मधुमेह मेलेटस में संवहनी क्षति - मधुमेह एंजियोपैथी की रोकथाम और उपचार। मधुमेह की प्रमुख जटिलताएं

मधुमेह का खराब नियंत्रण मधुमेह की जटिलताओं का मुख्य कारण है। डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी और एंजियोपैथी (नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान) मधुमेह रोगियों को समय पर घाव, डायपर रैश और संक्रमण का पता लगाने से रोकते हैं। निचला सिरा, जो, रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, विच्छेदन से भरा होता है।

पांच में से एक मधुमेह अस्पताल में भर्ती पैर की भागीदारी से जुड़ा है। उचित देखभालमधुमेह में पैरों की देखभाल इन गंभीर जटिलताओं को रोक सकती है।

मधुमेह और संक्रमण

मधुमेह में, शरीर कोमल ऊतकों और अन्य रोगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। उच्च सामग्रीरक्त और ऊतकों में ग्लूकोज बनाता है अनुकूल परिस्थितियांके लिये त्वरित विकास रोगजनक जीवाणु. मधुमेह रोगी अक्सर गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन से पीड़ित होते हैं और मूत्राशय(सिस्टिटिस), योनि, मसूड़े, त्वचा और निचले छोरों के संक्रमण।

विकास के संकेत संक्रामक प्रक्रियामधुमेह के रोगियों में:

समय पर पहचान संक्रामक जटिलताओं- प्रतिज्ञा करना सफल इलाज. यदि आप निम्न में से कोई भी लक्षण विकसित करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• बुखार (शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाना)
• ठंड लगना या भारी पसीना आना
• त्वचा के चकत्ते
• दर्द, लाली, सूजन, दर्द और स्थानीय बढ़ावातापमान त्वचा
• न भरने वाले घावया कटौती
• गले में खराश, खुजली, निगलते समय दर्द
• सिरदर्द या दर्द के साथ जुड़े चेहरे की हड्डियाँ
• दो दिनों से अधिक समय तक लगातार सूखी या गीली खांसी
• मुंह में या जीभ पर सफेद धब्बे
• मतली, उल्टी या दस्त
• फ्लू जैसे लक्षण (ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी)
• योनि में खुजली
• पेशाब की समस्या: दर्द, जलन, लगातार आग्रह और पेशाब में वृद्धि
• पेशाब में खून आना, पेशाब में बादल छा जाना या बुरा गंध
• इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह के नियंत्रण की हानि।

दृश्य जटिलताओं

मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए। उच्च रक्त शर्करा के स्तर से आंखों की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, मधुमेह 20 से 74 वर्ष की आयु के वयस्कों में अंधेपन का प्रमुख कारण है।

मधुमेह में धुंधली दृष्टि भी उच्च रक्त शर्करा के स्तर से जुड़ी एक अस्थायी समस्या हो सकती है। उच्च ग्लूकोज का स्तर लेंस को सूज सकता है, जिसके कारण छवि रेटिना पर फोकस से बाहर हो जाती है। स्थिति को ठीक करने के लिए, यह आवश्यक है कि रक्त शर्करा का स्तर स्वीकार्य सीमा पर वापस आ जाए। दृष्टि की बहाली ये मामलातीन महीने तक लग सकते हैं।

मधुमेह के सभी रोगियों को इसके बारे में पता होना चाहिए तीन मुख्यआंखों की जटिलताएं: मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और डायबिटिक रेटिनोपैथी।

मोतियाबिंद- यह लेंस (लेंस) का बादल है, जो हमें कैमरे की तरह छवि को देखने और फोकस करने की अनुमति देता है। मोतियाबिंद न केवल मधुमेह रोगियों में पाया जाता है, बल्कि मधुमेह रोगियों में यह पहले होता है और अधिक तेजी से बढ़ता है। यह धुंधलापन और दृश्य तीक्ष्णता में कमी की विशेषता है। उपचार आमतौर पर सर्जिकल होता है - आंख के अंदर एक कृत्रिम लेंस का आरोपण।

पर आंख का रोगआँख के अंदर द्रव का सामान्य संचलन बाधित होता है और इंट्राऑक्यूलर दबाव, जो आंखों की वाहिकाओं और नसों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे दृष्टि में परिवर्तन होता है। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में तब तक कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं जब तक कि बीमारी के परिणामस्वरूप गंभीर दृष्टि हानि न हो जाए। कम बार, यह रोग सिर दर्द, आंखों में दर्द, आंखों से पानी आना, प्रकाश स्रोतों के आस-पास प्रभामंडल और यहां तक ​​कि दृष्टि की पूर्ण हानि के साथ प्रकट हो सकता है। ग्लूकोमा के उपचार के लिए, सामयिक आँख की दवादवाएं लेना, लेजर प्रक्रियाएंतथा सर्जिकल हस्तक्षेप. स्पर्शोन्मुख ग्लूकोमा की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, सालाना एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अंतःस्रावी दबाव के स्तर की जांच करना आवश्यक है।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी।रेटिना विशेष कोशिकाओं का एक समूह है जो प्रकाश को में परिवर्तित करता है तंत्रिका आवेगसंचारित आँखों की नसमें दृश्य केंद्रदिमाग। मधुमेह में रेटिना की छोटी वाहिकाओं को होने वाले नुकसान को डायबिटिक रेटिनोपैथी कहते हैं।

गुर्दे की बीमारी, तंत्रिका क्षति, और मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी मधुमेह मेलिटस की सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं में से हैं। मधुमेह की मैक्रोवास्कुलर जटिलताओं (बड़े घावों के परिणामस्वरूप) रक्त वाहिकाएं) हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल हैं बड़ी धमनियांनिचले अंग और स्ट्रोक।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी विकसित देशों में अपरिवर्तनीय अंधेपन का प्रमुख कारण है। मधुमेह की अवधि सबसे अधिक होती है एक महत्वपूर्ण कारकरेटिनोपैथी विकसित होने का खतरा: आपको जितना अधिक समय तक मधुमेह रहेगा, इसका जोखिम उतना ही अधिक होगा गंभीर जटिलता. अनुपचारित और अनुपचारित छोड़ दिया, रेटिनोपैथी से अंधापन हो सकता है।

