Kako provjeriti jesu li cijevi zalemljene. Pitanja. Adhezivni proces u zdjelici

Pregled iskusnog kirurga može otkriti priraslice. ali samo u uznapredovalom stadiju bolesti. Kada ih nema jako puno, organi trbušne šupljine ostaju pokretni, pa se ne mogu prepoznati dodirom. Ljepljive procese u zdjelici kod žena ginekolog može dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda na stolici, maternica postaje nepomična ili neaktivna. Zbog toga je začeće ponekad nemoguće; da biste zatrudnjeli i nosili dijete, maternica mora biti slobodna od okova priraslica.

Dijagnostika uz pomoć ultrazvučnog aparata koristi se za identifikaciju priraslica. Ali samo novi i moćni uređaj može snimati priraslice. a u socijalnim ambulantama, nažalost, nema te opreme. Stoga se obratite bilo kojoj plaćenoj bolnici ili uzmite uputnicu za okrug dijagnostički centar. Ultrazvučni pregled ne može biti 100% točna dijagnostička metoda, stoga Vam se na temelju zaključka ultrazvučni pregled neće raditi abdominalna kirurgija za uklanjanje priraslica.

Najprecizniji i pravi put- laparoskopija. Izvodi se kroz mali rez, uređaj uklanja velika slika na monitoru računala. Ako vam se ponudi ovaj način identifikacije priraslice- slažem se. Šavovi će biti mali i nevidljivi. Ako se vaša bolest potvrdi, bit ćete podvrgnuti operaciji uklanjanja priraslica. Ali kirurška intervencija nije uvijek propisana, u nekim slučajevima pomaže terapeutske masaže i fizikalna terapija.

Simptomi i liječenje crijevnih priraslica

VASHE ZDOROVIE / 21.06.2015

Kad većina ljudi čuje riječ "priraslice", asocira ih na abdominalnu kirurgiju. I, istina, priraslice se pojavljuju samo u trbušnoj šupljini i to tek nakon operacija. Što su priraslice?

Intestinalne priraslice su tvorbe između trbušnih organa koje izazivaju međusobno lijepljenje ili lemljenje membrana. Kada se u crijevima stvaraju priraslice, crijevne petlje se slijepe, što rezultira karakterističnim simptomima.

Simptomi crijevnih priraslica

Sljepljivanje crijevnih petlji dovodi do promjena u kretanju crijeva, a ponekad i potpuno zaustavlja rad crijeva. Ako je osoba nedavno bila podvrgnuta operaciji, osjećat će se sljedeće simptome crijevne priraslice:

Bol u području crijeva. Bol može biti jaka ili može biti bolna ili grčevita. Često je pacijentu potrebna doza lijekova protiv bolova;

Bol se povećava nakon tjelesne aktivnosti i jela;

Više opasan simptom intestinalne adhezije je crijevna opstrukcija.

Na kronične prirode bolesti, pacijent naglo gubi na težini.

Stvaranje crijevnih priraslica blokira funkcioniranje samog crijeva. Neizdrživa bol zamračuje život svakog bolesnika. Ali, nažalost, priraslice se ne rješavaju same od sebe, a često nakon operacije, na primjer, za uklanjanje upala slijepog crijeva, morate napraviti dodatnu operaciju za uklanjanje priraslica.

Razlozi za stvaranje crijevnih priraslica

U određenoj mjeri, crijevne priraslice su manifestacija zaštitne funkcije tijela. Nastaju uslijed izloženosti vanjski faktori. Adhezivna bolest ne može se razviti sama od sebe. U pravilu, priraslice se formiraju nakon kršenja cjelovitosti trbušne šupljine. To se može dogoditi kao posljedica kirurškog liječenja ili ozljede.

Tijekom operacije zrak i talk iz kirurških rukavica ulaze u trbušnu šupljinu. Istovremeno, materijale za šavove koje kirurg koristi tijekom operacije tijelo prepoznaje kao strana tijela, te počinje proces zaštite tijela.

Intestinalne adhezije mogu nastati kao posljedica upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta. crijevni trakt, imajući akutnu prirodu. U tim slučajevima nastaju guste priraslice koje sprječavaju širenje upale na okolna tkiva. Uveden u trbušne šupljine lijekovi također izazivaju oslobađanje fibrina i stvaranje priraslica.

Liječenje crijevnih priraslica

U postoperativno razdoblje kada još nije počelo stvaranje crijevnih priraslica ili početno stanje, pacijentu je propisan tijek fizioterapije. Elektroforeza potiče resorpciju fibrina otpuštenog u trbušnu šupljinu i sprječava adhezivnu bolest. Ako su adhezije već nastale i njihova veličina je dovoljno velika, tada se uklanjaju kirurški. Adhezije se režu laserom ili električnim nožem.

Danas postoje metode izvođenja kirurških operacija koje ostavljaju minimalni iznos tragovi Ova metoda je laparoskopija. Omogućuje vam ne samo da se riješite adhezija, već i da saznate njihov položaj.

Također pročitajte

Kako prepoznati priraslice u crijevima?

Kako možete odrediti crijevne priraslice, samo naravno po nekim simptomima i znakovima :

Nadutost i bol u abdomenu i oko pupka.

Pojačana bol u trbuhu nakon vježbanja i nakon teških obroka.

Nadutost, zatvor, nedostatak stolice 3 dana.

Ali postoje neki čimbenici koji izazivaju crijevne adhezije, a to je :

  • trauma abdomena
  • nakon operacija
  • upala jajnika i dodataka kod žena
  • genetika

Više precizna definicija crijevne priraslice pomoći će odrediti :

Koji su simptomi priraslica nakon upale slijepog crijeva?

Pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja upaljenog dodatka cekuma moraju biti svjesni mogućih priraslica nakon kirurška intervencija u trbušnu šupljinu. Proučavajući simptome priraslica nakon upale slijepog crijeva, možete pratiti vlastitu dobrobit i, čak i pri najmanjoj sumnji na patologiju, posavjetovati se s liječnikom kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.

Bol na mjestu uklanjanja slijepog crijeva - simptomi priraslica

Intestinalne adhezije nakon operacije

Adhezije su najčešće povezane s abdominalnim kirurškim zahvatom. Adhezije služe kao prirodna prepreka u peritoneumu za ograničavanje upalnog procesa u njemu. Loše je što to remeti normalnu interakciju i rad unutarnji organi ne samo trbušne šupljine, već i zdjeličnih organa. Česti su i slučajevi nemogućnosti zatrudnjevanja iz sličnog razloga.

Pažnja! Ako govorimo o mehanizmu nastanka adhezija u medicinskom smislu, onda mnogi aspekti adhezivna bolest ostat će neshvatljivi, ali ne moramo znati sve nijanse. Važno je razumjeti da svaka kirurška intervencija u abdominalnom području, čak i većina najbolji kirurg u većini najbolja bolnica, može izazvati stvaranje priraslica.

