Tri sigurna načina da provjerite svoj sluh. Ispitivanje sluha. Metode za testiranje sluha i dijagnosticiranje oštećenja sluha Lifehacker kako testirati sluh

Ponaša li se vaša beba čudno? Je li dijete rastreseno, ne čuje uvijek što mu govorite? Ako su djeca često patila od zaraznih bolesti, virusnih infekcija, upalnih procesa, automatski su u opasnosti od gubitka sluha. Kasni razvoj govora, praznine u izgovoru glasova kao što su p, t, d, d, l - to je razlog za posjet audiologu.

Otorinolaringolozi preporučuju da se čak i uz blagi pad sluha kod djeteta obratite stručnjaku. Možda je ovo prvi znak gubitka sluha. Kako provjeriti sluh djeteta kod kuće ili u zdravstvenoj ustanovi?

Dakle, trebate se obratiti audiologu ako:

• Novorođenče 1-1,5 mjeseci uopće ne reagira na buku i glasne zvukove;
• Beba u tri mjeseca ne čuje i ne odgovara na pozive, glas svoje majke;
• Beba sa šest mjeseci nema brbljanje i gugutanje;
• Sve do 3. godine beba nije počela govoriti.

Provjera slušne aktivnosti kod djece od dvije ili tri godine već je prilično teška. To je zbog činjenice da u dobi od dvije godine okolni zvukovi nisu iritantni za dijete. Čak i djeca s normalnim sluhom možda neće reagirati na buku i glasan govor svojih roditelja. Stoga uobičajeni test ponašanja kod kuće u ovom slučaju neće raditi.

Mora se uzeti u obzir da se dijete možda neće obratiti roditeljima kao odgovor na izvor zvuka. Također, u dobi od dvije godine djeca se ne okreću uvijek na govorne porive ili signale. U većini slučajeva to je norma, pa ne biste trebali paničariti.

Određivanje kvalitete sluha u početku se provodi kod kuće. Roditelji mogu provesti tzv. test ponašanja. Sastoji se od činjenice da dijete mora reagirati na strani zvuk, koji će za njega djelovati kao neka vrsta iritacije. Audiolozi i otorinolaringolozi kažu da se takvi testovi mogu raditi na djeci od šest mjeseci. Kod starije djece test se provodi u igri.

Djetetovu sposobnost sluha možete samostalno testirati reagirajući na majčin glas ili na buku zvučnih igračaka.

Kako to učiniti? Da biste to učinili, morate pričekati dok dijete ne zaspi. Nakon pola sata ili sat vremena potrebno je utvrditi je li dijete lagano zaspalo ili je duboko zaspalo.

Pogledajte djetetove kapke. Ako su zatvoreni, a ispod njih se očne jabučice i dalje kreću, tada je beba u stanju poluspa. Zatim možete podići dječju igračku s piskalom i nježno, bez straha djeteta, morate je nekoliko puta stisnuti i otpustiti u blizini bebinog uha.

Ako je uslijedila bebina reakcija, odnosno otvorilo je oči, uzdahnulo ili zaplakalo, onda možete pretpostaviti da je djetetov slušni sustav u redu. Ako ne, onda možete pokušati učiniti isto u budnom stanju bebe, samo priđite djetetu iza leđa i iznenada "zaškripajte" igračkom. Kada dijete prestane reagirati na okolne zvukove, ne čuje vas, ne reagira na ime, tada se trebate obratiti otorinolaringologu.

Faktori rizika

Potrebno je obratiti pozornost na slušnu funkciju djeteta ako ima kongenitalne malformacije od rođenja: kršenja strukture i rada kraniocerebralne regije, vanjski nedostatak u obliku rascjepa usne, a također je došlo i do mehaničkih ozljeda ušne školjke.

Bebe rođene prije vremena ili one koje imaju premalu tjelesnu težinu također su u opasnosti. Također, stupanj gubitka sluha može se pojaviti kod djece koja su bila umjetno ventilirana u prvim satima nakon rođenja.

Provjera kvalitete sluha djeteta potrebna je ako je bolovalo od ospica, rubeole, a dijagnosticirane su i bolesti štitnjače. Liječnici preporučuju da se djetetov sluh ispita prije navršenih šest mjeseci. Ispravan pristup dijagnozi i liječenju omogućit će pravovremeno uklanjanje i sprječavanje mogućih odstupanja.

Provjera sluha u novorođenčadi provodi se brzim i bezbolnim postupkom - screeningom. Analiza se provodi unutar 5 minuta. Ali, nijansa je da dijete u ovom trenutku treba biti u mirovanju, odnosno spavati. No, ne brinite i razmišljajte gdje provjeriti sluh i kako to učiniti? Probir se može obaviti kod kuće ili u zdravstvenoj ustanovi. Sluh se može testirati kod djece od 0 do 3 godine.

Postupak se sastoji od dvije paralelne studije: programa koji se zove otoakustična emisija i računalne audiometrije. Apsolutno sve studije provode se na novoj modernoj opremi.

Program otoakustične emisije provodi se na sljedeći način: u uho se umetne mala slušalica koja sadrži dva senzora - mikrofon i telefon. Mikrofon mora uhvatiti sve signale koje šalje telefon.

Računalna audiometrija omogućit će audiologu da shvati koliko ispravno djetetov mozak percipira govor i spoljnu buku iz okoline. Tijekom audiometrije, nekoliko elektroda je pričvršćeno na glavu djeteta. Ako se otkrije čak i blagi stupanj gubitka sluha, dijete se šalje na potpuni klinički pregled.

Šteta ankete

Mnogi roditelji vjeruju da uređaj za pregled novorođenčadi može na neki način naškoditi njihovoj bebi. Je li tako? Korištenje suvremene opreme omogućuje određivanje manjeg gubitka sluha u novorođenčadi i sprječavanje nastanka gubitka sluha. Dokazano je da razvoj one djece kod koje se na vrijeme otkrije neurosenzorni oblik oštećenja sluha može ići naprijed i ni po čemu se ne razlikuju od svojih vršnjaka. No, potrebno je izraditi slušni aparat do godinu dana.

Je li stroj za probiranje štetan i može li biti neugodan? Liječnici - audiolozi i otorinolaringolozi tvrde da uređaj ne šteti više od korištenja običnog mobilnog telefona u blizini djeteta.

Uređaj za zaštitu, poput telefona, sadrži elektroničke elemente koji proizvode elektromagnetske valove. No, budući da postupak traje pet minuta, ne šteti zdravlju. Zvuk koji uređaj proizvodi je toliko tih da se beba niti ne probudi kada ga čuje.

Određivanje funkcije sluha sami

Ako želite sami provjeriti svoj sluh, to možete učiniti na dva načina. Prvi je proći online test, koji nude apsolutno svi moderni slušni centri. Njegova suština leži u činjenici da će na pozadini okolne buke zvučati snimka s riječima. Morat ćete poslušati fragment snimke i kliknuti na sliku koja prikazuje stavku koja se izgovara.

