वे बाहरी इलियाक धमनी से प्रस्थान करते हैं। इलियाक धमनी की शाखाएँ, कार्य और विकृतियाँ। सामान्य इलियाक धमनी प्रणाली की शारीरिक रचना और कार्य

इलियाक धमनी महाधमनी के बाद सबसे बड़ी युग्मित रक्त वाहिका है, जो पांच से सात सेंटीमीटर लंबी और 11 से 13 मिमी व्यास की होती है। धमनियां चौथे काठ कशेरुका के स्तर पर, महाधमनी के द्विभाजन से उत्पन्न होती हैं। इलियाक हड्डियों और त्रिकास्थि के जोड़ पर, वे बाहरी और आंतरिक इलियाक धमनियों में विभाजित हो जाते हैं।

आंतरिक धमनी शाखाओं में विभाजित होती है - मध्य मलाशय, इलियाक-काठ, त्रिक, पार्श्व, निचला और ऊपरी ग्लूटियल, निचला मूत्राशय, आंतरिक जननांग, प्रसूति। वे श्रोणि गुहा के अंगों और भीतरी दीवारों तक रक्त पहुंचाते हैं।

बाहरी धमनी, श्रोणि गुहा को छोड़कर, एक साथ अपनी दीवारों को कई शाखाएं देती है और ऊरु धमनी के रूप में निचले छोरों के क्षेत्र में जारी रहती है। ऊरु धमनी की शाखाएँ (गहरी धमनी, अवर अधिजठर धमनी) जांघों की त्वचा और मांसपेशियों तक रक्त पहुँचाती हैं और फिर पैर और निचले पैर की आपूर्ति के लिए छोटी धमनियों में शाखा करती हैं।

पुरुषों में, इलियाक धमनी वृषण झिल्ली, जांघ की मांसपेशियों, मूत्राशय और लिंग में रक्त पहुंचाती है।

इलियाक धमनी का एन्यूरिज्म

इलियाक धमनी का एक धमनीविस्फार पोत की दीवार का एक थैलीदार फलाव है। धमनी की दीवार धीरे-धीरे लोच खो देती है और इसे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। धमनीविस्फार के गठन के कारण उच्च रक्तचाप, आघात, एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकते हैं।

लंबे समय तक इलियाक धमनी का एन्यूरिज्म बिना किसी विशेष लक्षण के आगे बढ़ सकता है। धमनीविस्फार के स्थान पर दर्द तब होता है जब यह बड़े आकार तक पहुंचकर आसपास के ऊतकों को संकुचित करना शुरू कर देता है।

धमनीविस्फार टूटना अज्ञात एटियलजि के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में कमी और पतन का कारण बन सकता है।

धमनीविस्फार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन ऊरु धमनी के घनास्त्रता, निचले पैर की धमनियों और श्रोणि अंगों के जहाजों को भी जन्म दे सकता है। रक्त प्रवाह विकारों के साथ पेचिश विकार, दर्द होता है। निचले पैर की धमनियों में थ्रोम्बस के गठन से कभी-कभी पैरेसिस, आंतरायिक अकड़न और संवेदी गड़बड़ी का विकास होता है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई, एंजियोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इलियाक धमनी के एक एन्यूरिज्म का निदान किया जाता है।

इलियाक धमनियों का रोड़ा

इलियाक धमनी का रोड़ा और स्टेनोसिस सबसे अधिक बार तिरछे थ्रोम्बोएंगाइटिस, धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, फाइब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया, महाधमनी के कारण होता है।

इलियाक धमनी के स्टेनोसिस के साथ, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है, ऊतक चयापचय को बाधित करता है। ऊतकों में ऑक्सीजन के तनाव में कमी से चयापचय एसिडोसिस होता है और अंडरऑक्सीडाइज्ड चयापचय उत्पादों का संचय होता है। इसी समय, प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण और चिपकने वाले गुण बढ़ जाते हैं, और पृथक्करण गुण कम हो जाते हैं। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और यह अनिवार्य रूप से रक्त के थक्कों के गठन की ओर जाता है।

निम्न प्रकार के इलियाक धमनी रोड़ा हैं (एटियोलॉजी के आधार पर): गैर-विशिष्ट महाधमनी, धमनीशोथ का मिश्रित रूप, महाधमनी और एथेरोस्क्लेरोसिस, आईट्रोजेनिक, पोस्ट-एम्बोलिक, पोस्ट-ट्रॉमेटिक ऑक्लूजन। घाव की प्रकृति के आधार पर, पुरानी रोड़ा, तीव्र घनास्त्रता, स्टेनोसिस प्रतिष्ठित हैं।

इलियाक धमनियों का रोड़ा कई सिंड्रोमों के साथ होता है। निचले छोरों के इस्किमिया का सिंड्रोम पेरेस्टेसिया, आसान थकान और आंतरायिक अकड़न, सुन्नता और निचले छोरों की ठंडक के रूप में प्रकट होता है। नपुंसकता सिंड्रोम पैल्विक अंगों के इस्किमिया और रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्सों की पुरानी संचार विफलता में प्रकट होता है।

