Ozljeda prsnog koša: liječi li se ili će proći sama od sebe? Što trebate znati o tako ozbiljnoj ozljedi kao što je nagnječenje prsa, pitanje je za liječnika. Modrice na prsima: simptomi, moguće posljedice i metode liječenja

Prema statistikama, oštećenje organa prsnog koša tijekom modrice javlja se u 15% traumatskih slučajeva. Problem je opasan zbog njegovih posljedica, što može ozbiljno naštetiti ljudskom zdravlju. Prsni koš štiti vitalne organe (srce, pluća) od ozljeda. Povreda njihovog integriteta može biti kobna, stoga bi svatko trebao znati kako pružiti prvu pomoć u ovom slučaju i gdje ići.

Što je ozljeda prsnog koša

U medicinskoj terminologiji ovaj se koncept obično naziva mehanička oštećenja mekih tkiva kao brzodjelujući, teški čimbenik, popraćen stvaranjem hematoma. Kod modrice je narušen integritet stijenke prsnog koša, moguće su ozljede srca, aorte i pluća. Ovi uvjeti mogu uzrokovati promjene u konfiguraciji prsne kosti, prijelome rebara, što je prepuno rupture vitalnih organa. Kliničke manifestacije traume prsnog koša imaju izražene lokalne simptome u području primjene traumatske sile.

Razlozi

Grudi su oštećene od jakog udarca. To može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

Prometna nesreća, uslijed koje osoba dobiva višestruke ozljede, uključujući modrice prsne kosti.
Sport - udarci progone sportaše mnogih sportova, ali češće su to biciklisti, predstavnici kontaktnih borilačkih vještina.
Pad s visine ili ozljeda od predmeta koji je pao na prsa – stupanj oštećenja ovisi o težini predmeta, visini pada.
Domaći slučajevi - ozljede prsnog koša nastaju tijekom tučnjave ili improvizirane ulične tučnjave.

Vrste

Klasifikacija vrsta modrica regije prsnog koša sastoji se od nekoliko elemenata. To uključuje:

vanjske i otvorene ozljede;
frakture rebara;
vaskularna ozljeda;
drobljenje prsne kosti;
ozljeda srčanog mišića;
dislokacija, zakrivljenost kapsularno-ligamentnog aparata;
oštećenje živčanih završetaka, leđne moždine;
deformacija organa koji se nalaze uz ozljedu (trauma trbušnog zida).

Prema stupnju lokalizacije, modrice mekih tkiva prsnog koša mogu biti dvije vrste. To bi trebalo uključivati:

Modrica prsnog koša s desne strane - može uzrokovati oštećenje pluća, što rezultira rizikom od rupture organa s unutarnjim krvarenjem.
Kontuzija lijeve strane - u posebno teškim slučajevima može uzrokovati ozljedu srčanog mišića, sve do srčanog zastoja sa smrtnim ishodom.

Simptomi

Znakovi oštećenja prsnog koša ovise o težini ozljede, vremenu njezina primitka. Simptomi se dijele na opće i lokalne. Potonji uključuju:

Oštra bol s pritiskom ili naglim pokretima.
Oticanje tkiva na mjestu ozljede zbog nakupljanja limfe u njima.
Sindrom stalne boli karakteriziraju bolni, pulsirajući osjećaji prilikom kašljanja, razgovora.
Formiranje hematoma zbog oštećenja malih žila, naknadno krvarenje u meka tkiva.

Simptomi ozljede mogu se pojačati. To se događa s oštećenjem pluća i pleure. Stanje se odnosi na uobičajene znakove komplikacija modrice. Simptomi:

spor rad srca;
snižavanje krvnog tlaka;
povećanje temperature zbog upalnog procesa;
bljedilo kože;
prestati disati;
hemotoraks, pneumotoraks, traumatski šok.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja kirurg ili traumatolog. Standardni postupak sastoji se od sljedećih metoda:

Ispitivanje pacijenta o njegovom stanju, vremenu, razlozima modrice.
Inspekcija - proučavanje oblika, veličine prsnog koša, prisutnosti deformacije.
Palpacija se provodi pažljivim pokretima kako bi se utvrdilo stanje rebara.
Radiografija - proučavanje struktura kostiju prsne šupljine.
MRI je vizualni pregled oštećenja organa prsnog koša, procjena stanja mekih tkiva, krvnih žila.
CT je propisan nakon radiografije za točnu dijagnozu struktura kostiju.

Prva pomoć kod ozljede prsnog koša

U hitnim slučajevima žrtvi je potrebna prva pomoć prije dolaska medicinskog tima. Algoritam radnji je sljedeći:

Žrtvi mora biti osiguran potpuni odmor, bolje ga je staviti u "polusjedeći" položaj.
Ako se sumnja na ozljedu rebra, potrebno je primijeniti zavoj pod pritiskom - zamolite žrtvu da udahne, zatim čvrsto omotajte prsa i pričvrstite zavoj na zdravo područje tijela.
Stavite oblog leda na modricu kako biste smanjili oteklinu.
Uz jak sindrom boli, žrtvi možete dati lokalni analgetik (Kitanov, Baralgin).

Liječenje

Metode i načini terapije ovise o težini ozljede. Preporuke su sljedeće:

Lagane modrice - liječenje kod kuće s ograničenom motoričkom funkcijom, korištenje tradicionalne i tradicionalne medicine.
Srednji stupanj - pacijent se može liječiti kod kuće uz opće normalno stanje. Ako postoji sumnja na razvoj komplikacija, terapija se provodi ambulantno.
Teško - trenutna hospitalizacija radi spašavanja života.

Liječenje modrice kod kuće

Unutar 2 dana nakon ozljede potrebno je staviti hladne obloge za ublažavanje otekline i boli. Postupak se provodi 15-20 minuta 5 puta dnevno. Trećeg dana oblozi trebaju biti topli, što pridonosi resorpciji hematoma. Cijelo vrijeme nakon ozljede nanesite čvrsti zavoj - to će omogućiti učinkovitije odvijanje procesa liječenja, smanjiti bol.

