Liječenje upale pterigopalatinskog ganglija. Simptomi ganglioneuritisa i njegovi uzroci. Kako se manifestira ganglionitis

Također, bolest se često javlja zbog toksičnog trovanja ili ozljede.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta bolesti, koje se razlikuju i po simptomima i po načinu liječenja. Da bi se pravilno liječila bolest, potrebno je pravilno dijagnosticirati njenu vrstu.

herpetičan

Herpetički ganglionitis izvana se manifestira stvaranjem osipa u obliku malih mjehurića na koži.

Takvi bolni osipi pojavljuju se izravno na koži duž odgovarajućih živčanih čvorova.

Ovu vrstu bolesti također karakterizira bol u području spinoznih procesa kralješaka kada se pritisne (spinoznih procesa su same "kosti" na leđima).

Zbog poraza simpatičkih čvorova u ovom slučaju, rad nekih unutarnjih organa je poremećen, a izvana se lezije razlikuju promjenom boje kože, dok se ponekad u tim područjima mogu primijetiti čirevi.

Opasnost također leži u činjenici da se pacijentovi refleksi pogoršavaju, zglobovi gube svoju pokretljivost, a ako bolest utječe na gornji vratni simpatički ganglion, svi simptomi i patologije prenose se na lice i vrat.

Ganglionitis zvjezdastog ganglija

Rasprostranjen u gornjim ekstremitetima i gornjem dijelu prsa.

Ovu vrstu bolesti prati sindrom lažne angine (bol u prsima).

Poraz Gasserovog čvora

Za razliku od drugih uobičajenih vrsta patologije, ganglionitis Gasserovog čvora je mnogo kompliciraniji i u većini slučajeva javlja se kao posljedica imunosupresije, koja se javlja s godinama.

Javljaju se osipi i bolovi u zoni inervacije prve grane trigeminalnog živca, a pacijent može ispoljavati fotofobiju, a često postoji opasnost od upale rožnice oka (keratitis).

Upala pterigopalatinskog čvora

Uzrok ganglionitisa pterigopalatinskog čvora je upala glavnog i maksilarnog sinusa.

Glavni simptomi ganglionitisa u ovom slučaju su akutna bol u području oko i bol izravno u očne jabučice.

Također, bol se gotovo uvijek javlja u gornjoj čeljusti i korijenu nosa, ponekad bol može prijeći u donju čeljust.

U uznapredovalim slučajevima, centar boli se širi dalje, do vrata i ruku.

Neuralgija Ramsey-Hunt

Ovu bolest karakteriziraju herpetični osipi u području uha, dok se u ušnom kanalu na zahvaćenoj strani pojavljuju opipljivi bolovi, u rijetkim slučajevima ovaj oblik bolesti prati vrtoglavica.

Uzroci i čimbenici rizika

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih uzroka bolesti:

• akutne zarazne bolesti (uključujući različite vrste tifusa, pleuritisa, dizenterije i drugih);
• metabolički poremećaji (na primjer, bolest jetre ili dijabetes);
• intoksikacija;
• tumori i neoplazme.

U nekim slučajevima bolest može biti posljedica upalnih bolesti genitalnih organa kod žena, a u opasnosti su i oba spola koja pate od osteohondroze kralježnice.

Dijagnoza i simptomi

Postavljanje točne dijagnoze moguće je samo na temelju kliničkih podataka, dok postavljanje dijagnoze u nekim slučajevima može biti vrlo teško.

Što se tiče simptoma ganglionitisa, oni ovise isključivo o njegovom uzroku i vrsti.

Međutim, svaku vrstu karakteriziraju takve zajedničke značajke kao što su:

• goruća bol, koja može biti paroksizmalne prirode;
• jak svrbež u području zahvaćenom ganglionitisom;
• u nekim slučajevima moguć je razvoj parestezije (trnci ili utrnulost kože u zahvaćenom području);
• u većini slučajeva poremećene su funkcije termoregulacije i znojenja;
• opaža se edem potkožnog tkiva;
• gubitak mišićnog tonusa, smanjeni refleksi i smanjena pokretljivost zglobova.

Što je suština liječenja bolesti?

Liječenje ganglionitisa izravno ovisi o uzroku njegove pojave, međutim, u većini slučajeva propisuju se sredstva za desenzibilizaciju koja sprječavaju ili oslabljuju alergijske reakcije, kao i antivirusne i imunomodulatorne lijekove.

Osim toga, pacijentu se može propisati složena terapija lijekovima koji smanjuju ekscitabilnost vegetativnih formacija. To su vitamini B skupine i blokatori ganglija.

U slučaju vrlo jake boli mogu se propisati lijekovi kao što su katadolon ili finlepsin: to je obično prilično dugačak tijek liječenja, paralelno s kojim pacijent mora koristiti i antidepresive koje propisuje liječnik.

Istodobno se može provesti blokada zahvaćenog čvora.

Dodatne metode

Postoje i druge metode liječenja ganglionitisa:

• sumporovodikove kupke;
• ljekovito blato;
• ultrazvuk i fizioterapija.

Moguće komplikacije

Poremećaj može sam po sebi biti komplikacija u nekim slučajevima.

Na primjer, kod žena, zanemareni upalni procesi reproduktivnog sustava vrlo često dovode do ove bolesti.

Ali ganglionitis može imati i ozbiljne posljedice.

U ovom slučaju, najneugodniji simptom je povremena bol. Takvi osjećaji boli su izraženi, dok se višestruko povećavaju kada se dodirnu, ali se mogu privremeno povući kada se bolesni udovi urone u vodu ili omotaju mokrom krpom.

Ponekad takva bol traje dugo, do nekoliko godina.

Vrlo rijetko se može uočiti pareza perifernih mišića u zahvaćenom području, kada se njihove motoričke funkcije pogoršavaju.

Komplikacije nakon bolesti također mogu uključivati ​​zoster mijelitis i encefalitis.

Serozni meningitis kod djece može postati ozbiljan problem ako se njegovi simptomi ne otkriju na vrijeme i ne započne liječenje.

Kako spriječiti razvoj bolesti?

Prevencija bolesti kao što je ganglionitis provodi se samo uzimajući u obzir primarne čimbenike bolesti u razvoju, a za zdravu osobu koja nije u opasnosti takva prevencija je beskorisna.

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, liječnik propisuje preventivne postupke.

Za one koji su već preboljeli bolest propisuje se fizioprofilaksa (sprečavanje neuroloških bolesti umjetnim i prirodnim tjelesnim utjecajima) kao mjera za sprječavanje recidiva.

Ovisno o podrijetlu bolesti, pacijentu se može propisati primarna i sekundarna fizioprofilaksa.

U prvom slučaju cilj prevencije je povećanje učinkovitosti obrambenih mehanizama organizma. To uključuje stvrdnjavanje i ultraljubičasto zračenje.

Sekundarna fizioprofilaksa je uporaba UHF i mikrovalne terapije, aerosolne terapije, aeroionoterapije, kao i termoterapijskih postupaka, uključujući liječenje glinom, pijeskom i ljekovitim blatom.

Simptomi i liječenje ganglionitisa

Ganglionitis je bolest povezana s oštećenjem graničnog simpatičkog debla. Bolest je različitih vrsta. Zahvaćenost višestrukih nodula definira se kao poliglionitis, trucit ili trunculitis. Simptomi bolesti također ovise o mjestu lezije.

Simptomi razvoja ganglionitisa

Klinički znaci bolesti:

atrofija mišića, u kombinaciji s blagom ukočenošću mišića i parezom;

bolovi koji su uzročne prirode;

izraženi poremećaji pilomotorne, vazomotorne, sekretorne i trofičke inervacije.

Klinički simptomi ganglionitisa ovise o mjestu lezije, što nam omogućuje da podijelimo oblike bolesti na:

• cervikalni,
• gornji i donji dio prsa,
• lumbalni,
• sakralni.

Najkarakterističnija značajka je topografija ovih poremećaja, lokalizirana u zoni koju inervira jedan ili drugi čvor graničnog lanca. Kod lokalizacije patološkog procesa u gornjem cervikalnom gangliju nalaze se promjene na glavi i vratu. Kod infektivnog ganglionitisa tipična je oštra hiperemija, edem i infiltracija tkiva čvora.

U dijagnozi ganglionitisa gubitak funkcija očituje se Bernard-Hornerovim sindromom. Kada je čvor nadražen, primjećuje se širenje zjenice, povlačenje gornjeg kapka, egzoftalmus. Također postoje promjene u boji i temperaturi kože, znojenje, trofične promjene u tkivima lica. Kada je zahvaćen zvjezdasti čvor, poremećaji su lokalizirani u ruci i gornjem dijelu prsnog koša. S lokalizacijom patološkog procesa u gornjim torakalnim čvorovima, osim kožnih simptoma bolesti, također se opažaju vegetativno-visceralni poremećaji - otežano disanje, tahikardija, bol u području srca.

Uočeno je da desni ganglionitis i trunciti uzrokuju manje izražene vegetativne promjene nego lijevi, kod kojih se češće otkrivaju kardiovaskularni poremećaji.

Donji torakalni ganglionitis, kao i lumbalni ganglionitis, očituje se oštećenjem inervacije donjeg dijela tijela, nogu i viscerovegetativnim poremećajima trbušnih organa.

U kliničkoj slici bolesti mogu se razlikovati

• bolno,
• neuropatski
• i vegetativno-distrofični sindromi.

Značajke liječenja ganglionitisa

Liječenje uključuje:

• antibakterijska i antivirusna terapija (Interferon),
• lijekovi za desenzibilizaciju (Diazolin, Tavegil, Ketotifen),
• analgetici (Analgin, Butadion, Indometacin, Diklofenak),
• ganglioblokatori (Pentalgin, Gangleron),
• vazodilatatori (Papaverin, Thionikol, Nikoshpan),
• antihipoksanti (Aevit, natrijev hidroksibutirat),
• poboljšanje metabolizma tkiva i reparativno-regenerativnih procesa (Pentoksil, Petiluracil),
• imunomodulatori (Dibazol, Decaris).

Fizioterapija za ganglionitis

Fizikalne terapije su usmjerene na:

ublažavanje sindroma boli (analgetske, anestetičke metode),

intoksikacija (antimikrobne i antivirusne metode),

upala (antieksudativne metode),

alergije (antialergijske metode),

normalizacija funkcija perifernog živčanog sustava (metode koje iritiraju slobodne živčane završetke),

i distrofije (trofostimulirajuće metode),

korekcija imunološke disfunkcije (imunostimulirajuće metode liječenja ganglionitisa).

Klasifikacija fizioterapeutskih metoda terapije ganglionitisa

Analgetske metode:

• transkranijalna elektroanalgezija,
• dijadinamička terapija,
• ampliulterapija,
• elektroforeza lijekova ganglijskih blokatora,
• UV zračenje u eritemskim dozama.

Anestetičke metode za liječenje ganglionitisa:

• elektroforeza lijekova za anestetike,
• fluktuiranje.

Protuupalne metode:

• UHF terapija niskog intenziteta,
• elektroforeza lijekova protuupalnih lijekova.

Baktericidne, antivirusne metode liječenja ganglionitisa:

• KuV zračenje,
• lokalna aeroionoterapija,
• lokalna terapija aerosolom interferona.

Antialergijske metode:

• lokalna aerosolna terapija antihistaminicima,
• niskofrekventna magnetoterapija na području nadbubrežnih žlijezda,
• dušične kupke.