इलियाक धमनी रोड़ा के रूढ़िवादी उपचार का उपयोग रक्त जमावट प्रक्रियाओं को सामान्य करने, दर्द को दूर करने, संपार्श्विक का विस्तार करने और संवहनी ऐंठन से राहत देने के लिए किया जाता है।

प्रभावित वाहिकाओं के रूढ़िवादी उपचार के मामले में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• गैंग्लियोब्लॉकिंग एक्शन के साधन (मायडोकलम, बुपेटोल, वास्क्यूलेट);
• अग्नाशयी एजेंट (डिलमिनल, एंजियोट्रोफिन, एंडेकलिन);
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (नो-शपा, पैपावरिन)।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• गंभीर आंतरायिक खंजता या आराम पर दर्द;
• अंग के ऊतकों में परिगलित परिवर्तन (तत्काल ऑपरेशन);
• बड़ी और मध्यम धमनियों का एम्बोलिज्म (आपातकालीन ऑपरेशन)।

इलियाक धमनियों के रोड़ा के सर्जिकल उपचार के तरीके:

• धमनी के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन और प्रत्यारोपण के साथ उसका प्रतिस्थापन;
• endarterectomy - धमनी के लुमेन को खोलना और सजीले टुकड़े को हटाना;
• एंडेटेरेक्टॉमी के साथ शंटिंग और रिसेक्शन का संयोजन;
• काठ का सहानुभूति।

वर्तमान में, स्टेनोसिस से प्रभावित धमनियों को बहाल करने के लिए एक्स-रे एंडोवास्कुलर डिलेटेशन की विधि का उपयोग अक्सर किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग कई संवहनी घावों के लिए पुनर्निर्माण कार्यों के अतिरिक्त सफलतापूर्वक किया जाता है।

ए इलियका कम्युनिस

(भाप कक्ष, महाधमनी के उदर भाग के विभाजन के दौरान बनता है)।

1) आंतरिक इलियाक धमनी।

sacroiliac जोड़ के स्तर पर विभाजित है: 2) बाहरी iliac धमनी।

I. पार्श्विका शाखाएं

1) आंतरिक इलियाक धमनी। 1) इलियाक-काठ की धमनी।

(ए। इलियाका इंटर्ना) 2) पार्श्व त्रिक धमनी।

· बड़े के औसत दर्जे के किनारे पर 3) ओबट्यूरेटर धमनी।

काठ की मांसपेशी नीचे गुहा में 4) अवर वार्षिक धमनी।

छोटी श्रोणि। 5) सुपीरियर ग्लूटियल धमनी।

बड़े के शीर्ष किनारे पर

कटिस्नायुशूल अग्रभाग II में विभाजित है। आंत की शाखाएं

रक्त की आपूर्ति करने वाली पश्च + पूर्वकाल चड्डी 1) गर्भनाल धमनी।

छोटे श्रोणि की दीवारें और अंग। 2) वास deferens की धमनी।

3) गर्भाशय धमनी।

4) मध्य गुदा धमनी।

5) आंतरिक जननांग धमनी।

2) बाहरी इलियाक धमनी। 1) अवर अधिजठर धमनी।

(ए। इलियाका एक्सटर्ना) 2) गहरी धमनी, लिफाफा

जाँघ तक जाता है = ऊरु धमनी । इलियाक हड्डी।

1) आंतरिक इलियाक धमनी:

I. आंतरिक इलियाक धमनी की पार्श्विका शाखाएं:

1) ए इलियोलुम्बालिस:

काठ की शाखा (आर। लुंबालिस) - बड़ी काठ की मांसपेशी और पीठ के निचले हिस्से की चौकोर मांसपेशी। रीढ़ की हड्डी की शाखा (आर। स्पाइनलिस) त्रिक क्षेत्र में इससे निकलती है।

इलियाक शाखा (आर। इलियाकस) - हड्डी और उसी नाम की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है (!)।

2) ए.ए. Sacrales laterales (ऊपरी और निचले) - त्रिक क्षेत्र की हड्डियों और मांसपेशियों के लिए। उन्हें रीढ़ की हड्डी की शाखाएँ (rr। रीढ़ की हड्डी) रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में जाती हैं।

3) ए। ग्लूटालिस सुपीरियर पेल्विस को सुप्रापिरिफॉर्म ओपनिंग के माध्यम से बाहर निकालता है, विभाजित करता है:

सतही शाखा (आर। सुपरफिशियलिस) - लसदार मांसपेशियों, त्वचा के लिए।

गहरी शाखा (आर. प्रोफंडस) - ऊपरी और निचली शाखाओं पर (rr। सुपीरियर एट अवर), जो ग्लूटियल (मुख्य रूप से मध्यम और छोटी) और पड़ोसी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है। निचला वाला कूल्हे का जोड़ है। ऊपरी (!)

