Središnja okružna bolnica, njezina struktura, zadaće i uloga u zdravstvenoj zaštiti seoskog stanovništva. Središnja okružna bolnica (CRH): zadaci, struktura, osoblje, organizacijski i metodološki rad Struktura, organizacija rada i glavni zadaci

Druga faza medicinske skrbi za seosko stanovništvo.

Glavna ustanova drugog stupnja medicinske skrbi za ruralno stanovništvo je središnja okružna bolnica (CRH). Seoskom stanovništvu pruža kvalificirano liječenje i preventivnu skrb, bolničku i izvanbolničku.

Osnovni, temeljni zadaci središnje okružne bolnice:

pružanje visokokvalificirane, specijalizirane bolničke i izvanbolničke skrbi stanovništvu okruga i regionalnog centra;

operativno, organizacijsko i metodološko vođenje i nadzor nad radom svih zdravstvenih ustanova;

planiranje, financiranje i organiziranje logistike zdravstvenih ustanova u regiji;

razvoj i provedba mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete zdravstvene skrbi za stanovništvo regije, smanjenje morbiditeta, invaliditeta, bolničkog mortaliteta, dječjeg i općeg mortaliteta te poboljšanje zdravlja adolescenata;

pravovremeno uvođenje suvremenih metoda i sredstava prevencije, dijagnostike i liječenja u praksu zdravstvenih ustanova;

provođenje mjera za raspoređivanje, racionalno korištenje i unapređivanje stručne osposobljenosti osoblja;

provođenje aktivnosti usmjerenih na učinkovito korištenje sredstava i snaga, jačanje materijalno-tehničke baze okruga, poboljšanje sustava organizacijskog, metodološkog i operativnog upravljanja, upravljanje svim zdravstvenim ustanovama u okrugu, korištenjem suvremenih znanstvenih dostignuća;

pružanje hitne i hitne pomoći u regiji.

Središnja okružna bolnica, bez obzira na kapacitet kreveta, broj stanovnika i radijus usluge, ima bolnicu, kliniku, ljekarnu, prosekturu, parakliničke i administrativne službe, organizacijski i metodološki ured (OMK), ambulantu i hitnu medicinsku pomoć.

Stacionar Centralne okružne bolnice mora imati najmanje 5 odjela prema specijalnostima; terapija, kirurgija, pedijatrija, porodništvo i ginekologija, zarazne bolesti. Osim potrebnog minimuma, velike središnje okružne bolnice mogu organizirati odjele za druge specijalnosti (neurologiju, otorinolaringologiju, oftalmologiju, traumatologiju itd.).

U izvanbolničkom odjelu Centralne okružne bolnice pruža se specijalizirana njega u 1015 specijalnosti, a takvi odjeli često služe kao međuokružni specijalizirani centri.

Pacijente koji žive na području dodijeljenom okružnoj bolnici opslužuje izravno bolnica. Pacijenti koji žive u drugim područjima primaju se u okružnu bolnicu na uputnicu liječnika iz lokalnih bolnica. Lokalni liječnici upućuju pacijente u okružnu bolnicu u slučajevima kada se potrebna specijalizirana njega ne može pružiti na licu mjesta, kada je pacijentima potrebna konzultacija, pojašnjenje dijagnoze, rendgenski ili laboratorijski klinički dijagnostički pregled. Sudjelovanje stručnjaka iz okružnih bolnica tijekom kliničkih pregleda široko se koristi.

Stanovnici ruralnih područja obraćaju se okružnoj bolnici nakon uputa iz zdravstvenih ustanova u ruralnom području ako im je potrebna specijalizirana medicinska njega, funkcionalni pregled ili konzultacije s liječnikom specijalistom.

Mobilna pomoć igra važnu ulogu u radu Centralne okružne bolnice. Mobilne medicinske timove formira glavni liječnik i primaju pacijente 5-7 specijalnosti. Sastav tima liječnika specijalista određuje se ovisno o razvijenosti mreže ambulantnih klinika na određenom području, njegovoj popunjenosti liječnicima i potrebama stanovništva za odgovarajućim vrstama medicinske skrbi. Može uključivati ​​liječnike: terapeute, pedijatre, kirurge, opstetričare-ginekologe, oftalmologe, neurologe itd. Tim za posjete ima vozila, uključujući i specijalna, i opremljen je potrebnom opremom (uglavnom prijenosnom) i opremom za pregled i liječenje pacijenata . Vođenje mobilnog medicinskog tima povjerava se jednom od kvalificiranih liječnika tima koji ima iskustvo u medicinskom i organizacijskom radu. Fluorografske i stomatološke ordinacije, klinički dijagnostički i bakteriološki laboratoriji redovito posjećuju selo.