Metode koje iritiraju završetke perifernih živaca:

• lokalna darsonvalizacija,
• terpentin, senf kupke.

Trofostimulirajuće metode:

• terapeutska segmentna refleksna masaža,
• amplipulsna terapija PChP strujom,
• dijadinamička terapija,
• interferencijska terapija,
• segmentna vibrovakuumska terapija.

Imunostimulirajuće metode:

• helioterapija,
• talasoterapija,
• aeroterapija,
• kupke s natrijevim kloridom,
• sulfidne kupke,
• peloterapija,
• radonske kupke.

Analgetsko liječenje ganglionitisa

Medicinska elektroforeza. Od anode se koriste ganglioblokatori: 0,25% otopina ganglerona, 0,25-0,5% otopina pentamina. Predviđeni pripravci blokiraju impulse iz žarišta boli na razini paravertebralnih ganglija (iz metamerno-segmentalnih zona boli). Nanesite struju gustoće od 0,05-0,1 mA / cm2, 20 minuta, dnevno; tečaj u liječenju postupaka ganglionitisa.

izloženost UV zrakama. Primijeniti zračenje u eritemskoj dozi. Pod djelovanjem UV zračenja nastaje eritem i perineuralni edem uz kompresiju živčanih vodiča. Parabioza preterminalnih dijelova aferenata kože koja se javlja u području zračenja širi se kroz vlakno i blokira impuls iz bolnog žarišta. Suf zračenje bolnih zona provodi se u poljima ukupne površine do 400 cm2, 2 biodoze uz povećanje od 1 biodoze, nakon 2 dana za treću; tečaj 3-4 postupka; ponovljeni tečaj u liječenju ganglionitisa kroz mjesec dana.

Baktericidne, antivirusne metode fizioterapije ganglionitisa

KuV zračenje. Zbog prekomjerne apsorpcije energije kvanta UV zračenja od strane molekula DNA i RNA dolazi do denaturacije i fotolize nukleinskih kiselina i proteina. Nastale letalne mutacije s ionizacijom atoma i molekula dovode do inaktivacije i razaranja strukture mikroorganizama i gljivica.

Zračenje u liječenju ganglionitisa provodi se na valnoj duljini od 1 biodoze + 1 biodoze do 3 biodoze, dnevno; tečaj od 3-5 postupaka.

Lokalna aeroionoterapija. Pod djelovanjem istosmjerne električne struje visokog napona (do 20 kV) nastaju slabe struje vodljivosti koje smanjuju podražljivost i vodljivost vodiča. Istodobno se smanjuje protok aferentnih impulsa iz bolnog žarišta, povećava se lokalni protok krvi i aktivacija trofičkih i reparativnih procesa. Negativno nabijeni ioni mijenjaju bioelektričnu aktivnost plazmoleme mikroorganizama, mijenjajući njihovu održivost prema ugnjetavanju - bakteriostatski učinak. Postupci se provode pri naponu elektromagnetskog polja od 20 kV, vrijeme postupka je 15 minuta, dnevno; tečaj od 10 postupaka; ponovljeni tečaj liječenja ganglionitisa nakon 1 mjeseca.

Lokalna aerosolna terapija. Primjenjuje se interferon A. Biološka aktivnost interferona očituje se njegovim vezanjem na specifične membranske receptore stanica. Interferon ima antivirusno i imunomodulatorno djelovanje. Utječu na područje osipa, erozija prskanjem otopine interferona na minutu, dnevno; tečaj u liječenju ganglionitisa 6-10 postupaka. Učinak se pojačava u kombinaciji s lokalnom aeroionoterapijom.

Antialergijske metode liječenja ganglionitisa

Dušične kupke. Dušik pojačava hormonsko monosintetsku funkciju prednje hipofize, nadbubrežne žlijezde (glukokortikoid), inhibira stvaranje histamina i smanjuje funkciju enzima. Dušične kupke u liječenju ganglionitisa provode se pri koncentraciji dušika od 20 mg / l, temperatura vode 36 ° C, vrijeme postupka, dnevno; curswann; ponovljeni tečaj za 2-3 mjeseca.

Trofostimulirajuće metode liječenja ganglionitisa

interferencijska terapija. Interferentne struje blokiraju impulse iz žarišta boli, aktiviraju opioidne peptide u antinociceptivnom sustavu moždanog debla, pojačavaju cirkulaciju krvi, mikrocirkulaciju, protok limfe, uklanjaju tkivnu hipoksiju i povećavaju intenzitet tkivnog disanja i metabolizma u tkivima regeneracije vodiča. . Djeluju na regiju kralježnice, paravertebralno, frekvencija Hz (postupno smanjenje frekvencije kroz postupak), jačina struje se povećava do izražene vibracije, 10 minuta, dnevno; tečaj od 10 postupaka; ponovljeni tečaj u liječenju ganglionitisa nakon 2-4 tjedna.

dijadinamička terapija. OB- i DV-struje ritmički ekscitiraju živčana vlakna tipa B i aktiviraju trofičke utjecaje simpatičkog živčanog sustava, regionalnu hemodinamiku i limfnu drenažu te tkivni metabolizam. Primijeniti dijadinamičku terapiju na segmentalne ili paravertebralne zone (ili duž zahvaćenih mišića) DN struje - 30 s/min, zatim struja OV (DV) min, jakost struje - do izražene bezbolne vibracije, dnevno; tijek postupaka; ponovljeni tečaj u liječenju ganglionitisa nakon 2-4 tjedna.

Amplipulsna terapija. Ima isti učinak kao dijadinamička terapija. Amplipulsna terapija se provodi na segmentnim zonama, paravertebralno, pomoću LF struje (IPP) - 1 min, PChPmin, od 50 do 10 Hz, GM - 75%; tečaj od 10 postupaka; ponovljeni tečaj u liječenju ganglionitisa nakon 2-4 mjeseca.

Segmentalna vibrovakuumska terapija pod razrjeđivanjem u vakuumskom aplikatoru doPa, s frekvencijskim rasponom vibracija mlaznice vibratora, Hz dovodi do mehaničke stimulacije živčanih i mišićnih vlakana, uključujući vegetativna, aktivira trofizam, pojačava regionalnu hemodinamiku, limfnu drenažu i kataboličke procese. Vakuum terapija u liječenju ganglionitisa propisuje se u regiji kralježnice, paravertebralno, vakuum u vakuum aplikatoru 40 kPa, frekvencija vibracija od 50 do 10 Hz, vrijeme min, dnevno; tečaj od 10 postupaka; opet nakon 1-2 mjeseca.

Kontraindikacije za fizioterapiju u liječenju ganglionitisa su:

akutne zarazne i somatske bolesti,

Ganglionitis: simptomi i liječenje

Ganglionitis - glavni simptomi:

• Buka u ušima
• Slabost
• Kožni osip
• Povišena temperatura
• znojenje
• Natečenost lica
• Amiotrofija
• Povećano lučenje sline
• Slabost
• Fotofobija
• Sindrom boli
• kidanje
• Crvenilo kože na mjestu ozljede
• Ograničenje pokretljivosti zglobova
• Oteklina u zahvaćenom području
• Iscjedak sluzi iz nosa
• Edem očnih kapaka
• Svrbež kože na mjestu ozljede
• Povećana osjetljivost kože
• Osjećaj slomljenosti

Ganglionitis je razvoj upalnog procesa u jednom gangliju, što je akumulacija živčanih čvorova. Istovremeni poraz nekoliko sličnih segmenata naziva se poliganglionski. Često je čimbenik provokacije tijek infekcije u ljudskom tijelu. Nekoliko puta manji provokatori su ozljede, metabolički poremećaji, tumori i predoziranje lijekovima.

Klinička slika će se razlikovati ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, međutim, s bilo kojom varijantom tijeka bolesti, postoji bol, svrbež i oticanje zahvaćene površine kože, kao i obilno znojenje.

Točna dijagnoza može se postaviti zahvaljujući specifičnoj kliničkoj slici, kao i podacima dobivenim tijekom fizikalnog pregleda i instrumentalnih pretraga bolesnika. Nemoguće je samostalno usporediti simptome i liječenje.

Liječenje takve bolesti često se svodi na korištenje konzervativnih metoda, na primjer, uzimanje lijekova i podvrgavanje fizioterapijskim postupcima. Pitanje operacije odlučuje se pojedinačno za svakog pacijenta.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti takva patologija nema zasebno značenje, već spada u kategoriju "neuralgije", zbog čega neke vrste bolesti imaju ICD-10 kod - B00-B44.

Etiologija

Upalna lezija ganglija ne razvija se spontano ili bez vidljivog razloga. U velikoj većini slučajeva sljedeće infekcije su provocirajući čimbenici:

Također, uzroci ganglionitisa mogu biti predstavljeni:

• širok raspon ozljeda;
• teška intoksikacija tijela otrovne, narkotičke, alkoholne ili droge;
• produljena uporaba kortikosteroida;
• benigne ili maligne neoplazme, bez obzira na etiologiju i mjesto;
• upala tkiva organa reproduktivnog sustava kod žena;
• tijek osteohondroze, hepatitisa i išijasa;
• kronični tijek rinitisa ili sinusitisa, faringitisa ili otitis media, kao i tonzilitis;
• metabolički poremećaji, kao što je dijabetes.

Izuzetno rijetki provokatori takve bolesti su:

• vremenski uvjeti;
• klimatski čimbenici;
• ozljeda CNS-a;
• mentalni poremećaji.

Klasifikacija

Glavna podjela bolesti podrazumijeva postojanje nekoliko varijanti tijeka ganglionitisa, koji se razlikuju po mjestu žarišta upale. Dakle, bolest utječe na:

• pterygopalatine čvor;
• ciliarni čvor - drugo ime je Oppenheimov sindrom;
• genikulatni ganglion, koji se naziva i Ramsay Huntov sindrom (genikulatni ganglionitis);
• ušni čvor ili Freyev sindrom;
• submandibularni čvor;
• sublingvalni čvor;
• trigeminalni ili Gasserov čvor (ganglionitis Gasserova čvora);
• gornji cervikalni čvor;
• zvjezdani čvor.

Ovisno o etiološkom faktoru, razlikuju se:

• herpetički ganglionitis;
• intoksikacija;
• traumatski;
• zarazna;
• tumor.

Simptomi

Prisutnost i ozbiljnost simptoma bit će diktirana mjestom upalnog procesa. Međutim, sljedeće kliničke manifestacije smatraju se zajedničkim svim oblicima bolesti:

• izražena paroksizmalna bol;
• jak svrbež kože koji se nalazi iznad zahvaćenog čvora;
• oticanje i crvenilo područja kože;
• povećana osjetljivost na vanjske podražaje;
• obilno znojenje;
• lokalno i opće povećanje pokazatelja temperature;
• malaksalost, slabost i slabost;
• atrofija mišića i ograničena pokretljivost zglobova.

Ganglionitis pterigopalatinskog čvora izražava se u:

• širenje boli u očne šupljine, čeljusti, nosnu šupljinu i sljepoočnice, ušnu školjku i zatiljak, podlakticu i ruku;
• natečenost lica;
• povećana salivacija i suzenje;
• izlučivanje sluzi iz nosnice koja odgovara strani lezije.

Napad svijetle manifestacije simptoma može trajati od 10 minuta do nekoliko dana. Pacijenti se također žale na povećanje intenziteta simptoma noću.