4) ए। ग्लूटालिसिनफियर - आंतरिक पुडेंडल धमनी के साथ, ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के लिए सबपिरिफॉर्म उद्घाटन के माध्यम से कटिस्नायुशूल तंत्रिका। वापस दिया जाता है कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ धमनी).

5) ए। ओबटुरेटोरिया - जांघ पर विभाजित है:

पूर्वकाल शाखा (आर। पूर्वकाल) - बाहरी प्रसूति, जांघ की योजक मांसपेशियां, बाहरी जननांग अंगों की त्वचा।

पश्च शाखा (आर। पश्च) - बाहरी प्रसूति पेशी, देता है एसिटाबुलर शाखा (आर। एसिटाबुलर) - कूल्हे के जोड़ (एसिटाबुलम + ऊरु सिर) के लिए।

जघन शाखा (आर। प्यूबिस) (!)

II आंतरिक इलियाक धमनी की आंत (आंत) शाखाएं:

1) A. Lumbalicalis - केवल भ्रूण में कार्य करता है। एक वयस्क में:

सुपीरियर वेसिकल धमनियां (आ। वेसिकेलस सुपीरियर्स) - दे मूत्रवाहिनी शाखाएँ (rr। Ureterici) - मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से तक।

वास deferens की धमनी (a. vesicalis अवर)

2) ए। वेसिकलिस अवर - पुरुषों में, सेमिनल वेसिकल्स की शाखाएं, प्रोस्टेट ग्रंथि, महिलाओं में योनि तक।

3) ए। गर्भाशय - श्रोणि गुहा में उतरता है:

योनि शाखाएं (आरआर योनि)

पाइप शाखा (आर। ट्यूबरियस)

डिम्बग्रंथि शाखा (आर। अंडाशय) (!)

4) A. रेक्टलिस मीडिया - मलाशय के ampulla की पार्श्व दीवार तक, वह मांसपेशी जो गुदा को संबंधित बनाती है। पुरुषों में, शाखाएं वीर्य पुटिकाओं तक, प्रोस्टेट ग्रंथि, महिलाओं में योनि तक।

5) ए। पुडेंडा इंटर्ना - आंतरिक प्रसूति पेशी से सटे। इस्किओरेक्टल फोसा में देता है:

निचली रेक्टल धमनी (ए। रेक्टलिस अवर)

पेरिनियल धमनी (ए। पेरिनेलिस)

पुरुषों के लिए:

लिंग के बल्ब की धमनी (a. Bulbi लिंग)।

गहरी और पृष्ठीय धमनियां

लिंग (आ। प्रोफुंडा और पृष्ठीय लिंग)।

महिलाओं में:

मूत्रमार्ग धमनी (ए। मूत्रमार्ग)।

योनि के बल्ब की धमनी (ए। बुलबी योनि)।

भगशेफ की गहरी और पृष्ठीय धमनियां (आ। प्रोफुंडा और पृष्ठीय)

2) बाहरी इलियाक धमनी:

1) ए। एपिगैस्ट्रिका अवर - रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के लिए:

जघन शाखा (आर। प्यूबिकस) - जघन की हड्डी और पेरीओस्टेम तक। प्रसूति शाखा देता है (r. Obturatorius) (!) और भी

पुरुषों के लिए:

श्मशान धमनी (ए। क्रेमास्टर) -

शुक्राणु कॉर्ड और वृषण की झिल्लियों को रक्त की आपूर्ति,

पेशी जो अंडकोष को ऊपर उठाती है।

महिलाओं में:

गर्भाशय के गोल लिगामेंट की धमनी (ए। लिग। टेरेटिस यूटेरी) - बाहरी जननांग अंगों की त्वचा के लिए इस लिगामेंट के हिस्से के रूप में।

2) ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका प्रोफुंडा - इलियाक शिखा के साथ पीछे की ओर, पेट की मांसपेशियों और पास की श्रोणि की मांसपेशियों की शाखाएं। (!)

आम इलियाक धमनी(ए इलियका कम्युनिस)।

दाएँ और बाएँ धमनियाँ दो टर्मिनल शाखाओं का प्रतिनिधित्व करती हैं जिनमें महाधमनी IV काठ कशेरुका के स्तर पर विभाजित होती है। महाधमनी के विभाजन के स्थान से, वे sacroiliac जोड़ में जाते हैं, जिसके स्तर पर प्रत्येक को दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है: a. श्रोणि की दीवारों और अंगों के लिए इलियाका इंटर्ना और ए। इलियका एक्सटर्ना मुख्य रूप से निचले अंग के लिए।

