Hitna kontracepcija: vrste, učinak tableta, koliko su sigurni hormonski lijekovi. Postkoitalna kontracepcija - hitne mjere nakon nezaštićenog spolnog odnosa

"Hitna" zaštita od oplodnje jajne stanice koristi se za sprječavanje trudnoće. Hitna kontracepcija je popis metoda i sredstava koja se koriste nakon nezaštićene intimnosti između muškarca i žene. Među metodama se ističu medicinske i mehaničke metode. Hitna medicinska zaštita je učinkovita 72 sata nakon spolnog odnosa. Intrauterini ulošci mogu spriječiti oplodnju 120 sati. Uz svu njihovu učinkovitost, rješenja uzrokuju štetu tijelu žene, a njihova kontinuirana uporaba je kontraindicirana.

Kada je potrebna hitna kontracepcija?

Za svaku je ženu neplanirana trudnoća ozbiljan stres. Intimnost nije uvijek povezana s dugotrajnim vezama, pa je u nekim slučajevima bolje odmah. Okolnosti pod kojima se žena nađe “u neplaniranoj poziciji” teško se mogu nazvati običnim, ali se ipak događaju. Slijedi popis slučajeva nakon kojih je potrebna hitna kontracepcija:

nezaštićena seksualna intimnost;
silovanje;
nepravilna uporaba redovitih kontraceptiva kada se ejakulacija dogodi tijekom vaginalnog spolnog odnosa;
neuspješna uporaba redovitih kontraceptiva.

Posljednja stavka može se primijeniti na bilo koji od sljedećih slučajeva:

ruptura barijere kontracepcije;
preskakanje uzimanja kontracepcijskih lijekova;
odgođeno uvođenje / pomicanje ili prerano uklanjanje hormonskog kontracepcijskog prstena;
prijevremeno uklanjanje kontracepcijskog transdermalnog flastera;
nepotpuno otapanje spermicidnih sredstava;
prijevremeno uklanjanje / pomicanje / lom / ruptura kontracepcijske dijafragme / kapice;
prolaps kontracepcijskog intrauterinog uređaja;
prekinut snošaj.

Vrste postkoitalne kontracepcije

Moderna medicina poznaje nekoliko metoda učinkovite i istovremeno sigurne hitne prevencije oplodnje nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Svaka spolno zrela djevojka trebala bi znati klasifikaciju hitnih kontraceptiva. Morate imati opću ideju o svakoj sorti. U sljedećim odjeljcima razmotrit ćemo najpouzdanije metode za uklanjanje mogućih posljedica nezaštićenog spolnog odnosa.

Hormonalni lijekovi

Ova kategorija hitne medicinske kontracepcije usmjerena je na hormonsku supresiju ovulacije. Takvi lijekovi sadrže sintetske analoge ženskih spolnih hormona koji pružaju zaštitu od oplodnje. Postoje dvije vrste hitne hormonske kontracepcije: oralna (tablete) i produljena (injekcije/injekcije). Ispod je popis najučinkovitijih lijekova u ovoj kategoriji:

Agest. Moderan lijek koji pokazuje visoku učinkovitost, a istovremeno ne šteti ženskom tijelu. Uzima se najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog odnosa.
Fasile-Wan. Sredstvo koje sprječava oplodnju jajašca unutar 72 sata nakon seksualnog kontakta bez kontracepcije. Nema strogih kontraindikacija.
Postinor. Široko korišten lijek. Što prije žena uzme pilulu, to će biti veći kontracepcijski učinak. Maksimalni razmak je 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Sastav lijeka sadrži snažnu dozu hormona levonorgestrela, koji pruža visoku vjerojatnost prekida trudnoće, ali istodobno uzrokuje značajnu štetu jajnicima. U 90% lijek poremeti menstrualni ciklus. Korištenje Postinora više od tri puta godišnje strogo je kontraindicirano.
Escapelle. Ekskluzivne tablete za neželjenu trudnoću na bazi hormona. Željeni učinak postiže se unutar četiri dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa.
Ginepreston. Lijek je indiciran za primjenu kada je potrebna hitna kontracepcija. Ginepreston tableta se pije najkasnije tri dana nakon nezaštićenog odnosa.

Intrauterini ulošci

Jedina metoda hitne prevencije trudnoće bez lijekova je ugradnja intrauterinog uloška. Mehanički uređaj postavlja ginekolog unutar pet dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa i pruža kontracepcijski učinak u 99% slučajeva. Nedostatak ove metode je dugotrajna priprema, koja uključuje prolazak liječničkog pregleda (testovi, ultrazvuk, itd.). Hitno umetanje intrauterinog uloška kontraindicirano je kod žena koje su rodile, adolescenata i žrtava silovanja.

Alternativne metode kontracepcije nakon nezaštićenog akta

Tradicionalni načini sprječavanja neželjene trudnoće nisu jedini. Postoje i alternativne metode kontracepcije za žene. Odmah je vrijedno napomenuti da niti jedan od njih ne može pružiti zajamčeni učinak. Ako ne želite ugroziti svoju budućnost, koristite lijekove ili spiralu. Bakinim receptima se pribjegava u slučajevima prijeke potrebe, kada nije moguće posjetiti liječnika ili kupiti kontracepcijsko sredstvo.

