Moždani udar: četiri sata za spašavanje života. Kakve su prognoze i šanse nakon trećeg moždanog udara Nakon 4. moždanog udara

Moždani udar raširen je u cijelom svijetu. To je treći vodeći uzrok smrti prema WHO-u. Među bolestima mozga povezanim s promjenama na krvnim žilama, udio drugog i trećeg moždanog udara veći je od 30%.

Razlozi za razvoj ponovljenih cerebrovaskularnih incidenata i prognoze za one koji su pretrpjeli treći moždani udar razmatraju se u nastavku.

Tko ima treći moždani udar?

Ljudi koji su dva puta imali moždani udar, pogotovo ako su se uspjeli potpuno oporaviti, s vremenom prestaju obraćati pozornost na svoje zdravlje. Čak i ponovljeni poremećaji cirkulacije ne prisiljavaju vas da stalno uzimate potrebne lijekove i napustite loše navike. Vjerojatnost da će se dogoditi i treći poremećaj cirkulacije, unatoč prethodna dva, je oko 50%.

Nakon dva moždana udara, pacijent može biti nemaran prema svom zdravlju, što povlači vjerojatnost drugog

Glavna skupina pacijenata koji imaju veće šanse za razvoj ove patologije su ljudi koji su pretrpjeli blage prolazne poremećaje cirkulacije ili mikro-moždani udar. Često pacijenti ne obraćaju dužnu pozornost na male znakove cerebrovaskularnog inzulta i kao rezultat toga, nakon dva prolazna napadaja, razviju još jedan moždani udar.

Njegov razvoj je zbog činjenice da tijelo zadržava mehanizme koji su doveli do poremećaja cerebralne cirkulacije:

sklonost tijela stvaranju krvnih ugrušaka;
aterosklerotske promjene u cerebralnim žilama;
prisutnost kroničnih bolesti koje izazivaju moždani udar - to je, prije svega, hipertenzija i dijabetes.

U takvoj situaciji osoba nema dovoljno unutarnjih rezervi da spriječi nastanak sljedeće ishemije. Svaku sljedeću ozljedu mozga tijelo teže podnosi od prethodne. Sa svakim novim cerebrovaskularnim inzultom smanjuje se broj ljudi koji nakon moždanog udara žive pet i više godina.

Kako bismo ilustrirali ove riječi, okrenimo se statistici:

Svake godine u Rusiji do 450 tisuća ljudi prvi put doživi različite oblike cerebrovaskularnog inzulta, 80% su ishemijski moždani udari, 20% su različite vrste hemoragije.
U prvih 20 dana umire 35% oboljelih od ove bolesti, a u prvoj godini umire još oko 15% oboljelih.
Osobe koje prežive prvu godinu nakon cerebrovaskularnog inzulta žive od 8 do 10 godina. Ovi pacijenti nemaju ozbiljno neurološko oštećenje.
Nakon treće ishemije 20% bolesnika umire u prvom mjesecu.

Izrada prognoze za treći moždani udar

Kod svake bolesti čovjek se pita kada će mu biti bolje. U slučaju ishemijskog ili hemoragijskog oštećenja mozga, pacijenta i njegovu rodbinu zanima koliko će tijekom bolesti stradati vještine samozbrinjavanja, komunikacija i intelektualne sposobnosti i koliko će se brzo oporaviti. Treći cerebrovaskularni inzult ne događa se kod svih na isti način. Za neke to može biti smrtna presuda, a za druge bolest koja zahtijeva ozbiljno liječenje i dug oporavak. Neki pacijenti mogu potpuno izgubiti svoje intelektualne sposobnosti kao posljedicu bolesti, dok drugi mogu vratiti vještine koje su imali prije bolesti.

Prognoza rehabilitacije nakon tri moždana udara ovisi o nizu čimbenika

Pokazatelji koji čine prognozu za razvoj trećeg moždanog udara:

Nepromjenjivi faktori. To uključuje ozbiljnost moždanog udara, njegovu vrstu, mjesto i dob pacijenta.
Varijabilni čimbenici: krvni tlak, neki biokemijski parametri krvi, tjelesna temperatura.

Kontrola druge skupine čimbenika stvara mogućnosti za liječenje pacijenata i daje im priliku za oporavak.

Sam koncept "prognoze" za treći moždani udar složen je koncept. Objedinjuje okolnosti koje zajedno određuju pacijentove šanse za život i oporavak. Ovo su okolnosti:

Klinički ishod bolesti.
Funkcionalni ishod.
Izgledi i trajanje oporavka.
Vjerojatnost smrti.
Vjerojatnost komplikacija.

Na temelju vremena proteklog od početka bolesti, prognoza se dijeli na:

Rano. Ovo je prvi mjesec nakon bolesti.
Kasno. Mjesec dana od početka bolesti.

Rana prognoza cerebrovaskularnih inzulta

U prvim satima i danima liječnik procjenjuje stanje pacijenta pomoću nekoliko pokazatelja:

Broj bodova na ljestvici moždanog udara (NIHSS ljestvica - American National Institute of Health).
Vrijeme od početka bolesti.
Podaci magnetske rezonancije.
Volumen zahvaćenog moždanog tkiva na magnetskoj rezonanciji.

MRI će pomoći u dijagnosticiranju stanja pacijenta i dati prognozu za njegovu rehabilitaciju.

Time se, zapravo, pokušava predvidjeti hoće li osoba preživjeti prvih mjesec dana bolesti ili ne. Zbroj bodova koje je pacijent postigao prema ovim kriterijima omogućuje liječniku ranu prognozu kliničkog ishoda trećeg moždanog udara.

Ali postoje uvjeti koji mogu utjecati na oporavak. Na temelju istraživanja utvrdio ih je Nacionalni institut za zdravlje:

Mlada dob.
Imati supružnika.
Niža tjelesna temperatura u akutnom razdoblju bolesti.
Pozitivna dinamika u prvom tjednu bolesti.

Ubrzavaju oporavak motoričkih i govornih sposobnosti nakon ishemije.

Kasna prognoza

Koristeći kliničke podatke, uzimajući u obzir povoljne ili nepovoljne okolnosti, mjesec dana nakon početka bolesti liječnik ponovno procjenjuje stanje bolesnika. U ovoj se fazi razmatraju šanse za oporavak uzimajući u obzir karakteristike bolesti te osobe. Kasna prognoza za pacijente s trećim moždanim udarom uključivat će sve razine manifestacije posljedica bolesti:

Klinički. Poremećaji kretanja, osjetljivosti, govora i vida, poremećaji ponašanja i raspoloženja.
Domaći. Otežano kretanje i samozbrinjavanje. Poteškoće u obavljanju složenih aktivnosti – vožnja automobila, odlazak u trgovinu ili štedionicu.
Društveni. Nakon trećeg moždanog udara osoba ne može obavljati dotadašnje društvene funkcije.

Mjesec dana nakon moždanog udara može se dati konačna prognoza za njegov oporavak.

U to vrijeme formira se program rehabilitacije osobe. Razjašnjavaju lijekove koje će uzimati kod kuće. Oni podučavaju rodbinu specifičnostima skrbi. I iznose rezultate do kojih će zajednički napori liječnika i pacijenta dovesti.

Idealno bi klinički oporavak trebao dovesti do potpunog svakodnevnog i društvenog oporavka, no to se događa samo u 15% slučajeva.

Zasebno, postoje znakovi koji predviđaju nepovoljan ishod:

Teški poremećaji svijesti i percepcije.
Trajna paraliza udova.
Pojava urinarne inkontinencije.

Oporavak nakon trećeg moždanog udara

Zadržimo se na prognozi kliničkog i svakodnevnog oporavka bolesnika nakon trećeg moždanog udara. Bolesnici se najbrže i potpuno oporavljaju:

oni koji su primljeni u bolnicu nekoliko sati nakon početka cerebrovaskularnog inzulta i podvrgnuti su liječenju u specijaliziranim odjelima;
mlada dob;
žene;
bez teških popratnih bolesti;
bez mentalnih poremećaja;
bez značajnih neuroloških simptoma.

Zapaženo je da se brže oporavljaju oni koji su nakon pareze i paralize počeli oporavljati pokrete u udovima unutar tri mjeseca od početka bolesti. Šest mjeseci nakon treće ishemije, polovica ih je sposobna za samozbrinjavanje. Potreba za vanjskom njegom ostaje u trećini slučajeva.

Pomoć obitelji i prijatelja pomaže pacijentima da se oporave i poboljšava njihovu prognozu. Usamljeni pacijenti koji su pretrpjeli ponovljene cerebrovaskularne nesreće imaju manje šanse za oporavak.

U nadolazećim desetljećima cerebralna ishemija ostat će čest uzrok invaliditeta i smrti. Jasna i pravovremena prognoza za osobe s trećim moždanim udarom, objektivna procjena šansi za oporavak, omogućit će kompetentnu raspodjelu sredstava medicinske i ekonomske pomoći, čineći liječenje i rehabilitaciju takvih pacijenata učinkovitima.

Arterijska hipertenzija 2. stupnja je patološko stanje, koje karakterizira stabilan porast krvnog tlaka na 160 mm i više.

Patologiju je teško liječiti lijekovima i alternativnim tretmanima, često se razvijaju hipertenzivni napadi - nagli skok krvnog tlaka, što dovodi do komplikacija - plućni edem, srčani udar, moždani udar.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti (ICD), hipertenzija ima kod 10. To označava skupinu stanja praćenih povećanjem vrijednosti na tonometru. Ovisno o oštećenju pojedinog organa, kod se može razlikovati.

Glavna svrha stvaranja takvog pojma kao što je ICD 10 je pojednostaviti prikupljanje statističkih podataka o različitim tijekovima hipertenzije.

Etiologija hipertenzije drugog stupnja

Uzroci, simptomi i liječenje hipertenzije 2. stupnja međusobno su povezani. Stoga, prije nego što saznamo koja se terapija preporučuje, razmotrit ćemo okolnosti i čimbenike koji izazivaju razvoj neizlječive bolesti.

Liječnici primjećuju da su pacijenti koji su prešli granicu od 50 godina osjetljivi na bolest. Ta je činjenica povezana s prirodnim procesima starenja u tijelu, što dovodi do sužavanja lumena između krvnih žila, što zauzvrat pogoršava cirkulaciju krvi.

Za razliku od glavobolje trećeg stadija, drugi stadij bolesti nije opasan za sve pacijente, jer u ovoj fazi ima manje komplikacija i bolest se lakše liječi lijekovima.

Uzroci hipertenzije drugog stupnja:

Aterosklerotične promjene na krvnim žilama (u 90% kliničkih slika uzrok leži u dobi muškaraca i žena).
Nasljedni faktor (bliski rođaci pate od hipertenzije).
Zlouporaba alkohola i pušenje.
Loša prehrana; prekomjerna tjelesna težina ili pretilost, što dovodi do povećanog stresa na srce i krvne žile.
Dijabetes melitus, bez obzira na vrstu.
Endokrini poremećaji u tijelu.
Tumorske formacije benigne i maligne prirode.
Hormonska neravnoteža.

U početku hipertenziju karakterizira blagi tijek. Arterijski pokazatelji povećavaju se od 15 do 40 mmHg. Redovitim praćenjem mogu se primijetiti povremena povećanja.

Oni praktički ne utječu na dobrobit pacijenta, ljudsko tijelo se brzo prilagođava promjenama. Kada krvni tlak dosegne kritične vrijednosti i ostane stabilan, to dovodi do poremećaja funkcionalnosti unutarnjih organa i sustava.

Na pozadini hipertenzije drugog stupnja može doći do hipertenzivne krize čije su posljedice nepredvidive - srčani udar, moždani udar, cerebralni i plućni edem, oštećenje vida do sljepoće.

Rizici GB

Kronična patologija, sukladno kriterijima i čimbenicima (korektabilne i nekorektabilne), dijeli se na rizike ovisno o vjerojatnosti razvoja komplikacija u narednim godinama.

Mnogi pacijenti pokušavaju pronaći informacije o hipertenziji 2. stupnja, rizik 3, što je to? Stoga se moraju uzeti u obzir sve posljedice.

Prilikom dodjele pacijenta u jednu ili drugu kategoriju, uzimaju se u obzir provocirajući čimbenici koji dovode do pogoršanja stanja i kompliciranja kliničke slike. Mogućnost poremećaja rada mozga i oštećenja ciljnih organa – bubrega, srca i očiju.

Čimbenici koji pogoršavaju sliku:

Dob pacijenata: muškarci stariji od 55 godina, žene starije od 65 godina.
Koncentracija kolesterola u tijelu je preko 6,5 jedinica.
Duga povijest pušenja.
Nasljedna predispozicija.
Višak tjelesne težine.
Dijabetes melitus i druge bolesti temeljene na metaboličkim poremećajima.
Pogrešan način života.

Glavobolja 2. stupnja, rizik 2, karakterizira potpuni odsutnost otegotnih čimbenika ili se otkriva manifestacija 1-2 čimbenika. Vjerojatnost razvoja negativnih posljedica u budućnosti je do 20% uključujući.

Arterijska hipertenzija 2. stupnja rizika 3, što je to? S ovom dijagnozom identificirana su 3 otegotna čimbenika, komplikacije se razvijaju s vjerojatnošću do 30%. Na pozadini rizika 4, postoji više od 4 alarmantna trenutka, klinička patologija se jasno očituje.

Hipertenzija 2. stupnja, rizik 2, dijagnosticira se u situacijama kada u vrijeme pregleda pacijent nije imao moždani udar i nema endokrinih poremećaja (uključujući dijabetes melitus).

Drugim riječima, pacijent pati isključivo od labilnosti arterijskog broja. Rizik od nepovratnih posljedica povećava se ako osoba ima prekomjernu težinu.

