Prednji korijenovi leđne moždine su u sastavu. Nastavci stražnjih korijena unutar leđne moždine. Odnos između vlakana dorzalnog korijena i stanica leđne moždine

- izdužena živčana vrpca cilindričnog oblika, unutar koje se nalazi uski središnji kanal. Anatomske strukture otkrivaju njegove nevjerojatne mogućnosti, te otkrivaju važnost za održavanje životnih procesa. Prednje korijene leđne moždine čine aksoni motoričkih i preganglijskih neurona.

Stražnji korijeni leđne moždine (dorzalni) sastoje se od neurona koji su odgovorni za osjete u tijelu. Imaju posebne guste tuberkuloze - strukture živčanih čvorova. U njima se nalaze tijela neurona, koja osiguravaju osjetljivost kože i unutarnjih struktura.

Ljudsko tijelo funkcionira na poseban način. Da bismo sve razumjeli unutarnji procesi mora prije svega proučavati ne samo anatomska građa ali i funkcije leđne moždine. Kao i svi dijelovi autonomnog živčanog sustava, unutarnja tkiva predstavljena bijelom i sivom tvari. Sadrži klastere neurona, odnosno njihove jezgre s organelama odgovornim za funkcionalnost.

Siva tvar je puna ne samo osjetljivih, već i motoričkih centara. Snopovi bijele tvari - obavljaju druge funkcije. Ovo područje tkiva nalazi se neposredno oko samih staničnih jezgri i predstavljeno je procesima unutarnjih struktura. Sastav bijele tvari uključuje aksone koji prenose impulse iz interoreceptora.

Anatomska struktura usko je povezana s funkcijama koje obavlja. Ako postoji bilo kakva povreda unutarnjih struktura, tada nastaju disfunkcije, uglavnom sa strane motorna aktivnost s vrha ili donjih ekstremiteta.

Sekcijska struktura

Živčani sustav ima osebujnu strukturu, koju predstavlja vlastiti aparat, koji se sastoji od prednjeg i stražnjeg živčanog korijena. Ovdje se nalazi i siva tvar. Ovaj dio je odgovoran za urođene refleksne radnje. Postoji i suprasegmentalni aparat, koji uključuje staze leđne moždine ili vodiče.

Glavne komponente u kontekstu:

Središnji kanal predstavljaju moždane komore, koje se sastoje od pokrovnih stanica. Sadrži tekućinu koja prodire kroz četvrtu klijetku. Pri dnu spinalni kanal slijepo završava.
Interni središnja struktura okružen medulom, koja u presjeku ima oblik leptira ili slova H. Postoji podjela na prednje i stražnje rogove, čiji su procesi dizajnirani za obavljanje određenih zadataka. U torakalnom segmentu također se uočava grananje bočnih rogova leđne moždine. Prednji su odgovorni za kretanje, stražnji za osjetljivost, a bočni za vegetaciju.
Bijelu tvar predstavljaju aksoni koji imaju smjer odozdo prema gore i obrnuto. Veliki klasteri su na razini mnogih provodnih staza - gornje strukture kičmeni stup. Kretanje se odvija duž uzlaznih puteva, koji imaju prilično složenu strukturu.

Dijelovi leđne moždine ponavljaju anatomsku strukturu kralježničnog stupa. Treba napomenuti da je nešto kraći od kičmenog stupa. Svrha nervne ćelije i korijeni su blisko povezani jedni s drugima.

Glavna uloga

Kralježnica se sastoji od kralježaka - zasebnih segmentnih jedinica koje su međusobno povezane i imaju rupe. Senzorne signale u području leđne moždine daju korijeni. Sastoje se od živčanih vlakana i obavljaju povezujuću funkciju.

Kroz postojeće rupe izlazi živčano tkivo. Ako se intersegmentalni lumen sužava, tada dolazi do upalnog procesa. Među glavnim čimbenicima koji dovode do takvih promjena su intervertebralna kila, promjena u prirodnom rasporedu segmenata, modrice ili oštećenja kralježnice itd.

Leđna moždina osigurava takva područja tjelesne aktivnosti kao što su motorika i percepcija. Glavna aktivnost povezana je s prijenosom signala u leđnu moždinu, a zatim u mozak.

Funkcije korijena živaca ovisno o njihovom položaju:

Prednji korijeni leđne moždine formiraju se od eferentnih neurona koji su odgovorni za motoričku aktivnost. Oni ne prenose impulse boli, ali su odgovorni za refleksnu motoričku aktivnost. S ozljedama ili lezijama autonomnih neurona opažaju se voljne kontrakcije mišića. Izuzetak od pravila je povratni prijem, tj. s oštećenjem prednjih živčanih vlakana javlja se bol. Potpuna eliminacija sindroma opaža se s bilateralnom transekcijom prednjih korijena.
Stražnje korijenje prenosi živčanih impulsa, tj. osigurati osjetljivost u udovima. Oni su neka vrsta užeta između prednjeg i stražnjeg dijela. Sastoje se od aferentnih vlakana i pretjerano su osjetljivi. Stražnje korijene formiraju aksoni neurona, stoga se pri stiskanju bilježi pojava boli. Kako bi se smanjila nelagoda, propisuju se snažni analgetici.

Bez sudjelovanja živčanih korijena, signali i impulsi ne prenose se u ljudsko tijelo. U skladu s područjem u kojem se lezija nalazi, može se uočiti promjena u pojedinim dijelovima kralježnice.

Kakav utjecaj imaju?

Anatomski raspored eferentnih i aferentnih živčanih vlakana zabilježen je još početkom 20. stoljeća i nazvan je Bell-Magendiejev zakon. Temelji se na zaključku da je broj osjetnih vlakana nekoliko puta veći od broja struktura odgovornih za motoričku aktivnost.