Liječnici ne mogu ni na koji način spriječiti pojavu priraslica, ali moraju o tome obavijestiti pacijenta moguće simptome priraslice i kako možete smanjiti rizik od njihovog nastanka. Pridržavajte se svih liječničkih uputa i vjerojatnost adhezivne bolesti značajno će se smanjiti.

Što su priraslice?

Adhezije nakon upale slijepog crijeva najčešća su posljedica operacije. Uslijed kirurške intervencije neželjene tvorbe iz vezivno tkivo pojavljuju se u jednom ili drugom stupnju kod trećine pacijenata.
Niti, kako se ove tvorevine nazivaju, nastaju između crijevnih petlji i drugih trbušnih organa. U ovom slučaju postoji neka vrsta njihovog lijepljenja, spajanja serozne membrane između sebe. Adhezivnu bolest promiču svojstva adhezije peritoneuma.

Stvaranje priraslica u crijevima

Zanimljivo znati! Peritoneum je opna, višestruko tanka serozna površina koja obavija organe. Formiraju ga dva sloja - visceralni i parijetalni, koji prelaze jedan u drugi i tvore zatvorenu vrećicu - šupljinu peritoneuma, koja je ispunjena seroznim sadržajem.

Ako se iz nekog razloga pojavi upalni fokus u trbušnoj šupljini, peritonealna membrana je sigurno pričvršćena, lijepi se na upaljeno područje, što sprječava daljnje širenje patologije. Moglo bi se reći da je dobro zaštitnu funkciju, ali ponekad se sličan proces javlja s deformacijama organa i poremećajem njihovog funkcioniranja. Često se otkriva skupljanje krvne žile, sužavanje crijeva.

Uzroci upale slijepog crijeva

crijevne priraslice

Zdravo. Imam 24 godine i imam ovaj problem. Upala slijepog crijeva je uklonjena prije 2 godine. Brine me bol u području šava, sam šav je ujednačen, ali još uvijek tamnocrvene boje, na dodir su male kuglice koje se povremeno povećavaju. Stolica sa specifičnom napetosti: ili uopće nema, ili je nejasno kako, desni dio trbuh iznad šava je tvrd. Bila sam na kolonoskopiji crijeva i nisam našla ništa. Prema nekim izvješćima, ni ultrazvuk ni kolonoskopija ne mogu otkriti priraslice. Baš bih volio znati kako utvrditi jesu li priraslice ili ne. I kako ih se riješiti.

Pozdrav, Olya! Mladi su vrlo aktivni imunološki sustav a ona vrlo burno reagira na upalu. Stoga se često pojavljuju problemi povezani s tim: upala u području ožiljaka, odbacivanje materijali za šivanje, priraslice u abdomenu. Nakon bilo koje operacije koja se izvodi zbog upalnog procesa, nastaju priraslice. Njihov broj i deformacije crijevne stijenke povezane s njihovom gustoćom uvijek su individualni. Jedina metoda, što vam omogućuje da instalirate adhezije 100% - ovo je laparoskopija. Sve ostale metode imaju manju rezoluciju. Iskusni stručnjaci Ultrazvučna dijagnostika može vrlo precizno utvrditi prisutnost priraslica. Često je nemoguće eliminirati sve priraslice nikakvim konzervativnim tretmanom. Stoga je nemoguće reći da će se sve priraslice riješiti. Tvrd ožiljak i gustoća u području ožiljka posljedica su upalne reakcije. Upala tkiva uvijek se razvija kao odgovor na ozljedu, infekciju ili strana tijela. Stupanj upale i trajanje upalnog procesa mogu varirati. Za neke ljude to traje godinama. Postoje također konzervativne metode liječenje ove upale. Propisuju ih kirurzi. Njihova učinkovitost nije jako visoka. U svakom slučaju, liječnički nadzor je obavezan. Pokušajte biti što konzervativniji. Ocijenite rezultat. Radite sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o sljedećim koracima. Za opstipaciju, neka liječnik pokuša isključiti intraabdominalni infiltrat. To će vam omogućiti da koristite dijetu sa veliki iznos vlakna Ako postoji jak adhezivni proces u abdomenu, dijeta bi trebala biti nježna. Ali količina voća i povrća trebala bi biti dovoljna za normalna operacija crijeva. Svi proizvodi od vlakana ne smiju biti grubi, hrana se mora temeljito žvakati, vlakna moraju biti termički obrađena ili usitnjena. Morate jesti polako i naizmjenično različiti tipovi hrana: žlica salate, žlica ugljikohidrata, žlica mesa, piće, opet salata, opet prilog, opet glavno jelo, piće itd. te sve temeljito sažvakati i piti puno tekućine. Hranu treba uzimati u malim obrocima 5 puta dnevno - doručak - drugi doručak - ručak - popodnevni snack - večera. Razmotrite korištenje balastnih laksativa sa svojim liječnikom i isključite disbiozu. Sljedeće preporuke: riješiti pitanje liječenja ožiljaka - zatim pitanje isključivanja priraslica i infiltrata u trbušnoj šupljini - zatim liječenje zatvora. S poštovanjem, Evgeniy Borisovich Golovko, konzultant [email protected]

Konzultacije su samo u informativne svrhe. Na temelju dobivenih rezultata savjetovanja, obratite se liječniku.

Izvori: www.kakprosto.ru, www.zoonoz.ru, www.bolshoyvopros.ru, ozhivote.ru, health.mail.ru

Stranica je medicinski portal za online konzultacije liječnika pedijatara i odraslih svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o temi "kako saznati postoje li priraslice" i dobiti ga besplatno online konzultacije liječnik

Postavite svoje pitanje

Pitanja i odgovori na temu: kako saznati postoje li priraslice

2015-05-31 01:51:11

Zhenya pita:

Dobra večer. Imam 32 godine. U dobi od 25 godina izgubila je nevinost i bila je seksualno aktivna tri mjeseca. Već 7 godina nisam bila seksualno aktivna. Nakon pregleda kod mog jedinog partnera, nema infekcija. Ali i prije početka seksualne aktivnosti nekoliko puta sam imala ženske upale, čim su mi se noge malo ohladile, odmah su počeli bolovi. Nakon tretmana liječnik je rekao da imam priraslice, ali nije propisao nikakvo liječenje za njih. Na moje pitanje o prohodnosti leša i strahu koji je odjednom utjecao na mogućnost začeća, odgovor je bio, tko zna, stvarno želim postati majka. Recite mi, je li teško zatrudnjeti i roditi nakon 32 godine i više (budući da još nisam upoznala muškarca) I što učiniti s priraslicama. Na vašoj sam stranici prvi put saznala da se moraju liječiti svježe.O ispitivanju prohodnosti liječnici ne bi smjeli pričati, jer to kasnije često uzrokuje opstrukciju, je li to istina? Kažu da ćeš doći kad budeš pokušavala zatrudnjeti.

