Radiografija je metoda proučavanja unutarnje strukture objekata pomoću rendgenskih zraka. Recenzije, kontraindikacije. Sve što trebate znati o rendgenskim zrakama: postupak snimanja, procjena dijagnostičkih opasnosti i tumačenje Wrenovih slika

Radijacijska dijagnostika jedno je od glavnih područja moderne medicine. Danas postoje mnoge metode istraživanja zračenja, kao što su radionuklidna, magnetska rezonancija i radiološka dijagnostika, uključujući fluorografiju, fluoroskopiju, radiografiju i druge, uključujući ultrazvuk, intervencijsku radiologiju i termografiju.

U ovoj će se publikaciji detaljnije razmotriti takva metoda istraživanja kao radiografija. Što je?

Metoda rendgenskog istraživanja, tijekom koje se rendgenska slika tjelesnih sustava i unutarnjih organa dobiva projiciranjem njihovih zraka na čvrsti nosač, često je to rendgenski film. Ovaj postupak istraživanja je prvi način da se pomogne vizualizirati sliku organa i tkiva, a zatim ih dijagnosticirati.

Radiografiju je otkrio Wilhelm Conrad Roentgen, popularni fizičar iz Njemačke (1895.). On je bio taj koji je uspio popraviti svojstvo rendgenskog zračenja, tijekom kojeg dolazi do zatamnjenja fotografske ploče.

Suvremeni digitalni rendgenski uređaji omogućuju dobivanje slike koja se može prikazati na zaslonu, utisnuta na papir, po mogućnosti u magnetooptičku memoriju.

Ova se studija provodi za proučavanje specifičnih lezija u bolestima zarazne prirode, kao što su artritis, upala pluća ili miokarditis, kako bi se utvrdile bolesti koje su nastale u području prsnog koša, naime srca, pluća. U nekim posebnim slučajevima, u prisutnosti pojedinačnih indikacija, provodi se dijagnostika probavnih organa, zglobova, bubrega, kralježnice i jetre.

Koje su prednosti ovog studija?

Radiografija ima sljedeće prednosti u provedbi, naime:

ne zahtijeva posebnu obuku;
široka dostupnost i jednostavnost implementacije;
mogućnost korištenja rezultata dobivenog od strane liječnika različitih smjerova;
jeftinost, osim dijagnostike, kada se rezultati dobivaju u digitalnom obliku.

Nedostaci radiografije

Ova vrsta istraživanja je u širokoj upotrebi, ali ima i određene nedostatke:

u procesu radiografije koriste se radiokontaktna sredstva koja djeluju na meka tkiva;
ionizirajuće zračenje ima prilično nepovoljan učinak na organizam koji je podvrgnut istraživanju;
dobivena slika donekle komplicira proces procjene stanja organa;
pruža nisku razinu sadržaja informacija u usporedbi s tomografskim metodama.

Liječniku se može dodijeliti rendgensko snimanje kao:

provjera ispravnosti ugradnje endotrahealnog tubusa, centralnog venskog katetera u jedinici intenzivne njege i opće reanimacije;
kontrolni rezultat učinkovitosti liječenja;
potvrda oštećenja raznih organa.

Ovaj postupak se provodi u svim zdravstvenim ustanovama. Radiografski snimak je dokument koji se može čuvati na duži vremenski period. Može se prezentirati stručnjacima u različitim područjima.

X-zrake se ne preporučuju ženama tijekom razdoblja nošenja djeteta, jer zračenje može imati negativan učinak na fetus.

Prije početka radiografije pacijentu se daje do znanja o potrebi obavljanja ove dijagnostike, te se objašnjava postupak. Tako, na primjer, kada proučavate organe prsnog koša, da biste poboljšali kvalitetu snimljenih slika, morate duboko udahnuti na naredbu zdravstvenog radnika i zadržati dah nekoliko sekundi.

Prije obavljanja rendgenskog snimanja bolesnik mora skinuti metalni nakit, satove, a kod pregleda probavnih organa treba smanjiti količinu hrane i pića.

Metodologija anketiranja

Prije početka studije, zdravstveni radnik mora napustiti prostoriju u kojoj će se napraviti rendgenski snimak. Ako iz nekog specifičnog razloga mora ostati, onda se mora "odjenuti" posebnom olovnom pregačom.

Pacijent bi trebao stajati ispred rendgenskog aparata, možda bi trebao sjediti na stolici ili zauzeti "ležeći" položaj na posebnom stolu. Ako je pacijent intubiran, uvjerite se da se cijevi i cjevčice ne pomaknu tijekom postavljanja.

Ispitanik ne smije izvoditi nikakve pokrete tijekom trajanja studije, do njenog završetka. Ovisno o cilju koji je postavljen za studiju, slike se snimaju u nekoliko projekcija. Prije nego što pacijent napusti ordinaciju, zdravstveni djelatnik provjerava kvalitetu slika, po potrebi snimi još jednu.

Radiografija je usmjerena na proučavanje krvnih žila, rada srca, pluća, respiratornog trakta, doprinosi proučavanju limfnih čvorova. U pravilu, ova dijagnostička metoda uključuje nekoliko snimaka s leđa i prsnog koša, ali ako je pacijent u teškom stanju, tada se može napraviti jedna slika.

Provođenje ove studije ne zahtijeva posebnu obuku. Ova studija se dodjeljuje u takvim slučajevima:

za određivanje bolesti kao što su pneumotoraks, upala pluća, kronične opstruktivne i onkološke bolesti pluća;
kako bi se utvrdio uzrok boli u prsima, uzrok nedostatka zraka i kašlja;
utvrditi strana tijela u želucu, dišnim organima i plućima;
identificirati ozljede pluća, prijelome rebara, uključujući probleme koji uzrokuju plućni edem;
sa srčanim oboljenjima, poput kardiomegalije ili zatajenja srca.

