Depresija. Kasnije se simptomi mogu podijeliti u skupine. Simptomi i liječenje kronične depresije

Depresija je mentalna bolest. Neki ljudi to ne shvaćaju ozbiljno i nazivaju ga bilo kakvim poremećajem raspoloženja, a da niti ne znaju koliko je opasno i koliko je važno na vrijeme postaviti pravu dijagnozu. Ako ne zatražite pomoć na vrijeme i dopustite da bolest pređe u tešku ili kronični oblik, tada se možete suočiti s negativnim posljedicama depresije.

Društvene posljedice

Utjecaj bilo koje bolesti na tijelo je čisto individualan i povezan je s čimbenicima kao što su stupanj, oblik, metode liječenja, stav pacijenta prema terapiji itd. Nemoguće je unaprijed predvidjeti što će depresija izazvati kod određene osobe. Međutim, postoji niz simptoma i znakova koji su karakteristični za osobu koja je to preboljela psihičko stanje. A one su prvenstveno društvene naravi.

Dominacija negativnih emocija.
Nedostatak želje za učenjem nečeg novog, sklapanjem poznanstava i sl.
Problemi s komunikacijom u osobnom i profesionalnom životu.
Pojava prethodno neprimjećenih fobija i strahova (često, na primjer, zatvoreni prostor).
Smanjena mentalna sposobnost.
Razdražljiv odnos prema buci ili smijehu.
Smanjen libido, drugi problemi u seksualnom životu.
Prevladavanje osjećaja beznađa i bespomoćnosti u mnogim situacijama.
Najozbiljniji je nespremnost za nastavak života.

Često nakon terapije, osoba dugo vremena ne mogu se natjerati da posjetim javna mjesta, posebno zabavne (barovi, restorani, klubovi itd.). Ovo ne može ne utjecati socijalna adaptacija. Zatvorenost i nekomunikativnost - česte posljedice depresija.

Često se tijekom terapije ljudi toliko naviknu na uzimanje lijekovi, koji održavaju razinu serotonina u organizmu (antidepresivi), koji sami ne mogu u potpunosti izaći iz depresije. To nosi rizik od ovisnosti o drogama.

Stanje bolesnika mora se pratiti i nakon liječenja, jer u svakom trenutku može izgubiti vjeru u život i prestati vidjeti bilo kakvu perspektivu, što često dovodi do razmišljanja o samoubojstvu. Prema nekim studijama, oko 40% ljudi koji su u stanju depresije razmišlja o tome kako umrijeti. Dakle, ono što će se dogoditi ako se depresija ne liječi puno je opasnije od same njezine manifestacije.

Fizičke posljedice

Dobro je poznato da je psihičko stanje osobe izravno povezano s nizom fizičkih manifestacija. Često slične bolesti nanositi ozbiljan udarac na opće stanje bolestan. Slični zdravstveni učinci depresije obično utječu na mozak, srce i živčani sustav. Među najčešćim su sljedeći:

Rizik od razvoja tromboze - depresivno stanje uzrokuje povećana emisija u krv adrenalina, što negativno utječe kardiovaskularni sustav a često dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
Nesanica je uobičajeni simptom depresija, koja često Dugo vrijeme ostaje nakon tretmana.
Slabljenje imunološki sustav- zbog nedostatka dubok san, tijelo nema vremena za oporavak i postaje osjetljivo na razne bolesti, osim toga, na to utječe i prekomjerna količina hormona stresa.
Smanjenje praga boli - hormon serotonin čini osobu manje osjetljivom na bol, njegov nedostatak (kao u razdoblju depresije) - naprotiv, smanjuje prag boli, što čak može uzrokovati bezrazložne bolove u različitim udovima.
Kronični umor je reakcija našeg tijela na nespremnost da nešto učinimo, naučimo nešto novo i uopće živimo.
Gubitak kose, lomljivi nokti, bjelkasta koža posljedica su pada imuniteta i nedostatka sna.