Također možete provjeriti svoj sluh odgovarajući na nekoliko razjašnjavajućih pitanja. Otprilike zvuče ovako:

• Čujete li otkucaje sekundne kazaljke na satu?
• Čujete li uvijek alarm?
• Čujete li vlastiti glas u diktafonu? (ovo se može provjeriti snimanjem malog fragmenta govora na diktafon u telefonu).
• Čujete li uvijek sugovornika?
• Koristite li slušni aparat?
• Slušate li glazbu glasno?
• Imate li poteškoća s prelaskom ceste? Možete li otkriti buku automobila koji se približava?

Audiolozi kažu da ako je osoba negativno odgovorila na prva četiri pitanja, onda je to ozbiljan razlog za pružanje profesionalnog savjeta stručnjaka. Ako osoba koristi slušni aparat i također je odgovorila "ne" na ova pitanja, tada će biti potrebno drugo slušno pomagalo.

Ove metode uključuju anamnezu, fizički pregled, ispitivanje sluha (akumetrija, audiometrija), dodatne metode istraživanja (radiografija, CT, MRI).

Anamneza

Pacijenti koji pate od gubitka sluha obično se žale na gubitak sluha, tinitus, rjeđe - vrtoglavicu i glavobolju, razdražljivost, smanjenu razumljivost govora u bučnom okruženju i niz drugih. Neki pacijenti ukazuju na uzrok gubitka sluha (kronična upala srednjeg uha, utvrđena dijagnoza otoskleroze, anamneza traume lubanje, aktivnosti u uvjetima industrijske buke (strojarska montaža i kovačnice, zrakoplovna industrija, rad u orkestru, itd.). itd.). Od komorbiditeta, pacijenti mogu ukazivati ​​na prisutnost arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, osteohondroze vratne kralježnice, hormonske disfunkcije itd.

Svrha anamneze audiološkog bolesnika nije toliko utvrditi činjenicu gubitka sluha, koliko identificirati njegov uzrok, utvrditi popratne bolesti koje pogoršavaju gubitak sluha, profesionalne opasnosti (buka, vibracije, ionizirajuće zračenje) i ranu uporabu ototoksičnih lijekova.

Prilikom razgovora s bolesnikom potrebno je procijeniti prirodu njegova govora. Na primjer, glasan i jasan govor ukazuje na prisutnost stečenog bilateralnog senzorineuralnog gubitka sluha u godinama kada je artikulacijska funkcija govornog motoričkog aparata bila potpuno formirana. Nejasan govor s artikulacijskim defektima ukazuje na to da je do gubitka sluha došlo u ranom djetinjstvu, kada osnovne govorne vještine još nisu bile formirane. Tihi, razumljivi govor ukazuje na konduktivnu vrstu gubitka sluha, na primjer, kod otoskleroze, kada tkivna vodljivost nije poremećena i u potpunosti osigurava slušnu kontrolu vlastitog govora. Treba obratiti pozornost na "ponašajne" znakove gubitka sluha: želju pacijenta da pristupi liječniku s boljim čujućim uhom, prislonjenje dlana na uho u obliku nastavka za usta, pažljiv pogled uprt u liječnikove usne (usna čitanje), itd.

Sistematski pregled

Fizikalni pregled uključuje sljedeće tehnike i metode: pregled, palpaciju i perkusiju facijalnih i aurikularno-temporalnih regija, endoskopiju uha, ispitivanje barofunkcije slušne cijevi i neke druge. Endoskopija nosa, ždrijela i grkljana provodi se prema općeprihvaćenoj metodi.

Na vanjski pregled obratite pozornost na anatomske elemente lica i njegov izgled: simetriju izraza lica, nazolabijalne bore, kapke. Pacijentu se nudi ogoliti zube, naborati čelo, čvrsto zatvoriti oči (kontrola funkcije facijalnih živaca). Taktilna i bolna osjetljivost određena je zonama inervacije grana trigeminalnog živca. Prilikom pregleda ušne regije procjenjuje se simetrija, veličina, konfiguracija, boja, elastičnost, stanje taktilne i bolne osjetljivosti njegovih anatomskih tvorevina.

Palpacija i perkusija. Uz njihovu pomoć određuje se turgor kože, lokalna i udaljena bol. Kod pritužbe na bol u uhu provodi se duboka palpacija i perkusija u području projekcije antruma, mastoidne platforme, ljuskica temporalne kosti, područja temporomandibularnog zgloba i retromandibularne jame u području parotidne žlijezde slinovnice. Temporomandibularni zglob se palpira pri otvaranju i zatvaranju usta kako bi se otkrili klikovi, krckanje i drugi fenomeni koji ukazuju na prisutnost artroze ovog zgloba.

Otoskopija. Pri pregledu vanjskog zvukovoda obratiti pozornost na njegovu širinu i sadržaj. Najprije ga pregledaju bez lijevka, povlačeći ušnu školjku prema gore i prema natrag (kod dojenčadi unatrag i prema dolje) i istodobno gurajući tragus prema naprijed. Uz pomoć ušnog lijevka i prednjeg reflektora ispituju se duboki dijelovi zvukovoda i bubnjića, a utvrđuje se prisutnost ili odsutnost određenih znakova i patoloških promjena (retrakcija, hiperemija, perforacija itd.). zabilježeno.

Ispitivanje sluha

Znanost koja proučava slušnu funkciju zove se audiologija(od lat. audio– Čujem), a zove se klinički smjer koji se bavi liječenjem osoba oštećena sluha audiologija(od lat. surditas- gluhoća).

Poziva se ispitivanje sluha audiometrija. Ova metoda razlikuje koncept akumetrija(od grčkog. akouo- slušam), što se podrazumijeva kao proučavanje sluha živim govorom i kamertonima. U audiometriji se koriste elektroničko-akustični uređaji (audiometri). Odgovori ispitanika (subjektivna reakcija) služe kao kriteriji vrednovanja: “Čujem – ne čujem”, “Razumijem – ne razumijem”, “glasnije – tiše – jednako glasno”, “više – niže”. prema tonu zvučnog testa itd.

Zvučni tlak jednak 2,10:10,000 mikrobara (µb), ili 0,000204 dyna/cm 2 , pri zvučnoj frekvenciji od 1000 Hz, uzet je kao granična vrijednost slušne percepcije. Vrijednost 10 puta veća jednaka je 1 bela (B) ili 10 dB, 100 puta veća (×10 2) je 2 B ili 20 dB; 1000 puta veći (×10 3) - 3 B ili 30 dB, itd. Decibel kao jedinica intenziteta zvuka koristi se u svim audiometrijskim testovima praga i nadpraga koji se odnose na koncept volumen.

U XX. stoljeću. za proučavanje sluha, vilice za ugađanje postale su raširene, čiju je metodu korištenja u otiatriji razvio F. Bezold.