Hitnu pomoć i hitnu pomoć pruža odgovarajući odjel, koji je dio Centralne okružne bolnice, koji je odgovoran za pružanje ove vrste pomoći stanovništvu okružnog središta i naselja koja su mu dodijeljena.

Jedna od najvažnijih strukturnih jedinica Središnje okružne bolnice je organizacijski i metodološki ured (OMK), na čelu sa zamjenikom glavnog liječnika Središnje okružne bolnice za medicinsku skrb stanovništva okruga. OMK je glavni pomoćnik glavnog liječnika u pitanjima upravljanja, organizacije i koordinacije cjelokupnog organizacijskog i metodološkog rada Centralne okružne bolnice i drugih medicinskih ustanova u regiji.

Glavni zadaci OMK uključuju:

analiza i sinteza podataka o zdravstvenom stanju stanovništva i djelatnosti zdravstvenih ustanova u kotaru;

izračun pokazatelja evaluacije i analiza aktivnosti Centralne okružne bolnice u cjelini i za pojedine specijalizirane usluge;

sastavljanje zbirnog izvješća o mreži, osoblju i djelatnosti zdravstvenih ustanova u kotaru; utvrđivanje nedostataka u radu zdravstvenih ustanova i izrada mjera za njihovo otklanjanje; izrada akcijskog plana zdravstvene zaštite cjelokupnog stanovništva kotara, praćenje njegove provedbe;

provođenje mjera za poboljšanje kvalitete liječenja i preventivnog rada,

usavršavanje stručnjaka,

proučavanje i širenje novih suvremenih oblika rada u medicini,

dugoročno planiranje razvoja zdravstva u regiji,

organizacija rada izvanproračunskih komercijalnih djelatnosti i zdravstvenog osiguranja.

Plan rada OMK zapravo je plan organizacijskog i metodološkog rada cijele središnje okružne bolnice. Njegovi obvezni odjeljci su:

analizu demografskih pokazatelja i izvještajnu građu o mreži, osoblju i djelatnosti zdravstvenih ustanova na području te o zdravstvenom stanju stanovništva;

organizacija i provedba mjera pružanja liječničke, savjetodavne i organizacijsko-metodičke pomoći zdravstvenim ustanovama u regiji;

provođenje aktivnosti za poboljšanje kvalifikacija medicinskih radnika; jačanje materijalno-tehničke baze zdravstvenih ustanova u regiji.

procjena aktivnosti i učinkovitosti medicinskih ustanova okruga i odjela bolnice Središnjeg okruga;

mjere za poboljšanje kvalitete medicinske skrbi, hitne i hitne pomoći;

uvođenje novih vrsta dijagnostike i liječenja;

unapređenje etičkih i deontoloških aspekata u osoblju zdravstvenih ustanova.

Na temelju sustavne analize zdravstvenog stanja stanovništva regije i planova institucija okruga, Kabinet izrađuje opsežan akcijski plan za poboljšanje zdravstvene zaštite i jačanje zdravlja stanovništva regije.

Metodološko vođenje i kontrola računovodstveno-statističkog rada u svim ustanovama okruga najvažnija je funkcija organizacijsko-metodološkog ureda. Dužnosti ureda uključuju primanje godišnjih izvješća. Na temelju podataka iz izvještajnih obrazaca i posebnih analiza organizacijsko-metodološki odjel izrađuje pregled zdravstvenog stanja pojedinih skupina stanovništva i ocjenjuje zdravstvene pokazatelje. Organizacijske i metodološke prostorije trebaju sadržavati informacije o regionalnim konferencijama i predavanjima s liječnicima i pomoćnim medicinskim osobljem, seminarima uz sudjelovanje regionalnih specijalista, specijalizaciji i usavršavanju medicinskih radnika.

