Višak zuba. Hiperdoncija - kada ima puno zuba u ustima. Prekobrojni zub kod djeteta

Prekobrojni zubi jedna su od razvojnih anomalija zubni sustav kada broj zuba u ustima premaši normu. Norma je 20 zuba u mliječnom zagrizu i 32 u trajnom. Obično se takve dodatne tvorevine nalaze u prednjem dijelu zubnog niza, no ponekad ih izbije još nekoliko u blizini udaljenih zuba.

Kako izgledaju

Češće se režu Gornja čeljust. Njihov oblik može biti potpuno drugačiji. Mogu izgledati gotovo isto kao i obični zubi ili mogu biti nakupina nekoliko zubolikih tvorevina ili izgledati poput kapljica. Često su zalemljeni s trajnim. Najčešće se pojava prekomjernog unosa susreće u, a znatno rjeđe u mliječnim proizvodima. Obično izbijaju kada se pojave prednji trajni sjekutići, odnosno sa 7 - 8 godina. Možda će nazvati upalne promjene u okolnim tkivima, na primjer.

Mogu biti u zubnom nizu, a mogu biti ispred zubnog niza ili iza njega. Često se takav zub nalazi između središnjih sjekutića gornje čeljusti, a nakon vađenja ostaje između zuba koji se moraju liječiti ortodontskim metodama. Događa se da zbog prisutnosti superkompletnosti glavni zubi nemaju dovoljno prostora za normalan raspored u nizu, pa se uočava njihova gužva. Ali ako je sama ljudska čeljust velika, tada nema negativnog učinka na ugriz.

Ponekad ti zubi mogu biti impaktirani, odnosno smješteni u čeljusti. Takvi prekobrojni zubi nalaze se samo na rtg snimci. Fotografije ilustriraju kako oni izgledaju, kao i do koje loše okluzije dovode.

Ako postoji prevelika populacija u prednjoj denticiji, može doći do kašnjenja u nicanju trajnih sjekutića. U tom slučaju djetetu se radi ortopantomogram, odnosno rendgenski snimak svih zuba. Ako su uzrok kašnjenja doista bili rudimenti prekobrojni zubi, uklanjaju se.

Prekobrojni zubi: uzroci

Ako osoba ima prekobrojne zube, prilično je teško navesti razloge za njihovu pojavu. Postoji nekoliko hipoteza za takvu anomaliju:

Neki znanstvenici ih smatraju atavizmom. Zagovornici ove hipoteze sugeriraju da pojava dodatnog zuba u usne šupljine- ovo je odjek vremena kada su naši preci imali 6 sjekutića. Ali ova teorija ne može objasniti zašto se prekobrojni zubi pojavljuju ne samo u prednjem, već iu udaljenom dijelu čeljusti.
Postoji i mišljenje da se takvi zubi pojavljuju zbog činjenice da se embrionalna ploča podijelila velika količina dijelova nego inače. Ova hipoteza može objasniti njihovu pojavu u udaljenom dijelu denticije, ali u isto vrijeme neki ljudi imaju i hiperodontiju (dodatni zubi) i hipodonciju (nedostaju neki rudimenti). Na primjer, u prednjem dijelu, osoba ima 2 dodatna "sjekutića", dok nema rudimenata premolara. Ova hipoteza ne može objasniti ovu činjenicu.
Ima doktora koji vjeruju u to negativni utjecaji na majčinom tijelu u prvom tromjesečju trudnoće, kada dolazi do polaganja zubnih klica, utječu na razvoj ove anomalije.

"Dodatni" zubi kod beba

Prekobrojni zubi u djece s mliječnim zagrizom nisu tako česti kao u djece s trajnim zubima. Dešava se da dijete ima takav zub odmah nakon rođenja. Naravno da se uklanja. Uostalom, ozljeđuje i sluznicu samog djeteta i majčinu bradavicu tijekom dojenja.

Kada dođe do vađenja djeteta, može se nadati da će se zagriz oporaviti sam od sebe. Ali ako je uklanjanje obavljeno na odrasloj osobi, tada je potrebno ortodontsko liječenje. Ako je djetetov prekobrojni zub na mjestu trajnog koji još nije iznikao, radi se RTG pregled i procjenjuje stanje oba zuba. Ako je prekobrojni korijen dobro razvijen, a sam zub zdrav i izgleda kao normalan, a pritom trajni počne nicati već s defektom, onda se prekobrojni ostavlja. Neispravni trajni se zatim uklanja.

Pojavio se dodatni zub: ukloniti ili liječiti?

Ako se dodatni caklinski organ pojavio u prednjem dijelu zubnog niza liči na sjekutić ili očnjak i ne smeta zagrizu, ostavlja se. Prekobrojni zubi također su podložni karijesu i njegovim komplikacijama. Liječenje karijesa u ovom slučaju provodi se na uobičajeni način. Nakon tretmana borom i preparacije kaviteta defekt se popunjava materijal za punjenje i osvijetliti.

Sudbina dodatne formacije ovisi o njihovom utjecaju na cijeli zalogaj u cjelini. Ako ometaju razvoj normalnog zagriza, moraju se ukloniti. U slučaju kada se prekobrojna formacija nalazi blizu zone rasta potpune, nije potrebno odmah je uklanjati. Morate pričekati dok se korijen potpunog potpuno ne formira. Ako ranije uklonite dodatni, zona rasta može se oštetiti. obični zub a onda će izbiti već s defektom ili uopće neće izbiti. Ali, ako se zone rasta međusobno preklapaju, onda se višak mora ukloniti bez odlaganja.

Često se događa da prekobrojni zub ostane retiniran, odnosno da se nalazi unutar čeljusti. Ali i na ovoj poziciji može pružiti Negativan utjecaj na zubalu.

Uklanjanje je u ovom slučaju prilično kompliciran postupak, ne samo zbog položaja unutar kosti. Broj i oblik njegovih korijena može biti vrlo neobičan. Često postoje poteškoće u uklanjanju zbog dubine pojave. X-zraka pomaže odrediti njegovu točnu lokaciju. Nekoliko x-zrake u različitim projekcijama.