आंतरिक इलियाक धमनी(ए इलियका इंटर्ना)।

इलियाका इंटर्ना, सैक्रोइलियक जोड़ के स्तर से शुरू होकर, छोटे श्रोणि में उतरता है और बड़े कटिस्नायुशूल के ऊपरी किनारे तक फैलता है। पेरिटोनियम द्वारा कवर किया गया, मूत्रवाहिनी सामने उतरती है; झूठ के पीछे वी. इलियका इंटर्न।

पार्श्विका शाखाएं ए. इलियाकाई इंटरने:

· ए. इलियोलुम्बालिस, इलियाक-काठ की धमनी।

A. sacralis lateralis, पार्श्व त्रिक धमनी, त्रिक प्लेक्सस की पिरिफोर्मिस पेशी और तंत्रिका चड्डी को रक्त की आपूर्ति करती है।

· ए. ग्लूटिया सुपीरियर, सुपीरियर ग्लूटियल आर्टरी, श्रोणि को ग्लूटियल मांसपेशियों से बाहर निकालती है, साथ में ग्लूटस मैक्सिमस पेशी।

ए. प्रसूति, प्रसूति धमनी। कूल्हे के जोड़ में प्रवेश करता है और ऊरु सिर और फीमर के सिर के लिगामेंट को पोषण देता है।

· ए. ग्लूटिया अवर, अवर ग्लूटियल धमनी, श्रोणि गुहा को छोड़कर, ग्लूटियल और अन्य आस-पास की मांसपेशियों को मांसपेशियों की शाखाएं देती है।

आंतरिक इलियाक धमनी (ए इलियाक इंटर्ना) की आंत की शाखाएं।

ए. नाभि, नाभि धमनी2. मूत्रवाहिनी शाखा - मूत्रवाहिनी को

· आह। vesieales बेहतर और अवर: बेहतर vesical धमनी मूत्राशय के मूत्रवाहिनी और कोष की आपूर्ति करती है, और योनि (महिलाओं में), प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं (पुरुषों में) को शाखाएं भी देती है।

· ए. डक्टस डिफेरेंटिस, वास डिफेरेंस की धमनी (पुरुषों में), अपवाही वाहिनी में जाती है और इसके साथ अंडकोष तक फैली होती है।

· ए. गर्भाशय, गर्भाशय धमनी (महिलाओं में), योनि की दीवारों को एक शाखा देती है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को शाखाएं देता है।

ए। रेक्टलिस मीडिया, मध्य रेक्टल धमनी, मलाशय की दीवारों में शाखाएं, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाओं, महिलाओं में - योनि को भी शाखाएं देती हैं।

7.ए पुडेंडा इंटर्ना, आंतरिक पुडेंडल धमनी, श्रोणि में, त्रिक जाल की निकटतम मांसपेशियों और जड़ों को केवल छोटी शाखाएं देती है, मुख्य रूप से मूत्रमार्ग, पेरिनियल मांसपेशियों और योनि (महिलाओं में), बल्बौरेथ्रल ग्रंथियों (पुरुषों में), बाहरी को रक्त की आपूर्ति करती है। जननांग अंग।

बाहरी इलियाक धमनी(ए इलियका एक्सटर्ना)।

ए। इलियका एक्सटर्ना, sacroiliac जोड़ के स्तर से शुरू होकर, psoas पेशी के किनारे के साथ वंक्षण लिगामेंट तक नीचे और आगे की ओर खिंचता है।

1. ए एपिगैस्ट्रिका अवर, निचली अधिजठर धमनी, यह दो शाखाएं देता है: ए) प्यूबिक सिम्फिसिस के लिए जघन शाखा, ऑबट्यूरेटर धमनी के साथ एनास्टोमोजिंग, और बी) मांसपेशियों की धमनी जो टेस्टिकल को मांसपेशियों में ले जाती है एक ही नाम और अंडकोष।

2. ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा, इलियम को घेरने वाली गहरी धमनी, अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों और इलियाक पेशी को खिलाती है।

IV काठ कशेरुका के स्तर पर उदर महाधमनी 11-12 मिमी के व्यास और 7 सेमी की लंबाई के साथ दो सामान्य इलियाक धमनियों (आ। इलियाक कम्यून्स) में विभाजित है, प्रत्येक मी के औसत दर्जे के किनारे के साथ है। पीएसओएएस प्रमुख। sacroiliac जोड़ के ऊपरी किनारे के स्तर पर, इन धमनियों को आंतरिक (a. iliac interna) और बाहरी (a. iliac externa) iliac धमनियों (चित्र। 408) में विभाजित किया जाता है।

आंतरिक इलियाक धमनी

आंतरिक इलियाक धमनी (ए। इलियका इंटर्ना) एक भाप कक्ष है, जो 2-5 सेमी लंबा है, जो श्रोणि गुहा की पार्श्व दीवार पर स्थित है। बड़े कटिस्नायुशूल के ऊपरी किनारे पर, इसे पार्श्विका और आंत की शाखाओं (चित्र। 408) में विभाजित किया गया है।