Ganglionitis ušnog čvora predstavljen je takvim znakovima:

• paroksizmalni bolovi koji se šire na sljepoočnice i stražnji dio glave, vrat i prsa, podlakticu i gornje udove;
• buka i zvonjenje u zahvaćenom uhu;
• obilno lučenje sline.

Upalna lezija cilijarnog čvora karakterizira:

• "ispadanje" iz očiju iz orbita;
• zračenje bolnih osjeta na prednjem dijelu, korijenu nosa i temporalnoj regiji;
• povećana osjetljivost na jako svjetlo;
• oticanje kapaka;
• egzoftalmus.

Simptomi oblika bolesti Gasserovog čvora mogu biti:

• fotofobija i keratitis;
• povećanje tjelesne temperature;
• parestezija;
• slabost mišića;
• bolovi u tijelu;
• pojava osipa po vrsti vezikula;
• oticanje očiju.

Uz upalu zvjezdanog čvora, postoji:

• kršenje brzine otkucaja srca;
• bol u srcu;
• utrnulost gornjeg uda.

Submandibularni i sublingvalni izgled ima sljedeće karakteristike:

• lokalizacija boli u jeziku s širenjem na donju čeljust, stražnju stranu glave, vrat i hramove;
• nemogućnost pomicanja čeljusti;
• nelagoda tijekom jela;
• povećano lučenje sline;
• prevlaka jezika s bijelim premazom;
• oticanje mekih tkiva.

Kod cervikalnog ganglionitisa pacijenti se žale na:

• blijeda koža;
• nazalna kongestija;
• hipertrofija tkiva;
• povećanje broja finih bora;
• crvenilo očne jabučice i dijela lica na zahvaćenoj strani;
• bolna bol u vratu, vratu i ramenom pojasu.

Kliničke manifestacije patologije koljenastog vratila mogu biti:

• opća slabost;
• herpetične erupcije oko ušne školjke;
• napadaji teške vrtoglavice;
• gubitak sluha;
• pareza lica ili trigeminalnog živca;
• stvaranje herpetičkih papula na tonzilima i mekom nepcu;
• horizontalni nistagmus;
• pareza mimičnih mišića.

Također je vrijedno napomenuti da mišići koji se nalaze u blizini zahvaćenog čvora počinju atrofirati i izgubiti pokretljivost.

Dijagnostika

Neurolog može postaviti dijagnozu ganglionitisa zbog izražene i specifične kliničke slike takve bolesti. To znači da se proces dijagnoze temelji na sljedećim manipulacijama:

• upoznavanje s poviješću bolesti - to će ukazati na etiološki čimbenik koji ima patološku osnovu;
• prikupljanje i proučavanje povijesti života - ukazuje na utjecaj najrjeđih uzroka upale ganglija;
• pažljiv pregled i palpacija zahvaćenog područja;
• procjena stanja kože i sluznice;
• mjerenje otkucaja srca i temperature;
• detaljan pregled pacijenta - kako bi se utvrdila ozbiljnost kliničkih manifestacija.

Kao dodatne dijagnostičke mjere su:

Liječenje

Takva se bolest može izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda terapije, koje se temelje na uzimanju takvih lijekova:

• analgetici i antispazmodici;
• ganglioblokatori i antivirusna sredstva;
• antibiotici i sulfonamidi;
• desenzibilizatori i imunomodulatori;
• neuroleptici i antidepresivi;
• nootropni lijekovi i vitamini;
• antikolinergici i biogeni stimulansi.

Liječenje lijekovima također uključuje injekciju glukokortikosteroida u projekciju bolesnog čvora, kao i provedbu novokainskih blokada.

Ništa manje učinkoviti su fizioterapijski postupci, uključujući:

• dijadinamička terapija;
• medicinska elektroforeza;
• fluktuacija;
• darsonvalizacija;
• kupke s dušikom, sumporovodikom, radonom i terpentinom;
• amplipulsna terapija;
• vibrovakuumska terapija;
• talasoterapija;
• interferencijska terapija.

U slučajevima neučinkovitosti konzervativnih metoda, okreću se kirurškoj intervenciji usmjerenoj na izrezivanje bolesnog čvora.

Prevencija i prognoza

Sljedeće preventivne mjere mogu smanjiti vjerojatnost bolesti:

• zdrav i aktivan način života;
• pravilna i hranjiva prehrana;
• izbjegavanje bilo kakvih ozljeda;
• redoviti prolazak kompletnog pregleda u medicinskoj ustanovi - za rano otkrivanje bolesti koje mogu dovesti do razvoja takvog upalnog procesa.

Što se tiče prognoze, bolest ne predstavlja prijetnju životu bolesnika, ali treba uzeti u obzir da svaka temeljna bolest može dovesti do stvaranja vlastitih komplikacija, što značajno pogoršava ishod upalne lezije organa. ganglije.

Ako mislite da imate ganglionitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: neurolog, terapeut.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja na temelju unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Pterigopalatinalni ganglionitis

Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija je upalna lezija pterigopalatinskog ganglija pretežno infektivne etiologije. Pterigopalatinski ganglionitis očituje se napadima boli u zahvaćenoj polovici lica, koji su popraćeni vegetativnim simptomima (suzenje, crvenilo kože, oteklina, salivacija). Dijagnoza bolesti temelji se na kliničkoj slici i isključivanju drugih uzroka boli lica. Ganglionitis pterigopalatinskog čvora liječi se kompleksnom upotrebom lijekova protiv bolova, protuupalnih, antibakterijskih, ganglioblokirajućih i antialergijskih lijekova; podmazivanje nosne šupljine otopinom dikaina; fizioterapeutska sredstva (UHF, elektroforeza, DDT, terapija blatom).

Pterigopalatinalni ganglionitis

Pterigopalatinski čvor nalazi se u pterigopalatinskoj jami, smještenoj u infratemporalnom području. Formiraju ga 3 korijena: osjetljivi - tvore ga grane maksilarnog živca (II grana trigeminalnog živca), simpatički - predstavljen granom unutarnjeg karotidnog pleksusa i parasimpatički - veliki kameniti živac, koji je grana facijalni živac. Grane koje izlaze iz pterigopalatinskog čvora inerviraju orbitu, suznu žlijezdu i sfenoidalni sinus (orbitalne grane); nosna sluznica i etmoidni sinus (nosne grane); meko i tvrdo nepce, maksilarni sinus (nepčani ogranci).

U neurologiji se ganglionitis pterigopalatinskog ganglija naziva i Sladerov sindrom, prema autoru koji ga je opisao 1908. godine. Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija je prilično čest tip lezije autonomnih ganglija. Kada u upalni proces nije uključen samo pterigopalatinski čvor, već i uključeni živčani korijeni, bolest se smatra ganglioneuritisom.

Uzroci ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Ganglionitis pterigopalatinskog čvora najčešće se razvija kao posljedica prodiranja infektivnih sredstava u čvor, uzrokujući razvoj upalnog procesa u njemu. Izvor infekcije često su lokalne upalne bolesti nazofarinksa: sinusitis, kronični rinitis, faringitis; rjeđe - artritis temporomandibularnog zgloba. Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija može nastati kao posljedica toksičnih učinaka na živčani ganglij kod kroničnog tonzilitisa, kronične gnojne upale srednjeg uha. Čimbenici koji pridonose pojavi ganglionitisa pterigopalatinskog ganglija su nedostatak sna, prekomjerni rad, stresne situacije, unos alkohola, glasna buka.

U nekim slučajevima, ganglionitis pterigopalatinskog ganglija djeluje kao neurostomatološka komplikacija zubnog karijesa, praćena razvojem pulpitisa i parodontitisa. Ganglionitis pterigopalatinskog čvora može se promatrati u pozadini uobičajenih zaraznih bolesti: SARS, herpes infekcija, tuberkuloza, reumatizam. Pojava ganglionitisa pterigopalatinskog čvora moguća je kao posljedica traume s oštećenjem struktura pterigopalatinske jame.

Simptomi ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Osnova kliničke slike ganglionitisa pterigopalatinskog ganglija je spontani napadaj intenzivne facijalne boli. Ganglionitis pterigopalatinskog čvora nikada se ne očituje sindromom boli, ograničenim na područje čvora. Višestruke anastomoze pterigopalatinskog čvora njegovih korijena i grana uzrokuju različitu lokalizaciju boli i njenu raširenu prirodu. Bol je dominantna u područjima koja su izravno inervirana granama iz pterigopalatinskog čvora: u očnoj jabučici, gornjoj čeljusti, na dnu nosa, u tvrdom nepcu. Ponekad se bol proteže na područje desni i/ili zuba donje čeljusti. Često ganglionitis pterigopalatinskog čvora prati zračenje boli u okcipitalnoj regiji, vratu, ušnoj školjki, hramu, rjeđe u ramenu, podlaktici, a ponekad čak iu ruci. Anastomoze pterigopalatinskog čvora s čvorovima simpatičkog debla u nekim slučajevima dovode do širenja boli na cijelu polovicu tijela.

Napadaj ganglionitisa pterigopalatinskog ganglija praćen je izraženim vegetativnim poremećajima koji se očituju otokom i crvenilom zahvaćene polovice lica, suzenjem, lučenjem velike količine sline i obilnim izlučivanjem tekućeg sekreta iz odgovarajuće polovice lica. nos. Za izražene vegetativne simptome, ganglionitis pterigopalatinskog čvora nazvan je "vegetativna oluja".

Napad ganglionitisa pterigopalatinskog čvora može imati različito trajanje od minuta do nekoliko sati, pa čak i dana. Najčešće se ovi napadi javljaju noću. U razdoblju nakon napadaja s ganglionitisom pterigopalatinskog ganglija mogu postojati blagi vegetativni simptomi. Pterigopalatinalni ganglionitis ima kronični paroksizmalni tijek i može trajati godinama. Za njega su egzacerbacije tipične u proljeće i jesen. Mogu biti potaknuti akutnim respiratornim virusnim infekcijama, hipotermijom, stresnom situacijom, smanjenjem imuniteta ili vremenskim promjenama.

Dijagnoza ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Utvrditi dijagnozu "Ganglionitis pterigopalatinskog čvora" omogućuje živopisnu kliničku sliku bolesti. Za potvrdu dijagnoze, stražnji dijelovi nosne šupljine podmažu se 0,1% -tnom otopinom dikaina i adrenalina. Ako vam ovaj postupak omogućuje zaustavljanje napada boli, tada se potvrđuje ganglionitis pterigopalatinskog čvora.

Potrebno je razlikovati ganglionitis pterigopalatinskog ganglija od drugih bolesti praćenih bolovima u licu (prozopalgija): neuralgija trigeminusa, upalne bolesti uha (otitis externa, akutni otitis media, mastoiditis), dentalna patologija (akutna zubobolja, pulpitis, parodontitis) . U procesu dijagnoze potrebno je identificirati ili isključiti prisutnost upalnog fokusa, koji može poslužiti kao izvor infekcije pterigopalatinskog čvora i podržati upalni proces u njemu. U tu svrhu mogu se obaviti konzultacije neurologa, stomatologa, otorinolaringologa, otoskopija i faringoskopija, radiografija paranazalnih sinusa i radiografija zuba.