Odgovori Gumenetsky Igor Evgenievich:

Pozdrav, Zhenya! Na temelju čega objektivne pretrage je li ginekolog govorio o adhezivnom procesu? Doista, enzimski pripravci za adhezije učinkoviti su ako se propisuju na vrijeme, odmah nakon tijeka liječenja. Pregledom prohodnosti jajovoda ne može se utvrditi njihova opstrukcija, jer se tijekom pregleda daje posebna protuupalna otopina (po potrebi se može dodati antibiotik). Međutim, ne vidim potrebu da sada pregledavate jajovode, budući da niste spolno aktivni i ne planirate trudnoću u skoroj budućnosti. Naravno, još uvijek je racionalno razmišljati o mogućnosti začeća prije 34. godine, nakon koje se plodnost žene naglo smanjuje.

2013-02-06 12:17:30

Anatolij pita:

Ponekad vam smetaju oštri bolovi u području pupka - mjesto uboda - prije nekoliko godina izvršena je operacija uklanjanja žučnog mjehura s kamenom. Kako saznati - radi se o priraslicama (to mjesto me dugo boljelo nakon punkcije), ili postoji hernija - radim kao parketar.Često savijanje i savijanje.

Odgovori Medicinski savjetnik portala web stranice:

Zdravo! Uzrok boli u periumbilikalnom području nakon uklanjanja žučnog mjehura moguće je utvrditi tek nakon dodatni pregled, uključujući rentgensko kontrastno ispitivanje želuca i crijeva, FEGDS, ultrazvuk trbušne šupljine. Samostalno utvrđivanje uzroka može dovesti do nepravovremenog otkrivanja izvora problema i naknadnih komplikacija (najopasnija je uklještena kila, crijevna opstrukcija). Trebate se obratiti kirurgu koji Vas je operirao radi ponovnog pregleda i prepisivanja najprikladnijeg liječenja. Samoliječenje može biti opasno za zdravlje i život. Budi zdrav!

2012-07-03 14:59:01

Alena pita:

Poštovani!U veljači sam imao pleuritis, ispumpane su mi 2 litre vode nakon čega je bio pozitivan trend i RTG je također bio dobar.U tekućini i ispljuvku nije bilo ništa,liječen sam u klinici za tuberkulozu.To izgleda da imam više snage. ali skoro jos imam temperaturu 37,2 i 37 onda nemam vec tjedan dana.opci nalaz krvi je dobar,nema upalnog procesa.javljaju se neugodni bolovi u plucima ako hodam po suncu ,nije ni bitno.Ne osjećam se zdravo,ne radim.Koliko može trajati temperatura,da li priraslice bole i kako znaš da su tu?I može li se ići na more u ovakvom stanju?Što još treba dodatno ispitati? Hvala unaprijed na odgovoru.

Odgovori Telnov Ivan Sergejevič:

Zdravo. Pleuralne priraslice mogu uzrokovati manju bol kada tjelesna aktivnost i nagle promjene položaja tijela. Njihova prisutnost može se potvrditi samo rendgenskim pregledom. Temperaturna reakcija ne mora uvijek biti znak upalnog procesa, a sudeći po vašem opisu ne predstavlja nikakvu opasnost za vaše zdravlje.

2011-08-08 13:32:48

Alena pita:

Dobar dan, imam pitanje koje me jako brine, želio bih odgovor kvalificiranog stručnjaka.
Kasni mi više od mjesec dana, u srpnju uopće nije bilo kašnjenja, sad mi se čini da će otići, bole me prsa i počeo me boljeti jajnik, povijest mi je stalno liječila svakakve infekcije oko 5 godina, bilo mikoplazma ili eroplazma, to je nastalo na pozadini cervikalne erozije, koja se razvila u displaziju, učinjena je kauterizacija, podvrgnuto liječenju ureoplazme i mikoplazme i HPV-a, nakon tečaja nisu otkrivene ureoplazme i mikoplazme , ali s jedne strane grlića maternice u komisuri struganje je opet pokazalo HPV, opet je bila podvrgnuta liječenju, kao i njezin suprug, nakon toga više nije bio na kontroli, rekli su trajanje inkubacije Još nije stiglo, rekli su da ćeš to kasnije preboljeti, e, sad je kašnjenje više od mjesec dana, nema trudnoće, iako već tri mjeseca pokušavamo zatrudnjeti, ja Jako sam zabrinut zbog toga i progone me pitanja o neplodnosti.
Recite mi, koje testove sada trebam ponovno uzeti za HPV, struganje i razmaz? Koje bih trebao dati svom partneru? Naučila sam da partner može biti skriveni nositelj infekcije i samo određenim testom s injekcijom to se može otkriti, živimo na otvorenom, možda je to problem što se svake godine liječim od spolno prenosivih infekcija?
A ultrazvuk je pokazao i cistu na desnom jajniku, ne znam kakva je priroda, jer je bila prije menstruacije, ali nakon što se smanjila ili pukla, ne znam da li da radim ultrazvuk prije i poslije razdoblje? Kako saznati njegovu prirodu.
Unaprijed hvala, želim uskoro zatrudnjeti, pomozite mi s ovim.
Alena, 28 godina

Odgovori Nechidyuk Alla Korneevna:

Draga Alena.Prvo,ako ti je dijagnosticiran HPV onda ga nije moguće izliječiti.To je virus koji se može sam eliminirati iz organizma ili reaktivirati,sve ovisi o razini imunološkog sustava. Pitajte zašto su tretirani? Liječimo postojeće promjene na grliću maternice izazvane ovim virusom,displaziju,a također jačamo imunološki sustav.Partner ako nema nikakvih manifestacija onda ne zahtijeva poseban tretman.Drugo, infekcija uro i mikoplazmom također zahtijeva dodatni pregled prije potreba za liječenjem i Naime, sjetva i osjetljivost na antibiotike.Ovdje je važno njihov broj.Treće, priroda ciste može se odrediti ultrazvukom u dinamici i krvnim testom za marker raka CA-125.Općenito, 3 mjeseca je nije razlog za razmišljanje o neplodnosti.

2011-04-19 05:28:26

Roman pita:

Zdravo!

Puno se nadam vašoj pomoći. Razgovarajmo o svim problemima redom. Hvala unaprijed!