408. श्रोणि की धमनियां।
1 - महाधमनी उदर; 2-ए। इलियाका कम्युनिस सिनिस्ट्रा; 3-ए। इलियका कम्युनिस डेक्सट्रा; 4-ए। इलियका इंटर्न; 5-ए। इलियोलुम्बालिस; 6-ए. सैक्रालिस लेटरलिस; 7-ए. ग्लूटा सुपीरियर; 8-ए। ग्लूटिया अवर; 9-ए। प्रोस्टेटिका; 10:00 पूर्वाह्न। रेक्टलिस मीडिया; 11-ए. vesicae urinariae; 12-ए. पृष्ठीय लिंग; 13 - डक्टस डिफेरेंस; 14-ए. डिफरेंशियलिस; 15-ए. प्रसूति; 16-ए. नाभि; 17-ए. अधिजठर अवर; 18-ए. सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा।

आंतरिक इलियाक धमनी की पार्श्विका शाखाएं: 1. इलियाक-काठ की धमनी (ए। इलियोलुम्बालिस) आंतरिक इलियाक धमनी के प्रारंभिक भाग से या बेहतर ग्लूटियल से निकलती है, एन के पीछे से गुजरती है। ऑबटुरेटोरियस, ए. इलियाका कम्युनिस, मी के औसत दर्जे के किनारे पर। पेसो मेजर को काठ और इलियाक शाखाओं में विभाजित किया गया है। पहला काठ की मांसपेशियों, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को संवहनी करता है, दूसरा - इलियम और इलियाक पेशी।

2. पार्श्व त्रिक धमनी (a. sacralis lateralis) (कभी-कभी 2-3 धमनियां) तीसरे पूर्वकाल त्रिक उद्घाटन के पास आंतरिक इलियाक धमनी की पिछली सतह से शाखाएं निकलती हैं, फिर, त्रिकास्थि की श्रोणि सतह के साथ उतरती हैं, शाखाएं देती हैं रीढ़ की हड्डी और श्रोणि की मांसपेशियों की झिल्लियों तक।

3. सुपीरियर ग्लूटियल धमनी (ए। ग्लूटा सुपीरियर) - आंतरिक इलियाक धमनी की सबसे बड़ी शाखा, श्रोणि गुहा से ग्लूटल क्षेत्र में प्रवेश करती है। सुप्रापिरिफॉर्म।

श्रोणि की पिछली सतह पर, इसे ग्लूटस मैक्सिमस और मेडियस मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के लिए एक सतही शाखा में और ग्लूटस मिनिमस और मेडियस के लिए एक गहरी शाखा, कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल में विभाजित किया गया है। निचले ग्लूटियल, ओबट्यूरेटर और गहरी ऊरु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

4. निचली ग्लूटियल धमनी (ए। ग्लूटिया अवर) श्रोणि के पीछे के लिए जाती है। आंतरिक पुडेंडल धमनी और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ इन्फ्रापिरिफोर्म। यह ग्लूटस मैक्सिमस और क्वाड्रैटस फेमोरिस, कटिस्नायुशूल तंत्रिका और ग्लूटल क्षेत्र की त्वचा को रक्त की आपूर्ति करता है। आंतरिक इलियाक धमनी की सभी पार्श्विका शाखाएं एक दूसरे के साथ एनास्टोमोज करती हैं।

5. प्रसूति धमनी (ए. ओबट्यूरेटोरिया) आंतरिक इलियाक धमनी के प्रारंभिक भाग से या बेहतर ग्लूटियल धमनी से अलग होती है और ओबट्यूरेटर नहर के माध्यम से मी के बीच जांघ के मध्य भाग में जाती है। पेक्टिनस और एम। ऑबटुरेटोरियस इंटर्नस। इससे पहले कि प्रसूति धमनी नहर में प्रवेश करती है, यह ऊरु फोसा के औसत दर्जे की तरफ स्थित होती है। जांघ पर, धमनी को तीन शाखाओं में विभाजित किया जाता है: आंतरिक - आंतरिक प्रसूति पेशी को रक्त की आपूर्ति के लिए, पूर्वकाल - बाहरी प्रसूति पेशी और जननांग अंगों की त्वचा को रक्त की आपूर्ति के लिए, पीछे - इस्कियम और सिर को रक्त की आपूर्ति के लिए फीमर का। प्रसूति नहर में प्रवेश करने से पहले, जघन शाखा (आर। प्यूबिकस) को प्रसूति धमनी से अलग किया जाता है, जो सिम्फिसिस में शाखा ए से जुड़ा होता है। अधिजठर अवर। प्रसूति धमनी अवर ग्लूटियल और अवर अधिजठर धमनियों के साथ एनास्टोमोज करती है।