Liječnik može propisati takav pregled pacijentu koji ima sljedeće simptome: opća slabost, dugotrajni suhi kašalj, hemoptiza, bol u leđima ili plućima, gubitak snage, gubitak težine i groznica. Radiografija je u stanju odrediti upalu pluća, tako ozbiljnu bolest kao što je tuberkuloza, neoplazme, gljivične bolesti pluća, uključujući prisutnost stranih predmeta.

Tipično, takva studija pluća uključuje dobivanje nekoliko slika, koje se izvode pomoću rendgenskih zraka smještenih sa strane i sprijeda.

Mala djeca trebaju biti u ležećem položaju tijekom rendgenskih zraka. Prilikom procjene studije, liječnik mora uzeti u obzir karakteristike opskrbe pluća krvlju i njihove promijenjene proporcije kada je osoba u ovom položaju. Takva dijagnoza pluća ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku za to.

Radiografija u određivanju raznih ozljeda mozga i lubanje je neinformativna, ali je preporučljivo napraviti takav pregled kako bi se:

dijagnosticirati tumore hipofize;
identificirati endokrine bolesti i metaboličke probleme;
utvrditi kongenitalne malformacije;
identificirati prijelome lubanje.

Liječnik može naručiti rendgensko snimanje ako pacijent ima sljedeće simptome: vrtoglavicu, jaku glavobolju, hormonsku neravnotežu i gubitak svijesti. Obično se ovaj pregled radi u pet projekcija. Za to vam nije potrebna posebna obuka. Prilikom obavljanja rendgenske snimke lubanje, pacijent ne bi trebao imati razne vrste metalnih predmeta, kao što su naočale, bilo kakav nakit, posebno proteze.

Uzimanje rendgenskih zraka kralježnice

X-zraka kralježnice pomaže u dijagnosticiranju pomaka kralješaka, prisutnosti erozije, gustoće i strukture samog koštanog tkiva, utvrđivanja područja zadebljanja ili stanjivanja kortikalnog sloja kostiju i neravnih kontura.

Ovu dijagnostiku je racionalno provesti kako bi se:

kao određivanje stanja kralježnice s takvom bolešću kao što je artritis i metabolički poremećaji;
odrediti zarazne bolesti, degenerativne-distrofične promjene u kralježnici, kongenitalne anomalije;
proučavanje pomaka, subluksacija, prijeloma ili iskrivljenja kralježaka;
ustanoviti destrukciju intervertebralnih diskova.

Takvo proučavanje kralježnice ne podrazumijeva nikakvu pripremu. Tijekom rendgenskog perioda potrebno je samo strogo slijediti upute zdravstvenog radnika, fiksirati željeni položaj na rendgenskom stolu i zadržati dah u odgovarajućem trenutku.

Ova dijagnostička metoda koristi se u slučaju dugotrajnog ili kroničnog artritisa, posebice ako postoji sumnja na osteoartritis. U slučaju prisutnosti drugih reumatskih bolesti u velikoj većini, ova metoda ispitivanja zglobova može otkriti ove simptome mnogo kasnije, za razliku od laboratorijskih dijagnostičkih metoda, posebno, i općeg kliničkog promatranja.

Provedene rendgenske snimke omogućuju vam da usporedite rezultate sljedećih pregleda, uspoređujući ih s izvornim podacima.

Pri proučavanju simetričnih zglobova radiografija se izvodi u sljedećim projekcijama: bočnim i izravnim; ako se dijagnosticiraju bolesti kuka ili interfalangealnih zglobova, potrebna je i pomoćna projekcija - kosa. Za određivanje bolesti u rezultatima radiografije zglobova uzimaju se u obzir:

obrisi kortikalnog sloja;
konture zglobnog prostora, ako se utvrdi njegovo suženje, to pokazuje manifestaciju reumatoidnog artritisa, njegovu početnu fazu;
zglobni završeci spojnih kostiju - njihova veličina, struktura kostiju, oblik i omjer;
stanje mekih periartikularnih tkiva.

Pri procjeni radiografije zglobova uzima se u obzir klinička slika bolesti, dob bolesnika, kao i vremensko razdoblje postojanja bolesti.

Osim gore navedenih vrsta ove studije, pomoću radiografije možete proučavati stanje zuba, kao i sve organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini: crijevo 12 tipa, žučni trakt, želudac, debelo crijevo, žučni mjehur, uključujući i šupljine maternice, perifernih dijelova kostura i njegovih različitih odjela, prohodnosti jajovoda.

Radiografija, kao jedna od najjeftinijih i najjednostavnijih neinvazivnih dijagnostičkih metoda, koristi se gotovo posvuda u suvremenoj medicini. Rentgenska medicinska metoda snimanja je metoda kojom se mogu prikazati tkiva i organi. Ovo je svojevrsno fotografiranje neprozirnih "objekata", odnosno njihove unutarnje strukture.

Rentgenski pregled propisan je i za dijagnozu i za praćenje dinamike kvalitete liječenja. Kako bi metoda dala najtočnije rezultate, važno je slijediti određena pravila, svojevrsne tehničke uvjete.

Rtg za odraslu osobu

Radiografija vam omogućuje određivanje položaja određenih organa, njihov ton, oblik, peristaltiku itd. I djeca i odrasli, bez obzira na spol, mogu propisati takvu dijagnozu.

