Živac koji proizlazi iz prednjih korijena leđne moždine. Simptomi oštećenja i disfunkcije korijena leđne moždine. Građa i funkcije tvrdog oklopa

Leđna moždina je dio središnjeg živčanog sustava kralježnice, koji je vrpca duga 45 cm i široka 1 cm.

Građa leđne moždine

Leđna moždina nalazi se u spinalnom kanalu. Iza i ispred su dvije brazde, zahvaljujući kojima je mozak podijeljen na desnu i lijevu polovicu. Prekriven je s tri membrane: vaskularnom, arahnoidnom i čvrstom. Prostor između žilnice i arahnoidne šupljine je ispunjen cerebrospinalna tekućina.

U središtu leđna moždina vidi se siva tvar, na rezu, u obliku leptira. Siva tvar se sastoji od motornih i interneurona. Vanjski sloj mozga je bijela tvar aksona, skupljenih u silazne i uzlazne puteve.

U sivoj tvari razlikuju se dvije vrste rogova: prednji, u kojem su smješteni motorni neuroni, i stražnji, mjesto interkalarnih neurona.

U strukturi leđne moždine postoji 31 ​​segment. Iz svakog se protežu prednji i stražnji korijeni, koji, spajajući se, tvore spinalni živac. Napuštajući mozak, živci se odmah raspadaju u korijene - stražnje i prednje. stražnje korijenje nastali uz pomoć aksona aferentnih neurona i oni su usmjereni na stražnji rogovi siva tvar. U ovom trenutku tvore sinapse s eferentnim neuronima, čiji aksoni tvore prednje korijene. spinalni živci.

U stražnjim korijenima nalaze se spinalni ganglioni, u kojima se nalaze osjetljive živčane stanice.

Spinalni kanal prolazi kroz središte leđne moždine. Na mišiće glave, pluća, srca, organa prsna šupljina i gornji udoviživci polaze iz segmenata gornjeg torakalnog i vratnog dijela mozga. Organe trbušne šupljine i mišiće trupa kontroliraju segmenti lumbalnog i dijelovi prsa. Mišići donjeg dijela trbuha i mišići donjih ekstremiteta kontrolirati sakralni i donji lumbalni segment mozga.

Funkcije leđne moždine

Dvije su glavne funkcije leđne moždine:

• Dirigent;
• Refleks.

Funkcija provođenja je da živčani impulsi duž uzlazne staze dijela mozga kreću se prema mozgu, a naredbe se primaju silaznim putevima od mozga do radnih organa.

Refleksna funkcija leđne moždine leži u činjenici da vam omogućuje izvođenje najjednostavnijih refleksa (refleks koljena, povlačenje ruke, fleksija i ekstenzija gornjih i donjih ekstremiteta itd.).

Pod kontrolom leđne moždine provode se samo jednostavni motorički refleksi. Svi ostali pokreti, poput hodanja, trčanja itd., zahtijevaju obvezno sudjelovanje mozga.

Patologije leđne moždine

Na temelju uzroka patologija leđne moždine mogu se razlikovati tri skupine njegovih bolesti:

• Malformacije - postporođajne ili kongenitalne abnormalnosti u strukturi mozga;
• Bolesti uzrokovane tumorima, neuroinfekcije, poremećena cirkulacija kralježnice, nasljedne bolestiživčani sustav;
• Ozljede leđne moždine, koje uključuju modrice i prijelome, kompresiju, potrese, dislokacije i krvarenja. Mogu se pojaviti i samostalno iu kombinaciji s drugim čimbenicima.

Svaka bolest leđne moždine vrlo je ozbiljne posljedice. Do posebna vrsta bolesti mogu se pripisati ozljedama leđne moždine, koje se prema statistici mogu podijeliti u tri skupine:

• Automobilske nesreće najčešći su uzrok ozljeda leđne moždine. Vožnja motocikla posebno je traumatična, jer nema naslona stražnjeg sjedala koji štiti kralježnicu.
• Pad s visine može biti slučajan ili namjeran. U svakom slučaju, rizik od ozljede leđne moždine je prilično visok. Često se na ovaj način ozlijeđuju sportaši, ljubitelji ekstremnih sportova i skakanja s visine.
• Kućne i izvanredne ozljede. Često nastaju kao posljedica spuštanja i pada na nesretno mjesto, pada niz stepenice ili na led. U ovu skupinu također spadaju noževi i rane od metka i mnogi drugi slučajevi.

S ozljedama leđne moždine prvenstveno je poremećena funkcija provođenja, što dovodi do vrlo žalosnih posljedica. Na primjer, oštećenje mozga u cervikalna regija dovodi do toga da su funkcije mozga očuvane, ali gube vezu s većinom organa i mišića tijela, što dovodi do paralize tijela. Isti poremećaji javljaju se i kod oštećenja periferni živci. Ako su osjetni živci oštećeni, tada dolazi do poremećaja osjeta u određenim dijelovima tijela, a oštećenje motoričkih živaca otežava kretanje pojedinih mišića.