Proučavanje sluha "živog" govora

Za testiranje govornih zvukova (riječi) koristi se šaptajući, kolokvijalni, glasan i vrlo glasan govor (“plač sa čegrtaljkom”) kada se suprotno uho priguši Barani zvečkom (slika 1).

Riža. jedan.

U proučavanju šapatog govora preporuča se izgovaranje riječi šapatom nakon fiziološkog izdisaja, koristeći rezervni (preostali) zrak u plućima. U proučavanju kolokvijalnog govora koristi se običan govor srednje glasnoće. Kriterij za ocjenu sluha u šaputanom i kolokvijalnom govoru je udaljenost od istraživača do subjekta, od čega samouvjereno ponavlja najmanje 8 od 10 riječi koje mu se prezentiraju. Glasan i vrlo glasan govor koristi se kod oštećenja sluha trećeg stupnja i izgovara se nad uhom bolesnika.

Ispitivanje sluha s viljuškama za ugađanje

Pri proučavanju sluha pomoću vilica za ugađanje koristi se skup vilica za ugađanje različitih frekvencija (slika 2).

Riža. 2.

Pri ispitivanju sluha zvučnim vilicama potrebno je poštivati ​​niz pravila. Vilicu za ugađanje treba držati za nogu bez dodirivanja čeljusti. Ne dirajte grane ušne školjke i kose. Pri ispitivanju koštane vodljivosti, noga vilice za ugađanje postavlja se na tjeme ili čelo duž središnje linije (pri utvrđivanju fenomena doslovnost zvuka a) ili na mjestu mastoidnog nastavka (pri određivanju vrijeme igranja kamertonska vilica). Noga vilice za ugađanje ne smije se previše pritisnuti na tkiva glave, jer osjećaj boli koji se javlja u ovom slučaju odvlači subjekt od glavnog zadatka studije; osim toga, doprinosi ubrzanom prigušivanju vibracija grana vilice za ugađanje. Treba imati na umu da se zvukovi od 1000 Hz i više mogu saviti oko glave subjekta, stoga, uz dobar sluh u nepregledanom uhu, fenomen zračno slušanje. Ponovno slušanje također se može pojaviti u proučavanju vodljivosti tkiva; javlja se kada postoji a perceptivni gubitak sluha, a suprotno uho čuje normalno ili ima konduktivni tip gubitka sluha, poput cerumenskog čepa ili ožiljaka.

Uz pomoć vilica za ugađanje provodi se niz posebnih audiometrijskih testova za diferencijalnu dijagnozu između perceptivnog i konduktivnog oblika gubitka sluha. Preporučljivo je rezultate svih akumetrijskih pretraga koje se provode živim govorom i kamertonima bilježiti u obliku tzv. slušna putovnica(Tablice 1, 2), koja kombinira pet aspekata studije:

1) detekcija spontane iritacije analizatora zvuka prema SN testu ( subjektivni šum);

2) određivanje stupnja gubitka sluha u odnosu na živi govor prema SR testovima ( šaptajući govor) i RR ( govoreći). S visokim stupnjem gubitka sluha, prisutnost sluha utvrđuje se testom "krik sa zvečkom";

3) određivanje uz pomoć vilica za ugađanje osjetljivosti organa sluha na čiste tonove tijekom zračnog i tkivnog provođenja zvuka;

4) utvrđivanje određenih korelacijskih ovisnosti između percepcije niskih i visokih tonova tijekom zračnog i koštanog provođenja zvuka za diferencijalnu dijagnostiku oblika gubitka sluha;

5) utvrđivanje lateralizacije zvuka koštanom provodnošću radi utvrđivanja vrste nagluhosti na lošije čujuće uho.

Stol 1. Putovnica sluha u kršenju provođenja zvuka

Tablica 2. Slušna putovnica za oslabljenu percepciju zvuka

SSH test otkriva prisutnost iritacije perifernog živčanog aparata organa sluha ili stanje uzbuđenja slušnih centara. U slušnoj putovnici prisutnost tinitusa označena je simbolom "+".

Istraživanje živog govora. Ova studija se provodi u odsutnosti vanjske buke. Ispitivano uho je usmjereno prema ispitivaču, drugo uho je čvrsto zatvoreno prstom. Rezultati studije govora uživo bilježe se u slušnoj putovnici u metrima u višekratnicima od 0,5: 0; “kod raka”, što znači “sluh kod školjke”; 0,5; jedan; 1,5 m itd. Rezultat se bilježi na udaljenosti s koje ispitanik ponavlja 8 od 10 navedenih riječi.

Pri ispitivanju sluha s viljuškama za ugađanje, vilica za ugađanje se dovodi do vanjskog zvukovoda s ravninom grane na udaljenosti od 0,5-1 cm s frekvencijom jednom svakih 5 s. Unos u putovnicu vrši se s istom množinom, tj. 5 s; 10 s; 15 s, itd. Činjenica gubitka sluha utvrđuje se u slučajevima kada je vrijeme percepcije zvuka skraćeno za 5% ili više u odnosu na norma za putovnicu kamertonska vilica.

Kriteriji ocjenjivanja za testove tipične slušne putovnice s kamertonom

• Sa zračnim provođenjem zvuka:
• konduktivni (bas) gubitak sluha: smanjenje trajanja percepcije zvučne vilice C 128 s gotovo normalnom percepcijom zvučne vilice C 2048;
• perceptivni (visokotonski) gubitak sluha: skoro normalno vrijeme percepcije zvučne vilice C 128 i smanjenje trajanja percepcije zvučne vilice od 2048.
• Uz tkivno (koštano) provođenje zvuka (koristi se samo vilica za ugađanje C 128):
• konduktivni gubitak sluha: normalno ili produljeno trajanje percepcije zvuka;
• perceptivni gubitak sluha: smanjenje trajanja percepcije zvuka.

Također dodijelite mješoviti tip gubitka sluha, pri čemu dolazi do skraćivanja vremena percepcije bas (C 128) i visokih (C 2048) viljuški s zračnim provođenjem zvuka, te bas viljuške s tkivnim provođenjem zvuka.

Kriteriji za vrednovanje testova tuning fork

Schwabach iskustvo (1885). Klasična varijanta: krak zvučne vilice za ugađanje prisloni se na tjeme ispitanika sve dok on ne prestane opažati zvuk, nakon čega je ispitivač odmah prisloni na svoje tjeme (podrazumijeva se da bi ispitivač trebao imati normalan sluh); ako se zvuk ne čuje, to ukazuje na normalan sluh ispitanika, ako se zvuk i dalje percipira, tada je ispitanikova koštana vodljivost "skraćena", što ukazuje na prisutnost perceptivnog gubitka sluha.

