Kako prepoznati i liječiti tuberkulozu kod djece, vrste i prevenciju. Bacil tuberkuloze kod djece - prvi znakovi u ranoj fazi Ima li dijete tuberkulozu

Bolest koja nam je došla iz dubine stoljeća svake godine šteti velikom broju ljudi različitog socijalnog i financijskog statusa. Jedna od ozbiljnih zaraznih bolesti može naštetiti i dojenčadi i sijedim starcima. Tuberkuloza može utjecati na vitalne organe osobe. Podmuklost bolesti je u tome što se može odvijati u latentnoj fazi nekoliko godina. Koji su rani simptomi tuberkuloze kod djece? Što bi trebalo upozoriti brižne roditelje kako ne bi propustili početak bolesti? Djeca imaju svoje karakteristike tijeka bolesti, koje bi svaki roditelj trebao znati.

Što je prepuno tuberkuloze, koja je njezina varka?

Zarazna bolest koja se prenosi zrakom opasna je jer može utjecati na sve sustave i vitalne organe, ali uzročnik tuberkuloze daje najveću prednost plućima osobe. Bolest se u davnim vremenima nazivala potrošnja od riječi "otpad", u kojoj je tijelo pacijenta bilo ozbiljno iscrpljeno, kašalj i slabost bili su glavni pratioci ove bolesti. Godine 1882. Robert Koch otkrio je uzročnika ove zarazne bolesti.

Sve te osobine pridonose lakoj infekciji i vrlo problematičnom i dugotrajnom liječenju. Ali ovaj patogen ne podnosi sunčevu svjetlost i umire pod njegovim izravnim utjecajem za nekoliko minuta. Ohrabrujuće je da neće svaka osoba koja je ušla u tijelo virusa nužno oboljeti. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da samo pod povoljnim uvjetima infekcija koja se godinama skrivala u tijelu može započeti svoje razorno djelovanje. A ako pogledate prve simptome tuberkuloze kod djece, onda postoji opasnost od širenja infekcije ne samo na pluća, već i na druge organe.

Izvori infekcije i način ulaska u organizam

Tuberkuloza se može dobiti od bolesne životinje ili osobe koja pri kašljanju ili iskašljavanju iskašljavanja izlučuje MBT (tuberculosis microbacterium).

Prema statistikama, pacijent s otvorenim plućnim oblikom tuberkuloze zarazi do 20 ljudi godišnje. Dijete se može zaraziti:
. Kroz uličnu prašinu Bacili tuberkuloze dižu se u zrak po vjetrovitom vremenu i strujanjem udahnutog zraka prodiru u pluća djeteta.
. U 95% slučajeva - kapljicama u zraku. To je moguće pri boravku s tuberkuloznim bolesnikom u istoj prostoriji i udisanju zaraženog zraka, kao i na ulici, jer se pri kašljanju zarazne bakterije šire na udaljenosti do dva metra, a pri kihanju do 9 metara.
. Preko suznih vrećica, spojnice očiju pa čak i kože pri trljanju šakama na kojoj se nalazi zarazni bacil.
. Kroz jednjak, kada se konzumiraju proizvodi bolesnih životinja (mlijeko i meso).

Glavna stvar u ovom slučaju je ne zanemariti prvi simptom tuberkuloze kod djece i na vrijeme zvučati alarm kada posumnjaju da nešto nije u redu s djetetom.

Ranjivost djetetovog tijela

Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da ljudi koji su pothranjeni, žive u nehigijenskim uvjetima u prostorijama s visokom razinom vlage, a također, po prirodi svojih aktivnosti, često moraju doći u kontakt s osobama zaraženim tuberkulozom, oboljeti od tuberkuloze. . Ovi čimbenici su relevantni i za djecu i za odrasle. Ali zbog niza razloga, djeca su mnogo češće izložena riziku da se zaraze, a to je zbog dobnih karakteristika koje utječu na strukturu nekih organa. Odlučujuću ulogu ima i nestabilnost djetetovog imunološkog sustava na agresivnu infekciju tuberkulozom.

Tijek bolesti kod najmanjih karakterizira niz značajki. Za dojenčad, bolest je posebno opasna, jer lako prelazi u aktivnu fazu, uzrokujući ozbiljne posljedice.

Lako je uočiti simptome tuberkuloze kod djece mlađe od godinu dana, može se zamijeniti s običnom prehladom, bez obraćanja ozbiljne pozornosti na manifestacije bolesti zbog karakterističnih obilježja dobi:
. ranjivi imunološki sustav, kada se fagociti ne mogu nositi i uništiti infekciju koja je ušla u tijelo;
. nerazvijena funkcija ventilacije pluća;
. s slabo izraženim refleksom kašlja;
. zbog malog broja mukoznih žlijezda, suha površina bronha pridonosi prodoru bacila tuberkuloze u pluća.

Prve manifestacije

Koji su simptomi tuberkuloze kod djece? Lako prodirući u djetetovo tijelo, bolest je prikrivena i teško se liječi. Bolest se može zamijeniti s običnom prehladom. Određujući organ je onaj koji utječe na infekciju. Simptomi bolesti također ovise o disfunkciji zahvaćenog organa ili sustava, kao io aktivnosti tečaja. "Zamagljivanje" manifestacije bolesti može učiniti medvjeđu uslugu.

Iako je tuberkulozu lakše prepoznati u ranom djetinjstvu nego u dobi od 8 godina i adolescenciji, kada su simptomi manje izraženi.

Odsutnost pritužbi zbog djetinjstva komplicirat će dijagnozu bolesti kod beba, pa se trebate osloniti samo na pažljiv stav roditelja prema zdravlju djeteta.

Simptomi tuberkuloze kod djece od 3 godine su sljedeći:
. poremećaji živčanog sustava, izraženi u općoj intoksikaciji tijela;
. beba postaje nervozna i plačljiva bez razloga, tjeskoba je izražena;
. poremećaj sna;
. povećano znojenje tijekom spavanja (dlanovi, leđa i jastuk uvijek su mokri);
. nedostatak apetita;
. kršenje probavne funkcije;
. nerazumne fluktuacije temperature: blago povećanje tjelesne temperature navečer do 37-37,5 ° C i pad na 36 ° C ujutro, što je dugotrajne prirode;
. kašalj ima bitonični karakter (u dvostrukom tonu: nisko i dodatno visoko);
. limfni čvorovi su povećani, ali ne uzrokuju bol, a najprije reagiraju limfni čvorovi na plućnim korijenima, zatim preko ključnih kostiju i vrata.

