa zahvaćeni su unutarnji organi, a zahvaćeni su i zglobovi.

Oštra ozbiljnost zabilježena je u manifestaciji simptoma kao što su ukočenost vratnih mišića i simptomi Kerniga, Brudzinskog. Kernigov simptom određuje nemogućnost ekstenzije noge savijene u zglobu koljena i kuka. Što se tiče simptoma Brudzinskog, njegove manifestacije svode se na savijanje nogu u koljenima kada se pokušava nagnuti glava prema naprijed. ležeći položaj, do savijanja nogu u zglobovima koljena također dovodi do pritiska na pubis.

Serozni meningitis

Serozni meningitis karakterizira pojava upalnih seroznih promjena na moždanim ovojnicama. Konkretno, serozni meningitis uključuje njegove virusne oblike. U oko 80% slučajeva enterovirusi, kao i virus, utvrđuju se kao uzročnici seroznog meningitisa. zaušnjaci. Također su česti meningitis gripe i adenovirusa, herpetički i parainfluenza oblici ove bolesti, uključujući niz drugih varijanti njegove manifestacije.

Izvor virusa su uglavnom kućni miševi - uzročnik se nalazi u njihovim izlučevinama (izmet, urin, nosna sluz). Sukladno tome, ljudska infekcija nastaje kao posljedica konzumacije proizvoda koji su bili podvrgnuti takvoj kontaminaciji sekretima.

Uglavnom se bolest javlja kod djece od 2 do 7 godina.

Klinika bolesti može se karakterizirati meningealnim simptomima u kombinaciji s groznicom, koja se manifestira u većoj ili manjoj mjeri, često u kombinaciji sa simptomima lezija generalizirane ljestvice u drugim organima.

Virusni meningitis može se karakterizirati dvofaznim tijekom bolesti. Uz glavne manifestacije mogu postojati znakovi koji ukazuju na oštećenje perifernog i središnjeg živčanog sustava.

Trajanje trajanje inkubacije bolesti je oko 6-13 dana. Često zapažen prodrom, praćen manifestacijama u obliku slabosti, slabosti i katara gornjeg dišnog trakta istodobno s naglim porastom temperature do 40 stupnjeva,. Također, ovi simptomi mogu biti nadopunjeni izraženim sindromom školjke, u kojem postoji jaka glavobolja i povraćanje.

U nekim slučajevima pregledom se utvrđuje prisutnost zagušenja u području fundusa. Pacijenti se žale na bol u očima. Što se tiče gore navedenog povraćanja, ono može biti ponovljeno i višestruko. Kao iu prethodnim varijantama razvoja meningitisa, postoje simptomi Kerniga i Brudzinskog, karakteristična napetost okcipitalne regije. Izraženi slučajevi manifestacije bolesti popraćeni su tipičnim položajem pacijenta, u kojem mu je glava zabačena unatrag, trbuh je uvučen, noge su savijene u zglobovima koljena.

Tuberkulozni meningitis

Ovaj oblik meningitisa također se pretežno opaža u djece, a posebno u dojenčadi. Tuberkulozni meningitis mnogo je rjeđi kod odraslih. U oko 80% slučajeva otkriva se i važnost ove bolesti kod bolesnika zaostali učinci, prethodno prenesenu tuberkulozu ili oblik aktivnog tijeka ove bolesti u drugom području koncentracije u vrijeme otkrivanja meningitisa.

Uzročnici tuberkuloze su specifična vrsta mikrobakterija, česta u vodi i tlu, kao i među životinjama i ljudima. Kod ljudi se uglavnom razvija kao posljedica infekcije uzročnikom goveđe vrste ili ljudske vrste.

Tuberkulozni meningitis karakteriziraju tri glavne faze razvoja:

• prodromalni stadij;
• stadij iritacije;
• terminalni stadij (popraćen parezom i paralizom).

prodromalni stadij bolest se razvija postupno. U početku postoje manifestacije u obliku glavobolje i mučnine, vrtoglavice i groznice. Povraćanje, kao jedan od glavnih znakova meningitisa, može se pojaviti samo povremeno. Uz ove simptome može doći do kašnjenja stolice i urina. Što se tiče temperature, ona je uglavnom subfebrilna, bilježe se njezine visoke stope ovoj fazi bolest je izuzetno rijetka.