Zapišite sebi više ili manje učinkovite narodne lijekove kako ne biste bili nenaoružani u nepredviđenoj situaciji:

Ispiranje slabom otopinom limunovog soka i vode pomoću irigatora. Pomiješajte 200 ml prokuhane vode sa sokom od jednog većeg limuna i dobro isperite vaginu irigatorom. Na kraju postupka hitne kontracepcije isperite sluznicu čistom vodom kako kiselina sadržana u soku limuna ne bi poremetila mikrofloru rodnice.
Hitno ispiranje otopinom kalijevog permanganata. Ovaj postupak osigurava kontracepcijski učinak u 60% slučajeva, međutim, ako vagina nije pravilno obrađena, može oštetiti unutarnje spolne organe, stoga budite izuzetno oprezni. Napravite otopinu u omjeru 1:18 i napravite postupak ispiranja. Kalijev permanganat je jako oksidacijsko sredstvo koje aktivnim spermatozoidima može oduzeti njihovu glavnu funkciju. Nakon pranja, očistite genitalije blagim sapunom.

Kriška limuna. Opasna, ali u isto vrijeme prilično učinkovita metoda kontracepcije. Nakon spolnog odnosa u vaginu stavite oguljenu krišku limuna srednje veličine. Kiselina će obaviti svoj posao za nekoliko sekundi. Uklonite pulpu i isperite sluznicu toplom vodom i sapunom kako biste spriječili poremećaj mikroflore.
Sapun za pranje rublja. Takva kontracepcija za žene iznimno je opasna, ali u nekim slučajevima, kada ne postoji način da se trudnoća izbjegne na druge načine, morate riskirati. Unutar 10 minuta nakon nezaštićenog odnosa, umetnite komad sapuna veličine kutije šibica u vaginu. Nakon 15-20 sekundi izvadite ga i odmah isperite sluznicu čistom vodom. Kako biste izbjegli depresivne posljedice, pokušajte što prije nabaviti hidratantnu kremu za intimno područje.
Aspirin. Još jedna metoda hitnog prekida trudnoće kiselinom. Njegova učinkovitost je oko 50-60%. Kao i limunov sok, acetilsalicilna kiselina smanjuje aktivnost spermija, zbog čega oni ne dolaze do svog glavnog cilja - jajašca. Ne pokušavajte redovito koristiti ove kontracepcijske metode jer je to prepuno posljedica. Kršenje kiselinske ravnoteže vagine može dovesti do ozbiljnih bolesti.

Navedena "bakina" sredstva za hitnu kontracepciju mogu dati željeni rezultat ako se primijene unutar 5-7 minuta nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Kombinacija opisanih metoda nije preporučljiva jer može izazvati još ozbiljnije komplikacije. Ako ste prisiljeni posegnuti za nekom od njih, što prije posjetite ginekologa i detaljno opišite što ste radili za kontracepciju.

Nuspojave i kontraindikacije

Proučavajući temu postkoitalne metode zaštite od trudnoće, morate jasno razumjeti glavnu stvar: bilo koja, čak i najučinkovitija metoda medicinske hitne kontracepcije ne može biti apsolutno bezopasna. Nakon primjene lijekova mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

neuspjeh menstrualnog ciklusa;
obilan menstrualni protok;
bol u donjem dijelu trbuha;
pospano, letargično stanje;

Kontracepcijske pilule nakon nezaštićenog spolnog odnosa su kontraindicirane ako se pojave sljedeće bolesti / stanja:

krvarenje iz maternice;
dob iznad 35 godina;
napadi glavobolje;
dugogodišnje iskustvo pušenja;
teški oblici bolesti jetre.

Saznajte više načina, ako je neželjeno.

Imate li se namjeru zaštititi od neplanirane trudnoće nakon nezaštićenog spolnog odnosa, poslušajte savjet iz videa u nastavku. Kvalificirani stručnjak će vam reći kako djeluju hitna kontracepcija, detaljno objasniti pravila njihove uporabe. Vaš liječnik će također navesti imena najučinkovitijih i najsigurnijih hitnih kontraceptiva kako bi vam pomogao da odaberete pravu.

Unatoč svoj postojećoj raznolikosti, još uvijek ne postoji kontracepcijsko sredstvo koji bi odgovarao svima i svakome. Neki parovi više vole da se o zaštiti brine muškarac, drugi preferiraju ženu. Neki su prikladni, drugi ne prihvaćaju nikakva druga sredstva osim prekinuti spolni odnos . Relativno nedavno, popis popularnih metoda je nadopunjen postkoitalna kontracepcija .

Ova tehnika je dobila naziv po trenutku primjene - nakon snošaja, odnosno spolnog odnosa. Zapravo, hitna kontracepcija prvi put je korištena u davna vremena. Zatim su se u postkoitalnom razdoblju žene kupale u raznim kupkama na bazi posebnih otopina, u vaginu su se unosile tvari biljnog podrijetla, ispiranje . Moderna medicina otišla je puno dalje, a žene danas imaju čitav niz mogućih načina za sprječavanje trudnoće nakon snošaja.

Zasebno, postoji pitanje humanosti ovih lijekova. U svijetu postoje cijele zajednice koje inzistiraju da se postkoitalna kontracepcija izjednači s. Ali postoji još jedno stajalište liječnika, prema kojem ti lijekovi mogu smanjiti širenje umjetni pobačaji , što ženi može donijeti mnogo više potencijalne štete.