Dijagnostičke mjere

Prilikom postavljanja dijagnoze kombiniraju se metode instrumentalnog i fizikalnog pregleda. Tijekom početnog pregleda, liječnik intervjuira pacijenta o pritužbama, stvarajući ideju o bolesti.

U situaciji kada je hipertenzija genetske prirode, simptomi su slabi u težini i intenzitetu, nema dovoljno informacija, propisuju se dodatne mjere ispitivanja.

Kada se pacijentu dijagnosticira stadij 1 hipertenzije, ali trenutna terapija ne daje potreban terapijski učinak, opaža se daljnji rast dijabetesa i DD, tada se automatski uspostavlja hipertenzija 2. stadija.

Fizičke metode istraživanja:

Mjerenje krvnog tlaka i pulsa.
Studije stanja perifernih krvnih žila.
Procjena stanja kože (odsutnost/prisutnost hiperemije i edema).
Pregled pluća i srca.

Koristeći instrumentalne metode, ultrazvukom se procjenjuje stanje jetre, bubrega, gušterače i endokrinih žlijezda. Propisuje se ultrazvučni pregled srca i ehokardiografija.

U pozadini tromboze, terapija je složena, a prognoza je nepredvidljiva.

Kako izliječiti hipertenziju drugog stupnja?

Terapeut odabire režim liječenja. Ako je potrebno, dopune rade liječnici poput kardiologa i neurologa. Nažalost, bolest nije moguće zauvijek izliječiti. Sve mjere usmjerene su na smanjenje arterijskih parametara i poboljšanje stanja bolesnika.

Pri propisivanju tableta uzima se u obzir dob bolesnika. Algoritam liječenja za mlade i starije pacijente bit će drugačiji. Ova se točka također odnosi na trudnoću kod žena, budući da su u tom razdoblju mnogi lijekovi kontraindicirani za upotrebu.

Popis standardnih recepata za hipertenziju drugog stupnja uključuje tablete:

Diuretici za uklanjanje viška vode iz tijela - Veroshpiron, Furosemide.
Antihipertenzivi su neizostavna komponenta terapije. To uključuje Hartil, Bisoprolol i slične.
Lijekovi za smanjenje razine kolesterola u krvi - Atorvastatin.
Aspecard i njegovi analozi za razrjeđivanje krvi.

Za visoki krvni tlak od 160 do 100 mm, doziranje se propisuje pojedinačno, u pravilu, počevši od prosječne doze. Pri odabiru tableta uzimaju se u obzir indikacije i ograničenja za uporabu te vjerojatnost nuspojava.

Hipertenzija 2. stupnja je teško liječiti, stoga je uvijek sveobuhvatna, usmjerena na sve patološke procese u tijelu hipertenzivnog bolesnika koji izazivaju skok krvnog tlaka.

Ponekad nije moguće pronaći pravi proizvod iz prvog puta. U nizu situacija razvijaju se nuspojave ili se DM i DD ne mijenjaju. Liječnik prilagođava recepte kako bi postigao potreban učinak.

Liječenje se nadopunjuje skupinama lijekova:

ACE inhibitori potiču proizvodnju hormona koji normalizira tonus vaskularnih zidova.
ARB inhibitori imaju sličan učinak.
Antagonisti kalcija aktiviraju učinak komponente na srčani mišić i opuštaju krvne žile.
Beta blokatori smanjuju otkucaje srca i smanjuju opterećenje srca.
Inhibitori renina imaju kardioprotektivni učinak.

Koliko dugo trebate uzimati lijekove? Hipertenzija 2. stupnja neizlječiva je bolest, stoga je tijekom života potrebno uzimati lijekove i pridržavati se preporuka liječnika.

Pod uvjetom da se pacijent pridržava svih propisa, kronična bolest neće biti smrtna presuda. S ovom bolešću ljudi žive godinama bez ozbiljnih komplikacija.

Najbolji suvremeni lijek za hipertenziju i visoki krvni tlak. 100% jamstvo kontrole tlaka i izvrsna preventiva!

POSTAVITE PITANJE LIJEČNIKU

kako te mogu nazvati?:

E-pošta (nije objavljeno)

Predmet pitanja:

Zadnja pitanja za stručnjake:

Pomažu li IV kod hipertenzije?
Ako uzimate Eleutherococcus, snižava li ili povećava krvni tlak?
Je li moguće liječiti hipertenziju postom?
Koliko treba smanjiti tlak kod osobe?

Koji je krvni tlak kritičan tijekom moždanog udara?

Moždani udar je patološko stanje u kojem je život osobe izravno ugrožen. Ima svoje simptome i najčešće se javlja kod osoba s bolestima kardiovaskularnog sustava ili problema s krvnim tlakom. Kako bi se pružila pravovremena pomoć, preporučljivo je da voljene osobe unaprijed znaju koliki je pritisak tijekom moždanog udara i na koje znakove trebaju obratiti pozornost. Stanje bolesnika zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju - o tome ovisi njegov život.

Vrste i simptomi moždanog udara

U pozadini mnogih bolesti, kao i zbog nezdrave prehrane ili načina života, ljudske krvne žile gube elastičnost i tonus, njihovi zidovi postaju krhki i lomljivi. Osobito je opasno naglo povećanje ili skok krvnog tlaka za 25–100 mm Hg. Čl., kada se opterećenje krvnih žila naglo povećava i može doći do moždanog udara. To je proces u kojem je poremećena cirkulacija krvi u mozgu (BM), pojavljuju se hematomi i krvarenja u tkivima, razvija se gladovanje kisikom i stanice umiru.

Moždani udar može biti ishemijski ili hemoragijski. U prvom slučaju, cirkulacija krvi je poremećena zbog začepljenja posude ili otekline mozga, a sam proces nema tendenciju da se intenzivno razvija. Kod hemoragijskog moždanog udara dolazi do pucanja arterije, što dovodi do krvarenja, uz brzu progresiju bolesti.

Ako se liječnička pomoć pruži u prvim satima, patološki simptomi su reverzibilni, a komplikacije ili posljedice (invaliditet) javljaju se 50-60% rjeđe.

Uobičajeni simptomi moždanog udara kod muškaraca i žena:

buka, zvonjenje u ušima;
vrtoglavica;
zbunjenost ili gubitak svijesti;
suha sluznica usta;
tahikardija;
crvenilo lica;
pojačano znojenje.

Ostali znakovi ovise o zahvaćenom području mozga. Osoba može imati poteškoća s kretanjem, koordinacijom, gutanjem, žvakanjem ili govorom. Paraliza mišića glave često se javlja kada se kod osmijeha na licu izrazi lica pojavljuju samo s jedne strane, a druga nalikuje maski.

Koliki je krvni tlak tijekom moždanog udara?

U hemoragičnom obliku poremećaja cirkulacije, krvni tlak se u početku povećava na više od 50-80 mm Hg. Art., Nakon čega posuda pukne. Tlak tijekom moždanog udara ostaje visok u usporedbi s radnim krvnim tlakom. Može biti nestabilno i naglo porasti. Ishemijski moždani udar nastaje zbog skoka krvnog tlaka većeg od 20 mm Hg. Art., uslijed čega se embolus (tromb, plak itd.) odvaja od unutarnje stijenke krvotoka i dolazi do začepljenja arterije u mozgu.

Ako krvni tlak padne ispod 90/60 i ostane nizak dulje vrijeme, tada moždane stanice ne dobivaju dovoljno kisika iz krvi. Zbog toga tkiva počinju oticati, ometajući cirkulaciju krvi u organu. To jest, s ishemijskim moždanim udarom, krvni tlak može biti povećan ili smanjen u usporedbi s radnim tlakom. U svakom slučaju, liječnici moraju vratiti cirkulaciju krvi i normalizirati krvni tlak.

Pri kojem tlaku dolazi do moždanog udara?

Bolest pogađa sve odrasle osobe koje imaju organske vaskularne lezije ili probleme s krvnim tlakom. Ishemijski moždani udar može se pojaviti s normalnim ili niskim krvnim tlakom kada se kolesterolski plak ili druga vrsta embolije počnu stvarati u krvotoku mozga, ometajući cirkulaciju tekućine. Kod naglog skoka ili povećanja krvnog tlaka, 20-30 mm Hg je viši od normalnog. Umjetnost. tromb se može otkinuti bilo gdje i s krvotokom doći do GM-a, začepljujući tamošnji lumen krvne žile.

Sada je korisno razumjeti pri kojem pritisku može doći do hemoragijskog moždanog udara. Zbog činjenice da krhkost i nedostatak elastičnosti krvnih žila nisu uvijek povezani s hipertenzijom, pucanje njihovih zidova događa se pri bilo kakvoj fluktuaciji krvnog tlaka. Ali budući da se moždani udari češće javljaju kod hipertenzivnih pacijenata, tijekom napada liječnici bilježe očitanja tlaka od 200/120 do 280/140 mm Hg. Umjetnost. Kod hipotenzivnih bolesnika brojke su znatno niže – 130/90–180/110.

Moždani udar zbog hipertenzije

Prije svega, ugroženi su ljudi koji su počeli razvijati arterijsku hipertenziju i čiji krvni tlak prelazi 135/89 mm Hg. Hipertenzija i moždani udar usko su povezani, jer su akutni poremećaji cirkulacije u mozgu komplikacija krize koja je posljedica visokog krvnog tlaka.

Kod arterijske hipertenzije počinje organsko oštećenje krvnih žila - njihove stijenke postaju krhke, a kada krvni tlak skoči ili poraste iznad 160/90 mm Hg. Art., Često pucaju u području GM-a.

Na temelju veličine krvarenja razlikujemo mikromoždani udar i ekstenzivni hipertenzivni moždani udar hemoragijskog tipa. U prvom slučaju, veličina hematoma je mala, u obliku točkica. U svom opsežnom obliku, krvarenje zauzima veliko područje mozga.

U bolesnika s hipertenzijom, neuzimanje ili odbijanje uzimanja antihipertenzivnih lijekova može izazvati porast krvnog tlaka i izazvati krizu. Uzrok moždanog udara je pušenje, zlouporaba alkohola, pretilost, tjelesna aktivnost, kao i nasilne emocionalne reakcije na incident: ljutnja, iritacija, svađe, stres.

Krvni tlak se često povećava zbog jedenja hrane koja sadrži puno masti, kolesterola ili nekvalitetne hrane. Kako bi se spriječila hipertenzivna kriza i moždani udar, hipertenzivni bolesnici moraju biti podvrgnuti profilaksi. Mora slijediti dijetu, uključiti se u terapiju vježbanja i uzimati lijekove na vrijeme.

Moždani udar s hipotenzijom

Ako je radna razina krvnog tlaka niža od 115/75 mm Hg. Art., tada osoba ima nizak krvni tlak s mogućim razvojem arterijske hipotenzije. U bolesnika s hipotenzijom rizik od hemoragičnog moždanog udara javlja se kada dođe do oštrog skoka tlaka za 25-30 jedinica, osobito kada očitanja dosegnu 130/90 mm Hg. Umjetnost.

Osobe s niskim krvnim tlakom često se pitaju može li nagli pad krvnog tlaka izazvati napadaj. Da, s nedovoljnom opskrbom mozga krvlju dolazi do hipoksije, oticanja moždanog tkiva, kompresije krvnih žila i povećanja intrakranijalnog tlaka, zbog čega je poremećena cirkulacija tekućine i razvija se ishemijski moždani udar.

Uzrok hipotenzivne krize je tjelesna neaktivnost, ishemija mozga, srčani udar, bolesti kardiovaskularnog sustava, stres, emocionalni ispadi, pretjerana tjelesna aktivnost i alkohol. U svrhu prevencije, hipotenzivni pacijenti trebaju slijediti dnevnu rutinu, svakodnevno raditi vježbe i uzeti kontrastni tuš.

Koliki bi tlak trebao biti nakon moždanog udara?

Hitna pomoć usmjerena je na glatku stabilizaciju krvnog tlaka, obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu i sprječavanje recidiva i komplikacija. Prva 2 dana nakon moždanog udara krvni tlak ostaje visok i stalno varira. Kako bi se spriječio novi napadaj, krvni se tlak postupno snižava tijekom 24–48 sati antihipertenzivima na 150 mmHg. Umjetnost. i manje.

Prvi put nakon moždanog udara, visoki krvni tlak se polako smanjuje, samo za 15-25% od prvobitne razine.

Zahvaćeno područje mozga mora biti intenzivno isprano krvlju obogaćenom kisikom, što omogućuje oporavak stanica mozga i održavanje vitalnosti. Ako se nakon moždanog udara tlak naglo smanji za više od 25%, tkivo ne dobiva potrebnu količinu tvari i ne obnavlja svoje funkcionalne sposobnosti, pa osoba može izgubiti govor, pamćenje ili postati invalid zbog pareze ili paralize. .

Zaključak

Hipertenzivni i hipotenzivni bolesnici mogu doživjeti moždani udar. Liječnici će nakon napada polagano stabilizirati krvni tlak kako bi se moždane stanice mogle oporaviti. Nakon moždanog udara s povišenim krvnim tlakom, opasnost po život ili rizik od komplikacija traje 3 mjeseca. U razdoblju oporavka potrebno je pratiti razinu krvnog tlaka, posjetiti liječnika i spriječiti recidiv.

Kateterizacija srca: indikacije, metode istraživanja

Postupak kateterizacije srca (ili kateterizacija) uključuje umetanje katetera (tankih savitljivih plastičnih cjevčica) u šupljine srca ili lumen velikih žila kroz periferne žile. Ovom se tehnikom mogu provesti brojne dijagnostičke studije - angiografija, endomiokardijalna biopsija, intravaskularni ultrazvuk, mjerenje minutnog volumena srca, procjena metabolizma miokarda ili proučavanje stanja šantova. Osim toga, kateterizacija srca može se provesti i u terapijske svrhe.

