Normalna veličina štitnjače i njezinih čvorova. Regulacija rada štitnjače. Kada su višak kilograma i štitnjača povezani?

Govorio sam o tome zašto je korisno provoditi redovite preglede štitnjače pomoću ultrazvuka. Nakon toga, mnoga su pisma stigla na poštu s pitanjima o tome kakva bi trebala biti štitnjača.

Stoga sam odlučio napisati poseban članak kako bi se svi mogli upoznati s informacijama.

Štitnjača je organ koji se nalazi u vratu, ispred, ispod grkljana. Ima oblik leptira i sastoji se od dva simetrična režnja i prevlake. Budući da se žlijezda nalazi neposredno ispod kože, odstupanja u njegovoj strukturi ili strukturi mogu se otkriti tijekom početnog pregleda endokrinologa palpacijom.

Štitnjača normalnog volumena u većini slučajeva nije palpabilna, osim u slučajevima kada to dopušta pretjerana mršavost ili anatomska građa bolesnikova vrata.

Međutim, s primjetnim povećanjem veličine žlijezde pri palpaciji, lako je odrediti:

• oblik organa, veličina i simetrija njegovih režnjeva, ukupni volumen;
• pokretljivost i lokalizacija žlijezde;
• gustoća i konzistencija tkiva žlijezde;
• prisutnost čvorova i formacija koje zauzimaju prostor.

Nažalost, manipulacija ne dopušta identificiranje formacija uz održavanje ili smanjenje normalne veličine organa, stoga je glavna metoda za pouzdano dijagnosticiranje stanja štitnjače ultrazvuk.

Na ultrazvuku se štitnjača utvrđuje kao okrugli organ, nejasno leptirastog oblika, simetričnih režnjeva i homogene strukture.

• Volumen žlijezde: kod žena - od 15 do 20 cm3, kod muškaraca - od 18 do 25 cm3.
• Dimenzije režnjeva žlijezde: duljina - 2,5-6 cm, širina - 1,0-1,8 cm, debljina - 1,5-2,0 cm.
• Debljina istmusa: od 4 do 8 mm.
• Paratiroidne žlijezde promjera 2-8 mm, od 2 do 8 jedinica.

U različitim medicinskim izvorima granice normalnih parametara veličine režnjeva i volumena organa variraju. Studije među populacijom pokazale su da su prosječne normalne vrijednosti relativne - na primjer, stanovništvo regija s stalnim nedostatkom joda karakterizira opće povećanje veličine štitnjače, a to nije patologija.

Često se primjećuje asimetrija organa - desni režanj je obično veći od lijevog, ali se događa i obrnuto - kao individualna značajka tijela. Bilo je slučajeva kada zdravi ljudi jedan od režnjeva bio je nerazvijen ili potpuno odsutan.

Razlika u volumenu štitnjače kod muškaraca i žena nije povezana sa spolom, već s razlikama u fizičkim i fiziološkim pokazateljima tijela.

Normalna veličina štitnjače

Iako žene tijekom menstrualnog ciklusa doživljavaju određene fluktuacije podataka ultrazvuka štitnjače, pri provođenju pregleda stručnjaci prvenstveno uzimaju u obzir dob i težinu pacijenta. U odraslih, normalna veličina štitnjače može varirati unutar:

• težina do 40 kg – do 12,3 cm3;
• 41–50 kg – do 15,5 cm3;
• 51–60 kg – do 18,7 cm3;
• 61–70 kg – do 22 cm3;
• 71–80 kg – do 25 cm3;
• 81–90 kg – do 28,4 cm3;
• 91–100 kg – do 32 cm3;
• 101–110 kg – do 35 cm3.

Kao što podaci s popisa pokazuju, koncept normale za zdravu osobu vrlo je relativan i često nadilazi prosječne pokazatelje. Osim toga, dopušteno je prekoračenje ovih standarda za 1 cm3 ili više, pod uvjetom da funkcija štitnjače nije narušena.

Također su poznati slučajevi individualne nerazvijenosti (hipoplazije) organa uz zadržavanje njegove pune funkcionalnosti.

U približno 1/6 populacije štitnjača ima piramidalni režanj - dodatnu strukturnu jedinicu s bazom u sredini prevlake - što je također jedna od varijanti individualne norme. Stručnjaci u dijagnostičkim sobama povremeno promatraju odsutnost prevlake između režnjeva organa kod nekih pacijenata.

Za otkrivanje patoloških promjena potrebno je sveobuhvatna analiza podaci ultrazvuka štitnjače:

• Konture žlijezde – zdrav organ ima jasne, ravnomjerne konture, čije promjene ukazuju na razvoj upalni proces.
• Struktura - homogeno žljezdano tkivo pokazatelj je norme i ima karakterističnu granularnost. S razvojem imunoloških upalnih bolesti - autoimuni tiroiditis, difuzni otrovna struma– struktura postaje heterogena. Ponekad se heterogena struktura žljezdanog tkiva javlja i kod zdravih osoba starijih dobnih skupina s pojačanim stvaranjem protutijela na pojedine enzime stanica štitnjače.
• Ehogenost je određena vrijednost ukupnog akustičnog odgovora, karakteristična za tkivo koje se proučava. Ehogenost bi trebala biti normalna, tj. zadovoljiti standardne pokazatelje za ovo tijelo. Ako je ehogenost smanjena, liječnik može sumnjati na razvoj upalnog procesa. Povećana ehogenost može ukazivati akutna upala ili razvoj patoloških promjena.
• Žarišta promjena su područja koja karakterizira smanjenje (hipoehogenost), odsutnost (anehogenost) ili povećanje (hiperehogenost) akustičnog odgovora ultrazvuka. Takve formacije normalno ne bi trebale postojati, iako je dopuštena prisutnost malih, do 4 mm, anehogenih područja - pojedinačnih uvećanih folikula žljezdanog tkiva. Patološka žarišta identificirana u strukturi tkiva su čvorovi štitnjače. Čvorovi mogu biti pojedinačni ili višestruki. Pojedinačni mali čvorovi (1–3 mm) obično se ne mogu liječiti i često nestaju sami od sebe tijekom vremena. Formacije veće od 3 mm, u pravilu, zahtijevaju pojašnjenje dijagnoze.
• Stanje limfnih čvorova - potonji bi trebali imati jasne, ravnomjerne konture, odsutnost cista i normalne veličine(nije uvećano).

Što pokazuje ultrazvuk štitnjače?

Koloidni čvorovi- formacije koje su obrasli folikuli. To su benigne lezije koje se gotovo nikada ne degeneriraju u maligne tumore.

Adenoma- benigni tumor koji se mora kirurški odstraniti. Prisutnost fibrozne kapsule omogućuje razlikovanje od drugih patologija. Razvija se s godinama, uglavnom kod žena.

Cista- formacija ispunjena tekućinom. Obično podložno promatranju.

Rak štitnjače– opasni pojedinačni čvor koji nema jasne granice i ljusku. Drugačije je brz rast, mora se odmah ukloniti zajedno s limfnim čvorovima.