Komplikacije

Tuberkuloza u dojenčadi također ima osobitost, simptomi bi trebali upozoriti majku prilikom hranjenja, kada idealno hranjenje završava dispeptičkim poremećajima: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, regurgitacija.

Ovo je nepotpun popis komplikacija koje infekcija može izazvati kod djece mlađe od tri godine.

Plućna tuberkuloza: simptomi kod djece. Kako izbjeći infekciju?

Početne manifestacije bolesti su blage, a vrlo često se ignoriraju. Roditelji bi svakako trebali obratiti pozornost na pospanost, umor, letargiju svog djeteta. Djeca od 7-8 godina i adolescenti, nakon što su se zarazili tuberkulozom, mogu imati znakove bronhitisa ili obične virusne infekcije, pod kojom je tuberkuloza prikrivena. Ponekad se klasični simptomi ove bolesti pojavljuju iznenada. Roditelji trebaju obratiti pozornost na prikrivenu tuberkulozu. Simptomi, prvi znakovi kod djece manifestiraju se kako slijedi:
. blagi porast temperature na 37 s malim stupnjem, koji se ne smanjuje dugo vremena;
. otežano disanje koje se s vremenom pogoršava
. zimica na normalnoj temperaturi okoline;
. obilno znojenje noću;
. slabost, gubitak snage;
. uporan kašalj koji ne prolazi nekoliko tjedana;
. nedostatak apetita;
. ispljuvak se iskašljava, a ponekad i s krvlju;
. gubitak težine bez vidljivog razloga;
. bol u prsima.

Ne smijete zanemariti nijedan simptom tuberkuloze kod djece, kako ne biste propustili dragocjeno vrijeme za poduzimanje odgovarajućih mjera u ovoj situaciji.

Plućna tuberkuloza kod djece je izlječiva, stoga ne treba paničariti. Hitno je potrebno kontaktirati ftizijatra, koji će propisati odgovarajući tretman. Put do ozdravljenja bit će dug, ali ova je bolest, uz pravovremeno traženje liječničke pomoći, sasvim izlječiva. U naprednom obliku moguća je dezintegracija plućnog tkiva i širenje žarišne infekcije na druge organe.

Simptomi tuberkuloze kostiju kod djece

U razumijevanju većine ljudi, kada se spominje dijagnoza tuberkuloze, odmah se pojavljuju asocijacije na plućni oblik bolesti. Treba napomenuti da ova infekcija ne utječe samo na pluća, već i na druge ljudske sustave i organe, uključujući kosti i zglobove.

Uz oštećenje zglobova i kostiju, bolest se odvija vrlo sporo. Roditelji bi trebali obratiti ozbiljnu pozornost na pritužbe djece o boli tijekom kretanja, jer je simptom tuberkuloze kod djece, u početnoj fazi oštećenja kralježnice i zglobova, bol tijekom bilo koje tjelesne aktivnosti koja ga proganja. A s razvojem bolesti, djetetu prijeti hromost i dramatična promjena u hodu.

Pacijent će morati živjeti sa sljedećim bolnim manifestacijama:
. krhkost kostiju, što rezultira čestim prijelomima;
. ukočenost pokreta zbog boli pri najmanjoj tjelesnoj aktivnosti;
. jaka bol u kralježnici i svim zglobovima;
. postoji deformacija kosti ili zgloba, zahvaćeno područje nabrekne.

Kako ne bi doveli do nepovratnih posljedica tuberkuloze kostiju, simptomi, prvi znakovi kod djece trebali bi upozoriti roditelje. Odrasli su dužni pokazati dijete liječnicima specijalistima. To će spriječiti prijelaz bolesti u postartikularnu fazu, spasiti djetetov život i spasiti ga od invaliditeta.

Potrebni postupci za potvrdu/pobijanje dijagnoze

Ako se sumnja na tuberkulozu, djeci se propisuju potrebni testovi (opća i detaljna analiza urina i krvi), propisuje se rendgenska slika pluća, uzima se jutarnji sputum dva dana zaredom. Na temelju tih analiza liječnik za tuberkulozu donosi zaključak. Ako je potrebno, propisuju se dodatni testovi kako bi se dobila potpuna slika. Također se provodi test za otkrivanje osjetljivosti djetetovog tijela na bacil tuberkuloze - Mantoux test. Vrlo često ovaj test otkriva prisutnost zaraznog bacila u tijelu, ali to ne znači da je dijete bolesno od ove bolesti. Često bolest "čeka" prikladan trenutak kako bi započela aktivan razvoj pod povoljnim uvjetima (stresna situacija ili prehlada). Tada je potrebno ne propustiti prvi simptom tuberkuloze kod djece.

Što treba učiniti kada se otkrije bolest?

Čak i pri najmanjoj sumnji na tuberkulozu, roditelji trebaju hitno kontaktirati pedijatra. Adekvatno liječenje u početnoj fazi je ključno. Strogo je zabranjeno samostalno započeti liječenje, a još više koristiti antibiotike, na koje se bacil tuberkuloze lako prilagođava. Kao rezultat toga, rizik od razvoja komplikacija kod djeteta će se povećati, što će dodati probleme tijekom liječenja. Dugo ćete morati uzimati lijekove protiv tuberkuloze, a oni ozbiljno utječu na cijeli djetetov organizam, a ne samo na bacil tuberkuloze.

Za prepoznavanje bolesti kao što je tuberkuloza kod djece, simptome i liječenje treba pažljivo procijeniti od strane liječnika specijalista.