Sami dodajemo da postoji niz slučajeva u kojima su takve metode neizostavne. Općenito, svi se svode na činjenicu da druga vrsta kontracepcije nije djelovala iz jednog ili drugog razloga. Možemo govoriti o poderanom kondomu, nepravilno korištenoj cervikalnoj kapici, zaboravu uzimanja kontracepcijskih pilula. Osim toga, hitna kontracepcija naširoko se koristi u slučajevima silovanje .

Postkoitalna kontracepcija - princip djelovanja i učinkovitost

Svi lijekovi u ovoj skupini -. Princip njihovog rada temelji se na periodičnom otpuštanju doza hormona koji remeti standardne promjene u ženskom tijelu koje nosi trudnoća. Stanje u kojem se tijelo nalazi nakon upotrebe droga naziva se menstrualni kaos .

Morate shvatiti da takva tehnika može djelovati samo jednom, nakon jednog spolnog odnosa bez zaštite. Ni u kojem slučaju ne može poslužiti kao sredstvo redovite zaštite od. S jedne strane, učinkovitost postkoitalne kontracepcije, as druge strane, šteta za tijelo može biti neusporediva u usporedbi s upotrebom drugih sredstava.

Sama učinkovitost postkoitalne kontracepcije ovisi o trenutku u kojem je došlo do kopulacije. Za menstrualni ciklus, jest 74-100% u slučaju njegove primjene neposredno nakon spolnog odnosa, i 70-93% u slučaju prijave u periovulatorni i/ili ovulacijsko razdoblje .

Korištenje postkoitalne kontracepcije

Postoji nekoliko vrsta postkoitalne kontracepcije. Zasebno treba istaknuti, što se popularno naziva " spirala ". Ovo je jedina metoda bez lijekova.

Preostala četiri načina ove aplikacije:

kombinirane tablete od začeća;
progestinski kontraceptiv (lijek);
antagonisti progesterona (lijek);
antigonadotropni lijekovi (lijekovi, i).

Pogledajmo pobliže neke od ovih metoda. Ali prije svega upozoravamo da se korištenje bilo koje od navedenih metoda treba provoditi samo pod nadzorom i prema odluci liječnika struke. Štoviše, kontrolu nad stanjem pacijenta treba provoditi ne samo tijekom primjene lijeka, već i prije i nakon nje.

Dakle, korištenje oralnih kontraceptiva temelji se na određenom slijedu i doziranju lijekova. Može se koristiti kao droga ovral , anovlar i drugi. U pravilu se prve dvije tablete uzimaju unutar prva tri dana nakon spolnog odnosa bez kontracepcije. Sljedeće dvije tablete uzimaju se 12 sati nakon prve dvije.

Broj tableta u ovoj metodi ovisi o lijeku i određuje ga stručnjak nakon pregleda pacijenta. Ako umjesto navedenih lijekova postoji npr. ili, tada će broj tableta biti 4 uz isti način primjene.

Potreban im je brži odgovor. Da, prva tableta. postinor treba uzeti već u prvom satu nakon kopulacije. Nakon još tri sata potrebno je ponoviti prijem ako se ponovi spolni odnos. I treća tableta se uzima sljedeći dan ako je odnos bio višestruk. Postinor ima odvraćajući učinak na kapatizacija spermija , mijenja aktivnost jajovoda na kontrakciju, proizvodi biokemijske promjene u endometriju, čineći implantaciju manje vjerojatnom.

I zadnje što ćemo pogledati antagonisti progesterona . Ovi lijekovi mogu prekinuti trudnoću čak i mjesec i pol nakon spolnog odnosa. Nakon uzimanja lijeka skupine RU-486 (navedeno mifepriston , i drugi) povećava kontraktilnost miometrija (odnosno mišićnog sloja maternice).

U ovom trenutku liječnička kontrola je neophodna kako bi se osigurala sigurnost zdravlja pacijenta i kako bi se zajamčila učinkovitost lijeka. Ukoliko nakon prvog termina nije postignut rezultat, zakazuje se drugi termin.

Kontraindikacije za postkoitalnu kontracepciju

Naravno, svaki stručnjak će analizirati stanje vašeg tijela prije nego što odabere određeni lijek, ali također biste trebali biti svjesni postojećeg kontraindikacije za postkoitalnu kontracepciju .

Stoga, metode opisane u ovom članku treba prekinuti ako pacijent ima zatajenja bubrega , na bilo koju od komponenti lijeka, u teškom stanju.

Nema smisla koristiti lijekove čak i ako činjenica trudnoće nije potvrđena. Činjenica da se spolni odnos dogodio bez kontracepcije još ne daje 100% jamstvo da će žena zatrudnjeti. Ako se potvrdi činjenica začeća, ali postoji sumnja na to, korištenje lijekova također treba otkazati, jer su dizajnirani da utječu samo na mišićni sloj maternice.

Niti jedna od metoda kontracepcije, s mogućim izuzetkom sterilizacije, ne smatra se potpuno učinkovitom. Osim toga, postoje slučajevi nezaštićenog spolnog odnosa, koji može dovesti do neželjene trudnoće. Stoga su metode hitne kontracepcije vruća tema u ginekologiji. Postoji čak i Međunarodni konzorcij o primjeni takvih metoda, čije su preporuke uzete u obzir u našem članku.

Postkoitalnu kontracepciju može koristiti svaka žena u generativnoj dobi - od početka prve menstruacije (menarhe) do 1 godine nakon zadnje menstruacije (menopauza).