Weberovo iskustvo(1834). Noga zvučne vilice za ugađanje postavlja se duž središnje linije na čelo ili tjeme, subjekt prijavljuje prisutnost ili odsutnost lateralizacije zvuka. S normalnim sluhom ili s njegovim simetričnim smanjenjem, zvuk će se osjetiti "u sredini" ili "u glavi" bez jasne lateralizacije. Ako je provođenje zvuka poremećeno, zvuk se lateralizira u slabije čujuće uho, ako je oslabljena percepcija zvuka, lateralizira se u bolje čujuće uho.

Rinne iskustvo(1885). Uz pomoć C 128 ili C 512, određuje se vrijeme zvuka vilice za ugađanje tijekom provođenja zraka; zatim odredite vrijeme sondiranja iste vilice za ugađanje tijekom tkivnog provođenja. Normalno i kod senzorineuralnog gubitka sluha, trajanje percepcije zvuka kod zračnog provođenja zvuka je dulje nego kod tkivnog provođenja zvuka. U ovom slučaju se kaže da " Rinneovo iskustvo je pozitivno“, au slušnoj putovnici ta je činjenica zabilježena u odgovarajućoj ćeliji znakom „+”. U slučaju kada je vrijeme sondiranja s provođenjem zvuka tkivom duže od vremena sondiranja s provođenjem zraka, kažu da je " Rinneovo iskustvo je negativno", i znak se stavlja u slušnu putovnicu"-". Pozitivan "Rinne" tipičan je za normalan sluh s normalnim vremenom provođenja zraka i kosti. Također je pozitivan kod senzorineuralnog gubitka sluha, ali u nižim vremenskim vrijednostima. Negativno "Rinne" tipično je za kršenje provođenja zvuka. U odsutnosti percepcije zvuka putem zračnog provođenja zvuka, govori se o "beskonačno negativnom Rinneu", u odsutnosti koštanog provođenja, govori se o "beskonačno pozitivnom Rinneu". “Lažno negativan Rinne” bilježi se kod slušanja kroz kost drugim uhom ako je sluh na ovo uho normalan, a na ispitivanom uhu postoji izražena senzorineuralna nagluhost. U ovom slučaju, za proučavanje sluha, zdravo uho je prigušeno Barani čegrtaljkom.

Jelle iskustvo(1881). Dizajniran za određivanje prisutnosti ili odsutnosti pokretljivosti baze stremena i uglavnom se koristi za otkrivanje ankiloze stremena kod otoskleroze. Eksperiment se temelji na fenomenu smanjenja glasnoće zvučne vilice za ugađanje tijekom koštane vodljivosti tijekom povećanja tlaka u vanjskom zvukovodu. Za eksperiment se koristi niskofrekventna vilica za ugađanje s dugim vremenom sondiranja i Politzerov cilindar s gumenom cijevi s olivom zašiljenom na kraju. Oliva, odabrana prema veličini vanjskog otvora zvukovoda, čvrsto se umetne u vanjski zvukovod, a zvučna vilica za ugađanje se s ručkom postavi na mjesto mastoidnog nastavka. Ako zvuk postane tiši, razgovarajte o " pozitivan» Gelletovo iskustvo, ako se ne mijenja, tada se iskustvo definira kao « negativan". Odgovarajući simboli upisuju se u slušnu putovnicu. Negativno iskustvo Gelleta uočeno je kod disocijacije slušnih koščica kao posljedica traume, perforacije bubne opne i obliteracije prozora ušnog labirinta. Umjesto vilice za ugađanje, možete koristiti koštani telefon audiometra.

Audiometrija tonskog praga

Audiometrija tonskog praga je standardna, općeprihvaćena metoda za proučavanje slušne osjetljivosti na "čiste" tonove u rasponu od 125-8000 (10.000) Hz za zračno provođenje zvuka i u rasponu od 250-4000 Hz za koštano provođenje zvuka. U tu svrhu koriste se posebni generatori zvuka čije su ljestvice kalibrirane u dB. Moderno audiometri opremljen ugrađenim računalom, čiji softver omogućuje snimanje studije s prikazom na zaslonu tonski audiogram i njegovo fiksiranje u "tiskanoj kopiji" na posebnom obrascu pomoću pisača koji pokazuje podatke protokola. Za desno uho na obliku tonskog audiograma koristi se crvena, za lijevo - plava; za krivulje zračne provodljivosti puna linija; za koštanu provodljivost isprekidana linija. Prilikom provođenja tonskih, govornih i drugih vrsta audiometrijskih pretraga, pacijent mora biti u zvučno prigušenoj komori (slika 3). Svaki audiometar je dodatno opremljen generatorom buke uskopojasnog i širokopojasnog spektra za provođenje istraživanja s maskiranjem neistraženog uha. Za proučavanje vodljivosti zraka koriste se posebno kalibrirane slušalice; za koštanu vodljivost - "koštani telefon" ili vibrator.

Riža. 3. Audiometar; u pozadini je mini-kamera s prigušenim zvukom

Osim audiograma tona praga, moderni audiometri sadrže programe za mnoge druge pretrage.

Kod normalnog sluha, krivulje zračne i koštane vodljivosti prolaze blizu linije praga s odstupanjem na različitim frekvencijama unutar ± 5-10 dB, ali ako krivulje padnu ispod ove razine, to ukazuje na oštećenje sluha. Postoje tri glavne vrste promjena u audiogramu tonskog praga: uzlazno, silazno i mješoviti(slika 4).

Riža. četiri. Glavne vrste audiograma tonskog praga: I - uzlazno uz kršenje provođenja zvuka; II - spuštanje u kršenju percepcije zvuka; III - mješoviti u kršenju provođenja zvuka i percepcije zvuka; RU - kohlearna rezerva, koja ukazuje na mogućnost vraćanja sluha na razinu koštane vodljivosti, pod uvjetom da se otkloni uzrok gubitka sluha

nadpražna audiometrija

Audiometrija iznad praga uključuje audiometrijske testove u kojima ispitni tonovi i govorni signali prelaze prag osjetljivosti sluha. Uz pomoć ovih uzoraka postižu se sljedeći ciljevi: identificiranje slew rate fenomen i adaptacijske rezerve organ sluha, definicija razinu slušne nelagode, stupanj razumljivost govora i otpornost na buku, brojne druge funkcije analizatora zvuka. Na primjer, pomoću Luscher-Zviklotsky testa određuju diferencijalni prag intenziteta u diferencijalnoj dijagnozi između konduktivnog i perceptivnog tipa gubitka sluha. Ovaj test je predstavljen kao standardni test u svakom modernom audiometru.

Audiometrija govora

U ovom se testu kao ispitni glasovi koriste posebne posebno odabrane riječi koje sadrže formante niske i visoke frekvencije. Rezultat se vrednuje brojem točno shvaćenih i ponovljenih riječi u postotku od ukupnog broja prikazanih riječi. Na sl. Slika 5 prikazuje primjere audiograma govora za različite vrste oštećenja sluha.