Takve ozljede remete san žrtve. Kako bol ne bi ometala spavanje, na izdisaj se pričvrsti zavoj pod pritiskom, ispod donjeg dijela leđa treba staviti veliki jastuk. Madrac mora biti krut, pa se kralježnica neće deformirati, a bolovi će biti manje izraženi. Noću treba uzeti anestetik. Tjelesne vježbe su ograničene, moguće je raditi vježbe disanja kako sputum u plućima ne bi stagnirao. Korisni postupci magnetoterapije, elektroforeze, koje može propisati liječnik.

Medicinska terapija

Liječenje kontuzije prsnog koša u slučaju pada, udarca ili nezgode karakterizira integrirani pristup. Učinkovita uporaba sljedećih oblika i skupina lijekova:

Lijekovi protiv bolova (masti, gelovi, tablete) - Baralgin, Tempalgin, Diklofenak, Spasmalgon.
Protuupalni (tablete, masti) - Ibuprofen, Nise.
Trombolitici (masti, gelovi) - Lyoton, Troxevasin. Sredstva doprinose resorpciji hematoma.

Medicinsko liječenje često se provodi uz pomoć masti. Mogu se klasificirati na sljedeći način:

Masti s nesteroidnim komponentama (Voltaren, Diklak) - uklanjaju vanjsku i unutarnju upalu.
Masti na bazi badyagi (Gavez, Zhivokost) - otapaju modricu, smanjuju bol.
Heparinske masti (Lavenum, Trombless gel) - anesteziraju, imaju antitrombotski učinak.

Gelovi i masti za modrice na prsima koriste se češće od drugih sredstava. Iz tog razloga, potrebno je pobliže pogledati učinkovite lijekove za liječenje kontuzije. Jedan od njih je Finalgon:

Kombinirani proizvod za vanjsku upotrebu. Ima zagrijavanje, vazodilatacijski učinak na modrice.
Preporuča se nanošenje male količine masti 2-3 puta dnevno tijekom 10 dana.
Prednost proizvoda je brzo djelovanje i širok raspon primjene.
Protiv: mnogo nuspojava, koristiti samo od 12 godina.

Gel na bazi troxerutina, koji jača krvne žile, je antioksidans. Alat ima anti-edematozno, protuupalno djelovanje. Koristi se za bolove i otekline nakon modrica, tromboflebitisa.
Gel se nanosi na oštećeno područje ujutro i navečer 6-7 dana.
Nedvojbena prednost lijeka može se smatrati malim popisom nuspojava.
Nedostatak: ne može se koristiti u slučaju kršenja integriteta kože.

Uz modrice na prsima, liječenje se nadopunjuje sustavnim lijekovima. Primjer Phlogenzyma:

Tablete se sastoje od enzima životinjskog i biljnog podrijetla. Sprječavaju nastanak edema, krvnih ugrušaka, upale, imaju imunostimulirajuća, analgetska svojstva.
Popis indikacija je ogroman. Za modrice uzimajte 3 tablete tri puta dnevno tijekom 14 dana.
Prednosti lijeka su u sustavnom učinku na tijelo.
Minus visoka cijena tableta.

Heparinska mast smatra se najpopularnijom među ljudima od modrica. Njen opis:

Lijek pripada antikoagulansima i lijekovima protiv bolova. Ublažava bol, upalu, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
Mast se koristi za modrice, hemoroide. Da bi se ubrzala resorpcija hematoma, tijek liječenja je propisan od 5 do 15 dana. Nanesite proizvod 2-3 puta dnevno.
Glavna prednost masti, osim cijene, je brza apsorpcija i brzina početka djelovanja.
Negativni aspekti uključuju uvjet za kontrolu zgrušavanja krvi s produljenom uporabom masti.

Konačna recenzija je Badyaga rashladni gel. Njegove karakteristike:

Osnova gela je prah od najjednostavnijih - riječnih i jezerskih spužvi. Alat ubrzava resorpciju modrica, liječi oštećene žile i kapilare, ublažava otekline.
Opseg Badyagi je ogroman, ali za modrice, gel se propisuje 4 puta dnevno do potpunog oporavka.
Prednosti: niska cijena, čak i novorođenčad mogu koristiti gel.
Lijek nema nedostataka, može se pojaviti individualna netolerancija na komponente gela.

Kirurška intervencija

Često postoje situacije u kojima je potrebna reanimacija ili pomoć kirurga u bolnici s naknadnom rehabilitacijom. Takve situacije su moguće u slučajevima kada nastaju komplikacije nakon modrice. To bi trebalo uključivati:

hemotoraks;
potkožni emfizem;
zastoj srca;
hematom dulje od 1 tjedna;
tromboembolija;
pneumotoraks.

Ako se tekućina, krv ili zrak nakupljaju u pleuralnoj šupljini, tada se pacijentu daje drenaža. Pomoći će ukloniti nepotrebne komponente iz pleure. Zatim provesti aktivnosti intenzivne njege. U prisutnosti hematoma 7 ili više dana potrebna je pomoć kirurga. Na oštećenom području pravi bušenje kroz koje izlazi ustajala krv. Oštećenje pluća, srca, velikih žila zahtijeva hitnu opsežnu operaciju pod općom anestezijom.

Narodne metode liječenja

S blagim stupnjem ozljede, narodna terapija je učinkovita u obliku obloga, obloga, masti, alkoholnih tinktura. Biljna zbirka preslice, kile, knotweeda, cvjetova različka, medvjetke, brezovih pupoljaka i graha dobro pomaže u uklanjanju boli. Sve komponente se uzimaju u jednakim omjerima - svaka po 20 g. Dobivena smjesa mora se preliti s 250 ml votke, inzistirati na 3 dana i napraviti obloge na oštećenom dijelu tijela.

Postoji mnogo tradicionalnih lijekova za liječenje modrice. Na snazi su:

Mast za sapun. Sapun za pranje rublja treba sitno naribati i pomiješati s pilećim žumanjkom. Mast treba nanositi na oštećeno područje 2-4 puta dnevno.
Stolni ocat treba pomiješati u jednakim omjerima s medom. Namočite ubrus dobivenom smjesom, nanesite na hematom. Postupak treba obaviti 3-5 dana 2 puta dnevno.
Cilantro za ublažavanje bolova. 50 g zelenila treba kuhati s litrom kipuće vode 10 minuta. Procijeđenu infuziju uzeti čašu 2-3 puta dnevno.
Korijen hrena sitno naribajte i dva puta dnevno mažite hematom tjedan dana.