Vrste hitne kontracepcije

Kako bi se hitno spriječila neplanirana trudnoća, u različitim zemljama koriste se nekoliko metoda:

uzimanje kombinacije estrogena i gestagena (metoda Yuzpe);
uvođenje intrauterinog uloška koji sadrži bakar u medicinskoj ustanovi;
korištenje tableta koje sadrže gestagen;
primjena antagonista progesterona (mifepriston).

U Rusiji se najčešće koriste posljednje dvije metode (za druge vrste kontracepcije možete pročitati u). Međutim, na pitanje koja je hitna kontracepcija bolja, znanstvenici Svjetske zdravstvene organizacije odgovaraju da je to intrauterini kontraceptiv () koji se instalira unutar sljedećih 5 dana. Najučinkovitiji je u sprječavanju trudnoće. Međutim, ova metoda je skupa, nije dostupna svim ženama i ne preporučuje se adolescenticama i rodiljama.

Kao rezultat brojnih istraživanja znanstvenika koji se bave medicinom utemeljenom na dokazima, zaključeno je da je nova generacija hitne kontracepcije uporaba lijekova koji sadrže 10 mg mifepristona.

Učinak oralnih lijekova

Pilule za hitnu kontracepciju proučavane su zadnjih 30 godina i pokazale su se učinkovitima i žene ih prilično dobro podnose. Ovi lijekovi se koriste za sprječavanje trudnoće tijekom nezaštićenog spolnog odnosa u sljedećim slučajevima:

nije bilo sredstava planirane kontracepcije;
došlo je do puknuća ili pomicanja kondoma ( jedno od sredstava), vaginalne kapice, dijafragme;
dva ili više termina su propuštena zaredom;
nije napravljena pravovremena injekcija dugotrajnih kontraceptiva;
prekinuti spolni odnos koji je završio ejakulacijom u vaginu ili na kožu vanjskih spolnih organa;
spermicidna tableta korištena unaprijed nije potpuno otopljena;
pogreška u određivanju "sigurnih" dana za ;
silovanje.

U svim tim slučajevima morate uzeti lijek što je prije moguće.

Koriste se dvije vrste lijekova:

lijekovi koji se temelje na levonorgestrelu (progestinu);
kombinacija etinilestradiola (estrogena) i levonorgestrela (progestina).

Monokomponentna sredstva mogu se uzeti jednom nakon spolnog odnosa ili u dvije doze s pauzom od 12 sati. Kombinirana sredstva uzimaju se dva puta. To vam omogućuje smanjenje pojedinačne doze i smanjenje vjerojatnosti nuspojava. Trebali biste uzeti lijek što je ranije moguće, jer svaki sat kašnjenja povećava vjerojatnost trudnoće. Međutim, učinkovitost se još uvijek održava 120 sati nakon snošaja, a ne 72 sata, kako se dosad mislilo.

Kako djeluju pilule za hitnu kontracepciju:

spriječiti ili odgoditi ovulaciju;
spriječiti fuziju sperme i jaja;
otežavaju ulazak oplođene jajne stanice u endometrij radi daljnjeg razvoja (iako ova tvrdnja nije dokazana, a postoje i dokazi da nije točna).

Učinkovitost levonorgestrela doseže 90%, kombinirani lijekovi su manje učinkoviti. Nijedan lijek za hitnu kontracepciju nije tako učinkovit kao trenutna trajna kontracepcija.

Sigurnost hormonskih lijekova

Mogući neželjeni simptomi:

mučnina i povračanje;
bolovi u trbuhu;
osjećaj slabosti;
glavobolja i vrtoglavica;
bolnost mliječnih žlijezda;
krvarenje iz vagine (ne nosi karakter menstruacije);
promjena datuma početka sljedeće menstruacije (obično tjedan dana ranije ili kasnije od očekivanog datuma).

Ako menstruacija nakon hitne kontracepcije kasni više od tjedan dana, potrebno je isključiti početak trudnoće kupnjom testa u ljekarni ili savjetovanjem s liječnikom. Krvarenje nakon gutanja je bezopasno i prestat će samo od sebe. Njegova se vjerojatnost povećava ponovljenom primjenom tableta tijekom jednog ciklusa. Međutim, ako se javlja u kombinaciji s izostankom mjesečnice i bolovima u trbuhu, preporučuje se konzultirati liječnika. Ovo može biti znak izvanmaternične () trudnoće. Međutim, dokazano je da uzimanje postkoitalnih kontraceptiva ne povećava vjerojatnost takvog događaja. Žene koje su prije imale izvanmaternične trudnoće također mogu uzimati ove lijekove.

Kako bi se smanjio rizik od povraćanja, korištenje kombiniranih lijekova treba svesti na minimum, budući da levonorgestrel vrlo rijetko uzrokuje takve nuspojave. Ako dođe do povraćanja unutar dva sata nakon uzimanja lijeka, potrebno je ponoviti dozu. U slučaju intenzivnog povraćanja mogu se primijeniti antiemetici (Metoklopramid, Cerucal).

Ako imate glavobolju ili nelagodu u mliječnim žlijezdama, trebali biste koristiti uobičajene lijekove protiv bolova (paracetamol i tako dalje).