Većina živaca je mješovita, a njihovo oštećenje uzrokuje nemogućnost kretanja i gubitak osjeta.

Punkcija leđne moždine

Spinalna punkcija je uvođenje posebne igle u subarahnoidni prostor. U posebnim laboratorijima izvodi se punkcija leđne moždine gdje se utvrđuje prohodnost ovo tijelo i izmjerite krvni tlak. Punkcija se provodi i u terapijske i u dijagnostičke svrhe. Omogućuje vam da pravovremeno dijagnosticirate prisutnost krvarenja i njegov intenzitet, pronađete upalne procese u moždanim ovojnicama, odredite prirodu moždanog udara, odredite promjene u prirodi cerebrospinalne tekućine, signalizirajući bolesti središnjeg živčanog sustava.

Često se radi punkcija za uvođenje rendgenskih i ljekovitih tekućina.

NA ljekovite svrhe punkcija se provodi u svrhu ekstrakcije krvi ili gnojne tekućine, kao i davanja antibiotika i antiseptika.

Indikacije za punkciju leđne moždine:

• meningoencefalitis;
• Neočekivana krvarenja u subarahnoidnom prostoru zbog rupture aneurizme;
• cisticerkoza;
• mijelitis;
• meningitis;
• neurosifilis;
• Traumatična ozljeda mozga;
• likvoreja;
• Ehinokokoza.

Ponekad, tijekom operacije na mozgu, koristi se punkcija leđne moždine za smanjenje parametara intrakranijalni tlak, kao i za olakšavanje pristupa malignim neoplazmama.

Jedan od naj važnih sustava Ljudsko tijelo je nervozno. Uključuje središnje i periferne odjele. Prva uključuje mozak i leđnu moždinu, druga uključuje sve ostale skupine nervne ćelije i njihove zbirke.

Stanična struktura leđne moždine

Bilo koji dio živčanog sustava sastoji se od živčanih stanica -. To su male stanice koje sadrže veliki broj procesima. Za komunikaciju su odgovorni kratki procesi - dendriti u ronovi među sobom. Dugi proces (obično jedan) obavlja funkciju prijenosa informacija. Osim neurona postoje i satelitske stanice – neuroglija. To su tvorevine poput masnoće koje čine sloj između vlakana i podupiru same živčane stanice. Također u ovom sustavu je međustaničnu tvar- cerebralna tekućina.

Korijeni leđne moždine sastoje se samo od aksona, budući da obavljaju funkciju prijenosa informacija.

Fiziološka građa leđne moždine

To je nastavak glave, a podjela na ove odjele je uvjetna i nema jasnu granicu. Dorzalni dio mozga nalazi se u kralježničnom stupu koji čine kralješci. Ova zona je odgovorna za prijenos informacija od tjelesnih analizatora do glave i obrnuto. Za komunikaciju s perifernim dijelom na razini svakog kralješka, korijeni polaze iz leđne moždine - prednji (ventralni) i stražnji (leđni). Osim toga, postoje dodatni manji korijeni - bočni (bočni).

Ova se vlakna sastoje od procesa koji tvore četiri zone u čvorovima:

1. Stanice koje primaju signale s površine tijela;
2. Stanice koje primaju signale iz unutarnji organi;
3. Vlakna koja prenose signale do skeletni mišići;
4. Procesi odgovorni za prijenos signala na glatki mišić oblaže stijenke unutarnjih organa.

Odsjek leđne moždine na čijoj se razini skuplja snop živčana vlakna, nazvan rogom, budući da su na poprečnom presjeku vidljive izbočine sive tvari u obliku rogova. Odvojite prednje, stražnje i bočne rogove.

Kralješci se sastoje od koštano tkivo, nepropusne za druge stanice, stoga se u razini svakog kralješka u prednjem, bočnom i stražnjem dijelu nalaze otvori kroz koje izlaze ta živčana vlakna.

Dakle, broj pari korijena jednak je broju kralježaka (ukupno 31 par).

U različitim dijelovima leđne moždine, korijeni izlaze pod kutom, u odnosu na kičmeni stup:

- u cervikalnoj regiji - okomito;
- u prsima - pod kutom od 45 0 prema dolje;
- u lumbalnoj i sakralnoj - strogo prema dolje.

To je zbog položaja skeletnih mišića u blizini kralježnice i unutarnjih organa koje inervira odgovarajući dio mozga.