Radiografija kralježnice može biti potrebna ako se sumnja na tumor, s upalnim i zaraznim bolestima, kao i degenerativno-distrofičnim poremećajima, uključujući osteohondrozu.
RTG prsnog koša gotovo je nezaobilazan u dijagnostici srca, pluća i dišnih puteva. Pomoću ove metode moguće je otkriti razne neoplazme, deformacije organa i tkiva, upalne procese, na primjer, otkriti strane predmete u dišnom traktu.
X-zraka želuca i dvanaesnika može se propisati za tumorske procese, sumnju na čireve ili, na primjer, gastritis.
Rendgenska snimka kostiju može pomoći u otkrivanju neoplastičnih, infektivnih i traumatskih promjena.
Rendgenski pregled nosa, odnosno paranazalnih sinusa, može se propisati za određivanje tumora, otkrivanje upalnog procesa itd.
Rendgenski snimak debelog crijeva pomoći će u prepoznavanju divertikula, začepljenja, polipa itd.

Danas postoje mnoge dijagnostičke metode zračenja, a zadatak liječnika specijalista je odabrati samo one opcije koje će biti najinformativnije, bezbolnije i minimalne u smislu financijskih sredstava. Rentgenska metoda izvrstan je način dobivanja podataka o građi i funkcijama različitih organa i sustava.

Radiografija za dijete može se provesti različitim uređajima, razlikuje se specijalizirana i univerzalna oprema. Univerzalni uređaji najčešće se instaliraju u klinikama i sanatorijima. Specijalizirane jedinice namijenjene su jednoj vrsti istraživanja u užem području medicine. To može biti stomatologija, mamologija itd.

U pedijatrijskoj praksi područje primjene radiografije je široko, uključujući urologiju, ortopediju i abdominalnu kirurgiju.

Digitalna radiografija

Po prvi put je radiografija (kao metoda medicinskog snimanja) izumljena davne 1895. godine. Ova dijagnostička metoda odmah je postala popularna u svim razvijenim zemljama svijeta, a već 1986. godine prve slike su snimljene u Rusiji.

Godine 1918. otvorena je prva bolnica u kojoj je radiografija bila glavna manipulacija. Metoda se usavršavala svake godine i danas se radiografija smatra najosnovnijim načinom proučavanja ljudskog mišićno-koštanog sustava. Također je vrijedno istaknuti plućnu dijagnostiku, gdje je radiografija tehnika probira slike.

Suvremeni svijet inovacija koristi rendgenski uređaj ne samo u medicinskoj praksi, već iu forenzici i tehnologiji. Uostalom, računalna dijagnostika zamijenila je klasičnu radiografiju. Digitalna radiografija ima puno prednosti, omogućuje vam da napravite preciznije i jasnije slike tkiva i organa, prikladno je raditi s njom u smislu brzine. Također je važno istaknuti činjenicu da rendgenske rezultate više nije potrebno pohranjivati na film, koji pacijenti u većini slučajeva gube. Rezultati računalne dijagnostike pohranjuju se elektronički i mogu se jednostavno premještati iz baze podataka jedne klinike u drugu.

Digitalna radiografija može se izvesti pomoću prijenosne ili stacionarne opreme. Dijagnostička jedinica radi velikom brzinom i može proizvesti do 200 slika u 60 minuta. Oprema se sastoji od računala, tipkovnice, displeja koji su spojeni na skener. A to se pak najčešće nalazi unutar rendgenskog aparata. Dijagnostičke zrake prolaze kroz organe i tkiva pacijenta i padaju na ploču. Koji se odmah skenira. Dobivena slika se prenosi na računalo, zahvaljujući čemu je dijagnostičar može detaljno proučiti, ispisati na pisaču, poslati e-poštom ili, na primjer, spremiti na zaseban disk ili memorijsku karticu. Stoga je uvijek moguće napraviti sigurnosnu kopiju snimke.

Postoje i nedostaci digitalne radiografije. Za zdravlje, jako izlaganje rendgenskim zrakama nije poželjno. Međutim, jasnoća slike može se pogoršati. Za dobivanje kvalitetne slike poželjno je povećati doze zračenja. Ovo je glavni nedostatak ove dijagnostike.

Informativna vrijednost takve dijagnostike kod traumatskih ozljeda mozga je zanemariva. Ali metoda, naravno, igra ulogu u pregledu pacijenata s neoplazmama hipofize, prijelomima lubanje. Metoda se često propisuje nakon ozljeda pri porodu. Uz pomoć radiografije mogu se utvrditi kongenitalne malformacije.

Provedite dijagnostiku pod nadzorom stručnjaka. Postupak ne zahtijeva nikakve posebne pripremne manipulacije (ograničenja u hrani nisu potrebna). Tijekom zračenja, poželjno je da pacijent oslobodi glavu od metalnih proizvoda, morate ukloniti nakit, naočale.

Prilikom rendgenskog snimanja lubanje, pacijent sjedi u udobnoj stolici ili leži na kauču. Tijekom dijagnostike nije preporučljivo da se kreće. Kako bi spriječili pacijenta da pomiče glavu tijekom izlaganja X-zrakama, stručnjaci radije koriste pomoćna sredstva i predmete. To mogu biti tekstilne vrećice napunjene pijeskom, zavoji za fiksiranje, pjenasti jastučići i sl. Najčešće se radi rendgensko snimanje lubanje u pet projekcija.

Kod navedene dijagnostike lubanje, radiolog odmah nakon zahvata razvija film i provjerava rezultate. Specijalist će bez greške obratiti pažnju na debljinu, veličinu i oblik kostiju lubanje, procijeniti vaskularni uzorak i kranijalne šavove. U takvoj studiji rezultata uzet će se u obzir dobne norme.

