Vaginoza nakon. Bakterijska vaginoza: uzroci bolesti, učinci na trudnoću, liječenje. Opće preventivne mjere

Bakterijska vaginoza- simptomi i liječenje

Što je bakterijska vaginoza? Analizirat ćemo uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja u članku dr. Yu.A.Chursina, ginekologa s iskustvom od 6 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Bakterijska vaginoza- To je zarazna neupalna bolest u kojoj dolazi do obilnog rasta određenih mikroorganizama u rodnici i naglog smanjenja bakterija mliječne kiseline koja imaju zaštitna svojstva.

Ova patologija jedna je od najčešćih bolesti ženskog genitalnog područja. Prema različitim procjenama nalazi se u približno 70% žena reproduktivne dobi.

Pogledajmo naziv bolesti. Pojam "bakterijski" naglašava značajno povećanje broja aerobnih, a posebno anaerobnih bakterija koje energiju dobivaju iz minimalne količine kisika. Značenje riječi "vaginoza" ukazuje na to da u ovoj bolesti nema znakova upale.

Ranije se pogrešno nazivala "gardnerellosis", jer se vjerovalo da su bakterije uzrok patologije. Gardnerella vaginalis. Međutim, utvrđeno je da se ti mikroorganizmi nalaze ne samo kod pacijenata sa simptomima bolesti, već i kod 40% žena koje nemaju tegoba. Stoga je dijagnoza Gardnereloze netočna i netočna: ne odražava ni etiologiju ni patogenezu bolesti, au nekim slučajevima dovodi do lažno pozitivne dijagnoze i imenovanja nerazumnog liječenja.

Uzroci bakterijske vaginoze vrlo su raznoliki. To uključuje i banalna kršenja intimne higijene i složenije situacije.

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti uključuju:

traume tijekom poroda;
razne operacije na perineumu;
kirurški pobačaj;
menstrualne nepravilnosti;
iracionalna uporaba antibiotika, pa čak i lokalnih antiseptika.

Ako osjetite slične simptome, obratite se svom liječniku. Nemojte se samoliječiti - opasno je za vaše zdravlje!

Simptomi bakterijske vaginoze

Glavni simptom bakterijske vaginoze je obilan tečni homogeni iscjedak iz genitalnog trakta neugodnog mirisa. Mogu biti sive ili bijele.

Miris sekreta često se uspoređuje s mirisom ribe. Osobito se snažno osjeća kada je vaginalna sredina alkalizirana - nakon spolnog odnosa i tijekom menstruacije.

Otprilike 50% žena, odnosno svaka druga žena, nema nikakvih tegoba na iscjedak iz rodnice, pa bolest može biti asimptomatska.

Ponekad kod bakterijske vaginoze pacijentice su zabrinute zbog nelagode, svrbeža ili pečenja u vagini i rektalnom području, poremećaja mokrenja i boli tijekom ili nakon spolnog odnosa.

Osjećaj pečenja i svrbež također su karakteristični za vaginitis, upalni proces u vagini. Od bakterijske vaginoze razlikuje se po osjećaju suhoće rodnice, kao i crvenilu i oteklini njezine ovojnice.

Patogeneza bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza nema jedan specifičan uzročnik - mogu je uzrokovati različiti mikroorganizmi. U najčešće spadaju ne samo spomenuti G.vaginalis, ali i fusobacteria, peptostreptococci, veillonella, vaginalni atopobium, kao i bakterije Peptoniphilus, Prevotella, P. bivija i M. mulieris. Najčešće, razvoj bolesti izaziva kombinacija 2-3 mikroorganizma ili više.

U prisutnosti čimbenika rizika, ti se uzročnici počinju aktivno razmnožavati tijekom života, alkalizirajući vaginalni okoliš (normalno je pH vaginalnog iscjetka 3,5-4,5). Samo laktobacili koji izlučuju mliječnu kiselinu mogu spriječiti rast patogenih bakterija, ali zbog porasta pH podloge njihov se broj smanjuje.

Prema suvremenim idejama, bakterije koje uzrokuju bakterijsku vaginozu sposobne su stvarati biofilmove koji se pričvršćuju na vaginalni epitel. Unutar ovih filmova mikroorganizmi postaju manje osjetljivi na izloženost, uključujući lijekove. Upravo je stvaranje biofilma uzrok čestog recidiva i neuspješnog liječenja bolesti.

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest, jer se javlja i kod djevojaka koje nikada nisu imale spolne odnose. Iako je teško nedvosmisleno tvrditi da bolest nije povezana s njezinim spolnim prijenosom: brojne studije potvrđuju da promjena spolnog partnera, prisutnost brojnih seksualnih partnera i netradicionalni seks značajno povećavaju broj recidiva bakterijske vaginoze.

Klasifikacija i faze razvoja bakterijske vaginoze

U ovom trenutku ne postoji klasifikacija i podjela na stadije bolesti. U ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) također ne postoji šifra koja bi odgovarala dijagnozi "Bakterijska vaginoza". Za kodiranje ovog stanja koriste se drugi kodovi. Najčešće se označava kao "N86. Ostale upalne bolesti rodnice", što je netočno i nije uvijek točno.

Prethodno je klasifikacija koju je predložio E.F. Kira 1995. godine. Prema njezinim riječima, razlikuju se četiri vrste vaginalne mikrobiocenoze - kombinacija mikroorganizama koji žive u vagini:

Normocenoza - prevlast laktobacila. je znak normalne mikroflore rodnice.
Intermedijarni tip - umjeren ili smanjen broj laktobacila, prisutnost gram-pozitivnih koka i gram-negativnih štapića. Često se opaža kod zdravih žena, a rijetko može biti popraćen pritužbama na iscjedak iz genitalnog trakta.
Disbioza - gotovo potpuna odsutnost laktobacila, obilna polimorfna gram-negativna i gram-pozitivna šipka i kokalna mikroflora. Ovo stanje je povezano s bakterijskom vaginozom.
Vaginitis - povećanje broja leukocita u razmazima. Ovo stanje je povezano s nespecifičnim vaginitisom.

Danas se ova klasifikacija ne koristi zbog značajnog proširenja znanja o mikrobiocenozi vagine i pojave suvremenih metoda laboratorijske dijagnostike.

Komplikacije bakterijske vaginoze

Neugodan iscjedak iz genitalnog trakta značajno smanjuje kvalitetu života žene i njezino samopoštovanje, uzrokuje poremećaje seksualnog ponašanja, a može dovesti i do.