Nakon otprilike 8-14 dana od početka prodromalnog stadija bolesti, razvija se sljedeći stadij - stadij iritacije. Konkretno, karakterizira ga oštro povećanje simptoma i povećanje temperature (do 39 stupnjeva). Postoji glavobolja u okcipitalnoj i frontalnoj regiji.

Osim toga, postoji povećanje pospanosti, pacijenti postaju letargični, svijest je podložna ugnjetavanju. Zatvor karakterizira odsutnost otekline. Bolesnici ne podnose svjetlo i buku, a za njih su značajni i vegetativno-vaskularni poremećaji koji se očituju u obliku iznenadnih crvenih mrlja na prsima i licu, koje također brzo nestaju.

Do 5.-7. dana bolesti u ovoj fazi također se primjećuje meningealni sindrom (simptomi Kerniga i Brudzinskog, napetost u okcipitalnim mišićima).

Teški simptomi zabilježeni su u drugoj fazi stadija koji se razmatra, njegove manifestacije ovise o specifičnoj lokalizaciji tuberkuloznog upalnog procesa.

Upala meningealnih ovojnica praćena je pojavom tipičnih simptoma bolesti: glavobolja, ukočenost mišića vrata i mučnina. Nakupljanje u bazi mozga serozni eksudat može dovesti do iritacije kranijalnih živaca, što se pak manifestira oštećenjem vida, strabizmom, gluhoćom, nejednakim širenjem zjenica i paralizom vjeđa.

Razvoj hidrocefalusa u različitim stupnjevima težine dovodi do blokiranja određenih cerebralnih cerebrospinalnih veza, a hidrocefalus je glavni uzrok koji izaziva simptom u obliku gubitka svijesti. U slučaju blokade leđne moždine, motorni neuroni doživljavaju slabost, može doći do paralize u donjim ekstremitetima.

Treća faza tijeka bolesti u ovom obliku je toplinski stupanj karakteriziran pojavom pareze, paralize. Manifestacije simptoma ovog razdoblja bilježe se 15-24 dana bolesti.

Klinička slika u ovom slučaju ima simptome karakteristične za encefalitis: tahikardiju, temperaturu, Cheyne-Stokesovo disanje (to jest, periodično disanje, dolazi do postupnog produbljivanja i povećanja rijetkih i površinskih respiratorni pokreti nakon postizanja maksimalnih 5-7 udisaja i naknadnog smanjenja / slabljenja, prelaska na stanku). Temperatura također raste (do 40 stupnjeva), pojavljuju se, kao što je već navedeno, paraliza i pareza. Spinalni oblik bolesti u stadijima 2-3 često je popraćen izrazito izraženom i jakom pojasnom radikularnom boli, dekubitusima i mlitavom paralizom.

Virusni meningitis

Početak bolesti je akutan, glavne manifestacije u njemu su opća intoksikacija i groznica. Prva dva dana karakteriziraju ozbiljnost manifestacija meningealnog sindroma (glavobolja, povraćanje, pospanost, letargija, anksioznost / uznemirenost).

Također se mogu žaliti na curenje iz nosa, kašalj, bol u grlu i abdominalnu bol. Ispitivanje otkriva sve iste znakove koji karakteriziraju bolest u cjelini (Kernig i Brudzinsky sindrom, napetost u okcipitalnoj regiji). Normalizacija temperature događa se unutar 3-5 dana, u nekim slučajevima moguć je drugi val groznice. Trajanje razdoblja inkubacije je oko 4 dana.

Hvala

Meningitis kod odraslih i djece: uzroci, znakovi i simptomi, dijagnoza i učinkovite metode terapija
Meningitis je akutna zarazna patologija, popraćena upalnim procesom membrana leđne moždine i mozga. Ova bolest se razvija kao rezultat izloženosti ljudskom tijelu takvih virusa i bakterija kao bacil tuberkuloze, meningokokna infekcija, enterovirusi, Haemophilus influenzae i neki drugi. Do jasni znakovi ovu bolest može se pripisati kao visoka tjelesna temperatura, i jaka glavobolja, jaka bol kada pokušava ispraviti pacijentove noge u koljenima, tamni osip na tijelu, nemogućnost savijanja glave na prsa, kao i ponovljeno povraćanje.