Za razvoj takve dijagnostičke metode 1956. godine Werner Forssmann, Dickinson Richards i André Frederic Cournand dobili su Nobelovu nagradu. Od tada, zahvaljujući znanstvenom i tehnološkom napretku, tehnologija izvođenja srčane kateterizacije značajno je unaprijeđena te postala još sigurnija i visoko informativna.

Posljednjih godina značaj ove dijagnostičke procedure donekle je smanjen, zahvaljujući pojavi niza neinvazivnih studija (MRI i CT srca, radioizotopna kardiografija, eho-Dopplerkardiografija). Međutim, u nekim slučajevima dijagnoza patologija ovog vitalnog organa ne može biti potpuna bez provođenja takve invazivne metode ispitivanja.

U ovom članku ćemo vas upoznati s indikacijama, načinima pripreme i izvođenja, mogućim kontraindikacijama i komplikacijama kateterizacije srca. Informacije koje dobijete pomoći će vam da razumijete studiju tako da svom kardiologu možete postaviti sva pitanja koja imate.

Vrste kateterizacije srca

Mehanizam kateterizacije srca (shematski prikaz).

Postoje dvije vrste ovog postupka:

velika kateterizacija (ili kateterizacija lijevog srca) - izvodi se češće, kateter se napreduje kroz aortu u lijevu klijetku do koronarnih žila;
mala kateterizacija (ili kateterizacija desnog srca) - kateter u desno srce i plućne arterije može se uvesti kroz vene prepone ili lakta; ponekad se koriste "plutajući" kateteri koji ulaze u srce zajedno s protokom venske krvi .

Osim toga, može se provesti sinkrona (ili simultana) kateterizacija, tijekom koje se dva katetera umetnu u srce kroz arteriju i venu. Tijekom postupka mogu biti smješteni jedan nasuprot drugom tako da ih odvaja samo srčani zalistak (kao što je aortni ili mitralni zalistak). Ova tehnika vam omogućuje izračunavanje gradijenta tlaka koji stvaraju otvori srčanih zalistaka.

Indikacije

Kateterizacija srca u dijagnostičke svrhe propisuje se u slučajevima kada liječnik treba dobiti najdetaljnije podatke o koronarnim žilama i srcu pacijenta, a druge metode ispitivanja ne mogu pružiti iscrpne podatke o stupnju, uzrocima hemodinamskih poremećaja i njegovim značajkama. Nakon primitka rezultata, stručnjak može sastaviti točan plan liječenja (na primjer, propisati operaciju).

Dijagnostička kateterizacija srca može se propisati u sljedećim kliničkim slučajevima:

urođene srčane mane;
patologije srčanih ventila;
srčana ishemija;
kardiomiopatija;
zastoj srca;
plućna hipertenzija;
amiloidoza srca.

Postupak vam omogućuje određivanje prirode lezija u koronarnim žilama, tkivu miokarda ili srčanim zaliscima, koje se ne mogu odrediti drugim studijama (tj. ako pokažu upitne rezultate). Uz to, kateterizacija srca omogućuje procjenu težine takvih ozljeda i istraživanje patofizioloških mehanizama promjena funkcije miokarda. U pravilu se ova dijagnostička metoda propisuje prije kardiokirurškog zahvata.

Kateterizacija srca u terapijske svrhe može se propisati u sljedećim slučajevima:

liječenje određenih srčanih mana;
potreba za otvaranjem suženih (stenoznih) kanala;
intrakoronarna tromboliza;
izvođenje stentiranja ili angioplastike na nezdravim arterijama.

Kateterizacija srca može se provesti u bolesnika bilo koje dobi u nedostatku kontraindikacija za ovu metodu dijagnoze ili liječenja.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima, kateterizacija srca se ne može provesti ako su prisutne sljedeće relativne kontraindikacije:

akutne zarazne bolesti;
vrućica;
sustavna infekcija;
neriješena intoksikacija digitalisom ili hipokalijemija;
plućni edem;
teška periferna ateroskleroza;
nekontrolirana hipertenzija ili aritmija;
dekompenzirani tijek zatajenja srca;
teška anemija;
teška koagulopatija;
alergijska reakcija na korišteno kontrastno sredstvo;
gastrointestinalno krvarenje;
teški oblici zatajenja bubrega;
trudnoća i dojenje.

Potreba za kateterizacijom u takvim slučajevima određuje se za svakog bolesnika pojedinačno i u potpunosti ovisi o kliničkom slučaju. Tipično, postupak se može izvesti nakon uklanjanja kontraindikacija ili nakon posebne pripreme pacijenta.

Ponekad stručnjaci moraju učiniti bez propisivanja takvog dijagnostičkog postupka zbog pacijentovog odbijanja da ga provede.

Neke bolesti pacijenata, osobito dijabetes melitus tipa I, teško zatajenje bubrega i srca, zahtijevaju posebnu pripremu za postupak kateterizacije. Neophodno je o njima obavijestiti svog liječnika.

Prilikom propisivanja kateterizacije srca, pacijent mora obavijestiti liječnika o sljedećim stanjima:

moguća trudnoća;
uzimanje lijekova ili dodataka prehrani;
uzimanje lijekova za snižavanje glukoze;
povijest alergijske reakcije na jod, radiokontrastna sredstva ili plodove mora, lateks ili gumu;
uzimanje Viagre ili drugih lijekova za uklanjanje erektilne disfunkcije.

Posebno pažljiva priprema pacijenta za studiju preporučuje se u sljedećim kliničkim slučajevima:

prisutnost teških popratnih patologija (dijabetes ovisan o inzulinu, teško plućno zatajenje, zatajenje bubrega, ozbiljno oštećenje perifernih ili cerebralnih žila);
pripada funkcionalnoj klasi IV zatajenja srca (prema NYHA klasifikaciji);
teška disfunkcija lijeve klijetke;
Starost bolesnika je ispod 1 godine ili preko 70 godina.

U gore opisanim slučajevima, kateterizacija srca provodi se s velikim oprezom, jer u prisutnosti ovih stanja povećava se rizik od moguće smrti.

Priprema bolesnika

Nakon propisivanja zahvata liječnik mora upoznati bolesnika s načelima tehnike pregleda te mogućim rizicima i kontraindikacijama. Nakon toga pacijent potpisuje suglasnost za kateterizaciju, a specijalist mu daje detaljne preporuke o pripremi za nadolazeći pregled:

14 dana prije zahvata pacijentu se rade pretrage krvi i urina te EKG, Echo-CG i RTG prsnog koša. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne pretrage.
Ako je potrebno, može se preporučiti promjena režima uzimanja određenih lijekova ili uzimanja lijekova (sedativi, antikoagulansi itd.).
Pacijent može doći na postupak na dan studije ili biti hospitaliziran 1-2 dana prije kateterizacije. Prilikom prijave u bolnicu, pacijent treba sa sobom ponijeti potrebne stvari (papuče, udobnu odjeću, sredstva za higijenu i sl.). Ovi isti predmeti mogu biti potrebni ako pacijent ostane pod liječničkim nadzorom nakon postupka. Stoga ih trebate ponijeti sa sobom od kuće prije posjeta dijagnostičkom centru.
Ako je potrebno, može se provesti test na lokalni anestetik koji se koristi za ublažavanje boli ili kontrastno sredstvo.
Ne zaboravite na vrijeme uzeti lijekove koje je propisao liječnik u pripremi za studiju.
Večer prije studije, istuširajte se i obrijte dlake s područja gdje će biti umetnut kateter.
6-8 sati prije pregleda potrebno je prestati uzimati tekućinu i hranu.
Ukoliko pacijent planira ići kući nakon zahvata, mora imati osobu u pratnji.
Prije zahvata proteze, slušne aparate, naočale, telefon i druge predmete koji ometaju pregled ostavite kod svojih najbližih ili u prostoriji.

Tehnika

Pacijent treba zapamtiti da je kateterizacija srca bezbolan postupak. Tijekom studije bit će pri svijesti, moći će komunicirati s liječnikom i obavljati one radnje koje će mu preporučiti specijalist.

Ponekad tijekom postupka možete osjetiti lupanje srca, lagano peckanje na mjestu gdje je umetnut kateter ili osjećaj topline. Ovi donekle neugodni osjećaji ne bi trebali uplašiti pacijenta, jer ne ukazuju na nikakve komplikacije i brzo se povlače nakon završetka studije.

Kako se izvodi kateterizacija?

Sat vremena prije postupka pacijentu se daje sedativ.
Nakon transporta u posebno opremljenu prostoriju, od njega se traži da se presvuče u jednokratnu odjeću i stavi na stol.
Medicinska sestra punktira venu pacijenta kako bi ubrizgala potrebne lijekove. Ako je potrebno, kateter se umetne u mjehur.
Liječnik dezinficira mjesto umetanja srčanog katetera (lakat, ručni zglob ili područje prepona) i daje lokalnu anesteziju. Nakon postizanja analgetskog učinka, stručnjak čini mali rez za umetanje katetera ili probija posudu debelom iglom.
Liječnik počinje umetati kateter u odabranu krvnu žilu i, pod fluoroskopskim vodstvom, pomiče ga do ventrikula srca ili koronarnih žila.
Nakon što dođe do lijeve ili desne klijetke, na kateter se pričvrsti manometar i mjeri se tlak. Po potrebi se rade i drugi potrebni zahvati (biopsija, aortogram i sl.).
Za izvođenje angiografije, radiokontrastno sredstvo se ubrizgava u kateter, čineći ventrikule i koronarne žile vidljivima. Specijalist ispituje njihovo stanje, snima slike i donosi potrebne zaključke. Tijekom snimanja liječnik može zamoliti pacijenta da zadrži dah, duboko udahne ili se nakašlje.
Kada se kontrast primjenjuje za ispitivanje ventrikula, pacijent može osjetiti toplinu ili toplinu na nekoliko sekundi. Ako se lijek primjenjuje samo za proučavanje stanja koronarnih arterija, tada se takav osjećaj ne pojavljuje, jer se za to koristi manja doza lijeka koji sadrži jod. Ako se nakon primjene kontrasta kod pacijenta pojave svrbež, mučnina, knedla u grlu ili stezanje u prsima, treba ih odmah prijaviti liječniku.
Ako je potrebno, tijekom ispitivanja može se preporučiti dozirana tjelesna aktivnost ili fiziološki testovi. U tu svrhu koristi se uređaj kao što je ergometar.
Nakon obavljenog pregleda liječnik uklanja srčani kateter i po potrebi postavlja šavove ili kolagenski pečat na mjesto malog reza. Nakon toga se stavlja zavoj pod pritiskom kako bi se spriječilo krvarenje i stvaranje potkožnih hematoma.
Medicinska sestra uklanja IV iglu i kateter iz mjehura (ako je bio umetnut).

Nakon završene kateterizacije srca, pacijent može otići kući nakon što se opće stanje potpuno stabilizira (obično unutar nekoliko sati) ili ostati pod liječničkim nadzorom do sljedećeg jutra.

Koliko traje postupak?

Izravna priprema pacijenta za studiju traje od 1 do 2 sata, sama kateterizacija srca traje oko 30-60 minuta. Ukoliko je potrebno provesti dodatne dijagnostičke ili terapijske postupke, postupak može trajati i duže od 1 sata.

Koje se posebne pretrage mogu provesti tijekom kateterizacije srca?

Kateterizacija srca često se izvodi u svrhu koronarografije.

Tijekom kateterizacije srca mogu se provesti sljedeće tehnike pregleda:

angiografija - za vizualizaciju komora srca, koronarnih žila, plućnih arterija i aorte;
proučavanje intrakardijalnog ranžiranja krvi - za određivanje razine kisika u različitim dijelovima srca i velikih žila;
intravaskularni ultrazvuk - izvodi se pomoću minijaturne ultrazvučne sonde pričvršćene na kraj srčanog katetera za proučavanje lumena žile, stijenke koronarne arterije i nelinearnih protoka krvi;
endomiokardijalna biopsija - izvodi se pomoću posebnog katetera za biopsiju, provodi se za identifikaciju stanja izazvanih infiltrativnim i zaraznim bolestima ili reakcijama odbacivanja presatka;
mjerenje srčanog krvotoka ili izlaza - tehnika se provodi termodilucijskom metodom, indikatorskom dilucijom ili Fickovom metodom;
mjerenje protoka krvi u koronarnim arterijama - provodi se pomoću posebnih katetera s Doppler senzorima protoka ili ugrađenim senzorima tlaka koji procjenjuju stupanj vaskularne stenoze.

Nakon zahvata

Nakon završetka kateterizacije srca, pacijentu se savjetuje:

Budite pod liječničkim nadzorom nekoliko sati nakon studije. Liječnik vam može preporučiti ostanak u bolnici do sljedećeg jutra ili vas pustiti kući na dan kateterizacije, ali tek nakon što se vaše opće stanje potpuno stabilizira.
Ako je kateter uveden kroz područje prepona, kako biste spriječili krvarenje nakon postupka, trebali biste ležati na leđima nekoliko sati.
Ako je kateter umetnut u kubitalnu venu, nakon studije ne biste trebali savijati ruku nekoliko sati.
Uzmite lijek protiv bolova ako osjetite bol na mjestu umetanja katetera nakon što lokalna anestezija prestane.
Nakon postupka ne biste trebali voziti. Netko mora otpratiti pacijenta do njegove kuće.
Nakon primjene kontrastnog sredstva popiti najmanje 2 litre vode tijekom sljedeća 24 sata (kako bi se osiguralo najbrže uklanjanje lijeka iz organizma).
Tretirajte mjesto umetanja katetera s antiseptičkom otopinom na vrijeme i promijenite zavoj.
Počnite se tuširati tek nakon dopuštenja liječnika.
Ograničite tjelesnu aktivnost tjedan dana.
Ako je prije postupka liječnik prestao uzimati bilo kakve lijekove, trebate provjeriti sa stručnjakom kada će biti moguće nastaviti s terapijom.
Ponovno posjetite liječnika na dogovoreni dan.