Terapija

Lijekovi se propisuju na temelju pregleda djeteta. Doziranje se izračunava uzimajući u obzir fiziološke karakteristike tijela i težinu pacijenta. Blaga bolest ne zahtijeva uvijek hospitalizaciju. Propisane lijekove "Streptomicin" ili "Izonoazid" izdaje besplatni ftizijatar za cijeli potrebni tijek liječenja. Uzmite lijek zajedno s mliječnim proizvodima kako biste smanjili njegov učinak na zidove i želučanu sluznicu.
Ako je propisano pravodobno liječenje, tada se pozitivan učinak javlja brzo zbog jedinstvene sposobnosti djetetovog tijela da brzo regenerira oštećena tkiva.

Prevencija razvoja tuberkuloze u djece

Lakše je zaštititi se nego riješiti se bolesti. Preventivne mjere mogu spriječiti i spasiti dječje tijelo u tako nježnoj dobi od zdravstvenih problema.

Kako zaštititi dijete od bolesti kao što je tuberkuloza? Kod djece se simptomi (fotografija) manifestiraju na različite načine, što znači da morate biti pažljivi na svaku prehladu, pratiti najmanja odstupanja u ponašanju i zdravlju.

Popis preventivnih mjera uključuje:
1. Potpuna uravnotežena prehrana.
2. Minimiziranje stresnih situacija.
3. Normalan san i dnevna rutina.
4. Obavezno cijepljenje, kao i revakcinacija BCG-om, strogo slijedeći razvijeni raspored cijepljenja.
5. Za utvrđivanje imuniteta na bacil tuberkuloze, tijelo se ispituje Mantouxovom reakcijom jednom godišnje do 18. godine za cijepljenu djecu, a dva puta godišnje za necijepljenu djecu.
6. Za djecu u kontaktu s tuberkuloznim bolesnicima provodi se kemoprofilaktičko liječenje posebnim pripravcima.

Sve ove mjere pomoći će u jačanju imuniteta djeteta, čime će se spriječiti razvoj bolesti. Ali čak i ako se otkrije tuberkuloza, ne biste trebali očajavati, jer u naše vrijeme možete se riješiti ove bolesti. Važno je započeti liječenje na vrijeme, tada će rezultat biti pozitivan.

Tuberkuloza je bolest koja se prenosi uglavnom kapljičnim putem. Njegov uzročnik je Kochov štapić. Tuberkuloza se može nazvati društvenom bolešću, jer 80% pacijenata ima prilično nizak životni standard.

U suvremenom svijetu uopće nije potrebno živjeti na ulici da biste dobili tuberkulozu, svi su u opasnosti - i dijete i odrasli.

Tuberkuloza kod djece je teža nego kod odraslih. To je zbog činjenice da su djeca mnogo osjetljivija i slabija. Danas ćemo govoriti o dječjoj tuberkulozi. Otkrijmo što je plućna tuberkuloza kod djece, kako se razvija i kako se liječi.

Čimbenici infekcije i razvoja bolesti

Dijete se vrlo lako zarazi tuberkulozom. Glavni put infekcije je kontakt s ispljuvkom bolesne osobe s otvorenim oblikom bolesti. Kašljajući, pacijent raspršuje čestice ispljuvka oko sebe, koji pada na ljude oko sebe, taloži se na podu i namještaju.

Dijete se može zaraziti udisanjem zaraženog zraka, kontaktom sa zaraženim stvarima, konzumiranjem zaraženih proizvoda. Najčešće štapić ulazi u tijelo djeteta kroz usnu šupljinu, ali u rijetkim slučajevima moguć je i transplacentalni put infekcije.

Majka djeteta mora biti izuzetno oprezna, slijediti sve preporuke liječnika, a zatim dijete ima sve šanse da odraste potpuno zdravo. Dakle, uzroci tuberkuloze kod djece su rijetki - obično je to elementarno nepoštivanje higijene ili kontakt sa zaraženom osobom.

Faze bolesti u djece

Jednom u tijelu, Kochov štapić utječe na stanice imunološke obrane, a zatim i na tkiva tijela. T-limfociti također počinju aktivno raditi, ali su slabi i brzo umiru.

Kao rezultat toga, krivnja T-limfocita uzrokuje stvaranje nekrotičnih tkiva, što je izvrsno okruženje za razvoj bolesti.

Stanice prolaze kroz kapilare, koje pomažu u stvaranju tuberkuloznih granuloma, sve više šireći žarište upale. Zahvaćena tkiva umiru.

Tijelo na MBT reagira tuberkuloznom upalom uzrokovanom trima komponentama:

• eksudativni;
• proliferativni;
• oštećujući.

Svaku od ovih komponenti karakterizira pojedinačni proces. Tijekom eksudacije, stanične komponente izlaze iz žila, tijekom proliferacije rastu, au fazi razaranja nastaje sirasta nekroza. Ti se procesi javljaju bez obzira na oblik i lokalizaciju bolesti. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti faze tuberkuloze.

Faze tuberkuloze tijekom primarne infekcije

Infekcija se u početku praktički ne manifestira ni na koji način. Klinički, znakovi su ili vrlo slabi ili nepostojeći. U tom razdoblju patogeni ulaze u limfni sustav i organe imunogeneze. U to vrijeme reakcija na Mantoux postaje pozitivna.

Nakon toga slijedi predalergijsko razdoblje (u trajanju od 2 tjedna), tijekom kojeg se stvaraju protutijela. Unatoč prisutnosti Kochovog bacila u tijelu, Mantoux je često negativan.

Alergijsko razdoblje karakterizira fiksacija infekcije na organima imunogeneze (to uključuje slezenu, koštanu srž, jetru, limfne čvorove). Limfociti se nakupljaju oko MBT. Još nema znakova intoksikacije, nema štetne komponente, ali su limfni čvorovi već povećani.

Proliferacijom se povećava broj limfocita oko MBT. Oni sprječavaju rast destruktivnog procesa. Što je veći imunitet, to veći broj limfocita "štiti" infekciju. Nakon šest mjeseci počinje razaranje okolnih tkiva i javlja se kazeozno-nekrotična (destruktivna) komponenta. Opijenost je još uvijek slabo izražena.

Godinu dana nakon infekcije opaža se mini-nekroza s mini-proliferacijom (rast okolnih tkiva), koju uzrokuje svaki od štapića koji su ušli u tijelo.