Pilule za hitnu kontracepciju nemaju kontraindikacija jer se smatraju sigurnima. Ne propisuju se za postojeću trudnoću, jer to nema smisla. Međutim, ako trudnoća još nije dijagnosticirana, uzimanje levonorgestrela je bezopasno za fetus u razvoju. Pripravci levonorgestrela ne mogu prekinuti već započetu trudnoću, pa njihovo djelovanje nije slično medicinskom pobačaju. Normalna trudnoća nakon hitne kontracepcije može nastupiti već u sljedećem ciklusu.

Ozbiljni štetni zdravstveni ishodi za žene još nisu prijavljeni nakon uporabe pripravaka levonorgestrela za postkoitalnu kontracepciju. Stoga ih je dopušteno koristiti čak i bez pregleda liječnika, uključujući iu mnogim zemljama svijeta prodaju se bez recepta.

Korištenje hormona u posebnim slučajevima

Hitna kontracepcija tijekom dojenja smatra se sigurnom i za majku i za dijete. Međutim, neki liječnici savjetuju prvo hranjenje djeteta, zatim uzimanje lijeka, povremeno izdajanje mlijeka sljedećih 6 sati bez korištenja za hranjenje djeteta, a tek onda nastavak hranjenja. Bolje je ako je ovo vrijeme do 36 sati. Ako je od rođenja djeteta prošlo manje od 6 mjeseci, dok doji, a žena nema menstruaciju, moguće je da je ne treba štititi, jer još nije ovulirala.
Ako je od spolnog odnosa prošlo više od 120 sati, tada je moguća uporaba lijekova za hitnu kontracepciju, ali njihova učinkovitost nije proučavana. U ovom slučaju, hitna intrauterina kontracepcija postaje poželjnija.
Ako je tijekom zadnjih 120 sati bilo nekoliko nezaštićenih kontakata, tada će jedna tableta eliminirati mogućnost trudnoće. No treba ga uzeti nakon prvog takvog spolnog odnosa.
Hitna postkoitalna kontracepcija može se koristiti onoliko često koliko je potrebno, čak i tijekom istog ciklusa. Šteta od česte uporabe takvih lijekova u velikim studijama nije dokazana, au svakom slučaju, početak neželjene trudnoće je mnogo opasniji. Međutim, puno je učinkovitije i praktičnije redovito uzimati oralne kontraceptive ili koristiti druge izborne metode.

Najčešće korištena hitna kontracepcija

Najčešći lijekovi za postkoitalnu zaštitu

Postinor;
Escapelle;
Eskinor-F.

Jedna tableta sadrži 750 mikrograma ili 1500 mikrograma hormona levonorgestrela, ovisno o dozi, potrebno je uzeti jednu ili dvije tablete.

Iako su ti lijekovi sigurni kada se jednom uzmu, treba ih koristiti s oprezom u sljedećim stanjima:

teška bolest jetre s njegovom insuficijencijom (ciroza jetre, hepatitis);
Crohnova bolest;
Intolerancija na laktozu;
dob do 16 godina.

Kombinirani lijekovi estrogen-progestin:

Microgynon;
Rigevidon;
Regulon i drugi.

To su monofazni kontraceptivi, koji se obično koriste za planiranu kontracepciju, ali u hitnim slučajevima mogu se koristiti i za postkoitalnu kontracepciju. Ova metoda hitne kontracepcije prepoznata je kao najopasnija, jer estrogeni u pripravcima imaju kontraindikacije i dosta nuspojava, koje su pogoršane visokom dozom hormona: 4 tablete se propisuju dva puta s pauzom od 12 sati. Upotreba ovih lijekova posebno je nepoželjna u sljedećim situacijama:

tromboza arterija i vena;
migrena;
vaskularna oštećenja kod dijabetes melitusa, ateroskleroze, hipertenzije;
teške bolesti jetre i gušterače;
tumori reproduktivnih organa;
razdoblje nakon ozljeda, operacija, imobilizacija.

Glavna opasnost je povećanje zgrušavanja krvi i opasnost od začepljenja arterija ili vena nastalim krvnim ugrušcima.

Nehormonska postkoitalna kontracepcija

Hitna nehormonska kontracepcija provodi se proizvodima koji sadrže mifepriston. Ovo je sintetička tvar koja blokira receptore progesterona u tijelu žene. Mehanizam djelovanja lijeka uključuje:

suzbijanje ovulacije;
promjena unutarnje sluznice maternice - endometrija, koja sprječava uvođenje oplođenog jajašca;
ako je ipak došlo do implantacije jajeta, pod djelovanjem mifepristona povećava se kontraktilnost maternice, fetalno jaje se odbacuje.

Dakle, glavna razlika između tableta mifepristona i levonorgestrela za postkoitalnu kontracepciju je sposobnost izazivanja "mini-abortusa", smrti i oslobađanja jajne stanice koja je već implantirana u stijenku maternice. Indikacije za prijem su iste kao i za hormonske lijekove - nezaštićeni spolni odnos.

Pripravci koji sadrže mifepriston u dozi od 10 mg:

Agesta;
Ginepriston;
Genale.

Hitna kontracepcija Genaleom moguća je ako ste sigurni da žena nije trudna. Osim toga, mifepriston treba uzimati s velikim oprezom u takvim slučajevima:

zatajenje jetre ili bubrega;
promjene u krvi (anemija, poremećaji zgrušavanja);
adrenalna insuficijencija ili produljena uporaba prednizolona;
laktacija, nakon uzimanja lijeka, ne možete hraniti bebu majčinim mlijekom 2 tjedna;
trudnoća.