हृदय रोग

कार्डियो जोखिम संवहनी रोगऔर मधुमेह के रोगियों में स्ट्रोक से मृत्यु अन्य लोगों की तुलना में 2-4 गुना अधिक है। किसी व्यक्ति में हृदय रोग के लिए जितने अधिक जोखिम कारक होते हैं, उसके बीमार होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। मधुमेह रोगियों में हृदय रोग का सबसे आम कारण हृदय का एथेरोस्क्लेरोसिस है हृदय धमनियांकोलेस्ट्रॉल के जमा होने के परिणामस्वरूप भीतरी सतहपोत की दीवारें। टाइप II मधुमेह में, रक्त शर्करा में स्पष्ट वृद्धि से पहले ही कोलेस्ट्रॉल को प्लाक के रूप में वाहिकाओं में जमा होना शुरू हो जाता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े टूट सकते हैं और रुकावट पैदा कर सकते हैं कोरोनरी वाहिकाओंरक्त के थक्के, जिससे दिल का दौरा पड़ता है। मानव शरीर में अन्य धमनियों के अवरुद्ध होने से मस्तिष्क (स्ट्रोक), निचले और ऊपरी छोरों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है।

इसके अलावा, मधुमेह रोगियों को दिल की विफलता का उच्च जोखिम होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय पंप नहीं कर सकता। आवश्यक राशिरक्त। लक्षण दिल की धड़कन रुकना सांस की तकलीफ (फुफ्फुसीय एडिमा की स्थिति में), निचले छोरों की सूजन, पेट में द्रव का संचय (जलोदर), आदि हो सकता है।

लक्षण चरम सीमाओं के जहाजों में संचार संबंधी विकार हो सकता है:

• चलते समय पैरों की मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द (आंतरायिक अकड़न)
• ठंडी पीली त्वचा
• परिधीय धमनियों में कमी या अनुपस्थित नाड़ी
• चमड़े के नीचे की चर्बी का कम होना और पैरों और पैरों की त्वचा का पतला होना
• पैरों पर बालों का झड़ना।

मधुमेह के रोगियों में दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम के महत्वपूर्ण घटक एस्पिरिन और अन्य ले रहे हैं दवाईधूम्रपान छोड़ने के लिए, उचित पोषण, वजन घटना, शारीरिक व्यायामस्वीकार्य सीमा के भीतर रक्त शर्करा के स्तर और रक्तचाप को बनाए रखना।

धमनी उच्च रक्तचाप (बढ़ी हुई) धमनी दाब)

उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) मधुमेह की कई जटिलताओं की शुरुआत और प्रगति के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, जिसमें मधुमेह रेटिनोपैथी और गुर्दे की क्षति शामिल है। मधुमेह वाले 60% लोगों में उच्च रक्तचाप होता है। मधुमेह और एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की दीवारों को सख्त कर देते हैं, जिससे रक्तचाप बढ़ सकता है और रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, स्ट्रोक, रोधगलन, दिल की विफलता, या किडनी खराब.

यहां तक ​​​​कि 120-139 / 80-89 mmHg की सीमा में दबाव में वृद्धि के साथ, जिसे अभी तक धमनी उच्च रक्तचाप नहीं माना जाता है, 10 वर्षों के भीतर हृदय रोगों के जोखिम को दो से तीन गुना बढ़ा देता है।

एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप (बीपी) लगभग कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। यही कारण है कि अपने चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और नियमित रूप से अपने रक्तचाप की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

विकास से बचने के लिए धमनी का उच्च रक्तचाप:

• धूम्रपान छोड़ने
• खाना स्वस्थ भोजन
• इष्टतम शरीर का वजन बनाए रखें
• खपत कम करें नमकआहार में
• नियमित शारीरिक गतिविधि के लिए खुद को अभ्यस्त करें।

मधुमेह अपवृक्कतामधुमेह के लगभग एक तिहाई रोगियों में विकसित होता है और यह गुर्दे की विफलता का मुख्य कारण है। टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह में गुर्दे की क्षति अलग है। टाइप I मधुमेह में, गुर्दे की बीमारी तीव्र और कम उम्र में शुरू होती है।

प्रारंभिक अवस्था में मधुमेह अपवृक्कता अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। हालाँकि, कुछ मामलों में इसके साथ है:

• चेहरे, हाथ और पैरों की सूजन
• भार बढ़ना
• त्वचा की खुजली और गंभीर सूखापन (में .) टर्मिनल चरण)
• तंद्रा (टर्मिनल चरण में)
• मूत्र में रक्त (दुर्लभ)
• रक्त में पोटैशियम की मात्रा में वृद्धि के कारण हृदय की लय में गड़बड़ी और मांसपेशियों में ऐंठन होना।

रोग की प्रगति के साथ, गुर्दे अपने रक्त के शरीर से जहरीले अपशिष्ट उत्पादों को तेजी से हटाते हैं, जो धीरे-धीरे जमा होते हैं (यूरीमिया) और शरीर को जहर देते हैं। यूरीमिया से पीड़ित लोग अक्सर भ्रमित या बेहोश हो जाते हैं। उच्च रक्तचाप से यूरीमिया बढ़ जाता है।

मधुमेह अपवृक्कता के मुख्य लक्षणों में से एक मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है। इसलिए साल में कम से कम एक बार यूरिन टेस्ट करवाना जरूरी है।

मधुमेह अपवृक्कता की प्रगति को धीमा करने के लिए रक्तचाप को कम करना और स्वीकार्य सीमा के भीतर रक्त शर्करा को बनाए रखना आवश्यक है। कुछ दवाएं, जैसे एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, भी इस प्रक्रिया को रोकने में मदद करती हैं। यद्यपि एसीई अवरोधकआमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, उन्हें अक्सर मधुमेह के रोगियों को मधुमेह अपवृक्कता को रोकने के लिए दिया जाता है, भले ही उनका रक्तचाप सामान्य हो।

इलाज के बिना मधुमेह अपवृक्कतागुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है, जब कोई व्यक्ति डायलिसिस के बिना नहीं रह सकता (डिवाइस कृत्रिम गुर्दा) या गुर्दा प्रत्यारोपण।

मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी

मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी सबसे अधिक में से एक है बार-बार होने वाली जटिलताएंमधुमेह। टाइप I और टाइप II मधुमेह के रोगियों के लिए इस जटिलता के विकसित होने का जोखिम लगभग समान है। मधुमेह परिधीय तंत्रिका रोग की सबसे आम शिकायतें पैरों और बाहों में झुनझुनी, दर्द या सुन्नता हैं। स्वायत्त न्यूरोपैथी नामक हृदय, पेट, मूत्राशय, जननांग अंगों को संक्रमित करने वाली नसों को नुकसान पहुंचाना भी संभव है।

कभी-कभी, मधुमेह के निदान से पहले ही न्यूरोपैथी प्रकट हो जाती है। डायबिटिक न्यूरोपैथी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आप इसे धीमा कर सकते हैं। स्वस्थ छविजीवन और मधुमेह न्यूरोपैथी, हृदय रोग, स्ट्रोक और मधुमेह की अन्य जटिलताओं के लिए एक स्वीकार्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखना।

उच्च रक्त शर्करा का स्तर, लंबे समय तक मधुमेह का अनुभव, अधिक वज़नरक्त लिपोप्रोटीन का असंतुलन, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग मधुमेह बहुपद की प्रगति में योगदान करने वाले मुख्य कारक हैं।

मधुमेह है खतरनाक पुरानी बीमारीजो मानव जीवन को गंभीर रूप से बाधित करता है। यह रोग रोगी को आहार का पालन करने के लिए मजबूर करता है नियमित उपचारअतिसार को रोकने के लिए। इस बीमारी का इलाज असंभव है, हालांकि, जब डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो पूर्ण मुआवजा प्राप्त करना और लक्षणों से 80-90% तक छुटकारा पाना संभव है। हालाँकि, मधुमेह की जटिलताएँ हमारी अपेक्षा से अधिक सामान्य हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामला अलग है विशेषणिक विशेषताएं. इसके बारे में और जानने के लिए, पढ़ें।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह में जटिलताओं के कारण

मधुमेह वाले व्यक्ति की हालत जो भी बिगड़ती है, उसका अपना कारण होता है। कई दशकों से, डॉक्टर उन कारकों के बारे में बात कर रहे हैं जो जटिलताएं पैदा करनाहालांकि, इन घटनाओं की प्रकृति को पूरी तरह से निर्धारित करना अभी तक संभव नहीं है। इसी समय, कई परिस्थितियों को जाना जाता है जो अवांछनीय की उपस्थिति के पक्ष में हैं शारीरिक परिवर्तन. सबसे आम नीचे सूचीबद्ध हैं:

• कुपोषण, परेशानउपापचय;
• अतिरिक्त ग्लूकोज और / या सोडियम;
• रक्त शर्करा एकाग्रता में वृद्धि;
• शरीर में लैक्टिक एसिड का संचय।

जटिलताओं के प्रकार

मधुमेह मेलिटस, एक अलग के रूप में अंतःस्रावी रोगमानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि यह बहुत सी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है जो लगभग कभी किसी का ध्यान नहीं जाता है। उच्च तकनीक के लिए धन्यवाद वैज्ञानिक अनुसंधानदवा बहुत मिली है उपयोगी जानकारीप्रत्येक के बारे में विकल्पबिगड़ती स्थिति।

तीव्र

मधुमेह की जटिलताएं, तीव्र की श्रेणी से संबंधित, जीवन के लिए एक गंभीर खतरा हैं। इनमें ऐसी प्रक्रियाएं शामिल हैं जो बहुत तेज़ी से विकसित होती हैं और रोगी की स्थिति को गंभीर रूप से खराब कर देती हैं। पर सबसे अच्छा मामलातेज होने की शुरुआत में कई दिन लगते हैं। कुछ ही घंटों में विकसित होने वाली जटिलताएं बहुत अधिक सामान्य हैं। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभाव में वे और अन्य दोनों अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाते हैं। नीचे दी गई तालिका में शामिल हैं सामान्य जानकारीमधुमेह की संभावित तीव्र जटिलताओं में से प्रत्येक के बारे में:

जीर्ण (देर से)

मधुमेह मेलिटस की देर से जटिलताओं को कई महीनों या वर्षों में क्रमिक विकास की विशेषता है। वे अतिरंजना की धमकी नहीं देते हैं, लेकिन साथ ही धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं सामान्य स्थितिस्वास्थ्य। सुनियोजित ढंग से भी व्यवस्थित उपचार दवाओं विश्वसनीय सुरक्षाइस प्रकार के मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं की हमेशा गारंटी नहीं होती है। आप नीचे दी गई तालिका को पढ़कर उनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक जान सकते हैं।

बच्चों और किशोरों में मधुमेह की जटिलताएँ और परिणाम क्या हैं?

बच्चों में जटिलताएँ कुछ हद तक प्रकट होती हैं, यदि केवल छोटे "अनुभव" के कारण। 18 वर्ष से कम आयु वालों की मृत्यु दर शून्य के करीब है। हालांकि, अगर किसी बच्चे को मधुमेह का निदान किया गया है, तो इसका मतलब है कि विघटन की प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है। डॉक्टर बचपन / किशोरावस्था में मधुमेह मेलेटस की कई जटिलताओं पर ध्यान देते हैं:

• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• एंजियोपैथी (दुर्लभ मामलों में);
• रेटिनोपैथी।

कम उम्र में मधुमेह की जटिलताएं उनकी गोपनीयता के कारण खतरनाक होती हैं। एक बच्चे में नोट किए गए लक्षणों को अक्सर अन्य, अधिक विशिष्ट और सामान्य बीमारियों के रूप में लिखा जाता है। इस शर्त पर समय पर इलाजयोग्य चिकित्सा देखभाल संभव है कम समयमधुमेह के लिए पूर्ण मुआवजा प्राप्त करना और चिंता कारकों का पूर्ण उन्मूलन सुनिश्चित करना।

मधुमेह की जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के बारे में वीडियो

मधुमेह मेलिटस में जटिलताओं का विकास व्यक्ति के जीवन स्तर को कम करता है और जीवन प्रत्याशा को छोटा करता है। जटिलताओं में देरी के लिए कई उपायों का पालन करना आवश्यक है।

मधुमेह मेलिटस एक व्यक्ति के जीवन में कई बदलाव लाता है, जिसमें सभी अंग प्रणालियों का उल्लंघन भी शामिल है। अनिवार्य रूप से, मधुमेह की जटिलताएं विकसित होती हैं। और जब वे विकसित होते हैं तो उपचार की विधि पर और रोकथाम कितनी सटीक रूप से की जाती है इस पर निर्भर करता है।

