Tko je liječnik funkcionalne dijagnostike? Tko je liječnik funkcionalne dijagnostike i koje su njegove obveze? Bolesti kardiovaskularnog sustava

Unatoč činjenici da danas svaki liječnik - liječnik hitne pomoći, terapeut ili specijalist mora imati vještine za proučavanje i prepoznavanje glavnih vrsta disfunkcija organa i sustava u ljudskom tijelu, izdvajanje područja funkcionalne dijagnostike u zasebnu medicinsku specijalizaciju potpuno je opravdano. . Uostalom, rad ljudskog tijela složen je međusobno povezan proces, a ako se pojave poremećaji u radu jednog organa, to neizbježno utječe na rad svih ostalih sustava i cjelokupno blagostanje. Stoga je rad liječnika, usmjeren na razjašnjavanje funkcionalnih i adaptivnih sposobnosti svakog organa, kao i određivanje mehanizma razvoja patologija, neovisno područje medicinske znanosti, koje se naziva funkcionalna dijagnostika. Liječnik funkcionalne dijagnostike ili funkcionalni dijagnostičar je medicinski djelatnik s visokom stručnom spremom koji je završio poslijediplomski studij (pripravnički staž, specijalizacija) iz odgovarajuće specijalnosti.

Što radi funkcionalni dijagnostičar?

Dijagnostički stručnjak je odgovoran za proučavanje sustava ljudskog tijela: dišnog, kardiovaskularnog, živčanog, endokrinog, probavnog, reproduktivnog, urinarnog. U procesu proučavanja i analize njihovih pokazatelja učinkovitosti, liječnik prikuplja informacije o prisutnosti ili odsutnosti promjena i odstupanja od norme. Liječnik ne samo da izravno dijagnosticira pomoću posebnih instrumenata i uređaja, već također provodi kliničku interpretaciju dobivenih podataka, a također može povremeno pratiti dinamiku učinkovitosti propisanog liječenja. Na temelju dobivenih podataka, interpretiranih i sistematiziranih od strane funkcionalnog dijagnostičara, specijalizirani stručnjaci, primjerice kardiolozi, gastroenterolozi, endokrinolozi, neurolozi, mogu liječiti bolesnika.

Ovaj liječnik mora posjedovati mnoge opće medicinske vještine, znanja i vještine, na primjer, razumjeti zakonodavni okvir koji regulira medicinsku djelatnost općenito i rad određene zdravstvene ustanove; razumjeti paragenetski mehanizam i etiologiju pojave i razvoja patoloških procesa, kliničke značajke njihove manifestacije, specifičnosti tijeka različitih bolesti; ovladati metodama prepoznavanja općih i specifičnih simptoma raznih bolesti; razumjeti opća načela kompleksne terapije bolesti i patologija.

Specifična znanja koja liječnik funkcionalne dijagnostike mora imati:

• temeljna načela, metode i metode kliničke, instrumentalne i laboratorijske dijagnostike ljudskog organizma;
• mjeriteljske karakteristike opreme koja se koristi u dijagnostičkom procesu;
• pravila za organizaciju rada i osiguranje alata za dijagnostički odjel ili ured.

Ovlasti i odgovornosti ovog stručnjaka uključuju:

• organiziranje i nadzor nad procesom provođenja relevantnih funkcionalnih istraživanja od strane osoblja njemu podređenog ureda ili odjela;
• provjera ispravnosti prikupljanja podataka tijekom EKG postupka;
• analiza završenih studija, davanje zaključaka o njima;
• organiziranje informativnih sesija o funkcionalnoj dijagnostici s liječnicima iz odgovarajuće zdravstvene ustanove;
• razgovor o podacima dobivenim dijagnostikom s drugim liječnicima, savjetovanje o funkcionalnoj dijagnostici;
• osiguranje vođenja primarne medicinske dokumentacije.

Što se tiče izravne interakcije s pacijentima, liječnik postupno obavlja sljedeće funkcije:

• preventivni pregledi pacijenata s rizikom za prepoznavanje mogućih bolesti u ranim fazama;
• prepoznavanje i procjena funkcionalnih i anatomskih patologija i odstupanja unutarnjih organa i sustava;
• pregledi za otkrivanje dinamike promjena u tijelu tijekom liječenja;
• provedba medikamentoznog, funkcionalnog i testiranja opterećenja radi odabira najadekvatnije opcije liječenja;
• analiza učinkovitosti propisane i primijenjene terapije;
• pregledi u ambulanti, prijeoperacijski i postoperativni pregledi;
• pripremanje i izdavanje savjetodavnih mišljenja.

Koja je razlika između funkcionalnog dijagnostičara i terapeuta?

Mnoge pacijente zbunjuje situacija kada ih liječnik ili terapeut uputi na preglede liječniku funkcionalne dijagnostike. Ova činjenica obično izaziva zbunjenost, jer, zapravo, sam terapeut mora biti dijagnostičar, on identificira i bilježi prisutnost različitih bolesti. Osim toga, funkcionalni dijagnostičar, kao i terapeut, bavi se zdravljem cijelog ljudskog tijela kao jedinstvenog sustava.