Već smo u 7. mjesecu borbe s bradavicama. Prošle jeseni smo imali ja (25 godina) i moja djevojka (22 godine). genitalne bradavice. Djevojčici je propisana terapija: Lavomax (1., 2., 4...., 38. dan, 1 tableta) i Viferon br. 10 čepići, jedan navečer (zbog problema sa štitnjačom i bubrezima nisu joj prepisali Valtrex i Cycloferon. njoj). Također su joj kauterizirali kondilome dušikom i od tada ima
Ovo sranje se više nije pojavljivalo. Prepisan mi je Lavomax (1., 2., 4...., 38. dan, 1 tableta), Valtrex (10 dana, 2 tablete dnevno + 20 dana, jedna tableta dnevno), Viferon-3 br. 10 čepića, 1 noću, nakon čega Cycloferon jednu ampulu IM svaki drugi dan. Tijekom cijelog razdoblja liječenja genitalnih bradavica uzeo sam 3 slične terapije (a djevojka, osim prve, još jednu kuru
Lavomax, jer sam mislila da mi se i ona treba pridružiti drugi put, iako više nije imala kondilome) i radila elektrokoagulaciju 4 puta, jer su se kondilomi pojavljivali iznova nakon svake terapije, jednom sam čak 2 puta morala kauterizirati jedan tečaj, jer su se tijekom liječenja pojavili novi kondilomi. (U mojoj anamnezi, prije 3,5 godine u jesen s razmakom od 2 mjeseca Infektivna mononukleoza, pa onda vodene kozice.) Taman kad smo saznali da imamo kondilome, uradili smo testove na sifilis i HIV (djevojka je morala u bolnicu s bubrezima, a ja sam radila testove za firmu), testovi su bili negativni . A prije Nove godine sam vadila bris uretre na 8 infekcija, testovi su također bili negativni. Djevojčica povremeno ide kod ginekologa na pregled, rađeni su joj brisevi, sve je negativno.

1. Nešto nije u redu s propisanom terapijom? Valjda imam takav imunitet. Kako natjerati herpes u zimski san? Kako mogu pronaći pravu terapiju za svoj imunološki sustav?

2. Treba li cura povremeno uzimati barem Lavomax, makar se njoj ne stvaraju kondilomi, nego meni?

3. Nakon kauterizacije dušikom, djevojčici su se pojavile rese na vulvi, a cerviks joj je bio normalan. Ginekolog je rekao da nema potrebe ništa raditi s četkicama. To je istina? Sprječava li prisustvo resica na djevojci oralni seks?

4. S obzirom da smo djevojka i ja već zaraženi, je li moguć oralni seks u slučajevima kada pasivni partner ima kondilome i kada ih nema (tj. virus miruje)?

5. Hoće li se kod moje djevojke pojaviti novi kondilomi i kako će to utjecati na plod tijekom začeća ako sam u te dvije situacije ja bez kondoma i s kondilomima na penisu, a također i bez kondoma i s kondilomima na penisu? Kako sam shvatio, ja mogu zaraziti fetus samim virusom, sa ili bez kondiloma na penisu, ali kod djevojčice se kondilomi mogu ponovno pojaviti samo ako ih ima na penisu? Da li sam dobro shvatio da je kod kondiloma na penisu ipak bolje koristiti kondome, jer mi je to moguće sekundarna infekcijašto ako puknu kondilomi?

6. Nakon posljednje 4. elektrokoagulacije i cijeljenja rana na kožica Ostala su 3 ožiljka. U prethodne 3 kauterizacije nisam imala čak ni ožiljke, nije ostalo ni traga, sve je bilo čisto i glatko. Najvjerojatnije su ovaj put ožiljci nastali zbog inkontinencije, nisam čekala da rane potpuno zacijele nakon kauterizacije i nakon spolnog odnosa 2 rane od 3
otpali su i vjerojatno su nastali ožiljci, plus mali ožiljak je ostao od treće rane. I tek nedavno, nakon još jednog spolnog odnosa, ova 2 nova ožiljka su već bila otkinuta, nastale su nove rane, zacijelile su drugi dan, a ožiljci su postali glatkiji i manje uočljivi. Možete li mi reći kako mogu potpuno ukloniti sva ova 3 ožiljka? Hoće li pomoći Contratubeks, Clearwin ili nešto drugo?

7. Također, nakon zadnje 4. elektrokoagulacije, ispod krune glavića, gdje je bila kolonija kondiloma, došlo je do prirastanja glavića za kožicu. Kako mogu inače ukloniti ovo prianjanje nelagoda ispod glavića kada povlačite ili povlačite kožicu. Može li se zamoliti urologa da tu priraslicu prereže istom strujom ili skalpelom ili nečim drugim boljim?

8. Također, nakon zadnje 4. elektrokoagulacije, čak i za vrijeme apstinencije, pojavila se kvržica na kožici kod tjemena, koja je naknadno prerasla u kondilom. Sama sam ga spalila sa "Super Celandine", učinila sve kako je u uputama: namazala sam dječju kremu oko kondiloma, nakapala malo celandina na kondilome. Ali kap iz kondiloma proširila se u dva smjera i rezultirala opeklinama. Oprao sam opekotine hladna voda 10-15 minuta i pomazati opekotine nakon pranja s "Rescuer" (Poljska). Zatim sam otišao kod urologa, obje su opekline bile mokre, rekao je da isperem furatsilinom, a zatim podmažem briljantnom zelenom. Sada opekline gotovo više nisu mokre, samo rane sa krvave mrlje, jedna opekotina u obliku dugog utora. Do danas ga nikada nisam mazala briljantnom zelenom, a nakon pranja furatsilinom samo sam ga mazala "Spasilcem". Samo želja da se spriječi bilo kakav ožiljak nakon teške opekline jači od želje učini kako je urolog rekao, naime namaži se zelenilom nakon pranja. Recite mi, jesam li ispravno postupio što ga nisam namazao briljantnom zelenom bojom, već samo "Spasiteljicom"? Recite mi, molim vas, što sad točno trebam učiniti s ovim opeklinama da od njih ne ostane ni traga? Nakon samih elektrokoagulacija, opekline su uvijek prolazile bez tragova, samo sam ih prao furatsilinom i nikad ih nisam ničim mazao, jer su opekline od struje bile plitke i nisu izazivale nikakav strah da će ostati ožiljak.

Odgovori Zhiravetsky Taras Mironovich:

Dobar dan. Zahvaljujem na detaljnim informacijama o provedenom tretmanu. Relativno liječenje lijekovima neće škoditi, ali teško da će ti pomoći, sumnjam da možda imaš lipidne (masne) izrasline koje je doktorica zamijenila za kondilome pa ti se zato ponavljaju. Relativno najbolji tretman Ovaj laserska vaporizacija koju već 10 godina provodimo u našoj Poliklinici Biocourse ne ostavlja ožiljke niti depigmentacije. Teško je bilo što savjetovati bez pregleda, preporučam da potražite kliniku koja, poput naše, radi lasersku vaporizaciju.