Intoksikacija je izražena, Mantoux pozitivan. U djece, ali i adolescenata, javljaju se lokalni oblici tuberkuloze, koji se liječenjem mogu spriječiti. Bolesno dijete treba posjetiti pedijatra ftizijatra.

Ako se tuberkuloza kod djeteta smiri, na njegovim organima (pluća, bronhi, crijeva, kosti, limfni čvorovi), gdje je prethodno bila lokalizirana upala, ostaju točke kazeozne nekroze, koje u starijoj životnoj dobi mogu uzrokovati novonastalu tuberkulozu. Ovaj trend se opaža u 90% slučajeva.

Zbog vanjskih čimbenika koji smanjuju snagu imuniteta, počinje reagirati na prisutnost mikobakterija u tijelu, šaljući tamo određene obitelji limfocita, naime makrofage. Počinju apsorbirati štetne bakterije, ali umiru, oslobađajući posebne enzime.

Potonji ukapljuju kazeozno tkivo. Kod plućne tuberkuloze mikobakterije se izlučuju u tkiva, a zatim u okolni prostor, pa bolesnik postaje patološki opasan za druge ljude.

Regresija bolesti

Proces ozdravljenja javlja se nakon liječenja ili bez njega, ako bolesno dijete ima dovoljno jak imunološki sustav. U tom slučaju, karijesne šupljine počinju se smanjivati ​​i zatvarati, zamjenjujući ih ožiljcima. Proces jenjava, a infekcija zaustavlja svoj razvoj (obično se to događa s 3, 4 i 5 godina).

Tijekom borbe protiv MBT, limfociti počinju oštećivati ​​zdrava tkiva. Kao odgovor, tijelo proizvodi antipreaze.

Taj se proces može uravnotežiti, ali ako imunološki sustav zakaže, tada počinje cirotični oblik plućne tuberkuloze.

Primarna i reinfekcija

Kao i kod odraslih, dječja tuberkuloza može imati različite oblike, ovisno o tome koliko se puta razvije u djeteta. Svaki od oblika ima svoju podvrstu, ali ne razvijaju se svi kod djece ili se razvijaju vrlo rijetko. Stoga se ograničavamo na opisivanje najčešćih vrsta svakog oblika tuberkuloze kod djece i adolescenata.

Opći simptomi

Prvih 1-2 tjedna simptomi akutne bolesti nalikuju simptomima prehlade. Ako nakon 3 tjedna ne nestanu, postoji rizik od razvoja bolesti. Prva 3 tjedna djeca pate od suhog kašlja, a zašto mokri kašalj počinje ružičastim iscjetkom.

Među glavnim znakovima tuberkuloze kod djece su:

Ostali simptomi koji se mogu zamijeniti s drugim bolestima uključuju:

• s oštećenjem moždanih ovojnica, uočavaju se konvulzije, glavobolje, povraćanje;
• crijevna tuberkuloza očituje se probavnim smetnjama, povraćanjem, krvlju u stolici;
• tuberkuloza kostiju i zglobova uzrokuje bolove u stanju kretanja, povećava rizik od prijeloma i hromosti;
• tuberkuloza genitourinarnog sustava manifestira se bolovima u leđima, visokom temperaturom, bolovima tijekom mokrenja i krvlju u mokraći;
• koža zahvaćena infekcijom je zadebljana, limfni čvorovi se povećavaju i trunu, trgajući membranu.

Kako se oblici bolesti manifestiraju kod djece?

Plućna tuberkuloza kod djece primarnog oblika javlja se u velikoj većini zaraženih, za razliku od sekundarne, čija je pojava kod djece prilično rijetka. Za djecu mlađu od 2-4 godine, plućna tuberkuloza je posebno opasna i mnogo je teže tolerirati nego kod odraslih.

U razdoblju do 4-7 godina posebno je izražena sklonost opsežnoj infekciji, budući da učinak BCG cijepljenja do tog vremena slabi, pa se često opažaju komplikacije. Ipak, čak iu takvim uvjetima, s primarnom tuberkulozom, postoji velika vjerojatnost smanjenja ili potpunog nestanka žarišta.

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova odnosi se na primarnu infekciju. Dijagnosticira se u 80% djece s ovom bolešću. Specifične promjene su malo izražene, terapija daje pozitivan trend. Tumorozni (tumorski) oblik ima teži tijek i češći je u male djece (do 4-6 godina).

Sekundarna tuberkuloza dijagnosticira se kod adolescenata ne tako često, u pravilu su to mladi ljudi koji su imali primarnu infekciju u djetinjstvu. Obično se poklapa s pubertetom i dijagnosticira se u dobi od 13-14 godina. Simptomi se podudaraju s primarnom genezom. Prevladava infiltrativna i žarišna tuberkuloza pluća.

Diseminirana tuberkuloza je rijetka kod djece i adolescenata. Prethodi mu primarna infekcija s prodorom žarišta u krv s osjetljivošću krvožilnog sustava. Glavni razlog za pojavu ovog oblika je endogeno smanjenje imuniteta.

U ranoj adolescenciji, infekcija se često javlja u obliku milijarne tuberkuloze - to je poraz drugih organa zajedno s plućima.

Subakutni oblik razvija se u pozadini smirivanja primarne infekcije, ali ponekad se manifestira i kao sekundarni oblik.

Kronični oblik diseminirane tuberkuloze poprima fibrozno-opasne značajke, sa sezonskim egzacerbacijama. Njegov je ishod obično nepovoljan. Tuberkulozni pleuritis, koji se također ponekad javlja kao komplikacija sekundarne tuberkuloze u tinejdžera, može biti komplikacija tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova ili zasebna bolest.

Zasebno treba reći o izvanplućnoj tuberkulozi. Istraživanja su pokazala da se u posljednjih 15 godina smanjio postotak izvanplućnih oblika bolesti. U male djece (od 1 do 5-7 godina) najčešće se dijagnosticira tuberkulitis meningitis i tuberkuloza središnjeg živčanog sustava, au adolescenata - tuberkuloza perifernih limfnih čvorova i genitourinarnog sustava.