Efekti

Moguće posljedice modrice prsne regije javljaju se odmah ili nakon nekog vremena. U tom se slučaju povećava rizik od sljedećih opasnih stanja:

Prijelom rebara, što dovodi do oštećenja krvnih žila, mekih tkiva.
Kršenje integriteta pleuralnog tkiva - pneumotoraks, što dovodi do prodora zraka između pluća i pleuralnog lista.
Srednji prijelom prsne kosti.
Kompresija pluća kada krv uđe u pleuralnu šupljinu - hemotoraks. Stanje je posljedica rupture velikih krvnih žila.

Za žene, modrica je opasna ne samo zbog gore navedenih posljedica. Lijepa polovica riskira oštećenje mliječnih žlijezda, što rezultira povećanim rizikom od pečata. Fibrozni hematomi mogu izazvati razvoj malignih tumora. Bez obzira na spol, modrice mogu uzrokovati moždani udar, infarkt miokarda, iznenadni zastoj srca.

Video

Modrice u svakodnevnoj praksi traumatologa nalaze se posvuda.

Doista, teško je zamisliti osobu koja u životu nije dobila modricu.

Modrica je ozljeda koja nastaje uslijed pretjeranog fizičkog (mehaničkog) utjecaja na određeno tkivo ili organ.

Glavna razlika između ove ozljede i djelomičnog ili potpunog prijeloma je očuvanje cjelovitosti ozlijeđenog organa.

Osim toga, valja napomenuti da je nemoguće nagnječiti kosti.

Organi i meka tkiva osjetljivi su na ozljede.

Srećom, velika većina modrica ne predstavlja značajnu opasnost za život pacijenta, međutim, unatoč tome, popraćena su mnogim neugodnim osjećajima. Dakle, ponekad je sindrom boli s takvim ozljedama toliko izražen da sam pacijent sumnja da ima ozbiljnu ozljedu.

Modrice na prsima daleko su od prvog mjesta u traumatološkoj praksi, ali još uvijek čine impresivan udio slučajeva. Ponekad se modrice na prsima javljaju s minimalnim simptomatskim kompleksom, jer osoba jednostavno ne ide liječniku. Ipak, to je iznimka i najčešće je takve ozljede teško uočiti.

Ozljede prsnog koša općenito (modrice posebno) su izuzetno opasne ozljede. Da biste razumjeli razlog, morate se okrenuti anatomiji.

Prsni koš sadrži vitalne organe kao što su srce i pluća. Udarac u prsnu kost (bez obzira na snagu) uvijek je pun opasnosti i može dovesti do nepredvidivih posljedica. Medicinska literatura opisuje slučajeve odgođenog razvoja simptoma opasnih po život, kao i hitna stanja, sve do srčanog zastoja. Situaciju pogoršava činjenica da često modrice prsnog koša prate oštećenja rebara (prijelomi, pukotine).

Jasno je da opisana ozljeda nije nimalo bezazlena. Stoga bi svatko trebao biti svjestan zdravstvenih problema i točno znati što učiniti ako se takva neugodnost dogodi – kome se obratiti i kako umanjiti posljedice.

Modrica na prsima: uzroci

Prema medicinskoj statistici, kontuzije prsnog koša su relativno rijetke (oko 10-15% svih slučajeva kontaktiranja traumatologa s modricom). To je razumljivo: iako uzroci ozljeda nisu specifični, oni se također rijetko zbrajaju. Među njima:

Prometna nesreća (velika većina slučajeva, oko 80%). Osobito često vozači osobnih automobila pate od modrice: u čeonom sudaru postoji velika opasnost od udaranja u upravljač.

Borba. Nagnječenje prsnog koša nastaje udarcem u prsni koš (obično tupim predmetom ili šakom).

Pad s visine (iz jednog ili drugog razloga).

Drugi kućanski razlozi. Nešto su rjeđi. Među njima su padovi kod kuće, tijekom bavljenja sportom itd.

Ako govorimo o neposrednom uzroku ozljede, to je tipično za svaku modricu. Kontuzija prsnog koša nastaje kao posljedica pretjeranog mehaničkog utjecaja na tkiva koja se nalaze u ovom području (mišići).

Nisu uočene demografske razlike među pacijentima. Ovisnost postoji između učestalosti ozljede i profesionalne aktivnosti. Kao što je spomenuto, veća je vjerojatnost da će patiti vozači.

Modrica na prsima: simptomi

Simptomatski kompleks je strogo individualne prirode i ovisi o dva čimbenika:

Ozbiljnost ozljede (što je modrica jača, simptomi će se brže pojaviti i njihov tijek će biti intenzivniji).

Starost ozljede.

Osim toga, simptomi se dijele na opće i lokalne.

Simptomi kontuzije prsnog koša su specifični i uključuju sljedeće manifestacije:

Bol na mjestu ozljede. U pravilu, intenzitet boli je visok. Bolovi su tupi, bolni i mogu pulsirati. Pulsirajuća bol nakon ozljede prsne kosti alarmantan je znak, jer može ukazivati na oštećenje živčanih završetaka i oštećenje srca. Bol traje u mirovanju i pojačava se pokretom. Također, bol može postati jača prilikom disanja, kašljanja, pa čak i razgovora.

razvoj hematoma. Na mjestu oštećenja mekih tkiva sternuma nastaje hematom. Pojava modrice povezana je s razaranjem okolnih kapilara i naknadnim krvarenjem u potkožno tkivo. Hematom se može proširiti na područje izvan ozljede.

Oticanje mjesta ozljede. Svako oštećenje tkiva popraćeno je nakupljanjem tekućine i povećanjem otekline.

I hematom i edem počinju se razvijati od trenutka kada je ozljeda primljena.

Nažalost, kontuzija prsnog koša rijetko je izolirana ozljeda. Anatomska blizina pluća, pleure i srca uzrokuje visok rizik od njihovog oštećenja.

U većini slučajeva modrice na prsnoj kosti prate:

Modrice na rebrima.

Prijelomi rebara (potpuni i djelomični).

Kontuzije pluća.