Faze vađenja impaktiranog prekobrojnog zuba

Ako je liječnik nakon pregleda savjetovao da se riješi impaktiranih prekobrojnih zuba, vađenje se odvija na ovaj način:

Prije svega, liječnik radi anesteziju, najčešće lokalnu. Ponekad se ova operacija izvodi pod anestezijom.
Na temelju rendgenske snimke liječnik utvrđuje položaj zuba i izrezuje mukoperiostalni režanj za stvaranje pristupa.
Zubar se odlijepi režanj sluznice iz kosti, otkrivajući periost.
Zatim, pomoću brusa, liječnik stvara mali "prozor". koštano tkivo, odnosno implementira pristup.
Kada se formira pristup, liječnik vadi impaktirane zube, au rupu stavlja lijek za brže zarastanje kosti.
Na isto mjesto postavlja se mukoperiostalni režanj, kojeg liječnik zašije.
Posljednji korak je savjet pacijentu o njezi. postoperativna rana(ispiranje otopinom, nježna higijena usne šupljine).
Kada jaka bol ili oteklina treba odmah posjetiti zubara.

Dakle, ponekad prekobrojni zub nije suvišan i čak može zauzeti svoje mjesto u zubnom nizu. Ali u većini slučajeva trebat će ga ukloniti. Odrediti daljnju sudbinu takav zub, trebate konzultirati ortodonta.

Priroda se pobrinula da svaka osoba ima određeni broj zuba. U mliječnom zagrizu ima 20 zuba, imaju svoje uvjete nastanka, nicanja i gubitka. Trajni zubi mogu biti od 28 do 32. Umnjaci, od kojih 4, više nisu uključeni u standardni set, a njihova odsutnost ili, obrnuto, erupcija ne smatra se patologijom.

Ali što ako dijete ima više ili manje zuba u nekom od zalogaja? Kako roditelji trebaju postupiti? Što može ponuditi moderna stomatologija? MedAboutMe će o tome govoriti na Međunarodni dan stomatologa!

Prekobrojni zubi nazivaju se oni koji su suvišni. Najčešće se mogu vidjeti u stalnom zagrizu na prednjoj skupini zuba: umjesto 4 prednja sjekutića izbijaju 5. Od ukupnog broja dentoalveolarnih anomalija, 3-5% pripada udjelu prekobrojnih zuba.

Danas stomatolozi ne mogu precizirati točan razlog pojava prekobrojnih zuba. Postoji pretpostavka da je to zbog naših predaka, a takvi se zubi smatraju atavizmom - manifestacijom znakova dalekih predaka.

Proučavanjem prirode ovog fenomena došlo se do zaključka da se najčešće višak formira na gornjoj čeljusti i da je predstavnik sjekutića ili očnjaka, rjeđe pretkutnjaka. Prekobrojni zubi mogu biti kompletni i zadovoljavati sve standarde i zahtjeve. Ali češće su to nerazvijene formacije poput zuba: pojedinačne zubne krune koje nemaju korijena i zona rasta, konglomerati. Ponekad se prekobrojni zubi mogu zalemiti s normalnim, trajnim.

Njihov položaj također može biti različit. Ali češće zubi izlaze iz zubnog niza, imaju rotaciju krune i ne sudjeluju u procesu prerade hrane, a mogu utjecati i na formiranje trajnog zagriza kod djeteta. Nepravilan položaj i nicanje zubi mogu uzrokovati patologije zagriza - zbijenost zuba, distopiju kompletnih zuba (zubi izlaze iz denticije). U nekim slučajevima pojava prekobrojnog zuba može uzrokovati promjenu oblika zubnog niza.

U srpnju 2014. 22-godišnji Saudijski Arabac je potražio liječničku pomoć zbog začepljenosti nosa, krvarenja iz nosa, curenja iz nosa i povremenih gnojni iscjedak. U posljednje 2 godine Mladić zabrinut zbog redovitog krvarenja iz nosa.

oprezno medicinsko istraživanje otkrio bijelu koštanu masu nalik zubu u nosnoj šupljini. Detaljnije proučavanje omogućilo je da se točna dijagnoza- nicanje prekobrojnog zuba u nosnoj šupljini.

Nakon kirurško liječenje- vađenje prekobrojnog zuba i granulacijsko tkivo, - disanje na nos obnovljena, pacijenticu više nisu mučila krvarenja iz nosa. Ovaj klinički slučaj opisano je u American Journal of Case Reports.

Taktika liječenja djece s prekobrojnim zubima trajne okluzije gotovo uvijek se pokaže radikalnom - uklanjanjem. Ali liječenje je ponekad povezano s određenim poteškoćama i zahtijevat će dugo proučavanje i sudjelovanje nekoliko stručnjaka odjednom.

Ako je kruna prekobrojnog zuba potpuna, ispravna, rendgenska slika vam omogućuje da vidite korijene i stupanj njihove razvijenosti, tada se pitanje uklanjanja odlučuje na individualnoj osnovi, često uz sudjelovanje ortodonata. Tandem liječnika bira zub za vađenje, a glavni kriterij odabira je moguće posljedice. Obično se uklanja zub koji ima pogrešan položaj u usnoj šupljini, krši ne samo estetske, već i funkcionalne standarde. Ponekad je prekobrojni zub taj koji više obećava od zuba koji je uključen u stalni set.

Za donošenje odluke o liječenju djece s prekobrojnim zubima bit će potrebno dugo i temeljito istraživanje: ciljano x-zrake, ortopantomogram (opširna slika čeljusti djeteta), multispecijalistički pregled i stomatološke pretrage. Tek nakon analize podataka odlučuje se o sudbini svakog zuba, koji će od njih morati biti uklonjen.

Djeci s prekobrojnim zubima potrebna je pažnja stomatologa. Raspored preventivnih posjeta terapeutu i ortodontu sastavlja se na individualnoj osnovi.