Problemi sa izgled, osobito kod žena, izazivaju još veću nevoljkost da se mijenjaju na bilo koji način vlastiti život, što može ili odgoditi trenutak izlječenja, ili dovesti do recidiva nakon takvog. U pravilu se opažaju već tijekom razdoblja depresije, ali često ostaju neko vrijeme i nakon toga, dok se tijelo potpuno ne oporavi od doživljenog stresa.

Depresija je opasnija za ljude koji pate od bilo koje kronične bolesti. Oni, usput, mogu postati poticaj za njegov razvoj. U takvim slučajevima pacijent, uz simptome ovog psihičkog poremećaja, ima i više ozbiljna manifestacija simptoma odgovarajuće bolesti. A ljudi u depresivnom stanju skloni su zanemariti brigu za svoje zdravlje, što može negativno utjecati na njihovo fizičko stanje.

Posebnu ulogu treba dati problemu alkohola odn ovisnost o drogi, koji se često razvijaju u pozadini depresije, a zatim ostaju s osobom dugo vremena. lažno stanje Imajte dobro raspoloženje koji uzrokuju alkohol, lijekovi se mogu usporediti s djelovanjem antidepresiva. Lijekovi liječe simptome, a ne uzrok bolesti, pa se stoga ne mogu smatrati jedinim smjerom u liječenju depresije.

Alkohol, cigarete, droga i ostalo štetne tvari, izaziva ovisnost, imaju gotovo isti učinak, ali s više velika šteta za dobro zdravlje. Čim njihovo djelovanje prestane, pacijent ponovno pokazuje simptome poremećaja. Slično stanje Odmah poželim prestati, što čovjeka uvodi u beskrajni krug uzimanja određenih supstanci, droga. Ovisnost je vrlo teško liječiti, pogotovo u pozadini uznapredovale psihičke bolesti, pa je često u ovakvim slučajevima kada bolesnik ipak traži pomoć ili netko iz njegove okoline traži hospitalizaciju i dugotrajan boravak u bolnici. potpuna kontrola tijekom liječenja.

Prevencija

Najočitiji odgovor na pitanje kako izbjeći štetni učinci Za zdravlje od depresije, slijedite upute liječnika. Ali tu nastaje prvi problem. Većini ljudi treba puno snage da uopće priznaju postojanje psihičkog problema. U našem društvu nije uobičajeno govoriti o takvim stvarima i, štoviše, obratiti se psihoterapeutu. Međutim, upravo te radnje neće dopustiti prijelaz bolesti u tešku fazu.

Gore je već opisano kako depresija utječe na zdravlje osobe. Posljedice su zaista ozbiljne. Moguće je izbjeći njihov izgled samo kada je osoba sama postavljena za potpuno izlječenje. Naravno, to učiniti bez pomoći stručnjaka, rodbine, prijatelja i, na kraju, ali ne manje važno, medicinski preparati, bit će jako teško.

Osobe koje ipak prebole ovu bolest sklonije su recidivima. Na temelju toga potrebno ih je pratiti nakon završetka liječenja. To mogu biti individualne psihoanalize s liječnikom ili posebne grupe za podršku. Važnu ulogu igra i pomoć okoline. Sam sa svojim mislima, čovječe sklon razvoju depresije, postaje opasno za njega u stanju bespomoćnosti, beskorisnosti i sl.

Riječ "depresija" može se naći prilično često, neki ljudi je koriste ne shvaćajući što je depresija.

Tako, depresija To je prvenstveno psihički poremećaj. Depresija je jedna od najčešćih ljudskih bolesti današnjice.

Depresija se često brka s "lošim" raspoloženjem, ali ono što razlikuje prava depresija od slabog raspoloženja?

Tipični simptomi depresije:

emotivan

Tjeskoba, patnja, potlačeno, depresivno raspoloženje, očaj;

tjeskoba, osjećaj unutarnji stres, očekivanje nevolja;

Povećana razdražljivost;

Osjećaj krivnje, česta samooptuživanja;

Nezadovoljstvo samim sobom, pad samopouzdanja, pad samopoštovanja;

Smanjenje ili gubitak sposobnosti doživljavanja zadovoljstva iz prethodno ugodnih aktivnosti;

Smanjeno zanimanje za okolnu stvarnost.