Na primjeru žabe, laboratorijskim uvjetima provedeni su pokusi. Ako se izreže živčanih korijena, tada se uočava sljedeća slika:

Prednja - potpuno gašenje motoričkih funkcija na jednoj strani, ali je osjetljivost očuvana.
Straga - zabilježeno potpuni gubitak osjetljivost. Istodobno je očuvana motorička reakcija mišića.
Desna strana - leđa, a lijevo - prednji korijeni: reakcija je samo desna šapa, ako iritacija pada na lijevu stranu.
Desna strana - naprijed. Samo je lijevi ekstremitet podložan iritaciji.

Posljedično, kršenjem prednjih živčanih završetaka primjećuje se kršenje funkcija motoričke aktivnosti. Prednji i stražnji korijeni tvore spinalni kompleks mješoviti tip, koji uključuje 31 par. Inervira određeno područje skeletni mišići prema principu metamerizma.

Disfunkcije korijena

Živčane strukture tvore vlakna korijena, koja služe za prijenos informacija. Ova tkiva su dizajnirana da povezuju CNS i mišićni sustav s drugim organima. Korijene spinalnih živaca čine aksoni osjetnih neurona koji prolaze kroz intervertebralni otvor.

Kada su tkiva oštećena, razvija se disfunkcija. Kao rezultat takvih promjena opaža se smanjenje intenziteta emitiranih signala. Klinička slika patološke promjene ovisit će o tome koji su centri leđne moždine oštećeni. Simptomi su obično povezani sa smanjenim tonus mišića i tetive. Postoji i kršenje osjetljivosti. Stupanj intenziteta ovisi o tome koliko su oštećene živčane strukture.

Dijagnostika poremećaja i rizične skupine

Bolesti korijena leđne moždine upalne ili traumatske prirode određuju se takvim instrumentima klinička istraživanja poput MRI i ultrazvuka. Više od ostalih, profesionalni sportaši, vojska i graditelji podložni su razvoju patologija. Rizična skupina uključuje pacijente koji su prošli kirurška intervencija. Češće od drugih oboljevaju ljudi sa spondilartrozom, osteokondrozom, kilama i onkološkim formacijama.

Ako se pojavi osjetljivost struktura kralježnice, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Često simptomi bolesti ne dopuštaju ispravnu dijagnozu i, sukladno tome, propisuju liječenje. Na primjer, ganglion nazvan "konjski rep", formiran od neurona sakralni kralježak, utječe na genitalije, crijeva i mjehur.

U praksi postoji veliki iznos slučajevi kada su neiskusni liječnici propisali liječenje posljedica bolesti. Istodobno, katalizator poremećaja nije eliminiran, što je bilo popraćeno stalnim recidivima i, kao rezultat, dovelo je do ozbiljnih komplikacija.

Endoskopska dekompresija

Na dugotrajno stiskanje i izravna šteta vlakana, javlja se kompresijski sindrom. Prije svega, pojavljuje se sindrom boli i segmentalno neurološki poremećaji. Postoji slabost mišića i naknadna atrofija. U slučaju kršenja refleksnih lukova, postoji potreba za kirurškom intervencijom - dekompenzacijom.

U skladu sa stupnjem postojećih kršenja, provodi se sljedeće kirurško liječenje:

Mikrodiscektomija. Operacija uključuje uklanjanje dijela intervertebralni disk. To vam omogućuje da smanjite opterećenje živčanih završetaka i smanjite stupanj iritacije prolaznih vlakana. To vam omogućuje gotovo potpuno oslobađanje pacijenta od boli i poboljšanje opće dobrobiti.
Kada se korijenje otkine, uklanja se tvar stražnjih nastavaka u zahvaćenom području. Šupljina je ispunjena fragmentima zadebljanja cervikalnog ili lumbalnog zadebljanja, što smanjuje vjerojatnost glijalnog ožiljka.
Mikroendoskopska dekompenzacija. Izrezuju se hernijalna tvorba i tumor koji su uzrok uklještenja živčanih završetaka. Operacija vam omogućuje postizanje trenutnih poboljšanja.

U nekim slučajevima postoji potreba za potpunom kirurškom operacijom. Ovaj pristup izbjegava razvoj odstupanja od drugih organa.

Svi neurokirurzi i anatomi u bez greške mora poznavati građu ljudske leđne moždine. Ovaj dio tijela ima ključnu ulogu u njegovom funkcioniranju. Nijedan liječnik ne može poroditi ispravna dijagnoza kršenja koja se javljaju u tijelu, ne uzimajući u obzir aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Građa leđne moždine

Leđna moždina, medulla spinalis (grč. myelos), leži u spinalnom kanalu i kod odraslih je dugačka (45 cm kod muškaraca i 41-42 cm kod žena), nešto spljoštena od naprijed prema nazad, cilindrična vrpca, koja na vrhu (kranijalno) izravno prelazi u medula, a ispod (kaudalno) završava stožastim šiljkom, conus medullaris, u razini II lumbalnog kralješka. Poznavanje ove činjenice je od praktične važnosti (kako se ne bi oštetila leđna moždina tijekom lumbalne punkcije radi uzimanja cerebrospinalna tekućina ili u svrhu spinalne anestezije potrebno je uvesti iglu štrcaljke između spinoznih nastavaka III i IV lumbalnog kralješka).

Iz conusa medullarisa, tzv završni navoj , filum terminale koji predstavlja atrofiranu Niži dio leđna moždina, koja se ispod sastoji od nastavka membrana leđne moždine i pričvršćena je na II kokcigealni kralježak.