Središnji dijelovi ovog sustava sastoje se od sivih i bijela tvar(ovo se lako uočava kada se gledaju mikropresjeci medule). U sivoj tvari nalazi se duž periferije trupa, u dorzalnoj, naprotiv, u središtu. Gray se sastoji od tijela neurona (stanica) i nalazi se u središnjem dijelu kralježnice. Evo generacije živčanih impulsa. Bijela tvar sadrži vodljiva vlakna obložena bijelim mijelinskim proteinom. U tim dijelovima provodi se signalizacija. Štoviše, što je proces stanice gušće prekriven mijelinom, to će prijenos impulsa biti sporiji.

Formiranje živčanog sustava u ontogenezi

Živčani sustav se gradi u trećem tjednu razvoja, a formira se od vanjskog klicinog listića - sloja malih stanica - ektoderma. Štoviše, podjela takvih stanica događa se vrlo brzo - oko 2,5 tisuća podjela u minuti! Prije svega, formira se neuralna ploča, koja se kasnije savija u cijev. Tijekom cijelog embrionalnog razdoblja mijenjat će se i širiti. U prednjem dijelu dolazi do stvaranja moždanih mjehurića. Na kraju kanala formira se repni dio.

Prethodno nediferencirane stanice pretvaraju se u neurone i počinju puzati (fizički) do svojih mjesta lokalizacije. Ovdje dolazi do "lijepljenja" stanica koje obavljaju istu funkciju. To dovodi do stvaranja čvorova. U 15. tjednu repni dio se potpuno rastapa, budući da je osoba izgubila ovaj dio zbog uspravnog držanja. Stanice koje su ga činile reklasificirane su kao rubni odjeli Donji dio tijela - trigeminalni živac i živaca donjih ekstremiteta.

Na završne faze U formiranju mozga odvija se "rad na pogreškama": provodi se programirana smrt onih procesa koji se ne nalaze u njihovim zonama. Te stanice sustav više neće koristiti, već će se jednostavno otopiti. Takvih stanica ima oko 10%.

Tijekom razdoblja intrauterinog razvoja formiraju se svi odjeli, provjeravaju se motorički korijeni leđne moždine (kada dijete gura). Provodljivost osjetljivih vlakana može se provjeriti tek nakon rođenja, stoga je u prvim danima života povećana aktivnost stražnjih korijena, jer su izloženi svim vrstama iritacija.

Funkcije elemenata živčanog sustava

Živčani sustav je visoko specijalizirani dio tijela, što se postiže zbog uskog fokusa svakog odjela. Tijelo je kontrolirano refleksnim lukom. To je put kojim impuls prolazi od trenutka percepcije pobude do završetka potrebne radnje.

Refleksni luk sastoji se od sljedećih dijelova:

1. Analizator - opaža jedan ili drugi podražaj;
2. Senzorni put je akson koji prenosi uzbuđenje od analizatora do mozga. Prijenos se odvija kroz leđnu moždinu, a od analizatora signal se prenosi kroz stražnje korijene leđne moždine;
3. Interkalarni put - akson dizajniran za produljenje prijenosnog puta.

Duž lateralnih snopova živčani impuls može se prenositi u oba smjera, zbog čega se naziva mješoviti. Ovi snopovi počinju djelovati ako su glavni kanali oštećeni. Njihova vodljivost je znatno niža.

Prijenos signala u živčanom sustavu provodi se putem živčanog impulsa. Interkalarni neuron počinje sinapsom u kojoj se stvara kemijski impuls. Ovdje se nalazi najsporiji dio refleksnog luka. Samo ovo područje može djelovati protiv bolova. Ovaj se proces temelji na djelatna tvar lijek ili inhibira sintezu molekula na jednoj strani aksona ili začepljuje kanale drugog dijela, sprječavajući primanje kemijskog signala.

1. Analiza informacija u odgovarajućem centru mozga;
2. Motorni put je akson koji prenosi signal od mozga do radnog organa (mišića). Prednje korijene leđne moždine formiraju aksoni motoričkog puta. U ovom području nemoguće je susresti interkalarne neurone, jer ako je mozak primio signal, tada ništa ne bi trebalo ometati odgovor.
3. Radno tijelo. Mišić skeletnih mišića ili stijenki unutarnjih organa koji se kontrahira kada primi električni impuls iz živčanog sustava.

Dakle, prednji i stražnji korijeni leđne moždine odgovorni su za prijenos impulsa iz mozga u radni organ i obrnuto. U slučaju oštećenja uključuju se bočni univerzalni snopovi vlakana.

Iako je svaki odjel odgovoran za određenu akciju, cijeli živčani sustav funkcionira kao jedan organizam. Zahvaljujući presijecanju dendrita, sve stanice međusobno komuniciraju, pa će odjeli koji međusobno nisu izravno povezani uvelike ovisiti jedni o drugima. To je neophodno za formiranje odgovarajuće reakcije tijela: na primjer, ako je osoba prestrašena, mora izbjegavati opasnost. U ovom slučaju, mišićni, respiratorni i kardiovaskularni sustav trebaju raditi istovremeno.