Međutim, postoje ozbiljne razlike u njihovim kvalifikacijama i metodama rada. Prvo, dijagnostičar se može smatrati takvim tek nakon dodatne obuke i prakse (boravaka) u ovoj specijalnosti, uz visoko medicinsko obrazovanje. Drugo, ovaj liječnik, za razliku od terapeuta, nije uključen u propisivanje liječenja. Naime, njegov “element” je upravo proučavanje funkcionalnih značajki organizma, analiza i klinička interpretacija dobivenih podataka te davanje zaključaka na temelju njih. Dijagnostičar se može posavjetovati s liječnikom i sudjelovati u razvoju režima liječenja. Treće, dijagnostičar ne samo da određuje metode i postupke za ispitivanje određenog pacijenta, već može samostalno provoditi određene vrste dijagnostike pomoću posebne medicinske opreme. Osim toga, dijagnostičko znanje o tehnologijama koje se koriste za pregled bolesnika dublje je i specifičnije.

Liječniku, ovisno o njegovim zaslugama, znanju i vještinama, mogu se dodijeliti sljedeće kvalifikacijske kategorije:

• drugi;
• prvi;
• najviši.

Koje organe i dijelove tijela liječnik proučava, koje bolesti utvrđuje?

Važno je razumjeti da liječnik funkcionalne dijagnostike ne liječi izravno patologije i poremećaje u radu organa i sustava. Opseg njegove djelatnosti je proučavanje stanja cijelog organizma kao cjeline i njegovih pojedinih dijelova:

• dišni organi;
• gastrointestinalni trakt;
• endokrilni sustav;
• srce i krvne žile;
• živčani sustav;
• reproduktivne i mokraćne organe.

Najčešće u sobi za funkcionalnu dijagnostiku završe pacijenti koje tamo uputi njihov liječnik. U ovom slučaju, iako liječnik sumnja u dijagnozu, već postoje određene sumnje koje treba potvrditi ili opovrgnuti. Stoga se stručnjak mora baviti simptomima, manifestacijama i pokazateljima bolesti gotovo bilo koje etiologije i prirode. Neke bolesti, poput raka ili psihijatrijskih bolesti, proučavaju i dijagnosticiraju specijalizirani stručnjaci.

U kojim slučajevima i kod kojih simptoma treba posjetiti liječnika funkcionalne dijagnostike?

Ovaj stručnjak uglavnom radi s pacijentima koje mu upućuju njegovi kolege - u takvim slučajevima govorimo o situacijama u kojima liječnik koji je pohađao ne može samostalno odrediti trenutnu dijagnozu.

Ostali razlozi za posjet liječniku su rutinski pregledi i preventivna dijagnostika. Djeca i odrasli mogu se podvrgnuti redovitim sveobuhvatnim pregledima kod dijagnostičara, neovisno o tome liječe li se kod nekog specijalista ili ne.

• prije dugih i dugih putovanja, osobito u zemlje s neuobičajenim klimatskim ili epidemiološkim uvjetima;
• prije planiranja trudnoće;
• prije provođenja sveobuhvatnih zdravstvenih mjera: prije posjeta sanatorijima, lječilištima;
• prije početka aktivnog bavljenja sportom.

Pojava alarmantnih i neuobičajenih simptoma, općeg pogoršanja dobrobiti ili tegoba nepoznatog podrijetla također su razlog za traženje savjeta od funkcionalnog dijagnostičara, iako bi bilo preporučljivije prvo se obratiti terapeutu.

Koje metode pregleda koristi liječnik u svom radu?

Glavna djelatnost ovog stručnjaka je dijagnoza bilo kakvih patoloških stanja i odstupanja u funkcioniranju ljudskog tijela. U svom radu koristi sva suvremena dostignuća medicinske znanosti, računalne tehnologije, biologije, anatomije, kemije, radiologije i fizike.

Ako vaš liječnik ili specijalist nije prethodno propisao nikakve preglede, trebali biste se pripremiti prije posjeta liječniku. Na primjer, preporuča se podvrgnuti općoj analizi krvi s obveznim određivanjem razine hemoglobina, podvrgnuti elektrokardiografiji i ehokardiografiji, podvrgnuti se fluorografiji i fibrogastroduodenoskopiji. Slične pretrage i pretrage mogu se provoditi paralelno s procesom funkcionalne dijagnostike.

Prije ultrazvuka štitnjače, limfnih čvorova i žlijezda slinovnica, ehokardiografije ili duplex ultrazvučnog skeniranja krvnih žila ekstremiteta nisu potrebne posebne pripreme i preliminarne pretrage.

Prilikom prvog posjeta pacijenta funkcionalnom dijagnostičaru, liječnik najprije provodi anketu i pregled bolesnika, pri čemu vlastitim znanjem, iskustvom i vještinama proučava i analizira dobivene informacije. Tijekom razgovora uspijeva saznati subjektivne manifestacije bolesti, koje su postale razlogom kontaktiranja liječnika, dok tijekom pregleda dobiva objektivne informacije o simptomima bolesti (promjene pulsa, temperature, rezultati testova i drugi faktori). Prilikom pregleda bolesnika liječnik obraća pažnju na izgled kože i sluznica, pregledava stanje usta i očiju, palpira trbušnu šupljinu i limfne čvorove.

Glavne dijagnostičke metode koje koristi liječnik mogu se podijeliti u sljedeće vrste: klinička elektrokardiografija (to uključuje testove opterećenja, vektorkardiografiju, fonokardiografiju i neke druge tehnike); proučavanje funkcionalnog stanja vanjskog disanja, koje se sastoji od provođenja inhalacijskih provokativnih testova, procjene stupnja opstrukcije dišnih putova i funkcionalnog stanja pluća; procjena i analiza stanja živčanog sustava - za to se pacijent podvrgava elektroencefalogramu, elektromiografiji, funkcionalnim testovima, transkranijalnoj magnetskoj stimulaciji; ehokardiografija; proučavanje stanja krvožilnog sustava reografijom, oscilografijom, dopplerografijom, flebografijom i testiranjem opterećenja.