Leđna moždina duž svog toka ima dva zadebljanja koja odgovaraju korijenima živaca gornjih i donjih ekstremiteta: gornje je tzv. povećanje cerviksa , intumescentia cervicalis, a donji - lumbosakralni , intumescentia lumbosacralis. Od ovih zadebljanja lumbosakralno je opsežnije, ali je cervikalno diferenciranije, što je povezano sa složenijom inervacijom šake kao porođajnog organa. Nastaje kao rezultat zadebljanja bočnih stijenki kralježnične cijevi i prolazi duž središnje linije prednje i stražnje uzdužne brazde : duboka fissura mediana anterior, i površna, sulcus medianus posterior, leđna moždina je podijeljena na dvije simetrične polovice - desnu i lijevu; svaki od njih, pak, ima blago izražen uzdužni žlijeb koji ide duž ulazne linije stražnjih korijenova (sulcus posterolateralis) i duž linije izlaza prednjih korijenova (sulcus anterolateralis).

Ovi utori dijele svaku polovicu bijele tvari leđne moždine na tri uzdužne uzice: ispred - funiculus anterior, strana - funiculus lateralis i straga - funiculus posterior. Stražnja vrpca u cervikalnom i gornjem prsnom dijelu također je podijeljena srednjim žlijebom, sulcus intermedius posterior, u dva snopa: fasciculus gracilis i fasciculus cuneatus . Oba ova snopa, pod istim nazivima, prelaze na vrhu na stražnju stranu medule oblongate.

S obje strane iz leđne moždine izlaze korijenovi spinalnih živaca u dva uzdužna reda. prednja kralježnica , radix ventral je s. anterior, koji izlazi kroz sulcus anterolateralis, sastoji se od neurita motorički (centrifugalni ili eferentni) neuroni, čija stanična tijela leže u leđnoj moždini, dok leđna kralježnica , radix dorsalis s. posterior, uključen u sulcus posterolateralis, sadrži procese senzorni (centripetalni ili aferentni) neuroničija tijela leže u kralježničnim čvorovima.

Na određenoj udaljenosti od leđne moždine, motorni korijen je u blizini osjetnog i zajedno čine deblo spinalnog živca, truncus n. spinalis, koju neuropatolozi razlikuju pod nazivom funiculus, funiculus. Upala funikulusa (uspinjača) segmentalni poremećaji i motorički i osjetilni

sfere; kod bolesti korijena (išijas) uočavaju se segmentalni poremećaji jedne sfere - bilo osjetljivi ili motorički, a kod upale živčanih ogranaka (neuritis), poremećaji odgovaraju zoni distribucije ovog živca. Stablo živca obično je vrlo kratko, jer se nakon izlaska iz intervertebralnog otvora živac dijeli na svoje glavne grane.

U intervertebralnim otvorima u blizini spoja oba korijena, stražnji korijen ima zadebljanje - spinalni ganglion , ganglion spinale koji sadrži lažne unipolarne živčane stanice (aferentne neurone) s jednim procesom, koji se zatim dijeli na dvije grane: jedna od njih, središnja, ide u sklopu stražnjeg korijena do leđne moždine, druga, periferna, nastavlja se u spinalni živac. Dakle, u kralježničnim čvorovima nema sinapsi, jer ovdje leže samo stanična tijela aferentnih neurona. Na taj se način ti čvorovi razlikuju od autonomnih čvorova perifernog živčanog sustava, budući da u potonjem interkalarni i eferentni neuroni dolaze u kontakt. Spinalni čvorovi sakralnih korijena leže unutar sakralnog kanala, a čvor kokcigealnog korijena leži unutar vrećice dura mater leđne moždine.

Budući da je leđna moždina kraća spinalni kanal, izlazna točka korijena živaca ne odgovara razini intervertebralnih foramena. Da bi ušli u potonje, korijeni su usmjereni ne samo prema stranama mozga, već i prema dolje, a što su strmiji, to niže odlaze od leđne moždine. U lumbalnom dijelu potonjeg, živčani korijeni se spuštaju do odgovarajućih intervertebralnih foramena paralelno sa završetkom filuma, obavijajući njega i conus medullaris u debeli snop, koji se zove konjski rep , cauda equina.

Korijeni leđne moždine su glavne strukture autonomnog živčanog sustava odgovorne za inervaciju svega ljudsko tijelo. Nažalost, često su podvrgnuti kompresiji, što uzrokuje oštećenja i upale. Podijeljeni su na prednje i stražnje parove i nose određeni skup funkcija. Ovisno o vrsti oštećenja i njegovom mjestu, može doći do pogoršanja osjetljivosti ili poremećaja motoričkih funkcija.

Upala korijena kralježnice naziva se išijas. Ovo stanje je kompleks simptoma koji prati pogoršanje osteohondroze i razvoj njegovih komplikacija. Ako ne provedete učinkovito i pravodobno liječenje, tada svoje stanje možete dovesti do djelomičnog ili potpunog kršenja osjetljivosti u određenim dijelovima tijela, disfunkcije unutarnji organi trbušni ili prsna šupljina, promjene u radu koronarnog sustava. U slučaju oštećenja motornih parova radikularni živci može se razviti paraliza gornjih ili donjih ekstremiteta, što će na kraju dovesti do invaliditeta.

Prednji i stražnji, motorički i živčani korijeni leđne moždine

Pleksusi aksona koji se protežu iz leđne moždine dijele se na inervacijske i motoričke. Funkcija je određena položajem živčanog vlakna. Prednji korijeni leđne moždine (ventralni) sastoje se uglavnom od eferentnih formacija aksona. Dijele se na ganglijske i pregangliolarne neurone. To im omogućuje izvođenje motorička funkcija u vegetativnom živčani sustav. U praksi to znači da motorički korijeni leđne moždine prenose impulse od struktura mozga do mišića gornjih ili donjih ekstremiteta, stražnjeg okvira i prednjeg trbušnog zida, dijafragme i međurebarnih mišića.