Funkcionalne razlike u leđnoj moždini

Na različite razine spinalni živci leđne moždine raspoređeni su u dva sustava - simpatički i parasimpatički.

Par simpatično odjeljenje nalazi se na bazi mozga i u sakralnom dijelu. Mozak počinje i završava s njim. Zaslužan je za opću relaksaciju organizma, što se postiže usporavanjem rada srca, disanja i vazodilatacijom. Posljedično, signali koji dolaze iz mozga na ovoj razini doprinijet će ukupnom smirivanju, inhibiciji procesa.

Simpatički odjel nalazi se na razini prsnog i lumbalnog kralješka. Ovaj je odjel, naprotiv, odgovoran za mobilizaciju tijela: dolazi do povećanja brzina otkucaja srca, disanje, stezanje krvne žile opuštanje crijevnih stijenki.

Simpatički i parasimpatički odjel rade naizmjenično, ali svaka osoba ima bolje razvijen jedan ili drugi, što određuje specifičnosti njegovog ponašanja u određenim situacijama. Dakle, ako osoba ima aktivniji simpatički odjel, tada će u ekstremnim uvjetima postati aktivniji - bolje je odgovoriti na ispit, zapamtiti više. Istina, to dovodi do veće razine nervoze.

Visoka aktivnost parasimpatičkog odjela pridonosi činjenici da će pod stresom osoba, naprotiv, usporiti, što se očituje u želji za snom, stalno zijevanje i apatije.

Studija leđne moždine

Prvi istraživač koji je proučavao funkcionalne raznih odjelaživčani sustav, bio je francuski fiziolog Francois Magendie. Prvi put je eksperimentalno dokazao razdvajanje smjerova provođenja živčanih impulsa u prednjem i stražnjem korijenu, trofički značaj mnogih perifernih živaca (trigeminalni živac je uključen u prehranu očna jabučica itd.), utvrdio mehanizam probavnog sustava. Rezultati njegovih istraživanja omogućili su kasnije utvrđivanje refleksne prirode i značaja uvjetovanih i bezuvjetnih podražaja. Magendie je također odredio funkcije mnogih centara moždane kore.

Ozljeda leđne moždine i posljedice

Spinalni kanal je maksimalno zaštićen od oštećenja. To znači da jednostavan pad i udar na kralježnicu neće dovesti do ozbiljne povrede. Ali postoji niz radnji koje mogu u velikoj mjeri paralizirati rad ovog odjela, a time i cijelog organizma.

1. Prijelom kralježnice. Takvo kršenje dovodi do paralize onih dijelova tijela koji su ispod prijeloma. To je zbog činjenice da leđna moždina kontrolira rad onih organa koji su na njegovoj razini, odnosno kršenje integriteta dovodi do neuspjeha u provođenju impulsa.

Fraza "Živčane stanice se ne obnavljaju" nije u potpunosti točna. Prema najnovijim podacima znanosti, u središnjim dijelovima mozga postoje skupine stanica koje, u slučaju oštećenja, puze na ovo mjesto i vraćaju kršenje. Istina, stopa preživljavanja takvih stanica je vrlo niska, tako da često ljudi ostaju invalidi za cijeli život. Ali još uvijek postoji prilika za vraćanje vodljivosti u oštećenom dijelu. S tim je povezano nekoliko slučajeva remisije, kada se ležeći ljudi vraćaju normalnom životu.

stražnje korijenje (radices posteriores) spinalni živci su osjetljivi; sastoje se od aksona pseudounipolarnih stanica čija su tijela smještena u spinalnim čvorovima (ganglion spinalni). Aksoni ovih prvih osjetnih neurona ulaze u leđnu moždinu na mjestu stražnjeg bočnog sulkusa.

Prednji korijeni (radices anteriores) uglavnom motorni, sastoje se od aksona motornih neurona koji su dio prednjih rogova odgovarajućih segmenata leđne moždine, osim toga, uključuju aksone vegetativnih Jacobsonovih stanica smještenih u bočnim rogovima istih segmenata kralježnice. Prednji korijenovi izlaze iz leđne moždine kroz prednji lateralni žlijeb.

Slijedeći od leđne moždine do istoimenih intervertebralnih otvora u subarahnoidnom prostoru, svi korijeni spinalnih živaca, osim cervikalnih, spuštaju se na jednu ili drugu udaljenost. Mali je za torakalne korijene, a značajniji za lumbalne i sakralne korijene koji sudjeluju u formiranju zajedno s terminalnom (završnom) niti tzv. konjski rep.