Postoje i specifičnije metode ispitivanja, na primjer kardiodopplerografija, transezofagealna elektrostimulacija srca, varijacijska pulsometrija, pneumotahometrija, reopletizmografija, endoradiosondiranje.

Mnoge od ovih tehnika običnom su čovjeku potpuno nepoznate, a čak ni terapeuti i specijalisti ne mogu uvijek sa sigurnošću reći kada ih treba provesti. To je vrijednost liječnika funkcionalne dijagnostike - on točno zna kojim pretragama se mogu dobiti podaci, primjerice o razini krvožilnog tonusa, fazama srčanog ciklusa, venskom i arterijskom tlaku, te kako to onda koristiti za dobrobit pacijenta.

Funkcionalna dijagnostika je grana medicine koja proučava patološka stanja organa i sustava u ljudskom tijelu, osobitosti i poremećaje u njihovom radu. Informacije dobivene u procesu primjene praktičnih principa i metoda ovog medicinskog područja od ogromnog su značaja za cjelokupni proces liječenja, jer se dijagnoza često temelji na podacima dijagnostičkog pregleda. Zato je teško precijeniti važnost medicinske djelatnosti funkcionalnog dijagnostičara.

Funkcionalna dijagnostika je proučavanje kardiovaskularnog, dišnog i živčanog sustava, tj. proučavanje i analiza prisutnosti (odsutnosti) promjena ili odstupanja pojedinih funkcija ovih sustava. U skladu s tim, liječnik funkcionalne dijagnostike je stručnjak s višom medicinskom izobrazbom koji je vješt u istraživačkim metodama pomoću suvremene medicinske opreme usmjerene na prepoznavanje odstupanja u normalnom funkcioniranju organskih sustava. Liječnik ove specijalnosti provodi kliničku interpretaciju rezultata pregleda i dinamičku kontrolu učinkovitosti liječenja. Zahvaljujući funkcionalnim istraživačkim metodama dijagnosticiraju se bolesti kardiovaskularnog sustava, dišnog i živčanog sustava ljudskog tijela. Ako se otkriju poremećaji u pojedinoj funkciji organa (organskih sustava), liječenje bolesti srca, vaskularne patologije, bolesti dišnog sustava i neuroloških poremećaja provode liječnici specijalisti, kardiolozi, neurolozi i vaskularni kirurzi.

Korištenje aparata za mjerenje krvnog tlaka

Mjerač krvnog tlaka omogućuje vam da provedete ovo mjerenje bez obzira na sposobnost pacijenta da mjeri krvni tlak, uključujući tijekom tjelesne aktivnosti, kada se pojave tegobe, dok pacijent spava, uzima lijekove itd. Na temelju rezultata mjerenja gradi se dnevni grafikon tlaka. Ne odražava samo same brojke za koje se pritisak povećao ili smanjio koliko god je to moguće. Na temelju rezultata obrade primljenih podataka, tlakomjer odražava reakciju krvožilnog sustava na vremenske, emocionalne ili druge utjecaje, kao i medicinsku prognozu bolesti u odnosu na oštećenje ciljanih organa visokim tlakom (srce , mozak, itd.). Liječenje propisano na temelju rezultata mjerenja krvnog tlaka uzima u obzir osobitosti utvrđenog dnevnog ritma krvnog tlaka i omogućuje optimalnu raspodjelu uzimanja lijeka po satu. Liječenje je usmjereno na prognozu bolesti, tj. na preventivno blagotvorno djelovanje na “zainteresirane” organe i sustave.

Korištenje EKG monitora

EKG monitor omogućuje dobivanje potpunijih i pouzdanijih informacija o smetnjama i provođenju srčanog ritma, kako tijekom budnosti tako i tijekom spavanja; identificirati pacijentovu toleranciju na normalnu tjelesnu aktivnost, kao i patologiju srca s pritužbama na vrtoglavicu, nesvjesticu, nejasne prekide i podrhtavanje u području srca. Upotreba EKG monitora posebno je opravdana za otkrivanje skrivene - "tihe" (u nedostatku pritužbi pacijenta) ishemije miokarda u normalnom načinu života (pacijent vodi dnevnik promatranja i uzimanja lijekova tijekom cijelog pregleda). Dugotrajno praćenje EKG-a pomaže u procjeni učinkovitosti specifične terapije i odabiru doze i učestalosti uzimanja lijekova.

Dijagnostika kardiovaskularnih bolesti

Dijagnostika vrste, karakteristika i prognostičke kvalitete bolesti kardiovaskularnog sustava provodi se funkcionalnim istraživačkim metodama. To je posebno važno zbog stalnog porasta broja pacijenata koji boluju od ove patologije posljednjih godina, osobito u mladoj dobi. Korištenje neinvazivnih metoda pregleda poput dnevnog praćenja EKG-a i krvnog tlaka, testova opterećenja uz tjelesnu aktivnost (treadmill test ili veloergometrija) omogućit će nam prepoznavanje ranih znakova ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti ili njihovo isključivanje, a kod pacijenata koji uzimaju stalan terapija lijekovima - prilagoditi liječenje . Rano otkrivanje patologije, koja je i dalje na prvom mjestu smrtonosnih bolesti, znači rano liječenje, a time i produljenje i poboljšanje udobnosti života.