जटिलताएं क्या हैं

मधुमेह के परिणामों को जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है। प्रारंभिक या तीव्र के तहत, उन जटिलताओं को समझें जो रक्त शर्करा में तेज कमी या वृद्धि के जवाब में जल्दी होती हैं। ऐसे का मुख्य लक्षण तीव्र स्थितिएक कोमा है।

रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतक पर हाइपरग्लेसेमिया के हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप मधुमेह की देर से जटिलताएं होती हैं। क्षतिग्रस्त वाहिकाओं की क्षमता के आधार पर मधुमेह मेलेटस, या एंजियोपैथी की संवहनी जटिलताओं को मैक्रोएंगियोपैथी में विभाजित किया जाता है - बड़ी धमनियों को नुकसान, और माइक्रोएंगियोपैथी - छोटी धमनियों, केशिकाओं।

जब चकित छोटे बर्तन(माइक्रोएंगियोपैथी) - आंखें और गुर्दे प्रभावित होते हैं। कब हम बात कर रहे हेमधुमेह में मैक्रोएंगियोपैथी के बारे में, तो हृदय, मस्तिष्क और परिधीय ऊतकों से समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

मधुमेह मेलेटस, या न्यूरोपैथी की न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं, एंजियोपैथी के साथ संयोजन में सिंड्रोम की ओर ले जाती हैं मधुमेह पैरजिसमें कई लक्षण शामिल हैं।

तीव्र जटिलताएं

मधुमेह में कोमा रक्त शर्करा में अत्यधिक गिरावट की प्रतिक्रिया में विकसित होता है। ये स्थितियां जीवन के लिए खतरा हैं। कुछ लोग सोचते हैं कि मधुमेह के रोगी का शर्करा स्तर केवल बढ़ सकता है, लेकिन यह सच नहीं है। अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया की पृष्ठभूमि पर कोमा।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा

जब शर्करा का स्तर इतना गिर जाता है कि मस्तिष्क की कोशिकाओं में ऊर्जा की कमी का अनुभव होता है, तब आसन्न कोमा के लक्षण उत्पन्न होते हैं। ऐसी स्थिति सामान्य या ऊंचे ग्लूकोज संख्या (उदाहरण के लिए, 10 मिमीोल / एल) की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है, अगर 30-25 मिमीोल / एल से "गिरावट" हुई है। ऐसे हाइपोग्लाइसीमिया को झूठा कहा जाता है। सही हाइपोग्लाइसीमिया 3.3 mmol/l से नीचे रक्त शर्करा की विशेषता है।

मधुमेह में हाइपोग्लाइसीमिया के दोनों रूप निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• अपर्याप्त इंसुलिन थेरेपी या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट लेना;
• आहार में उल्लंघन;
• आय के बिना शारीरिक गतिविधि पर्याप्तकार्बोहाइड्रेट;
• भुखमरी;
• मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
• दवा (एस्पिरिन, सल्फोनामाइड्स, लिथियम तैयारी, बीटा-ब्लॉकर्स)।

हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के लक्षण कई प्रकार के होते हैं विशिष्ट लक्षणजो नीचे प्रस्तुत हैं।

1. पसीना आना, कभी-कभी स्थानीय (सिर, सबसे ऊपर का हिस्साशरीर) या पूरे शरीर में। इस लक्षण की घटना 80% तक पहुंच जाती है।
2. कांपना भी बहुत आम है (70% मामलों तक) रोगियों द्वारा नोट किया जाता है। यह भावना पैदा करता है आंतरिक कांपना, अंगों का कांपना, ठुड्डी का कांपना।
3. बिना किसी स्पष्ट कारण के टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)।
4. भूख की प्रबल भावना।
5. होठों के आसपास के क्षेत्र का सुन्न होना।
6. जी मिचलाना।
7. भय और चिंता की भावनाएँ।

ये लक्षण पहले मस्तिष्क की अभिव्यक्तियाँ, इसलिए, किया गया चिकित्सा उपायइस अवधि के दौरान कोमा के विकास को रोका जा सकता है। इन संकेतों के बाद, मस्तिष्क के लक्षण होते हैं: सरदर्द, कम ध्यान, भटकाव, उनींदापन, चेतना और कोमा के नुकसान में बदलना।

कोमा का खतरा मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के साथ-साथ निर्माण में भी है खतरनाक स्थितियांजब कोई व्यक्ति हाइपोग्लाइसीमिया (ड्राइविंग करते समय चालक, सुरक्षा उपकरणों के बिना ऊंचाई पर चढ़ना) के कारण होश खो देता है।

हाइपरग्लेसेमिक कोमा

ग्लूकोज के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण कोमा को कीटोएसिडोटिक (केटोएसिडोसिस), हाइपरोस्मोलर, लैक्टिक एसिड में विभाजित किया गया है।

केटोएसिडोसिस ग्लूकोज और चयापचय उत्पादों - कीटोन्स में वृद्धि के कारण होता है, जिनका शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इस स्थिति का कारण है:

• संक्रमण (फ्लू);
• उपचार की कमी या उसमें त्रुटियां;
• सदमा;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• आहार में उल्लंघन;
• ड्रग थेरेपी और बहुत कुछ।

हाइपरोस्मोलर कोमा, जो निर्जलीकरण भी कर रहा है, तब विकसित होता है जब बढ़ी हुई ऑस्मोलैरिटी वाला रक्त शरीर की कोशिकाओं से तरल पदार्थ को "आकर्षित" करता है, जिससे वे निर्जलित हो जाते हैं। यह सब इंसुलिन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस प्रकार के कोमा के विकास के कारण कई तरह से कीटोएसिडोसिस के समान होते हैं, साथ ही इसमें ऐसी कोई भी बीमारी शामिल होती है जिससे मधुमेह में द्रव का नुकसान होता है।

कोमा से पहले विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

• आवंटन एक बड़ी संख्या मेंमूत्र (8 लीटर तक);
• गंभीर प्यास (प्रति दिन 8 लीटर पानी पीना);
• सामान्य कमजोरी, थकान, सिरदर्द;
• जब रक्त शर्करा में परिवर्तन होता है, तो परिणाम 16.5 mmol / l से अधिक हो जाता है;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क होती है, टर्गर कम हो जाता है;
• धीरे-धीरे (कई दिन) बिगड़ा हुआ चेतना के लक्षण हैं, और कोमा होता है।