Sredstva koja se temelje na mifepristonu mogu uzrokovati nuspojave:

krvarenje iz vagine, bol u donjem dijelu trbuha;
pogoršanje kroničnog adneksitisa, endocervicitisa,;
dispeptički poremećaji i proljev;
vrtoglavica, glavobolja;
slabost, groznica, osip na koži i svrbež.

Hitna kontracepcija na bazi mifepristona ne može se koristiti svaki mjesec. Strogo se preporuča početi koristiti sredstva za planiranu kontracepciju. Ako unatoč uzimanju pilule ipak dođe do trudnoće, preporuča se prekinuti je jer postoji opasnost od oštećenja ploda.

Mifepriston je snažnije, ali i opasnije sredstvo za sprječavanje neželjene trudnoće. Preporuča se uzimanje samo nakon savjetovanja s liječnikom. Lijek se izdaje na recept.

Kontracepcija bez tableta

Recimo odmah da je učinkovitost metoda o kojima će se raspravljati niska, a aplikacija je nezgodna. Međutim, žene bi trebale biti svjesne takvih metoda.

U prvoj minuti nakon ejakulacije, dok spermatozoidi još nisu prodrli kroz cervikalni kanal u njegovu šupljinu, ispiranje se može obaviti čistom vodom ili dodatkom kalijevog permanganata, odnosno kalijevog permanganata. Zatim u vaginu odmah treba staviti čepić sa spermicidnim učinkom.

Naravno, učinak spermicida bit će puno bolji ako se pravilno koriste - 10-15 minuta prije odnosa. Koriste se svijeće kao što su Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval i druge.

Kontraindikacije za lokalnu kontracepciju:

upala sluznice vanjskih spolnih organa (kolpitis);
individualna netolerancija na lijek.

intrauterina kontracepcija

Intrauterini uložak T Cu 380 A

Preporučljivo je koristiti spirale koje sadrže bakar koji oslobađaju ovaj metal u šupljinu maternice. Bakar ima spermicidni učinak, a prisutnost stranog tijela u šupljini maternice sprječava implantaciju jajne stanice, ako do oplodnje ipak dođe.

Najpoznatija sredstva iz ove skupine:

T Cu-380A;
Multiload Cu-375.

Drugi model je poželjniji jer njegova meka ramena ne ozljeđuju maternicu iznutra, što smanjuje rizik od spontanog uklanjanja spirale.

Uvođenje intrauterinog kontraceptiva je kontraindicirano u takvim slučajevima:

postojeća trudnoća za koju žena nije znala;
tumori i upalni procesi reproduktivnih organa;
prenesena ektopična trudnoća;
sindroma stečene imunodeficijencije;
individualna netrpeljivost;
promiskuitetni seksualni život;
adolescencija (do 18 godina);
anomalije u razvoju maternice i drugi slučajevi kada se mijenja unutarnji oblik organa.

Dakle, izbor sredstava za hitnu kontracepciju je prilično velik. Neki od njih su učinkovitiji, ali imaju više ograničenja u upotrebi, drugi su sigurni, ali često nemaju željeni učinak. U svakom slučaju, postkoitalna kontracepcija je poželjnija od prekida neželjene trudnoće.

Nakon korištenja bilo koje metode hitne prevencije trudnoće, morate se posavjetovati s liječnikom i odabrati prihvatljivu opciju za planiranu zaštitu. Hitna kontracepcija ne bi se trebala koristiti redovito, uključujući i zbog niske učinkovitosti.

Žene i muškarci navikli su planirati svoju budućnost. Međutim, život ne ispadne uvijek onako kako biste željeli. Nedavno se sve više pacijentica obraća ginekologu radi pobačaja. Kako biste spriječili neočekivano začeće, potrebno je uzimati postkoitalnu kontracepciju. O tome će se dalje raspravljati. Naučit ćete što su postkoitalni kontraceptivi za žene. Također saznajte glavne indikacije i kontraindikacije za njihovu uporabu. Pripreme i recenzije o njima bit će opisane u nastavku.

Postkoitalna kontracepcija - što je to?

Mnoge žene s takvim pitanjem obraćaju se svom ginekologu. Što je postkoitalna kontracepcija? Ovo je sredstvo hitne zaštite od neželjene trudnoće. Može se predstaviti u obliku kapsula, tableta ili intrauterinih uložaka.

Postkoitalna kontracepcija ima različita djelovanja. Neki lijekovi imaju za cilj uništavanje spermija i njihovo izbacivanje iz ženskog tijela. Ostali lijekovi utječu na već oplođeno jaje. Drugi pak imaju tendenciju utjecati na unutarnju školjku genitalnog organa ili hormonsku pozadinu žene.

Kada koristiti postkoitalne kontraceptive

Liječnici snažno obeshrabruju žene da redovito koriste ove proizvode. Njihova daljnja uporaba može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih i reproduktivnih problema. Zbog toga se ovi lijekovi koriste samo u hitnim slučajevima. Liječnici govore o sljedećim indikacijama:

ako je kondom oštećen;
tijekom uporabe lijekova koji smanjuju učinak kontraceptiva;
u prvom mjesecu nakon korištenja hormonskih kontraceptiva i tako dalje.