Glavni (okružni) stručnjaci okruga, koji su ujedno i voditelji specijaliziranih odjela središnje okružne bolnice, rade u bliskom kontaktu s OMK središnje okružne bolnice. Trenutno u gotovo svim regijama postoje regionalni specijalisti terapije, pedijatrije, kirurgije, opstetricije i ginekologije te ftiziologije. Imenuje ih glavni liječnik okruga u dogovoru s glavnim regionalnim stručnjacima i izravno su odgovorni glavnom liječniku Centralne okružne bolnice ili njegovom zamjeniku.

Glavne funkcije okružnih stručnjaka su:

organizacijsko i metodološko vođenje rada odgovarajuće specijalizirane službe;

redovite posjete prema rasporedu lokalnim bolnicama, ambulantama i ambulantama prve pomoći;

poboljšanje metoda dijagnoze, liječenja, prevencije specijaliziranih bolesti;

promatranje i kontrola ambulantnog stanovništva, posebice osoba vodećih poljoprivrednih zanimanja;

7271 0

Drugi stupanj pružanja medicinske skrbi seoskom stanovništvu su zdravstvene ustanove općinskog okruga, a među njima vodeće mjesto zauzima središnja okružna bolnica (CRH). Središnja okružna bolnica pruža glavne vrste specijalizirane medicinske skrbi i istodobno obavlja funkcije tijela upravljanja zdravstvenom zaštitom na području općinskog okruga.

Kapacitet središnje okružne bolnice i profil specijaliziranih odjela unutar nje ovise o broju stanovnika, strukturi i razini morbiditeta, drugim medicinskim i organizacijskim čimbenicima, a određuju ih uprave općina. Središnje okružne bolnice u pravilu imaju kapacitet od 100 do 500 kreveta, a broj specijaliziranih odjela u njima je najmanje pet: terapeutski, kirurški s traumatologijom, pedijatrijski, zarazne bolesti i porodništvo i ginekologija (ako nema rodilišta). u području).

Glavni liječnik središnje okružne bolnice je pročelnik za zdravstvo općinskog okruga, kojeg imenuje i razrješava uprava općinskog okruga.

Približna organizacijska struktura središnje okružne bolnice prikazana je na slici. 12.2.

Riža. 12.2. Približna organizacijska struktura središnje okružne bolnice

Kako bi se specijalizirana medicinska skrb približila ruralnom stanovništvu, mogu se stvoriti međuokružni medicinski centri. Funkcije takvih centara obavljaju velike središnje okružne bolnice (s kapacitetom od 500-700 kreveta), sposobne pružiti stanovništvu određenog općinskog područja nedostajuće vrste specijalizirane bolničke i izvanbolničke medicinske skrbi.

U sastavu Centralne okružne bolnice nalazi se poliklinika koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu ruralnom stanovništvu u smjeru bolničara iz FAP-ova, ambulantnih liječnika i centara opće medicinske (obiteljske) prakse.

Pružanje izvanbolničkog i bolničkog liječenja i preventivne skrbi za djecu na području općine povjereno je dječjim klinikama (poliklinikama) i dječjim odjelima središnjih okružnih bolnica. Preventivni i terapeutski rad u dječjim klinikama i dječjim odjelima okružnih bolnica provodi se na istim principima kao iu gradskim dječjim klinikama.

Pružanje opstetričke i ginekološke skrbi ženama u općinskoj regiji dodijeljeno je antenatalnim klinikama, rodiljnim i ginekološkim odjelima središnjih okružnih bolnica.

Funkcionalne odgovornosti medicinskog osoblja, računovodstvena i izvještajna dokumentacija te izračun statističkih pokazatelja aktivnosti središnje okružne bolnice ne razlikuju se bitno od onih u gradskim bolnicama i upravnim uredima.

O.P. Ščepin, V.A. Liječnik

Glavna ustanova drugog stupnja medicinske skrbi za ruralno stanovništvo je središnja okružna bolnica (CRH). Seoskom stanovništvu pruža kvalificirano liječenje i preventivnu skrb, bolničku i izvanbolničku.

Stanovnici ruralnih područja dolaze u područnu bolnicu na uputnice zdravstvenih ustanova ruralnog područja u slučaju potrebe za specijaliziranom medicinskom njegom, funkcionalnim pregledom, konzultacijama liječnika specijalista, kao i stanovnici dodijeljenih područja i samog regionalnog centra.