Indijski časopis The Times of India opisao je jedinstven slučaj. U prosincu 2015. stomatologu je otišao 7-godišnji dječak koji se cijelo vrijeme žalio na bolove u zubima. donja čeljust. Prilikom pregleda djeteta otkriven je tumor - odontoma, koji je izazvan kršenjem razvoja zubnih tkiva. Sam tumor imao je veliku veličinu od 5 × 3,5 cm, kako su primijetili indijski stručnjaci, ovo veliki iznos stanice u debljini čeljusti, iz kojih nastaju prekobrojni zubi.

Sedmogodišnjem dječaku, čije se ime drži u tajnosti, izvađeno je 80 prekobrojnih zuba. Da je operacija obavljena kasnije, onda bi taj broj mogao biti veći, prema prognozama liječnika, oko 200. Poznat je slučaj vađenja 232 zuba kod tinejdžera. Čudnom slučajnošću, operacija je također izvedena u Indiji.

Rođenje bebe s već izbijenim zubom smatra se rijetkošću. Statistike pokazuju da se svake godine rodi oko 2000 novorođenčadi sa „zubim zubima“ (podaci za 2012. – 2013.). Učeći to rijetka pojava omogućio je razlikovanje dvije vrste zuba koji izbijaju u maternici.

Prema statistikama, u 95% slučajeva zubi iznikli u maternici pripadaju klasi novorođenčadi. Smatraju se inferiornima: nemaju br ispravan oblik, nerazvijena caklina, ponekad je potpuno odsutna. Također nema područja za rast i razvoj. Takvi zubi brzo propadaju, troše se i zahvaćaju ih karijesi. Neonatalni zubi spadaju među prekobrojne zube, au debljini čeljusti bebe imaju normalan, potpun mliječni zub koja prolazi kroz pune faze svog razvoja.

U 5% slučajeva među potpunim zubima je i zub koji je izbio u maternici. Njihova kruna ima pravilan oblik, postoje zone rasta, zub zauzima pravilan položaj i može u potpunosti obavljati svoje funkcije. Glavni kriterij za određivanje je li superkompletna ili potpuna je nepostojanje istoimene klice.

Stomatolozi još ne mogu precizirati točan razlog zašto se djeca rađaju s već izbijenim zubom. Postoje samo uvjerljive teorije vezane uz nasljednu predispoziciju, kvarove endokrilni sustav tijekom trudnoće, uzimanje određenih lijekovi.

Glavni problem nije zašto se to dogodilo, već kako postupiti i što učiniti s takvim zubima?

Liječnici nude dva rješenja - ukloniti i ostaviti. Kako odabrati između njih? Danas stomatolozi ne mogu doći do konsenzusa i radije odlučuju individualno. Sve ovisi o vrsti izniklog zuba.

Ako je zub neonatalni, defektan, tada se češće vadi kao nepotreban i zbog opasnosti od mogućih komplikacija. Teže je riješiti problem ako se pokazalo da je zub kompletan. Takve zube nije preporučljivo vaditi, štoviše roditelji i stomatolozi trebaju učiniti sve da ga sačuvaju do prirodne promjene.

Ovi se ciljevi mogu postići nizom preventivnih postupaka:

kompletna oralna higijena
zasićenost zuba mineralne komponente,
potpuno dojenje
preventivni posjeti stomatologu.

Prerani gubitak mliječnih zubi jedan je od glavnih i najčešćih uzroka trajne patologije okluzije.

Postoji također stražnja strana medalje - nedostatak zuba, stomatolozi ovu pojavu nazivaju adentia. Roditelji se raduju nicanju zubića stalni zub, ali nije tamo. Ponekad mliječni zubi ne ispadnu, prolaze kroz svoje prirodno vrijeme i čak se i ne počnu klimati. Roditelji najčešće ne primjećuju razliku između mliječnih i trajnih zubi, a takav se "nalaz" otkrije tek na stomatološkoj stolici. Zašto postoji kašnjenje u erupciji stalni zubi?

impaktirani zubi

Nepostojanje trajnih zuba u usnoj šupljini ne znači uvijek nepostojanje stalne zubne klice. Nakon kontaktiranja stomatologa s takvim pritužbama, nakon pregleda, liječnici mogu identificirati takozvane impaktirane zube, koji zauzimaju pogrešan položaj u debljini vilice i nemaju sposobnost izbijanja. Sami zubi su horizontalni položaj umjesto vertikalnog. Njihov razvoj odvija se u debljini čeljusti, oni su punopravni. Ponekad impaktirani zubi mogu biti prekobrojni.

Suprotno uvriježenom mišljenju, impaktirane zube je moguće unijeti u usnu šupljinu, pomoći im da zauzmu ispravan položaj i nakon toga potpuno izniknu. To se postiže nekim kirurškim zahvatima i ortodontskim liječenjem.

Smrt rudimenta trajnog zuba

Potrebno je na vrijeme liječiti mliječne zube, o čemu liječnici ne umaraju govoriti moguće komplikacije te posljedice za cijeli organizam, a posebno za dentoalveolarni sustav. Kod djece će u razdoblju pripreme za mješoviti zagriz posebno opasna biti parodontoza - upala tkiva koja okružuju zub u debljini čeljusti, što je uvijek komplikacija karijesa. Žarište upale i potencijalni izvor infekcije u debljini čeljusti opasno je ne samo za cijeli organizam, već i za klicu trajnog zuba, koja aktivno napreduje i priprema se za nicanje.

Ako se klica trajnog zuba dovoljno približila žarištu upale, može biti uključena u ovaj proces. U nedostatku pravodobnog poduzete mjere, klica trajnog zuba može se rastopiti i umrijeti prije nego izbije. Takve posljedice su opasne ne samo zato što trajni zub neće niknuti, već i zato što je izvor infekcije za cijeli organizam.