Liječenje i prevencija

Jesu li cijepljena djeca u opasnosti od infekcije? Ovo cjepivo ne štiti dijete od infekcije, ali značajno smanjuje ovaj rizik i ne dopušta da bolest prijeđe iz zatvorenog oblika u otvoreni, a također pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija u slučaju infekcije.

Oslabljeno virusno cjepivo omogućuje tijelu da razvije imunitet bez zaraze djeteta. Mnogi liječnici preporučuju cijepljenje djece, unatoč prisutnosti konzervansa u cjepivu.

Liječenje tuberkuloze kod djece i adolescenata je dvije vrste:

Kako liječiti dijete ako postoji infekcija tuberkulozom, liječnik bi trebao savjetovati. Primjećeno je da djeca koja su pravodobno i pravilno započela liječenje često ozdrave jer im je regeneracija tkiva brža.

Posljedice tuberkuloze, ako se otkrije u kasnijim stadijima, vrlo su teške i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti. Posljedice liječenja tuberkuloze, koje ponekad traju dvije ili tri godine, mogu biti pozitivne i negativne. Kemoterapija u 15% slučajeva uzrokuje nuspojavu - toksičnu ili alergijsku. Često od toga pate djeca koja su u opasnosti - s kroničnim bolestima, prekomjernom težinom i sklonošću alergijama.

Osobitost tuberkuloze kod djece, prije svega, je njegova opasnost za zdravlje. Kao što je gore spomenuto, kod djece mlađe od 5 godina, bacil tuberkuloze uzrokuje više komplikacija nego kod starije djece. No, osim dobi, veliku ulogu u razvoju bolesti igraju čimbenici kao što su loša prehrana, nedostatak vitamina, stres i nedostatak sna.

Zaključno, želio bih reći da, unatoč ozbiljnosti ove bolesti, uvijek postoji prilika za izlječenje djeteta. Glavna stvar je stalno pratiti njegovo zdravlje, redovito provjeravati tuberkulozu, ne samo-liječiti i strogo slijediti preporuke koje je propisao liječnik.

Tuberkuloza kod djece jedna je od najčešćih bolesti koje se prenose zrakom. Prema statistikama, simptomi i znakovi morbiditeta kod djece ove su godine nekoliko puta veći nego prije pet godina. Rizična skupina uključuje djecu iz nefunkcionalnih obitelji, s niskim imunitetom ili lošim životnim uvjetima.

Ali, nažalost, ti podaci uopće ne govore da u dobrostojećim obiteljima u kojima nema zaraženih, kod djeteta odjednom nećete naći simptome tuberkuloze.

Uzroci i načini infekcije

Tuberkulozu uzrokuje specifična bakterija Mycobacterium tuberculosis. Glavni put prijenosa infekcije je zrakom, ali su mogući i drugi putovi infekcije: kontaktni, alimentarni (prehrana), najrjeđe vertikalni (s majke na dijete). Posebnu važnost u infekciji djece MBT-om ima izravan dugotrajni kontakt s rođacima oboljelima od tuberkuloze (roditelji, bake, djedovi, tete, stričevi itd.).

Prilikom kihanja ili kašljanja, zaraženi roditelj prska ispljuvak, koji, taložeći se na prašnjavom podu, počinje predstavljati stvarnu prijetnju. Simptomi bolesti u ranoj fazi mogu se pojaviti i zbog uobičajenog puzanja po podu i dodirivanja prašine kontaminirane mikrobima rukama. Tada beba stavlja ruke u usta ili uzima hranu sa sobom. Nepoštivanje elementarnih higijenskih pravila u kontaktu s bolesnikovim stvarima također izaziva pojavu plućne tuberkuloze kod djeteta.

Nakon prodiranja mikobakterija u tijelo, mogu postojati 3 mogućnosti razvoja bolesti:

• Bakterija će potpuno nestati,
• Može se razviti primarna bolest (s brzim rastom mikobakterija),
• Mycobacterium može biti u tijelu u "spavanju", a sa smanjenjem općeg imuniteta ili drugim "povoljnim" uvjetima, bakterija će se početi razmnožavati i pojavit će se simptomi tuberkuloze.

Prvo što treba zapamtiti za svakog odraslog člana obitelji s tuberkulozom je da morate biti izuzetno oprezni, pridržavati se svih pravila higijene, podvrgnuti se liječenju i biti oprezni u komunikaciji s bebom. Djetetu čiji su roditelji bolesni roditelji preporuča se cijepiti.

Osim toga, pokušajte ne povjeravati odgoj svog djeteta strancima koji nisu prošli liječnički pregled, izbjegavajte kontakt s posteljinom ili odjećom rođaka zaraženih plućnom tuberkulozom ili intratorakalnim limfnim čvorovima i ne nudite bebi sirovo kozje ili kravlje mlijeko. Prema znanstvenicima, tuberkuloza kod djece najčešće se javlja kroz mlijeko koje nije prošlo analizu i glavni je distributer bakterijskog bacila.

Simptomi

Postoji više oblika tuberkuloze dišnih organa, a najčešće su tuberkuloza pluća i tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. Također, može biti zahvaćen režanj pluća ili samo segment, može postojati otvoreni oblik s izlučivanjem bakterija i zatvoreni (bez izolacije mikobakterija). Bolest se može javiti sa ili bez komplikacija. Sve to može utvrditi samo TB liječnik. Međutim, ono na što bi roditelji trebali obratiti pozornost je glavni simptomi:

• kašalj dulje od 2 tjedna (suhi/mokri);
• ispljuvak - sluzav, mukopurulentan / gnojan s primjesom krvi (bez krvi), s mirisom (bez mirisa);
• hemoptiza;
• otežano disanje pri naporu ili u mirovanju;
• bol u prsima (lokalizacija, priroda, trajanje);
• povišena tjelesna temperatura (navečer ili noću);
• znojenje (osobito noću);
• gubitak težine;
• gubitak apetita;
• adinamija, apatija;
• emocionalna labilnost - dijete je ili veselo, ili odmah tužno, cmizdravo;
• opća slabost (osobito izražena ujutro);
• brza umornost;
• dijete pokazuje umor i razdražljivost, ako pohađa školu, prestaje učiti novi materijal, počinje zaostajati za svojim vršnjacima.