उपरोक्त लक्षण कीटोएसिडोसिस और हाइपरोस्मोलर अवस्था दोनों की विशेषता है, लेकिन अंतर हैं:

• केटोएसिडोसिस के साथ, कुसमौल की श्वास प्रकट होती है (दुर्लभ, शोर, गहरी);
• केटोएसिडोसिस रोगी से "सड़े हुए सेब" की गंध के साथ होता है;
• केटोएसिडोसिस के साथ, "तीव्र पेट" के हमले होते हैं;
• हाइपरोस्मोलैरिटी, मतिभ्रम, पक्षाघात और पैरेसिस के साथ, भाषण हानि अधिक आम है;
• हाइपरोस्मोलर कोमा के साथ तापमान बढ़ जाता है।

लैक्टिक एसिड कोमा अपने आप बहुत ही कम विकसित होता है, अक्सर मधुमेह में कोमा के अन्य रूपों के संयोजन के साथ। यह हृदय विकृति, श्वसन विफलता, एनीमिया, रक्त की हानि, चोटों और संक्रमणों में ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। लैक्टिक एसिड कोमा को उत्तेजित करता है पुरानी शराब, 65 वर्ष से अधिक आयु, शारीरिक गतिविधि। लक्षण अन्य कोमा के समान होते हैं, लेकिन मूत्र में कीटोन नहीं होते हैं और उच्च हाइपरग्लाइसेमिया होता है।

देर से जटिलताएं

संवहनी बिस्तर को नुकसान के परिणामस्वरूप, विभिन्न ऊतकों के सामान्य ट्राफिज्म का उल्लंघन होता है। सबसे पहले, गुर्दे, आंख, हृदय और मस्तिष्क जैसे अंग प्रभावित होते हैं।

गुर्दे

मधुमेह अपवृक्कता गुर्दे की एक जटिलता है जो गुर्दे की वाहिका क्षतिग्रस्त होने पर विकसित होती है। इस रोग का परिणाम गुर्दा समारोह की अपर्याप्तता है, जो मधुमेह की शुरुआत के 10-25 साल बाद विकसित होता है।

निम्नलिखित स्थितियां होने पर गुर्दे प्रभावित होते हैं:

• खराब नियंत्रित शर्करा का स्तर;
• लिपिड चयापचय विकार;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• धूम्रपान;
• मधुमेह का अनुभव।

जब गुर्दे की केशिकाएं काम करना बंद कर देती हैं, तो विषाक्त पदार्थ और अपशिष्ट उत्पाद जमा हो जाते हैं, जिससे शरीर में जहर पैदा हो जाता है। समय के साथ, गुर्दे की वाहिकाओं की दीवार अपनी अखंडता खो देती है, परिणामस्वरूप, उपयोगी पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होने लगते हैं।

व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता है, और प्रयोगशाला डेटा इस स्थिति के अनुरूप है। यह नोट करता है:

• कमजोरी और थकान;
• वजन घटना;
• भूख में कमी, मतली;
• एडिमा का उच्चारण किया जाता है, जो धीरे-धीरे "बढ़ता" है;
• त्वचा ग्रे, परतदार है;
• अमोनिया की गंध मुंह से निर्धारित होती है;
• शरीर की सभी प्रणालियों का काम बाधित होता है।

रोकथाम गुर्दे को जटिलताओं से बचा सकती है। यह आवश्यक है कि शर्करा का स्तर लगातार 9 mmol / l से अधिक न हो, नियमित रूप से मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन, रक्तचाप के स्तर की निगरानी करें और आहार को न तोड़ें।

आँखें

डायबिटिक रेटिनोपैथी आंख की वाहिकाओं पर हाइपरग्लेसेमिया के प्रभाव का परिणाम है, जबकि रेटिना प्रभावित होता है। यह रेटिना है जो दृश्य छवियों की धारणा के लिए जिम्मेदार है, क्योंकि दृष्टि के अंग के रिसेप्टर्स उस पर स्थित हैं। इस संरचना के कार्य के उल्लंघन से पूर्ण अंधापन हो सकता है।

निम्नलिखित कारक रेटिनोपैथी के विकास में तेजी ला सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• गर्भावस्था;
• वृद्धावस्था;
• मधुमेह का अनुभव;
• धूम्रपान;
• जब गुर्दे पहले ही पीड़ित हो चुके हों;
• लिपिड चयापचय विकार।

यदि आंख को नुकसान होने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बीमारी पहले ही बहुत दूर जा चुकी है। रोगी को दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मक्खियों, दृष्टि के क्षेत्र में धब्बे, दोहरी दृष्टि आदि की शिकायत होती है।

इस मामले में केवल रोकथाम ही मदद कर सकती है: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में कम से कम एक बार अवलोकन, 9 mmol / l से कम चीनी का "अवधारण", उच्च रक्तचाप का उपचार, चयापचय, भारी भार का बहिष्करण।

मधुमेह मेलेटस एक काफी सामान्य बीमारी है आधुनिक दुनियाँ. यह बीमारी न केवल किसी व्यक्ति के जीवन को मौलिक रूप से बदल देती है, बल्कि कुछ जटिलताओं को भी जन्म देती है।

मधुमेह मेलिटस एक खराबी का परिणाम है अंतःस्त्रावी प्रणालीऔर उत्पादित इंसुलिन की मात्रा। यदि ग्लूकोज को तोड़ने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं है, तो यह प्रजातिरोगों को टाइप 1 मधुमेह के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इंसुलिन की अधिकता जो कुछ रिसेप्टर्स को बांध नहीं सकती है, टाइप 2 मधुमेह की उपस्थिति का संकेत देती है।

टाइप 1 मधुमेह युवा लोगों और बच्चों में सबसे आम है। दूसरे प्रकार का मधुमेह अक्सर वृद्ध लोगों में पाया जाता है। प्रारंभिक निदान रोग के विकास को रोक सकता है दवा से इलाजऔर परहेज़।