Ove skupine lijekova koriste se u nepredviđenim situacijama, na primjer, nakon silovanja. Također, zdravstveno stanje žene na ovaj ili onaj način može biti indikacija za korištenje lijekova.

Koje su kontraindikacije

Postkoitalni hormonski kontraceptiv ne može se koristiti u već utvrđenoj i potvrđenoj trudnoći. U ovom slučaju, on će jednostavno biti nemoćan.

Ozbiljne bolesti krvi, krvnih žila i srca također su izravna kontraindikacija za korištenje hitne kontracepcije u obliku tableta. Intrauterini ulošci ne smiju se koristiti u slučaju upale i infekcije.

S velikim oprezom, trebate koristiti pilule za pušenje žena starijih od 40 godina.

Najsigurniji lijek

Postkoitalni kontraceptiv može izgledati kao spirala. Ovo je mali metalni uređaj koji se postavlja u šupljinu reproduktivnog organa. Vijek trajanja uređaja je od dvije do sedam godina. Na ovaj način ga ne morate vaditi i vraćati. Kako djeluje ova postkoitalna kontracepcija?

Recenzije liječnika kažu da spirala ne sprječava ulazak sperme u maternicu. Također, uređaj nema mogućnost blokiranja ovulacije. Njegov rad je sljedeći. Nakon savršene oplodnje, skup stanica koje se dijele šalje se u šupljinu reproduktivnog organa. Međutim, ovdje se fetalno jaje ne može popraviti. Sve zbog činjenice da embrij odbacuje spiralu. Kao rezultat toga, žena ne ostaje trudna, au slučaju oplodnje, jaje napušta šupljinu maternice zajedno s menstrualnom krvlju.

Spiralu koriste mnoge žene diljem svijeta. No, unatoč svojoj sigurnosti, uređaj spada u sredstva hitne kontracepcije, jer počinje djelovati tek nakon oplodnje.

Razmišljanja o postkoitalnoj kontracepciji

Kako se žene i liječnici odnose prema takvim lijekovima? Za mnoge pripadnice ljepšeg spola ovi lijekovi su spas. Budući da pomažu spriječiti ili prekinuti ranu trudnoću. Kao rezultat takvog postupka, predstavnici slabijeg spola ne moraju ići na pobačaj. Uostalom, ovaj postupak je vrlo štetan za zdravlje i reproduktivne funkcije.

Neki protivnici pobačaja kažu da bi postkoitalnu kontracepciju trebalo zabraniti uz kirurški prekid trudnoće. Svoje mišljenje objašnjavaju činjenicom da je učinak lijeka na neki način isti pobačaj.

Liječnici objašnjavaju da je ovaj način izlaganja blaži od uobičajenog prekida trudnoće. Posljedice toga nisu tako žalosne i javljaju se u vrlo rijetkim slučajevima. Međutim, s redovitom uporabom takvih lijekova (s izuzetkom spirale), žene počinju imati ozbiljne zdravstvene probleme. Razmotrite neke lijekove koji se odnose na hitnu kontracepciju.

"Postinor" ili "Eskopel"

Ovi lijekovi su analozi. U svom sastavu sadrže levanolgestrel. Ova tvar utječe na oplođenu stanicu, uništavajući je. Blokirana je i proizvodnja hormona druge faze. To pridonosi činjenici da endometrij prolazi obrnuti razvoj. Dakle, pilule ne dopuštaju da se fetalno jaje pričvrsti za stijenku maternice, što dovodi do zaustavljanja napredovanja trudnoće.

Recenzije ova dva alata su pozitivne. Oba lijeka su učinkovita. Međutim, nedavno je Eskopel postao vrlo popularan. Sve zbog činjenice da sadrži dvostruko više levanolgestrela od prvog lijeka.

Oralna kontracepcija

Može izgledati kao obične kontracepcijske pilule kao postkoitalna kontracepcija. U ovu skupinu spadaju "Regulon", "Janine" i drugi lijekovi. Međutim, da biste postigli željeni učinak, morat ćete slijediti određenu shemu. Neposredno nakon spolnog odnosa potrebno je popiti nekoliko puta povećanu dozu. U prosjeku će vam trebati tri do osam tableta. Sve ovisi o sastavu i sadržaju pojedinih hormona.

Do danas postoji ogroman broj kontraceptiva koji pomažu u zaštiti od neželjene trudnoće. Jedni radije koriste kondom, drugi takvu zaštitu smatraju neprihvatljivom i preferiraju uzimanje hormonskih tableta ili prekid spolnog odnosa. Nedavno su metode zaštite od neželjene trudnoće nadopunjene postkoitalnom kontracepcijom.

Ovaj naziv dolazi od vremena primjene metode – nakon spolnog odnosa. Ako govorimo o prvoj upotrebi ove vrste kontracepcije, onda možete pogledati u davna vremena. Čak i tada, ako par nije želio imati dijete, žena je odmah nakon seksa napravila slane kupke, ispirala se posebnim sredstvima itd. Do danas žena ima na raspolaganju veliki broj gotovih lijekova koji se mogu uzeti nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

Pitanje humanosti korištenja ovih sredstava je kontroverzno. U svijetu već postoje mnoge zajednice koje inzistiraju na tome da postkoitalnu kontracepciju treba izjednačiti s pobačajem, koji je u nekim zemljama zabranjen. Gledište medicine ne poklapa se s tim mišljenjem - moderni liječnici smatraju da je takva zaštita manje štetna od umjetnog prekida trudnoće. Osim toga, u nekim slučajevima uporaba ovih lijekova može biti jednostavno nezamjenjiva, na primjer, u slučaju silovanja.