Riža. 5. Audiogrami govora za različite vrste oštećenja sluha: 1 - krivulja za konduktivni gubitak sluha; 2 - krivulja u kohlearnom obliku relativne gluhoće; 3 - krivulja u mješovitom obliku relativne gluhoće; 4 - krivulja kod središnjeg tipa relativne gluhoće; a, b — različiti položaji krivulje razumljivosti govora u konduktivnom tipu gubitka sluha; c, d — odstupanja krivulja prema dolje s padom USD (u prisutnosti FUNG-a)

Ispitivanje prostornog sluha

Proučavanje funkcije prostornog sluha (ototopika) usmjereno je na razvoj metoda za topikalnu dijagnostiku razina oštećenja analizatora zvuka.

Studija se provodi u zvučno izoliranoj prostoriji opremljenoj posebnom akustičnom instalacijom koja se sastoji od generatora zvuka i zvučnika koji se nalaze ispred ispitanika u vertikalnoj i horizontalnoj ravnini.

Zadatak ispitanika je odrediti lokalizaciju izvora zvuka. Rezultati se vrednuju postotkom točnih odgovora. Kod senzorineuralnog gubitka sluha, točnost određivanja lokalizacije izvora zvuka je smanjena na strani uha koje lošije čuje. Vertikalna lokalizacija zvuka u ovih bolesnika varira ovisno o gubitku sluha na visoke tonove. Kod otoskleroze je potpuno isključena mogućnost lokalizacije zvuka u vertikalnoj ravnini, bez obzira na frekvencijski spektar ispitivanog zvuka, dok se horizontalna lokalizacija mijenja samo ovisno o asimetriji slušne funkcije. Kod Meniereove bolesti postoji stalna povreda ototopika u svim ravninama.

Metode objektivnog istraživanja sluha

U osnovi, ove metode se koriste u odnosu na malu djecu, osobe koje su podvrgnute ispitivanju prisutnosti slušne funkcije i pacijente s oštećenom psihom. Metode se temelje na procjeni slušnih refleksa i slušnih evociranih potencijala.

slušni refleksi

Temelje se na refleksnim vezama organa sluha sa senzomotornom sferom.

Preyerov auropalpebralni refleks(N. Preyer, 1882.) - nehotično treptanje koje se javlja s oštrim iznenadnim zvukom. Godine 1905. V. M. Bekhterev predložio je korištenje ovog refleksa kako bi se otkrila simulacija gluhoće. U klinici N. P. Simanovskog korištene su različite modifikacije ovog refleksa. Trenutno se ovaj refleks koristi za isključivanje gluhoće u dojenčadi.

Aurolaringealni refleks(J. Mick, 1917.). Bit ovog refleksa leži u činjenici da pod utjecajem neočekivanog oštrog zvuka dolazi do refleksnog zatvaranja vokalnih nabora, nakon čega slijedi njihovo razrjeđivanje i duboki udah. Ovaj refleks u ekspertnom uzorku je vrlo pouzdan, jer se odnosi na bezuvjetne reakcije koje ne ovise o volji ispitanika.

auropupilarni refleks(G. Holmgren, 1876.) sastoji se u refleksnom širenju, a potom u sužavanju zjenica pod utjecajem iznenadnog jakog zvuka.

Freschelsov refleks(Froeschels). Sastoji se od činjenice da kod oštrog zvuka dolazi do nehotičnog odstupanja pogleda prema izvoru zvuka.

Tsemakhov refleks(Cemach). Kod iznenadnog jakog zvuka dolazi do naginjanja glave i trupa (reakcija odmicanja) u smjeru suprotnom od onoga iz kojeg se čuo oštar jak zvuk.

Zvučni motorički refleksi mišića bubne šupljine. Ovi bezuvjetni refleksi, koji se javljaju kao odgovor na zvučnu stimulaciju iznad praga, naširoko se koriste u modernoj audiologiji i audiologiji.

slušni evocirani potencijali

Metoda se temelji na fenomenu generiranja u neuronima slušnih zona kore velikog mozga bioelektričnih evocirani potencijali, koji proizlaze iz sondiranja receptorskih stanica spiralnog organa pužnice i registracije tih potencijala uz pomoć njihovog zbrajanja i računalne obrade; otuda i drugi naziv metode - kompjuterska audiometrija. U audiologiji slušni evocirani potencijali koriste se za topičku dijagnostiku središnjih poremećaja analizatora zvuka (slika 6).

Riža. 6. Shematski prikaz prosječnih slušnih evociranih biopotencijala

Metode proučavanja slušne cijevi

Studija slušne cijevi jedna je od glavnih metoda za dijagnosticiranje bolesti ovog organa i srednjeg uha i njihovu diferencijalnu dijagnozu.

Metode određivanja opsega

Na otoskopija disfunkcije slušne tube očituju se: a) retrakcijom opuštenih i istegnutih dijelova bubne opne; b) povećanje dubine konusa bubnjića, zbog čega kratki proces malleusa strši prema van (simptom "kažiprsta"), svjetlosni refleks je oštro skraćen ili potpuno odsutan.

Na epifaringoskopija(stražnja rinoskopija) procjenjuje se stanje nazofaringealnih ušća slušnih cijevi (hiperemija, senehija, oštećenje itd.), stanje tubarnih tonzila i adenoidnog tkiva, hoana, vomera, retrospektiva nosnih prolaza.

Pneumootoskopija

Tehnika se provodi pomoću Siegleovog lijevka (1864), opremljenog gumenim kanisterom za djelovanje na bubnjić zračnim mlazom (slika 7).

Riža. 7. Siegle lijevak s pneumatskim priključkom

Uz normalnu funkciju ventilacije slušne cijevi, impulsno povećanje tlaka u vanjskom zvukovodu uzrokuje vibracije bubne opne. U slučaju kršenja ventilacijske funkcije slušne cijevi ili u ljepljivom procesu, pokretljivost membrane je odsutna.

Salpingoskopija

Za pregled nazofaringealnog ušća slušne cijevi koriste se moderni optički endoskopi.

Trenutno se za pregled slušne cijevi koriste najtanji fiberskopi s kontroliranom optikom na distalnom kraju, koji mogu prodrijeti kroz slušnu cijev u bubnu šupljinu i provesti tubotimpanska mikrofibroendoskopija.

Ispuhivanje slušne cijevi. Ova metoda se koristi u dijagnostičke i terapijske svrhe. Za nju se koristi poseban gumeni balon, spojen pomoću gumene cjevčice s nosnom olivom, koji se umetne u nosnicu i čvrsto stegne zajedno s drugom nosnicom. Ispitanik otpije gutljaj vode, pri čemu se nazofaringealna šupljina začepi mekim nepcem i otvori se faringealni otvor slušne cijevi. U tom trenutku dolazi do stiskanja balona, ​​raste tlak zraka u nosnoj šupljini i nazofarinksu, koji tijekom normalnog funkcioniranja slušne cijevi ulazi u srednje uho. Umjesto gutljaja vode, možete izgovoriti zvukove, tijekom artikulacije kojih je nazofarinks blokiran mekim nepcem, na primjer, "također-također", "kukavica", "parobrod" itd. Kada zrak uđe u bubnjić šupljine u vanjskom zvukovodu, možete čuti neku vrstu buke. Kada slušate ovu buku, primijenite Lutzeov otoskop, što je gumena cijev, na čijim se krajevima nalaze dvije ušne masline. Jedan od njih umetnut je u vanjski slušni kanal ispitivača, drugi - u vanjski slušni kanal subjekta. Slušanje se provodi tijekom gutljaja sa stisnutim nosom ( Toynbee test).