Ako se otkrije neoplazma, pacijent se podvrgava dodatna istraživanja– Dopplerografija ili elastografija, za procjenu promjena u intenzitetu protoka krvi u žilama organa i stanično-tkivnoj strukturi postojećih formacija. Ako je potrebno, radi se punkcijska biopsija histološka analiza pod nadzorom ultrazvuka.

Difuzna toksična gušavost– bolest koja se očituje povećanjem volumena žlijezde i heterogenošću njezine strukture zbog stvaranja višestrukih čvorova.

Upalne bolesti (tiroiditis)– razlikovati akutni i subakutni tiroiditis infektivnog i virusnog podrijetla, koji nastaju kao komplikacija nakon tonzilitisa, bronhitisa, upale pluća, ARVI; fibrozni tiroiditis - upala tkiva kao rezultat obilne proliferacije njegove vlaknaste komponente; autoimuni kronični tiroiditis– sposobnost tijela da stanice štitnjače percipira kao strane, što dovodi do upalnog procesa.

Guša štitnjače– povećanje volumena zbog proliferacije tkiva. Eutireoidna struma ne utječe na funkciju organa; hipo- i hipertireoidna struma povezana je s odgovarajućim disfunkcijama. Moguće je razviti endemsku gušavost među stanovništvom područja s niskim sadržajem joda u okolišu, kao i neke hipertrofije štitnjače tijekom trudnoće.

Hipoplazija štitnjače– urođena nerazvijenost nekog organa zbog endokrini poremećaji tijekom trudnoće majke ili nedovoljnog unosa joda u organizam.

Atrofija štitnjače– smanjenje njegove veličine kao rezultat postupne zamjene žljezdanog tkiva vezivnim tkivom, u kombinaciji s razvojem hipotireoze, što zahtijeva stalnu nadomjesnu terapiju.

Dakle, prilikom postavljanja točna dijagnoza Endokrinolog analizira rezultate ultrazvučnog pregleda u kombinaciji s drugim pokazateljima zdravlja pacijenta. Skup pritužbi, pojedinačnih simptoma, općeg zdravlja, krvnih pretraga i podataka funkcionalna dijagnostika omogućuje liječniku da odredi individualne granice normalnih i patoloških stanja i odabere optimalni način liječenja bolesnika.

Dragi čitatelji, ako imate bilo kakvih pitanja, postavite ih u komentarima, pokušat ću detaljno odgovoriti na njih.

Normalnu, a osobito patološki povećanu štitnjaču obično je lako palpirati, što omogućuje određivanje njezine veličine. U praktičnom radu težina štitnjače prosuđuje se na temelju njezine veličine, budući da iu zdravlju iu patologiji postoji podudarnost između težine i veličine ove žlijezde.

Palpacija normalne žlijezde istodobno omogućuje provjeru glatkoće njezine površine i odsutnost zbijanja, što s veličinama koje odgovaraju dobi ukazuje na njezino normalno stanje.

A. V. Rumyantsev (N. A. Shereshevsky, O. L. Steppun i A. V. Rumyantsev, 1936.) ukazuje da je u embriju duljine 1,38 mm štitnjača već jasno vidljiva mikroskopski. Posljedično, rudiment štitnjače pojavljuje se vrlo rano u ljudskom embriju. Patten (1959) i neki drugi autori detaljno opisuju razvoj štitnjače u ljudskom embriju.

Nakon formiranja štitnjače, koje se događa u prenatalnom razdoblju, ovu žlijezdu karakteriziraju ona vanjska obilježja, odnosno oblik i broj režnjeva koji se promatraju kroz naredne godine.

Kao što znate, štitna žlijezda je organ u obliku potkove koji se sastoji od 2 bočna režnja (desni i lijevi), međusobno povezani na dnu uskim srednji dio, prevlaka (isthmus glandulae thyreoideae). Povremeno (prema nekim podacima, čak u 30%), ovaj istmus je potpuno odsutan, što, očito, nije povezano s odstupanjima u funkciji ovog važna žlijezda s unutarnjim lučenjem.

Oba bočna režnja ovog organa u obliku potkove, smještena na prednjoj strani vrata, usmjerena su prema gore.

Dimenzije bočnih režnjeva štitnjače pokazuju značajnu individualnu varijabilnost. Odgovarajući podaci o veličini navedeni u različitim priručnicima razlikuju se jedni od drugih čak i kada se odnose na istu dob i isti spol te istu ukupnu težinu ispitivane osobe.

Anatomski priručnik Rauber-Kopsch (1911.) navodi da svaki od bočnih režnjeva ove žlijezde kod odrasle osobe ima duljinu od 5 do 8 cm i širinu od 3 do 4 cm.Debljina sredine žlijezde je od 1,5 cm. do 2,5 cm Duljina i širina desnog i lijevog režnja nisu uvijek jednake, desni je često veći.

Veličina i oblik istmusa koji povezuje oba režnja jako varira. Širina mu je najčešće 1,5-2 cm, a debljina od 0,5-1,5 cm Stražnja površina istmusa je uz drugi i treći prsten dušnika, a ponekad i na prvi prsten.

Izbočina štitnjače proteže se od istmusa prema gore do hioidne kosti - takozvani piramidalni režanj (ili piramidalni nastavak). Ponekad ne dolazi iz srednjeg dijela, već sa strane, u tim slučajevima češće s lijeve strane (Rauber-Kopsch). Ako nema prevlake, onda, naravno, nema ni piramidalnog režnja.

Težina štitne žlijezde u novorođenčeta je u prosjeku 1,9 g, u jednogodišnjeg - 2,5 g, u 5-godišnjaka - 6 g, u 10-godišnjaka - 8,7 g, u 15-godišnjaci - 15,8 g, odrasli - 20 g (prema Salzeru).

Wohefritz (prema Neurath, 1932.) pokazuje da je težina štitnjače do 5 godina u prosjeku 4,39 g, do 10 godina - 7,65 g, do 20 godina - 18,62 g i do 30 godina - 27 g. Prema tome, za organizma u razdoblju rasta dati su isti podaci o prosječnoj težini kao što je navedeno od strane Salzera.

Omjer težine štitnjače i tjelesne težine, prema Neurathu, je sljedeći. U novorođenčeta je 1:400 ili čak 1:243, u trotjednog djeteta je 1:1166, u odrasle osobe 1:1800. Ovi podaci pokazuju koliko je relativno velika težina štitnjače u novorođenčeta. Ovaj obrazac još je izraženiji u prenatalnom razdoblju. Osim toga, svi istraživači ističu da žene imaju veću štitnjaču od muškaraca. Čak iu prenatalnom razdoblju života težina ove žlijezde u ženskih embrija je veća nego u muških embrija (Neurath).