Ako je modrica prsne kosti komplicirana drugim ozljedama, simptomi će biti izraženiji. U ovom slučaju postoje:

Bol visokog intenziteta tijekom inspiracije, palpacije, pa čak i laganog dodira.

Problemi s disanjem (mogu ukazivati na probleme s plućima ili pratiti samu modricu prsnog koša ili rebara: sindrom boli je toliko izražen da pacijent ne može potpuno udahnuti).

Još teže su modrice, koje su popraćene oštećenjem pluća ili pleure. Oni su puni razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući:

Pneumotoraks.

Hemotoraks.

Ako su uslijed ozljede oštećene velike krvne žile prsne kosti, trbušne šupljine ili pluća, nastaje opasan hematom: krv teče u pleuralnu šupljinu i, ne pronalazeći izlaz, zgušnjava se. Ovo stanje u medicinskoj praksi naziva se hemotoraks. Hemotoraks je praćen ozbiljnim rastućim respiratornim poremećajima, kao i teškim općim simptomima: glavobolja, slabost itd.

Kod pneumotoraksa velika količina zraka ulazi u prsnu šupljinu, što dovodi do kompresije pluća i njegovog "skupljanja". Pneumotoraks je popraćen karakterističnim manifestacijama:

Ozbiljni respiratorni problemi.

Povećan krvni tlak, smanjen broj otkucaja srca.

Razvoj potkožnog emfizema (kao rezultat prodora zraka u potkožno tkivo).

Opće ozbiljno stanje.

Oba opisana stanja su izuzetno opasna i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Ako je količina izgubljene krvi velika, bolesnik razvija znakove anemije.

Kontuzija prsnog koša: dijagnoza

Ako je došlo do ozljede prsnog koša, trebate kontaktirati traumatologa ili kirurga.

Dijagnoza ozljede prsnog koša nije teška. Mnogo je važnije isključiti prisutnost popratnih ozljeda rebara i organa prsnog koša: možemo govoriti o životno opasnim stanjima.

Prilikom prvog kontaktiranja stručnjaka standardna dijagnostička strategija uključuje:

Zbirka anamneze. Liječnik postavlja pacijentu pitanje o njegovom općem stanju, uvjetima ozljede, nakon čega može dati opći dojam o ozljedi.

Inspekcija. Vizualno se procjenjuje stanje prsnog koša: oblik i veličina, potvrđuje se ili isključuje prisutnost deformacije (obično se opaža kod ozljeda rebara), veličina hematoma.

Palpacija. Provodi se s oprezom, jer je sindrom boli s modricom izražen. Omogućuje procjenu prisutnosti prijeloma rebara.

Rtg prsne šupljine. Koristi se za procjenu koštanih struktura prsne šupljine.

MRI. Propisuje se i provodi u slučajevima sumnje na oštećenje organa prsne šupljine. MRI omogućuje vizualnu procjenu mekih tkiva i krvnih žila, isključivanje ili potvrdu unutarnjih hematoma.

CT. Imenuje se za finiju procjenu koštanih struktura, ako ostaju pitanja nakon rendgenskih snimaka.

Specifičan popis dijagnostičkih mjera određuje liječnik.

Modrica na prsima: liječenje

Sama terapija ozljede prsnog koša je konzervativna, no nikako joj se ne može pristupiti “na spavanje”. S izraženom modricom, popraćenom razvojem hematoma i sindroma boli, potrebno je konzultirati liječnika.

Činjenica je da se opasni simptomi (respiratorni poremećaji, sve do njegovog zaustavljanja, kršenje srčane aktivnosti) mogu odgoditi i pojaviti nakon 1-2 dana.

Bit liječenja je ublažiti bol i upalu. U pravilu je dovoljna kombinacija lijekova protiv bolova (analgetika) i protuupalnih lijekova.

Korišteni lijekovi kao što su:

Baralgin.

Ketorol.

Uklanjanje akutnog razdoblja traje od 7 do 14 dana.

Na kraju tijeka liječenja propisana je fizioterapija (elektroforeza, magnet).

Modrica komplicirana hemotoraksom ili pneumotoraksom liječi se samo kirurški. Zadaci kirurškog liječenja komplikacija kontuzije prsnog koša uključuju uklanjanje krvi ili uklanjanje zraka nakupljenog u prsnoj šupljini. U oba slučaja liječenje treba provesti što je prije moguće: postoji opasnost od nepovratnih promjena u plućima.

Stoga je modricu prsnog koša nemoguće nazvati lakom. U većini slučajeva to je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva ozbiljan stav, jer njezine posljedice mogu biti najnepredvidljivije. U svim slučajevima preporuča se konzultirati stručnjaka. On će odabrati potrebni skup dijagnostičkih mjera i odrediti strategiju liječenja. Samoliječenje u ovom slučaju je opasno.

Primjetna oštećenja tkiva i organa uslijed mehaničkog utjecaja, ali ne dovode do ozbiljnih povreda njihove strukture u području prsa, javljaju se s učestalošću od 15% među svim modricama. Modrice prsne kosti same po sebi nisu opasne, ali u teškim slučajevima stradaju rebra, srce, pluća, pleura, a može se razviti i unutarnje krvarenje. Vjerojatnost komplikacija je visoka.

Simptomi oštećenja

Uzroci ozljede prsnog koša: pad, udarac teškim predmetom, sudar. Prilikom mehaničkog djelovanja dolazi do kratkotrajne deformacije gornjeg dijela tijela uslijed pritiska koji se na njega vrši. U tom slučaju ozlijeđeni su koža, interkostalni mišići, potkožni masni sloj. Pomak rebara oštećuje tkiva i organe iznutra. Simptomi bolesti pojavljuju se istodobno s ozljedom. Njihov intenzitet i priroda ovise o stupnju oštećenja i snazi udara.

Glavni simptomi ozljede prsnog koša su:

oštra bol, pogoršana kašljanjem, smijanjem, pokušajem dubokog udaha;
hematom - posljedica rupture malih krvnih žila;
oticanje tkiva rezultat je nakupljanja tekućine;
traumatski šok (u teškim slučajevima).

Simptomi oštećenja unutarnjih organa i kršenja integriteta kostiju nadopunjuju se bljedilom kože, nedostatkom daha, vrtoglavicom. Oštra bol može izazvati šok i zastoj disanja.