Općenito, bakterijska vaginoza može uzrokovati niz prilično ozbiljnih komplikacija. Znanstvenici su dokazali utjecaj bolesti na tijek trudnoće: udvostručuje rizik od prijevremenog poroda, osobito ako se otkrije na početku drugog tromjesečja. Komplikacije se mogu pojaviti i nakon rođenja djeteta: postporođajni endometritis, infekcija rane nakon carskog reza. Neki istraživači sugeriraju da toksini patogena vaginoze mogu utjecati na fetus, prodirući u placentu, što u budućnosti može postati jedan od uzroka djeteta.

U novije vrijeme pokazalo se da je bakterijska vaginoza povezana i s: u bolesnica s ovom neupalnom bolešću rodnice veći je rizik od infekcije humanim papiloma virusom nego u zdravih žena. Također govori o povećanom riziku od cervikalne neoplazije.

Osim toga, trenutno se aktivno raspravlja o mogućem odnosu bakterijske vaginoze s povećanim rizikom od infekcije i drugih spolno prenosivih bolesti (,). Konkretno, jedna je studija primijetila da je veća vjerojatnost da će žena zaražena HIV-om s bakterijskom vaginozom prenijeti HIV na seksualnog partnera nego žena zaražena HIV-om bez vaginoze.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza bakterijske vaginoze obično ne predstavlja značajne poteškoće. Ipak, pri postavljanju dijagnoze često se može susresti s pogreškama: kako s pretjeranom dijagnozom (kada se pacijentici pripisuje bolest koju zapravo nema), tako i s poddijagnosticiranom dijagnozom.

Najčešće je moguće ispravno odrediti bolest već pri prvom posjetu žene liječniku. U takvim slučajevima dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih tegoba, podataka pregleda i pH-metrije vaginalnog iscjetka. Ponekad može biti potrebno prilično opsežno kliničko i laboratorijsko ispitivanje.

U dijagnostici bakterijske vaginoze koriste se kriteriji R. Amsela. To uključuje:

prisutnost homogenog bjelkasto-sivog iscjetka iz genitalnog trakta (na pregledu se može uočiti njihova ravnomjerna raspodjela duž zidova vagine);
povećanje Ph u vagini - više od 4,5;
pozitivan test s 10% otopinom kalijevog hidroksida - određivanje hlapivih amina;
otkrivanje u nativnim razmazima i/ili u razmazima po Gramu "ključnih stanica", tj. stanica vaginalnog epitela s gram-varijabilnim mikroorganizmima koji su čvrsto vezani za njihovu površinu. Leukociti u tim razmazima nisu otkriveni ili su sadržani u granicama normale, što ukazuje na odsutnost upale, a laktobacili su reducirani do točke potpunog odsustva.

Dijagnoza "Bakterijske vaginoze" postavlja se u prisutnosti najmanje tri znaka.

Postoji i polukvantitativna procjena razmaza vaginalne tekućine, obojene po Gramu, na ljestvici od 0 do 10. Sada se ova metoda praktički ne koristi.

Za laboratorijsku dijagnostiku bakterijske vaginoze koristi se PCR Real Time metoda kao dio sveobuhvatne analize vaginalne mikroflore. Postoji niz testnih sustava od kojih su najčešći Femoflor 16+KVM i Femoflor screen. Ovi testni sustavi omogućuju vam da dobijete prilično potpunu sliku o karakteristikama mikrobiocenoze ženske vagine i propisujete razumno liječenje.

Kliničke dijagnostičke metode uključuju različite brze testove: Fem-exam, BVBlue, Pip-activity TestCard. Međutim, svi oni nemaju široku primjenu u kliničkoj praksi. To je uglavnom zbog nedostatka njihove osjetljivosti.

Osim toga, treba imati na umu da svaka žena koja je spolno aktivna i ide liječniku s pritužbama na iscjedak iz genitalnog trakta mora proći skrining na uzročnike trihomonijaze, gonoreje, zbog široke rasprostranjenosti ovih infekcija i visoke učestalosti komplikacija.

Liječenje bakterijske vaginoze

Ni u kojem slučaju ne smijete samoliječiti - to mora propisati liječnik, inače može negativno utjecati na zdravlje žene.

Liječenje bakterijske vaginoze provodi se u prisutnosti kliničkih i laboratorijskih znakova. Posebnu pažnju zaslužuju trudnice. Rasprave o svrsishodnosti njihovog liječenja već su zatvorene: ono je obavezno za sve trudnice, uključujući i one s niskim rizikom od prijevremenog poroda (slučajevi u kojima u prošlosti nije bilo prijevremenih poroda). Liječenje trudnica s asimptomatskom bakterijskom vaginozom i visokim rizikom od prijevremenog poroda (ako su djeca već rođena prije termina) može značajno smanjiti rizik od prijevremenog prekida trudnoće.

Za uklanjanje bakterijske vaginoze koriste se antiseptička sredstva i različiti kombinirani pripravci. Trenutno je dokazana učinkovitost dvostupanjskog režima liječenja: prva faza sastoji se od upotrebe antiseptičkih sredstava, a druga - u obnovi vaginalne mikroflore.

Postoji dosta stranih i ruskih preporuka i režima liječenja ove bolesti. U skladu s Euroazijskim kliničkim smjernicama za racionalnu uporabu antimikrobnih lijekova u izvanbolničkoj praksi, u eliminaciji bakterijske vaginoze trebaju se koristiti sljedeći lijekovi:

Prva linija terapije:

krema "Clindamycin" 2%;
gel "Metronidazol" 0,75%;
"Metronidazol" 0,5 g (za oralnu primjenu);
"Ornidazol" 0,5 g (za oralnu primjenu).

Druga linija terapije:

svijeće "Clindamycin" 0,1 g;
"Klindamicin" 0,3 g (za oralnu primjenu);
"Metronidazol" 2,0 g (za oralnu primjenu).

Trajanje i učestalost uzimanja ovih lijekova određuje liječnik pojedinačno. Osim toga, postoji značajan broj kombiniranih lijekova.

Za obnovu vaginalne mikroflore mogu se koristiti vaginalne kapsule sa živim laktobacilima, askorbinska kiselina za vaginalnu primjenu i gel mliječne kiseline.

Obećavajuća metoda liječenja bakterijske vaginoze u ovom trenutku je tretiranje rodnice ultrazvučno kavitiranim antiseptičkim otopinama. Ova metoda se aktivno proučava i na nju se polažu velike nade u liječenju ne samo bakterijske vaginoze, već i raznih upalnih bolesti kože i sluznice.

Prognoza. Prevencija

Prognoza za pravodobno liječenje u većini je slučajeva povoljna. Ponekad su mogući recidivi bolesti. Kada se pojave, potreban je sveobuhvatan pristup bolesnici, kompletan klinički i laboratorijski pregled i isključivanje popratnih bolesti koje mogu povećati rizik od recidiva bakterijske vaginoze. Također se trebate posavjetovati o pitanjima prehrane i načina života.

Kao preventivna mjera za pojavu bakterijske vaginoze, prije svega, potrebno je isključiti čimbenike rizika kao što su:

kršenje cjelovitosti i anatomije vanjskih genitalnih organa žene (može se pojaviti kod ozljeda tijekom poroda, raznih kirurških intervencija);
alkalizacija vaginalnog okruženja (moguće uz upotrebu određenih lubrikanata, gelova za tuširanje, ispiranje);
kirurški pobačaji, neke ginekološke operacije, popraćene uklanjanjem sluznog čepa iz cervikalnog kanala;
menstrualni poremećaji, hipoestrogeno stanje u razdoblju prije menopauze;
iracionalna uporaba antimikrobnih sredstava i antiseptika.

Značajan doprinos razvoju i recidivu bolesti daju česte promjene spolnih partnera, teške popratne bolesti, zlouporaba alkohola i pušenje. Sve to treba izbjegavati.

Važnu ulogu u prevenciji igraju zdrav način života, odgovarajuća tjelesna aktivnost i pridržavanje pravilne prehrane - vegetarijanska prehrana i povećana konzumacija "brzih" ugljikohidrata povećavaju rizik od recidiva.

Da biste spriječili bakterijsku vaginozu, morate se pridržavati preporuka za intimnu higijenu:

Perite se najmanje dva puta dnevno. Za pranje genitalija koristite samo toplu vodu ili posebne pripravke za intimnu higijenu koji sadrže tvari koje ne narušavaju kiselost vaginalnog okoliša.
Pranje treba obavljati samo čisto opranim rukama, nemojte koristiti krpe za pranje. Prilikom pranja, mlaz vode treba biti usmjeren od naprijed prema natrag.
Nakon pranja potrebno je vlagu obrisati ručnikom za intimnu higijenu. Trebao bi biti mekan, čist i strogo individualan. Ne možete ih koristiti za ruke, lice i druge dijelove tijela.
Tijekom menstruacije ne preporučuje se kupanje, kupanje u bazenu ili jezercima. Poželjno je tuširati se ujutro i navečer. Bolje je izbjegavati spolne odnose, osobito u prvim danima menstruacije.
Higijenski ulošci tijekom menstruacije moraju se mijenjati najmanje četiri do pet puta dnevno, tamponi - svaka dva sata.
Dnevne higijenske uloške ne treba koristiti redovito.
Nemojte primjenjivati ispiranje rodnice za redovitu higijenu. Moguće su samo ako ih je propisao liječnik.
Dajte prednost donjem rublju od prirodnih tkanina sa širokim umetcima. Treba ga mijenjati svakodnevno, u nekim slučajevima dva puta dnevno. Donje rublje perite odvojeno od ostale odjeće, ručnika i posteljine.

Ažuriranje: listopad 2018

Vjerojatno se svaka predstavnica slabijeg spola barem jednom u životu susrela s takvom bolešću kao što je bakterijska vaginoza vagine. Ovaj neugodni suputnik nije toliko opasan za svoje manifestacije koliko za komplikacije, čiji izgled može izazvati.

Ali ova bolest dobiva najveću opasnost tijekom trudnoće, stoga zahtijeva maksimalnu rehabilitaciju vaginalne mikroflore i obnovu normalne mikrobiocenoze.

Kakva je to bolest?

Govoreći o sličnoj bolesti - bakterijskoj vaginozi, oni misle na nespecifični upalni sindrom, u kojem se mikrobiocenoza vagine značajno mijenja u kvantitativnom smislu prema povećanju oportunističke mikroflore zbog anaerobnih bakterija i smanjenju bakterija mliječne kiseline ili Doderleinovih štapića.

Drugi nazivi za bolest su gardnereloza, vaginalna disbakterioza ili anaerobna vaginoza. S obzirom da se u ovom procesu uočava niz različitih mikroorganizama, naziv "bakterijski" je sasvim opravdan. Međutim, zbog odsutnosti znakova upalne reakcije (leukocita) u razmazima, izraz "vaginitis" je promijenjen u "vaginoza". Bolest se javlja u 15 - 80% slučajeva.

Klasifikacija vaginalne disbakterioze

Prema težini u vaginalnoj disbakteriozi razlikuju se:

kompenzirani ili 1 stupanj(u brisu nema mikroflore, epitelne stanice su prisutne bez promjena i ostaje mogućnost infekcije drugim patogenim mikroorganizmima);
subkompenzirana ili 2 stupnja(sadržaj Doderleinovih štapića se smanjuje, povećava se gram-negativna i gram-pozitivna flora, postoji od 1 do 5 "ključnih" stanica, blagi porast leukocita - do 15 - 25);
dekompenzirana ili 3 stupnja(nema bakterija mliječne kiseline, postoji klinička slika bolesti, “ključne” stanice su potpuno, razni patogeni i fakultativni ili uvjetno patogeni mikroorganizmi).

Po tijeku se razlikuje akutna, torpidna ili izbrisana i asimptomatska disbakterioza rodnice.

Uzroci i mehanizam razvoja vaginalne disbakterioze

Poznato je da rodnicu naseljavaju laktobacili ili bakterije mliječne kiseline (Doderleinovi štapići), čija je funkcija prerada glikogena i iz njega sintetizacija mliječne kiseline, čime se stvara kisela sredina, čime se koči razmnožavanje fakultativne i patogene mikroflore.

Između ostalog, Doderleinovi štapići proizvode i vodikov peroksid koji ima dezinfekcijski učinak. U slučaju smanjenja sadržaja Doderleinovih štapića, kiseli okoliš (3,8 - 4,5) vagine pomiče se na alkalnu stranu, čime se potiče rast oportunističkih mikroorganizama.

Ako se u normalnoj mikroflori rodnice bakterije mliječne kiseline nalaze u količini od 95% ili više od svih mikroorganizama, onda preostali postotak čini oportunistička flora (bakteroidi, peptokoki, stafilokoki i drugi).

Uzroci bakterijske vaginoze nisu razmnožavanje bilo kojeg oportunističkog mikroorganizma, već udruživanje mikroba. Tu prije svega spadaju gardnerella, mobilincus i mycoplasma. Uz ovu bolest uglavnom se povećava broj anaerobnih (ne zahtijevaju kisik) bakterija.

Provocirajući čimbenici

Svi čimbenici koji doprinose nastanku bolesti mogu se podijeliti u 2 skupine:

Endogeno ili djeluje iznutra

Vitamin C

Istodobno se propisuje vitamin C (1 tableta tri puta dnevno), koji ne samo da stimulira imunološki sustav, već i poboljšava regeneraciju tkiva, smanjuje propusnost zidova krvnih žila, što rezultira smanjenjem transudacije tekućine u vaginu.

Vaginalne instilacije

Također, prva faza terapije uključuje vaginalne instilacije 2% mliječne ili borne kiseline jednom dnevno tijekom tjedan dana. Takve manipulacije pridonose stvaranju kiselog okoliša, što je nepovoljno za reprodukciju anaeroba.

Također biste trebali uzeti antialergijske lijekove (suprastin, tavegil, vidi).

Obnova mikroflore

U drugoj fazi počinje primjena bioloških pripravaka (intravaginalna primjena). Nanesite apilak, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin i druge. Da biste to učinili, 2-3 doze se razrijede s 5 ml prokuhane vode, tampon se natopi dobivenom otopinom i primijeni intravaginalno dva puta dnevno (nakon 10-12 sati). Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Možete koristiti svijeće:

Bifidumbakterin (žive bifidobakterije) 1 supozitorij 2 r / dan 5-10 dana.
Bifikol (osušene bifidobakterije) 7-10 dana.
Atsilakt 10 dana (110 rubalja).
Laktozhinal (450 rubalja), Vagilak (500 rubalja) laktobacili, 1 vaginalna kapsula 10 dana ujutro i navečer.

Liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće

Kako liječiti bakterijsku vaginozu u trudnoći? U prvom tromjesečju trudnoće sustavna terapija bolesti se ne provodi (metronidazol i drugi lijekovi su toksični za embrij). Lokalna primjena etiotropnih lijekova u ranim fazama koristi se s oprezom.

Metronidazol ili klindamicin počinju se primjenjivati od drugog tromjesečja i provode se u kratkim tečajevima. Metronidazol 0,5 gr. (2 tablete) dva puta dnevno tijekom 3-5 dana, a klindamicin se propisuje u dozi od 0,3 g. 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Mjere prevencije

Kako bi se spriječili česti recidivi bolesti, potrebno je isključiti promiskuitetne spolne odnose, au slučaju povremenih spolnih odnosa koristiti kondome. Također je potrebno ojačati imunološki sustav, ispraviti hormonsku neravnotežu i endokrine bolesti, podvrgnuti se liječničkim pregledima kod ginekologa najmanje 2 puta godišnje.

Za jačanje lokalnog imuniteta koristi se cjepivo Solko-Trichovac, čije se uvođenje provodi intramuskularno, 3 puta u 2 tjedna. Godinu dana kasnije provodi se jedno docjepljivanje. Uvođenjem cjepiva stvara se imunitet od vaginalne disbakterioze 2 godine.

Mnoge pripadnice lijepog spola barem su se jednom u životu suočile s takvim problemom kao što je bakterijska vaginoza (ili bakterijska vaginoza). Ovo je neugodna bolest koja prijeti ne samo kliničkim manifestacijama, već i mogućim komplikacijama. Što je ova bolest, što dovodi do njezine pojave, kako se manifestira i je li moguće boriti se s njom?

Gotovo devedeset posto mikroflore čine bacili laktobacila koji sprječavaju naseljavanje patogenih mikroorganizama i prate količinu oportunističke mikroflore. Osim toga, bacili proizvode tvari s antibakterijskim djelovanjem.

Ako se kiselost vaginalnog okoliša promijeni prema alkalizaciji, stvaraju se povoljni uvjeti za aktivno razmnožavanje uvjetno patogenih mikroorganizama. Općenito, naše tijelo strogo kontrolira mikrofloru vagine i to pomoću sljedećih mehanizama:

hormonalni sustav. Ako se hormonska pozadina promijeni, tada se u skladu s tim mijenja i broj receptora koji se nalaze na površini stanica, a na te se receptore vežu štetne bakterije. Također, hormonalni sustav kontrolira proces ažuriranja vaginalne sluznice;
imunitet. Ovaj zaštitni sustav kontrolira brojnost oportunističke mikroflore, a imunoglobulini sprječavaju štetne bakterije da se pričvrste na stanice i prodru dublje;
laktobacili. Ovi korisni mikroorganizmi stvaraju kiselo okruženje u kojem se patogene bakterije jednostavno ne mogu aktivno razmnožavati.

Što je bakterijska vaginoza

To je bolest ženskih spolnih organa sa specifičnim iscjetkom iz rodnice neugodnog mirisa. Jednostavno rečeno, ovo je vaginalna disbakterioza. Za razliku od bakterijske vaginoze nema upalnih znakova.

Iako sama bolest nije spolno prenosiva infekcija, rana spolna aktivnost, promiskuitet i nezaštićeni spolni odnosi mogu značajno pridonijeti pojavi bakterijske vaginoze.

Osnova ove bolesti je promjena u kvantitativnom sastavu mikroflore vagine. Broj korisnih bakterija se smanjuje, dok se uvjetno patogena mikroflora počinje aktivno razmnožavati.

U svakom slučaju, klinička slika bolesti može biti različita, od asimptomatskog tijeka do izražene kliničke slike s jakom nelagodom, svrbežom i iscjetkom.

Uzroci vaginoze

Što se tiče specifičnog patogena, on jednostavno ne postoji. Čitavi polimikrobni kompleksi dovode do pojave bolesti, među kojima se mogu primijetiti mikoplazme i gardnerela.

Uzroci vaginalne disbakterioze mogu biti vrlo brojni. Razmotrite najvažnije čimbenike izazivanja:

hormonalne promjene, na primjer, nakon pobačaja, tijekom menopauze ili trudnoće;
slabljenje općeg ili lokalnog imuniteta;
endokrini poremećaj;
loše poštivanje pravila intimne higijene;
deformacija vagine ili cerviksa;
česta uporaba sapuna pri pranju i zlouporaba ispiranja;
prisutnost stranih tijela u vagini;
korištenje hormonskih sredstava, kao i imunosupresiva;
uporaba oralnih kontraceptiva ili dugotrajna uporaba intrauterinih kontraceptiva;
teške stresne situacije;
upalni procesi urinarnog i reproduktivnog sustava;
dugotrajna ili nekontrolirana uporaba antibiotika.

Simptomi bakterijske vaginoze

Odmah treba napomenuti da bolest nema karakteristične znakove. Često je njegov jedini simptom obilan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom po ribi.

Na samom početku razvoja patološkog procesa, iscjedak ima bijelu ili sivkastu boju. Uz dugi tijek te bolesti, mogu dobiti gustu konzistenciju žuto-zelene nijanse. Po svom izgledu podsjećaju na svježi sir, pjene se, postaju ljepljive i viskozne.

Nema takvih znakova upalnog procesa kao što su edem i hiperemija s vaginozom, to je znak vaginitisa. Često je bolest popraćena takvim patološkim procesima: cervicitis, erozija, ožiljci. Otprilike u pedeset posto slučajeva, pacijentice doživljavaju dodatak vaginitisa.

Najčešći znakovi bolesti su sljedeći simptomi:

obilni sivkasto-bijeli iscjedak homogene kremaste konzistencije, koji je ravnomjerno raspoređen duž zidova vagine;
nelagoda s intimnošću;
bol u perineumu;
poremećaji mokrenja.

Ako bolest traje više od dvije godine, karakteristični su sljedeći simptomi:

iscjedaci mijenjaju boju i konzistenciju, nalikujući zgrušanoj masi;
bijelci postaju tamnozeleni;
patogena flora pridružuje se infektivnom procesu, što dovodi do upale vagine, koja se očituje kao oteklina i crvenilo;
bjeloočnice se lako uklanjaju sa stijenki vagine vatom;
učestalo i bolno mokrenje;
svrbež oko vulve.

Vrste bakterijske vaginoze

Postoji nekoliko klasifikacija bakterijske vaginoze. Ovisno o kliničkim manifestacijama, bolest se dijeli u sljedeće skupine:

asimptomatski;
monosimptomatski;
polisimptomatski.

Po prirodi patološkog procesa, bolest je:

oštar;
kronični;
ponavljajući.

Ovisno o težini, bakterijska vaginoza javlja se u sljedećim oblicima, i to:

faza kompenzacije. Kompenzirani tip manifestira se u obliku blagog smanjenja broja laktobacila. U ovoj fazi odvija se kolonizacija mikroorganizama koji su ušli u tijelo izvana;
subkompenzirani stadij. U značajnom obliku dolazi do redukcije laktobacila i dolazi do aktivacije uvjetno patogenih mikroorganizama;
stadij dekompenzacije. Laktobacili su potpuno odsutni. Postoji izražena klinička simptomatologija i takav patološki proces zahtijeva dugotrajnu terapijsku terapiju.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće

Često se bolest dijagnosticira tijekom trudnoće. Prema statistikama, bolest se javlja kod svake pete žene.

U trudnica se hormonska pozadina mijenja, imunološki sustav slabi, čime se stvaraju povoljni uvjeti za razvoj bolesti. U svojim manifestacijama tijekom trudnoće, bolest se ne razlikuje, a ženu također brine gusti pjenasti iscjedak s neugodnim mirisom ustajale ribe.

Bakterijska vaginoza predstavlja opasnost i za majku i za fetus u razvoju:

u ranim fazama može doći do spontanog pobačaja;
bolest koja se razvija u drugom ili trećem tromjesečju prijeti zarazom fetusa, što može dovesti do preranog odljeva vode;
prerano rođenje;
komplikacije tijekom rada;
gnojno-septičke komplikacije u postporođajnom razdoblju.

Za liječenje trudnica poželjno je koristiti lokalne, a ne sustavne lijekove. Obično se propisuju sredstva koja uključuju metronidazol. Takvi lijekovi se koriste u obliku vaginalnih tableta ili gelova. Liječnici također propisuju trudnicama takve lijekove: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

Gore navedena sredstva propisuju se od drugog tromjesečja trudnoće, tako da u prvom dolazi do polaganja vitalnih organa i sustava. Ako postoji stvarna opasnost za majku ili dijete, tada liječnik može odlučiti propisati antimikrobna sredstva ranije.

Ženama se također propisuju lijekovi koji sadrže laktobacile. Mogu se koristiti i iznutra i u obliku ispiranja. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom liječnika.

Prognoza

Unatoč liječenju, u nekim slučajevima, recidivi se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi nakon završetka terapije. To je najvjerojatnije zbog činjenice da antibiotici koji utječu na patogenu mikrofloru ometaju brzo stvaranje povoljnih uvjeta za aktivnu reprodukciju korisnih bakterija.

Iz tog razloga, kompleksna terapija treba uključivati. Njihovo djelovanje usmjereno je na vraćanje prirodne ravnoteže mikroflore, što će poslužiti kao dobra prevencija recidiva.

Dijagnostika

Najinformativnija dijagnostička metoda je mikroskopski pregled ginekološkog razmaza. Pod mikroskopom, stručnjak otkriva ključne stanice - jasan znak gardnereloze. Također se provodi bakteriološka studija koja će pomoći u identificiranju patogena.

Već samo na temelju kliničkih simptoma stručnjak može posumnjati na prisutnost vaginoze, ali točna dijagnoza postavlja se na temelju laboratorijskih podataka. Ginekolog provodi pregled, tijekom kojeg otkriva iscjedak karakterističan za bolest.

Bakterijska vaginoza kod muškaraca

Mnogi stručnjaci smatraju da je netočno koristiti sam izraz "bakterijska vaginoza" u odnosu na muškarce, jer je to vaginalna disbakterioza. Ipak, uzročnici ovog poremećaja - gardnerella - mogu izazvati razvoj patološkog procesa u muškom tijelu.

Uzročnici gardnereloze mogu prodrijeti kroz seksualni kontakt. Za razliku od ženskog tijela, gardnerela nisu prirodni stanovnici muškog tijela. Zbog toga se bolest kod muškaraca tretira kao spolna infekcija.

U većini slučajeva, uzročnik bolesti lako prodire u muško tijelo i jednako se brzo izlučuje nakon dva ili tri dana. Ponekad može postojati kronično nositeljstvo, u kojem nema kliničkih manifestacija. Opasnost leži samo u činjenici da muškarac možda ne zna za kočiju, ali u isto vrijeme prenosi gardnerella svom partneru.

Ponekad ovi mikroorganizmi tijekom spolnog odnosa mogu prodrijeti u mokraćnu cijev i izazvati usporeni trenutni upalni proces. U ovoj situaciji pojavljuje se zeleni iscjedak iz penisa. Koje praktički ne smetaju čovjeku. A ponekad to može dovesti do razvoja s pojavom boli i pečenja tijekom mokrenja, što naravno zahtijeva medicinsku terapiju.

Kako se prenosi bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest!

Općenito, uzročnici bolesti, osobito gardnerella, mogu se prenositi spolnim putem, ali to neće uzrokovati razvoj disbakterioze, jer su ti mikroorganizmi u malim količinama dio prirodne mikroflore. Ako je imunitet normalan, tada obrambeni mehanizmi tijela jednostavno neće dopustiti oportunističkom organizmu da se pričvrsti na površinu stanice, a još više da prodre dublje.

Kakvu onda ulogu imaju nezaštićeni spolni odnosi u nastanku bolesti? Ovdje se uopće ne radi o infekciji, već o činjenici da česta promjena seksualnog partnera narušava prirodnu ravnotežu mikroflore.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Razmotrite razloge koji mogu poslužiti kao razlog za kontaktiranje stručnjaka:

prvi put se pojavio infektivni proces. Liječnik će vam pomoći identificirati etiološki faktor i govoriti o karakterističnim simptomima, kao i reći vam kako se nositi s njima;
bolest se nije pojavila prvi put, ali simptomi su ovaj put drugačiji;
imate novog seksualnog partnera. Znakovi spolno prenosivih bolesti po svojim manifestacijama slični su bakterijskoj vaginozi;
groznica i neugodan miris iz vagine;
unatoč samoliječenju, oporavak nikada nije došao.

Što je liječenje bakterijske vaginoze?

Bakterijska vaginoza kod žena liječi se u dva glavna koraka:

Obnavljanje fizioloških svojstava vagine, jačanje tjelesne obrane, normalizacija hormonske razine i borba protiv patogena.
Uspostavljanje prirodne ravnoteže mikroflore vagine.

Uz glavni tretman, pacijentu su propisani imunokorektivni i desenzibilizirajući agensi. Nije preporučljivo liječiti spolnog partnera.

Lijekovi za bakterijsku vaginozu

Lijekovi se koriste nakon liječničkog recepta. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Eubiotici

Razmotrite režim liječenja s učinkovitim eubioticima:

Baktisubtil. Pije se jedna kapsula sat vremena prije jela tri do četiri puta dnevno;
Khilak forte. Pedeset kapi tri puta dnevno;
Linex. Uzimaju se tri puta dnevno po dvije tablete.

Svijeće od bakterijske vaginoze

Vaginalni čepići djeluju izravno u žarištu patološkog procesa. Aktivna tvar se praktički ne apsorbira u krv, što znači da uzrokuje minimalne nuspojave.

Ecofemin. Sastav lijeka uključuje žive laktobacile. Čepići se daju deset dana dva do tri puta dnevno;
Bifidumbacterin. Sadrži bifidobakterije. Dovoljno je uvesti jednu svijeću prije spavanja deset dana;
. Sadrži klorheksidin. Značajka Hexicona je da ima štetan učinak na patogene mikroorganizme, a ne utječe na bakterije mliječne kiseline. Jedan ili dva čepića uvode se 10 dana.

Režim liječenja bakterijske vaginoze

Za početak, razmotrite standardni režim liječenja sustavnim lijekovima:

ornidazol. Jednokratna doza je 500 mg. Lijek treba uzimati dva puta dnevno tijekom jednog tjedna;
Metronidazol. Uzorak korištenja potpuno je isti;
Klindamicin. Jednokratna doza - 300 mg. Uzimajte tablete dva puta dnevno tijekom sedam dana.

Sada razgovarajmo o shemi korištenja lokalnih lijekova:

Neo-penotran. Sedam dana, supozitorij se ubrizgava intravaginalno dva puta dnevno;
Terzhinan. Jedan čepić se umetne duboko u vaginu dva puta dnevno tijekom pet dana;
Klindamicin krema. Cijeli aplikator primjenjuje se prije spavanja sedam dana.

Kako liječiti vaginozu kod kuće

Razmotrite nekoliko načina liječenja bolesti kod kuće:

ako se bolest tek počela razvijati, ispiranje može biti od velike pomoći. Kao otopina prikladna je mliječna ili borna kiselina. Tekućina za postupak treba biti topla, ali ni u kojem slučaju vruća. Dovoljno je jedno ili dva tuširanja dnevno;
Tampone možete koristiti intravaginalno. Mokre se u askorbinskoj ili mliječnoj kiselini. Tamponi su također podmazani metronidazolnim mastima. Tampon se ostavi u rodnici dvadesetak minuta, nakon čega se ne smije ispirati. Potrebno je napraviti deset takvih postupaka, ali učinak je vidljiv već nakon treće primjene.

Narodni lijekovi za bakterijsku vaginozu

Liječenje uz pomoć netradicionalnih metoda je dulje, ali najsigurnije. Ali to pod uvjetom da se pravilno koriste. Narodni lijekovi nisu alternativa medicinskom liječenju, već samo pomoćna pomoć. Možete ih koristiti uz dopuštenje liječnika.

Razmotrite najučinkovitije recepte:

sjedeće kupke. Trajanje ovog postupka je petnaest minuta. Brzo uklanjaju svrbež. Za njihovu provedbu trebat će vam dvije čaše biljne infuzije, koje se pomiješaju s deset litara tople vode. Infuzije se mogu pripremiti od sljedećih ljekovitih biljaka: hrastove kore, kamilice, pelina, gospine trave, nevena, maslačka itd.;
infuzije za oralnu primjenu. Uzmite sljedeće sastojke u jednakim omjerima: korijen elecampane, lišće breze, metvica, kamilica, sladić, timijan. Jedna žlica zdrobljenih sirovina prelije se s pola litre kipuće vode. Lijek se mora infuzirati šest sati. Nakon što se filtrira, infuzija je spremna za upotrebu. Liječenje traje tri mjeseca. Pola čaše se pije pola sata prije jela;
pamučni štapići se namoče u infuziju i umetnu u vaginu. Za pripremu lijeka trebat će vam: korijen bijelog sljeza, gospina trava, livada, listovi maslačka, borovnice i neven. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima, prelijevaju kipućom vodom i lijek treba infuzirati nekoliko sati.

Prevencija

Važno je za svaku ženu, osobito za one koje su već liječene od gardnereloze, slijediti jednostavne, ali učinkovite preventivne mjere:

pravilno poštivanje pravila intimne i seksualne higijene;
u slučaju slučajnog spolnog odnosa, korištenje barijerskih metoda kontracepcije;
pravodobno liječenje upalnih procesa genitourinarnog sustava;
puni san i borba protiv stresnih situacija;
Uravnotežena prehrana;
racionalna uporaba antibiotika;
normalizacija hormonske razine;
prevencija razvoja crijevne disbakterioze;
redoviti posjeti ginekologu.

Dakle, bakterijska vaginoza je bolest u kojoj postoji kršenje prirodne ravnoteže mikroflore vaginalne sluznice. Brojni razlozi mogu dovesti do njegove pojave, među kojima možemo razlikovati promjenu hormonske pozadine i slabljenje imunološkog sustava. Jedan od glavnih znakova bolesti je obilan iscjedak iz vagine bijelo-sive boje s mirisom ribe.

Bakterijsku vaginozu treba liječiti liječnik. Sve počinje dijagnostičkim pregledom i točnom dijagnozom. Točno pridržavanje režima liječenja, preventivnih mjera, kao i uklanjanje čimbenika provokacije pomoći će da se riješite bolesti jednom zauvijek!

Kako izliječiti kroničnu bakterijsku vaginozu kod žena može odrediti ginekolog, ovisno o simptomima i provocirajućim čimbenicima. Bolest je dugotrajan proces, popraćen disbakteriozom vagine. Kronični tip patologije karakterizira kršenje vaginalne mikroflore, dok broj oportunističkih mikroorganizama prevladava nad laktobacilima.

Uzroci razvoja kronične gardnereleze

Uzroci kronične gardnereleze mogu biti različiti, pojava vaginalne disbakterioze posljedica je utjecaja niza čimbenika, od kojih su glavni:

Znakovi bolesti

Simptomi koji karakteriziraju kroničnu gardnerelozu su sljedeći:

Kronični oblik bolesti ne uzrokuje nikakve posebne neugodnosti, ali kako se imunitet smanjuje, simptomi mogu postati izraženiji.

Dijagnostika

Ako se sumnja na kronični tip gardnereloze, ginekolog uzima bris, uz pomoć kojeg je moguće identificirati uvjetno patogenu mikrofloru. Važno je promijeniti pH, s povećanjem u kojem se stvara povoljno okruženje za reprodukciju bakterija.

Prisutnost gardnerele u razmazu ne omogućuje postavljanje točne dijagnoze, budući da su ti predstavnici oportunističke mikroflore prisutni i kod zdravih žena. Liječnik uzima u obzir omjer bakterija i laktobacila. Ako prvo prevladava nad drugim, propisuju se dodatni testovi:

Kao dodatna dijagnostička metoda ultrazvukom se utvrđuje prisutnost upalnog procesa u jajnicima, mjehuru i maternici, koji je posljedica uznapredovalog oblika bolesti.

Liječenje kronične bakterijske vaginoze

Kronični oblik bolesti podložan je složenom liječenju. Za terapiju se koriste lijekovi za oralnu primjenu, kao i supozitoriji i masti. Skupine lijekova koji se propisuju za liječenje gardnereloze:

U liječenju kronične gardnereleze važno je pridržavati se dijete. U jelovnik je potrebno uključiti što više povrća, voća i mliječnih proizvoda. Treba izbjegavati alkohol, kavu i sok. Potrebno je isključiti masnoće i dimljeno meso. Preporučuje se konzumiranje više svježe cijeđenih sokova.

Tijekom liječenja važno je suzdržati se od spolnog odnosa. U prisutnosti popratne infekcije, terapija je potrebna u oba partnera. Ako postoji kronična vrsta patologije, tada je potrebno prati najmanje 2 puta dnevno, dok je preporučljivo koristiti izvarak kamilice, koji će vam pomoći da se riješite nelagode u vagini. Sapun treba koristiti bez mirisa. Korisno će biti gospodarsko ili katran. Tijekom liječenja zabranjeno je koristiti uloške za gaćice.

Prevencija

Prevencija kronične gardnereleze svodi se na poštivanje pravila, od kojih su glavna:

Da biste spriječili kronični oblik gardnereloze, važno je barem jednom godišnje pregledati ginekologa i uzeti bris za mikrofloru. Ako imate jak iscjedak s neugodnim mirisom, odmah se obratite liječniku.

Moguće komplikacije

S nepravodobnim pristupom liječenju, kronična gardnereloza često daje komplikacije, od kojih su glavne:

pojava endocervicitisa;
širenje upalnog procesa na jajnike;
adhezivni procesi u zdjeličnim organima;
pristupanje drugih vrsta patogene mikroflore;
pojava erozije cerviksa.

Ako, osim gardnerelle, postoje Trichomonas, klamidija, gljivice i drugi patogeni, tada se povećava rizik od razvoja cistitisa u kroničnom obliku bolesti.

Bakterijska vaginoza je disbakterioza vagine, tj. stanje u kojem je poremećen omjer mikroorganizama koji inače žive u rodnici. One kojih bi trebalo biti više (mliječne bakterije) postaju manje, i obrnuto, one kojih bi inače trebalo biti malo razmnožavaju se.

Bakterijska vaginoza javlja se u pozadini imunoloških poremećaja, upalnih bolesti reproduktivnog sustava, menstrualnih nepravilnosti, dugotrajne uporabe intrauterinog uloška, nesustavne uporabe antibiotika i hormonskih lijekova.

Popraćeno obilnim iscjetkom s neugodnim mirisom. Ponekad je asimptomatski. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, anamneze i podataka posebnih testova. Liječenje je lokalna i opća farmakoterapija. Važno je napomenuti da se ova zarazna bolest kao takva ne prenosi spolnim putem, ali ju muškarac može prenijeti s partnerice na drugu partnericu.

Uzroci bakterijske vaginoze

Čimbenici koji dovode do razvoja bakterijske vaginoze uključuju, prije svega, dugotrajnu, ponekad nekontroliranu upotrebu antibiotika, što dovodi do disbioze ne samo vagine, već i gastrointestinalnog trakta. Prema brojnim autorima, u gotovo svakoj drugoj bolesnici s bakterijskom vaginozom otkrivaju se poremećaji crijevne mikroekologije.

Liječnici također identificiraju nekoliko čimbenika koji vjerojatno izazivaju razvoj bolesti:

Hormonalni faktori: ženski spolni hormoni utječu na stanje mikroflore vagine. Bakterijska vaginoza je rijetka kod adolescentica i žena u menopauzi, kada je razina spolnih hormona u krvi niska.
Prijem citostatika, antimikotika i terapije zračenjem(slabljenje imunološkog sustava).
Prisutnost intrauterinog uređaja- Rizik od infekcije je udvostručen.
Pretjerana želja za čistoćom(ispiranje, često pranje sapunom i ispiranje rodnice).
smanjeni imunitet– liječenje bakterijske vaginoze može biti potrebno nakon ozbiljnih bolesti, jer one dovode do slabljenja zaštitnih funkcija tijela i pridonose reprodukciji štetnih bakterija.
Deformacija vagine, cerviksa i mišića zdjelice dna nakon poroda, operacije ili zračenja.
je kršenje sastava crijevne mikroflore i faktor koji doprinosi razvoju bakterijske vaginoze.
Trudnoća (povećana sinteza progesterona uzrokuje relativni nedostatak estrogena, smanjeni imunitet kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa).

U pravilu, kod bakterijske vaginoze u vagini se nalaze sljedeće bakterije: gardnerela (Gardnerella vaginalis), bakteroidi, fusobakterije, klebsiela itd. Zbog prisutnosti gardnerele u vaginalnom iscjetku, bakterijska vaginoza se često naziva gardnereloza.

Tijekom trudnoće

Vaginalna disbakterioza opasna je zbog svojih posljedica i komplikacija za ženu i nerođeno dijete:

U ranim stadijima bolest može uzrokovati spontani pobačaj.
U 2. - 3. tromjesečju može doći do infekcije fetusa i / ili membrana, što će dovesti do njihovog prijevremenog pucanja i prenatalnog istjecanja vode.
Prerano rođenje, komplikacije porođajnog procesa i pojava gnojno-septičkih bolesti nakon poroda - ovo je nepotpuni popis opasnosti s kojima je gardnereloza prepuna.

Liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće propisuje samo liječnik i provodi se pod njegovim nadzorom.

Simptomi bakterijske vaginoze

U žena s bakterijskom vaginozom, glavni simptom je obilan kremasti, bijeli ili sivi iscjedak s mirisom ribe. Mogući su svrbež, pečenje, nelagoda tijekom spolnog odnosa.

U slučaju bakterijske vaginoze razlikujemo akutni ili torpidni, asimptomatski, monosimptomski (samo s sekretom) ili polisimptomatski tijek bolesti. Kod nekih žena simptomi bakterijske vaginoze traju dugo, dok se kod drugih povremeno javljaju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Prilikom prikupljanja anamneze ispada da se više od 90% pacijentica sa sumnjom na bakterijsku vaginozu prethodno obratilo ginekologu i drugim stručnjacima s pritužbama na iscjedak i druge simptome. Tri četvrtine pacijentica opetovano je liječeno od nespecifičnog vaginitisa, koristeći antibakterijske čepiće i uzimajući različite oralne antibakterijske lijekove.

Dijagnostika

Prije nego što odredite kako liječiti bakterijsku vaginozu, vrijedno je proći pregled i utvrditi uzroke njezine pojave. Dijagnoza se temelji na prisutnosti tri od sljedeća četiri simptoma:

specifična priroda iscjetka;
kiselost> 4,5 (normalno 3,8-4,5);
pozitivan aminotest;
prisutnost "ključnih" stanica. Takozvane "ključne stanice" su zrele epitelne stanice (površinske
sloj vaginalnog epitela), po čijoj su cijeloj površini čvrsto i u velikom broju pričvršćeni mikrobi.

Ovisno o težini tijeka i težini simptoma bakterijske vaginoze, određuje se shema i trajanje liječenja.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Ženama s dijagnosticiranom bakterijskom vaginozom, ovisno o stupnju i prirodi patološkog procesa, može se propisati lokalna ili sustavna antibiotska terapija. U ovoj situaciji koriste se etiotropna sredstva s antianaerobnim učinkom.

Glavno liječenje bakterijske vaginoze je primjena antibiotika (metronidazol ili klindamicin) koji inhibiraju razvoj patogenih bakterija u rodnici i stvaraju uvjete za obnovu normalne flore.

U rijetkim slučajevima, tijekom liječenja bakterijske vaginoze, u rodnici se počinje razvijati gljivična flora. Za prevenciju vaginalne kandidijaze, osobito u prisutnosti epizoda "drozd" kod pacijenta u povijesti, mogu se propisati antimikotici. 1 - 2 tjedna nakon završetka liječenja ponavljaju se pregledi i laboratorijske pretrage za procjenu učinkovitosti.

Nakon uklanjanja patogenih bakterija, potrebno je obnoviti normalnu mikrofloru rodnice. Obnavljanje mikroflore vagine provodi se uz pomoć skupine lijekova koji se nazivaju probiotici.

To uključuje sljedeće lijekove:

Lactobacterin, Bifidumbacterin se preporučuje ubrizgavati u vaginu jedan po jedan čepić prije spavanja, tijekom 10 dana.
Linex - dostupan je u kapsulama, koje se preporuča uzimati nakon jela, dvije kapsule 3 puta dnevno.

Zasebno, treba reći o liječenju seksualnih partnera žena s bakterijskom vaginozom. U gotovo svim slučajevima to je neprikladno, jer se bolest ne prenosi spolnim putem. Iznimka su muškarci sa zaraznim bolestima genitourinarnog sustava i oni koji imaju aktivne pritužbe.

(Posjećeno 6 281 puta, 1 posjeta danas)