U djece mlađe od godinu dana, kao iu novorođenčadi, ovu patologiju prati pretjerana tjeskoba, izbočenje velike fontanele, stalni plač, osip i odbijanje jesti. I dijagnoza i liječenje ove patologije odgovornost su neuropatologa i specijalisti za zarazne bolesti. U slučaju razvoja određenih znakova ove bolesti, pacijent mora biti dostavljen što je prije moguće zdravstvena ustanova. Terapija ove bolesti temelji se na uporabi antibiotika, hormonskih i diuretika, kao i antipiretika.

Meningitis - što je to patologija?

Ako govorimo o europskim zemljama, onda u većini slučajeva ova bolest pogađa stanovnike Irske i Islanda. Nedavno je došlo do oštrog skoka u broju ljudi koji pate od ove patologije. Djeca su posebno osjetljiva na meningitis. Ako govorimo o djeci mlađoj od četrnaest godina, onda se u njihovom slučaju ova patologija opaža kod deset djece od sto tisuća. Najčešće, ovu bolest karakterizira izuzetno teška patogeneza. Rizik od smrti djeteta određen je njegovom dobi. Kako mlađe dijete, teme vjerojatnije njegova smrt.

Meningitis kod djece i odraslih - što to može biti?

Primarni meningitis - što ga uzrokuje?

Virusi. Virusni meningitis je uzrokovan virusnom infekcijom. U pravilu, ovo infekcija enterovirusom. Osim toga, ospice, zaušnjaci, vodene kozice, rubeola mogu izazvati razvoj ove patologije. Ova forma meningitis se često naziva serozni.

bakterije. Najčešći uzrok razvoja ove patologije smatra se meningokokna infekcija. Ova infekcija nastaje kada izravni kontakt sa svojim nosiocima. Prenosi se kapljicama u zraku. U pravilu se opaža kod urbanih stanovnika, koji se posebno često koriste javni prijevoz. Prisutnost ove infekcije u predškolskim ustanovama izaziva izbijanje meningitisa. Uz ovaj oblik meningitisa, sasvim je moguće razviti i njegov gnojni oblik. Osim meningokoknog uzroka ovu patologiju može i Haemophilus influenzae, pneumokok, spiroheta, bacil tuberkuloze.

Sekundarni meningitis - koji su uzroci njegovog nastanka?

• apsces pluća
• Čir na licu ili vratu
• Akutna ili kronična upala srednjeg uha
• Osteomijelitis kostiju lubanje

Znakovi i simptomi meningitisa kod odraslih i djece

• Opća slabost
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Povećanje tjelesne temperature za više od trideset i devet stupnjeva
• Nedostatak apetita

Doslovno za nekoliko dana, zbog vrlo visoke tjelesne temperature, razvijaju se i specifični znakovi ove patologije. Među njih se mogu ubrojiti:

• Jaka glavobolja. NA ovaj slučaj bolni osjećaji su difuzni karakter, odnosno bol se osjeća u predjelu cijele glave. Postupno, postaje toliko jaka da počinje, kao da puca. Nakon nekog vremena postaje potpuno nepodnošljivo. Od takve boli odrasli jauču, a djeca vrište i plaču. U pravilu, takva bol uzrokuje povraćanje i mučninu. U većini slučajeva, glavobolja u prisutnosti ove patologije ima tendenciju intenziviranja u trenucima kada osoba pokušava promijeniti položaj svog tijela, kao i kada je izložena podražajima iz okoline.
• Osip je uvijek zabilježen u ovom slučaju. Ako na licu blagi oblik ove bolesti, tada se na tijelu bolesnika pojavljuju mali osip tamna boja trešnje. Kod meningokoknog meningitisa nestaje već treći ili četvrti dan. Ako je oblik težak, tada se na tijelu pacijenta pojavljuju velike mrlje i modrice. Takav osip nestaje tek nakon desetak dana.
• Zbunjenost svijesti.
• Često povraćanje koje ne donosi olakšanje pacijentu.
• Meningealni znaci: pretjerani stres okcipitalni mišići, jaka bol kada pokušavate ispraviti noge u koljenima ili savijati glavu na prsa.
• Strabizam se javlja samo ako su zahvaćeni živci lubanje.