Postoji mogućnost oštećenja srca, pluća, pleure, krvarenja u tkivima i organima.

Modrica prsne kosti nije opasna, ima slične simptome kao i modrica prsnog koša. Prsna kost je važan dio ljudskog kostura, obavlja funkciju zatvaranja, kombinirajući rebra u čvrsti okvir. uvijek praćena ozljedama unutarnjih organa.

Dijagnoza ozljede prsnog koša

Modrice na prsima dijagnosticiraju se ispitivanjem žrtve od strane liječnika o uzroku ozljede, prirodi boli, općem blagostanju, mjerenju krvnog tlaka, palpaciji, pregledu oštećenih dijelova tijela. Ako postoje simptomi koji ukazuju na razvoj komplikacija, propisuje se rendgenski pregled, ultrazvučna dijagnostika i dodatni laboratorijski testovi.

Samo liječnik može odrediti težinu modrice, koristeći rezultate sveobuhvatne dijagnoze. Koliko će dugo boljeti u predjelu prsa? Odgovor je da. Konačni oporavak nakon ozljede prsnog koša događa se otprilike 6 tjedana nakon ozljede, ako su se pridržavale svih preporuka koje je propisao liječnik.

Komplikacije

Uz povoljan ishod ozljede, posljedice su minimalne - hematomi i edemi mekog tkiva ne zahtijevaju poseban tretman. Potrebna je liječnička konzultacija. Važno je na vrijeme dijagnosticirati ozbiljne komplikacije. Ako žrtva neko vrijeme nakon incidenta prestane disati, padne u nesvijest, pretpostavlja se da je ozljeda prsnog koša s lijeve strane izazvala kvar srca, što može dovesti do kliničke smrti. Kontuzija prsnog koša s desne strane nije ništa manje opasna, komplicirana rupturom pleure i pluća.

Simptomi koji ukazuju na oštećenje unutarnjih organa:

nepodnošljivo jaka bol s laganim dodirom, promjena položaja tijela i krepitacija kostiju (krckanje) ukazuju na prijelom ili pukotinu rebra;
zatajenje disanja, bljedilo ili cijanoza kože, snižavanje krvnog tlaka - znakovi hemotoraksa, krvarenje u pleuru zbog rupture krvnih žila;
proširenje prsnog koša, ubrzan puls, pad srčanog tlaka - posljedica supkutanog emfizema, ruptura plućnog himena, zrak iz pluća u potkožje;
kratkoća daha, otežano disanje, cijanoza kože, hemoptiza, lupanje srca, suhi kašalj manifestacije su pneumotoraksa - rupture pluća.

Prva pomoć

Hitni slučajevi se događaju posvuda. Svatko bi trebao znati što učiniti s modricama na prsima. prije dolaska liječnika ima za cilj olakšati stanje žrtve:

unesrećenog udobno smjestiti u polusjedeći položaj, osiguravajući mu potpuni odmor;
pričvrsni zavoj pomoći će smanjiti pokretljivost rebara tijekom disanja;
na zahvaćeno područje nanosi se oblog za hlađenje kako bi se smanjila oteklina, zaustavilo unutarnje vaskularno krvarenje;
s nepodnošljivom boli koriste se lokalni lijekovi protiv bolova.

Liječenje traume

Kompleks terapijskih mjera ovisi o težini ozljede. Za liječenje jednostavne modrice na prsima, žrtvi se preporučuje isključiti tjelesnu aktivnost, kako bi se osigurao potpuni odmor. Prepisati lijekove i postupke koji ublažavaju simptome.

S prosječnim stupnjem, liječenje se također provodi kod kuće. Tijekom prvog dana od trenutka ozljede, stavljaju se rashladni oblozi na ozlijeđenu stranu 5-10 minuta, primjenjuju se apsorbirajuće, analgetske masti i gelovi (Troxevasin, Heparinska mast, Lyoton). Sljedeći dan možete koristiti masti za zagrijavanje, "Finalgon" će učiniti. Za jake bolove uzimaju lijekove protiv bolova (Baralgin, Tempalgin, Spazmalgon) i nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, ibuprofen). Imenovanje fizioterapijskih postupaka ubrzat će proces ozdravljenja. Bolje je liječiti modricu na složen način, koristeći metode tradicionalne i tradicionalne medicine.

Indikacije za hospitalizaciju i kirurško liječenje su komplikacije. S razvojem hemotoraksa, potkožnog emfizema, pneumotoraksa, srčanog zastoja, nemoguće je ukloniti prijetnju životu pacijenta konzervativnim liječenjem. Odgovarajuće mjere reanimacije i kirurške intervencije provode se samo u kliničkim uvjetima, nakon čega slijedi restorativna terapija.

Različite ozljede ženske mliječne žlijezde prilično su rijetke u praksi kirurga ili mamologa. Među svim bolestima ženskih dojki, ozljede ne čine više od 2% slučajeva. No, unatoč rijetkosti i prividnoj jednostavnosti, takva patologija može biti vrlo opasna i puna raznih komplikacija.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci ozljeda dojke kod žena i vrste ozljeda

Ozljede dojke su uglavnom dvije vrste: otvorene i zatvorene ozljede. Otvorene rane na prsima kod žena vrlo su raznolike. To uključuje posjekotine, ubodne rane, rane od vatrenog oružja, ugrize površine mliječne žlijezde, kao i opekline.

Zatvorene ozljede ženske dojke obično su predstavljene modricama i hematomima mliječnih žlijezda. Hematome dijagnosticiraju stručnjaci na mjestu lokalizacije. Postoje premamarni, intramamarni i retromamarni hematomi. Također, ozljede mliječne žlijezde mogu se dijagnosticirati istovremeno s drugim ozljedama ženskog tijela, na primjer, prijelomom rebara. Takve mješovite ozljede čine približno 35% svih ozljeda mliječne žlijezde.

Uzroci takve patologije uglavnom su domaće prirode. Prometne nesreće, aktivni sportovi, različiti vanjski utjecaji i jednostavno nedostatak samoodržanja mogu dovesti do problema s grudima. U tom smislu, treba biti iznenađen prilično niskim postotkom takve patologije, s obzirom na mjesto organa.