Moguće komplikacije

Uz pravilnu pripremu pacijenta, identifikaciju svih mogućih kontraindikacija i visoke kvalifikacije liječnika koji provodi studiju, komplikacije nakon kateterizacije srca rijetko se razvijaju. Moguće posljedice zahvata uvelike ovise o tome koji se dijelovi srca pregledavaju.

Kod izvođenja kateterizacije desne klijetke postoji mali rizik od razvoja aritmija i plućnog edema, a najčešće se javljaju ventrikularne ili atrijalne aritmije. U iznimno rijetkim slučajevima može doći do infarkta pluća, perforacije desne klijetke ili plućne arterije. Pri pregledu lijeve strane srca moguće je nakupljanje zraka ili krvi u pleuralnoj šupljini i oštećenje perikarda.

Ponekad se tijekom ili nakon kateterizacije srca mogu pojaviti neke druge komplikacije:

oštro smanjenje krvnog tlaka;
infarkt miokarda;
moždani udar;
oštećenje koronarnih žila;
tromboembolija;
infekcija mjesta umetanja katetera;
krvarenje u području gdje je umetnut kateter;
alergijska reakcija na korišteno kontrastno sredstvo;
oštećenje bubrega zbog uporabe kontrasta (obično se javlja kod dijabetes melitusa ili patologija bubrega);
smrt.

Valja napomenuti da moždani udar i infarkt miokarda tijekom kateterizacije srca mogu nastupiti samo u 0,1% slučajeva, a smrt u 0,1-0,2% bolesnika. Učestalost moždanog udara povećava se u bolesnika starijih od 80 godina.

Kateterizacija srca je invazivna, ali vrlo informativna dijagnostička procedura. U nekim kliničkim slučajevima ne može se zamijeniti drugim, neinvazivnim suvremenim metodama pregleda. Uz pravilnu pripremu za studiju, poštivanje preporuka specijalista, visokokvalificiranog liječnika i utvrđivanje svih mogućih kontraindikacija, rizik od komplikacija takvog postupka ostaje nizak. U nekim slučajevima, kateterizacija srca se izvodi u terapeutske svrhe.

Ocjena najboljih blogova na Runetu

Phototop - alternativni prikaz top objava, poredanih po broju slika. Vrh videozapisa sadrži sve videozapise koji se nalaze u trenutačnim postovima blogera. Vrh tjedna i vrh mjeseca predstavljaju poredak najpopularnijih postova u blogosferi za određeno razdoblje.

Odjeljak s ocjenama sadrži statistiku svih blogera i zajednica uključenih u glavni vrh. Ocjena blogera izračunava se na temelju broja postova koji su dosegli vrh, vremena kada je post bio na vrhu i pozicije koju je zauzeo.

Oglašavanje

voxpop_66 - 04/09/2018 Zvala je supruga mog školskog druga, sva u suzama, liječnici su Vitaliku, njenom mužu, dijagnosticirali moždani udar. Bilo je "zajebano" jučer na dači, gdje se osjećao loše, glavobolja, utrnulost u udovima, ali nije tome pridavao nikakvu važnost. Sat vremena kasnije po njega je krenulo vozilo hitne pomoći jer je bio praktički bez svijesti. Moždani udar. Sada mu cijela lijeva strana tijela zapravo ne radi, ne može govoriti, a također ima i poteškoća s razumijevanjem (prema njegovoj ženi).

O tome sam već pisala, mislim da ne bi bilo grijeha ponoviti.

Ne, trećega neće biti – tada će biti samo mrak, invalidnost ili smrt. U najboljem slučaju, potpuno slomljen život. Paraliza, krah svih nada i dugo razdoblje oporavka. Neki od sretnika moći će "doći k sebi" u roku od godinu dana, ne uvijek istinito, oduševljavajući svoje voljene razumljivim govorom i čvrstim hodom; a drugi, nepomično pavši u krevet, s gorčinom shvaća da neće biti povratka u prijašnji život i krevet će dugo ostati njegovo prebivalište.

Tri glavna znaka moždanog udara čije poznavanje može spasiti nečiji život

Da bi pacijent koji je imao moždani udar preživio, liječnici imaju samo 4,5 sata (“terapijski prozor”) od trenutka kada se pojave prvi simptomi. Stoga je važno da ih svi poznaju.

Tri glavna znaka moždanog udara:

Iznenadna slabost ili utrnulost u ruci i/ili nozi. Tražite od osobe da podigne ruku i drži je neko vrijeme, ali ona ne može.

Poremećaji govora i gutanja. Tražite od osobe da razgovara s vama, ali ona ne može pravilno izgovoriti riječi, govori vrlo nejasno, kao da ima kašu u ustima.

Svi ovi simptomi nastaju iznenada i mogu se nadopuniti teškom vrtoglavicom "u jednom smjeru", gubitkom vidnog polja, zbunjenošću i poremećenom koordinacijom pokreta pri hodu.

U tom slučaju morate odmah nazvati hitnu pomoć. Prema standardima, kompjutorizirana tomografija radi se unutar 40 minuta od prijema u ambulantu, a laboratorijske pretrage unutar 20 minuta. A ako se moždani udar potvrdi, odredi se njegov tip, odmah se započinje s liječenjem.

Tko je više izložen riziku od moždanog udara?

U principu, svaka osoba starija od 50 godina ima ovu tužnu priliku. Ali moždani udar posebno često pogađa one koji imaju:

visoki krvni tlak (više od 140/90 mm Hg);
poremećaji srčanog ritma;
vaskularna ateroskleroza;
dijabetes;
pretežak;
niska tjelesna aktivnost;
kronični stres;
loše navike kao što su pušenje i zlouporaba alkohola.

Koje pretrage je potrebno učiniti kako bi se identificirali čimbenici rizika za moždani udar?

Određivanje krvnog tlaka;
proučavanje stanja srca (EKG, ehokardiografija ako je potrebno);
ultrazvučni pregled žila koje opskrbljuju mozak;
krvne pretrage - koagulacijski sustav, lipidni spektar itd.

Ako se otkriju abnormalnosti, liječnik će preporučiti lijekove. U pravilu su to statini, koji snižavaju razinu kolesterola, kao i lijekovi koji smanjuju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), poput aspirina. Također se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom kako najbolje prilagoditi prehranu (premasna i preslana hrana pridonosi povišenom krvnom tlaku i posljedično povećava rizik od moždanog udara), koje fizičke vježbe raditi.

Individualno odabrana prevencija omogućuje vam održavanje srca i krvnih žila u redu dugi niz godina i sprječavanje vaskularnih nesreća.

Četiri znaka moždanog udara (ovo svakako pročitajte!)

Zvala je supruga mog školskog druga, sva u suzama, liječnici su Vitaliku, njezinom mužu, dijagnosticirali moždani udar. Bilo je "zajebano" jučer na dači, gdje se osjećao loše, glavobolja, utrnulost u udovima, ali nije tome pridavao nikakvu važnost. Sat vremena kasnije po njega je krenulo vozilo hitne pomoći jer je bio praktički bez svijesti. Moždani udar. Sada mu cijela lijeva strana tijela zapravo ne radi, ne može govoriti, a također ima i poteškoća s razumijevanjem (prema njegovoj ženi).
Igrajući “ruski rulet” zvani udar, mnogi od nas do posljednjeg trenutka misle da se kobni “pucanj u glavu” neće dogoditi. Jedan klik, drugi, treći...
Ne, trećega neće biti – tada će biti samo mrak, invalidnost ili smrt. U najboljem slučaju, potpuno slomljen život. Paraliza, krah svih nada i dugo razdoblje oporavka. Neki od sretnika moći će "doći k sebi" u roku od godinu dana, ne uvijek istinito, oduševljavajući svoje voljene razumljivim govorom i čvrstim hodom; a drugi, nepomično pavši u krevet, s gorčinom shvaća da neće biti povratka u prijašnji život i krevet će dugo ostati njegovo prebivalište.

Imam jako dobrog prijatelja. Upravo s velikim F Prijatelju. On je donedavno obnašao jednu od dobrih i visokih funkcija u našoj regionalnoj Vladi, a prije toga smo radili na istom katu Bijele kuće. Ni njegov položaj, ni prisutnost ogromnog ureda s tajnicom, ni "vrtilica" na stolu nije ga promijenila. Ostao je isti jednostavan i dobar Prijatelj.
Jednom, nakon napornog rada tijekom vikenda, jednostavno nisam obraćao pozornost na slabost, blagu utrnulost u nogama i jaku, pulsirajuću glavobolju. Sjela sam u ured i došla do daha. Nazvao sam tajnicu i tražio kavu. Primijetio sam da praktički nisam mogao osjetiti okus kave, ali nisam obraćao pažnju na to. “Došao sam do daha” i nastavio prebirati po dokumentima (upravo su tekle pripreme za SCO koji se u to vrijeme održavao kod nas).

A samo četiri sata kasnije, hitna pomoć koju je pozvala tajnica dijagnosticirala je moždani udar.
Tek godinu dana kasnije počeo je govoriti jednosložno. Hod mi se još nije oporavio, kao ni desna ruka u potpunosti. Rehabilitacija u Moskvi i Njemačkoj, naši stručnjaci samo skupljaju komadiće nekada snažnog i zdravog tijela!

Tijekom piknika, djevojka koju sam poznavao spotaknula se i pala. Zamolili su je da pozove hitnu pomoć, no ona je sve uvjeravala da je sve u redu i da se zbog novih cipela samo spotaknula o kamen.
Budući da je izgledala malo blijedo i da se tresla, pomogli su joj da se očetka i donijeli joj tanjur s hranom. Ostatak dana provela je veselo i opušteno. Kasnije je njezin muž sve nazvao i rekao da mu je supruga odvezena u bolnicu. U 23 sata je umrla. Na pikniku je doživjela moždani udar (akutni cerebrovaskularni inzult).
Da su njeni prijatelji znali kako izgledaju znakovi moždanog udara, djevojka bi sigurno mogla živjeti danas, a moj prijatelj bi nastavio raditi umjesto njega.

Trebat će vam samo jedna minuta da pročitate sljedeće.

Neurokirurzi kažu da ako u roku od 3 sata dođu do žrtve moždanog udara, posljedice napada mogu biti otklonjene. Trik je prepoznati i dijagnosticirati moždani udar i započeti liječenje unutar prva 3 sata – što svakako nije lako.

Prepoznavanje moždanog udara: Postoje 4 koraka za prepoznavanje moždanog udara.

Zamolite osobu da se nasmiješi (ona to neće moći)

Zamolite ga da kaže jednostavnu rečenicu (na primjer, "Danas je lijepo vrijeme"), čak ni to neće izaći odmah i teško.

Tražite da podignete obje ruke (ne mogu ili samo djelomično mogu)

Zamolite da isplazite jezik (ako je jezik zakrivljen ili okrenut, to je također znak)

Ako se čak i kod jednog od ovih zadataka pojave problemi, nazovite hitnu i telefonom opišite simptome.
Jedan kardiolog rekao je da slanjem ili dijeljenjem ove poruke s najmanje 10 ljudi koje poznajete možete biti sigurni da će nečiji život – možda i naš – biti spašen.

Vrlo je važno na vrijeme primijetiti da nešto nije u redu s dobrobiti prijatelja ili voljene osobe, jer on sam možda nije uvijek u potpunosti svjestan ozbiljnosti situacije.

– Prvi i najupečatljiviji simptom je iznenadna i vrlo jaka glavobolja. Pojačava se u ležećem položaju, kao i kada osoba promijeni položaj tijela: saginje se, kašlje ili se napreže.

- Pojavljuje se neočekivana slabost. Javlja se utrnulost ili paraliza mišića lica, ruku ili nogu, obično na jednoj strani tijela;

– Postoje neuobičajene poteškoće ili smetnje u govoru, zbunjenost i gubitak pamćenja. Osoba ne razumije riječi upućene njoj. Postoji poteškoća s gutanjem.

– Odsutnost ili netočna percepcija okusa;

– Kršenje taktilne osjetljivosti – dodir, osjećaj boli, topline u bilo kojem dijelu tijela.

– Naglo pogoršanje vida na jednom ili oba oka;

– Iznenadni poremećaj hoda, vrtoglavica, povraćanje, gubitak ravnoteže ili koordinacije.

Potrebno je reći nekoliko riječi o takozvanom mikromoždanom udaru. Gotovo uvijek djeluje kao podmukli vjesnik pravih nevolja. Pa zašto "mikro"? To nije zato što je prolazni cerebrovaskularni inzult (TCI) bezopasan, već zato što njegovi simptomi traju ograničeno vrijeme. Simptomi mikromoždanog udara u potpunosti ponavljaju moždani udar, samo što se promatraju sekunde, minute ili sate, a zatim se čini da nestaju sami od sebe. Na primjer, u kratkom vremenu gube se udovi i govor, osjećaji i svijest su zbunjeni. Ti osjećaji ponekad traju tako brzo da se osoba, kako kažu, nema vremena ni prestrašiti. A čini najveću pogrešku ne odlazeći liječniku i pripisujući neobične simptome umoru ili pretjeranom radu.