• Ponavljajuća regurgitacija i povraćanje
• Apatija, nemir, pospanost, odbijanje jela, stalni jaki plač
• Pulsiranje i ispupčenje velikog fontanela

Simptomi povezani s kroničnim tuberkuloznim meningitisom

Metode dijagnosticiranja meningitisa

Točna dijagnoza meningitisa postavlja se ako postoje tri znaka ove patologije:
1. Znakovi infekcije
2. Prisutnost simptoma ove bolesti
3. Prisutnost specifičnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini

Liječenje meningitisa kod odraslih i djece

Propisivanje antibiotskih lijekova

U borbi protiv meningitisa koriste se sljedeći antibiotici:

• Penicilin - ovaj lijek se propisuje posebno često i sve zato što se najčešće ova bolest javlja zbog izloženosti patogenima kao što su: stafilokok, meningokok, streptokok, pneumokok. Ovaj lijek intramuskularno u količini od tri stotine tisuća jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno. Za novorođenčad se primjenjuje svaka tri sata, ali za odrasle, intervali između injekcija ne smiju biti dulji od četiri sata.
• Cefalosporini kao što su cefotaksim i ceftriakson. Ovi antibiotici se koriste u borbi protiv uzročnika meningitisa, koji se ne mogu uništiti penicilinom. Ceftriakson se propisuje za djecu od pedeset do osamdeset miligrama po kilogramu tjelesne težine u dvije podijeljene doze. Za odrasle se propisuje u količini od dva grama.
• Sasvim je moguće koristiti Vankomicin, kao i karbapenemi, ali samo ako gore navedeni antibiotici nisu imali odgovarajući terapeutski učinak.

Terapija i prevencija cerebralnog edema

Terapija infuzijom

Individualna terapija

Cijepljenje protiv meningitisa kod djece i odraslih

Prvi simptomi meningitisa su najčešće:

• visoka temperatura (39-40 stupnjeva);
• teške zimice;
• glavobolja;
• slabost;
• gubitak apetita;
• uzbuđenje ili, obrnuto, letargija.

Prvog ili drugog dana (na pozadini glavobolje i visoke temperature) može se pojaviti ružičasti ili crveni osip, koji počinje od stopala i nogu, postupno se širi sve više i više - do samog lica. Osip nalikuje malim modricama koje nestaju pritiskom.

Ako primijetite kod sebe ili pacijenta ovaj simptom, hitno nazovite hitnu pomoć, jer je to signal da se sepsa razvija i u slučaju kašnjenja (bez kvalificiranog medicinska pomoć), slučaj može biti koban.

Također, treba obratiti pažnju na niz rani simptomi meningitis:

1. Ukočenost vrata (nepokretnost) - glavu je teško ili nemoguće saviti, bolesnik ne može bradom dohvatiti prsa. Ovo je jedan od najranijih znakova.
2. Simptomi Brudzinskog - nevoljna fleksija nogu (u zglobovima koljena i kuka) javlja se kada se glava nagne na područje prsa.
3. Kernigovi simptomi - noge savijene u koljenima ne ispravljaju se.
4. veliki fontanel može nateći.
5. Drugi karakterističan simptom je da se bolesnik okrene licem prema zidu i pokrije glavu dekom, dok se sklupča u položaj lopte i zabaci glavu unazad.
6. Osim toga, može se primijetiti: zamagljen vid, dvoslike, zbunjenost, gubitak sluha.

Znakovi meningitisa prema vrsti

Primarni

S primarnim meningitisom dolazi do akutnog zaraznog procesa, koji je uzrokovan. Okidač za razvoj bolesti je oslabljeni imunološki sustav uzrokovan hipotermijom i virusne infekcije. U ovom slučaju, bolest se razvija samostalno, bez pojave zaraznih procesa u bilo kojem organu. Na primjer, bakterije mogu ući u tijelo kroz dišni sustav.