Wegelin (prema Neurathu) navodi sljedeće prosječne brojke za težinu štitne žlijezde u različitim dobna razdoblja: 1 - 10 dana života - 1,9 g, 1 godina - 2,4 g, 2 godine - 3,73 g, 3 godine - 6,1 g, 4 godine - 6,12 g, 5 godina - 8,6 11-15 godina - 11,2 godina, 16 -20 godina - 22 godine, 21-30 godina - 23,5 godine, 31-40 godina - 24 godine, 41-50 godina - 25,3 godine, 51-70 godina - 19-20 g. Posljedično , u starijoj dobi težina ove žlijezde već se smanjuje.

Kod visokih osoba težina štitnjače je nešto veća nego kod nižih osoba (prema Neurathu).

Iznimno je rijetka distopija, tj. pomicanje dijela rudimenta štitnjače na neuobičajeno mjesto. Ponekad je jedan režanj ili čak cijela štitnjača pomaknuta u medijastinum. Povremeno je takva distopija pronađena u području razvoja budućeg ekstremiteta. Takav rudiment, kao i štitnjača koja je potpuno ili djelomično formirana na neuobičajenom mjestu, može kasnije funkcionirati kao što je tipično za štitnjaču.

Ipak, rudiment s abnormalnom lokalizacijom može se u jednom ili drugom trenutku pretvoriti u dio štitnjače zahvaćen rakom sa svim strašnim posljedicama ovog zloćudnog tumora. To se otkriva u različitim vremenima, ponekad godinama i desetljećima kasnije.

Individualne razlike u težini i veličini štitnjače nalaze se u svim životnim dobima.

Individualne funkcionalne karakteristike normalne štitnjače također su dosta jasno izražene u svim dobnim razdobljima.

Granice normalnog i "još normalnog" u pogledu veličine i težine vrlo su široke. Očigledno su veće nego što se nalaze u svim ostalim endokrinim žlijezdama.

Povećana štitnjača je znak razvoja patoloških procesa. Često, s početkom menopauze, žene se suočavaju s proliferacijom tkiva, pojavom čvorova i upalom važnog organa.

Korisno je znati kako se veličina štitnjače kod žena mijenja ovisno o dobi. Norma u tablici je smjernica s kojom liječnici uspoređuju rezultate ultrazvuka. Pravovremena pažnja na znakove hormonske neravnoteže sprječava ozbiljne posljedice.

Građa, funkcija i veličina štitnjače

Važan endokrini organ nalazi se u vratu, na prednjoj površini. Štitnjača se sastoji od lijevog i desnog režnja. Ispred traheje nalazi se prevlaka koja spaja dva dijela žlijezde.

Normalno, širina svakog režnja je oko dva centimetra, duljina je od 2 do 4 cm, a debljina elemenata je od 1 do 2 cm. Važno je znati: Prihvatljive vrijednosti mogu malo varirati ovisno o ekologiji regije i prirodi profesionalna djelatnost(u prisutnosti štetnih čimbenika na radu). U nedostatku bolesti, štitnjača praktički nije opipljiva.

Prosječna glasnoća endokrini organ za žene - oko 18,6 cm 3. Težina štitne žlijezde kreće se od 15-40 g (više kod muškaraca). S početkom menopauze organ se često povećava, što često ukazuje na promjenu strukture i poremećaj rada štitnjače. Proliferacija tkiva uzrokuje nelagodu za žene i negativno utječe na dobrobit i performanse.

Promjena normalnog stanja žlijezde znak je bolesti. Važno je otkriti uzrok i prirodu patologije: disfunkcija štitnjače, višak ili nedostatak te negativno utjecati na središnji živčani sustav, gastrointestinalni trakt, spolni i reproduktivna funkcija. Hipo- i hipertireoza, gušavost - bolesti s kompleksom negativni predznaci: srce i krvne žile pate, metabolizam se smanjuje, u prisutnosti provocirajućih čimbenika moguća je maligna degeneracija stanica.

Normalna veličina organa u tablici

Dopuštena veličina štitnjače važan je pokazatelj u dijagnozi različitih patologija endokrinog organa. Palpacija daje preliminarne informacije o strukturi i volumenu žlijezde, a za točnu dijagnozu to je potrebno učiniti. Na temelju rezultata studije može se odrediti točan volumen važnog organa.

Optimalni volumen štitnjače kod žena je oko 16-18 cm 3 . Kod djevojčica u ranoj adolescenciji (do 14 godina) štitnjača raste aktivnije nego kod dječaka. Tijekom menopauze, endokrini organ se često povećava (optimalno, trebao bi se smanjiti). Tijekom trudnoće iu drugoj fazi ciklusa, veličina organa također je veća od standardnih pokazatelja, ali u nedostatku negativni simptomi, pokazujući na hormonska neravnoteža, tumori, upale žlijezde, nema razloga za brigu.

Volumen štitnjače često se mijenja ovisno o težini. Važno je znati da pretilost često povećava veličinu endokrinog organa.

Napomena! U zemljama u kojima stanovnici često konzumiraju plodove mora i druge vrste hrane bogate jodom, veličina štitne žlijezde je manja od prosjeka. Važno je znati: nedostatak joda je glavni uzrok guše (patološkog bujanja stanica žlijezde).

Stupanj patoloških promjena

Moderna endokrinologija klasificira patološke promjene:

• 1. stupanj. Vizualno je lako odrediti lagano povećanje veličine organa, odstupanja se mogu identificirati palpacijom elementa;
• 2. stupanj. Tijekom gutanja, tijekom prednjeg pregleda organa, lako je identificirati čvorove i obrasla tkiva;
• 3. stupanj. Zadebljanje vrata je izraženo, čak i bez palpacije lako se vidi da je štitnjača prevelika;
• 4. stupanj. Patološki proces utječe na funkcionalnost drugih organa, pojavljuju se sustavni znakovi poremećaja štitnjače;
• 5. stupanj. Volumen endokrine žlijezde je toliko povećan da bolesnici teško gutaju, javlja se nedostatak zraka zbog stalnog pritiska na dušnik. Postoje pritužbe na nelagodu od osjećaja stranog tijela u jednjaku.

Štitnjača je povećana, koje se bolesti razvijaju

Žene se češće susreću s patologijama raka vrata maternice nego muškarci. Mnoge se bolesti razvijaju nakon 40 godina, s pristupom menopauze i tijekom menopauze. Više negativni faktori djeluje, to je veći rizik od patoloških promjena, uključujući maligne.