Učinkovitiji način utvrđivanja prohodnosti slušne cijevi je Valsalvin test, koji se sastoji u pokušaju izdaha s čvrsto stisnutim nosom i usnama. Kod ove pretrage, u slučaju prohodnosti slušne cijevi, ispitanik ima osjećaj punoće u ušima, a ispitivač uz pomoć otoskopa sluša karakterističan zvuk puhanja ili pucketanja. Ispod je popis najpoznatijih uzoraka.

Načela procjene prohodnosti slušne cijevi po stupnjevima preživjela su do danas. A. A. Pukhalsky (1939) predložio je klasificirati stanje ventilacijske funkcije slušnih cijevi u četiri stupnja:

• I stupanj - buka se čuje jednostavnim gutljajem;
• II stupanj - čuje se buka tijekom Toynbee testa;
• III stupanj - buka se čuje tijekom Valsalvinog manevra;
• IV stupanj - šum se ne čuje ni u jednom od navedenih uzoraka. Potpuna opstrukcija procjenjuje se odsutnošću šuma tijekom Politzerovog testa uz gutljaj vode. Ako je nemoguće odrediti prohodnost slušne cijevi gore navedenim metodama, pribjegavaju se njegovoj kateterizaciji.

Kateterizacija Eustahijeve tube

Za kateterizaciju slušne cijevi potrebni su sljedeći instrumenti (slika 8): Politzerov balon (7) za ispuhivanje slušne cijevi; Lutzeov otoskop (2) za slušanje zvuka u uhu koji nastaje pri prolasku zraka kroz slušnu cijev i ušni kateter (Hartmannova kanila) za izravno upuhivanje slušne cijevi kateterizacijom.

Riža. osam. Set instrumenata za kateterizaciju slušne cijevi: 1 - gumeni balon; 2 - otoskop - gumena cijev za slušanje buke; 3 - kateter za izravno sondiranje slušne cijevi

Tehnika kateterizacije Eustahijeve tube

Kateter se uvodi duž zajedničkog nosnog hodnika s kljunom prema dolje dok ne dotakne stražnju stijenku nazofarinksa, okrene se za 90° prema suprotnom uhu i povuče prema gore dok ne dotakne vomer. Zatim se kateter okrene kljunom prema dolje za 180° prema ispitivanoj slušnoj cijevi tako da kljun bude okrenut prema bočnoj stijenci nazofarinksa. Nakon toga, kljun se okrene prema gore za još 30-40 °, tako da je prsten koji se nalazi na lijevku katetera usmjeren prema vanjskom kutu orbite. Završna faza je traženje faringealnog otvora slušne cijevi, pri čemu se mogu odrediti grebeni tog otvora (stražnji i prednji). Ulazak u rupu karakterizira osjećaj "hvatanja" kraja katetera. Zatim se stožasti kraj balona umetne u utičnicu katetera i u njega se laganim pokretima upumpava zrak. Uz prohodnost slušne cijevi čuje se puhanje, a tijekom otoskopije nakon puhanja detektira se ubrizgavanje žila bubne opne.

Manometrija uha temelji se na registraciji porasta tlaka u vanjskom zvukovodu, koji nastaje pri porastu tlaka u nazofarinksu i prisutnosti prohodnosti slušne cijevi.

Trenutno se proučavanje funkcije slušne cijevi provodi pomoću fonobarometrija i elektrotubometrija.

Fonobarometrija omogućuje vam neizravno postavljanje količine tlaka zraka u bubnoj šupljini i kontrolu stanja ventilacijske funkcije slušne cijevi.

Audiometrija impedancije(Engleski) impedancija, od lat. impedio Odupirem se, odupirem se. Pod, ispod akustična impedancija razumjeti složen otpor koji doživljavaju zvučni valovi koji prolaze kroz određene akustičke sustave i dovode te sustave u prisilne oscilacije. U audiologiji, proučavanje akustične impedancije ima za cilj određivanje kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika zvukoprovodnog sustava srednjeg uha.

Suvremeno mjerenje impedancije uključuje mjerenje apsolutne vrijednosti ulazne impedancije, tj. akustične impedancije sustava za provođenje zvuka; registracija promjena ulazne impedancije pod utjecajem kontrakcije mišića bubne šupljine i niz drugih pokazatelja.

Akustična refleksometrija omogućuje vam procjenu refleksne aktivnosti mišića bubne šupljine i dijagnosticiranje slušne disfunkcije na razini prvog neurona. Glavni dijagnostički kriteriji su: a) granična vrijednost stimulirajući zvuk u dB; b) razdoblje latencije akustični refleks, koji odražava funkcionalno stanje prvog neurona, od početka zvučnog podražaja do refleksne kontrakcije ipsi- ili kontralateralnog stapedijalnog mišića; u) priroda promjene akustični refleks ovisno o veličini nadpražnog zvučnog podražaja. Ovi kriteriji se identificiraju pri mjerenju parametara akustične impedancije sustava za provođenje zvuka.

Otorinolaringologija. U I. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Dobar sluh ima veliku ulogu u svakodnevnoj komunikaciji. Nedostaci ili nedostatak sluha značajno osiromašuju svijet osobe, uskraćuju mu priliku za komunikaciju, što često uzrokuje poteškoće kod kuće i na poslu. Uzroci gubitka sluha i gluhoće su višestruki. Oštećenje sluha može biti urođeno ili se može pojaviti kao posljedica bolesti uha. Osim toga, kvar u percepciji zvukova može biti posljedica opće bolesti tijela.

Odabir metode ispitivanja sluha ovisi o tome što točno treba utvrditi: percepciju zvukova od strane slušnog sustava, stupanj gubitka sluha ili osjetljivost pacijentovog uha na zvukove različitih frekvencija. Osim toga, pri odabiru metode vodi se računa i o tome koji je sustav zahvaćen gubitkom sluha.