Ovaj impuls sadrži informaciju da se miociti trebaju kontrahirati ili opustiti. Ovisno o skupu takvih impulsa ovisi ritam ili slučajnost pokreta. Oštećeni ventralni (prednji) radikularni živci leđne moždine dovode do djelomičnog ili potpunog oštećenja motoričke aktivnosti.

Stražnji korijeni leđne moždine nazivaju se dorzalnim i odgovorni su za osjetljivost. To su takozvani živčani korijeni leđne moždine, zbog čije funkcije ljudsko tijelo ima određeni prag osjetljivosti. Osoba može odrediti temperaturu i strukturu, teksturu i oblik raznih predmeta. Moguće je procijeniti taktilne uvjete okoliš. Sindrom boli štiti od opasnosti. A za sve ove manifestacije rada autonomnog živčanog sustava odgovorni su dorzalni ili stražnji radikularni živci leđne moždine.

Naravno, kada se stisnu ili na drugi način oštete, prije svega dolazi do gubitka osjetljivosti. U području inervacijske zone osjetljivost kože opada, epidermis može postati još hladniji na dodir. Iako se u početnoj fazi to očituje naprotiv, hipestezija - povećanje osjetljivosti, osjećaj puzanja itd.

Uzroci oštećenja korijena leđne moždine: kompresija ili degeneracija

Oštećenje korijena leđne moždine može biti popraćeno razne bolesti. To može biti osteohondroza i postupno uništavanje intervertebralnog diska koji štiti živčana vlakna od pritiska tijela kralježaka i njihovih spinoznih procesa. U tom slučaju dolazi do kompresije korijena leđne moždine, što dovodi do sekundarne upalni proces i išijas.

Ostali uzroci oštećenja korijena leđne moždine mogu uključivati sljedeće čimbenike negativnog utjecaja:

degeneracija aksona zbog nedostatka određenih elemenata u tragovima (magnezij), vitamina (piridoksin) i aminokiselina u prehrani;
razvoj sklerotičnih promjena u mekih tkiva okružuje kralježnicu;
bolesti leđne moždine (mijelitis, poliomijelitis, krpeljni encefalitis itd.);
ozljede kralježnice i leđne moždine;
strana amiotrofična skleroza dovodi do trajnog invaliditeta u kratkom vremenu;
spondiloza i spondilartroza;
nestabilnost položaja tijela kralježaka na pozadini razaranja ligamentnog i tetivnog aparata uncovertebralnih zglobova;
ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis i druge upalne bolesti uzrokovane autoimunim promjenama u ljudskom tijelu.

Traženje i otklanjanje svih navodnih uzroka razvoja slične patologije bitan je korak u učinkovitom i pravodobnom liječenju.

Možete se prijaviti za prvi besplatne konzultacije u našu kliniku za kiropraktiku. Ovdje ćete biti ispitani iskusan liječnik najviša kategorija. Bit će dostavljeno točna dijagnoza i ispričao što treba učiniti odmah kako bismo krenuli prema oporavku.

Simptomi oštećenja i disfunkcije korijena leđne moždine

Klinička slika može se manifestirati kao išijas, smanjena osjetljivost ili poremećena motorička aktivnost. Simptomi ovise o tome koji je radikularni živac leđne moždine oštećen (stražnji ili prednji) i u kojem se dijelu kralježnice nalazi.

Najčešća ozljeda leđne moždine događa se u lumbalnom i lumbosakralnom dijelu kralježnice. Ovo stanje dovodi do sljedeće simptome bolesti:

jaka bol u lumbalnoj regiji;
bol može zračiti ulijevo ili desna noga;
smanjenje osjetljivosti kože u glutealnoj, femoralnoj regiji, potkoljenici, stopalu;
osjećaj grčeva u donjim ekstremitetima;
kršenje učinkovitosti unutarnjih organa trbušne šupljine i grimizne zdjelice (stolica i mokrenje mogu biti odgođeni);
oštro ograničenje pokretljivosti, nemogućnost samostalnog naginjanja i ispravljanja leđa.

Drugi najčešći odjel u kojem se uočava disfunkcija korijena leđne moždine je vrat i zona ovratnika. Ovdje su najvažniji parovi radikularnih živaca koji su odgovorni za inervaciju koronarnog sustava, pluća, dijafragme, interkostalnih mišića, štitnjače itd. Stoga je svako oštećenje prednjeg ili stražnjeg radikularnog živca leđne moždine popraćeno različitim kliničkim manifestacijama. Najčešće, pacijenti prijavljuju sljedeće simptome:

glavobolje i vrtoglavica, popraćena smanjenjem mentalne sposobnosti i stalni osjećaj umor;
povećanje i smanjenje razine krvni tlak, neovisno o vanjskim patogenim čimbenicima;
bol u mišićima vrata i ovratnika;
bol i utrnulost u gornjim udovima;
kršenje srčanog ritma;
ograničena pokretljivost lijeve ili desna ruka;
kompenzacijska promjena držanja s formiranjem grebena u zoni ovratnika.

Disfunkcija i oštećenje korijena leđne moždine u torakalnoj kralježnici vrlo je rijetka. Najčešće, ovaj fenomen prati razne ozljede leđa. Manifestira se jakom boli u prsa, pogoršano dubokim udahom. Poteškoće se mogu primijetiti pri pokušaju oštrog naginjanja, okretanja tijela u jednom ili drugom smjeru itd.