Česte bolesti štitnjače s povećanim volumenom organa:

• . Štitnjača proizvodi više od normale trijodtironina i tiroksina. Značajna aktivacija metaboličkih procesa izaziva niz poremećaja. Na napredni slučajevi hipertireoza, dolazi do trovanja hormonima štitnjače i razvija se tireotoksična kriza;
• . Primarni oblik patologije povezan je s procesima uništavanja u štitnjači. Sekundarna hipotireoza razvija se u pozadini viška tireotropina (hormona hipofize), s insuficijencijom hipotalamus-hipofize, tumorskim procesom u elementima endokrilni sustav. Smanjenje aktivnosti štitnjače uzrokuje gubitak snage, poremećaj rada mnogih organa, slabost i pogoršanje stanja. koža, kosa, problemi sa začećem;
• . Eutireoidna guša je posljedica povećanja žlijezde u menopauzi, tijekom trudnoće ili pubertet. Unatoč prekoračenju standardne veličine, razina hormona ostaje normalna: tijelo koristi unutarnje mehanizme za nadoknadu nedostatka joda. Hipofiza proizvodi povećan volumen kako bi podržala funkcioniranje štitnjače;
• . Rast tkiva štitnjače je ravnomjeran (formira difuzna struma) i neravnomjeran, žarišni, s pojavom specifičnih formacija (). U drugoj vrsti patologije, hormon hipofize se ne nosi s potpunim uklanjanjem nedostatka joda, nakupljanje stanica tireocita dovodi do pojave čvorova. Ova vrsta gušavosti najčešće se razvija kod žena nakon pedesete godine života.

Razlozi povećanja

Važno je znati čimbenike koji izazivaju povećanje štitnjače:

• nedostatak joda, magnezija, selena, fluora;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova koji sadrže tvari koje suzbijaju lučenje hormona štitnjače;
• česta konzumacija soje, repa;
• bakterijske infekcije koje smanjuju funkcionalnost štitnjače;
• nedostatak vitamina, uključujući skupinu B i kalciferol;
• teška ekološka situacija;
• stresne situacije, kronični umor;
• bolesti hipotalamusa i hipofize, na pozadini kojih je poremećeno izlučivanje hormona koji kontroliraju i reguliraju funkcije štitnjače;
• genetska predispozicija za endokrine patologije.

znaci i simptomi

Važno je odmah obratiti pozornost na znakove oštećenja štitnjače:

• gubitak težine;
• apatija, letargija, gubitak snage;
• agresija, razdražljivost, napadi panike, tjeskoba, nervoza;
• česte promjene raspoloženja, suzljivost;
• smanjen broj otkucaja srca ili razvoj tahikardije (ubrzan rad srca);
• gubitak apetita;
• krhkost i suhoća epiderme, noktiju, gubitak kose;
• netolerancija na toplinu ili hladnoću;
• smanjenje ili povećanje tjelesne temperature, zimica, groznica;
• oticanje udova, kapaka, lica;
• trnci u rukama;
• nakupljanje štetnog kolesterola u krvi;
• pojačano znojenje, valovi vrućine na licu;
• smanjen libido;
• neredovita menstruacija;
• pogoršanje pamćenja, vida, intelektualnih sposobnosti, problemi sa sluhom;
• suzenje, izbočene oči;
• razvoj hipertenzije;
• poremećaj spavanja;
• reproduktivna disfunkcija;
• anemija ili povećana razina hemoglobin;
• drhtanje ruku;
• slabost mišića.

Dijagnostika

Prva faza je razjasniti veličinu i konture štitnjače tijekom početnog pregleda. Palpacija organa u dva položaja pomaže endokrinologu identificirati čvorove, područja zbijanja i utvrditi strukturu svakog režnja i istmusa.

Ultrazvuk štitnjače propisan je kada se otkriju vizualne promjene u veličini organa i znakovi povećanja za više od 1 cm.Potrebni su testovi za hormone štitnjače, ako je indicirano, određuju se razine. Ako sumnjate na zloćudni proces, morate dati krv na a NE 4.

Sve vrste dijagnostičkih mjera za sumnju na gušavost, eutireozu i hipotireozu provode se kod žena strogo u prvoj fazi ciklusa. U drugom razdoblju dopušteno je pregledati problematičnu žlijezdu kada se identificiraju uznapredovali stadije.

Ako se otkriju odstupanja od norme, specijalizirani stručnjak će ženu uputiti na ultrazvučni pregled štitnjače. Korištenje ultrazvuka za skeniranje organa omogućuje određivanje strukture, veličine svih elemenata i vrste patoloških formacija.

Za razjašnjenje volumena endokrinog organa koristi se formula: (volumen jednog režnja x EC elipsoidalnosti) + (volumen drugog režnja x EC). Elipsoidni koeficijent je 0,479. Isti pokazatelj koristi se za pacijente bilo koje dobi i spola.

Opća pravila i metode liječenja

Režim liječenja ovisi o vrsti patologije i stupnju oštećenja žlijezde. Na teške faze bolesti, propisuju se hormonski lijekovi; s manjim promjenama u strukturi i funkcijama žlijezde, dovoljno je pravilna prehrana i uklanjanje provocirajućih čimbenika (stres, nedostatak sna, posao opasna proizvodnja, pretjerana konzumacija slatkiša i masna hrana)., Tiamazol, ;

Operacija štitnjače je propisana:

• za velike čvorove (veličina formacija - 2,5 cm ili više);
• identificiran;
• razvija se maligni tumorski proces;
• Ultrazvukom su otkrivene ciste promjera većeg od 3 cm;
• otkrivena je retrosternalna lokacija nodularnog oblika guše.

Hipotireoza:

• hormonski lijekovi za popunjavanje nedostatka tiroksina i trijodtironina, nužno s individualnom dozom. , trijodtironin, ;
• normalizacija dnevne rutine i prehrane, uklanjanje uzroka stresa i kroničnog umora;
• u slučaju endemske guše i primarne hipotireoze kontrolirati razinu tireotropina; sekundarni oblik patologije povremeno razjasniti koncentraciju slobodnog T4.

Za prevenciju hipo- i hipertireoze, gušavosti i eutireoze potrebno je izbjegavati utjecaj negativnih čimbenika. Na genetska predispozicija za patologije štitnjače, morate pratiti stanje tijela, kontrolu hormonska pozadina, posebno u pozadini približavanja menopauza. Važno je redovito konzumirati namirnice koje sadrže jod: proklijale žitarice, morske alge, integralni kruh, plodovi mora, morska riba. Važno je znati kada prestati: višak joda je opasan za zdravlje. Kod prvih znakova hormonalne neravnoteže ili povećanja štitnjače potrebno je konzultirati endokrinologa.

Timusna žlijezda (timus ili timusna žlijezda) organ je ljudskog imuniteta i hematopoeze, odgovoran za sintezu određenih vrsta bijelih krvnih stanica. Žlijezda se nalazi neposredno iza prsne kosti u gornji medijastinum. Rijedak je atipičan raspored režnjića timusa u debljini štitnjače, u masnom tkivu. stražnji medijastinum ili između mišića vrata. Taj se raspored naziva aberantnim i javlja se kod četvrtine svjetske populacije. Predisponirajući faktor za nenormalan položaj timusna žlijezda- Ovo urođene mane srca.