RTG nosa: paranazalni sinusi

Paranazalni sinusi nalaze se unutar gornje čeljusti. Oni su zračne šupljine obložene sluznicom.

Zidovi kostiju sinusa nosa mogu se deformirati zbog upalnog procesa, mehaničkih ozljeda. Mogu se uočiti i promjene na sluznicama, ali su sinusne šupljine često ispunjene tekućinom ili gustim masama. X-zraka paranazalnih sinusa omogućuje određivanje patoloških promjena u jednom ili oba sinusa, pobijanje ili potvrdu dijagnoze povezane s tumorskim procesom ili upalom tkiva. Također, takva dijagnostika pomaže identificirati točnu lokalizaciju benignih i malignih tumora.

Rendgensko snimanje nosa propisuje se kod akutnog i kroničnog sinusitisa, mukokele, prijeloma struktura koje tvore paranazalne sinuse itd.

Normalno, paranazalni sinusi izgledaju crni na rendgenskim snimkama i radiolucentni su. Odstupanja od norme mogu biti različita:

strana tijela;
tekućina;
linearni defekti kostiju;
gubitak prozirnosti, tamne mrlje;
zadebljanje zidova kostiju;
uništavanje zidova;
tvorba koja se izboči u sinusnu šupljinu itd.

Što se tiče mjera opreza, radiografija nosa i drugih organa nije propisana tijekom razdoblja trudnoće. Prije zahvata poželjno je skinuti sav metalni nakit.

X-zrake lako prodiru u plućno tkivo. Sve formacije, strana tijela, infiltrati, tekućine na dijagnostičkim rezultatima izgledaju kao tamna područja.

Rendgen prsnog koša omogućuje brzo i precizno otkrivanje:

bolesti pluća koje su popraćene upalnim procesima, kao što su upala pluća, pleuritis itd.;
bolesti srca i medijastinuma, odnosno zatajenje srca i tumori;
strana tijela, njihov oblik, veličina, lokalizacija (u gastrointestinalnom traktu ili dišnom traktu).

Također, rendgenski snimak prsnog koša omogućuje procjenu rada pluća, određivanje mjesta drenaže u pleuralnoj šupljini, katetera u plućnoj arteriji itd.

Radiografija želuca i tankog crijeva

Dijagnozu tankog crijeva i želuca pomoću radiografije može propisati liječnik kako bi procijenio njihovo stanje. Provedite postupak s kontrastom.

Pacijent uzima peroralno suspenziju barija koja prolazi kroz gastrointestinalni trakt. Upravo u trenutku kretanja barija dijagnostičar promatra peristaltiku probavnog trakta. Kako bi se popravili podaci o bilo kakvim kršenjima, provode se ciljane rendgenske snimke.

uporna žgaravica i/ili proljev,
problemi s gutanjem.
povraćanje s primjesom krvi.
nagli gubitak težine.

Rendgenskim pregledom može se utvrditi dismotilitet probavnog trakta, jednjaka, kila i sl. Postupak je kontraindiciran u trudnoći, perforaciji i opstrukciji crijeva.

Važno je znati da barij može uzrokovati zatvor, pa vam liječnik može preporučiti laksative. Nakon dijagnostičkog postupka izmet će biti obezbojen, moguće čak 2-3 dana. Sve zabrinjavajuće simptome, uključujući bol, nadutost, zatvor, trebate prijaviti svom liječniku što je prije moguće.

X-zrake se također koriste za pregled dvanaesnika. Relaksacijska duodenografija uključuje uvođenje (kroz kateter) zraka i posebne otopine barijevog sulfata. Postupak se propisuje kada se otkriju znakovi poremećaja u radu gušterače i izravno u duodenumu.

Dijagnoza ove vrste nije propisana za trudnice, kao i pacijente s glaukomom i teškim bolestima kardiovaskularnog sustava. Kontraindikacije se odnose na bolesnike sa šećernom bolešću tipa 1 (propisivati s oprezom).

Oralna kolecistografija

Rentgenski pregled se izvodi pomoću kontrastnog sredstva.

Oralna kolecistografija propisana je za simptome koji ukazuju na kršenje prohodnosti žučnih kanala. To može biti bol u desnom hipohondriju, žutost kože, netolerancija na masti. Studija je propisana za potvrdu ili opovrgavanje preliminarne dijagnoze povezane s bolestima žučnog mjehura. Uz pomoć oralne kolecistografije mogu se otkriti kamenci, tumori i razne upalne promjene.

Ova dijagnostička metoda nije baš uobičajena i liječnici sve više preferiraju ultrazvuk i kompjutoriziranu tomografiju. Kod bolesti s teškom kliničkom slikom i trudnoće oralna kolecistografija nije propisana.

Perkutana transhepatična kolangiografija

Rentgenska dijagnoza bilijarnog trakta pomoću kontrastne otopine koja sadrži jod naziva se perkutana transhepatična kolangiografija. Zahvaljujući takvoj studiji, moguće je utvrditi uzrok boli u desnom hipohondriju, odrediti opstruktivnu žuticu, razjasniti razinu i uzroke opstrukcije u žučnim kanalima.

Liječnik će vam reći o pripremi za postupak, naknadnoj njezi i mjerama opreza. Važno je napomenuti da se ova dijagnostička metoda ne provodi kod pacijenata koji su alergični na jod, trudnica i osoba s kolangitisom (upala intra- i ekstrahepatičnog bilijarnog trakta).