Encefalografija

Encefalografija, čija cijena u našoj poliklinici odgovara rasponu ekonomske klase, metoda je proučavanja mozga koja se temelji na snimanju njegove električne aktivnosti, koja se provodi funkcionalnim (provokativnim) testovima. Indikacije za encefalografiju uključuju neurološke abnormalnosti kao što su česte glavobolje, nesvjestice i konvulzije, kao i degenerativne, metaboličke, neurotoksične i tumorske lezije mozga. Elektroencefalografija, kao funkcionalna istraživačka metoda, učinkovita je ne samo u dijagnostici, već iu praćenju liječenja bolesnika s neurološkim bolestima.

Pregled pluća s lijekovima

Provodi se kod svih bolesnika s nedostatkom daha nepoznatog porijekla, otežanim, bučnim ili hripavim disanjem ili dugotrajnim kroničnim kašljem. Funkcionalni pregled pluća preporučuje se bolesnicima s čestim bronhitisima, bronhalnom astmom, kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima i alergijskim rinitisom. Studija plućne funkcije s lijekovima iz klase bronhodilatatora omogućit će vam razjašnjenje dijagnoze i pravodobno propisivanje odgovarajućeg liječenja. Svrha takvog testa je procijeniti reverzibilnost bronhopulmonalnog procesa, koji liječniku omogućuje odabir najučinkovitijih lijekova, kao i procjenu dinamike bolesti tijekom liječenja.

Ljudsko tijelo je složen sustav u kojem je sve međusobno povezano, a odstupanja i kvarovi u radu jednog organa dovode do problema i promjena kod drugih. Ova funkcionalna interakcija ima ozbiljan utjecaj ne samo na opće zdravstveno stanje, već i na tijek bolesti, osobito ako je bolest postala kronična i svi testovi su normalni. U isto vrijeme, stanje osobe se teško može nazvati zadovoljavajućim, on se stalno osjeća loše.

Kako bi saznali zašto se neki organi ne mogu u potpunosti nositi sa svojim radom, ne mogu se prilagoditi ili su uništeni pod utjecajem patogenih procesa, ljudi se obraćaju dijagnostički liječnik .

Tko je dijagnostičar?

Nerijetko, pacijent za kojeg ordinira liječnik opće prakse ili drugi liječnik specijalist uputnica za dijagnostiku , pita se zašto sam terapeut ne može postaviti dijagnozu i pita se tko je taj dijagnostičar.

Za stjecanje specijalizacije dijagnostičara liječnik ili student koji završava školovanje mora proći obuku iz specijalizacije „funkcionalna dijagnostika“. Također biti u mogućnosti primijeniti u praksi znanja i vještine stečene tijekom procesa obuke. Nakon završetka obuke i određenog iskustva u odabranoj specijalnosti, liječniku se dodjeljuje kvalifikacijska kategorija.

Što radi dijagnostičar?

Zavod za funkcionalnu dijagnostiku bavi se sveobuhvatnim i temeljitim proučavanjem ljudskih organa ili čitavih sustava kako bi se moguće patologije prepoznale u najranijoj fazi, kako bi se otkrili mogući kvarovi i poremećaji u funkcioniranju organizma, prije kliničkih manifestacija i očitih poremećaja u pojavljuju se funkcioniranje tijela. Dijagnostičar provodi:

• pregled bolesnika iz takozvane rizične skupine ili s nasljednom predispozicijom kako bi se identificirala bolest u početnim fazama i spriječio njezin razvoj;
• prepoznaje i vrednuje funkcionalne promjene u funkcioniranju organa i njihovih anatomskih obilježja;
• ispituje promjene u tjelesnom stanju, njegovo poboljšanje ili pogoršanje tijekom liječenja;
• provodi različite testove, stres testove i testove lijekova te mjernu funkciju za odabir najučinkovitijih metoda liječenja;
• određuje koliko su učinkoviti recepti terapeuta;
• provodi potrebne preglede bolesnika prije kirurških zahvata;
• obavlja liječnički pregled.

Liječnik također daje mišljenje, savjetuje liječnike o pitanjima svoje specijalizacije, te sudjeluje u liječničkim povjerenstvima za razmatranje posebno složenih slučajeva bolesti.

Koje bolesti liječi dijagnostičar?

Liječnik koji se bavi funkcionalnom dijagnostikom ne provodi izravno liječenje, ne propisuje terapijski tijek lijekova i ne provodi kirurške intervencije. On proučava sustave ljudskog tijela, a to mogu biti različiti pregledi, uključujući:

• procjena parametara vanjskog disanja kod raznih plućnih bolesti ili sumnje na funkcionalne promjene;
• funkcionalna dijagnostika kardioloških problema;
• dijagnosticiranje funkcija probavnog sustava;
• provjera učinkovitosti rada bubrega i cijelog mokraćnog sustava;
• pregled ženskih spolnih organa i mliječnih žlijezda prema propisu ginekologa;
• istraživanje endokrinog sustava;
• dijagnostika središnjeg živčanog sustava.

DO dijagnostički liječnik Obično pacijenta upućuje terapeut ili specijalist - endokrinolog, urolog, pulmolog, ginekolog, kardiolog, neurolog.