Za dijagnozu se koristi rendgenski snimak. Ako nije učinkovit, propisuje se CT ili MRI. Diferencijalna dijagnoza provodi se kod upalnih i tumorskih procesa, ozljeda i raznih degeneracija povezanih s dobi.

Liječenje upale korijena leđne moždine

Upala korijena leđne moždine je išijas, stanje koje je simptom kompenzacijske reakcije tijela kao odgovor na oštećenje strukture živčanog vlakna. Upalna reakcija javlja se kod bilo koje ozljede, uključujući kompresiju tvrda tkiva kralježnice na pozadini izbočine intervertebralnog diska s nagli pad njegovu visinu.

NA upalni odgovor mehanizmi su uključeni u privlačenje čimbenika u fokus patoloških promjena koje izazivaju ubrzanje kapilarnog protoka krvi i razvoj edema tkiva kako bi se uklonio fenomen kompresije. Kao rezultat toga, postoji jaka bol, sindrom napetosti mišićnih vlakana, grč krvne žile, utrnulost i ograničen raspon pokreta.

Liječenje korijena leđne moždine uvijek počinje uklanjanjem uzroka razvoja patološki proces. Važno je ukloniti kompresiju. To se može učiniti samo na jedan način - uz pomoć trakcijske vuče kralježničnog stupa. U nekim slučajevima takav utjecaj može se zamijeniti osteopatskom sesijom. Kod kuće je gotovo nemoguće ukloniti kompresiju radikularnog živca. Stoga liječnici u klinici propisuju svojim pacijentima farmakoloških pripravaka koji ne uklanjaju sam uzrok, već posljedicu. To su nesteroidni protuupalni lijekovi lijekovi koji dolaze u sukob s tijelom pacijenta. Blokiraju zaštitne i kompenzacijske reakcije. Time se uklanja bol, oteklina i upala. Ali zauzvrat za to, osoba dobiva višestruko ubrzanje procesa uništavanja hrskavičnog tkiva. intervertebralnih diskova.

Jedini učinkovit način liječenja i obnavljanja radikularnih živaca leđne moždine je ručna terapija. Primijenjena masaža i osteopatija, refleksologija i kineziterapija, fizioterapija a laser doprinose povratu zdravo stanje kičmeni stup. Tijekom liječenja pacijentu se u potpunosti vraća radna sposobnost i pokretljivost kralježnice.

Pozivamo Vas na prve besplatne konzultacije. Prijavite se za vrijeme koje vama odgovara. Dođite kod nas i dobit ćete sve potrebne informacije o tome koji tretmani se mogu koristiti u vašem pojedinačnom slučaju.

Čovjek jede, diše, kreće se i obavlja mnoge druge funkcije zahvaljujući (SŽS). Sastoji se uglavnom od neurona (živčanih stanica) i njihovih procesa (aksona), kroz koje prolaze svi signali. Treba napomenuti gliju, koja je pomoćna. Zahvaljujući ovom tkivu, neuroni stvaraju impulse koji idu u mozak i leđnu moždinu. Upravo su ova 2 organa osnova središnjeg živčanog sustava i kontroliraju sve procese u tijelu.

Ljudska leđna moždina ima posebnu ulogu, a gdje se nalazi možete shvatiti gledajući presjek kralježnice, budući da se u njoj nalazi. Usredotočujući se na strukturu ovog organa, može se razumjeti za što je odgovoran i kako se ostvaruje odnos s većinom ljudskih sustava.

Leđna moždina sastoji se uglavnom od arahnoidne, kao i meke i tvrde komponente. Masni sloj koji se nalazi neposredno ispod tijela štiti organ od oštećenja. koštano tkivo u epiduralnom prostoru.

Većina ljudi zna gdje se leđna moždina nalazi, ali malo njih razumije njezine anatomske značajke. Ovaj organ može se predstaviti kao debela (1 cm) žica, zapravo duga pola metra, koja je lokalizirana u kralježnici. Spremnik leđne moždine je kralježnični kanal koji se sastoji od kralježaka, zbog čega je zaštićen od vanjskih utjecaja.

Organ počinje od okcipitalnog foramena, a završava u razini struka, gdje je predstavljen u obliku stošca, koji se sastoji od vezivno tkivo. Oblikom podsjeća na nit i ide ravno do kokciksa (2 kralješka). Na ovoj slici možete vidjeti segmente leđne moždine:

Iz kanala izlaze korijeni spinalnih živaca koji služe za izvođenje pokreta ruku i nogu. Iznad i u sredini imaju 2 zadebljanja u visini vrata i donjeg dijela leđa. U donjem dijelu, korijeni leđne moždine nalikuju spletu formiranom oko spinalnih niti.

Presjek leđne moždine izgleda ovako:

Anatomija leđne moždine dizajnirana je da odgovori na mnoga pitanja vezana uz rad ovog organa. Sudeći prema dijagramu, iza organa je lokalizirana brazda spinalnog živca, a ispred se nalazi poseban otvor. Kroz njega izlaze korijeni živaca koji inerviraju određene sustave tijela.

Unutarnja struktura segmenta leđne moždine govori mnoge pojedinosti o njegovom radu. Organ se uglavnom sastoji od bijele (skup aksona) i sive (skup tijela neurona) tvari. Oni su početak mnogih živčanih putova i ti segmenti leđne moždine prvenstveno su odgovorni za reflekse i prijenos signala do mozga.

Funkcije leđne moždine su raznolike i ovise o tome na kojoj se razini nalaze živci. Na primjer, živčani putovi prednjih korijena središnjeg živčanog sustava idu iz bijele tvari. Stražnja strana vlakana su indikatori osjetljivosti. Od njih se formira segment leđne moždine, u kojem se spinalni korijeni skupljaju s obje strane. Glavna zadaća bijele tvari je prijenos primljenih impulsa u mozak na daljnju obradu.