Liječenje ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

U složenom liječenju ganglionitisa pterigopalatinskog ganglija na prvom mjestu su mjere za ublažavanje sindroma boli. Oni uključuju uvođenje turunda s novokainom u nosnu šupljinu i podmazivanje nosne šupljine dikainom. Oštro izražena bol je indikacija za imenovanje blokatora ganglija (azametonij bromid, benzoheksonij), u posebno teškim slučajevima provodi se blokada pterigopalatinskog čvora s anesteticima (lidokain, novokain, itd.).

Liječenje ganglionitisa pterigopalatinskog čvora infektivne i upalne etiologije kombinira se s primjenom antiinfektivnih (antibiotika) i protuupalnih lijekova. Učinkovit način liječenja ganglionitisa pterigopalatinskog čvora je uvođenje otopine hidrokortizona u područje pterigopalatinskog čvora. Obavezno se propisuju antialergijski lijekovi (kloropiramin, loratadin, desloratadin). Prikazana je uporaba sredstava za jačanje, vitamina skupine B.

Prema indikacijama, u kompleksnu terapiju mogu se uključiti antispazmodici, antipsihotici, antidepresivi, antikolinergici itd. Starijim pacijentima preporučuje se uzimanje vaskularnih i antisklerotičnih lijekova koji poboljšavaju cerebralnu i srčanu cirkulaciju. Od fizioterapijskih metoda liječenja, najučinkovitije za ganglionitis pterigopalatinskog čvora su UHF, DDT, endonazalna elektroforeza novokaina, terapija blatom, masaža mišića lica i vrata.

Treba napomenuti da složeno liječenje ganglionitisa pterigopalatinskog ganglija u većini slučajeva može smanjiti težinu kliničkih manifestacija bolesti. Međutim, nije u svim slučajevima u stanju spasiti pacijente od recidiva bolesti.

Ganglionit

Ganglionitis je bolest koja nastaje kao posljedica infekcije (gripa, reumatizam, malarija, tonzilitis, herpes zoster itd.) jednog simpatičkog živčanog čvora ili više čvorova odjednom koji imaju segmentne korijene i periferne živce. Također, ganglionitis se može dogoditi zbog tumora, ozljeda i toksina.

Vrste i simptomi

U većini slučajeva karakterizirana je gorućim paroksizmalnim bolovima sa svrbežom u području zahvaćenog ganglija i parestezijama (utrnulost, trnci). Navodimo najčešće vrste.

Herpetična. Prati ga stvaranje osipa u obliku mjehurića na koži duž odgovarajućeg živčanog debla, koji su bolni. Također ćete osjetiti bolove u području spinoznih nastavaka kralježaka, ako ih napipate prstima. Rad unutarnjih organa je poremećen zbog činjenice da su pogođeni čvorovi koji osiguravaju njihov rad. U području zahvaćenog ganglija mijenja se boja kože, u rijetkim slučajevima nastaju ulceracije kože, poremećene su funkcije termoregulacije i regionalnog znojenja, a potkožno tkivo otiče. Regionalni mišići postupno slabe i gube tonus, atrofiraju, javljaju se kontrakture. Refleksi se pogoršavaju, pokretljivost zglobova se smanjuje. U slučaju bolesti gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija, takve se patologije javljaju u glavi, vratu i licu.

Zvjezdani čvor. Javljaju se bolovi u gornjem dijelu prsa i ruke, kao i sindrom lažne angine.

Gasserov čvor. Ova se bolest očituje kao rezultat supresije imuniteta povezane s dobi. Ova bolest mnogo teže prolazi, za razliku od herpesa koji se pojavio na drugim mjestima. Bol i osip u većini slučajeva pojavljuju se u zoni inervacije prve grane trigeminalnog živca, a također se javljaju u drugoj i trećoj grani. Postoji opasnost od keratitisa (upale rožnice), praćenog osipom u obliku malih točkica, strahom od svjetla i tamnjenjem površinskih slojeva.

Pterigopalatinalni čvor. Javlja se kod upale glavnog i maksilarnog sinusa, etmoidnog labirinta, jer je vrlo blizu donje i gornje čeljusti. Bolest karakteriziraju akutni bolovi u očima i oko orbite, u području gornje čeljusti i korijena nosa, rjeđe u zubima i desnima donje čeljusti. Bol se može širiti dalje, počevši od područja sljepoočnice pa sve do ruku.

Čvor radilice. Poznata kao Ramsey-Hunt neuralgija, praćena je herpetičkim erupcijama uha, bolovima u ušnom kanalu i slabljenjem lica na zahvaćenoj strani. Ponekad uzrokuje i vrtoglavicu. Lezije lumbalnih i donjih torakalnih čvorova popraćene su kršenjem funkcija organa u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici.

Dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti postavlja se samo na temelju kliničkih podataka. Diferencijalna dijagnoza se provodi s neuritisom somatskih živaca, siringomijelijom, meningoradikulitisom i neurovaskularnim sindromima. Kod donjeg torakalnog i lumbalnog ganglionitisa isključene su bolesti trbušnih organa, a kod gornjeg torakalnog i cervikalnog ganglionitisa isključene su bolesti srca.

Video autora web stranice

Liječenje

Liječenje ganglionitisa ovisi o njegovoj etiologiji. Obično, u slučaju upalnih procesa, liječnici pacijentu propisuju sredstva za desenzibilizaciju, antivirusna i imunomodulirajuća sredstva.

Kompleksna terapija sastoji se od lijekova koji mogu smanjiti ekscitabilnost vegetativnih formacija. To uključuje vitamine B skupine, blokatore ganglija (najučinkovitiji su gangleron i pahikarpin). Liječenje neuropatske boli provodi se posebnim lijekovima - antikonvulzivima i antidepresivima. Liječenje lijekovima obično je dugotrajno, po potrebi se nadopunjuje metaboličkim i vaskularnim sredstvima.

Također se provodi novokainska blokada zahvaćenog čvora. Ponekad je učinkovit za ganglionitis i fizioterapiju, koja uključuje ultrazvučnu terapiju, Bernardove struje, kupke soli, radona i sumporovodika, terapeutsko blato itd.

Simptomi ganglioneuritisa i njegovi uzroci

U ljudskom tijelu postoji mnogo živčanih snopova koji se nazivaju gangliji. Oni su koncentracija neurona (živčanih stanica) i njihovih nastavaka s vanjskim slojem vezivnog tkiva. Upala ganglija u simpatičkom dijelu naziva se ganglionitis i takva se patologija očituje različitim simptomima (bol, svrbež itd.), Ovisno o uzroku pojave.

Često se ovaj patološki proces kombinira s oštećenjem udaljenih (perifernih) živčanih tkiva, au ovom slučaju bolest se naziva ganglioneuritis. Ako je oštećeni čvor lokaliziran na simpatičnom trupu i istodobno je ozlijeđen korijen leđne moždine, tada se u medicini ovaj fenomen naziva ganglioradikulitis. Višestruke lezije živčanih pleksusa (poliganglionske) su rijetke i zahtijevaju hitno liječenje. Tijek terapije trebao bi biti usmjeren na uklanjanje uzroka i ublažavanje simptoma.

Razlozi

Ganglionitis se razvija iz više razloga. U osnovi su zarazne prirode, naime:

Većina čimbenika razvoja su razne vrste virusa, a najčešći krivac je herpes. Međutim, to ne postaje uvijek glavni uzrok, na primjer, ganglionitis pterigopalatinskog čvora razvija se zbog kroničnih infekcija kao što su sinusitis, otitis media itd.

Simptomi

Postoji mnogo različitih oblika bolesti. Dijele se prema uzrocima nastanka, a jednu vrstu možete razlikovati od druge poznavajući njihove simptome:

• Herpetički ganglionitis. Glavni znak razvoja ovog oblika je pojava bolnih vezikula i boli pri osjećaju spinoznih procesa kralježnice. Češće je poremećena termoregulacija bolesnika, refleksi i pokretljivost zglobova se smanjuju, potkožno tkivo otiče, a obližnja mišićna tkiva slabe. Rijetko se razviju čirevi na koži neposredno iznad ganglija;
• Ganglionitis gasserovog čvora. Ovu vrstu bolesti karakterizira osip u području facijalnog živca, upala rožnice, strah od svjetla i tamnjenje kože, lokalizirano iznad mjesta ozljede. Osipi su obično gotovo neprimjetni i pojavljuju se kao male točkice;
• Pterigopalatinalni ganglionitis. Takva se patologija manifestira u obliku napada jake boli, lokalizirane uglavnom u području glave (lice, usta, vrat, itd.). Ponekad bolest pterigopalatinskog čvora daje nelagodu ruci. Veza ovog pleksusa sa simpatičkim odjelom samo pogoršava situaciju i bol se može proširiti na polovicu tijela. Napadi ovog oblika bolesti obično su popraćeni poremećajima u autonomnom živčanom sustavu. Stoga ganglionitis pterigopalatinskog ganglija utječe na pojavu drugih simptoma, poput suzenja i prekomjernog izlučivanja sline i sluzi iz nosa. U rijetkim slučajevima, pacijent tijekom napada postaje crvena polovica lica, a nakon njega postoji lagana zaostala nelagoda. Češće se takvi napadaji uočavaju u kasnim poslijepodnevnim satima, a najveća im je učestalost u jesen i proljeće. Patologija pterigopalatinskog čvora može biti potaknuta najmanjom prehladom, au nekim slučajevima pacijenti godinama pate od ove bolesti;
• Ganglionitis genikulatnog čvora. Ova vrsta patologije obično se očituje osipom lokaliziranim u području ušne školjke. U svom izgledu izgleda kao mjehurići koji uzrokuju bol pri palpaciji. Pacijenti osjećaju bolove u zahvaćenom području i često se javlja vrtoglavica;

• Ganglionitis zvjezdastog ganglija. Ovaj oblik bolesti manifestira se bolom u prsima od oštećenog ganglija, pa podsjeća na napad angine. Ponekad bol zrači iz šake i poremećena je motorika prstiju;
• Bolest gornjeg cervikalnog čvora. Ovu vrstu lezije karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače. Kod oboljelih od ovog oblika bolesti dolazi do crvene boje lica, pojačanog znojenja, ubrzanja metabolizma, pada očnog tlaka i širenja palpebralne fisure. Postoji mogućnost razvoja pareze (slabljenja) mišićnog tkiva grkljana, zbog čega je glas primjetno promukao. Bol se ponekad može dati u usnu šupljinu, tako da mnogi pacijenti liječe svoje zube u nadi da će se riješiti problema;
• Donji cervikalni čvor. Osobe koje pate od ove vrste bolesti osjećaju smanjenje tonusa i refleksa u gornjim ekstremitetima. Bilo je situacija kada je ušna školjka na strani oštećenog ganglija malo potonula kod pacijenata;
• Ganglioneuritis gornjih torakalnih simpatičkih čvorova. Karakterizira ga razvoj autonomnih poremećaja i poremećena osjetljivost u zahvaćenom području. Ovaj proces prati bol lokalizirana u području srca, problemi s disanjem i lupanje srca;
• Ganglioneuritis čvorova koji se nalaze u donjem dijelu torakalne regije iu donjem dijelu leđa. Osobe s ovom vrstom bolesti pate uglavnom od boli i trofičkih promjena u donjoj polovici trupa. Imaju senzorne i vaskularne poremećaje u inerviranim dijelovima tijela, kao i poremećaje u radu trbušnih organa;
• sakralni ganglioneuritis. Zbog ovog oblika bolesti bolesnici imaju problema s mokrenjem i radom spolnih organa. Kod žena, u pozadini razvoja sakralnog tipa, menstrualni ciklus često zaluta.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala patologija, bit će potrebno razlikovati ganglionitis od drugih sličnih bolesti (siringomijelija, meningoradikulitis, itd.). To se može učiniti, ali za to se trebate posavjetovati s drugim stručnjacima, na primjer, ENT, stomatologom i neurologom. Nakon pregleda propisuju faringoskopiju, fluoroskopiju, otoskopiju i druge instrumentalne metode ispitivanja kako bi vidjeli uzrok patologije.