Kategorije područnih bolnica određene su prema broju stanovnika okruga i broju kreveta (uključujući ruralne područne bolnice). Ukupno postoji 6 kategorija središnjih okružnih bolnica: od 100 (VI kategorija) do 400 (I kategorija) kreveta. Raspored osoblja okružnih bolnica dopušta liječnike većine specijalnosti (u nekim gusto naseljenim područjima, posebno onima s međuokružnim specijaliziranim centrima, do 30). Područna jedinica glavna je veza u zdravstvenoj zaštiti ruralnog administrativnog područja, koja pruža specijaliziranu kvalificiranu medicinsku skrb za svoje glavne vrste. Osim toga, stručnjaci iz središnje okružne bolnice (CRH) osiguravaju organizacijsko i metodološko upravljanje svim medicinskim ustanovama u okrugu.

Osim središnjih okružnih bolnica, koje se u velikoj većini slučajeva nalaze u središtu okruga, mogu postojati i druge okružne bolnice u okrugu, takozvane "numerirane" bolnice, koje često služe kao podružnice središnjeg okruga bolnicu ili se mogu specijalizirati za jednu ili drugu vrstu medicinske skrbi.

Kako bi se bolje pružila specijalizirana medicinska skrb, stvaraju se međuokružni specijalizirani centri (odjeli) opremljeni suvremenom opremom. Međuokružni specijalizirani centri pružaju medicinsku i savjetodavnu pomoć, provode organizacijski i metodološki rad, poboljšavaju kvalifikacije medicinskog osoblja okružnih i lokalnih bolnica i klinika, analiziraju zdravstvene pokazatelje i čimbenike rizika koji određuju morbiditet u određenoj specijalnosti.

Zadaci Centralne okružne bolnice:

1. pružanje stanovništvu okruga i regionalnog središta visokokvalificirane, specijalizirane bolničke i izvanbolničke medicinske skrbi;

2. operativno, organizacijsko i metodološko vođenje i nadzor nad radom svih zdravstvenih ustanova u kotaru;

3. planiranje, financiranje i organiziranje logistike zdravstvenih ustanova u regiji;

4. razvoj i provedba mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete zdravstvene skrbi za ruralno stanovništvo;

5. uvođenje suvremenih metoda i sredstava prevencije, dijagnostike i liječenja u praksu zdravstvenih ustanova u regiji;

6. provođenje mjera za smještaj, racionalno korištenje i unapređivanje stručne osposobljenosti kadrova.

Struktura Centralne okružne bolnice.

Stacionar Centralne okružne bolnice mora imati najmanje 5 odjela za specijalnosti kao što su terapija, kirurgija, pedijatrija, porodništvo i ginekologija te zarazne bolesti. Osim potrebnog minimuma, velike središnje okružne bolnice mogu imati odjele za druge specijalnosti (neurologiju, otorinolaringologiju, oftalmologiju, traumatologiju itd.).

Središnja okružna bolnica ima sljedeće strukturne jedinice: bolnicu s glavnim specijalističkim odjelima, polikliniku s konzultacijama liječnika specijalista i odgovarajućim odjelima za liječenje i dijagnostiku, organizacijski i metodološki ured, hitnu službu i druge strukturne jedinice (mrtvačnica, ugostiteljska jedinica). , ljekarna itd.). Okružni stručnjaci putuju na konzultacije, provode demonstracijske operacije, pregledavaju i liječe pacijente, šalju timove medicinskih specijalista u ruralne zdravstvene ustanove, slušaju izvješća lokalnih bolničkih liječnika, voditelja medicinskih i opstetričkih centara, analiziraju planove rada, statistička izvješća, vode znanstvene konferencije i seminare, usavršavanje na radnom mjestu i sl.