Nakon što su primijetili prve simptome, roditelji bi svakako trebali obratiti pozornost na limfne čvorove. Uz tuberkulozu, oni se, u pravilu, povećavaju, postaju bolni.

Ako roditelji primijete većinu ovih simptoma, trebate se obratiti svom pedijatru ili ftizijatru. Također je bolje imati sa sobom podatke o cijepljenju (obavlja se u rodilištu 3. dana bebinog života) i podatke o Mantoux testovima.

Za detaljan pregled liječnik će bebi propisati pretrage krvi i urina, kulturu iskašljaja i naravno rendgensku snimku prsnog koša, a također će biti potrebno napraviti Mantoux test i izmjeriti njegovu vrijednost.

Dijagnostika

U našoj zemlji, zbog visoke incidencije tuberkuloze, svako dijete koje je cijepljeno protiv tuberkuloze, od 1 do 18 godina, podvrgava se imunodijagnostici, au starijoj dobi - fluorografiji. U slučaju da se iz nekog razloga cijepljenje ne provede, dijete se mora pregledati 2 puta godišnje, počevši od 6 mjeseci.

Nakon postavljanja Mantoux testa, reakcija se mjeri nakon 72 sata, rezultati se upisuju u karton cijepljenja djeteta. Podatke procjenjuje liječnik ili posebno obučena medicinska sestra.

U slučaju da dijete prvi put ima pozitivan Mantoux test ili se na mjestu testa stvorio infiltrat (mjehurić) ili je crvenilo veće od 12 mm stabilno već nekoliko godina, dijete treba konzultirati s ftizijatar koji će odrediti detaljniji pregled.

Glavne kontraindikacije za Mantoux test su alergijske bolesti u akutnoj fazi, akutne bolesti ili karantena za bilo koju bolest. Međutim, tijekom razdoblja remisije ili nakon uklanjanja karantene potrebno je provesti Mantoux test.

Testovi krvi PCR i ELISA trenutno se ne preporučuju za otkrivanje Mycobacterium tuberculosis. Ova studija ne može otkriti samu mikobakteriju, već samo fragment njezine DNK, i to samo ako postoji vrlo visok sadržaj mikobakterija (u žarištima tuberkuloze ili s generaliziranim oblikom tuberkuloze).

Liječenje tuberkuloze može se provoditi u bolnici, sanatoriju ili ambulantno. To određuje liječnik. Na kraju liječenja provodi se dispanzersko promatranje.

Prevencija tuberkuloze u djece - cijepljenje u prvim danima njegova života. Ne biste trebali odbiti ovaj događaj ako vam ga ponude u rodilištu. Prema statistikama, cijepljenje u samo 5% novorođenčadi, naknadno daje mogućnost infekcije tuberkulozom pluća i intratorakalnih limfnih čvorova. Cjepivo se daje tri puta - trećeg, petog i sedmog dana života, što bebi osigurava dvije godine zaštite od bolesti. Ovo cjepivo se daje samo zdravoj djeci.

Prevencija tuberkuloze kod djece samo je u rukama roditelja. U njihovoj je moći zaštititi svoje dijete od infekcije tuberkulozom. Unatoč cijepljenju, ako mrvice imaju oslabljen imunološki sustav, izbjegavajte dugotrajni boravak na mjestima s velikim koncentracijama stranaca, zaštitite kontakt s bolesnim rođacima i redovito dijagnosticirajte tuberkulozu kod djeteta.

Roditelji bi trebali zapamtiti: odsutnost kliničkih simptoma ne isključuje bolest! U više od 50% slučajeva tuberkuloza u djece je asimptomatska, pa je glavna metoda za otkrivanje tuberkulozne infekcije (tuberkuloze) u djece tuberkulinska dijagnostika (imunodijagnostika), koja se temelji na otkrivanju mikobakterija u organizmu.

Tuberkuloza se smatra jednom od najtežih i najopasnijih bolesti. Ova bolest često zahvaća ne samo pluća, već i druge vitalne organe bez ikakvih simptoma. Ponekad roditelji zamjenjuju znakove tuberkuloze za manifestacije druge bolesti - SARS-a ili gripe.

Prije svega, bolest predstavlja opasnost za dojenčad, jer dijagnoza tuberkuloze kod djece uključuje mnoge poteškoće. Često liječnici mjesecima liječe jednostavan bronhitis ili respiratornu virusnu bolest, započinjući tuberkulozu u ranoj fazi. Jedini siguran način zaštite od bolesti je pridržavanje preventivnih mjera i neodbijanje cijepljenja.

Što je tuberkuloza i koja je njena opasnost za dijete?

Tuberkuloza u djece je infektivni i upalni proces u unutarnjim organima i tkivima tijela, uzrokovan prodorom Mycobacterium tuberculosis. Infekcija se širi cijelim tijelom, u početku zahvaća pluća i stvara tuberkulozne tuberkuloze u njima.

Dijagnoza i liječenje bolesti uvelike ovise o dobnoj kategoriji bolesnika. Bolest je najkritičnija za tri dobi - dojenčad, dojenčad do 3 godine i adolescente.

Ovu je bolest teško prepoznati, simptomi su vrlo slični uobičajenom SARS-u. Roditelji se stoga obraćaju stručnjaku ne u ranoj fazi, već kada se infekcija već naselila u djetetovom tijelu. Jedini način pravodobnog otkrivanja bolesti je redovito pridržavanje preventivnih mjera.

Uz pravodobno otkrivanje tuberkuloze, liječenje djeteta neće trajati više od 2-3 mjeseca. Inače će patogeni proces trajati mjesecima, prelazeći iz remisije u akutni oblik.

Liječnici razlikuju tri glavne skupine oblika tuberkuloze:

• neodređena lokalizacija;
• dišni put;
• izvanplućna ozljeda.