Korijenovi su prekriveni pia materom, a na ušću prednjeg i stražnjeg korijena u spinalni živac na odgovarajućem intervertebralnom otvoru do njega se povlači i arahnoidna membrana. Kao rezultat toga, oko proksimalnog dijela svakog spinalnog živca nastaje ispunjen cerebrospinalnom tekućinom ljevkasto obložena rodnica uski dio usmjeren prema intervertebralnom foramenu. Koncentracija uzročnika infekcije u tim lijevcima ponekad objašnjava značajnu učestalost oštećenja korijena spinalnih živaca tijekom upale moždanih ovojnica (meningitis) i razvoj kliničke slike meningoradikulitisa.

Oštećenje prednjih korijena dovodi do periferne pareze ili paralize mišićnih vlakana koja čine odgovarajuće miotome. Moguće je narušiti cjelovitost refleksnih lukova koji im odgovaraju i, u vezi s tim, nestanak određenih refleksa. S višestrukim lezijama prednjih korijena, na primjer, s akutnom demijelinizirajućom poliradikuloneuropatijom (Guillain-Barréov sindrom), također se može razviti raširena periferna paraliza, tetivni i kožni refleksi se smanjuju i nestaju.

Iritacija stražnjih korijena zbog jednog ili drugog razloga ( diskogeni išijas s osteohondrozom kralježnice, neurinomom stražnjeg korijena, itd.), dovodi do pojave boli koja zrači u metamere koje odgovaraju nadraženim korijenima. Bolnost korijena živaca može se izazvati prilikom provjere radikulara Nerijev simptom koji pripadaju skupini simptoma napetosti. Provjerava se kod bolesnika koji leži na leđima ispruženih nogu. Ispitivač stavlja ruku ispod pacijentove zatiljke i oštro savija glavu, pokušavajući osigurati da brada dodiruje prsa. Uz patologiju stražnjih korijena spinalnih živaca, pacijent osjeća bol u području projekcije zahvaćenih korijena.

S oštećenjem korijena može doći do iritacije obližnjih moždanih ovojnica i pojave promjena u cerebrospinalnoj tekućini, obično u obliku proteinsko-stanične disocijacije, kao što se opaža, osobito, u Guillain-Barréovom sindromu. Destruktivne promjene u stražnjim korijenima dovode do poremećaja osjetljivosti istoimenih dermatoma na te korijene i mogu izazvati gubitak refleksa čiji su lukovi prekinuti.

Inhibicija u središnjem živčanom sustavu, njezino značenje. Vrste inhibicije: primarna (postsinaptička, presinaptička) i sekundarna (pesimalna, inhibicija nakon ekscitacije).

Fenomen inhibicije u živčanim centrima prvi je otkrio I.M. Sechenov 1862. Inhibicija je aktivan proces u živčanom sustavu, koji je uzrokovan ekscitacijom i manifestira se kao potiskivanje druge ekscitacije.

Igra se kočenje važna uloga u koordinaciji pokreta, regulaciji autonomne funkcije, u provedbi radnji više živčane aktivnosti. Procesi kočenja:

1 - ograničiti zračenje ekscitacije i koncentrirati ga u određenim dijelovima NS;

2 - isključite nepotrebne aktivnosti u ovaj trenutak tijela, koordinira njihov rad;

3 - štite živčane centre od prenaprezanja u radu.

Prema mjestu nastanka, inhibicija se događa:

1 - presinaptički;

2 - postsinaptički.

Oblik inhibicije može biti:

1 - primarni;

2 - sekundarni.

Za nastanak primarne inhibicije u NS-u postoje posebne inhibicijske strukture (inhibicijski neuroni i inhibicijske sinapse). U ovom slučaju prvenstveno dolazi do inhibicije, tj. bez prethodne stimulacije. Presinaptička inhibicija događa se ispred sinapse na spojevima aksona. Osnova takve inhibicije je razvoj dugotrajne depolarizacije terminala aksona i blokiranje provođenja ekscitacije do sljedećeg neurona. Postsinaptička inhibicija povezana je s hiperpolarizacijom postsinaptičke membrane pod utjecajem inhibitornih medijatora tipa. Za pojavu sekundarne inhibicije nisu potrebne posebne kočne strukture. Javlja se kao rezultat konfiguracije funkcionalna aktivnost obični ekscitabilni neuroni. Sekundarna inhibicija inače se naziva pesimalna. Pri visokoj frekvenciji impulsa, postsinaptička membrana je snažno depolarizirana i postaje nesposobna odgovoriti na impulse koji idu prema stanici.

Generalni principi aktivnosti koordinacije CNS. Uloga reverzne aferentacije u koordinaciji funkcija. Interakcija i kretanje ekscitacije i inhibicije: iradijacija, indukcija, reciprocitet kao poseban slučaj indukcija. Učenje A.A. Ukhtomsky o dominanti, ulozi dominante u pedagoškoj djelatnosti.

U živom organizmu rad svih organa je usklađen.

Koordinacija pojedinih refleksa za obavljanje cjelovitih fizioloških radnji naziva se koordinacija.