Organ ima ružičasto-sivu boju i meku konzistenciju s lobularnom strukturom. Zdravi timus sastoji se od dva velika režnja i ima oblik vilice s dva zuba, što je dovelo do drugog naziva organa. Oštećena žlijezda može promijeniti svoj oblik. Režnjevi su na vrhu prekriveni kapsulom vezivnog tkiva s mostovima koji se protežu u debljinu žlijezde. Mostovi dijele režnjeve na manje režnjeve. Težina žlijezde u novorođenčadi i dojenčadi je oko 15-17 g, veličina ne prelazi 4-5 cm, a debljina je 0,5 cm.Timus doseže najveću veličinu na početku puberteta - 8-16 cm. u duljinu, a težina se udvostruči. Nakon toga, kod odraslih žlijezda postupno prolazi obrnuti razvoj - involuciju - i praktički se stapa s masnim tkivom koje je okružuje. Involucija može biti fiziološka (povezana s dobi) i slučajna - zbog stresnih učinaka na tijelo.

Opskrbu krvlju timusa obavljaju grane unutarnje mamarne arterije, aorte i tiroidne arterije. Odljev krvi odvija se kroz unutarnje torakalne i brahiocefalne vene. Inervirano granama vagusni živci i simpatičkog debla.

Histologija timusa

Timus se razvija iz ektoderma i sadrži stanice epitelnog i hematopoetskog podrijetla. Konvencionalno, cijela supstanca timusne žlijezde podijeljena je na korteks i medulu. Korteks sadrži:

• stanice koje tvore krvno-timusnu barijeru – potporne stanice;
• zvjezdaste stanice koje izlučuju hormone;
• stanice "dadilje", između kojih se razvijaju i sazrijevaju T-limfociti;
• Limfociti T su bijele krvne stanice;
• timusni makrofagi.

Medula sadrži veliki broj sazrijevanje T-limfocita. Kada te stanice prođu kroz sve faze svog razvoja, šalju se u krvotok kroz venule i vene, spremne za obavljanje imunološke funkcije.

Tako se limfocit T pojavljuje i počinje sazrijevati u korteksu, a zatim, sazrijevanjem, prelazi u medulu. Ovaj proces traje oko 20-22 dana.

Dok se kreću od korteksa do mozga i od mozga do općeg krvotoka, T-limfociti prolaze selekciju – pozitivnu i negativnu selekciju. Tijekom tog procesa stanice "nauče" prepoznavati strano i razlikovati vlastito od stranog. Prema istraživanjima znanstvenika, samo 3-5% T stanica prolazi kroz obje faze selekcije i ulazi u sistemsku cirkulaciju. Odabir vam omogućuje da odredite koje stanice u potpunosti obavljaju svoju funkciju, a koje ne moraju biti puštene u krvotok.

Koje procese regulira timus?

Glavna uloga timusa je diferencijacija i sazrijevanje stanica Imunitet T stanica- T-limfociti. Pravilan razvoj i selekcija ovih stanica dovodi do stvaranja mnogih receptora za strane tvari i, kao rezultat toga, do imunološkog odgovora na kontakt s njima.

Druga funkcija timusa je sinteza hormona, kao što su:

• timozin;
• timulin;
• timopoetin;
• faktor rasta sličan inzulinu-1;
• humoralni faktor timusa.

Hormoni timusa utječu na funkciju T limfocita i stupanj njihove aktivnosti. Niz studija pokazalo je aktivirajuće djelovanje hormona timusa na središnji živčani sustav.

timozin

Ovaj hormon je polipeptidni protein, sintetiziran u epitelnim stanicama strome organa i obavlja funkcije kao što su:

• regulacija razvoja mišićno-koštani sustav kontroliranjem metabolizma kalcija;
• regulacija metabolizma ugljikohidrata;
• povećana sinteza hormona hipofize - gonadotropina;
• povećana sinteza T-limfocita prije puberteta;
• regulacija antitumorske zaštite.

Ako je njegova aktivnost ili izlučivanje nedostatno, u ljudskom tijelu se razvija zatajenje T-stanica - sve do apsolutne odsutnosti stanica. Klinički se to očituje oštrim smanjenjem zaštite od infekcija, dominacijom teških i atipičnih oblika zaraznih bolesti.

timopoetin

Timopoetin je peptidni hormon koji se sastoji od 49 aminokiselina. Uključen je u diferencijaciju i sazrijevanje T stanica u korteksu i meduli i određuje u koju će od nekoliko vrsta T stanica određena stanica sazrijeti.

Druga funkcija hormona je blokiranje neuromuskularnog prijenosa. Također ima svojstvo imunomodulacije - to je sposobnost hormona, ako je potrebno, da potisne ili pojača sintezu i aktivnost T stanica.

Timulin

Proteinski hormon timulin utječe na završne faze diferencijacije T-stanica. Potiče sazrijevanje stanica i prepoznavanje stranih agenasa.

Iz zajednički utjecaji na tijelu dolazi do povećanja antivirusne i antibakterijske zaštite povećanjem proizvodnje interferona i pojačavanjem fagocitoze. Također, pod utjecajem timulina ubrzava se regeneracija tkiva. Određivanje timulina je odlučujuće u procjeni učinkovitosti liječenja bolesti timusa.

Ostali hormoni

Na svoj način kemijska struktura Faktor rasta sličan inzulinu-1 sličan je inzulinu. Regulira mehanizme diferencijacije, razvoja i rasta stanica, sudjeluje u metabolizmu glukoze. U mišićnim stanicama, hormon ima aktivnost stimuliranja rasta, sposoban je pomaknuti metabolizam i potaknuti povećano sagorijevanje masti.

Humoralni faktor timusa odgovoran je u tijelu za poticanje proliferacije limfocita.

Bolesti timusne žlijezde

Bolesti timusne žlijezde praktički se ne javljaju kod odraslih, najčešće se patologija bilježi kod djece mlađe od godinu dana. Najčešće i najbolje proučene bolesti timusa su:

• MEDAC sindrom;
• DiGeorgeov sindrom;
• miastenija gravis;
• razni tumori.

Upala strome timusa je rijetka.

Tumorske bolesti timusa uključuju sljedeće:

• timomi i hiperplazije su benigne neoplazme u kojima je žlijezda povećana;
• hipoplazija ili nerazvijenost organa;
• T-stanični limfom;
• pre-T-limfoblastni tumori s transformacijom u leukemiju ili rak;
• neuroendokrini tumori.

Bolesti timusa imaju različite kliničke manifestacije, ali neki su simptomi zajednički svima:

• problemi s disanjem;
• težina kapaka;
• kronični umor;
• slabost mišića i rijetko bol u mišićima;
• smanjena otpornost na infekcije.

Većina bolesti timusne žlijezde opasna je po život djeteta, stoga, ako se sumnja na patologiju timusne žlijezde, potrebne su hitne konzultacije s imunologom i hematologom.

Plan pregleda liječnika uključuje:

• opći i biokemijski test krvi;
• određivanje aktivnosti hormona timusa;
• imunogram;
• Ultrazvuk žlijezde.

Što je koloidni čvor štitnjače?