Kako počinje primarni meningitis?:

• Jaka glavobolja;
• groznica, zimica;
• visoka tjelesna temperatura;
• netolerancija na svjetlo i oštre zvukove;
• pojava osipa na tijelu;
• motorička aktivnost, koja se često zamjenjuje letargijom;
• može doći do gubitka svijesti;
• ukočenost vrata;
• ponekad postoje konvulzije.

Sekundarna

Bolest se javlja u pozadini bilo koje zarazne bolesti (nakon ospica, zaušnjaka, sifilisa, tuberkuloze, upale pluća, sinusitisa, tonzilitisa, otitisa, s ozljedama lubanje), a često je uzrokovana pneumokokom, rjeđe stafilokokom, streptokokom, ali i meningokokom ( kao u slučaju primarnog meningitisa).

• opća slabost;
• slabost;
• vrtoglavica;
• zimica s groznicom;
• povećanje temperature do 40 stupnjeva;
• oštra glavobolja koja se postupno povećava;
• mučnina i obilno povraćanje;
• postoje promjene u psihi;
• pacijent odbija jesti i piti;
• djeca mogu doživjeti povećanje veličine glave;
• nesanica;
• halucinacije;
• u rijetkim teškim slučajevima - koma.

Simptomi primarne i sekundarna bolest mogu biti slične prirode. Samo liječnik može utvrditi pravi i propisati odgovarajući tretman.

Opći simptomi

Osim navedenih znakova (glavobolja, povišena temperatura i dr.), koji se mogu javiti i kod primarnog i kod sekundarnog meningitisa, postoji niz simptoma karakterističnih za ovu bolest.

Opći infektivni znakovi meningitisa:

• blijeda koža;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• nasolabijalni trokut cyanotic boje;
• stalni osjećaj žeđi;
• snižavanje krvnog tlaka;
• dispneja;
• ubrzani puls;
• Simptom Lesage u djece - kada se dijete drži u pazuhu (obušeno), savija noge do trbuha;
• povećana taktilna osjetljivost.

meningealni sindrom

to prvi cerebralni simptomi bolesti, koji se mogu karakterizirati znakovima:

1. Jaka pucajuća glavobolja – javlja se kod svih bolesnika, a javlja se zbog povišenog intrakranijalnog tlaka. Bol se širi po cijeloj glavi i nije lokalizirana ni na jednom mjestu. U tom slučaju pacijenti mogu osjetiti pritisak na oči i uši. Ne davati analgetike željeni učinak- bol ne prolazi.
2. Vrtoglavica, povraćanje "fontane", strah od svjetla i zvuka - ovi se simptomi javljaju drugog ili trećeg dana tijeka bolesti. Povraćanje se u pravilu javlja s povećanjem glavobolje i ne donosi olakšanje. Zbog povećane taktilne osjetljivosti (na pozadini iritacije receptora meninga), pacijent može osjetiti bol čak i pri laganom dodiru bilo kojeg područja kože.
3. zabilježeno snažno uzbuđenje i tjeskoba, proljev, česta regurgitacija, pospanost i konvulzije.

Što učiniti u takvoj situaciji?

Ako kod sebe ili svog rođaka/prijatelja pronađete simptome meningitisa, trebate odmah nazvati hitnu pomoć i propisati odgovarajuću terapiju. Na teški oblici bolesti, pacijenti su hospitalizirani u odjelu za zarazne bolesti bolnice.

Ovo je potrebno iz dva razloga:

1. bez stacionarno liječenje, stanje bolesnika može se značajno pogoršati i dovesti do nepovratne posljedice(invaliditet, smrt);
2. bliski rođaci također mogu dobiti infekciju.

Ovu bolest liječi stručnjak za zarazne bolesti. Ako bolest protiče bez svijetle teški simptomi(zimica, visoka temperatura), praćena samo glavoboljom, a pacijent sumnja da su to znakovi meningitisa - možete se obratiti neurologu.

Međutim, ako imate povjerenja u ispravna dijagnoza je odsutan, bolje je kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti ili terapeuta koji će odrediti naknadnu taktiku. Besmisleno je uzimati bilo kakve lijekove protiv bolova - neće pomoći.