Tijek terapije

Režim liječenja sastavlja se ovisno o čimbeniku koji je utjecao na razvoj bolesti. Često uključuje sljedeće:

• Antialergijski lijekovi;
• Imunomodulatori;
• Antivirusni lijekovi;
• Vitaminski kompleksi, osobito skupine B;
• Ganglioblokatori tipa Pahikarpin;
• Antidepresivi.

Dodatne terapije uključuju sljedeće:

• Blokada ganglijskog čvora uvođenjem novokaina u oštećena živčana tkiva;
• Ultrazvuk;
• Sulfatne i radonske kupke;
• Ljekovito blato;
• Bernard struja.

Komplikacije

Svaka patologija povezana s živčanim sustavom ostavlja trag. Glavna komplikacija ganglionitisa je postherpetička neuralgija. Karakterizira ga jak osjećaj peckanja u području oštećenja. Pojačava se pri palpaciji i bilo kojem drugom kontaktu, na primjer, s vodom, ručnikom itd. Bilo je slučajeva kada je takva komplikacija mučila pacijente 2-3 godine nakon tijeka terapije.

Ponekad postoji lagano slabljenje mišićnog tkiva na mjestu lokalizacije patologije. Posljedice mogu trajati cijeli život. U nedostatku liječenja, pacijenti su razvili zoster mijelitis i encefalitis.

Prevencija

Preventivne mjere služe za sprječavanje recidiva i ubrzavanje razdoblja oporavka. Metode su iznimno učinkovite ako se kombiniraju sa zdravim načinom života. Osoba bi trebala potpuno spavati, odreći se loših navika, baviti se sportom i pravilno sastaviti svoju prehranu.

Postoje 2 vrste prevencije:

• Primarni. Uključuje metode i postupke usmjerene na poboljšanje imunološkog sustava kako bi se spriječio razvoj patologije. Najbolji učinak pokazuje ultraljubičasto zračenje i otvrdnjavanje tijela. Prvu metodu propisuje liječnik, a prije korištenja druge metode potrebna je specijalistička konzultacija;
• Sekundarna. Sastoji se od fizioterapijskih postupaka (UHF, mikrovalna pećnica, blatne kupke itd.) I narodnih terapija koje su dizajnirane za sprječavanje recidiva. Trajanje tečaja sastavlja liječnik koji je pohađao.

Ganglionitis je neugodan i ljudi od njega pate dulje vrijeme. Ako se ne liječi, ova bolest može ostaviti posljedice koje ovise o njezinoj težini i uzroku. Moguće je izbjeći takvu sudbinu zbog pravodobnog tijeka terapije i poštivanja pravila prevencije.

Simptomi i liječenje ganglionitisa

Ganglionitis je bolest koja se temelji na upali ganglija. Ganglij je ganglion koji se sastoji od nekoliko komponenti – živčanih stanica, njihovih tijela, aksona i dendrita. Njegovu ljusku čini vezivno tkivo. Ako se nekoliko takvih čvorova upali odjednom, tada se ovo stanje naziva poliganglionskim.

Razlozi

Upala jednog ili više ganglija ne može nastati tek tako. Obično to olakšavaju druge bolesti, među kojima su najčešće:

Ali najčešće su uzrok ove bolesti virusi, stoga se, prema statistikama, razvija u pozadini manifestacije herpes infekcije. Ako je ganglionitis nastao u području pterigopalatinskog čvora, tada se glavni uzroci mogu smatrati sinusitisom, rinitisom u kroničnom stadiju, faringitisom, tonzilitisom, gnojnim otitis media.

Manifestacije

Simptomi ganglionitisa ovise o uzroku. Ali svaki tip karakteriziraju takve zajedničke manifestacije kao što su paroksizmalni paroksizmalni bolovi i jaki svrbež u zahvaćenom području. Također se može razviti parestezija, što je osjećaj bockanja ili utrnulosti na koži iznad zahvaćenog ganglija.

Upala herpetičke prirode popraćena je osipom mjehurića, čiji dodir donosi bol. Ista će bol biti u području spinoznih procesa kralježaka, ako ih pokušate palpirati. Rad unutarnjih organa može biti poremećen zbog oštećenja živčanih čvorova koji osiguravaju njihov nesmetan rad. Koža se mijenja i preko samog zahvaćenog ganglija. Mijenja boju, a u težim slučajevima na njoj se mogu stvoriti čirevi. Funkcija termoregulacije i znojenja je poremećena, počinje edem potkožnog tkiva. Mišići koji se nalaze u blizini počinju slabiti i gubiti tonus. Refleksi se također smanjuju, zglobovi postaju ukočeni. Ako bolest zahvati cervikalne ganglije, tada se isti simptomi počinju pojavljivati ​​na licu, vratu iu različitim dijelovima glave.

S razvojem upale u području zvjezdanog čvora može se primijetiti bol u gornjoj polovici prsnog koša i lažna angina.

Ganglionitis gasserovog čvora razvija se zbog smanjenja tjelesne obrane. Ova bolest je mnogo teža od herpetičkog ganglionitisa, a osip se najčešće javlja u području trigeminalnog živca - na licu, blizu očiju. U tom slučaju postoji veliki rizik od razvoja keratitisa, odnosno upale rožnice. Ostali simptomi uključuju fotofobiju i tamnjenje površinskih slojeva kože. Sami osipi izgledaju kao male, jedva prepoznatljive točkice.

Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija karakterizira akutna bol u području očiju i oko orbita, u području gornje čeljusti i korijena nosa, rjeđe u području donje čeljusti. U tom slučaju bol se može proširiti na sljepoočnice, pa čak i na ruke.

Upala koljenastog vratila karakterizirana je upalom i herpetičnim erupcijama u području uha i bolovima. Ponekad se mogu žaliti na vrtoglavicu. S porazom lumbalnih i donjih torakalnih čvorova, dolazi do kršenja funkcije zdjeličnih organa i trbušne šupljine.

Dijagnostika

Za dijagnozu se koriste samo klinička slika i pritužbe pacijenta. Ne postoje testovi za potvrdu dijagnoze. Neophodno je provesti diferencijalnu dijagnozu s bolestima kao što su:

1. Neuritis somatskog živca.
2. Siringomijelija.
3. Meningoradikulitis.
4. neurovaskularni sindromi.

Prilikom dijagnosticiranja potrebne su konzultacije s neurologom, stomatologom, ENT-om. Može biti potrebna otoskopija i faringoskopija, a ponekad se propisuje i rendgenska dijagnostika.

Terapija lijekovima

Liječenje ganglionitisa ovisi o njegovim simptomima i uzroku bolesti. Najčešće se propisuju antialergijski i antivirusni lijekovi, kao i imunomodulatori koji pomažu u jačanju imuniteta. Liječenje mora nužno biti sveobuhvatno i uključivati ​​unos vitamina B i blokatora ganglija, od kojih se najučinkovitiji smatraju gangleronom i pahikarpinom.

Za liječenje boli koriste se lijekovi kao što su finlepsin, tebantin ili katadolon. Ako je to potrebno, liječenje se može nadopuniti antidepresivima.

Novokainske blokade u zahvaćenom području pomažu vrlo dobro nositi se s boli. Pomaže u borbi s upalom i fizioterapijom - ultrazvukom, Bernardovim strujama, radonskim kupkama, kupkama sumporne kiseline, terapeutskim blatom. Međutim, da bi se postigao trajan učinak, nužno je izliječiti glavni uzrok ove bolesti i svakako povećati imunitet. To je jedini način da se zauvijek riješite upale ganglija.

Usput, možda će vas zanimati i sljedeći BESPLATNI materijali:

Ganglionitis je upala ganglija, čiji su sastavni dijelovi tijela živčanih stanica, aksona, dendrita. U tom je slučaju poremećena normalna funkcionalna sposobnost simpatičkog stupca, što se očituje poremećajem lučenja, osjetljivosti na bol i drugih važnih zadataka. Treba istaknuti emocionalne poremećaje koji uvelike utječu na odnose s drugim ljudima.

• krilopalatin;
• cilijarnog;
• uho;
• koljenast;
• trigeminus;
• submandibularni;
• sublingvalno;
• zvjezdasti;
• gornji cervikalni.

Uzrok bolesti mogu biti razne akutne, kronične infekcije. Na primjer, malarija, bruceloza, sifilis, tonzilitis, gripa, reumatizam, herpes. Osim toga, čimbenici za nastanak upalnog procesa mogu biti trauma, tumori, intoksikacija, terapija kortikosteroidima.

Uzroci i simptomi

Ovisno o tome koji je ganglij zahvaćen, postojat će odgovarajuće kliničke manifestacije, koje su opisane u nastavku.

Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija (Sladerov sindrom)

Uzroci patološkog stanja su artritis temporalnog mandibularnog zgloba, gnojni, faringitis, kronični procesi u sinusima (sinusitis), zubi (karijes, parodontitis), krajnici (tonzilitis).

Kliničke manifestacije su raznolike. To je zbog činjenice da čvor ima individualne anatomske značajke za svaku osobu i veliki broj anastomoza. Bol je žaruća, pucajuća, vrlo intenzivna u polovici tijela (hemitip). Bol se može lokalizirati ne samo u području gdje se nalazi sam čvor, već iu takvim područjima: oko orbite, u oku, korijenu nosa, gornjoj i donjoj čeljusti (zubi, desni), sljepoočnicama, ušnoj školjki , potiljak, rame, podlaktica, šaka.

Bol je popraćena kataralnim sindromom: crvenilo i oticanje lica, suzenje, rinoreja s jednom nosnicom, salivacija. Ovo stanje se češće opaža noću, trajanje paroksizma je od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Za potvrdu ganglionitisa pterigopalatinskog čvora koristi se metoda podmazivanja nosne šupljine otopinom dikaina s adrenalinom, nakon čega bol nestaje.

U razdobljima između napada ostaju blagi znakovi autonomnih simptoma.

Upala cervikalnih simpatičkih čvorova

Etiološki čimbenici su pretežno kronična infekcija, intoksikacija.

Osjećaji boli zrače (daju) na polovicu tijela. Znakovi: crvenilo, začepljena polovica nosa, hipotrofija tkiva, veliki broj bora, ponekad hiperpigmentacija odgovarajuće polovice lica, hiperemija unutarnje jabučice, Bern-ra-Hornerov sindrom i Pourfure-de-Petit.

Uzroci: tonzilitis, kronične zarazne bolesti, intoksikacija.

Najčešće se pacijenti žale na bolove u cervikalno-okcipitalnoj regiji i ramenom pojasu. Pri palpaciji bolnih točaka u projekciji čvora, izlazu okcipitalnih živaca, paravertebralnoj regiji, osjeća se bol. U pratnji crvenila i atrofije odgovarajuće polovice lica.