Fiziološki

Primijetite kršenje apetita, spavanja / budnosti;

Smanjili ste spolna aktivnost i privlačnost;

Umor kod normalnih opterećenja, smanjenje energetskog tonusa, osjećaj slabosti, gubitak snage;

Tjelesni simptomi su bolovi u srcu, migrene, kožni i gastrointestinalni poremećaji.

Bihevioralni

Pasivnost, poteškoće u obavljanju svrhovitih aktivnosti;

Izbjegavanje kontakta, sklonost samoći, gubitak interesa za druge ljude;

Odbijanje zabave;

Alkoholizam, uporaba psihotropnih tvari.

Misaone manifestacije

Poteškoće s koncentracijom, koncentracija;

Dominacija mraka negativne misli o svom životu, sebi, onima oko tebe;

Pesimistična vizija budućnosti, nedostatak perspektive, razmišljanja o besmislu postojanja;

Misli o samoubojstvu;

Misli o vlastitoj nemoći, beznačajnosti, beskorisnosti;

Sporo razmišljanje.

Da bi se postavila dijagnoza depresije, ovi se simptomi moraju promatrati najmanje dva tjedna. kronična depresija može trajati šest mjeseci ili više. Depresija se razlikuje po težini, u rasponu od dugotrajnog lošeg raspoloženja do teškim uvjetima u kojoj osoba ne može ustati iz kreveta.

Vrste, uzroci i liječenje depresije

Psihoterapija psihogene depresije usmjerena je na rješavanje interpersonalnih, intrapersonalnih konflikata i prevladavanje stresne situacije.

Što se događa ako se depresija ne liječi?

Depresiju često percipiraju i sama osoba i okolina kao manifestaciju loš karakter, lijenost i sebičnost, razuzdanost ili urođeni pesimizam. Zapamtite da depresija nije samo Loše raspoloženje, već ozbiljan emocionalni problem, bolan poremećaj ili čak ozbiljna bolest Stoga je važno na vrijeme potražiti stručnu pomoć.

Što obično sprječava ljude da potraže pomoć za depresiju?

Moguća društvena ograničenja, prijava u PND;

Negativan stav i kritičko ocjenjivanje drugih ako netko sazna da se osoba liječi kod psihijatra;

Strah negativan utjecaj liječenje od droga, koje se temelji na raširenim, ali neadekvatnim idejama o opasnostima psihotropnih tvari.

Depresija bez liječenja može dovesti do teške posljedice. Ako je osoba dugo godina u depresiji i ne traži pomoć, liječenje može biti dugotrajno i teško. Ljudi koji pate od depresije s vremenom mogu doći do gubitka posla, prijatelja, uništenja obitelji. depresivni ljudi sklon zlouporabi alkohola i drugih supstanci. Najopasnija posljedica depresije mogu biti pokušaji suicida. Dakle, kontaktiranje stručnjaka odgovarajućeg profila (psihijatar, psihoterapeut) pomaže u sprječavanju negativnih posljedica.

Također ne zaboravite da je u liječenju depresije važan i vaš vlastiti trud, bez kojeg će se rezultati postizati sporije.

Kako si možete pomoći?

1) Pridržavajte se dnevne rutine: ma koliko banalno zvučalo, ipak, ispravan način rada dobro će vam doći spavanje i budnost, izmjena rada i odmora.

2) Izbjegavajte konzumiranje alkohola, narkotičke tvari smanjite kofein.

4) Pokušajte ostati u kontaktu s prijateljima i rodbinom, zamolite ih za podršku, a ne skrivajte se pod krinkom dobrog raspoloženja. Prerušavanje zahtijeva energiju i ne poboljšava stanje.

5) Bavite se svakodnevnim aktivnostima ne čekajući da depresija prestane. To, naravno, ne znači da biste trebali na sebe srušiti svu masu slučajeva koji su vam preostali. Upamtite, “bolje sisa u ruci nego ždral na nebu”, stoga, postavljajte “sicamišje” ciljeve, a ne ždralove. Svaki dan radite svakodnevne stvari: samoposluživanje, pokušajte barem s vremena na vrijeme sami skuhati hranu, radite minimalne vježbe.