Liječnik obavlja pregled, uz pomoć kojeg može ili potvrditi dijagnozu s kojom je pacijent poslan na pregled, ili preporučiti liječniku koji ga je uputio da izvrši određene prilagodbe u planu liječenja, na temelju podataka funkcionalne dijagnostike. . Konačnu dijagnozu postavlja liječnik uzimajući u obzir sve podatke o stanju bolesnika i dinamici bolesti, dijagnostičke podatke i rezultate svih potrebnih pretraga. Mora se shvatiti da sve funkcionalne studije samo pomažu u postavljanju točne dijagnoze ili utvrđivanju razvija li se bolest ili dolazi do oporavka, ali same po sebi nisu liječenje.

Kada biste trebali dobiti dijagnozu?

Dobro je kada čovjek shvati da je njegovo zdravlje od velike vrijednosti i da se o njegovom stanju treba brinuti, ne narušavati ga lošim navikama, ne izlagati se nepotrebnim i neopravdanim rizicima, te redovito posjećivati ​​liječnike, a idealno je i podvrgnuti se liječenju. kompletan liječnički pregled, uključujući sveobuhvatnu dijagnostiku.

U ovom slučaju jasno je da se dijagnoza provodi tijekom općeg pregleda; u pravilu se takav liječnički pregled preporuča jednom godišnje, ako nema zdravstvenih problema, a dva puta godišnje posjetiti liječnika specijalista liječenje postojeće kronične bolesti. Ali obično pacijent dolazi k sebi dijagnostička liječnička ordinacija uputnicom kada je liječnik otkrio očite znakove bolesti i potrebna mu je potvrda istraživanja za izradu točnog plana liječenja.

Osim toga, još uvijek postoje određeni trenuci kada biste se trebali podvrgnuti zdravstvenom pregledu.Nerijetko ljudi odlaze na duža poslovna putovanja, rade naizmjenično, odlaze na studij u drugi grad, idu na odmor u druge zemlje, posebno kada putuju u zemlje u kojima klima i životni uvjeti oštro se razlikuju od onih poznatih ljudskom tijelu.

Prije odlaska na liječenje u lječilište ili, na primjer, balneološko odmaralište, također morate proći dijagnostiku, jer možda postupci koji će se nuditi u lječilištu ne samo da neće pomoći osobi, već mogu čak i naštetiti. .

Odlučite li se baviti sportom ili posjetiti fitness centar, dijagnostika također neće škoditi.

U posljednje vrijeme sve više mladih parova koji su odlučili postati roditelji ovom pitanju pristupaju svjesno i vrlo ozbiljno. Sveobuhvatna dijagnostika pomoći će identificirati postojeće probleme i ispraviti ih lijekovima ili kirurškim liječenjem, ako je indicirano. Sve bolesti i poremećaje u funkcioniranju tjelesnih sustava puno je lakše spriječiti ili izliječiti u početnim stadijima bolesti, tim više što moderne tehnologije i izvrsna dijagnostička oprema koja omogućuje postizanje dobrih rezultata u prepoznavanju problema omogućuje identificiranje svih mogućih abnormalnosti u tijelu u vrlo ranoj fazi.

Poremećaj u radu jednog od organa ljudskog tijela može uzrokovati promjene u radu drugih. To je uzrokovano funkcionalnim odnosom organa i sustava tijela. Najjasnije se manifestira tijekom pogoršanja kroničnih bolesti. U tom slučaju, iako rezultati testa mogu biti normalni, pacijent se ipak može osjećati loše.

Utvrđivanje i identifikaciju organa čije su funkcije poremećene provodi liječnik funkcionalne dijagnostike. Sve vrste funkcionalnih ili laboratorijskih pretraga koje se rade važne su za utvrđivanje i ocjenu stanja organizma bolesnika.

Imenovanje specijalista funkcionalne dijagnostike

Otkrivanje bolesti i patologija sveobuhvatnim pregledom tijela na temelju procjene različitih pokazatelja - to je ono što radi liječnik funkcionalne dijagnostike. Njegove funkcije su sljedeće:

1. Provođenje pregleda svih pacijenata koji su rizični za određene bolesti.
2. Otkrivanje bolesti kod pacijenata u ranoj fazi razvoja.
3. Procjena poremećaja u funkcioniranju organizma kod bolesti.
4. Praćenje tijeka bolesti pod utjecajem terapijskih mjera.
5. Testiranje bolesnika radi adekvatnog odabira mjera liječenja.
6. Procjena rezultata liječenja.
7. Promatranje bolesnika prije operacije.
8. Pregled u ambulanti.

Osim ovih funkcija, takav liječnik mora izdati zaključak o rezultatima pregleda bolesnika. Također sudjeluje u raspravi kliničkih slučajeva koji su posebno složeni, a po potrebi konzultira i liječnike drugih specijalnosti. Kako bi održao svoje kvalifikacije na odgovarajućoj razini, mora ovladati novim medicinskim razvojem i opremom, kao i novim metodama liječenja. Osim toga, nužno je sudjelovanje u znanstvenim događanjima medicinske prirode. Liječnici funkcionalne dijagnostike su oni koji provode instrumentalnu dijagnostiku bolesti i patologija bolesnika.