Rentgenska dijagnoza patologija bilijarnog trakta i kanala gušterače provodi se pomoću kontrastnog sredstva koje se ubrizgava kroz bradavicu. Liječnici preporučuju takvu studiju za sumnju na razne bolesti gušterače, kao i za žuticu, čiji uzrok nije utvrđen.

Uz pomoć endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije mogu se otkriti kamenci ili tumori u kanalima gušterače i žučnih vodova. Takva dijagnostika nije propisana tijekom razdoblja trudnoće, kao i za zarazne lezije, bolesti pluća i srca. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija se ne koristi za obturaciju duodenuma i jednjaka.

Angiografija celijačnog trupa i mezenteričnih arterija

Ispitivanje žila trbušne šupljine pomoću radiografije uključuje upotrebu kontrastnog sredstva koje se ubrizgava intraarterijski. Zahvaljujući posebnoj dijagnostičkoj tehnici, liječnik može vizualizirati trbušnu vaskulaturu. Korak po korak rendgenske slike izvrsna su prilika za proučavanje krvotoka krvnih žila. Ova metoda istraživanja je nezamjenjiva u slučajevima kada je nemoguće utvrditi izvor GI krvarenja pomoću endoskopa. Također, angiografija se može preporučiti za tumorske formacije, kada ultrazvučna dijagnostika i CT nisu dali točne rezultate.

Angiografija se također može propisati za cirozu jetre, a također i kao dijagnoza, koja se provodi nakon ozljeda abdomena. Pomoću ove metode možete vizualizirati donju šuplju venu.

Angiografija kao metoda radiografije omogućuje:

Razlikovati benigni tumor od malignog tumora.
Potvrdite cirozu jetre.
Odredite vrstu oštećenja vaskularnog kreveta kod mehaničkih ozljeda abdomena.
Otkriti kršenja u radu vaskularnog sustava trbušne šupljine.
Identificirajte izvor LC krvarenja, itd.

Angiografija kao metoda radiografije nije propisana za žene tijekom razdoblja trudnoće. Nekoliko čimbenika može utjecati na rezultat takve dijagnoze, uključujući pokretljivost pacijenta tijekom angiografije, kao i plinove i izmet u crijevima.

Stanje uroloških bolesnika često se dijagnosticira upravo uz pomoć rendgenskih zraka. Ova metoda vam omogućuje da sumnjate na kamenje ili tumore benigne i maligne prirode, mjehura i bubrega.

Obična radiografija pomaže provesti diferencijalnu dijagnozu, što omogućuje isključivanje ginekoloških bolesti i bolesti gastrointestinalnog trakta, koje često imaju slične simptome. Ali takva se studija provodi samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama, jer u medicinskoj praksi nije uobičajeno fokusirati se samo na rezultate anketne radiografije mokraćnog sustava.

X-zraka ove vrste pomoći će:

Odredite lokalizaciju bubrega.
Otkrijte neke bolesti.
Otkrijte bubrežne kamence.

Na kvalitetu radiografske slike mogu utjecati plinovi u crijevima, prekomjerna tjelesna težina pacijentice, glomazni tumori jajnika ili maternice.

Radiografija: tomografija bubrega

U modernoj medicini tomografija omogućuje dobivanje slojevitih slika ljudskih organa. U slučaju bubrega ova se metoda može provoditi zasebno ili u kombinaciji s ekskretornom urografijom. Ova dijagnoza je posebno informativna u prisutnosti tumora. Zahvaljujući tomografiji bubrega, moguće je identificirati veličinu, gustoću, granice i lokalizaciju tumora, rupturu parenhima itd.

Ova metoda radiografije propisana je uglavnom za muškarce. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u uretru, zahvaljujući kojoj dijagnostičar može dobiti jasne slike svih njegovih odjela. Retrogradna uretrografija može otkriti divertikule i razne malformacije, otkriti oštećenja, pa čak i procijeniti stanje uretre u postoperativnom razdoblju.

Liječnici upozoravaju da se nakon provođenja ove dijagnostičke manipulacije pacijent može osjećati loše tijekom dana, ponekad se povećava tjelesna temperatura. Moguće su alergijske reakcije na kontrastno sredstvo.

Retrogradna cistografija

S ovom rendgenskom dijagnozom, kontrastno sredstvo se ubrizgava izravno u mokraćni mjehur. Studija vam omogućuje da odredite stanje tijela i identificirate jaz. Također, liječnik može preporučiti cistografiju ako se sumnja na fistule, divertikule, ciste, vezikoureteralni refluks. Studija je također propisana za zarazne bolesti mokraćnog mjehura.

Retrogradna cistografija se ne provodi za akutne bolesti mokraćnog mjehura, kao iu slučajevima kada se prati ruptura uretre ili se u njoj utvrdi prepreka koja jednostavno ne dopušta umetanje katetera.

Retrogradna ureteropijelografija

Metoda radiografije u obliku retrogradne ureteropijelografije omogućuje određivanje integriteta gornjeg urinarnog trakta, kao i njihove anatomske značajke. U vrijeme cistoskopije, kateter se umetne u ureter, gdje se ubrizgava kontrastno sredstvo. Slika gornjeg urinarnog trakta pomoći će liječniku u dijagnosticiranju bolesti i poremećaja koji se ne mogu potvrditi ekskretornom urografijom. Na kvalitetu slika može utjecati prisutnost plinova i izmeta u crijevima.

Takva dijagnostika je jedna od metoda radiografije, koja omogućuje otkrivanje kršenja, ili bolje rečeno, najčešće dobivanje jasnih slika urinarnog trakta, osobito u situaciji kada se retrogradna ureteropijelografija i / ili cistoskopija ne mogu izvesti u pozadini ureteralna opstrukcija. Dijagnostika se provodi, počevši od punkcije (kroz kožu), nakon čega se ubrizgava sigurno kontrastno sredstvo u pelvikalcealni sustav.