यदि निदान गलत तरीके से किया जाता है या उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं। इसके अलावा, वे के रूप में उत्पन्न हो सकते हैं आरंभिक चरणरोग, और कई दशकों के बाद रोग की खोज के बाद। इसके कारण व्यक्तिगत हैं।

मधुमेह मेलिटस से जुड़ी जटिलताओं को प्रारंभिक और देर से विकृति में विभाजित किया जा सकता है।

प्रारंभिक प्रकार की जटिलताओं

इस प्रकार की जटिलताएं, जिन्हें "तीव्र" भी कहा जाता है, मानव जीवन के लिए तत्काल खतरा बन जाती हैं। उन्हें तेजी से विकास की विशेषता है, जिसमें कई घंटों से लेकर एक सप्ताह तक का समय लगता है।

अधिकांश मामलों में चिकित्सा देखभाल की उपेक्षा या इसके असामयिक प्रावधान से मृत्यु हो जाती है।

तीव्र जटिलताओं में, रोग के कारण कोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। कोमा से तात्पर्य रोगी की उस स्थिति से है, जिसमें व्यक्ति के जीवन की सभी क्रियाएँ धीमी हो जाती हैं।

इस अवस्था में, प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है, सजगता पूरी तरह से गायब हो जाती है, हृदय का काम, उसकी लय गड़बड़ा जाती है, सहज श्वास संभव है।

ऐसी स्थिति की घटना का पूर्वाभास करना लगभग असंभव है। यह काफी तेजी से विकसित होता है और इसलिए विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि किसी न किसी को हमेशा मरीज के पास रहना चाहिए। यह एक रिश्तेदार हो सकता है जो पहले प्रदान करना जानता है चिकित्सा देखभालया चिकित्सा कर्मियों।

रोगी का उपचार अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में ही किया जाता है। रोगी पहले वार्ड में प्रवेश करता है गहन देखभाल. उनकी हालत में कुछ सुधार के बाद उन्हें एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया।

कॉम प्रकार

पर मेडिकल अभ्यास करनाकोमा दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

• हाइपरग्लाइसेमिक कोमा;
• हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा किसके कारण होता है तेज़ गिरावटरक्त शर्करा का स्तर। हाइपरग्लेसेमिक कोमा शरीर में शर्करा में वृद्धि की विशेषता है छोटी अवधिसमय। हाइपरग्लाइसेमिक कोमा को कीटोएसिडोटिक, हाइपरोस्मोलर, हाइपरलैक्टैसिडेमिक में विभाजित किया गया है।

कीटोअसिदोसिस

यह स्थिति टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों की विशेषता है और यह एक चयापचय विकार है जो इंसुलिन की कमी के कारण होता है। यह शर्करा के स्तर में वृद्धि से प्रकट होता है और कीटोन निकायरक्त में, साथ ही रक्त की अम्लता में वृद्धि।

कीटोएसिडोसिस का विकास कई चरणों में होता है। जटिलताओं के प्रारंभिक चरण में, सामग्री में मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण से चीनी का पता चलता है। असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, मूत्र में शर्करा नहीं होती है।

जटिलताओं के विकास के दूसरे चरण में, चयापचय संबंधी विकारों की गतिविधि देखी जाती है। शरीर के नशे के संभावित लक्षण। व्यक्ति उदास अवस्था में है, मन भ्रमित है। पर प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र में एसीटोन पाया जाता है।

अगला चरण निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• उदास अवस्था,
• बेहोशी,
• एक व्यक्ति में स्तब्धता की स्थिति।

कीटोएसिडोसिस के तीसरे चरण को पैतृक कहा जाता है।

चौथा चरण जीवन के लिए खतरा है। यह एक कोमा है। इस अवस्था में, लगभग सभी अंगों के कामकाज का उल्लंघन होता है, चेतना का पूर्ण नुकसान होता है और चयापचय प्रक्रिया का पूर्ण उल्लंघन होता है।

इस जटिलता का कारण आहार और दवा का उल्लंघन है। दवाओं की खुराक का स्व-समायोजन या उनसे इनकार करना। शुगर कम करने वाली दवाओं का सेवन बंद करने के बाद कुछ समय के लिए हो सकता है।

इसके अलावा, कीटोएसिडोसिस को भड़काऊ या द्वारा उकसाया जा सकता है संक्रामक रोग. गर्भावस्था के दौरान, इंसुलिन की तीव्र कमी हो सकती है, जिससे कीटोएसिडोटिक कोमा हो सकता है।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा

यह जटिलता मधुमेह के रोगियों में होती है, इसके प्रकार की परवाह किए बिना। कीटोएसिटोसिस के विपरीत, इस प्रकार का कोमा "अतिरिक्त" इंसुलिन को उत्तेजित करता है। हालांकि तीव्र शारीरिक परिश्रम या शराब के सेवन के बाद हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के मामले हैं।

इस प्रकार के कोमा में रोगी द्वारा चेतना का पूर्ण नुकसान होता है, विपुल पसीनातथा कम स्तरप्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया। प्रारंभिक चरण में, कार्बन की आवश्यक मात्रा का उपयोग करके कोमा के विकास को रोका जा सकता है।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा अचानक होता है। यह निम्नलिखित लक्षणों से पहले होता है: मजबूत भावनाभूख, चिंता और अत्यधिक चिंता, बढ़ा हुआ दबाव और बढ़े हुए विद्यार्थियों। दुर्लभ रूप से देखा गया व्यवहार जो किसी व्यक्ति की विशेषता नहीं है, अचानक परिवर्तनमूड, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि।

एक खतरा है घातक परिणामअगर आधे घंटे के भीतर किसी व्यक्ति को कोमा से बाहर नहीं निकाला जाता है। इस समय के दौरान, मस्तिष्क शोफ होता है, चयापचय प्रक्रियाएंउसमें। परिणाम मृत्यु हैसेरेब्रल कॉर्टेक्स या उसका पदार्थ।

हाइपरमोलर कोमा

इस प्रकार की जटिलताएं इसके लक्षणों में अन्य सभी प्रकारों से भिन्न होती हैं। हाइपरस्मोलायनी कोमा के साथ, ग्लूकोज के साथ सोडियम यौगिकों के रक्त में वृद्धि होती है। ऐसे यौगिकों को प्राप्त करने के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क सहित शरीर की कोशिकाओं का पोषण बाधित होता है। अधिकतर, यह स्थिति वृद्ध लोगों में हो सकती है।