Nema prepreka, mnogi ljudi koji su patili od depresije naučili su se nositi sa svojim stanjem, pronašli su nove ciljeve i značenja.

Imajte na umu da se oni koji se liječe od depresije oporavljaju od depresije.

U starijih osoba, liječenje ovog poremećaja je komplicirano zbog osobitosti ove kategorije pacijenata. Proučavaju se u posebnom dijelu medicinska znanost– gerijatrijska psihijatrija – u okviru koje se istražuju uzroci nastanka, značajke manifestacija, klinika, tijek i liječenje mentalni poremećaji posebno kod starijih osoba.

Sve metode liječenja depresije mogu se podijeliti u 2 velika bloka:

Lijekovi (antidepresivi).
Psihoterapija.

Najbolje rješenje bila bi njihova kombinacija.

Značajke liječenja u starijih osoba

Senilna depresija najčešći je psihički poremećaj u starijih osoba. Složenost njegovog liječenja pogoršana je poteškoćama u fazi dijagnoze. Umjesto da se žale na loše raspoloženje, stariji se pacijenti žale na somatske bolesti, loše pamćenje, pokazuju apatiju i slabu želju za izlječenjem.

Odabrani tretmani često su neučinkoviti. Bolest je teško liječiti zbog "zamagljenosti" njezinih znakova i temeljnih uzroka.

Vjerojatno je povezana s moždanim udarom, demencijom, Parkinsonovom bolešću, nizom kroničnih bolesti krvnih žila, srca, dišnih organa, pa se liječenje mora provoditi kombinirano.

Postoji niz lijekova koji mogu uzrokovati organsku depresiju, kao što su beta-blokatori, kortikosteroidi ili benzodiazepini koji se koriste za liječenje ili liječenje nesanice.

Tijekom liječenja organska depresija glavni uzrok je važan - to su ili promjene u mozgu (neki znanstvenici to nazivaju samo organskim), ili uobičajene bolesti(simptomatski). Česte su infektivne, endokrine, hemodinamske i druge bolesti (hipotireoza, hiperkalcemija, nedostatak folna kiselina, Cushingov sindrom, karcinom, bruceloza, neurosifilis).

Na primjer, 50% bolesnika s hipotireozom ima simptome depresije. U takvim slučajevima, metode borbe protiv depresije usmjerene su na rješavanje temeljnog problema, iako u slučaju hipotireoze, pritužbe na loše raspoloženje često prethode pojavi znakova osnovne bolesti.

Robert Baldwin (specijalist gerontologije u bolnici Royal Manchester) vjeruje da moderni lijekovi usmjereni na smanjenje manifestacija depresije kod starijih osoba, unatoč njihovoj raznolikosti, ne daju željeni učinak.

Značajke liječenja manje i velike depresije

Mali se razlikuje od velikog u manjoj težini simptoma i njihovom pomaku u kognitivnu sferu. Postoji koncept distimije - ovo je kronični tip depresija, čiji su simptomi i liječenje gotovo isti kao i obično. Međutim, njezini simptomi nisu tako izraženi i dugotrajniji (dijagnoza se postavlja ako je pacijent bolestan dulje od 2 godine).

U znanstvenoj literaturi podaci o svom učinkovito liječenje jako malo. Navedeni lijekovi i tehnike (paroksetin,). I to u jednom slučaju liječenje lijekovima dali prosječan učinak, i psihoterapijski nije bio uspješan, au drugom - to je metoda rješavanja problema koja se pokazala učinkovitom.

Pritom, čak i implicitno teški simptomi može dovesti do značajnih negativne posljedice: rezultat "velike" depresije kod starije osobe može biti gubitak težine, dehidracija, pa čak i dekubitusi.

Liječenje vaskularne depresije

Njegovi simptomi su kognitivni pad, gubitak vitalnost, letargija, tromost, ; karakteristična za starije osobe (preko 65 godina). Pacijenti se žale na različite somatske poremećaje, koji se u pravilu ne mogu objasniti samo postojećim bolestima: bolovi u leđima, zglobovima, glavi, razni unutarnji organi, vrtoglavica. Rijetko: krivnja, tuga, depresija.