Priprema za funkcionalnu dijagnostiku

Ako se funkcionalna dijagnostika provodi kada postoje klinički simptomi određenih bolesti, potrebno je podvrgnuti se određenim pretragama. Koje testove pacijenti uzimaju odlučuje terapeut ili specijalist, a ovisi o obliku bolesti - akutnoj ili kroničnoj, kao io prisutnosti bolesti u početnoj fazi razvoja. U nekim slučajevima takvi se testovi ne izvode prvi, već paralelno s dijagnostikom.

Postoji nekoliko vrsta pregleda, za koje prvo morate položiti testove. To uključuje:

• ehokardiografija, izvedena kroz jednjak;
• biciklistička ergometrija ili otkrivanje skrivene koronarne insuficijencije tijekom tjelesne aktivnosti;
• procjena difuzijskog kapaciteta pluća;
• spirografija ili određivanje respiratorne funkcije uz mjerenje volumena i brzine disanja.

Procjena respiratorne funkcije zahtijeva krvni test za određivanje razine hemoglobina. Prije izvođenja veloergometrije, pacijent će morati proći elektrokardiogram ili ehokardiografiju. Transezofagealna ehokardiografija zahtijeva preliminarnu fibrogastroduodenoskopiju ili FGDS. Prije spirografskog pregleda pacijent se podvrgava fluorografiji i rendgenskom snimku pluća.

Nakon što je dobio sve dijagnostičke podatke (uključujući i rezultate preliminarnih pretraga), liječnik funkcionalne dijagnostike može postaviti dijagnozu. Nema potrebe za preliminarnim pretragama ili nekom drugom posebnom pripremom za ultrazvučno funkcionalno ispitivanje, koje se provodi u sljedećim područjima:

• Ultrazvučno skeniranje žila vratne kralježnice i glave;
• ehokardiografija;
• duplex skeniranje pomoću ultrazvuka žila ekstremiteta;

U kojim slučajevima je potrebno konzultirati liječnika funkcionalne dijagnostike?

Liječniku funkcionalne dijagnostike se ne obraća da propisuje liječenje, on se bavi isključivo dijagnostičkim istraživanjima. Njegova nadležnost uključuje ispitivanje u područjima kao što su:

1. kardiologija;
2. ginekologija;
3. neurologija;
4. endokrinologija;
5. pregled mokraćnog sustava;
6. dijagnostika gastrointestinalnog trakta;
7. funkcioniranje dišnog sustava.

Uputnicu za funkcionalnu dijagnostiku mora izdati terapeut ili drugi stručnjak s uskim fokusom. Nakon primitka takve uputnice provodi se pregled kako bi se ispravila i potvrdila preliminarna dijagnoza. Za postavljanje dijagnoze uzimaju se testovi i tumače njihovi rezultati.

Potreba za savjetovanjem s liječnikom za funkcionalnu dijagnostiku javlja se tijekom sveobuhvatnog pregleda organa i sustava u slučaju simptoma određene bolesti.

Prije putovanja u druge zemlje preporuča se sveobuhvatna funkcionalna dijagnostika zdravstvenog stanja kako bi se utvrdile moguće reakcije organizma na promjenjive klimatske uvjete. Osim toga, takav pregled provode supružnici koji planiraju trudnoću i porod, te sportaši prije početka natjecanja.

Prije podvrgavanja liječenju i aktivnostima poboljšanja zdravlja u sanatorijima i odmaralištima, također je potrebno provesti slične dijagnostičke mjere. U nekim slučajevima oni su obavezni. Takva studija omogućit će nam procjenu funkcioniranja unutarnjih organa, kao i spriječiti rizike mogućih komplikacija postojećih kroničnih bolesti.

U ljudskom tijelu sve je međusobno povezano, ako se poremeti rad jednog organa, mijenja se rad mnogih drugih organa i sustava. Funkcionalna povezanost utječe ne samo na zdravstveno stanje, već i na tijek bolesti, a podaci o tome posebno su važni u kroničnom obliku bolesti, kada su rezultati pretraga u granicama normale, ali se osoba i dalje osjeća loše. Liječnik funkcionalne dijagnostike pomaže otkriti kako se organi nose sa svojim funkcijama, njihovim sposobnostima prilagodbe, resursima i mehanizmom razvoja patologije.

Tko je liječnik funkcionalne dijagnostike?

Ako pacijent dobije uputnicu za dijagnostiku, često se pita kakva je razlika između specijalista koji će obaviti pregled i terapeuta, a tko je liječnik funkcionalne dijagnostike?

Dijagnostičar je specijalist s višom medicinskom naobrazbom i poslijediplomskom izobrazbom u specijalnosti "Funkcionalna dijagnostika". Liječnik mora imati sljedeća znanja i vještine, primjenjujući ih u praksi:

• Temeljni propisi Ministarstva zdravstva i svi dokumenti koji reguliraju djelatnost zdravstvene ustanove.
• Etiologija, patogenetski mehanizam razvoja patoloških procesa, klinički simptomi i specifičnosti tijeka i razvoja bolesti. Sve zakonitosti normalne i patološke fiziologije, metode sustavne analize fizioloških funkcija.
• Pravila i tehnike za prepoznavanje općih i specifičnih simptoma glavnih bolesti.
• Kliničke manifestacije, simptomi hitnih stanja i načini pružanja pomoći.
• Načela kompleksne terapije glavnih patologija i bolesti.
• Opća načela i temeljna načela, metode i metode kliničke, laboratorijske, instrumentalne dijagnostike funkcija organa i sustava ljudskog tijela.
• Pravila za određivanje osnovnih funkcionalnih metoda i metoda ispitivanja bolesnika radi razjašnjenja primarne dijagnoze.
• Klasifikacija i kriteriji za mjeriteljske značajke korištene opreme.
• Opća pravila za organizaciju i instrumentalnu opremu odjela funkcionalne dijagnostike.
• Pravila i propisi za izradu relevantne medicinske dokumentacije i izvješća.