Važna strukturna jedinica središnje okružne bolnice je organizacijski i metodološki ured, čiji je rad usmjeren na pružanje metodoloških smjernica: analiza djelatnosti zdravstvenih ustanova, provođenje mjera za poboljšanje kvalitete liječenja i preventivnog rada, usavršavanje specijalista, organizacija rada na medicinskoj statistici i procjeni javnog zdravlja, proučavanje i širenje novih suvremenih oblika rada na zdravstvenoj zaštiti, perspektivno planiranje razvoja zdravstva u regiji, organiziranje rada na izvanproračunskim komercijalnim djelatnostima i zdravstvenom osiguranju. U organizacijskom i metodološkom uredu trebali bi raditi najiskusniji medicinski stručnjaci. Za pravilnu organizaciju rada i provođenje organizacijskih i metodoloških smjernica, uredi moraju imati podatke o gospodarstvu i sanitarnom stanju kraja, o mreži i kadrovskoj popunjenosti zdravstvenih ustanova, o pružanju stanovništva raznim vrstama zdravstvene i socijalne sigurnosti. .

Na temelju sustavne analize zdravstvenog stanja stanovništva regije, planova područnih ustanova, organizacijsko-metodički ured izrađuje cjelovit plan mjera za unapređenje zdravstvene zaštite i jačanje zdravlja stanovništva regije.

Metodološko vođenje i kontrola računovodstveno-statističkog rada svih ustanova u okrugu najvažnija je funkcija organizacijsko-metodološkog ureda. Dužnosti ureda uključuju primanje godišnjih izvješća. Na temelju podataka iz izvještajnih obrazaca i posebnih analiza organizacijsko-metodološki odjel izrađuje pregled zdravstvenog stanja pojedinih skupina stanovništva i ocjenjuje zdravstvene pokazatelje. Organizacijske i metodološke prostorije trebale bi sadržavati informacije o regionalnim konferencijama i predavanjima s liječnicima i pomoćnim medicinskim osobljem, seminarima uz sudjelovanje regionalnih specijalista, specijalizaciji i usavršavanju medicinskih radnika (koje bi se u ruralnim područjima trebalo održavati jednom u 5 godina). Mjesečno i tromjesečno ured izračunava glavne pokazatelje uspješnosti svake zdravstvene ustanove. Provodi se analiza kvalitativnih pokazatelja aktivnosti u središnjoj okružnoj bolnici i regiji s razvojem mjera za njihovo poboljšanje.

Središnja okružna bolnica može uključivati ​​mobilne medicinske timove (stalne funkcionalne jedinice). Osim toga, za približavanje specijalizirane skrbi stanovništvu regije važne su mobilne vrste medicinske skrbi: medicinske ambulante, sobe za fluorografiju, klinički dijagnostički laboratoriji, ordinacije za zube i proteze.

Važna je i uloga dispanzera u sustavu specijalističke skrbi. Na razini okruga, u pravilu, postoje antituberkulozni i dermatovenerološki dispanzeri (ako nema drugih dispanzera, tada odgovarajući stručnjaci rade u klinici Centralne okružne bolnice).

Državna bolnica središnjeg okruga.

Glavni liječnik Centralne okružne bolnice

On je i glavni liječnik regije. U svom radu oslanja se na svoje zamjenike (ima ih tri):

Za medicinske usluge stanovništvu okruga (voditelj organizacijsko-metodološkog ureda),

Za djetinjstvo i porodništvo,

S medicinske strane.

Glavni liječnik organizira i osigurava:

Provođenje analize zdravstvenih pokazatelja;

Proučavanje uzroka morbiditeta;

Povlaštena medicinska skrb za rukovatelje strojevima, stočare, radnike u terenskoj ekipi, tinejdžere koji se bave poljoprivrednim radovima i koji studiraju u stručnim ustanovama;

Kvalificirana i pristupačna medicinska skrb za stanovništvo;

Pružanje medicinske, savjetodavne, organizacijske i metodološke pomoći liječnicima lokalnih bolnica i zaposlenicima FAP-a;

Organizacija dispanzerskog promatranja određenih skupina bolesnika;

Proučavajte i širite najbolje prakse.

Za operativno vođenje zdravstvene zaštite osniva se liječničko vijeće pod vodstvom glavnog liječnika. Uključuje odgovorne zaposlenike i stručnjake: zamjenika glavnog liječnika, glavnog liječnika okružne sanitarne i epidemiološke stanice, voditelja klinike središnje okružne bolnice, voditelja središnje okružne ljekarne, vodećih specijalista okruga (terapeut, kirurg, pedijatar, opstetričar-ginekolog i dr.).

Organizacijski i metodički rad.