Liječenje treba uzeti u obzir postojeće organske promjene u mozgu, somatske i, vjerojatno, dodatne psihičke bolesti. Poželjno je da propisani lijekovi budu u minimalnoj interakciji s drugim lijekovima.

Mogući lijekovi i terapijske mjere:

Venlafaksin, Mirtazapin, SSRI (antidepresivi treće generacije: paroksetin, escita, sertralin, escitalopram itd.). Od SSRI-a ističu se Escitalopram i Citalopram kao najsigurniji i najučinkovitiji. Dobro se podnosi kod depresije s cerebrovaskularnom bolešću.
Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS) neurona u prefrontalnom korteksu. Ova metoda može biti učinkovita u liječenju vaskularnih i nakon moždanog udara. Ali gotovo da nema studija o korištenju takve tehnike kod starijih osoba.
Elektrokonvulzivna terapija. Riskantna metoda, jer ima puno nuspojava: od mučnine, povraćanja i glavobolje do delirija.

Zanimljivo je da su 4 od gore spomenutih antidepresiva - sertralin, mirtazapin, escitalopram i venlafaksin - proglašeni najučinkovitijima od 12 proučavanih. suvremeni lijekovi(The Lancet, 2009.). Problem je što su u liječenju depresije u starijih osoba lijekovi rijetko učinkoviti ili ih je često teško uzimati, primjerice, sertralin se u starijih osoba koristi s oprezom zbog njihove sklonosti hiponatrijemiji.

Hiponatremija, koja se izvana često manifestira simptomima sličnim depresiji (letargija, glavobolje, brza umornost, nesanica), mogu biti među nuspojavama nakon lijekova bilo koje generacije, posebno. Dob je također faktor rizika.

Lijekovi i lijekovi

U starijoj dobi, mehanizmi djelovanja i učinci lijekovi mijenjaju se. Metabolizam postaje individualniji, već je teže izračunati potrebnu dozu. Stoga počnite s niskim dozama. Poseban oprez zahtijevaju starije osobe s oštećenom funkcijom bubrega i jetre. U tim slučajevima i nove, odnosno sigurnije generacije antidepresiva zahtijevaju oprez. Iako suvremena raznolikost lijekova (najmanje 20) omogućuje odabir pravog lijeka, vođen simptomima bolesti, nizom nuspojava i značajkama interakcije s lijekovima koji su već propisani pacijentu.

Još jedna značajka: trebat će više vremena da simptomi nestanu. Mlađi demonstriraju izražena reakcija za lijekove 1 mjesec nakon početka tečaja, starije osobe - nakon 1,5-2.

Primjena SSRI-a u pravilu je opravdana: imaju manje nuspojava, ali u nekim slučajevima pokazuju i manju učinkovitost od tricikličkih antidepresiva (odnosno lijekova prve generacije). Pri propisivanju lijekova i praćenju tijeka terapije nužno se uzima u obzir insuficijencija bolesnikovih sredstava koja pogađa sve dobne skupine, ali je stupanj različit. Na starica žena veći rizik od nuspojava od istog, ali mladog.

Ne može se svaki pacijent izvući iz depresivnog stanja lijekovima. Neki pacijenti ili ne reagiraju ili reagiraju slabo. Ako se unutar 1 mjeseca ne primijete nikakve promjene, lijek se zamjenjuje antidepresivom druge klase. Ako postoji djelomična reakcija, tada se može dodati drugi lijek.

Među nuspojavama lijekova koji se mogu koristiti za liječenje depresije kod starijih osoba mogu se navesti: smanjena vidna oštrina, aritmija, suha usta, probavni poremećaji (zatvor ili čak krvarenje u probavnom traktu). Sve ih je teže unijeti starost a neki mogu biti smrtonosni. Lijekove protiv depresije treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji uzimaju Aspirin ili nesteroidne protuupalne lijekove. Zaključak iz depresija provedena nakon 2 mjeseca.

U liječenju senilne depresije moklobemid i venlafaksin se dobro podnose; pri čemu nuspojave prisutni, ali su blagi i prolazni. Međutim, malo je studija o ovoj temi.