Struktura ljudske leđne moždine nije tako složena kao što se čini. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da kralježnica uključuje 31 segment. Svi se razlikuju po veličini i podijeljeni su u 5 odjela. Svaki od njih obavlja određene funkcije leđne moždine.

bijela tvar

Spinalni kanal je skup bijele tvari. Sastoji se od 3 vrpce koje ga okružuju, a sastoji se uglavnom od aksona prekrivenih mijelinskom ovojnicom. Zahvaljujući mijelinu, signal putuje brže kroz njih, a tvar dobiva svoju nijansu.

Bijela tvar je odgovorna za inervaciju donjih ekstremiteta i prijenos impulsa u mozak. Njegove vrpce, kao i rogove sive tvari možete vidjeti na ovoj slici:

siva tvar

Većina ljudi ne razumije kako siva tvar izgleda i zašto je ovakvog oblika, ali zapravo je vrlo jednostavno. Zbog nakupljanja živčanih stanica (motorni i interkalarni neuroni) i zapravo totalna odsutnost ima aksone siva boja. Siva tvar je lokalizirana u spinalnom kanalu i mnogima se čini da je leptir zbog stupova i ploče u sredini.

Siva tvar je prvenstveno odgovorna za motoričke reflekse.

U njegovom središtu prolazi kanal, koji je spremnik cerebrospinalne tekućine, koja je. Njegova funkcija je zaštita od oštećenja i održavanje prihvatljivog pritiska unutar lubanje.

Glavna količina sive tvari pada na prednje rogove. Sastoje se uglavnom od motornih živčanih stanica koje obavljaju funkciju inervacije mišićnih tkiva na razini ovog segmenta. Manja količina tvari odlazi u stražnje rogove. Sastoje se uglavnom od interkalarnih neurona, koji služe za komunikaciju s drugim živčanim stanicama.

Ako promatrate kralježnični kanal u presjeku, tada je upečatljiva srednja zona, lokalizirana u prostoru između prednjeg i stražnji rogovi. Ovo područje se nalazi samo na razini 8. kralješka vratne regije i proteže se do 2. segmenta donjeg dijela leđa. U ovom području počinju bočni rogovi, koji su nakupina živčanih stanica.

Uloga puteva

Putovi služe za povezivanje leđne moždine i mozga i polaze od stražnjeg funikulusa bijele tvari. Podijeljeni su u 2 vrste:

Uzlazni putovi (prijenos signala);
Silazni putovi (prijem signala).

Imati potpuna informacija o njihovim anatomskim značajkama, morate pogledati ovu sliku:

Signal se prenosi kroz određene snopove, na primjer, gornji dio tijela u leđnoj moždini je sfenoidni pleksus, a donji je tanak. Možete vidjeti pored čega se ta vlakna nalaze na ovoj slici:

Posebnu ulogu u provodnom sustavu ima cerebrospinalni trakt. Polazi od skeletnih mišića i završava izravno u samom malom mozgu. Posebnu pozornost treba posvetiti talamusnom putu. Odgovoran je za percepciju boli i temperaturu osobe. Talamus prima ulazne informacije iz prednjeg cerebelarnog trakta, koji se sastoji prvenstveno od interneurona.

Funkcije

Osoba je oduvijek imala mnogo pitanja o svom tijelu, jer je teško razumjeti kako su svi sustavi međusobno povezani. U leđnoj moždini, struktura i funkcije su međusobno povezane, dakle, za bilo koji patološke promjene postoje strašne posljedice. Njih je praktički nemoguće eliminirati, stoga morate voditi računa o svojoj kralježnici.

Leđna moždina odgovorna je za sljedeće funkcije:

Dirigent. Njegova bit leži u prijenosu signala na određene dijelove tijela, ovisno o lokalizaciji snopa živaca. Ako se radi o gornjoj polovici tijela, onda je za to odgovoran cervikalni dio, za njega su odgovorni lumbalni organi, a sakralni inervira zdjelicu i donje udove.
Refleks. Takva se funkcija izvodi bez sudjelovanja mozga, na primjer, ako dodirnete vruće željezo, ud se nehotično pomiče.

Fiksna leđna moždina

Mnogi su povezani s leđnom moždinom. razne patologiječije se liječenje provodi uglavnom u bolničkim uvjetima. Takve bolesti uključuju sindrom fiksne leđne moždine. Ovaj patološki proces dijagnosticira se izuzetno rijetko, a bolest je karakteristična i za djecu i za odrasle. Patologiju karakterizira fiksacija leđne moždine na kralježnični stup. Najčešće se problem javlja u lumbalnoj regiji.

Fiksna leđna moždina obično se nalazi u dijagnostički centar pomoću instrumentalne metode pregled (MRI), a nastaje zbog sljedećih razloga:

Neoplazme koje komprimira leđnu moždinu;
U nastajanju ožiljak tkiva nakon operacije;
Teška ozljeda u lumbalnoj regiji;
Vice Chiari.

Tipično, sindrom fiksne leđne moždine kod pacijenata se manifestira u obliku neurološki simptomi a glavne manifestacije odnose se na noge i područje oštećenja. Donji udovi osobe su deformirani, postaje teško hodati i postoje poremećaji u radu zdjeličnih organa.

Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, a liječenje se obično sastoji od operacije i dugog perioda oporavka. Uglavnom, nakon operacije moguće je eliminirati kvar i djelomično spasiti pacijenta od posljedica patologije. Zbog čega ljudi zapravo počinju slobodno hodati i prestaju osjećati bol.