Usklađenim radom živčanih centara kontroliraju se motorički akti (trčanje, hodanje, složeni svrhoviti pokreti praktične aktivnosti), kao i promjena načina rada dišnih, probavnih i krvožilnih organa, tj. vegetativne funkcije. Ovim djelovanjem postiže se prilagodba organizma promjenama uvjeta postojanja.

Koordinacija se temelji na nizu općih obrazaca (načela):

1. Načelo konvergencije (utemeljio Sherrington) – jedan neuron prima impulse iz različitih dijelova živčanog sustava. Na primjer, impulsi iz slušnih, vizualnih i kožnih receptora mogu konvergirati u isti neuron.

2. Princip ozračivanja. Uzbuđenje ili inhibicija, nastala u jednom živčanom centru, može se proširiti na susjedna središta.

3. Načelo reciprociteta (konjugacija; dogovoreni antagonizam) istraživali su Sechenov, Vvedensky, Sherrington. Kada su neki živčani centri uzbuđeni, aktivnost drugih centara može biti inhibirana. Kod spinalnih životinja iritacija jednog uda odmah uzrokuje njegovu fleksiju, a ekstenzorski refleks odmah se opaža na drugoj strani.

Uzajamnost inervacije osigurava koordinirani rad mišićnih skupina pri hodanju, trčanju. Po potrebi se međusobno kombinirani pokreti mogu mijenjati pod kontrolom mozga. Na primjer, pri skakanju dolazi do kontrakcije istoimenih mišićnih skupina u oba uda.

4. Načelo zajedničkog konačnog puta povezano je sa strukturnom značajkom središnjeg živčanog sustava. Činjenica je da postoji nekoliko puta više aferentnih neurona nego eferentnih, pa mnogi aferentni impulsi teku njihovim zajedničkim eferentnim putovima. Sustav reagirajućih neurona tvori takoreći lijevak ("Sherringtonov lijevak"), tako da mnogo različitih podražaja može izazvati istu motoričku reakciju. Sherrington je predložio razlikovati između:

a) srodni refleksi (koji se međusobno jačaju, susrećući se na zajedničkim konačnim stazama);

5. Dominantno načelo (utvrđeno od Uhtomskog) Dominantno (lat. dominans - dominantan) je dominantno žarište uzbude u središnjem živčanom sustavu, koje određuje prirodu odgovora tijela na iritaciju.

Za dominantu je tipična stabilna prekomjerna ekscitacija živčanih centara, sposobnost sažimanja stranih podražaja i inertnost (očuvanje nakon djelovanja iritacije). Dominantno žarište privlači impulse iz drugih živčanih centara i njima se pojačava. Kao faktor u ponašanju dominantnog povezuje se s višim živčana aktivnost s ljudskom psihologijom. Dominantno je fiziološka osnovačin pažnje. Formiranje i kočenje uvjetovani refleksi također povezana s dominantnim žarištem ekscitacije.

Leđna moždina, njena struktura. Funkcije prednjih i stražnjih korijena. Refleksne i provodne funkcije leđne moždine.

Leđna moždina- organ središnjeg živčanog sustava kralježnjaka koji se nalazi u spinalnom kanalu. Općenito je prihvaćeno da granica između leđne moždine i mozga prolazi na razini sjecišta piramidalnih vlakana (iako je ta granica vrlo proizvoljna). Unutar leđne moždine nalazi se šupljina koja se naziva središnji kanal. Leđnu moždinu štite pia mater, arahnoidna i dura mater. Prostori između membrana i spinalnog kanala ispunjeni su cerebrospinalnom tekućinom. Prostor između vanjske tvrda ljuska a kost kralješka naziva se epiduralna i ispunjena je masnoćom i venskom mrežom.

Iz anterolateralnog žlijeba ili blizu njega izlaze prednji radikularni filamenti, koji su aksoni živčanih stanica. Prednji radikularni filamenti tvore prednji (motorni) korijen. Prednji korijenovi sadrže centrifugalna eferentna vlakna koja provode motoričke impulse prema periferiji tijela: do poprečno-prugastih i glatkih mišića, žlijezda itd.

Posterolateralni žlijeb uključuje stražnje radikularne niti, koje se sastoje od procesa stanica koje leže u spinalnom gangliju. Stražnje radikularne niti tvore stražnju kralježnicu. Stražnji korijeni sadrže aferentna (centripetalna) živčana vlakna koja provode osjet

Impulsi s periferije, tj. od svih tkiva i organa u tijelu, do središnjeg živčanog sustava. Svaki dorzalni korijen sadrži spinalni ganglij.

Funkcije leđne moždine - refleks i vodljivi. Kako refleksni centar leđna moždina sudjeluje u motoričkim (provodi živčane impulse do skeletnih mišića) i autonomnim refleksima.

Najvažniji autonomni refleksi leđna moždina - vazomotorni, prehrambeni, respiratorni, defekacija, mokrenje, genitalni.