Elektrokonvulzivna terapija i magnetska stimulacija

Liječenje depresije u starijih osoba ECT-om (elektrokonvulzivnom terapijom) provodi se tek nakon odluke komisije koja je zaključila da su druge metode bile neučinkovite. Trajanje postupka je oko 10 minuta. Pacijent se stavlja u medikamentozni san. Možda tečaj liječenja.

ECT se koristi kada se senilna depresija ne može izliječiti lijekovima, a manifestacije bolesti dovele su do opasnosti za život pacijenta (postoji mogućnost samoubojstva, odbija jesti). Djelotvorno kod psihotične depresije.

Transkranijalna magnetska stimulacija slična je ECT-u, ali koristi magnet za stimulaciju neurona u mozgu. Može biti učinkovit za liječenje pacijenata, čak i ako s godinama, iz jednog ili drugog razloga, doživljavaju atrofične promjene frontalni režnjevi.

Psihološki tretmani

Sve do nedavno bolest se liječila uglavnom lijekovima. Međutim, danas sve više pacijenata preferira, osobito ako pričamo o blagim ili srednji stupanj težini bolesti. Može se koristiti:

Kognitivna bihevioralna terapija. Uz pomoć terapeuta, pacijent osvještava stavove i klišeje koji ga mogu dovesti do neuspjeha i tugovanja.
Interpersonalna psihoterapija. Usmjeren na rješavanje problema u odnosima s drugim ljudima.
Obiteljska terapija.
Metoda rješavanja problema. Bez obzira na to koliko se uspješno ljudi bore s problemima, postoji tehnika korak po korak koja vam omogućuje da brže i učinkovitije prođete tim putem, primivši "dozu" hormona radosti i zadovoljstva.

Ako depresivni poremećaj ima izražene znakove, tada će kombinacija tehnika biti najučinkovitija. Osobito s pozicije prevencije ponovne pojave depresivnog stanja, budući da pacijent koji je prošao tečaj psihoterapije stječe neovisnost. U budućnosti može postati svjesniji stanja depresije i poduzeti korake u borbi protiv njega. Koristan obrazovni rad. To je slučaj kada je “znanje moć”. Prevencija depresije uvelike ovisi o stupnju svjesnosti pacijenta, sposobnosti promišljanja o svom stanju, bilježenju razine promjena u njegovom raspoloženju i percepciji.

Pažnja: u slučaju liječenja depresije, starije osobe imaju još manje mogućnosti kupnje " čarobna pilula po principu “prihvatio i dobio rezultat”. Liječnik je potreban da izvede pacijenta iz njegovog stanja - to je dug i složen proces koji uključuje aktivno promatranje, ispravan odabir lijekovi i metode.

Najvažnija stvar na koju trebate pripaziti ako sumnjate na depresiju kod nekoga vama bliskog ili kod vas je to depresivni poremećaji teško dijagnosticirati kod starijih osoba. Često su "zamaskirani" pritužbama hipohondrijske prirode. Najučinkovitiji je kombinirano liječenje individualno odabranim psihoterapijskim metodama i lijekovima.

Prema znanstvenicima Svjetske zdravstvene organizacije, depresija je velika opasnost nego astma, angina pektoris, artritis i dijabetes zajedno. Ona prikazuje destruktivno djelovanje na odnose među ljudima psihičko stanje i financijsku situaciju pojedinca.

Glavna opasnost za pacijente s depresijom je vrlo jaka državačežnje i očaja, na čijem su vrhuncu sposobni i počiniti samoubojstvo. To je osobito istinito u bolesnika s izražen osjećaj anksioznost. Prema znanstvenicima, svaki dan oko 15 ljudi u svijetu pokuša samoubojstvo u vezi s depresivnim raspoloženjem. Sasvim je prirodno da se ova bolest još uvijek smatra jedinim stanjem koje to za sobom povlači veliki iznos neočekivane smrti. Kako bi se spriječila takva situacija, potrebno je identificirati depresiju na ranoj fazi i prihvatiti potrebne mjere za njezino liječenje.

Također, prema američkim znanstvenicima, kod osoba koje pate od depresije rizik od razvoja Parkinsonove bolesti je povećan tri puta, a vjerojatnost od Multipla skleroza povećava pet puta.