Ganglionitis gornjeg cervikalnog čvora

Patologija submandibularnih i sublingvalnih čvorova

U ovom slučaju, bol je lokalizirana u jeziku, submandibularnom području s zračenjem u donju čeljust, vrat, vrat, sljepoočnice. Bol se pojačava pokretima donje čeljusti (jedenje, govor). Povećava se lučenje sline, otok jezika i tkiva submandibularne regije. Prednji dio jezika i oralna sluznica karakterizirani su povećanom osjetljivošću i hiperpatijom. Osim toga, bit će nužno lingvalno-submandibularni fenomen boli.

Ganglionitis genikulatnog ganglija (Ramsey Hunt sindrom)

Uzročnik bolesti je virus herpesa.

Početak bolesti je akutan, očituje se općom slabošću, parezom facijalnog živca, gubitkom sluha. Napadi boli javljaju se na oboljeloj strani u području uha, mogu se širiti na potiljak, vrat, glavu, lice i imaju neuropatski karakter. Osim toga, u zahvaćenim područjima i na sluznici (meko nepce, krajnici) opažaju se herpetični osipi. Pacijent se može žaliti na gubitak sluha, vrtoglavicu, tinitus. Na pregledu će biti horizontalni nistagmus i pareza mišića lica. Osjetljivost je oslabljena na polovici jezika.

Ganglionitis Gasserovog (trigeminalnog) čvora

Bolest je uzrokovana herpetičkom infekcijom koja se javlja u pozadini smanjenog imuniteta, osobito kod starijih osoba.

Ganglionitis je karakteriziran vrućicom, općom slabošću, intoksikacijom, fotofobijom, parestezijom, nesnosnom i trajnom boli u području inervacije prve, rjeđe druge i treće grane. Nekoliko dana nakon pojave boli uočava se vezikularni osip i oticanje periokularne zone.

Cilijarne lezije (Openheimov sindrom)

Glavni uzroci su sinusitis, herpes virus.

Karakteristično. Bol je paroksizmalna u području čela, očne duplje, sljepoočnice, korijena nosa i tvrdog nepca. Izaziva takav osjećaj da očne jabučice kao da strše iz orbite. Na pregledu sluznica oka crvena, vjeđe otečene, obilno suzenje, Petitov sindrom, Hornerov sindrom.

Ganglionitis ušnog čvora (Freyev sindrom)

Mogući uzroci: zaušnjaci, sialadenitis, bolesti dentoalveolarnog sustava.

Paroksizmalna bol sa znakovima vegetalgije javlja se u području ispred temporomandibularnog zgloba, sljepoočnice i uha. Zrači (odaje) u stražnji dio glave, vrat, rameni obruč, ruku, gornji dio prsa. Pacijent se u ovom slučaju žali na buku u uhu (s grčem slušne cijevi), povećanu salivaciju. Subzigomatska blokada ušnog čvora uspješno ublažava bol i na taj način je moguće dijagnosticirati Freyev sindrom.

Patologija zvjezdanog čvora

Bol koja se javlja jako podsjeća na napad angine, lokalizirana je u gornjem dijelu prsnog koša i zrači (daje) u ruke.

Dijagnostika

Liječnicima je ponekad vrlo teško postaviti točnu dijagnozu. Potrebno je konzultirati neurologa, stomatologa, ENT-a.

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima:

• jaka i paroksizmalna bol koja nalikuje osjećaju opekline;
• svrbež zahvaćenog područja;
• parestezija, anestezija;
• oteklina;
• hiperemija;
• amiotrofija;
• preosjetljivost;
• poremećaj inervacije (pilomotor, sekretorni, vazomotorni, trofični);
• katarhalni sindrom;
• povećanje lokalne i opće temperature;
• slabost.

Prilikom pregleda bit će bol pri palpaciji bolnih točaka projekcije samog čvora i njegovih živaca, kršenje osjetljivosti.

Ponekad se koriste dodatne dijagnostičke metode: otoskopija, faringoskopija, radiografija.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s takvim bolestima kao što su siringomijelija, meningoradikulitis, neurovaskularni sindrom, neuritis somatskih živaca, bolesti srca i trbušnih organa.

Liječenje ganglionitisa

Terapija ovisi o uzroku koji je doveo do patološkog stanja. Liječnici propisuju takve metode terapije koje su prikladne u određenom slučaju i ovisno o općem stanju pacijenta.

Od metoda fizioterapije koriste: ultrazvučnu terapiju, ionogalvanizaciju, fonoforezu, Bernardove struje, UV zračenje, elektroforezu, lasersku terapiju.

Osim toga, koriste se niskotemperaturna terapeutska blata, kupke (radon, sol, sumporovodik), aplikacije ozocerita.

Terapija lijekovima uključuje imenovanje takvih lijekova:

• analgetici (sedalgin, indometacin) - za ublažavanje boli;
• antibiotici, sulfanilamidni lijekovi (u procesu uzrokovanom bakterijama);
• antivirusno - u prisutnosti herpes infekcije (aciklovir);
• ganglioblockers - smanjiti ekscitabilnost vegetativnih formacija;
• sredstva za desenzibilizaciju (suprastin, difenhidramin);
• injekcije glukokortikosteroida u područje projekcije čvora (hidrokortizon);
• antispazmodici (papaverin);
• biogeni stimulansi i imunomodulatori za povećanje imuniteta (ekstrakt ehinaceje, aloe);
• antipsihotici, antidepresivi (klorpromazin, tizercin);
• nootropni lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije (uglavnom za starije osobe);
• B vitamini (cijanokobolamin, B6);
• antikolinergički lijekovi (platifilin, metacin) - ako su izraženi simptomi parasimpatičkog sustava;
• novokainska blokada čvora;
• primjene 25% otopine dimeksida s 10% novokaina.

Ako su medicinske i fizioterapeutske metode neučinkovite ili kontraindicirane, preporučuje se kirurška intervencija. Da biste to učinili, provedite novokainsku blokadu čvora ili ga uništite uz pomoć alkoholizacije. Osim toga, operacija je indicirana u slučaju kada je ganglion zahvaćen tumorom.

Prognoza

U većini slučajeva pacijenti se oporave. Ali ponekad se kasnije mogu pojaviti komplikacije: trofične promjene u zoni živčane inervacije, kauzalgične boli, pareza mišića, encefalitis, Guillain-Barréov sindrom, meningitis. Tijekom bolesti, sposobnost rada je značajno smanjena, osobito kada patološki proces traje dugo.

Prevencija

Prije svega, potrebno je liječiti kronične bolesti, jer su one glavni uzrok ganglionitisa. Drugi zadatak je jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, morate pravilno jesti, vježbati, suzdržati se od stresnih situacija. Možete koristiti imunostimulanse. Osim toga, potrebno je izbjegavati hipotermiju, ozljede.

Za liječenje ganglionitisa potrebno je prvo razumjeti i saznati etiološki faktor. Postoji mnogo mogućnosti za terapiju, sve ovisi o zahvaćenom gangliju, stanju pacijenta, popratnim bolestima, kontraindikacijama. Prognoza za dobro odabrano liječenje je prilično povoljna.

Ganglionitis je bolest koja se temelji na upalnom procesu u gangliju.

Gangliji su nakupina živčanih čvorova koja se sastoji od nizova živčanih stanica, njihovih dendrita i aksona.

Upala nekoliko takvih čvorova odjednom naziva se polioganglionitis. Simptomi i liječenje ganglionitisa razmatraju se u nastavku.

Upalni procesi u ganglijima ne počinju spontano i bez vidljivog razloga. Postoji nekoliko osnovnih čimbenika provokacije:

• infekcije: tifus, pleuritis, dizenterija, tonzilitis, malarija, gripa, bruceloza, sifilis itd.;
• teška intoksikacija;
• trauma;
• promjene u metaboličkim ciklusima, na primjer, bilo koji tip dijabetesa;
• dugi tijek kortikosteroida;
• tumori različitih etiologija, bez obzira na stupanj kvalitete;
• kod žena, uzrok ganglionitisa često leži u upali tkiva genitalnih organa;
• u opasnosti su pacijenti s osteohondrozom i išijasom.

Tipičan uzrok upale su virusi, ganglionitis se često razvija kao posljedica herpes zostera ili hepatitisa.

Uz poraz pterigopalatinskog čvora (Sladerov sindrom), među uzrocima su kronični rinitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, gnojni oblici upale srednjeg uha.

Kada se pacijentu dijagnosticira rak, većina se pita koliko može živjeti. Odgovor ćete pronaći na našoj web stranici.

Pročitajte o uzrocima poremećaja spavanja i metodama liječenja.

Vjerojatno ste čuli za živčani tik. Što je to - bolest ili nepatološki simptom? O tome .

Vrste ganglionita

Postoji nekoliko oblika ganglijske upale, koji se razlikuju po simptomima i metodama liječenja:

• S oštećenjem zvjezdanog čvora simptomi bolesti su lokalizirani u gornjoj trećini prsne kosti, zahvaćajući gornje udove. Primjećuje se lažna angina pektoris s karakterističnim bolovima u srcu.
• Upala ganglija u Gasserovom čvoru(trigeminalni ganglion, trigeminalni ganglionitis) ima složenu kliničku sliku i razvija se u pozadini imunološkog nedostatka izazvanog herpesom. Bolest je česta kod osoba starijih od 50 godina. Bol i osip pojavljuju se u području inervacije prve grane trigeminalnog živca. Pacijent pati od fotofobije i keratitisa, tijelo se diže, javlja se slabost, parestezija. Nakon 2-3 dana uočava se vezikularni osip i otok oko očiju.
• Upala pterigopalatinskog čvora utječe na ganglije smještene u području glavnog i maksilarnog sinusa. Razlozi za razvoj patologije: artritis koji je zahvatio temporomandibularni zglob, gnojni oblik upale srednjeg uha, faringitis, kronična upala sinusa, karijes, parodontitis, pulpitis, tonzilitis. Kao simptome treba uzeti u obzir oštre bolove koji se javljaju ne samo u zoni lokalizacije čvora, već i pri dodirivanju očnih duplji, gornje čeljusti, korijena nosa, sljepoočnica, ušne školjke, ramena, šake, podlaktice i stražnjeg dijela glave. . To se može objasniti činjenicom da čvor ima anatomske značajke koje su individualne za svakog pacijenta, kao i veliki broj anastomoza. Također je zabilježen kataralni sindrom: hiperemija, oticanje lica, suzenje, rinoreja (jedna nosnica), salivacija. Manifestacije su intenzivnije noću, paroksizam može trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana.
• Neuralgija Ramsey-Hunt je rijedak, izražen u herpetičkim erupcijama u blizini ušne školjke. Na zahvaćenoj strani, uho boli, pojavljuju se spontani napadi vrtoglavice. Uzrok je herpes infekcija. Klinička slika se razvija akutno, pacijent se žali na slabost, manifestira se pareza facijalnog živca, a sluh je smanjen. Bol se širi u stražnji dio glave, glavu, vrat, lice i ima karakter neuropatije. Herpetičke papule vidljive su i na mekom nepcu i krajnicima. Vanjski pregled pokazuje horizontalni nistagmus i parezu mimičnih mišića lica. Polovica jezika postaje neosjetljiva.
• cervikalni ganglionitis izazvan osteohondrozom, kroničnim infekcijama, akutnim trovanjem. Bol se opaža samo na strani lezije, osim toga, postoji promjena boje kože, začepljenost nosa, hipotrofija tkiva, povećanje broja finih bora na jednom dijelu lica, hiperemija očne jabučice, Bernard-Hornerov i Pourfure du Petit sindrom. Upala ganglija u gornjem cervikalnom čvoru razvija se u pozadini kroničnog tonzilitisa. Izražava se u bolnim bolovima: rameni obruč, vrat, potiljak. Bol se pojačava palpacijom u blizini izlaza okcipitalnih živaca (paravertebralna regija). Dio lica na zahvaćenoj strani može pocrvenjeti.
• S submandibularnim i sublingvalnim ganglionitisom bol se indikativno osjeća u jeziku, širi se u donju čeljust, predio zatiljka, vrata i sljepoočnica. Bolesnik postaje sve bolniji pri pokušaju pomicanja čeljusti, pojačano je lučenje sline, jezik i podjezična meka tkiva oteknu, postaju preosjetljivi i hiperpatični.
• Oppenheimov sindrom ili se upala cilijarnog gangliona javlja kao posljedica herpesa ili kroničnog sinusitisa. Paroksizmalni bolovi u frontalnoj regiji, u blizini očnih duplji, na korijenu nosa, tvrdom dijelu nepca i sljepoočnicama. Bolesnik se žali da oči "ispadaju" iz orbita, sluznica oka postaje crvena, vjeđe natiču, suze obilno teku, javlja se Bernard-Hornerov sindrom i egzoftalmus.
• Freyev sindrom ili upala ušnog čvora razvija se u pozadini parotitisa, karijesa, sialadenitisa. Bolovi su paroksizmalni, imaju znakove vegetalgije, razvijaju se u području temporomandibularnog zgloba, hramova i ušiju. Mogu biti i okcipitalni, cervikalni, zahvatiti prsnu kost, rameni obruč i cijeli ud. Zbog spazma slušne cijevi pojavljuju se šumovi u uhu, bolesnik se žali na lučenje sline. Možete zaustaviti bol subzigomatskom blokadom.