हाइपरमोलर कोमा के विकास का प्रारंभिक चरण निर्जलीकरण और इंसुलिन की कमी की विशेषता है। लंबे समय तक निर्जलीकरण की ओर जाता है द्वितीयक लक्षणजैसे बिगड़ा हुआ मल, मतली और उल्टी, बिगड़ा हुआ काम आंतरिक अंग, रक्त की हानि।

विकास यह जटिलताकुछ हफ्तों के भीतर होता है। शुरुआत में डायबिटीज मेलिटस जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, ये हैं:

• तीव्र प्यास,
• वजन घटना,
• जल्दी पेशाब आना,
• इसके अलावा, पहले से ही प्रारंभिक चरण में, अल्पकालिक आक्षेप या अंगों की मरोड़ हो सकती है,
• चेतना की संभावित हानि।

भविष्य में, रोग का एक प्रगतिशील चरित्र है। चेतना का नुकसान अधिक बार हो सकता है और कोमा में जा सकता है। कुछ रोगियों ने मतिभ्रम का भी अनुभव किया।

Hypersmolyany कोमा के लक्षण काफी विविध हैं। यह तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है और दौरे, आंशिक या के रूप में प्रकट हो सकता है पूर्ण अनुपस्थितिआंदोलन, बोलने में कठिनाई। ये संकेत भी उल्लंघन की विशेषता हैं सामान्य ऑपरेशनदिमाग।

ऐसी जटिलता के उपचार में दवाएं और विषहरण समाधान शामिल हैं। उपचार व्यापक होना चाहिए। इसके साथ ही हाइपरटार कोमा की अभिव्यक्तियों में कमी के साथ, इसके कारणों को प्रभावित करना आवश्यक है।

मधुमेह की देर से जटिलताएं

प्रति देर से जटिलताएंबीमारियों में डायबिटिक नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी, डायबिटिक फुट सिंड्रोम शामिल हैं। ये जटिलताएं मधुमेह मेलिटस की लंबी अवधि में होती हैं।

वे निदान की तारीख से 20 साल बाद हो सकते हैं।

मधुमेह की ये जटिलताएं अचानक नहीं होती हैं। वे समय के साथ धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। वे टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में सबसे आम हैं और शायद ही कभी बच्चों में होते हैं।

मधुमेह अपवृक्कता

मधुमेह मेलेटस की यह जटिलता गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी और गुर्दे की विफलता की घटना से प्रकट होती है। यह रोग मधुमेह के निदान के 10 साल बाद एक व्यक्ति में प्रकट होता है। टाइप 1 मधुमेह में, नेफ्रोपैथी रोगी की मृत्यु का प्रमुख कारण है।

मधुमेह अपवृक्कता तीन चरणों से गुजरती है:

1. मूत्र में परिभाषा एक छोटी राशिप्रोटीन।
2. मूत्र में प्रोटीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा का निर्धारण।
3. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू होना चाहिए। इस स्तर पर इसका उद्देश्य रोगी के रक्तचाप को सामान्य करना है। ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग करें जो रक्तचाप को सामान्य करते हैं और गुर्दे में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं।

रोग के अगले चरण में, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए इंसुलिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है, और नमक मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है। वे रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाएं भी लेते हैं।

धमनी दाब का मान 130/80 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। पारा स्तंभ। निर्धारित दवाओं की अप्रभावीता के साथ, अन्य का चयन किया जाता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: रूढ़िवादी और टर्मिनल। पहले प्रकार में, उसका उपचार दवाओं को निर्धारित किए बिना होता है। उपचार का आधार है सख्त पालनआहार और नमक प्रतिबंध। कुछ मामलों में, इंसुलिन निर्धारित किया जा सकता है।

दूसरे प्रकार के क्रोनिक रीनल फेल्योर का उपचार विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है। उपचार में हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस शामिल है। गंभीर मामलों में, अंग प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है।

डायबिटिक फुट सिंड्रोम

यह जटिलता अंगों, त्वचा और ऊतकों के तंत्रिका अंत को नुकसान के साथ-साथ हड्डियों और जोड़ों पर प्रभाव द्वारा व्यक्त की जाती है। मधुमेह पैर सिंड्रोम के परिणाम हैं:

1. तीव्र और जीर्ण अल्सर,
2. शुद्ध प्रक्रियाएं,
3. संभव अंग विच्छेदन।

रोग के न्यूरोपैथिक रूप में, महत्वपूर्ण बिंदुओं को रद्द किया जा सकता है:

• पैरों के छोर तक जाने वाली सबसे लंबी नसें पहले प्रभावित होती हैं।
• नतीजतन, ऊतक आपूर्ति बाधित है। पोषक तत्व, जो पैरों की थकावट और विकृति की ओर जाता है।
• साथ ही, पैर पर भार के असमान वितरण के परिणामस्वरूप, इसके कुछ हिस्सों में वृद्धि होती है।
• घने क्षेत्र दिखाई देते हैं और ऊतक सूज जाते हैं।
• सूजन की जगह पर बाद में अल्सर बन जाते हैं।
• रोग का इस्केमिक रूप रक्त वाहिकाओं और धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास की ओर जाता है।
• पैर बन जाता है नीले रंग का, दुर्लभ मामलों में लाल-गुलाबी रंग प्राप्त करता है।
• रक्त संचार गड़बड़ा जाता है और पैर छूने से ठंडे हो जाते हैं।

इस जटिलता की रोकथाम और उपचार में मुख्य दिशा समय पर और प्रभावी उपचारमधुमेह। इसके अलावा, मध्यम शारीरिक गतिविधिआहार, और डॉक्टर के साथ नियमित जांच।

मधुमेह के रोगियों के लिए स्वच्छता

महत्वपूर्ण! मधुमेह के मामले में, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें, घर में व्यवस्था करें, साथ ही साफ कपड़े भी।

मध्यम शारीरिक गतिविधि और सख्त होने से मधुमेह में जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी। इससे शरीर की सहनशक्ति और प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस।

मधुमेह अपवृक्कता।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी।

डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी।

मधुमेही न्यूरोपैथी.