Razlozi zbog kojih može nedostajati zubna klica

Osim dodatnih rudimenata zuba, može se evidentirati i njihov nedostatak. U pravilu nedostaje nekoliko zuba iste skupine odjednom, na primjer sjekutići, očnjaci, pretkutnjaci. Što bi mogao biti razlog njihovog nedolaska? U pravilu se nije mogao utvrditi jedan točan razlog, ovo cijeli kompleks uzroci koji djeluju u isto vrijeme:

nasljedstvo;
bilo kakav negativan utjecaj tijekom trudnoće. Rudimenti trajnih zuba počinju se formirati već u 20. tjednu trudnoće. bolest, loše navike, uzimanje određenih lijekova, stres i mnogi drugi razlozi mogu utjecati na njihovu oznaku i daljnji razvoj rudimenti trajnih zuba;
najnovija istraživanja stomatolozi su pokazali da nedostatak vitamina D kod trudnica može nepovoljno utjecati na stanje klica i njihov kasniji razvoj;
u nekim slučajevima, odsutnost zubnih pupoljaka kombinira se s drugim anomalijama maksilofacijalno područje, na primjer, rascjep nepca i usana.

Bez obzira na razlog izostanka zubnih klica, moderna stomatologija može riješiti svaki problem, izvesti kvalitetnu protetiku i spriječiti razne posljedice.

Anomalija prekobrojnih zuba ili poliodontija (hiperdoncija) nije tako rijetka kao što se na prvi pogled čini. Prema stomatolozima, od nje pati od 4 do 7 posto svjetske populacije.

Takva anomalija može uzrokovati ozbiljne neugodnosti: probleme s dikcijom, zagrizom i prehranom. U ovom članku ćemo vam reći što je poliodoncija, navesti glavne uzroke njezine pojave, opisati simptome i dijagnozu bolesti.

Poliodoncija - što je to?

Poliodoncija je pojava viška zuba u ljudskoj denticiji. Muškarci pate od ove bolesti u većoj mjeri, iako se patologije javljaju kod žena, često se slična bolest pojavljuje kod beba. Dijete se rađa već sa zubom, ali su i ostale zubne zametke na svom mjestu, pa se roditeljima savjetuje da se u tom slučaju riješe zuba "viška" djeteta.

Previše zuba nije neuobičajeno. U pravilu raste samo jedan prekobrojni zub, no postoje dva (oko ¼ svih slučajeva poliodoncije), tri ili više. Vrijedno je napomenuti da treće kutnjake ("umnjake") ne treba pripisivati slučajevima poliodoncije, iako se ne pojavljuju kod svih.

Razlozi

Zašto može nastati anomalija prekobrojnih zuba? Postoji nekoliko razloga:

patologija razvoja zubnih klica - slični procesi razvijaju se u fetusu čak iu maternici. To je zbog kvarova u njezinom tijelu, koji mogu biti povezani s nepovoljni faktori(primjerice, ekologija). Prema znanstvenicima, zubna klica raste u nekoliko dijelova, što u konačnici dovodi do pojave anomalije kod djeteta;
kvarovi u genetskom kodu - vjeruje se da prvi ljudi nisu imali četiri, već šest sjekutića na svakoj čeljusti. Znanstvenici to pripisuju činjenici da su u primitivnim vremenima ljudi koristili neobrađene mesna hrana, ovo je potrebno veliki broj zubi čija je funkcija odgrizanje komadića hrane. Tijekom vremena i kroz evoluciju, ljudsko tijelo prestala trebati toliko sjekutića. Pojava dodatnih zuba kod nekih ljudi u naše vrijeme, prema stručnjacima, povezana je s ostatkom elemenata. genetski kod drevnih ljudi, ali ovo je samo hipoteza.

Međutim, ne postoji točan odgovor na uzrok bolesti. Gore navedeni razlozi jednostavno su najvjerojatniji koje je znanost predložila. Dakle, etiologija ove bolesti ostaje prilično tajanstvena.

Simptomi

Bolest karakterizira nekoliko, ali vrlo očiti simptomi, mogu se podijeliti na dječje i odrasle. Za poliodonciju kod odraslih karakteristični su sljedeći simptomi:

pojava "dodatnih" zuba na nebu i desnima, oni mogu biti iskrivljeni u obliku i strukturi;
kršenja dikcije i ugriza;
problemi s lokacijom obični zubi: mogu se okrenuti na strane, vrlo su blizu jedna drugoj. To je zbog uklinjavanja prekobrojnih zuba u denticiju;
problemi sa žvakanjem hrane, što dovodi do poremećaja probavnog sustava;
česte upale sluznice u ustima, koje nastaju zbog njihovog oštećenja prekobrojnim zubima.

Prekobrojni mliječni zubi u djece se pojavljuju u prvim mjesecima života ili odmah nakon rođenja. U ovom slučaju karakteristični su sljedeći simptomi:

poteškoće s prehranom - dijete ne može normalno dojiti, mlada majka također pati od stalnih ugriza bebe;
probavni poremećaji, koji su rezultat poremećaja u prehrani;
kršenje salivacije i oticanje nosne sluznice;
groznica i otok u području nicanja zuba.

Unatoč govornim problemima koje dijete može razviti tijekom vremena i drugim komplikacijama uzrokovanim polidoncijom, dijete najbolnije doživljava ismijavanje vršnjaka, što može uzrokovati ozbiljne psihičke traume. Djeca se počinju rjeđe smiješiti kako ne bi ponovno pokazala anomaliju, osobito kada komuniciraju s nepoznatim ljudima ili vršnjacima. Nakon nekoliko godina te se tendencije mogu razviti u izolaciju i osjećaj manje vrijednosti.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta anomalija prekobrojnih zuba. Klasifikacija se temelji na mjestu i vrsti "dodatnih" zuba. Dakle, stručnjaci razlikuju: tipičnu i atipičnu poliodonciju, pravu i lažnu.