Pa, objektivnosti radi - svaki dan si pričamo i pišemo toliko "smeća" da se možda isplati jednom provući kroz žicu nešto stvarno korisno i potrebno.

Pozdrav prijatelji!

Pritisnite “Like” i primajte samo najbolje postove na Facebooku ↓

LiveInternet LiveInternet

- Kategorije

VJERA I RELIGIJA (50)
Ikone (4)
Molitve (5)
Znakovi i praznovjerja (19)
Crkveni obredi (5)
Crkveni stupovi (4)
Crkveni blagdani (20)
DJECA (14)
Dječje pjesme i zagonetke (1)
Igre i aktivnosti s djecom (4)
Savjeti za roditelje (7)
SLOBODNO VRIJEME (15)
Igre, zagonetke i iluzije (7)
Testovi (8)
ŽIVI SVIJET (53)
Divlje životinje (5)
Kućni ljubimci (34)
Stanovnici rijeka i mora (3)
priroda (7)
Ptice (5)
ZVIJEZDE (19)
Proricanje sudbine, rituali, mistika (10)
Horoskop, numerologija (5)
Zavjere i rituali (4)
ZDRAVLJE (63)
Narodna medicina (29)
Zdrava i štetna hrana (13)
Savjeti liječnika (25)
LJEPOTA (40)
Kosa, frizure (4)
Moda (2)
Tajne ljepote (7)
Mršavljenje (3)
KUHANJE (218)
pekmez (7)
Deserti i peciva (60)
praznine (23)
Grickalice (29)
Savjeti za kuhanje (2)
Meso (19)
Piće (4)
Novogodišnja jela (23)
Povrće (9)
Blagdanska jela (6)
riba (9)
salate (6)
juhe (1)
OSOBNO (136)
Iz mog života (13)
Moja kreativnost (96)
Moja ljubavna priča (24)
Rodni Vladivostok (3)
VIZUALNOST (204)
Uzorci i slike (95)
Predlošci i šablone (109)
NOVA GODINA (233)
Novogodišnje boce (2)
Božićna drvca (8)
Novogodišnji kostimi (6)
Božićni rukotvorini (157)
Novogodišnja predviđanja (2)
Novogodišnje zdravice i čestitke (4)
Novogodišnje tradicije i rituali (10)
Božićne kuglice (9)
Novogodišnji dekor (33)
snježne pahulje (6)
USKRS (40)
Ideje za Uskrs (3)
rukotvorine za Uskrs (31)
Uskrsna jaja (6)
KORISNA ZNANJA (66)
Novo u zemlji (2)
Varalka za LiRu (45)
Ovo morate znati (19)
KORISNI SAVJETI (93)
Pažnja, prevaranti! (1)
Savjeti za ljubitelje automobila (2)
Savjeti za turiste (4)
Savjeti za glupane (2)
Savjeti za sve prilike (6)
Ekonomski savjeti (5)
POEZIJA I PROZA (34)
Parabole i bajke (4)
ruski jezik (2)
Pjesme (27)
ODMOR (41)
Svi praznici (25)
Čestitke i čestitke (10)
SLIKANJE (136)
Slikarstvo u vitraju (22)
Slikarstvo (26)
Spot slikanje (75)
RUČNI RADOVI (1198)
perle (6)
Vez (49)
Križić (3)
Vez vrpcom (7)
Pletena odjeća (28)
Novogodišnje pletenje (8)
Razna pletiva (48)
Pletenje.Uzorci (23)
Pletene igračke (7)
Pletene salvete (8)
Pletene tajne (9)
Pleteni nakit (10)
Pleteno cvijeće (10)
Dekor za boce (76)
Unutarnje uređenje (68)
Dekoracija (96)
Decoupage (57)
Ideje za ruke (148)
Od otpadnog materijala (93)
Od papira (1)
Od prirodnih materijala (75)
Manekenstvo (98)
Modeliranje od plastike i HF (3)
Modeliranje slanog tijesta (1)
Majstorski tečajevi (608)
Rukotvorine od papira (59)
Razni zanati (195)
Vjenčanje (6)
Svijeće i svijećnjaci (20)
Ploče (5)
Pletenica i uže (33)
Cvijeće od papira (10)
Cvijeće od vrpci i tkanine (10)
Cvjetovi od plastike i HF (6)
Ručno rađeno cvijeće (67)
Jestivo cvijeće (2)
Šivanje (103)
VRT (37)
povrće (3)
Savjeti za ljetne stanovnike (14)
Sobno cvijeće (13)
Vrtno cvijeće (9)
Bobice i voće (1)
OVO JE ZANIMLJIVO (0)
Velike ljubavne priče (1)
Slavne osobe (8)
Zanimljive priče (1)
Zanimljivosti (8)
psihologija (1)
HUMOR (18)

- Oznake

- Uvijek pri ruci

Veliki globus za posjetitelje

- Foto album

- Traži po dnevniku

- Pretplata putem e-pošte

- Prijatelji

- Redoviti čitatelji

- Statistika

Četiri znaka moždanog udara. Ovo svi moraju znati!

Igrajući “ruski rulet” zvani udar, mnogi od nas do posljednjeg trenutka misle da se kobni “pucanj u glavu” neće dogoditi.

Jedan klik, drugi, treći... Ne, trećeg neće biti – tada će biti samo mrak, invalidnost ili smrt. U najboljem slučaju, potpuno uništen život, paraliza, krah svih nada i dugo razdoblje oporavka.

Neki od sretnika moći će "doći k sebi" u roku od godinu dana, ne uvijek istinito, oduševljavajući svoje voljene razumljivim govorom i čvrstim hodom; a drugi, nepomično pavši u krevet, s gorčinom shvaća da neće biti povratka u prijašnji život i krevet će dugo ostati njegovo prebivalište.

Priča iz života.

Jednom, nakon napornog rada tijekom vikenda, jednostavno nisam obraćao pozornost na slabost, blagu utrnulost u nogama i jaku, pulsirajuću glavobolju. Sjela sam u ured i došla do daha. Nazvao sam tajnicu i tražio kavu. Primijetio sam da praktički nisam mogao osjetiti okus kave, ali nisam obraćao pažnju na to. “Došao sam do daha” i nastavio prebirati po dokumentima (upravo su tekle pripreme za SCO koji se u to vrijeme održavao kod nas).

Još jedna priča.

Trebat će vam samo jedna minuta da pročitate sljedeće.

Prepoznavanje moždanog udara: Postoje 4 koraka za prepoznavanje moždanog udara.

Zamolite ga da kaže jednostavnu rečenicu (na primjer, "Danas je lijepo vrijeme"), čak ni to neće izaći odmah i teško.

Zamolite osobu da se nasmiješi (ona to neće moći)

Tražite da podignete obje ruke (ne mogu ili samo djelomično mogu)

Zamolite da isplazite jezik (ako je jezik zakrivljen ili okrenut, to je također znak)

Ako se čak i kod jednog od ovih zadataka pojave problemi, nazovite hitnu i telefonom opišite simptome.

Jedan kardiolog je rekao da ako pošaljete ili kažete ovu poruku najmanje 10 ljudi koje poznajete, možete biti sigurni da će nečiji život - možda i naš - biti spašen!

Vrlo je važno na vrijeme primijetiti da nešto nije u redu s dobrobiti prijatelja ili voljene osobe, jer on sam možda nije uvijek u potpunosti svjestan ozbiljnosti situacije.

– Prvi i najupečatljiviji simptom je iznenadna i vrlo jaka glavobolja. Pojačava se u ležećem položaju, kao i kada osoba promijeni položaj tijela: saginje se, kašlje ili se napreže.

- Pojavljuje se neočekivana slabost. Javlja se utrnulost ili paraliza mišića lica, ruku ili nogu, obično na jednoj strani tijela;

– Postoje neuobičajene poteškoće ili smetnje u govoru, zbunjenost i gubitak pamćenja. Osoba ne razumije riječi upućene njoj. Postoji poteškoća s gutanjem.

– Odsutnost ili netočna percepcija okusa;

– Kršenje taktilne osjetljivosti – dodir, osjećaj boli, topline u bilo kojem dijelu tijela.

– Naglo pogoršanje vida na jednom ili oba oka;

– Iznenadni poremećaj hoda, vrtoglavica, povraćanje, gubitak ravnoteže ili koordinacije.

Potrebno je reći nekoliko riječi o takozvanom mikromoždanom udaru.

Gotovo uvijek djeluje kao podmukli vjesnik pravih nevolja. Pa zašto "mikro"?

To nije zato što je prolazni cerebrovaskularni inzult (TCI) bezopasan, već zato što njegovi simptomi traju ograničeno vrijeme.

Simptomi mikromoždanog udara u potpunosti ponavljaju moždani udar, samo što se promatraju sekunde, minute ili sate, a zatim se čini da nestaju sami od sebe.

Na primjer, u kratkom vremenu gube se udovi i govor, osjećaji i svijest su zbunjeni. Ti osjećaji ponekad traju tako brzo da se osoba, kako kažu, nema vremena ni prestrašiti. A čini najveću pogrešku ne odlazeći liječniku i pripisujući neobične simptome umoru ili pretjeranom radu.

Vraćanje pamćenja, vida i govora nakon moždanog udara kod kuće

Moždani udar je ozbiljna i složena bolest koja može utjecati na mišićno-koštanu funkciju, govor i pamćenje bolesnika. Potpuni ili djelomični oporavak nakon moždanog udara moguć je čak i kod starije osobe s dodatnim patologijama.

Individualna želja, pomoć i podrška bližnjih, kao i striktno pridržavanje uputa liječnika omogućuju vam oporavak i povratak prijašnjem životu u kratkom vremenu.

Koliko dugo traje razdoblje rehabilitacije?

Proces može biti dug i težak, pa se osoba mora unaprijed pripremiti na to ako želi vratiti izgubljene funkcije. Potpuna rehabilitacija moždane funkcije moguća je u 70% bolesnika. Svi ostali mogu računati samo djelomično.

Koliko će trajati ovisi samo o vrsti moždanog udara koji se dogodio, općem zdravstvenom stanju i želji da se vrati punoj aktivnosti.

Nakon ishemijskog moždanog udara

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara provodi se prema individualnom programu. Sastavlja se na temelju opažanja pacijenta, njegovog stanja, prisutnosti kliničkih indikacija, sindroma i drugih čimbenika (dob). Postoje 4 faze:

Rehabilitacija u akutnom razdoblju (provodi se u prvom mjesecu nakon moždanog udara).
Rani stadij oporavka (2-6 mjeseci).
Kasni stadij oporavka (6-12 mjeseci).
Rehabilitacija tijekom rezidualnog razdoblja (nakon 1 godine).

Nakon hemoragičnog moždanog udara

Razdoblje rehabilitacije za hemoragijski moždani udar ovisi samo o težini bolesti.

Uz opsežne oblike bolesti, razdoblje potpunog ili djelomičnog oporavka može trajati nekoliko godina. 95% pacijenata ostaje s jednostavnim ili složenim poremećajima mišićno-koštanog sustava.

Rana rehabilitacija odvija se u prvoj godini nakon bolesti i glavna je faza, tijekom kojih se poduzimaju aktivne terapijske radnje. Ubuduće se to događa mnogo sporije.

Obnavljanje govora

Moždani udar često dovodi do gubitka govora. Afazija– ovo je poteškoća u razumijevanju tuđeg govora i izražavanja vlastitih misli. Dizartrija– nemogućnost ili nepravilan izgovor glasova. Može proći od 1 do 3 godine da osoba ponovno uspostavi govornu aktivnost.

postavljati jednostavna pitanja koja zahtijevaju odgovor od jedne riječi (da ili ne);
polako i jasno izgovarati riječi;
aktivne lekcije s osobom o izgovoru zvukova;
nedostatak straha od ponovnog postavljanja nerazumljivog govora.

Učinkovite vježbe

Za vraćanje govora kod kuće, pacijentu se preporučuje izvođenje niza jednostavnih, ali učinkovitih vježbi:

Često izgovaranje jezičnih zavrzlama.
Savijanje jezika u cjevčicu i istezanje na nekoliko sekundi.
Maksimalno ispruženje jezika s odgodom od 3-5 sekundi i naknadnim odmorom.
Jednostavno lizanje gornje i donje usne s kretanjem jezika s desne na lijevu stranu i obrnuto.
Ogoljenost zuba.
Lagano grickanje gornje i donje usne.

Oporavak memorije

Što prije započne obnova pamćenja, to se mogu postići bolji rezultati. Aktivne akcije počinju odmah nakon što liječnici uklone sve prijetnje životu.

Prva faza je uzimanje lijeka za rehabilitaciju pamćenja i podršku moždanim stanicama. Propisuje samo liječnik. Uzimaju se iu bolnici i kod kuće. Najčešće je ovo:

lijekovi za širenje krvnih žila (Vasobral);
alfa blokatori;
adrenergički blokatori;
sredstva za smirenje;
nootropici (ubrzivači metaboličkih procesa).

Ovi lijekovi imaju polagani učinak, stoga se pridržavajte rasporeda i trajanja primjene (u prosjeku 2-3 mjeseca).

Obavezno pratite svoju dobrobit i stanje kako se kritična situacija moždanog udara ne bi ponovila. Funkcionalno rehabilitacijski tretman nije od male važnosti. Ovo je trening moždane aktivnosti usmjeren na pamćenje događaja, brojeva, faktora i drugih informacija.

Psihološka priprema

Moždani udar težak je ispit i opterećenje za svaku osobu koju nakon toga progone apatija i depresija. Mnogi doživljavaju agresiju, nervozu, pa čak i gubitak kontrole nad svojim emocionalnim stanjem.