Refleksna funkcija leđne moždine je pod kontrolom mozga. Refleksne funkcije leđne moždine mogu se vidjeti u spinalna preparat žabe (bez mozga), koji zadržava najjednostavnije motoričke reflekse.

Sposobnost kontrole točnosti izvršenja njihovih naredbi od strane središnjeg živčanog sustava provodi se uz pomoć "povratnih informacija". Povratne informacije- to su signali koji se javljaju u receptorima koji se nalaze u samim izvršnim organima.

CNS po "Feedback" prima informacije o značajkama provedbe refleksa. Takav uređaj omogućuje živčanim centrima, ako je potrebno, hitne promjene u radu. izvršna tijela. Kod čovjeka je mozak od presudnog značaja u provedbi koordinacije refleksa.

Funkcija dirigenta se provodi kroz uzlazni i silazni putevi bijela tvar. Po uzlaznim stazama, uzbuđenje iz mišića i unutarnjih organa prenosi se u mozak, po silaznim stazama - od mozga do organa.

autonomni živčani sustav. Građa i funkcije simpatičkog, parasimpatičkog i metasimpatičkog odjela. Osobitosti refleksni lukovi autonomni refleksi. Adaptacijsko-trofička uloga simpatičkog živčanog sustava.

Autonomni živčani sustav je dio živčanog sustava koji regulira rad unutarnjih organa, žlijezda unutarnjeg i vanjskog izlučivanja, krvi i limfne žile. Ima vodeću ulogu u održavanju dosljednosti unutarnje okruženje organizma i u adaptacijskim reakcijama svih kralješnjaka.

Anatomski i funkcionalno, autonomni živčani sustav dijelimo na simpatički, parasimpatički i metasimpatički. Simpatički i parasimpatički centri su pod kontrolom cerebralnog korteksa i hipotalamičkih centara. U simpatičkim i parasimpatičkim odjelima postoje središnji i periferni dijelovi. središnji dio tvore tijela neurona koji leže u leđnoj moždini i mozgu. Ove nakupine živčanih stanica nazivaju se vegetativne jezgre. vlakna koja dolaze iz jezgri autonomni gangliji, ležeći izvan središnjeg živčanog sustava, a živčani pleksusi u stijenkama unutarnjih organa čine periferni dio autonomnog živčanog sustava.

Simpatičke jezgre nalaze se u leđnoj moždini. Živčana vlakna koja polaze iz njega završavaju izvan leđne moždine u simpatičkim ganglijima, iz kojih polaze živčana vlakna. Ova vlakna su pogodna za sve organe.

Parasimpatičke jezgre leže u srednjoj i produženoj moždini te u sakralnom dijelu leđne moždine. Živčana vlakna iz jezgri produžena moždina dio su vagusni živci. Od jezgri sakralnog dijela, živčana vlakna odlaze u crijeva, organe za izlučivanje.

Metasimpatički živčani sustav predstavlja živčanih pleksusa i male ganglije u stijenkama probavni trakt, mjehur, srce i neki drugi organi. Aktivnost autonomnog živčanog sustava ne ovisi o volji čovjeka.

Simpatički živčani sustav pospješuje metabolizam, povećava ekscitabilnost većine tkiva, mobilizira tjelesne snage da snažna aktivnost. parasimpatički sustav potiče obnovu potrošenih rezervi energije, regulira funkcioniranje tijela tijekom spavanja.

Pod kontrolom autonomnog sustava su organi krvotoka, disanja, probave, izlučivanja, razmnožavanja te metabolizma i rasta.

Zapravo, eferentni odjel ANS-a provodi živčana regulacija funkcije svih organa i tkiva, osim skeletnih mišića, kojima upravlja somatski živčani sustav.

Upalni procesi, dekompresija i disfunkcija često prate svaku bolest korijena spinalnih živaca. Katalizator patoloških promjena su ozljede, metabolički poremećaji, degenerativne transformacije povezane s na sjedilački načinživot, prekomjerna opterećenja itd.

Da shvatim kako točno počinje upalni proces, trebali biste naučiti o anatomskim značajkama i funkcijama korijena leđne moždine.

Koji su korijeni leđne moždine

Tkivo povezano s mozgom izlazi kroz rupe malog promjera. Upala korijena spinalnih živaca počinje kao posljedica suženja lumena, kao posljedica promjena u anatomskom ispravan položaj kralješci, razvoj kile itd.