Tipični oblik karakterizira položaj prekobrojnih zuba unutar denticije. Ponekad ih je vrlo teško razlikovati od običnih i često izgledaju poput očnjaka. U tom će slučaju zubi biti vrlo čvrsto pritisnuti jedni na druge.
Atipična poliodoncija - prekobrojni zubi rastu izvan prolaza denticije, mogu se pojaviti na nebu i na drugim mjestima. U jedinstvenim slučajevima, oni mogu prorezati usne šupljine.
Pravu poliodonciju karakterizira klasično nicanje i oblik prekobrojnih zuba. Mjesta njihovog pojavljivanja ne idu dalje od prolaza zubnog niza.
Lažni oblik bolesti karakterizira povećanje broja zuba kod odrasle osobe zbog nepotpunog gubitka mliječnih zuba. Potonji mogu ostati u denticiji mnogo desetljeća nakon navodnog trenutka njihovog gubitka. Dešava se da prisutnost takvih prekobrojnih zuba uopće ne ometa zagriz i ne uzrokuje druge oblike nelagode. Još jedan simptom lažnog oblika su srasli zubi.
Impaktirani prekobrojni zubi – ne rastu prema van, već ostaju ispod ovojnice oralnog tkiva. Pacijenti u pravilu ne osjećaju nikakve tegobe, već ih otkriju tek tijekom temeljitog pregleda ili liječenja drugih zuba.

Fotografija

Za detaljnije upoznavanje s ovim problemom predlažemo da pogledate fotografije usne šupljine pacijenata s anomalijom.

Dijagnostika

Dijagnostika ne posebni problemi u gotovo svim oblicima. U pravilu, pacijenti sami prijavljuju ovu bolest, jer nije tako teško primijetiti da imate zub višak, pogotovo ako njegov rast uzrokuje ozbiljnih problema dikcijom i zagrizom.

Ako ima impaktiranih prekobrojnih zuba, onda najviše na prikladan način dijagnoza im je rtg. U tom slučaju stomatolog može lako odrediti gdje i koliko zuba viška imate.

Ako se RTG snimkom ne može utvrditi točna lokacija problematičan zub, tada liječnik može propisati tomografiju. Rana dijagnoza bolesti neće dopustiti da se razvije i izazove ozbiljne neugodnosti.

Kako se liječi poliodontija?

Dvije su glavne metode liječenja - vađenje problematičnih zuba i ortodontske mjere. Uklanjanje je posebno teško iskusni stomatolozi. Pritom se mogu ukloniti ne samo prekobrojni zubi, već i oni na koje je rast prethodnih previše negativno utjecao.

Kod dječjeg (mliječnog) zagriza potrebno je ukloniti sve nepotrebne elemente zubno-čeljusne strukture, inače može doći do patološke promjene ne samo zagriz, nego i oblik lica. Uklanjanje prekobrojnih zuba provodi se na sljedeći način:

Radi se rentgensko snimanje dentoalveolarnog sustava točna definicija mjesto problematičnog zuba i sve nijanse povezane s njegovim rastom (može se napraviti kompjutorska tomografija).
Pacijent radi lokalna anestezija(U posebno teškim slučajevima liječnik može preporučiti opću anesteziju).
Element zuba se uklanja. Ako ima impaktirani zub, tada liječnik otvara površinu zubnog mesa, u pravilu, sa strane jezika, te izrezuje krunu i korijen takvog zuba.
Ako su kirurški rezovi impresivne veličine ili složene prirode, tada stručnjak može primijeniti nekoliko šavova.

Nakon operacije, pacijent mora proći rehabilitaciju, koja se sastoji u uzimanju lijekova koje je propisao liječnik i privremenom odbijanju određenih vrsta hrane (previše začinjene ili vruće) i loših navika.

Koliko košta vađenje prekobrojnih zuba? Ovisi o složenosti operacije i mnogima faktori koji doprinose(primjerice, troškovi anestezije, pregleda, konzultacija). Cijena može varirati od 2 do 20 tisuća rubalja.

Dodatni zubi nisu uvijek uklonjeni, budući da prekobrojni zub ponekad na mnogo načina nadmašuje zdravi koji se nalazi blizu njega. U tom slučaju, oštećeni "ispravan" zub se uklanja, a prekobrojni počinje obavljati svoje funkcije.

Ako se ne uklapa dobro u strukturu ljudske denticije, tada liječnik može savjetovati ortodontske metode za ispravljanje problema. Ugradnja posebnih štitnika za zube i proteza pomoći će ne samo ubacivanju prekobrojnog zuba u zubni niz, već i ispravljanju drugih problema sa zagrizom.

Video: svjetski rekord u poliodonciji - 232 zuba.

Problemi sa zubima uvijek uzrokuju nelagodu kod osobe. Ali postoje anomalije kada ima mnogo zuba u ustima. Koja je to bolest i zašto se javlja? U kratkom pregledu detaljno ćemo opisati što je hiperdoncija i koji načini liječenja trenutno postoje.

Palatinalna hiperdoncija kod djeteta

Što je bolest dodatnih zuba

Obično svaka osoba ima dva para zuba: dvadeset mliječnih i trideset dva stalna. 2% ljudi ima rijetku patologiju u kojoj se pojavljuju dodatni primjerci očnjaka ili sjekutića. Razlikuju se veličinom i oblikom od običnih, a sama bolest je dobila naziv hiperdoncija. Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena.

“Prekobrojni zubi se ne moraju razlikovati od ostalih, ali mogu izgledati abnormalno - u obliku kapljica ili šiljaka, sa spljoštenim ili skraćenim krunskim dijelom. Često rastu zajedno s drugim krunama, isprepleteni s njihovim korijenima.

Što uzrokuje anomaliju? Znanstvenici još nisu došli do konsenzusa o tome što je katalizator ovog odstupanja.

Postoje dvije pretpostavke koje objašnjavaju prisutnost takve patologije.

Atavizam. Na primitivni ljudi imao više zuba od modernog čovjeka. Liječnici vjeruju da je pojava dodatne kopije pokušaj tijela da vrati izgubljenu priliku.