Koloidni čvor štitnjače, što je to? Ovo je patologija koju karakterizira izgled benigne neoplazme. Njihova prisutnost nije opasna za ljudski život, ali igra važnu ulogu u dijagnostici bolesti endokrinog sustava. Koloidni čvorovi u štitnjači nalaze se kod većine pacijenata endokrinologa, ali najčešće su benigni. Koloid je viskozna masa koja ispunjava folikul žlijezde, pa se ne smatra atipičnim za ovaj organ. Ova tvar nastaje u tkivima odgovornim za proizvodnju hormona štitnjače. Mikroskopska analiza otkriva da se čvor sastoji od žljezdanih stanica, krvi i koloida. Ne sadrži strane inkluzije, što znači da je sigurno za zdravlje.

Razlozi za razvoj bolesti

Uloga štitnjače u ljudskom tijelu ne može se precijeniti. Organ, koji je relativno mali, mora proizvoditi mnogo hormona koji se distribuiraju po cijelom tijelu. Kronični i zarazne bolesti, stres, nepovoljni okolišni uvjeti tjeraju žlijezdu na ubrzani rad, što dovodi do organskih i funkcionalni poremećaji. Neki dijelovi organa počinju neravnomjerno proizvoditi hormone, što je popraćeno širenjem krvnih žila i povećanjem gustoće tkiva. Tako nastaju koloidni čvorovi štitnjače.

Glavnim razlozima za pojavu koloidnih čvorova u štitnoj žlijezdi smatraju se: nepovoljni okolišni uvjeti, stres, visoka psihička vježba, kronične bolesti, nedostatak joda u organizmu, nezdrava prehrana, pubertet, trudnoća. Nedostatak joda je najčešći uzrok nodularnih promjena. Svi stanovnici naše zemlje imaju nedostatak ovog elementa, s izuzetkom ljudi koji žive na Krimu i Dalekom istoku. Jod se smatra esencijalnom tvari bez koje štitnjača ne može proizvoditi hormone.

Klinička slika

U ranim fazama razvoja čvora nema simptoma. Češće je razlog posjeta liječniku značajno povećanje veličine žlijezde. U tom slučaju pojavljuju se simptomi mehaničkog učinka čvora na okolna tkiva: pritisak u području organa, poteškoće s gutanjem i disanjem, grlobolja, kašalj. U kasnijim stadijima bolesti mijenja se boja i jačina glasa. Konstantna kompresija velike posude i živčani završeci mogu utjecati na središnji živčani sustav: pojavljuju se glavobolje, vrtoglavica, tinitus. Bolne senzacije u području vrata javljaju se s brzim povećanjem veličine čvora, dodavanjem krvarenja ili upalnih procesa.

Ovisno o opsegu patološkog procesa, štitnjača se može povećati s jedne ili s obje strane. Ako veličina čvora prelazi 1 cm, osoba ga može otkriti sama. Ovisno o stupnju disfunkcije štitnjače, klinička slika bolesti može varirati. Simptomi hipotireoze pojavljuju se kada koloidna masa počne zamjenjivati ​​zdrave stanice žlijezde. Pojavljuje se opća slabost, intelektualne sposobnosti se smanjuju, apetit se gubi. Tijelo pacijenta nabrekne, metabolički procesi u tijelu se usporavaju, težina se počinje povećavati, a koža postaje suha.

Kada štitnjača počne proizvoditi povećane količine hormona, osoba osjeća simptome hipertireoze. Ovo stanje se manifestira u obliku razdražljivosti, povećan umor, agresija. Apetit se povećava, ali osoba gubi na težini, probavni procesi su poremećeni, što se manifestira u obliku proljeva. Tjelesna temperatura može porasti i može se razviti tahikardija. Ako proces proizvodnje hormona nije poremećen, jedini znak bolesti bit će otvrdnuće štitnjače i povećanje njezine veličine. Rastući čvorovi komprimira velike žile i živčanih završetaka, što dovodi do osjećaja knedle u grlu, problema s disanjem i gutanjem.

Dijagnostika i liječenje bolesti

Priroda čvorova u štitnjači može se odrediti tek nakon potpunog pregleda. Započinje palpacijom cervikalne regije, tijekom koje se otkrivaju patološke promjene. DO dodatne metode dijagnostika uključuje: biopsiju, ultrazvuk štitnjače, CT ili MRI, analizu krvi na hormone, radioizotopsko skeniranje. Na temelju rezultata dijagnostičkih postupaka endokrinolog utvrđuje prisutnost organskih i funkcionalnih promjena u štitnjači. Biopsija je propisana u prisutnosti velikih koloidnih čvorova. Unatoč činjenici da su u većini slučajeva čvorne promjene benigne, potrebno je proučiti strukturu najvećih od njih.

Ako je patološki proces asimptomatski, liječenje možda neće započeti odmah. Preporuča se promatrati neoplazmu nekoliko godina. Vaš liječnik vam može propisati dodatke joda za vraćanje funkcije štitnjače. Pacijent bi se možda želio riješiti koloidnog čvora kirurški, ali liječnici ne preporučuju takve operacije. Nakon resekcije tkivo štitnjače počinje brže rasti.

Kiruršku intervenciju treba izvesti ako postoje apsolutne indikacije: kompresija velikih žila i živčanih završetaka čvorom, razvoj povećan iznos hormoni. Radikalne operacije također se koriste u slučaju maligne prirode patološkog procesa. Ovisno o veličini tumora i prisutnosti metastaza, štitnjača se može djelomično ili potpuno odstraniti.

U drugim slučajevima, liječenje koloidnih čvorova počinje uklanjanjem uzroka njihove pojave. Na primjer, ako je toksična gušavost pridonijela nakupljanju koloidne mase, potrebno je regulirati proizvodnju hormona štitnjače i vratiti funkcije svih organa i sustava. Ako uzrok pojave nodalnih promjena nije jasan, provodi se simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje nelagoda povezan s mehaničkim učinkom koloidnog čvora na okolna tkiva.

Postoji nekoliko metoda konzervativnog liječenja: terapija lijekovima usmjerena na uklanjanje disfunkcije štitnjače; minimalno invazivna kirurške intervencije— lasersko liječenje ili skleroza koloidnih čvorova. Prije propisivanja određenog lijeka potrebno je provesti krvni test za hormone kako bi se procijenila funkcionalnost organa. Pacijenta treba pitati za eventualne alergijske reakcije na lijekovi. U većini slučajeva propisuju se derivati ​​tiroksina i tiroidina.

Ispravno odabrani režim liječenja omogućuje vam da izbjegnete razvoj opasnih komplikacija. Koloidni čvorovi su prilično čest fenomen, ne postoje specifične preventivne mjere. Osoba treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, redovito posjećivati ​​endokrinologa, pravilno jesti i uzimati dodatke joda. Potrebno je izbjegavati izlaganje zračenju i posjećivanje mjesta s nepovoljnim ekološkim uvjetima. To će pomoći u održavanju zdravlja štitnjače, normalizaciji strukture njezinih tkiva i poboljšanju općeg stanja tijela.