Ispitivanje sluha šaptanjem i govorom

Često je ova studija dio obveznih liječničkih pregleda, tijekom kojih se provjerava opće zdravlje osobe. Liječnik stoji na određenoj udaljenosti od ispitanika, a pacijentu je zabranjeno gledati u smjeru liječnika. Tijekom istraživanja provjerava se svako uho zasebno, pri čemu se suprotno uho "isključuje" umetanjem Barani čegrtaljke u vanjski zvukovod. Zatim liječnik izgovara brojeve normalnim glasom i šapatom. Provođenje ove jednostavne studije omogućuje vam dobivanje preliminarnih podataka o stanju sluha pacijenta. Oštrina sluha određena je udaljenošću na kojoj ispitanik čuje šaptajući ili izgovoreni govor liječnika. Na primjer, osoba s normalnim sluhom čuje šapat na udaljenosti od 10 m. Osim toga, tijekom proučavanja šaputanog govora može se otkriti gubitak sluha, što se očituje smanjenjem oštrine percepcije visokih tonova.

Ispitivanje sluha s viljuškama za ugađanje

Gubitak sluha može biti uzrokovan oštećenjem srednjeg uha (konduktivni gubitak sluha) ili unutarnjeg uha (senzorni gubitak sluha). Studije s viljuškama za ugađanje provode se kako bi se utvrdilo oštećenje sustava koji prenosi ili percipira zvuk.

Weberovo iskustvo

Ova se studija provodi kako bi se odredila lateralizacija zvuka. Liječnik stavlja zvučnu vilicu na pacijentovo tjeme tako da mu je noga u sredini glave. Normalno, ispitanik čuje zvuk vilice jednako s oba uha. S jednostranom lezijom aparata za provođenje zvuka, zvuk se lateralizira u bolesno uho. Oštećenje sluha po vrsti poremećaja percepcije zvuka praćeno je lateralizacijom zvuka u bolje čujućem uhu.

Rinne iskustvo

Na mjesto mastoidnog nastavka pričvršćena je zvučna vilica za ugađanje. Nakon što pacijent prestane osjećati zvuk, vilica za ugađanje se dovodi do vanjskog zvukovoda. Kod pozitivnog iskustva Rinnea postoji prevlast zračnog provođenja zvuka nad kostima, kod negativnog obrnuto. Rinneovo pozitivno iskustvo ukazuje na normalan sluh, negativno - o bolestima aparata za provođenje zvuka.

Iskustvo želea

Pokus se provodi na pacijentima s konduktivnim gubitkom sluha kako bi se otkrila smanjena pokretljivost stremena. Liječnik, upuhujući zrak uz pomoć Politzerovog balona, ​​djeluje na bubnjić, a zatim stavlja zvučnu vilicu za ugađanje na mastoidni nastavak. Ako su slušne koščice pokretne, tada s povećanjem pritiska na bubnu opnu zvuk postaje tiši, a s smanjenjem pritiska postaje glasniji. Ako su slušne koščice nepomične, tada se intenzitet zvuka ne mijenja.

Ova studija osjetljivosti sluha pomoću elektroakustičkih uređaja omogućuje određivanje praga sluha i osjetljivosti slušnog organa na zvukove različitih frekvencija.

Ispitivanje kod djece

Provjera sluha kod djece vrlo je važna. Djeca s oštećenjem sluha mogu zaostajati u mentalnom razvoju, stoga su provjere sluha sastavni dio preventivnih pregleda djece. Pregled djece, kao i odraslih, provodi otorinolaringolog.

Čak i uz blagi pad sluha, hitno je kontaktirati otorinolaringologa. Ponekad se uz odgovarajuće liječenje neke vrste gubitka sluha mogu izliječiti.

Audiometrija je medicinska metoda za određivanje razine sluha. Prilikom provođenja takvog testiranja procjenjuje se stupanj osjetljivosti slušnog analizatora u odnosu na zvukove različite frekvencije i intenziteta. U bolnici se ispitivanje sluha provodi pomoću posebne opreme. Prednosti akumetrije su u tome što vam omogućuje doziranje različitih zvučnih signala. Zbog čega je moguće odrediti prag osjetljivosti na zvukove različitih frekvencija. U bolničkim uvjetima ispitivanje se provodi u zvučno izoliranim prostorijama. Na temelju rezultata takvog pregleda moguće je identificirati ne samo pogoršanje sluha, već i vrstu gubitka sluha. No za provjeru sluha nije potrebno ići u bolnicu, moguće je provjeriti i sami.

Značajke provjere

Prilikom provjere sluha od strane liječnika u medicinskoj ustanovi, utvrđuje se ne samo smanjenje čujnosti, već se otkriva i patološki proces koji se javlja u analizatoru zvuka. Uz pomoć audiometra, otorinolaringolog ili audiolog ispituje razinu vodljivosti zvukova zraka i kostiju. Stručnjaci dijele nekoliko vrsta audiometrije:

1. Govor. Ova se metoda smatra najjednostavnijom i najpristupačnijom. Ovom metodom ispitivanja sluha liječnik utvrđuje stupanj prepoznavanja govora. Provjeravajući čujnost, liječnik izgovara riječi glasom različite glasnoće, a pacijent ih mora ponoviti.
2. Tonski. Ovom metodom akustičkog ispitivanja utvrđuje se koliko dobro osoba čuje zvukove različitih frekvencija i intenziteta.
3. Računalo. Ovaj test sluha smatra se najpreciznijim. Pomaže u određivanju osjetljivosti sustava za provodljivost i percepciju zvuka.

Audiometrija govora i tona svrstava se u subjektivne metode provjere razine sluha. Tijekom testnog razdoblja stručnjak uzima u obzir samo svjedočenje osobe koja se ispituje, koja kaže koje zvukove čuje, a koje ne.

Tijekom kompjuteriziranog ispitivanja sluha, na osobu se spajaju različite osjetljive elektrode koje bilježe aktivnost u određenim područjima mozga ako slušni analizator reagira na signale iz vanjskog izvora.

Prvi simptomi slabljenja sluha su česti umor nakon komunikacije, nemogućnost normalnog slušanja sugovornika i povišeni tonovi. Visoki zvuk na TV-u, telefonu ili budilici trebao bi vas upozoriti.

Audiometrija govora

Svoj sluh možete testirati kod kuće pomoću govorne audiometrije. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva korištenje posebne opreme i uređaja. Da biste testirali sluh, samo trebate čuti ljudski govor. Ali morate shvatiti da rezultati takvog testiranja ne ovise samo o stanju slušnih organa, već io vokabularu osobe koja se ispituje.

Da bi objektivno provjerio razinu čujnosti, audiometrist mora govoriti ne samo riječi, već cijele fraze koje se sastoje od jednostavnih i razumljivih riječi. Nije teško provesti takav test, glavna stvar je odabrati sobu u kojoj je vanjska buka gotovo nečujna. Pregledanu osobu smjestimo na stolicu u sredini prostorije.

• Odmakne se dva metra od osobe koja se ispituje i šapće frazu koja se sastoji od 8-9 jednostavnih riječi.
• Odmakne se od subjekta otprilike 5 metara i tiho izgovara pojedinačne fraze.
• S udaljenosti od oko 20 metara glasno izgovara frazu koja se sastoji od jednostavnih riječi.

Uz takvu provjeru, subjekt mora jasno ponoviti ono što je čuo. Ovaj test vam omogućuje određivanje gubitka sluha.