संक्रमण।

हृदय रोग और स्ट्रोक।

atherosclerosis

एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में देखा जाता है। प्रतिकूल परिणामोंमधुमेह मेलेटस में एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास जल्दी होता है इस्केमिक रोगहृदय रोग, रोधगलन, स्ट्रोक और हाथ-पांव का गैंग्रीन, जो अन्य लोगों की तुलना में मधुमेह रोगियों को प्रभावित करने की 100 गुना अधिक संभावना है।

उपचार में व्यक्तिगत स्व-देखभाल और लक्षणों से राहत शामिल है।

व्यक्तिगत चिंता है:

व्यायाम आराम के साथ संतुलित होना चाहिए।

आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए क्योंकि धूम्रपान से धमनियां संकरी हो जाती हैं और रक्त के थक्कों की संभावना बढ़ जाती है।

डायबिटीज में पैरों की देखभाल बहुत जरूरी है, इसलिए अच्छे जूतों का इस्तेमाल करें। अपने पैरों को साफ रखें और सोते समय हीटिंग पैड की जगह मोजे का इस्तेमाल करें। कट, चोट या अन्य चोटों पर ध्यान दें, क्योंकि मधुमेह में ऊतक धीरे-धीरे ठीक होते हैं और संक्रमण का खतरा होता है।

दर्द की दवाओं, थक्कारोधी आदि से लक्षणों से छुटकारा पाया जा सकता है। सर्जरी केवल गंभीर मामलों में ही की जाती है। जब परिगलित ऊतक और संक्रमण से विषाक्त पदार्थों का अवशोषण होता है जो रोगी को मार सकता है, तो विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

मधुमेह अपवृक्कता

मधुमेह के रोगियों में नेफ्रोपैथी को रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करके और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करके नियंत्रित किया जा सकता है। इस प्रकार, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है रक्त चापऔर मधुमेह रोगियों में गुर्दे की क्षति का नियंत्रण।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी

रेटिनोपैथी के लिए उपचार एक लेज़र का उपयोग होता है जो सूक्ष्म धमनीविस्फार और नाजुक रक्त वाहिकाओं को नष्ट और रोकता है। माना जाता है कि "दस वर्षीय मधुमेह रोगियों" में से लगभग 50% को मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी है।

रेटिनोपैथी का विकास रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर के खराब नियंत्रण के कारण होता है। प्राकृतिक कच्चे खाद्य पदार्थपोषण है उत्तम आहारइस जटिलता के लिए। इसलिए रोगियों को खाना चाहिए ताज़ा फलसब्जियां, डेयरी उत्पाद, आदि। विटामिन ए - सबसे बढ़िया विकल्पदृष्टि में सुधार करने के लिए। गाजर, पत्ता गोभी, सोयाबीन, मटर, कच्ची पालक आदि में विटामिन ए मौजूद होता है। आंखों की मांसपेशियों को आराम देने और उन्हें मजबूत बनाने के लिए भी आपको व्यायाम करने की जरूरत है। आँखों की गति जैसे ऊपर, नीचे, बाएँ, दाएँ, और घूर्नन गति(दक्षिणावर्त और वामावर्त) रोकने में मदद करते हैं आंखों की जटिलताएं. हम यह भी सलाह देते हैं कि आप समय-समय पर अपनी आंखों की जांच कराएं।

डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी

मधुमेही न्यूरोपैथी

मधुमेही न्यूरोपैथी तंत्रिका तंत्र के सभी भागों को प्रभावित करती है, लेकिन परिधीय नसें अधिक सामान्यतः प्रभावित होती हैं। यह प्रभावित करता है कपाल की नसेंऔर नसें मेरुदण्डया उनकी शाखाएँ। रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को झुनझुनी या रुक-रुक कर दर्द होता है, खासकर पैरों के छोरों में। अगले चरण में, दर्द पहले से ही स्थिर और अधिक गंभीर है। आखिरकार, एक दर्दनाक न्यूरोसिस विकसित होता है, जो अंग में दर्द की भावना के नुकसान के साथ समाप्त होता है। उसी समय, गंभीर ऊतक क्षति की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि दर्द रोगी को चोट के बारे में चेतावनी नहीं देता है। सामान्य लक्षणडायबिटिक न्यूरोसिस - झुनझुनी, शरीर के एक निश्चित हिस्से की संवेदनशीलता में कमी, दस्त, कब्ज, मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान, नपुंसकता, पलकों का चेहरे का पक्षाघात, मुंह का गिरना, दृष्टि में बदलाव, कमजोरी, गंदी बोली, आदि। ये लक्षण आमतौर पर एक वर्ष में धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

उपचार में प्रगति को रोकने के लिए अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण शामिल है। कैप्साइसिन के साथ सामयिक उपचार आमतौर पर लक्षणों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। एमिट्रिप्टिलाइन और कार्बामाज़ेपिन जैसी दवाओं का भी सफल परिणाम होता है। दर्द निवारक ( शामक) दर्दनाक न्यूरोपैथी के उपचार में उपयोगी नहीं हैं। आपको नियमित रूप से अपने पैरों की जांच करने की आवश्यकता है। यदि किसी प्रकार का संक्रमण या चोट लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है, तो विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

संक्रमणों

कार्डियोपैथिस और स्ट्रोक

हृदय रोग के जोखिम कारक मुख्य रूप से मोटापा हैं, गतिहीन छविजीवन, उच्च रक्तचाप, उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, 55 वर्ष की आयु से पहले कोरोनरी रोग का पारिवारिक इतिहास आदि।

सीने में दर्द या एनजाइना लगभग 3-5% लोगों में होता है। छाती में दर्द या बेचैनी इस तथ्य के कारण महसूस होती है कि रक्त का प्रवाह आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध है। अत्यधिक भोजन का सेवन, गहन व्यायाम और तनाव के लिए अधिक रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है, जिससे एनजाइना हो सकती है। यह ज्यादातर पुरुषों में होता है। दर्द आमतौर पर लगभग 15 मिनट तक रहता है। दर्द कंधे, हाथ, जबड़े, पीठ, गर्दन या अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है। एक नियम के रूप में, रोगी को आराम या नाइट्रोग्लिसरीन दिखाया जाता है। यदि छाती में दर्द या भारीपन 15 मिनट से अधिक समय तक बना रहे तो रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण कदमहृदय रोग के उपचार में, जिसे रोगी ले सकता है (कुल मतदाता: 1 )