Odvajanje zubne klice u embriju. Tijekom razdoblja prenatalni razvoj fetus je poremećen, što dovodi do netočnog formiranja čeljusnih sklopova. Nepovoljni uvjeti su zarazne bolesti ili loše navike buduće majke, kao i loša ekologija.

Ljudi često niti ne shvaćaju da postoje dodatni zubi. Ali postoje simptomi koji upozoravaju na problem:

govorne mane (pacijenti lisp);
teško izgovoriti zvukove;
pojava velikog jaza;
ozljede desni, jezika, nepca;
gužva susjednih zuba;
usporavanje procesa erupcije;
slomljen zagriz.

Zub u obliku šila - anomalija razvoja

Ovisno o području lokalizacije, zubi s hiperdoncijom su nekoliko vrsta.

Kao šilo. Rastu u gornjem dijelu usne šupljine, između sjekutića. Dovoljno oštri krajevi često ozlijeđuju jezik, desni, što dovodi do infekcije i počinje upala.
Očnjaci. Pronađen u gornjoj čeljusti. Snažno isprepleteni korijeni sa zdravim primjercima.
Pretkutnjaci. Nastaju u području obraza u prazninama između normalni zubi. Smješten ispod i iznad.

Anomalija u ustima se otkrije tek kada trajni set počne izbijati.

Dodatni pretkutnjaci izvan denticije

A ako osoba ne želi posjetiti stomatologa, tada će patologija postati poznata u odrasloj dobi. U ovom razdoblju bit će teško bilo što popraviti jer je vrijeme izgubljeno.

Zašto je hiperdoncija opasna? Uslijed miješanja dolazi do poremećaja normalnog rasporeda zuba. To negativno utječe na kvalitetu govora. Pacijenti često šuškaju ili imaju poteškoća s izgovaranjem jednostavnih zvukova. Zdravi kompleti od pritiska počinju se okretati oko svoje osi, raspoređeni su vodoravno. Zagriz je slomljen, što znači izgled manje privlačna osoba.

Jedan dodatni zub u donjem redu

Dodatni broj zuba dovodi do deformacije korijena. Postaju hrapavi i ne talože se na normalnoj dubini.

Dodatni set uzrokuje odgodu erupcije, a sam proces se odvija s teškim komplikacijama:

temperatura raste;
oticanje sluznice usta i nosa;
probava je poremećena;
opća slabost, kao od prehlade.

Drugi red se pojavio tijekom nicanja trajnih zuba

Zbog zbijenih zuba pacijenti pate od trajni karijes, kao i od upale i krvarenja desni. Međuzubne prostore teško je očistiti kod kuće pa se u njima nakupljaju ostaci hrane. Bakterijski plak postupno se pretvara u kamen, što prijeti nelagodom i labavljenjem zdravih uzoraka.

Liječenje

Pravovremenim otkrivanjem hiperdoncije terapija prolazi brzo i bez ikakvih komplikacija. Zanemareni oblik također se liječi, ali morat će se potrošiti više fizičke i materijalne snage da se čeljust dovede u red. Ako je višak zuba doveo do deformacije i pojave malokluzija, tada ne samo kirurg, već i ortodont je angažiran u oslobađanju.

Anomalija u broju zuba liječi se odstranjivanjem viška uzoraka.

Kako raniji čovjek osloboditi se patologije brže tijeloće se oporaviti. Najčešće se operacija izvodi u djetinjstvu. Odrasle osobe za regeneraciju će zahtijevati ispravljanje svih nedostataka. Tijekom tog razdoblja važno je spriječiti ulazak infekcije u ranu, stoga su potrebni postupci dezinfekcije. Ispiranje s antibakterijskim otopinama pruža maksimalnu zaštitu otvorena rana od infekcije.

X-zrake će pomoći u razumijevanju prirode polidentalne bolesti u ustima. Ako su rudimenti smješteni duboko od mjesta gdje će biti erupcija, tada se pacijentu treba podvrgnuti masaži kako bi se stimulirao rast. Postupak se izvodi ručno i profesionalnom opremom. Zapamtite: sve manipulacije obavlja samo stručnjak, jer najmanja pogreška može naštetiti.

Ako zub ne smeta i ne uzrokuje deformaciju glavnog sklopa čeljusti, tada liječnik odlučuje ostaviti dodatni primjerak. Važno je pratiti anomaliju nekoliko godina, stoga biste trebali posjetiti stomatologa svakih šest mjeseci, čak i ako vam ništa ne smeta.

Uklanjanje viška zuba - način liječenja hiperdoncije

“Osoba s takvom patologijom treba znati da sam problem neće biti eliminiran. Samo kvalificirani liječnici, kao što su kirurg, stomatolog, ortodont, mogu pomoći. Odabiru metode liječenja za svaku pojedinu osobu pojedinačno.

Hiperdoncija je anomalija u broju zubi koja može uzrokovati bolest i nelagodu. Svaka osoba treba biti pozorna na zdravlje i redovito pokazivati usta stručnjaku. Što se prije otkrije patologija, to će se prije izliječiti. Naše preporuke pomoći će u ranom prepoznavanju promjena.

Među anomalijama u broju zuba, uobičajeno je razlikovati: adentia (hypodentia); hiperdentija ili prekobrojni zubi.

Adentija

Urođeni nedostatak jednog ili više zuba naziva se hipodentija ili adencija.

Među razlozima koji uzrokuju ovu dentoalveolarnu anomaliju su navedeni zarazne bolesti(sifilis, tuberkuloza, noma).

Neki istraživači smanjenje broja zubi smatraju redukcijom zubno-alveolarnog sustava u suvremenog čovjeka i njegovom prilagodbom novim funkcionalnim potrebama.

Većina autora povezuje smanjeni broj zubi s poremećajima u postavljanju rudimenata ili njihovom smrću tijekom embrionalnog razvoja, čemu mogu pridonijeti i bolesti majke, ali i parafunkcionalna stanja. pojedinačna tijela ili sustava tijekom trudnoće.