2010-06-29 15:46:55

Svetlana pita:

Zdravo! Prebacio sam ga prije mjesec dana tubarna trudnoća prema vrsti tubarnog pobačaja koji je započeo, izvršili su laparotomiju s istiskivanjem jajašce,cijev je spašena.Otpušteni su nakon 10 dana,nalazi su bili normalni,što sad da radim,jer ovo se može ponoviti.Doktorica me poslala na hardversku terapijsku hidrotubaciju,ima li smisla ići ili odmah na laparoskopiju , kako da saznam što mi je, mislim da su krive stare upale i priraslice, imala sam abortus prije 10 godina, prije pola godine imala sam akutni cistitis, brisevi su svi čisti, što da radim?

2010-01-27 18:15:01

Tatjana pita:

Pozdrav! Vjerojatno ću početi s ovim. Početkom travnja 2009. rodila dijete.3 mjeseca nakon poroda operirana mi je cista (doslo je do torzije nožice u cjevčici) a uz to i cijeli lijeva strana privjesci.I sad sam saznala da sam trudna,4 tjedna.Molim vas, recite mi, hoću li moći nositi dijete i roditi ako je prošlo pola godine od operacije?I prije trudnoće, za vrijeme menstruacije (u prvom dana) bilo je bolova na strani gdje je uklonjen jajnik i jajovod, ginekolog kaže da bi to mogle biti priraslice. Što da radim? Ali želimo dijete. Unaprijed hvala!

Odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Dobar dan. Ne vidim kontraindikacije za trudnoću. I tijekom trudnoće rade se operacije i nakon toga žena bez problema nosi bebu.

2009-04-15 15:04:49

Alesya pita:

Dobar dan, imam jedno vrlo uzbudljivo pitanje 30. ožujka 2009. imala sam kirurški pobačaj u roku od 9 tjedana nakon pobačaja, u roku od 2 tjedna promijenila sam 4!!! doktora koji su mi postavljali razne dijagnoze počevši od hematometra, desnostranog ooforitisa, priraslica lijevog jajnika i maternice itd. Zadnji doktor mi je ipak ukazao više povjerenja na ultrazvuku i sve mi je detaljno rekao, priraslica nema i hematometre, ali je rekao da je od pobačaja prošlo 2 tjedna, onda bi teoretski menstruacija trebala proći za 2-3 tjedna, ali po ultrazvuku je rekla da endometrij nije narastao i sada je linearan. najvjerojatnije menstruacija neće doći i trebat će se liječiti hormonima.Želim od vas znati postoji li mogućnost da endometrij još uvijek raste i ako ne kolika je vjerojatnost da će rasti i imati dijete u budućnost? a točno mjesec dana nakon pobačaja treba početi menstruacija?
Iskreno.

Odgovori Bystrov Leonid Aleksandrovič:

Pozdrav, Alesya! Često, nakon medicinskog pobačaja (kirurškog), sljedeća mjesečnica može doći s odgodom, osobito ako je pobačaj dugotrajan, budući da žuto tijelo trudnoće može inhibirati prirodni ciklus, stoga morate pričekati 1-1,5 mjeseci. No, nažalost, kašnjenje menstruacije može biti povezano s tzv. "struganjem endometrija", tada će to zahtijevati hormonsko liječenje kako bi se obnovila menstruacija. ciklus. Odnosno, vremenski i periodični ultrazvuk trebao bi vam reći što je razlog.

Patologija jajovoda glavni je uzrok neplodnosti kod žena raznih godišta. Promocija jaja za daljnji razvoj u šupljini maternice postaje jednostavno nemoguće. Prema statistikama, oko 40% bračnih parova ne može začeti dijete zbog neplodnosti, koja je uzrokovana upalnim procesom koji se javlja u jajovodima.

Postoji mnogo vrsta ove bolesti:

  • potpuna opstrukcija, kada je samo jedna cijev blokirana;
  • formirane su priraslice oko ulaza u maternicu; smanjena je aktivnost resica i fimbrija maternice;
  • uočava se djelomična patologija.

Bez obzira na vrstu bolesti, mora se eliminirati na vrijeme kako bi se obnovila ženska reproduktivna funkcija.

Opstrukcija nije samo glavni uzrok neplodnosti, već i izvanmaternična trudnoća, pobačaji. Osobitost bolesti je da nema znakova začepljenja jajovoda ili adhezija: prisutnost patologije može se utvrditi samo tijekom dijagnostičkog procesa.

Opis anatomske strukture

Jajovodi povezuju jajnike sa šupljinom reproduktivnog organa. Njihova glavna svrha je "isporuka" zdrave jajne stanice nakon procesa ovulacije iz jednog od jajnika u maternicu. U patologiji, ova funkcija je odsutna, a jaje ostaje u cijevi, nakon čega umire.

Svaka šuplja cijev se sastoji od nekoliko dijelova:

Jajovodi su opremljeni s nekoliko membrana koje obavljaju specifične funkcije. Glavni su mišići i sluznice. Posljednja membrana ima male pokretne trepavice koje pomažu zigoti ili jajetu da se kreće prema maternici. mišićav – glatki mišić, kontrahiranje protiv svoje volje pod utjecajem živčanih impulsa, hormoni.

Ovisno o vrsti

Kod opstrukcije jajovoda vrlo često nema simptoma. Sve pritužbe s kojima se žene obraćaju ginekologu najčešće su povezane s temeljnom patologijom koja je uzrokovala takav sindrom. Na temelju toga znakovi bolesti dijele se ovisno o komplikaciji i provocirajućim čimbenicima. I samo liječnik može objasniti kako odrediti prisutnost problema.

Među kliničkim znakovima patologije u bolesnika su:

  • simptomi s izoliranom opstrukcijom;
  • znakovi patologije uzrokovani upalnim procesom;
  • simptomi opstrukcije koji proizlaze iz stvaranja adhezija;
  • znakovi ektopične oplodnje jajašca.

Bez obzira na uzrok začepljenja i kako se manifestiraju simptomi patologije, potrebno je pravovremenu dijagnozu spriječiti moguće komplikacije te propisivanje adekvatnog liječenja.

S izoliranom cijevi

Osnovni, temeljni klinički znak bolesti - neplodnost, budući da je proces oplodnje poremećen. Prisutnost problema sa začećem djeteta može se utvrditi nakon godinu dana, kada nakon stalnih pokušaja zatrudnjenja (odbijanje kontracepcije) žena nije uspjela. U odsutnosti patološki proces U zdjeličnim organima, drugi simptomi opstrukcije se ne pojavljuju.


Uzrokovana akutnom upalom

U prisutnosti sličnu patologiju osim problema s oplodnjom jaja, primjećuje se jaka ili umjerena bol u donjem dijelu trbuha. Osjećaj nelagode postaje akutniji kada nagle kretnje, opterećenja, tijekom intimnost. Glavni znakovi bolesti su toplina tijelo i sluzav iscjedak iz perineuma.