To je faza punkcije koja vam omogućuje prikupljanje urina za laboratorijske pretrage, kako bi se odredio tlak unutar zdjelice. Također antegradna pijelografija:

Sposoban identificirati uzroke koji su pridonijeli blokadi gornjeg urinarnog trakta. To mogu biti kamenci, razne formacije pa čak i krvni ugrušci.
Pojasnite dijagnozu, koja je prethodno napravljena nakon ultrazvuka. Na primjer, to može biti hidronefroza.

Iskriviti rezultate takve rendgenske dijagnostike (antegradna pijelografija) može biti nakupljanje plinova i izmeta u crijevima. Prekomjerna tjelesna težina pacijenta također može utjecati na rezultat.

Ekskretorna ili intravenska urografija

Ova studija je izvrstan način za dobivanje rendgenskih slika mokraćnog mjehura, parenhima bubrega, uretera. Urografija ekskretornog tipa pomoći će procijeniti anatomske značajke organa i funkciju izlučivanja bubrega.

Ako je količina kontrastnog sredstva nedovoljna, ta činjenica može negativno utjecati na rezultate studije. Važnu ulogu igra i prisutnost izmeta i plinova u crijevima, što najčešće dovodi do loše kvalitete slike.

Arteriografija bubrega

Rentgenska metoda, odnosno arteriografija bubrega, izvodi se pomoću kontrastnog sredstva, koje se ubrizgava u arteriju. U trenutku unošenja (punjenja) kontrastnog sredstva, dijagnostičar radi nekoliko rendgenskih snimaka kako bi dobio željene slike.

Danas, zahvaljujući arteriografiji, liječnik može u potpunosti ispitati strukturu krvožilnog sustava bubrega, što se često propisuje prije operacije. Gore spomenuta rendgenska metoda pomoći će u određivanju provocirajućih čimbenika (stenoza, tromboza, itd.) Renovaskularne hipertenzije. Također, takva dijagnoza je nezamjenjiva za tumore bubrega.

Ovakav rendgenski pregled može pomoći u prepoznavanju hematoma, rupture parenhima pa čak i infarkta bubrega kod bolesnika. Na rezultate studije može utjecati pokretljivost pacijenta tijekom postupka, prisutnost izmeta i plinova u crijevima, kao i nedavni rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta s kontrastnim sredstvom.

RTG prsnog koša, odnosno bronhografija (pregled traheobronhalnog stabla) radi se nakon primjene kontrastnog sredstva. Tekućina se ubrizgava u lumen bronha i dušnika. Ali takva radiografija se koristi izuzetno rijetko, jer je danas popularnija metoda CT.

Angiopulmonografija

Radiografija plućne cirkulacije naziva se angiopulmonografija. Studija se provodi nakon uvođenja kontrastnog sredstva u plućnu arteriju. Manipulacija se može propisati kako bi se otkrila ili isključila tromboembolija. Također, radiografija ove vrste omogućuje prepoznavanje patoloških poremećaja u plućnoj cirkulaciji, kao i određivanje lokacije velike embolije prije njenog kirurškog uklanjanja.

flebografija

Radiografija vena donjih ekstremiteta naziva se flebografija. Ovaj postupak danas nije osobito relevantan zbog povećane izloženosti zračenju. Liječnici radije propisuju Doppler ultrazvuk kao dijagnozu stanja dubokih vena nogu.

Irrigoskopija

Za procjenu njegovog stanja propisana je rendgenska snimka crijeva, odnosno debelog crijeva s retrogradnom injekcijom kontrastne tekućine. Ova metoda omogućuje vam da saznate o stupnju oštećenja, na primjer, kod Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, za otkrivanje divertikula i raznih formacija. To je irigoskopija koja vam omogućuje procjenu anatomskih i funkcionalnih značajki debelog crijeva, njegove veličine i položaja.

Ako usporedimo rendgensku snimku crijeva, onda je prva opcija sigurnija, rijetko dovodi do ozljeda i drugih komplikacija. Također je važno napomenuti da je razina zračenja tijekom barijevog klistiranja minimalna u usporedbi s CT-om trbušne šupljine.

Zahvaljujući rendgenskom snimku kralježnice, liječnik može dobiti slike ne samo njegovih pojedinačnih dijelova, već i cijelog stupca. Takva informativna metoda može se propisati u bilo kojoj dobi, a ne samo za dijagnosticiranje prijeloma, pomaka i drugih deformacija, već i za otkrivanje tumora. Slike na rendgenskim snimkama omogućuju vizualizaciju međuvertebralnih odnosa, gustoće kostiju, nepravilnosti, zadebljanja itd.

Stup kralježnice uvjetno je podijeljen na pet dijelova. Naravno, svi kralješci su iste vrste u svojoj strukturi, ali treba istaknuti činjenicu da zglobne površine, oblici i veličine ovdje imaju svoje razlike.

Radiografija kralježnice propisana je za dijagnozu kongenitalnih malformacija, pomaka, prijeloma. Propisana je istraživačka metoda za analizu stanja kralježnice u njenim kroničnim bolestima, na primjer, artritis.

Denzitometrija: RTG kostiju

Ova dijagnostička metoda je izvrsno rješenje za procjenu koštane mase. Ova vrsta radiografije kostiju omogućuje određivanje njihove mineralne gustoće. Rezultati studije prenose se na računalo, zahvaljujući kojem se izračunava volumetrijska gustoća kostiju, njihova debljina i dimenzije. Ovi podaci pomažu u procjeni razine otpornosti kostiju na različite vrste mehaničkih oštećenja.