Jedna od značajki mliječne žlijezde je visoka inervacija i velika zasićenost tkiva krvnim žilama i kapilarama. Stoga je većina modrica mliječne žlijezde obično popraćena unutarnjim krvarenjem i stvaranjem hematoma, koji često dostižu prilično veliku veličinu.

Ako je modrica mekih tkiva mliječne žlijezde beznačajna, tada se hematom ili, kako narod kaže, modrica, riješi sam od sebe. U tom slučaju, boja oštećenog područja postupno se mijenja od tamnoljubičaste do plave, a potom i žute.

Međutim, treba imati na umu da čak i kod samoresorpcije hematoma, na mjestu prethodne ozljede može nastati područje masne nekroze. Osim toga, krv koja je ušla u tkivo dojke iz oštećenih kapilara ima tendenciju gnojenja, što može dovesti do razvoja.

U slučaju oštećenja mliječnih žlijezda uvijek se primjećuje izražen sindrom boli, čija snaga ovisi o veličini modrice. Osim toga, ako je tijekom ozljede došlo do oštećenja mliječnih kanala, tada će ženu dugo vremena uznemiravati patološki iscjedak iz bradavice, često s hemoragičnom komponentom.

Područje mliječne žlijezde, izloženo vanjskom utjecaju, postaje gusto na dodir, dolazi do povećanja lokalne temperature. Sve to ukazuje na kršenje integriteta tkiva ženske dojke.

Ženska mliječna žlijezda prilično je ovisan o raku, tako da svaka traumatska ozljeda može dovesti do stvaranja benignih, pa čak i malignih tumora. U slučaju bilo kakvog oštećenja dojke, žena treba potražiti savjet stručnjaka. Ako se radi o modrici, na mjestu ozljede se osjeća lopta, a nema mogućnosti da odmah dođete na pregled, oštećeno područje trebate namazati Traumeel C ili Troxevasin mast do 5 puta dnevno, pokrivajući oštećeno područje. područje ručnikom ili gazom.

Pregled mliječne žlijezde nakon modrice

Prije svega, svaka žena nakon ozljede dojke treba samostalno pregledati oštećeno područje radi otvorenih rana i krvarenja. Pregledava se cijela mliječna žlijezda, pazuh, kao i limfni čvorovi koji se nalaze u blizini.

Inspekcija

Ako se vanjskim pregledom otkriju područja zbijenosti tkiva, promjene u uobičajenom obliku dojke, uvučena bradavica i druge abnormalnosti, trebate odmah potražiti savjet liječnika. Oštra bol u mliječnoj žlijezdi, edem, teška hiperemija ili cijanoza kože također su indikacije za dublji pregled.

ultrazvuk

Modrice mliječne žlijezde, koje su dovele do unutarnjih ozljeda, najčešće otkrivaju stručnjaci tijekom instrumentalnih metoda pregleda. Na prvom mjestu na popisu takvih metoda je zasluženo. Uz pomoć ove studije moguće je otkriti područja krvarenja koja se mogu inficirati i dovesti do gnojnog mastitisa. Osim toga, ultrazvuk omogućuje određivanje mjesta ruptura i oštećenja žila mliječne žlijezde i kanala. S visokim stupnjem vjerojatnosti, ova studija omogućuje liječnicima da predvide mogućnost formiranja kapsule oko hematoma, kao i da odaberu pravu taktiku za liječenje modrice dojke.

Mamografija i drugi pregledi

Ništa manje važno i informativno je mamografija za ozljede prsnog koša. Posebnost ove dijagnostičke metode je da pomoću različitih senzora stručnjaci mogu detektirati posttraumatske poremećaje u gotovo bilo kojoj točki mliječne žlijezde. Osim toga, ova studija s gotovo 100% jamstvom omogućuje diferencijalnu dijagnozu posljedica ozljede prsnog koša i prisutnosti onkoloških promjena u mliječnoj žlijezdi.

Ne može se zanemariti ni metoda radiotermometrije. Njegova uporaba omogućuje prepoznavanje područja upale u dubini mliječne žlijezde u ranim fazama procesa.

Liječenje modrice dojke

Ako je pacijent zadobio blagu ozljedu mliječne žlijezde, a modrice ne predstavljaju prijetnju zdravlju, uglavnom je indicirana uporaba lijekova protiv bolova i kozmetike. Za smanjenje otekline i brzu resorpciju hematoma u ljekarnama postoji bogat izbor lijekova. Moguće je preporučiti korištenje heparinske masti, Rescuer masti i drugih sličnih sredstava. Čak i narodni losioni za čaj, obloge od kupusa, led uvelike će olakšati stanje.

U težim slučajevima preporuča se da sve žrtve potraže liječničku pomoć. S jakom modricom indicirana je imobilizacija mliječne žlijezde čvrstim zavojem od gaze. Grudi su u povišenom položaju. Za smanjenje boli provodi se retromamarna blokada s lokalnim anesteticima. Mogu se koristiti metode fizioterapije, heparin i troxevasin mast. Liječenje takvih modrica traje oko mjesec dana.

Primjena antibiotika indicirana je za opsežne hematome i visoku vjerojatnost stvaranja septičkog područja u mliječnoj žlijezdi. Međutim, takve metode liječenja možda neće dati željeni učinak.

U slučaju stvaranja gnojnog apscesa u lumenu mliječne žlijezde na mjestu modrice, pacijentu je indicirana kirurška intervencija. Volumen i složenost operacije u potpunosti ovisi o vrsti mastitisa koji je nastao u mliječnoj žlijezdi nakon ozljede. Ako se radi samo o apscesu hematoma, poželjno je kirurško liječenje ograničiti na punkciju, aspiraciju gnoja i uvođenje antibiotika i dezinficijensa u nastalu šupljinu.

Kada se upalni proces proširi na najviše mliječne žlijezde liječnici često moraju izvršiti sektorsku resekciju. Ova metoda kirurškog liječenja je traumatičnija od apscesa i zahtijeva dugo postoperativno razdoblje rehabilitacije.

Kod ovog kirurškog zahvata obavezna je histološka i citološka pretraga dobivenog materijala radi ranog otkrivanja mogućeg posttraumatskog onkološkog procesa.