Pacijent možda čak i ne primijeti takve manifestacije u odnosu na rodbinu i bliske prijatelje. Zato morat ćete biti strpljivi i puni razumijevanja. Toplina, privrženost i podrška omogućit će vam da brzo prevladate krizno stanje koje se može povući dugo. Također je vrijedno prihvatiti neko vrijeme da osoba može doživjeti deluzije i halucinacije.

Pri najmanjoj sumnji na depresiju preporuča se započeti liječenje.

Mogu se uzimati posebni lijekovi koje vam je propisao liječnik. Alternativno, možete poslati osobu u sanatorij ili dispanzer, koji pruža restorativne postupke i složenu terapiju.

Popis lijekova

Pozivamo vas da se upoznate s popisom glavnih lijekova koji se preporučuju pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar:

Actovegin– lijek za intravenoznu primjenu. Normalizira i poboljšava proces cirkulacije krvi u mozgu i potiče obnovu govornog aparata.
Cerebrolysin- lijek sličan prethodnom po svojim karakteristikama.
Piracetam– pomaže aktivirati pamćenje i proces razmišljanja, što dovodi do ubrzanja procesa oporavka moždanih stanica.
Pantogam– aktivira metaboličke procese u stanicama.
Vinpocetin- tablete koje pomažu stabilizirati proces prijenosa živčanih impulsa.

Zapamtite da uzimanje lijekova bez recepta i praćenja liječnika može dovesti do negativnih posljedica! Ispod je tablica s potpunim popisom lijekova.

Dovođenje u red vestibularnog aparata

Nesposobnost osobe da održi ravnotežu ozbiljan je invaliditet i nuspojava moždanog udara koja otežava život. Takvi pacijenti doživljavaju čestu vrtoglavicu, umor. U javnom prijevozu brzo dobiju mučninu od kretanja. A ovo je samo mali dio negativnih manifestacija s kojima se svakodnevno suočavaju.

Kao prvi korak u rehabilitaciji i obnovi vestibularnog sustava, pacijent mora naučiti održavati ravnotežu dok sjedi na stolcu.

Idealan način da to učinite je izvođenje jednostavne vježbe: sjedeći na stolcu, polako se njihajte s lijeve strane na desnu i obrnuto. Da bi trening bio lakši možete nasloniti ruke na tvrdu površinu, fokusirajući se na ruke. Konstantno vježbanje metodom pomicanja težišta dovodi do pozitivnih promjena u obnavljanju poremećaja vestibularnog aparata.

Proces rehabilitacije kod kuće

Oporavak kod kuće je važna i odgovorna faza ako se osoba želi vratiti u svoj prethodni život. Neki ljudi uspiju dovoljno brzo stati na noge, dok se kod drugih taj proces može povući unedogled. Kako se brzo vratiti u normalu?

Vježbajte i vježbajte

Terapija vježbanjem je uobičajena i pristupačna metoda rehabilitacije nakon moždanog udara. Glavni zadatak je:

vratiti tonus mišića;
naučiti održavati ravnotežu;
pravilno hodati;
obavljati kućanske poslove;
čuvaj se.

Pažljivo nasjeckajte 2 limuna i 2 naranče (s korom), dodajte 2 žlice meda u posudu s dobivenom masom i dobro promiješajte. Dobiveni sok treba piti 1 žličicu 2-3 puta dnevno tjedan dana.
Rowan grane i kora dodaju se u kipuću vodu i infundiraju 2 sata. Uzmite 20 ml jednom dnevno tijekom 3 tjedna.

Unatoč širokoj upotrebi narodnih metoda i posebnih simulatora, pacijent može bez njih, osobito ako treba razviti lijevu ili desnu ruku. Da biste to učinili, trebali biste izvoditi fizičke vježbe:

Savijte i ispravite prste na rukama, nogama, koljenima i rukama. Napravite pokrete prema naprijed zglobovima kuka i ramena.
Istezanje udlagama gornjih ili donjih ekstremiteta 20-30 minuta.
Sve vrste putanja kretanja ruku dok drže predmete.
Postupno spuštanje i podizanje nogu sjedeći na krevetu.

Važnost pravilne prehrane

Pravilna prehrana nakon moždanog udara važna je nijansa. Nema ograničenja samo za one pacijente koji nemaju relevantne patologije. Kako biste izbjegli probleme s crijevima, savjetujemo vam da izbjegavate začinjenu, slanu hranu..

Zaključak

Posljedice moždanog udara mogu se ispraviti već danas! Ovo bi se svaka osoba trebala sjetiti. Mogućnosti medicine daju pacijentima priliku da se u kratkom vremenu pridruže zdravima: da povrate hodanje, govor i mišljenje. U vašim je rukama prilika da se vratite sretnom i ispunjenom životu i pitanje je koliko je vremena potrebno za sve to.

Sekundarna prevencija moždanog udara

Kod osoba koje su pretrpjele ishemijski ili hemoragijski moždani udar, čak i u blagom obliku, velika je vjerojatnost ponovnog javljanja akutnog cerebrovaskularnog inzulta. Liječenje i sekundarna prevencija nužni su za smanjenje ovog rizika. Međutim, mnogi ga zanemaruju, ne shvaćajući koliko je opasan.

Lijekovi za prevenciju moždanog udara

Prema medicinskoj statistici, ponovljeni moždani udar događa se:

40% ljudi – 4-5 godina nakon početnog moždanog udara;
20% – na 12 mjeseci;
18% – 2-3 godine kasnije.

Sekundarna prevencija moždanog udara prvenstveno je kompleksna terapija lijekovima. Za ishemijski moždani udar propisano je sljedeće:

lijekovi koji poboljšavaju protok krvi: Warfarin, Cardiomagnyl (ili Thrombo ACC), Curantil, Plavix - za život;
lijekovi koji aktiviraju metabolizam u mozgu: Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Phezam, Lucetam - tečajevi intravenskih injekcija, koji se izmjenjuju s uzimanjem tableta;
sredstva koja stimuliraju cirkulaciju krvi u kapilarama: Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;
antidepresivi (po preporuci psihoterapeuta ili psihologa).

Sekundarna prevencija bolesti u bolesnika s hemoragičnim moždanim udarom, osobito onih koji su bili podvrgnuti operaciji, također se provodi propisivanjem lijekova za poboljšanje cerebralnih metaboličkih procesa. Među lijekovima koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, možete uzeti Cardiomagnyl, ali pažljivo, pod nadzorom liječnika. Osim toga, prevencija uključuje:

lijekovi za korekciju krvnog tlaka za hipertenziju: Enalapril, Metoprolol, Liprazid, Furosemid itd.;
sedativi: tinktura valerijana, Corvalol, Persen, Fito Novo-Sed, Gidazepam;
vaskularni lijekovi koji jačaju kapilare: Ascorutin, Profilaktin S, Bilobil, Ginkor Fort;
statini koji štite vaskularne stijenke.

Tablete za cerebralnu aterosklerozu

Preventivne mjere za bolest učinkovitije su ako uzimate statine - lijekove koji čiste krvne žile od "lošeg" kolesterola i time smanjuju rizik od ponovne moždane nesreće. Propisuju se odmah nakon primarnog ishemijskog moždanog udara. Međutim, u hemoragičnom obliku bolesti, statini nisu uvijek indicirani, a uzimanje ovih lijekova zahtijeva posebne mjere opreza.

Prevencija, ako je takav lijek uključen za cerebralne žile, planira se dugo vremena. Liječnici se vode klasifikacijom statina prema generaciji:

1.: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin;
2.: Fluvastatin;
3.: Atorvastatin, Cerivastatin;
4.: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Učinak najsuvremenijih lijekova - Rosuvastatin i Pitavastatin - sličan je učinku starijeg Atorvastatina. Terapijski cilj postižu se njima u manjim dozama. Rosuvastatin brže smanjuje "loš" kolesterol. Pitavastatin je sigurniji, ali je dvostruko skuplji. Jeftiniji lijekovi - Atorvastatin, Simvastatin. Sekundarna prevencija bolesti primjenom lijekova ove skupine istodobno smanjuje rizik od teških kardiovaskularnih oštećenja.

Lijekovi za aktivnost mozga

Jednako važan lijek je i stimulans viših moždanih funkcija. Glavni lijekovi su Cortexin i Piracetam (Nootropil). Sekundarna prevencija bolesti rijetko je potpuna bez noopepta i fenibuta, koji obnavljaju oštećene stanice i pomažu u poboljšanju mentalnog zdravlja, spavanja, pažnje i pamćenja. Picamilon i Glycine smatraju se manje učinkovitima.

Kako izbjeći novi moždani udar

Vrlo je važno da pacijent s tako ozbiljnom dijagnozom ne očajava i vjeruje da je povratak samostalnom načinu života moguć. Sekundarna prevencija je potrebna za one koji su pretrpjeli moždani udar i za one koji su u riziku od njega. Moderna medicina ima arsenal učinkovitih lijekova. Sekundarna prevencija moždanog udara ima dva cilja. To je prevencija recidiva prolaznih napada (prolazni akutni poremećaji cerebralne cirkulacije) i liječenje popratnih bolesti.

Skup preventivnih mjera uključuje:

periodično praćenje stanja mozga pomoću tomografije;
snižavanje krvnog tlaka, sprječavanje hipertenzivnih kriza;
održavanje glukoze na optimalnoj razini kod dijabetičara;
korekcija tjelesne težine, budući da je prekomjerna težina ozbiljan faktor rizika za moždani udar;
kontrola protoka krvi;
smanjenje količine "lošeg" kolesterola u tijelu;
prestanak pušenja, zlouporaba alkohola, jaka kava;
obnova tjelesne aktivnosti i mentalne ravnoteže, uklanjanje teškog stresa.

Moždani udar: što ne činiti nakon napadaja i kako se što prije oporaviti?

Moždani udar bilo koje vrste složena je bolest koja utječe na glavne tjelesne funkcije, uključujući govor, mišićno-koštani sustav, pamćenje i rad srca. Saznajte što ne činiti nakon moždanog udara od interesa za pacijente kojima je to dijagnosticiran i njihove rodbine koji planiraju svoj raspored skrbi. Brzina oporavka ovisi o uspješnosti rehabilitacije i pridržavanju preporuka liječnika. Mnogi se pacijenti uspijevaju vratiti u normalan život čak i nakon teških oblika moždanog udara s dodatnim patologijama.

Stopa oporavka nakon moždanog udara

Moguće je uz ozbiljne napore obnoviti vitalne funkcije tijela, ali taj proces može trajati godinama. Prema statistikama, pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar oporavljaju se samo djelomično, budući da ova patologija utječe na mozak. Njihovi rođaci morat će se pripremiti za dugi oporavak, čije vrijeme izravno ovisi o vrsti bolesti i težini stanja pacijenta.

Važno! Početna faza liječenja odvija se u bolničkim uvjetima, gdje se pacijent izvodi iz nesvjesnog stanja i normaliziraju hemodinamski parametri. Nakon otpusta, liječnici i bliski rođaci trebali bi pratiti njegovu dobrobit.

Dodatni tečaj liječenja u sanatoriju ili specijaliziranom centru, gdje se stvaraju prikladni uvjeti za potpuni oporavak, ima dobar učinak. Organiziranje oporavka kod kuće nakon otpusta puno je teže, ali uz pravilnu njegu, otprilike 85% pacijenata vraća se uobičajenom životu nakon 1,5 godine. Pacijent može postići dobre rezultate ako ne krši pravila i slijedi sve upute liječnika.

Preporuke liječnika nakon moždanog udara

Klasifikacija razdoblja oporavka nakon moždanog udara

Trajanje i redoslijed razdoblja oporavka ovisi o individualnom stanju pojedinog bolesnika, promjenama na krvnim žilama i lezijama. Ako pacijent dosljedno slijedi preporuke liječnika, trajanje razdoblja rehabilitacije može se smanjiti.

Faze oporavka razlikuju se uzimajući u obzir postignute rezultate. Rano razdoblje traje najmanje šest mjeseci, kasno razdoblje traje do godinu dana, a vidljiv učinak možete dobiti i nakon nekoliko godina. Rehabilitolozi razlikuju 4 faze:

Prvi mjesec. Ovo se razdoblje smatra najopasnijim, jer o njemu ovisi preživljavanje pacijenta. U to vrijeme mogu se pojaviti ponovljeni srčani i moždani udari, mogu se zabilježiti napadaji i vidljivo pogoršanje stanja. Osjećam vrtoglavicu i imam glavobolju. Liječenje se sastoji od uklanjanja moždanog edema, poticanja kolateralne cirkulacije i sprječavanja razvoja komplikacija.
Šest mjeseci nakon moždanog udara. U sljedećih šest mjeseci pacijent će se morati psihološki prilagoditi svom stanju i razviti jasan akcijski plan. Stav pacijenta je od velike važnosti - ako je spreman oduprijeti se bolesti, poboljšanje će doći puno brže.
Sljedećih šest mjeseci. Ako je tijekom sedam mjeseci pacijent slijedio odmor u krevetu i dijetu, nije odbio uzimanje lijekova i isključio moguće komplikacije, on može djelomično vratiti izgubljene funkcije, uključujući govornu i motoričku aktivnost.
Druga godina nakon ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara. Osoba koja je pretrpjela bolest može se potpuno vratiti u prijašnji život, ali će morati slijediti preporuke liječnika za život nakon moždanog udara.

Standardno razdoblje rehabilitacije je tri godine, ali sve ovisi o promjenama u radu srca, progresiji ishemije i drugim popratnim patologijama, kao io mnogim drugim čimbenicima. Svaki organizam je individualan, a mozak pojedine osobe ima svoje karakteristike, zbog čega nekim pacijentima treba više ili manje vremena za oporavak.

Vježbe za oporavak nakon moždanog udara

Popis tipičnih komplikacija nakon moždanog udara

Prognoze liječnika omogućuju razumijevanje koliko će trajati potpuno ili djelomično vraćanje vitalnih funkcija. Rehabilitacija treba započeti što je prije moguće nakon stabilizacije općeg stanja bolesnika. Njegovi rođaci trebaju aktivno sudjelovati u liječenju, pratiti provedbu plana, uzimajući u obzir promjene, povećati opterećenje i postaviti nove ciljeve za pacijenta. Moždani udar često uzrokuje mnoge probleme koji se javljaju tijekom liječenja:

Paraliza gornjih i donjih ekstremiteta, slabost u nogama ili rukama. Češće je bolesnik paraliziran u jednom dijelu tijela, ali može sam ustati, sjesti, pa čak i hodati. Uklanjanje problema postiže se uz pomoć fizioterapeutskog i medikamentoznog liječenja, a nakon vidljivih poboljšanja pacijent će morati trenirati i raditi vježbe.
Spazmi i povećan tonus mišića. Često paralizirani udovi dugo ostaju u jednom položaju, što uzrokuje probleme s pokretljivošću. Stručnjaci propisuju posebne lijekove, relaksante mišića i fizikalnu terapiju.
Problemi s govorom. Djelomično ili potpuno logopedsko oštećenje govora uočeno je kod svih pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar. Često takvi pacijenti gube sposobnost pisanja, vraćanje ove funkcije događa se pod nadzorom logopeda.
Otežano gutanje. Disfagija ili otežano gutanje hrane i tekućine može uzrokovati upalu pluća ako hrana dospije u područje dušnika. To se događa zbog oštećenja živaca koji su uključeni u funkciju gutanja.
Problemi s vidom. Često, nakon moždanog udara, pacijenti imaju ozbiljan gubitak vida, njegov djelomični gubitak je zbog poremećene funkcije mozga.
Poremećaji gastrointestinalnog trakta i mjehura. Urinarna inkontinencija i zatvor glavni su problemi ležećih bolesnika. Problemi s crijevima nastaju zbog dugotrajnog boravka u krevetu, mogu se eliminirati nakon ispravljanja prehrane, treniranja mišića zdjelice i povećanja tjelesne aktivnosti.

Druga česta komplikacija je epilepsija i mentalni poremećaji. Pacijenti s moždanim udarom često doživljavaju depresiju, povećanu emocionalnost, tjeskobu, stalne promjene raspoloženja i nemogućnost samokontrole. Mentalni poremećaji mogu usporiti proces oporavka, pa liječnici često propisuju posebne sedative lijekove. U razdoblju od 6 mjeseci do 2 godine, neki pacijenti razviju epilepsiju, zahtijevajući zasebno liječenje.

Ograničenja tijekom faze oporavka nakon moždanog udara

Nakon povratka u normalan život, mnogi pacijenti žele veću neovisnost, primjerice, ponovno početi voziti, ići na posao i obavljati normalne i svakodnevne aktivnosti. Nažalost, moždani udar nameće niz ograničenja na mnoge vrste aktivnosti; takve zabrane uvelike kompliciraju život pacijenta i negativno utječu na njegovu emocionalnu pozadinu. Sposobnost bavljenja jednom ili drugom vrstom aktivnosti opet u potpunosti ovisi o individualnom stanju tijela.

Sport i tjelesna aktivnost nakon moždanog udara

Odgovarajući na pitanje je li moguće baviti se sportom nakon moždanog udara, mnogi liječnici preporučuju uključivanje izvedive i umjerene vježbe u drugu fazu oporavka. Sport i tjelesna aktivnost obnavljaju mišićno tkivo, pomažu pacijentu da ponovno nauči kontrolirati svoje tijelo i jačaju funkcioniranje živčanog sustava. Održavanjem optimalne aktivnosti značajno se smanjuje vjerojatnost ponovljenih moždanih udara. Prvi mjesec terapije je najvažniji nakon bolesti i uključuje mnoge postupke.

Važno! U prvim fazama oporavka zabranjeni su intenzivni fitness tečajevi, posjeti standardnom sportskom centru i bazenu. Pacijent se ne bi trebao baviti napornim sportom. Propisuje mu se posebno dizajniran skup vježbi uzimajući u obzir njegovo stanje, a opterećenje se postupno povećava.

Takve vježbe trebaju biti redovite, samo u ovom slučaju one će donijeti stvarne koristi. Zabranjeno je kupanje u moru i bazenu nekoliko mjeseci rehabilitacijskog razdoblja.

Lagana tjelovježba ima pozitivan učinak na živčani sustav, razvija srčani mišić, smanjuje razdražljivost i povećava otpornost organizma na stres kod žena i muškaraca. Jaka tjelovježba pozitivno utječe na dišni sustav, povećava kapacitet pluća i omogućuje mozgu da primi više kisika.

Posjet kupalištu ili sauni nakon moždanog udara

Mnoge ljude zanima je li moguće ići u kupaonicu nakon moždanog udara i kako će parna soba utjecati na funkcioniranje mozga i drugih tjelesnih sustava. Liječnici dopuštaju posjet kupalištu, ali u svakom pojedinačnom slučaju pacijent će morati proći pregled, uključujući MRI, i dobiti dodatne konzultacije. Zbog mogućeg razvoja komplikacija, vodeni postupci mogu pogoršati stanje ili dovesti do iznenadne smrti. Tijekom prve godine nakon moždanog udara, odlazak u kupaonicu je strogo zabranjen.

Ako oporavak teče kao i obično, oštećenje mozga je neznatno, a ožiljci od nekrotičnog tkiva nastaju brzo, kratki posjeti parnoj kupelji učinit će više koristi nego štete. Ako se pacijent okupa u parnoj kupelji i ode u saunu, poštujući sve sigurnosne mjere, primijetit će učinak u kratkom vremenu. Popis prednosti kupki i sauna nakon moždanog udara uključuje vazodilataciju i opuštanje mišićno-koštanog sustava, poboljšanu opskrbu krvlju i intenzivnu prehranu živčanih stanica.

Kupka nakon moždanog udara

Prehrana bolesnika je od velike važnosti i izravno utječe na oporavak. Usklađenost s prehranom koju preporučuje liječnik pomoći će značajno skratiti razdoblje rehabilitacije i poboljšati opće stanje pacijenta. Dijeta treba sadržavati namirnice koje smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka i razrjeđuju krv. Preporuča se jesti nemasno meso i ribu, više kuhanog ili pirjanog povrća, svježeg voća, bobičastog i ljekovitog bilja, orašastih plodova, pčelinjih proizvoda te zdravih ugljikohidrata u obliku žitarica.

Na pitanje je li moguće piti crnu kavu nakon moždanog udara, liječnici obično preporučuju odustajanje od ovog pića na neko vrijeme i davanje prednosti slabom čaju ili biljnim infuzijama. Popis zabranjenih namirnica uključuje masno meso i mast, mliječne proizvode s visokim udjelom masti, majonezu, dimljenu hranu, začinjenu, prženu i slanu hranu. Treba ih napustiti za cijelo razdoblje rehabilitacije kako bi se održalo zdravlje i ubrzalo ozdravljenje. Dodatne preporuke uključuju:

isključivanje alkoholnih pića, kave i duhana, koji negativno utječu na proces obnove moždanih stanica i funkcioniranje imunološkog sustava;
smanjenje potrošnje šećera i soli, koji imaju loš učinak na krvne žile i krvožilni sustav;
isključivanje hrane koja sadrži velike količine kolesterola i transgenih masti;
smanjenje unosa jela od pšeničnog brašna.

Kućni obroci trebaju biti frakcijski i kombinirani s rasporedom uzimanja lijekova i lijekova. Mnogi pacijenti koji su pretrpjeli ishemijski moždani udar imaju probleme s gutanjem, koji se uočavaju u bolnici i traju nakon otpusta kući. Iz tog razloga, dijeta u prvim danima razdoblja oporavka treba biti nježna. Bolesnik treba uzimati puno tekućine i hrane u kašastom ili tekućem obliku. Zdrava i svježa hrana u kombinaciji s dobrom prehranom pomoći će pacijentu da se brže oporavi i vrati normalnom životu.

Važna ograničenja za pacijente koji su imali moždani udar

Opći popis ograničenja ovisi o težini stanja pacijenta, vrsti moždanog udara i dodatnim komplikacijama koje će se zabilježiti u fazi pregleda. Zanemarivanje kontraindikacija i savjeta liječnika može uzrokovati smetnje motoričkih i drugih funkcija, probleme s vidom te izazvati ponovni veliki srčani ili moždani udar.

Bolesniku se savjetuje pravilna prehrana, pridržavanje savjeta liječnika i ne preskakanje lijekova. Budući da je moždani udar popraćen poremećajem mnogih bitnih funkcija, pacijentu je često potrebna stalna njega.

Pijenje alkoholnih pića, čak iu malim količinama, strogo je zabranjeno tijekom cijelog razdoblja oporavka - osoba koja pije značajno povećava rizik od ponovnog moždanog udara. Alkohol negativno utječe na rad malog mozga, povisuje krvni tlak, pojačava bolove u glavi, što može stvarati pritisak na područje vrata. Bolesnici s poremećajem cirkulacije razvijaju poremećaje govora, probleme s pamćenjem, motoričkim funkcijama i emocijama. Takve osobe trebaju biti pod nadzorom rodbine i liječnika tijekom cijelog razdoblja liječenja. Popis ograničenja uključuje:

Jaki emocionalni stres i živčana napetost. Pacijent se ne smije baviti fizičkim radom ili doživljavati stres.
Vožnja automobila. Zabranjeno je voziti automobil 3-6 mjeseci nakon bolesti. Ako je riječ o najtežem obliku patologije, ova zabrana će biti trajna.
Putovanje zrakoplovom zabranjeno je najmanje dva tjedna nakon dijagnoze. U najtežem obliku bolesti letove treba prekinuti najmanje mjesec dana, a prije planiranog putovanja trebat ćete obaviti ponovni pregled.

Kombinacija pravilne prehrane, fizikalne terapije poput akupunkture, uzimanja lijekova koje je propisao liječnik i pridržavanja pravilnog režima pomoći će što bržem uspostavljanju vitalnih funkcija i spriječiti daljnje komplikacije. Sveobuhvatna rehabilitacija omogućuje povratak na punu svakodnevnu rutinu na koju je bolesnik navikao prije moždanog udara.

Za više informacija pogledajte video ispod:

Plan kućne rehabilitacije nakon moždanog udara bilo koje vrste

Iz ovog članka naučit ćete: što je uključeno u rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće, kako bi se trebala nastaviti svaka faza oporavka. Što trebate učiniti kako biste se što prije oporavili.

Svi bolesnici koji su pretrpjeli moždani udar imaju poremećaje u radu živčanog sustava. Može biti manja (na primjer, dugotrajan govor ili blaga slabost ruke i noge) i teška (potpuni nedostatak kretanja, govora, sljepoća). U svakom slučaju, nakon otpuštanja iz zdravstvene ustanove, pacijenti s moždanim udarom trebaju proći punu rehabilitaciju kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnoviti oštećene živčane stanice ili stvoriti uvjete da zdravi moždani neuroni preuzmu svoju funkciju. U biti, osoba mora ponovno naučiti kako sjediti, govoriti, hodati i izvoditi suptilne manipulacije. To traje mjesecima, godinama, a ponekad i desetljećima. Bez rehabilitacije nemoguće je prilagoditi se punom životu. Budući da osoba ne može stalno biti u bolnici ili rehabilitacijskom centru, osnovni oporavak provodi se kod kuće.

Načela iz ovog članka relevantna su za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar bilo koje težine, ishemijski ili hemoragijski.

Rehabilitacija kod hemoragijskog moždanog udara traje dulje nego kod ishemijskog moždanog udara, ali u svemu ostalom te su rehabilitacije iste.

Pet pravaca rehabilitacije

Opće mjere njege bolesnika: pravilna prehrana, higijenski postupci, njega kože i prevencija dekubitusa.
Obnova pokreta.
Obnova pamćenja.
Obnavljanje govora.
Terapija lijekovima održavanja.

U ovom članku ćemo pogledati točke 2, 3 i 4 - što pacijent uglavnom sam radi kod kuće. Prva točka je relevantnija za one koji se brinu za ležeće pacijente, a lijekove u potpunosti propisuje liječnik.

Četiri faze rehabilitacije

Održavanje najvažnijih funkcija o kojima ovisi život.
Obuka osnovnih vještina samozbrinjavanja.
Poučavanje općih motoričkih, govornih i intelektualnih vještina, stvaranje uvjeta za njihovu obnovu (sposobnost sjedenja, kretanja, hodanja).
Osposobljavanje finih pokreta udova, profesionalnih vještina, punog govora i drugih sposobnosti.

Šest općih načela rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila za razdoblje oporavka:

Obnova pokreta

Prvi smjer rehabilitacije nakon moždanog udara je vraćanje kretanja. S obzirom da 95% pacijenata s moždanim udarom ima pareze i paralize različitog stupnja, sve ovisi o tome. Ako osoba postane aktivnija, poboljšat će se cirkulacija krvi u cijelom tijelu, opasnost od dekubitusa će nestati, moći će se samostalno brinuti za osnovne potrebe - sve ostale izgubljene sposobnosti će se brže vratiti.

Opća pravila terapije vježbanjem za vraćanje pokreta nakon moždanog udara:

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Osnovna terapija vježbanjem kao dio rehabilitacije kod kuće indicirana je za pacijente koji su pretrpjeli teški ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Svi su prisiljeni ležati i imaju tešku jednostranu paralizu (povećan tonus, fleksija ruku i nogu).