Postoji još jedna patologija koju neki stručnjaci povezuju s leđnom moždinom, naime hemispazam (hemifacijalni spazam). To je kršenje facijalni živac kao rezultat, postoje kontrakcije mišićnog tkiva koje se nalazi na licu. Bolest protiče bez boli i takvi se grčevi nazivaju kloničkim. Nastaju zbog kompresije. živčanog tkiva u predjelu njegovog izlaska iz mozga. Dijagnoza patološkog procesa provodi se pomoću MRI i elektromiografije. Prema statističkim podacima koji se prikupljaju svake godine, hemifacijalni spazam može se dijagnosticirati kod 1 od 120 000 ljudi, a ženski spol pati od njega 2 puta češće.

U osnovi, kompresija facijalnog živca nastaje zbog krvnih žila ili neoplazmi, ali ponekad dolazi do hemispazma zbog takvih razloga:

Proces demijelinizacije;
Šiljci;
Anomalije kostiju;
Tumori smješteni u mozgu.

Hemifacijalni spazam može se kontrolirati lijekovima. Za liječenje facijalnog živca koriste se Baclofen, Levatracem, Gabapentin, Carbamazepine itd. Morat će se uzimati dovoljno dugo vremena, tako da ovaj tečaj ima svoje nedostatke:

Tijekom vremena, učinak lijekova počinje brže završavati, a za liječenje facijalnog živca morat ćete promijeniti lijekove ili povećati dozu;
Mnogi od ovih lijekova imaju sedativni učinak, pa su ljudi s dijagnozom hemispazma često pospani.

Unatoč nedostacima, zabilježeni su mnogi slučajevi potpuno izlječenje facijalnog živca i otklanjanje hemispazma. Terapija lijekovima posebno je učinkovita kod rani stadiji razvoj patologije.

Hemifacijalni spazam također se može ukloniti injekcijom botulinum toksina. Učinkovito uklanja problem u bilo kojoj fazi. Od nedostataka postupka, može se primijetiti visoka cijena i kontraindikacije, koje uključuju alergijske reakcije o sastavu lijeka i očnim bolestima.

najučinkovitiji i brzo liječenje hemispazam je kirurška intervencija. Provodi se radi otklanjanja kompresije, au slučaju uspješne operacije pacijent se otpušta nakon tjedan dana. Ostvareno puni učinak oporavak je dovoljno brz, ali u nekim slučajevima proteže se do šest mjeseci.

Leđna moždina je važno središte živčanog sustava i bilo kakva odstupanja u njenoj strukturi mogu utjecati na cijelo tijelo. Zato se s manifestacijom neuroloških simptoma trebate obratiti neurologu radi pregleda i dijagnoze.

Zadatak #1

Koja su živčana vlakna koja čine prednje i stražnje korijene leđne moždine?

Odgovor:

Živčana vlakna koja čine prednje korijene leđne moždine su aksoni motornih neurona (motoneurona) prednjih rogova, kao i stanice koje pripadaju autonomnom živčanom sustavu smještene u bočnim rogovima prsnog i lumbalnog segmenta. Živčana vlakna koja tvore stražnje korijene leđne moždine su aksoni pseudo-unipolarnih senzornih (receptorskih) neurona smještenih u susjednim intervertebralnim spinalnim čvorovima.

Zadatak #2

Kakav je obrazac raspodjele živčanih vlakana u korijenima kralježnice i što će se primijetiti prilikom transekcije prednjeg i stražnjeg korijena leđne moždine?

Odgovor:

Prednji spinalni korijenovi sadrže centrifugalna motorna vlakna, a stražnji korijenovi sadrže centripetalna senzorna vlakna. Ta se činjenica naziva zakonom raspodjele aferentnih i eferentnih vlakana u korijenima kralježnice ili zakonom F. Magendieja (1822.). Dakle, kod bilateralne transekcije stražnjih korijena leđne moždine u psa (ili druge životinje) osjetljivost je očuvana, ali nestaje mišićni tonus udova, prednjih korijena, osjetljivost je očuvana, ali mišićni tonus udova je očuvan. udovi nestaju.

Kasnije se pokazalo da osim motoričkih živaca skeletnih mišića, u prednjim korijenima prolaze i druga eferentna živčana vlakna - autonomna: vaskularna, sekretorna, do glatkih mišića. Ali njihova prisutnost nije u suprotnosti s F. Magendiejevim zakonom, jer su svi eferentni.

Zadatak #3

Koja je strukturna i funkcionalna jedinica leđne moždine i kako ona osigurava senzornu i motoričku inervaciju ljudskog tijela?

Odgovor:

Strukturna i funkcionalna jedinica leđne moždine je segment. To je dio leđne moždine koji odgovara jednom paru motoričkih i jednom paru osjetnih korijena. Oba para korijena su na istoj razini. Ukupno ima 31 segment: 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1-3 kokcigealnih.

Utvrđeno je da svaki segment leđne moždine inervira tri transverzalna segmenta ili metamera tijela: vlastiti, jedan iznad i jedan dolje. Stoga svaka metamera tijela prima osjetljiva vlakna iz tri korijena (faktor pouzdanosti). Skeletni mišići također dobivaju motoričku inervaciju iz tri susjedna segmenta leđne moždine. Stoga, s ograničenom lezijom jednog ili dva segmenta, obično se ne pojavljuju vidljivi poremećaji. Istina, iskustvo domaćih neurokirurga (s herniranim izbočinama intervertebralnih diskova, s ozljedama torakalni živci) pokazalo je da ponekad lezija jednog korijena može uzrokovati slabljenje abdominalnog kožnog refleksa koji odgovara razini lezije ili pojavu uske trake relativnog smanjenja osjetljivosti kože.

Zadatak #4

Što je spinalna punkcija i gdje ju je najsigurnije izvesti bez straha od ozljede leđne moždine?