Čak i male modrice i manje ozljede tako osjetljivog organa kao što su ženske dojke mogu dovesti do katastrofalnih posljedica. Preporuča se da sve žene pažljivo i s poštovanjem tretiraju svoje mliječne žlijezde, jer to nije samo predmet njihove ljepote, već i prilično problematičan organ. A ako je došlo do ozljede prsnog koša, potražite pomoć i savjet od stručnjaka. Posljedice samoliječenja bilo kakve ozljede mliječnih žlijezda mogu biti izuzetno neugodne i opasne.

Kontuzija mliječnih žlijezda odnosi se na zatvorene ozljede. Bolno je, opasno s mogućnošću komplikacija i zahtijeva povećanu pozornost. Možete se ozlijediti posvuda: kod kuće, u prijevozu, tijekom bavljenja sportom, kao posljedica nesreće. Jedina ispravna taktika je odmah se obratiti liječniku. U početku žena treba nazvati hitnu pomoć - stručnjaci prevoze pacijenticu u hitnu službu. Liječnik će propisati pregled, na temelju njegovih rezultata postat će jasno koliko je intervencija potrebna za normalizaciju stanja.

Uzroci i vrste ozljeda dojke kod žena

Razlozi za razvoj ozljeda prsnog koša kod žena su pad, udarac, nesreća, stiskanje prsa s teškim opterećenjem. Ostale ozljede su prostrijelnog, posjekotinskog i ubodnog podrijetla.

Postoje takve vrste modrica na prsima kod žena: blage, umjerene, teške. Dijele se na vanjske i skrivene oblike, komplicirane i nekomplicirane, izolirane i kombinirane (kombinirane).

Manje i srednje teške modrice s vremenom prolaze same od sebe uz pomoć konzervativne terapije. Opasnije su upale koje se javljaju skriveno. Potencijalno izazivaju ireverzibilne patološke procese, osobito nakon teških ozljeda. Preferirana metoda kupiranja je resekcija.

U svrhu povjerljivosti podataka o pacijentima, medicina osigurava šifriranje bolesti prema ICD-10 sustavu. Klasifikacija patologije prema šifri uključuje širok raspon. Počinje površinskim nagnječenjem prsnog koša S 20.0, završava nagnječenjem S 20.28. Ovisno o vrsti, stupnju zadobivene ozljede, odgovarajuće oznake stavljaju se u medicinsku karticu.

Kako se pojavljuju modrice

Modrice mliječnih žlijezda manifestiraju se sljedećim simptomima:

Sindrom boli. Modrice nisu bezbolne. To je zbog visokog stupnja inervacije prsnog koša, što ukazuje na brzo i intenzivno provođenje impulsa pri najmanjem utjecaju na žlijezdu. Bolni šok je reakcija na jak udarac u prsa. Zahtijeva hitno uklanjanje žene iz stanja nesvjestice i uvođenje analgetika.
Hematom. Manifestira se karakterističnom kliničkom slikom - plavetnilom kože, čiji spektar ovisi o težini modrice. Zbijanje, lagana bol pri palpaciji znakovi su koji prate stvaranje hematoma. Lokalizaciju modrice na bradavici karakterizira povećanje nelagode na visoku razinu - ženi je problematično nositi grudnjak.
Povećanje tjelesne temperature. Razvija se zbog značajnog oštećenja žljezdanog tkiva. Također, hipertermija je reakcija tijela na preneseni stres (traumu).
Iscjedak iz bradavice. Češće se javlja kako upala napreduje, nešto rjeđe - neposredno nakon oštećenja. Gnojni ili serozni sekret iz bradavica znak je razvoja masivne nekroze tkiva. Smrt dijela žlijezde nastaje nakon njegove nepravilne drenaže ili zbog dugog izostanka liječenja. Pojava prozirne ili krvave tekućine posljedica je oštećenja dojnih kanala.
Pogoršanje općeg stanja. Ozbiljne modrice na prsima popraćene su vrtoglavicom i slabošću. Snižava se razina arterijskog tlaka, javljaju se dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje).

Ozbiljnost ovih simptoma ovisi o težini ozljede. Oštećenje uzrokovano nesrećom, padom s visine, popraćeno je prijelomom kralježaka, modricama prsnog koša. Tada je kontuzija žlijezda karakterizirana nasilnim simptomima. Manje kućne ozljede očituju se bolom, ponekad s naknadnim razvojem edema, hematoma. Neurološki poremećaji: gubitak svijesti, vrtoglavica, hipotenzija - možda neće biti.

Budući da i nakon blažih modrica postoji mogućnost razvoja međuprostornih promjena, ne treba zanemariti odlazak u bolnicu.

Dijagnostika

Da bi se utvrdila priroda posljedica traume i utvrdilo koliko je žljezdano tkivo zahvaćeno patološkim procesom, žena se šalje na testove.

Informativne dijagnostičke metode:

Laboratorijska istraživanja krvi, urina. Omogućuje vam određivanje razine leukocita i ESR (s aktivnim upalnim procesima, ti se pokazatelji povećavaju). Kod tumora ovi kriteriji mogu ostati nepromijenjeni, unatoč jakoj boli i oticanju dojke.
Ultrazvuk dojke. Temeljna metoda istraživanja. Nakon laboratorijskih vrsta, odmah se prelazi na ovu vrstu studije, jer iz cjelokupnog dijagnostičkog programa daje značajnu količinu informacija. Omogućuje prvo razumijevanje uzroka promjene oblika dojke. Ako je oticanje dojke povezano s njegovim posttraumatskim edemom, tijekom ultrazvuka liječnik će utvrditi smanjenu ehogenost tkiva. Kako se hematom povlači, ova se brojka smanjuje. Kod raka to nije slučaj.
Radiotermometrija. Unutar žljezdanog tkiva i na površini prsnog koša određuje se temperatura. Oni detektiraju elektromagnetsko zračenje u mikrovalnom i infracrvenom području. Oni dobivaju informacije o toplinskoj aktivnosti tkiva dojke izvana i iznutra. Radiotermometrija je učinkovita vrsta probira za isključivanje razvoja maligne neoplazme. Postupak također pomaže u kontroli učinkovitosti propisanog terapijskog programa.
Mamografija. Zahvaljujući studiji, moguće je potvrditi ili opovrgnuti nastanak tumora. Tipične posttraumatske promjene ne karakteriziraju ista obilježja kao neoplazma.