Prikladna gimnastika može biti ovakva:

Svakom rukom dosljedno izvodite pokrete fleksije-ekstenzije, a zatim rotacijske (kružne) pokrete: prstima (stiskanje šake, opuštanje šake), šake u zapešću, podlaktice u laktovima, cijela šaka u ramenu. Izvodite slične pokrete sa svakim dijelom i zglobom noge (prsti, skočni zglob, koljeno, zglob kuka).
Vježbe s ručnikom. Objesite ručnik preko kreveta, uhvatite ga rukom, ovom rukom (s ručnikom) izvodite bilo kakve pokrete: savijte se u laktu dok ležite na leđima, pomaknite je u stranu iz položaja na boku.
Ležeći na leđima, savijte koljena i kukove, stavljajući stopala na krevet. Rukama se uhvatite za potkoljenice iznad skočnih zglobova. Pomažući rukama, savijte i ispravite nogu u koljenu ne podižući stopalo s kreveta tako da klizi po njemu.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi koje se izvode sjedeći je proširiti raspon pokreta ruku, ojačati mišiće leđa i pripremiti ih za hodanje:

Sjednite na rub kreveta sa spuštenim nogama. S raširenim rukama uhvatite njegov rub rukama. Savijte leđa istovremeno istežući trup prema naprijed bez ispuštanja ruku. Udahnite dok to radite. Dok se opuštate, izdahnite. Ponovite oko 10 puta.
Sjednite na krevet, ne spuštajte noge. Podignite svaku nogu jednu po jednu. Stavite ruke na krevet s leđa i podignite obje noge zajedno.
Dok sjedite, ne spuštajte noge, oslonite se rukama na krevet, pomičući ih iza leđa. Privucite lopatice jednu prema drugoj, ispravljajući ramena. Istodobno zabacite glavu unazad. Pazite na disanje: uvucite lopatice, udahnite, opustite se - izdahnite.

Tri vježbe fizikalne terapije u stojećem položaju

Svrha vježbi stajanja je rehabilitacija finih pokreta i profesionalnih vještina:

Podignite mali predmet s poda iz stojećeg položaja (na primjer, novčić, kutiju šibica, šibicu), pritisnite tipke instrumenta ili tipkovnice i suprotstavite palac svim ostalim redom.
Uzmite ekspandere u ruke. Stišćući ih u šaku, istovremeno pomičite ruke u stranu, otpuštajući ih i privlačeći prema tijelu.
Vježba "škare". Stojeći na podu, postavite noge u širinu ramena. Ispružite ruke ispred sebe. Izvedite naizmjenično križanje ruku, pomičući ih na suprotnu stranu.

Obnavljanje govora

Pacijenti bi trebali biti spremni na činjenicu da unatoč dugotrajnim vježbama obnove govora (nekoliko mjeseci ili čak godina) možda neće biti pozitivnog učinka. U 30-35% slučajeva govor se vraća spontano, a ne postupno.

Da bi pacijent mogao govoriti, mora stalno čuti zvukove, riječi i prošireni govor.
Slijedite načelo uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih glasova, prijeđite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, rime. Čovjeku možete pomoći izgovaranjem prvog dijela riječi, čiji završetak izgovara samostalno.
Slušanje glazbe i pjevanje. Događa se da nakon moždanog udara osoba ne može normalno govoriti, ali je sposobnost pjevanja očuvana. Svakako bi se trebao okušati u pjevanju. To će brže vratiti govor.
Ispred ogledala izvodite vježbe za obnavljanje mišića lica. Ova vrsta rehabilitacije kod kuće posebno je relevantna ako se moždani udar manifestira iskrivljenjem lica:

ogoliti zube;
zarolajte i rastegnite usne u cijev;
kada otvarate usta, gurnite jezik što je više moguće naprijed;
naizmjenično grizite gornju i donju usnicu;
jezikom oblizujte usne u krug, prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru;
povucite kutove usta prema gore, kao da se smiješite.

Obnavljanje pamćenja i inteligencije

Preporučljivo je započeti rehabilitaciju intelektualnih sposobnosti još u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. Ali ne biste trebali preopteretiti svoj mozak.
Funkcionalnoj obnovi pamćenja trebala bi prethoditi medikamentozna potpora živčanih stanica zahvaćenih moždanim udarom. Lijekovi (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) se primjenjuju intravenozno ili se uzimaju u obliku tableta. Njihovi terapeutski učinci se ostvaruju vrlo sporo, što zahtijeva dugotrajnu primjenu (3-6 mjeseci). Tečajevi takve terapije moraju se ponoviti nakon 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu vratiti pamćenje

Izravne rehabilitacijske mjere za vraćanje pamćenja:

Sposobnost pamćenja brže se vraća ako osoba može govoriti, vidi, dobro čuje i ponaša se primjereno.
Trening pamćenja: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, pjesmica. Prvo, postići kratkotrajno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovo trajanje postupno će se produžiti - kada se traži da broji, pacijent će samostalno izgovarati brojeve. To će ukazati na učinkovitost rehabilitacije.
Gledajte slike, videa, pamtite i izgovarajte imena svega što je prikazano.
Igrati društvene igre.

Rehabilitacijske mjere za vraćanje pamćenja

Što određuje uvjete rehabilitacije i prognozu?

Aktivnosti usmjerene na obnavljanje funkcija živčanog sustava nakon moždanog udara kod kuće važan su element razdoblja rehabilitacije:

Oko 70% pacijenata pri njihovom izvođenju postiže očekivane rezultate (oporavi se koliko god je to moguće).
U 15-20% učinkovitost rehabilitacije premašuje očekivani vremenski okvir i funkcionalnost.
10–15% bolesnika ne postigne očekivani oporavak.
Nedostatak rehabilitacije kod kuće uzrok je teške invalidnosti nakon moždanog udara u 75 % slučajeva.

Nakon trećeg moždanog udara, pacijentova prognoza i izgledi za preživljavanje, a potom i rehabilitaciju, naglo se pogoršavaju. Problemi koji se javljaju kod bolesnika koji je doživio treći moždani udar uvelike kompliciraju njegovu komunikaciju s drugim ljudima. Kod nekih bolesnika intelektualne sposobnosti pate i javljaju se poteškoće u samozbrinjavanju. Treća ozljeda mozga, ishemijski ili hemoragijski moždani udar, može biti kobna. Ako osoba preživi apopleksiju, potrebno je provesti liječenje nakon čega slijedi dugo razdoblje rehabilitacije.

Simptomi prijetećeg moždanog udara

Osoba bi trebala poduzeti pravodobne mjere ako je već imala 2 moždana udara i primijetila sljedeće znakove:

Rad se naglo pogoršao, a san je djelomično nestao.
Djelomična amnezija može se pojaviti kao glavni simptom bolesti: osoba se ne sjeća događaja koji su joj se dogodili prije nekoliko sati.
Glavobolja uzrokovana promjenama vremena ili prekomjernim radom.
Šumovi u ušima. Mogu se pojaviti u obliku isprekidane buke ili se mogu pojaviti u pozadini tijekom bilo koje aktivnosti pacijenta.
Osjećaj vrtoglavice pri kretanju ili mirovanju.

Ako u blizini nema liječnika, tada za prepoznavanje bolesti ljudima u blizini bolesne osobe možete koristiti 4 znaka moždanog udara (oni se manifestiraju u akutnim poremećajima cirkulacije u mozgu):

Kada osoba izgubi svijest i padne, a zatim se vrati k sebi, trebate je zamoliti da se nasmiješi. Kada pacijent ima moždani udar, njegov osmijeh izgleda neprirodno, jer... Nijedan kut usta se ne diže.
Možete zamoliti takvog pacijenta da podigne obje ruke. Ako je bolestan, moći će podići samo jednu ruku ili će kretanje oba uda biti nepotpuno.
Govor bolesnika s moždanim udarom bit će nejasan: neće moći izgovoriti cijelu rečenicu.
Ako se pacijentu naredi da isplazi jezik, on će zahtjev moći ispuniti samo zavrtanjem jedne od strana usne šupljine.

Što određuje prognozu nakon tri moždana udara?

Liječnici su identificirali čimbenike koji utječu na preživljavanje pacijenata nakon trećeg moždanog udara:

Stalno prisutni, praktički nepromjenjivi pokazatelji: težina bolesnikovih simptoma bolesti, vrsta bolesti, mjesto moždanog udara, dob bolesnika.
Varijable: biokemijski parametri krvne plazme, krvni tlak, prisutnost temperature u bolesnika.

Prateći drugu skupinu pokazatelja, liječnici u nekim slučajevima mogu izliječiti pacijenta koji je pretrpio 3 moždana udara. Ali to se događa vrlo rijetko.

Kod trećeg moždanog udara posljedice najčešće dovode do smrti bolesnika unutar 2-5 dana. Ako osoba preživi, moguće su komplikacije:

Otok mozga.
Gubitak pamćenja.
Razvoj napadaja.
Paraliza.
Jaka glavobolja, cerebralna hemoragija.
Poremećena koordinacija pokreta.
Afazija (gubitak sposobnosti govora i pisanja).

Uz ove pojave, može se primijetiti periferna neuropatija, razvoj psihoze i kome. Svaka od ovih komplikacija ima svoje simptome, koje liječnici moraju uzeti u obzir. Na primjer, cerebralni edem karakteriziraju glavobolja, utrnulost vrata, vrtoglavica, zamagljen vid i drugi simptomi.

Grčevi se mogu pojaviti u bilo kojoj skupini mišića s opsežnim krvarenjem u mozgu.

Najčešće, nakon treće apopleksije, bolesnik razvija paralizu udova, koja prolazi bez atrofije mišićnih struktura.

Afazija je posljedica oštećenja lijeve polovice mozga. Tijekom oporavka osoba će trebati pomoć logopeda, jer... gubi govorne vještine i ne može normalno slušati. Kako bi se obnovile sve vještine govora i pisanja, pacijent mora započeti s liječenjem unutar prva 2 tjedna nakon moždanog udara.

Rana i kasna dijagnoza bolesti

Rano otkrivanje poremećaja cirkulacije u moždanim strukturama ima veliki utjecaj na konačni rezultat rehabilitacije. Ako je to uspješno, liječnik prvo procjenjuje stanje pacijenta pomoću sljedećih pokazatelja:

Broj bodova određuje se pomoću posebne ljestvice udaraca.
Bilježi se vrijeme od početka bolesti.

Pacijent se ispituje pomoću MRI, određujući volumen tkiva zahvaćenog bolešću. Nakon toga, pacijentu se postavlja dijagnoza i razmatra se prognoza za rehabilitaciju. Zapravo, ovo je pokušaj predviđanja što se može dogoditi pacijentu u prvih mjesec dana nakon moždanog udara.

Zbroj bodova na ljestvici bolesti omogućuje liječnicima da predvide što će se dogoditi s pacijentom nakon još jednog moždanog udara. Šanse pacijenta za oporavak naglo se povećavaju ako je mlađi od 40 godina i ima supružnika. Niska (u usporedbi s drugim pacijentima) tjelesna temperatura tijekom akutne faze bolesti može dati priliku za uspješnu rehabilitaciju.

Uvjeti rehabilitacije se poboljšavaju ako u prvih 7 dana nakon moždanog udara osoba doživi pozitivnu dinamiku, što ukazuje na određeno poboljšanje stanja pacijenta. Takvi pacijenti brzo vraćaju govorne vještine i motoričke funkcije.

Kada se kasno dijagnosticira moždani udar kod osobe (provodi se 30 dana od početka bolesti), liječnici procjenjuju stanje i šanse za oporavak na temelju čimbenika kao što su:

Manifestacije oslabljene motoričke funkcije, poremećaj govora (istodobno je moguće oštećenje vida), pad raspoloženja pacijenta, promjena u njegovom ponašanju.
Osoba koja je pretrpjela moždani udar ima poteškoća sa samozbrinjavanjem i kretanjem, ne može sama otići u trgovinu ili voziti automobil.
Nakon treće apopleksije većina pacijenata ne može raditi na istom mjestu.

Uzimajući u obzir sve ove čimbenike, liječnici daju prognozu za oporavak pojedinog pacijenta nakon moždanog udara. Ako je liječenje moguće, pacijentu se propisuje odgovarajući lijek. Potpuni oporavak javlja se samo u 12-15% od ukupnog broja pacijenata s moždanim udarom.

Nepovoljan ishod nastaje kada bolesnik ima poremećaj percepcije i svijesti, trajnu paralizu udova i znakove urinarne inkontinencije.

Koji su uvjeti potrebni za povoljnu prognozu?

Pacijenti koji su na vrijeme primljeni u bolnicu prežive. To bi se trebalo dogoditi unutar 2-5 sati nakon trećeg moždanog udara.

Šanse za rehabilitaciju naglo se povećavaju ako je osoba mlada ili pacijent nema popratne bolesti. Prognoza je povoljnija za žene nego za muškarce.

Šanse za oporavak naglo se smanjuju ako je osobi dijagnosticiran mentalni poremećaj. Prognoza će biti povoljna za osobe koje su imale treću apopleksiju u odsutnosti teških neuroloških simptoma.

Kada se pacijentu unutar 90 dana nakon paralize i pareze vrate pokreti u rukama i nogama, u nekim slučajevima liječnici mogu u potpunosti obnoviti zdravlje takvog pacijenta. Nakon 6-7 mjeseci 50% osoba s takvim simptomima može prijeći na potpunu samozbrinjavanje. 30% pacijenata i dalje treba vanjsku njegu.

Ako je osoba koja je pretrpjela treću apopleksiju usamljena, tada ima manje šanse za oporavak od pacijenata koji žive u obiteljima.

U kontaktu s