Herpetički oblik izražava se u masivnim osipima koji izgledaju kao male papule. Na koži duž upaljenih živčanih čvorova pojavljuje se osip. Bolesnik se žali na bolove u kralježnici, a pri pritisku na spinozne nastavke kralježaka osjeća nelagodu i trnce.

cervikalni ganglionitis

Promjena vodljivosti u simpatičkim čvorovima dovodi do poremećaja u radu niza unutarnjih organa, izvana zahvaćena žarišta vidljiva su ljuštenjem i ulceracijom kože.

Mišići u blizini upaljenog čvora su atonični, au kroničnom tipu herpetičkog ganglionitisa mogu djelomično atrofirati. Dolazi do pogoršanja refleksa, zglobovi gube pokretljivost.

Kada je bolest lokalizirana u gornjem cervikalnom simpatičkom čvoru, izrazi lica pate, pacijentu je teško okrenuti glavu u stranu.

Simptomi

• jaka bol s paroksizmalnim karakterom;
• koža preko upaljenog čvora nepodnošljivo svrbi, termoregulacija je poremećena i znojenje se povećava;
• može se razviti parestezija i edem potkožnog tkiva;
• tonus mišića slabi, refleksi blijede, pokretljivost zglobova se smanjuje.

Dijagnostika

Diferencijalno pojašnjenje dijagnoze je vrlo teško, moguće je utvrditi uzrok upale na temelju kliničkih simptoma i pritužbi pacijenta.

Ne postoje specifični testovi i pregledi koji apsolutno potvrđuju ovu vrstu upale.

Pacijent treba dobiti neurološke, stomatološke i ORL konzultacije.

Često je potrebna faringoskopija i otoskopija, u posebnim slučajevima rendgensko snimanje.

Usporedna analiza se provodi sa somatskim neuritisom, siringomijelijom, meningoradikulitisom, neurovaskularnim patologijama.

Ako je ganglionitis zahvatio donje torakalne ili lumbalne živčane čvorove, treba isključiti bolesti peritonealnih organa, a kod gornje torakalne ili cervikalne upale treba isključiti srčanu bolest.

Liječenje

Režim liječenja ovisi o uzrocima koji su izazvali ganglionitis. Standardni skup korištenih lijekova: lijekovi za desenzibilizaciju koji pomažu spriječiti ili zaustaviti alergijsku reakciju, antivirusni lijekovi i imunomodulatori. Osim toga, pacijentu su prikazana sredstva koja smanjuju ekscitabilnost ganglijskih čvorova (vegetativnih formacija).

Riječ je o injekcijama vitamina B i uzimanju ganglioblokatora, od kojih su najbolji Gangleron i Pahikarpin.

Ako je bol vrlo jaka, Finlepsin se propisuje za dugi tečaj, a zajedno s njim preporuča se uzimanje antidepresiva koje je odabrao stručnjak.

Često pribjegavaju injekcionoj novocoin blokadi zahvaćenih čvorova.

Neuropatsku bol zaustavljaju Finlepsin, Lyrica, Katadolon ili Tebantin.

Također se prakticiraju i druge terapijske metode: sumporovodikove i radonske kupke, obloge od blata, ultrazvuk, Bernardove struje, fizioterapija.

Prevencija ponovne pojave ganglionitisa provodi se uzimajući u obzir primarnu bolest, stoga su za zdrave osobe (koje nisu u opasnosti) takvi pokušaji sprječavanja upale besmisleni.

Čim se pojave prvi simptomi, uključujući bol i svrbež, pristupa se fizioprofilaksi, sprječavajući neurološke poremećaje uz pomoć umjetnih i prirodnih metoda fizičkog utjecaja.

Usredotočujući se na genezu bolesti, pribjegavaju se primarnoj ili sekundarnoj fizioprofilaksi.

U prvom slučaju cilj je povećati otpornost imunološkog sustava (ultraljubičasto zračenje, otvrdnjavanje), u drugom se koriste mikrovalna ili UHF terapija, aerosol terapija, aeroionoterapija, toplinska i blatna terapija kako bi se što prije oporavio. moguće nakon oporavka.

Visoki krvni tlak i stanje povišenog intrakranijalnog tlaka potpuno su različite patologije. - opasno stanje koje može dijagnosticirati i liječiti samo liječnik.

Razmislite o mastima za liječenje upale išijatičnog živca. Vrste lijekova i njihovo djelovanje.

Povezani video

Pterigopalatinski ganglionitis je patologija pterigopalatinskog gangliona, jedna od varijanti vegetativnog ganglionitisa i dentalnih sindroma. Javlja se i pod nazivom Slunderov sindrom (prema američkom otorinolaringologu koji je prvi opisao bolest). Drugi naziv je neuralgija pterigopalatina. Poteškoća je u tome što je klinička slika vrlo opsežna. Najčešće, ganglionitis pterigopalatinskog čvora očituje se boli u licu (paroksizmalnom) i poremećajima autonomnog sustava.

Pterigopalatinski ganglion (čvor) nalazi se u pterigopalatinskoj jami i formira se od ogranka trigeminalnog živca. Sastoji se od tri kutije:

• somatski (trigeminalni živac);
• parasimpatički (facijalni živac);
• simpatički (pleksus karotidne arterije, povezan s uhom, cervikalni čvorovi, živčani završeci lubanje).

Uzroci ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Pterigopalatinski čvor može biti zahvaćen zbog upalnih procesa u sinusima gornje ili donje čeljusti (osteomijelitis), etmoidni labirint paranazalnih sinusa. Uzroci ove bolesti također mogu biti toksični učinci kod tonzilitisa, lokalna oštećenja (na primjer, strana oštećenja nosa ili njegove sluznice), štetni učinci karijesa, gnojni otitis media.

Bilo koja zarazna žarišta u usnoj šupljini mogu postati ozbiljni provokatori ove bolesti. Provokatori uzbude bolesti su prekomjerni rad ili nedostatak sna, glasni dosadni zvukovi stalne prirode, stres, zlouporaba alkohola ili pušenje.

Upala pterigopalatinskog čvora također može biti uzrokovana retromaksilarnim tumorima, kako benignim tako i malignim.

Simptomi ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Bolest traje dugo (mjesecima ili godinama), povremeno se javljaju teške egzacerbacije (osobito u jesensko-proljetnom razdoblju, kada je imunološki sustav oslabljen, nakon stresa ili nemira).

Jedan od prvih simptoma bit će paroksizmalna jaka bol u polovici lica, koja je popraćena peckanjem, pucanjem. Uglavnom se bolni osjećaji javljaju u oku, iza oka, u zubima, u gornjoj i donjoj čeljusti, u hrptu nosa, jeziku i nepcu. Sindrom boli može se proširiti na okcipitalnu regiju, parotidnu regiju, uho, vrat, podlakticu, lopatice, čak i na vrhove prstiju i područje ruku. Najbolniji osjećaji javljaju se u području mosta nosa i mastoidnog procesa. Ovisno o stupnju složenosti i trajanju bolesti, bolovi mogu trajati nekoliko sati, dana ili čak tjedana. Pogoršanje boli često se javlja noću. Pacijenti bilježe osjećaje škakljanja u nosu, kihanja, pojave curenja iz nosa, aktivnog izlučivanja sline, znojenja, vrtoglavice, mučnine i suznih očiju.

Karakteristična značajka ove bolesti je takozvana "vegetativna oluja", koja se manifestira u obliku oteklina i crvenila lica, obilnog suzenja i salivacije, nedostatka zraka. Štoviše, slina se često izdvaja toliko da nehotice istječe iz pacijentovih usta. Osoba je prisiljena koristiti ručnik. Ponekad se javlja povišena temperatura, sekret iz nosa. U nekim slučajevima može doći do poremećaja okusnih pupoljaka, napadaja sličnih astmi. Na vrhuncu napada oči postaju vrlo osjetljive ne samo na jako svjetlo, već i na osvjetljenje općenito, javlja se oticanje gornjeg kapka, ponekad raste intraokularni tlak i pojavljuje se egzoftalmus. Često se bolne točke određuju u unutarnjem dijelu kuta oka, korijenu nosa. U nekim slučajevima postoji pareza mišića koji podiže meko nepce.

Dijagnoza ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Ovu bolest nije lako dijagnosticirati zbog slične kliničke slike s drugim patologijama. Na primjer, slični simptomi opaženi su kod sindroma nazocilijarnog živca, Sicardovog sindroma, Charlinovog sindroma, migrene i temporalnog arteritisa.

Važno je razlikovati ganglionitis pterigopalatinskog čvora od raznih vrsta neuralgije lica, u kojima se također opažaju bolni osjećaji streljačkog karaktera, ali nisu popraćeni mučninom ili povraćanjem. Promjene na sluznici paranazalnih sinusa vrlo su slične kliničkoj slici rinitisa i sinusitisa. Da bi se isključile ove bolesti, turunde natopljene slabom otopinom kokaina, dikaina ili novokaina uvode se u nosne prolaze. Promjena prirode boli, njezino smanjenje, djelomična normalizacija autonomnih funkcija može potvrditi dijagnozu ganglionitisa pterigopalatinskog ganglija.

Složenost dijagnosticiranja ove bolesti je prvenstveno zbog činjenice da je pterygopalatine ganglion povezan s mnogim živčanim strukturama, koje, kada su upaljene ili uzbuđene, mogu dati različite simptome. Kod dijagnosticiranja ove bolesti pacijent treba konzultirati nekoliko liječnika, osim neuropatologa - otorinolaringologa i stomatologa.