Liječnik funkcionalne dijagnostike može imati kvalifikacijske kategorije - drugu, prvu i najvišu.

Kada se trebate obratiti liječniku funkcionalne dijagnostike?

U idealnom slučaju, svaka razumna osoba trebala bi razumjeti punu vrijednost svog glavnog resursa - zdravlja, i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima, uključujući sveobuhvatno ispitivanje funkcija organa i sustava. Ako se to provede, pitanje "kada se trebate obratiti liječniku funkcionalne dijagnostike" jednostavno se neće pojaviti. Nažalost, najčešće pacijenti završe u dijagnostičkoj sobi prema uputama liječnika, odnosno kada se već pojave prvi simptomi bolesti.

• Prije odlaska na dugo putovanje, posebno u zemlje s klimom i uvjetima koji su neobični za tijelo.
• Unaprijed, prije provođenja raznih zdravstvenih aktivnosti - putovanje u odmarališta, sanatorije i tako dalje (često su funkcionalna dijagnostika i druge studije obvezne).
• Prije početka sporta ili fitnessa.
• Opsežan pregled je neophodan za one koji se pridržavaju svjesnog roditeljstva i začeća.

Takve preventivne mjere pomažu procijeniti razinu funkcioniranja unutarnjih organa i sustava koji su međusobno povezani s njima, kao i eliminirati rizike od mogućih komplikacija i egzacerbacija. U slučaju začeća djeteta, funkcionalni pregled oba roditelja pomoći će u ispravljanju zdravstvenog stanja i mudrom planiranju rođenja željenog djeteta.

Koje pretrage treba poduzeti kada se javite liječniku funkcionalne dijagnostike?

U pravilu se ispitivanje funkcije provodi kada pacijent već ima kliničke manifestacije određene bolesti. Koje testove treba poduzeti prilikom posjeta liječniku funkcionalne dijagnostike odlučuje specijalist, sve ovisi o stanju pacijenta i obliku patologije - akutnoj, kroničnoj ili početnoj fazi. Događa se da se funkcionalne studije provode prije laboratorijskih ispitivanja ili paralelno s njima.

Postoji nekoliko vrsta funkcionalnih metoda koje zapravo zahtijevaju preliminarne analize, na primjer:

• Procjena funkcije vanjskog disanja - difuzijski kapacitet pluća. Za određivanje razine hemoglobina potrebno je donirati krv.
• Veloergometrija zahtijeva preliminarni elektrokardiogram i ehokardiografiju.
• Transezofagealna ehokardiografija – potrebni su rezultati FGDS.
• Spirografija zahtijeva fluorografiju i rendgensko snimanje pluća.

Testovi i posebna priprema nisu potrebni za sljedeće vrste studija:

• Ultrazvuk štitnjače.
• Ultrazvuk limfnih čvorova.
• Ultrazvuk žlijezda slinovnica.
• Duplex ultrazvuk cervikalnih žila.
• Duplex ultrazvučno skeniranje krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta.
• Ehokardiografija.

Dijagnoza se postavlja na temelju analize svih dijagnostičkih informacija, tako da je nemoguće reći što je važnije. Sve vrste pregleda su značajne i ocjenjuju stanje organizma prema zadatku liječnika.

Koje dijagnostičke metode koristi doktor funkcionalne dijagnostike?

Glavne metode ispitivanja funkcionalne dijagnostike mogu se podijeliti u 5 kategorija:

1. EKG - klinička elektrokardiografija:

• Monitoring 24-satne elektrokardiografije.
• Testovi otpornosti na stres.
• Vektorska kardiografija.
• Kartiranje perikarda.
• Fonokardiografija.
• Određivanje varijacija srčanog ritma.

1. Funkcionalno stanje vanjskog disanja:

• Inhalacijski provokativni testovi.
• Grafička registracija promjena volumena pluća - spirografija.
• Procjena stupnja opstrukcije dišnih putova – peakflowmetrija.
• Procjena funkcionalnog stanja pluća - tjelesna pletizmografija.

1. Procjena i analiza funkcionalnog stanja živčanog sustava (centralnog i perifernog):

• EEG - elektroencefalogram.
• Utvrđivanje uzroka poremećaja spavanja, sindrom apneje - PSG ili polisomnografija.
• EP – evocirani potencijali mozga.
• Elektromiografija.
• TMS – transkranijalna magnetska stimulacija.
• Ehoencefalografija.
• VKSP je metoda evociranih kutanih simpatičkih potencijala.
• Funkcionalna ispitivanja.

1. Ultrazvuk srca - ehokardiografija.
2. Procjena stanja krvožilnog sustava:

• Reografija.
• Oscilografija.
• Dopplerografija.
• flebografija.
• Vaginografija.
• Metoda ispitivanja opterećenja.

Prilično je teško odgovoriti na pitanje koje dijagnostičke metode koristi liječnik funkcionalne dijagnostike, budući da se ovo područje medicine vrlo intenzivno razvija i svake godine se nadopunjuje novim, naprednijim i točnijim metodama za rano otkrivanje patologija. Također, izbor metode izravno je vezan uz organ, sustav i njihov funkcionalni odnos.