Trenutno se sve više važnosti pridaje genetski određenim informacijama koje dovode do malformacije rudimenata zuba. Ovisno o težini, mogu se manifestirati u obliku poremećaja oblika, veličine, strukture tvrdih tkiva zuba, odsutnosti pojedinačnih ili skupina zuba i totalna odsutnost zub, privremeni i trajni. Takva adentija, kada nema rudimenata zuba, naziva se " prava adentija».

Jedna od tih bolesti je ektodermalna displazija (slika 67). Najveća kršenja u dentofacijalnoj regiji opažaju se s anhidrotičnom ektodermalnom displazijom (AED).

Klinički se u denticiji utvrđuju defekti denticije različite duljine koji se mogu kombinirati s anomalijama u obliku zuba.

Ortopantomografija otkriva da je u bezubim područjima gornje čeljusti poremećena struktura koštanog tkiva (osobito izražena u području tuberkula), alveolarni nastavak je nerazvijen ili ga nema. Vertikalne dimenzije tijela donje čeljusti oštro su smanjena zbog nerazvijenosti alveolarnog procesa.

Liječenje takvih pacijenata obično je protetsko. Izbor dizajna proteze ovisi o dobi pacijenta i vrsti anomalije. U pedijatrijskoj praksi fiksni mostovi se koriste samo s jednostranim ojačanjem ili klizanjem u razdoblju kasne pokretne i stalne denticije. U razdoblju rane uklonjive i privremene okluzije preporuča se koristiti uklonjive ploče ili proteze koje imaju svoje karakteristike dizajna.

Hiperdoncija ili prekobrojni zubi

Proces nastanka prekobrojnih zuba (SCD) još uvijek nije razjašnjen. Neki autori iznose hipotezu o atavizmu. Drugi - pridržavaju se hipoteze o cijepanju zubnog klica.
Treći pak smatraju pojavu prekobrojnih zuba pod utjecajem jednog i drugog čimbenika.

Zagovornici hipoteze o atavizmu nastanak prekobrojnih zuba objašnjavaju pojavom organa koji je nestao u procesu evolucije, odnosno pojavu prekobrojnih zuba smatraju povratkom na izvorni broj, kada su ljudski preci imali šest sjekutića. Zbog toga su prekobrojni zubi češći u prednjem dijelu čeljusti.

Treba napomenuti da hipoteza o atavizmu može objasniti samo pojavu prekobrojnih zuba u blizini sjekutića i očnjaka, ali ne može objasniti zašto ponekad nastaju prekobrojni pretkutnjaci i kutnjaci.

Pristalice hipoteze o cijepanju zubne klice objašnjavaju prisutnost prekobrojnih zuba prekomjernom produktivnošću zubne ploče u embrionalnom razdoblju.
Ova hipoteza može objasniti pojavu prekobrojnih zuba u različitim dijelovima denticije, ali ne može objasniti činjenicu da hipo- i hiperodontija postoje istovremeno u istih osoba. Ovu hipotezu može potvrditi i takva činjenica kao što je makrodoncija.

Neki autori smatraju da fenomen makrodoncije ima slično etiološki čimbenici s prekobrojnim zubima, odnosno hiperprodukcijom dentalne lamine u embrionalnom razdoblju. Stoga se mogu duplicirati ne samo pojedini zubi, već i čitava denticija (slika 68).

Anatomski oblik prekobrojnih zuba je različit - u većini slučajeva stožasti, ovalni, višestruki. Vrlo rijetko prekobrojni zubi imaju pravilne anatomski oblik(Slika 69).

Postoji 6 glavnih skupina prekobrojnih zuba, ovisno o obliku krunica: šiljasti, tuberkulati, dlijetasti, stožasti, srasli i rascijepljeni.

Srasli zubi mogu imati četiri vrste srastanja potpunih i prekobrojnih zuba, uzimajući u obzir njegovu prirodu i duljinu (slika 70).

Prvi tip je stratifikacija ili nakupljanje prekobrojnog dijela u obliku dodatnih tuberkula.
Drugi tip je srastanje samo krunskog dijela zuba.
Treći tip je srastanje samo korijenskog dijela zuba.
Četvrti tip je fuzija zuba u cijelosti.

Postoje naznake o položaju cakline u dentinu zuba s šupljinom zatvorenom u njemu. Ova se tvorevina može pogrešno zamijeniti s caklinskim dijelom drugog zuba, odnosno "zubom u zubu". Nastaje u dentinu iz istog caklinskog organa kao i caklina.

Utvrđeno je da se prekobrojni zubi, koji su zastali u svom razvoju na razini krune zuba, vrlo sporo približavaju tjemenu alveolarnog nastavka i češće ostaju u stanju retencije.

Prekobrojni zubi s neformiranim korijenom, koji ima široki apikalni otvor s odvijenim rubovima, imaju veliku mogućnost nicanja, čiji intenzitet ovisi o stupnju formiranosti korijena.

Nicanje takvih zuba je teško predvidjeti, ali oni dosta aktivno reagiraju na nadražaj alveolarnog nastavka i, ako postoji parodont, njihovo nicanje je očekivano.

Kod prekobrojnih zuba s dobro razvijenim korijenom i dobro oblikovanim parodontom nicanje je vrlo intenzivno.

NA posljednjih godina prevalencija prekobrojnih zuba ima izražen trend rasta. U Kijevu, Černigovu i Harkovu, do 2002. prevalencija prekobrojnih zuba udvostručila se u usporedbi s 1986.

Ova pojava povezana je s promijenjenim uvjetima okoliša, uključujući povećanu razinu ionizirajućeg zračenja.

Većina istraživača koji se bave ovom problematikom napominje da prekobrojni zubi stvaraju nepovoljne uvjete za razvoj dentoalveolarnog sustava i uzrok su njegovih raznih anomalija.