Rijetko se koriste sofisticirani modaliteti snimanja. Uglavnom - kada dugo vremena ne mogu utvrditi uzrok promjene parametara dojke, ako nije moguće otkriti prirodu nastalog tumora. Također, CT, MRI omogućuju određivanje stupnja opskrbe prsnog koša krvlju, što je posebno vrijedno - uoči kirurških intervencija.

Liječenje modrica

Terapijski program temelji se na rezultatima pregleda pacijenta. Prije posjeta liječniku, ne preporuča se koristiti antibiotike, primijeniti toplinu. Dopušteno je uzeti 1-2 tablete anestetika.

Terapijski program uključuje:

Antibiotici. Koristi se samo u najtežim kliničkim slučajevima, kompliciranim stvaranjem gnojnih žarišta. Također, lijekovi ove skupine propisani su u postoperativnom razdoblju - za ubrzano zacjeljivanje rana. Prije propisivanja antibiotika, mamolog propisuje kulturu iz rane. Laboratorijska istraživanja omogućuju vam da shvatite koji je patogen izazvao njegovu suppuration. Tada se lijek propisuje uzimajući u obzir identificirani mikroorganizam. Prihvatljivo je koristiti antibiotik širokog spektra dok se ne dobiju rezultati analize.
Protuupalni lijekovi. Lijekovi nesteroidne skupine (NSAID) imaju dva korisna svojstva istodobno - smanjuju spektar upalnog procesa i anesteziraju. Dodijelite istodobno s lijekovima koji štite sluznicu želuca od negativnih učinaka. Razlog je što nesteroidni protuupalni lijekovi iritiraju sluznicu probavnog organa.
Pripreme za normalizaciju opskrbe dojke krvlju. Doprinose poboljšanju metaboličkih procesa, što povoljno utječe na strukturu žljezdanog tkiva. Trental, Pentoksifilin - lijekovi koji sprječavaju pojavu nedovoljne opskrbe krvi u prsima.
Diuretici. Primjenjuje se s jakim edemom mliječne žlijezde. Diuretici se propisuju uz obvezno razmatranje dobi i težine bolesnika. Kako bi se isključila mogućnost gubitka kalija zajedno s tekućinom izlučenom iz tijela, propisan je Asparkam.
Lijekovi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Flenox, Clexane su učinkoviti lijekovi usmjereni na razrjeđivanje krvnih ugrušaka nakupljenih unutar oštećenog tkiva dojke.
Vitaminoterapija. Dodijelite jačanju imunoloških sposobnosti tijela u borbi protiv bolesti, kako bi se ubrzalo ozdravljenje pokrova.
Heparinska mast, "Spasitelj" - usmjerena na uklanjanje potkožnih krvarenja. Ovi lijekovi imaju svojstva apsorbiranja i moraju se primijeniti najmanje dva puta dnevno. Indikacija je modrica mliječne žlijezde blagog stupnja.
Masaža. Trljanje i masaža imaju za cilj poboljšati cirkulaciju krvi u oštećenoj žlijezdi. Prvo morate izvršiti korake u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru. Dopušteno je kombinirati masažu s primjenom masti za resorpciju hematoma.

Kako bi se poboljšala resorpcija modrica, propisan je tijek fizioterapijskih postupaka. Broj seansi ovisi o starosti oštećenja, spektru oštećenja i zahvaćenosti drugih struktura.

Samo liječnik može propisati navedene lijekove i postupke. Specijalist se usredotočuje na rezultate studije, uzima u obzir mnoge čimbenike:

tolerancija pacijentovog tijela na određene tvari prisutne u sastavu propisanih lijekova;
stupanj predispozicije za degeneraciju neoplazme dojke u kancerogeni tumor;
težina, dob žene;
stanje njezine hormonske pozadine;
obiteljska povijest raka dojke;
priroda komorbiditeta.

Dodatno, mliječna žlijezda je fiksirana zavojnim zavojem - kako bi se spriječila njena pokretljivost i brži oporavak. U slučaju operacije, žena je redovito odjevena antibakterijskim mastima. Dodatno se provodi aktivna infuzijska terapija, daju se antibiotici, analgetici.

Što mogu biti opasne modrice

Ako na vrijeme ne potražite liječničku pomoć, povećava se rizik od razvoja komplikacija. Sugeriraju promjenu oblika i izgleda mliječne žlijezde zbog stvaranja ožiljaka, sklonost tumorskom procesu i širenje spektra upale.

Pojavljuju se komplikacije:

Suppuracija. Ako je povreda integriteta kože komplicirana ulaskom patogene mikroflore u ranu, nastaje gnoj. Upalni proces prati povećanje tjelesne temperature - prvo na lokalnoj razini, zatim - općenito. Mjesto ozljede postaje crveno, natečeno, bolno na dodir. Optimalno liječenje je antibiotska terapija, uporaba analgetika, diuretika (za ublažavanje oteklina). U 9 od 10 slučajeva, problematično područje se drenira - za bolje pražnjenje gnojnih masa. Općenito, terapijski program odgovara režimu liječenja gnojnog mastitisa.
Prijelaz upale na druge strukture prsnog koša.
Maligizacija mastopatije u kancerogeni tumor je stanje u kojem nodularni elementi benigne prirode postaju maligni. Proces traje različito vrijeme, ali uvijek je popraćen kliničkim manifestacijama. Simptomi uključuju izvrnutu bradavicu, osjetljivost dojki na palpaciju; plava ili pocrnjela areola, bradavica.

Bez dijagnostičkih mjera i zaobilaženja posjeta liječniku, rizik od razvoja ovih komplikacija se povećava.

Kontuzija prsnog koša je zatvorena ozljeda koja se razvija kao odgovor na udarac, sudar, pad, pritisak. Područja unutar kojih se to može dogoditi su različita: od nesreće do pada u kućanstvu s visine (na primjer, s ljestava tijekom popravka). Oštećeno područje postaje crveno, postaje kruto, zbijeno, što ukazuje na razvoj patološkog procesa i njegovu glavnu manifestaciju - hematom. Najbolja taktika za sprječavanje nastanka komplikacija je obavezna posjeta liječniku.