Osim toga, ljudi koji pate od depresije možda neće moći iskoristiti Zdrav stil životaživote koji pružaju blagotvoran učinak na ljudskom tijelu. Istraživači su zaključili da depresija dovodi do smanjenja protuupalnih učinaka uzrokovanih umjereno korištenje alkohol i vježbanje. To je još jedna opasnost od depresije, koja trenutno pogađa otprilike jednu od deset osoba u svijetu.

Šteta drugima

Ne samo da depresija nevjerojatno šteti kvaliteti života pojedinca, već postoje slučajevi kada pacijenti u stanju strasti počine nezakonita djela protiv drugih ljudi. Najupečatljiviji primjer u slična situacija je ubojstvo druge osobe od strane osobe s depresijom i naknadno počinjenje samoubojstva.

Postoji nekoliko varijanti takvih pojava. Jedan od njih je ubojstvo dojenčeta od strane njegove majke, koja boluje od postporođajna depresija. Drugi je ubojstvo tinejdžera od strane njegovih roditelja. To se obično događa u obiteljima u kojima su djeca tučena i zlostavljana, zbog čega se dijete odlučuje na očajnički korak. Ovdje se također može uključiti masovno istrebljenječlanova obitelji i drugih osoba s naknadnim samoubojstvom.

Što je depresija?

Svaka se osoba s vremena na vrijeme osjeća usamljenom, tužnom ili očajnom u teškoj situaciji. to - prirodna reakcija na negativne stvari koje nam se događaju. No, ako nam čežnja, tuga ili malodušnost postanu stalni pratioci, naš način života bitno se mijenja. Upravo to stalno stanje intenzivne tuge i depresije liječnici danas nazivaju depresijom.

Ova bolest - pošast 21. stoljeća - poznata je zapravo od davnina. Hipokrat je bio jedan od prvih koji je opisao depresiju, dajući joj naziv "melankolija" (u prijevodu - "crna žuč"). Zapravo, danas se pod stanjem melankolije podrazumijeva nešto drugačije, naime dugotrajno neraspoloženje koje, za razliku od depresije, nije obilježeno snažnim slomom i očajem. Neki poznati pjesnici i glazbenici priznali su da im je stanje melankolije dalo priliku zaroniti dublje u kreativni proces i osjetiti nadahnuće. U stanju depresije to je, nažalost, nemoguće.

Depresija - ovo je skup manifestacija (simptoma) koji nisu ograničeni samo na depresivno raspoloženje. Depresija se može definirati kao promjene na razini biokemije, životno iskustvo i ponašanja, a anatomski supstrat je mozak. S depresijom se u tijelu pacijenta događaju mnoge negativne promjene koje utječu na promjene u njemu endokrilni sustav(hipofiza, Štitnjača, nadbubrežne žlijezde, spolni hormoni), promjene u neurokemijskim procesima u tijelu povezane s nedostatkom različitih medijatora, prvenstveno norepinefrina, serotonina i dopamina), poremećaji biološki ritmovi, takozvani cirkadijalni ritmovi. Sve to ukazuje da su se dogodile promjene u živčanom sustavu koje su zahvatile mozak. Bolesnici s depresijom u pravilu pokazuju nedostatak aktivnosti, neenergični su i nedruštveni. A to zauzvrat tjera druge da se okreću od takvih pacijenata.

Uzroci depresije

U Hipokratovo doba vjerovalo se da u ljudsko tijelo sadrži 4 vrste tekućine - crnu žuč, žutu žuč, krv i sluz. Odavde je došao prvi naziv depresije - melankolija, tj. prevlast crne žuči u tijelu, navodno odgovorne za depresivno raspoloženje. LiječniciXIXStoljećima se vjerovalo da je depresija naslijeđena i da je posljedica urođene slabosti karaktera. Početkom prošlog stoljeća Sigmund Freud je u sklopu svoje psihoseksualne teorije depresiju nazvao uzrokom depresije. unutarnji sukob i krivnje.