Liječenje ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

• Prvi zadatak neuropatologa u liječenju ove bolesti bit će uklanjanje upalnog procesa u nosu, njegovim paranazalnim sinusima, usnoj šupljini i zubima. U tu svrhu koriste se protuupalna sredstva za blokiranje ganglija. Ovo je 1 ml 2,5% otopine benzoheksonija intramuskularno, 5% pentamina. Injekcije se daju tri puta dnevno mjesec dana.
• Nakon uklanjanja sindroma boli, propisuju se lijekovi za opće jačanje pacijentovog tijela, na primjer, vitamini B1, B6, B12, aloe, staklasto tijelo (imunoterapija). Također su potrebni sedativi.
• Za ublažavanje teške boli, u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, koriste se anestetici trimekain ili likokain. U ovom slučaju, injekcija se vrši izravno u palatinski kanal. Ako se u kliničkoj slici promatraju parasimpatički simptomi, pripisuju se platifilin, spazmolitin. U nekim slučajevima propisana je uporaba glukokortikoida ili hidrokortizonske fonoforeze (opcije fizioterapeutskog liječenja).
• Ako se bolest razvila kao posljedica upalnih procesa, tada se koristi antiinfektivna terapija u obliku antibiotika ili sulfonamida. Pozadina liječenja su lijekovi za desenzibilizaciju (difenhidramin, pipolfen).
• Za poboljšanje opće dobrobiti pacijenta propisuju se vazodilatacijski antisklerotici, daju se injekcije koje poboljšavaju cerebralnu i opću cirkulaciju krvi.
• U teškim slučajevima bolesti koristi se radikalno liječenje u obliku izravnog uništavanja pterigopalatinskog čvora.

To se može učiniti na jedan od dva načina:

1. Punkcija pterigopalatinskog kanala iz usne šupljine. Ova metoda je teška u tehnici i može imati ozbiljne posljedice za pacijenta;
2. Punkcija pterigopalatinskog čvora u pterigopalatinskoj jami s pristupom ispod zigomatičnog luka. Ovom metodom, otopina fenola u glicerinu i koncentrirana otopina alkohola (96%) uvode se u čvor pterigopalatina.

Recidivi bolesti ne nestaju uvijek kao posljedica liječenja, ali se klinička slika značajno mijenja. Mnogi simptomi nestaju ili se pojavljuju mnogo rjeđe. Liječenje treba biti sveobuhvatno, adekvatno i pravodobno, samo u ovom slučaju moguć je pozitivan rezultat.

Ganglionitis je razvoj upalnog procesa u jednom gangliju, što je akumulacija živčanih čvorova. Istovremeni poraz nekoliko sličnih segmenata naziva se poliganglionski. Često je čimbenik provokacije tijek infekcije u ljudskom tijelu. Nekoliko puta manji provokatori su ozljede, metabolički poremećaji, tumori i predoziranje lijekovima.

Klinička slika će se razlikovati ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, međutim, s bilo kojom varijantom tijeka bolesti, javlja se svrbež i oticanje zahvaćene površine kože, kao i obilno znojenje.

Točna dijagnoza može se postaviti zahvaljujući specifičnoj kliničkoj slici, kao i podacima dobivenim tijekom fizikalnog pregleda i instrumentalnih pretraga bolesnika. Nemoguće je samostalno usporediti simptome i liječenje.

Liječenje takve bolesti često se svodi na korištenje konzervativnih metoda, na primjer, uzimanje lijekova i podvrgavanje fizioterapijskim postupcima. Pitanje operacije odlučuje se pojedinačno za svakog pacijenta.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti takva patologija nema zasebno značenje, već spada u kategoriju "neuralgije", zbog čega neke vrste bolesti imaju ICD-10 kod - B00-B44.

Etiologija

Upalna lezija ganglija ne razvija se spontano ili bez vidljivog razloga. U velikoj većini slučajeva sljedeće infekcije su provocirajući čimbenici:

Također, uzroci ganglionitisa mogu biti predstavljeni:

• širok raspon ozljeda;
• teški organizmi koji imaju otrovnu, narkotičku ili drogu prirodu;
• produljena uporaba kortikosteroida;
• benigne ili maligne neoplazme, bez obzira na etiologiju i mjesto;
• upala tkiva organa reproduktivnog sustava kod žena;
• protok, i;
• kronični tijek ili, ili, također;
• metabolički poremećaji, na primjer, sa.

Izuzetno rijetki provokatori takve bolesti su:

• vremenski uvjeti;
• klimatski čimbenici;
• ozljeda CNS-a;
• mentalni poremećaji.

Klasifikacija

Glavna podjela bolesti podrazumijeva postojanje nekoliko varijanti tijeka ganglionitisa, koji se razlikuju po mjestu žarišta upale. Dakle, bolest utječe na:

• pterygopalatine čvor;
• ciliarni čvor - drugo ime je Oppenheimov sindrom;
• genikulatni ganglion, koji se naziva i Ramsay Huntov sindrom (genikulatni ganglionitis);
• ušni čvor ili Freyev sindrom;
• submandibularni čvor;
• sublingvalni čvor;
• trigeminalni ili Gasserov čvor (ganglionitis Gasserova čvora);
• gornji cervikalni čvor;
• zvjezdani čvor.

Ovisno o etiološkom faktoru, razlikuju se:

• herpetički ganglionitis;
• intoksikacija;
• traumatski;
• zarazna;
• tumor.

Simptomi

Prisutnost i ozbiljnost simptoma bit će diktirana mjestom upalnog procesa. Međutim, sljedeće kliničke manifestacije smatraju se zajedničkim svim oblicima bolesti:

• izražena paroksizmalna bol;
• jak svrbež kože koji se nalazi iznad zahvaćenog čvora;
• oticanje i crvenilo područja kože;
• povećana osjetljivost na vanjske podražaje;
• obilno znojenje;
• lokalno i opće povećanje pokazatelja temperature;
• malaksalost, slabost i slabost;
• atrofija mišića i ograničena pokretljivost zglobova.

Ganglionitis pterigopalatinskog čvora izražava se u:

• širenje boli u očne šupljine, čeljusti, nosnu šupljinu i sljepoočnice, ušnu školjku i zatiljak, podlakticu i ruku;
• natečenost lica;
• povećana salivacija i suzenje;
• izlučivanje sluzi iz nosnice koja odgovara strani lezije.

Napad svijetle manifestacije simptoma može trajati od 10 minuta do nekoliko dana. Pacijenti se također žale na povećanje intenziteta simptoma noću.

Ganglionitis ušnog čvora predstavljen je takvim znakovima:

• paroksizmalni bolovi koji se šire na sljepoočnice i stražnji dio glave, vrat i prsa, podlakticu i gornje udove;
• buka i zvonjenje u zahvaćenom uhu;
• obilno lučenje sline.

Upalna lezija cilijarnog čvora karakterizira:

• "ispadanje" iz očiju iz orbita;
• zračenje bolnih osjeta na prednjem dijelu, korijenu nosa i temporalnoj regiji;
• povećana osjetljivost na jako svjetlo;
• oticanje kapaka;
• egzoftalmus.

Simptomi oblika bolesti Gasserovog čvora mogu biti:

• fotofobija i;
• povećanje tjelesne temperature;
• parestezija;
• slabost mišića;
• bolovi u tijelu;
• pojava osipa po vrsti vezikula;
• oticanje očiju.

Uz upalu zvjezdanog čvora, postoji:

• kršenje brzine otkucaja srca;
• bol u srcu;
• utrnulost gornjeg uda.

Submandibularni i sublingvalni izgled ima sljedeće karakteristike:

• lokalizacija boli u jeziku s širenjem na donju čeljust, stražnju stranu glave, vrat i hramove;
• nemogućnost pomicanja čeljusti;
• nelagoda tijekom jela;
• povećano lučenje sline;
• prevlaka jezika s bijelim premazom;
• oticanje mekih tkiva.

Kod cervikalnog ganglionitisa pacijenti se žale na:

• blijeda koža;
• nazalna kongestija;
• hipertrofija tkiva;
• povećanje broja finih bora;
• crvenilo očne jabučice i dijela lica na zahvaćenoj strani;
• bolna bol u vratu, vratu i ramenom pojasu.

Kliničke manifestacije patologije koljenastog vratila mogu biti:

• opća slabost;
• herpetične erupcije oko ušne školjke;
• napadaji teške vrtoglavice;
• gubitak sluha;
• pareza lica ili trigeminalnog živca;
• stvaranje herpetičkih papula na tonzilima i mekom nepcu;
• horizontalni nistagmus;
• pareza mimičnih mišića.

Također je vrijedno napomenuti da mišići koji se nalaze u blizini zahvaćenog čvora počinju atrofirati i izgubiti pokretljivost.

Dijagnostika

Neurolog može postaviti dijagnozu ganglionitisa zbog izražene i specifične kliničke slike takve bolesti. To znači da se proces dijagnoze temelji na sljedećim manipulacijama:

• upoznavanje s poviješću bolesti - to će ukazati na etiološki čimbenik koji ima patološku osnovu;
• prikupljanje i proučavanje povijesti života - ukazuje na utjecaj najrjeđih uzroka upale ganglija;
• pažljiv pregled i palpacija zahvaćenog područja;
• procjena stanja kože i sluznice;
• mjerenje otkucaja srca i temperature;
• detaljan pregled pacijenta - kako bi se utvrdila ozbiljnost kliničkih manifestacija.

Kao dodatne dijagnostičke mjere su:

Liječenje

Takva se bolest može izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda terapije, koje se temelje na uzimanju takvih lijekova:

• analgetici i antispazmodici;
• ganglioblokatori i antivirusna sredstva;
• antibiotici i sulfonamidi;
• desenzibilizatori i imunomodulatori;
• neuroleptici i antidepresivi;
• nootropni lijekovi i vitamini;
• antikolinergici i biogeni stimulansi.

Liječenje lijekovima također uključuje injekciju glukokortikosteroida u projekciju bolesnog čvora, kao i provedbu novokainskih blokada.

Ništa manje učinkoviti su fizioterapijski postupci, uključujući:

• dijadinamička terapija;
• medicinska elektroforeza;
• fluktuacija;
• darsonvalizacija;
• kupke s dušikom, sumporovodikom, radonom i terpentinom;
• amplipulsna terapija;
• vibrovakuumska terapija;
• talasoterapija;
• interferencijska terapija.

U slučajevima neučinkovitosti konzervativnih metoda, okreću se kirurškoj intervenciji usmjerenoj na izrezivanje bolesnog čvora.

Prevencija i prognoza

Sljedeće preventivne mjere mogu smanjiti vjerojatnost bolesti:

• zdrav i aktivan način života;
• pravilna i hranjiva prehrana;
• izbjegavanje bilo kakvih ozljeda;
• redoviti prolazak kompletnog pregleda u medicinskoj ustanovi - za rano otkrivanje bolesti koje mogu dovesti do razvoja takvog upalnog procesa.

Što se tiče prognoze, bolest ne predstavlja prijetnju životu bolesnika, ali treba uzeti u obzir da svaka temeljna bolest može dovesti do stvaranja vlastitih komplikacija, što značajno pogoršava ishod upalne lezije organa. ganglije.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje