Uretra kod žena je upaljena. Simptomi uretritisa kod žena, liječenje i komplikacije bolesti. Dijagnostika i testovi

To je prilično popularna bolest, koja se očituje upalnim procesom u uretri. Ova bolest ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta, ali uzrokuje značajnu nelagodu i bol koji ometaju normalne životne aktivnosti.

Često sami pacijenti, nakon postavljanja dijagnoze, provode neovisno liječenje, što može pogoršati situaciju. Međutim, za razliku od cistitisa, bol se može primijetiti tijekom mokrenja i nastavlja se određeno vrijeme nakon njegovog završetka. Često se te bolesti javljaju zajedno.

Uretritis kod žena

Uretritis se često smatra, ali to nije točno. Bolest se također često javlja kod žena, ali se češće i ranije dijagnosticira kod muškaraca.

Tijekom uretritisa kod žena, simptomi su blagi ili potpuno odsutni. Ova karakteristična značajka tijeka velikog broja sličnih bolesti smatra se negativnim prognostičkim čimbenikom, budući da produljenje bolesti dovodi do kroničnog oblika patološkog procesa.

Uretritis je povezan s bilo kojom bolesti genitourinarnog sustava virusne i upalne prirode. Bilo koju bolest, čak i najsloženiju, lakše je izliječiti u početnoj fazi njezinog nastanka. Ako postoji i najmanja sumnja na takvu patologiju, žena treba odmah kontaktirati stručnjaka.

Vrste i uzroci bolesti

Glavnu ulogu u formiranju takve upale uretre igraju razne vrste zaraznih lezija, kao i iritacija uretre neinfektivnim čimbenicima. Zbog toga se bolest može podijeliti na neinfektivne i zarazne oblike. Potonji se dijeli na specifične i nespecifične:


Također je identificiran virusni infektivni uretritis, čiji će glavni provocirajući čimbenik biti herpes virus i genitalne bradavice.

Neinfektivni uretritis može se pojaviti iz sljedećih razloga:


Postoje 2 načina infekcije infektivnim uretritisom: spolni ili hematogeni. Prijenos se događa spolnim kontaktom kroz nezaštićeni odnos sa zaraženim partnerom. Kada hematogeno, virusni agens prodire u krvotok ili limfni tok iz upalnog fokusa.

U skladu s praktičnom klasifikacijom bolesti se dijele prema profilu specijaliste na:

  • - eliminiran od strane venereologa u posebnoj ustanovi;
  • negonorealni- U poliklinici rade terapeuti.

Budući da žene ne pretpostavljaju podrijetlo bolesti bez odgovarajuće dijagnoze, potrebno je prvo kontaktirati terapeuta, a zatim specijaliziranog stručnjaka. Žene često idu ginekologu. To ne mijenja dijagnozu i identifikaciju čimbenika provokacije bolesti.

Koji čimbenici doprinose nastanku bolesti?

Osim utjecaja bilo kojeg virusnog agensa, na stvaranje upalnog procesa unutar uretre utječu sljedeće okolnosti:


Eliminirajući takve čimbenike, moguće je značajno smanjiti vjerojatnost uretritisa.

Kako dolazi do infekcije?

Uzročnik ulazi u uretru na 3 načina:


Uzimajući u obzir prirodu pojave zarazne lezije, bolest se javlja:

  • primarni- pojavljuje se tijekom izravnog ulaska virusnog agensa u uretru;
  • sekundarni- patogena mikroflora prodire hematogeno iz zdjeličnih organa i gastrointestinalnog trakta.

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera.

Simptomi uretritisa

Tipično, uretritis kod djevojčica nema teške simptome. To je zbog strukture genitourinarnog sustava. Budući da su muškarci dulji i uži, vjerojatnost upale na ovom području značajno se povećava.

Najčešći simptomi bolesti kod žena su:

Ako se radi o kroničnom obliku bolesti, onda se može primijetiti manjom nelagodom u donjem dijelu trbušne šupljine.

Dijagnoza patologije

Kada se pregleda od strane specijalista, ponekad se otkrivaju promjene u veličini izlaza uretre i susjednih tkiva, bol tijekom palpacije i iscjedak iz uretre. Obavezno propisati:

Instrumentalne metode istraživanja uključuju. Tijekom uretrocistoskopije pregledava se uretra i mokraćni mjehur.

Liječenje akutnih oblika bolesti

Terapija takve bolesti kod kuće određena je čimbenicima koji su izazvali bolest, mjestom i tijekom upale. Tijek liječenja ovog oblika uretritisa je prilično dug i uključuje:

  • dijetalna hrana;
  • uklanjanje loših navika;
  • fizioterapeutski postupci;
  • korištenje lijekova;
  • narodna terapija.

Liječenje lijekovima

U procesu liječenja upalnih procesa u mokraćnoj cijevi žena koriste se:


Dijetoterapija

S početnim simptomima potrebno je preispitati prehranu, vjerojatno je da je to izravno provocirajući čimbenik bolesti. Trebali biste isključiti prehrambene proizvode koji iritiraju upaljenu sluznicu uretre.

Štetni proizvodi uključuju:


Prehranu treba napuniti svježim voćem i povrćem, grahom, žitaricama i biljnim mastima. Uravnotežena prehrana i prehrana tijekom upalnog procesa važni su za preventivne svrhe i uklanjanje bolesti.

Tijekom terapije i 3-4 mjeseca nakon nje potrebno je pridržavati se dijetalne dijete koja isključuje začine, kisele krastavce, začine, slatkiše i alkohol. Osim toga, morate se pridržavati režima pića: dnevno, ako nema ograničenja, trebate piti 1,5 litara tekućine. Ovaj volumen mora biti raspoređen tijekom dana. To će omogućiti uspostavljanje pravilnosti mokrenja, zbog čega se patogena mikroflora i produkti raspadanja ispiru iz uretre i mjehura.

Posebnu ulogu igra pridržavanje pravila intimne higijene, za pranje se koriste specifični lijekovi i dekocije ljekovitih biljaka koje imaju protuupalni učinak. Nije preporučljivo nositi sintetičko i usko donje rublje.

Liječenje kroničnog uretritisa

Kada bakteriološka dijagnostika za utvrđivanje osjetljivosti mikroorganizama nije provedena ili nema podataka, tada je optimalno odabrati sredstva širokog spektra učinaka. Međutim, nakon primitka podataka, liječenje će se prilagoditi prema dobivenim informacijama.

Pravilan izbor lijekova ključ je brzog oporavka. Režim će propisati stručnjak, na temelju tijeka bolesti i dobrobiti pacijenta. Sva terapija se nastavlja do 2-3 tjedna tijekom egzacerbacije.

Antiseptičko ispiranje uretre

U žena se liječenje uretre provodi pomoću staklenog vrha, uronjenog u cjevčicu, koja se nalazi ispred rodnice, do dubine od 1 cm.Potrebno je naglasiti da je mokraćnu cijev u žena karakterizirana zakrivljenošću. , stoga se vrh prvo umetne prema dolje, a zatim se izravna, stvarajući luk.

Uretra se ne pere tijekom bolesti u prisutnosti akutnog upalnog procesa u uretri, periuretritu ili poteškoćama s mokrenjem.

Terapija vitaminima i mineralima

Sredstva za liječenje uretritisa mogu se nadopuniti restorativnim lijekovima:

  • multivitaminski kompleks;
  • imunomodulatori;
  • bioaditivi.

Aktivno se koriste prirodni kompleksi vitamina i minerala: dekocije i tinkture bilja i voća. Za poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava propisane su alkoholne infuzije ginsenga ili eleutherococcus. Ako postoji upalni proces u mjehuru, također se koriste anestetici. Za ublažavanje oteklina propisani su antihistaminici.

Tradicionalne metode

To uključuje bilo koji lijek prikladan za ženu. Uretritis kod žena može se ukloniti sljedećim sredstvima:


Korištenje bilo koje narodne terapije mora se unaprijed dogovoriti s liječnikom.

Komplikacije bolesti

Štetne posljedice uglavnom nastaju u odsutnosti terapije ili u latentnom i produljenom tijeku bolesti. Početna komplikacija bit će. Vaginitis i vulvovaginitis često se nalaze kod žena.

Kada se upala proširi kroz genitalni trakt, pojavljuju se kolpitis, adneksitis i endometritis. Najteža posljedica bit će neplodnost. Nedostatak liječenja ili neodgovarajuća samoterapija dovodi do suženja mokraćne cijevi, pijelonefritisa i upale unutar mokraćnog mjehura.

Kako žena može spriječiti uretritis?

Kako bi se spriječila ova patologija, pacijent treba spriječiti moguće putove infekcije. Za ovo:

  • morate ograničiti spolni odnos, izbjegavati nezaštićeni seks i slučajne kontakte;
  • pridržavajte se pravila higijene, stalno se operite blagim dezinficijensima;
  • nemojte koristiti otopine ili sapune na bazi alkohola u higijenske svrhe, što dovodi do teške iritacije uretre;
  • ukloniti iz prehrane proizvode koji iritiraju organe mokraćnog sustava;
  • toplo se odijevati, spriječiti hipotermiju, ne nositi usku odjeću;
  • pratiti stanje usne šupljine, pravodobno liječiti razne akutne virusne infekcije.

Slijedeći jednostavne upute, možete se zaštititi od pojave takve patologije.

Iako se uretritis kod žena ne smatra smrtonosnom bolešću, izaziva opasne zdravstvene posljedice. Kontinuirana bol i svrbež doprinose razdražljivosti, mogu uzrokovati nesanicu i smanjiti rad. Bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti u uznapredovalom stadiju. Kada se pojave prvi simptomi, žena treba odmah kontaktirati stručnjaka.

Uretritis je upalna bolest koja zahvaća zidove uretre. Patologija nije fatalna, ali prilično neugodna. Općenito je prihvaćeno da je ženski uretritis mnogo rjeđi od muškog. U stvarnosti, patologija se javlja jednako često u oba spola. Međutim, u bolesnika jačeg spola bolest se dijagnosticira ranije. Zbog posebne anatomske strukture sustava izlučivanja ženskog tijela, uretritis se često javlja bez specifičnih manifestacija, često se miješa s cistitisom i otkriva se u naprednom obliku.

Liječenje uretritisa kod žena je složen tretman. Prije početka terapije potrebno je utvrditi postoje li specifični uzročnici i utvrditi njihovu osjetljivost na određene lijekove. Uz sustavno liječenje, bolesniku se mora propisati lokalno liječenje zaraženog područja.

Simptomi patologije

Simptomi uretritisa kod žena nisu tako šareni kao kod jačeg spola. Ova značajka je zbog strukture tijela pacijenta: uretra je šira i ima kraću duljinu. Često su prvi simptomi bolesti uretre nejasni i prolaze nezapaženo, zbog čega se istodobno razvijaju cistitis i upala mokraćnog kanala. Važno je pravilno dijagnosticirati ovo stanje kako bi se propisalo učinkovito liječenje.

Uzroci uretritisa kod žena su neinfektivne ili zarazne prirode. Potonji su podijeljeni u podvrste: specifične i nespecifične. Spolno prenosiva infekcija izaziva upalu specifične prirode. Nespecifični uretritis karakterizira klasični gnojni upalni proces. Također se identificira virusni uretritis, koji je uzrokovan infekcijom ljudskog papiloma ili herpesa. Bolest se klasificira prema prirodi tijeka: kronična ili akutna. U potonjem slučaju, simptomi su izraženiji. Upala mokraćne cijevi kod žena očituje se simptomima kao što su:

  • nelagoda koja se pojavljuje tijekom mokrenja (ako s cistitisom postoji bol u uretri samo na početku akta, u ovom slučaju traje tijekom cijelog vremena odljeva urina);
  • bolni osjećaji u pubičnom području (bol, povlačenje, pucanje);
  • iscjedak kod žena koji nema ništa zajedničko s vaginalnim iscjetkom (nalikuje sluzavom, gnojnom, vodenastom i češće se nalazi na donjem rublju);
  • nečistoće krvi nalaze se u urinu (u obliku točkica, crvenih niti ili s potpunim bojanjem tvari);
  • lijepljenje sluznice uretre (često se osjeća ujutro ili nakon dugog razdoblja nepražnjenja mjehura);
  • peckanje i svrbež u području uretre (često popraćeno neugodnim osjećajima u vagini i dijagnosticira se istodobno s vaginitisom).

Među znakovima uretritisa kod žena, karakterističnih za zaraznu upalu, mogu se istaknuti izolirani simptomi. Uopće nije nužno da su prisutne sve navedene brige. Prilikom dijagnosticiranja upale uretre kod žena, uzima se u obzir jedna značajka: pacijentu ne smetaju opće manifestacije u obliku hipertermije i pogoršanja dobrobiti.

Kronični uretritis kod žena ima spor tijek s povremenim egzacerbacijama. Faze smirenosti i odsutnosti simptoma zamjenjuju se iznenadnim pojavom bolnih senzacija. Predisponirajući čimbenici za pogoršanje patologije su:

  • hipotermija tijela;
  • smanjen imunitet;
  • avitaminoza;
  • nezdrava prehrana i loše navike;
  • nedostatak osobne higijene;
  • česta promjena seksualnog partnera;
  • ozljede genitalija;
  • stres;
  • trudnoće ili hormonske neravnoteže.

Specifičnost manifestacija ovisno o uzročniku bolesti

Uz opće simptome, dijagnoza uretritisa uključuje prepoznavanje kliničkih manifestacija karakterističnih za određeni patogen. Što uzrokuje neinfektivni uretritis može se odrediti prema sljedećim znakovima:

  • urolitijaza (manifestira se jakom reznom boli, a dodatna dijagnostika pokazuje prolaz kamena kroz kanal);
  • maligne neoplazme (karakterizirane poremećenim odljevom urina, osjećajem nepotpunog pražnjenja mjehura i općom slabošću);
  • alergije (bolest je karakterizirana svrbežom i jakom iritacijom, crvenilom);
  • ginekološke patologije (ovaj sustav bolesti karakterizira neobičan vaginalni iscjedak, bol i menstrualne nepravilnosti).

Uretritis specifičnog podrijetla uzrokuje patogeni mikroorganizam koji ulazi u tijelo žene izvana. Glavni put prijenosa je spolni kontakt. U ovom slučaju, vrsta akta nije bitna: vaginalni, oralni, analni. Nakon prodora patogena uretritisa počinje razdoblje inkubacije. Njegovo trajanje varira od nekoliko sati do mjeseci.

Među svim uzročnicima infektivnog uretritisa kod žena, čiji se simptomi i liječenje razlikuju, gonoreja ima najveću učestalost. Njegovo razdoblje inkubacije je samo 12 sati, a samu bolest karakteriziraju živi simptomi.

  • Gonoreja, koja je uzrok upale mokraćne cijevi, očituje se jakom boli i osjećajem rezanja pri mokrenju. Prvi simptomi pojavljuju se 1-2 tjedna nakon infekcije. Jedinstveni znak pomaže razlikovati ovu vrstu: čak i ako odgodite proces mokrenja, bol će se neizbježno pojaviti. Nakon prijelaza u kronični oblik, nema manifestacija bolesti.
  • Trichomonas, koji je izazvao akutni uretritis kod žena, nema jasnu kliničku manifestaciju. Simptomi su nejasni i pojavljuju se povremeno 2-3 tjedna nakon infekcije. Pažljivi pacijenti mogu primijetiti peckanje koje se javlja prilikom mokrenja.
  • Kandidozni uretritis može se pojaviti već 10 dana nakon infekcije. Uz opće simptome, prati ga bjelkasto-ružičasti iscjedak iz uretre.
  • Mikoplazme koje uzrokuju upalu mokraćnog sustava ne zahtijevaju uvijek liječenje. Uz ovaj tijek bolesti prisutni su subakutni simptomi u obliku peckanja i peckanja tijekom mokrenja.
  • Klamidija koja se proširila na mokraćnu šupljinu uzrokuje jak svrbež i obilan iscjedak. Žena može primijetiti novu količinu gnojne sluzi svaki put kad ode na WC.

Nisu svi pacijenti znaju što je uretritis uzrokovan izvanplućnom tuberkulozom. Međutim, ovaj uzročnik lako ulazi u tijelo kroz udahnuti zrak. Mokraćna cijev je jedna od posljednjih zahvaćena, a bolest počinje s bubrezima. Uz urogenitalnu tuberkulozu, pacijent ima nisku temperaturu, znojenje i opću slabost. Kroz bubrege uzročnik ulazi u mjehur i uretru, uzrokujući klasične znakove upale.

Znakovi otkriveni tijekom pregleda

Značajke liječenja akutnog uretritisa određuju se podacima dobivenim tijekom dijagnoze. Pregled otkriva dodatne znakove karakteristične za određenu vrstu bolesti:

  • pregled urina (rezultati bakterijske kulture određuju vrstu patogena, a također nam omogućuju da odredimo njegovu reakciju na upotrebu klasičnih lijekova);
  • krvni test (daje opću sliku zdravstvenog stanja pacijenta i pomaže u prepoznavanju prirode infekcije - virusne ili bakterijske);
  • struganje iz uretre i njegovo proučavanje metodom lančane reakcije polimeraze (daje točne informacije o uzročniku bolesti);
  • proširene studije (analiza urina na mikobakterije, prema Nechiporenko - daju točnije podatke o bolesti).

Ako je potrebno dobiti točniju sliku prirode patologije, propisuju se instrumentalne dijagnostičke metode. To uključuje ultrazvučno praćenje i uretroskopiju.

Uretroskopija je endoskopski istraživački postupak koji omogućuje detaljan pregled sluznice uretre i snimanje mokraćnog mjehura. Po potrebi se s dijagnostike prelazi na terapiju radi uklanjanja ožiljaka i suženja.

Kako liječiti bolest kod žena?

Ovisno o simptomima uretritisa koje žena ima, odabire se odgovarajući tretman. U složenoj terapiji propisuju se sustavna i lokalna sredstva, a po potrebi se koriste i simptomatski lijekovi. Liječenje uretritisa koji se javlja u akutnoj fazi lakše je nego u kroničnoj fazi. Osim toga, ovaj oblik bolesti lakše je dijagnosticirati. Ako se terapija ne započne na vrijeme, bolest prijeti da postane kronična, čije komplikacije uključuju cistitis, vaginitis i vagnozu. Na uzlaznoj stazi mogu se pridružiti patologije kao što su endometritis, salpingitis, ooforitis, što dovodi do vrhunca bolesti - ženske neplodnosti.

Liječenje kod kuće treba provoditi samo u dogovoru s liječnikom. Bolnička terapija se obično ne provodi, osim za teške oblike bolesti. Standardna tehnika uključuje odabir lijekova na temelju dijagnostičkih rezultata i njihovu neovisnu upotrebu u ambulantnim uvjetima.

Antibiotici

Za uretritis kod žena, antibiotici se propisuju samo ako je bolest zarazne prirode. Priroda patogena i njegova osjetljivost na standardni popis lijekova su preliminarno utvrđeni. Ovisno o uzročniku, preporuča se uzimanje zasebnih generacija lijekova. Obično je dovoljno koristiti jednu vrstu lijeka, ali u nekim situacijama liječnici propisuju dvije odjednom. Svi lijekovi se propisuju pacijentu uzimajući u obzir dob i težinu bolesti. Tijekom trudnoće dopušteno je samo nekoliko vrsta lijekova i to samo kroz dulja razdoblja.

  • Gonokokni uretritis - najčešći - uspješno se liječi antibakterijskim sredstvima: eritromicin, ceftriakson, spektinomicin, cefuroksim, cefakor, rifampicin. Ovi lijekovi imaju isti štetan učinak na klamidiju, ali u svakom slučaju bira se individualni izbor.
  • Terapija trichomonas upale uretre provodi se s dvije vrste antimikrobnih sredstava: antiprotozoalnim i antibakterijskim širokim spektrom. Lijekovi za liječenje odabrani su s popisa: benzidamin, klorheksidin, imorazol. Dodatno se koristi metronidazol ili proizvodi koji se temelje na njemu, na primjer, Trichopolum.
  • Ako je patologija gljivičnog podrijetla, popis lijekova je radikalno drugačiji. U ovoj situaciji pomoći će antifungalni lijekovi: Nystatin, Levorin, Natamycin, Clotrimazole, Fluconazole ili njihovi strukturni analozi. Lijekovi se primjenjuju oralno i lokalno.
  • Mikoplazmatično podrijetlo upalnog procesa može se lako izliječiti lijekovima iz skupine makrolida i tetraciklina: doksiciklin, vilprafen, tetraciklin. Važno je u potpunosti završiti preporučeni tečaj i ne prekidati terapiju pri prvim znakovima olakšanja.
  • Klamidija koja se naselila u šupljini mokraćnog sustava uklanja se uz pomoć lijekova: azitromicin, eritromicin, klinafloksacin, doksiciklin. Često, klamidija ima nekoliko mjesta lokalizacije odjednom. Ako se patogen otkrije u organima vida, genitalnom traktu ili koštanom sustavu, propisuju se druge metode terapije.

Liječenje kroničnog uretritisa kod žena, koji je najčešće nespecifične pojave, provodi se kompleksom lijekova iz skupine: cefalosporini (Suprax, Cefazolin, Ceftriakson ili Cefotaksim), sulfonamidi (Urosulfan, Sulfazol), makrolidi (Clarithromycin, Azithromycin) ili ftrokinoloni (klinafloksacin).

Povećajte otpornost organizma

U slučaju virusnog razvoja uretritisa, liječnik propisuje odgovarajuće lijekove koji sprječavaju širenje patogena, povećavajući vlastiti imunitet tijela. Treba razumjeti da virus ne može postojati bez domaćina, stoga se, za razliku od bakterija, naseljava u stanicama ljudskog tijela. Za potpuno uništavanje patogena potrebno je eliminirati mjesto njegovog naseljavanja - stanicu. Provede li se takva zamisao, ljudsko tijelo će biti potpuno uništeno, što je u suprotnosti s prvotnim ciljem – oporavkom. Zato je u slučaju virusne infekcije važno organizmu dati potporu u vidu imunomodulatorne terapije, čime imunološki sustav može stalno obuzdavati ponovnu pojavu infekcije.

Za herpetični uretritis i upale uzrokovane HPV-om propisuju se sljedeći lijekovi: Aciklovir, Valaciklovir, Penciklovir, Famciklovir, Ribavirin, Interferon. Tablete i supozitoriji pomoći će u jačanju imunološkog sustava: Polyoxidonium, Lykopid, Kipferon, Genferon.

Uz adaptogene i imunomodulatore, trebali biste uzimati vitaminske komplekse. To je posebno važno za pacijente izložene stresu, osobe s lošom prehranom i lošim navikama. Odavno je poznato da se ljudski imunitet uspostavlja u crijevima. Kako bi se održala mikroflora, koja uvijek strada primjenom antibiotika, preporučuju se probiotički pripravci: Maxilak, Linex, Acipol, Normoflorin.

Simptomatski lijekovi

Simptomatski lijekovi postaju dodatna metoda liječenja usmjerena na ublažavanje manifestacija bolesti. Ako se tjelesna temperatura povisi ili se pojavi jaka bol, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi: ibuprofen, nimesulid, diklofenak, rjeđe paracetamol. Osim analgetskog i antipiretskog djelovanja, djeluju protuupalno. Kao rezultat toga, oporavak se događa brže.

Za jak svrbež, pečenje i crvenilo, koje je često praćeno oticanjem uretre, preporučuju se antihistaminici: Suprastin, Tavegil, Cetrin, Loratadin. Treba imati na umu da neki lijekovi izazivaju pospanost, pa ih ne smiju koristiti vozači vozila i osobe koje obavljaju odgovorne poslove.

Lokalna terapija u liječenju kronične bolesti

Lokalna terapija propisana je za liječenje sustavnim sredstvima za kroničnu upalu uretre. Uključuje izravan utjecaj na zahvaćeno područje. Olakšanje nakon takvih manipulacija događa se odmah.

Uretra se ispere antisepticima nakon svakog odlaska na WC. Sigurni lijekovi koji se mogu koristiti do 8 puta dnevno su klorheksidin i miramistin. Potonji ima različite vrhove (sprej ili mlaz) za praktičnu upotrebu. Ako je bolest gonokokne prirode, preporučuje se ugradnja otopinom srebra (Collargol) ili bougienage nakon čega slijedi kauterizacija srebrnim nitratom (u slučaju pretjeranog suženja i otoka uretre).

Laboratorijski potvrđen Trichomonas uretritis uključuje uvođenje otopine Trichomonacida koncentracije od 1% u mjehur.

Liječenje kroničnog oblika upalnog procesa s komplikacijama uključuje integrirani pristup:

  • uporaba antibiotika (sustavna i lokalna);
  • minimalno invazivne manipulacije;
  • jačanje imuniteta adaptogenima;
  • nadopunjavanje vitamina s farmaceutskim kompleksima;
  • uporaba hepatoprotektora koji štite jetru od agresivne terapije;
  • obnavljanje vaginalne i crijevne mikroflore;
  • konsolidacija rezultata (prevencija bolesti će pomoći).

Nekonvencionalne metode

Tradicionalna medicina naširoko se koristi u liječenju cistitisa i uretritisa kod žena. Međutim, odabrane metode ne donose uvijek željeni rezultat. Često tijek bolesti postaje lakši, pa postaje kroničan, a da to bolesnik ne primijeti. Liječnici snažno ne preporučuju samoliječenje, budući da rezultat korištenja nekonvencionalnih metoda ne opravdava njihove troškove. Tradicionalna medicina nudi sljedeće metode liječenja upalnog procesa mokraćnog kanala:

  • infuzija peršina (lišće se zgnječi i prelije s pola litre vode, ulijeva preko noći) uzima se oralno, 3 žlice s pauzom od 2-3 sata;
  • kao čaj se koristi infuzija lišća ribiza (3 žlice zelenog dijela osušenog grma prelijte s dvije čaše kipuće vode i ostavite 12 sati);
  • infuzija plavog različka (suhe cvatove bez košara treba preliti sa 100 ml kipuće vode, a nakon hlađenja dodati još 100) uzima se oralno tijekom obroka, 2 žlice;
  • kupke od dekocija (kamilica, kadulja, podbjel) uzimaju se dnevno prije spavanja 15 minuta.

Svrha alternativne medicine je pružiti diuretski, analgetski i protuupalni učinak. Da biste postigli najbolji rezultat, trebali biste kombinirati metodu koju je propisao stručnjak s narodnim lijekovima koje je on odobrio.

Prevencija recidiva

Tijekom cijelog razdoblja liječenja iu budućnosti, trebali biste se pridržavati pravila kako biste spriječili ponovnu pojavu bolesti. Preventivne mjere uključuju pridržavanje dijete. Žena treba izbjegavati slanu, začinjenu i masnu hranu, a također isključiti alkohol i slatkiše iz prehrane. Ovi proizvodi iritiraju sluznicu mokraćnog mjehura i uretre. Tijekom terapije to smanjuje učinkovitost liječenja.

Uzimanje puno tekućine, ako nema kontraindikacija, pomoći će uspostaviti redovito mokrenje. Zahvaljujući tome, patogeni mikroorganizmi neće moći stagnirati u mjehuru. Dnevna potrošnja čiste vode ne smije biti manja od jedne i pol litre. Također je korisno piti biljne čajeve i napitke od bobičastog voća s visokim sadržajem vitamina C (brusnica, brusnica, malina), s izuzetkom žena s alergijama. Diuretičke biljne infuzije mogu se uzimati samo prema uputama.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja trebali biste izbjegavati posjet javnim vodnim tijelima: rijekama, jezerima i bazenima. Moraju se isključiti toplinske fluktuacije (hipotermija i sauna).

Ako je moguće, trebali biste izbjegavati stres, tjeskobu i tjelesnu aktivnost - ti čimbenici negativno utječu na zdravlje i smanjuju učinkovitost terapije.

Liječenje infektivnog specifičnog uretritisa kod žena uključuje ispitivanje partnera, čak i ako nema simptoma bolesti. Otkrivanje patogena obvezuje vas na zajedničko liječenje, inače će se infekcija ponovno pojaviti ako imate nezaštićeni spolni odnos. Riješiti se bolesti drugi put će biti teže. Tijekom razdoblja liječenja trebali biste izbjegavati spolne odnose, čak i korištenje kondoma.

Potrebno je posvetiti dovoljno pažnje pitanju intimne higijene. Bolje je izbjegavati otopine sapuna. Spolni organ treba prati neutralnim kiselim tekućinama namijenjenim za tu svrhu. Ako želite, možete se oprati dekocijama protuupalnih biljaka i antiseptičkih otopina.

Uretritis kod žena je upalni proces koji zahvaća zidove mokraćne cijevi, odnosno mokraćnu cijev. Kod žena se bolest javlja gotovo jednakom učestalošću kao i kod muškaraca, no zbog nejasnoće simptoma žene u velikom broju slučajeva ne odlaze liječniku, te ostaje neprepoznata. Prognostički je to nepovoljno, jer nedostatak pravodobnog i adekvatnog liječenja pridonosi kronizaciji upalnog procesa i stvara preduvjete za razvoj ascendentne infekcije mokraćnog sustava.

Uretritis kod žena često se javlja istovremeno s cistitisom. To se objašnjava činjenicom da je mokraćna cijev kod žena kratka (samo 1-2 cm) i široka. Stoga zarazni agensi iz nje lako prodiru u mjehur, uzrokujući njegovu upalu.

Uretritis je upala mokraćne cijevi

Uzroci uretritisa kod žena

Najčešći uzrok uretritisa kod žena je infekcija, a uzročnici su virusi, gljivice i bakterije. Mnogo rjeđe bolest je nezarazne prirode. U ovom slučaju, razlozi za njegovu pojavu mogu biti:

  • neoplazme uretre;
  • urolitijaza (oštećenje zidova uretre prolaskom mokraćnih kamenaca);
  • alergijske reakcije na deterdžente i kozmetiku;
  • grubi spolni odnos;
  • iritacija zidova uretre tijekom uroloških manipulacija (cistoskopija, kateterizacija mjehura);
  • ginekološke bolesti (kolpitis, vulvitis).

Put prijenosa infektivnog uretritisa kod žena može biti spolni (infekcija se prenosi sa zaraženog partnera tijekom nezaštićenog spolnog odnosa) ili hematogeni (infekcija se krvotokom unosi u mokraćnu cijev iz izvora primarne infekcije u tijelu).

Najozbiljnija komplikacija uretritisa kod žena može biti formiranje sekundarne neplodnosti.

Postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja uretritisa kod žena. To uključuje:

  • smanjen imunitet zbog dugotrajnih teških bolesti;
  • iracionalna i neuravnotežena prehrana, uključujući mono-dijetu;
  • zanemarivanje pravila osobne higijene;
  • prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu (neliječeni karijesni zubi, kronični tonzilitis, kronični sinusitis, tuberkuloza, itd.);
  • ozljede vanjskih genitalija;
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • psiho-emocionalno preopterećenje;
  • trudnoća;

Oblici bolesti

Ovisno o uzroku, uretritis kod žena dijeli se na zarazne i neinfektivne. Infektivni uretritis, pak, dolazi u nekoliko vrsta:

  • nespecifična - najčešće je uzrokovana Escherichiom coli, streptokokom ili stafilokokom i javlja se kao klasična gnojna upala;
  • specifičan - predstavlja jedan od simptoma spolno prenosivih bolesti (mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, kandidijaza);
  • virusni – uzrokovan herpes simplex virusom ili humanim papiloma virusom (HPV).

Prema trajanju tijeka, uretritis kod žena dijelimo na akutne i kronične.

Simptomi uretritisa kod žena

Uretritis kod žena javlja se u većini slučajeva s minimalnim kliničkim znakovima upale, a često je potpuno asimptomatski. To je zbog činjenice da je ženska mokraćna cijev široka i kratka, a tijekom svakog mokrenja iz nje se dobro ispire mikrobna flora.

Glavni simptomi uretritisa kod žena su:

  • bol i osjećaj peckanja koji se javljaju od početka mokrenja i traju neko vrijeme nakon njegovog završetka;
  • hiperemija (crvenilo) vanjskog otvora uretre, a ponekad i vanjskih genitalija;
  • gnojni iscjedak iz uretre od bjelkaste do žuto-zelene (boja ovisi o vrsti patogena);
  • svrbež vagine i vulve.

Opći simptomi uretritisa kod žena, kao što su groznica, slabost, bolovi u mišićima, odsutni su u nekompliciranom obliku bolesti.

Znak kroničnog uretritisa kod žena obično je blaga bol u suprapubičnoj regiji.

Prijelaz uretritisa u kronični oblik može biti popraćen razvojem komplikacija, što pogoršava prognozu.

Uretritis kod djevojčica

U djevojčica se upalni proces iz uretre brzo širi na mokraćni mjehur, što dovodi do razvoja cistitisa. Stoga se u pedijatrijskoj urologiji upala mokraćne cijevi kod djevojčica obično naziva uretralni sindrom, jer u većini slučajeva nije moguće točno odrediti mjesto izvora upale.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do razvoja uretritisa u djetinjstvu:

  • sinehija malih usana;
  • nepravilno mokrenje;
  • bolest urolitijaze;
  • hipotermija;
  • zlouporaba slane ili začinjene hrane;
  • kršenje higijenskih pravila.

Jedan od glavnih simptoma uretritisa kod mladih djevojaka je zadržavanje mokraće. Zbog iščekivanja boli, mali pacijenti odbijaju sjesti na kahlicu ili otići na WC, a plaču pri mokrenju.

S nekompliciranim uretritisom, opće stanje djevojčica ne pati. Razvoj komplikacija može biti popraćen groznicom i pojavom simptoma intoksikacije.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje uretritisa kod žena obično je teško, budući da se bolest javlja s nejasnom kliničkom slikom i pacijentice često traže liječničku pomoć već u fazi komplikacija. Tijekom ginekološkog pregleda možete primijetiti crvenilo vanjskog otvora uretre i pojavu laganog iscjetka iz njega u vrijeme palpacije. Da bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio uzrok bolesti, provodi se laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje, koje uključuje:

  • opća analiza krvi i urina;
  • bakteriološki pregled urina, koji omogućuje prepoznavanje uzročnika bolesti, kao i procjenu njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
  • pregled strugotina iz uretre metodom PCR;
  • test urina za Mycobacterium tuberculosis;
  • uretroskopija (ispitivanje uretre pomoću posebnog endoskopskog uređaja);
  • Ultrazvučno skeniranje zdjeličnih organa.

Liječenje uretritisa kod žena

Za nekomplicirani uretritis kod žena, liječenje se provodi ambulantno. Antibiotici, antivirusna ili antifungalna sredstva propisuju se uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Glavne skupine lijekova za liječenje uretritisa kod žena su fluorokinoloni, makrolidi, cefalosporini i sulfonamidi. Za gljivični uretritis koriste se klotrimazol, amfoglukamin, nistatin, levorin, za virusni uretritis - penciklovir, aciklovir, ganciklovir ili famciklovir.

Ženama koje pate od uretritisa savjetuje se ograničiti konzumaciju začinjene, slane i začinjene hrane. Tijekom dana trebate piti najmanje 1,5 litara tekućine. Osim toga, tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa, izbjegavati hipotermiju i strogo poštivati ​​osobnu higijenu.

Liječenje kroničnog uretritisa kod žena treba biti sveobuhvatno i dugoročno. Uključuje:

  • propisivanje antibiotika na temelju podataka antibiograma;
  • postupci općeg jačanja, stimulacije imuniteta;
  • pranje uretre antiseptičkim otopinama.

Ako postoji značajan razvoj granulacija koje ometaju normalan odljev urina iz mjehura, one se kauteriziraju otopinom 20% srebrnog nitrata, a uretra se također bougienage.

Liječenje uretritisa kod žena s narodnim lijekovima

U kompleksnoj terapiji uretritisa, u dogovoru s liječnikom, mogu se koristiti infuzije i dekocije ljekovitih biljaka koje imaju diuretičko, protuupalno, antiseptičko i antispazmodičko djelovanje:

  • infuzija lišća peršina;
  • raspoloženje žute zelene trave;
  • infuzija lišća crnog ribiza;
  • infuzija cvjetova plavog različka; i tako dalje.

Biljni pripravci mogu se koristiti i iznutra i izvana – na primjer, u obliku ljekovitih kupki.

Prevencija

Prevencija uretritisa kod žena uključuje sljedeće mjere:

  • izbjegavanje hipotermije;
  • prevencija induciranog pobačaja;
  • hormonska nadomjesna terapija za poremećaje menopauze;
  • izbjegavanje fizičkog i psihičkog stresa;
  • pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene;
  • redoviti seksualni život s redovitim partnerom, odbijanje slučajnog seksa;
  • preventivni pregledi kod ginekologa najmanje 2 puta godišnje (češće ako je indicirano).

Video s YouTubea na temu članka:

Ažuriranje: listopad 2018

Većina ljudi čuje bolest kao što je uretritis, ali mnogi nepravedno vjeruju da bolest pogađa samo muškarce. Naime, prevalencija bolesti podjednako je visoka u oba spola, ali se uretritis češće i ranije dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena.

Činjenica je da kod bolesti kao što je uretritis kod žena simptomi mogu biti blagi ili potpuno odsutni. Ova značajka tijeka većine ženskih uretritisa prognostički je nepovoljna okolnost, jer produljenje bolesti ne dovodi do ničega osim kronizacije procesa.

Kao što je gore navedeno, uretritis je bolest s visokom prevalencijom i gotovo je uvijek povezana s nekom vrstom bolesti genitourinarnog sustava infektivne i upalne prirode. Bilo koju bolest, čak i najtežu, lakše je izliječiti u početnoj fazi razvoja. Ovo pravilo vrijedi i za uretritis. Na najmanju sumnju na ovu bolest, žena treba odmah konzultirati liječnika.

Koncept uretritisa

Uretritis se temelji na upali stijenki mokraćne cijevi (uretre), uzrokovanoj nekim uzročnim čimbenikom. Ženska mokraćna cijev ima kratku duljinu od oko 1-2 cm i prilično je široka. Anatomska struktura uretre kod žena određuje lakoću prodiranja patogena u mokraćni mjehur, kao i odsutnost poremećaja u odljevu urina, čak i uz značajno oticanje sluznice uretre.

Uretritis, naravno, nije bolest opasna po život, ali uzrokuje vrlo neugodne osjećaje koji vas lišavaju ugodnog života, a također je opasan svojim komplikacijama za zdravlje žena.

Kod žena se vrlo često paralelno javljaju dvije bolesti - uretritis i cistitis, a cistitis je u ovom slučaju najjednostavnija komplikacija uretritisa (vidi). Zato liječenje uretritisa mora biti pravodobno i potpuno - ako se započne ovaj upalni proces, može se razviti uzlazna infekcija, čije su komplikacije opasne i teške za liječenje.

Uzroci uretritisa kod žena

U nastanku ovog upalnog procesa uretre vodeću ulogu imaju razne infekcije, au nastanku uretritisa od manjeg je značaja nadražaj mokraćne cijevi neinfektivnim čimbenicima. Kao rezultat toga, uretritis je klasificiran u neinfektivne i zarazne. Potonji, pak, podijeljen je na specifičan i nespecifičan infektivni uretritis.

Nespecifični uretritis odnosi se na klasičnu gnojnu upalu. Simptomi su slični neovisno o tome koji je mikroorganizam izazvao upalni proces. Najčešće, uzročnici takvog uretritisa su streptokoki, stafilokoki i Escherichia coli.

Specifični infektivni uretritis nastaje zbog infekcija koje se prenose na žene spolnim putem. U ovom slučaju simptomi uretritisa će se razlikovati ovisno o uzročniku infekcije.

Specifični infektivni uretritis može biti uzrokovan gonokokom (gonorrheal), trihomonasom (trichomonas), gljivicama candida (candida), klamidijom (chlamydia), mikoplazmom (mycoplasma).

Postoje i virusni infektivni uretritisi, čiji su glavni uzročnici herpes virusi i genitalne bradavice.

Neinfektivni uretritis može biti uzrokovan nekoliko razloga:

  • urolitijaza, u kojoj mali kamenčići prolaze kroz uretru i oštećuju sluznicu oštrim rubovima;
  • maligni tumori uretre, koji su popraćeni upalnim reakcijama;
  • ozljede uretre nakon cistoskopije, kateterizacije, zbog namjerne iritacije uretre raznim predmetima;
  • alergijske bolesti;
  • ginekološke bolesti;
  • venska kongestija u posudama zdjelice;
  • prvi spolni odnos.

Postoje 2 načina infekcije uretritisom infektivnog podrijetla: spolni ili hematogeni. Seksualni prijenos događa se tijekom nezaštićene intimnosti s bolesnom osobom, hematogenim putem - kada uzročnik uđe u krvotok ili limfu iz izvora lokalne kronične upale (karijesni zubi, kronični sinusitis, tonzilitis, tuberkuloza itd.).

Čimbenici koji doprinose razvoju uretritisa su:

  • Smanjene zaštitne sposobnosti zbog teških bolesti, pothranjenosti, dijeta, nedostatka vitamina;
  • Niska higijenska kultura, nepoštivanje pravila osobne higijene;
  • Prisutnost kroničnih upalnih procesa;
  • Bolesti genitourinarnog sustava;
  • Ozljede genitalnih organa;
  • Hipotermija;
  • Alkoholizam;
  • Stres, psiho-emocionalno preopterećenje;
  • Razdoblje trudnoće, kada je imunološki sustav oslabljen i tijelo prolazi kroz ozbiljne hormonalne promjene.

Opći simptomi uretritisa

Uretritis kod žena vrlo rijetko se javlja s teškim simptomima. Poput mnogih bolesti, uretritis karakterizira razdoblje inkubacije u trajanju od nekoliko minuta do jednog do dva mjeseca, kada se ne opažaju nikakve manifestacije bolesti. Međutim, čak i nakon ovog latentnog razdoblja, uretritis se može razviti bez razvoja bilo kakvih specifičnih manifestacija - oko polovice slučajeva ženskog uretritisa je asimptomatsko. Ova vrsta kroničnog uretritisa kod žena ne daje simptome, ali je zarazna i lako se prenosi spolnim odnosom, a opasna je i zbog komplikacija koje nastaju u pozadini naizgled potpunog zdravlja.

Specifični i nespecifični uretritis razlikuju se po kliničkoj slici.

Postoje opći znakovi karakteristični za akutni uretritis, specifični i nespecifični:

  • svrbež i razne vrste nelagode tijekom mokrenja (povlačenje, osjećaj stiskanja);
  • periodična bolna bol, bol u pubičnom području;
  • iscjedak raznih vrsta iz uretre, čak i gnojni;
  • krv u mokraći;
  • osjećaj "zalijepljene" uretre ujutro.

Navedeni simptomi ne moraju nužno biti prisutni u isto vrijeme, već će neki od njih prevladati nad drugima u težini. Još jedna posebnost tijeka uretritisa je odsutnost općih simptoma, kao što su hipertermija (groznica), slabost itd.

Kronični tijek uretritisa karakterizira odsutnost bilo kakvih znakova, a samo uz pogoršanje procesa pojavljuju se određene manifestacije patologije.

Specifičnost simptoma ovisno o uzročniku uretritisa

Specifični infektivni uretritis, uzrokovan jednim ili drugim zaraznim patogenom, ima niz simptoma, čija manifestacija omogućuje sumnju na prisutnost određenog etiološkog agensa u tijelu.

Gonoreja Gonorejni uretritis u akutnom stadiju izaziva bol s peckanjem tijekom mokrenja - simptom koji se javlja nekoliko tjedana nakon infekcije. Posebnost ove vrste uretritisa je: bol i nelagoda u uretri s produljenim zadržavanjem mokrenja. Izuzetno je važno posavjetovati se s liječnikom u fazi očitih simptoma, jer Kada infekcija postane kronična, tih simptoma nema.
Trichomonas Ako postoji Trichomonas uretritis kod žena, simptomi se razvijaju nekoliko tjedana nakon infekcije, dok se oko trećine slučajeva bolesti javlja bez specifičnih manifestacija. Bolest je karakterizirana svrbežom i peckanjem u uretri, kao iu području vanjskih genitalija. Kronitizacija Trichomonas uretritisa dovodi do nestanka simptoma.
Kandidijaza Razvijanje kandidalnog uretritisa kod žena ne uzrokuje simptome unutar 10-20 dana od trenutka infekcije. Tada žena počinje osjećati bol, peckanje i nelagodu pri mokrenju. Osim toga, pojavljuje se iscjedak iz uretre bjelkasto-ružičaste boje, viskozne i čak guste konzistencije. Svi simptomi su umjerene težine.
mikoplazma Mycoplasma uretritis počinje subakutno, bez izraženih simptoma. Žena je zabrinuta zbog manjeg svrbeža i nelagode popraćene procesom mokrenja. Danas se stav liječnika prema infekciji mikoplazmom donekle promijenio, budući da se oštećenje genitourinarnog sustava ovim infektivnim uzročnicima događa izuzetno rijetko, a njihova prisutnost može biti varijanta norme; kada se otkrije mikoplazma, liječenje nije indicirano u svim slučajevima .
Klamidija Klamidijski uretritis je asimptomatski u prva 2-3 tjedna nakon infekcije. Simptomi kod žena su vrlo blagi svrbež i slaba bol pri mokrenju, iscjedak raznih vrsta, čak i gnojan, iz mokraćne cijevi.
Urogenitalna tuberkuloza Uz navedene infekcije, sa sličnim simptomima javlja se i tuberkuloza, koja može zahvatiti bilo koji organ u ljudskom tijelu - među ostalim i spolne organe, bubrege, mokraćni mjehur i mokraćnu cijev. Izvanplućna tuberkuloza karakterizira prisutnost dugotrajne niske temperature, slabosti i povećanog znojenja. Tuberkulozni uretritis obično se manifestira na pozadini tuberkuloze bubrega, kada su zahvaćeni i mjehur i uretra, ponekad se to kombinira s tuberkulozom ženskih spolnih organa. Posljednjih godina raste učestalost tuberkuloze u populaciji, a također i njezinih izvanplućnih oblika (odnosno kada je RTG prsnog koša bolesnika normalan).

Na temelju gore navedenog, postaje jasno da čak i specifični infektivni uretritis nije karakteriziran teškim simptomima, a diferencijalnu dijagnozu između opisanih infekcija provode samo liječnici.

Dijagnoza uretritisa

Tijekom pregleda kod liječnika može se otkriti hiperemija vanjskog otvora uretre i susjednih tkiva, bol na palpaciju i iscjedak iz uretre. Obavezno je imenovati:

  • Opći pregled urina i krvi.
  • Kao i prošireni test urina prema Nichiporenko.
  • Bakteriološki pregled urina omogućuje vam točno određivanje etiološkog patogena uretritisa; Paralelno se provodi test osjetljivosti identificiranog infektivnog agensa na antibiotike.
  • Proučavanje biološkog materijala (struganje iz uretre) metodom PCR je najtočnija dijagnostička tehnika, budući da se uzorak biopsije uzima izravno iz zahvaćenog područja.
  • Test urina na Mycobacterium tuberculosis (rezultati se očekuju unutar 10-12 tjedana)

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda može se provesti uretroskopija - endoskopski pregled sluznice uretre s mogućnošću provođenja dodatnih manipulacija - uzimanje uzorka biopsije, uklanjanje striktura i ožiljaka. Tijekom uretrocistoskopije (vrsta uretroskopije) pregledava se uretra i mokraćni mjehur. Ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa omogućuje potpunu procjenu stanja genitourinarnog sustava.

Komplikacije uretritisa

Komplikacije uretritisa najčešće se razvijaju s dugim, skrivenim tijekom bolesti ili u nedostatku liječenja. Primarna komplikacija uretritisa najčešće je cistitis. Često se dijagnosticira vaginitis i vulvovaginitis. Ozbiljniji upalni procesi u ženskom genitalnom području, kao što su adneksitis (vidi), endometritis, nastaju kada se infektivni proces širi kroz genitalni trakt na uzlazni način. Najnepovoljniji ishod uretritisa je (vidi).

Liječenje akutnog uretritisa

Liječenje nekompliciranog uretritisa ne zahtijeva hospitalizaciju i odvija se kod kuće. Žena mora strogo slijediti upute liječnika i povremeno posjećivati ​​kliniku kako bi pratila napredak liječenja.

  • Terapija lijekovima

Glavna i najučinkovitija metoda liječenja uretritisa kod žena i muškaraca je antibiotska terapija (s izuzetkom bolesti virusne i gljivične etiologije). Izbor antibiotika vrlo je važan za učinkovitost i cjelovitost liječenja - identificirani uzročnik uretritisa mora biti visoko osjetljiv na odabrani lijek.

Nespecifični uretritis Za nespecifični uretritis indicirani su antibiotici širokog spektra: cefalosporini (cefazolin, cefotaksim, ceftriakson); sulfonamidi (sulfazol, urosulfan); makrolidi (azitromicin, klaritromicin); fluorokinoloni (klinafloksacin).
Gonokokni Za gonorejni uretritis indicirani su antibiotici: eritromicin, spektinomicin, oletetrin, ceftriakson, cefuroksim, rifampicin, cefakor itd. one koje štetno djeluju na klamidiju. Ali u svakom slučaju lijek se odabire pojedinačno (vidi).
Trichomonas Za trichomonas uretritis propisani su sljedeći lijekovi: antimikrobni lijek metronidazol (Trichopol), kao i lijekovi izbora - benzidamin, imorazol, ornidazol, klorheksidin, jodovidon supozitoriji.
Kandidijaza Kandidalni uretritis zahtijeva upotrebu antifungalnih lijekova: levorin, nistatin, natamicin, amfoglukamin, klotrimazol (vidi).
mikoplazma Mikoplazmatični uretritis liječi se antibioticima iz skupine tetraciklina (doksiciklin, tetraciklin).
Klamidijski Za klamidijski uretritis dobro su se pokazali antibiotici iz skupine tetraciklina (tetraciklin, doksiciklin), eritromicin, klaritromicin, azitromicin, klinafloksacin (vidi.
Virusni Ako je uretritis virusnog podrijetla, indicirano je liječenje antivirusnim lijekovima - ganciklovir, aciklovir, ribavirin, famciklovir, penciklovir itd.

Za uretritis u početku se propisuju antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja. To se radi kako se ne bi gubilo vrijeme i ne bi započela infekcija, jer bakteriološki pregled i postavljanje osjetljivosti bakterija zahtijevaju određeno vrijeme.

Antibiotici se mogu propisati u obliku:

  • tablete za oralnu primjenu u 81,3% slučajeva akutnog uretritisa
  • injekcije - intravenozno 0,2% i intramuskularno 18,5%
  • intravaginalni čepići i instalacije - infuzija antibiotika u mokraćnu cijev kroz kateter
  • monoterapija - odnosno primjena 1 antibiotika u 41% slučajeva
  • kombinacija 2 lijeka u 41%
  • 3 antibiotika u 13%
  • 4 lijeka u 5% slučajeva

Najčešće korišteni lijekovi za akutni uretritis kod žena, koji se propisuju ovisno o uzročniku bolesti, prikazani su u tablici.

Uretritis nespecificirane etiologije negonokokni uretritis,
uzrokovane atipičnim uzročnicima

Gonokok +
atipični patogeni mikroorganizmi
(mješoviti uretritis)

Azitromicin 24% Azitromicin 35% Azitromicin 29%
Doksiciklin 18% flukonazol 24% Doksiciklin 25%
Metronidazol 18% ofloksacin 12% flukonazol 24%
Ceftriakson 10% doksicilin 12% Secnidazole 15%
flukonazol 9% Metronidazol 6% ornidazol 14%
Josamycin 4% Josamycin 5% Ceftriakson 8%
Secnidazole 4% Klaritromicin 3% Josamycin 6%
Ciprofloksacin 3% Secnidazole 3%
Nimorazol 3%
Klaritromicin 3%
tinidazol 3%
  • Dijetoterapija

Ženama koje pate od uretritisa preporuča se ograničiti konzumaciju masne, kisele, začinjene i slane hrane. Neophodno je normalizirati režim pijenja i piti najmanje jednu i pol litru slobodne tekućine (pored tekućine u posuđu) dnevno.

  • Opće preporuke

Tijekom razdoblja liječenja trebali biste:

  • izbjegavajte hipotermiju;
  • suzdržati se od spolnog odnosa (čak i s kondomom) do potpunog oporavka;
  • strogo pridržavati pravila osobne higijene.

Liječenje kroničnog uretritisa

Kronični uretritis zahtijeva dugotrajno i sveobuhvatno liječenje, koje uključuje:

  • antibiotska terapija uzimajući u obzir osjetljivost patogena;
  • antiseptičko ispiranje uretre;
  • vitaminsko-mineralna terapija.

Za kronični uretritis gonokokne etiologije, antibakterijski lijek se instalira u uretru. Ako postoje granulacije, tada se u mokraćnu cijev ugrađuju kolargol i otopina srebra, kao i bougienage i kauterizacija mokraćne cijevi 10% - 20% otopinom srebrnog nitrata (u slučaju izraženih suženja).

Za kronični trichomonas uretritis, 1% otopina trichomonacida se ugrađuje u uretru.

Za kronični klamidijski uretritis, osim antibiotika, imunomodulatora, pripravaka interferona, probiotika (vidi), enzimske terapije, vitaminske terapije, hepatoprotektora (vidi), (vidi).

Tradicionalne metode liječenja uretritisa

Liječenje uretritisa s narodnim lijekovima daje dobre rezultate kao dodatak glavnom antibakterijskom liječenju:

  • infuzija lišća peršina (1 tbsp. smrvljenog lišća na 500 ml hladne vode, ostaviti preko noći) primjenjuje se oralno, 3 žlice. svaka dva sata;
  • infuzija žutozelene trave (1 žličica biljke na 200 ml kipuće vode, ostavite 12 sati) primijenjena oralno, 1 čaša dva puta dnevno;
  • infuzija lišća crnog ribiza (3 žličice biljke na pola litre kipuće vode) koristi se kao čaj.
  • infuzija cvjetova plavog različka (cvjetovi bez košara preliju se s 200 ml kipuće vode) nanesite 2 žlice. dva puta dnevno prije jela.

Svaka druga žena doživi uretritis tijekom svog života, a to je razlog za povećanu opreznost u pogledu vlastitog zdravlja.

Uretritis je iritacija ili infekcija uretre (uretre). Uretra je cijev kroz koju se urin uklanja iz mjehura. U muškaraca se mokraćna cijev proteže cijelom dužinom penisa. U žena je uretra kratka (2 do 6 cm duljine) i nalazi se blizu anusa (rektalno područje). To znači da je bakterijama lakše prodrijeti u njega.

Ako upala počinje u mokraćnoj cijevi, bolest je primarna. Ako infekcija uđe u uretru iz drugog područja upale, to je sekundarni uretritis.

Dugotrajni ili kronični uretritis češći je kod žena (dok je čest kod muškaraca). Pacijentica može bolovati od uretritisa nekoliko mjeseci, pa čak i godina, a da to ne zna, ili može misliti da ima urinarnu inkontinenciju ili infekciju mjehura.

Uzroci uretritisa kod žena:

  1. Spolno prenosive infekcije. Ova vrsta uretritisa naziva se specifičnom. Klamidija je čest uzrok specifičnog uretritisa. Rjeđi uzročnici bolesti su genitalni herpes, gonokoki i trihomonas.
  2. Tijekom nezaštićenog vaginalnog, analnog ili oralnog seksa, mikroorganizmi(Escherichia coli, razne gljivice, streptokok, stafilokok), koji uzrokuju upalu, mogu prodrijeti u uretru. Ovo je nespecifični uretritis koji može zahvatiti svaku spolno aktivnu osobu, čak i ako ima malo seksualnih partnera.
    • Ne možete dobiti nespecifični uretritis od ljubljenja, grljenja, zajedničkog kupanja ili zajedničkog ručnika ili WC školjke.
    • Sićušni organizmi zvani mycoplasma genitalis i ureaplasma urealyticum mogu živjeti u tijelu bez ikakvih simptoma, no ponekad se brzo razmnožavaju, što dovodi do upale mokraćne cijevi. Njihovo razmnožavanje može izazvati bolest ili stres. Smatra se da se ti organizmi prenose spolnim putem.
    • Bakterije koje uzrokuju infekcije mokraćnog sustava (bubrezi, mokraćni mjehur i uretra) ili prostate mogu dovesti do upale mokraćne cijevi.
    • Vaginalne infekcije kod partnera, poput soora ili bakterijske vaginoze, mogu uzrokovati nespecifični uretritis.
  3. Oštećenje uretre(neinfektivni uretritis) Može biti uzrokovan trenjem tijekom snažnog seksa ili masturbacije ili umetanjem stranih tijela u mokraćnu cijev. Često naprezanje mokraćne cijevi također može dovesti do upale.
  4. Venska kongestija u prostatovezikularnoj vaskulaturi I. Ova vrsta uretritisa naziva se kongestivnim.
  5. Dezinficijensi i osjetljivost kože
    • Korištenje tekućina s alergenim svojstvima, poput ulja čajevca, antiseptika ili dezinficijensa, kao i gelova za tuširanje jakog mirisa može izazvati upalu.
    • Rijetko se upala mokraćne cijevi javlja zbog pretjerane osjetljivosti kože na kemikalije poput lateksa (u kondomima, na primjer), spermicida ili sapuna.
  6. Dob. Kod većine starijih žena nakon menopauze tkivo uretre i mjehura postaje tanje i suše. To je uzrokovano nedostatkom ženskog hormona estrogena. Ovo je čest uzrok uretritisa kod starijih žena.

Simptomi uretritisa kod žena slični su onima kod infekcije mjehura (kao što je cistitis) i uključuju:

  • Bol u području zdjelice.
  • Potreba za čestim mokrenjem.
  • Osjećaj da mjehur nikada nije potpuno ispražnjen.
  • Bol tijekom seksa.

Kako se dijagnosticira uretritis kod žena?

  • Liječnik će pitati pacijenta o simptomima, mogućim iritantima u kućanstvu i nedavnoj seksualnoj aktivnosti.
  • U žena je dijagnosticiranje uretritisa teže nego u muškaraca, jer se infekcija stalno "ispire" iz kratke uretre. Uretritis gotovo nikada ne uzrokuje iscjedak iz uretre kod žena, a kada se pojavi, obično je to bjelkasta sluz koja je prisutna u različitim količinama ovisno o dobu dana i težini infekcije.
  • Ponekad mokraćna cijev postane crvena ili natečena.
  • Liječnik će pregledati mokraćnu cijev i područje oko nje. On može vatiranim štapićem obrisati područje uretre i grlića maternice kako bi se uzorak mikroflore poslao u laboratorij na testiranje.
  • Također će se uzeti uzorak urina od pacijenta i testirati na infekciju.

Kako se liječi uretritis kod žena i njegove moguće komplikacije?

Lijekovi mogu brzo izliječiti uretritis.

Za ovu bolest obično se propisuje jedan od sljedećih popisa antibiotika:

  • azitromicin;
  • ceftriakson;
  • cefiksim;
  • ciprofloksacin;
  • ofloksacin;
  • doksiciklin.

Uz antibiotike koriste se vaginalni čepići i lokalni antiseptik "Miramistin" (u obliku masti), koji ima imunokorektivno, kao i opće protuupalno djelovanje i suzbija rast patogene mikroflore. Uz njegovu pomoć moguće je izbjeći kandidijazu.

Na raznim forumima možete pronaći savjete o liječenju uretritisa kod kuće. Popularni narodni lijekovi uključuju dijetu s potpunim isključenjem začinjene, ukiseljene i slane hrane.

Ako se akutni uretritis brzo otkrije i rano liječi, ne bi trebalo biti komplikacija.

Ne obratite li pažnju na infekciju, posljedice mogu biti dugotrajne i vrlo ozbiljne. Na primjer, infekcija se može proširiti na druge dijelove mokraćnog trakta, uključujući uretere, bubrege i mjehur.

  • Rijetka, ali moguća komplikacija uretritisa je upala zglobova, također poznata kao reaktivni artritis. Ponekad je reaktivni artritis popraćen upalom očiju, kao i uretre – to je poznato kao Reiterov sindrom.
  • Osim toga, mikroorganizmi koji obično uzrokuju bolest mogu s vremenom negativno utjecati na reproduktivni sustav. Mogu dovesti čak i do neplodnosti. Iz tih razloga, žena bi se trebala što prije obratiti svom liječniku ako primijeti bilo kakve simptome uretritisa.
  • Uretritis kod žena uzrokovan klamidijom može dovesti do upalne bolesti zdjelice. To može uzrokovati dugotrajnu bol u zdjelici, začepljene jajovode, neplodnost i izvanmaterničnu trudnoću.
  • Nije poznato dovode li neki drugi uzroci specifičnog uretritisa (npr. mycoplasma genitalia) do upalne bolesti zdjelice.

Simptomi uzrokovani infekcijom nestat će nekoliko dana nakon početka uzimanja antibiotskih tableta. Žene koje počnu uzimati estrogen tijekom promjena u postmenopauzi mogu doživjeti određeno olakšanje nakon nekoliko dana ili tjedana.

Ako se bolest ne liječi, simptomi gonokoknog uretritisa, trihomonaze, herpetike, kandidijaze i drugih oblika također će s vremenom nestati sami. Ali to ne znači da je uretritis nestao. Jednostavno je prešao u kroničnu fazu.

Prevencija uretritisa kod žena

Mnoge bakterije koje uzrokuju uretritis mogu se spolnim kontaktom prenijeti na drugu osobu.

Zbog toga je prakticiranje sigurnog seksa važna preventivna mjera za uretritis.

Savjeti u nastavku mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja bolesti. Žena treba:

  • Izbjegavajte spolne odnose s više partnera.
  • Koristite kondome svaki put kada imate seks.
  • Idite na redovite kontrole kod ginekologa.
  • Izbjegavajte usku odjeću u području genitalija, poput uskih tajica i traperica. Mokri kupaći kostim treba promijeniti odmah nakon plivanja.
  • Izbjegavajte korištenje alergenih ili kemijskih tvari u vaginalnom i uretralnom području. To mogu biti sprejevi ili gelovi za žensku higijenu, mirisne maramice ili jastučići itd.
  • Održavajte područje vagine čistim. Koristite toaletni papir za brisanje genitalija od naprijed prema natrag nakon korištenja toaleta. Obavezno operite svoje genitalno područje svaki put kad se kupate ili tuširate, koristeći sapun bez mirisa.
  • Nosite pamučno donje rublje. Pamuk omogućuje bolju cirkulaciju zraka od najlona.
  • Svaki dan mijenjajte donje rublje i tajice.
  • Tijekom trudnoće, obavijestite svog liječnika ako ste u prošlosti ili sada imali problema s urinarnim traktom. Vaš liječnik može naručiti testove za traženje bakterija u vašem urinu kako bi uhvatio infekciju prije pojave simptoma.
  • Starije žene mogu razmotriti korištenje estrogenske vaginalne kreme kako bi spriječile stanjivanje tkiva i suhu kožu.
  • Izbjegavajte aktivnosti, kemikalije ili alergene koji uzrokuju crvenilo, peckanje ili svrbež u genitalnom području.
  • Izbjegavajte bilo kakve kemikalije (uključujući dezodoranse, cvijeće i kondome s okusom lubrikanta) prije ili tijekom seksa.
  • Provjerite je li vaš stalni spolni partner testiran na gonoreju i druge spolno prenosive bolesti.
Povezane publikacije