U srediniXXstoljeća istraživači su identificirali dvije vrste depresije, ovisno o uzrocima koji su je uzrokovali. Prvi - endogeni tip - podrazumijeva razvoj depresije zbog unutarnji faktori(bolesti, teška nasljednost itd.). Drugi tip - neurotična ili egzogena depresija - javlja se pod utjecajem vanjskih negativnih događaja (smrt voljeni, otpuštanje s posla, preseljenje u nepoznati grad itd.).

Depresija je kompleksan poremećaj i nije jasno što ga uzrokuje. U suvremenoj psihijatriji opće je prihvaćeno da je za razvoj depresije, kao i za većinu drugih psihičkih poremećaja, potrebno zajedničko djelovanje triju čimbenika - biološkog (nasljedstvo), psihološkog (osobine ličnosti i karakterne osobine osobe, težnja za izvrsnošću s visoke standarde tvrdnji uz istovremenu sklonost podcjenjivačkoj samoprocjeni vlastitih uspjeha i postignuća, neprestanu potragu za smislom života i nemogućnost pronalaska istog, potrebu za potporom drugih ljudi i želju za ostvarenjem svojih očekivanja, objašnjavanje svojih probleme uzrokovane vanjskim uzrocima i udarci sudbine koji ne ovise o samoj osobi, nemogućnost opuštanja, tvrdoglavost, ponos i oholost, koji otežavaju traženje pomoći) i socijalni (akutni i kronični stres i pokušaja da se s tim nosi uz pomoć neadekvatnih psiholoških obrambenih mehanizama) . Ovdje su neki od najčešćih razloga.

Negativni događaji koji su se dogodili osobi:

Nasilje je jedno od naj teški faktori sposoban izazvati depresiju. Nasilje nije samo seksualno, već i fizičko (batine) i emocionalno (represija, stalno vrijeđanje).
Ozbiljni sukobi s prijateljima ili rođacima, negativna situacija u obitelji.
Smrt voljene osobe, razvod.
Dostizanje dobi za umirovljenje (osobito za žene), gubitak posla.
Pozitivni događaji koji su uzrokovali jaku emocionalna reakcija također može uzrokovati depresiju. Novi posao, brak, diploma na fakultetu uvijek su povezani s ozbiljnim promjenama u životu - u nekim slučajevima osoba se ne može prilagoditi na njih, a na promjene reagira depresijom, takozvanim "poremećajima prilagodbe".
Ozbiljne bolesti i određeni lijekovi također mogu uzrokovati depresiju.
Alkoholizam i ovisnost o drogama – preko 30% ljudi koji su ovisni o alkoholu ili drogama nalaze se u stanju depresije.
Osobni problemi, društvena izolacija (uključujući i zbog drugih mentalna bolest), društvena neadekvatnost može dovesti do uzbuđenje usamljenost i depresija.
Nasljedni faktor - prema nekim podacima, prisutnost depresije među članovima obitelji povećava rizik od njezinog razvoja kod djece.

Je li depresija opasna?

Za razliku od nekih psihičkih poremećaja koje karakterizira asocijalno ponašanje, depresija je opasna prvenstveno za samog bolesnika. U nedostatku odgovarajuće pomoći i liječenja, nepodnošljiva duševna patnja često dovede osobu do pokušaja samoubojstva. Jedna od deset osoba s depresijom će na kraju pokušati samoubojstvo.

Negativan utjecaj depresije na tijelo ne proteže se samo na živčani sustav. Povećava rizik od razvoja astme koronarna bolest srca, pogoršava struju kronična bolestšto rezultira čestim umiranjem pacijenata s teškim bolestima. Iz tog razloga u modernim klinikama, pri liječenju pacijenata koji su prisiljeni ostati u mirovanje, veliku pažnju daj im psihološko stanje. Poznato je da kod starijih ležećih bolesnika depresija najčešće uzrokuje smrt, “ispred” osnovne bolesti.

Depresija ima vrlo ozbiljan utjecaj na sva područja čovjekova života. Smanjenje aktivnosti povlači za sobom probleme na poslu, kršenja u seksualnoj sferi negativno utječu na obitelj ili ljubavne afere, nedostatak interesa za prošle hobije čini život sivim i besmislenim.