U gotovo 98% slučajeva prekobrojni zubi uzrokuju odstupanja u punom razvoju i funkciji oralnih organa.

Od svih poremećaja uzrokovanih prekobrojnim zubima, oni u 84% slučajeva uzrokuju nastanak anomalija denticije. U preostalih 16% slučajeva - upalno-distrofične promjene u okolnim tkivima.

To se očituje kroničnim gingivitisom u području prekobrojnih zuba, promjenama u parodonciju cjelovitih zuba, izraženim u njegovom ravnomjernom ili neravnomjernom širenju.

Prekobrojni zubi mogu doprinijeti razvoju anomalija u položaju pojedinih zuba, raznim deformacijama zubnog niza i okluzije općenito, kao i poremetiti proces nicanja trajnih zuba.

Prilikom nicanja prekobrojnih zuba u denticiji dolazi do nedostatka prostora za stalne cjelovite zube, zbog čega oni mijenjaju svoj nagib, a zubni luk se deformira.

Uzrok dijasteme su prekobrojni zubi (slika 71).

Ničući u denticiju, prekobrojni zubi uzrokuju distalni, medijalni, palatinalni, vestibularni položaj kompletnih zuba. Prekobrojni zub može izbiti izvan zubnog niza. U slučajevima njihovog položaja na palatinskoj ili jezičnoj strani iza trajnih zuba, pomak potonjih događa se naprijed i na stranu.

Ako prekobrojni zubi niču ispred trajnih zuba, potonji se pomiču oralno. U slučajevima kada prekobrojni zubi vrše pritisak na stalne, potonji se okreću oko osi.

Zbog prisutnosti prekobrojnih zuba u frontalnom području, trajni zubi ostaju u čeljusti. Posebno je opasno dugotrajno zadržavanje trajnih sjekutića uz impaktirane prekobrojne zube. Korijen trajnog zuba završava svoj rast i formiranje, a zub gubi sklonost nicanju.

Najoptimalniji za liječenje anomalija dentoalveolarnog sustava uzrokovanih prekobrojnim zubima je instrumentalno-kirurška metoda. Istovremeno, termini liječenja bolesnika s prekobrojnim zubima ovise o težini anomalije, dobi bolesnika, ali su u prosjeku duži nego u liječenju sličnih anomalija neopterećenih prekobrojnim zubima.

U studijama o medicinske taktike glede prekobrojnih zuba, postoje proturječna izvješća. Većina stručnjaka smatra da ih treba ukloniti.

Rano vađenje prekobrojnih zubi pospješuje samostalno prilagođavanje položaja trajnih zuba i obično ne zahtijeva daljnje ortodontsko liječenje. Samoregulacija se javlja unutar 3-4 mjeseca, uglavnom u slučajevima kada su prekobrojni zubi identificirani i uklonjeni tijekom razvoja anomalija.

Ukoliko su prekobrojni zubi do trenutka vađenja uzrokovali značajne promjene u položaju trajnih zuba, tada je potrebno provesti aktivno ortodontsko liječenje.
Najčešće su prekobrojni zubi uzrok retencije trajnih zuba. Posebno je opasna retencija trajnih zuba s formiranim korijenom, kada zubi gube moć nicanja.

Značajne poteškoće nastaju u liječenju retencije kompletnih zuba, u kombinaciji s retencijom prekobrojnih zuba. U tom slučaju se vade prekobrojni zubi i otkriva kruna impaktiranog zuba do vrata (u lokalnoj anesteziji).

Nakon kirurškog zahvata započinje ortodontsko liječenje, odnosno nametanje krunice ili štitnika za usta na impaktirani zub i antagonista s intermaksilarnom gumenom trakcijom između njih.

U slučaju perzistentne retencije trajnih zuba, zbog postojanja impaktiranih prekobrojnih zuba, predlaže se njihovo uklanjanje kao uzrok anomalije.

Prekobrojni zubi koji ne uzrokuju anomalije dentoalveolarnog sustava podliježu vađenju bez naknadnog ortodontskog tretmana.

Uzrok prekobrojnih zuba razne promjene u čeljusti i denticiji, podliježu uklanjanju s naknadnim ortodontski tretman.

Prekobrojne zube koji su uzrokovali retenciju kompletnih zuba potrebno je ukloniti, a zatim koristiti nadomjesnu protezu ili stimulirajuću pločicu u kombinaciji s ortodontskim liječenjem i kirurška intervencija. Svi impaktirani prekobrojni zubi moraju se ukloniti.

Vađenje prekobrojnih zuba koji niču prema denticiji i ne uzrokuju promjene na kostima i deformacije čeljusti može se odgoditi do njihovog potpunog ili djelomičnog nicanja kako bi se izbjegle ozljede rudimenta zuba i alveolarni procesičeljusti.

To zahtijeva strogu liječničku kontrolu nad razvojem impaktiranih prekobrojnih zuba, posebno kada su smješteni duboko u čeljusti i pogrešnog smjera rasta. U tim slučajevima, kako bi se spriječile anomalije zubnog sustava, potrebno je rano otkrivanje i vađenje prekobrojnih zuba. Međutim, drugi istraživači smatraju da prekobrojni zub ne treba tako tretirati apsolutno čitanje do uklanjanja.

U slučaju anomalija u položaju zuba, zbog postojanja impaktiranih prekobrojnih zuba, predlaže se stimulacija njihovog nicanja.

Prekobrojne zube nepravilnog anatomskog oblika koji su izbili u denticiju treba odstraniti, a prekobrojne zube pravilnog anatomskog oblika, formirani korijen i parodont sačuvati te premjestiti na mjesto odstranjenog defekta (karijesa). i njegove komplikacije) potpuni zubi.

Osim toga, predlaže se uklanjanje prekobrojnih zuba koji su izbili u denticiju, a imaju nepravilan oblik i površinski smještene impaktirane prekobrojne zube.

Ortodoncija
Pod uredništvom prof. U I. Kutsevlyak