Uzrok bolne senzacije– mehanički učinak na upaljeno područje. Iscjedak i temperatura ukazuju na brzu proliferaciju patogena.

Uzrokovano adhezivnim procesom

S takvom patologijom, za razliku od upalnog ili infektivnog procesa, povišena temperatura ne opaža se tijelo. Glavni simptom bolesti je bol u donjem dijelu zdjelice, koja se pojačava pri određenom izlaganju. U ovom slučaju, ovo kršenje ukazuje na rastezanje adhezija.


Izvanmaternična trudnoća

Prvi simptom patologije u ranoj fazi je amenoreja i mučna bol u donjem dijelu trbušne šupljine. To se događa zbog postupnog razvoja fetusa u cijevi i njegovog istezanja. Pacijenti počinju osjećati značajnu nelagodu tek kada se embrij znatno poveća u veličini i više se ne uklapa u šupljinu dodatka.

Među kasni simptomi Razlikuje se ektopični razvoj fetusa:

  • jaka bol u području zdjelice;
  • obilno krvarenje;
  • nagli pad krvnog tlaka;
  • nesvjestica i problemi s mokrenjem;
  • temperatura (zbog oštećenja jajovoda).

Bilo koji simptomi zahtijevaju posebna pažnja, inače patologija može uzrokovati ozbiljne posljedice. Stoga je tako važno identificirati prisutnost bolesti na rani stadiji njegov razvoj.

Opći znakovi opstrukcije jajovoda

Patologija se često ne osjeća i ne utječe na stanje pacijenta. Za razliku od drugih prekršaja reproduktivni sustav, opstrukcija ne utječe na menstruaciju i ne uzrokuje bol, što komplicira poteškoće u dijagnosticiranju bolesti.

Prvi simptomi najčešće se javljaju kada se upala počinje razvijati unutar šupljine cijevi, u kojoj su prisutni karakteristični znakovi.


Opći simptomi bolesti:

Nema trudnoće Ako žena ne može začeti dijete s redovitom intimnošću, to je najvjerojatnije prvi znak bolesti.
Razvoj bolesti zbog utjecaja raznih patološki faktori Jedan od uzroka neplodnosti, dok ovu patologiju može biti znak toga.
Ektopični razvoj embrija Opstrukcija ne uzrokuje uvijek neplodnost. Ali s takvom bolešću, jaje je oplođeno unutar šupljine cijevi i ne može napredovati do reproduktivnog organa. Zauzvrat se razvija ektopična trudnoća.
Upalni proces Uz dugotrajnu opstrukciju unutar cijevi, metabolički procesi, što zauzvrat uzrokuje patologiju. Osim toga, može se razviti pod utjecajem infekcije. Pacijenti osjećaju jaku bol u donjem dijelu trbuha.
Znakovi intoksikacije Bolest se može razviti kao posljedica nakupljanja tekućine ili gnoja unutar šupljine cijevi, uzrokujući trovanje tijela štetne tvari. Pacijent je zabrinut zbog povraćanja, mučnine, popraćene gubitkom razuma i nesvjesticom.

Ova simptomatologija može ukazivati ​​ne samo na začepljenje cijevi, već i na prisutnost drugih bolesti. Samo pravovremeni pregled omogućit će dijagnosticiranje prisutnosti patologije i njezine ozbiljnosti.

Kako odrediti prisutnost priraslica

Dijagnosticiranje prisutnosti adhezivnog procesa nije tako jednostavno, liječnik može sumnjati na bolest samo ako postoje pritužbe pacijenta i povijest bolesti (kirurško liječenje).

Uz priraslice, pregled na ginekološkoj stolici prilično je bolan, ali točni podaci mogu se dobiti tek nakon sveobuhvatnog pregleda:

  • razmaz mikroflore;
  • PCR – analiza – testiranje na prisutnost urogenitalnih infekcija;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine, dodaci;
  • MRI - propisana nakon ultrazvuka ( ovu metodu istraživanje vam omogućuje da dobijete točne rezultate);
  • laparoskopija (dijagnostika) – kirurška metoda, ali najinformativniji;
  • histerosalpingografija (posebna tvar se ubrizgava u šupljinu reproduktivnog organa kako bi se omogućilo rendgensko snimanje).

Samo pregled ginekologa i ultrazvuk omogućuju točnu provjeru prisutnosti adhezija, ali prohodnost jajovoda ne ukazuje na to da je u prisutnosti takvog patološkog procesa moguća trudnoća. Ultrazvuk ne pruža mogućnost otkrivanja priraslica u zdjelici.


Uloga X-zraka

Rendgenske kontrastne metode skup su tehnika čija je glavna svrha dobivanje slike primjenom x-zrake. Ako postoje problemi s jajovodima, stručnjaci preporučuju provođenje pregleda s kontrastno sredstvo.

RTG zdjelice pokazuje:

  • prohodnost dodataka;
  • prisutnost patološkog procesa u reproduktivni organ;
  • polipi, tumori i ciste.

Neki liječnici sugeriraju da histerosalpingografija pomaže u procesu začeća, budući da korištenje uljnog kontrastnog sredstva vraća prohodnost jajovoda. Pod utjecajem otopine, ožiljci i priraslice mogu nestati.


Glavne kontraindikacije za rendgenske snimke su:

  • povećana osjetljivost na kontrastna sredstva;
  • prisutnost trudnoće;
  • povišena prag boli;
  • alergijska reakcija za jod;
  • infekcije reproduktivnih i genitalnih organa.

Prije postupka preporuča se podvrgnuti bakteriološkom pregledu. Histerosalpingografija je sigurna pretraga. Njegove posljedice su rijetke i minimalne (krvavi iscjedak, alergije, bolovi u području zdjelice). Ali glavni nepovoljan faktor– zračenje, stoga je prije rendgenskog snimanja potrebno isključiti trudnoću.

Začepljenje jajovoda je bolest koja se ne mora osjetiti sve dok žena ne razmišlja o potomstvu. Ali u nekim slučajevima to može biti uzrokovano razvojem patološkog procesa, ektopične trudnoće. I samo pravovremena dijagnoza spriječit će razvoj ozbiljnih komplikacija.

Adhezivna bolest, nastala kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa, vrlo je česta u žensko tijelo. Uzimajući u obzir medicinsku statistiku, adhezije se razvijaju u zdjeličnim organima. Nepravilno liječene upale privjesaka, vrata maternice, postoperativna stanja, kao posljedica kroničnih i akutnih bolesti te pobačaji, najčešći su uzročnici nastanka priraslica. Prije odgovora na pitanje, vrijedno je detaljnije proučiti uzroke adhezija.