Hormonalne funkcije štitnjače i njihovi poremećaji

Mjesto

Povezujući odstupanja od norme u njihovom stanju s patologijom štitnjače, pacijenti se pitaju gdje se nalazi štitnjača, jer tu dijagnoza počinje - s palpacijom.

Žlijezda se nalazi ispod grkljana, u visini petog-šestog vratnog kralješka. Svojim režnjevima prekriva vrh dušnika, a istmus žlijezde leži točno u sredini dušnika.

Oblik žlijezde podsjeća na leptira s krilima koja se sužavaju prema gore. Položaj ne ovisi o spolu, u trećini slučajeva može postojati blagi dodatni dio žlijezde u obliku piramide, koji ne utječe na njezino funkcioniranje ako postoji od rođenja.

Masa štitnjače doseže 25 grama, a duljina nije veća od 4 cm.Širina je u prosjeku 1,5 cm, debljina je slična. Volumen se mjeri u mililitrima i iznosi do 25 ml kod muškaraca i do 18 ml kod žena.

Funkcije

Štitnjača je organ unutarnjeg lučenja odgovoran za proizvodnju hormona. Funkcije štitnjače uključuju hormonsku regulaciju kroz proizvodnju određene vrste hormona. Hormoni štitnjače uključuju jod, budući da je još jedna funkcija žlijezde skladištenje i biosinteza joda u aktivniju organsku funkciju.

Hormoni žlijezda

Pacijenti koji se upućuju na laboratorijsku dijagnostiku bolesti štitnjače pogrešno vjeruju da se ispituju hormoni štitnjače TSH, AT-TPO, T3, T4 i kalcitonin. Važno je razlikovati koje hormone proizvodi štitnjača, a koje drugi organi unutarnjeg lučenja bez kojih štitnjača jednostavno ne radi.

• TSH je hormon koji stimulira štitnjaču i proizvodi ga hipofiza, a ne štitnjača. Ali regulira rad štitnjače, aktivira unos joda iz krvne plazme od strane štitnjače.
• AT-TPO su antitijela na peroksidazu štitnjače, nehormonsku tvar koju proizvodi imunološki sustav kao rezultat patoloških procesa i autoimunih bolesti.

Izravno hormoni štitnjače i njihove funkcije:

• Tiroksin – T4 ili tetrajodtironin. Predstavlja hormone štitnjače, odgovoran je za metabolizam lipida, snižavanje koncentracije triglicerida i kolesterola u krvi, podržava metabolizam kostiju.
• Trijodtironin - T3, glavni hormon štitnjače, budući da i tiroksin ima svojstvo da se dodavanjem još jedne molekule joda pretvara u trijodtironin. Odgovoran za sintezu vitamina A, snižavanje koncentracije kolesterola, aktiviranje metabolizma, ubrzavanje metabolizma peptida i normalizaciju srčane aktivnosti.
• Tiroidni kalcitonin nije specifičan hormon, budući da ga također mogu proizvoditi timus i paratireoidne žlijezde. Odgovoran za nakupljanje i distribuciju kalcija u koštanom tkivu, bitno ga jačajući.

Na temelju toga, jedino za što je štitnjača odgovorna je sinteza i lučenje hormona štitnjače. Ali hormoni koje proizvodi obavljaju brojne funkcije.

Proces sekrecije

Rad štitnjače niti ne počinje u samoj žlijezdi. Proces proizvodnje i lučenja, prije svega, počinje "naredbama" iz mozga o nedostatku hormona štitnjače, a štitnjača ih provodi. Algoritam lučenja može se opisati u sljedećim fazama:

• Prvo, hipofiza i hipotalamus primaju signal od receptora da je razina tiroksina i trijodtironina u krvi niska.
• Hipofiza proizvodi TSH, koji aktivira unos joda u stanice štitnjače.
• Žlijezda, hvatajući jod primljen iz hrane u anorganskom obliku, započinje svoju biosintezu u aktivniji, organski oblik.
• Sinteza se odvija u folikulima koji čine tijelo štitnjače, a koji su ispunjeni koloidnom tekućinom koja sadrži tireoglobulin i peroksidazu za sintezu.
• Dobiveni organski oblik joda veže se za tireoglobulin i otpušta u krv. Ovisno o broju spojenih molekula joda nastaje tiroksin - četiri molekule joda, odnosno trijodtironin - tri molekule.
• U krvi se T4 ili T3 oslobađaju odvojeno od globulina, a stanice žlijezda ga ponovno hvataju za daljnju sintezu.
• Receptori hipofize primaju signal o dovoljna količina hormona, proizvodnja TSH postaje manje aktivna.

U skladu s tim, nakon što je otkrio znakove bolesti štitnjače, liječnik propisuje ispitivanje ne samo koncentracije hormona štitnjače, već i hormona koji ga reguliraju, kao i antitijela na važnu komponentu koloida - peroksidazu.

Aktivnost žlijezde

Trenutno medicina dijeli sve patologije štitnjače u tri stanja:

• Hipertireoza je disfunkcija štitnjače, u kojoj se aktivnost lučenja povećava i ulazi u krv. višak količine hormoni štitnjače, metabolički procesi u tijelu se povećavaju. Tirotoksikoza je također klasificirana kao bolest.
• Hipotireoza je poremećaj rada štitnjače, pri čemu se proizvodi nedovoljna količina hormona, uslijed čega se metabolički procesi usporavaju zbog nedostatka energije.
• Eutireoza je bolest žlijezde kao organa koja nema nikakvih hormonalnih manifestacija, ali je popraćena patologijom samog organa. Bolesti uključuju hiperplaziju, gušavost i nodularne formacije.

Bolesti štitnjače kod žena i muškaraca dijagnosticiraju se preko razine TSH, čiji pad ili porast ukazuje na reaktivnost ili smanjenu aktivnost žlijezde.

bolesti

Kod žena se simptomi bolesti štitnjače javljaju češće jer utječu hormonalne fluktuacije menstrualnog ciklusa, što prisiljava pacijenta da traži pomoć od liječnika. Muškarci tipične simptome štitnjače češće pripisuju umoru i prenaprezanju.

Glavne i najčešće bolesti:

• Hipotireoza;
• Nodularna, difuzna ili mješovita gušavost;
• Maligne formacije žlijezde.

Svaka od ovih bolesti karakterizira posebna klinička slika i stupnjevi razvoja.

Hipotireoza

Ovo je sindrom kronično propadanje lučenje T3 i T4, što pomaže usporavanju metabolički procesi tijelo. Istodobno, simptomi bolesti štitnjače mogu se dugo ne osjećati, sporo napredovati i maskirati se pod druge bolesti.

Hipotireoza može biti:

• Primarno - s patološkim promjenama u štitnjači;
• Sekundarni - s promjenama u hipofizi;
• Tercijarni – s promjenama u hipotalamusu.

Uzroci bolesti su:

• Tiroiditis koji se javlja nakon upale štitnjače;
• Sindrom nedostatka joda;
• Rehabilitacija nakon terapije zračenjem;
• Postoperativno razdoblje uklanjanja tumora i gušavosti.

Simptomi hipofunkcionalne bolesti štitnjače su:

• Uspori brzina otkucaja srca, brzina otkucaja srca;
• Vrtoglavica;
• Blijeda koža;
• Zimica, drhtanje;
• Gubitak kose, uključujući obrve;
• Oticanje lica, nogu, ruku;
• Promjene u glasu, njegova grubost;
• Zatvor;
• Povećana veličina jetre;
• Povećanje tjelesne težine unatoč smanjenom apetitu;
• Gubitak snage, emocionalna inercija.

Liječenje hipotireoze obično se provodi hormonskim lijekovima koji nadoknađuju nedostatak hormona štitnjače u tijelu. Ali treba shvatiti da je takav tretman preporučljiv u kroničnom slučaju, koji se najčešće dijagnosticira. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, postoji mogućnost poticanja funkcioniranja organa uklanjanjem temeljnih uzroka i privremenim uzimanjem hormona druge klase.

Ovu bolest nazivamo ženskom bolešću, jer na svakih deset pacijenata s dijagnosticiranom hipertireozom dolazi devet žena. Prekomjerna proizvodnja hormona dovodi do ubrzanja metaboličkih procesa, stimulacije srčane aktivnosti, poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava. Izraženi znakovi bolesti i uznapredovali oblik nazivaju se tireotoksikoza.

Uzroci razvoja patologije:

• Gravesov sindrom, Plummer - gušavosti autoimune ili virusne prirode;
• Maligne formacije u štitnjači ili hipofizi;
• Mogući razvoj zbog dugotrajno liječenje lijekovi za aritmiju.

Često bolest pogađa žene nakon menopauze zbog hormonske neravnoteže, a ne kao posljedica tumora ili gušavosti.

U ovom slučaju, glavni znakovi štitnjače kod žena:

• Ubrzani otkucaji srca;
• Fibrilacija atrija;
• Vlažnost, vrućina kože;
• Drhtanje prstiju;
• Tremor može doseći amplitude, kao kod Parkinsonove bolesti;
• Povećana tjelesna temperatura, groznica;
• Povećano znojenje;
• Proljev s povećanim apetitom;
• Gubitak tjelesne težine;
• Povećana veličina jetre;
• Razdražljivost, kratkotrajna narav, nesanica, tjeskoba.

Liječenje uključuje uzimanje tireostatika – lijekova koji smanjuju aktivnost lučenja hormona štitnjače. U tireostatike spadaju lijekovi tiamazol, dijodtirozin, kao i lijekovi koji ometaju apsorpciju joda.

Osim toga, dodjeljuje se posebna dijeta, što isključuje alkohol, kavu, čokoladu, ljute začine i bilje koje može uzbuditi središnji živčani sustav. Dodatno se propisuju adrenergički blokatori za zaštitu srčanog mišića od štetnih učinaka.

Bolest ima jasne simptome - već od drugog stadija gušavosti žlijezda se povećava, što znači da cijelo područje vrata iznad ključne kosti, gdje se nalazi štitnjača, poprima iskrivljene obrise.

Guša može biti nodularna, difuzna i difuzno-nodularna. Uzroci bolesti su prilično različiti - to može biti i nedostatak joda, nezavisno razvojni sindrom, i prekomjerne količine hormona.

Simptomi ovise o stupnju gušavosti, od kojih je u medicini identificirano pet:

• U prvom stupnju povećava se isthmus žlijezde, što se može osjetiti pri gutanju;
• Drugi stupanj karakterizira povećanje istmusa i bočnih režnjeva žlijezde, koji su vidljivi prilikom gutanja i jasno opipljivi;
• U trećoj fazi, žlijezda prekriva cijeli zid vrata, iskrivljujući njegov obris i vidljiva je golim okom;
• Četvrti stupanj karakterizira jasno vidljiva guša, čak i vizualno, i promjena oblika vrata;
• Na peti stupanj ukazuje ogromna guša koja pritišće dušnik, krvne žile i živčane završetke vrata, uzrokujući kašalj, otežano disanje, gutanje, tinitus, poremećaje pamćenja i spavanja.

Karakteristično, ali nespecifični simptom Ova bolest štitnjače kod žena je jaka izbočina očiju, amenoreja do šest mjeseci ili više, što se često miješa s ranom menopauzom.

Liječenje se sastoji od hormonske terapije u ranim stadijima, au kasnijim se predlaže kirurgija ukloniti dio organa.

Osim toga, liječenje ovisi o vrsti guše, jer se ona dijeli na Gravesov sindrom, eutireoidnu gušu, Plummerov sindrom i Hashimoto. Točno određivanje moguće je samo uz sveobuhvatnu dijagnostiku.

Maligne formacije

Razvijajte se u pozadini kronična bolestštitnjače koje nisu reagirale na liječenje. Proliferacija stanica u žlijezdi može biti provocirana i spontana.

Prognoza je pozitivna, jer se u većini slučajeva dijagnosticira ranoj fazi i može se liječiti. Samo mogući recidivi zahtijevaju oprez.

Simptomi:

• Sindrom boli u području vrata;
• Pečati čija je dinamika rasta vidljiva čak i unutar dva tjedna;
• Promukli glas;
• Teškoće u disanju;
• Loše gutanje;
• Znojenje, gubitak težine, slabost, slab apetit;
• Neinfektivni kašalj.

Uz pravovremenu dijagnozu, to je dovoljno terapija lijekovima. U kasnijim fazama indicirano je kirurško uklanjanje.

Dijagnostika

Dijagnostika svake bolesti štitnjače počinje uzimanjem anamneze. Tada je ultrazvuk propisan za:

• Pravodobno otkrivanje čvorova štitnjače, cista, tumora;
• Određivanje veličine organa;
• Dijagnoza odstupanja od norme po veličini i volumenu.

Laboratorijska dijagnostika uključuje analizu:

• AT-TPO;
• T3 – opći i slobodni;
• T4 – opći i slobodni;
• Tumorski markeri za sumnju na tumor;
• Opća analiza krvi i urina.

U nekim slučajevima može se propisati biopsija tkiva organa kako bi se razjasnila dijagnoza ako laboratorijska dijagnostika nije bilo dovoljno. Ne preporučuje se samostalno tumačenje rezultata testova i postavljanje dijagnoze, budući da je norma hormona štitnjače različita za svaki spol, dob, bolest i utjecaj kroničnih bolesti. Samoliječenje autoimunih bolesti, a posebice raka, može dovesti do ugrožavanja zdravlja i života.

Koliko je sigurna operacija uklanjanja raka štitnjače?

Liječenje hiperplazije štitnjače

Što znači kašalj kod problema sa štitnjačom?

Značajke tečaja autoimuni tiroiditis

Kako prepoznati i liječiti ciste štitnjače

Razlozi za razvoj adenoma u štitnjači