Denzitometrija je dobro dijagnostičko rješenje koje može pomoći u procjeni rizika od razvoja osteoporoze, kao i učinkovitosti terapije koja je prvenstveno usmjerena na demineralizaciju tkiva. Rendgenski pregled kostiju je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Artrografija: radiografija zglobova

Uz pomoć radiografije moguće je dijagnosticirati rupture zglobnih čahura, razne lezije unutar zglobova, otkriti sinovijalne ciste. Provedite studiju zgloba nakon uvođenja kontrastnog sredstva i/ili zraka u njegovu šupljinu. Uz takvu dijagnozu, u pravilu se uzima nekoliko slika.

S alternativnog stajališta, danas se rendgensko snimanje zglobova može zamijeniti magnetskom rezonancom. Također je važno znati da je takva dijagnostička metoda kontraindicirana tijekom razdoblja trudnoće, s pogoršanjem artritisa i zaraznih bolesti.

Plan:

1) X-zrake studije. Bit radioloških metoda istraživanja. Metode rendgenskog pregleda: fluoroskopija, radiografija, fluorografija, rendgenska tomografija, kompjutorizirana tomografija. Dijagnostička vrijednost rendgenskih studija. Uloga medicinske sestre u pripremi za RTG pretrage. Pravila za pripremu bolesnika za fluoroskopiju i radiografiju želuca i dvanaesnika, bronhografiju, kolecistografiju i kolangiografiju, irigoskopiju i grafografiju, običnu radiografiju bubrega i ekskretornu urografiju.

Rentgenski pregled bubrežne zdjelice (pijelografija) provodi se intravenozno primjenom urografina. Rentgenski pregled bronha (bronhografija) izvodi se nakon raspršivanja kontrastnog sredstva jodolipola u bronhe. Rentgenski pregled krvnih žila (angiografija) provodi se kardiotrastom koji se daje intravenozno. U nekim slučajevima, organ se kontrastira sa zrakom koji se uvodi u okolno tkivo ili šupljinu. Na primjer, tijekom rendgenskog pregleda bubrega, kada postoji sumnja na tumor bubrega, uvodi se zrak u perirenalno tkivo (pneumoren) ; za otkrivanje klijanja zidova tumora želuca, zrak se uvodi u trbušnu šupljinu, tj. Studija se provodi u uvjetima umjetnog pneumoperitoneuma.

Tomografija - slojevita radiografija. U tomografiji, zbog kretanja rendgenske cijevi tijekom snimanja određenom brzinom, film proizvodi oštru sliku samo onih struktura koje se nalaze na određenoj, unaprijed određenoj dubini. Sjene organa koji se nalaze na manjoj ili većoj dubini su mutne i ne preklapaju se s glavnom slikom. Tomografija olakšava otkrivanje tumora, upalnih infiltrata i drugih patoloških formacija. Tomogram pokazuje u centimetrima - na kojoj je dubini, računajući odostraga, snimljena slika: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Jedna od najnaprednijih metoda koja daje pouzdane informacije je CT skeniranje, koji omogućuje, zahvaljujući korištenju računala, razlikovanje tkiva i promjena na njima koje se vrlo malo razlikuju u stupnju apsorpcije rendgenskog zračenja.

Uoči bilo koje instrumentalne studije potrebno je u pristupačnom obliku obavijestiti pacijenta o suštini nadolazeće studije, potrebi za njom i dobiti pisani pristanak za provođenje ove studije.

Priprema bolesnika za rendgenski pregled želuca i dvanaesnika. Ovo je metoda istraživanja koja se temelji na rendgenskim snimkama šupljih organa pomoću kontrastnog sredstva (barijev sulfat), koja vam omogućuje određivanje oblika, veličine, položaja, pokretljivosti želuca i dvanaesnika 12, lokalizacije čira, tumora, procjene olakšanje sluznice i funkcionalno stanje želuca (njegova evakuacijska sposobnost).

Prije studije morate:

1. Uputite pacijenta prema sljedećem planu:

a) 2-3 dana prije studije, hranu koja stvara plin (povrće, voće, crni kruh, mlijeko) treba isključiti iz prehrane;

b) uoči studija u 18 oo - lagana večera;

c) upozoriti da se studija provodi na prazan želudac, stoga uoči studije pacijent ne smije jesti i piti, uzimati lijekove i pušiti.

2. Kod dugotrajnog zatvora daje se klistir za čišćenje navečer, uoči pregleda, prema propisu liječnika.

5. Za kontrastiranje jednjaka, želuca i dvanaesnika - u RTG kabinetu pacijent pije vodenu suspenziju barijevog sulfata.

Provodi se u svrhu dijagnosticiranja bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Potrebno je upozoriti bolesnika na mogućnost pojave mučnine i rijetke stolice kao reakcije na uzimanje kontrastnog sredstva. Potrebno je izvagati bolesnika i izračunati dozu kontrastnog sredstva.