Odgovor:

Spinalna (lumbalna) punkcija je uvođenje igle u spinalni (vertebralni) kanal s dijagnostičkim ili terapijska svrha. spinalna lupa također se koristi u spinalnoj anesteziji. Kao što znate, leđna moždina završava na razini I-II lumbalnog kralješka, a subarahnoidalni prostor nastavlja se na drugi sakralni kralježak. Dakle, između ovih točaka (češće između III i IV ili između II i III lumbalni kralješci), gdje leđna moždina više ne postoji i gdje se unutar spinalnog kanala nalaze korijeni cauda equina isprani likvorom, posebnom punkcijskom iglom moguće je (bez oštećenja leđne moždine) prodrijeti u subarahnoidalni prostor i dobiti uzorak cerebrospinalnog likvora. Djeca zbog više nizak položaj leđne moždine lumbalna punkcija se ne može napraviti između II i III lumbalnog kralješka, kod njih se lumbalna punkcija radi između III i IV ili između IV i V lumbalnog kralješka.

Studija cerebrospinalne tekućine neophodna je za potvrdu prisutnosti meningitisa ili subarahnoidnog krvarenja u bolesnika.

Zadatak #5

Koji motorički segmentalni poremećaji nastaju kod oštećenja prednjeg roga ili prednja kralježnica leđne moždine, a kakvi su odnosi između segmenata leđne moždine i mišića?

Odgovor:

S oštećenjem prednjeg roga ili prednjeg korijena motorički segmentalni poremećaji imaju karakter periferne paralize s gubitkom refleksa, atonijom i atrofijom mišića, praćeni takozvanom reakcijom degeneracije (promjena električne ekscitabilnosti mišića). Paraliza ili plegija je odsutnost pokreta u mišiću ili skupini mišića kao rezultat prekida motorike refleksni put. Nepotpun gubitak pokreta (ograničenje njegovog volumena i snage) naziva se pareza. Ovisno o učestalosti paralize razlikuju se monoplegija (paraliza mišića jednog ekstremiteta), hemiplegija (paraliza mišića jedne polovice tijela), paraplegija (paraliza mišića gornjih i donjih ekstremiteta), tetraplegija (paraliza mišića razlikuju se mišići sva četiri uda).

Odnos između segmenata leđne moždine i mišića može se sažeti na sljedeći način:

I - IV cervikalni segmenti inerviraju cervikalne mišiće i dijafragmu;

V - VIII cervikalni i I torakalni segmenti inerviraju mišiće gornji udovi;

II-XII torakalni i I lumbalni segmenti inerviraju mišiće tijela;

II-V lumbalni i I-II sakralni segmenti inerviraju mišiće donjih ekstremiteta;

III - V sakralni segmenti inerviraju mišiće perineuma i urogenitalnih organa.

Zadatak #6

Pomorac, 45 godina, prije 15 godina obolio od sifilisa (lues) od kojeg je prošao nekoliko kura liječenja do ozdravljenja. Tijekom prošle godine počeo primjećivati trnce, osjećaj puzanja, obamrlost, kratkotrajne strijeljajuće bolove u nogama i drugim dijelovima tijela, smanjenu osjetljivost na vibracije, tonus mišića, nesigurnost pri hodu, osobito u mraku i zatvorenih očiju. Istovremeno sa nesiguran hod i drugi neugodne senzacije došlo je do kašnjenja, a zatim urinarne inkontinencije, impotencije itd.

Objektivno: duboka mišićno-zglobna (proprioceptivna) osjetljivost i koordinacija pokreta su poremećeni (ataksični hod), M. Rombergov simptom je pozitivan (kada stoji zatvorenih očiju, pacijent se njiše u različitim smjerovima - statička ataksija). Tetivni refleksi (koljeno, Ahilov) na nogama su odsutni. Zjenice različite veličine(anisocoria), reakcija učenika na svjetlost oštro je smanjena uz zadržavanje njegove konvergencije i smještaja. Reakcija A. Wasermana je pozitivna.

Što se može pretpostaviti kod ovog bolesnika i koje morfološke promjene na leđnoj moždini pomažu u razumijevanju uzroka poremećaja koordinacije pokreta (ataksični hod)?

Odgovor:

Bolesnik, po svemu sudeći, ima dorzalni tabes (tabes dorsalis), tabes leđne moždine, jedan od oblika kasnog progresivnog neurosifilisa. Razvija se u 2-3% bolesnika sa sifilisom, uglavnom u slučajevima kada je liječenje bilo nedovoljno ili uopće nije provedeno. Razdoblje vremena od infekcije sifilisom do prve kliničke manifestacije dorzalnog tabesa je od 6 do 30 godina (obično 10-15 godina). S ovom bolešću opaža se degeneracija stražnjih osjetnih korijena i stražnjih užeta (tanki snop F. Gaullea i klinasti snop K. Burdakha) leđne moždine. Budući da su snopovi F. Gaullea i K. Burdakha aferentni putovi mišićno-zglobne (proprioceptivne) osjetljivosti kortikalnog smjera iz donjih ekstremiteta i donje polovice trupa i, prema tome, iz gornjih udova i gornje polovice trupa, stoga njihov poraz zaustavlja protok aferentnih impulsa u mozak iz proprioceptora mišića tih područja i uzrokuje poremećaj koordinacije pokreta. I iako eferentni impulsi dolaze iz mozga u mišiće i uzrokuju njihove kontrakcije, ovaj proces nije kontroliran i reguliran, jer nema povratne veze, bez koje je nemoguće kontrolirati motoričke radnje i izvoditi točne i glatke pokrete. Gubitak osjeta dovodi, osim toga, do slabljenja tonusa mišića.