Analiza aktivnosti bolnice i klinike Središnje okružne bolnice ocjenjuje se istim pokazateljima kao u gradskoj bolnici i klinici.

Pitanje 64.

Središnja okružna bolnica - na području, klinika u prilogu (kirurzi, terapeuti, oftalmolozi, ENT liječnici, pedijatri, opstetričari-ginekolozi), bolnica u prilogu (gotovo svi odjeli).

Problemi: smanjenje kreveta.

Središnja okružna bolnica je centar za pružanje specijalizirane i kvalificirane medicinske skrbi. pomoć seoskom stanovništvu na tom području.

Struktura:

1) bolnica,

2) klinika,

3) prostorije za liječenje i dijagnostiku i laboratoriji

4) hitne službe,

5) odjel patologije,

6) organizaciono-metodički kabinet,

7) pomoćne (apoteke, kuhinja i sl.)

1) pružanje specijalizirane bolničke i izvanbolničke skrbi stanovništvu regije,

2) organizacija hitne i hitne pomoći,

3) organiziranje savjetodavne i praktične pomoći liječnicima seoskih okružnih bolnica o pitanjima medicinske djelatnosti,

4) planiranje, financiranje i organiziranje materijalno-tehničkog snabdijevanja zdravstvenih ustanova u regiji,

5) nadzor nad radom svih zdravstvenih ustanova u okrugu.

6) Smanjenje morbiditeta i invaliditeta među stanovnicima područja.

Glavni liječnik Centralne okružne bolnice (glavni liječnik okruga) podređen je okružnom (gradskom).

60. Pravila za izdavanje i produljenje potvrda o nesposobnosti za rad zbog bolesti. 2.1. U slučaju bolesti i ozljeda, liječnički liječnik izdaje liječničku iskaznicu pojedinačno i jednokratno na rok do 10 kalendarskih dana i pojedinačno je produljuje na rok do 30 kalendarskih dana,

2.2. Srednji zdravstveni radnik koji ima pravo izdavanja zdravstvenih informacija, do 5 dana i produžava do 10 dana, a iznimno, nakon savjetovanja s liječnikom u najbližoj zdravstvenoj ustanovi, u trajanju do 30 dana.

2.3. Ako privremena nesposobnost traje dulje od 30 dana, odluku o daljnjem liječenju i produženju potvrde o nesposobnosti donosi CIK, kojeg imenuje čelnik zdravstvene ustanove.

Odlukom kliničkog stručnog povjerenstva, LN se može produžiti do potpunog vraćanja radne sposobnosti, ali ne dulje od 10 mjeseci, u nekim slučajevima (ozljede, stanja nakon rekonstruktivnih operacija, tuberkuloza) - ne više od 12 mjeseci, s učestalošću produženja od strane komisije najmanje za 30 dana.

2.4. U slučaju bolesti (ozljeda) potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se na dan utvrđivanja nesposobnosti za rad, uključujući praznike i vikende. Nije dopušteno izdavanje za protekle dane kada pacijenta nije pregledao liječnik.

U iznimnim slučajevima rješenjem kliničkog vještačkog povjerenstva može se izdati uvjerenje o nesposobnosti za rad za proteklo razdoblje.

2.5. Građanima koji zatraže liječničku pomoć na kraju radnog dana izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad, uz njihov pristanak, počevši od sljedećeg kalendarskog dana.

2.6. Građanima koje je dom zdravlja uputio u zdravstvenu ustanovu i kojima je priznata nesposobnost za rad, izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad od trenutka kada se jave u dom zdravlja.

2.7. Za građane kojima je potrebno liječenje u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, liječnici izdaju potvrdu o nesposobnosti za rad s naknadnim upućivanjem u ustanove odgovarajućeg profila za nastavak liječenja.

2.10. U slučajevima kada je bolest ili ozljeda koja je uzrokovala privremenu nesposobnost posljedica opijanja alkoholom, drogama ili nedrogama, izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad s odgovarajućom napomenom o činjenici opijanja u povijesti bolesti (ambulantna kartica). te u uvjerenju o nesposobnosti za rad.

2.12. Građanima koji su sudskom odlukom upućeni na sudsko-medicinski ili forenzičko-psihijatrijski pregled, a kojima je priznata nesposobnost za rad, izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad od dana prijema na pregled.