Tuberkuloza nespecificirane lokalizacije najčešće pogađa malu djecu ili adolescente. Ovaj se oblik, u pravilu, nalazi mjesecima, a ponekad i godinama nakon infekcije, pa često prelazi u kroničnu tuberkulozu. Glavne metode njegove dijagnoze su test krvi ili PCR.

Tuberkuloza dišnog sustava javlja se u najblažoj formi i ne uzrokuje opasne posljedice. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko tjedana do godinu dana, sve dok ne dođe trenutak prvih manifestacija bolesti.

Izvanplućna tuberkuloza je sekundarna bolest koja zahvaća različite unutarnje organe djeteta:

1. Tuberkuloza moždanih ovojnica je bolest koja je izuzetno opasna po život djeteta. U tijelu djeteta bolest je vrlo teška i povlači za sobom mnoge neugodne posljedice - zaostajanje u mentalnom i mentalnom razvoju, paralizu, konvulzije. Djeca mlađa od godinu dana koja nisu cijepljena BCG-om su glavna zona rizika. Prvi simptomi popraćeni su groznicom, intoksikacijom tijela, glavoboljama, konvulzijama. Uz pravovremenu dijagnozu i učinkovitu terapiju, tuberkulozni meningitis se povlači za nekoliko mjeseci.
2. Tuberkuloza kostiju i zglobova zahvaća kralježnicu, kao i zglobove kuka i koljena. Bolest se nastavlja s jasno izraženim simptomima - poremećenim pokretima i hodom djeteta, popraćenim bolom.
3. Tuberkulozna bolest bubrega je prilično čest oblik bolesti u adolescenata. Zbog primarne infekcije pluća, infekcija krvlju prodire u susjedne organe i najčešće zahvaća bubrege.
4. Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova uglavnom se javlja kod djece s HIV-om. Glavni simptom bolesti je povećanje limfnih čvorova. Dijete razvija potkožne kuglice ispunjene gnojem.

Kako infekcija ulazi u tijelo?

Početne manifestacije tuberkuloze ovise o tome kako je bacil ušao u tijelo djeteta. Roditelji bi trebali biti svjesni načina infekcije kako bi spriječili pojavu bolesti kod svoje bebe.

Ulazak mikobakterija odvija se na nekoliko načina:

• zrakom, što se smatra najčešćim kada su djeca zaražena, budući da se Kochov štapić prenosi kada je u istoj prostoriji;
• u zraku, kada dijete udiše čestice prašine koje sadrže bacil tuberkuloze;
• kroz određene namirnice, na primjer, kada jedu meso ili mlijeko bolesnih životinja;
• zbog infekcije na sluznici ili oštećenoj koži;
• transplacentarno, odnosno kroz placentu zaražene majke.

Prvi i sljedeći simptomi različitih oblika bolesti

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta tuberkuloze dišnih organa, koje se manifestiraju pojedinačnim simptomima. Najpoznatiji tip je tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. Javlja se kod djece bilo koje dobi. Infekcija zahvaća intratorakalne limfne čvorove s jedne ili s obje strane.

Prema tome, postoje tri oblika:

• Mali oblik tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova često se javlja bez ikakvih simptoma. U tijelu djeteta jedan ili više limfnih čvorova lagano se povećavaju. Najučinkovitija dijagnoza ove bolesti provodi se ne samo rendgenskim snimkom pluća za prisutnost tuberkuloze, već i kompjutorskom tomografijom.
• Infiltrativni oblik se najčešće viđa u djece školske dobi. Uz pomoć foto rendgenske snimke pluća, gdje se jasno vidi značajna količina tekućine i mrtvih područja, bolest je vrlo lako prepoznati. Klinički znakovi ovog oblika su povišena tjelesna temperatura do 38-39 stupnjeva tijekom 2 tjedna, vlažni kašalj, slabost mišića, prekomjerno znojenje.
• Tumorozni oblik je najopasniji oblik tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova. U tijelu djeteta zahvaćeno je nekoliko limfnih čvorova s ​​stvaranjem gnoja u njima. Bolest se razvija s izraženim simptomima intoksikacije, hripavcem i otežanim disanjem.

Poznate su i druge vrste respiratorne tuberkuloze:

1. Primarni tuberkulozni kompleks je primarni oblik tuberkuloze. U zahvaćenom organu razvija se upalni proces koji se širi kroz limfni put. Može ga prepoznati samo dežurni liječnik na temelju rezultata rendgenske snimke pacijenta. Glavni znakovi su izraženi sindrom intoksikacije, jak kašalj, ponekad s nedostatkom daha.
2. Fokalna plućna tuberkuloza u djece je oblik tuberkuloze od kojeg uglavnom obolijevaju djeca starija od 10 godina. Patogeni upalni proces lokaliziran je u području prsa. U tom slučaju bebu možda ništa ne uznemirava.
3. Tuberkulom pluća je oblik bolesti u kojem infekcija zahvaća veliku površinu organa od 10 mm. Jedini simptomi plućnog tuberkuloma su povremeni mokri kašalj s ispljuvkom.
4. Tuberkulozni pleuritis karakteriziraju dobro definirani klinički simptomi. Prvi znakovi bolesti su bol u prsima, groznica do febrilnih razina, sindrom intoksikacije.
5. Tuberkuloza bronha je oblik u kojem se žarište upale nalazi u bronhima. Ova bolest pripada popisu teško dijagnosticiranih, budući da bronhoskopija ima dobna ograničenja. Njegove glavne manifestacije su jak, lavež kašalj s izlučivanjem iskašljaja, koji se ne liječi mukoliticima.
6. Kazeozna upala pluća je najopasniji i najteži oblik tuberkuloze. Srećom, djeca su rijetko izložena ovoj bolesti. Kazeozna upala pluća uključuje mnoge neugodne simptome - apatiju, značajan gubitak težine, tešku otežano disanje.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza tuberkuloze tijekom razdoblja inkubacije omogućuje vam da ga izliječite za nekoliko mjeseci. Pravovremena i učinkovita terapija određuje blagi tijek bolesti i jamči njegov povoljan ishod.