Etiologija adhezija

Spajanje vezivnog tkiva između organa i unutarnje membrane trbušni zid, kao i rast epitela jednog elementa u drugi, najčešće se javlja nakon upale. Priroda je stvorila organe genitourinarni sustavžene u konceptu slobodnog kretanja unutar male zdjelice. Tijekom upale, oboljeli organ se povećava, što ako se dugo ignorira terapijske mjere dovodi do imobilizacije i rasta do najbližeg epitela.

Priroda formiranja takve bolesti kao adhezija ima imunološke poremećaje. I to je logično, jer nakon operacije odn teška upala, zaštitne sile organizmi su oslabljeni prethodnom borbom i nisu u potpunosti sposobni izdržati nove provokacije. Općenito, najčešći uzroci priraslica su:

  • Endometrioza.
  • Upalni procesi u dodacima, maternici, cerviksu, jajovodima i drugim organima reproduktivnog sustava.
  • Kirurški zahvati u liječenju oboljelih organa zdjelice.
  • Abortus.
  • Težak porod.
  • Prisutnost intrauterinih uređaja.
  • Česta hipotermija.
  • Ozljede ili krvarenja u trbušnim dodacima.

Bez obzira točan razlog stvaranje adhezija, njihovo liječenje je obavezan proces. Budući da kršenje slobodnog kretanja organa izaziva discirkulaciju krvi i limfnog toka. Što nije sigurno za žensko tijelo.

Simptomi bolesti

Adhezivni postupak manifestira se kao bolan i mučna bol u donjem dijelu trbuha. Štoviše, karakter bol može ovisiti o pokretima tijela i vremenski uvjeti, i postoje bez vanjskih provokacija. Glavna zapažanja pacijenata koji pate od adhezivne bolesti, prema principu povećanja, izgledaju ovako:

  • Uz adhezije, bolne manifestacije se javljaju u području dodataka, donjeg dijela leđa i duž crijeva.
  • Neugodna nelagoda tijekom spolnog odnosa, mokrenja, nagle promjene tijela iz sjedećeg položaja.
  • Povećana učestalost odlazaka na WC, malo po malo, kao kod cistitisa.
  • Kršenje čina defekacije kao što je izmjenični zatvor i proljev.
  • Niska tjelesna temperatura može se povećati bez vanjskih razloga.
  • Neobična i gotovo stalna žeđ za tijelom.
  • Teška slabost, pospanost, umor.
  • Kršenje brzina otkucaja srca na pozadini vanjskog blagostanja.
  • Česte glavobolje i vrtoglavice.
  • Bolne mjesečnice.
  • Dugotrajna nemogućnost začeća djeteta, pod uvjetom opće zdravlje oba roditelja.

Obično se simptomi bolesti kao što su adhezije razvijaju postupno. Ponekad ih ima oštre forme manifestacije:

  • Visoka tjelesna temperatura, koja doseže 38 stupnjeva.
  • Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, ponekad povraćanje.
  • Jaka bol u donjem dijelu trbuha.

Dijagnostički postupci

Adhezivni proces kroničnog tijeka može se otkriti slučajno tijekom prolaska ultrazvučni pregled razjasniti drugu dijagnozu. Uostalom, postupno i sporo povećanje simptoma često je bezbolno. I obratiti pozornost na sve znakove poremećaja u tijelu koji ne uzrokuju bol, nažalost, modernog čovjeka iz navike. Stoga većina žena odlazi liječniku već s uznapredovali stadij formiranje bolesti.

Standardni skup dijagnostičkih postupaka za identifikaciju adhezivne bolesti su:

  • Laboratorijska dijagnostika krvi, urina i fecesa.
  • Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
  • Histerosalpingografija - alternativa rendgenski pregled, usmjerene posebno na identifikaciju adhezija.
  • Laparoskopija, kako dijagnostički postupak, i terapijski, provodi se pomoću posebne opreme.

Terapijske mjere

Adhezivni proces mora se liječiti brzo i učinkovito, jer rizik od komplikacija bolesti može dovesti djevojku do neplodnosti ili poteškoća u nošenju trudnoće. Postoji nekoliko mogućih odgovora na logično i često postavljano pitanje žena: kako liječiti priraslice. Ako izgradite popis terapijske mjere uzlazno će izgledati ovako:

  • Fizioterapija je propisana za omekšavanje spojenih tkiva. Obično se u slučaju adhezija koristi elektroforeza, parafinske aplikacije, iontoforeza, blatne kupke i drugi postupci.
  • Lijekovi konzervativno liječenje sadrži protuupalne, antibakterijske i enzimske tečajeve lijekova. Standardno se svakom pacijentu propisuje ekstrakt aloe intramuskularno, vitaminska terapija injekcijama i oralno te drugi lijekovi potrebni za u ovoj fazi formiranje bolesti.
  • Vanjski lijekovi daju se u obliku čepića i tuševa. Liječenje se provodi tehnologijom ublažavanja upalnih i edematoznih procesa, nakon čega se poboljšava kvaliteta priraslica. Postaju elastičniji i mekši te ne uzrokuju bol.
  • Hirudoterapija pomaže gotovo svim pacijentima, uključujući kratko vrijeme otapanje priraslica.
  • Homeopatija je prikladna za strpljive i disciplinirane žene koje su spremne dugo vremena piti mnogo različitih tableta.
  • Antiadhezivna masaža ima tečaj od 10 sesija i izvodi se unutarnje i vanjske. vani trbušni zid.
  • Laparoskopija kao metoda kirurško liječenje, provodi se pomoću posebnih alata. Dovoljno brz načinće se riješiti dosadne boli, ali ne jamči recidive.

Alternativne metode liječenja bolesti kao što su adhezije trebaju se provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom. Dokazano statistikom visoka efikasnost tradicionalna medicina u borbi protiv formiranih adhezija. Mnogi recepti za liječnike i iscjelitelje temelje se na biljkama, sjemenkama, korijenima biljaka, a koriste se u obliku obloga, tuširanja i obloga. Najpopularniji i najučinkovitiji darovi prirode u liječenju adhezija su: sjemenke lana, izvarak bergenije, korijen marina, borova maternica, kamilica, bazga, kopriva, ptica knotweed, rizom perunike, pitke djeteline, podbjela, aloje, trpuca i sjemenki čička, petoprsnika, Brezovi pupoljci i drugi korisne biljke. Med i propolis - čarobna kombinacija lijek, koji može izliječiti ne samo adhezije, već i mnoge druge bolesti.

Preventivne mjere

Kako ne biste dobili ljepljivi proces, prije svega morate se pridržavati standardnih pravila za očuvanje općeg zdravlja tijela:

  • Nemojte se previše ohladiti.
  • Vodite zdrav i aktivan način života.
  • Uravnotežite svoju prehranu, izbjegavajući razdoblja gladi i pretjerivanja u prehrani. Intenzitet unosa hrane treba odgovarati načelu: često, ali u malim obrocima.
  • Posjetiti sportski trening, nakon što ste prethodno s liječnikom porazgovarali o intenzitetu moguće tjelesne aktivnosti.
  • Nakon podvrgavanja operacijama, budite pažljivi vlastito tijelo i najmanju tegobu odmah prijaviti liječniku.