Osim gore navedenih metoda, liječnici također koriste sljedeće:

• Dopplerografija srca.
• TPS – transezofagealni pejsing.
• Varijacijska pulsometrija.
• Bicikloergometrija - EKG sa stresom.
• Termovizijska dijagnostika.
• Pneumotahometrija.
• Reopletizmografija.
• Doppler vazografija mozga.
• Duplex, triplex ultrazvučna dijagnostika krvnih žila (arterije, vene).
• Mjerenje akustične impedancije.
• Endoradiosondiranje.

Što radi liječnik funkcionalne dijagnostike?

Glavni zadatak liječnika u odjelu funkcionalne dijagnostike je provesti temeljit i, ako je moguće, sveobuhvatan pregled s ciljem ranog otkrivanja patologije, odnosno proučavanja stanja organa ili sustava, isključivanja ili identificiranja mogući poremećaj prije razvoja očitih kliničkih simptoma i promjena u tijelu.

Što liječnik funkcionalne dijagnostike radi korak po korak?

• Ispitivanje pacijenata s rizikom za otkrivanje bolesti u ranoj fazi i sprječavanje njezina razvoja.
• Identifikacija i procjena anatomskih i funkcionalnih abnormalnosti u funkcioniranju organa i sustava u različitim stadijima bolesti.
• Pregled koji ima za cilj dinamičko praćenje promjena u stanju organizma tijekom terapijskih mjera.
• Provođenje pretraga - stresnih, medikamentoznih, funkcionalnih za adekvatan odabir učinkovite terapije.
• Procjena i analiza učinkovitosti terapijskih recepata.
• Pregled bolesnika prije planiranih i neplaniranih operacija.
• Dispanzerski pregledi.

Osim toga, liječnik sastavlja i izdaje zaključke s rezultatima pregleda, sudjeluje u kolegijalnim pregledima složenih kliničkih slučajeva, savjetuje kolege o pitanjima svoje specijalizacije - funkcionalne dijagnostike, stalno svladava najnovija dostignuća, metode i opremu, sudjeluje u specijaliziranim događanja (tečajevi, forumi, kongresi) ).

Koje bolesti liječi doktor funkcionalne dijagnostike?

Liječnik funkcionalne dijagnostike ne liječi i ne propisuje medikamentoznu terapiju, on ima drugu zadaću. Ako se postavlja pitanje koje bolesti liječnik liječi, onda se radije o tome koje organe i sustave pregledava. To mogu biti sljedeće vrste pregleda:

• Ispitivanje i procjena funkcija vanjskog dišnog sustava
• Kardiološka funkcionalna dijagnostika.
• Funkcionalna dijagnostika probavnih organa.
• Funkcionalna dijagnostika bubrega.
• Endokrinološki funkcionalni pregled.
• Ginekološka funkcionalna dijagnostika.
• Neurološka funkcionalna dijagnostika.

U pravilu, pacijent ulazi u ured funkcionalne dijagnostike prema smjeru liječnika - terapeuta ili liječnika uske specijalizacije. Liječnik funkcionalne dijagnostike provodi pregled kako bi razjasnio, ispravio i potvrdio ranije postavljenu preliminarnu dijagnozu. Dijagnoza se postavlja na temelju analize svih nalaza, stoga je funkcionalna studija pomoć u dijagnozi, a ne liječenje bolesti.

Funkcionalna dijagnostika je potpuno sigurna i bezbolna vrsta pregleda. Prije svakog postupka, liječnik vodi razgovor s pacijentom, objašnjavajući suštinu metode i kako će se proces odvijati. To ne samo da smanjuje tjeskobu pacijenta, već također pomaže u kvalitativnoj procjeni funkcionalnog stanja tijela, jer su visokoosjetljivi uređaji osjetljivi na bilo kakve vegetativne promjene kod osobe koja se pregledava. U tom smislu, uz osnovne preporuke za pripremu, gotovo svi dijagnostičari savjetuju pacijentu da isključi sve provocirajuće čimbenike, kako fizičke tako i emocionalne. Postoje i posebna pripremna pravila koja ovise o tome koje će se tijelo ocjenjivati ​​i na koji način. Tijekom nekih postupaka nije preporučljivo jesti hranu, dok tijekom drugih nema takvih ograničenja.

Ne samo liječnici odjela za funkcionalnu dijagnostiku, već i svi drugi stručnjaci vezani uz medicinu pristaše su preventivnog, ranog otkrivanja patologija, jer takva pravovremena procjena funkcioniranja ljudskih organa i sustava omogućuje prepoznavanje bolesti i njeno zaustavljanje. u početnoj fazi razvoja.

Savjet liječnika funkcionalne dijagnostike, prije svega, odnose se na poznatu izreku “Bene dignoscitur bene curatur”, što u prijevodu znači - dobro definirano, znači dobro tretirano. Sveobuhvatno proučavanje funkcija i resursa sustava i stanja organa potrebno je ne samo za one koji su već bolesni, već i za one koji se klasificiraju kao relativno zdravi ljudi. Suvremene tehnologije, metode i napredna dijagnostička oprema omogućuju maksimalno točno prepoznavanje minimalnih, početnih promjena i poremećaja na funkcionalnoj razini, što je jedinstvena prilika za brzo i učinkovito liječenje.