Dojenčad koja ne idu u vrtić ili školu u kojoj se obavljaju redoviti liječnički pregledi trebala bi barem jednom godišnje napraviti krvnu pretragu (preporučamo pročitati:). Djecu kod koje pedijatri posumnjaju na TBC upućuju se na konzultacije s specijalistom za TBC. Ovaj liječnik propisuje takve preventivne i dijagnostičke mjere kao što su:

• opći i enzimski imunološki test, koji otkriva upalu u asimptomatskom tijeku bolesti;
• Mantoux test;
• X-zraka pluća u djece mlađe od 15 godina ili fluorografija za pacijente starije od 15 godina, koja se izvodi za vizualizaciju lokalnih promjena na fotografiji;
• računalna ili magnetska rezonancija;
• ELISA-, PCR-studije koje određuju uzročnik patogenog upalnog procesa.

Mantoux test

Mantoux test je injekcija tuberkulina pod kožu. Tuberkulin se sastoji od patogena koji bi trebali izazvati alergijsku reakciju ako postoji infekcija u tijelu djeteta (preporučujemo čitanje:). Tri dana nakon injekcije, liječnik vizualno određuje rezultat:

• negativno - mjesto ubrizgavanja nije se promijenilo u veličini (dopuštena norma je povećanje od 1 mm), crvenilo i zbijanje nisu otkriveni (za više detalja pogledajte članak:);
• kontroverzno - na mjestu ubrizgavanja postoji povećanje od 2-3 mm, blago crvenilo ili otvrdnuće;
• pozitivan - uzorak je narastao na 5-7 mm.

Analiza krvi

Asimptomatski tijek tuberkuloze zahtijeva potvrdu dijagnoze, stoga, za početak, pedijatar propisuje opći test krvi, koji otkriva upalu. Uz pozitivan rezultat, liječnici upućuju pacijenta na enzimski imunološki test za određivanje prisutnosti ili odsutnosti protutijela protiv tuberkuloze. Rezultate obje pretrage pacijent dobiva na dan kada su obavljene. Ova se metoda ne može smatrati osobito informativnom, za razliku od X-zraka i PCR-a (preporučujemo čitanje:).

PCR dijagnostika

Zajamčeno je da će lančana reakcija polimeraze dati točan rezultat, što vam omogućuje prepoznavanje bolesti u bilo kojoj fazi razvoja, uključujući i tijekom razdoblja inkubacije.

Rezultat studije daje se pacijentu za nekoliko dana. Ovom dijagnostičkom metodom utvrđuje se uzročnik bolesti u krvi, urinu ili ispljuvku djeteta, čime se omogućuje da se medikamentoznom terapijom što prije uništi.

Liječenje tuberkuloze

Terapija djeteta s tuberkulozom uvelike je određena oblikom bolesti, kao i dobnom kategorijom djeteta. Ova bolest zahtijeva individualni pristup propisivanju lijekova, ali postoji opći režim liječenja.

Glavna metoda je kemoterapija s različitim skupinama lijekova. Primjena antibiotika za liječenje tuberkuloze ne može se smatrati učinkovitom, budući da mikobakterije nisu osjetljive na njihovo djelovanje. U početnoj fazi, liječnici bebama propisuju isoniazid i rifampicin, dodajući im streptomicin ili etambutol mjesec dana kasnije. Lijekovi protiv tuberkuloze uzimaju se najmanje 3 mjeseca, nakon čega ftizijatar produljuje ili zaustavlja imenovanje, ovisno o obliku i stadiju bolesti.

Paralelno s ovim lijekovima, djeci se propisuju imunostimulirajuće lijekove, a također daju preporuke za prevenciju bolesti. Na kraju glavnog tijeka liječenja, djetetu se može dati karta za sanatorij, gdje će nastaviti fizioterapiju.

Nepravilno odabrano liječenje ima štetne posljedice. Prvo, neučinkovita terapija neće donijeti nikakvu korist djetetu i dovest će do pogoršanja bolesti, odnosno oštećenja vitalnih organa. Drugo, takav tretman će doprinijeti stvaranju oblika bolesti otpornog na lijekove, zbog čega će patogeni patogeni prestati reagirati na bilo koji, uključujući učinkovite lijekove.

Način života tijekom liječenja

U slučaju tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova ili bilo kojeg drugog primarnog oblika bolesti, vrlo je važno pridržavati se sljedećih mjera:

• Opuštanje. Roditelji bi trebali isključiti pretjerani umor bebe, jer tijekom liječenja tijelo stalno treba snagu da se bori protiv infekcije i aktivno se oporavlja.
• Pravilna prehrana. Dijete treba naviknuti na dobro organizirana tri ili četiri obroka dnevno, ovisno o dobi. Bolest često uzrokuje poremećaje apetita, ali roditelji trebaju paziti da beba ne propusti niti jedan obrok dnevno.
• Zdrava dijeta. Prehranu bolesnog djeteta treba obogatiti vitaminima i mineralima. Konzumiranje zdravog povrća i voća uz glavnu hranu ključ je oporavka. Dijete se tijekom liječenja stavlja na dijetu br. 11, koja isključuje začinjenu i prženu hranu, a također smanjuje slatkiše.
• Izbjegavanje prepunih mjesta gdje se beba može ponovno zaraziti. Dijete s tuberkulozom treba smanjiti posjete javnim mjestima. Prvo, roditelji ne bi trebali zaboraviti da je on nositelj mikobakterija. Drugo, postoji mogućnost ponovne infekcije novom infekcijom, budući da je imunitet malog pacijenta vrlo oslabljen.
• Ostati na toplom. Djetetu je potrebno osigurati toplinu, jer hipotermija povlači za sobom pojavu nove bolesti, s kojom će se tijelo teško nositi zbog smanjenja njegove obrane.

Prevencija bolesti u djece

Prevencija tuberkuloze kod djece podrazumijeva sljedeće uvjete:

• cijepljenje, uključujući prvo BCG cijepljenje u rodilištu, Mantoux test i druga preventivna cijepljenja;
• otvrdnjavanje djece redovitim šetnjama na svježem zraku u bilo kojem vremenu;
• isključivanje kontakta s potencijalno zaraženim osobama.