I naravno najbolji profilaktički od bolesti kao što su priraslice sadržano je u pravodobno liječenje sve bolesti tijela.

– adhezije vezivnog tkiva, obično nastaju u pozadini upalni procesi i dovodi do djelomičnog ili potpunog začepljenja cijevi. Izvan razdoblja upale, adhezivni proces očituje se samo neplodnošću jajovoda i pojavom ektopične trudnoće. Za dijagnosticiranje adhezija koriste se histerosalpingografija, hidrosonoskopija i salpingoskopija. Bolesnicima se propisuje fizikalna terapija, resorpcijska i imunokorekcijska terapija, ponekad u kombinaciji s antibakterijskim i protuupalnim lijekovima. Za vraćanje reproduktivne funkcije preporučuje se rekonstruktivna plastična kirurgija ili IVF.

Komplikacije

Glavna komplikacija priraslica u jajovodima je djelomični ili potpuni poremećaj njihove prohodnosti s nemogućnošću prirodne oplodnje jajne stanice. Uz djelomičnu opstrukciju, vjerojatnost začeća i normalne implantacije oplođenog jajašca, prema različitih autora, smanjuje se za 45-85%, dok se rizik od izvanmaternične trudnoće značajno povećava. U slučaju potpune opstrukcije normalna trudnoća nemoguće. Osim toga, poremećaj odljeva upalnog eksudata iz jajovoda može dovesti do stvaranja hidro- ili piosalpinksa.

Dijagnostika

Od ključne važnosti u dijagnosticiranju adhezivnog procesa su instrumentalne metode, omogućujući prepoznavanje adhezija vezivnog tkiva. Plan ispita uključuje:

  • Pregled na stolici. Pri bimanuelnoj palpaciji privjesci mogu biti teški i donekle povećani. U prisutnosti upale, određuje se bol.
  • Ultrazvučna histerosalpingoskopija. Ultrazvuk s uvođenjem sterilnog slana otopina omogućuje vam prepoznavanje i procjenu stupnja deformacije cijevi zbog procesa prianjanja.
  • Histerosalpingografija. Unatoč svojoj invazivnosti, radiografija s kontrastom ostaje primarna metoda otkrivanja priraslica. Točnost metode doseže 80%.
  • Salpingoskopija i faloposkopija. Endoskopske tehnike omogućuju vizualno otkrivanje priraslica unutar jajovoda, ali je njihova uporaba ograničena tehničkom složenošću provedbe.
  • Laparoskopska kromosalpingoskopija. Tijekom istraživanja u cijevi se ubrizgava boja koja inače ulazi u trbušnu šupljinu, a na temelju rezultata procjenjuje se prohodnost cijevi.

Uz ove studije, ako je indicirano, pacijentu se propisuje dijagnostička laparoskopija kako bi se isključile adhezije u zdjelici. Kada se kombiniraju adhezije i upala, informativno laboratorijske pretrage usmjeren na otkrivanje uzročnika infekcije i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijski lijekovi. Da biste to učinili, izvodi se mikroskopija razmaza, bakterijska kultura vaginalni iscjedak, PCR, RIF, ELISA. Stanje se razlikuje od adhezivne bolesti, upalnih i volumetrijskih procesa u karlična šupljina. Ako je potrebno, propisane su konzultacije s reproduktologom, kirurgom ili dermatovenerologom.

Liječenje priraslica jajovoda

Ključni čimbenici koji određuju izbor terapijskog ili kirurška taktika, su prisutnost upale i reproduktivni planovi žene. Ako se adhezije dijagnosticiraju kod pacijentice koja nema tegoba i ne namjerava zatrudnjeti, preporuča se dinamičko praćenje ginekologa s pregledom dva puta godišnje. Pri identificiranju upale i određivanju uzročnika infekcije preporučuje se sljedeće:

  • Antibakterijska sredstva. Izbor specifičnog antibiotika i režima liječenja ovisi o patogenu i njegovoj osjetljivosti.
  • Protuupalni lijekovi. Nesteroidni lijekovi smanjiti stupanj upale i jačinu boli.
  • Imunokorektori. Za povećanje reaktivnosti propisani su stimulansi imunogeneze i vitaminsko-mineralni kompleksi.

Već u fazi ublažavanja upale, pacijent s djelomična opstrukcija početi provoditi resorpcijsku terapiju sredstvima koja mogu spriječiti nastanak sinehija ili omekšati postojeće priraslice. U tu svrhu koriste se enzimi, preparati na bazi placente, biogeni stimulansi. Brojni autori primjećuju učinkovitost kombiniranja liječenja lijekovima s fizioterapijskim postupcima: terapija blatom, medicinska elektroforeza, električna stimulacija maternice i dodataka, ginekološka masaža. Prethodno u dijagnostici i ljekovite svrhe u slučaju djelomično oštećene prohodnosti jajovoda, aktivno se koristi hidro- ili perturbacija s uvođenjem tekućine ili plina u lumen. Trenutno, zbog visoke invazivnosti i rizika od komplikacija, uporaba ovih tehnika je ograničena.

Kod obnove reproduktivne funkcije najučinkovitiji su rekonstruktivna plastična kirurgija i in vitro oplodnja. Kod bilateralne opstrukcije, pacijentice koje planiraju trudnoću podvrgavaju se laparoskopskoj salpingostomiji ili salpingoneostomiji. Kombinacija priraslica u jajovodima s priraslicama u zdjelici indikacija je za laparoskopsku salpingoovariolizu. Ako su operacije tubarne neplodnosti nemoguće ili neučinkovite, jedini način da pacijentica ima dijete je IVF.

Prognoza i prevencija

Prognoza je povoljna. Ispravan odabir Režim liječenja omogućuje ne samo poboljšanje kvalitete života pacijentice, već i ostvarenje njezinih planova za majčinstvo. Nakon mikrokirurških zahvata trudnoća se javlja u 40-85% bolesnica. Učinkovitost in vitro oplodnje tijekom adhezivnog procesa u cijevima doseže 25-30%. Prevencija stvaranja priraslica uključuje rana dijagnoza i liječenje salpingitisa, adneksitisa, drugih upala ginekološke bolesti, planiranje trudnoće uz odbijanje pobačaja, opravdano propisivanje invazivnih intervencija. Naručeno preporučeno spolni život S barijerna kontracepcija, zaštita od hipotermije nogu i donjeg trbuha, dovoljna tjelesna aktivnost.

Povezane publikacije