Koja je uloga spinalnih korijena

Ovisno o položaju, živčana vlakna imaju sljedeću ulogu:

• Prednji korijeni. Sastav prednjih korijena leđne moždine uključuje eferentne neurone, što osigurava motoričke funkcije. Kada su vlakna izrezana, opaža se refleksna reakcija. Svi pokreti su potporni lokomotivnog aparata, kontrolu nad hvatanjem i drugim funkcijama osiguravaju živčana vlakna ove serije.
• Funkcije stražnjih korijena su prijenos živčanih impulsa koji osiguravaju osjetljivost udova. Osjeti boli, osjetilna percepcija - živčana vlakna smještena u stražnji dio kralježnice. Kada su stražnji korijeni izrezani, osjetljivost kože nestaje, ali sposobnost obavljanja motoričkih funkcija ostaje.

Leđna moždina bez živčanih korijena nije u stanju prenositi impulse i signale u mozak, ljudsko tijelo. Ovisno o mjestu lezije, opaža se oštećenje različitih dijelova mišićno-koštanog sustava.

Od čega su građene leđne moždine?

Od čega se grade stražnji korijeni leđne moždine?

Eksperimentalno je dokazano da nakon rezanja vlakana nestaje prijem kože. Istodobno, glavni refleksi su očuvani. Stražnji korijeni funkcioniraju kao prijenosnici živčanih impulsa, a također su odgovorni za bol.

Stražnji korijeni leđne moždine živčana tkiva, formiraju aksoni neurona, stoga, kada su odjeli stegnuti, pacijent doživljava jaku bol. Za smanjenje sindroma potrebni su jaki analgetici.

Sastav stražnjih korijena uključuje antidromna vlakna koja reguliraju trofizam mišićnog sustava. Živčana vlakna sadrže dendrite senzornih neurona, koji također doprinose prijenosu osjeta boli.

Od čega se grade prednji korijeni leđne moždine?

Postoji iznimka od pravila - povratni prijem. S oštećenjem prednjih korijena, u ovom slučaju, osjeća se sindrom boli. U prednjem korijenu spinalnog živca, uz povratni prijem, mogu se naći receptori koji polaze u stražnjem dijelu kralježnice. S bilateralnom transekcijom prednjih korijena, sindrom je potpuno eliminiran.

Oštećenje stražnjih korijena leđne moždine, zbog traumatskih i bilo kojih drugih razloga, dovodi do psihičke paralize, kada se osoba boji pokreta koji uzrokuju jaku nesnošljivu bol. Alternativa je stanje karakterizirano potpunim gubitkom osjeta.

Što je disfunkcija korijena

Aksoni osjetnih neurona čine korijene spinalnih živaca koji prolaze kroz intervertebralni otvor. Disfunkcija je stanje kada uslijed traume, razvoja kile ili drugih čimbenika dolazi do oštećenja tkiva. Kao rezultat toga, postoji nagli pad intenzitet signala.

Kliničke manifestacije kompresije ovise o tome gdje izlaze korijeni spinalnih živaca. U pravilu, disfunkcija se očituje u nedovoljnoj tonus mišića, oslabljena osjetljivost ili smanjeni tetivni refleksi.

Ultrazvuk korijena, kao i MRI, mogu točno identificirati uzrok kršenja. U pravilu je potrebno dugotrajno liječenje kako bi se problem uklonio.

Povreda korijena s naknadnom disfunkcijom opaža se kod profesionalnih sportaša, graditelja i vojske. Disfunkcija može biti posljedica nakon operacije, javlja se u bolesnika s osteohondrozom, spondiloartrozom, kilama i spodilolistezom, onkološkim neoplazmama.

Uz disfunkciju živčanih vlakana bit će potrebna diferencijalna dijagnoza oštećenja korijena, budući da simptomi bolesti često ne daju veliki udio vjerojatnosti staviti točna dijagnoza. Tako npr. ganglion"konjski rep" tvore korijeni donjih spinalnih živaca i afekti mjehur, crijeva, genitalije.

Mnogo je stvarnih slučajeva kada je zbog propusta liječnika pacijent počeo liječiti posljedice bolesti, a da nije izravno otklonio katalizator poremećaja.

Što je endoskopska dekompresija korijena

Kompresijski sindrom uzrokuje slabost mišićnog tkiva i naknadnu atrofiju. NA teški slučajevi vrši se dekompresija korijena.

Ovisno o težini ozljede, trebat će vam sljedeće kirurgija stegnuto korijenje:

Postoje situacije u kojima je nemoguće učiniti s mikroendoskopskim metodama. Dakle, s meningocelom korijena kralježnice, hernialna izbočina sadrži dijelove leđne moždine. Uz uklanjanje tvorbe potrebno je pažljivo vađenje živčanih vlakana i njihovo pomicanje u lumen. spinalni kanal. Anatomija korijena kralježnice i njihovih ogranaka te osobitost njihove strukture zahtijevat će u takvim slučajevima palijativnu operaciju.

Složenost liječenja disfunkcije korijena

Bez uklanjanja katalizatora štete, sve terapije u najbolji slučaj imat će samo privremeni učinak. Kirurška intervencija ostaje posljednja, ali jedina učinkovita mjera.