Prilikom provođenja audiometrije govora, osoba koja provodi ispitivanje trebala bi biti zainteresirana za subjekt koliko dobro čuje fraze i fraze izgovorene na različitim udaljenostima.

Definicija rezultata ankete

Ako nema patologija, tada osoba dobro čuje govor izgovoren šapatom, otkucaje sata i sve zvukove koji su u rasponu do 25 dB. Uz dobru čujnost zvukova u ovom rasponu, može se reći da je sluh normalan. Pri određivanju rezultata također se uzimaju u obzir sljedeće točke:

• Ako osoba ne može u potpunosti razumjeti govor izgovoren šapatom s udaljenosti od dva metra, tada se može sumnjati na gubitak sluha 1 stupanj.
• Ako ne možete razabrati tiho izgovorene fraze s udaljenosti od 6 metara, možete govoriti o gubitku sluha 2. stupnja.
• Ako osoba koja se ispituje ne čuje jako glasan govor, koji se izgovara s udaljenosti od 20 metara, tada se može govoriti o gubitku sluha od 2-3 stupnja.

Ako su tijekom kućnog ispitivanja sluha otkrivene bilo kakve abnormalnosti, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa koji će provesti dodatni pregled i propisati liječenje.

Audiometrija sluha najčešće se ne koristi za točno određivanje oštrine sluha, već za pravilno podešavanje slušnog aparata.

Kako sami provjeriti svoj sluh

Sasvim je moguće provjeriti glasinu sami, bez uključivanja drugih ljudi. Da biste samostalno provjerili rad slušnog aparata, razvijen je poseban test u kojem morate jasno odgovoriti na postavljena pitanja. Popis pitanja je:

• Čuju li se dobro otkucaji zidnog sata i šaputane fraze?
• Postoje li problemi s normalnom percepcijom govora kada razgovarate telefonom?
• Je li često potrebno ponovno pitati što je sugovornik rekao?
• Je li netko primijetio da je TV u kući preglasan?
• Čujete li ptice kako pjevaju kroz prozor?
• Može li se tihi govor dobro razumjeti s udaljenosti od dva metra?
• Je li govor sugovornika dobro prihvaćen?

Ako većina odgovora ukazuje na oštećenje oštrine sluha, potrebno je potražiti savjet stručnjaka.

Nemoguće je provesti audiometrijsku studiju za prehlade. U ovom trenutku dolazi do teške upale nazofarinksa, što dovodi do pogoršanja prohodnosti Eustahijeve cijevi, stoga kod bolesti dišnog sustava dolazi do prirodnog smanjenja čujnosti zvukova.

Radi pouzdanosti dobivenih rezultata testiranje se može provesti samo ako se osjećate dobro.

Aplikacije za provjeru

Online audiometrija može se koristiti za ispitivanje oštrine sluha. To su posebne aplikacije koje rade na različitim platformama operativnih sustava. Da biste saznali koliko dobro organi percipiraju zvukove, trebali biste proći posebne testove koje su razvili vodeći stručnjaci.

Najčešći programi za ispitivanje oštrine sluha su:

• Hortest.
• Mimi test sluha.
• učuj.

Ako nema pametnog telefona, možete provjeriti svoj sluh audiogramom putem interneta pomoću računala, ali za to morate pripremiti slušalice. Prema rezultatima takvog testiranja može se sa sigurnošću reći čuje li osoba dobro ili ne.

Provjeru čujnosti zvukova pomoću računalnih programa treba obaviti u apsolutnoj tišini, inače rezultati ispitivanja neće biti točni.

Provjera za malu djecu

Provjera sluha novorođenčadi vrlo je teška bez uključivanja stručnjaka. U ovoj dobi beba još ne može govoriti, pa je vrlo lako propustiti patologije uha.

Provjera razine sluha kod novorođenčeta kod kuće nije jednostavna, ali roditelji bi trebali prijaviti sve sumnjive trenutke pedijatru.

Prije mjesec dana gotovo je nemoguće odrediti kako dijete reagira na zvukove. Mala djeca počinju reagirati na različite zvukove tek s navršenih mjesec dana. Roditelji bi trebali pažljivo pratiti razvoj mrvica. Od igračaka svakako morate kupiti glazbeni vrtuljak, zvečke i razne visokotonce.

Pri ispitivanju sluha u dojenčadi koriste se sljedeće metode:

• Uzmu staklenku dječjeg pirea i napune je bilo kojom žitaricom. Naizmjenično protresite staklenku u blizini bebinih ušiju i promatrajte reakciju.
• U zoni nedostupnosti djetetovog pogleda, trebate napraviti glasan zvuk. Ako je beba reagirala, znači da sa sluhom postoji apsolutni red. Ovdje je važno ne pretjerati jer se beba može prestrašiti glasnog zvuka i briznuti u plač.
• U blizini bebinog uha možete tiho pjevati melodiju ili zvoniti. Ako reagira na sve zvukove, onda nema razloga za zabrinutost.

S tri mjeseca dijete već prepoznaje majčin glas i burno reagira na njega. Počevši od šest mjeseci, dijete pokušava samo reproducirati zvukove.

Ako je gubitak sluha evidentan, potrebno je posjetiti liječnika. Specijalist će utvrditi uzrok takve patologije i propisati sveobuhvatan tretman. Treba imati na umu da se ranom terapijom sluh može djelomično ili čak potpuno vratiti.

Aplikacije u nastavku pomoći će vam da shvatite je li vaš sluh normalan. Ako su rezultati daleko od optimalnih, ima smisla konzultirati liječnika.

učuj

uHear određuje osjetljivost vašeg sluha, kao i koliko se dobro prilagođavate okolnoj buci. Prvi test traje oko pet minuta, drugi - ne više od minute. Za svaki test trebat će vam slušalice, au aplikaciji možete odabrati njihovu vrstu - in-ear ili overhead.

Testom se utvrđuje osjetljivost svakog uha pojedinačno. To se postiže reprodukcijom zvukova različitih frekvencija i određivanjem gornje i donje granice vašeg sluha.

Hortest

Hörtest za Android radi na isti način. Morate pritisnuti gumb svaki put kada čujete zvuk u slušalicama. Reći ću ono što je očito, ali nemojte se zavaravati i pritiskati gumb samo da biste poboljšali rezultate testa. Sami prolazite kroz to.

Mimi test sluha

Mimi Hearing Technologies je tvrtka koja proizvodi opremu za gluhe osobe. Ako imate iOS uređaj, preporučam ovaj test. Aplikacija radi na sličan način kao i prethodne. Svaki put kada čujete zvuk u lijevom ili desnom uhu, trebate pritisnuti tipku Lijevo ili Desno. Rezultat testa je vaša dob, na temelju osjetljivosti sluha. Ako odgovara tvojoj stvarnoj dobi, super. Ako je razlika vrlo velika, onda vaš sluh nije normalan.