Princip rada

Svi lijekovi koji se odnose na ovu vrstu kontracepcije su hormonski. Glavno načelo njihovog rada je oslobađanje određenih vrsta hormona koji negativno utječu na promjene u ženskom tijelu koje su se dogodile nakon trudnoće. Ovo stanje se naziva menstrualni kaos.

Koliko često se ova metoda može koristiti?

Mišljenje liječnika o učestalosti korištenja postkoitalne kontracepcije je jednoglasno - slična metoda sprječavanja trudnoće može se koristiti samo jednom. Jednostavno je zabranjeno stalno ga koristiti. Šteta od takve zaštite može biti vrlo značajna u usporedbi s korištenjem drugih sredstava.

U kojim je situacijama potrebna postkoitalna kontracepcija?

Ako je apsolutno silovanje;
ako je došlo do nepredviđenog spolnog odnosa bez korištenja drugih metoda zaštite od neželjene trudnoće;
ako su tijekom prekinutog spolnog odnosa učinjene pogreške koje bi mogle dovesti do trudnoće;
ako kondom pukne tijekom seksa;
druge slične situacije.

Učinkovitost metode

Koliko će učinkovito postkoitalna kontracepcija, ovisi o vremenu njegove primjene i o korištenom lijeku. Ako koristite ovu metodu sprječavanja trudnoće odmah nakon nezaštićenog spolnog odnosa, tada se "sreća" promatra u 74-100% slučajeva, ako nakon dan ili dva, te se vrijednosti malo smanjuju - do 70 -93%.

Primjena i vrste postkoitalne kontracepcije

Postoji nekoliko vrsta ove metode kontracepcije:

kombinirani kontracepcijska sredstva(anovlar, ovral, itd.). U prva tri dana nakon spolnog odnosa uzimaju se dvije tablete. Zatim još 2 12 sati nakon prva dva. Broj tableta s ovom metodom kontracepcije ovisi o tome koji će se lijek koristiti. Na primjer, ako zamijenite prethodne lijekove minizistonom ili silestom, tada će broj tableta već biti 4 komada u svakoj dozi;
progestinski kontraceptivi (postinor). Prijem takvih sredstava treba provesti već u prvom satu nakon spolnog odnosa. Kod ponavljanja spolnog odnosa uzima se još jedna tableta nakon tri sata. Ako je spolni odnos bio višestruk, potrebno je još jedno ponavljanje uzimanja tablete nakon 10-20 sati. Djelovanje postinora je sljedeće: mijenja proces kontrakcije jajovoda i smanjuje aktivnost spermija, zbog čega je mogućnost oplodnje svedena na nulu. ), što je nekoliko puta više od količine pronađenih hormona. u oralnim kontraceptivima. Stoga njihova uporaba može izazvati snažan udarac funkciji jajnika, što može dovesti do menstrualnih nepravilnosti;
antagonisti progesterona (penkrofton, mifepriston). Uzimanje ovih lijekova moguće je čak i nakon 3-4 tjedna nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Njihovo djelovanje temelji se na povećanju kontraktilnosti mišića maternice, što dovodi do mini-pobačaja. Prilikom primjene ove metode pacijent mora biti pod strogim nadzorom liječnika. Ako željeni rezultat nije postignut nakon prve tablete, tada se propisuje druga;
intrauterine naprave. Njihovo uvođenje u šupljinu maternice u prvim danima nakon nezaštićenog spolnog odnosa može se riješiti neželjene trudnoće. To smije učiniti samo liječnik nakon ginekološkog pregleda i uzimanja brisa za analizu. Pažnja!!! Nakon silovanja, uvođenje intrauterinog uloška je zabranjeno! Razlog za ovu zabranu je jednostavan - tijekom spolnog odnosa može doći do zaraze spolno prenosivom bolešću, a umetanje spirale samo će olakšati put infekcije u spolni trakt

Kontraindikacije

Korištenje postkoitalne kontracepcije je kontraindicirano u:

alergije na komponente lijekova;
zatajenje bubrega;
teška astma;
starost žene je više od 35 godina;
krvarenje iz maternice izvan menstruacije;
kronične bolesti jetre;
jaki napadi glavobolje;
prethodni moždani i srčani udari;
veći rizik od krvnih ugrušaka ili začepljenih arterija;
sumnja na ektopičnu trudnoću.

Nuspojave

Nakon uzimanja hitne kontracepcije, žena može osjećati nelagodu neko vrijeme (od 1 do 3 dana). Na primjer:

bol u abdomenu i mliječnim žlijezdama;
mučnina i povračanje;
bol u glavi;
kršenje menstrualnog ciklusa.

Nedostaci hitne kontracepcije

ne može se koristiti kontinuirano, inače će tijelo žene biti ozbiljno oštećeno;
ako je nakon uzimanja ovih lijekova ipak došlo do trudnoće, tada postoji veliki rizik da će dijete imati mnoge patologije, jer je u najvažnijem trenutku, kada su svi njegovi organi položeni, primio veliku dozu estrogena.

I što je najvažnije - uzimanje bilo kakvih lijekova ove akcije treba provoditi samo na preporuku liječnika!