आंतरिक इलियाक धमनी की आंत की शाखाएं: 1. नाभि धमनी (ए. नाभि) मूत्राशय के किनारों पर पार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे स्थित होती है। भ्रूणों में, यह फिर गर्भनाल के उद्घाटन के माध्यम से गर्भनाल में प्रवेश करती है और नाल तक पहुँचती है। जन्म के बाद, नाभि के किनारे से धमनी का हिस्सा नष्ट हो जाता है। अपने प्रारंभिक खंड से मूत्राशय के शीर्ष तक बेहतर वेसिकल धमनी (ए। वेसिकलिस सुपीरियर) निकलती है, जो न केवल मूत्राशय को, बल्कि मूत्रवाहिनी को भी रक्त की आपूर्ति करती है।

2. निचली शिरापरक धमनी (a. vesicalis अवर) नीचे और आगे की ओर जाती है, मूत्राशय के नीचे की दीवार में प्रवेश करती है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाओं और महिलाओं में योनि को भी संवहन करता है।

3. vas deferens (a. ductus deferentis) की धमनी कभी-कभी गर्भनाल या श्रेष्ठ या अवर सिस्टिक धमनियों से निकलती है। वास डिफेरेंस के दौरान, यह वृषण तक पहुंचता है। आंतरिक शुक्राणु धमनी के साथ एनास्टोमोसेस।

4. गर्भाशय धमनी (ए। गर्भाशय) छोटे श्रोणि की आंतरिक सतह पर पार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे स्थित होती है और विस्तृत गर्भाशय बंधन के आधार में प्रवेश करती है। गर्भाशय ग्रीवा में, यह योनि के ऊपरी भाग को एक शाखा देता है, ऊपर उठता है और, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर की पार्श्व सतह पर, गर्भाशय की मोटाई में कॉर्कस्क्रू-आकार की शाखाएं देता है। गर्भाशय के कोण पर, टर्मिनल शाखा फैलोपियन ट्यूब के साथ होती है और अंडाशय के हिलम पर समाप्त होती है, जहां यह डिम्बग्रंथि धमनी के साथ मिलती है। गर्भाशय की धमनी दो बार मूत्रवाहिनी को पार करती है: एक बार - इलियाक त्रिक जोड़ के पास श्रोणि की ओर की दीवार पर, और फिर से - गर्भाशय की गर्दन के पास गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट में।

5. मध्य गुदा धमनी (ए. रेक्टलिस मीडिया) श्रोणि तल के साथ आगे बढ़ती है और गुदाशय के मध्य भाग तक पहुंचती है। मलाशय को रक्त की आपूर्ति करता है, एम। महिलाओं में लेवेटर एनी और मलाशय, वीर्य पुटिका और प्रोस्टेट ग्रंथि का बाहरी दबानेवाला यंत्र - योनि और मूत्रमार्ग। बेहतर और अवर रेक्टल धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

6. आंतरिक पुडेंडल धमनी (ए। पुडेन्डा इंटर्ना) आंतरिक इलियाक धमनी के आंत ट्रंक की टर्मिनल शाखा है। के माध्यम से। इन्फ्रापिरिफोर्म पेल्विस के पीछे की सतह तक फैला हुआ है। ischiadicum माइनस फोसा ischiorectalis में प्रवेश करता है, जहां यह पेरिनेम, मलाशय और बाहरी जननांग की मांसपेशियों को शाखाएं देता है। इसे शाखाओं में विभाजित किया गया है:
ए) पेरिनियल धमनी (ए। रेरिनेलिस), जो पेरिनेम, अंडकोश या लेबिया मेजा की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है;
बी) दाएं और बाएं मिमी के संलयन की साइट पर लिंग (ए लिंग) की धमनी। ट्रांसवर्सी पेरिनेई सुपरफिशियल्स सिम्फिसिस के नीचे प्रवेश करता है और पृष्ठीय और गहरी धमनियों में विभाजित होता है। गहरी धमनी गुफाओं के शरीर को रक्त की आपूर्ति करती है। महिलाओं में, गहरी धमनी को कहा जाता है a. भगशेफ। पृष्ठीय धमनी लिंग की त्वचा के नीचे स्थित होती है, अंडकोश, त्वचा और शिश्न की ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति करती है;
ग) मूत्रमार्ग की धमनियां मूत्रमार्ग को रक्त की आपूर्ति करती हैं;
डी) वेस्टिबुलो-बल्बस धमनी योनि को रक्त की आपूर्ति करती है और योनि के वेस्टिबुल के बल्ब के स्पंजी ऊतक।

आम इलियाक धमनी, एक . इलियाक कम्युनिस (व्यास 11 - 12.5 मिमी) (चित्र। 62), छोटे श्रोणि की दिशा का अनुसरण करता है और sacroiliac जोड़ के स्तर पर आंतरिक और बाहरी इलियाक धमनियों में विभाजित होता है।