Pacijent se podučava prema sljedećoj shemi:

a) uoči studije, pacijent tri dana slijedi dijetu bez visokog sadržaja vlakana (isključujući kupus, povrće, kruh od cjelovitog brašna);

b) 14 - 17 sati prije studije, pacijent uzima frakcijsko kontrastno sredstvo (0,5 grama) sat vremena svakih 10 minuta, pijući slatki čaj;

c) u 18 oo - lagana večera;

d) navečer 2 sata prije spavanja, ako bolesnik ne može prirodno isprazniti crijeva, staviti klistir za čišćenje;

e) ujutro na dan studije, pacijent treba doći u rendgensku sobu na prazan želudac (ne piti, ne jesti, ne pušiti, ne uzimati ljekovite tvari). Sa sobom ponesite 2 sirova jaja. Pregledne slike se uzimaju u rendgenskoj sobi, nakon čega pacijent uzima koleretski doručak (2 sirova žumanjka ili otopina sorbitola (20 g na čašu prokuhane vode) za koleretski učinak). 20 minuta nakon uzimanja koleretskog doručka, snima se serija preglednih snimaka u pravilnim intervalima tijekom 2 sata.

Priprema bolesnika za kolegrafija(RTG pregled žučnog mjehura bilijarnog trakta nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva).

1. Saznati alergijsku anamnezu (intolerancija na preparate joda). 1 - 2 dana prije studije provedite test osjetljivosti na kontrastno sredstvo. Da bi se to učinilo, 1 ml kontrastnog sredstva, zagrijanog na t = 37-38 o C, primjenjuje se intravenozno, kako bi se pratilo stanje bolesnika. Lakši način je unos kalijevog jodida u žlicu 3 puta dnevno. Kod pozitivnog alergotesta javlja se osip, svrbež i sl. Ako nema reakcije na ubrizgano kontrastno sredstvo, nastavite s pripremom pacijenta za studiju.

2. Prije studije uputite pacijenta prema sljedećem planu:

2 - 3 dana prije studije - dijeta bez troske.

U 18 oo - lagana večera.

2 sata prije spavanja - klistir za čišćenje ako pacijent ne može prirodno isprazniti crijeva.

- Studija se provodi na prazan želudac.

3. U prostoriji za rendgen intravenski polako tijekom 10 minuta ubrizgajte 20-30 ml kontrastnog sredstva zagrijanog na t = 37-38 0 S.

4. Pacijentu se daje serija preglednih snimaka.

5. Osigurati kontrolu nad stanjem pacijenta unutar jednog dana nakon studije kako bi se isključio odgođeni tip alergijskih reakcija.

Priprema bolesnika za bronhografija i bronhoskopija.

Bronhografija je studija dišnog trakta koja vam omogućuje da dobijete radiografsku sliku dušnika i bronha nakon uvođenja kontrastnog sredstva u njih pomoću bronhoskopa. Bronhoskopija- instrumentalna, endoskopska metoda za pregled dušnika i bronha, koja omogućuje pregled sluznice dušnika, grkljana, uzimanje uzorka sadržaja ili ispiranja bronha za bakteriološke, citološke i imunološke studije, kao i liječenje.

1. Da bi se isključila idiosinkrazija na jodolipol, 1 žlica ovog lijeka se daje oralno 2-3 dana prije studije, a tijekom tih 2-3 dana pacijent uzima 0,1% otopinu atropina, 6-8 kapi 3 puta dnevno) .

2. Ako je ženi propisana bronhografija, upozorite da na noktima nema laka, a na usnama ruža.

3. Uoči večeri, kako je propisao liječnik sa sedativnom svrhom, pacijent treba uzeti 10 mg seduxena (u slučaju poremećaja sna - tablete za spavanje).

4. 30-40 minuta prije manipulacije, premedikacija prema preporuci liječnika: supkutano ubrizgati 1 ml - 0,1% otopine atropina i 1 ml 2% otopine promedola (upisati u povijest bolesti i dnevnik lijekova).

Priprema bolesnika za rendgenski pregled debelog crijeva (irigoskopija, irigografija), što vam omogućuje da dobijete ideju o duljini, položaju, tonusu, obliku debelog crijeva, kako biste identificirali kršenja motoričke funkcije.

1. Uputiti bolesnika prema sljedećoj shemi:

a) tri dana prije studije propisana je dijeta bez troske; b) ako je pacijent zabrinut zbog nadutosti, tada se može preporučiti uzimanje infuzije kamilice, karbolena ili enzimskih pripravaka tri dana;

c) uoči studije u 15-16 sati pacijent dobiva 30 g ricinusovog ulja (u nedostatku proljeva);

d) u 19:00 - lagana večera; e) u 2000 i 2100 uoči studije, klistiri za čišćenje se izvode do učinka "čiste vode";

f) ujutro na dan istraživanja, najkasnije 2 sata prije irigoskopije, provode se 2 klistira za čišćenje u razmaku od jednog sata;

g) na dan ispitivanja pacijent ne smije piti, jesti, pušiti ili uzimati lijekove. Uz pomoć Esmarchove šalice u ordinaciji medicinska sestra uvodi vodenu suspenziju barijevog sulfata.

Priprema bolesnika za Rentgenski pregled bubrega (opći pogled, ekskretorna urografija).

1. Provedite brifing o pripremi pacijenta za studiju:

Isključite hranu koja stvara plin (povrće, voće, mliječni proizvodi, proizvodi slični kvascu, crni kruh, voćni sokovi) iz prehrane 3 dana prije studije.

Uzmite aktivni ugljen za nadutost prema uputama liječnika.

Isključite unos hrane 18-20 sati prije studije.

2. Večer prije oko 2200 sata i ujutro 1,5-2 sata prije pregleda staviti klizme za čišćenje.

3. Pozovite pacijenta da isprazni mjehur neposredno prije studije.

U radiološkoj sali radiolog radi pregled trbušne šupljine. Medicinska sestra provodi sporo (unutar 5-8 minuta), stalno nadzirući dobrobit pacijenta, uvođenje kontrastnog sredstva. Radiolog snima niz slika.