आंतरिक इलियाक धमनी,एक। शासाअंतरराष्ट्रीय, श्रोणि की दीवारों और अंगों को रक्त की आपूर्ति। यह पेसो प्रमुख पेशी के औसत दर्जे के किनारे के साथ नीचे छोटे श्रोणि की गुहा में उतरता है और, बड़े कटिस्नायुशूल के ऊपरी किनारे पर, पीछे और पूर्वकाल शाखाओं (चड्डी) में विभाजित होता है, जो दीवारों और अंगों की आपूर्ति करता है। रक्त के साथ छोटा श्रोणि। आंतरिक, इलियाक धमनी की शाखाएं इलियाक-काठ, मध्य मलाशय, पार्श्व त्रिक, श्रेष्ठ और अवर ग्लूटियल, गर्भनाल, अवर वेसिकल, गर्भाशय, आंतरिक पुडेंडल और प्रसूति धमनियां हैं।

1. इलियाक-काठ की धमनी,एक. इलियोलुम्बालिस, पेसो मेजर के पीछे और बाद में जाता है और दो शाखाएँ देता है: 1) काठ की शाखा, जी।लुंबालिस, पेसो मेजर और क्वाड्रैटस लम्बोरम तक; एक पतला रीढ़ की हड्डी की शाखा, डी।स्पिनालिस, त्रिक नहर में जा रहे हैं; 2) इलियाक शाखा, जी।इलिडकस, जो इलियाक हड्डी और उसी नाम की मांसपेशियों की आपूर्ति करती है और गहरी परिधि वाली इलियाक धमनी (बाहरी इलियाक धमनी से) के साथ एनास्टोमोसेस की आपूर्ति करती है।

2 पार्श्व त्रिक धमनियों,आ.पवित्र टेटेरेलेस, ऊपर और नीचे,त्रिक क्षेत्र की हड्डियों और मांसपेशियों को भेजा जाता है। उन्हें रीढ़ की हड्डी की शाखाएँ,आरआर. रीढ़ की हड्डी, पूर्वकाल त्रिक फोरामेन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों तक जाएं।

3बेहतर लसदार धमनी,एक. ग्लूटेडलिस बेहतर, सुप्रापिरिफॉर्म उद्घाटन के माध्यम से श्रोणि से बाहर निकलता है, जहां यह विभाजित होता है सतही शाखा,सतही, लसदार मांसपेशियों और त्वचा के लिए, और गहरी शाखा,गहरा. उत्तरार्द्ध, बदले में, टूट जाता है ऊपरी और निचली शाखाएंआरआर. बेहतर एट अवर, जो लसदार मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करते हैं, मुख्य रूप से मध्य और छोटी, और आसन्न श्रोणि की मांसपेशियों को। निचली शाखा, इसके अलावा, कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति में शामिल है। बेहतर ग्लूटियल धमनी पार्श्व परिधि ऊरु धमनी (गहरी ऊरु धमनी से) की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज करती है।

4गर्भनाल धमनी,एक. गर्भनाल (केवल भ्रूण में पूरी लंबाई में कार्य करता है), आगे और ऊपर की ओर जाता है, पेट की पूर्वकाल की दीवार (पेरिटोनियम के नीचे) की पिछली सतह के साथ नाभि तक बढ़ता है। एक वयस्क में, इसे एक औसत दर्जे का गर्भनाल बंधन के रूप में संग्रहीत किया जाता है। धमनी के प्रारंभिक भाग से प्रस्थान सुपीरियर वेसिकल धमनियां, आ।vesicates सुपे­ पूर्वस, कौन देता है मूत्रवाहिनी शाखाएँ,आरआर. मूत्रवाहिनी, निचले मूत्रवाहिनी के लिए, और वास deferens धमनी,एक. वाहिनी डिफेरेंटिस.

5अवर वेसिकल धमनी,एक. vesicalis अवर, पुरुषों में यह वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट ग्रंथि को, और महिलाओं में योनि को शाखाएं देता है।

6गर्भाशय धमनी,एक. गर्भाशय, श्रोणि गुहा में उतरता है, मूत्रवाहिनी को पार करता है और व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन की चादरों के बीच गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचता है। वापस दिया जाता है योनि शाखाएं,आरआर. योनि, ट्यूबल और डिम्बग्रंथि शाखाएं,ट्यूबेरियस एटजी।अंडाशय. डिम्बग्रंथि शाखाअंडाशय की मेसेंटरी में डिम्बग्रंथि धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस (पेट की महाधमनी से)।

7मध्य गुदा धमनी,एक. रेक्टलिस मीडिया, मलाशय के एम्पुला की पार्श्व दीवार पर जाता है, गुदा को उठाने वाली पेशी तक, पुरुषों में वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट ग्रंथि और महिलाओं में योनि को शाखाएं देता है। बेहतर और अवर रेक्टल धमनियों की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

8आंतरिक पुडेंडल धमनी,एक. पुडेंडा अंतरराष्ट्रीय, सबपिरी के आकार के उद्घाटन के माध्यम से श्रोणि गुहा से बाहर निकलता है, और फिर छोटे कटिस्नायुशूल उद्घाटन के माध्यम से इस्किओरेक्टल फोसा में जाता है, जहां यह प्रसूति इंटर्नस पेशी की आंतरिक सतह के निकट होता है। इस्किओरेक्टल फोसा में देता है अवर मलाशय धमनी,एक. रेक्टलिस अवर, और फिर द्वारा विभाजित पेरिनियल धमनी,एक. पेरिनेलिस, और कई अन्य जहाजों: पुरुषों में यह है मूत्रमार्ग धमनी,एक. मूत्रमार्ग, लिंग के बल्ब की धमनी,एक. बुलबि लिंगलिंग की गहरी और पृष्ठीय धमनियां,आ. गहरा एट डॉर्सडलिस पी.ई­ एनआईएस; महिलाएं भी मूत्रमार्ग धमनी,एक. मूत्रमार्ग, वेस्टिबुल (योनि) के बल्ब की धमनी,आ. बुलबि वेस्टिबुली (वा­ जिने), भगशेफ की गहरी और पृष्ठीय धमनियां,आ. गहरा एट डार्सालिस भगशेफ.

9प्रसूति धमनी,एक. प्रसूति, छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवार के साथ एक ही नाम की तंत्रिका के साथ, ओबट्यूरेटर नहर के माध्यम से जांघ में भेजा जाता है, जहां इसे विभाजित किया जाता है पूर्वकाल शाखा,पूर्वकाल का, जांघ की बाहरी प्रसूति और योजक मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति, साथ ही बाहरी जननांग की त्वचा, और पीछे की शाखा,पीछे, जो ओबट्यूरेटर एक्सटर्नस पेशी को भी रक्त की आपूर्ति करता है और देता है एसीटैबुलर शाखा,एसिटाबुलरिस, कूल्हे के जोड़ को। एसिटाबुलर शाखा न केवल एसिटाबुलम की दीवारों का पोषण करती है, बल्कि ऊरु सिर के लिगामेंट के हिस्से के रूप में ऊरु सिर तक पहुंचती है। श्रोणि गुहा में, प्रसूति धमनी देता है जघन शाखा, जी. री-बाइकस, जो, ऊरु नहर के वलय के औसत दर्जे के अर्धवृत्त में, अवर अधिजठर धमनी से प्रसूति शाखा के साथ एनास्टोमोसेस। एक विकसित सम्मिलन के साथ (30 . पर) % मामले) एक. ओबटुराटड्रिअस मोटा होना और हर्निया की मरम्मत से क्षतिग्रस्त हो सकता है (तथाकथित कोरोना क्षण).

10. अवर लसदार धमनी,एक. ग्लूटालिस अवर, आंतरिक पुडेंडल धमनी और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ पिरिफोर्मिस के माध्यम से ग्लूटस मैक्सिमस पेशी को खोलता है, एक पतली लंबी छोड़ देता है धमनी जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ होती हैएक. कॉमिटन्स बे चै न इस्चियाडिसी.

बाहरी इलियाक धमनी,एक. इलियाक बाह्य, आम इलियाक धमनी की निरंतरता के रूप में कार्य करता है। संवहनी लैकुना के माध्यम से, यह जांघ तक जाता है, जहां इसे ऊरु धमनी का नाम मिलता है। निम्नलिखित शाखाएं बाहरी इलियाक धमनी से निकलती हैं:

1. अवर अधिजठर धमनी,एक। अधिजठर अवर, पूर्वकाल पेट की दीवार के पीछे की सतह के साथ रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के लिए रेट्रोपरिटोनियल रूप से उगता है; अपने प्रारंभिक विभाग से प्रस्थान करता है जघन शाखा, श्री.जघन, जघन की हड्डी और उसके पेरीओस्टेम तक, जिसमें से, बदले में, एक पतली ओबट्यूरेटर शाखा, जी।ओबटुराटड्रिअस, प्रसूति धमनी से एक जघन शाखा के साथ एनास्टोमोजिंग (ऊपर देखें), और श्मशान धमनी,एक. श्मशान (पुरुषों में)। श्मशान धमनी गहरी वंक्षण वलय में अवर अधिजठर धमनी से निकलती है, शुक्राणु कॉर्ड और अंडकोष की झिल्लियों के साथ-साथ अंडकोष को उठाने वाली मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति करती है। महिलाओं में यह धमनी समान होती है गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की धमनी,एक. निम्न आय वर्ग. टेरेटिस ग्रीवा, जो इस लिगामेंट के हिस्से के रूप में बाहरी जननांग की त्वचा तक पहुंचता है। 2. इलियम की डीप सर्कमफ्लेक्स धमनीएक. सिरो­ कमफ्लेक्सा इलियाक गहरा, इलियाक शिखा के साथ पीछे की ओर जाता है, पेट की मांसपेशियों और पास की श्रोणि की मांसपेशियों को शाखाएं देता है, इलियाक-काठ की धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज करता है।